Krænkelse af blodforsyningen til hjernen symptomer og behandling. Forstyrrelser i hjernens arterielle cirkulation: former, tegn, behandling

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (cerebral vaskulær insufficiens) er karakteriseret ved et fald i blodforsyningen til hjernen. Denne tilstand er meget almindelig blandt ældre mennesker i udviklede lande på grund af den høje forekomst af åreforkalkning. I de fleste tilfælde er halspulsåren påvirket. Et par halspulsårer, en på hver side af halsen, der løber parallelt med halsvenen, er de vigtigste arterier, der leverer blod til hjernen.

Som regel udvikles cerebral vaskulær insufficiens i bifurkationen af ​​halspulsåren - opdeling af halspulsåren i indre og ydre grene. En sådan opsplitning ligner et vandløb, der har delt sig i to vandløb. I en bifurkation, såvel som i en bifurkation i en vandstrøm, ophobes slagger. Alvorlige symptomer begynder at dukke op i de fleste tilfælde først, når blokeringen af ​​arterien når 90 procent. Denne situation svarer til, hvad der sker ved koronar hjertesygdom.

Symptomer på kronisk cerebrovaskulær ulykke skyldes et fald i blodgennemstrømningen og iltforsyningen til hjernen. Afbrydelsen af ​​blodforsyningen og iltforsyningen fører til et slagtilfælde. Den officielle definition af slagtilfælde er "tab af nervefunktion i mindst 24 timer på grund af mangel på ilt." Nogle slagtilfælde er milde; andre resulterer i lammelser, koma eller taleforstyrrelser, afhængigt af hvilken del af hjernen der var involveret.Mini-slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald kan føre til tab af nervefunktion i en time eller mere, men mindre end 24 timer. TIA'er kan føre til forbigående symptomer på cerebral vaskulær insufficiens: svimmelhed, tinnitus, sløret syn, forvirring og så videre.

Aterosklerose er en af ​​hovedårsagerne til cerebrovaskulær insufficiens. Under udviklingen af ​​denne proces kan høje kolesterolniveauer kombineret med betændelse i væggene af arterierne i hjernen føre til ophobning af kolesterol på karvæggen i form af en tyk, voksagtig plak (plak). Denne plak kan begrænse eller fuldstændig blokere blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket kan forårsage slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald eller demens, hvilket kan føre til en lang række andre sundhedskomplikationer.

De mest almindelige former for cerebrovaskulær sygdom i hjernen er trombose (40 % af tilfældene) og cerebral emboli (30 %), efterfulgt af hjerneblødninger (20 %).

En anden form for cerebrovaskulær sygdom involverer aneurismer. Hos kvinder med defekt kollagen resulterer svage arterielle forbindelser i meget tyndt dækkede endotelfremspring, der let kan briste med minimal stigning i blodtrykket. Det kan også forekomme i dårlige kapillærer forårsaget af kolesterolaflejring i væv, især hos hypertensive patienter med eller uden dyslipidæmi. Hvis der opstår blødning, er resultatet et hæmoragisk slagtilfælde i form af en subaraknoidal blødning, en intracerebral blødning eller begge dele.

Et fald i blodtrykket under søvn kan føre til et markant fald i blodgennemstrømningen i forsnævrede blodkar, hvilket forårsager et iskæmisk slagtilfælde om morgenen. Omvendt kan en pludselig stigning i blodtrykket på grund af ophidselse i dagtimerne føre til brud på blodkar, hvilket resulterer i intrakraniel blødning. Cerebrovaskulær sygdom rammer primært ældre eller personer med en historie med diabetes, rygning og koronar hjertesygdom.

Symptomer

Symptomer på cerebrovaskulær ulykke afhænger af graden af ​​skade på hjerneceller og lokaliseringen af ​​hjerneområdet med nedsat blodgennemstrømning. Ved akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation (hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde) udvikles bevægelsesforstyrrelser, såsom hemiplegi eller hemiparese.

Ved kroniske lidelser i cerebral cirkulation (det kaldes også dyscirkulatorisk encefalopati) udvikler symptomerne sig gradvist og kommer til udtryk ved sådanne symptomer som hukommelsessvækkelse, svimmelhed, hovedpine.I begyndelsen har patienten ikke en intellektuel svækkelse. Men da der er en kronisk mangel på ilt i hjernevævene, begynder hukommelsessvækkelser at udvikle sig, personlighedsforstyrrelser opstår, og intelligensen reduceres betydeligt. I fremtiden udvikler patienten alvorlige intellektuelle-mnestiske og kognitive svækkelser, og der dannes demens, ekstrapyramidale lidelser og cerebellar ataksi kan også udvikle sig.

Årsager

Kronisk cerebrovaskulær insufficiens er oftest forbundet med åreforkalkning, hypertension såvel som hjertesygdomme, ledsaget af kronisk kredsløbssvigt. Derudover kan HNMC være forbundet med anomalier og vaskulære sygdomme (vaskulitis), venøse anomalier, diabetes mellitus og forskellige blodsygdomme, som resulterer i kronisk hypoxi i hjernen.

Også kronisk cerebrovaskulær ulykke opstår som følge af akutte cerebrovaskulære ulykker såsom iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.

Et iskæmisk slagtilfælde opstår, når et blodkar, der leverer blod til hjernen, bliver blokeret af en blodprop. En blodprop kan dannes i en arterie, der allerede er indsnævret. Desuden kan en blodprop bryde væk fra karvæggen et sted i kroppen og komme gennem blodbanen til hjernen.

Iskæmiske slagtilfælde kan også være forårsaget af blodpropper, der dannes i hjertet. Disse blodpropper kommer ind i hjernen gennem blodbanen og kan sætte sig fast i hjernens små arterier.

Visse medicin og medicinske tilstande kan øge blodpropper og forårsage en blodprop til at danne og øge risikoen for iskæmisk slagtilfælde. Et hæmoragisk slagtilfælde opstår, når et blodkar i en bestemt del af hjernen bliver svagt og brister, hvilket får blod til at lække ind i hjernen, og blodet beskadiger hjerneceller. Nogle mennesker har defekter i blodkarrene i hjernen, der gør et hæmoragisk slagtilfælde mere sandsynligt.

Diagnostik

Diagnosen af ​​kronisk cerebrovaskulær ulykke stilles på grundlag af en kombination af undersøgelsesdata, symptomer, neurologiske tegn, resultater af hjerneneuroimaging (MRI, CT eller MSCT), angiografi af cerebrale kar.

Lægen kan opdage tilstedeværelsen af ​​visse neurologiske, motoriske og sensoriske mangler, såsom ændringer i synet eller synsfelterne, nedsatte reflekser, unormale øjenbevægelser, muskelsvaghed, nedsat følelse og andre ændringer. Derudover hjælper visse tests med at bestemme tilstedeværelsen af ​​intellektuelle-mnestiske lidelser.

Laboratorieforskningsmetoder er ordineret til diagnosticering af somatiske sygdomme.

Behandling

Hvis der er sygdomme som hypertension, diabetes mellitus eller andre sygdomme, så er det først og fremmest nødvendigt at kompensere for den underliggende sygdom.

Forskellige medikamenter bruges til at behandle kroniske cerebrovaskulære ulykker - vaskulære lægemidler (trental, cavinton, sermion, etc.), nootropika, metaboliske lægemidler, antioxidanter. Blodpladehæmmende midler såsom aspirin, dipyridamol er ordineret for at forhindre blodpropper. Statiner kan bruges.

Nogle gange, for at eliminere en krænkelse af blodgennemstrømningen, kræves kirurgisk behandling - for eksempel carotis endarterektomi. Behandlinger såsom carotis angioplastik og stenting bruges også.

Forebyggelse

Udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom kan til en vis grad forebygges ved at følge disse retningslinjer: holde op med at ryge, dyrke motion regelmæssigt, spise en sund kost med lavt fedtindhold, opretholde en normal vægt, kontrollere blodtrykket, kontrollere hypertension, undgå kronisk stress og sænke kolesteroltallet i blodet niveauer.

Artiklens udgivelsesdato: 14/07/2017

Artikel sidst opdateret: 21/12/2018

Fra denne artikel lærer du: hvordan man forbedrer hjernens blodcirkulation, i hvilke tilfælde og hvorfor det skal gøres. Hvordan forringelsen af ​​blodcirkulationen påvirker hjernens funktion, flere effektive måder at forbedre det på.

Hjernen er ansvarlig for reaktionerne af hæmning og excitation, regulerer arbejdet i alle organer og systemer i kroppen. Årsagen til hjernedysfunktioner er normalt vaskulære patologier (85%), da det er gennem karrene, at cellerne modtager (eller ikke modtager) stoffer (ilt, vitaminer, aminosyrer), der er nødvendige for deres vækst, deling og udførelse af deres funktioner .

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at forbedre blodforsyningen til hjernen? Med eventuelle sygdomme, patologier og tilstande, der kan fremkalde en indsnævring af de kar, der giver blodforsyningen til organet.

Hvorfor forbedre cerebral cirkulation? En konstant mangel på næringsstoffer og ilt fører til en gradvis "faldende søvn" af hjerneceller, dets væv bliver "sparsomt", små detaljer synes at "falde ud" af det, og kommunikationen mellem kontrolafdelingerne forstyrres. I denne tilstand er den ikke i stand til at udføre sine hovedfunktioner (transmission og hæmning af nerveimpulser), en persons hukommelse svækkes gradvist, mental stress forårsager hovedpine, træthed og døsighed, og koordination af bevægelser er forstyrret.

Akut iltsult kan fremkalde massiv død af hjerneceller og fremkomsten af ​​store eller små foci af nekrose. I dette tilfælde er kredsløbsforstyrrelser mere akutte (sløret tale, lammelse af bevægelsesorganerne osv.).

Selv med alvorlige lidelser (hæmoragisk slagtilfælde) kan foranstaltninger til at genoprette blodcirkulationen normalisere patientens tilstand, genoprette tale, mistede selvbetjeningsevner. For raske mennesker, der lever og arbejder i en tilstand af nervøs stress, mental og fysisk stress og spiser ensformig mad, er dette en mulighed for at forhindre udbrud af patologi, genoprette søvn, forbedre hukommelse og hjernefunktion.

Hvad kan der gøres for at forbedre cirkulationen? Vi har brug for et sæt foranstaltninger og metoder:

• lægemidler og kosttilskud, der kan forbedre stofskiftet, forbedre glukoseudnyttelsen, øge modstanden af ​​hjerneceller under forhold med iltsult;
• vitaminer nødvendige for metabolisme, normal funktion af hjerneceller og vaskulære vægge;
• afbalanceret kost og drikkeregime;
• et sæt øvelser, der hjælper med at forbedre stofskiftet, redoxprocesser, iltforsyning til væv;
• sund livsstil (rygestop, alkohol).

Nogle af metoderne (vitaminer, kost, sund livsstil) er også effektive ved overtrædelser af blodforsyningen til de perifere (fjernbetjening fra hjertet) afdelinger. Nogle stoffer (glycin) og et sæt øvelser til nakke og hoved virker snævert.

Fra medicin, kosttilskud og vitaminer vil et mærkbart resultat komme efter en måned eller to med regelmæssig brug. Det er umuligt at behandle dem med udtalte symptomer og akutte cerebrovaskulære ulykker, de er effektive i de indledende faser, med mindre manifestationer (svækkelse af hukommelse, træthed fra mental stress), med nervøs stress og forskellige "hjerne" storme.

I det væsentlige adskiller metoder, der forbedrer blodforsyningen til alle dele af kroppen, sig lidt fra hinanden, hovedprincippet er at forhindre vasokonstriktion og normalisere celleernæring.

Før du bruger lægemidler og aktive tilsætningsstoffer, bør du rådføre dig med en praktiserende læge.

1. Præparater og kosttilskud

Før du bruger medicin eller biologiske kosttilskud, er det bedre at konsultere en praktiserende læge.

2. Vitaminer

Vitaminer og vitaminkomplekser er uundværlige til genopretning af beskadigede vaskulære vægge og hjerneceller, de er nødvendige for normalt liv og vævs funktion.

3. Afbalanceret kost

Kost vil straks forbedre blodcirkulationen og hjernefunktionen. Effekten af ​​en afbalanceret kost er ikke mindre udtalt end ved at tage medicin, men den kommer efter et stykke tid.

For korrekt at bestemme diæternæringen og placere de nødvendige accenter (reducer mængden af ​​sukker, salt, reducer mængden af ​​animalsk fedt), skal du først:

Baseret på disse indikatorer kan du justere effekten:

Disse fødevarer duplikerer (aminosyre glycin, mineraler, vitaminer, Omega-3, bioflavonoider) og øger virkningen af ​​lægemidler.

4. Drikketilstand

Trombose er en af ​​de mest almindelige årsager til nedsat blodforsyning til hjernen. At tage blodpladehæmmende midler eller antikoagulantia uden en læges recept er kategorisk kontraindiceret, men situationen kan forbedres: almindeligt vand uden gas fortynder blodet perfekt. For den ønskede effekt skal du drikke 1,5 til 2,5 liter vand om dagen.

5. Et sæt øvelser

Et sæt øvelser skal udføres langsomt og jævnt, uden pludselige bevægelser, fra en stående eller siddende stilling, idet rygsøjlen rettes:

• ser lige ud, drej dit hoved til venstre og derefter til højre (med 45 °);
• lav roterende bevægelser af hovedet til venstre og derefter til højre;
• vip dit hoved fremad, så hagen rører brystet, og kast det tilbage, så hagen ser op;
• vip hovedet skiftevis til venstre og højre, så øret rører ved skulderen.

Gymnastik afspænder musklerne, der komprimerer blodkar, og forbedrer blodcirkulationen til hovedet (inklusive osteochondrose), alle øvelser skal udføres dagligt, gentages 10-15 gange. Med monotont stillesiddende arbejde på kontoret (statisk stilling af kroppen og hovedets hældning) kan du gentage komplekset 2-3 gange om dagen.

6. Sund livsstil

En sund livsstil indebærer:

• fuldstændigt ophør med rygning og alkohol (nikotin og alkohol er faktorer, der øger risikoen for at udvikle vaskulære patologier i 80% af tilfældene);
• aktiv livsstil (bevægelse forbedrer stofskiftet og blodforsyningen til væv og organer, herunder hjernen);
• forebyggelse af sygdomme, der kan forårsage (hypertension, åreforkalkning, diabetes mellitus, osteochondrose).

Det moderne liv foregår i en så skør rytme, at en almindelig person skal fremskynde sine handlinger mere og mere, sove mindre, arbejde syv dage om ugen, og stress er for længst blevet en integreret del af vores eksistens.

Og i denne travlhed har vi nogle gange ikke tid til at se tilbage og lytte til vores kæres klager over at have det dårligt eller til at tænke på vores egen.

Derfor kan det undre, at der i dag er sket en markant stigning i dødeligheden forbundet med skader på hjernens kar, og det er allerede diagnosticeret hos dem, der ikke engang er fyldt 40 år.

For ikke at falde i denne lavine, som fanger flere og flere liv, lad os prøve at finde ud af, hvad cerebral cirkulation er, og hvilke årsager og mekanismer der forårsager dens krænkelse. Dette vil give os mulighed for at træffe beskyttelsesforanstaltninger.

Hvad er cerebral cirkulation?

Så blodcirkulationen, der finder sted i det vaskulære system i rygmarven og hjernen, kaldes cerebral cirkulation (MC).

Selve hjernens kar har en så ejendommelig og upåklagelig struktur, at den giver mulighed for konstant blodcirkulation og fremragende regulering af blodgennemstrømningen.

For eksempel, hvis mental aktivitet stiger, ændres mængden af ​​blod, der cirkulerer i hjernen, ikke. Dette opnås på grund af den gode omfordeling af blodgennemstrømningen.

Blod sendes til områder med intens hjerneaktivitet fra områder af hjernen, der er mindre stressede.

Hvis hjernen ikke er fyldt med nok blod, begynder denne ideelle form for blodforsyning til hjernen at vakle.

Årsager til cerebrovaskulær ulykke

Årsager til cerebrovaskulær ulykke måske:

• arteriel hypertension;
• åreforkalkning;
• degenerative lidelser i den cervikale rygsøjle;
• fysisk belastning og stress;
• ændringer i hjerteklapper;
• reumatisk hjertesygdom;
• sygdomme i hjerte og blodkar.

Også cerebrovaskulær ulykke kan være forårsaget af:

• strålingssyge;
• kompliceret migræne;
• hjerneblødning;
• og andre faktorer.

Lad os overveje mere detaljeret faktorerne for forekomsten af ​​krænkelser af MC.

Arteriel hypertension

Altså hypertension, eller mere korrekt, arteriel hypertension.

Denne sygdom er karakteriseret ved, at der i løbet af dagen er skarpe fald i blodtrykket. Det kan enten være for lavt eller for højt.

Derfor sker der ændringer i væggene i små kar, der fodrer de dybe dele af hjernen. Alt dette fører til gradvis vasokonstriktion og nogle gange til deres lukning.

I tilfælde af endnu et spring i forhøjet blodtryk kan der opstå et brud på karret. Som et resultat trænger blod ind i medulla - der opstår et intracerebralt hæmatom (blødning ind i hjernen).

Den næste faktor er vaskulær åreforkalkning. På grund af sygdomsforløbet tilstopper kolesterolplakker blodkarrene. Kontrol af kolesterolniveauet i blodet sagen er meget vigtig.

Hvor der er en indsnævring og obstruktion af blodgennemstrømningen, ophobes blodpladerne gradvist, hvorefter der dannes blodpropper. Når en blodprop brækker af, kan den tilstoppe et cerebral kar. Det er det, der forårsager krænkelsen af ​​MC.

Ændringer i halshvirvelsøjlen

Hvad angår ændringer i den cervikale rygsøjle, er sygdomme som osteochondrose og skoliose velkendte. Men ikke alle forstår, hvor alvorlige konsekvenserne af sådanne sygdomme kan være.

Da den menneskelige krops funktion i høj grad afhænger af ændringer i rygsøjlen, kan sygdomme i dens livmoderhalsregion i sidste ende føre til en krænkelse af MC.

Afvis ikke sådanne problemer som overdreven fysisk aktivitet eller overdreven spænding i musklerne i nakke og ryg, især når du har et stillesiddende arbejde - de kan også forårsage en krænkelse af MC.

På baggrund af stressende situationer, især hvis de ofte gentages, er en uventet stigning i blodtrykket en ret alvorlig årsag til krænkelsen af ​​MC.

Også en af ​​de mulige årsager til kredsløbsforstyrrelser i hjernen er tilstedeværelsen af traumatisk hjerneskade hvilket kan resultere i intrakraniel blødning.

Størrelsen af ​​overtrædelsen af ​​processen med blodcirkulation i hjernens kar afhænger af dens omfang.

Typer af overtrædelser

Blodgennemstrømningsforstyrrelser i hjernen kan være akutte eller kroniske.

Spids) - begynder uventet og er ledsaget af et længerevarende sygdomsforløb. Det er karakteriseret ved en stabil forstyrrelse af hjerneaktivitet og tilstedeværelsen af ​​to sorter:

• iskæmisk lidelse (såkaldt cerebralt infarkt);
• hæmoragisk (blødning ind i hjernen).

Aterosklerose tjener meget ofte som et påskud for udviklingen af ​​iskæmiske kredsløbsforstyrrelser. Det opstår i tider med stor fysisk anstrengelse eller stress og intens angst.

Det ledsager en præ-infarkttilstand eller selve myokardieinfarkten. Opstår som regel om natten, når en person sover eller umiddelbart efter at være vågnet.

Tilstedeværelsen af ​​vaskulære aneurismer, medfødte angiomer og forskellige arteriel hypertension kan bidrage til udviklingen af ​​hæmoragiske forstyrrelser i blodgennemstrømningen, eller, som man siger, blødninger.

Krænkelse af cerebral cirkulation kronisk type, eller - repræsenterer utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen.

Det, langsomt fremadskridende, fører til det faktum, at der dannes en masse af lille-fokal nekrose af hjernevævet, og der er en krænkelse af hjernens funktioner. Over tid intensiveres sygdommen både kvantitativt og kvalitativt.

Der er krænkelser to typer: forbundet med åreforkalkning og hypertensiv oprindelse.

Symptomer og tegn

Hvad er symptomerne og tegnene på cerebrovaskulær ulykke?

Tegn på en akut lidelse

Akut cerebrovaskulær ulykke har symptomer i form af forbigående iskæmiske anfald og hypertensive cerebrale kriser.

Med hensyn til forbigående iskæmiske anfald opstår symptomerne pludseligt og øges gradvist. De er udtrykt:

• i talebesvær;
• i strid med koordinering af bevægelse;
• svaghed og følelsesløshed i lemmerne.

I tilfælde af hypertensive cerebrale kriser, opstår:

kronisk lidelse

Kronisk krænkelse af MC adskiller sig fra akutte former i sin gradvise udvikling. Der er tre trin til dette sygdomme:

1. På den første- symptomerne er ikke udtalte, patienten klager over træthed, hyppig svimmelhed, hovedpine, urolig søvn, humørsvingninger, fravær, glemsomhed intensiveres.
2. Anden fase ledsaget af nogle ændringer i gangarten opstår ustabilitet i bevægelsen, hukommelsesforringelse skrider frem, utilstrækkelig koncentration af opmærksomhed og opfattelse af information føjes til dette, døsighed, irritabilitet og nedsat ydeevne forstærkes yderligere.
3. Tredje etape Det er en mærkbar krænkelse af de motoriske funktioner i arme og ben, en iøjnefaldende krænkelse af tale og hukommelse, alvorlig demens.

Diagnostik

Truslen ved nedsat MC er, at hvis behandlingen ikke udføres i de tidlige stadier, dør hovedelementerne i hjernestrukturen, neuroner, og de kan ikke genoplives. Derfor er det nødvendigt at udføre diagnostik på et tidligt stadium af sygdommen.

Dette inkluderer at stille en diagnose ud fra fra:

• patientklager;
• et kompleks af blodprøver: for glukose, for lipidspektrum, komplet blodtal, koagulogram og andre;
• undersøgelse af en øjenlæge og diagnose af fundus;
• data om påvisning i tidlige stadier eller allerede eksisterende i lang tid af sådanne sygdomme som åreforkalkning, diabetes mellitus, blodsygdomme, hypertension;
• data opnået gennem test, om udførelsen af ​​en særlig neuropsykologisk undersøgelse;
• data fra en speciel scanning, som gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​læsioner af cerebrale kar;
• og om nødvendigt dataene fra undersøgelsen udført ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Handicap er et alvorligt resultat af akutte og i mange tilfælde kroniske lidelser af MC. 20 % af akutte MC-lidelser ender med døden.

Video: Krænkelse af cerebral cirkulation

En informativ video om, hvordan blodcirkulationen opstår i hjernen. Hvad sker der, hvis cerebral cirkulation er forstyrret?

Denne gruppe omfatter patienter, hvor blodgennemstrømningskompensationen med øget behov for blodgennemstrømning til hjernen (intensivt mentalt arbejde, overanstrengelse osv.) er utilstrækkeligt fuldstændig.

Kliniske indikatorer for de første manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen er tilstedeværelsen af ​​mindst to af følgende syv symptomer:

1. hovedpine,
2. svimmelhed,
3. støj i hovedet
4. hukommelsesforstyrrelser,
5. fald i ydeevne
6. øget, ofte uhensigtsmæssig irritabilitet,
7. søvnforstyrrelser.

Samtidig er det typisk, at forekomsten af ​​to symptomer (ud af de syv anførte) forekommer hos patienter mindst en gang om ugen i løbet af de sidste 3 måneder, før de kontakter en læge.

I hjertet af de indledende manifestationer af insufficiens af blodforsyningen til hjernen observeres oftest aterosklerose i cerebrale kar, arteriel hypertension og vegetovaskulær dystoni (cerebral angiodystoni). Også vigtigt er nederlaget for hovedets hovedarterier, forringelsen af ​​central hæmodynamik, et fald i hjertets slagvolumen, forringelsen af ​​udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra hjernen.

Således er allerede de første manifestationer af insufficiens af blodforsyning til hjernen forbundet med visse morfologiske ændringer i kroppens kardiovaskulære system, og derfor betragter mange forfattere denne tilstand som en klinisk variant af kronisk cerebrovaskulær insufficiens.

I den første fase - stadiet af subkliniske manifestationer af insufficiens af blodforsyning til hjernen - er der normalt ingen klager fra patienter, eller de er meget vage. Nogle tegn på vegetovaskulær dystoni kan dog objektivt noteres: rysten i øjenlågene og strakte fingre, moderat hyperrefleksi, dysfunktion af det kardiovaskulære system (angiodystoni, arteriel hypertension osv.) Neuropsykologiske undersøgelser viser en vis svækkelse af hukommelse og opmærksomhed hos sådanne patienter. .

I anden fase - stadiet af indledende manifestationer af insufficiens af blodforsyningen til hjernen - er de kliniske tegn på sygdommen også af ringe specificitet og ligner et "neurasthenisk" syndrom: nedsat ydeevne, irritabilitet, hukommelsessvækkelse, hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, usikkerhed og angst. Vegetovaskulær dystoni, ustabilitet af arterielt tryk er noteret. Individuelle organiske neurologiske symptomer kan være til stede. Der er normalt ingen klager over synsnedsættelse, eller de er meget vage: træthed under længerevarende synsarbejde, syn af "flyvende fluer" i synsfeltet osv.

Der er en vis sammenhæng mellem det asthenoneurotiske syndrom af de indledende manifestationer af insufficiens og arten af ​​den cerebrale proces. Aterosklerose er domineret af asteniske manifestationer: svaghed, apati, træthed, nedsat opmærksomhed, hukommelse, intellektuel og fysisk ydeevne. Hypertension er ledsaget af øget angst, frygt. Fra siden af ​​fundus kan der være ændringer, der er karakteristiske for arteriel hypertension: angiopati og angiosklerose i nethindens kar.

Til diagnosticering af hjernens vaskulære patologi, herunder de indledende manifestationer, anvendes forskellige ikke-invasive ("direkte") forskningsmetoder i vid udstrækning. Disse omfatter: Doppler-ultralyd, rheoencefalografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, magnetisk resonansangiografi, registrering af visuelle fremkaldte potentialer, elektroencefalografi, neuro-ophthalmologiske, otoneurologiske og andre forskningsmetoder.

Yderligere "indirekte" forskningsmetoder omfatter: bestemmelse af lipidmetabolisme, hæmorheologi, cellulær og humoral immunitet, elektrokardiografi, biomikroskopi og fotografering af fundus osv.

Den diagnostiske værdi af de anførte metoder er forskellig. Særligt værdifuld, og samtidig enkel, var metoden til ultralydsdopplerografi af cerebrale kar. Hos 40% af patienterne med initial insufficiens af blodforsyningen til hjernen blev der påvist okklusive læsioner af hovedets hovedarterier og forbindelsesarterierne i hjernens arterielle cirkel. Det skal bemærkes, at ofte er okklusive processer i hovedets hovedkar asymptomatiske. T.N. Kulikova et al. hos patienter med initiale manifestationer af blodtilførsel til hjernen blev både spasmer i de cerebrale arterier og kompenseret stenose, hovedsageligt i vertebrale arterier, påvist.

Asymmetrien af ​​den lineære blodgennemstrømningshastighed, fluktuationer i kredsløbsmodstandsindekset, ændringer i den kollaterale cirkulation og stenose af den indre halspulsåre indikerer også krænkelser af cerebral hæmodynamik. Ved påvisning af hæmodynamisk signifikant stenose af cerebrale arterier ved hjælp af computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse var det muligt at påvise morfologiske ændringer i det vaskulære system og hjernevæv, som gik ud over grænserne for kun de indledende ændringer i overtrædelsen af ​​blodforsyningen til hjernen.

Hos patienter med indledende manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen afslører elektroencefalogrammet diffuse ændringer i hjernens biorytmer: et fald i amplituden og regelmæssigheden af ​​alfarytmen, en generel uorganisering af biopotentialer og lokale forstyrrelser i elektrogenese. muligt.

Ved undersøgelse af patienter med indledende manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen, bør flere metoder normalt anvendes - Doppler ultralyd, rheoencephalografi, elektroencefalografi, elektrokardiografi.
Direkte på tilstanden af ​​det vaskulære system af kroppen kan bedømmes af tilstanden af ​​det arterielle og venøse netværk af bulbar bindehinde og fundus kar. Nytten af ​​intraokulær cirkulation bestemmes af metoden til rheophthalmografi. Til samme formål anvendes ultralydsdopplerografi af den indre halspulsåre og orbitale kar.

For at diagnosticere de indledende manifestationer af insufficiens af blodforsyning til hjernen er det vigtigt at identificere tegn på åreforkalkning af ekstracerebrale lokaliseringskar - fundusarterier, hjertets kranspulsårer, udslette aterosklerose. Også af stor betydning er ustabiliteten af ​​blodtrykket med dets periodiske stigninger og hypertrofi af hjertets venstre ventrikel.

Nogle forfattere skelner en krænkelse af intraokulært cirkulation under navnet okulært iskæmisk syndrom. Dette syndrom er karakteriseret ved et stabilt sæt symptomer på iskæmisk skade på øjets membraner og halspulsårerne. Okulært iskæmisk syndrom observeres 4-5 gange oftere hos mænd end hos kvinder og forekommer i en alder af 40-70 år. To typer af forløbet af dette syndrom er blevet etableret: akut og primær kronisk, og det kliniske forløb af disse to former for sygdommen er forskelligt.
Den akutte type af forløbet af syndromet er karakteriseret ved en akut indtræden, ensidig læsion, et kraftigt fald i synet, op til forbigående monokulær blindhed (amaurosis fugax). Fra siden af ​​fundus er manifestationer af okklusion af den centrale retinale arterie eller dens grene, såvel som iskæmi i den optiske nerve, mulige. Dette afslører ofte obstruktion af den indre halspulsåre på siden af ​​det berørte øje.

Ved hjælp af Doppler-ultralydsmetoden afslørede forfatterne forskellige hæmodynamisk signifikante ændringer i blodgennemstrømningen i øjets kar, som er karakteristiske for akutte og kroniske manifestationer af okulært iskæmisk syndrom. I den akutte type af forløbet af syndromet er der et udtalt fald i blodgennemstrømningen i CAS, en udfladning af toppen af ​​den systoliske bølge af Doppler-spektret af blodgennemstrømning, et fald i den maksimale systologiske hastighed (V s ) af blodgennemstrømningen med 2 gange, et fald i den endelige diastoliske hastighed (Vd) af blodgennemstrømningen med 5 gange og en stigning i modstandsindekset (R ) med 1,5 gange sammenlignet med normen.

Den primære kroniske type okulært iskæmisk syndrom er karakteriseret ved et gradvist fald i synet i begge øjne på baggrund af progressiv stenose af de indre halspulsårer, indsnævring af den oftalmiske arterie og intraokulære kar. Det kroniske forløb viser sig i form af kronisk iskæmisk neuropati i synsnerven, retinopati og choriodopati.

Ved den kroniske type okulært iskæmisk syndrom er der et moderat fald i blodgennemstrømningen i CAS, et fald i V s med 1,5 gange og V d med 3 gange sammenlignet med normen. Overtrædelse af intraokulær cirkulation kan føre til et betydeligt fald i visuelle funktioner, og for at forhindre dette er passende behandling nødvendig: medicinsk eller kirurgisk (rekonstruktiv kirurgi på de indre halspulsårer).
Sygdommens forløb er langsomt fremadskridende.

Behandling af cerebrovaskulær insufficiens: nye kirurgiske teknologier. kunstige kar

ved det russiske kirurgiske institut. Vishnevsky i de seneste år er der dukket mange nye metoder til behandling af cerebrovaskulær insufficiens op.

Operationer er blevet udviklet. Hvis tidligere én type kirurgisk indgreb var standard, har lægerne nu flere sæt foranstaltninger på lager på én gang.

Afhængigt af en bestemt patients tilstand foretrækkes en af ​​de tilgængelige muligheder.

Derudover har læger nu mulighed for at bruge kunstige kar. Dette er især en russisk udvikling: kunstige fartøjer fremstilles i St. Petersborg. Disse fartøjer fungerer godt.

Hvad angår hver patient, er det nødvendigt igen at påpege behovet for rettidig forebyggelse: det vigtigste er at gennemgå ultralydsundersøgelser og ikke vente, indtil halspulsåren stenose og slagtilfælde opstår. De fleste patienter dør i sådanne tilfælde. Du skal til lægen, når der stadig er lidt at bekymre sig om. Dette er en topprioritet.

Hver person over 40 år bør regelmæssigt (en gang hver sjette måned eller hvert år) undersøge deres kar, der fodrer hjernen.

Der er ingen hurtig udvikling af problemet, så det er nok at blive undersøgt mindst en gang om året. En person over 50 skal gøre dette! Nu er der passende diagnostiske centre i Moskva og andre byer.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeut, uddannelse: Northern Medical University. Erhvervserfaring 10 år.

Skrevne artikler

Den menneskelige hjerne består af mere end 26 milliarder nerveceller, som påvirker ikke kun intellektet, men også hele organismens funktion. Krænkelse af cerebral cirkulation fører til, og derfor til fejl i alle systemer. Selv en mild form for patologi er en alvorlig risiko for invaliditet, og en alvorlig er døden. Lad os se, hvorfor normal cerebral cirkulation er så vigtig, og hvad der kan gøres for at stabilisere den.

I hver alder har problemer med blodtilførslen til hjernen deres egne farer, men de er alle lige alvorlige, og hvis de ikke behandles, vil konsekvenserne blive irreversible.

Hos børn

Hos nyfødte bør blodgennemstrømningen i arterierne være 50 % mere end hos en voksen. Dette er det minimum, hvor dets udvikling vil være normal. Hvis den samlede cerebrale blodgennemstrømning i et barn når 9-10%, så er denne tilstand kritisk. Barnet vil lide af negative symptomer og halter alvorligt bagefter sine jævnaldrende i mental udvikling.

Vigtig! Kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​cerebrovaskulære ulykker hos børn ligger i det faktum, at bivirkningerne af lægemidler har en alvorlig indvirkning på den skrøbelige spædbarns krop. Og den manglende behandling er en høj risiko for død.

Dårlig hæmodynamik og blodforsyning hos børn fører til:

• dårlig koncentration af opmærksomhed;
• indlæringsvanskeligheder;
• reduceret niveau af intelligens;
• hævelse af hjernevævet;
• hydrocephalus;
• epileptiske anfald.

Hos voksne

Ud over negative symptomer har voksne med dårligt kredsløb også dårlige mentale præstationer og er i høj risiko for invaliditet eller død. I en særlig gruppe mennesker med osteochondrose, som forstyrrer hjernens vaskulære forsyningssystem på grund af forskudte diske eller brok.

En skade eller operation kan forårsage eller endda en hævelse i nakken, hvilket vil fremkalde iltmangel i organet. Krænkelse af hjernens blodcirkulation er farlig for mennesker i alle aldre.

Hos ældre

Vaskulær genese af hjernen er en almindelig diagnose for ældre mennesker. Dette er navnet på et kompleks af problemer med blodkar, hvis årsag var nedsat blodcirkulation. Risikogruppen omfatter de ældre mennesker, der tidligere er blevet diagnosticeret med problemer med blod, dets cirkulation eller patologier i de organer, der er ansvarlige for denne proces.

Dette omfatter også kernepatienter eller patienter med en inflammatorisk proces i kroppens kar. Alt dette kan føre til umuligheden af ​​egenomsorg eller død, hvis der ikke er nogen terapi.

Hvorfor opstår det?

Den mest almindelige årsag til nedsat blodgennemstrømning i hjernen er patologier i blodkarrene, som uvægerligt fører til iltsult i organet. De mest almindelige problemer er:

• trombedannelse;
• klemning, indsnævring eller bøjning af karret;
• emboli;
• forhøjet blodtryk.

Sidstnævnte fører oftest til trykstød i karrene og fremkalder deres brud. Ikke mindre farlig for dem er sklerose, hvis plaques til sidst danner blodpropper, hvilket forværrer deres gennemstrømning. Selv et lille fokus kan påvirke den generelle blodgennemstrømning og føre til et slagtilfælde - en akut krænkelse af cerebral cirkulation. Ændringer i vaskulær tonus kan også forårsage problemer med blodgennemstrømningen.

Ofte er årsagen til nedsat forsyning og udstrømning af blod fra hjernen osteochondrose. En hovedskade eller en konstant følelse af træthed er også en førende årsag til kredsløbsproblemer.

Typer af overtrædelser

Læger opdeler problemer med blodcirkulationen i hjernen i:

1. Akut, hvis udvikling er hurtig, afhænger derfor hans liv af hastigheden af ​​at yde assistance til patienten. Det kan være hæmoragisk eller. I det første tilfælde er årsagen til patologien et brud på et blodkar i hjernen, og i det andet hypoxi på grund af okklusion af karret. Nogle gange opstår akut skade på grund af lokal skade, men vitale områder af hjernen påvirkes ikke. Varigheden af ​​symptomerne på patologi varer ikke mere end 24 timer.
2. Kronisk, udviklende i ret lang tid og i det indledende stadium med milde symptomer. Efter nogen tid begynder patologien at udvikle sig hurtigt, hvilket fører til sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Ofte diagnosticeres de hovedsageligt hos ældre, hvilket gør terapi vanskelig på grund af en række samtidige sygdomme af den kroniske type hos dem.

Symptomer på cerebrovaskulær ulykke

De kan opdeles i kroniske, akutte og hos børn. Udviklingen og den kliniske præsentation af hver tilstand vil være forskellig.

• Kroniske langsomt progressive lidelser

Med sådanne patologier af cerebral cirkulation (HNMK) øges symptomerne gradvist med en opdeling i 3 hovedstadier:

1. Minimal sværhedsgrad af træthed, hovedpine, svimmelhed. Søvn er urolig, irritabilitet og fravær øges, de første tegn på hukommelsessvækkelse.
2. Kognitive funktioner reduceres, og manifestationer bliver mere udtalte. At huske selv simple ting er endnu sværere, alt bliver hurtigt glemt, og irritabiliteten bliver stærkere. Patientens lemmer ryster, hans gang er ustabil.
3. Muskuloskeletale lidelser er stærkere, tale er uforståeligt og ikke relateret.

• Akutte krænkelser

Mere end 65 % af ofrene for slagtilfælde følte ikke de forudgående symptomer, kun let træthed og generel utilpashed. Når en person kan have en alvorlig hovedpine, følelsesløse lemmer, vil bevidsthedstab forekomme. Et kort hvil bringer alt tilbage til det normale, og personen har det godt. Han har ikke engang den tanke, at det var et transistoranfald, et hjerneanfald el.

Symptomerne på et transistorangreb passerer hurtigt, men du skal kende dem:

• utydelig tale;
• Den stærkeste;
• synsproblemer;
• manglende koordinering.

Det er sværere at bestemme et lakunært slagtilfælde med øjet, fordi dets symptomer ikke er så udtalte, hvilket gør det endnu mere farligt, fordi det kan forekomme i alle dele af hjernen. Hos patienten:

• tale bliver lidt usammenhængende;
• hænder og hage ryster let;
• ufrivillige bevægelser kan forekomme;
• let ukoordination.

Hos børn

Babyer har ikke en sugerefleks, barnet sover dårligt og græder uden grund. Musklerne vil være i nedsat eller øget tonus, muligvis strabismus, hydrocephalus og hjerteproblemer. Ældre børn er mindre aktive end deres raske jævnaldrende, de har en svagere udvikling af psyke og tale, hukommelse.

Diagnostik

Alle patienter, der er i risiko for eksisterende sygdomme, der fører til problemer med cerebral cirkulation, skal gennemgå ultralyd af karrene i nakken og hjernen. Ved den første mistanke om denne patologi vil denne undersøgelse også blive ordineret.

Resultaterne af MR er mere fuldstændige og giver dig mulighed for at identificere selv de mindste foci af nye eller eksisterende problemer, der provokerede iltsult. Laboratorieblodprøver ordineres efter indikationer og afhængig af samtidige sygdomme.

Behandling

Det er ligegyldigt hvilket problem der blev diagnosticeret, vertebro-balizar plan, diffus eller mikrocirkulær, den passende patologi vil blive ordineret terapi. Kroniske lidelser i den venøse eller vaskulære plan fra blodpropper, forhøjet blodtryk og kolesterol. I tilfælde af et akut anfald vil der blive ydet akut lægehjælp. Hvis dette:

• slagtilfælde - stabilisering af respiratorisk funktion, blodgennemstrømning, sænkning af blodtrykket;
• - eliminering af hævelse, foranstaltninger til at genoprette kroppens funktioner.

Derudover vil manifestationer af negative symptomer blive fjernet, så når følelsesløshed er ordineret, massage, nogle folkemæssige retsmidler, kost og på genopretningsstadiet for at øge elasticiteten af ​​blodkar.

Rehabilitering

Den består af 3 faser:

1. Rekonvalescens, som er designet til at genoprette både biologiske og psykiske problemer i kroppen.
2. Gentilpasning - for at give en person mulighed for at tilpasse sig den sædvanlige livsstil.
3. Resocialisering - tilpasning til samfundet.

Den første fase af rehabilitering udføres på en klinik eller under opsyn af kvalificeret personale i hjemmet. For det andet og tredje er det nødvendigt, at patienten opholder sig i særlige institutioner, såsom sanatorier, ambulatorier og ambulatorier.

Komplikationer

Problemer med blodgennemstrømningen i hjernen kan resultere i:

• trombedannelse, som vil provokere;
• brud på karret, som følge af blødning;
• hævelse af organet.

Enhver af disse muligheder for udvikling af patologi, selv med rettidig assistance, er en høj risiko for handicap og endda død. Sidstnævnte opstår oftest med globale læsioner eller mangel på lægehjælp under et anfald.

Forebyggende handlinger

Enhver sygdom er altid lettere at forebygge end at helbrede. Derfor, for at undgå problemer med cerebral cirkulation, skal du overholde følgende medicinske anbefalinger:

1. Stillesiddende arbejde og fysisk aktivitet skal være afbalanceret uden forvrængning i nogen retning.
2. Maksimal positive følelser, minimer stress og depressive manifestationer. Tilstanden af ​​øget nervøsitet påvirker nervesystemet og hjernens funktion negativt.
3. Et overskueligt søvnskema, så kroppen får ordentlig hvile og er klar til arbejdsdagens stress.
4. Vær oftere udendørs. Det er bedre at gå i parken, skoven. Vandring styrker kroppen perfekt, især i den friske, rene luft.
5. Gør diæten komplet og afbalanceret, spis i små portioner på et strengt fastsat tidspunkt. Overbelast ikke kroppen selv med sund mad. Gør det til en regel at have flere fastedage om ugen. Men ikke hårdt og sulten, men giv præference til bagte æbler, svesker, ost.
6. Overvåg kroppens vandbalance og drik det daglige mål af væske, der er ordineret til det, som skal beregnes ved hjælp af en speciel formel, med fokus på din vægt. Men du behøver ikke at drikke med magt, alt med måde og uden vold mod dig selv. Opgiv samtidig te og kaffe, og foretrækker rent mineralvand, helst uden gasser. Den sædvanlige kost bør dannes med en overvægt af grønt, kål, tomater, gulerødder, kogt magert kød og fisk. Supper til at koge på vandet. Dem med en sød tand bør foretrække sunde godbidder fra korrekt ernæring, og selv de bør ikke spises mere end 100 gram om dagen.
7. Gennemgå jævnligt lægeundersøgelser, så patologien kan opdages på et tidligt tidspunkt.