Purulent meningitis hos børn, konsekvenser, symptomer, årsager. Hvad er faren for purulent meningitis hos voksne? Vi finder ud af årsager, symptomer og konsekvenser Purulent meningitis forårsager

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af det mikrobe-fremkaldende middel og af tilstanden af ​​det menneskelige immunsystem. Hvis de smertefulde symptomer ignoreres, fører patologien til irreversible konsekvenser.

Infektionsmekanisme

Purulent meningitis er en bakteriel sygdom, hvor hjernens membraner bliver betændt. Hovedårsagen til purulent meningitis er indtrængen i kroppen af ​​det forårsagende middel af sygdommen - Neisseria meningitidis - meningokokinfektion. Afhængigt af metoden til indtrængning af mikrober skelnes primær og sekundær meningitis.

Ved primær meningitis kommer patogener ind i kroppen gennem kontakt med en inficeret person. Mikroorganismer kommer ind i meninges gennem nasopharynx. Direkte infektion kan forekomme med traumatiske hjerneskader, manglende overholdelse af aseptiske regler under operationer.

Interessant! Der er 1 syg person pr. hundrede bærere af meningokokinfektion.

Sekundær meningitis udvikler sig som et resultat af infektion med stafylokokker, streptokokinfektioner, Escherichia, Haemophilus influenzae. Bakterier kommer ind i hjernen gennem de paranasale bihuler, cariespåvirkede tænder, betændte ører. Mikrober er i stand til at trænge igennem barrierer i tilfælde af lungebetændelse, furunkulose, mavesygdomme.

Stigningen i symptomer indikerer progression af inflammation og dens spredning til hjernen. Som et resultat opstår vaskulær dysfunktion på grund af spasmer i de cerebrale kapillærer. Meningoencephalitis udvikler sig, som forårsager lammelser, taleforstyrrelser.

Diagnostiske metoder

For at stille en diagnose er det nødvendigt at indsamle en anamnese: identificer infektionens fokus, identificer samtidige sygdomme, lær om kontakt med inficerede mennesker.

Den vigtigste undersøgelse er analysen af ​​spinalvæske. Med purulent meningitis vil cerebrospinalvæsken være uklar med en gul eller grøn farvetone. Væskens farve indikerer et specifikt patogen. Resultaterne viser en stigning i cytose, proteinkoncentration.

Ud over undersøgelsen af ​​spinalmateriale skal patienten gennemgå følgende undersøgelser:

• klinisk blodprøve for at påvise leukocytose;
• Analyse af urin;
• computertomografi;
• Røntgen af ​​lungerne, kraniet.

Du skal også konsultere en infektionssygdomsspecialist, en neurolog.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling af purulent meningitis udføres i en medicinsk institution. Efter en akut lumbalpunktur ordineres antibiotikabehandling. Ampicillin med cefotaxim anvendes normalt. I alvorlige tilfælde af sygdommen administreres lægemidler intravenøst. For at reducere cerebralt ødem og eliminere hydrocephalus bruges Mannitol og Furosemid som dehydreringsmidler.

Bemærk! Som et resultat af undersøgelser er det blevet fastslået, at incidensraterne blandt unge patienter er 10 tilfælde pr. 100.000 børn.

Det er også vigtigt at vælge den rigtige symptomatisk behandling ud fra årsagen til sygdommen. Med søvnforstyrrelser er beroligende midler ordineret, med konvulsivt syndrom - Diazepam, Chlorpromazin. Med udviklingen af ​​anafylaktisk shock udføres infusionsbehandling. I løbet af rehabiliteringsperioden anbefales det at tage multivitaminkomplekser, neurobeskyttende medicin.

Forebyggende foranstaltninger

Vaccination er den mest effektive metode til at forhindre udvikling af en meningeal infektion. : meningokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae. Det er især vigtigt at vaccinere børn til tiden (fra 3 måneder til 5 år), da sygdommen forårsager høj dødelighed blandt nyfødte. På grund af den lette overførsel af purulent meningitis anbefales voksne at blive vaccineret i nærvær af immundefekt, hyppig lungebetændelse og mellemørebetændelse.

Læger er forpligtet til at isolere patienten rettidigt for at minimere risikoen for spredning af infektionen.

Mulige komplikationer og prognose

Betændelse i hjernehinden er den farligste tilstand for en voksen og et barns liv. Faktisk, selv med tilvejebringelsen af ​​de nødvendige terapeutiske foranstaltninger, udvikler mennesker med svækket immunitet mange konsekvenser, hvoraf den ene er døden.

Neurologiske komplikationer efter meningitis er registreret hos 20% af patienterne, hovedparten er ældre og børn.

I et alvorligt sygdomsforløb udvikles cerebralt ødem, hvilket fremkalder klinisk død. For at forhindre denne tilstand er det nødvendigt at indføre elektrolytopløsninger i kroppen.

Andre alvorlige komplikationer omfatter:

• sepsis;
• hydrocephalus, der forårsager øget intrakranielt tryk;
• multipel organsvigt, hvor hjertemusklen, nyrerne er påvirket;
• asymmetri i ansigtet, strabismus på grund af skade på kraniets nerver;
• arytmi, som fører til spredning af patogener på de indre hjertemembraner;
• empyema, hvor pus flyder under bunden af ​​kraniet;
• forlænget krampesyndrom;
• høretab;
• koma.

I fravær af terapi er dødeligheden 50 %. Den mest ugunstige prognose er typisk for pneumokok meningitis: døden diagnosticeres i 20% af tilfældene.

Efter bedring er det nødvendigt at besøge en neurolog regelmæssigt. Kompetente rehabiliteringsforanstaltninger er påkrævet, herunder indtagelse af medicin, træningsterapi, massage, terapeutiske bade. En integreret tilgang til behandling er med til at minimere uønskede konsekvenser.

Purulent meningitis er en akut inflammatorisk sygdom, der påvirker hjernens pia mater. Sådan en farlig sygdom kan påvirke en person i næsten enhver alder. Men de mest modtagelige for purulent meningitis er mennesker med et svækket immunsystem, som tidligere har haft alvorlige infektions- eller inflammatoriske sygdomme, med hovedskader. For tidligt fødte børn er også i fare.

Med rettidig behandling forekommer sekundær infektion ekstremt sjældent. I tilfælde af at behandlingen ikke startes på det forkerte tidspunkt, er ikke kun alvorlige komplikationer mulige, men også et dødeligt udfald. Sygdommens højdepunkt observeres i vinter-forårsperioden.

Ætiologi

Udviklingen af ​​den patologiske proces i den menneskelige krop fremkaldes af specifikke mikroorganismer - meningokokker. Infektion af en voksen sker kun af luftbårne dråber og udsat for tæt kontakt med en allerede inficeret person.

Risikofaktorer omfatter følgende:

• alkohol- og stofmisbrug;
• infektionssygdomme;
• hypotermi af kroppen;
• hyppige stressende situationer, nervøs belastning.

De sekundære årsager til udviklingen af ​​purulent meningitis hos voksne er følgende:

• indtrængen i kroppen af ​​en hæmofil bacille;
• pneumokokinfektion;
• krydret ;
• for svækket immunsystem;
• infektions- og virussygdomme.

Det skal bemærkes, at infektion kan forekomme på operationstidspunktet, hvis instrumentet ikke er fuldstændig sterilt. Infektion er også mulig med åben TBI.

Hvad angår nyfødte og børn under 5 år, er følgende ætiologiske faktorer:

• infektion;
• salmonella;
• streptokokinfektion.

Det er værd at bemærke, at hvis moderen er inficeret med en af ​​ovenstående infektioner eller allerede er syg med purulent meningitis, er intrauterin infektion af fosteret ikke udelukket.

Generelle symptomer

Inkubationsperioden for purulent meningitis varer fra 2 til 5 dage. I den indledende fase vises følgende symptomer:

• forhøjet temperatur, op til 40 grader;
• kuldegysninger;
• kvalme og opkast;
• hovedpine, der bliver værre.

Ud over de ovennævnte symptomer kan patienten være forvirret bevidsthed, observeret delirium og andre psykiske lidelser.

På den tredje dag af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces suppleres de generelle symptomer med følgende tegn:

• fordobling;
• udvikling af strabismus;
• forstyrrelse af synsnerven;
• delvist høretab, og synet kan også være kraftigt nedsat.

I tilfælde af at den inflammatoriske proces går over til hjernens substans, kan ovenstående symptomer suppleres med følgende symptomer:

• delvis lammelse;
• taleforstyrrelse;
• hyperkinesis;
• hallucination;
• delvist tab af hukommelse.

Sådanne symptomer indikerer en alvorlig form for purulent meningitis hos voksne. Hvis patienten på dette stadium ikke får tilstrækkelig lægehjælp, er døden ikke en undtagelse.

I mere sjældne kliniske tilfælde kan inkubationsperioden vare fra 4 til 6 dage. Et udslæt kan føjes til den generelle liste over symptomer. Varigheden af ​​inkubationsperioden afhænger af den ætiologiske faktor og patientens generelle helbred.

Patogenese

Afhængigt af mekanismen for penetration af meningokokker i menneskekroppen skelnes to former for udvikling af sygdommen - primær og sekundær purulent meningitis.

I det første tilfælde kommer infektionen ind fra det ydre miljø og passerer gennem næse og svælg til hjernen. Infektion er mulig med luftbårne dråber eller som følge af:

• kraniebrud;
• manglende overholdelse af de elementære regler for asepsis under operationen.

Sekundær purulent meningitis opstår kun, hvis menneskekroppen allerede har en viral organisme. Fra det septiske fokus trænger meningokokker let ind i hjernebarken, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​en purulent proces i dura mater. Det skal bemærkes, at en voksen, der allerede har haft en primær form for purulent meningitis, meget sjældent udvikler en sekundær form af sygdommen.

I den sekundære form for meningitis er udviklingsperioden af ​​sygdommen meget mindre - fra en dag til to dage. I dette tilfælde kan de første symptomer være fuldstændig fraværende. Det kliniske billede manifesterer sig i form af følgende tegn:

• temperatur op til 40 grader;
• kvalme og svær opkastning;
• tab af bevidsthed, delirium;
• delvis lammelse, hyperkinesi.

Med sådanne symptomer bør akut lægehjælp søges omgående.

Klassifikation

I officiel medicin er det sædvanligt at klassificere purulent meningitis i to retninger - i henhold til forløbets art og i henhold til sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af sygdommen.

Ifølge arten af ​​det kliniske billede er meningitis opdelt i følgende former:

• lys;
• moderat;
• tung.

Det skal bemærkes, at den alvorlige form kun diagnosticeres hos personer med alvorligt svækket immunitet.

I henhold til forløbets karakter skelnes følgende former for sygdommen:

• fulminant;
• mislykket;
• krydret;
• tilbagevendende.

Oftest diagnosticeres den akutte form af sygdommen. Perioden for udvikling af sygdommen er fra 2 til 5 dage. Som regel opstår der ikke alvorlige komplikationer med rettidig og passende behandling. Symptomerne er helt i overensstemmelse med ovenstående kliniske billede.

Den sværeste at diagnosticere er den abortive form af sygdommen. Symptomer på meningitis er næsten helt fraværende. Det kliniske billede ligner madforgiftning. Udviklingsperioden for denne form for sygdommen kan vare fra flere timer til et par dage.

Hvad angår den tilbagevendende form af sygdommen hos voksne, er det snarere en komplikation af den akutte form af sygdommen. Den inflammatoriske proces i denne form udvikler sig, hvis den akutte underart af meningitis ikke blev fuldstændig helbredt, eller behandlingen slet ikke blev startet. Inkubationsperioden varer fra 2 til 4 dage med et udtalt klinisk billede.

Diagnostik

Da det kliniske billede af sygdommen er godt udtrykt (med undtagelse af den abortive form), er det ikke svært at diagnosticere sygdommen. Udover en personlig undersøgelse kræves instrument- og laboratorietest.

Laboratoriediagnostik består kun af en generel og biokemisk blodprøve. Programmet for instrumentelle forskningsmetoder omfatter følgende:

• lændepunktur;
• opsamling af cerebrospinalvæske;
• radiografi af lungerne;

Behandling

Behandling er kun ordineret efter en nøjagtig diagnose og under streng overvågning af en læge. Selvmedicinering eller ignorering af lægehjælp kan i dette tilfælde have alvorlige konsekvenser. Ifølge officielle statistikker er purulent meningitis dødelig i 15% af tilfældene.

Behandling af purulent meningitis finder kun sted på et hospital. Lægemiddelbehandling omfatter at tage følgende medicin:

• glukokortikosteroider;
• dekongestanter;
• antikonvulsive midler;
• antiinflammatoriske lægemidler.

I tilfælde af at en patient bliver diagnosticeret med sekundær purulent meningitis, er en operationel intervention mulig.

Ved afslutningen af ​​behandlingen skal patienten gennemgå et forløb med rehabilitering og genoprettende behandling.

Vejrudsigt

Hvis behandlingen startes rettidigt, kan alvorlige konsekvenser undgås.

Hvad angår alvorlige konsekvenser, diagnosticeres de ekstremt sjældent. Efter et langt behandlingsforløb er konsekvenser mulige i form af følgende fysiologiske lidelser:

• høre- eller synsnedsættelse;
• asteni;
• spiritus-dynamiske lidelser.

Konsekvenser såsom fuldstændig døvhed eller forstyrrelser i hjernens funktion observeres praktisk talt ikke, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt.

For at undgå ovenstående komplikationer er det nødvendigt at ringe til en ambulance ved de første symptomer hos voksne eller børn.

Er alt korrekt i artiklen ud fra et medicinsk synspunkt?

Svar kun, hvis du har dokumenteret medicinsk viden

Sygdomme med lignende symptomer:

Migræne er en ret almindelig neurologisk sygdom, ledsaget af svær paroxysmal hovedpine. Migræne, hvis symptomer består i selve smerter, koncentreret fra den ene halvdel af hovedet, hovedsageligt i regionen ved øjnene, tindingerne og panden, ved kvalme og i nogle tilfælde i opkastninger, forekommer uden reference til hjernetumorer, slagtilfælde og alvorlige hovedskader, selvom og kan indikere relevansen af ​​udviklingen af ​​visse patologier.

Meningitis er en meget livstruende infektionssygdom, der er ledsaget af betændelse i hjernehinden. Hjernen i denne sygdom er ikke involveret i betændelse, men dens membraner svulmer, hvilket forårsager en række symptomer, der kan føre til døden. Historien om purulent meningitis har været kendt i lang tid, da den oftest udvikler sig på baggrund af infektioner.

Årsager og træk ved udviklingen af ​​purulent meningitis

Serøs meningitis udvikler sig først. Med det er hjernens membraner imprægneret med lymfocytisk infiltrat.

Diagnosen stilles efter undersøgelse af cerebrospinalvæsken under et mikroskop, hvis prøveudtagning udføres ved punktering af cerebrospinalvæsken.

Mere end halvdelen af ​​dens cellulære sammensætning er repræsenteret af lymfocytter.

I mangel af behandling eller dens utilstrækkelighed bliver serøs betændelse til purulent. I cerebrospinalvæsken med denne meningitis bestemmes det modsatte billede: de fleste af de fundne celler vil være neutrofiler.

Den mest almindelige årsag til meningitis er en viral infektion, sjældnere - bakteriel eller svampe, så skal vi tale om udviklingen af ​​purulent bakteriel meningitis. Milde ikke-smitsomme sygdomme forårsager oftest ikke meningitis.

Hvis der under en mikroskopisk undersøgelse findes erytrocytter i punctate, så var antagelsen om meningitis fejlagtig, men faktisk havde personen subarachnoid blødning - en blødning under arachnoidmembranen i rygmarven eller hjernen.

Tildel:

• Primær- meningitis, som er udviklet på grund af patogenets direkte indtræden i hjernens membraner (pneumokokker, meningokokker, herpesinfektion);
• Sekundær- forekomsten af ​​meningitis som følge af andre sygdomme (frontitis, otitis media, osteomyelitis, bihulebetændelse, caries, lungebetændelse, sepsis); serøs sekundær meningitis udvikler sig ofte som en komplikation af røde hunde, mæslinger, skoldkopper, fåresyge, leptospirose og så videre.

Ifølge udviklingsmetoden kan sekundær meningitis være otogen (infektionen har spredt sig fra øret), odontogen (caries? parodontitis? periostitis? osteomyelitis? hjernemembraner), hæmatogen (spredt gennem blodet) og så videre.

er en ret almindelig begivenhed. Sørg for at konsultere en læge for at finde ud af årsagen til deres udseende, da de kan signalere alvorlige sygdomme.

For eksempel kan en af ​​dem være resterende encefalopati med intrakraniel hypertension. Du kan få mere at vide om hende fra

Sygdoms patogenese

Meningitis udvikler sig, når patogenet trænger ind i blod-hjerne-barrieren ind i hjernehinderne. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at vide, hvordan purulent meningitis overføres.

Måder at overføre infektion på kan være forskellige:

• luftbårne;
• kontakt;
• Lodret (fra mor til barn under graviditet, fødsel);
• Seksuel;
• Parenteral (i tilfælde af utilsigtet indtrængen af ​​patogenet i blodet).

For forekomsten af ​​sygdommen er en samtidig kombination af flere omstændigheder nødvendig: ikke kun indtrængen af ​​en mikrobe, men også et fald i en persons generelle og / eller lokale immunitet, dårlig blodforsyning til hans hjerne og snart.

Purulent meningitis hos små børn udvikler sig, selv når en ikke særlig aggressiv mikroorganisme kommer ind, fordi på baggrund af dens svage utrænede immunitet kan enhver infektion udvikle sig til en formidabel sygdom.

Mere tilbøjelig til meningitis:

• for tidligt fødte børn;
• Børn født med intrauterin infektion eller forskellige hjernepatologier (hypoxi og dens komplikationer, cerebral parese, cyster).

Hos voksne er folk mindre tilbøjelige til at blive diagnosticeret med meningitis, på grund af udviklingen af ​​antistoffer i dem mod patogener, som de har mødt før.

Chancerne for at få meningitis er højere hos dem, der lider af:

• immundefekt;
• Kredsløbsforstyrrelser i hjernen;
• Åreforkalkning.

Sekundær purulent meningitis forekommer næsten lige ofte hos alle. De er mere tilbøjelige til at blive syge med sygdomme i paranasale bihuler, øre, kranieknogler, cerebrospinalvæske, gennemtrængende hovedskader.

Inkubationstiden for meningokoksygdom er 2-10 dage.

Symptomer på purulent meningitis

I begyndelsen viser meningitis sig med symptomer, der ligner mange andre sygdomme. Når du bemærker dem, skal du se en læge så hurtigt som muligt for at forhindre formidable komplikationer.

Senere udvikler meningitis sig selv, hvis symptomer er ret specifikke.

Manifestationen af ​​viral meningitis er forudgået af sådanne symptomer: svaghed, sløvhed, hoste, løbende næse og andre manifestationer af SARS, opkastning, diarré, udslæt er mulige, som med mæslinger, skoldkopper eller røde hunde.

Hvis meningitis udvikler sig som en komplikation af mellemørebetændelse, bihulebetændelse, lungebetændelse eller osteomyelitis i hovedets knogler, kan patienten først bemærke svaghed, døsighed, smerte i området af de berørte bihuler (under øjnene eller over øjnene). øjenbrynene), en stigning i krops-T, udflåd fra næse og ører, smerter i knogler.

Med lungebetændelse - åndenød, hoste, svaghed, brystsmerter.

Symptomer på meningitis hos børn under 3 år

• Barnet er svært at vække, i en drøm rækker han ud efter hovedet med hænderne;
• Den store fontanel spænder og buler over kranieknoglerne, føles spændt eller synker;
• Symptom på Lessage, Meitus;
• Barnet reagerer utilstrækkeligt på alt, kan stønne, græde monotont, ikke gå i sine arme;
• En karakteristisk kropsholdning: barnet ligger med hovedet kastet tilbage på siden og benene gemt ind;
• rastløs søvn;
• kramper;
• Udslæt.

Hos nyfødte varer purulent meningitis omkring en uge og er dødelig, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt.

Ofte, før udviklingen af ​​meningitis selv, har børn conjunctivitis, otitis media, bronkitis, lungebetændelse - det primære fokus for infektion kan være i mundhulen, bronkierne, lungerne, nasopharynx, knogler.

Ethvert af disse symptomer bør få forældre til at tænke på meningitis og ringe til en læge omgående. Det fulminante forløb af meningitis, karakteristisk for nyfødte, er den største fare. Ofte fører sygdommen inden for 72 timer til barnets død.

På billedet er hjernens membran påvirket af purulent meningitis:

Symptomer på akut meningitis hos voksne

• Sprængende stærke smerter i hovedet, som forstyrrer søvnen, lindres kun af analgetika i kort tid. Lokalisering af smerte - pande tindinger, nogle gange hele hovedet helt. I nogle tilfælde er der smerter i lænden, tilbage på baggrund af en stigning i kropstemperaturen.
• Symptomer på forgiftning: fotofobi, svaghed, ubehag ved berøring af huden.
• Temperaturstigning. Men med tuberkuløs meningitis må den ikke overstige 38 grader.
• Stivhed af musklerne på bagsiden af ​​hovedet (en person kan ikke bøje hovedet).
• Kernings symptom - den syge person er ikke i stand til at rette benene helt ud.
• Brudzinskis symptom er en ukontrolleret fleksion af hofte- og knæled.
• Børn med høje temperaturer får ofte kramper.
• Pludselig opstået, kvalme, opkastning, hvorefter der ikke opstår lindring.
• Med viral meningitis opstår et rødt udslæt i form af pletter med forskellige diametre. Når de trykkes på dem med glas, forsvinder pletterne.
• Hvis patienten har en meningokokinfektion, så har han mørke pletter, der ikke forsvinder med en lignende glastest.

Selvom der ikke er meningitis i sig selv, men der er meningokokker, er det meget farligt.

• Utilstrækkelighed - den syge kan holde op med at orientere sig, genkende ansigter, begynde at hallucinere og falde i koma.
• Betændelse i hjernehinden kan nogle gange føre til skader på leddene og forskellige organer (betændelse i blære, nyrer, mave).

Pneumokok meningitis kan enten være en konsekvens af en af ​​de ovennævnte sygdomme eller primær. Det viser sig som ufuldstændig lammelse af kroppen (hemiparese), kramper, hyppigt bevidsthedstab.

Diagnose af purulent meningitis

Den vigtigste metode til at bekræfte sygdommen er punktering af cerebrospinalvæsken. I cerebrospinalvæsken vil glukoseindholdet blive reduceret, proteinindholdet øges, og None-Appelt, Pandy mv. vil være positiv.

Det vigtigste symptom på purulent meningitis er et stort antal neutrofiler i punctate.

Yderligere forskningsmetoder: ultralyd af hovedet, computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder vil gøre det muligt at diagnosticere meningitis to uger efter sygdommens opståen. De er nødvendige for differentialdiagnose af meningitis fra hjerneabscesser, tumorer, slagtilfælde, hjernebetændelse.

Sekundær meningitis diagnosticeres også ud fra resultaterne af en undersøgelse hos en øjenlæge. Overbelastning i fundus er et af symptomerne på meningitis. En undersøgelse foretaget af en neurolog afslører symptomerne på Kerning og Brudzinski.

Diagnose af sygdommen hos et barn

For at bekræfte meningitis hos børn udføres også en punktering af cerebrospinalvæsken. Dens gennemsigtighed og farve ændrer sig, indholdet af protein og neutrofiler stiger.

Ved sen behandling viser det sig, at punctatet er tykt, det er ofte umuligt at tælle cellerne i det, og proteinindholdet kan nå op til 10 g/l. En komplet blodtælling viser et stort antal neutrofiler, leukocytter, fravær af eosinofiler, et leukocytskifte til venstre.

Behandling af purulent meningitis

Terapi af meningitis udføres under betingelserne i klinikkens afdeling for infektionssygdomme. Efter at have modtaget konklusionen fra laboratoriet etableres en specifik årsag til sygdommen.

I overensstemmelse hermed ordineres der chokdoser af antibiotika (penicillin, cephalosporin, aminoglykosider), der kan trænge ind i blod-hjerne-barrieren og beskytte selve hjernen (pefloxacin, amikacin, cefazidim, cefazidim, ceftriaxon).

Hvis det forårsagende middel er pneumococcus, ordineres vancomycin straks i kombination med cefepim eller pefloxacin. Med virale læsioner, acyclovir zovirax virolex, ordineres specifikke immunglobuliner.

Normalt behandles en mild form for purulent meningitis med sulfonamider og tetracyklinantibiotika. Meningitis forårsaget af stafylokokker kræver kompleks antibiotikabehandling i ikke mere end en uge.

Hvis patientens velbefindende forbedres, leukocytformlen nærmer sig normal, og kropstemperaturen falder til det optimale niveau, kan antibiotikabehandling aflyses.

For at øge immuniteten er interferoner, immunoglobuliner ordineret. Neutrobeskyttere, diuretika, antikonvulsiva og kortikosteroider - for at eliminere hævelse af meninges.

For at lindre forgiftning, dehydrering, til hyposensibilisering, kan hjælpemidler og genoprettende midler også indføres: hæmodez, glucose, neocompensan, albumin og andre.

Oculists, otorhinolaryngologists, terapeuter, pulmonologists er engageret i behandlingen af ​​sygdommen. Symptomatisk behandling kan være nødvendig af smallere specialister (for læsioner af indre organer, kæbe osv.).

Prognoser

Resultatet af sygdommen afhænger af rettidigheden af ​​starten af ​​behandlingen af ​​sygdommen. Selvhelbredelse er ikke mulig.

På grund af forgængeligheden af ​​udviklingen af ​​meningitis bør du straks søge lægehjælp ved de første symptomer og den mindste mistanke.

Komplikationer eller konsekvenser af meningitis hos voksne og børn omfatter:

• Periodisk (meteosensitivitet, overarbejde);
• , lammelse;
• hudnekrose;
• Sygdomme i det endokrine system;
• Hukommelsessvækkelse, koncentrationsevne;
• Børn kan være udviklingsmæssigt forsinket;
• Udviklingen af ​​psykiske lidelser, syn, tale, hørelse, samt fra forskellige indre organer, nerveparese.

Generaliserede former for meningokoklæsioner kan føre til cerebralt ødem, DIC, nyresvigt, toksisk shock, sepsis, ependymatitis, cerebral hypotension og dural effusion.

Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​meningitis, succesen med dens behandling, forløbets varighed og patientens alder. Nogle formår at udholde purulent meningitis og komme sig helt uden at mærke nogen konsekvenser i fremtiden. Behandlingens aktualitet spiller en afgørende rolle.

Meningitis har flere sorter, der adskiller sig i sygdommens årsagsmiddel. Du finder om de vigtigste i denne artikel. Det beskriver også metoderne til dets behandling.

Er det muligt at helbrede en arachnoid cyste i hjernen med folkemedicin, læs

Forebyggelse af purulent meningitis

Denne type sygdom udvikler sig ofte på grund af forekomsten af ​​foci af purulent betændelse i kroppen (furunkulose, tonsillitis, otitis media, carbuncles osv.).

Det er nødvendigt at forsøge at rense disse foci (eliminere dem), ikke at selvmedicinere, især når det kommer til et lille barn.

Vaccination er også meget effektiv nu. Pneumokok-, meningokok- og antihæmofilvacciner er nu tilgængelige for alle og redder tusindvis af liv for vores medborgere hvert år.

Ved de første symptomer (svær hovedpine, høj feber, kramper, neurologiske symptomer, nakkemuskelspændinger og andre) skal du straks kontakte en terapeut og neurolog for at udelukke denne forfærdelige diagnose.

På videoen er en undervisningsfilm, der fortæller om meningitis og selve meningokokinfektionen:

Purulent meningitis er en inflammatorisk sygdom af bakteriel karakter, der påvirker membranerne (hovedsageligt bløde) i hjernen og rygmarven, kan være af infektiøs primær eller sekundær karakter.

Det er registreret i alle lande i verden, hyppigheden af ​​forekomsten varierer fra 3 (udviklede lande) til 200 tilfælde pr. 10.000 indbyggere. Epidemiske udbrud af purulent meningitis forekommer periodisk på grund af fremkomsten af ​​nye stammer af patogenet eller overførsel af gamle til andre områder af planeten. Børn under fem år er mere modtagelige for sygdommen; blandt voksne observeres patologi oftere hos mænd.

Typer af purulent meningitis

Ifølge det ætiologiske grundlag skelnes der mellem to store grupper af former for purulent meningitis - primær og sekundær. En sådan opdeling er ret vilkårlig, da det ikke altid er muligt pålideligt at bestemme kilden til den infektion, der forårsagede sygdommen. Hver af disse grupper er karakteriseret ved et bestemt sæt funktioner:

• Primære former for purulent meningitis opstår, når en person er inficeret med patogene bakterier af en bestemt type - fra gruppen af ​​meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae.
• Sekundære former for purulent meningitis udvikler sig i nærvær af et fokus på bakteriel infektion i andre organer eller som et resultat af introduktionen af ​​bakterier til meninges fra det ydre miljø (efter medicinske manipulationer, kirurgiske operationer, med traumatiske hjerneskader).

Forløbet af purulent meningitis varierer i hastighed og sværhedsgrad af symptomer. Sådanne forskelle skyldes arten af ​​patogenet, kroppens reaktivitet, immunsystemets tilstand og en række andre faktorer. Ifølge disse tegn skelnes følgende kliniske typer af sygdommen:

1. Lyntype. Den mest alvorlige form - fra udviklingen af ​​symptomer til patientens død fra cerebralt ødem, tager kun et par timer. Opstår oftest med purulent meningitis hos børn og svækkede voksne.
2. Skarp type. Den mest almindelige variant af purulent betændelse i meninges. Det er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer og en alvorlig almentilstand.
3. abortiv type. En sjælden form for purulent meningitis hos voksne, hvor symptomerne på den underliggende sygdom er ret slørede. I spidsen er manifestationer af generel forgiftning.
4. tilbagevendende type. Den sjældneste form for purulent bakteriel meningitis, hvor perioder med bedring veksler med eksacerbationer over mange uger eller måneder.

Årsagen til sygdommen er indtrængen af ​​patogene bakterier i membranerne i hjernen og rygmarven og deres videre reproduktion med udviklingen af ​​purulent betændelse. Hovedvejen for patogenets indtræden i membranerne (både i primær og sekundær purulent meningitis) er hæmatogen, lejlighedsvis (kun i sekundære former) - injektion og kontakt. Oftest er sygdommen forårsaget af infektion med følgende bakterier:

1. Haemophilus influenzae. Ifølge medicinske statistikker bestemmes patogenet i næsten 50% af tilfældene af purulent meningitis, som påvirker mennesker i enhver alder.
2. Meningokokker (Neisseria meningitidis). Forårsager omkring 20% ​​af tilfældene af sygdommen, og det er dens stammer, der oftest fører til epidemiske udbrud af meningitis.
3. Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Forårsager purulent meningitis i 10-13% af alle tilfælde. Patologiforløbet er alvorligt, dødeligheden når 50%.

I nogle tilfælde fører infektion med stafylokokker, Escherichia coli, salmonella, Pseudomonas aeruginosa og nogle andre bakterier til udviklingen af ​​sygdommen. En betydelig række af årsagsmidler til purulent meningitis komplicerer behandlingen, da effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger i høj grad afhænger af korrekt udvalgte antibakterielle lægemidler.

Sygdommen begynder altid akut, varigheden af ​​inkubationsperioden varierer fra flere timer til 5-7 dage. De første symptomer på purulent meningitis er høj feber (op til 40-41 ° C), svær hovedpine, kvalme, opkastning, som er voldsom og gentaget. Mange patienter oplever kramper - hyppigheden af ​​deres udvikling i patologi stiger med et fald i patientens alder. Ofte, på baggrund af feber, udvikles hallucinationer, delirium, psykomotorisk agitation. Fra den første dag af sygdomsforløbet bestemmes spændingen (stivhed) af de occipitale muskler, med bevægelser i nakken bestemmes smertefulde fornemmelser.

Til forebyggelse af sekundær purulent meningitis er det nødvendigt straks at identificere og eliminere potentielt farlige foci af infektion i kroppen - otitis, bihulebetændelse, kroniske bylder, tandpatologier.

Ved betændelse i hjernehinderne forårsaget af meningokokinfektion udvikles et hæmoragisk udslæt - pletter af forskellig lokalisering og størrelser, der ikke bliver blege, når de trykkes. Også, når inficeret med dette patogen, er udviklingen af ​​hudnekrose mulig, især på steder, der er udsat for tryk. På den 2.-4. dag af patologiforløbet registreres ofte tegn på beskadigelse af kranienerverne - strabismus, ptosis af øjenlågene, anisocoria, synsnedsættelse og høretab. Forekomsten af ​​nystagmus, hyperkinesis, muskeltonusforstyrrelser indikerer involvering i den patologiske proces af hjernens nervevæv - udviklingen af ​​meningoencephalitis.

Diagnostik

Til diagnosticering af purulent meningitis anvendes instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder. Når de undersøges af en neurolog, bestemmes stivheden af ​​de occipitale muskler og tilstedeværelsen af ​​specifikke meningeale symptomer:

1. Kernigs tegn.
2. Brudzinskis symptomer.
3. Guillains tegn.

Disse manifestationer, i kombination med andre symptomer på purulent meningitis, indikerer tydeligt tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Derudover, for at bekræfte diagnosen og bestemme arten af ​​patogenet, udføres en række laboratorietests:

1. Opsamling af cerebrospinalvæske ved spinalpunktur. Væsken er uklar, flyder ud under tryk. Efterfølgende, ved hjælp af mikroskopi, bestemmes neutrofiler i det, når det sås på næringsmedier, isoleres patogenet.
2. Generel og biokemisk analyse af blod. Bakterier af patogenet (bakteriæmi) kan isoleres i det, og stærk leukocytose bestemmes også på grund af en stigning i niveauet af neutrofiler, en stigning i ESR.
3. Andre undersøgelser for at bestemme tilstanden af ​​andre organer og systemer, forebygge komplikationer og identificere det primære fokus for infektion (hvis der er mistanke om sekundær purulent meningitis).

Differentialdiagnose stilles med virale, tuberkuløse og svampeformer af meningitis samt subaraknoidal blødning.

Behandling

Behandling af purulent meningitis inkluderer at tage antibakterielle, vanddrivende og antiinflammatoriske lægemidler og en række andre lægemidler, hvis det er indiceret. I alvorlige tilfælde af sygdommen begynder behandlingen straks med bredspektrede antibiotika, i andre tilfælde ordineres antibakterielle midler efter at have modtaget resultaterne af en bakteriologisk undersøgelse af cerebrospinalvæsken. Diuretika er nødvendige for at reducere cerebralt ødem og associerede neurologiske lidelser og komplikationer.

Forekomsten af ​​nystagmus, hyperkinesis, muskeltonusforstyrrelser indikerer involvering i den patologiske proces af hjernens nervevæv - udviklingen af ​​meningoencephalitis.

Som antiinflammatoriske lægemidler ordineres steroidlægemidler oftest, doseringen og behovet for at ordinere dem afhænger af sværhedsgraden af ​​manifestationerne og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Symptomatisk behandling af purulent meningitis kan omfatte antikonvulsiva (med kramper), beroligende midler (med psykomotorisk agitation og søvnforstyrrelser). I restitutionsperioden anbefales nootropiske lægemidler, mineral-vitaminkomplekser og en speciel diæt.

Komplikationer

Den tidligste og mest formidable komplikation af purulent meningitis er akut cerebralt ødem, der fører til kompression af de vitale nervecentre i stammen og død på grund af luftvejs- og kredsløbsforstyrrelser. Med et lynhurtigt sygdomsforløb kan udviklingen af ​​ødem forekomme inden for få timer efter sygdommens opståen, i tilfælde af akutte former - i 2-3 dage.

Andre komplikationer af patologien i topperioden kan være septisk shock, uveitis, panophthalmitis, binyrebarkinsufficiens. Senfølger af purulent meningitis omfatter neurologiske lidelser, nedsat syn, hørelse, hukommelse, endocarditis og pyelonefritis.

Funktioner af purulent meningitis hos børn

Purulent meningitis hos spædbørn udvikler sig ofte gradvist, de forårsagende midler er stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli. Den første manifestation af sygdommen hos spædbørn er udbulningen og spændingen af ​​den store fontanel.

Når de er smittet med meningokok, er fænomenerne meningokokkæmi hos børn under 3-4 år meget mere alvorlige end hos ældre patienter. Hæmoragisk udslæt og nekrose kan optage store områder af huden, meget ofte udvikles septisk shock, skader på hjertet, nyrerne og andre indre organer. I sjældne tilfælde fører meningitis i en tidlig alder til forsinket psykomotorisk udvikling og demens.

Vejrudsigt

Ifølge statistikker når dødeligheden ved purulent betændelse i meninges 12-15%. Prognosen afhænger af rettidigheden af ​​hospitalsindlæggelse af patienten, det korrekte valg af lægemidler til antibiotikabehandling. Med tidlig behandling til lægen og begyndelsen af ​​korrekt behandling er prognosen betinget gunstig.

Konsekvenserne af purulent meningitis kan være høretab, nogle neurologiske lidelser, hukommelsestab. Efter en sygdom, der lider i en tidlig alder, kan der opstå mental retardering.

Præventive målinger

Den mest effektive foranstaltning til at forhindre sygdommen er vaccination - immunologiske præparater, der bruges til at forhindre infektion med de mest almindelige patogener (meningo- og pneumokokker, Haemophilus influenzae).

Til forebyggelse af sekundær purulent meningitis er det nødvendigt straks at identificere og eliminere potentielt farlige foci af infektion i kroppen - otitis, bihulebetændelse, kroniske bylder, tandpatologier.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Purulent betændelse i meninges er en ekstremt farlig patologi, uanset patientens alder. Børn har symptomer på denne sygdom, og det går ofte særligt hårdt. Desuden kan denne sygdom føre til udvikling af meget alvorlige langsigtede konsekvenser, og derfor er det meget vigtigt at erkende tilstedeværelsen af ​​denne sygdom på et tidligt tidspunkt. Hvordan forløber purulent meningitis hos børn, hvad er konsekvenserne, symptomer på dens årsag, hvordan man ikke starter sygdommen, hvad skal der straks gøres, hvis der sker noget?

Hvad er denne sygdom?

Denne sygdom er karakteriseret ved den hurtige udvikling af purulent betændelse i hjernehinderne, hjernen og (eller) rygmarven. I lyset af immunitetens umodenhed er børn mere modtagelige for denne patologi end voksne.

Følgende tilstande er disponerende faktorer: svækket immunitet, hyppig hypotermi, en historie med sygdomme eller skader i centralnervesystemet, generel udmattelse, enhver sygdom, der fører til en svækkelse af kroppen.

Hos børn udvikler denne sygdom sig særligt hurtigt. Allerede i de første dage af sygdommen er patientens tilstand væsentligt forstyrret, kramper, luftvejs- og hjertelidelser, uklarhed eller fuldstændig mangel på bevidsthed kan forekomme.

Purulent meningitis - årsager til sygdommen

Purulent meningitis er en infektionssygdom. Sygdommens årsag er oftest meningokokker (Neisseria meningitidis) - en gramnegativ mikroorganisme fra slægten Neisseria. Vejen til indtrængning af bakterier i menneskekroppen er oftest luftbåren, men andre er mulige: fækal-oral, lodret (fra mor til foster under fødslen) og så videre. Smitte sker ved kontakt med en syg person.

En voksen, med en tilfredsstillende tilstand af immunitet, kan være bærer af denne infektion. Hos sådanne patienter noteres kun mild utilpashed og katarrale symptomer i luftvejene (hoste, øm næse samt løbende næse, nysen).

Infektion af barnet opstår under kontakt med bæreren af ​​infektionen. Meningococcus er kendetegnet ved en ret høj virulens (smitsomhed), hvilket betyder, at selv et par minutters ophold i samme rum med en syg person er nok til infektion.

Selv hos børn er årsagerne til meningitis som følger: ECHO, adenovira, poliovirus, cytomegalovirus, Coxsackie enterovirus og nogle andre.

Den ætiologiske faktor ved meningitis har en vigtig prognostisk værdi. Hvis infektionen er karakteriseret ved en bakteriel natur og er forårsaget af meningokokker, udvikler patienten en stabil langsigtet immunitet, som praktisk talt forhindrer udviklingen af ​​denne sygdom i fremtiden.

Det samme kan ikke siges, hvis sygdommen er forårsaget af vira. Med enhver svækkelse af immunitet, underlagt kontakt med patogenet, kan en person igen blive inficeret med denne patologi.

Sygdommen kan være primær og sekundær. I det andet tilfælde spredes infektionen med blod eller lymfe fra andre organer, for eksempel med mellemørebetændelse eller frontal bihulebetændelse.

Purulent meningitis - symptomer på sygdommen

Manifestationer af purulent meningitis afhænger af barnets alder. Hvis patienten er mindre end et år gammel, bliver babyen lunefuld, nægter at spise og drikke, han udvikler adynami (bevæger sig lidt), opkastning og løs afføring kan forekomme.

I en ældre alder manifesterer sygdommen sig som følger: opkastning opstår (som ikke bringer lindring), alvorlig hovedpine, søvnløshed, sløvhed, fuldstændig mangel på appetit, løs afføring, følelsesmæssig ophidselse og aggressivitet opstår, som til sidst bliver til hæmning og døsighed.

Uanset alder udvikles en tilstand kaldet hyperæstesi - en kraftig stigning i følsomheden. Selv den mindste berøring af huden forårsager en skarp smerte.

Kropstemperaturen stiger næsten altid, og til ganske imponerende værdier. Det er ikke ualmindeligt, når lægen på skadestuen under indlæggelsen registrerer en temperatur på 39-40 grader.

Diagnose af sygdommen i en tidlig alder (op til et år) er forbundet med visse vanskeligheder. Babyens luner kan være hyppige, og derfor lægger forældre nogle gange simpelthen stor vægt på den næste "protest" af barnet.

Men i denne alder kan der forekomme en rysten i lemmerne, og muskeltonus kan falde. En vigtig diagnostisk værdi er en kraftig pulsering af den store fontanel.

I nogle tilfælde, men ikke altid, kan adskillige hæmoragiske udslæt, røde eller lyserøde, forekomme på patientens krop, der ret tæt dækker betydelige områder af kroppen.

Symptomer på sygdommen udvikler sig hurtigt. Hvis barnet om morgenen følte sig helt tilfredsstillende, kan hans tilstand allerede om aftenen være ekstremt vanskelig.

Purulent meningitis - konsekvenserne af sygdommen

Rettidig diagnose og rettidig behandling på et medicinsk hospital reducerer sandsynligheden for komplikationer af purulent meningitis. Med denne tilgang er det næsten altid muligt at helbrede patienten fuldstændigt.

Hvis behandlingen påbegyndes sent, med fremkomsten af ​​neurologiske symptomer, forværres prognosen betydeligt. Oftest i dette tilfælde kan børn opleve høretab, op til fuldstændig døvhed eller tab af syn.

Derudover kan der være problemer med fremkomsten af ​​talefærdigheder, som vil påvirke den mentale udvikling negativt, gøre det vanskeligt at lære og danne den vigtigste sociale erfaring.