Kan en moderne intraokulær linse blive uklar - hvad er levetiden for øjets kunstige linse. Øjenlinse - hvordan ser en kunstig øjenkrystal ud Er det muligt at få foretaget en anden operation for at skifte linsen

Linsen er en del af øjets optiske system, en slags linse, der bryder lysstråler og fokuserer billedet på nethinden. For at kunne se godt, skal linsen være tilstrækkelig gennemsigtig.
Ikke mindre vigtig er en sådan egenskab ved linsen som elasticitet: For at se lige tydeligt på nær og lang afstand aktiveres akkommodationsmekanismen, som består i arbejdet med øjenmusklerne, der bøjer linsen og tillader blikket at fokusere på genstande i forskellig afstand. Normalt falder linsens elasticitet med alderen, som et resultat af hvilken naturlig indkvartering svækkes - i dette tilfælde er det værd at overveje en operation for at udskifte linsen.

Hvornår er det nødvendigt med linseudskiftning?

En kunstig linse (også kaldet en intraokulær linse eller IOL) implanteres i stedet for den naturlige linse i tilfælde, hvor den mister sine egenskaber. Årsagen til dette kan være øjensygdomme som:

• grå stær - uklarhed af linsen på grund af processer med naturlig aldring af kroppen eller andre årsager;
• aldersrelateret langsynethed - tabet af linsens evne til at bøje og fokusere, hvilket giver syn på nært hold på grund af visse aldersrelaterede ændringer i synssystemet;
• nærsynethed eller hypermetropi af høje grader - i situationer, hvor disse sygdomme er ledsaget af et tab af evnen hos øjets naturlige linse til at rumme;
• linseastigmatisme - i dette tilfælde udelukker den uregelmæssige form af linsen muligheden for at fokusere lysstråler på et punkt, hvilket er nødvendigt for at opnå et klart billede.

Også implantation af en kunstig linse er nødvendig i fravær af en naturlig linse, afaki, for eksempel på grund af traumer eller kirurgi.

En intraokulær linse placeret inde i øjet fungerer som en naturlig linse og giver alle de nødvendige visuelle egenskaber.

Kunstig linse - hvad er dens egenskaber?

Kunstige linser eller intraokulære linser, IOL'er, er i deres optiske egenskaber så tæt som muligt på naturlige linser. Moderne kunstige linser har et gult filter, der beskytter nethinden mod ultraviolet stråling. Som regel har deres design en komponent, der giver dig mulighed for at forhindre sfærisk forvrængning og opnå et højkvalitets, klart og kontrastbillede både i dagtimerne og om aftenen, hvilket er vigtigt for professionelle chauffører eller folk fra andre erhverv - dem, der nødt til at se klart i ethvert lys.

Excimer-klinikken anvender også premium segment linser – især multifokale linser, der har flere optiske fokus og takket være dette design giver maksimal synsstyrke både på tætte og lange afstande, hvilket giver patienterne mulighed for at slippe af med briller.

Hvordan udføres linseudskiftningskirurgi?

Operationen udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, som normalt tolereres godt af patienterne, og tager kun omkring 10-15 minutter.

Stadier af operationen:

• Ved hjælp af ultralyd bliver den uklare naturlige linse blødgjort og bliver til en emulsion, hvorefter den fjernes fra øjet gennem en mikroadgang i hornhinden.
• En fleksibel intraokulær linse indsættes gennem en individuel injektor i kapslen, hvor den naturlige linse tidligere var placeret, som uafhængigt folder sig ud inde i øjet og er sikkert fikseret.
• Mikroadgangen er selvforseglende, ingen suturering er nødvendig efter operationen.

Takket være det ultramoderne tekniske udstyr i Excimer-klinikken er det muligt at udføre en operation for at udskifte linsen på den mest skånsomme måde ved hjælp af en femtosekundlaser. Under et sådant indgreb udføres en foreløbig fragmentering af linsen, som et resultat af hvilken de skadelige virkninger af ultralyd på øjets strukturer reduceres. Kirurgiske manipulationer udføres med hidtil uset høj præcision, hvilket er en af ​​betingelserne for implantering af intraokulære linser med kompleks optik. Operationer, der udføres ved hjælp af femtolaserteknologi, er maksimalt personaliserede, forudsigelige og sikre.

Fordele ved operationen på Excimer klinikken

• Udstyre operationsstuer med den nyeste generation af mikrokirurgisk udstyr, mulighed for at bruge effektive femtolaser-teknologier.
• Udførelse af alle kirurgiske indgreb af højt kvalificerede øjenkirurger med stor erfaring i linseudskiftningsoperationer.
• Opnåelse af den højest mulige kvalitet af synet som et resultat af operationen på grund af implantation af højkvalitets intraokulære linser med kompleks optik fra førende producenter.
• Sikring af patientkomfort både under interventionen og i den postoperative periode.

Kontraindikationer for linseudskiftningskirurgi

Som ethvert kirurgisk indgreb har linseudskiftningskirurgi en række kontraindikationer, generelle og specifikke, specifikke for denne type behandling. Inden der tages stilling til en operation, skal der tages højde for mange faktorer, herunder en analyse af patientens generelle helbred og resultaterne af en undersøgelse af hans synssystem. Blandt kontraindikationerne for operationen for at udskifte linsen kan identificeres:

• Infektioner og betændelsessygdomme i øjet. Efter særlig antibakteriel og antiinflammatorisk terapi gennemgås beslutningen om at udføre interventionen i overensstemmelse med resultaterne af behandlingen.
• dekompenseret glaukom. Operationen for at udskifte linsen er kun mulig efter normalisering af det intraokulære tryk (eksklusive typen af ​​glaukom, når årsagen til stigningen i det intraokulære tryk er en grå stær).
• Dekompensation af almentilstanden i tilfælde af hjerteanfald, slagtilfælde, multipel sklerose, ondartede neoplasmer osv. Beslutningen om at udføre en operation træffes kun i overensstemmelse med resultaterne af behandlingen af ​​disse dekompenserede sygdomme.
• Graviditet og amningsperioden. Uden et presserende behov i disse situationer med kirurgiske indgreb er det bedre at vente.

rehabiliteringsperiode

Operationen udføres i tilstanden "en dag", der er ikke behov for indlæggelse, og efter en obligatorisk lægeundersøgelse sendes patienten hjem. Der kræves ingen særlig pleje for dem, der har gennemgået en linseudskiftningsoperation.

Synet er helt normalt i løbet af få dage. Den sømløse teknik til kirurgisk indgreb gør det muligt i fremtiden ikke at begrænse fysiske og visuelle belastninger, og efter en kort genopretningsperiode kan patienter vende tilbage til deres sædvanlige livsrytme.

Ved linseudskiftningskirurgi er pupiludvidelse påkrævet. For at undgå ubehag ved eksponering for lysstråler umiddelbart efter indgrebet rådes patienterne derfor til at bruge solbriller.

• beskytte øjnene mod overdreven stress;
• undgå skarpe bøjninger og tunge løft;
• udsæt ikke dine øjne for pludselige temperaturændringer;
• gnid ikke de opererede øjne;
• misbrug ikke alkohol i 2 til 4 uger efter operationen.

Den behandlende læge vil bestemme rækkefølgen, som øjendråberne skal bruges i, og planlægge opfølgende besøg. Typisk besøger patienter klinikken næste dag efter operationen, derefter en uge, en måned og tre måneder senere, men hyppigheden af ​​undersøgelser afhænger af synssystemets individuelle karakteristika, om nødvendigt kan besøg på klinikken forekomme oftere .

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået en linseudskiftningsoperation

Omkostninger til grundlæggende tjenester

En procedure som linseudskiftning er en effektiv behandling af grå stær. Moderne medicin giver dig mulighed for at udføre operationen hurtigt og smertefrit, proceduren tager ikke meget tid. Da enhver operation er farlig og har sine indikationer og kontraindikationer, er det vigtigt for patienten at foretage en grundig vurdering af sin tilstand før indgrebet. For at genopretningsperioden kan passere uden komplikationer, er det vigtigt for patienten at følge anbefalingerne fra den behandlende læge. For at udskifte linsen anbefales det at forberede sig meget ansvarligt.

Indikationer for holding

Operationen til udskiftning af øjets linse er indiceret for grå stær, presbyopi, nærsynethed og høj astigmatisme, når der er opstået irreversible patologiske processer (uklarhed, ændringer i strukturen) i synsorganet. Behandlingen giver patienten mulighed for at vende tilbage til en fuldgyldig livsstil, for fuldt ud at genoprette den visuelle funktion. Ældre med degenerative forandringer i hornhinden falder i risikozonen, og indgrebet er også indiceret ved nærsynethed og oversynethed. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af rettidig påvisning af sygdommen og tidlig kirurgisk indgreb.

En velvalgt kropsholdning under søvn efter operationen bidrager til en hurtig genopretning. Når patienter ligger på maven eller siden, øges risikoen for postoperative komplikationer betydeligt.

Forberedelse til proceduren

Laboratoriediagnostik vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​postoperative komplikationer.

Under øjenoperation er indlæggelse ikke nødvendig, alle manipulationer tager lidt tid, de udføres på 1 dag. Forberedelse til operation omfatter en grundig undersøgelse. For at mindske risikoen for komplikationer under operationen anbefales patienten at konsultere en kardiolog og en anæstesiolog. Du bør forberede dig til proceduren ved at bestå alle de nødvendige tests, såsom:

• blod for sukker, hepatitis B, RW;
• generel blodanalyse.

Laserlinseerstatning for glaukom kræver en foreløbig konsultation med en praktiserende læge og en tandlæge, sidstnævnte udsteder et certifikat for sanitet af mundhulen. Forbered dig på operation for grå stær. Patienten skal tage et brusebad, vaske sit hår, tage helt rent tøj på (helst lavet af naturlige stoffer). På aftenen er det forbudt at drikke alkohol, udelukke overdreven fysisk aktivitet, erstatte dem med sparsomme. Hvis en person bruger stoffer til at behandle diabetes, normalisere blodtryk og blodsukker, skal han sørge for at informere den behandlende læge.

Linsetyper

Valg af implantat er en meget individuel proces.

For at udskiftningen af ​​linsen i tilfælde af grå stær skal give positive resultater, vælges en passende intraokulær linse individuelt af en øjenlæge. Der er sådanne typer kunstige implantater (IOL'er), der med succes ændrer øjets linse:

• imødekommende monofokal linse;
• multifokal;
• monofokal;
• asfærisk IOL.

Udførelse af proceduren

Operationen for at udskifte linsen på en grå stær kaldes ultralyds phacoemulsification. Teknologien hjælper med at korrigere en grå stær defekt og uklarhed af linsen, genoprette synet. Et specialiseret instrument indsættes gennem et lille snit, hvorefter det defekte organ omdannes til en emulsion ved hjælp af ultralyd. De splittede partikler fjernes fra øjet, og en IOL implanteres. Efter at linsen er placeret, retter den sig af sig selv og falder på plads. Tidspunktet for manipulationen afhænger af egenskaberne ved udviklingen af ​​patologien, operationen varer normalt 30 minutter. Det anbefales at skifte linse under lokalbedøvelse.

Komplikationer

Den nyeste teknologi reducerer risikoen for komplikationer til et minimum.

Linseudskiftning, som kaldes refraktiv linsektomi, giver sjældent bivirkninger, hvis den udføres korrekt og følger alle anbefalinger fra en øjenlæge. Mulige komplikationer hos børn og voksne omfatter udvikling af sekundær grå stær. Afvigelsen kommer til udtryk i opacificeringen af ​​den posteriore kapsel, en farveændring fra gennemsigtig til uklar. Brugen af ​​silikone- og polymethylmethacrylatproteser øger chancerne for, at denne bivirkning opstår. Fjernelse af øjets linse hos et barn kan stimulere fluktuationer i det intraokulære tryk, IOP-stigninger i tilfælde af dårlig udvaskning af vikoelastikken eller linseforskydning. Udskiftning af refraktiv linse kan forårsage hævelse af det visuelle organ, nogle gange fremkalder fjernelse af katarakt pseudo-faktisk bulløs keratopati, rhegmatogen nethindeløsning, choroidal blødning, astigmatisme, inflammation.

Udskiftning af øjets linse i Moskva i 95% af tilfældene udføres ved en sømløs metode til ultralyd phacoemulsification, som i løbet af de sidste 15-20 år næsten fuldstændig har erstattet den traditionelle ekstrakapsulær ekstraktionsteknik. Moskva klinik. Fedorova er en af ​​de vigtigste øjenklinikker i regionen, hvor mere end 3.000 patienter med grå stær og brydningsfejl årligt udskiftes med øjets linse.

Takket være støtten fra Moskvas regering og Fonden til fremme af avancerede medicinske teknologier opkaldt efter Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, fører klinikken en liberal prispolitik, der kombinerer den høje kvalitet af de medicinske tjenester, der leveres, og de lave omkostninger ved kirurgisk behandling. Samtidig stiller klinikken sig til opgave at sikre tilgængeligheden af ​​højteknologisk lægehjælp til den brede befolkning, i forbindelse hermed i klinikken. Svyatoslav Fedorov, der er et system med sociale ydelser og rabatter til udskiftning af øjets linse.

Udskiftning af linsen i Fedorov Clinic er

Hi-tech. Udskiftning af linsen i langt de fleste tilfælde udføres ved phacoemulsification. Den traditionelle teknik med linseudskiftning gennem et hornhindesnit bruges kun i ekstreme tilfælde, hvor phacoemulsification ikke er mulig. Siden 2017, sammen med ultralyds phacoemulsification, er femtosecond cataract support blevet udført for patienter fra Fedorov Clinic. Introduktionen af ​​laser kataraktfjernelse i vores specialisters daglige praksis har hævet niveauet af operation og patientkomfort under operationen, postoperative behandlingsresultater til et kvalitativt nyt niveau.

Driftssikkerhed. Mere end et halvt århundredes observation af patienter med udskiftning af øjenlinsen giver os mulighed for klart at angive de minimale risici ved kirurgisk behandling, høje resultater af operationen og invariansen af ​​den postoperative effekt. Det er også vigtigt hele tiden at forbedre både teknologien i operationen og de instrumenter og udstyr, der bruges under operationen.

Alsidighed. Udskiftning af linsen i Fedorov Clinic udføres for forskellige oftalmiske patologier. Både hos ældre og ældre mennesker med grå stær og hos unge mennesker med høj grad af nærsynethed, astigmatisme og hypermetropi, giver udskiftningen af ​​øjets linse dig mulighed for helt at genoprette skarpheden.

Minimalt invasiv natur. Takket være teknologiske fremskridt er det blevet muligt at nægte ekstrakapsulær ekstraktion med et bredt hornhindesnit, brug af generel anæstesi under operationen, behovet for indlæggelse af patienten på et hospital og behovet for grå stær "modning", når patienten kunne ikke længere navigere i rummet på egen hånd. Nu kan linseudskiftning udføres, hvis patienten har minimalt visuelt ubehag på ambulant basis, i lokalbedøvelse, uden snit og suturer, gennem specielle selvforseglende mikropunkteringer 1,8-2,2 mm brede, dannet med en diamantdoseret klinge eller ved hjælp af en femtosekund laser.

Ingen aldersgrænse. Udskiftning af linsen i Klinikken. Svyatoslav Fedorov udføres i enhver alder af patienten. Restriktioner for kirurgisk indgreb hos patienter i aldersgruppen kan udelukkende skyldes patientens generelle alvorlige tilstand. Hos unge kan der opereres fra 18-års alderen ved høje grader af ametropi, når mulighederne for lasersynskorrektion er begrænsede.

Kortvarig drift. Den samlede varighed af hele operationen, under hensyntagen til de forberedende faser, er omkring 15-20 minutter. Varigheden af ​​det faktiske kirurgiske indgreb overstiger ikke 10 minutter. I henhold til klinikkens interne regler udføres kirurgisk behandling altid kun på det ene øje. Hvis der er indikationer for det andet øje, anbefales det at operere tidligst to uger efter første operation.

Smertefri kirurgisk behandling. Udskiftning af øjets linse er en absolut smertefri operation for patienten. Den minimalt invasive karakter af interventionen giver dig mulighed for at operere under lokalbedøvelse. Bedøvende øjendråber eliminerer fuldstændig forekomsten af ​​smerte.

Ingen indlæggelse. Kirurgisk behandling i klinikken. S. Fedorov udføres uden indlæggelse på et hospital. På kun 1-2 timer efter det kirurgiske indgreb modtager patienten anbefalingerne fra den behandlende læge og kan forlade klinikken.

Kort genoptræningsperiode. Patienten bemærker genoprettelse af synet efter udskiftning af linsen inden for et par timer efter operationen. Processen med forbedring af synsfunktioner og stabilisering af synet vil dog forekomme i løbet af de første to uger efter den kirurgiske behandling.

Stadier af behandling på Fedorov-klinikken

Efter at have udfyldt den nødvendige medicinske dokumentation, placeres patienten på præoperativ afdeling, hvor han undersøges af den behandlende læge, og præoperativ forberedelse udføres. Efter præoperative tiltag inviteres patienten til operationsenheden.

På trods af den ambulante karakter af operationen og fraværet af generel anæstesi, udskiftning af øjets linse i klinikken. Svyatoslav Fedorov udføres i en steril operationsstue. Under operationen anvendes kun engangsforbrugsvarer og mikrokirurgiske instrumenter, hvilket helt eliminerer muligheden for infektion under operationen.

Efter desinfektionsbehandling og lokalbedøvelse i form af bedøvende dråber påføres det opererede øje en øjenlågsexpander, som forhindrer spontane blink med øjenlågene.

Ved hjælp af en diamant ultratynd doseret kniv laver kirurgen en hornhindetunnelmikropunktur 1,8-2,2 mm bred, som er det vigtigste snit, hvorigennem alle yderligere stadier af operationen udføres. Tunnelsnittets specielle profil og dens lille størrelse sikrer god selvforsegling i den postoperative periode uden behov for suturering.

Mikropunktur af hornhinden med en diamantklinge	Fjernelse af linsekapslens forvæg

Efter at have udført capsulorhexis - en rund dissektion af den forreste væg af kapselposen - knuser kirurgen ved hjælp af en ultralydssonde linsesubstansen til en suspensionstilstand, som samtidig aspireres fra øjet. I øjeblikket er klinikken Svyatoslava Fedorova tilbyder sine patienter en fuldstændig innovativ måde at udskifte linsen på - femtosekundsstøtte af operationen. Den største forskel fra ultralyds phacoemulsification er brugen af ​​en femtosekund-laser under operationen til at danne et hornhindesnit, skabe capsulorhexis og knuse den oprindelige linsesubstans.

Knusning af øjets linse

Efter fuldstændigt at have frigjort "lejet" af linsen, udføres implantationen af ​​en sammenrullet intraokulær linse (IOL) i kapselposen. IOL er en kunstig øjenlinse, der beregnes individuelt for hver patient. Inde i kapselposen åbner den kunstige linse uafhængigt, kirurgen kontrollerer den korrekte position af de haptiske elementer i den intraokulære linse og dens centrering i forhold til den visuelle akse af det opererede øje.

Implantation af en kunstig linse	Positionen af ​​den kunstige linse

Efter afslutning af alle stadier hydreres kanterne af tunnelsnittet, øjenlågsekspanderen fjernes, antibakterielle øjendråber inddryppes, og en beskyttende aseptisk bandage påføres det opererede øje. Og patienten bliver eskorteret til den postoperative afdeling, som han kan forlade 1-2 timer efter undersøgelsen hos den behandlende læge og tage hjem.

Næste morgen efter operationen ankommer patienten til en opfølgende undersøgelse hos kirurgen, modtager alle postoperative anbefalinger, lægeaftaler og en tidsplan for postoperative besøg.

kunstig linse. Typer og modeller

I Sovjetunionen var pioneren inden for implantation af en kunstig linse akademiker Svyatoslav Nikolaevich Fedorov, en øjenlæge, og vores klinik bærer stolt navnet på en stor læge og videnskabsmand af verdenskendthed. Fedorovs linse var den første model af en stiv kunstig linse designet til intraokulær implantation efter ekstrakapsulær kataraktekstraktion.

Efterfølgende undergik Fedorovs linse betydelige ændringer i formen, design, der blev brugt til fremstilling af materialet, men i lang tid forblev den eneste mulighed for en intraokulær linse, når linsen blev udskiftet.

Den hurtige overgang til mikroinvasive kirurgiske teknologier og udviklingen af ​​katarakt phacoemulsification-teknikker har ført til betydelige ændringer i implanterbare IOL-modeller - linsedesign og materialer har ændret sig dramatisk, hvilket førte til produktionen af ​​moderne bløde kunstige linser.

Behovet for at udskifte linsen ikke kun i grå stær hos ældre, men også hos unge og midaldrende patienter har ført til skabelsen af ​​forskellige typer af intraokulære linser.

Og nu klinikken. Fedorova udfører implantation af alle typer og modeller af moderne kunstige linser fra verdens førende producenter og giver dermed en personlig individuel tilgang til hver patient og hans behov.

Efter udskiftning af linsen i klinikken. Fedorov vil du modtage

Udskiftning af øjets linse er en helt ny kvalitet, ikke kun for dit syn, men også for din levestandard. Fedorovs klinik vil for evigt redde dig fra dårligt syn, og du vil være i stand til at nyde verden omkring dig uden briller og fange de fineste nuancer af form og farve. Assistance fra Moskvas regering sikrer levering af oftalmokirurgisk pleje til overkommelige priser for hver af vores patienter.

Udskiftning af linsen. Pris i Moskva. Klinik Fedorov

Prisen for at udskifte linsen i Klinikken. Svyatoslav Fedorov, pris per øje, gnid.

En kunstig øjenlinse eller en intraokulær linse er et implantat, der placeres i stedet for en tidligere fjernet naturlig linse, hvis sidstnævnte har mistet sin funktion.

I modsætning til briller og linser er IOL i stand til at korrigere betydelige visuelle aberrationer, herunder nærsynethed, langsynethed og en høj grad af astigmatisme. Placeret i øjet udfører en kunstig linse alle opgaver af en naturlig linse, hvilket giver dig mulighed for at give de nødvendige synsegenskaber fuldt ud.

Hvornår er det nødvendigt at udskifte øjenlinsen med en kunstig?

Hovedindikationen for at erstatte den naturlige linse med en kunstig er uklarhed af dette område. Den naturlige øjenlinse mister sin gennemsigtighed, hvorfor der er et fald i synsstyrken op til blindhed. Denne proces kaldes grå stær.

En anden manifestation af synsnedsættelse -.

Patologi udvikler sig under indflydelse af en række faktorer:

• I alderdommen;
• med diabetes;
• Med strålingseksponering;
• Efter en øjenskade;
• som en arvelig patologi.

På videoen - en kunstig øjenlinse:

Sygdommen forårsager først kun et sløret billede. Det bliver diset og forgrenet. Opfattelsen af ​​farve begynder at blive forstyrret, fotofobi vises. Når disse symptomer viser sig, beslutter lægen, om det er nødvendigt at fjerne den naturlige linse og erstatte den med en IOL. Lægemiddelbehandling i sådanne tilfælde hjælper ikke, men det giver dig mulighed for at bremse udviklingen af ​​patologi. Tilbage er blot en operation for at erstatte dette element af synsorganet.

Det er ikke værd at vente til fuldstændig blindhed, ellers hjælper operationen ikke længere, og personen mister synet irreversibelt.

Baseret på ovenstående kan vi konkludere, at dette implantat kun bruges under alvorlige tilstande, der truer med tab af syn. Derfor anvendes en intraokulær linse til behandling af:

• grå stær;
• nærsynethed;
• langsynethed;

Det vil være nyttigt at finde ud af, hvordan den indledende aldersrelaterede grå stær behandles iflg.

De sidste tre punkter er afgørende for, om der kun skal udføres kirurgiske indgreb i tilfælde, hvor der er en høj grad af skade.

Hvordan ser øjets kunstige linse ud, levetid

Den kunstige linse indeholder to elementer:

• Optik;
• Reference.

Støtte kunstig linse i øjet

Den optiske del er en linse lavet af et gennemsigtigt fleksibelt materiale, der er kompatibelt med øjeæblets væv. På overfladen af ​​den optiske sektion af IOL er der en speciel diffraktionszone, der giver dig mulighed for at få et klart billede.

Krænkelse af klarheden af ​​synet kan være, hvis diagnosticeret.

Støtteelementet hjælper med at fastgøre implantatet sikkert i kapslen, hvor den naturlige menneskelige linse var placeret. Under operationen spiller materialets fleksibilitet en vigtig rolle. Dette gør det muligt at indføre et instrument med en komprimeret linse i kapselområdet gennem et mikrosnit med en diameter på ikke mere end 1,8 mm og placere det der.

Det retter hurtigt og uafhængigt fikserer på stedet for manipulation. Produktet har ikke en udløbsdato, og dets funktion er designet i mange år med korrekt implementering af alle kirurgiske procedurer og valg af et specifikt implantat med optiske egenskaber svarende til et bestemt tilfælde.

Find ud af, hvad genoptræning efter grå stæroperation skal være fra.

Slags

Der er flere typer IOL'er, der har deres egne fordele og ulemper.

Generelt skiller det sig ud på det moderne marked for oftalmisk kirurgi og implantation:

monofokal linse

• Monofokal linse;
• Multifokal linse;
• Imødekommende monofokal linse;
• Asfærisk IOL;
• sfærisk IOL;
• Torisk IOL.

Det monofokale element er mest almindeligt anvendt ved kataraktkirurgi. Det giver fremragende fjernsynsfunktion i forskellige grader af belysning. Men nærsyn kan kræve mindre yderligere korrektion med briller (når du læser, ser tv og så videre). Hvis patienten er klar til at bruge briller til at korrigere synets funktion efter IOL-implantation, anses denne mulighed for at være den mest optimale.

Find ud af, hvad du skal gøre, hvis der kommer en sort prik i øjet.

Ofte, efter IOL synskorrektion, klager mange over behovet for yderligere korrektion. Med visse implantater er denne faktor uundgåelig og kan ikke undgås.

Monofokal IOL

Den imødekommende monofokale linse giver dig mulighed for at få en fremragende grad af udsyn både langt og nær. Denne IOL kan ændre sin position i øjet, så objektet er fokuseret på nethinden i enhver grad af afstand fra objektet. Det vil sige, at denne linse er i stand til at efterligne den normale akkommodation af en ung linse.

amerikansk producent

Den eneste repræsentant for denne type IOL er den amerikansk fremstillede CRISTALENS IOL linse. I Rusland er dette element endnu ikke blevet testet. Alle patienter, der har fået indført en sådan linse, behøver ikke yderligere korrektionsbriller ved læsning. Denne mulighed anses for at være den mest succesrige for de mennesker, der sidder meget ved computeren eller læser.

Multifokale linser

Den multifokale linse er det seneste inden for grå stærkirurgi. Denne type produkt gør det muligt at opnå perfekt syn på enhver afstand uden brug af ekstra tilbehør - briller eller kontaktlinser.

Specifikt har dette implantat alle de nødvendige optiske egenskaber, som er karakteriseret ved ultra-præcision, der projicerer et billede til forskellige punkter på samme tid. Med hensyn til handling kan kun multifokale briller sammenlignes med dem. Tre typer af sådanne produkter bruges i Vesten. Hvis øjenlægen er erfaren, vælger han nemt den nødvendige type produkt efter passende forskning.

Valget af linser bør foretages med en læge. I dette tilfælde bør der gives fortrinsret til linser af høj kvalitet, fordi deres levetid er ubegrænset, og derfor bør de fungere indtil slutningen af ​​deres liv.

sfærisk linse

Hvordan ser det ud? Den sfæriske linse forbedrer afstandssynet. Det vil også give fremragende udsyn i den centrale del. Ulempen ved dette implantat er tilstedeværelsen af ​​en vis ubehag efter operationen. Synet er først forvrænget, men med tiden forsvinder denne effekt.

asfærisk

En asfærisk linse bruges, når synsfunktionen forringes på grund af den naturlige ældningsproces. Det viser sig normalt som et gradvist fald i synsstyrken samt forringelse af nærsynet. For ikke så længe siden blev disse linser udviklet med en speciel struktur, der giver dig mulighed for at udføre alle de nødvendige funktioner i en ung naturlig linse. Dette øger ikke kun synsstyrken, men også kontrastfølsomheden. For at sige det enkelt begynder patienten at se som i sin ungdom. Disse linser er ikke blevet testet i Rusland, men de er med succes brugt i udlandet.

Torisk mod astigmatisme og grå stær

Toriske IOL'er bruges normalt til patienter med høj astigmatisme (startende ved 1,5 D). Sammenlignet med asfæriske, er toriske i stand til at korrigere ikke kun postoperativ, men også corneastigmatisme. Hornhinde eller fysiologisk astigmatisme udvikler sig med alderen. I sådanne tilfælde er det ikke muligt at vælge de rigtige briller. en kunstig linse af denne type hjælper på grund af tilstedeværelsen af ​​en kompleks overflade med at korrigere krumningen af ​​hornhinden, hvilket lindrer både astigmatisme og grå stær i én operation.

På videoen - hvordan man vælger det rigtige objektiv:

Er det muligt at gentage operationen for at erstatte

De fleste læger udskifter ikke linsen igen, da ukorrekt syn et stykke tid efter operationen oftest skyldes ikke kvaliteten af ​​implantatet, men af ​​tilstedeværelsen af ​​problemer i andre dele af øjet eller andre defekter. Denne tilstand korrigeres enten med briller eller ved hjælp af laserkorrektion. Årsagen kan kun afsløres under en fuldstændig undersøgelse.

Du kan finde ud af om strabismus-briller hos voksne, og hvordan du bruger dem korrekt.

Udskiftning af linsen kan foretages efter indikationer, hvis den oprindelige ikke passede af en eller anden grund. I andre tilfælde forsøger læger at korrigere synet med mere skånsomme metoder.

Producenter og priser

Mange virksomheder producerer kunstige linser til øjnene. De bedste er udenlandske virksomheder beliggende i USA. Også tyske IOL'er er ikke ringere i kvalitet. Her er de vigtigste repræsentanter for disse implantater:

Prisen varierer afhængigt af varens type og egenskaber. Din læge vil hjælpe dig med at vælge den bedste løsning. Som det fremgår af tabellen, har Alcon linser, som er fremstillet i USA, den største prisklasse. De betragtes som en af ​​de højeste kvaliteter. Behandling kan være nødvendig.

Øjens linse er ansvarlig for fokusering og syn på forskellige afstande. Med patologier i denne struktur af øjet falder synsstyrken kraftigt. En af behandlingsmetoderne er en operation for at udskifte linsen med en kunstig linse. I dag udføres denne procedure ved hjælp af laserteknologi.

I denne artikel

Hvordan virker øjets linse?

Linsen, eller den gennemsigtige krop, fungerer som en naturlig linse, der bryder lysstråler, hvilket resulterer i et billede på nethinden. En person ved fødslen har en absolut gennemsigtig linse. Over tid mister den sin elasticitet og gennemsigtighed, hvilket påvirker kvaliteten af ​​synet.

Med forskellige oftalmiske sygdomme bliver linseudskiftning den mest effektive måde at genoprette visuelle funktioner på. Tidligere blev denne procedure primært brugt til grå stær, det vil sige uklarhed af linsen. Nu er denne operation ordineret til andre øjensygdomme.

Indikationer for udskiftning af linse

Læger tyer til at erstatte den naturlige linse med en kunstig i følgende tilfælde:

• Grå stær. Linsen i denne patologi bliver uklar, pupillen mister sin sorte farve, hvilket fører til en skarp forringelse af synet, som er vanskeligt at genoprette ved hjælp af korrigerende midler (briller og kontaktlinser). Linsen er også erstattet med overmoden grå stær og med uklarhed, ledsaget af glaukom.
• Dislokation og subluksation af øjets gennemsigtige krop.
• Presbyopi eller "aldersrelateret langsynethed" er en øjensygdom, hvor det er svært at skelne små genstande og detaljer på tæt hold. Dette sker på grund af kroppens fysiologiske aldring. Linsen bliver tættere, det er sværere for den at ændre sin krumning, når den fokuserer.
• Astigmatisme er en almindelig brydningsfejl, der skyldes en defekt i formen af ​​linsen, hornhinden eller øjeæblet. En person med denne diagnose er nødt til konstant at skele for at se genstande. Alt virker sløret, sløret. Hvis astigmatismen skrider frem, og andre behandlinger ikke hjælper, så bliver udskiftningen af ​​øjets linse den eneste måde at genoprette et godt syn for patienten.

• Nærsynethed. I dag praktiseres linseudskiftningsproceduren også for nærsynethed. Operationen bliver et alternativ til standardkorrektionsmetoder. Ofte er det nødvendigt med en høj grad af nærsynethed, som er ledsaget af anisometropi (betydelig forskel mellem brydningen af ​​højre og venstre øje).

Hvornår skal linseskifteoperationer udføres?

Før operationen gennemgår patienten en undersøgelse, hvor lægen afgør, om der er kontraindikationer for proceduren. Der er en række faktorer, der forhindrer udnævnelsen af ​​operationen:

• inflammatoriske og infektionssygdomme i synsorganerne: keratitis, conjunctivitis, blepharitis;
• lille størrelse af øjets forkammer;

• løsrivelse, brud på nethinden;
• et lille øjeæble, som fører til progressiv langsynethed;
• hævelse, uklarhed eller ardannelse i hornhinden;
• dekompenseret glaukom - et akut angreb af glaukom, ledsaget af en kraftig stigning i intraokulært tryk;
• diabetes mellitus og alvorlige sygdomme i indre organer;
• slagtilfælde eller hjerteanfald inden for de sidste seks måneder;
• graviditet og amning (en anæstesiopløsning vil blive injiceret, som kan trænge ind i fosteret).

Nogle af disse kontraindikationer er absolutte, såsom diabetes, de udelukker fuldstændigt muligheden for en linseudskiftning. Nogle af begrænsningerne er relative, det vil sige, at operationen er mulig, men efter at alle betingelser er skabt (for eksempel efter behandling af en infektionssygdom).

Metoder til at fjerne og udskifte linsen

Med alle udskiftningsmetoder fjernes den naturlige linse, og en intraokulær linse (IOL) installeres i stedet. Der er flere metoder til at fjerne linsen:

• ekstrakapsulær ekstraktion. Under denne procedure fjerner kirurgen linsen og forlader dens bageste kapsel. I stedet for det fjernede legeme indsættes en protese, en kunstig linse.
• intrakapsulær ekstraktion. Linsen fjernes helt sammen med kapslen. Dette gøres gennem et lille snit i hornhinden.
• Ultralyds phacoemulsification. Denne metode er en procedure til at indføre en speciel enhed, en phacoemulgator, i øjenkammeret. Det ødelægger stoffet i en gennemsigtig krop med ultralyd, gør det til en emulsion, som udskilles gennem rørene. Det bagerste kammer forbliver på sin oprindelige plads og bliver en barriere mellem iris og glaslegemet. Kirurgen polerer den bagerste kapsel, fjerner epitelet fra dets vægge, hvorefter IOL'en implanteres der. Denne metode til linsefjernelse erstatter de to foregående, da den er mindre traumatisk. Øjet heler meget hurtigere end efter ekstraktion.

• Femtolaser phacoemulsification. Denne procedure adskiller sig næsten ikke i teknik fra ultralyds phacoemulsification, dog udføres fjernelse af linsen med en laser. Proceduren er den mest moderne og effektive. Det gør det muligt at genoprette synet med 100%, er ikke ledsaget af komplikationer og kræver ikke en lang genopretning. Vi finder ud af, hvor længe operationen varer, hvordan det går, og om der kan opstå komplikationer.

Udskiftning af øjets linse med en laser

Hvordan er operationen for at udskifte øjets linse med en laser? Patienten kommer til klinikken en time før indgrebet. Han bliver undersøgt af en læge, som desinficerer området omkring øjet. Operationen foregår i henhold til følgende algoritme:

• patienten placeres på operationsbordet, hans øje er fastgjort med en dilatator med et specielt system af isolerende skjolde;
• et bedøvelsesmiddel injiceres i synsorganet;
• kirurgen laver et mikrosnit (hornhinde, limbal eller skleral) og indsætter den arbejdende del af laseranordningen gennem den;
• øjet er fyldt med viskoelastisk, en viskøs væske, der er nødvendig for at reducere vibrationer i glaslegemet;
• et cirkulært snit (capsulorhexis) af den forreste linsekapsel laves gennem et mikrosnit;

• laserenergien ødelægger strukturen af ​​den gennemsigtige krop: først knuses dens kerne, og derefter behandles linsebarken;
• resterne af linsen fjernes af aspirationssystemet til ydersiden;
• lægen polerer den indre overflade af den posteriore kapsel og renser den for epitelceller;
• en foldet IOL placeres i det rensede bagkammer, som udvider sig og fikserer sig selv;
• resterne af viskoelastisk fjernes;
• øjet er dækket af en bandage.

Der kræves ingen suturer. Bandagen vil sidde på øjet i cirka to timer. Herefter vil lægen undersøge den opererede og lade ham gå hjem.

Hele proceduren vises på computeren. Lægen ser øjets strukturer i tre dimensioner. Næsten hele processen med at forberede fjernelse af linsen og selve udskiftningen er automatiseret. Dette opnår høj nøjagtighed og reducerer risikoen for komplikationer.

Hvilket objektiv skal man vælge til at erstatte objektivet?

Intraokulære linser adskiller sig i funktionelle egenskaber. De er hovedsageligt lavet af bløde materialer. Disse linser kan rulles ind i rør og implanteres gennem meget små snit. Tidligere brugte man linser af stive polymerer, som bruges ved abdominalkirurgi, når kirurgen laver et stort snit i hornhinden. Afhængigt af diagnosen vælges en linse med passende funktioner. Der er sfæriske og asfæriske IOL'er, monofokale, toriske og multifokale linser. Kugleformede eliminerer lavere-ordens aberrationer (nærsynethed og langsynethed). Asfæriske linser hjælper med at forhindre blænding og spøgelser om aftenen.

Det bedste er multifokale toriske IOL'er. De garanterer en person 100% syn, som han ikke havde selv før begyndelsen af ​​en øjensygdom. Hvis det ønskes, kan du vælge en linse med beskyttelsesfunktioner. Det vil beskytte dine øjne mod solens skadelige ultraviolette stråler. Disse linser er de dyreste. Som regel tilbyder lægen flere typer IOL'er, hvorfra patienten vælger den, der passer ham, baseret på hans økonomiske muligheder.

Hvor lang er operationen og postoperativ periode?

Operationen varer cirka 20-40 minutter. Det hele afhænger af diagnosen og af typen af ​​IOL, der er implanteret i patienten. Proceduren er fuldstændig smertefri og tolereres let af patienter. Nogle gange er der fotofobi, som går over meget hurtigt. To timer efter operationen kan patienten vende tilbage til det normale liv. Lægen vil give ham de passende anbefalinger. I restitutionsperioden skal du overholde en række regler:

• du kan ikke spise tidligere end to timer efter proceduren;

• patienten skal sikre fuldstændig hvile i løbet af dagen;
• øjenhygiejne skal overholdes omhyggeligt;
• i en måned kan du ikke belaste det visuelle apparat med længerevarende arbejde ved computeren eller læsning.

Eksperter fraråder også at køre bil i to til tre uger. Du skal ind til en inspektion dagen efter. Anden eksamen finder sted om en uge, og det er ønskeligt at bestå den tredje om 14 dage. På tidspunktet for det tredje besøg hos optometristen skal øjet være fuldstændig genoprettet.

Er der komplikationer efter udskiftning af laserlinse?

Selvom fjernelse af laserlinser er den sikreste måde at udskifte linsen på, kan der være nogle komplikationer. De forekommer meget sjældent, i omkring 0,1% af tilfældene. Der er to typer: tidlige og sene komplikationer. Blandt de tidlige:

• Betændelse i iris og årehinde. Dette er en naturlig reaktion fra kroppen, som på ethvert kirurgisk indgreb. Det går over af sig selv på 1-2 dage.
• Øget tryk i øjet. Det behandles med dråber, og i alvorlige tilfælde er det nødvendigt at lave punkteringer.

• Blødninger i øjets forkammer. Dette sker, hvis iris er påvirket, hvilket er yderst sjældent;
• Retinal desinsertion. Det kan skyldes traumer.
• IOL forskydning.

Senkomplikationer omfatter:

• Makula retinal ødem (ophobning af væske i makula) behandles konservativt og kirurgisk.
• Sekundær grå stær. Når en primær grå stær fjernes, forbliver den posteriore linsekapsel på plads. Nogle gange begynder dens epitelceller at vokse, hvilket reducerer gennemsigtigheden af ​​den intraokulære linse og fører til dårligt syn. Sekundær grå stær behandles med laserdiscision. Lægen fjerner det overgroede epitelvæv fra kapslen og genopretter gennemsigtigheden til kapslen.

Hvis du følger alle lægens anbefalinger, bør der ikke være komplikationer. Operationstypen og typen af ​​IOL vælges af lægen. Prisen for proceduren afhænger af typen af ​​linse. Til dato anses det for at være det sikreste og mest effektive og hjælper med at genoprette synet til patienter med meget alvorlige øjenpatologier.