Kombinerede inhalationsmedicin - en ny tilgang til behandling af bronkial astma. Øgede astmaanfald

Akutte luftvejssygdomme, influenza forårsager ofte komplikationer. De kommer til udtryk i den inflammatoriske proces i bronkierne og lungerne. Bronkitis manifesteres af følgende symptomer:

• hoste;
• temperaturstigning;
• svaghed;
• åndedrætsbesvær.

Rettidig behandling vil hjælpe med at undgå udviklingen af ​​lungebetændelse. Symbicort betragtes som et populært lægemiddel til betændelse i bronkierne. Brugsanvisning, analoger - alle oplysninger vil blive præsenteret nedenfor. De beskrevne lægemidler har forskelle i sammensætning. I dette tilfælde er indikationerne og kontraindikationerne næsten de samme.

Frigivelsesformular

Værktøjet har anti-inflammatorisk og bronkodilaterende virkning. Fås i form af et hvidt granulært pulver til inhalation. Hovedbestanddelen af ​​lægemidlet er mikroniseret budesonid i en dosis på 80, 160 og 320 mcg samt formoterolfumaratdihydrat i en dosis på 4,5 og 9 mcg. Hjælpekomponenten er lactosemonohydrat. Medicinen er pakket i metalinhalatorer til 60 og 120 doser.

Lægemidlet af kombineret virkning for at eliminere angrebet De to hovedstoffer i lægemidlet har forskellige virkninger på bronkierne og reducerer derved frekvensen. Lægemidlets vigtigste egenskaber gør det muligt at bruge dem sammen med andre grupper af lægemidler til lindring af bronkial astma.

Budesonid efter den første inhalation i flere timer reducerer den inflammatoriske proces i bronkierne, reducerer hyppigheden af ​​angreb og forværringer af bronkial astma. Bronkiernes slimhinde bliver mindre ødematøs, og sekretproduktionen falder.

Formoterol er en selektiv adrenerg antagonist. Efter inhalation slapper bronkiernes glatte muskler hurtigt og permanent af hos patienter med luftvejsobstruktion. Efter 3 minutter opstår en bronkodilaterende effekt, og den varer cirka en halv dag. Det medicinske produkts handelsnavn er Symbicort Turbuhaler. Brugsanvisning, analoger - al information skal studeres, før behandlingen påbegyndes.

Indikationer og kontraindikationer

Medicinen kan ordineres til følgende patologier:

• bronchial astma af forskellige ætiologier;
• KOL

Kontraindikationer:

• alder op til 6 år;
• alder op til 12 år, for en lægemiddeldosis på 320 mcg;
• overfølsomhed over for individuelle komponenter af lægemidlet;
• tuberkulose;
• infektiøse og bakteriologiske patologier i åndedrætssystemet;
• diabetes;
• alvorlig form for hypertension;
• hjertesygdomme.

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at undersøge alle kontraindikationer for Symbicort (160/4,5) grundigt. Analoger bør også bruges efter at have læst instruktionerne og konsulteret en læge.

Dosering

Lægemidlet er ikke beregnet til at behandle de første tegn på bronkial astma. Udvælgelsen og administrationen af ​​dosis afhænger af sygdommens sværhedsgrad og organismens individuelle karakteristika. Dette bør tages i betragtning, før behandlingsprocessen påbegyndes med kombinerede midler og ved ændring af dosis. Lægemidlets hovedopgave er at reducere antallet af angreb og forværringer af bronkial astma.

Grundlæggende ordineres inhalationer to gange dagligt til 80, 160 og 320 mcg, afhængig af alder og den igangværende proces. Symbicort-analoger vil have lignende anbefalinger. Det er nødvendigt at bruge inhalatoren i henhold til instruktionerne og inhalere stoffet korrekt for at stoppe angrebet.

En overdosis vil føre til udvikling af følgende symptomer:

• rysten;
• takykardi;
• hovedpine;
• søvnløshed;
• trykfald.

I tilfælde af en overdosis ordineres patienten symptomatisk behandling, og den daglige norm korrigeres. De samme anbefalinger vil have analoger til Symbicort. Anvisningen beskriver den maksimalt tilladte dagpenge. Men du bør ikke tage stoffet alene. Midlet kan kun ordineres af en læge.

lægemiddelinteraktion

• "Ketoconazol";
• beta-blokkere;
• "Quinidin";
• "Disopyramid";
• antihistaminer;
• "Levodop";
• "Oxytocin";
• MAO-hæmmere.

Graviditet og amning

Der er ingen pålidelige undersøgelser af, hvordan stoffet påvirker fosteret under graviditet og amning. Lægemidlet er kun ordineret, når fordelen for moderen opvejer risikoen for fosteret. Billige analoger af Symbicort anbefales ikke til brug i første og tredje trimester af graviditeten.

Bivirkninger

Generelt tolereres lægemidlet godt. Kun i sjældne tilfælde kan følgende bivirkninger observeres:

• takykardi;
• rysten;
• migræne;
• svimmelhed;
• kvalme;
• opkastning;
• spænding;
• søvnforstyrrelser;
• allergiske reaktioner.

Symbicort-analoger kan også føre til udvikling af de beskrevne symptomer.

Lægemidlet opbevares ved en temperatur på ikke over 30 grader på et sted, der er utilgængeligt for børn. Apoteket udleveres på recept. Det anbefales gradvist at reducere dosis af lægemidlet for ikke at forårsage et abstinenssyndrom. Medicinen er ikke beregnet til og alvorlige former for bronkial astma i en individuel aftale. Patienter, der lider af hyppige anfald, bør altid have stoffet med sig.

Der bør udvises forsigtighed hos patienter med nyre- og leverinsufficiens. Alle disse indikationer skal tages i betragtning ved behandling med Symbicort Turbuhaler (160 / 4,5, 120 doser). Analogen kan have samme sammensætning. Derfor vil han have de samme anbefalinger.

Før du bruger stoffet, er det nødvendigt at lære at bruge en inhalator, så dosis er jævnt fordelt i strubehovedet, og midlet lindrer et astmaanfald på kort tid.

En analog af Symbicort i Rusland er stoffet Benacort

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​kortikosteroider til inhalation. I modsætning til Symbicort Turbuhaler er lægemidlet tilgængeligt i form af et fint krystallinsk pulver eller en klar opløsning. Hovedstoffet i sammensætningen af ​​lægemidlet er budesonid i en dosis på 200, 250 og 500 mcg. En hjælpekomponent er natriumbenzoat.

Det er beregnet til brug ved inhalation. Det har anti-inflammatoriske, anti-allergiske, immunsuppressive virkninger på bronkierne. Godt tolereret ved længere tids brug. Har ikke mineralokortikoid aktivitet. Forbedring af lungefunktionen observeres inden for to timer efter den første dosis. En positiv terapeutisk effekt opstår efter syv dages behandling. Lægemidlet stopper ikke et astmaanfald, men bruges til at eliminere bronkial astma. Symbicort har en identisk effekt. Den russiske analog kan købes på et apotek til en overkommelig pris - omkring 400 rubler per pakke. Samtidig er prisen på lægemidlet "Symbicort" næsten dobbelt så høj.

Anmeldelser af eksperter viser, at der ikke er nogen signifikant forskel, hvis vi taler om virkningen på kroppen, mellem de to stoffer. Derfor giver det ingen mening at betale for meget for et dyrere lægemiddel.

Indikationer og kontraindikationer

Lægemidlet bruges til følgende patologier:

• bronkial astma: som et antiinflammatorisk middel ved kompleks brug;
• kronisk obstruktiv lungesygdom.

Kontraindikationer:

• aktiv form for tuberkulose;
• svampe- og bakterielæsioner i lungerne;
• akut bronkospasme;
• alder op til 16 år;
• ikke-astmatisk form for bronkitis;
• glaukom.

De samme indikationer og kontraindikationer har andre analoger til lægemidlet "Symbicort". Inhalatoren bruges også til fælles behandling af astmaanfald og indeholder et vist antal doser.

Dosering af lægemidlet "Benacort"

Indånding af lægemidlet udføres på en bærbar individuel inhalator "Cyclohaler". Den daglige dosis indstilles afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet af bronkial astma og under hensyntagen til egenskaberne ved patientens krop. Startdosis kan være lidt højere end ved brug af Symbicort og vil være 400-1600 mcg. Den maksimale dosis pr. dag bør ikke overstige 2000 mcg. Det er opdelt i 4 inhalationer. Behandlingsforløbet er fra 10 til 14 dage.

Ligesom andre analoger ("Symbicort", "Benacap") er Benacort ikke kompatibel med alle lægemidler. Det anbefales ikke at udføre terapi med følgende lægemidler:

• "Phenytoin".
• "Fenobarbital".
• "Rifampicin".
• "Ketonazol".
• østrogen.

Anmeldelser af læger viser, at hvis lægemidlet tages forkert, kan følgende bivirkninger udvikle sig:

• rødme af slimhinden i strubehovedet;
• hæshed;
• kvalme;
• migræne;
• svimmelhed;
• søvnforstyrrelser.

Benacort kan være en glimrende erstatning for Symbicort. Analoger er billigere, men ofte ikke ringere i kvalitet. Anmeldelser om stoffet "Benacort" kan for det meste høres positive.

I sjældne tilfælde kan der udvikles overfølsomhed over for det aktive stof. Det viser sig i form af hududslæt og kløe. En allergisk reaktion er en alvorlig grund til at søge lægehjælp. Specialisten vil være i stand til at vælge en kvalitetserstatning samt ordinere en antihistamin.

"Benacap"

Denne medicin, i modsætning til dem beskrevet ovenfor, er tilgængelig i form af dråber og tilhører GCS-gruppen. Det bruges til inhalation, lokal og intranasal brug. Den har en anti-inflammatorisk, anti-allergisk og anti-ekssudativ effekt, som ved hjælp af inhalationer reducerer produktionen af ​​sekret og obstruktion i bronkierne.

I behandlingsprocessen forbedres lungefunktionen, hyppigheden af ​​manifestationer af åndenød reduceres, og angrebet af kvælning og krampagtig hoste forsvinder også. Den maksimale terapeutiske effekt observeres to uger efter påføring. Lægemidlet Symbicort Turbuhaler har en lignende virkning. Analoger er billigere, men reducerer også perfekt antallet af astmaanfald.

Dosering af lægemidlet "Benacap"

Dosis afhænger af alderen, sværhedsgraden af ​​sygdommen og organismens individuelle karakteristika. Det er kun lægen, der fastsætter antallet af inhalationer. Analoger ("Symbicort", "Benacort" og andre midler) "Benacapa" bruges hovedsageligt til inhalation i form af et pulver eller opløsning.

• "Omeprazol".
• "cimetidin".
• "Rifampicin".

Der er ingen data om, hvordan dråberne virker under graviditet og amning. Lægemidlet bruges kun, når fordelene for moderen opvejer risikoen for fosteret. Andre Symbicort-analoger vil have de samme anbefalinger. Anmeldelser af eksperter viser, at det i praksis var nødvendigt at ordinere inhalatorer til gravide kvinder. Ingen bivirkninger blev identificeret. Det er dog ønskeligt at udføre terapi under supervision.

"Seretide"

Et lægemiddel med bronkodilatator og anti-inflammatorisk virkning. Denne medicin kommer i form af en aerosol i form af en hvid suspension. Hovedkomponenterne i lægemidlet er salmeterol xenofoat i en dosis på 25 mcg og fluticasonpropiolat 50, 125 og 250 mcg. Midler til kombineret sammensætning, som har en anden effekt. Lægemidlet "Seretide" adskiller sig i sammensætning fra lægemidlet "Symbicort Turbuhaler". Analoger har på trods af forskellen i aktive ingredienser en lignende effekt på kroppen.

Indikationer og kontraindikationer

Betyder "Seretide" er ordineret til følgende sygdomme:

• behandling af bronkial astma i kompleks brug med andre grupper af lægemidler;
• obstruktiv lungesygdom.

Kontraindikationer:

• overfølsomhed over for komponenter;
• alder op til 4 år;
• akut tuberkulose;
• nyre- og leversvigt;
• graviditet;
• amning;
• glaukom.

Symbicort har identiske kontraindikationer til behandling. Analoger er billigere i de fleste tilfælde, men adskiller sig ikke i terapiens effektivitet. Det er dog ikke værd at købe en erstatning på et apotek uden anbefaling af en specialist. I sjældne tilfælde kan der udvikles overfølsomhed over for det aktive stof, som viser sig i form af en allergisk reaktion. Hvis der opstår ubehagelige symptomer, skal du stoppe med at bruge inhalatoren og kontakte en læge for at få råd.

Dosering

Lægemidlet "Seretide" bruges kun til inhalation. Antallet af procedurer pr. dag bestemmes af lægen, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og patientens individuelle karakteristika. Kun regelmæssig brug vil hjælpe med at reducere antallet af astmaanfald. Billige analoger af Symbicort bruges på en kompleks måde.Kun en læge kan bestemme den daglige dosis af lægemidlet for en bestemt patient. Selvmedicinering er ikke tilrådeligt.

Sammenligning og anmeldelser

Præparaterne Symbicort, Seretide, Benakap, Benacort har forskellige hovedstoffer i deres sammensætning, men identiske indikationer for brug og en række kontraindikationer. Alle tilhører GCS-gruppen, som bruges i form af inhalationer og aerosoler. Mange patienter efter behandling med disse lægemidler var i stand til at reducere antallet af angreb, fjerne den inflammatoriske proces i bronkierne, fjerne allergisymptomer og hævelse af slimhinden. De fleste læger ordinerer disse lægemidler til behandling af bronkial astma ved langvarig brug.

Mange gode anmeldelser kan høres om stoffet "Symbicort". Indenlandske analoger er også meget brugt. Med forsigtighed er behandling ordineret til nyre, og det eneste negative er prisen. Lægemidlet "Symbicort" er det dyreste af ovenstående (ca. 900 rubler pr. pakke).

Hvis det ikke var muligt at finde lægemidlet "Symbicort" på apoteket, er det helt muligt at bruge billigere analoger efter samråd med en specialist. Billig betyder ikke dårlig kvalitet. De beskrevne lægemidler lindrer perfekt symptomerne på bronkial astma på trods af forskellene i sammensætning.

Gennemgå kommentarer

Du har ret. Jeg led i 7 år, jeg var ved at dø, min vejrtrækning var op til -30%, hvis bare der ikke var nogen hormoner. I begyndelsen blev jeg reddet af neophilin + Diæt, fastende i 10 dage, men kun barnet kom med influenza fra skole, astma blev værre og værre. Jeg har brugt det i 2 år, minimumsdosis er 1 r. om dagen, med en forværring af influenza 2 gange. Hvis du holder dig til ordentlig ernæring, så er anfaldene meget mindre. Det vil sige, astma reagerer på luft (snavset, koldt, fugtigt, blomstrende, mider i puder, SARS) Først da kan du komme til minimumsdosis. Alt skal gøres gradvist.

P ulmicort til inhalation refererer til hormonelle midler, har en hurtig og langsigtet terapeutisk effekt, bruges i pædiatri og interagerer godt med andre lægemidler.

Lægemidlet er beregnet til forstøverbehandling og giver dig mulighed for at svække de kliniske tegn på bronkial astma, laryngitis, obstruktiv bronkitis og andre tilstande, hvor der er en forsnævring af luftvejslumen.

Lægemidlet er mere effektivt til forebyggelse eller i kombination med andre lægemidler i den akutte periode. Medicinen er ikke billig, så patienterne forsøger at finde en billig, men ikke mindre effektiv analog af Pulmicort.

Før du overvejer erstatningsmedicin, er det vigtigt at sætte dig ind i selve Pulmicort, dets egenskaber, doseringer, mulige kontraindikationer og bivirkninger.

Pulmicort er et hormonpræparat fra gruppen af ​​syntetiske kortikosteroider, der reducerer forekomsten af ​​obstruktive sygdomme i bronkierne og lungerne. Lægemidlet leveres i form af en suspension til inhalationsadministration.

Lægemidlet er tilgængeligt i 2 ml tåger, 5 beholdere i en kuvert. Pakken indeholder 4 af disse laminerede foliekuverter. Den aktive ingrediens i Pulmicort er mikroniseret budesonid. 1 ml kan indeholde 250 eller 500 μg af det aktive stof.

Budesonid har en udtalt antiinflammatorisk, anti-allergisk egenskab. Det lindrer hævelse af bronkierne og luftrøret, reducerer spasmer, eliminerer blodstase i mikrovaskulaturens kar.

På grund af denne virkning af lægemidlet reducerer dets anvendelse til forebyggelse risikoen for at udvikle anfald.

Du kan bruge medicinen i den akutte periode, men den vil ikke have en udtalt og øjeblikkelig effekt på dette middel til grundlæggende, planlagt terapi.

Effekten efter inhalation bemærkes først efter 2-3 timer, og den maksimale terapeutiske effekt kan ses efter 2-3 uger.

På trods af at Pulmicort refererer til hormonelle lægemidler, ordineres det ofte til børn fra 6 måneders alderen, hvilket indikerer lægemidlets sikkerhed og dets evne til at blive brugt til terapeutiske og profylaktiske formål til dem, der lider af hyppig akut obstruktion af lungerne og bronkierne.

Blandt de vigtigste fordele ved lægemidlet:

• mangel på afhængighed ved langvarig brug;
• høj effektivitet;
• kompatibilitet med andre lægemidler;
• lokal handling - trænger ind i fokus for inflammation, forstyrrer ikke fordøjelseskanalen;
• evnen til at bruge under graviditet og amning.

Efter inhalation adsorberes (absorberes) den aktive ingrediens af slimhinden i luftvejene i det systemiske kredsløb. Den maksimale koncentration i blodet noteres inden for 30 minutter efter påføring, og lægemidlet udskilles af nyrerne.

Indikationer for brug og dosering

Nebulisatorinhalationer med Pulmicort bruges oftere til følgende patologier i åndedrætssystemet:

• Bronkial astma.
• Obstruktiv bronkitis, tracheitis;
• allergisk rhinitis;
• Laryngitis med stenose.

Pulmicort bruges ofte til langvarig hoste, såvel som til tilstande forbundet med øget følsomhed i kroppen over for visse allergener.

Inhalation Pulmicort kan bruges i kombination med andre lægemidler (antihistaminer, mucolytika osv.)

Den specifikke dosis af lægemidlet indstilles individuelt af lægen for hver patient.

Før inhalation skal Pulmicort fortyndes med 9% natriumchlorid i forholdet 1:1 (for eksempel 2 ml af lægemidlet + 2 ml saltvand).

Det hældes i den resulterende blanding i forstøverbeholderen umiddelbart før inhalation. Hvis opløsningen forbliver efter proceduren, skal den bortskaffes.

Til voksne

Brugsanvisningen giver dig mulighed for at blive bekendt med standarddoseringerne af Pulmicort, men lægen bør altid tilpasse dem til patienten.

Pulmicort: hvordan man doserer korrekt

For børn

I overensstemmelse med instruktionerne varierer doseringen til børn fra 6 måneder mellem 0,25-0,5 mg. Fra 3 til 10 år kan den daglige dosis øges til 1 mg.

Behandling med Pulmicort varer 10-30 dage. Det hele afhænger af diagnosen, graden og stadiet af sygdommen.

Det er vigtigt at bemærke, at enhver analog af Pulmicort til inhalation ikke anbefales til et barn at bruge i sin rene form. Det skal fortyndes med 9% natriumchlorid.

Procedureregler

Suspension Pulmicort bruges kun til forstøverbehandling.

Rækkefølgen af ​​handlinger er som følger:

• forberede enheden (nebulisator) på forhånd;
• ryst tågen med suspensionen;
• åbne beholderen;
• pres indholdet ind i forstøverbeholderen (påkrævet dosis);
• åbne et hætteglas med saltvand;
• hæld det i en beholder med Pulmicort;
• læg en maske på dit ansigt
• tænde for enheden.

Du skal indånde damp i 5 - 10 minutter. Under indånding skal vejrtrækningen være jævn, munden let åben og øjnene lukkede (for ikke at forårsage irritation). Efter proceduren hældes resten af ​​opløsningen i vasken, ansigtet vaskes med rent vand, og beholderen og masken skylles.

Voksne kan bruge enhedens mundstykke i stedet for en maske, børn kan kun bruge en maske, der skal passe tæt til deres ansigt.

Deler Pulmicort med Birdual

Kompleks terapi for sygdomme i lunger og bronkier inkluderer ofte brugen af ​​et lægemiddel som Berodual, som har en anden terapeutisk effekt.

I den akutte periode med obstruktive sygdomme kan lægen ordinere den kombinerede brug af Berodual og Pulmicort.

Den terapeutiske effekt efter brug af to lægemidler kommer næsten øjeblikkeligt - takket være Berdual, og varer i flere timer Pulmicort - har en prolog-effekt.

Til inhalation er Berodual tilgængelig i dråber og tilhører bronkodilatatorer, som perfekt lindrer bronkospasme, bruges ofte ved akutte tilstande med bronkial astma, bronkial obstruktion og laryngitis. Lægemidlet udvider bronkierne, genopretter vejrtrækningen og stopper derved akutte angreb af obstruktion.

Kontraindikationer og bivirkninger

Pulmicort tolereres godt, men som ethvert hormonpræparat er der en række restriktioner for dets brug:

• børn under 6 måneder;
• lungetuberkulose;
• intolerance over for det aktive stof.

Med ekstrem forsigtighed bruges stoffet af personer med en historie med nyre-, lever- og hjerte-kar-sygdomme. Det anbefales ikke at udføre inhalation ved forhøjet kropstemperatur.

Anmeldelser af personer, der brugte Pulmicort, er positive. Patienter bemærker lægemidlets høje effektivitet, dets gode tolerabilitet, og kun som en undtagelse kan der findes klager over bivirkninger.

I sjældne tilfælde kan der være:

• irritation af mundslimhinden;
• hæshed af stemmen;
• bronkospasme;
• hovedpine;
• angioødem;
• øget excitabilitet.

Hvis der opstår et symptom, der indikerer bivirkninger, skal du stoppe inhalationen, konsultere en læge, som vil justere dosis eller erstatte medicinen med en anden.

Liste over billige analoger af Pulmicort

Alle analoger til at erstatte Pulmicort er opdelt i generiske lægemidler, dem, der har samme sammensætning eller erstatninger for terapeutisk virkning - en anden sammensætning, men næsten den samme effekt.

Udskiftning af originalen med en analog er ofte påkrævet på grund af de høje omkostninger ved Pulmicort, som overstiger 942 rubler for 0,25 mg og 1200 rubler for 0,5 mg.

I betragtning af den høje pris på medicinen leder mange efter billigere medicin:

• "Budesonid" er en analog af Pulmicort i sammensætning og terapeutisk effekt. Tilgængelig i form af en aerosol, pulver, kapsler og opløsning. Pris fra 900 rubler per gang. d/ing 0,2 mg.
• Tafen Novolizer er et antiinflammatorisk lægemiddel til fremstilling af en suspension til inhalation. Genopretter vejrtrækningen, reducerer bronkial hyperreaktivitet. Ikke beregnet til børn under 6 år. Prisen er omkring 400 rubler.
• "Benacort" er et lægemiddel baseret på budesonid. Det har en lignende terapeutisk virkning, men bruges ikke før i en alder af 16 år, og fremkalder ofte udviklingen af ​​candidiasis i mundslimhinden, bruges sjældent. Prisen på medicinen er 300 rubler.
• "Budenit Steri Neb" - suspension til inhalationsadministration. En god erstatning for Pulmicort, som har en mere overkommelig pris - 700 rubler for 0,25 mg / ml 2 ml nr. 20.

Analoger til børn

Til dato er der fire lægemidler, der ligner Pulmicort, på det farmaceutiske marked.

Blandt dem er:

• "Apulein";
• "Benacap";
• "Benacort";
• "Budesonid".

Alle ovennævnte lægemidler er russiske analoger af Pulmicort, indeholder glukokortikoidhormoner i deres sammensætning.

Valget af medicin til et barn bør altid aftales med den behandlende læge. Uden forudgående konsultation og doser er brugen af ​​enhver medicin forbudt.

Hvad er bedre - Pulmicort eller Berodual?

I modsætning til Pulmicort har Berodual en anden sammensætning og virkningsmekanisme. Effekten af ​​dets brug opstår næsten øjeblikkeligt, mens Pulmicort ikke hjælper i den akutte periode med et angreb.

Berodual refererer til bronkodilatatorer, kombinerede lægemidler, da det indeholder to aktive ingredienser - ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid.

Hovedindikationen for at ordinere lægemidlet er bronkospastiske syndromer i den akutte periode, en langvarig hoste med bronkial obstruktion, i en sådan situation vil Berdual være bedre, da dette er en slags "ambulance".

Lægemidlet er tilgængeligt i form af en afmålt dosis aerosol eller dråber til inhalation. Det kan ordineres til børn fra 6 år.

Ifølge medicinsk statistik giver brugen af ​​Berodual og Pulmicort dig mulighed for at fremskynde genopretningsperioden, reducere risikoen for at udvikle et tilbagevendende angreb af obstruktion.

Den største forskel mellem Berodual og Pulmicort er, at det første lægemiddel ikke er hormonelt og har god tolerance. Prisen på et lægemiddel på apoteker varierer fra 300 til 400 rubler per flaske med 20 ml dråber.

Pulmicort eller Lazolvan - hvad er bedre?

Lægemidlerne har en anden sammensætning og virkningsprincip, men begge kan bruges til behandling af sygdomme i bronkier og lunger.

Den aktive komponent i Lazolvan er ambroxolhydrochlorid, som tilhører mucolytika.

Dens brug giver dig mulighed for at fortynde tyktflydende sputum, fremskynde dets udskillelse, men medicinen kæmper ikke direkte med luftvejsobstruktion.

Lægemidlet leveres i form af en sirup og en opløsning til inhalation, som også skal fortyndes med saltvand. Pulmicort kan kombineres med Lazolvan, men intervallet mellem inhalationerne bør være 1-2 timer.

Da de to stoffer er helt forskellige, er det svært at afgøre, hvilken der er bedst. Lazolvan er, i modsætning til Pulmicort, ikke hormonel og bruges ikke til forebyggelsesformål. Prisen på Lazolvans opløsning til inhalation er omkring 300 rubler pr. 200 ml.

Hvad er bedre - Pulmicort eller Symbicort?

Almindelige, men dyre Pulmicort-analoger omfatter Symbicort til inhalation, som har en udtalt anti-inflammatorisk og bronkodilaterende effekt, som ofte bruges til at lindre astmaanfald.

Sammensætningen af ​​lægemidlet indeholder to hovedkomponenter - det er budesonid og formoterol, som hver har sin egen terapeutiske effekt.

Symbicort er et af de stærkeste lægemidler, så en læge kan ordinere det, hvis Pulmicort er ineffektivt. Medicin er ikke ordineret til børn under 4 år, såvel som til intolerance over for sammensætningen. Prisen på en analog er omkring 1300 - 2500 rubler.

Budesonid eller Pulmicort

De strukturelle analoger af Pulmicort inkluderer Budesonid, som også er et hormonelt lægemiddel, har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger. Fås i en dosis på 200 mcg (0,2 mg).

I modsætning til Pulmicort har det mange flere kontraindikationer og bivirkninger; det er ikke ordineret til børn under 6 år, gravide og ammende mødre.

Den gennemsnitlige pris på et lægemiddel er omkring 1000 - 1200 rubler, så det kan ikke kaldes en billig erstatning for Pulmicort. Hvis der er et valg mellem to lægemidler, vil lægerne altid foretrække Pulmicort.

Ventolin eller Pulmicort

I den akutte periode med bronkial astma, for at stoppe dets angreb, bruges bronkodilatatoren Ventolin ofte, som virker næsten øjeblikkeligt.

Grundlaget for lægemidlet er salbutamol. Fås i afmålte aerosol- og forstøverforstøvere.

Lægemidlet lindrer godt spasmer, bronchial obstruktion, men bruges kun i den akutte periode.

Hvis vi sammenligner Pulmicort og Ventolin, kan vi bemærke forskellen i sammensætning og terapeutisk effekt. Begge lægemidler er ofte ordineret i kombination.

Pulmicort lindrer ikke astmaanfald, men forhindrer kun deres manifestation.

Ventolin i tåger kan bruges fra 6 måneder, og lægen sætter dosis. Det er vigtigt at bemærke, at det ikke kan erstattes af Pulmicort, men begge lægemidler kan bruges i kombination (svarende til Berdual).

Prisen på lægemidlet er omkring 300 rubler for 20 tåger.

Konklusion

Luftvejssygdomme, der er ledsaget af spasmer og obstruktion af bronkierne, er farlige for helbredet, så valget af lægemidler til deres behandling skal altid aftales med lægen.

Ukontrolleret indtagelse af medicin kan føre til irreversible konsekvenser, såvel som forkerte doser.

Pulmicort er et af de mest effektive lægemidler. Ifølge anmeldelser og observationer af læger, efter behandlingsforløbet, er hyppigheden og intensiteten af ​​manifestationen af ​​bronkial obstruktion reduceret betydeligt.

Til citat: Avdeev S.N. Kombinerede inhalationsmedicin - en ny tilgang til behandling af bronkial astma // BC. 2001. Nr. 21. S. 940

Research Institute of Pulmonology, Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation

V har nu vist sig at være det mest effektive lægemiddel at kontrollere bronkial astma (BA) er inhalerede glukokortikosteroider (IGCS). ICS ved anbefalede doser tolereres godt og anses for at være sikre. Inhalerede kortikosteroider ordineres, når behovet for at tage b 2 -agonister for at kontrollere symptomer hos en patient med astma er mere end 3 gange om ugen (Barnes & Godfrey, 1988). I henhold til anbefalingerne i internationale konsensusdokumenter (GINA) er ICS indiceret til alle patienter med vedvarende astma, inklusive dem med mild sygdom (NIH/NHLBI, 1998). Argumenter for tidlig udnævnelse af ICS ved astma er: 1) betændelse i luftvejsslimhinden er til stede selv i de tidligste stadier af astma; 2) ICS er de mest effektive anti-inflammatoriske lægemidler i AD sammenlignet med andre kendte lægemidler; 3) annullering af ICS hos patienter med mild astma kan føre til en forværring af sygdommen; 4) ICS forhindrer det progressive fald i lungefunktionen, der opstår hos astmapatienter over tid (O'Byrne, 1999).

Ofte, når astma ikke kontrolleres af ordinerede doser af ICS, opstår spørgsmålet: skal dosis af ICS øges eller et andet lægemiddel tilsættes? Ud fra synspunktet om at sikre en sikker profil af den anvendte terapi er valget af de lavest mulige effektive doser af inhalerede kortikosteroider i kombination med et andet lægemiddel den mest rimelige tilgang til at kontrollere astma.

Forudsætninger for brug af kombinerede lægemidler

Forlængede b 2 -agonister betragtes i øjeblikket som de mest effektive lægemidler til kombination med ICS (Barnes P.J., 2001). Den videnskabelige begrundelse for denne kombination følger af de komplementære virkninger af ICS og b2-agonister. Steroider øger β 2 receptor genekspression og reducerer potentialet for receptor desensibilisering, mens β 2 agonister aktiverer inaktive glukokortikoid receptorer, hvilket gør dem mere modtagelige for steroidafhængig aktivering (Roth et al., 2001). Derudover kan en mulig forklaring på den større effektivitet af kombineret behandling med ICS og forlængede b 2 -agonister sammenlignet med stigende doser af ICS være den hæmmende effekt af b 2 -agonister på stimulatorer af bronkial glatmuskelkontraktion, på plasmalækage ind i luftvejslumen, på indstrømningen af ​​inflammatoriske celler ind i tidspunktet for forværring af BA, samt en stigning i aflejringen af ​​ICS i luftvejene på grund af deres ekspansion efter inhalation af b 2 -agonister (Pauwels et al., 1997).

Andre, endnu mere vægtige argumenter til fordel for kombineret brug af ICS med langvarige b 2 -agonister er de positive resultater af kliniske undersøgelser, der har bevist den større effektivitet af kombinationen af ​​lægemidler sammenlignet med høje doser af ICS. Kombinationer af beclomethason og salmeterol, fluticason og salmeterol (Shrewsbury et al., 2000) og budesonid og formoterol (Pauwels et al., 1997) har vist sig at være yderst effektive.

I et stort multicenterundersøgelse FACET, som omfattede 852 patienter med astma, sammenlignede man i 1 år effektiviteten af ​​kombinationen af ​​formoterol og budesonid og dobbeltdoser af budesonid. Alle patienter blev opdelt i 4 grupper: 1) budesonid i en dosis på 400 mcg/dag; 2) budesonid 400 mcg/dag plus formoterol 24 mcg/dag; 3) budesonid i en dosis på 800 mcg/dag; 4) budesonid 800 µg/dag plus formoterol 24 µg/dag (Pauwels et al., 1997). Patienter behandlet med kombinationen af ​​lægemidler oplevede større forbedringer i dag- og natsymptomer, øget forceret eksspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV 1) og peak ekspiratorisk flow (PEF) (fig. 1). Antallet af alvorlige og milde astma-eksacerbationer blev reduceret med 49 % og 37 % ved indtagelse af en høj dosis budesonid med henholdsvis 26 % og 40 %, når man tog lave doser budesonid og formoterol, men det største fald i eksacerbationer var observeret hos patienter, der tager høje doser budesonid og formoterol (med 63 og 62%). Tilsætning af formoterol til både høje og lave doser budesonid muliggjorde således bedre kontrol af astmaforløbet sammenlignet med budesonid monoterapi. FACET-studiet viste også, at kombinationsbehandling resulterede i en forbedring af patienternes livskvalitet (Juniper et al., 1999).

Ris. 1. Dynamik af FEV1 i forskellige behandlingsregimer

På trods af opmuntrende resultater fra kliniske forsøg har der været bekymring for, at kombinationen af ​​lavdosis ICS med langtidsvirkende β2-agonister har mindre effekt på inflammation sammenlignet med højdosis ICS, og at bedre funktionel ydeevne opnås gennem yderligere bronkodilatation induceret af β2-agonister. Direkte beviser for manglen på "maskering" af luftvejsinflammation under kombinationsbehandling er for nylig blevet bekræftet af morfologiske data. I et randomiseret kontrolleret forsøg, Kips et al. en sammenligning blev foretaget af effekten af ​​to behandlingsregimer på inflammatoriske markører for induceret sputum hos 60 patienter med moderat BA. Patienterne fik enten budesonid 800 mcg dagligt eller budesonid 200 mcg dagligt plus formoterol 24 mg dagligt i 1 år. Begge regimer reducerede effektivt eosinofiler, EG2(+)-celler og eosinofile kationiske proteinniveauer; Patientgrupperne var heller ikke signifikant forskellige med hensyn til hyppigheden af ​​BA-eksacerbationer.

Den høje effektivitet af kombineret terapi med langtidsvirkende β 2 -agonister i BA med ICS tjente som en forudsætning for skabelsen af ​​kombinerede lægemidler, et eksempel på dette er Symbicort Turbuhaler (budesonid 160 μg + formoterol 4,5 μg).

Symbicort Turbuhaler

En af hovedfordelene ved Symbicort Turbuhaler er muligheden for fleksibel tilpasning af lægemidlets dosis (antal doser og antal doser af lægemidlet) afhængigt af symptomernes sværhedsgrad og astmaforløbet. To inhalationer (160/4,5 µg dosis) to gange dagligt gives som startdosis for at opnå astmakontrol (Shaw & Jackson, 2001). Efter bedring af astmasymptomer er det muligt at skifte til én inhalation to gange dagligt ved brug af den samme inhalator, eller endda til en enkelt dosis af lægemidlet. Hvis symptomerne forværres, for eksempel ved en akut luftvejsvirusinfektion, kan dosis af lægemidlet øges igen, uden at det er nødvendigt at skifte til et nyt lægemiddel.

Et karakteristisk træk ved det kombinerede lægemiddel Symbicort Turbuhaler er den høje udviklingshastighed af den terapeutiske effekt, som selvfølgelig er forbundet med formoterols egenskaber (indtræden af ​​virkning efter 1-3 minutter). Derudover giver budesonids egenskaber (god opløselighed i vandfasen) også en hurtig effekt: Effekten på lungefunktionen indtræder inden for 1 time, og på inflammatoriske markører inden for 3-5 timer (Le Merre, 1997).

I en dobbelt-blind crossover undersøgelse, Palmquist et al. sammenlignede hastigheden for indtræden af ​​den bronkodilaterende effekt af en og to inhalationer af Symbicort Turbuhaler 160/4,5 µg og en inhalation af Seretide Diskus 50/250 µg hos 13 patienter med astma i løbet af de første 3 timer efter inhalation. Fordelen ved begge doser af Symbicort var mærkbar allerede 3 minutter efter inhalation (FEV 1: henholdsvis 2,74 L, 2,75 L og 2,56 L, p.<0,001) и сохранялось на протяжении 3 часов.

Aerosol leveringsanordning

Effektiviteten af ​​inhalationsterapi afhænger ikke kun af lægemidlets kemiske struktur, men også af enheden til levering af aerosolen til luftvejene. En ideel leveringsanordning bør sikre aflejring af en stor del af lægemidlet i lungerne, være ret nem at bruge, pålidelig og økonomisk overkommelig til brug i enhver alder og i alvorlige former for sygdommen. Tilførsel af lægemidlet til luftvejene afhænger af mange faktorer, hvoraf den vigtigste er partikelstørrelsen af ​​lægemiddelaerosolen. Til inhalationsterapi er partikler op til 5 μm i størrelse af interesse - respirable partikler. Turbuhaler pulverinhalatoren bruges som leveringssystem for budesonid/formoterol kombinationen. Dette leveringssystem bruger ikke en lægemiddelbærer, er let at håndtere og har også to nye tilføjelser - en dosistæller og et mere praktisk mundstykke.

Turbuhaler er en af ​​de mest effektive former for tørpulverinhalatorer, der giver den højeste aflejring af lægemidlet i lungerne - op til 32 % af den afmålte dosis (Edsbacker, 1999). Disse resultater blev imidlertid opnået med inhaleret budesonid, mens lægemiddelfraktionen, der leveres til luftvejene, afhænger mere af kombinationen af ​​lægemiddel/indføringsanordning end af selve apparatet. Når du ordinerer doser af inhalationslægemidler, er det meget vigtigt at tage højde for en sådan indikator som variabiliteten af ​​lægemiddelaflejring, den skal være minimal.

Forskning udført in vitro viste, at den respiratoriske dosis af budesonid/formoterol-kombinationen var inden for acceptabel dosisvariabilitet ved brug af Turbuhaler-inhalatoren (Lindblad et al., 2000). I en anden bænkundersøgelse, der sammenlignede egenskaberne af de inhalerede systemer Symbicort Turbuhaler og Seretide Diskus, blev det fundet, at tilførslen af ​​respiratoriske partikler fra Symbicort Turbuhaler-systemet når 50% sammenlignet med 20% med Seretide Diskus-systemet (Granlund et al., 2000) ).

Komparativ effektivitet

Et nyligt offentliggjort 12-ugers, dobbeltblindt, randomiseret, kontrolleret forsøg sammenlignede effekten af ​​Symbicort Turbuhaler med en separat kombination af budesonid (Pulmicort Turbuhaler) og formoterol (Oxis Turbuhaler) (Zetterstrom et al., 2001). Undersøgelsen omfattede 362 patienter med moderat svær BA (gennemsnitlig FEV1 73,8%), hos hvem sygdomsforløbet ikke var kontrolleret af ICS-monoterapi. Patienterne blev randomiseret i 3 behandlingsgrupper: 1) Symbicort 160/4,5 mcg to gange dagligt; 2) Pulmicort 200 mcg plus Oxys to gange dagligt; 3) Pulmicort 200 mcg to gange dagligt. I Symbicort- og Pulmicort plus Oxys-grupperne var der en signifikant forbedring i morgen-PSV sammenlignet med Pulmicort-monoterapigruppen: henholdsvis 35,7 l/min, 32,0 l/min og 0,20 l/min.< 0,001) (рис. 2). В первых двух группах было также выявлено достоверное улучшение вечерних показателей ПСВ, снижение числа ингаляций b 2 -агонистов короткого действия. Терапия Симбикортом и комбинацией Пульмикорт плюс Оксис сопровождалась увеличением дней, свободных от симптомов заболевания в среднем на 15% по сравнению с Пульмикортом. Риск развития легких обострений БА также был достоверно ниже в первых двух группах (p<0,01), и время, в течение которого у больных не наблюдалось обострений БА, значительно удлинялось в группах комбинированной терапии (рис. 3). Следует отметить, что улучшение показателей ПСВ и достижение контроля БА достигались быстрее при терапии Симбикортом по сравнению с комбинацией Пульмикорт плюс Оксис, что является аргументом в пользу большей эффективности комбинированного препарата.

Ris. 2. Dynamik af PSV i forskellige behandlingsregimer

Ris. 3. Antal patienter uden forværring af BA med forskellige behandlingsregimer

På trods af den dokumenterede effekt af ICS ved astma, er compliance et væsentligt problem, dvs. patientens overholdelse af ordineret behandling. Kun omkring 40 % af alle astmapatienter følger trofast lægens ordre (Schmier & Leidy, 1998). Årsagerne til dårlig overholdelse af terapi er ret forskellige, en af ​​dem er for kompleks et lægemiddelregime, så at reducere antallet af doser af lægemidlet kan forbedre compliance og derfor effektiviteten af ​​ICS-terapi. Adskillige undersøgelser er blevet udført, der sammenligner effektiviteten af ​​at tage en daglig dosis ICS 1 gang om dagen eller i 2-4 doser; de fleste af disse værker er afsat til budesonid og dets unikke evne til at binde sig til fedtsyrer inde i cellen (Edsbacker, 1999). Konjugeret budesonid binder sig ikke til receptorer, men forbliver inde i cellen. Over tid, under virkningen af ​​intracellulære lipaser, frigives budesonid langsomt og genvinder evnen til at interagere med receptorer, hvilket giver en forlænget antiinflammatorisk virkning. Effektiviteten af ​​en enkelt dosis budesonid er blevet vist hos patienter med mild til moderat astma, både dem, der allerede har taget ICS, og dem, der ikke tidligere har taget ICS (Shaw & Jackson, 1998; Campbell, 1999).

På trods af den dokumenterede effekt af ICS ved astma, er compliance et væsentligt problem, dvs. patientens overholdelse af ordineret behandling. Kun omkring 40 % af alle astmapatienter følger trofast lægens ordre (Schmier & Leidy, 1998). Årsagerne til dårlig overholdelse af terapi er ret forskellige, en af ​​dem er for kompleks et lægemiddelregime, så at reducere antallet af doser af lægemidlet kan forbedre compliance og derfor effektiviteten af ​​ICS-terapi. Adskillige undersøgelser er blevet udført, der sammenligner effektiviteten af ​​at tage en daglig dosis ICS 1 gang om dagen eller i 2-4 doser; de fleste af disse værker er afsat til budesonid og dets unikke evne til at binde sig til fedtsyrer inde i cellen (Edsbacker, 1999). Konjugeret budesonid binder sig ikke til receptorer, men forbliver inde i cellen. Over tid, under virkningen af ​​intracellulære lipaser, frigives budesonid langsomt og genvinder evnen til at interagere med receptorer, hvilket giver en forlænget antiinflammatorisk virkning. Effektiviteten af ​​en enkelt dosis budesonid er blevet vist hos patienter med mild til moderat astma, både dem, der allerede har taget ICS, og dem, der ikke tidligere har taget ICS (Shaw & Jackson, 1998; Campbell, 1999).

I betragtning af formoterols langtidsvirkning opstår spørgsmålet om muligheden for en enkelt anvendelse af en fast kombination af budesonid/formoterol hos patienter med astma. Brugen af ​​kun én inhalator og kun én gang om dagen har en meget stor chance for at øge patienternes efterlevelse af behandlingen og dermed dens effektivitet.

På den årlige kongres for European Respiratory Society i 2001 i Berlin blev de første resultater af undersøgelser af engangsbrug af Symbicort til patienter med astma præsenteret. I et dobbeltblindt, randomiseret, kontrolleret studie af Buhl et al., som omfattede 523 patienter med mild til moderat astma, blev behandling med Symbicort 160/4,5 µg én gang (om aftenen) versus Symbicort 160/4,5 µg to gange daglig sammenlignet for 12 uger og budesonid 200 µg én gang (Buhl et al., 2001). En enkelt brug af Symbicort var ikke ringere i sin effektivitet i forhold til en dobbeltdosis og var bedre end budesonidbehandling med hensyn til sådanne indikatorer som en stigning i PSV, FEV 1, ved at tage korttidsvirkende bronkodilatatorer (s.<0,05). Кроме того, однократный прием Симбикорта снижал риск развития легких обострений БА на 38% по сравнению с будесонидом (р=0,002), повышал число дней, свободных от симптомов БА (р=0,01). В другом, сходном по своему дизайнуисследовании, включавшем 616 больных БА легкого и среднетяжелого течения, были получены примерно такие же результаты: однократное использование Симбикорта по сравнению с будесонидом более эффективно контролировало такие показатели, как ПСВ и ОФВ 1 , число дней, свободных от симптомов БА и потребность в бронхолитиках короткого действия (Kuna et al., 2001). Таким образом, на основании результатов данных исследований можно сделать выводы о хорошей эффективности однократного использования Симбикорта при легкой и среднетяжелой БА.

Indvirkning på livskvalitet

En sammenligning af effekten af ​​Symbicort-terapi og kombinationen af ​​Pulmicort plus Oxys på livskvaliteten blev udført i en undersøgelse af Rosental et al. (2001), som omfattede 586 patienter med BA. Patienterne fik enten Symbicort 160/4,5 µg to gange dagligt eller en kombination af Pulmicort 200 µg plus Oxys 4,5 µg to gange dagligt i 6 måneder. Livskvalitet vurderet ved Mini Astma Quality of Life Questionnaire steg i begge grupper af patienter (fra henholdsvis 5,32 til 5,87 og fra 5,42 til 5,80 point), astmakontrol vurderet ved hjælp af astmakontrolspørgeskemaet forbedredes også (fra 1,58 til 1,08 og fra henholdsvis 1,46 til 1,00 point). Begge metoder til brug af kombinerede lægemidler har således nogenlunde samme effekt på livskvalitet og astmakontrol.

Omkostningseffektivitetsforhold

Undersøgelser udført til dato viser, at brugen af ​​kombinerede lægemidler er mere omkostningseffektive sammenlignet med kombinationen af ​​separate lægemidler. I en undersøgelse af Rosenthal et al. direkte og indirekte omkostningsanalyser blev udført for de to kombinationslægemiddelregimer. Direkte omkostninger (udgifter til lægemidler, lægekonsultationer, hospitalsindlæggelser osv.) var signifikant lavere i gruppen af ​​patienter, der tog Symbicort sammenlignet med patienter, der tog Pulmicort plus Oxys-kombinationen: med omkring $91 pr. patient i 6 måneder (p = 0,003 ). Indirekte omkostninger (invaliditet) var også lavere hos patienter, der tog Symbicort, med et gennemsnit på $119 pr. patient over 6 måneder.

Sikkerhedsprofil

Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​Symbicort Turbuhalers bestanddele, budesonid og formoterol, er baseret på erfaringer med disse lægemidler i 9 milliarder dagsværk for budesonid og 345 millioner dagsværk for formoterol. I alle de kliniske undersøgelser udført på Symbicort var antallet af bivirkninger, mens de tog lægemidlet, ubetydeligt, og tilfælde af tilbagetrækning af patienter fra undersøgelsen på grund af komplikationer var yderst sjældne.

Ankerst et al., 2001, et placebokontrolleret dobbeltblindt studie af Ankerst et al., 2001, undersøgte de kardiovaskulære virkninger af høje doser Symbicort. I dette tilfælde fik patienten på en af ​​dagene ordineret 10 inhalationer af Symbicort. 160/4,5 mcg, enten placebo eller Oxys 4,5 mcg. Det viste sig, at selv udnævnelsen af ​​høje doser af Symbicort ikke førte til signifikante ændringer i blodtryk, QT-interval, kalium, glucose og laktatniveauer i blodet. Der var kun en lille stigning i hjertefrekvensen (med 5,4 slag i minuttet sammenlignet med placebo). Selv hvis patienten øger dosis af den kombinerede inhalator væsentligt, når astmasymptomerne forværres, vil dette således ikke medføre alvorlige bivirkninger.

Budesonid + formoterol -

Symbicort Turbuhaler(handelsnavn)

Pulmicort- et syntetisk glukokortikosteroid lægemiddel, der er ordineret til bronkial astma, samt. Pulmicort er produceret i Sverige.

Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af en suspension, som bruges til inhalation. Der er også andre doseringsformer. Til procedurer med Pulmicort anbefales det at bruge en kompressorforstøver med et mundstykke og en speciel maske, med hvilken inhalationer vil være mest effektive. Overvej, om det er muligt at erstatte Pulmicort til inhalation med noget, men først vil vi stifte bekendtskab med lægemidlets sammensætning og finde ud af, hvordan det påvirker kroppen.

Den aktive ingrediens i lægemidlet er stoffet budesonid. Hjælpeingredienser i sammensætningen af ​​suspensionen: natriumchlorid, natriumcitrat, dinatriumedetat, citronsyre, polysorbat 80, tilberedt vand.

Budesonid er et lokalt glukokortikoid, som, når det administreres ved inhalation, hurtigt og nemt absorberes fra lungerne (den maksimale koncentration i blodet observeres 15-45 minutter efter proceduren). Stoffet har en kraftig anti-inflammatorisk og anti-allergisk effekt, som direkte påvirker celler og glukokortikosteroidreceptorer og regulerer syntesen af ​​forskellige stoffer. Lægemidlet bidrager til:

• reduktion af hævelse af bronkiernes slimhinder;
• reduktion af slim sekretion;
• reduktion af luftvejshyperreaktivitet;
• reduktion af sværhedsgraden af ​​manifestationer og hyppigheden af ​​forværringer af sygdommen.

Praksis med at bruge Pulmicort har vist, at det tolereres godt under langtidsbehandling, ikke påvirker vand- og elektrolytmetabolismen. På grund af eksponeringens selektivitet forekommer bivirkninger i behandlingen af ​​lægemidlet kun i sjældne tilfælde. Lægemidlet udskilles i urinen og galden.

Pulmicort-analoger til inhalation

Der findes en række præparater baseret på samme aktive ingrediens som Pulmicort og beregnet til inhalation:

• Budesonid (Spanien);
• Benakort (Rusland);
• Tafen Novolizer (Slovenien);
• Novopulmon E Novolizer (Tyskland);
• Symbicort Turbuhaler (Sverige).

De anførte lægemidler er erstatninger for Pulmicort og kan bruges til de samme indikationer med tilladelse fra den behandlende læge. Doseringerne vælges individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Den billigste analog af Pulmicort fra ovenstående liste er et indenlandsk lægemiddel - Benacort. Denne medicin til inhalation er tilgængelig i flere former: kapsler med pulver til inhalation, pulver, opløsning, suspension.

Du kan også vælge flere lægemidler, hvis aktive ingrediens også er budesonid. Disse lægemidler er dog tilgængelige i andre doseringsformer, og indikationerne for deres udnævnelse kan afvige fra Pulmicorts. Det er værktøjer som:

• Buderin (næsespray);
• Budecort (aerosol);
• Benarin (dråber i næsen);
• Budenofalk (kapsler til oral administration) osv.

Berodual eller Pulmicort?

Berodual er et lægemiddel, der i nogle tilfælde er ordineret til brug parallelt med Pulmicort. Det er kombineret et lægemiddel, hvis virkning er baseret på to aktive forbindelser - ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid. Grundlæggende er Berodual ordineret til bronkospastiske syndromer, ledsaget af obstruktiv lungesygdom.