Massage efter et kompressionsbrud på rygsøjlen. Terapeutisk rygsøjlemassage

Der er brud med en krænkelse af stabiliteten af ​​rygsøjlen (hvirvlerne er opdelt i dele) og kompression (fra kompression ødelægges det svampede væv i hvirvellegemerne og de intervertebrale diske). Kompressionsfrakturer af hvirvellegemerne er mere almindelige i de nedre cervikale, nedre thorax- og øvre lænderegioner, hvor den bevægelige del bliver mindre mobil. Særligt alvorlige er skader med skader på rygmarven (trækkraft, osteosyntese, gipskorset). Behandlingsmetoder bestemmes af recept, lokalisering, skadens art, behandlingsmetode, tilstedeværelse af komplikationer.

Opgaver med træningsterapi og massage

Hovedopgaven er at skabe et stærkt muskulært korset (styrke muskler og ledbånd i rygsøjlen), forebygge trofiske og motoriske lidelser og i tilfælde af skader på nervesystemet eliminere pareser og lammelser og udvikle kompensation for tabte funktioner.

Funktioner af træningsterapi

Kompressionsfrakturer af halshvirvelsøjlen oftere behandlet med træk for parietale tuberkler. Træningsterapi er ordineret efter en akut periode med skade. I IP liggende i langsomt tempo med en lille amplitude af bevægelser anvendes elementære generelle udviklingsøvelser (for de distale lemmer og benbevægelser udføres under lette forhold med bevægelse af benene langs sengens plan) og respiratoriske ( diafragmatisk vejrtrækning). Efter 2-3 uger erstattes trækkraften med en nakkebøjle, det motoriske regime udvides, klasser udføres i IP liggende, siddende, stående. Inkluderer øvelser for alle muskelgrupper, inklusive isometriske øvelser for musklerne i nakke- og skulderbæltet (fra 2-3 sekunder til 5-7 sekunder). Efter fjernelse af bandagen for at genoprette bevægelser i den cervikale region, er glatte hældninger og drejninger af hovedet inkluderet, og massage af kravezonen er foreskrevet.

Kompressionsfrakturer af nedre thorax og øvre lændehvirvelsøjle

De fleste frakturer behandles med trækkraft (2 måneders sengeleje). Patienten ligger på en hård seng (en pude med sand lægges under lænden for at rette den sammenpressede ryghvirvel), hovedenden er hævet, den øverste del af kroppen er fastgjort af armhulerne med stropper i hovedet. Træningsterapi er ordineret fra den 3-5. dag i fravær af smerter i frakturområdet.

Fase I (2 uger). Statiske og dynamiske vejrtrækningsøvelser udføres med armbevægelser fuldt ud uden at løfte benene fra sengen for ikke at belaste iliopsoas-musklen (det kan forårsage smerte i bruddet). Til dekompression af ryghvirvlerne er øvelser inkluderet i bøjningen af ​​rygsøjlen, baseret på arme bøjet i albueleddene og ben bøjet i knæene. Varigheden af ​​undervisningen er 10-15 minutter 2-3 gange om dagen i et langsomt tempo.

Fase II (1 måned). Tillad at tænde for maven med en spændt ryg (uden at bøje torsoen). Øvelser udføres i IP liggende på ryggen og på maven (for at styrke rygmuskulaturen). Fra den 2. behandlingsmåned omfatter de bøjning, drejning af kroppen, løft af benene, øvelser til træning af det vestibulære apparat (hovedbevægelser kombineret med bevægelser af over- og underekstremiteter). Du kan ikke bøje din krop fremad. Varigheden af ​​undervisningen er 20-25 minutter flere gange om dagen.

Fase III (2 uger). For at forberede rygsøjlen på lodrette belastninger udføres øvelser med vægt på knælende og knælende med bøjet ryg, undtagen fremad torso. Lektionens varighed er 30-45 minutter flere gange om dagen.

IV fase. Patienten får lov at rejse sig fra knælende stilling 2-3 gange dagligt. Efter tilpasning til lodret stilling ordineres doseret gang. I denne periode er der fokus på træning af musklerne i underekstremiteterne. Øvelser kan udføres i stående stilling. Undgå at bøje dig fremad. At sidde og vippe kroppen fremad er tilladt 3-3,5 måneder efter skaden med god tilpasning til gang. Efter udskrivelse fra hospitalet fortsætter fysioterapiøvelser. Den største effekt ses ved træning i vand.

Massage

I løbet af immobiliseringsperioden, til forebyggelse af liggesår, stryge og gnide kamferalkohol på området af korsbenet, balder, ryg, placere gummicirkler under dem.

Massage er ordineret i den subakutte periode (efter 5-6 uger). Først masseres brystet (alle teknikker blidt), derefter ryggen (stryge og gnide), maven (alle teknikker) og lemmer. I den spastiske form for lammelse (parese), planar og cirkulær strøg, overfladisk omsluttende strøg, langsgående æltning og væltning bruges til muskler med høj tonus, og strøg, gnidning, tværgående æltning, bankning bruges til antagonistmuskler. Ved perifer lammelse anvendes æltning, trækninger, muskelforskydning, gnidning af sener og led. Massageproceduren varer 10-20 minutter dagligt eller hver anden dag, 10-12 procedurer.

Genoptræning efter et kompressionsbrud i rygsøjlen er en del af behandlingen, der sigter mod at forbedre patientens tilstand og bringe ham tilbage til sin tidligere livsstil. Et spinalbrud er en meget alvorlig skade. Det er i stand til at efterlade en person invalid for livet, og i værste fald fører det til døden. Det skyldes, at rygmarven, som er ansvarlig for vitale funktioner, er beskadiget. Selvfølgelig er et brud uden en rygmarvsskade i stand til at komme sig fuldt ud uden at efterlade negative konsekvenser, men en gang imellem, som de siger, er det ikke nødvendigt. Rehabilitering er den tid, hvor en syg person følger bestemte anvisninger fra en læge. Lad os først overveje de generelle principper for inddrivelsesperioden.

Generelle principper for rehabilitering

Patienter indlagt på traumeafdelingen med kompressionsfraktur bør helt genoverveje deres kur. Sundhedstilstanden vil ikke forværres, den skadede afdeling vil komme sig helt, og muskelkorsettet vil vende tilbage til sin tidligere tone, hvis personen følger visse regler.

De, der værdsætter deres helbred, vil helt sikkert tage alle forholdsregler for at sikre, at rehabiliteringen lykkes. Et brud på rygsøjlen er ikke en defekt, men dets tilstedeværelse bør sætte en person til at være opmærksom på sit helbred.

Rehabilitering omfatter to vigtige punkter – massage og træningsterapi. Selvfølgelig er deres adfærd ordineret og kontrolleret af en læge, fordi enhver overtrædelse kan føre til komplikationer.

Overvej, hvordan træningsterapi og massage normalt foregår efter et spinalbrud.

Massage

I tilfælde af et brud på rygsøjlen udføres en speciel massage i forskellige perioder med genopretning. Brugt både og. Målet for en massagespecialist i den første behandlingsperiode er at få patienten ud af depression, forbedre blodcirkulationen og normalisere stofskiftet. Massage begynder fra den anden dag fra det øjeblik, personen kom ind på hospitalet, hvilket betyder på scenen.

Passive bevægelser spiller en væsentlig rolle, fordi de bidrager til et fald i refleks excitabilitet og stimulering af aktiviteten af ​​visse centre. Massageteknikken afhænger af antallet af brækkede ryghvirvler og bruddets sværhedsgrad. Modtagelser sker i doser. Der bør ikke være smerter eller excitation af de spastiske muskler. Ved skader på halshvirvlerne udføres massage, når personen ligger på ryggen, men Glisson-løkken fjernes ikke. Efterfølgende afvikles sessionen i .

Massage skal udføres jævnt, uden hakkende bevægelser. Træksystemet må ikke brydes. Processen udføres i etaper på forskellige steder.

1. Sessionen begynder med brystet. Først udføres langsgående tværgående strøg flere gange på brystmusklerne, derefter let klemning, æltning af den almindelige type og strøg. Et sæt af sådanne øvelser udføres fra to til fem gange.
2. Interkostale rum. Her udføres en spiral, retlinet slibning. Hver af dem skal gøres tre eller fem gange. Cirka fem dage senere tilsættes en ringformet dobbelt æltning til gnidningen.
3. Mave. Formålet med massage i dette område er at forbedre tarmperistaltikken og styrke musklerne.
4. Hofter. Først stryges et par gange, derefter klemmes flere gange, ring dobbelt æltning og stryges igen. Gentagelse af komplekset - fra tre til fem gange.
5. Skinneben. Denne del masseres med lemmen bøjet i knæet og hofteleddet. Handlinger udføres på lægmuskelområdet. Strygning, klemning og derefter æltning udføres tre til seks gange. De forreste skinnebensmuskler masseres med de samme teknikker med kanten af ​​håndfladen, såvel som med tommelfingerpuden. Alt ender med at strøg.
6. Underarm og hænder. Alle kendte metoder anvendes.

Hele sessionen varer cirka femten minutter og finder sted to gange på én dag. Mellem den tiende og tyvende dag af udførelsen af ​​ovenstående handlinger kan patienten, der er i et semi-korset, rejse sig, sidde og gå. Fra denne periode bliver teknikken mere kompleks, varigheden øges til 25 minutter.

Patienten ligger også på maven. Massage begynder fra ryggen med strøg og klem. Æltning på de lange muskler udføres med bunden af ​​håndfladen, tommelfingerens pude og phalanges af bøjede fingre. På de bredeste muskler udføres en "dobbeltstang".

Derefter gnides de paravertebrale zoner, såvel som de interkostale rum nær skulderbladene. Bækkenområdet masseres med alle kendte metoder. Derefter, når patienten ligger på ryggen, udføres en massage, startende fra brystet. På store muskler stryges, klemmes, derefter almindelig og dobbelt ringæltning og rystning. Alt dette gøres flere gange. Hypokondrium, brystben og interkostale rum gnides på forskellige måder. Du bør også massere dine skuldre og skulderbælte. Efter underekstremiteterne laves passive bevægelser af leddene.

Massage for en kompressionsfraktur af rygsøjlen i den anden behandlingsperiode betyder, at gipsen blev fjernet fra patienten. Siden da har metoden ændret sig. Nu er målet at genoprette mobiliteten i den cervikale region, med særlig opmærksomhed på massage af kravezonen, skulderbæltet og nakken. Patienten ligger enten på maven eller sidder. Spinal strygning, klemning, æltning, igen strøg og gnidning af thoraxregionen udføres. Æltning udføres i bunden af ​​håndfladen på begge hænder og på de lange muskler.

På halsen udføres strygning, klemning, pincet og dobbeltringæltning, kombineret strygning, retlinet spinal gnidning og spiral gnidning ved hjælp af tommelfingerpuder. Herefter udføres en dobbelt ringstrøg. Gentag komplekset tre til fem gange. Før du udfører passive bevægelser, bør du konsultere din læge.

Massage for andre typer af rygmarvsbrud udføres ved hjælp af lignende bevægelser og kun af en specialist. Det vigtigste er regelmæssighed og forsigtighed.

Overvej nu et sæt øvelser udført i rehabiliteringsperioden.

træningsterapi

I tilfælde af brud på halshvirvelsøjlen ordineres træningsterapi efter en akut periode. Hele processen overvåges af en specialist. Enhver skødesløs bevægelse kan forårsage smerte og forværre sygdomsforløbet, hvilket ikke bør tillades. Patienten skal ligge i udgangspositionen. Alle øvelser udføres langsomt, bevægelsesområdet er lille. Normalt bruges elementære øvelser og åndedrætsøvelser. Efter to eller tre uger erstattes trækkraften af ​​et halskorset, udvides, og undervisningen holdes i siddende, stående eller liggende stilling. Samtidig tilføjes øvelser for alle muskelgrupper, også for nakkemuskler og skulderbælte. Efter at bandagen er fjernet for at genoprette bevægelser i nakken, forbindes glatte drejninger og hældninger af hovedet, og en massage af kravezonen tilføjes også.

Oftest behandles brud med træk inden for to måneder. Al denne tid bruger patienten på en hård overflade. For at den sammenpressede ryghvirvel skal rette sig ud, lægges en pude fyldt med sand under lænden. Enden af ​​hovedet er let hævet. Den øvre del af kroppen er fastgjort med stropper ved hovedet, strakt gennem armhulerne. Træningsterapi anvendes fra tredje eller anden dag, hvis der ikke er smerter ved brudstedet.

Alle anbefalinger udføres strengt i henhold til udnævnelsen af ​​en kvalificeret specialist. Uafhængige indgreb i behandlingsforløbet kan i høj grad komplicere situationen, så du skal starte forfra. For at undgå alvorlige konsekvenser og en vellykket bedring, skal alt, hvad lægen siger, følges nøjagtigt. En positiv indstilling spiller også en vigtig rolle, som kombineret med støtte fra nære venner vil forstærke effekten af ​​rehabilitering.

MASSAGETEKNIK VED SPINALFRAKTUR (UDDEN INTEGRITET AF RYGGMARVEN) Udskriv E-mail Vertebrale frakturer i cervikal, thorax, lumbale og sakrale regioner er af følgende typer: kompression, fraktur af vertebralbuen (mest almindelig); brud på ryghvirvlernes tværgående og spinøse processer. I hvert tilfælde vil massagesessionens teknik være speciel både i den første periode og i de efterfølgende. Til brud på hvirvlerne bruges ikke kun klassisk massage, men også refleks, akupressur. Massageteknik i den første behandlingsperiode. Massageterapeutens opgave på dette tidspunkt er at lede patienten ud af den depressionstilstand, der er forbundet med traumer; genoprette muskeltonus i underekstremiteterne; normalisere stofskiftet; forbedre blodcirkulationen og udskillelsen. Massage starter fra anden dag efter, at patienten kommer ind på hospitalet, dvs. når han er på strækningen. Fra de første dage er et betydeligt sted optaget af massage i kombination med passive bevægelser, da de sænker refleks excitabilitet og stimulerer aktiviteten af ​​de tilsvarende centre. Massage, der bidrager til at bevare elasticiteten af ​​det artikulære-ligamentøse apparat, hjælper med at forhindre deformation af leddene. Massageteknikken er baseret på bruddets sværhedsgrad og antallet af beskadigede ryghvirvler. Receptioner bør være strengt doseret, excitation af spastiske muskler og udseende af smerte bør ikke tillades. Massage: ved brud på halshvirvlerne. Start massagen allerede på andendagen efter skaden. De første sessioner udføres med patienten liggende på ryggen (Gisson-løkken fjernes ikke), senere - i en gipskrave eller et gipshalvkorset. Massage udføres jævnt, undgå pludselige bevægelser, for ikke at forstyrre traktionssystemet. Sessionen begynder med en brystmassage. På de store brystmuskler udføres langsgående vekslende strøg (4-6 gange), let klemning, almindelig æltning (3-5 gange), strøg (4-6 gange). Hele komplekset gentages 2-5 gange. På de interkostale mellemrum påføres retlinet, spiral gnidning (3-5 gange hver). Efter 4 - 6 dage tilsættes en dobbelt ringæltning til komplekset af teknikker (3 - 4 gange). Mavemassage udføres for at styrke musklerne og forbedre tarmens motilitet. Strøg (1 - 2 gange), klem (5 - 7 gange), dobbelt ringæltning (4 - 6 gange), strøg bruges på hofterne. Komplekset gentages 3-5 gange. Underbenet masseres på et lem bøjet i hofte- og knæled. Modtagelser på lægmusklen: strygning, presning, æltning (3-6 gange). På de forreste skinnebensmuskler Påfør strøg, klem, æltning med kanten af ​​håndfladen, tommelfingerpude og strøg (3-5 gange). Alle kendte teknikker bruges på underarm og hænder. Massage udføres 2 gange om dagen i 10-15 minutter. I anden fase af den første periode, mellem den 10. og 20. dag, er freestyleren i et semi-korset, han får lov til at rejse sig, gå og sidde. Massageteknikken bliver mere kompliceret, sessionstiden øges til 20 - 25 minutter. Patientens stilling, der ligger på maven, begynder sessionen med en rygmassage ved hjælp af følgende teknikker: strøg (3-4 gange), klem (4-6 gange), æltning på de lange muskler med bunden af ​​håndfladen , falanger af bøjede fingre, tommelfingerpude (på 3 - 6 gange), på latissimus dorsi - dobbeltring, "dobbeltstang" (4 - 6 gange hver dosis). Derefter fortsætter de med at gnide de paravertebrale zoner, interkostale mellemrum omkring skulderbladene (3-5 gange hver). På bækkenregionen anvendes alle kendte teknikker. Fra positionen af ​​patienten, der ligger på ryggen, begynder massagesessionen med brystet. Strøg, klem, æltning almindelige, dobbelt "ringformede, rystning udføres på de store brystmuskler. Hver teknik bruges 3 til 5 gange. Forskellige typer gnidning anvendes på de interkostale rum, brystbenet og hypokondrium. Skuldre og, hvis det er muligt. skulderbælte masseres Efter massage udfører underekstremiteter skånsomme passive bevægelser i leddene.Massageteknik i anden behandlingsperiode.I anden periode, dvs. efter fjernelse af gips, ændres massageteknikken.Dens opgave er at returnere mobilitet til rygsøjlen i den cervikale region, hvortil der anvendes nakkemassage, skulderbælte, kravezone.Patienten ligger på maven (eller sidder).Følgende teknikker bruges: stryge på ryggen (2-3 gange), klemme (2-3 gange), æltning på de lange muskler med bunden af ​​håndfladen på to hænder (4-6 gange), strøg (3-4 gange), gnid brystryggen.På halsen, strøg (4-6 gange) gange), klemning (3-4 gange), pincetformet æltning (3-4 gange), dobbeltring (3-4 gange), kombineret strøg (fig. 134), gnid rygsøjlen retlinet, spiral - med tommelfingrenes puder (3 - 4 gange), strøg (3 - 4 gange), dobbeltring (3 - 4 gange). Hele komplekset gentages 3-5 gange. Gradvist kan sessionstiden øges. Passive bevægelser udføres efter massagen i samråd med lægen. Massage ved brud i bryst- og lændehvirvelsøjlen. Massage udføres med patienten liggende på ryggen. Begynd sessionen med brystet. Udfør vekslende langsgående strøg (5 - 7 gange), langsgående klemning (2 - 4 gange), strøg (4 - 5 gange), æltning almindeligt, med puderne på fire fingre, igen almindeligt. Komplekset gentages 2-3 gange. Efter hver ælteteknik udføres strøg (2-4 gange). Dernæst gnides de interkostale rum, brystbenet, hypokondrium med puderne på fire fingre (4-6 gange). De ender med vibrationer i området af de forreste og laterale dele af brystet. Komplekset gentages 2-4 gange. På maven, strygning, æltning af rectus og skrå mavemuskler, bruges vibration (3-4 gange). Håndmassage udføres i fem stillinger. Strøg (2-3 gange), klem (2-3 gange), æltning (4-6 gange), rystning bruges på skulderen. Det samme gøres på underarmen. Hele komplekset gentages 2-4 gange. Bagsiden af ​​nakken masseres, placeret ved hovedet. Hvis det er muligt, uden at forårsage smerte i thoraxregionen, bringer de fingrene på begge hænder under nakken og holder hovedet i luften, derefter med den ene hånd, derefter med den anden hånd, med puderne på fire fingre, udfører strøg langs rygsøjlen (5-6 gange), klemning (4 - 6 gange), æltning (4-6 gange). Alle massagebevægelser starter fra rygsøjlen og bevæger sig gradvist til siden, til sternocleidomastoidmusklerne. Gnidning udføres langs kanten af ​​den occipitale knogle og ved mastoidprocesserne. Tilladte passive bevægelser i livmoderhalsen, men glatte, uden at rykke og ikke forårsage smerte. Fodmassage udføres på et lem hævet på massørens lår. Denne stilling bidrager til en mere fuldstændig afspænding af lårmusklerne og den naturlige udstrømning af blod fra de underliggende dele af kroppen (lægmuskel, fod), og giver dig også mulighed for at massere bagsiden af ​​låret, hvilket er meget vigtigt for en patient, der ikke kan vende tilbage til maven. På låret, langsgående vekslende strøg (4-6 gange), langsgående klem (5-7 gange), dobbelt almindelig æltning (5-7 gange), strøg (3-5 gange), klem (5-7 gange), æltning med phalanges af fingre bøjet til en knytnæve (4-6 gange). Afslut med strøg (3-4 gange). Hele komplekset gentages 2 gange. På gastrocnemius muskel, retlinet og zigzag strøg (2 gange hver), klem med kanten af ​​håndfladen (3-5 gange), æltning almindelig, med kanten af ​​håndfladen (3-5 gange) , omrystning (2-4 gange) udføres. Hele komplekset gentages 3-4 gange. På de forreste skinnebensmuskler bruges strøg (3-5 gange), klem (3-5 gange), æltning med tommelfingerpuden, håndfladekant, falanxer af fingre bøjet til en knytnæve (3-5 gange). Hver ælteteknik veksler med strøg. Ved slap lammelse bruges hovedsageligt dybe teknikker (æltning), med spastisk - overfladisk (stryg, let klemning, æltning). Massage udføres 2 gange dagligt eller hver anden dag. Sessionsvarighed - 12-20 minutter. I forbindelse med krænkelsen af ​​vævstrofisme udvikler patienten liggesår, som er vanskelige at behandle i fremtiden. For at forhindre deres forekomst skal der bruges kamferalkohol, når du masserer ryggen, korsbenet, glutealmusklerne. Den første periode (normalt 10-12 dage) varer fra det øjeblik, skaden opstår, indtil patienten selvstændigt kan vende på maven. Denne mulighed vil dukke op, når patienten er i stand til at hæve benene rettet i hofteleddene op til en vinkel på 35 - 40 °. Den anden periode varer fra det øjeblik, patienten begynder at rejse sig og gå. Opgaven med massage i anden periode er at styrke musklerne i ryggen og underekstremiteterne for at danne den korrekte holdning. Start massagen fra ryggen. Gør langsgående strøg (6 - 8 gange), langsgående klemning (4 - 6 gange), på de lange muskler i ryggen - æltning med pincet (3 - 5 gange), med kanten af ​​håndfladen (3-4 gange), og derefter kombineret strøg (5-7 gange); på latissimus dorsi - dobbelt ringæltning (4 - 6 gange), med phalanges af fingre bøjet til en knytnæve (4 - 6 gange), rystning (3 - 4 gange), dobbelt ring, "dobbeltstang" (3 - 4 gange) ). Igen, på de lange muskler, bruges æltning med tommelfingerens pude, bunden af ​​håndfladen (3-4 gange), strøg (3-5 gange). Gnidning langs rygsøjlen fra bækkenet til nakken udføres med omhu for ikke at forårsage smerte. Hvis en bestemt gnidningsmetode forårsager alvorlig smerte, bør du afstå fra det i en dag eller to. Alle teknikker udføres i en skånsom tilstand. De starter med en let tværgående gnidning (dvs. på tværs af rygsøjlen) med kanten af ​​håndfladen (“savning”) med en eller to hænder, og gnid derefter lige med tommelfingrenes puder langs rygsøjlen (4-8 gange), gradvist stigende tryk , og spiral - med tommelfingrenes puder (4 - 6 gange), igen "save" (10-15 s) og strøg (4 - 6 gange). De afslutter med prikket gnidning med tommelfingrenes puder langs rygsøjlen. Modtagelse gentages 4 - 5 gange og hver gang ledsaget af klem og strøg (2 - 3 gange). Komplekset gentages 2 gange. Med hver session øges antallet af gentagelser og styrken af ​​påvirkningen. Når du masserer, skal du være opmærksom på den øvre del af ryggen i området ved skulderbladene: der kræves en dybere undersøgelse (kravezone). På nakke- og skulderbæltet påføres strygning (5-7 gange), klemme kanten af ​​håndfladen (3-5 gange), æltning almindelig, dobbeltring, klemning, strygning (3-5 gange). Komplekset gentages 2-4 gange. På glutealmuskulaturen anvendes langsgående vekslende strøg (3-4 gange), klem (5-8 gange), dobbelt ringæltning, "dobbeltstang", knytnæver (3-5 gange), rystning, strøg. Komplekset gentages 2-3 gange. Strøg bruges på korsbenet (2-3 gange), klem med kanten af ​​håndfladen (2-3 gange), gnid med begge hænders håndflader (4-6 gange), med bagsiden af ​​hænderne (3- 5 gange), strøg (3-4 gange), lige og spiral gnidning med puderne på fire fingre, fra halebenet op til taljen (4-6 gange). Efter hver gnidning udføres strøg (2-3 gange). Hele komplekset gentages 3-5 gange. Derefter udføres to eller tre ælteteknikker på glutealmusklerne (2-3 gange hver), og hoftekammen gnides. Derefter ligger patienten på ryggen, og massagen fortsætter på bryst, ben, mave, arme. Ved massering af benet ligger patientens lem på massørens lår. Denne stilling giver dig mulighed for at massere både bagsiden og forsiden af ​​låret. Følgende teknikker anvendes: langsgående strøg (3-6 gange), langsgående klemning (5-8 gange), filtning (3-5 gange), strøg (2-5 gange). Komplekset gentages 3-5 gange. På det sænkede ben udføres æltning med næver (3-5 gange), retlinet og spiral gnidning af den ydre del af låret med en knytnæve kam (2-3 gange) og afsluttes med strøg. Alle kendte gnideteknikker anvendes på knæleddet, idet man er opmærksom på leddets laterale dele og musklernes fastgørelsespunkter over og under knæleddet. Med spasticitet af musklerne kombineres gnidning med passive bevægelser og med parese - med aktive bevægelser. Skinnebenet masseres fra positionen af ​​det bøjede ben i knæ- og hofteled, patientens fod hviler på låret af massageterapeuten, der sidder ved patientens fødder. Med den ene hånd støtter massøren lemmet i knæet, og den anden masserer. Strøg bruges på lægmusklen (3-5 gange), klem med kanten af ​​håndfladen (3-6 gange), æltning almindelig (3-5 gange), phalanges af fingre bøjet til en knytnæve (3-5 gange) , puder med fire fingre (2-4 gange), rystning, strygning (3-4 gange). På de forreste skinnebensmuskler bruges langsgående strøg (3-5 gange), klem med kanten af ​​håndfladen (5-7 gange), æltning med kanten af ​​håndfladen, phalanges af fire fingre (3-5 gange), med tommelfingerens pude (3-5 gange), strøg (3 - 5 gange). Hele komplekset gentages 3-5 gange. Den bagerste overflade af benene kan også masseres i positionen af ​​patienten liggende på maven.

Med en rygmarvsskade er der et brud på hvirvellegemerne, buerne, rygmarvs- og tværgående processer. Kompressionsfrakturer af hvirvellegemerne er mere almindelige. Nogle gange dannes der ved en skade en diskusprolaps (Schmorls brok), som komprimerer spinalnervernes rødder, hvilket forårsager de tilsvarende symptomer. Metoden til behandling af en kompressionsfraktur af hvirvellegemerne bestemmes af placeringen, arten og omfanget af skaden. Med en let kompression aflastes rygsøjlen. Til dette lægges patienten på en seng med et træskjold.

Anvend trækkraft, terapeutiske øvelser og massage. Patienten er på streng sengeleje, behandlingen fortsætter i perioder.

Første periode.

Dette er de første 15 dage efter skaden. Massage starter fra 5-7 dage efter bruddet.

Formålet med massagen: forbedre blod- og lymfecirkulationen, stimulere regenerative processer.

Massageområder:øvre og nedre lemmer (stryge, gnide, ælte), steder med mulig dannelse af liggesår, med en tendens til forstoppelse, massere maven.

Anden periode(fra 15 til 21 dage).

Formålet med massagen: yderligere styrkelse af musklerne i lemmerne i skulder- og bækkenbækken, mavemuskler og ryg.

Ved afslutningen af ​​denne periode får patienten lov til at vende sig fra ryggen til maven, mens rygsøjlen bibeholdes lige.

Massageområder:øvre og nedre lemmer, får de en dybere massage, med vægt på æltning. Efter at have tændt for maven, lav en rygmassage. På ryggen bruges strøg- og gnidningsteknikker, der omgår brudområdet. I de efterfølgende dage øges massagens intensitet, og æltning er inkluderet.

Tredje periode(21-28 dage).

Formålet med massagen tidligere.

Patienten bliver mere aktiv, så der er ingen grund til at massere mave og lemmer. Mere tid er afsat til rygmassage. Rygmassage bliver dybere og mere intens. I denne periode behandles blødt væv langs rygsøjlen langs paravertebrale linjer, der omgår frakturstedet.

Den fjerde periode(28-35 dage).

Mål:forberede patienten til at rejse sig.

Massageområder: tilbage , alle teknikker bruges på det, med undtagelse af manuelle intermitterende vibrationer og tryk langs rygsøjlen med en vægtet børste.

Patienten rejser sig fra en stilling, der ligger på maven, uden at bøje ryggen, lænet op på rette arme. Siddende er tilladt 3 måneder efter skaden.

I tilfælde af brud på de tværgående og spinøse processer aflastes rygsøjlen på en seng med skjold i 2-3 uger Massage ordineres fra 2-3 dage efter skaden. Massér ryg og blødt væv langs rygsøjlen. Massage udføres dagligt under hele døgnbehandlingen og fortsætter derefter ambulant.

MASSAGE TIL KONTRAKTER.

Kontraktur- dette er en skarp begrænsning af ledmobilitet på grund af patologiske ændringer i vævene, der er funktionelt forbundet med dette led. Afhængig af i hvilken retning leddet bringes sammen, er der fleksion, ekstensor, adduktion, abduktion og rotationskontrakturer. Kontrakturer er medfødte og erhvervede. I kernen medfødt ligger en anomali i udviklingen af ​​muskler, led, knogler eller hud.

Erhvervet kontrakturer er af traumatisk, inflammatorisk, paralytisk, dystrofisk og fiksativ oprindelse. Først er ét væv påvirket, derefter er andre involveret. Der er konvekse og konkave sider af kontrakturen. På den konvekse side strækkes vævene, svækkes, og på den konkave side er de rynket, strammet og spændt.

I alle tilfælde af kontrakturer efter forsvinden af ​​akutte fænomener er massage, træningsterapi og termiske procedurer indiceret. Jo mere svækkede musklerne er, jo mere forsigtige skal teknikkerne og de terapeutiske øvelser være.

Formålet med massagen:forbedring af blod- og lymfecirkulationen, trofisme, metabolisme, eliminering eller reduktion af atrofi og rynker i væv, øget muskeltonus på den konvekse side, sænkning af hypertonicitet på den konkave side af kontrakturen, accelereret resorption af ar og adhæsioner, genopretning af lemmerfunktion .

Massage teknik.

Massage starter altid med konkave side af kontrakturen, hvor let plan og omsluttende ikke-intermitterende strøg, anvendes lette gnidningsteknikker (alternerende, savning, SPR-1, SPR-4). Fra æltning kun filtning og ikke intermitterende vibrationer. På konveks side kontrakturer bruger dybere strøg, dybere gnidning, æltning og vibration - punktering.

Før massagen kræves en termisk procedure, efter massagen - aktive og passive bevægelser.

DUPUYTRENS KONTRAKTUR.

(kontraktur af palmar aponeurose)

Det er karakteriseret ved udviklingen af ​​hyperplastiske processer i palmar aponeurosis og cicatricial ledninger placeret parallelt med senerne i fingrenes flexorer.

Først på håndfladen, nær den tværgående fure, er en tæt tuberkel angivet, derefter vises et tæt langsgående ar under håndfladens hud. Efterhånden vises en tydelig bøjningskontraktur af fingrene. Så bliver det modstandsdygtigt, og artikulær-pose-apparatet i de metacarpophalangeale og interphalangeale led er involveret. Den 4. og 5. finger er oftest ramt.

Til behandling gælder: elektroforese med lithium eller jod, massage, træningsterapi i varmt vand. Massage er rettet mod at forbedre vævets elasticitet, forbedre vævsernæring og resorption af ar.

Massage teknik.

Før massagen udføres termiske procedurer.

Først udføres en forberedende massage af underarmen, hvor de bruges:

på håndfladen let strøg og let gnidning

på bagsiden dybere teknikker (stryge, gnide, ælte). Derefter masseres håndfladen af ​​hånden (let strøg og gnidning), derefter masseres håndens bagside og fingre – stærkere massageteknikker, herunder tryk.

Hvis kirurgisk behandling blev udført, udføres massagen efter helingen af ​​operationssåret.

Massagekursus 35-20 procedurer, gentag kurset om 1,5-2 måneder.

Hoveddelen af ​​behandlingen, der udføres efter et kompressionsbrud i rygsøjlen, er rehabiliteringsperioden. Det hjælper ikke kun med at forbedre patientens tilstand, men også med at bringe ham tilbage til en normal livsstil.

En rygmarvsskade, og i endnu højere grad et brud, refererer til en alvorlig grad af skade på rygsøjlen, hvorefter der er stor sandsynlighed for, at en person bliver invalid eller dør. Dette skyldes det faktum, at der er skader på rygmarven, som udfører vitale funktioner i menneskekroppen. Under rehabilitering følger patienten strengt instruktionerne fra specialisterne og udfører øvelser og procedurer rettet mod hans genopretning. Et vigtigt punkt i rehabiliteringen af ​​patienten efter et brud på rygsøjlen er massage, som er under strengt tilsyn af den behandlende læge.

Funktioner af proceduren

Et brud på rygsøjlen betragtes som en alvorlig patologi, og på forskellige stadier af genopretning forventes en speciel massage. I medicinsk praksis bruges sådanne typer massage som:

1. refleks;
2. punkt;
3. klassisk.

Massage, som udføres med en kompressionsfraktur, er rettet mod at fjerne patienten fra en deprimeret tilstand samt at normalisere hans stofskifte og blodcirkulation. Det er nødvendigt at begynde at udføre denne genoprettende procedure den næste dag efter, at patienten kommer ind i indlæggelsesafdelingen, det vil sige under passagen af ​​trækstadiet.

Ikke den sidste rolle tilhører passive bevægelser, som hjælper med at reducere refleks excitabilitet og stimulere aktiviteten i nogle centre.

Valget af en bestemt teknik afhænger af, hvor mange ryghvirvler, der led som følge af et brud, såvel som af dens sværhedsgrad. Eventuelle gnidningsøvelser bør ikke ledsages af udseendet af smertefulde fornemmelser eller øget excitation af spastiske muskler.

I tilfælde af at patienten har beskadiget halshvirvler, udføres afslappende bevægelser i liggende stilling, mens der ikke er behov for at fjerne Glisson-løkken. Yderligere begynder massagen at blive udført, når patienten er i et gips semi-korset.

Proceduren for proceduren i den indledende fase

Genopretningsproceduren skal begynde med jævne bevægelser, der ikke er i stand til at forstyrre tilspændingssystemet. På hver separat sektion udføres visse bevægelser:

• Brystet er begyndelsen på massagen, og bevægelser som:

1. stryge,
2. klemme;
3. æltning;

• Den næste afdeling er de interkostale rum, hvorpå der udføres gnidning af retlinet og spiralformet karakter.
• At udføre massage på maven hjælper med at normalisere tarmmotiliteten og styrke muskelfibre.
• På lårene udføres massagen i form af strøg, let klemning, cirkulær dobbeltæltning og igen strøg.
• Underbensmassage udføres med lemmen bøjet i hofte- og knæleddet. Hovedvægten er lagt på lægmusklen, der anvendes stryge-, klem-, ælteteknikker, og massagen af ​​de forreste skinnebensmuskler udføres både ved hjælp af håndfladekanten og med tommelfingerpuden.
• Den sidste fase af proceduren udføres på hænder og underarm ved hjælp af velkendte teknikker.

Varigheden af ​​hele sessionen overstiger ikke 10-15 minutter og skal udføres to gange om dagen. Når man udfører en massage i intervallet mellem 10 og 20 dage efter dens start, må patienten sidde ned, rejse sig og gå, mens han hele tiden skal være i semi-korset. Det er fra dette tidspunkt, de går videre til en massage, der er mere kompleks i sin struktur, hvis varighed stiger til 25 minutter.

De begynder at udføre gnidningsbevægelser fra ryggen af ​​patienten, som på dette tidspunkt ligger på maven. Der bruges strygning og klemning, og der laves en dobbelt hals på de bredeste muskler. Efter at have æltet de lange muskler, bevæger de sig til de paravertebrale zoner, interkostale rum i området omkring skulderbladene og bækkenområdet. Efter at patienten vælter om på ryggen, begynder massagen i brystområdet, som udføres ved hjælp af strøg, klemning, enkelt- og dobbeltringæltning og rystning. Forskellige metoder bruges til at ælte hypokondrium, brystben og interkostale rum, uden at glemme skuldrene og skulderbæltet.

Massage i anden behandlingsperiode

Massageteknikken, som udføres i anden fase af behandlingen, indebærer, at gipsen er blevet fjernet fra patienten, og han vil være uden den. Denne faktor ændrer metoden til at udføre genoprettende bevægelser, og nu er hovedmålet at returnere mobiliteten i den cervikale region, uden at glemme området af kravezonen, nakke og skulderbælte. Patienten kan enten ligge på maven eller sidde. Massage involverer følgende adfærdssekvens.