Fækal prop: hvad er det, symptomer og behandling. Komplikationer af kronisk forstoppelse

- dette er dannelsen af ​​en tæt konsistens, som dannes i tyktarmen fra afføring med kronisk forstoppelse, peristaltikforstyrrelser og nogle kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen. Kan være asymptomatisk eller manifest med tegn på tarmobstruktion: mavesmerter, kvalme, opkastning, sparsom flydende afføring, blødning. Det diagnosticeres ved hjælp af sigmoidoskopi, røntgenundersøgelse af tyktarmen (irrigoskopi) og koloskopi. Behandlingen er konservativ med brug af endoskopiske manipulationer og sifon lavement; med ineffektivitet og komplikationer er kirurgiske indgreb indiceret.

ICD-10

K56.4 Andre typer af lukning af tarmens lumen

Generel information

Fækale sten (coprolites, fecal calculi) er en følge af kroniske sygdomme i tyktarmen, hvor der gradvist er dannelse af tætte, hårde fækale masser i tarmens lumen, som helt eller delvist blokerer dens lumen. Fækale sten findes overvejende hos ældre patienter. Store koprolitter påvises ret sjældent; specialister inden for moderne proktologi kender kun et par dusin tilfælde af sådanne kalksten. Denne situation kan skyldes vanskelighederne med diagnosen og sygdommens lange asymptomatiske periode. Den største sten på omkring 2 kg blev beskrevet i 1830. Patologi er mere typisk for de udviklede lande på den nordlige halvkugle, hvis indbyggere indtager mindre fibre i maden, spiser mere fedt og er mere tilbøjelige til at lide af forstoppelse. Der er ingen sammenhæng efter køn, mænd og kvinder bliver syge lige ofte. Læger proctologists er engageret i behandling og diagnostik.

Årsager

Årsagerne til dannelsen af ​​fækale sten kan opdeles i mekaniske og kemiske. Mekaniske faktorer omfatter hypotension og atoni af tyktarmen, som ofte udvikler sig i høj alder. Sygdomme som Parkinsons sygdom og parkinsonisme syndrom, intestinale divertikler fører også til tarmmotilitetsforstyrrelser. Også dannelsen af ​​fækale sten er fremkaldt af nogle medfødte patologier, for eksempel megacolon, Hirschsprungs sygdom, yderligere tarmslynger. Med disse sygdomme øges længden af ​​tyktarmen, hvilket fører til en længere passage af afføring gennem den. Mekaniske årsager kan også omfatte fremmedlegemer, der kommer ind i tarmen - bærknogler, hårde, ufordøjelige stykker mad, dyreknogler osv. De fungerer som kernen for dannelsen af ​​fækal sten.

Blandt de kemiske årsager til dannelsen af ​​fækale sten er tarmmiljøet for basisk, spiser en stor mængde ildfaste fedtstoffer og fødevarer med højt indhold af calcium, ændringer i sammensætningen af ​​afføring på grund af inflammatoriske processer og øget absorption af vand af væggene af tyktarmen.

En kerne er nødvendig for at danne en fækal sten. Det fungerer ofte som fremmedlegemer i tarmen, dårligt fordøjede stykker mad, hårde stykker afføring, der dukkede op som følge af langvarig forstoppelse. Fækale masser begynder at samle sig omkring kernen, som hurtigt mister vand, salte begynder at blive aflejret i dem. Som et resultat hærder klumpen, og der dannes en fækal sten. Processen fremskyndes, hvis patienten spiser meget fed mad eller hans optagelse af fedt er forringet. Inflammatoriske processer favoriserer også dannelsen af ​​fækale sten med frigivelse af en stor mængde slim, blødning.

Patogenese

Fækalsten er sammensat af forskellige organiske stoffer, mineralsalte (calciumcarbonat, magnesiumphosphat, magnesiumoxalat), galdesyrer og bakterier. Forholdet mellem disse komponenter kan være anderledes. Der er beskrevet fækale sten, der udelukkende bestod af calciumcarbonat eller magnesiumphosphat. Nogle gange dannes såkaldte voksfækale sten, som hovedsageligt består af ildfaste fedtstoffer med et lille indhold af mineralske salte. Ifølge deres oprindelse skelnes ægte og falske fækale sten. Sande dannes direkte i tyktarmen. Falsk kan trænge ind i tarmens lumen fra galdeblæren gennem kanalen eller gennem fistelen, fra blæren eller nyrebækkenet gennem fistelen. Falske sten kan blive kernen til dannelsen af ​​en ægte fækal sten.

I de fleste tilfælde er den fækale sten fastgjort til tarmvæggen og øges konstant i størrelse. På fikseringsstedet opstår liggesår, sår, som kan bløde eller blive betændt. Store sten kan helt eller delvist blokere tarmens lumen og forårsage obstruktiv tarmobstruktion. Store sten dannes i lang tid, nogle gange omkring ti år.

Symptomer på en fækal sten

En tyndtarmssten viser sig muligvis ikke på nogen måde og opdages tilfældigt under røntgen eller koloskopi. Hvis en fækal sten delvist blokerer tyktarmens lumen, klager patienter over forstoppelse, oppustethed og spastisk smerte. Flydende afføring kan passere forbi en fækal sten, så patienter har med jævne mellemrum løs afføring på baggrund af kronisk forstoppelse. Hvis en fækal sten beskadiger tarmvæggen, kan smerten øges. En stor mængde slim vises i afføringen, nogle gange striber af skarlagenrødt eller mørkt blod. På grund af kronisk forstoppelse oplever patienterne irritabilitet, let vægttab, appetitløshed, kvalme og generel svaghed.

Komplikationer

Store fækale sten fremkalder obstruktion, som manifesteres ved skarpe smerter og oppustethed, symptomer på forgiftning og nogle gange feber. Palpation afslører betydelig smerte, spænding af den forreste væg af maven. Langvarig skade på tarmvæggene forstærker malign spredning; kræft kan udvikle sig på stedet for kontakt med en fækal sten. Skader på væggene fører også til dannelse af ar og forsnævringer. Hvis en fækal sten kommer ind i blindtarmen, forårsager den meget hurtigt blokering og betændelse. Som følge heraf kan flegmonøs blindtarmsbetændelse, koldbrand eller empyem af blindtarmen udvikle sig.

Diagnostik

Hvis den fækale sten er placeret i endetarmen eller i den distale sigmoideum colon, kan den påvises ved digital rektal undersøgelse. Under undersøgelsen famler proktologen efter en solid, mobil formation, nogle gange med en løs overflade. Spor af afføring kan forblive på handsken efter undersøgelse. Store fækale sten kan påvises ved dyb palpation af maven, men de forveksles ofte med tumorer. Også ved palpation bestemmes smerte ved placeringen af ​​den fækale sten eller i nærliggende områder.

For at diagnosticere en fækal sten i de nedre tarme kan sigmoidoskopi bruges. Teknikken gør det muligt at identificere sten i endetarmen og sigmoid colon. Ved udførelse af bariumklyster er det muligt at påvise en volumetrisk dannelse i tyktarmen, men det er sjældent muligt at skelne det fra en kræftsvulst eller en polyp. Et røntgenbillede vil vise en større eller mindre defekt i tyktarmens fyldning med kontrast. Det er kun muligt at mistænke en fækal sten, når kontrastmidlet trænger ind mellem det og tarmvæggen.

En mere præcis diagnose stilles med koloskopi. Undersøgelsen giver dig mulighed for bedre at visualisere formationen, om nødvendigt tage en biopsi af væggen ved siden af ​​den. Hvis denne teknik også fejler, tyer de til diagnostisk laparoskopi. Generel analyse og blodbiokemi er af yderligere betydning. De hjælper med at skelne en fækal sten fra andre sygdomme, primært fra ondartede tumorer. Så med tyktarmskræft diagnosticeres en patient med anæmi af en betydelig grad, en stigning i ESR, hvilket sjældent sker med en fækal sten.

Differentiere en fækal sten, først og fremmest, med tumorer i tyktarmen. Ved palpation eller på et røntgenbillede er de meget vanskelige at skelne, derfor skal du ty til andre undersøgelsesmetoder for at etablere en nøjagtig diagnose. Det skal bemærkes, at kræftsvulster ofte er ledsaget af anæmi, et kraftigt tab af kropsvægt, som sjældent sker med en fækal sten. Også symptomerne, der er karakteristiske for coprolites, ligner tegn på divertikulose, og hvis der er tegn på blødning, kan den fækale sten let forveksles med hæmorider, colitis ulcerosa.

Behandling af fækale sten

I de fleste tilfælde er det muligt at slippe af med tarmsten ved hjælp af konservative metoder. Sten i de distale tarme kan fjernes allerede med en digital rektalundersøgelse. Med ineffektivitet ty til sigmoidoskopi og koloskopi. Først efter at have brugt alle disse metoder, kan du fortsætte til sifonlavementet, som skal administreres af en proktolog. I intet tilfælde bør du forsøge at fjerne fækale sten med afføringsmidler.

Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis afføringen er vandret ind i blindtarmen og har fået den til at blive betændt. I dette tilfælde fjernes tillægget. Det er også nødvendigt at operere patienten, hvis skade på tarmvæggen har ført til dens delvise nekrose. Nogle gange er der behov for kirurgisk behandling for tarmobstruktion. Selvom det var muligt at slippe af med stenen på en konservativ måde, skal tarmvæggene undersøges omhyggeligt, om nødvendigt bør der tages en biopsi, da en ondartet tumor kan udvikle sig i kontaktpunktet mellem coproliten og tarmen . I fremtiden bør patienten gennemgå regelmæssige undersøgelser.

Prognose og forebyggelse

Hvis diagnosen stilles korrekt, er det ikke svært at behandle en fækal sten, prognosen for denne patologi er gunstig. Det forværres, hvis patienten har tarmobstruktion, forsnævringer eller kræft. Det er farligt at få en fækal sten ind i blindtarmen, da det kan forårsage blokering og purulent betændelse i blindtarmen (purulent blindtarmsbetændelse).

For at forhindre dannelsen af ​​fækale sten skal du først og fremmest etablere ordentlig ernæring med et højt indhold af fibre for at forhindre forstoppelse. Patienter med patologier, der fører til krænkelser af peristaltikken eller forlængelse af tyktarmen, bør især omhyggeligt overvåge deres afføring: om nødvendigt drikke afføringsmidler eller lave lavementer, gennemgå regelmæssige undersøgelser i proktologisk afdeling.

1. Hos lammede patienter forekommer neurogen obstipation eller fækal inkontinens ofte ikke selv ved svær LUTD.

2. Ofte er årsagen til fækal inkontinens diarré, og efter det

eliminering af fækal inkontinensstop.

3. Nogle gange er der behov for foranstaltninger for at danne et afføringsregime.

en. Daglige lavementer eller stikpiller indtil genoprettelse af regelmæssig uafhængig afføring.

b. Regelmæssige forsøg på at afføre afføring med brug, om nødvendigt, af et abdominal korset, hvilket bidrager til en stigning i det intra-abdominale tryk med svaghed i musklerne i bugvæggen; for at lette afføringen, kan du bruge mave-tarm-refleksen, gøre forsøg umiddelbart efter at have spist.

v. Blødgøring af fækale masser ved hjælp af rigelig støbning, brug af svesker, klid, afføringsmidler (natrium docusate 100 mg 3 gange om dagen).

d. Med Guillain-Barré syndrom - regelmæssig brug af lavementer eller stikpiller, op til genoprettelse af funktionen af ​​mavemusklerne; hvis afføringen er blød, er kuldioxid-frigivende stikpiller effektive. Dette øger trykket i tarmens lumen og stimulerer derved afføringsrefleksen.

e. Lægemidler, der forårsager forstoppelse (f.eks. narkotiske analgetika), er kontraindiceret.

4. Kronisk fækal inkontinens kan for eksempel forekomme ved diabetes mellitus.

en. For at reducere tarmmotiliteten anvendes opiumstinktur (5-10 dråber 2 gange dagligt).

6. Morgenlavement mindsker risikoen for ufrivillige afføringer i løbet af dagen, hvorefter det er nok for patienten at have bind på.

v. Ved hjælp af biofeedback-metoder er det i nogle tilfælde muligt at lære patienten at kontrollere den ydre analsfinkter og andre muskler, der er nødvendige for at holde afføring.

Fækale masser i tarmene klumper sig sammen, hærder. Der dannes en fækal prop. Denne alvorlige patologi forårsager uudholdelig smerte i tarmområdet, og afføring fortsætter med at akkumulere, henholdsvis patientens tilstand forværres. Lad os finde ud af, hvad vi skal gøre, hvis forstoppelse har ført til sådanne komplikationer.

Hvad er en fækalprop

Forestil dig en tarm, der ikke er blevet tømt i uger. Gammel afføring går ingen steder hen, men en person spiser hver dag, og den mad, han har fordøjet, forsøger også at finde en vej ud. En koagel af afføring sætter sig sammen, mens den øges hver dag. Da kroppen ofte oplever mangel på væske under forstoppelse, hærder afføringen. De får selskab af resterne af ufordøjet mad, plantefibre (samme fibre, der anbefales at spise rigeligt under forstoppelse). I nogle tilfælde observeres tilstedeværelsen af ​​hår, stoffer, galde og endda blodpropper i afføringen.

Billedet er ikke det mest appetitlige. Men det er præcis, hvad en fækal prop er, det vil sige en patologisk fast krop i tarmen med dimensioner på tre centimeter eller mere. Hvert sekund skader en solid afføringsprop følsomme tarmvægge, hvilket forårsager alvorlig smerte for patienten, mens det til enhver tid kan fremkalde slimhindebrud og tarmblødning. Hvis der er dannet en fækalprop, er det umuligt at håbe på en mirakuløs uafhængig løsning på problemet. Du skal omgående konsultere en læge for at få hjælp.

Hvor dannes en fækal prop, og hvorfor sker det?

En blokering af afføring kan forekomme i alle dele af tyktarmen. Normalt dannes de direkte "ved udgangen" fra kroppen, i endetarmen. Fækalprop er en direkte konsekvens af kronisk forstoppelse. Den vigtigste faktor, der påvirker dens udvikling, er vanen med at vente, indtil sygdommen går væk af sig selv, uden at gøre noget med ophobning af afføring.

Andre grunde til, at en fækal prop dannes, er som følger:

• spise store mængder mad ved et måltid;
• en overflod af røget kød, stegt og fed mad i kosten;
• medfødt eller erhvervet krænkelse af formen af ​​endetarmen;
• krænkelser af tonen og peristaltikken i tyktarmen;
• psykologiske årsager.

Psykologiske årsager er en separat samtale. Fækal prop dannes hos mennesker med hæmorider og analfissurer på grund af banal frygt. Det ser ud til for patienten, at hvis du skubber hårdt og prøver at "skubbe" afføringen ud af dig selv, vil dette fremkalde en forringelse af tilstanden af ​​den anorektale zone. Hæmorider vil svulme endnu mere op, blødningen øges, så personen dæmper al trang til at gå på toilettet, indtil sygdommen aftager. Men dette fører kun til nye komplikationer. Med hæmorider er det bedre at sætte et lavement eller stikpiller i tide end at bringe dem til fækale sten.

Andre psykologiske faktorer i dannelsen af ​​trafikpropper er: depression, alvorlige psykiske problemer, psykisk sygdom. I denne tilstand følger en person slet ikke rytmerne af afføring. Naturligvis kan forekomsten af ​​fækale propper ikke undgås.

En fækal prop i et barn kan forekomme på grund af kærligheden til persimmons. Paradoksalt nok er denne frugt førende i at tilstoppe tarmene med dets ufordøjede affald. Hvis din baby elsker syrlige, astringerende persimmons, så vær forsigtig, for han er i fare.

Symptomer på afføringssten i tarmene

Det er ikke så svært at forveksle fækale propper med almindelig forstoppelse: de har en række lignende symptomer. Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om et problem, så den direkte vej til lægen. Tegn på dannelse af fækal obstruktion:

• ingen afføring i 5-7 dage;
• maven svulmer, hærder;
• konstant skarp og spastisk smerte;
• der er forgiftning af kroppen;
• på baggrund af forgiftning ledsages patienten af ​​alvorlig hovedpine, kvalme, mangel på styrke;
• udslæt, bumser på huden i ansigtet;
• med kvalme har opkast lugten af ​​afføring;
• alvorlig flatulens;
• i særligt avancerede tilfælde - en stigning i temperaturen.

I de senere stadier vil det ikke længere være muligt at bryde fækalproppen, fordi der dannes en fækal blokering (når flere sten tilstopper endetarmen og efterlader huller, så løs afføring kan komme ud). Her er lavementer magtesløse, og en direkte vej til proktologen.

Hvis du har en tarmobstruktion på grund af afføringssten, vil den sædvanlige behandler eller gastroenterolog her ikke hjælpe. Bestil gerne tid hos en proktolog, og det er bedre med erfaring med kirurgiske operationer. Husk, at jo hurtigere du kommer til lægekontoret, jo mere sandsynligt er det, at problemet bliver løst hurtigt og med et garanteret resultat.

Det første skridt i enhver behandling er en grundig diagnose. Store fækalpropper dannet over lang tid, kan lægen mærke med fingrene. Normalt er palpation af maven eller endetarmen under rektalundersøgelse tilstrækkelig til dette. Hvis de fækale sten er små, er der måske flere af dem, så vil patienten blive taget til røntgenbillede eller ultralyd. Når fækalproppen er lokaliseret i tyktarmen, udføres en koloskopi. Lægen skal også udelukke muligheden for tumorer og deformerende patologier i tarmen, som ofte fremkalder obstruktion uden dannelse af fast afføring.

Det er muligt at blødgøre fækalproppen hos en voksen eller et barn uden kirurgisk indgreb. Men dette er reelt, hvis sygdommen ikke er startet til et ekstremt stadium. Der vil være lidt håb for milde afføringsmidler (som rektale stikpiller) i dette tilfælde. Du skal bruge den gode gamle klassiker: at blødgøre fækalproppen med et lavement.

Du kan slippe af med en fækalprop derhjemme, men ideelt set bør proceduren selvfølgelig udføres på et hospital under streng vejledning af en læge. Du skal bruge et krus Esmarch, glycerin, hydrogenperoxid eller vaselineolie tilsættes almindeligt vand. Disse komponenter er nødvendige for at blødgøre ophobningen af ​​afføring. Hvis det ikke er muligt at besøge hospitalet for et lavement, så tal med din læge. Han vil give dig anbefalinger om, hvordan du ikke skader tarmvæggen med spidsen af ​​lavementet og ikke fremkalder blødning.

Fra rækken af ​​apoteker til fjernelse af fækale sten er vi interesserede i mikrokrystaller: Norgalax, Mikrolaks, præparater med glycerin. De vil hjælpe med at blødgøre fækalproppen, men de (især Norgalax) bør ikke lægges uden at konsultere en læge. Her er kontraindikationerne for mikrokrystaller:

• anorektal blødning;
• kvalme og opkast;
• graviditet og amning;
• med afføringspropper hos børn.

Traditionel medicin har sit eget syn på blødgøring af fækale sten. For et lavement tages et urteafkog af lind, kamille og moderurt. Du kan tilføje sukkerroer eller kartoffeljuice, eddike (ikke mere end 6%) til det. Men alligevel er det bedre at være forsigtig og ikke lade sig rive med af ukonventionelle opskrifter, for eddike er ikke den bedste ven for endetarmen.

Lad os gå tilbage til traditionel medicin. En anden måde at fjerne en fækal prop, der ofte bruges til fækal blokering, er at knuse dem med fingrene. For at gøre dette dypper lægen fingrene i patientens anus og bryder derefter forsigtigt den hærdede klump af afføring. Her er ekstrem forsigtighed nødvendig for ikke at beskadige tarmene. Patienten har intet at frygte: proceduren udføres under lokalbedøvelse, og derefter vaskes tarmen med vand for at fjerne resterne af patologiske ophobninger.

I hvilke tilfælde bliver et alvorligt lægeligt indgreb nødvendigt? Hvis der er gået mere end en uge siden dannelsen af ​​den fækale sten, og lavementet ikke hjælper, så er den direkte vej til bordet til kirurgen. Hydrokolonoterapi er en anden metode til kolonrensning. Ud over hovedopgaven med at befri patienten for fækale blokeringer, vil denne procedure hjælpe med at rense kroppen for toksiner og genoprette mikrofloraen i den berørte tarm.

Et særligt apparat med en kompressor fylder tarmene med væske, og fjerner det derefter sammen med den engang hårde, men nu blødgjorte afføring. Hvis tyktarmen er blevet deformeret på grund af obstruktion (der er ophobet ekstra slim i den), vil kolonhydroterapi fjerne alt. På 45 minutter af proceduren vil op til 30 liter vand passere gennem dine tarme! Dette er ubehageligt, men effektivt. Ikke en eneste fækalprop vil stå.

Forebyggelse af dannelsen af ​​fækale propper

Hvis du har gennemført et behandlingsforløb, med succes er sluppet af med fækale sten, og du ikke ønsker, at denne besvær skal røre dig i fremtiden, er det tid til at være opmærksom på forebyggelse. Ignorer aldrig vigtigheden af ​​regelmæssig afføring. For forebyggelse er det vigtigt at undgå forstoppelse, og hvis de dukker op, skal du straks slippe af med dem uden at vente på, at komplikationer udvikler sig.

Dernæst anbefales det at passe på din kost. Korrekt ernæring er en vigtig del af løsningen af ​​ethvert problem med mave-tarmkanalen. Overspis ikke, da overspisning påvirker tarmfunktionen negativt. Det er bedre at introducere mere fiberrige kornprodukter, fødevarer med fedtsyrer, magnesium og kalium i kosten. Mejeriprodukter er rige på probiotika, der regulerer tarmfunktionen. At blive helt vegetar er ikke en mulighed, da veganere ofte har tarmforstyrrelser. Men kødet er bedre at bruge magert, kogt eller stuvet. Ingen fede pølser og røget kød, stegt smør.

Men du bør ikke lade dig rive med af lavementer og afføringsmidler for at normalisere afføringen. Du vil kun gøre det værre, for tarmene vil vænne sig til at gøre afføring med andres hjælp, så de holder op med at arbejde af sig selv. Ingen grund til at være bange for fækalpropper. Ja, problemet er meget ubehageligt, men vigtigst af alt - løses! Lav en aftale med en erfaren proktolog, følg alle hans anbefalinger, og glem ikke en afbalanceret livsstil og kost. Dette er den eneste måde at undgå alvorlige tarmsygdomme og føle sig godt tilpas.

anonymt

Hej! Vi ved ikke længere, hvem vi skal henvende os til. Terapeuter siger ikke noget. Min bedstemor er 82 år, har lidt af forstoppelse i 5 år, hvis ikke mere. Begyndte straks at drikke alle slags urteafføringsmidler, som senna. Nu hjælper de ikke længere. Tager Bisacodyl tabletter og stikpiller, prøvede Sinade, Prelaks. Prelaks plejede at hjælpe, sidste gang - nej. Et lavement virker heller ikke - en ældre person modstår ikke den nødvendige tid. Hun har været syg i 1,5 måned. De kan ikke stille en nøjagtig diagnose - hverken nyresten eller osteochondrose. Vi fortsætter med injektioner: Ketonal, Noshpa og lignende lægemidler. Stort set ingen hjælp. Nu klager han ikke over ryggen, men over benet og underlivet. Nu tror vi, at det hele kunne være fra maven. I dag, da ambulancen ringede til os, havde hun en fækal blokering. Knap ryddet, men hvor meget - det er ikke klart. Hvad kan der gøres nu? Hvordan kan en ældre, magtesløs person lave et lavement, så det virkelig renser, og ikke straks hælder ud? Er der nogen enheder, der leverer vand under lavt tryk, så det strømmer dybere? Hvad skal kosten være for at gøre det lettere for hende at komme på toilettet? Hvilke produkter komplicerer det og styrker det? Hvilke forberedelser er bedre til at acceptere, at der ikke var nogen igen "fækal obstruktion"? Kan MCC hjælpe?

I betragtning af deres alder er det svært at hjælpe. Du skal spise vegetabilsk fiber, så tarmene trækker sig sammen, drik frisk kefir. Du skal massere maven og bevæge dig. Bevæger hun sig rundt i lejligheden, går ud på gaden? Hvis der ikke er nogen afføring i en dag, skal du kalde det: stikpiller med hycerin, dufalac, normase. hepatolog Stepanova T.V.

Mavesmerter og appetitlidelser indikerer ikke altid en inflammatorisk proces i fordøjelsesorganerne. Hvis der samtidig er tendens til forstoppelse, så kan der være dannet fækale sten (koprolitter) i tarmene. På trods af at de muligvis ikke viser tegn på tilstedeværelse i lang tid, stigende i størrelse, kan de forårsage alvorlig sundhedsskade. Hvad er fækale sten, og hvordan behandler man dem? Om dette i artiklen.

Hvad er en fækal sten

Fækale sten i tarmene (se billede) er tætte formationer, der dannes i lumen i undertarmen på grund af nogle ugunstige faktorer. De er ovale eller kugleformede. Størrelsen når 15 cm i diameter; sjældne formationer af store størrelser.

Sammensætningen af ​​fækal sten i forskellige forhold kan omfatte:

• mineralsalte (calciumcarbonat, magnesiumoxalat eller fosfat);
• ildfaste fedtstoffer;
• bakterie;
• galdesyrer og andre organiske stoffer.

Patologi er mere typisk for ældre mennesker, men det kan også forekomme hos unge såvel som børn. Den er mest udbredt i de nordlige egne, hvor kosten indeholder få fibre, men meget fedt. Sygdommen er lige så iboende hos både mænd og kvinder.

Mekanismen for forekomst og typer

Koprolitter kan være enkeltstående eller dannet i stort antal. Ifølge ætiologien er de sande, hvis dannelse sker i tyktarmen, og falske, som er kommet ind i tarmen fra galdeblæren eller blæren. Sidstnævnte kan fungere som grundlag for dannelsen af ​​en ægte koprolit.

Årsager

Der er forskellige grupper af årsager, der bidrager til dannelsen af ​​sten i afføringen hos en voksen.

• aldersfaktor. Sygdommen opstår med atrofi af det muskulære lag af tarmen og den resulterende hypotension og/eller atoni. Ofte forekommer denne lidelse hos ældre mennesker.
• Sygdomme. Nogle erhvervede og medfødte sygdomme, såsom intestinale divertikler, Parkinsons sygdom, Hirschsprungs sygdom og andre, fører til en krænkelse af organets motoriske funktion og/eller en stigning i tarmens længde. Dette forårsager stagnation af afføring og dannelse af fækale sten.
• Fremmedlegemer. Frugtknogler, små rester af dyreknogler, ufordøjede stykker mad kan fremkalde dannelsen af ​​koprolitter, der fungerer som en base.
• Inflammatorisk tarmsygdom. Sygdomme, hvor der er en voldsom sekretion af slim eller blødning, kan også forårsage dannelse af fækale sten. Derudover kan den inflammatoriske proces ændre den kemiske sammensætning af afføringen.
• Kost. Med misbrug af fødevarer, der indeholder meget calcium eller ildfaste fedtstoffer, øges sandsynligheden for dannelsen af ​​coprolites betydeligt.
• Tager medicin. Antibakterielle og smertestillende midler kan fremkalde dannelsen af ​​fækale sten.
• Forkert drikkeregime. Manglen på væske i kroppen fører til øget absorption af vand fra afføringen, hvilket bidrager til deres hærdning og forekomsten af ​​hyppig forstoppelse og koprolitter.

Andre faktorer, der kan forårsage afføringssten i tarmene omfatter manglende fysisk aktivitet, alkoholmisbrug, overspisning og øget følsomhed over for stress.

Symptomer på fækale sten

Sygdommen viser sig muligvis ikke foreløbig. Det sker, at formationer opdages tilfældigt under undersøgelsen. I andre tilfælde kan følgende symptomer på fækale sten i tarmen skelnes:

• forstoppelse;
• mavesmerter (hvis stenen er stor, kan den beskadige eller irritere tarmvæggen);
• en blanding af slim eller blod i afføringen;
• vekslen af ​​forstoppelse med løs afføring - (opstår på grund af strømmen af ​​sten og fast afføring med mere flydende masser);
• oppustethed.

Fækale sten viser sig som forstoppelse og mavesmerter

Opmærksomhed! På grund af kronisk forgiftning af kroppen oplever patienter også sådanne symptomer på fækale sten som: problemer med appetit, svaghed, periodisk kvalme, irritabilitet.

Diagnose af sygdommen

Før man slipper af med fækale sten i tarmene, er en differentialdiagnose obligatorisk. Det er nødvendigt at skelne mellem symptomerne på coprolites med lignende symptomer i andre sygdomme:

• colon tumorer;
• hæmorider;

Følgende metoder anvendes til diagnosticering.

• Palpation. Under undersøgelsen ved digital rektalmetode opdager proktologen en tæt formation, der kan efterlade mærker på handsken.
• Sigmoidoskopi. Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere fækale sten, der er placeret i de nedre tarme. Det udføres ved hjælp af et sigmoidoskop - en speciel enhed udstyret med et luftforsyningssystem, belysning af tarmens lumen og et okular til visualisering af de indre vægge.
• Irrigoskopi. Dette er en røntgenmetode baseret på indføring af et kontrastmiddel i tarmen. Desværre tillader det i de fleste tilfælde ikke at skelne coprolit fra tumorformationer eller en polyp.
• . Denne diagnostiske metode er baseret på undersøgelse af tarmens indre tilstand ved hjælp af et endoskop. Indgrebet ligner sigmoidoskopi, men i modsætning til det gør det muligt at undersøge hele tyktarmen (knap 1,5 m). Om nødvendigt er det under koloskopi muligt at tage materiale til efterfølgende histologisk analyse.

I nogle tilfælde, når ingen af ​​de ovennævnte metoder hjalp, er det muligt at bruge metoden til diagnostisk laparoskopi. Biokemiske og generelle blodprøver til diagnosticering af coproliter er af yderligere betydning.

Behandling

Behandling af fækale sten udføres hovedsageligt ved konservative metoder. Med deres ineffektivitet eller beskadigelse af tarmvæggen af ​​proctolitis, eller forekomsten af ​​intestinal obstruktion, anvendes en operativ tilgang.

Konservativ behandling med lavementer

En konservativ tilgang foreslår tarmrensning med lavementer og medicin som behandling for proctolitis.

• Hævert lavement. Det udføres ved hjælp af et tilstrækkeligt stort volumen vand - omkring 12 liter. efter tømning af tarmene fyldes den igen.
• Udrensning lavement. Det bruges i nærværelse af ikke for store proktolitter i tarmens lumen. Volumen af ​​indsprøjtet væske er omkring 1,5 liter.
• Hydrokolonoterapi. Denne procedure udføres, efter at det ikke var muligt at fjerne fækale sten fra tarmene med andre metoder. Det kræver brug af specialudstyr. Dens varighed er omkring en halv time, hvor lægen overvåger patientens tilstand på monitoren. Volumenet af injiceret væske er 20-30 liter.

Brug af afføringsmidler

Afføringsmidler er den mest skånsomme behandling af fækale sten. De præsenteres i en bred vifte i forskellige former: medicin, tabletter, stearinlys og andre.

Vigtig! Det skal huskes, at afføringsmidler har forskellige virkningsmekanismer. Derfor bør kun en læge vælge et lægemiddel, der er egnet til en bestemt patient.

Derudover reducerer de fleste afføringsmidler mængden af ​​kalium i kroppen. Dette bør huskes af mennesker med hjertesvigt.