Mastopati er en godartet sygdom i mælkekirtlen, karakteriseret ved unormal vækst af dens væv, smerte og nogle gange patologisk sekretion.

Fra græsk betyder mastopati brystsygdom. Og udtrykket fibrocystisk sygdom betyder en læsion af mælkekirtlerne, som er karakteriseret ved væksten af ​​patologisk væv, som er ledsaget af smerte.

Ifølge statistikker påvirker denne sygdom kvinder i alderen 30 til 55 år i et forhold på 55-85%.

Hovedrollen i udviklingen af ​​mastopati spilles af en mangel på hormonet progesteron og en stigning i niveauet af et sådant hormon som østrogen. Dette er, hvad der fører til en øget udvikling af epitelet i alveolerne, væv, kanaler. Prolactin spiller også en vigtig rolle, som er ansvarlig for vækst og korrekt udvikling af mælkekirtlerne.

Der er 2 typer mastopati.

diffuse- spredning af bindevæv, hvor der dannes små knuder. Kan opdeles i undergrupper

• cystisk;
• fibrøse;
• kirtel;
• blandet (fibrocystisk sygdom).

nodal- fortsættelse af udviklingen af ​​den diffuse form, hvor noderne bliver hårde og øges i størrelse op til 3-6 cm.

Diffus fibrocystisk mastopati

Denne type sygdom er karakteriseret ved væksten af ​​punktcyster, som indeholder væske. Denne sygdom diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder i alderen 25-45 år i et forhold på 35-65%. Hos kvinder i overgangsalderen varierer forekomsten i området 22 %.

Den vigtigste indikator for denne sygdom er hormonet østrogen. Med sin lave mængde eller fravær udvikles diffus fibrocystisk mastopati.

Der er 2 typer af denne mastopati: proliferativ, ikke-proliferativ.

Årsagerne er:

• en skarp hormonel svigt;
• arvelighed;
• overgangsalderen;
• brystkirtelskader;
• funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
• ukorrekt brug af hormonelle præventionsmidler.

Nodulær fibrocystisk mastopati

En af formerne for sygdommen mastopati. Som praksis viser, står hver tredje kvinde over for denne type sygdom. Årsagerne er:

• hormonel ubalance;
• arvelig faktor;
• krænkelse af den metaboliske proces;
• ikke konstant sexliv;
• forstyrrelse af det reproduktive system;
• sygdomme i det endokrine system;
• sygdomme i det genitourinære system;
• hyppig stressende tilstand;
• indflydelse af eksterne faktorer;
• alkohol, stofmisbrug, rygning;
• fejlernæring;
• brystskade;
• aborter mere end 2 gange;
• hepatitis.

Blandet fibrocystisk mastopati

Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen i mælkekirtlerne af forskellige strukturer, talrige knuder. I et klinisk studie kan cystose, fibrose og adenose således ses samtidigt. Denne type er karakteriseret som en godartet tumor, som fjernes fuldstændigt under operationen. Denne type mastopati er tydeligt synlig på mammografi. Årsagerne er følgende faktorer:

• brystkirtelskader;
• hormonel svigt i kroppen;
• sygdom i bækkenorganerne;
• arvelighed.

Bilateral fibrocystisk mastopati

I denne patologi dominerer kirtelkomponenten. Sygdommen spreder sig fra to retninger. Det er en konsekvens af en komplikation af mastopati, som ikke reagerede på medicin. Som praksis viser, er denne sygdom ofte fikset hos kvinder under 40 år. Også denne form for mastopati kan ofte findes under graviditeten (III trimester). En af hovedårsagerne er stor mangel på hormonet progesteron eller omvendt høje niveauer af hormonet østrogen.

Årsager til fibrocystisk sygdom

Hovedårsagen er hormonelt svigt. Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, skelnes også:

• tidlig menstruation (før 12 år), hvilket fører til tidlig pubertet;
• overgangsalderen efter 60 år;
• ingen graviditet før 40 års alderen (eller ingen graviditet overhovedet);
• antallet af aborter mere end 3 gange;
• hvis kvinden ikke ammede (eller fodrede lidt);
• alder (over 40 år);
• hyppige stressende situationer;
• forkert stofskifte (diabetes mellitus, fedme);
• leverpatologi;
• patologi af det endokrine system;
• krænkelse af det reproduktive system;
• langvarig konstant brug af hormonelle lægemidler (mere end 5 år).

Symptomer på fibrocystisk mastopati

Fibrocystisk mastopati genkendes ved palpation ved en rutinepræventiv undersøgelse. Med udviklingen af ​​sygdommen gør mastopati sig gældende. Dybest set manifesterer denne form for mastopati sig:

• smertefornemmelser;
• mærkbar komprimering af mælkekirtlerne;
• sekretion af væske fra brystvorterne;
• hudfarve (burgunder) ændrer sig på komprimeringsstedet.

Smertens natur

Smerter kan både være ved berøring af brystet og være permanente. Den kan komme hurtigt og give slip lige så hurtigt. Arten af ​​smertesyndromet er strengt individuel og afhænger: af kvindens krop og arbejdet i hendes endokrine system. Smerterne kan både være klemme i naturen og trække, ømme, sløve, skarpe. Ofte udstråler smerten til armhulerne eller skulderleddet. Dybest set forstærkes smerten hos alle kvinder med denne sygdom før menstruationens begyndelse.

Som praksis viser, oplever 13% af kvinder med denne diagnose muligvis ikke smerter.

Udledningens art

Råmælk udskilles normalt fra brystvorterne, og udflådet kan også være gulligt eller grønligt. Væsken kan frigives både ved tryk og spontant. Udledningen kan indeholde en specifik lugt og en blanding af blod. Volumenmæssigt kan udledningen enten være en meget lille mængde eller ganske rigelig.

Glem ikke, at enhver udledning fra mælkekanalerne (undtagen amningsperioden) er en patologi, du skal omgående konsultere en læge. Det gælder især sekreter, der har mindst en smule blodurenhed.

Hvad er farlig fibrocystisk mastopati

Hvis denne sygdom ikke behandles, kan det blive til meget ubehagelige konsekvenser. Patologiske neoplasmer i sådanne tilfælde fortsætter med at vokse, hvilket kan føre til dannelsen af ​​en ondartet tumor. Mastopati kan ikke behandles hjemme alene uden lægehjælp.

Metoder til diagnosticering af mastopati

For at stille en nøjagtig diagnose udfører lægen en omfattende undersøgelse af kvinden. I første omgang tager lægen en detaljeret historie. Derefter foretager han en grundig undersøgelse - palpation. Samtidig vurderer lægen:

• brystsymmetri;
• tilstedeværelsen af ​​ødem;
• brystvorternes position;
• tilstedeværelsen af ​​udledning fra brystvorterne;
• ser på lymfeknuderne.

Ved den mindste mistanke om en sygdom kan lægen ordinere:

• mammografi (tildelt alle kvinder efter 35 års alderen hvert andet år);
• Ultralyd af mælkekirtlerne (behandling er kun ordineret efter at have bestået ultralyden);
• punktering til biopsi;
• blodkemi;
• en blodprøve for hormoner (bestemmelse af indikatorer for hormoner: østrogen, progesteron, prolaktin).

Sonografiske tegn på fibrocystisk mastopati

Sonografi (ultralyd) er en af ​​de sikreste, mest præcise og moderne metoder til undersøgelse af mælkekirtlerne.

Alle tegn er strengt individuelle. Afhænger af:

• graden af ​​udvikling af sygdommen,
• kvindens alder,
• kroppens generelle tilstand.

På ultralyd studeres den cystiske væg direkte i sektionen, hvilket gør det muligt at bestemme tuberkelens placering, størrelse og tilstedeværelse.

Behandling af fibrocystisk mastopati

Til behandling af mastopati anvendes kompleks terapi. For at gøre dette skal du bruge en konservativ eller kirurgisk tilgang. På et tidligt stadium af udviklingen af ​​sygdommen ordineres normalt et kompleks af medicinske stoffer, som indeholder: hormoner, antibiotika, homøopatiske midler.

Selvbehandling af enhver mastopati er farlig for dit helbred.

Medicinsk behandling af sygdommen

Behandlingsregimet inkluderer:

• Hormonelle præparater: Duphaston, Jeanine, Fareston, Utrozhestan.
• Ikke-hormonelle lægemidler, disse omfatter: vitaminer (de bruger vitaminer: E, A. Alfabet), antiinflammatoriske lægemidler (Progestogel, Mastodinon), diuretika.
• Beroligende midler: Persen, Novopassit, Afobazol, Dufolac.
• Præparater indeholdende jod: Iodomarin, Klamin.
• Fytopreparationer: Mamoklam, Fitolon, Mastopol, Cyclodinone.
• Leverbeskyttere: Karsil, Essentiale.
• Smertestillende medicin.
• Antibiotika.
• Lokale præparater: geler, salver, suspensioner - Lekar, Progestogel.

Også terapikomplekset inkluderer massage og diæt.

Diæt til mastopati

• kaffe, te;
• saltet;
• alkohol;
• stegt;
• syltede grøntsager;
• krydret mad;
• kulsyreholdige drikkevarer.

• kål og produkter indeholdende fibre;
• frugt;
• bær af bjergaske, vild rose;
• hindbær, kirsebær.

Massage til mastopati

Massage er rettet mod at genoprette funktionen af ​​mælkekirtlen, eliminere ødem, blødgøre forseglingen. Massage kan også forhindre udviklingen af ​​mastopati. Massage aflyses, hvis der efter flere sessioner ikke er nogen positiv effekt. Andre fordele ved massage:

• normaliserer talgkirtlernes arbejde;
• normaliserer hormonbalancen;
• giver en strammet effekt af mælkekirtlerne;
• forbedrer lymfestrømmen og blodgennemstrømningen;
• forbedrer kollagenproduktionen;
• forhindrer sygdommens overgang til en kræftform.

Kirurgisk behandlingsmetode

Med den kirurgiske behandlingsmetode er hovedopgaven at fjerne det berørte område. Operationen består normalt af to faser:

• fjernelse af patologisk væv;
• fjernelse af fedtvæv omkring venen.

I yderst sjældne tilfælde kan der være tale om at fjerne en del af brystet.

I øjeblikket bruges 3 typer operationer:

• Enucleation er en skånsom metode til fjernelse. Små områder af læsionen fjernes gennem et lille snit.
• Sektorresektion af mælkekirtlen - forekommer med store skadeområder. I dette tilfælde fjernes både det berørte væv og mælkekirtlen.
• Laserablation - brænder patologiske celler ud, mens det ikke påvirker sundt væv. Det foregår ambulant, mens kvinden ikke får ordineret et genoptræningsforløb.

Behandling med folkemedicin

Alle folkemedicin er kun en tilføjelse til hovedbehandlingen.

Glem heller ikke, at mange urter er kontraindiceret og allergiske. Før brug, sørg for at konsultere en specialist.

Behandling med folkemedicin bør ikke overstige et kursus på mere end 2 uger. Målene for denne behandling er:

• normalisere hormonniveauer
• reducere komprimering,
• reducere ømhed
• øge immuniteten.

Komprimer opskrifter

Et afkog af bergenia rod og egetræsbark. Til forberedelse: 30 g rødder (eller bark), 200 ml vand. Kog indtil præcis halvdelen af ​​vandet er fordampet. Bruges som kompres på det berørte område af huden.

Så til kompresser brug:

• 30 g propolis, 500 ml vodka - lad stå i 2 uger.
• En grødlignende blanding af kogt græskar og gulerødder i lige store mængder.
• Smelt gul voks (må ikke koge) og hæld i låg (for eksempel fra under mayonnaise), lad det stivne. Placeret i en bh rundt om hele brystets omkreds om natten.

Urter

Tinkturer fra cinquefoil, hestekastanje - lindrer betændelse. De kan købes færdiglavede på apoteket.

Urtete: calendula, røllike, nældeblade. Hver type græs 100gr. For at forberede, tag 12 spiseskefulde af en blanding af urter, 0,5 liter kogende vand. Insister 30 minutter. I løbet af dagen drik 1-1,5 liter.

Mastopati under graviditet

Denne form for mastopati, som praksis viser under graviditet, diagnosticeres ofte. Som vi sagde tidligere, afhænger mastopati direkte af niveauet af hormoner i blodet. I begyndelsen af ​​graviditeten er der et kraftigt spring i østrogen, hvilket bidrager til en stigning i symptomer. Med udviklingen af ​​graviditeten genoprettes den hormonelle baggrund, og det er det, der kan bidrage til selvresorption af små læsioner og forbedre den generelle tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​mastopati påvirker ikke fosteret og placentas tilstand.

Grundlaget for forebyggelse under graviditet er korrekt ernæring. Udelukkelse fra kosten: fedt, stegt, krydret, sodavand. Spis så meget som muligt: ​​frugt, grøntsager, bær.

Komplikationer og prognose

Hvilke komplikationer kan der opstå, hvis du løber:

• tilbagefald af sygdommen - forekommer i fremskredne tilfælde i mangel af behandling, med unøjagtig diagnose;
• brystkræft - opstår i nærvær af fibroadenom eller uopdaget cystisk FCM.

En positiv prognose for sygdommen opstår som følge af:

• rettidig kontakt med en specialist;
• fuldførelse af alle foreskrevne procedurer;
• mammografi en gang hvert andet år for kvinder over 35;
• bestå en årlig forebyggende undersøgelse af en specialist.

Ofte stillede spørgsmål

Er graviditet tilladt med mastopati?

Hvis du planlægger at blive gravid, anbefales det at gennemgå en ultralyd af mælkekirtlerne. Hvis du har fibrøs eller fibrocystisk mastopati, er graviditet ikke kontraindiceret. Men hvis neoplasmerne er onkologiske i naturen (tumor), er graviditet kontraindiceret indtil slutningen af ​​behandlingen.

Er det muligt at amme med mastopati?

En sygdom som mastopati er ikke en direkte kontraindikation for amning i nærværelse af modermælk.

Er det muligt at solbade med mastopati?

Er det nødvendigt at følge en diæt?

Ja, du skal følge en diæt. Da slankekure hjælper både med at normalisere hormonelle niveauer og forhindre komplikationer.

Hvordan forebygger man sygdom?

• Forebyggende undersøgelse ved læge en gang årligt.
• Kvinder over 35 skal have en mammografi én gang hvert andet år.
• Bliv gravid i den fødedygtige alder.
• Brug kun præventionsmidler i samråd med din læge.
• Overvåg arbejdet i det endokrine system (især skjoldbruskkirtlen).
• Før en sund livsstil.
• Korrekt ernæring.

Catad_tema Mastopati - artikler

Konservativ behandling af fibrocystisk brystsygdom (mastopati)

Forfatterne foreslår forskellige metoder til konservativ behandling af fibrocystisk mastopati, hvis hensigtsmæssighed kun kan bestemmes af den behandlende læge. Metoder til ikke-hormonal terapi omfatter diætkorrektion, korrekt valg af bh, brug af vitaminer, diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen osv. Anti-østrogener (tamoxifen, fareston), lægemidler til oral prævention, gestagener, androgener, sekretionshæmmere bruges som hormonbehandling prolaktin, analoger af det frigivende hormon gonadotropin (LHRH). Brugen af ​​LHRH-analoger er mulig hos patienter med smertefuld mastodyni i mangel af virkningen af ​​behandling med andre hormoner. D. Baltinya, A. Srebny
Lettisk forskningsinstitut for klinisk og eksperimentel medicin, Riga (Letland).

Fibrocystisk mastopati er den mest almindelige godartede sygdom i brystet, som ifølge forskellige forfattere rammer 50 til 90 % af kvinderne. Formålet med dette arbejde er at analysere mere detaljeret mulighederne for konservativ behandling af mastopati.

Ifølge ANDI-klassifikationen kan fibrocystiske ændringer i brystvæv hos kvinder i den fødedygtige alder betinget tilskrives normale varianter. Men hvis klagerne er meget udtalte og væsentligt forringer livskvaliteten, eller der er en reel trussel om malignitet (atypisk hyperplasi, familiehistorie med brystkræft), er det nødvendigt med en mere grundig og gennemtænkt tilgang til valg af behandlingstaktik.

Kvinder, hos hvem fibrocystisk brystsygdom tilfældigt opdages som en komorbiditet, og som ikke har nogen klager, behøver normalt ikke særlig behandling. Sådanne patienter bør undersøges (ultralyd og/eller mammografi og diagnostisk punktering), og yderligere observation kan fortsættes med opfølgende undersøgelser hos gynækolog eller anden speciallæge mindst én gang årligt. I situationen beskrevet ovenfor, såvel som i tilfælde, hvor en kvinde har moderat svær cyklisk mastalgi uden håndgribelige formationer i mælkekirtlerne, er det ofte nok at sikre sig, at patienten ikke har kræft (selvfølgelig, hvis denne diagnose er udelukket objektivt).

Kvinder med moderat cyklisk eller permanent mastodyni og diffuse fibrocystiske ændringer i brystets struktur (uden tydelige makrocyster) kan forsøge at starte behandling med diæt og korrektion af fysiologiske cyklusser. Dette er mest almindeligt hos unge og ellers raske kvinder.

Hvis en kvinde har svær mastalgi (permanent eller cyklisk), håndgribelige ændringer i brystvæv, spontan eller induceret udflåd fra brystvorterne, kan denne tilstand allerede betragtes som en sygdom. Men selv i sådanne tilfælde er der et valg - at behandle de vigtigste symptomer, eller forsøge at forstå og finde ud af patogenesen (hormonel ubalance, infektion, metaboliske forstyrrelser, psykosomatiske lidelser osv.) I hvert tilfælde.

Der er ingen entydig algoritme til behandling af fibrocystisk mastopati. Hver sag kræver en individuel tilgang. Derfor bestemmes hensigtsmæssigheden af ​​de foreslåede behandlingsmetoder af den behandlende læge. Hvis der overhovedet er en minimal mistanke om muligheden for malignitet, skal patienten sendes til en onkologisk institution. I en sådan situation kan overdiagnosticering og falske alarmer i værste fald blive en taktisk fejl, men det kan undgå en strategisk fejl, som er meget vigtigere.

Metoder til ikke-hormonel terapi

Kost korrektion. Mange eksperimenter og kliniske undersøgelser har vist, at der er en tæt sammenhæng mellem brugen af ​​methylxanthiner (koffein, theophyllin, theobromin) og udviklingen af ​​fibrocystisk mastopati. Det menes, at disse forbindelser bidrager til udviklingen af ​​fibrøst væv og dannelsen af ​​væske i cyster. Derfor kan begrænsningen eller fuldstændig afvisning af produkter indeholdende methylxaptiner (kaffe, te, chokolade, kakao, cola) reducere smerten og hævelsen af ​​mælkekirtlerne betydeligt. Mange forfattere anbefaler en sådan kostkorrektion som den første betingelse i behandlingen af ​​mastopati, selvom individuel følsomhed over for methylxanthiner kan variere over et meget bredt område og kan påvirkes af både fysisk og psyko-emotionel stress.

Både fibrocystisk brystsygdom og brystkræft er forbundet med træg tarmaktivitet, kronisk forstoppelse, ændret tarmmikroflora og utilstrækkelig fiber i den daglige kost. Det er muligt, at der i dette tilfælde sker reabsorption fra tarmen af ​​astrogener, der allerede er udskilt med galde. Derfor er det næste råd til patienter med fibrocystisk mastopati at spise fødevarer rige på fibre og tilstrækkeligt væskeindtag (mindst 1,5-2 liter pr. dag). Da østrogenudnyttelsen finder sted i leveren, kan enhver kostforstyrrelse, der hæmmer eller begrænser leverens normale aktivitet (kolestase, fedtrige fødevarer, alkohol, andre hepatotoksiske stoffer) over tid påvirke udskillelsen af ​​østrogen i kroppen. Til gengæld, for at lindre og normalisere leverfunktionen, er et yderligere indtag af B-vitaminer ønskeligt - som kosttilskud eller endda i terapeutiske doser.

Valg af bh. Kvinder med en cyklisk eller permanent form for mastalgi bør absolut være opmærksomme på denne del af dametoiletartikler, da fuldstændig ignorering af det, at bære en bh af en upassende form eller størrelse kan forårsage kronisk brystdeformitet, kompression eller overbelastning af ledbåndsapparatet, især i kvinder med stort og sænket bryst. Ofte, når disse årsager elimineres, falder smerten i mælkekirtlen eller forsvinder endda helt.

Vitaminer. Der er mange grunde til at ordinere vitaminer til patienter med fibrocystisk mastopati, da de: 1) bidrager til normalisering af stofskiftet og hormonel ubalance; 2) har en antioxidant virkning; 3) stimulere væksten, reproduktionen og modningen af ​​epitelceller; 4) stabilisere aktiviteten af ​​det perifere og centrale nervesystem; 5) bidrage til normalisering af funktionen af ​​æggestokke, binyrer og skjoldbruskkirtlen; 6) desuden styrke kroppens immunsystem mv.

Til behandling af mastopati anvendes vitamin A, C og E og vitaminer fra gruppe B (især B6) oftest. Brugen af ​​for store doser vitaminer er forbundet med en øget risiko for toksiske manifestationer, desuden fører en sådan terapi ikke altid til det ønskede resultat.

Diuretika. Cyklisk mastopati, som en af ​​manifestationerne af præmenstruelt syndrom, især hvis det kombineres med hævelse af hænder og fødder kort før menstruation, kan du prøve at stoppe med lette diuretika (for eksempel urtete). Det er også tilrådeligt at begrænse brugen af ​​bordsalt i denne periode.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Nogle forfattere anbefaler at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel diclofenac) en uge eller flere dage før den næste menstruation, når de mest alvorlige smerter i mælkekirtlerne viser sig, for at reducere cyklisk mastalgi, men dette kan ikke anbefales som en permanent og langvarig behandling.

Midler, der forbedrer blodcirkulationen. I en termografisk undersøgelse hos patienter med mastopati findes ofte lokale kredsløbsforstyrrelser, oftere - krænkelser af den venøse udstrømning. Derfor anbefaler nogle forfattere at bruge vitamin P-præparater (ascorutin) eller produkter, der indeholder dette vitamin (citrusfrugter, hyben, solbær, chokebær, kirsebær, hindbær) for at forbedre mikrocirkulationen og reducere lokal hævelse af mælkekirtlen. Da en gentagen termografisk undersøgelse ofte beviser en objektiv forbedring af lokal blodcirkulation.

Komplekse, naturlige produkter. I øjeblikket findes der mange forskellige komplekse naturlægemidler med vitaminer, antioxidanter og sporstoffer til behandling af både mastopati og præmenstruelt syndrom (herunder cyklisk mastalgi) og symptomer forårsaget af overgangsalderens begyndelse.

Disse komplekse folkemedicin indeholder aktive stoffer, for eksempel Oenothera Biennis, Sunara C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais osv.

Beroligende midler. Mælkekirtlerne hos kvinder er et meget følsomt organ, der reagerer på psyko-emotionel stress. Problemer på arbejdet eller i hjemmet, kronisk utilfredshed, træthed, angst, depression - alt dette kan forårsage, vedligeholde eller øge smerter. Afhængigt af en kvindes psyko-emotionelle tilstand er det tilrådeligt at inkludere beroligende midler i den komplekse behandling af mastopati, i første omgang at foretrække lette urtepræparater (motherwort-tinktur, baldrian osv.), om nødvendigt mere potente beroligende midler.

Muligheder for hormonbehandling

Udviklingen af ​​brystvæv, dets differentiering, modning og funktion sikres af den koordinerede vekselvirkning mellem østrogener, progesteron, prolaktin, væksthormon, androgener, thyroxin osv. Hertil kommer aktiviteten af ​​det limbiske system og den retikulære dannelse. som metaboliske processer i kroppen, også have en vis effekt. Det faktum, at fibrocystisk mastopati i vid udstrækning er forbundet med ændringer i den hormonelle baggrund, fremgår af det faktum, at denne sygdom sædvanligvis er bilateral, intensiteten af ​​symptomer varierer afhængigt af menstruationscyklussen, symptomerne på sygdommen reduceres betydeligt efter overgangsalderen (især denne gælder for cyklisk mastalgi), og endelig reagerer fibrocystisk mastopati godt på hormonbehandling. Ofte kombineres ændringer i strukturen af ​​brystvæv og cyklisk mastalgi med gynækologisk patologi - livmoderfibromer, infertilitet, polycystiske æggestokke.

Oftest er hormonbehandling rettet mod at reducere østrogeners overdreven stimulerende virkning på brystvæv, sjældnere mod at korrigere dysprolaktinæmi eller hypothyroidisme.

Antiøstrogener. For at sikre dets stimulerende virkning skal endogene østrogener binde sig til specifikke cellereceptorer. I tilfælde af relativ hyperøstrogenisme tillader antiøstrogener (tamoxifen, toremifen), der blokerer disse østrogenreceptorer i målvæv (inklusive i mælkekirtlen), ikke østrogener at binde til receptorer, hvilket reducerer deres biologiske aktivitet.

I litteraturen er indikationer for brug af antiøstrogener til behandling af mastopati dukket op siden slutningen af ​​70'erne. Ifølge forskellige forfattere observeres den terapeutiske virkning af tamoxifen i 65-75% af tilfældene og forekommer normalt 2-3 måneder efter starten på at tage 10 mg af lægemidlet om dagen. Andre forfattere anbefaler at ordinere lægemidlet med 20 mg om dagen 10 dage før næste menstruation, fortsætte denne behandling synkront med 2-3 menstruationscyklusser eller 30-90 på hinanden følgende dage hos kvinder i overgangsalderen. Forfatterne af denne ordning bemærker et fald i mastalgi i 97% af tilfældene, stabilisering af cyklussen og et fald i blodtab under menstruation hos næsten alle kvinder. Hos nogle patienter kan der være en øget smerte og en følelse af hævelse af brystet i løbet af de første fire uger af behandlingen, hvilket kan forklares med antiøstrogeners delvise østrogene virkning; i sjældne tilfælde er det på grund af dette nødvendigt at afbryde behandlingen, hvorefter selve symptomerne aftager over tid. Der er en unik observation af spontan regression af brystmakrocyster hos to kvinder i den fødedygtige alder behandlet med tamoxifen for cancer i det andet bryst. Tamoxifen er også med succes blevet brugt til at korrigere præmenstruelt syndrom, især for at reducere brystsmerter, i en dosis på 10 mg fra den 5. til den 24. dag i cyklussen: ifølge et dobbeltblindt randomiseret forsøg forsvandt mastodyni i 90 % af tilfældene .

Brugen af ​​tamoxifen reducerer betydeligt sandsynligheden for at udvikle kræft i det andet bryst. Dette gælder især for patienter med dokumenteret atypisk spredning, makrocyster eller en familiehistorie med brystkræft. Nogle forfattere mener dog, at udnævnelsen af ​​tamoxifen til behandling af mastopati ikke er den foretrukne metode og kun bør reserveres til særlige tilfælde.

Mulige bivirkninger ved behandlingen omfatter, udover de allerede nævnte, øget mastalgi i begyndelsen af ​​behandlingen, hedeture, øget svedtendens, kvalme og svimmelhed. På det seneste har litteraturen i stigende grad gjort opmærksom på tamoxifens kræftfremkaldende egenskaber, dvs. muligheden for udvikling med langvarig brug af induceret endometriehyperplasi og (eller) endometriecancer hos kvinder, samt hepatocellulært carcinom hos forsøgsdyr. Derfor er søgningen efter sikrere midler ganske forståelig, især da de er beregnet til brug og til forebyggende formål eller til godartede sygdomme. Et sådant lægemiddel er fareston (toremifene), fremstillet af Orion Corporation, som i foreløbige undersøgelser har vist sig at være en effektiv og veltolereret behandling af mastopati. Ifølge forfatterens egne data forsvandt mastodyni fuldstændigt under behandlingen hos 12 ud af 21 patienter, faldt signifikant hos 7, forblev praktisk talt uændret hos 4, og hos en patient forårsagede lægemidlet en stigning i sygdommens symptomer. I de fleste tilfælde viste effekten sig inden for den første måned. Til behandling af mastopati anbefales det at tage fareston 20 mg fra den 5. til den 25. dag efter menstruationsstart for kvinder med en regelmæssig cyklus eller dagligt for kvinder med en uregelmæssig cyklus eller i overgangsalderen. Den ønskede behandlingsvarighed er 3-6 måneder.

Midler til oral prævention. Korrekt valgt og anvendt oral prævention giver permanent undertrykkelse af steroidogenese og ægløsning, undertrykkelse af ovarie androgensyntese, undertrykkelse af østrogenreceptorsyntese i endometrium, justering af overdrevne udsving i cykliske hormoner, samt langsigtet beskyttelse mod udvikling af ovarie- og endometriecancer. Symptomer på mastopati aftager ofte eller forsvinder endda helt inden for de første to måneder, dog kan objektive resultater forventes tidligst 1-2 år efter start af oral prævention. På samme tid kan smerter i mælkekirtlerne og andre symptomer på mastopati endda øges hos nogle kvinder under brugen af ​​orale præventionsmidler. Så skal du skifte til en anden form for prævention, eller skifte præventionsmiddel.

Når du vælger et præventionsmiddel, er egenskaberne og doserne af dets bestanddele vigtige. I betragtning af østrogeners potentielle rolle i udviklingen af ​​mastopati er det nødvendigt at give præference til lægemidler med det laveste indhold af østrogen og det højeste indhold af gestagener (0,03 mg ethinylestradiol + 0,075 mg gestagen eller 0,02 mg ethinylestradiol + 0,150 mg af desogestrel osv., kort sagt bør indholdet af østrogener ikke overstige niveauet 0,03 mg under hele forløbet). Oral prævention, udvalgt til behandling af mastopati, bør ordineres i en periode på mindst 3 måneder.

Når du vælger et lægemiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til både kvindens alder og sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen, samtidige sygdomme, hormonel ubalance, metaboliske forstyrrelser. Jo yngre og ellers sundere en kvinde med mild cyklisk mastalgi, jo mere passende lavdosis orale præventionsmidler kan ordineres. Jo ældre kvinden er og jo mere udtalte symptomerne på sygdommen er, jo mere seriøst er det nødvendigt at veje forholdet mellem østrogener / gestagener i det valgte orale præventionspræparat.

Ikke altid giver udnævnelsen af ​​orale præventionsmidler det ønskede resultat - et fald i mastodyni, så det sker, at denne behandlingsmetode skal opgives. Du kan forsøge at ordinere yderligere 2,5 mg primolut eller 5 mg medroxyprogesteronacetat i hele den tid, du tager p-piller, dvs. 21 dage i træk, ikke kun i lutealfasen.

Gestagens. Den terapeutiske virkning af gestagener i behandlingen af ​​præmenstruelt syndrom og fibrocystisk mastopati er forbundet med inhibering af funktionelle hypofyse-ovarieforbindelser og et fald i den proliferation-stimulerende virkning af østrogener på brystvæv. Hvorvidt gestagener faktisk beskytter mod brystkræft, er endnu ikke fuldt ud klarlagt. Det antages, at denne mulige beskyttelsesmekanisme kan variere mellem bryst- og endometrievæv.

Hvis først testosteronderivater (linestrinol, norgestrel og danazol) hovedsageligt blev brugt til behandling af mastopati, så er brugen af ​​progesteronderivater - medroxyprogesteronacetat (MPA) i de senere år steget, pga. de har mere udtalte gestagene egenskaber, moderat antiøstrogen aktivitet og minimal eller næsten ingen androgen effekt. Gestagener er især indiceret til patienter med etableret lutealfase-insufficiens og den relative hyperøstrogenisme forårsaget af dette, anovulatorisk blødning og uterin myom.

I de fleste tilfælde, hvis der er grund til at antage funktionel luteal insufficiens, ordineres gestagener (f.eks. 5 mg norethisteron eller 10 mg MPA) fra den 15.-16. dag i cyklus til den 25. dag, idet behandlingsforløbene synkroniseres med kl. mindst 6-12 cyklusser. For at give yderligere antiøstrogen virkning før ægløsning er det ønskeligt at ordinere gestagener allerede fra den 10. til den 25. dag i cyklussen. For en fuldstændig blokade af ægløsning og en stærkere virkning af gestagener kan disse lægemidler ordineres allerede fra den 4-5. til den 25. dag i cyklussen.

I overgangsalderen, til behandling af mastopati, ordineres gestagener i en gradvis dosisreduktionstilstand: Behandling begynder med 10 mg MPA i 2-4 uger, derefter 5 mg dagligt i 2 uger og derefter 5 mg 2-3 gange om ugen .

Den terapeutiske effekt af brugen af ​​gestagener kan forventes i cirka 2 ud af 3 tilfælde, men den kommer lidt senere - inden for to måneder. Gestagener hjælper godt med behandlingen af ​​mastodyni, og efter deres brug er det ofte muligt objektivt at bevise et fald i brystvævshyperplasi.

Danazol. Androgener som østrogenantagonister bruges til at behandle mastopati. Virkningen af ​​danazol er baseret på dets evne til at hæmme syntesen af ​​gonadotropt hormon (selvom det hidtil kun er bevist i forsøg med laboratoriedyr) og nogle essentielle enzymer i ovariesteroidogenese, det har en gestagen og svag androgen effekt.

Til behandling af mastopati anvendes danazol i lavere doser end til behandling af endomstriasis. Standarddosis anses for at være 100-400 mg. Den terapeutiske effekt kan forventes i omkring 2 ud af 3 tilfælde, derudover kan den objektiviseres: efter vellykket behandling med danazol falder og udjævnes den radiografiske tæthed af brystvæv, og gendannelse af makrocyster er mindre almindelig. Derfor betragter mange danazol som det foretrukne lægemiddel til behandling af tilbagevendende makrocyster. Ved behandling med danazol observeres i næsten en fjerdedel af tilfældene bivirkninger af varierende sværhedsgrad - både rent androgene (seborrhea, hirsutisme, acne, stemmesænkning, vægtøgning) og antiøstrogene (hedeture). Bivirkninger af anden art er mulige - døsighed, depression, hovedpine, kramper. For en stor del af patienterne er starten af ​​amenoré desuden psykologisk uacceptabel, hvilket over tid, når man bruger lægemidlet i en dosis på 400 mg, næsten er uundgåeligt. Da danazol ikke giver en svangerskabsforebyggende effekt ved terapeutiske doser (200-400 mg), er det nødvendigt at advare patienter om behovet for yderligere svangerskabsforebyggende foranstaltninger på grund af den teratogene virkning, der er forbundet med dette lægemiddel. I betragtning af alle ovenstående omstændigheder foreslår mange forfattere at ordinere danazol i det såkaldte lavdosisregime: de første to måneder ordineres lægemidlet i en dosis på 200 mg om dagen, de næste 2 måneder. - 100 mg pr. dag og efterfølgende - 100 mg pr. dag kun fra den 14. til den 28. dag i cyklussen.

Prolaktinsekretionshæmmere. Det er rimeligt kun at ordinere disse lægemidler (bromocriptin) til patienter med laboratoriepåvist hyperprolaktinæmi. Derudover er niveauet af prolaktin i serum ønskeligt at bestemme efter intravenøs administration af frigivende faktor thyreoidea-stimulerende hormon (TRH-test). TRH-testen kan anbefales til udvælgelse af de patienter, hos hvem der kan forventes en forstyrrelse af prolaktinudskillelsen, og som følgelig kan ordineres bromocriptin. I disse tilfælde øges dosis af lægemidlet meget langsomt, startende fra 2,5 mg og øger den til 5,0 eller 7,5 mg med regelmæssig overvågning af serumprolaktinniveauer. Vi bør ikke glemme, at der under behandlingen i halvdelen af ​​tilfældene er bivirkninger som alopeci, svimmelhed, hævelse, hovedpine, hvilket ofte gør det vanskeligt at tolerere dette lægemiddel.

LHRH-analoger. Som et resultat af brugen af ​​analoger af det frigivende hormon hopadotropin (LHRH) er niveauet af cirkulerende østrogen og testosteron reduceret betydeligt. Derudover tyder tilstedeværelsen af ​​LHRH-receptorer i brystkræft- og fibrocystisk mastopati-vævsprøver på, at LHRH specifikt påvirker (autokrin eller parakrin) væksten af ​​brystvævsceller.

En af indikationerne for at ordinere lægemidler i denne gruppe er svær, refraktær fibrocystisk mastopati. Dette er en relativt dyr og ikke helt sikker metode (de mest almindelige bivirkninger er amenoré, hedeture, svimmelhed, forhøjet blodtryk), så indikationerne for dens udnævnelse skal nøje afvejes i hver specifik situation. Tilstedeværelsen af ​​positive ændringer forårsaget af brugen af ​​LHRH-analoger ved fibrocystisk mastopati kan objektivt vurderes ved mammografi og ultralyd. Ikke desto mindre bør denne behandlingsmetode indtil videre ordineres til patienter med ulidelig mastodyni, alvorlige fibrocystiske ændringer, hvis tidligere hormonbehandling med andre lægemidler ikke har givet en positiv effekt.

Mastopati og hormonbehandling

Udseendet af mastalgi på baggrund af hormonerstatningsterapi er ikke ualmindeligt, så der opstår ofte et vanskeligt spørgsmål: hvad skal man gøre med kvinder med smertefulde menopausale symptomer og en historie med alvorlig mastodyni i den reproduktive alder? I betragtning af, at en af ​​hovedfaktorerne, der forårsager mastalgi, er overdreven eksponering af endogene østrogener i brystvævet, så kan den yderligere administration af eksogene østrogener kun forværre situationen. Ofte forklarer dette smerten i mælkekirtlerne hos kvinder, der er startet på hormonbehandling. Vejen ud kan være i omhyggelig udvælgelse af substitutionsterapi-lægemidler med en optimalt afbalanceret kombination af østrogen- og gestagenkomponenter eller i yderligere ordination af gestagener.

Mastopati hos en kvinde med en historie med brystkræft

Hos en kvinde med brystkræft i anamnesen kan fibrocystiske forandringer udvikle sig eller fortsætte med at udvikle sig i begge (med organbesparende kirurgi) eller i den resterende mælkekirtel, og alvorlig mastalgi i sådanne tilfælde observeres ikke mindre hyppigt.

Anbefalinger i en sådan situation kan være meget forskellige - udnævnelsen af ​​antiøstrogener, gestagener eller LHRH-analoger. Når man vælger et lægemiddel, skal man gå ud fra den specifikke situation - patientens alder, sygdomshistorien, samtidig patologi, patientens ønsker osv.

LITTERATUR

1. Hwst J.L., Moga J.F., Hogg J.P. // Clinical Inaging, 1998. Vol. 22. nr. 2. S. 95-98.
2. Grio R., Cellura A., Germao R. et al. // Minerva Girncolegica. 1998 bind. 50 N3. s. 101-103.
3. Kotller M.L., Stwrzec A., Carre M.C. et al. // Int J Kræft. 1997 bind. 71. nr. 4. S. 595-599.

Ekkotegn på fibrocystisk mastopati bestemmes ved hjælp af ultralyd (sonografi), som er en meget informativ, sikker, ikke-invasiv og moderne metode til undersøgelse af mælkekirtlernes tilstand.

Ekko-tegn på diffus mastopati er indikatorer for sygdommen, der blev afsløret i processen med ultralydsdiagnose af patientens bryst (sonografisk metode). De kan variere afhængigt af tidspunktet for udviklingen af ​​sygdommen, patientens alder og helbredstilstanden.

Sygdommens essens og årsagerne til forekomsten

Fibrocystisk mastopati (FCM) betragtes som en patologisk tilstand i brystet og en godartet dannelse. Symptomer, der ledsager sygdommen:

• sæler i brystet;
• cyster, der adskiller sig fra hinanden i størrelse og form;
• smerter i brystområdet;
• udledning fra brystvorterne;
• ændringer i brysternes konturer og størrelse.

Vigtigt: ved bilateral mastopati ændres og påvirkes begge mælkekirtler, men ændringerne kan komme til udtryk på forskellige måder.

Mastopati af mælkekirtlerne er almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder. Det forekommer også hos kvinder i overgangsalderen.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen er en krænkelse af hormonbalancen i en kvindes krop. Vigtige indikatorer for koncentrationen af ​​hormoner:

• progesteron;
• østrogen.

Behovet for ultralydsdiagnostik

FCM kan behandles, hvis sygdommen opdages tidligt. For nogen tid siden var mastopati ikke forbundet med forekomsten af ​​onkologiske formationer i brystet. Men moderne forskning på dette område giver os mulighed for at betragte denne sygdom som en tilstand, der går forud for onkologisk. En mammolog ordinerer en undersøgelse.

Vigtigt: FCM er et mellemstadium mellem en patologisk tilstand og onkologi.

For at omdanne en godartet formation til en ondartet, skal en kombination af visse faktorer forekomme. For at forhindre komplikationer af sygdommen og begyndelsen af ​​en onkologisk tilstand er det nødvendigt at kontakte en specialist så hurtigt som muligt og gennemgå alle de nødvendige undersøgelser.

For ultralyd af mælkekirtlerne, se videoen.

Ekko tegn på sygdommen

Vigtigt: hvad er ekkotegnene på fibrøs mastopati, og hvad de vil betyde, i hvert tilfælde skal du tjekke med mammologen.

Patienten er i stand til at bestemme symptomerne på diffus fibrocystisk mastopati på egen hånd ved at sondere brystet, stå og ligge.

Anvendes i medicinsk diagnostik:

• analyse af blodsammensætning for hormonelle stoffer og andre indikatorer;
• mammografi;
• ultralyd.

Alle metoder anvendes i et kompleks, hvilket garanterer nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Vigtigt: diagnosen fibrocystisk mastopati kan kun forekomme, efter at patienten har bestået alle undersøgelserne.

Mastopati diagnosticeres ved omhyggeligt at undersøge kirtlens væv ved hjælp af en ekkografisk metode, der følger fra de perifere dele af kirtlen til brystvortens område. Forskningsmetoden er altid bilateral, begge mælkekirtler undersøges. Selvom patienten kun klager over det ene bryst.

Ved en diffus form af sygdommen kan undersøgelsen vise overvægt af et eller andet væv, og på den måde vil der blive stillet en diagnose.

Fibrocystisk mastopati på ultralyd vil blive bestemt af følgende ekkotegn:

• tykt lag af kirtelbrystvæv;
• en indikator for tætheden af ​​brystvæv;
• fibrose af sektioner af mælkekanalerne;
• uoverensstemmelse mellem brystets tilstand, patientens alder;
• skade på brystvorten og dens område;
• udvidelse af kirtlens kanaler;
• tilstedeværelsen af ​​cyster.

Undersøgelsen viser, at ekkotegnene på fibrocystisk mastopati er forskellige afhængigt af patientens alder.

Jo ældre kvinden er, jo mindre er tykkelsen af ​​kirtellaget og jo større tæthed af vævene. De højeste tæthedstal nås i en alder af 55 kvinder.

Fordele ved metoden

Ultralyd er det sikreste, det kan udføres af unge piger og kvinder, der venter et barn.

Informativitet bestemmes af høj opløsning. Fibrocystisk mastopati er tydeligt synlig på ultralyd, denne metode gør det også muligt at vurdere tilstanden af ​​brystimplantater, for at vurdere betændelsesområdet. Desuden kan undersøgelsen vise tilstanden af ​​lymfeknuderne placeret i umiddelbar nærhed af brystet.

Vigtigt: forebyggende ultralydsundersøgelser er nødvendige; for at overvåge brystets tilstand bør en rask kvinde kontrolleres en gang om året.

Denne metode er uundværlig for at afklare diagnosen fibrocystisk mastopati. En ultralydsundersøgelse er nødvendig for at kompilere et komplet billede af sygdommens manifestationer.

At kende indekset for tykkelsen af ​​vævslaget og indikatorerne for ekkotæthed vil gøre det muligt at udarbejde en plan for kompetent behandling og opnå en tilstand af remission af sygdommen. Giver dig mulighed for at leve et tilfredsstillende liv.

For mere information om sygdommen, se videoen.

Det er vigtigt at vide! Hos kvinder, der ikke har født før 25-30 års alderen, giver fibrocystisk sygdom (mastopati) ikke anledning til den store bekymring, men nærmere 30, især under graviditeten og efter fødslen, udvikler 80 procent af kvinderne en komplikation til mastopati. Sammen med kvinder, der ikke har født, glemmer mange mødre, der bruger næsten al deres tid til deres baby, deres helbred eller tror, ​​at dette problem er ubetydeligt og vil gå over af sig selv. Kommende mødre er i en endnu sværere situation - under graviditet og amning er mange farmaceutiske præparater forbudt. Vidste du, at mastopati, hvis den ikke behandles i tide, hvilket forhindrer sygdommen, kan forårsage brystkræft. Læs om et helt naturligt middel mod mastopati (fibrocystisk sygdom), foreneligt med amning og graviditet, læs her...

Kvinders lidelser genopbygger moderne medicins globale problemer, de findes hos 30-40% af unge damer i alderen 20-40 år. For eksempel, hvis en klump mærkes i brystet, har lægen mistanke om, at patienten udvikler fibrocystisk mastopati. Hvis en sådan farlig sygdom opdages i tide, kan den hurtigt helbredes.

Årsager til fibrocystisk mastopati

I det første par bemærker den unge dame ikke "ærten" i brystet, men den vokser, giver først ubehag og derefter skærende fornemmelser. Ved en ikke-planlagt aftale med en mammolog er det vigtigt at bestemme patologiens fokus for i detaljer at finde ud af hovedårsagerne til fibrocystisk mastopati. Forudsætningerne for det næste tilbagefald skyldes sygdommens specifikke form og stadium.

diffuse

Med DFKM påvirkes separate områder, og der vokser punktcyster med vand i den betændte zone. Tilstedeværelsen af ​​en cystisk struktur beviser, at tilstedeværelsen af ​​fremmede væv i den syge kirtel ikke er udelukket, hvilket ideelt set er umuligt. Hvis der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​diffus fibrocystisk mastopati, er de vigtigste forudsætninger for den unormale proces som følger:

• dishormonal svigt;
• overgangsalderen;
• dårlig arvelighed;
• brystskade;
• forstyrrelse af kroppens "filter";
• ukorrekt brug af p-piller;
• skjoldbruskkirtel dysfunktion.

nodal

Når der stilles en diagnose, er der lokale foci i mælkekirtlen, dvs. den patologiske proces divergerer ikke ind i en del af vævene. Den nodulære form for fibrocystisk mastopati er blevet en stigende form for en diffus variant, som får lægen til at forstå, at der stadig er ubalance i mælkegangene. "Ærter" har klart definerede grænser, er dannet på knuderne af den oprindelige form af sygdommen. De vigtigste forudsætninger for en sådan intern ubalance er som følger:

• hormonelle ændringer;
• langvarig depression;
• tidligere aborter;
• diabetes;
• sygdomme på en feminin måde;
• fedme af et af stadierne;
• destruktive vaner;
• intestinal dysbakteriose;
• en form for hepatitis.

blandet

Med denne form for lidelse blev fibrose, cystose og adenose samtidig påvist i ét klinisk billede. Fibrocystisk mastopati af blandet type er en tumor af godartet natur, som hersker hos reproduktivt aktive unge damer, er genstand for fuldstændig udskæring ved kirurgiske metoder. Årsagerne til patologien er ikke fuldt ud forstået, følgende anomalier i den kvindelige krop blev forudsætningerne:

• brystskade;
• dishormonal svigt;
• gynækologiske diagnoser;
• arvelighed;
• krænkelser af kirtelstrukturer.

bilateralt

Med en sådan diagnose forværres foci af patologi på begge sider, kvinden sonderer ikke en enkelt ært i kirtlen. Fibrocystisk mastopati af begge mælkekirtler er blevet et kompliceret stadium af en karakteristisk sygdom, det er svært at reagere på lægemiddelbehandling. Den første årsag til patologien var en hormonel ubalance, når der er et overskud af østrogen, mangel på progesteron.

Fibrocystisk mastopati - symptomer

De første tegn på FCM er mærkbare under en rutinemæssig undersøgelse af mælkekirtlerne - ved palpation for unormale neoplasmer. Nogle patienter lærer kun om diagnosen, når de passerer en lægeundersøgelse til arbejde, en sådan diagnose bliver en ubehagelig nyhed. Over tid begynder tegnene på fibrocystisk mastopati at intensivere, og i stedet for patogen komprimering er hyperæmi i huden mærkbar, smerte ved palpering. De resterende symptomer minder også om sig selv, og deres intensitet afhænger af det endokrine systems detaljer.

smerte

Ikke alle patienter ved, hvad mastopati er, men de lærer om patologien, når de føler et akut brystsmertesyndrom, som derefter forsvinder for derefter at angribe igen med fornyet kraft i enhver alder. Det er muligt at bestemme arten og hyppigheden af ​​smerte ved fibrocystisk mastopati kun individuelt: hos nogle er det skærende, i andre er det mere smertefuldt, og i andre ligner det rygsmerter til brystet.

Derudover føler patienten klem i brystet, hvilket også bliver en kilde til pine. Hvis vi taler om intensiteten af ​​smertesyndromet, intensiveres det hver måned før den planlagte ankomst af menstruation, når planlagte dyshormonelle lidelser dominerer i en voksen ung dames krop. Med FCM gør ikke kun brystet ondt, men også de betændte lymfeknuder.

Tildelinger

Afhængigt af den hormonelle baggrunds karakteristika kan råmælk presses ud af brystvorterne. Faktisk er udledningen i fibrocystisk mastopati patologisk af natur, adskiller sig i farve og lugt og kan indeholde blodige urenheder. Deres intensitet afhænger af hormonelle ændringer: hos nogle kvinder frigives væske, når der påføres tryk på brystvorten, hos andre er det spontant. Den rådne lugt af sekret bestemmer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i mælkekirtlerne.

Sonografiske tegn

På ultralyd undersøger lægen den cystiske væg i et afsnit, bestemmer tilstedeværelsen af ​​en tuberkel, dens placering og størrelse. Fibrocystisk mastopati på ultralyd er repræsenteret af mørkning, derfor er denne diagnostiske metode i de fleste kliniske billeder uinformativ. Derudover kan du undersøge tilstanden af ​​nabolymfeknuder for betændelse, ondartede neoplasmer. Efter 35 år anbefaler læger at lave en mammografi for at få mere pålidelig information om en karakteristisk lidelse.

Hvordan man behandler fibrocystisk mastopati i brystet

Du kan slippe af med fokus på patologi ved konservative eller kirurgiske metoder. Mange kvinder stiller hovedspørgsmålet, om fibrocystisk mastopati kan helbredes. Hvis du reagerer på problemet rettidigt og vælger et passende behandlingsregime, er det muligt, at patienten i sidste ende vil komme sig uden helbredskomplikationer i fremtiden.

Forberedelser

På et tidligt stadie af behandlingen tilbyder læger syntetiske hormoner, antibiotika og homøopatiske midler for at sikre sygdommens positive dynamik. Effektive lægemidler til fibrocystisk mastopati vælges af en læge, selvmedicinering i hjemmet er farlig for helbredet. Følgende lægemidler bør deltage i ordningen for kompleks behandling af FKM:

1. Syntetiske hormoner - Duphaston, Utrogestan for at normalisere hormonelle niveauer.
2. Anti-inflammatoriske lægemidler - creme, gel eller salve Progestogel til at genoprette berørte væv.
3. Jodpræparater til optimal funktion af skjoldbruskkirtlen, eliminering af resterende cyster.
4. Beroligende midler, beroligende midler til at øge modstanden af ​​den kvindelige krop mod stress.
5. Phytopreparationer for at reducere koncentrationen af ​​prolaktin, for eksempel Mastodinone, Cyclodinone, Mamoklam.
6. NSAID'er: Dimexide komprimerer for at lindre intens smerte ved FCM.
7. Diuretika: nyre-te, tyttebærblad for at reducere hævelse af betændt brystvæv.
8. Antibiotika for at forhindre inflammatoriske og infektiøse processer.

vitaminer

Behandling af FCM har en integreret tilgang. Vitaminer i fibrocystisk mastopati er en integreret del af intensiv pleje, og læger lægger særlig vægt på vitamin A, E, B6, P, PP, C. Sådanne organiske forbindelser lindrer desuden hævelse af kirtlerne, fremskynder regenereringsprocessen, stimulerer blodgennemstrømningen, styrke immuniteten, fremskynde genopretning af kroppen efter sygdom.

Massage

Medicinske behandlingsmetoder for større produktivitet bør suppleres med fysioterapiprocedurer. Massage er især effektiv til fibrocystisk mastopati, hvor det primære mål med sessionen er at bestemme fokus på patologien, eliminere hævelse. Med enkle bevægelser kan du returnere brystkirtlens arbejde til det normale og derved fjerne alarmerende symptomer, forhindre mastitis og ondartede neoplasmer.

Fjernelse af fibrocystisk mastopati

Hvis konservative metoder er ubrugelige i behandlingen, tyr kirurgen til kirurgisk indgreb. Hovedopgaven er fjernelse af fibrocystisk mastopati, som udføres under generel anæstesi. Operationen udføres i to faser - udskæring af patologiens fokus, fjernelse af fedtvæv omkring venen. I komplicerede kliniske billeder er det nødvendigt at fjerne en del af brystmusklen, men det sker ekstremt sjældent.

Kost

Det er vigtigt ikke kun at drikke piller, men også at spise rigtigt. Mastopati af mælkekirtlen giver kompleks behandling. Lægen styrer den positive dynamik. Terapeutisk ernæring til fibrocystisk mastopati bør tilberedes mager og let, så det er vigtigt helt at udelukke fed, krydret, stegt, røget og salt mad fra den daglige kost. Det er bedre at spise kogt kød, fjerkræ, fisk, mejeriprodukter og surmælksprodukter.

Alternativ behandling af fibrocystisk mastopati

Læger ordinerer lægemidler strengt i henhold til indikationer. Behandling af fibrocystisk mastopati med folkemedicin er kun en hjælpeterapi, det fremskynder processen med vævsregenerering. Det første skridt er at sikre, at der ikke er kontraindikationer, få lægers støtte og korrekt udvælge medicinske urter. Dette er en effektiv måde at få intensiv pleje til rådighed for patienten i hjemmet. Hvis fibrocystisk brystsygdom udvikler sig, er effektive opskrifter som følger:

1. Opløs en tændstikæske med propolis i 500 ml vodka, stå i 2 uger. Bruges som kompresser, påfør op til 2-3 gange om dagen på et ømt bryst.
2. Kog græskarret i vand, mos med en gaffel, læg det varmt på gaze og fastgør det påståede fokus på patologien. Udfør proceduren om natten.
3. Mos et frisk burreblad for at frigive saften. Fastgør til det ømme bryst i flere timer. Udfør op til 4-5 gange daglige receptioner.

Urter

Fytoterapi lindrer også betændelse, letter patientens generelle tilstand. Når du vælger effektive urtepræparater til fibrocystisk mastopati, anbefales det at være opmærksom på følgende naturlige komponenter: immortelle, cinquefoil, immortelle, agrimony, malurt. I begrænsede mængder kan du bruge sådanne plantegifte som mistelten, celandine, hemlock. Rød børste, aloe, echinacea har immunstimulerende egenskaber.

Hvad er farlig fibrocystisk mastopati

Fibrøs cystisk mastopati er en godartet neoplasma i mælkekirtlerne. I mangel af behandling eller forkert udvalgt terapi kan tumoren blive ondartet. En sådan sygdom er farligt dødelig for patienten. For at udelukke komplikationer, før behandling, giver læger en injektion, tager en punktering for pålideligt at bestemme arten af ​​patologien. Fibrøs mastopati af mælkekirtlerne er en sygdom, der kan behandles, det vigtigste er ikke at starte den patologiske proces.

Fibrocystisk mastopati og graviditet

Dette problem opstår især ofte hos en kvinde, når den ammer en baby, fremkalder stagnation af mælk og forværring af infektiøse processer i mælkekirtlerne. Fibrocystisk mastopati og graviditet er kompatible, ikke-relaterede begreber. Det er dog bedre ikke at starte patologien, ellers vokser tumoren, den kan blive ondartet. Derfor tager lægerne kontrol over denne sygdom hos den vordende mor.

Når man bærer et foster, behandles fibrocystisk mastopati ikke med konservative metoder, antibiotika er især forbudt. Ellers kan du kun skade det ufødte barns helbred. Hvis fibrocystisk mastopati skrider frem efter fødslen, anbefaler lægen skånsom terapi, brug af alternativ medicin opskrifter.

Læs også: og sygdomsforebyggelse.

Video

Hver tredje eller fjerde kvinde i den fødedygtige alder fra 30 til 45 år står over for en fælles patologi, der påvirker mælkekirtlerne, med et langt og uforståeligt navn. Derfor bør du i tide finde ud af, hvad fibrocystisk mastopati er ud fra et medicinsk synspunkt.

Fibrocystisk sygdom eller fibrocystisk mastopati i mælkekirtlerne (FCM) er en fokal formation med en ikke-malign tilstand af brystvæv, som dannes på baggrund af en ubalance af hormoner produceret af kroppen, hvor cystiske formationer og knuder af forskellige former, strukturer og størrelser opstår. I dette tilfælde observeres et unormalt forhold mellem epitel og bindevæv i kirtlen, både på grund af proliferation (vækst) og på grund af atrofi (reduktion).

For at forstå, hvad fibrøs mastopati og cystisk mastopati af mælkekirtlerne er, skal du forestille dig kirtlens struktur.

Mælkekirtlen er dannet af tre typer væv, hvis forhold er direkte påvirket af alder, hormonelle udsving og reproduktionsorganernes tilstand. Hvad er disse stoffer?

1. Parenkymet er direkte selve kirtelvævet, opdelt i lapper.
2. Stroma er et bindevæv, der er placeret mellem lapper og lobuler.
3. Stromaet og parenkymet er indhyllet og beskyttet af fedtvæv.

Oftest observeres cystiske og fibrotiske ændringer i mælkekirtlerne i parenkymet, mindre ofte under påvirkning af hormoner forekommer stromal fibrose.

Den diffuse proces defineres i medicin som omfattende, der påvirker et stort udvalg af brystvæv.

Fibrøst - betyder en unormal vækst af brystkirtlens bindevæv. Sådan stromal fibrose kan forstyrre strukturen af ​​lapper og kanaler, hvilket fører til udseendet af unormale strukturer i dem.

Udtrykket cystisk betegner udseendet, der er karakteristisk for mastopati.

Årsager

De vigtigste årsager til fibrocystisk mastopati i mælkekirtlerne skyldes en ubalance af hormoner - mangel på progesteron, en unormalt høj produktion af østradiol, prolaktin, somatotropin og prostaglandiner. Afvigelser fra det normale forhold mellem mængderne af disse hormoner fører til fibrocystiske ændringer i mælkekirtlen.

Glandulær mastopati vises efter en temmelig lang periode, da en kombination af faktorer provokatorer af hormonelle lidelser og deres langsigtede indflydelse er påkrævet.

Sådanne faktorer provokatører af fibrocystiske ændringer omfatter:

• for tidlig pubertet hos piger, fordi tidlig (op til 11-12 år) menarche (den første menstruationscyklus) giver en for høj hormonbelastning på kroppen, hvilket også påvirker mælkekirtlernes tilstand;
• overgangsalder senere end 55 år på grund af langvarig eksponering for hormoner på fibrøst fedtvæv;
• hyppige aborter og aborter (på grund af pludselige hormonelle ændringer);
• manglende fødsel og graviditet generelt;
• gynækologiske sygdomme afhængigt af hormonelle lidelser (endometriose, menstruationsdysfunktion);
• en kort periode med at fodre barnet med modermælk, nægtelse af amning generelt;
• arvelig faktor (på moderens side);
• alder over 35 - 38 år;
• hyppige eller langvarige stressende situationer, der ofte fremkalder endokrine lidelser;
• fedme (hormonel aktivitet af fedtvæv fører til hyperproduktion af østrogen);
• neoplasmer i hypothalamus, (disse tumorer kan forstyrre den korrekte produktion af østrogen, FSH og LH);
• sygdomme i leveren, genitourinære organer, skjoldbruskkirtlen (hypo- og hyperthyroidisme, thyrotoksikose), diabetes mellitus;
• traumer, kompression, betændelse i mælkekirtlerne;
• ukontrolleret indtagelse af hormonelle lægemidler, p-piller;
• jodmangel;
• trægt intimt liv, mangel på orgasmer (blodstagnation forekommer i karene i reproduktive organer, hvilket forårsager ovariedysfunktion og efterfølgende ændringer i hormonelle niveauer).

Generelle symptomer

Sværhedsgraden af ​​symptomer på fibrøs mastopati bestemmes af formen af ​​patologi og samtidige interne sygdomme.

Følgende hovedtræk dominerer ved diagnosticering af mastopati i mælkekirtlerne:

1. Mastodyni (ømhed i mælkekirtlerne).

I den første fase af sygdommen har hver tiende kvinde smerter i mælkekirtlerne før menstruation, og denne manifestation betragtes fejlagtigt som et tegn på præmenstruelt syndrom.

Smerten er moderat, intens, har en anden karakter (stikkende, smertende, ryk), som er forbundet med processens dybde og aktivitet. Med stærke smerter er det nogle gange umuligt at røre ved brystet. Efter menstruation aftager smerterne, men efterhånden som mastopatien bliver dybere, bliver de permanente, og deres grad afhænger af fasen af ​​den månedlige cyklus.

1. Hævelse af mælkekirtlerne (engorgement) forbundet med stagnation af blod i venerne.
2. Udflåd fra brystet.

Dette karakteristiske symptom på sygdommen manifesterer sig kun hos halvdelen af ​​patienterne, hvilket indikerer nederlaget for den fibrocystiske proces i mælkekanalerne.

Oftest er mængden af ​​udflåd fra mælkekirtlen ubetydelig, og væsken opstår spontant, eller når brystvorten klemmes. Indholdet ligner vandig råmælk. Grønlig, gul farve indikerer udviklingen af ​​infektion. Et truende symptom er udseendet af en brunlig blodig væske fra brystvorten, hvilket giver mistanke om mulig skade, kapillære læsioner, tumorudvikling og kræver øjeblikkelig undersøgelse.

1. Forstørrelse, ømhed og spænding af lymfeknuderne tættest på brystet. Dette symptom er normalt mildt.
2. Depression, tårefuldhed, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet (især ofte manifesteret i smerte).
3. Udseendet af mobile og faste sæler, noder i tykkelsen af ​​mælkekirtlen, ved palpation af hvilken diagnosen fibrocystisk mastopati stilles under en rutinemæssig undersøgelse af en mammolog.

Bruger du folkemedicin?

JaIkke

Former og typer af mastopati

Klassificeringen af ​​kirtelmastopati af mælkekirtlen giver mulighed for tildeling af de vigtigste former for patologi: og nodulær.

Indledende fase for begge former

Den primære fase af sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​begrænsede processer i brystet.

Når smertefulde ændringer er begrænset til et bestemt område, diagnosticeres fokal brystfibrose. I dette tilfælde dannes sæler med dimensioner på 20-30 mm (oftest enkelte) af en afrundet, oval form i den øvre ydre og indre kvadrant (zone) af kirtlen.

Det er i dette område, at tykkelsen af ​​det fibrøse fedtvæv er særligt udtalt, et stort antal lymfeknuder og store kar er placeret, omkring hvilke der opstår inflammatoriske og tumorprocesser. En sådan lokal fibrose af mælkekirtlen betragtes som den indledende fase af dyb multiplikation af fibrocytter (stromale celler).

De førende årsager til en sådan patologi anses for at være en overdreven frigivelse af østrogen og mangel på progesteron samt en krænkelse af neurohumoral regulering (forholdet mellem metaboliske processer og neurogen aktivitet).

Fibrøs form og dens typer

Adenose, hvor hyperplasi (vækst) af kirtelepitel af lapper og mælkegange er udtalt. Samtidig bevarer organets væv sin struktur, og overdreven vækst af parenkymet er karakteriseret ved en betydelig stigning i bryststørrelsen.

Manifestationer af adenose af mælkekirtlerne kan være moderat tolerable (hos piger) og udtalte, hvilket viser sig i udviklingen af ​​en skleroserende variation af adenose. Det er karakteriseret ved beskadigelse af brystet ved ophobninger af mikrokalcifikationer (saltaflejringer), med en vis grad af sandsynlighed for udseendet af potentielle foci af kræftdegeneration af celler.

Fibroadenomatose er en fibrøs mastopati i mælkekirtlerne, hvor den fibrøse komponent dominerer. Det er karakteriseret ved vækst af stroma, og i et senere stadium - flere udseende. Dette er en godartet cystisk dannelse af mælkekirtlen - rund, mobil, med en ret klar kontur og tæthed, hvis udseende betyder, at sygdommen er gået over i en nodulær form.

Fibrøs patologi omfatter periduktal fibrose (plasmocytisk), mere almindelig hos kvinder i overgangsalderen. Med det dannes vækster i form af infiltrater (klynger) af plasmaceller omkring mælkekanalerne. Perivaskulær fibrose er en type periduktal fibrose, hvor der er en unormal vækst af stroma omkring mælkekanalerne, blodet og lymfekarrene i form af tætninger af kollagenfibre.

Separat er det nødvendigt at fremhæve tilstanden af ​​fibro-fedtinvolution (omvendt udvikling). Dette er en fysiologisk (ikke patologisk) proces i mælkekirtlerne, når en kvinde når overgangsalderen i normale termer. Essensen af ​​de igangværende strukturelle ændringer er udskiftningen af ​​parenkymceller med binde- og fedtvævsceller.

Ledende tegn på fibrøs mastopati:

• ændring i farve og følsomhed af huden over det berørte område;
• tyngde, sprængning;
• colostrum-lignende udledning fra brystvorten (farveløs til farvet);
• moderate træksmerter, forværret før "menstruation" med en mulig tilbagevenden til armhulen og skulderen;
• bestemmelse ved palpation af forstørrede, spændte mælkekirtler med en mærkbar tildeling af lapper og fin granularitet.

cystisk form

Med cystisk mastopati dannes små hulrumsstrukturer i mælkekirtlen.

De vigtigste tegn på fibrocystisk mastopati i denne form er:

• enkelte og multiple små neoplasmer i form af tætte blærer, veldefinerede ved sondering i lodret position;
• spænding af mælkekirtlerne;
• nogle gange - betydelig ømhed af sælerne ved sondering;
• en let stigning i formationer med denne type mastopati og aksillære lymfeknuder før menstruation;
• dannelsen af ​​tætte tråde (lineær strenget fibrose).

Ifølge intensiteten af ​​ændringer er fibro-fedt og kirtel-cystisk mastopati opdelt i grader: mindre, moderat og svær, og dens typer afhænger af arten af ​​strukturelle ændringer i vævene.

Den cystiske form omfatter ofte fibroadenomatose med en dominerende cystisk frem for fibrøs komponent, samt lineær (interlobulær) fibrose, hvor noder og strengstrukturer dannes på baggrund af stroma-vækst mellem lapperne og inde i kanalerne. Samtidig afsløres tydelige ekkotegn på fibrocystisk mastopati på ultralyd.

Blandet form for fibrocystisk mastopati

Denne type mastopati forekommer ofte i en blandet form, der adskiller sig i en kombination af fibrofedt- og cystiske former for sygdommen og deres karakteristiske træk. Fibrøs sygdom i mælkekirtlen er veldefineret uafhængigt og kan ses på billederne under mammografi.

Nodulær mastopati

Nodulær mastopati eller lokaliseret adenomatose er i de fleste tilfælde en videreudvikling af sygdommen. af denne type er en fokal form af sygdommen, som i onkologi betragtes som en præcancerøs proces. Knuder i vævene er let følbare.

Typerne af nodulær mastopati omfatter:

• cystiske formationer;
• fibroadenom med en dominerende cystisk komponent;
• papillomer inde i mælkekanalerne;
• bladformede tumorer;
• hamartom, lipogranulom, lipom, angiom.

Funktioner af nodulære formationer

1. Hvis knuderne er af cystisk oprindelse, har de en tæt elastisk struktur, klare konturer og en form afgrænset fra tilstødende væv.
2. Noder i form af foci af sæler sonderes som formationer med udtalte lapper uden tydelige grænser.
3. Dimensionerne af foci af sæler når 60 - 70 mm.
4. Smertesyndromet er enten ubetydeligt eller fraværende.
5. De kan være enkelt, multiple, detekteret på den ene eller begge sider (tosidet FCM).
6. Før menstruationscyklussen kan sæler øges, svulme op og blive smertefulde.
7. Det er svært at palpere, hvis patienten er i vandret stilling under undersøgelsen.
8. Perifere lymfeknuder er ikke forstørrede.

Bilateral mastopati

Nederlaget for det fibro-fedt- og kirtelvæv i begge kirtler betyder, at bilateral fibro-cystisk mastopati udvikler sig, hvilket indikerer en vedvarende og alvorlig hormonforstyrrelse. Derfor involverer behandlingen den obligatoriske normalisering af niveauet og forholdet mellem hormoner, samt identifikation af årsagen til en sådan ubalance, herunder dysfunktion af æggestokkene, hypofyse-hypothalamus-systemet, skjoldbruskkirtlen og binyrerne.

Den bilaterale proces fordobler næsten risikoen for kræftdegeneration af syge celler.

Hvad er farlig fibrøs mastopati

Oprindeligt blev glandulær mastopati ikke betragtet som en tilstand med høj risiko for onkologi.

Men medicinsk praksis og forskning har afsløret, at brystfibrose bør betragtes og behandles som en mellemliggende præcancerøs tilstand, der med varierende grader af sandsynlighed kan føre til malignitet (erhvervelse af egenskaberne fra en ondartet tumor af celler).

På et tidligt tidspunkt reagerer sygdommen godt på terapi, så det anbefales, at alle diagnostiske procedurer udføres af en mammolog så hurtigt som muligt og påbegynde behandling af fibrocystisk mastopati uden at vente på komplikationer.

Nodulær patologi kan være prolifererende (progressiv) og ikke-prolifererende.

Den proliferative form er oftere ugunstig, når vævet aktivt vokser med dannelsen af ​​neoplasmer i mælkekanalerne og på de indre vægge af hulrumsstrukturerne, med den videre udvikling af cystadenopapillomer. Sådanne ændringer medfører truslen om ondartet degeneration.

Diagnostik

Før der ordineres diagnostiske foranstaltninger, vil lægen undersøge, palpere brystet og tage en anamnese. Allerede under den indledende undersøgelse kan patienten diagnosticeres med asymmetri af mælkekirtlerne, ødem, venemønster, ændringer i brystvorternes position og form.

Palpation af brystet skal udføres i den første fase af den månedlige cyklus. Sondering udføres i to positioner - stående og liggende. Dette skyldes det faktum, at nogle neoplasmer kun kan påvises i en af ​​kroppens positioner. Også under undersøgelsen kan lægen klemme brystvorterne for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af udledning.

For at bekræfte diagnosen kan følgende undersøgelser ordineres:

• mammografi;
• Ultralyd af brystkirtlen og bækkenorganerne;
• punktering. Punkturbiopsi er nødvendig for at differentiere FCM fra kræftsvulster og andre formationer. Under denne procedure vil specialisten tage et fragment af neoplasmen, som senere vil blive sendt til histologisk undersøgelse;
• bestemmelse af niveauet af hormoner;
• blodkemi;
• dukografi;
• pneumocystografi;
• termografi;
• MR eller CT.

Medicinsk behandling af FCM

For at behandlingen af ​​mastopati skal være så effektiv som muligt, er det nødvendigt at udføre en grundig diagnose, ifølge resultaterne af hvilken lægen vil ordinere kompleks terapi. Konservativ behandling kan udføres ved hjælp af ikke-hormonelle eller hormonelle lægemidler.

Ikke-hormonelle lægemidler, der bruges til at behandle FCM:

1. Vitaminer. Vitamin A har en antiøstrogen effekt, vitamin E øger virkningen af ​​progesteron, vitamin B6 reducerer koncentrationen af ​​prolaktin, vitamin P og ascorbinsyre styrker væggene i blodkarrene, lindrer hævelse af kirtlen og forbedrer blodcirkulationen i den. Alle disse vitaminer har en positiv effekt på leverens funktion, nemlig østrogener inaktiveres i den.
2. Jodpræparater normaliserer skjoldbruskkirtlens funktion og deltager også i syntesen af ​​dens hormoner. I den forbindelse ordinerer lægerne jodaktivt, jodomarin.
3. Beroligende midler og adaptogener. Beroligende midler - baldrian, moderurt, pæontinktur forbedrer en kvindes psyko-emotionelle tilstand, minimerer effekten af ​​stress på kroppen. Adaptogener (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) øger immuniteten, har en positiv effekt på stofskiftet og normaliserer leverfunktionen.
4. Phytopreparationer (Mastodinon, Remens, Cyclodinon) stabiliserer den hormonelle baggrund, reducerer produktionen af ​​prolaktin, stopper patologiske processer i mælkekirtlen.
5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Nise, Indomethacin, Diclofenac) lindrer hævelse og reducerer smerte ved at reducere koncentrationen af ​​prostaglandiner.
6. Diuretika (nyre-te, tyttebærblad eller Lasix) lindrer smerter ved at fjerne overskydende væske fra kroppen, hvilket fører til et fald i hævelse.

Hormonal terapi:

1. Gestagener (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Dufaston). Præparater af denne gruppe reducerer produktionen af ​​østrogener i anden fase af menstruationscyklussen. Eksperter anbefaler at tage disse lægemidler i mindst 4-6 måneder. Også gestagener er ordineret til lokal brug (Progestogel gel). Denne gel skal påføres mælkekirtlerne i flere måneder. Denne anvendelse giver 90% absorption af progesteron og eliminerer de mulige bivirkninger observeret ved oral administration.
2. Prolaktinproduktionshæmmere (Parlodel). Det er ordineret til åbenlys hyperprolaktinæmi.
3. Androgener (Danazol, Methyltestosteron, Testobromlecit). De er ordineret til ældre kvinder.
4. Antiøstrogener (Tamoxifen).
5. Kombinerede orale præventionsmidler (Rigevidon, Marvelon). Disse lægemidler anbefales til kvinder under 35 år, der har uregelmæssigheder i anden fase af menstruationscyklussen.

Metoder til fjernelse af neoplasmer i brystet

En operation for at fjerne fibrocystisk mastopati er sjældent ordineret. Kirurgisk indgreb er tilrådeligt i mangel af en positiv effekt fra konservativ behandling eller i tilfælde af, at der er mistanke om en ondartet proces i mælkekirtlen.

Fjernelsesoperationen er også uundværlig i følgende tilfælde:

• en kvinde eller pige er diagnosticeret med nodulær fibrocystisk mastopati i det sene stadium;
• tilstedeværelsen af ​​smertefulde fornemmelser, der forstyrrer patienten;
• inflammatorisk proces;
• suppuration af neoplasmer i brystet eller deres ruptur.

Operationer for at fjerne fibrocystisk mastopati udføres på følgende måder:

1. Enucleation. I dette tilfælde fjerner kirurger selve neoplasmaet, mens sundt brystvæv ikke påvirkes.
2. sektorresektion. Sammen med dannelsen fjernes en del af det berørte væv.
3. Radikal resektion (mælkekirtlen fjernes fuldstændigt).

Ved fibrocystisk mastopati bruges enucleation ofte. Denne intervention varer ikke mere end en time, hvorefter kvinden efterlades på hospitalet i flere timer til lægetilsyn. Hvis der ikke er opstået komplikationer i denne periode, så udskrives hun hjem. Postoperative suturer fjernes efter 10-12 dage.

Konsekvenser og bedring efter operationen

I genopretningsperioden efter operationen anbefales det strengt at følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge:

1. Skift regelmæssigt forbindingen og behandl postoperative suturer for at fremskynde helingsprocessen af ​​sår og forhindre infektion.
2. Tag al den medicin, som din læge har ordineret. Disse kan være antibiotika, hormonelle midler, midler til at accelerere vævsregenerering, antiinflammatoriske lægemidler.
3. Hold dig rolig. Sengeleje skal observeres i mindst 4-5 dage for at forhindre, at suturerne går fra hinanden.
4. Spis ordentligt og fuldt ud, følg en diæt foreskrevet af en specialist.

På det tidspunkt, lægen har udpeget, skal patienten gennemgå en lægeundersøgelse, hvor stingene fjernes, og et yderligere behandlingsforløb vil blive ordineret.

Som regel passerer genopretningsperioden efter fjernelse af fibrocystisk mastopati uden komplikationer. Sporet efter operationen forbliver næppe mærkbart, det kan hurtigt elimineres ved hjælp af moderne medicinsk kosmetologi.

Men selv efter operationen er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser af en mammolog, da risikoen for celledegeneration til en ondartet tumor stadig eksisterer.

Da fjernelse af fibrocystiske neoplasmer i brystet stadig er en operation, kan det fremkalde følgende komplikationer:

• blødende;
• udseendet af et hæmatom i brysthulen;
• betændelse og suppuration af såret;
• asymmetri af mælkekirtlerne;
• atrofi af brystmusklen;
• nerve- eller vaskulær skade.

Et tilbagefald af sygdommen kan observeres i nærvær af foci af patologisk ændret væv, som kan forekomme med en forkert defineret grænse for kirurgisk indgreb.

Hvis sygdommen ikke behandles rettidigt, kan konsekvenserne af FKM være meget alvorlige. Den farligste komplikation af sygdommen kan være brystkræft. De indledende stadier af den ondartede proces er normalt ikke-invasive, og vigtige organer påvirkes ikke, så de tidlige stadier behandles ganske vellykket. Men i medicin er der tilfælde, hvor kræft er invasiv, og så kan følgende former for onkologi forekomme:

1. Duktal cancer, som er lokaliseret i kanalens væg. Karakteriseret af hurtig vækst. Tumoren kan på kort tid spredes uden for mælkekanalen.
2. Lobulær cancer påvirker først brystvævet, men strækker sig gradvist ud over det.
3. Inflammatorisk kræft er sjælden. Det har et lignende klinisk billede med mastitis, hvorfor differentialdiagnose er så vigtig.
4. Ulcerøs kræftform (Pagets kræft).

Forebyggelse og kontraindikationer

Først og fremmest er forebyggelsen af ​​fibrocystisk mastopati at eliminere de underliggende sygdomme, der giver impulser til dens udvikling. Det er også nødvendigt at udelukke eksterne provokerende faktorer.

Enhver kvinde skal regelmæssigt foretage en uafhængig undersøgelse af mælkekirtlerne, og hvis brystets form ændres, ømhed, udflåd fra brystvorterne og andre alarmerende tegn, straks søge råd hos en mammolog.

Det er vigtigt for piger at vælge den rigtige bh - det er ønskeligt, at det er lavet af naturlige stoffer, og også at det ikke deformerer eller kraftigt komprimerer mælkekirtlerne.

God forebyggelse af fibrocystisk mastopati er fødsel og en lang periode med amning. Det er nødvendigt at undgå aborter, leve et fuldt seksuelt liv, forsøge ikke at reagere på stressende situationer, spise rigtigt og føre en aktiv livsstil. Patienter rådes til at opgive kaffe, stærk te, mel og slik. Mange læger forbinder forekomsten af ​​fibrøse strukturer i brystet med abnormiteter i tarmens arbejde, så piger bør eliminere forstoppelse og normalisere bakteriefloraen.

I nærvær af fibrocystisk mastopati anbefales det ikke at drikke alkohol, ryge og opvarme mælkekirtlerne (besøg saunaer og bade).

Fibrocystisk mastopati er en patologi, der kræver øjeblikkelig behandling. Forsinkelse og ukontrolleret medicin kan kun forværre kvindens tilstand og føre til omdannelsen af ​​en godartet neoplasma til en ondartet.