Hepatitis A-vaccination til børn: skal mit barn vaccineres? Hvornår gives en hepatitis A-vaccine til voksne, og hvilke vacciner er bedre - anbefalinger fra eksperter.

Kære besøgende på webstedet Vivivka.ru!

For at kompilere svarene blev den regulatoriske dokumentation fra Den Russiske Føderation og internationale anbefalinger brugt.

Forebyggelse af hepatitis A er ikke et emne for en fjernkonsultation. Den bedste løsning er at kontakte en fuldtidsspecialist.

Mål: At reducere sygelighed og dødelighed fra hepatitis A.
Hvem: Vaccination kan gives til børn fra 1 år og voksne i alle aldre

I mange lande i verden, herunder økonomisk udviklede lande, administreres vaccinen til alle børn som en del af en rutinemæssig kalendervaccination.

I Den Russiske Føderation udføres vaccination mod GA i henhold til epidemiske indikationer. I en række regioner af landet udføres der på grund af tildelingen af ​​yderligere midler fra lokale budgetter masseplanlagt vaccination af børn. Find ud af dette hos Rospotrebnadzor eller sundhedsafdelingen i din region.

GA-vaccination består som standard af to vaccinationer med 6-18 måneders mellemrum.

Hvad er forekomsten af ​​hepatitis A-virus?

Ifølge retningslinjerne fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A", for første gang i mange års observation, var forekomsten af ​​akut HA i hele landet i slutningen af det første årti af det 21. århundrede var under 10 pr. 100 tusinde af befolkningen. Men som i tidligere år kan incidensraterne variere flere gange selv inden for samme region.

Analysen af ​​aktuelt registreret sygelighed afspejler kun delvist den sande intensitet af den epidemiske proces, som er forbundet med et betydeligt antal slettede og subkliniske former for infektion, såvel som begrænsninger i brugen af ​​specifikke metoder til laboratoriediagnose af HA.

I de senere år er der registreret gruppesygdomme i landet, hovedsageligt i børns uddannelsesorganisationer. Antallet af tilfælde af blandet hepatitis A-infektion med kronisk viral hepatitis B og C er steget.

Faldet i intensiteten af ​​viruscirkulationen i de senere år har ført til et fald i den kollektive immunitet over for HA-virus, især blandt unge og voksne, og som følge heraf til et skift i den maksimale forekomst af førskolebørn til ældre aldersgrupper, hvilket er i øjeblikket aktivt involveret i epidemien.

En relativt høj incidensrate i en række territorier, den arbejdende befolknings involvering i epidemien, en stigning i andelen af ​​moderate og alvorlige kliniske infektionsformer, storstilede vand- og fødevareudbrud indikerer således den fortsatte høje epidemiologiske og socioøkonomisk betydning af akut GA for landet.

Hepatitis A i Den Russiske Føderation indtager stadig en dominerende stilling i den ætiologiske struktur af akut viral hepatitis.

Hvilken slags udbrud af hepatitis A er registreret på Den Russiske Føderations område?

Ifølge Federal Service of Rospotrebnadzor, Research Institute of Virology. DI. Ivanovsky og Institut for Poliomyelitis og Viral Encephalitis fra Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber *, i vores land er der alvorlige mangler ved at forsyne befolkningen i mange regioner med drikkevand af god kvalitet samt en høj ulykkesrate for kloaknetværk.

De højeste forekomster af HA registreres i dag i områder med alvorlige kroniske mangler i at forsyne befolkningen med drikkevand af god kvalitet.

I de seneste år er udbrud af denne infektion i mange russiske regioner blevet forårsaget af implementeringen af ​​vandfaktoren i overførslen af ​​det forårsagende middel af GA.

Fødevareudbrud af GA registreres sjældent, selvom nogle af dem, takket være de indenlandske medier, blev almindeligt kendte, for eksempel i St. Petersborg i 2005 og i Moskva i 2010. Forekomsten af ​​sådanne udbrud var forbundet med indtagelse af fødevarer kontamineret med HA-virus og ikke udsat for varmebehandling. For eksempel, under udbruddet i Moskva, blev færdiglavede salater solgt i supermarkeder inficeret.

Det er indlysende, at implementeringen af ​​hele komplekset af nødvendige foranstaltninger for at eliminere manglerne i vandforsyningen er vanskelig at implementere på kort tid.

Hvis vi tager højde for, at der hidtil har været store vanskeligheder i den tidlige diagnose af HA (i de første dage af sygdommen, før debut af gulsot - i den periode, hvor patienten udgør den største fare for andre), så er det klart, at den udbredte brug af vacciner er af særlig betydning for effektiv forebyggelse af HA i dag, brugt i praksis siden 1992.

Der er nu akkumuleret overbevisende beviser, der viser, at vaccination i stor skala gør det muligt betydeligt og på relativt kort tid at påvirke aktiviteten af ​​den epidemiske proces af hepatitis A, hvilket giver os mulighed for at overveje, at en sådan brug af vacciner er "den mest kraftfulde metode til at bekæmpe denne infektiøse patologi."

* I.V. Shakhgildyan, M.I. Mikhailov, O.N. Ershova, I.N. Lytkina, N.I. Shulakova, V.V. Romanenko, A.I. Yurovskikh, A.N. Cairo, A.A. Yasinsky. Moderne epidemiologiske karakteristika ved hepatitis A. Vaccinationsbulletin 2010, nr. 2

Det er interessant!
http://www.mdtravelhealth.com/destinations/europe/russia.php

Hvad er hepatitis A-virus?

Hepatitis A-virus (HAV) forårsager akut betændelse i leverceller (hepatitis).

Symptomerne omfatter svaghed, utilpashed, feber, gulsot (huden og øjnene bliver gule), kvalme og opkastning.

Små børn bærer ofte hepatitis A asymptomatisk (uden gulsot), hos ældre voksne udvikles gulsot med hepatitis A meget oftere.

Er hepatitis A-virus stabil i miljøet?

HA-virussen (HAV) er stabil i det ydre miljø: ved stuetemperatur bevarer den smitsomme egenskaber fra flere uger til 1 måned, ved en temperatur på 4 °C - i flere måneder, ved en temperatur på -20 °C - i flere flere år.

Ved 60 °C er HHA fuldstændigt konserveret i 60 minutter, delvist inaktiveret på 10-12 timer.

Kogning inaktiverer virussen efter 5 minutter.

Under påvirkning af UV-stråling med en effekt på 1,1 W sker inaktiveringen af ​​virussen efter 1 min.

Ved tilstedeværelse af klor i en koncentration på 0,5 - 1 ml/l ved pH 7,0 overlever HAV i 30 minutter. og mere, som bestemmer dens evne til at persistere i kloreret postevand.

Fuldstændig inaktivering af virussen ved en klorkoncentration på 2,0 - 2,5 mg/l sker inden for 30 minutter. *

* Retningslinjer fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

Hvad er tegn og symptomer på hepatitis A?

HAV-sygdom har typisk en akut indtræden og kan omfatte feber, utilpashed, anoreksi, kvalme, opkastning, ubehag i maven, mørk urin og gulsot.

Sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​visse symptomer afhænger af alder. Hos børn yngre end 6 år er 70% af tilfældene af denne infektion asymptomatiske uden gulsot. Hos ældre børn og voksne er infektionen normalt symptomatisk, hvor gulsot forekommer i mere end 70 % af tilfældene.

Symptomer i HA varer i 2 måneder, cirka 10-15% af mennesker har længere symptomer – op til 6 måneder.

Dør folk af hepatitis A?

Ja, de dør. Hyppigheden af ​​dødsfald fra GA er omkring 0,9 % af de registrerede tilfælde.

Højere alder og samtidig kronisk leversygdom øger risikoen for død af HA.

Hvilke andre problemer lider en person med hepatitis A?

Der er ingen behandling, der direkte påvirker HA-virussen. Da det er en virus, virker antibiotika ikke på den. Introduktionen af ​​immunoglobulin påvirker ikke den aktive fase af sygdommen. Kun støttende behandling gives for at reducere ubehag og opretholde næringsbalancen.

Økonomiske tab for den enkelte og samfundet: tab af arbejdstid på grund af sygdom eller pleje af et sygt barn, indlæggelse, udgifter til laboratorieundersøgelser, lægebesøg (gentagne gange), behandling af leversvigt.

Hvordan adskiller viral hepatitis A sig fra viral hepatitis B og C?

Der er flere vira af forskellig natur, der forårsager akut betændelse i levervævsceller (hepatitis). Disse er hepatitisvirus A, B, C, delta, E. På trods af ligheden i navnet på hovedsymptomet (hepatitis), overføres disse infektioner og forløber på ganske forskellige måder.

Hepatitis A overføres gennem vand og mad.

Hepatitis B, C og delta overføres gennem blod og kropsvæsker hos en person og kan forårsage alvorlige kroniske sygdomme som skrumpelever og leverkræft, hvilket ikke sker med hepatitis A.

Hvordan kan man få hepatitis A-virus?

Folk kan kun få hepatitis A fra andre mennesker, der afgiver virussen i deres afføring. Infektionsmåder kan være forskellige:

Et lille barn bærer en asymptomatisk form for HA og forurener bleer med sin afføring, som indeholder HA-virus. Voksne er mere tilbøjelige til at blive smittet af disse bleer eller bleer, hvis de ikke vasker deres hænder grundigt med sæbe og vand efter kontakt med bleer.

Fordi HA-virus findes i afføringen hos inficerede mennesker, har områder med dårlig vandforsyning og spildevandsbortledning et stort problem med hepatitis A. Virusset kommer hurtigt ind i vandforsyningen og forurener alt, der kommer i kontakt med vandet. Det er ikke urealistisk at tro, at i mange udviklingslande er alt, hvad man kan putte i munden, dækket af et tyndt lag HA-virus.

Mennesker, der arbejder i fødevare- og ernæringsindustrien, har også været kendt for at være smittekilder, når de er inficerede og ikke følger ordentlig håndvask mellem at gå på toilettet og håndtere mad.

Mennesker, der er inficeret med HA-virus, kan udskille virussen i op til to uger, før de viser kliniske symptomer på sygdommen. Det vil sige, at de kan smitte andre uden overhovedet at vide, at de selv har hepatitis A.

Hvor lang er inkubationsperioden for hepatitis A?

Den gennemsnitlige inkubationsperiode for viral hepatitis A er 28 dage (7 til 50 dage).

Hvordan udskilles HA-virus fra kroppen?

Virussen formerer sig i leveren på en inficeret person, udskilles i galden, som kommer ind i tarmene og tarmindholdet, og udskilles i sidste ende i afføringen.

Maksimal smitteevne opstår inden for 2 uger før gulsot udvikles eller leverenzymer stiger. På dette tidspunkt er koncentrationen af ​​virus i afføringen højest.

Koncentrationen af ​​virus i afføringen falder efter debut af gulsot. Børn kan udskille virussen i længere tid end voksne, op til 10 uger efter debut af kliniske symptomer på sygdommen.

Der er ingen langvarig eller livslang transport af virussen; normalt bliver en persons afføring med HA ikke-smitsom, så snart personen bliver gul.

Hvilke dokumenter regulerer vaccination mod hepatitis A i Den Russiske Føderation?

1. Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 21. marts 2014 nr. 125n "Om godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer i henhold til epidemiske indikationer",

2. Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

3. Retningslinjer fra Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11 "Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

Den Russiske Føderations vaccinationskalender regulerer vaccinationen af ​​befolkningen mod HA på statens regning i henhold til epidemiske indikationer

Bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 21. marts 2014 nr. 125n "Om godkendelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer i henhold til epidemiske indikationer"

Bilag 2 "Vaccinationsplan for epidemiske indikationer"

Mod viral hepatitis A:

Personer, der bor i områder, der er ugunstigt stillet af forekomsten af ​​hepatitis A;

Personer, der rejser til ugunstigt stillede lande (regioner), hvor der er registreret et udbrud af hepatitis A;

Kontaktpersoner i foci af hepatitis A;

Personer med erhvervsmæssig risiko for infektion:

Læger,

Offentlige medarbejdere ansat i fødevareindustrien

Betjening af vand- og kloakanlæg, udstyr og netværk.

Vaccination udføres i overensstemmelse med brugsanvisningen for vacciner.

Det er tilladt at administrere inaktiverede vacciner, der anvendes inden for rammerne af den forebyggende vaccinationskalender i henhold til epidemiske indikationer og den nationale forebyggende vaccinationskalender, samme dag med forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen.

Hvorfor er vaccination mod HA kun reguleret i afsnittet om epidemiske indikationer i Den Russiske Føderations kalender? Betyder det, at det kun er nødvendigt for at eliminere udbrud?

Tilstedeværelsen i den nationale vaccinationskalender af vaccination mod HA kun for epidemiske indikationer er forbundet med tilgængeligheden af ​​statslig finansiering kun til disse behov. Personer, der er udsat for erhvervsmæssig risiko, kontakter i hepatitis A-foci, personer, der bor eller rejser til regioner, hvor der er registreret udbrud, kan vaccineres for offentlig regning (gratis).

Andre personer kan vaccineres for egen regning.

Nogle gange yder nogle regioner yderligere finansiering til vaccination af yderligere grupper af børn eller voksne mod GA. Muligheden for vaccination på bekostning af det regionale budget for yderligere kontingenter, der ikke er inkluderet i vaccinationskalenderen for Den Russiske Føderation, skal afklares i din region (poliklinik på bopælsstedet, sundhedsafdelingen, afdelingen i Rospotrebnadzor)

Vaccination mod GA er kun angivet i kalenderen for nogle risikogrupper. Har andre børn og voksne brug for det?

Rusland er et land med en gennemsnitlig forekomst af GA.

Der er altid risiko for at udvikle udbrud af hepatitis A i forbindelse med mad og vand, samt risiko for at blive smittet, mens man rejser rundt i landet og verden.

Det er interessant!
Hepatitis A-vaccination anbefales i USA til alle rejsende til Rusland

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

IV. Forebyggende handlinger

4.1. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af AHA er sanitære og hygiejniske foranstaltninger, der sigter på at bryde patogentransmissionsmekanismen, og vaccination giver flokimmunitet.

5.4. Kontaktperson foranstaltninger:

5.4.4. I mangel af kliniske tegn på sygdommen skal kontaktpersoner, der ikke tidligere er vaccineret mod hepatitis A og ikke har haft denne infektion, vaccinere ifølge epidemiske indikationer, senest 5 dage fra datoen for opdagelse af patienten med OHA.

Vaccination i henhold til epidemiske indikationer er den primære forebyggende foranstaltning, der har til formål at lokalisere og eliminere fokus på hepatitis A. Oplysninger om vaccinationen (dato, navn, dosis og vaccinebatchnummer) registreres i alle regnskabsformer for lægelig dokumentation, vaccinationsattest iht. med fastlagte krav.

5.4.5. ... Optagelse i karantænegrupper (klasser, afdelinger, afdelinger) af nye personer er tilladt i tilfælde, hvor ansøgeren tidligere har gennemgået en OCA eller vaccineret mod OGA mindst 14 dage før optagelse på holdet.

5.4.6. ... Børn optages i organiserede grupper med tilladelse fra en børnelæge efter aftale med en specialist fra det organ, der udøver statsligt sanitært og epidemiologisk tilsyn, forudsat at de er ved fuldt helbred eller angiver, at de har haft en tidligere (dokumenteret) OHA, eller er blevet vaccineret mod OHA mindst 14 dage før optagelse på holdet.

5.4.7. Om voksne, der har været i kontakt med patienten i GA på bopælsstedet, beskæftiget med madlavning og salg af fødevarer (offentlige cateringorganisationer og andre), pleje af patienter i organisationer, der beskæftiger sig med medicinske aktiviteter, opdragelse og servering af børn, servering den voksne befolkning (guider, stewardesser og andre), lederne af disse organisationer, de relevante sundhedscentre (medicinske og sanitære enheder) og de organer, der er bemyndiget til at udøve statens sanitære og epidemiologiske tilsyn, informeres.

Leder af organisationer, hvor personer, der har været i kontakt med en patient med OHA-arbejde, sikrer kontrol med disse personers overholdelse af reglerne for personlig og offentlig hygiejne, sørger for lægetilsyn, vaccination og fjernelse fra arbejde, når de første tegn på sygdommen komme til syne.

5.4.8. For børn, der ikke går i børneinstitutioner, og voksne, der ikke tilhører ovennævnte faggrupper, foretages observation og klinisk undersøgelse inden for 35 dage af poliklinikkens lægepersonale (ambulatorium, feldsher-obstetrisk station) på stedet. af bopæl. Inspektion af disse personer udføres mindst en gang om ugen, ifølge indikationer udføres laboratorieprøver og uden fejl vaccination.

VI. Vaccination af akut hepatitis A

6.1. Mængden af ​​specifik AHA-forebyggelse bestemmes af specialister fra de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sanitær og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation, samt under hensyntagen til dynamikken og tendenserne i udviklingen af ​​AHA-epidemiprocessen i en bestemt område.

6.2. Vaccination af befolkningen mod akut GA udføres i overensstemmelse med den nuværende forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer, regionale forebyggende vaccinationsplaner og instruktioner til brug af lægemidler, der er godkendt til brug i Den Russiske Føderation på den foreskrevne måde.

Retningslinjer for Federal Service of Rospotrebnadzor MU 3.1.2837-11

"Epidemiologisk overvågning og forebyggelse af viral hepatitis A"

godkendt af Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation G.G. Onishchenko 28.01. 2011

afsnit 3.3.2. Mekanisme, måder og faktorer for smitteoverførsel

3.3.2.1. Overførslen af ​​HA-virus (HAV) udføres gennem den fækal-orale mekanisme, som realiseres på alle de måder, der er karakteristiske for tarminfektioner: vand, mad og husholdningskontakt.

3.3.2.2. Den akvatiske smittevej kan vise sig som typiske akutte eller kroniske akvatiske epidemier. Infektion af mennesker opstår ved brug af drikkevand af dårlig kvalitet, badning i forurenede reservoirer og pools, med intens forurening af spildevand fra reservoirer nær vandindtag, fravær eller overtrædelse af vandbehandling reguleret af GOST og reglerne for desinficering af vand leveret til befolkningen , ved brug af tekniske vandledninger, krænkelse af den sanitære og tekniske tilstand af de distribuerende vandforsyningsnet kombineret med vandmangel og opsugning af spildevand eller forurenet grundvand. Transmissionsfaktoren kan også være vand fra brønde og andre ikke-centraliserede vandforsyningskilder.

Med moderat forurening af vandforsyningskilder med afføring udvikler mennesker med høj resistens overvejende udiagnosticerede former for infektion, som får befolkningen til at erhverve immunitet.

3.3.2.3. Fødevarer er en transmissionsfaktor i tilfælde af smitte med virus i fødevarevirksomheder, cateringvirksomheder og handel af enhver form for ejerskab. I dette tilfælde er kilderne til virussen personale med udiagnosticerede former for akut GA (AHA), der overtræder reglerne for personlig hygiejne. I nogle tilfælde sker der virusforurening af fødevarer i forbindelse med uheld på kloaknet i disse institutioner.

Bær, grøntsager og urter bliver forurenet med virussen, når de dyrkes på kunstvandede marker eller landbrugsjord, hvor udesinficeret spildevand bruges som gødning. Fødevarer kan blive forurenet med HHA under deres tilberedning, ved at bruge vand af dårlig kvalitet under deres forarbejdning og tilberedning, opvask. Fisk og skaldyr høstet fra spildevandsforurenet kystvand kan være forurenet med HAV.

3.3.2.4. Husstandens transmissionsvej realiseres i tilfælde af overtrædelse af sanitære og hygiejniske regler og regler for personlig hygiejne, som oftere observeres i børnegrupper og familier. I dette tilfælde er hænderne transmissionsfaktorerne, såvel som alle genstande, der er forurenet med HAV. Derudover er en variant af kontakttransmission af HAV dets transmission under oral-anal og oral-genitale kontakter.

3.3.2.5. I tilfælde af langvarig viræmi kan parenteral overførsel af HAV ikke udelukkes. Der har været tilfælde af post-transfusion AHA, storstilede udbrud af AHA blandt patienter med hæmofili, som fik koagulationsfaktorpræparater, samt blandt personer, der injicerer psykofarmaka.

afsnit 3.3.4. Epidemiologisk betydningsfulde befolkninger

3.3.4.1. Følgende populationer har størst risiko for AHA:

1) personer, der bruger vand af dårlig kvalitet til drikkeformål:

Overfladevandområder;

Kilder til ikke-centraliseret vandforsyning, udstyret med overtrædelser af kravene i sanitære regler og forskrifter;

Kilder til centraliseret vandforsyning, der ikke er genstand for pålidelig rengøring og desinfektion, primært i tilfælde af ulykker i kloak- og vandforsyningsnet;

Inden for naturkatastrofer (jordskælv, oversvømmelser, oversvømmelser) og andre nødsituationer;

2) militært personel fra militære enheder, der er stationeret eller udfører kampoperationer i områder med utilfredsstillende sanitære levevilkår eller ugaranteret vandforsyning;

3) personer, der rejser til endemiske lande i henhold til OGA;

4) børn og personale i børnehaveorganisationer, lukkede institutioner for døgnophold for børn og voksne, der fungerer med overtrædelser af sanitære og hygiejniske regler;

5) medicinsk personale, først og fremmest infektionssygdomme og psykiatriske afdelinger, i tilfælde af manglende overholdelse af anti-epidemiregimet;

6) personer, der injicerer stoffer.

3.3.4.2. De epidemiologisk betydningsfulde erhverv, hvis repræsentanter i tilfælde af AHA udgør en trussel om infektion for store grupper af befolkningen, omfatter:

Ansatte i fødevareindustrivirksomheder, der er involveret i processer med produktion, opbevaring, transport af fødevarer eller salg af dem;

Ansatte i cateringvirksomheder samt organisationer, der er direkte relateret til madlavning, servering, opbevaring og transport af fødevarer;

Arbejdere på vandværker i forbindelse med vandbehandling og vedligeholdelse af vandforsyningsnet;

Sundhedspersonale;

Ansatte i børne-, uddannelses-, sundheds- og andre organisationer (institutioner);

Ledere af personbiler;

Svømmebassiner eller hydropatiske arbejdere;

Handelsarbejdere.

9. Vaccination af akut hepatitis A

9.1. Mængden af ​​specifik AHA-forebyggelse bestemmes af specialister fra de organer, der udøver statslig sanitær og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation, såvel som under hensyntagen til dynamikken og tendenserne i udviklingen af ​​AHA-epidemiprocessen i et bestemt område.

9.2. Vaccination af befolkningen mod hepatitis A udføres i overensstemmelse med den nuværende forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer, regionale forebyggende vaccinationskalendere og instruktioner til brug af medicinske immunbiologiske præparater godkendt til brug i Den Russiske Føderation på den foreskrevne måde.

Børn, der bor i områder med høj forekomst af OSA;

Medicinsk personale;

Undervisere og personale i førskoleorganisationer;

Offentlige servicearbejdere, primært ansat i offentlige cateringorganisationer, i vedligeholdelse af vandforsynings- og kloakanlæg, udstyr og netværk;

Dem, der rejser til hepatitis A endemiske regioner og lande;

Kontakt ved udbrud i henhold til epidemiske indikationer;

Tjenestemænd fra militære enheder stationeret eller kæmpende i områder med utilfredsstillende sanitære og levevilkår eller ugaranteret vandforsyning;

Personer med kroniske leversygdomme eller en øget risiko for leversygdomme (personer med kronisk viral hepatitis; kroniske bærere af hepatitis B, C og D vira; personer, der lider af kronisk hepatitis af alkoholisk, autoimmun, toksisk, narkotika- og anden genese; personer med Wilson -Konovalov sygdom, hepatose og hepatopati osv.);

Patienter med blodsygdomme og personer i hæmodialyse;

Personer med en adfærdsmæssig risiko for HA-infektion (mænd, der har sex med andre mænd; mennesker, der er seksuelt promiskuøse; personer, der injicerer stoffer; patienter i lægemiddelbehandlingsafdelinger);

HIV-smittede, når de opdages.

9.4. Børn vaccineres mod hepatitis A uden at blive testet for HAV-antistoffer.

9.5. Vaccination af voksne uden forudgående test for anti-HAV IgG er acceptabel i OHA-fri regioner.

Før vaccination af voksne over 30 år i områder med høj forekomst af AHA, anbefales det, at de screenes for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod HAV, efterfulgt af immunisering af seronegative individer.

Den betingede beskyttende koncentration af specifikke antistoffer mod HAV for befolkningen er 22 IE/l, og for særlige kontingenter, inkl. militært personel - ikke mindre end 30 IU / l.

9.6. Introduktionen af ​​medicinske immunbiologiske præparater registreres i de etablerede journaler med angivelse af navn, batchnummer, kontrolnummer, udløbsdato, administrationsdato, dosis og arten af ​​reaktionen på administrationen.

Moskvas vaccinationskalender gør det muligt at vaccinere børn, der bor i Moskva, mod GA, før de går ind i førskoleinstitutioner.

Også ifølge epidemiske indikationer bør personer med en erhvervsmæssig risiko for infektion vaccineres; mennesker, der rejser til ugunstigt stillede regioner i form af GA; kontakt i HA foci

Bekendtgørelse fra sundhedsministeriet i Moskva by af 4. juli 2014 nr. 614 "Om godkendelse af den regionale kalender for forebyggende vaccinationer og kalenderen for forebyggende vaccinationer i henhold til epidemiske indikationer"

Regional kalender for forebyggende vaccinationer:

Børn 3-6 år - Vaccination mod hepatitis A for børn, før de går ind i førskoleuddannelsesorganisationer, udføres i henhold til instruktionerne for brugen af ​​et medicinsk immunbiologisk præparat efterfulgt af revaccination (minimumsintervallet mellem vaccinationer skal være mindst 6 måneder) .

Tidsplan for forebyggende vaccinationer i henhold til epidemiske indikationer:

Mod viral hepatitis A:

Personer med erhvervsmæssig risiko for infektion (læger, plejepersonale, food service-medarbejdere på sundhedsinstitutioner, offentlige servicemedarbejdere ansat i fødevareindustriens virksomheder, ansatte i offentlige cateringorganisationer samt servicering af vand- og kloakfaciliteter, udstyr og netværk).

Medicinsk personale, personale fra førskoleuddannelsesorganisationer.

Ansatte i sommersundhedsorganisationer.

Personer, der rejser til ugunstigt stillede regioner og lande, hvor der er registreret udbrud.

Kontakt i foci af hepatitis A.

I overensstemmelse med instruktionerne for brug af vacciner

Bemærk:

Det er tilladt at administrere inaktiverede vacciner samme dag med forskellige sprøjter til forskellige dele af kroppen. Intervallet mellem vaccinationer mod forskellige infektioner, når de udføres separat (ikke på samme dag), bør være mindst 1 måned.

Hvem kan ellers blive vaccineret mod GA?

Enhver person, der ønsker at beskytte sig mod sygdommen forårsaget af hepatitis A-virus og har ingen kontraindikationer.

Hvordan er HA-vaccinen lavet?

HA-vaccinen fremstilles ved kemisk inaktivering af hepatitis A-virus.

Da vaccinen er inaktiveret (dræbt), kan den ikke forårsage hepatitis.

Hvilke vacciner mod hepatitis A er registreret i Den Russiske Føderation?

Inaktiverede vacciner mod hepatitis A af russisk og udenlandsk produktion er registreret i Rusland.

Er HA-vacciner fra forskellige producenter udskiftelige?

Ja. Hepatitis A-vacciner er udskiftelige.

Producenter af disse vacciner producerer dem efter deres forskellige teknologier, og tallene i vaccinernes navn sammenligner ikke antigenindholdet i forskellige vacciner, men afspejler en specifik fremstillingsteknologi.

Kan HA-vaccine blandes i samme sprøjte med andre vacciner?

Hepatitis A-vacciner må ikke blandes i samme sprøjte med andre vacciner. Dette er forbudt ifølge brugsanvisningen.

Der findes færdige vacciner, hvori hepatitis A-vaccine kan fungere som en komponent (for eksempel hepatitis A- og hepatitis B-vacciner, tyfus- og hepatitis A-vacciner ...).

Men hvis anti-HA-vaccinen kommer i en separat ampul eller en separat sprøjte, så kan den ikke blandes med andre vacciner i samme sprøjte, en sådan blanding er ikke blevet undersøgt for effektivitet.

Kan de vaccineres mod hepatitis A samme dag som Mantoux-reaktionen?

En dag kan du ikke.

Efter Mantoux-testen foretages eventuelle vaccinationer tidligst den dag, testen kontrolleres (efter 3 dage).

Hvis vaccinen gives først, kan tuberkulindiagnostik (Mantoux-reaktion) udføres mindst 1 måned efter vaccination.

Der er ingen anbefaling om at genoptage vaccination. Det første skud er ikke tabt. Men hvis indførelsen af ​​den anden vaccination forsinkes i flere år, giver den første vaccination muligvis ikke længere beskyttelse. To vaccinationer giver langtidsbeskyttelse mod GA.

Det er ikke nødvendigt at lave test for immunitetsspænding, du skal bare introducere en anden vaccination.

Kan et barn få halvdelen af ​​voksendosis af GA-vaccinen?

Hvor hurtigt kan jeg planlægge graviditet efter hepatitis A-vaccination?

Alle hepatitis A-vacciner registreret i Den Russiske Føderation er inaktiveret (dræbt), så der er ingen begrænsninger for prævention efter vaccination.

Er det muligt at blive vaccineret mod GA under graviditetsplanlægning?

Der er ingen begrænsninger for planlægning af graviditet med introduktion af inaktiverede vacciner.

Kan gravide blive vaccineret mod GA?

Beslutningen om at vaccinere gravide bør kun træffes på grundlag af en vurdering af den reelle risiko for at få hepatitis A.

Ideelt set bør en kvinde være fuldt vaccineret, når hun bliver gravid.

Selvom der ikke er nogen påvist risiko for fosteret, når inaktiverede vacciner administreres, kan deres anvendelse falde sammen med fødslen af ​​et barn med en fødselsdefekt, hvilket gør situationen svær at fortolke. I denne forbindelse bør spørgsmålet om vaccination af en gravid kvinde kun rejses i særlige tilfælde, for eksempel når hun er ved at flytte til en endemisk zone, eller når hun kommer i kontakt med en infektion, som en kvinde ikke er immun over for.

Instruktionerne til GA-vacciner angiver normalt, at de ikke anbefales til gravide.

En voksen vil gerne vaccineres mod HA, men hvad nu hvis denne vaccine allerede blev givet til ham i skolen? Mine børns lægekort er tabt, og der er ingen oplysninger. Skal jeg testes for immunitet eller bare blive vaccineret?

Vaccination af mennesker efter epidemiske indikationer mod GA blev startet for ikke så længe siden og blev ikke udført i 70-80-90'erne, så man kan blive vaccineret.

Det er muligt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​en beskyttende antistoftiter før vaccination (måske har kroppen allerede stødt på GA-virus, der var ingen åbenlys sygdom, men antistofferne forblev). Men der er ingen anbefalinger til en obligatorisk test af immunitetsspænding før vaccination mod GA, så du kan blive vaccineret uden denne analyse.

Introduktionen af ​​en vaccine i nærværelse af et beskyttende niveau af antistoffer er ikke farligt, immunsystemet inaktiverer simpelthen vaccinevirusset, som det ville gøre, når det støder på et vildt patogen.

Jeg har kronisk hepatitis C. Kan jeg få hepatitis C-vaccinen?

Uden for en eksacerbation har du ingen kontraindikationer til nogen vaccinationer. Specielt for dig som person med en eksisterende leversygdom er vaccinationer mod hepatitis A og B indiceret.

De gav en voksen en hepatitis A-vaccine (voksen dosis), og derefter, ved den anden injektion, introducerede de ved et uheld en børnedosis. Tæller denne børnevaccinedosis?

Nej, den pædiatriske dosis til voksenvaccination skal ikke tælles med.

Effektiviteten af ​​den pædiatriske dosis til voksenvaccination er ikke blevet undersøgt, og administrationen af ​​den pædiatriske dosis til voksne er ikke reguleret. Det er umuligt at garantere tilstedeværelsen af ​​langsigtet beskyttende immunitet (som introduktionen af ​​den anden dosis er designet til).

Intervallet mellem den forkert administrerede pædiatriske dosis og den anden voksendosis kan være hvad som helst, da GA-vaccinen er en inaktiveret vaccine

Er det muligt for en voksen at give 2 børns vaccinationer i stedet for en voksen?

Hvis børns doser præsenteres i form af separate sprøjter eller ampuller, er administrationen af ​​to børns vacciner til vaccination af voksne ikke lovligt reguleret (der er ingen sådanne instruktioner i brugsanvisningen).

Den anden anti-HA-vaccine blev ved et uheld administreret tidligere end de anbefalede 6 måneder (f.eks. 4 eller 5 måneder efter den første). Tæller en sådan vaccination som en anden?

Nej, vaccinationer givet inden forfaldsdatoen skal ikke tælles med.

Effektiviteten af ​​en sådan administration er ikke blevet undersøgt. Det er umuligt at garantere tilstedeværelsen af ​​langsigtet beskyttende immunitet (for hvilken indførelse af en anden dosis på bestemte anbefalede tidspunkter beregnes).

Hvor ofte skal jeg vaccineres mod hepatitis A?

Hepatitis A-vaccination anses for fuldført, når en person har to hepatitis A-vaccinationer. Dette giver beskyttende immunitet i mange år.

Hvor længe varer den beskyttende immunitet efter en enkelt anti-HA-vaccine?

Vejledningen til brug af vacciner mod GA indeholder information om, at immuniteten efter én vaccination kan vare fra 1 til 3-5 år.

For pålidelig beskyttelse og dannelse af langvarig immunitet anbefales en anden vaccination efter 6-18 måneder. efter den første.

For information om, hvilke lande i Europa HA-vaccination anbefales til rejser, se Rejsevaccination - Europa (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være, at uden den vil de ikke blive tilladt i et eller andet europæisk land.

For information om hvilke asiatiske lande der anbefales at blive vaccineret mod HA, se Rejsevaccination - Asien (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være, at uden det bliver de ikke tilladt i et eller andet asiatisk land.

For information om, hvilke lande i Americas HA-vaccination anbefales til rejser, se Rejsevaccination - Americas (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være, at uden det bliver de ikke tilladt i et eller andet land i Amerika.

Når man rejser til hvilke lande i Australien og Oceanien anbefales det at blive vaccineret mod hepatitis A? Er det påkrævet?

For information om, hvilke lande i Australien og Oceanien HA-vaccination anbefales til rejser, se Rejsevaccinationer - Australien og Oceanien (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være, at uden det vil de ikke blive tilladt i et eller andet land i Australien og Oceanien.

For information om, hvilke lande i Afrika HA-vaccination anbefales til rejser, se Rejsevaccination - Afrika (se specifikt land)

Vaccination mod hepatitis A er ikke obligatorisk, det vil sige, det kan ikke være, at uden den vil de ikke blive tilladt i et eller andet land i Afrika.

Hvor længe skal jeg vente efter HA-vaccinationen for at rejse?

HA-vaccinationen (som enhver anden vaccination) er mest effektiv, hvis den gives mindst 4 uger før rejsen, men den er også effektiv, hvis den gives mindst 2 uger før rejsen.

Hvis en person i denne periode før rejsen ikke havde tid til at blive vaccineret mod HA, så anbefales det stadig at vaccinere selv kort tid før afrejse.

Beskyttende antistoffer vil begynde at udvikle og udvikle sig i starten af ​​rejsen, hvilket vil mindske risikoen for sygdom i forhold til, at en person vil gå helt uvaccineret.

Hvordan kan jeg undgå at få hepatitis A, mens jeg rejser?

Enhver, der rejser til regioner og lande, hvor hepatitis A-infektion er almindelig, bør undgå følgende:

• Is til drinks og ikke-flaskevand
• Skaldyr, ikke kogte
• Ukogte eller usrællede grøntsager og frugter
• Mad fra gadesælgere
• Salater (de har ikke varmebehandling)

For at finde ud af, hvor risikoen for HA-infektion er højest for rejsende, besøg webstedet for Centers for Disease Control (CDC, USA), information på engelsk

Opvejer fordelene ved HA-vaccination risikoen for bivirkninger?

Viral hepatitis A er udbredt i verden. Så bredt, at det er nemmere at liste lande, hvor det er usandsynligt, at du bliver smittet, end lande, hvor du sandsynligvis bliver smittet.

Da GA-vaccinen ikke har alvorlige bivirkninger, opvejer fordelene ved GA-vaccination de mulige risici.

Selvom børn ikke er forpligtet til at blive vaccineret mod hepatitis A, tænker alle forældre før eller siden over, om deres barn har brug for vaccination, i hvilken alder det er sikkert, og hvad er kontraindikationerne for lægemidlet. Hepatitis A er en alvorlig sygdom, men bliver du vaccineret til tiden, vil det give sundhed i fremtiden.

Hvad er faren ved sygdommen?

Hepatitis A spredes gennem vand, fæces, dårligt forarbejdede fødevarer og er ofte epidemisk. I skoler og børnehaver er risikoen for et udbrud af denne sygdom ret høj. Og hvis hepatitis A hos førskolebørn ofte har en mild form, så er alvorlig leverskade mulig hos børn ældre end 6 år og voksne. Oftest bliver børn i alderen 3 til 7 syge (op til 60 % af tilfældene). Den næste risikogruppe er unge under 30 år. Ældre bliver sjældnere syge. Hos voksne er sygdommen mere alvorlig, komplikationer opstår ofte. Og hos børn kan sygdommen have negative konsekvenser, der påvirker livskvaliteten i fremtiden: mulig forstyrrelse af galdevejene, leversvigt. Hepatitisvaccinen hjælper med at undgå sygdom, og hepatitis A-vaccinationsskemaet gør det muligt at beskytte et barn ældre end 1 år.

Virusset forbliver indendørs ved en temperatur på 18−20°C i op til 30 dage, og ved kogning i 5 minutter. Der er ingen lægemidler, der vil virke direkte på virussen - symptomatisk behandling udføres. Restitution efter sygdom tager 30 til 90 dage.

Risikoen for sygdommen øges i følgende tilfælde:

• barnet er konstant i et lukket team;
• når du drikker ubehandlet vand;
• med ikke-systematisk vedligeholdelse af hygiejnestandarder;
• når man bor på herberger;
• ved flytning til regioner med øget forekomst af hepatitis A.

Vaccination: for eller imod?

På grund af det høje niveau af medicin opstår sygdommen hos børn ofte i en mild form. Hvis barnet ikke har problemer med leveren, er der en chance for, at organet forbliver sundt efter sygdommen. Derudover er hepatitis A-vaccination ikke inkluderet i vaccinationskortet. Disse fakta får nogle forældre til at være i tvivl om behovet for proceduren.

Det almindelige navn for hepatitis er "gulsot". Ikke alle ved det, men for en patient med en ikterisk form af sygdommen er der 10 med anicteric. Sådanne børn kan blive behandlet med en diagnose af rotavirus eller luftvejsinfektion. Hvis der var et tilfælde af sygdommen i en gruppe eller klasse, er det svært at undgå kontakt med bæreren.

Indikationer for vaccination:

1. Af medicinske årsager - med hæmofili eller alvorlige leverproblemer.
2. Rejs til et land med hyppige udbrud af hepatitis A (Latinamerika, Thailand, Indien). For børn anbefales forebyggende vaccinationer 14 dage før afrejse. Obligatoriske betingelser for at besøge nogle eksotiske lande - tilstedeværelsen af ​​et vaccinationskort.
3. 10 dage efter kontakt med en smittebærer skal de vaccineres mod leverbetændelse.

Kontraindikationer

Hepatitis A-vaccination vil blive omlagt:

1. Hvis barnet ikke har det godt, kropstemperaturen er forhøjet, er der symptomer på en infektion i kroppen eller en kronisk sygdom i det akutte stadie – de bliver vaccineret mod leverbetændelse, når symptomerne forsvinder.
2. Nogle vacciner må kun bruges en måned efter bedring.
3. Også en af ​​kontraindikationerne til vaccination er tilstedeværelsen af ​​bronkial astma hos en patient.
4. Hvis barnet er allergisk over for komponenterne i vaccinen.

I manipulationsrummet skal alle nødvendige lægemidler til at modtage førstehjælp i tilfælde af en anafylaktisk reaktion være tilgængelige. Det er ikke tilladt at blande vaccinen og andre lægemidler i én sprøjte.

I hvilken alder kan et barn blive vaccineret mod hepatitis A?

Immunisering mod hepatitis A er ikke en obligatorisk procedure, den udføres på insistering af forældre eller efter anbefaling af en læge. Alderen på det barn, der skal vaccineres, er fra 1 til 15 år, hvis der ikke er kontraindikationer for vaccination. Proceduren vil ikke tage mere end 5 minutter. Læger råder til vaccination, før de går ind i en børneuddannelsesinstitution, før de rejser, i kontakt med en transportør eller af medicinske årsager.

Er den nuværende vaccine sikker?

Hepatitis A-vaccinen tilhører gruppen med et højt sikkerhedsniveau. Moderne vacciner tillader ikke infektionsudbrud, for efter den første injektion hos 99% af børnene, en måned senere, dannes immunitet. Det praktiseres at administrere hepatitis A-vaccinen på samme dag som andre vaccinationer (undtagen BCG). Når det er bedre at blive vaccineret mod hepatitis A, vil distriktets børnelæge hjælpe dig med at finde ud af det, rådgive hvilket af lægemidlerne der er bedst for barnet. Tidsplanen for vaccinationer danner beskyttelse af kroppen i lang tid.

Vaccinationsplan

Vaccination mod hepatitis består af 2 stadier. Efter 1-2 uger fra datoen for den første vaccination dannes immunitet, der giver beskyttelse til kroppen i en periode på op til 18 måneder. Den anden vaccination gives inden udløbet af denne periode. Omfattende vaccination beskytter mod virussen i op til 20 år. Revaccination foretages seks måneder til et år efter den første vaccination. I intervallet mellem vaccinationerne er risikoen for infektion udelukket. Injektioner kan foretages på en lokal klinik eller på et privat lægecenter.

Hvordan forbereder man sig til vaccination?

Før proceduren besøg en børnelæge. Det er kun lægen, der afgør, om barnet er klar til vaccination. Der gives en analyse for antistoffer mod hepatitis A. Et positivt resultat af barnet betyder, at vaccinationen allerede er foretaget, eller barnet har været syg tidligere, og det har udviklet immunitet. I dette tilfælde aflyses proceduren. Vaccinationer mod hepatitis A ordineres, hvis barnet er fyldt 12 måneder. I tilfælde af allergiske reaktioner på medicin, efter aftale med lægen, tages antihistaminer 1-2 dage før manipulationen.

Skader på leverceller. Hepatitisvirus ødelægger dog ikke disse celler, men bruger dem kun til sin replikation. Hepatitis A adskiller sig kun fra sine "brødre" ved, at den ikke bliver kronisk.

Hepatitis A er fuldstændig helbredelig, og kroppen bevarer immunitet over for det. Men moderne medicin gør det muligt at danne en stærk immunitet uden at blive syg.

Selvfølgelig udelukker hygiejne og konstant desinfektion af tøj og husholdningsartikler muligheden for at pådrage sig hepatitis A. Men dette garanterer ikke, at hvis du kommer til fattige lande med en lav levestandard, hvor et stort antal voksne og børn er syge, en person bliver ikke smittet. At skabe et internt kraftfuldt forsvar i dette er målet med vaccination mod hepatitis A og B. Der er stadig ingen vaccine mod hepatitis C.

Hvad er hepatitis A?

Denne virusinfektion kaldes også Botkins sygdom, da han i slutningen af ​​det 19. århundrede annoncerede, at gulsot er resultatet af betændelse i leveren. I alle symptomerne ligner den anden viral hepatitis - B og C. Der er hovedpine, gulsot, kvalme, lys afføring og mørk urin. Ofte er der smerter i maven og opkastning, der ledsager smerterne.

Botkins sygdom kan dog være træg, og forældre ved ofte ikke, at deres barn er sygt. Og leverceller er på dette tidspunkt modtagelige for angreb af virussen.

Hepatitis virion indeholder et simpelt RNA omgivet af en beskyttende skal - kapsid.

Virion får leveren til at formere sig. Og alt arbejdet i denne krop er nu rettet mod at hjælpe hepatitisvirussen, og ikke på arbejdet til gavn for kroppen. Når leveren nægter at arbejde, kan barnet dø. Derfor udføres vaccination mod hepatitis A for børn i alle udviklede lande i henhold til den tidsplan, der er fastsat af staten.

Hvordan overføres virussen?

Hepatitis A-virus overføres via fækal-oral vej. Gennem uvasket børns legetøj, vand, almindelige husholdningsartikler. De, der er syge, er mest smitsomme i slutningen af ​​inkubationsperioden – også før gulsots begyndelse.

Virussen i sig selv er ret vedvarende. Dens kapsid beskytter RNA mod de skadelige virkninger af et surt miljø. Det er kendt, at hvis virionet udsættes for en varme på 180 0 C, så vil det leve i endnu en time. Ved en behagelig stuetemperatur kan virussen leve i flere årtier. I lande, hvor hygiejneniveauet er lavt, tager hepatitis A livet af rigtig mange børn.

Vaccinationer til børn og voksne

Hepatitis A-vacciner får kroppen til at producere antistoffer, der holder i lang tid og beskytter mod den rigtige virus. Masseimmunisering af befolkningen i Den Russiske Føderation begyndte i 1997. Det var da, at testene for at teste den indenlandske vaccine sluttede, og det blev bekræftet, at det var sikkert for både børn og voksne.

Flere hovedvacciner bruges i Rusland:

• "HEP-A-in-VAK" er en inaktiveret vaccine, hvilket betyder introduktionen af ​​en ikke-levende virus.
• "Havriks-720" - en vaccine til børn;
• "Havriks-1440" - for voksne;
• "Avaxim";
• "Wakta".

Vaccine "Tvinriks" kombineret. Det bruges til at danne immunitet mod hepatitis A og B. Det er helt acceptabelt at injicere både hepatitisvacciner og andre vacciner på samme tid (på samme dag). Den eneste undtagelse er tuberkulosevaccinen (BCG).

Der findes også en immunoglobulinvaccine, som indeholder allerede dannede fremmede antigener. Immunoglobulinvaccination foretages, når en person skal rejse til udlandet inden for 1 måned, og han har brug for en høj beskyttelse af kroppen mod hepatitis.

Men hvis der var kontakt med en inficeret person, og det er presserende nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger, administreres immunoglobulinserum. Den adskiller sig fra vaccinen med hensyn til varighed og hurtig udskillelse fra kroppen. Dette serum vil virke fra 12 til 24 timer. Selvom serummet ikke holder længe, ​​er det meget effektivt til at håndtere infektion, samtidig med at det er helt sikkert.

Typer af vacciner. Anmeldelser

Der er udviklet flere typer vacciner. De vigtigste vacciner, der bruges overalt og anses for sikre: inaktiverede (dræbte vira) og svækkede, det vil sige levende. Men der er også syntetiserede vacciner, deres vigtigste komponent er isolerede proteiner fra patogenet. Kemisk inaktiverede hepatitis A-vira kan ikke forårsage sygdom. Dette er deres største fordel. Men mange syntetiserede vacciner er stadig på stadiet af eksperimentel forskning.

Hepatitis A-vaccination udføres oftest ved hjælp af en inaktiveret vaccine. Anmeldelser om det blandt læger er for det meste positive. Det er en effektiv metode til sygdomsforebyggelse.

Hepatitis A-vaccination. Vaccinationsplan

For at der kan dannes en stærk og langvarig immunitet mod hepatitis i barnets krop, skal der gives 2 vaccinationer. Efter introduktionen af ​​1 dosis af lægemidlet forventes omkring 6 måneder. Så, hvis der ikke var nogen allergiske reaktioner eller komplikationer, så gentages vaccinationen.

Nu skal børn fra 12 måneder til 18, ifølge den godkendte vaccinationsordning, vaccineres. Voksne vaccineres, hvis test viser, at der ikke er antigener for denne sygdom i blodet. Eller mennesker er i farezonen eller rejser for eksempel til lande med et lavt socioøkonomisk udviklingsniveau. Ifølge statistikker kan vaccination reducere risikoen for at få hepatitis A med 30 %.

Mulige komplikationer

Faktisk er risikoen for komplikationer efter vaccination meget lille. Alle moderne vacciner renses fra overskydende urenheder; de gennemgår også strenge tests. Men nogle gange kan nogle komponenter af lægemidler, som kroppen ikke kunne acceptere, forårsage nogle bivirkninger. Mange læger insisterer på, at børn akut skal vaccineres mod hepatitis A. Bivirkninger er normalt milde. Men komplikationer på leveren efter overførsel af sygdommen er meget sværere for barnet.

Normalt er normale fysiologiske reaktioner på et administreret indenlandsk produceret lægemiddel:

• generel svaghed;
• muskelsmerter;
• hovedpine;
• kort begreb om temperatur;
• opkastning eller diarré;
• kløe, rødme og let hævelse på injektionsstedet.

Efter vaccination mod hepatitis A kan der være andre komplikationer, der kræver akut lægehjælp:

Med introduktionen af ​​immunglobulin er smerter på injektionsstedet, myalgi og en temperatur lidt over det normale også nogle gange karakteristiske.

Forældre bør vide, at det kun er nødvendigt at give et febernedsættende middel, når temperaturen stiger over 38 0 C. Men alvorlige komplikationer fra hepatitis A-vaccination er sjældne undtagelser, ikke reglen.

Ved fremstillingen af ​​mange kandidater skal du kontrollere alle risikofaktorer og prøve at befri stofferne for unødvendige konserveringsmidler. Måske vil fremtidens vacciner være absolut sikre for sundheden, men indtil videre er vi stadig på forskningsvejen.

Selvom de nævnte bivirkninger er ret alvorlige, er risikoen for, at et barn dør af sygdommen, ikke mindre end som følge af vaccinens konsekvenser. Og småbørnsforældre skal veje risikoen to gange, før de træffer en endelig beslutning.

Hvordan gives vaccinationer?

Sørg for at konsultere en børnelæge før vaccination. Det er vigtigt at vide: hvilken reaktion på vaccinen anses for normal; en anden vil være grunden til at gå til lægen.

Barnet skal undersøges. Børnelægens primære opgave inden vaccination er at finde ud af, hvor modtageligt barnet er over for denne sygdom, og om det er allergisk over for vaccinens komponenter. Uden denne undersøgelse kan vaccinen ikke administreres til en etårig baby. Og husk, at hepatitis A-vaccinationer kun er tilladt for børn over et år. Tidligere har terapeuten ikke ret til at gøre det.

For meget små børn sker vaccination ved at indsprøjte lægemidlet i den anterolaterale del af låret. For større børn og voksne foretages injektionen i musklen på skulderen.

Hvem er i fare?

Hepatitis A-vaccination til voksne, der er i risikogruppen, bør gives med det samme. Hvis en voksen bliver smittet fra et barn, vil han udholde sygdommen meget hårdere.

Følgende kategorier af borgere indgår i risikogruppen:

• mennesker med leverskade;
• dem, der arbejder med inficerede dyr;
• unge, der midlertidigt opholder sig i andre lande;
• lever i ægteskaber af samme køn;
• børnehave undervisere;
• restaurationsarbejdere.

Hepatitis A-vaccination til børn, som blev testet under ledelse af Verzberger, viste forbløffende effektivitet. Vaccinen blev givet til børn under 16 år, og 100 % af de undersøgte børn fik utvetydig immunitet. Derefter blev der gennemført endnu et forsøg i Thailand, og succesen med immuniseringen inspirerede også videnskabsmænd. Effektiviteten af ​​vaccinationen blev estimeret til 97 %. Hvis der er en reel risiko for infektion, er det derfor ikke værd at nægte at blive vaccineret.

Effekten af ​​vaccinen

Hvad sker der i kroppen, efter at lægemidlet er injiceret? Vaccinationer mod hepatitis A giver beskyttelse mod virus i 10-20 år af livet. Men det er ikke stoffet i sig selv, der beskytter, men vores celler – antistoffer, som immunsystemet aktivt begynder at producere, når en farlig fremmed virus kommer ind i kroppen. Derfor er betændelse på injektionsstedet en fuldstændig forståelig og acceptabel reaktion.

Antistoffer forbliver i kroppen i meget lang tid. Nogle af dem kan opdages 6 måneder efter sygdommen. Andre typer antistoffer forbliver i blodet selv efter år.

Kontraindikationer

Enhver vaccine (levende, ikke-levende eller syntetiseret) er et lægemiddel, der ikke kan kaldes harmløst. Som enhver anden medicinsk enhed gennemgår vacciner strenge tests. Når alt kommer til alt, burde vaccination mod hepatitis A for børn i første omgang være sikker.

Og derfor er der instruktioner og kontraindikationer for et medicinsk præparat, en vaccine. Hvem kan være i risiko for at blive vaccineret mod hepatitis A? Kontraindikationer er som følger:

1. Tendens til allergi eller allergi over for introduktionen af ​​den første dosis af lægemidlet.
2. Eventuelle inflammatoriske processer i kroppen. Vaccinen kan kun gives til en klart rask person.
3. Graviditet.
4. Ondartede neoplasmer.

Hvis der ikke er kontraindikationer, og personen (eller barnet) er fysisk normalt udviklet, er der ingen grund til at bekymre sig om vaccinen. Immunitet dannes i et barn fra 6 måneder, når moderens immunbeskyttelse, der overføres under fødslen, er udmattet, og op til 12 år. Det er en lang proces og en meget vigtig periode.

Gennem årene skulle der dannes så mange antistoffer som muligt i hans krop, så han ikke kan være bange for sit liv og helbred, kontakte mennesker og tage på ferie i udlandet. Men hepatitis A-vaccinen til voksne vil heller ikke være overflødig.

Det er af disse grunde, at der foretages en dobbeltvaccination, så kroppens forsvar styrkes. Men hvis barnet har en negativ reaktion på vaccinen, så er den næste injektion forbudt.

At vaccinere eller ikke at vaccinere?

Men der er ikke noget endeligt svar på spørgsmålet: Gør hepatitis A-vacciner et barn sundere? Forældre bør kende alle oplysninger om vaccinen og træffe beslutningen for barnet. Forældre er jo ansvarlige, ikke læger.

Hovedproblemet er, at vaccinen nogle gange opbevares forkert under transport. Som følge heraf reduceres dens effektivitet, eller i alle henseender skal den bortskaffes. Men på grund af dets høje omkostninger nægter de at smide det fordærvede produkt væk. Og det er dette problem, læger og forældre skal løse.

Leveren er involveret i kulhydrat-, protein- og lipidmetabolismen. Ved delvis dysfunktion ophobes toksiner og toksiner i kroppen. Foci af betændelse i parenkymvævet vises ofte på grund af hepatitis A. Sygdommens årsagsmiddel er en enterovirus, som er meget modstandsdygtig over for eksterne provokerende faktorer. Smittekilden er ofte en syg person eller en virusbærer. Hepatitis A-vaccinationsplanen for voksne og børn bestemmes af den behandlende læge.

Mennesker, der lever under utilfredsstillende sanitære og hygiejniske forhold, risikerer at blive smittet. Hepatitis A er almindelig i Tyrkiet, Centralasien og Nordafrika. Disse stater besøges ofte af turister fra mere beskyttede regioner. Rejsende skal være fuldt vaccineret for at forhindre infektion.

Hepatitis A kaldes også Botkins sygdom. Denne type viral patologi er lettere at helbrede end andre. Den virus, der er trængt ind i hepatocytter, forårsager en inflammatorisk proces. Resultatet af dette er:

• fald i proteinkoncentration;
• forekomsten af ​​vitaminmangel;
• en stigning i bilirubin.

Mangel på rettidig behandling er fyldt med leversvigt. I risikogruppen er børn og patienter under 30 år. Mennesker, der allerede har haft hepatitis A, producerer immunglobuliner. Desværre forhindrer de ikke infektion med andre typer patogener. I anamnese af en person, der har haft hepatitis A, kan andre typer patologi forekomme.

Vaccinationsplan

Hepatitis A-vaccination gives i flere faser. Deres antal afhænger af typen af ​​vaccine. For eksempel, når du bruger det russiske lægemiddel GEP-A-in-VAK, kræves en tre-gangs injektion. Den anden fase af vaccinationen sker en måned efter den første. Den tredje vaccination mod hepatitis A foretages seks måneder senere. Med passagen af ​​det fulde forløb aktiveres immunitet mod en virussygdom i 20-25 år.

Lægemidlet administreres intramuskulært og subkutant. Sidstnævnte mulighed bruges meget sjældnere. Dette skyldes det store antal bivirkninger. Injektionen foretages i området af deltoidmusklen, balder, skulder eller lår. Årsagen til subkutan administration er problemer med blodpropper. Vaccination er påkrævet for personer under 55 år.

Patienter i følgende kategorier har øget risiko:

• Militært personel, der lever under ugunstige forhold.
• Turister.
• Patienter, der lider af hæmofili.
• Mennesker, der fører en asocial livsstil.
• Personer i kontakt med patienter.
• Medicinsk personale.
• Uddannelsespersonale.

Du kan blive vaccineret i både offentlige og private klinikker. Du kan købe hepatitis A-vaccinen på egen hånd. En passende medicin bør vælges baseret på udtalelsen fra den behandlende læge. Specialisten skal tage hensyn til patientens individuelle egenskaber og hans økonomiske muligheder. Opbevaringsforholdene er af stor betydning. De mest effektive omfatter følgende lægemidler:

• Vakta - vaccination gives til børn, hvis alder er mere end 2 år. Medicinen mod viral hepatitis A produceres i USA. Den anden dosis skal administreres inden for halvandet år efter den første.
• Havrix - Denne belgiske vaccine bruges til både voksne og børn over 1 år.
• Avaxim - den første revaccination udføres seks måneder senere. Efterfølgende gives hepatitis A-vaccinen hvert 10. år.

Immunitet dannes en måned efter den første dosis. Nogle gange er der behov for akut forebyggelse. Sådanne foranstaltninger kan forhindre infektion med hepatitis A i følgende situationer:

• gennembrud af kloakvand;
• kontakt med en inficeret patient;
• svær fødsel (hvis moderen er smittet med hepatitis A).

Infektion forhindres ved samtidig administration af en effektiv vaccine og immunglobulin. Omkostningerne ved en medicinsk procedure bestemmes baseret på producenten og antallet af stadier af immunisering.

Til voksne

Obligatorisk vaccination mod hepatitis A er underlagt risikopatienter. Hovedbetingelsen er fraværet af kontraindikationer. Forebyggende foranstaltninger vil hjælpe med at beskytte folk, der besøger medicinske faciliteter, skønhedssaloner og andre offentlige steder. Andre patienter kan nægte denne medicinske service. Denne beslutning bekræftes af et officielt afslag, som underskrives af lægen.

For børn

Hepatitis A er oftest asymptomatisk, så det er næsten umuligt at opdage patologi på et tidligt tidspunkt. 90% af børn udvikler livslang immunitet. Mindreårige patienter, der bor i udviklede lande, undgår infektion i en tidlig alder. Efterfølgende vil de, der ikke blev vaccineret i barndommen, stadig blive syge. Læger anbefaler, at du altid bliver vaccineret, inden dit barn kommer på uddannelsesinstitution. Det samme gælder for rejser til udlandet.

Det er strengt forbudt at lave en injektion mod hepatitis A, hvis der er en historie med en allergisk reaktion på ingredienserne i lægemidlet, bronkial astma. Før immunisering udføres en klinisk blodprøve. Dens formål er at identificere specifikke antistoffer. Hvis deres niveau er forhøjet, diagnosticeres en smitsom infektion eller transport.

Restriktioner efter vaccination

Efter immunisering mod viral hepatitis A skal patienten følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge. Ellers vil der være bivirkninger, blandt hvilke er:

• dyspeptisk lidelse;
• afføringsforstyrrelser;
• allergi;
• hypertermi;
• muskelsvaghed;
• kuldegysninger;
• generel utilpashed;
• svær hovedpine;
• hævelse.

Forældre bør på forhånd købe medicin til barnet, der har antiinflammatoriske, febernedsættende og antihistaminiske virkninger.

Hvis forberedelsen til vaccination blev udført korrekt, vil de opståede symptomer være af lav intensitet. Ubehagelige fornemmelser forsvinder normalt 2-3 dage efter proceduren. Injektionsstedet skal ikke forsegles eller smøres. Årsagen til at nægte immunisering kan være et alvorligt utilpashed fremkaldt af den første vaccination. At ignorere lægens instruktioner vil føre til udvikling af negative konsekvenser. De farligste komplikationer omfatter anafylaktisk shock, Quinckes ødem.

Forebyggelse af hepatitis A er baseret på overholdelse af enkle hygiejneregler. Friske grøntsager og frugter skal vaskes grundigt før spisning. Fisk og kødprodukter kræver varmebehandling. Mennesker, der lider af Botkins sygdom, bør ikke glemme forholdsregler. Sår og hudafskrabninger skal behandles og lukkes rettidigt ved hjælp af specielle anordninger.

Hepatitis A-vaccination udføres på et hospital. Patienten skal forblive inden for klinikkens vægge i yderligere en halv time. Det er i denne periode, at en allergisk reaktion viser sig. Vaccination af børn mod hepatitis A har været obligatorisk siden 2002.

Lægemidlet er baseret på et inaktiveret patogen. Den aktive ingrediens fremkalder produktionen af ​​beskyttende antistoffer. De vises i blodet efter 2 uger. En god effekt kan opnås ved brug af kombinerede præparater, monovacciner bruges også. Gennem immunisering er patienterne beskyttet mod epidemien.

Siden anden halvdel af 2008 er små beboere i en alder af 6 år blevet vaccineret mod viral hepatitis A i sundhedsinstitutioner i visse regioner i vores republik. I Minsk er sådanne vaccinationer blevet udført i løbet af de sidste par år for børn før går ind i første klasse. Siden i år er der også givet vaccinationer mod hepatitis A til små Minsk-beboere i en alder af 18 måneder.

Hvorfor er viral hepatitis A farlig?

Hepatitis A-virus inficerer leveren og forårsager død af dens celler. Sygdommen begynder med utilpashed, kvalme og opkastning, feber, smerter og tyngde i højre hypokondrium, tab af appetit. Senere bliver huden og slimhinderne gule (det almindelige navn for sygdommen er "gulsot"), farven på afføringen ændres (misfarves) og urinen (tager en mørk farve). Sygdommens samlede varighed er op til 35 dage (afhængigt af forløbets sværhedsgrad). Patienter tilbringer omkring en måned på hospitalet for infektionssygdomme. Restitutionsperioden indtil fuld genopretning af leverfunktionen varer 6 måneder eller mere. I denne periode er en streng diæt påkrævet. Langvarig funktionsnedsættelse, asteni (langvarig, unormal sløvhed) samt diætrestriktioner reducerer livskvaliteten væsentligt. Dødelige udfald er yderst sjældne.

Hvordan kan man få hepatitis A (HAV)?

En syg person udskiller virussen i afføring og urin. Virusset trænger ind i kroppen på en sund person med forurenet mad og vand gennem husholdningsartikler, legetøj, hænder og forårsager sygdom. For forekomsten af ​​viral hepatitis A er det nok, at en eller to virale partikler kommer ind i kroppen. Derfor spredes infektionen let, og alle kan blive syge.

Nogle mennesker bærer hepatitis A i den såkaldte "anicteric" form. På grund af fraværet af gulsot kan symptomerne på deres sygdom forveksles med en manifestation af SARS, en tarminfektion. Sådanne mennesker er ikke indlagt på hospitalet for infektionssygdomme og er "aktive" smittekilder for andre mennesker.

Imidlertid er de patienter med hepatitis A, som bærer sygdommen i en subklinisk (asymptomatisk) form, de farligste som smittekilder: de føler sig praktisk talt sunde og fortsætter derfor med at leve et normalt liv. Men selv med denne form for sygdommen udskiller de virussen.

Hvordan kan du beskytte dig mod viral hepatitis A?

De enkleste måder at beskytte mod infektion med viral hepatitis A er følgende foranstaltninger:

1. Streng overholdelse af reglerne for personlig hygiejne (vask hænder før du spiser, efter toiletbesøg).
2. Drikke sikkert vand (kogt eller på flaske).
3. Spise godt termisk forarbejdede fødevarer.
4. Vask frugter og grøntsager grundigt, før du spiser, med rent vand.
5. Svømning i åbent vand kun på anviste områder mv.

Sådanne foranstaltninger kan dog reducere risikoen for at udvikle sygdommen med højst 30-50%. Det er grunden til, at på trods af forbedringen i kvaliteten af ​​sanitære og hygiejniske foranstaltninger udført i alle lande og væksten i niveauet af hygiejnisk og hygiejnisk kultur i befolkningen, bliver forekomsten af ​​viral hepatitis A fortsat registreret.

Efter kontakt med en patient med hepatitis A kan introduktionen af ​​immunoglobulin (et præparat fremstillet af humant blod indeholdende færdiglavede antistoffer) efter kontakt med en patient med viral hepatitis A forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Rettidig brug af immunglobulin beskytter 95 personer ud af 100 personer, der fik stoffet. Men desværre beskytter immuniteten dannet ved hjælp af immunglobulin ikke mere end 2-3 måneder. Det bør også tages i betragtning, at kontakt med en patient med anikteriske eller asymptomatiske former kan gå ubemærket hen. Derudover har der i de senere år været en klar tendens til at begrænse brugen af ​​blodprodukter på grund af risikoen for infektion med kendte og ukendte mikroorganismer.

Der er en anden måde at beskytte mod viral hepatitis A - det er vaccinationer. Og denne metode er langt den mest pålidelige.

Hvad er fordelene ved at forebygge hepatitis A-virus med vacciner?

Vacciner er blevet brugt til at forhindre viral hepatitis A i mere end et årti. I denne periode har de etableret sig som yderst effektive og sikre lægemidler.

Introduktionen af ​​vaccinen sikrer dannelsen af ​​beskyttelse mod sygdommen hos 98-99 personer ud af 100 vaccinerede. Ifølge nogle rapporter dannes immunitet hos alle vaccinerede.

For perioden 2003-2007. i Minsk blev børn vaccineret mod HAV, inden de gik i skole. I denne periode blev der blandt børn i alderen 6-9 år kun registreret 1 tilfælde af hepatitis A (hos et uvaccineret barn, hvis forældre nægtede at blive vaccineret).

Beskyttelsen mod HAV genereret af vaccinen varer 20 år eller mere. Derfor er der ingen grund til at vente på kontakt med patienten. Det er tilrådeligt at danne beskyttelse på forhånd. Men hvis man giver vaccinen til et barn, der har været i kontakt med patienten, så er sandsynligheden for, at sygdommen ikke udvikler sig 95-98%. Undtagelsen er, når vaccinen gives til en baby, der er i den indledende periode af sygdommen (inkubationsperiode), hvor der endnu ikke er nogen kliniske symptomer.

Vaccination mod viral hepatitis A B er inkluderet i de nationale kalendere for forebyggende vaccinationer i mange lande i verden (Israel, Italien, USA osv.)

Hvilke vacciner til HAV-forebyggelse bruges i vores land?

Sundhedsministeriet i Republikken Hviderusland har registreret, og derfor tilladt til brug i vores land, to typer vacciner til forebyggelse af viral hepatitis A: "Avaxim" (Frankrig) og "Havriks" (Belgien). Begge lægemidler er identiske med hensyn til effektivitet og sikkerhed.

De vacciner, der bruges til at forhindre HAV, indeholder ikke levende virus. De omfatter en speciel vaccine) hepatitis A-virus, som inaktiveres ved hjælp af en speciel metode. Vaccinen indeholder små mængder kemiske forbindelser som aluminiumhydroxid mv., der ikke har en skadelig effekt på barnets krop og er nødvendige for at sikre kvaliteten af ​​vaccinen.

Hvad er HAV-immuniseringsregimet?

Til dannelse af grundlæggende immunitet mod viral hepatitis A er en vaccination (vaccination) nok. En sådan immunitet vil vare i 12-18 måneder. For at bevare beskyttelsen i en lang periode (20 år eller mere), 6 måneder efter den første dosis af vaccinen, er det nødvendigt at administrere den anden dosis (revaccinere).

Hvornår er hepatitis A-vaccine kontraindiceret?

Der er generelle kontraindikationer for administration af HAV-vacciner (som med andre vacciner).
Midlertidige kontraindikationer (dvs. når administrationen af ​​HAV-vaccinen er forsinket):

• Indtil symptomerne på enhver akut sygdom forsvinder.
• Før den kroniske sygdom kommer ind i stadiet af remission.

Absolutte kontraindikationer (dvs. når HAV-vaccinen under ingen omstændigheder vil blive givet) - hvis der var øjeblikkelige allergiske reaktioner på den tidligere administration af denne vaccine. Sådanne situationer er dog yderst sjældne. Der har ikke været sådanne tilfælde i min praksis.

Der er ingen andre (specielle for HAV-vacciner) kontraindikationer.

Grundlaget for vaccination mod hepatitis A såvel som mod andre infektioner er fortsat en individuel tilgang. Det sørger for behovet for at vælge det optimale tidspunkt, det optimale lægemiddel, hvis det er nødvendigt at udføre passende medicinsk forberedelse, så introduktionen af ​​vaccinen til denne baby er så effektiv som muligt (giver ham langsigtet og pålidelig beskyttelse ) og så sikkert som muligt (forårsager ikke post-vaccination komplikationer, minimerer risikoen for post-vaccination reaktioner). For at omsætte denne tilgang til praksis, skal en læge undersøge barnet, før vaccinen gives. Baseret på resultaterne af denne undersøgelse, interviewe forældre, studere historien om barnets udvikling, laver lægen en konklusion om muligheden for at indføre en specifik vaccine. Nogle gange, for at løse spørgsmålet om muligheden for at introducere en bestemt vaccine til et barn, ordinerer lægen yderligere laboratorie- og / eller instrumentelle undersøgelser.

Hvilke post-vaccinationsreaktioner kan opstå ved introduktion af vacciner for at forhindre HAV?

Hos 5-10 børn ud af 100 vaccinerede kan der udvikles generelle post-vaccinationsreaktioner: feber (op til 38°C), svaghed. Hos 10-12 børn ud af 100 vaccinerede udvikles lokale post-vaccinationsreaktioner (på injektionsstedet): induration, rødme, ømhed.

Post-vaccinationsreaktioner er kortvarige (fra flere timer til flere dage), kræver som regel ikke medicinsk intervention, dvs. de går over af sig selv. Disse er naturlige fysiologiske reaktioner, der indikerer begyndelsen af ​​udviklingen af ​​immunitet hos et barn.

Siden 2003 er omkring 200 tusind vaccinationer blevet udført i byen Minsk ved hjælp af en vaccine til forebyggelse af viral hepatitis A. Der har ikke været et eneste tilfælde af post-vaccinationskomplikationer (dvs. patologiske ændringer i kroppens tilstand) efter introduktionen af ​​vaccinen).

Hvorfor er det tilrådeligt at beskytte et barn mod hepatitis A før skolegang?

Den sæsonmæssige stigning i forekomsten af ​​viral hepatitis A begynder i august-september. I denne periode begynder der at dannes nye børnegrupper (førsteklasseskoler osv.). I sådanne grupper af børn øges risikoen for spredning af infektionen. Hygiejniske færdigheder hos børn er endnu ikke tilstrækkeligt udviklede, og det er ret svært at kontrollere deres implementering af hvert barn. Derfor var der i skolerne ofte gruppetilfælde af HAV-sygdom, som var præget af et "trægt" og langvarigt forløb.

I Minsk er der siden 2003, hvor vaccinationer mod HAV blev påbegyndt rutinemæssigt, ikke registreret gruppetilfælde af HAV-sygdomme.

Hvorfor vil børn fra 18 måneder blive vaccineret mod HAV fra i år i Minsk?

For nylig blev resultaterne af arbejdet med vurdering af immunitet mod viral hepatitis A blandt forskellige aldersgrupper af befolkningen opsummeret i byen. Det er fastslået, at børn under 5 år praktisk talt ikke er beskyttet mod hepatitis A. Og i forbindelse med den kommende stigning i forekomsten af ​​hepatitis A, er det små børn, der vil være mest sårbare i forhold til forekomsten af ​​hepatitis EN.

Derfor vil vaccination mod viral hepatitis A i Minsk blive gennemført i en alder af 18 måneder (samtidig med revaccination mod kighoste, difteri, stivkrampe, poliomyelitis), og revaccination - ved 24 måneder (samtidig med revaccination mod polio). Sådanne børn vil ikke blive vaccineret mod hepatitis A, før de går i skole - de er allerede beskyttet mod denne infektion.

Irina Glinskaya Afdelingsleder for immunprofylakse
Minsk Bycenter for Hygiejne og Epidemiologi,
læge af højeste kategori