Duodenitis vitaminer. Duodenitis

Duodenitis er en betændelse i tolvfingertarmen, ofte kun slimhinden, ledsaget af et langt forløb af processen, en ændring i dens struktur, en almindelig sygdom, der er mere almindelig hos mænd.

Hvis kun slimhinden i duodenalpæren er påvirket, kaldes sygdommen bulbitis, området af den store duodenale papilla (Vaters papilla) er sphincteritis eller odditis. Sygdommen er ofte kombineret med betændelse i maveslimhinden (gastroduodenitis).

Hvad angår symptomerne, afhænger dets udtryk af formen for duodenitis såvel som den lidelse, der forårsagede en sådan lidelse. Det vigtigste, og ofte et af de første tegn, er et stærkt smertesyndrom.

Hvad er det?

Duodenitis er en inflammatorisk sygdom i slimhinden i tolvfingertarmens væg (duodenum).

Der er akutte og kroniske former. Akut duodenitis er karakteriseret ved alvorlige symptomer på akut betændelse, som aftager fuldstændigt efter terapi og ikke efterlader mærkbare strukturelle ændringer i slimhinden. Kronisk duodenitis er en sygdom med et langt tilbagefaldende forløb, karakteriseret ved udviklingen af ​​foci af inflammation i slimhinden med efterfølgende patologisk omstrukturering af dens struktur.

Dette er den mest almindelige af sygdommene i tolvfingertarmen. 94% af alle inflammatoriske processer i tolvfingertarmen bliver kroniske. Kronisk duodenitis er mere end dobbelt så almindelig hos mænd som hos kvinder.

Klassifikation

I deres daglige arbejde bruger forskellige specialister (klinikere, endoskopister, patologer) forskellige klassifikationer af duodenitis. Men alle skiller sig ud:

• akut form - karakteriseret ved en pludselig og levende manifestation af symptomer, som, hvis de opdages i de tidlige stadier, kan elimineres inden for få dage, ofte takket være diætterapi. Akut duodenitis kan være forårsaget af dårlige vaner og underernæring;
• kronisk form - er en konsekvens af utidig behandling af den tidligere form, og er også dannet på grund af det kroniske forløb af sygdomme forbundet med andre organer i mave-tarmkanalen. Grundlaget for terapi er brugen af ​​medicin, og i løbet af remissionsperioden, overholdelse af en sparsom menu.

Ifølge det endoskopiske billede er betændelse i tolvfingertarmen opdelt i:

• atrofisk duodenitis - hvor udtynding eller død af cellerne i slimhinden i det berørte organ forekommer, hvilket forårsager en krænkelse af udskillelsen af ​​fordøjelsessaft;
• hæmoragisk - karakteriseret ved påvisning under diagnosen duodenal blødning;
• erytematøs - udtrykt ved betydelig hævelse og alvorlig rødme af slimhinden;
• erosiv eller hypertrofisk duodenitis - ledsaget af udseendet af erosioner af forskellige mængder og dybder;
• nodulær;
• hyperplastisk duodenitis - karakteriseret ved øget deling og spredning af slimhindevæv. Under endoskopisk undersøgelse bemærkes en ujævn overflade af skallen;
• refluks duodenitis - hvorunder der er omvendt refluks ind i duodenum af indholdet af tyndtarmen.

Efterhånden som sygdomsprocessen spredes, er en sådan lidelse opdelt i følgende typer:

• overfladisk eller katarral duodenitis - karakteriseret ved en let betændelse i de øvre lag af dette organ;
• proksimal duodenitis er det fuldstændige modsatte af den tidligere form, da betændelse spredes til de dybere lag af dette organ, og tolvfingertarmens pære er også involveret i processen;
• distal duodenitis - næsten fuldstændig ligner den proksimale, den eneste forskel er, at pæren er næsten uændret;
• total eller diffus - med skade på hele overfladen af ​​slimhinden;
• fokal duodenitis eller begrænset - under diagnosen udtrykkes det af en eller flere foci af inflammation i forskellige dele af duodenalmembranen;
• papillitis - denne tilstand siges, når den inflammatoriske proces påvirker den store duodenale papilla.

Derudover er der flere specifikke og mest sjældent forekommende typer af betændelse i tolvfingertarmen 12. Disse omfatter:

• tuberkuløs duodenitis;
• immundefekt;
• forårsaget af Whipples eller Crohns sygdom;
• svampe;
• follikulær duodenitis;
• konsekvens af intestinal amyloidose.

Årsager til udvikling

De vigtigste årsager, der fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i duodenalslimhinden, er:

• misbrug af stegte, krydrede, røgede og sure fødevarer;
• misbrug af drikkevarer med et højt indhold af koffein (energidrikke, kaffe, stærk te, cola);
• rygning;
• alkoholisme.

Alle de ovennævnte faktorer bidrager til øget sekretion af hypersyre mavesaft, det vil sige indeholdende en øget koncentration af saltsyre. Det kommer ind i tolvfingertarmens hulrum, hvilket forårsager irritation i starten og derefter akut betændelse i slimhinden. Når sygdommen bliver kronisk, sker der atrofiske og degenerative processer i tarmvæggen.

Duodenitis udvikler sig ofte som en sekundær proces på baggrund af en række af følgende patologier i fordøjelsessystemet:

• mavesår i maven og tolvfingertarmen;
• kronisk gastritis;
• infektion i maven og tolvfingertarmen med bakterien Helicobacter Pylori;
• krænkelse af blodforsyning og innervation af væggene i tolvfingertarmen;
• kronisk colitis, enteritis, pancreatitis, hepatitis;
• skrumpelever;
• helminthiske invasioner (giardiasis, ascariasis).

Symptomer på duodenitis hos voksne

Manifestationer af duodenitis afhænger af årsagen til dens forekomst og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Ofte er sygdommen skjult under dække af andre lidelser: mavesår, gastritis, kolecystitis.

Symptomer på duodenitis hos voksne:

• Smerter i den epigastriske region, forværret af palpation (palpering) af maven. Smerten har sine egne karakteristika i forskellige former for duodenitis:
  • i kronisk form - konstant, smertende, forværret på tom mave og 1-2 timer efter et måltid;
  • med duodenitis forårsaget af en krænkelse af intestinal patency, smerten er buet, paroxysmal, opstår, når tarmene er fulde;
  • med gastritis-duodenitis med høj surhedsgrad - udvikler sig 10-20 minutter efter at have spist, hvilket forklares ved indtrængen af ​​surt maveindhold i tarmen;
  • for den sårlignende form forårsaget af Helicobacter pylori er fastesmerter karakteristiske;
  • med lokal betændelse omkring Vater brystvorten forstyrres udstrømningen af ​​galde fra galdeblæren, der opstår en klinik, der ligner et angreb af hepatisk kolik: smerter i højre hypokondrium.
• Øget træthed, svaghed. Dette skyldes virkningen af ​​giftige stoffer dannet i processen med inflammation.
• Måske en lille stigning i kropstemperaturen (op til 37-38 0).
• Fordøjelsesforstyrrelser (dyspepsi):
  • kvalme;
  • mistet appetiten;
  • øget gasdannelse (flatulens);
  • bøvsen, opkastning med en bitter smag (på grund af galdeindtagelse) - at kaste mad tilbage i maven;
  • afføringsforstyrrelse (diarré eller forstoppelse).
• Gulfarvning af hud og slimhinder. Hævelse af papillen af ​​Vater fører til et fald i galdekanalens lumen, stagnation af galde og dets indtræden i blodet.
• Dumping er et syndrom. Opstår efter et stort måltid. Når tolvfingertarmen løber over, sker der en omfordeling af blodbanen (blodstrømning til fordøjelsesorganerne, udstrømning fra hovedet). Manifesteret ved svimmelhed, døsighed, en følelse af mæthed i maven, feber i overkroppen.

Med et asymptomatisk sygdomsforløb kan der ikke være nogen klager, påvisningen af ​​patologi er et utilsigtet fund under gastroduodenoskopi.

Kliniske former

1. Ulcus-lignende ("nat" og "sulten" smerte i epigastrium eller i området for projektion af tolvfingertarmen af ​​trækkende karakter uden bestråling. Stoppet ved at spise og tage syreneutraliserende midler og gastrobeskyttere. Ofte er der halsbrand og bitter bøvsen .).
2. Gastritis-lignende form (smerter næsten 15-20 minutter efter at have spist, dyspeptisk syndrom - kvalme, opkastning, bøvsen, rumlen i maven, diarré, flatulens, manglende appetit).
3. Kolecystisk-lignende og bugspytkirtellignende former (smerte er akut, alvorlig, lokaliseret i højre eller venstre hypokondrium, tilbøjelig til bestråling, fortsætter som galdekolik, der er tegn på kolestase, dyspeptiske lidelser).
4. Neuro-vegetativ form (vegetative asthenoneurotiske lidelser kommer i forgrunden, deping-syndrom er en konsekvens af duodenal hormonel insufficiens).
5. Blandet form (kombinerer tegn på forskellige kliniske former for duodenitis).
6. Asymptomatisk form (normalt hos ældre - opdaget af funktionelle diagnostiske metoder under undersøgelse for andre patologier).

Komplikationer af sygdommen

Hvis symptomer ignoreres, behandling påbegyndes sent, eller forløbet af betændelse i duodenalmembranen er kronisk, er der mulighed for dannelse af komplikationer som:

1. Tarmobstruktion er en tilstand, hvor passagen af ​​mad gennem tarmene er helt eller delvist standset. Det er ledsaget af skarpe smerter i den øvre del af maven, 15 minutter efter at have spist, gentagne opkastninger med en blanding af galde. Dette fænomen kan være forårsaget af spredningen af ​​bindevæv og dannelsen af ​​adhæsioner på stedet for den inflammatoriske proces.
2. Malfordøjelse / malabsorptionssyndrom - en krænkelse af optagelsen af ​​næringsstoffer gennem tarmslimhinden på grund af enzymmangel. Udviklingen af ​​et kompleks af symptomer er forbundet med en krænkelse af kirtlerne i fordøjelseskanalen. Denne tilstand i de tidlige stadier manifesteres af diarré. I fremtiden vises udmattelse, ændringer i blodets sammensætning - anæmi, immundefekt - et fald i kroppens modstand mod infektioner. Hos børn er der en mærkbar forsinkelse i den fysiske udvikling.
3. Mavesår i tolvfingertarmen. En dyb defekt dannes på tolvfingertarmens væg - et sår. Dens udseende er forbundet med virkningen af ​​saltsyre og pepsin på en svækket slimhinde. Det manifesteres af smerter i den øvre del af maven på baggrund af lange pauser mellem måltiderne, med brug af alkohol og fysisk anstrengelse. Fordøjelsen er også forstyrret: oppustethed, skiftevis diarré og forstoppelse.
4. Intestinal blødning kan være en konsekvens af erosiv duodenitis. Det viser sig ved svaghed, svimmelhed, trykfald, blod i afføringen (udledningen bliver sort).

Men på trods af den høje sandsynlighed for sådanne komplikationer er prognosen for duodenitis gunstig. Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, opnås en fuldstændig helbredelse.

Diagnostik

En kompetent specialist er i stand til at mistænke duodenitis efter en samtale med en patient, der kom til ham og hans undersøgelse. Men for den endelige verifikation af denne ikke for hyppige diagnose er en omfattende og omfattende undersøgelse nødvendig.

Hvis lægen under diagnosen har mistanke om ondartede tumorer placeret i slimhindeområdet, vil lægen ordinere en anden undersøgelse. I dette tilfælde undersøges biomaterialet i onkologisk afdelings laboratorium.

Diagnose er baseret på instrumentelle forskningsmetoder:

• fibrogastroduodenoskopi (FGDS) med biopsi;
• duodenoskopi;
• pH-metri;
• radiografi af maven og tolvfingertarmen;
• biokemisk blodprøve;
• undersøgelse af afføring;
• ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Ved hjælp af forskning er det muligt at fastslå, hvad der forårsagede sygdommen, dette vil efterfølgende forenkle behandlingen og tillade fløjten for at minimere risikoen for tilbagefald.

Hvordan behandler man duodenitis?

Hos voksne omfatter behandlingen af ​​duodenitis flere områder:

• eliminering af akut betændelse
• forhindre overgangen af ​​sygdommen til den kroniske fase
• restaurering af tolvfingertarmens funktioner 12
• normalisering af fordøjelsen

For det meste udføres behandlingen derhjemme. For en hurtig genopretning er ordentlig søvn, hvile, kost, gåture, let fysisk aktivitet i fravær af smerte nødvendig. Det er nødvendigt at undgå stress, holde op med at ryge og alkohol. Sådanne foranstaltninger hjælper med at normalisere blodcirkulationen i duodenum, genoprette de beskyttende egenskaber af dets slimhinde.

Indikationer for hospitalsindlæggelse for duodenitis:

• forværring af duodenitis
• mistanke om tyndtarmssvulst
• alvorlig almentilstand hos patienten, fremskredne tilfælde af sygdommen
• betændelse i det serøse dæksel af duodenum 12 (periduodenitis) og nærliggende organer
• tilstedeværelsen eller truslen om blødning (erosiv eller ulcerativ form for duodenitis).

Akut behandling

Akut katarral og erosiv-ulcerøs duodenitis kræver normalt ikke særlig behandling, og hvis den korrekte kur følges, forsvinder den inden for få dage, men i tilfælde af gentagne manifestationer kan sygdommen blive kronisk.

Patienten er ordineret sengeleje og sult i 1-2 dage. Nogle gange anbefales det at vaske maven med en svag opløsning af kaliumpermanganat. Efter vask for at rense tarmene, drik 25-30 g magnesiumsulfat fortyndet i et glas vand. Fra den tredje dag er patienten ordineret en terapeutisk diæt nr. 1 (mad, der irriterer tarmvæggene er begrænset, retter tilberedes pureret, kogt i vand eller dampet, meget kolde og varme retter er udelukket). Astringerende og omsluttende lægemidler er ordineret med smerte - krampeløsende midler (No-shpa, drotaverine, papaverin).

Med flegmonøs duodenitis er kirurgisk behandling, antibiotikabehandling indiceret. Mulige komplikationer - tarmblødning, perforering af tarmvæggen, akut pancreatitis.

Behandling af kronisk duodenitis

I perioder med eksacerbation udføres behandling af kronisk duodenitis på et hospital. Behandling er ordineret afhængigt af årsagen, der provokerede sygdommen.

• I nærvær af giardiasis og helminthiaser er passende kemoterapi ordineret (flagyl, furazolidon, chloxin).
• Når en Helicobacter pylori-infektion påvises, bruges antibiotika.
• Med øget surhedsgrad - lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre (omeprazol, ranitidin) og antacida, der neutraliserer surheden af ​​mavesaft (almagel, maalox, phosphalugel).
• For at beskytte slimhinden ordineres omsluttende præparater (de-nol, sulfacrat). Til antiinflammatoriske formål anbefales det at bruge afkog af kamille og røllike. Enzympræparater er ordineret til at genoprette fordøjelsen.

Hvis årsagen til duodenitis var en krænkelse af tolvfingertarmens motilitet (duodenostase), for eksempel obstruktion, er det nødvendigt at fastslå dens årsag. Hvis det er forbundet med en krænkelse af eventuelle funktioner i fordøjelsessystemet, er behandlingen af ​​duodenitis konservativ. Hyppige måltider i små portioner er vist, lægemidler, der binder galde og fremmer dens udskillelse (koleretisk). Effektiv tolvfingertarmssound med vask af tolvfingertarmen.

Ved tilstedeværelse af adhæsioner, mekaniske obstruktioner og andre former for obstruktion, der ikke er modtagelige for terapeutisk behandling, er kirurgisk behandling af duodenitis indiceret.

Ved sekundær duodenitis er behandling af den underliggende sygdom nødvendig.

Ernæring til duodenitis

Ved diagnosticering af duodenitis ordinerer lægen en diæt. Det er underforstået, at i den akutte form af sygdommen vil patienten blive givet følgende instruktioner:

• begrænse brugen af ​​kakao, chokolade og sort kaffe;
• udelukke alkoholholdige drikkevarer, syltede og saltede fødevarer, rygning og konservering, bacon og friske kager, syre og spinat, fedt kød og fisk, sennep og andre krydderier fra kosten;
• det er tilladt at bruge mosede supper, semulje/boghvede/havregrød, hytteost, æg, svag te og hvedebrød bagt i går.

En sådan diæt skal følges ikke kun i løbet af det øjeblikkelige forløb af akut duodenitis, men også inden for en måned efter, at hovedbehandlingen er overstået - dette vil hjælpe tarmene med at komme sig og fungere normalt.

Hvis patienten er diagnosticeret med kronisk duodenitis, vil ernæringsekspertens instruktioner være noget anderledes:

• det er strengt forbudt at spise syre, spinat, fed fisk og kød, sennep, frisk bagning, ikke kun i perioder med forværring af sygdommen, men også under remission;
• det er tilladt at indgå i menuen korn, supper, svage bouillon, smør og vegetabilske olier, mælk og mejeriprodukter, fedtfattige varianter af fisk og kød i kogt og bagt form, frugt og grøntsager, kompotter, gelé, svag te og kaffe.

Folkemidler

Behandling af duodenitis med folkemedicin er indiceret sammen med hovedterapien ordineret af lægen efter diagnosen. Følgende anses for at være effektive:

1. Plantain juice og honning. For at forberede sammensætningen skal du tage 3 store skeer plantainjuice og 1 lille ske honning. Bland alt og indtag mængden af ​​3 store skeer 3 gange om dagen. Dette middel er især effektivt til erosiv duodenitis.
2. Et afkog af havre og brændenælder. For at forberede denne folkelige sammensætning skal du tage et glas uskrællet havre og tilføje 5 glas koldt vand til det. Sæt havren på en langsom ild og kog indtil en slimet afkog vises i beholderen. Efter det skal afkøles og si forsigtigt gennem ostelærred. Stadig brug for at forberede et afkog af brændenælder. Det tilberedes meget enkelt: et glas tørre nældeblade tages og 750 ml kogende vand hældes. Derefter skal du vente 40 minutter, indtil bouillonen er infunderet, og sile. Den præsenterede opskrift involverer brugen af ​​både blade og afkog. Infusionen kan tages som te, og bladene hakkes fint og tilsættes havregryn. Tag ½ kop før måltider.

Forebyggelse

Hovedfaktoren i forebyggelse er en korrekt afbalanceret kost og moderation af dårlige vaner. Bidrage til forebyggelse af sygdommen - rettidig undersøgelse og behandling af patologiske processer i mave-tarmkanalen, brugen af ​​lægemidler kun som anvist.

Forebyggelse af tilbagefald er kun mulig med regelmæssig undersøgelse og overvågning af tilstanden af ​​en læge.

Inflammatoriske processer, der forekommer i slimhinden i duodenum, kaldes duodenitis. Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af gastritis, kolecystitis, pancreatitis og kan også udvikle sig til en kronisk form, som er fyldt med alvorlige komplikationer: blødning, brud i tarmvæggene.

Tolvfingertarmen modtager mad, der delvist behandles af maven. Tyndtarmens opgave er at forberede den indkommende masse til absorption. Organet selv arbejder aktivt, trækker sig sammen og slapper af og bruger hjælp fra bugspytkirtelenzymer.

Her sker den primære optagelse af grundstoffer, og der produceres også nogle hormoner, der stimulerer aktiviteten i hele det menneskelige fordøjelsessystem.

Tyndtarmsproblemer kan være forbundet med:

• forkert placering af orgelet;
• et lavt niveau af hormonproduktion, der ville beskytte slimhinden mod virkningerne af sur mavesaft;
• spiseforstyrrelser: spise et stort antal salt, krydret og fed mad;
• misbrug af alkoholholdige drikkevarer, kaffe og tobak;
• forgiftning eller infektion i kroppen;
• svag peristaltik og forskellige forstyrrelser i bevægelsen af ​​mad gennem fordøjelsessystemet;
• tarmskade.

Bakterier, der forårsager gastritis og mavesår (Helicobacter Pylori), og rundorme, der forgifter menneskets tarme med deres affaldsstoffer, giardia, sygdomme i galdeblæren, leveren og bugspytkirtlen kan også bidrage til udviklingen af ​​sygdommen.

Den akutte form af denne patologi er kortvarig og efter behandling efterlader ikke nogen ubehagelige konsekvenser. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen kun i den kroniske fase, når inflammatoriske foci vokser, ændres strukturen af ​​tarmslimhinden.

Klassificering af kronisk duodenitis

Efter oprindelse er der primære (associeret med underernæring, rygning) og sekundære (udvikler på baggrund af eksisterende betændelse) stadier.

Ifølge graden af ​​transformation af tarmstrukturen:

• overfladisk - fanger de øvre sektioner af slimhinden i tyndtarmen;
• interstitiel - påvirker ikke kirtlerne;
• atrofisk - med en betydelig udtynding af den beskyttende skal.

Symptomer på den inflammatoriske proces

Det afgørende symptom på denne sygdom er smerte. Smerter kan antage en anden karakter og lokalisering.

• Den sårlignende form er karakteriseret ved udtalte smerter i maven, som opstår på tom mave eller i løbet af natten og lindres ved at spise. Halsbrand og bøvsen med en bitter smag er ikke udelukket.
• Gastritis-lignende er kendetegnet ved smerte, der vises inden for en halv time efter at have spist, anfald af smerte vrider hele den centrale del af maven eller dens højre side; dyspeptiske lidelser - rumlen, øget flatulens, oppustethed, kvalme, bitter bøvs, opkastning med galde, diarré. Patientens appetit falder.
• Cholecyst-lignende og pancreas-lignende forekommer på baggrund af akut smerte i hypokondrium, der er tegn på dyspepsi.
• Neuro-vegetativ udvikler sig med atrofisk duodenitis. Smertefulde symptomer kan være fraværende, men personen bliver hurtigt træt, svækkes og lider af hovedpine.
• Ved asymptomatisk diagnosticeres betændelse tilfældigt under undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​andre patologier. Det er især almindeligt hos ældre mennesker.
• Blandet indeholder forskellige funktioner.

Symptomer på forstyrrelser i galdeblærens funktion vises med den lokale udvikling af patologi: bæltsmerter i den nedre navleregion udstråler også hypokondrium, på grund af en stigning i galdepigmentet i blodet får huden en gullig farvetone, afføring lysner.

Ud over de ovennævnte symptomer manifesterer de sig også:

• tab af appetit, op til fuldstændig afvisning af mad;
• forværring af ubehagelige fornemmelser i foråret og efteråret;
• en let stigning i kropstemperaturen;
• langvarige hikke;
• hurtig puls;
• tilstedeværelsen af ​​blodpartikler i afføringen.

Med et langvarigt sygdomsforløb bliver slimhinden i tolvfingertarmen tyndere, dens absorptionsfunktion forstyrres. Derudover holder epitelceller op med at producere nok enzymer, som et resultat af hvilke både fordøjelsessystemet og hele kroppen som helhed lider: negative konsekvenser kan endda påvirke centralnervesystemet.

Diagnostiske foranstaltninger

For at besøge en læge skal du forberede dig med fuld alvor. Når alt kommer til alt, ligner symptomerne på duodenitis tegn på andre sygdomme i mave-tarmkanalen. For at udelukke andre patologier og korrekt etablere diagnosen skal lægen afklare alle punkter vedrørende sygdomsforløbet:

1. Gør dig klar til at besvare spørgsmålene: har du eller din nærmeste familie lidt af sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, sår og så videre); hvad er arten af ​​smertesyndromet, præcis hvornår og hvor ofte forekommer det, og om dets udseende er forbundet med måltider; hvad enten halsbrand eller bøvsen plager; om konsistensen af ​​afføringen har ændret sig for nylig.
2. Under undersøgelse og palpation skal du prøve at bestemme det sted, der er særligt følsomt over for tryk;
3. Vær opmærksom på indsamlingen af ​​materiale til analyse (fæces, urin, blod), følg de foreløbige anbefalinger. Du vil få ordineret generelle urin- og blodprøver, en biokemisk blodprøve, et co-program, og hvis der er mistanke om blødning, en afføringstest for blod;
4. Ansvarlig tilgang instrumentelle undersøgelser, vær opmærksom på den foreløbige forberedelse: ultralyd og computertomografi af abdominale organer, EFGDS, en test for pH-balancen af ​​mavesaft, koloskopi, røntgenbillede af mave og tyndtarm ved hjælp af et kontrastmiddel.

Sådan behandles duodenitis

Efter at diagnosen er stillet, ordineres behandling afhængigt af årsagerne, der førte til udviklingen af ​​sygdommen.

Medicinsk terapi

• indiceret til påvisning af bakterier Helicobacter pylori (kampen udføres ved hjælp af antibiotika), Giardia (antimikrobielle lægemidler anvendes); når jeg ordinerer antibiotika, vil jeg også ordinere midler, der normaliserer tarmmikrofloraen;
• anthelmintiske lægemidler er ordineret til at ødelægge orme;
• beskyttelse af slimhinden i tyndtarmen udføres ved hjælp af lægemidler, der reducerer surheden af ​​mavesaft og gastrobeskyttere;
• for at genoprette normal fordøjelse anbefales enzymer;
• med svære smertesyndromer ordineres lægemidler, der lindrer akut smerte og spasmer.

Hvis der påvises obstruktion af tyndtarmen forbundet med en funktionel lidelse i mave-tarmkanalen, vil terapien være konservativ af natur: det er nødvendigt at overholde en diæt, spise ofte i små portioner.

Af de anbefalede lægemidler er dem, der bidrager til bedre tarmmotilitet, samtidig med at de forhindrer den aktive udskillelse af galde. En af de effektive metoder er undersøgelse af tolvfingertarmen med en speciel sonde og vask af organet.

I tilfælde af blokering af tarmen, i tilfælde af forskellige former for mekaniske obstruktioner, og også i tilfælde, hvor helbredelse af funktionel obstruktion ved traditionelle metoder ikke observeres, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt.

Behandling af akut duodenitis

Den akutte form kræver først og fremmest overholdelse af kuren. Når alle anbefalingerne følges, forsvinder sygdommen inden for få dage. Det vigtigste er at forhindre et tilbagefald, ellers kan sygdommen gå ind i et kronisk stadium.

• i de første to dage bliver du nødt til at sulte;
• i nogle tilfælde ordineres maveskylning med en lille mængde kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) fortyndet i vand, hvorefter det er nødvendigt at rense tarmene (for at forberede en opløsning til et glas vand, brug en 25-grams pose med magnesiumsulfat);
• fra dag 3 genoptages mad, men fødevarer, der irriterer slimhinden (sur og krydret, for varme og kolde retter) og dårligt fordøjelige (mejeriprodukter, grovfoder, korn) udelukkes fra kosten; mad er bedst dampet, men du kan også koge det, hakke godt (tør eller puré) før brug;
• belægningsmedicin anbefales for at beskytte væggene i tolvfingertarmen;
• med alvorligt smertesyndrom - smertestillende og krampestillende midler.

Kost

En af de vigtigste faktorer i den vellykkede behandling af både akutte og kroniske former for patologi er korrekt ernæring:

• i de første halvanden til to uger skal kosten være så let som muligt, så alt krydret, surt, salt såvel som stegt og røget er forbudt. Maden må ikke brænde på og omvendt være for kold. Alkoholiske drikkevarer og dåsemad vil også skulle opgives;
• du bør spise ofte, men lidt efter lidt, dampet eller vandkogt mad. Det er bedre at spise al mad i en grødet tilstand;
• kosten omfatter flydende kornprodukter med vand og letmælk, svage kyllingebouilloner, retter fra fedtfattigt kød og fisk, tørret hvidt brød, havregryn, ris- eller semuljesupper, der har en omsluttende effekt, dampede grøntsager, blødkogte æg ( højst 2-3 pr. dag), gelé, mejeri- og surmælksprodukter, svag te;
• i en længere periode er dåsemad, frisk bagværk og især muffins, bælgfrugter, slik, sodavand, groft korn (hirse, perlebyg), fedt kød og fisk samt fed mælk kontraindiceret. Få for vane ikke at stege noget, især i samme olie, og gå ikke overbord med krydderier og salt.

Disse ernæringsmæssige grundlæggende funktioner vil hjælpe dine tarme med at komme sig og udføre alle deres funktioner igen. Men vi skal forstå, at diæten højst sandsynligt skal følges hele mit liv, hvilket gør den mere streng i perioder med forværring af sygdommen.

Tal med din læge om at tilføje nye fødevarer til din kost.

Traditionel medicin

Urtete og afkog vil opretholde den nødvendige balance i remissionsperioden, supplere kosten med vitaminer og sporstoffer, men før du anvender disse eller disse folkeråd i praksis, glem ikke at konsultere en læge.

• Perikon. For et glas kogende vand, tag to spiseskefulde tørt græs, lad det simre i et vandbad i cirka en halv time. Bring ikke i kog! Lad bouillonen trække i 15 minutter, og sigt derefter. Drik et glas om dagen, del det op i 3 doser (før måltider).
• Havregryn gelé. Der bruges et glas havre (korn) pr. liter vand. Havre kan dampes i termokande eller koges som grød, indtil der frigives slim. Si slimet og tag det uden fejl på tom mave, samt 2-3 gange i løbet af dagen før måltider.
• Plantain. For en halv liter kogende vand tages 50 gram plantain. Insister i en halv time, tag et halvt glas før måltider.
• Cikorie. Tør plantens rod, mal, hæld 200-250 ml kogende vand. Det anbefalede indtag er en halv time før måltider, 4 gange om dagen.

Forebyggelse af duodenitis

De vigtigste forebyggende foranstaltninger til at forhindre sygdommen er:

• afbalanceret kost. Din kost bør også indeholde alle de nødvendige vitaminer. Pas på overspisning og lange intervaller mellem måltiderne!
• at opgive dårlige vaner: sprut, cigaretter, ubrugelige snacks i form af chips, krydrede, salte eller fede sandwicher, kulsyreholdige drikkevarer;
• rettidig påvisning af sygdomme i fordøjelseskanalen, tager medicin strengt som anvist!
• regelmæssige besøg hos lægen til undersøgelse, spa-behandling.

En patologi, der bemærkes i tide, vil naturligvis ikke forårsage alvorlige gener, forudsat at du overholder de foreskrevne terapeutiske foranstaltninger. Pas på dig selv og vær sund!

Duodenitis er en inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i tolvfingertarmen. Dette er en af ​​de mest almindelige gastroenterologiske sygdomme. Kvinder bliver syge dobbelt så ofte som mænd. I 95% af tilfældene bliver duodenitis kronisk.

Duodenitis - betændelse i tolvfingertarmens slimhinde

Årsager og risikofaktorer

De vigtigste årsager, der fører til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i duodenalslimhinden, er:

• misbrug af stegte, krydrede, røgede og sure fødevarer;
• misbrug af drikkevarer med et højt indhold af koffein (energidrikke, kaffe, stærk te, cola);
• rygning;
• alkoholisme.

Alle de ovennævnte faktorer bidrager til øget sekretion af hypersyre mavesaft, det vil sige indeholdende en øget koncentration af saltsyre. Det kommer ind i tolvfingertarmens hulrum, hvilket forårsager irritation i starten og derefter akut betændelse i slimhinden. Når sygdommen bliver kronisk, sker der atrofiske og degenerative processer i tarmvæggen.

Duodenitis udvikler sig ofte som en sekundær proces på baggrund af en række af følgende patologier i fordøjelsessystemet:

• mavesår i maven og tolvfingertarmen;
• kronisk gastritis;
• infektion i maven og tolvfingertarmen med bakterien Helicobacter Pylori;
• krænkelse af blodforsyning og innervation af væggene i tolvfingertarmen;
• kronisk colitis, enteritis, pancreatitis, hepatitis;
• skrumpelever;
• helminthiske invasioner (giardiasis, ascariasis).

Sygdommens former

Afhængigt af varigheden af ​​sygdomsforløbet og aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces skelnes akut og kronisk duodenitis. Akut er til gengæld opdelt i katarral, ulcerativ og flegmonøs.

Den flegmonøse form for akut duodenitis er en indikation for kirurgisk indgreb.

Kroniske former for duodenitis klassificeres efter forskellige kriterier:

• i henhold til lokaliseringen af ​​læsionen (diffus, lokal, postbulbar, bulbar);
• på grund af forekomsten (primær eller sekundær);
• i henhold til graden af ​​morfologiske ændringer (atrofisk, interstitiel, overfladisk);
• i henhold til funktionerne i det endoskopiske billede (nodulær, erosiv, atrofisk, hæmoragisk, erytematøs).

Der er også særlige former for sygdommen (tuberkuløs, svampe, immundefekt duodenitis).

I henhold til funktionerne i kliniske manifestationer skelnes følgende former for duodenitis:

1. Ulcerativ. Patienten klager over intermitterende "sultne" eller nattesmerter i den epigastriske region, som stoppes ved at tage antacida eller mad. Bitter bøvsen og halsbrand observeres ofte.
2. Gastritis-lignende. Smerter opstår 20-30 minutter efter at have spist. Udtrykt dyspeptisk syndrom (manglende appetit, kvalme, opkastning, flatulens, ustabil afføring, bøvsen).
3. Pancreatitis-lignende og kolecyst-lignende. Det kliniske billede ligner et anfald af galdekolik. Patienter klager over alvorlige akutte smerter i venstre eller højre hypokondrium, dyspeptiske lidelser.
4. Neurovegetativ. Det udvikler sig som et resultat af hormonal duodenal insufficiens og manifesteres af dumpingsyndrom, asthenoneurotiske vegetative lidelser.
5. Blandet. I det kliniske billede af sygdommen er der tegn på forskellige kliniske former.
6. Asymptomatisk. Ses oftest hos ældre patienter. Det fortsætter uden tegn og opdages tilfældigt under undersøgelse af mave-tarmkanalen for en anden patologi.

Symptomer

Et af de første symptomer er kramper, ømme eller stikkende smerter lokaliseret i den epigastriske region. Hos nogle patienter opstår de på tom mave, mens de hos andre - kort tid efter at have spist. Også for duodenitis er karakteristiske:

• beskatning af tungen;
• halsbrand;
• bøvsen;
• kvalme, opkastning;
• overdreven svedtendens (hyperhidrose);
• generel svaghed, svimmelhed.

Diagnostik

Grundlæggende udføres diagnosen duodenitis i henhold til FEGDS. Som yderligere metoder gælder:

• kontrastradiografi af mave-tarmkanalen med bariumsulfat;
• sondering af maven med en laboratorieundersøgelse af mavesaft (bestemmelse af pH, en række biokemiske tests);
• duodenal lydende;
• laboratorieundersøgelser - komplet blodtælling, blodbiokemi, coprogram.

Duodenitis er en af ​​de mest almindelige gastroenterologiske sygdomme. Kvinder bliver syge dobbelt så ofte som mænd. I 95% af tilfældene bliver duodenitis kronisk.

Behandling

Behandlingsregimet for duodenitis inkluderer:

Diætterapi er af stor betydning i behandlingen af ​​duodenitis.

Ved akut duodenitis og forværring af kronisk er tabel nr. 1 ifølge Pevzner tildelt. Alkohol, sort kaffe, chokolade, is, peber, sennep, fed fisk og kød, spinat, syre, svinefedt, frisk kager, røget kød, pickles og svampe er udelukket fra kosten. Grundlaget for kosten er havregryn, boghvede og semulje, mosede supper, æg (1-2 stykker om dagen), magert kød, fedtfattig hytteost, gårsdagens hvedebrød, svag te.

Ved kronisk duodenitis i remission (i fravær af fordøjelsesforstyrrelser og smertesyndrom) anbefales behandlingstabel nr. 5 ifølge Pevzner. Kosten omfatter søde frugter, smuldrende korn, kogt kylling eller magert oksekød, grøntsagsbouillonsupper, fedtfri hytteost, hvedebrød, kompotter, hybenbouillon, svag te. Alkohol, sort kaffe, is, krydderier, fed fisk og kød, friske kager, stærke kødbouilloner, spinat, svinefedt, syre er forbudt.

Den flegmonøse form for akut duodenitis er en indikation for kirurgisk indgreb.

Mulige komplikationer og konsekvenser

De vigtigste komplikationer af duodenitis:

• periduodenitis (betændelse i den serøse membran, der omgiver duodenum);
• udvikling af erosive og ulcerative defekter i duodenalslimhinden;
• ulcus perforering;
• ulcus blødning;
• ondartede tumorer i duodenum;
• stenose af pylorus i maven (indsnævring af det sted, hvor maven passerer ind i tolvfingertarmen);
• achlorhydria (et kraftigt fald i surhedsgraden af ​​mavesaft);
• hormonal duodenal insufficiens;
• høj intestinal obstruktion (delvis eller fuldstændig);
• peritonitis (med perforering af et sår eller udvikling af flegmonøs duodenitis).

Vejrudsigt

Med rettidig og passende behandling er prognosen generelt gunstig.

Forebyggelse

Forebyggelse af duodenitis omfatter:

• afbalanceret kost;
• holde op med at ryge og drikke alkohol;
• rettidig påvisning og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen;
• regelmæssig moderat motion.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig såsom - duodenitis, såvel som dens symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, folkemedicin samt forebyggelse af duodenitis. Så…

Hvad er duodenitis?

Duodenitis- en inflammatorisk sygdom i tolvfingertarmen, hovedsageligt dets slimhinde.

Faren ved duodenitis er, at tolvfingertarmen (latin tolvfingertarmen) er et af de vigtigste organer i fordøjelsessystemet, som umiddelbart følger maven, og er den indledende del af tyndtarmen. Mad i tolvfingertarmen behandles af bugspytkirtelsaft og forberedes til absorption. Derudover er duodenum involveret i produktionen af ​​hormoner, der regulerer den normale funktion af fordøjelsessystemet og stofskiftet. Duodenal sygdom fører til en række lidelser i hele fordøjelsessystemet, herunder dødelige sygdomme, for eksempel -.

Nogle læger henviser "duodenitis" til en gruppe af sygdomme, der er forenet med navnet - "".

De vigtigste symptomer på duodenitis er - smerter i højre side af maven, brokken i maven, manglende appetit.

De vigtigste årsager til duodenitis i de fleste tilfælde er bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), forkert placering af organet og en krænkelse af produktionen af ​​hormoner i tarmen.

Ifølge skemaet skelnes der mellem akut og kronisk duodenitis, som igen er opdelt i forskellige typer af sygdommen. Men den farligste ting er kronisk duodenitis, for over tid, hvis du ikke tager de nødvendige foranstaltninger til at behandle denne sygdom, bidrager det til destruktive ændringer i strukturen og følgelig duodenums funktionalitet.

Udvikling af duodenitis

Udviklingen af ​​inflammatoriske processer skyldes to faktorer: den første er patologi i tarmen eller dens svækkelse på grund af forskellige patologiske processer (alkohol, usunde fødevarer, stress osv.), den anden er effekten af ​​en irriterende eller smitsom faktor på det svækkede sted i tarmen (mavesaft, bakterier osv.).

Når tolvfingertarmen er svækket, er den således mere modtagelig for de negative virkninger af sur mavesaft, bakterier og andre faktorer, som i normal tilstand af dette organ ikke kan skade det. Integriteten af ​​slimhinden er brudt, den samme mavesaft, som i sin natur fordøjer mad med høj surhed, begynder at "tære" slimhinden i tarmen. Toksiner produceret af bakterien Helicobacter pylori kan også øge mængden af ​​syre i tarmen.

Kombinationen af ​​disse processer, hvis de ikke stoppes på dette stadium, bidrager til komplikationerne af duodenitis, som kan udtrykkes i dystrofiske ændringer i strukturen af ​​væggene i dette organ og derefter perforering af tarmvæggene, indre blødninger , etc.

Statistikker

Ifølge statistikker bemærkes det, at oftest observeres inflammatorisk sygdom i duodenum duodenitis hos mænd, og det udvikler sig i mange tilfælde i barndommen. Derudover, som praksis viser, bliver akutte inflammatoriske processer i tolvfingertarmen i 94% af tilfældene kroniske.

Duodenitis - ICD

ICD-10: K29.8
ICD-9: 535.6

Symptomer på duodenitis

De vigtigste symptomer på duodenitis er:

• sløv konstant eller i højre hypokondrium, som stiger om natten, med tom mave eller palpation;
• mangel på appetit;
• følelse af mæthed i maven, især efter at have spist;
• bitter udbrud;
• , nogle gange med ;
• , generel utilpashed;
• dyspepsi.

Vigtig! Hos ældre opstår duodenitis ofte i en hemmelighedsfuld form, dvs. asymptomatisk, så det forårsager alle de samme skader på menneskers sundhed.

Komplikationer af duodenitis

Komplikationer af duodenitis kan være ledsaget af følgende symptomer:

• perforering af væggen i duodenum 12;
• intestinal blødning;
• akut pancreatitis;
• gulfarvning af huden;
• dystrofi af duodenum;
• forstyrrelser i det autonome og centrale nervesystem.

Årsager til duodenitis kan være:

• Forkert placering af tolvfingertarmen i kroppen;
• Svaghed af det hormonelle apparat i tolvfingertarmen;
• Krænkelse af tolvfingertarmens motorfunktion (duodenostase);
• Infektion af organet med bakterien Helicobacter Pylori;
• Overtrædelse af kosten;
• Brugen af ​​krydret, sur, stegt, fed og røget mad;
• og koffeinholdige drikkevarer, rygning;
• Ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er - "Aspirin", ""), antibiotika;
• Krænkelser i tarmens funktionalitet: krænkelser af dens blodforsyning, trofisme, vævsrespiration;
• Andre - leveren (,), bugspytkirtlen (), tarmene (), galdeblæren, mesenteriet.

Typer af duodenitis

Duodenitis er klassificeret som følger ...

Efter form

Akut duodenitis. Det forløber normalt i en akut form, med akutte anfald af smerte, især med en lang periode mellem måltiderne, såvel som ved brug af krydret, surt, stegt, røget. Ofte ledsaget af inflammatoriske processer i mave og tarme. Det ender ofte med selvhelbredelse, men ved gentagne anfald bliver det som regel kronisk.

Kronisk duodenitis. En meget forskelligartet form for sygdommen, både i ætiologi og i symptomer. Hovedsymptomet er kedelig og kedelig smerte, der forfølger patienten gennem hele perioden med inflammatoriske processer, nogle gange intensiverer. Alle typer duodenitis anført nedenfor vil mere præcist karakterisere den kroniske form af denne sygdom.

Ifølge det endoskopiske billede:

Atrofisk duodenitis. Det er karakteriseret ved undertrykkelse af aktivitet, inkl. motilitet af tolvfingertarmen 12, hvis slimhinde bliver tyndere i denne form for sygdommen.

Hæmoragisk duodenitis. Det er karakteriseret ved udseendet af blødning i tarmen, som senere kan forlade kroppen sammen med afføring eller opkast. De vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen anses for at være brugen af ​​stoffer, der stærkt irriterer tarmslimhinden - lægemidler, alkohol, syrer.

Interstitiel duodenitis. Det er kendetegnet ved fraværet af processer af atrofi af kirteldelen af ​​tarmen.

Katarral duodenitis. Det er karakteriseret ved stærke akutte smerter i underlivet, kvalme og opkastning, generel svaghed og. Hovedårsagen er skader på tarmslimhinden med groft eller irriterende mad - alkohol, krydret, salt, stegt, surt, rygning. Behandling kommer normalt ned til en sparsom diæt.

Overfladisk duodenitis. Inflammatoriske processer udvikler sig hovedsageligt på overfladelagene af slimhinden i duodenum 12.

Flegmonøs duodenitis. Det er karakteriseret ved en akut purulent læsion af den nedre del af tolvfingertarmen, i regionen af ​​Vater (stor) papilla, på baggrund af en svækket organisme.

Erytematøs duodenitis. Det er karakteriseret ved generel svaghed, paroxysmal smerte i maven, nogle gange hæmmes arbejdet i åndedræts- og kardiovaskulære systemer. Det udvikler sig normalt på baggrund af et langt forløb med betændelse i tarmslimhinden og andre organer i mave-tarmkanalen.

Erosiv og ulcerativ duodenitis. Det er karakteriseret ved udseendet af ulcerative og erosive formationer på organets slimhinde.

Ifølge kliniske manifestationer:

Kronisk bulbar duodenitis med acidopeptisk genese. Det er karakteriseret ved beskadigelse af slimhinden i duodenal pære. Det er ofte ledsaget af mavesår i maven og tolvfingertarmen. Smerter er normalt paroxysmal, værre på tom mave eller efter at have spist junkfood (krydret, røget osv.), om natten og også under palpation af den epigastriske region i maven.

Kronisk duodenitis, som udvikler sig på baggrund af en krænkelse af tarmobstruktion (duodenostase). Det er kendetegnet ved alvorlige vridende paroxysmale smerter, bøvsen, flatulens, brokken i maven, kvalme og i nogle tilfælde opkastning med galde;

Kronisk duodenitis, ledsaget af en atrofisk form for gastritis og enteritis. Det er hovedsageligt kendetegnet ved forstyrrelser i fordøjelsessystemet - dyspepsi, smerter efter indtagelse af krydret eller røget mad, kvalme, halsbrand.

Neuro-vegetativ duodenitis. Det er karakteriseret med en overvægt af symptomer, hovedsageligt forstyrrelser i nervesystemet.

Lokal duodenitis (diffus), ledsaget af udviklingen af ​​peripapillær diverticulitis og/eller papillitis. Denne form for sygdommen er normalt ledsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde, som udtrykkes ved gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (). Afføringen er klaret, i svære tilfælde næsten hvid. Der er også smerter i den epigastriske region, med en tilbagevenden til højre eller venstre hypokondrium.

blandet form. Sygdommen er ledsaget af alle kliniske manifestationer.

Asymptomatisk forløb. Normalt er kliniske manifestationer milde eller næsten usynlige. Det forekommer hovedsageligt hos ældre under en rutinemæssig lægeundersøgelse.

Oprindelse:

Primær.Årsagen til denne form for sygdommen er normalt en krænkelse af kroppens aktivitet som følge af forkert kost og livsstil.

Sekundær. Udviklingen af ​​sygdommen sker på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen - mave- og duodenalsår, gastritis, hepatitis, infektion med bakterien Helicobacter pylori og andre.

Diagnose af duodenitis

Diagnose af duodenitis omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

• Gastroskopi;
• mave og tolvfingertarmen;
• Duodenal slibning;
• Biokemisk og pH-undersøgelse af mavesaft;
• Fækal analyse (coprogram).

Hvordan behandler man duodenitis? Behandling af duodenitis afhænger af årsagen og det kliniske billede af sygdommen.

Behandling af duodenitis omfatter følgende nøglepunkter i terapien:

1. Lægemiddelbehandling
1.1. Antibakteriel terapi;
1.2. Fjernelse af helminthiaser og giardiasis;
1.3. Normalisering af pH-niveauet i tolvfingertarmen og maven;
1.4. Beskyttelse af tarmslimhinden mod saltsyre og patogene faktorer;
1.5. Restaurering af slimhinden og dens vægge;
1.6. Fjernelse af symptomer og forbedring af aktiviteten i fordøjelseskanalen;
1.7. Eliminering af tarmobstruktion.
2. Kost;
3. Behandling af samtidige sygdomme.
4. Kirurgisk indgreb (hvis nødvendigt).

Vigtig! Hvis patienten har tegn på en komplikation af sygdommen, er han genstand for akut indlæggelse.

1. Lægemiddelbehandling af duodenitis (lægemidler mod duodenitis)

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at konsultere din læge!

1.1. Antibakteriel terapi

Antibiotika ordineres af en læge, når en sygdomsfremkaldende bakterie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) findes i kroppen.

Antibiotika mod Helicobacter pylori: penicilliner ("Amoxicillin"), makrolider ("Clarithromycin"), tetracycliner ("").

1.2. Fjernelse af helminthiaser og giardiasis

Fjernelse af patogene mikroorganismer såsom Giardia eller helminths (orme) kan udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

Forberedelser til Giardia (giardia)- "Metronidazol", "Tinidazol", "Furazolidon", "Chloxin";

Præparater til helminths (orme)- mebendazol ("Vermox"), levamisol ("Decaris"), "Diethylcarbamazin".

1.3. Normalisering af pH-niveauet i tolvfingertarmen og maven

Gendannelse af syre-base-balancen i tolvfingertarmen og maven er en nødvendig foranstaltning for at stoppe patologiske inflammatoriske processer i fordøjelsesorganerne. Dette skyldes det faktum, at en af ​​årsagerne til krænkelsen af ​​integriteten af ​​tarmslimhinden er et øget niveau af saltsyre i dem. Syreniveauer hæves normalt af Helicobacter pylori.

For at normalisere syre-basebalancen anvendes antisekretoriske lægemidler, hvorefter symptomer som bøvsen, oppustethed, halsbrand, kvalme også fjernes, og udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen minimeres.

Antisekretoriske lægemidler:

Antacida: Almagel, Maalox, Keal, Phosphalugel. Denne gruppe af lægemidler neutraliserer den øgede surhed af mavesaft og forhindrer derved dens skadelige virkning på svækkede tarmvægge.

Protonpumpe og M-cholinerge receptorblokkere: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrocepin, Pirencepin. Disse grupper af lægemidler blokerer protonpumpen og hjælper også med at reducere niveauet af produktion og koncentration af saltsyre i fordøjelsesorganerne.

1.4. Beskyttelse af tarmslimhinden mod saltsyre og patogene faktorer

Beskyttelse af slimhinden i duodenum er en nødvendig foranstaltning for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer af duodenitis, samt for at fremskynde genopretningen af ​​dette organ. Gastrobeskyttere bruges til at beskytte slimhinden.

Omslutter tarmslimhindepræparaterne:"De-nol", "Sukralfat". Denne gruppe af lægemidler skaber en beskyttende film på slimhinden, der beskytter organet mod infektion og øget surhed af mavesaft.

Syntetiske analoger af prostaglandin E1: Misoprostol, Cytotec. Denne gruppe lægemidler hjælper med at øge produktionen af ​​slim i fordøjelsesorganerne, som danner slimhinden, og beskytter den også mod infektion og hyperaciditet. Derudover bidrager de til normalisering af kroppens syre-base (pH) balance.

1.5. Restaurering af slimhinden og dens vægge

Lægemidler, der fremskynder genopretningen af ​​duodenalslimhinden: "Biogastron", "Ventroxol", "Kaved-S".

Lægemidler, der bidrager til genopretning af beskadigede vægge i tolvfingertarmen 12: "Entrostil".

1.6. Fjernelse af symptomer og forbedring af fordøjelseskanalens aktivitet

Antispasmodika. De bruges til at lindre smerter og spasmer i fordøjelsesorganerne - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetik. Bidrage til forbedring af aktiviteten i fordøjelseskanalen - "Itoprid", "", "".

Probiotika. De bruges i kombination med antibakterielle lægemidler, rettet mod at bevare den gavnlige mikroflora i tarmene, som er nødvendig for den normale funktion af fordøjelsesorganerne - Linex, Bifiform.

Beroligende midler. De er ordineret til lidelser i nervesystemet - Baldrian, Tenoten.

1.7. Eliminering af tarmobstruktion

Med duodenitis på baggrund af duodenal obstruktion er behandlingen rettet mod at eliminere obstruktion af duodenum. For at gøre dette er det periodisk foreskrevet at sondere tarmen med dens vask med varmt mineralvand.

Samtidig ordineres lægemidler, der binder galde ("Cholestyramin"), antiseptika ("Intestopan", "Enterosediv") og prokinetik "Motilium", "Cerukal".

Med duodenitis ordineres patienten en diæt, normalt (ifølge Pevzner), som udelukker brugen af ​​fødevarer, der irriterer maveslimhinden og tolvfingertarmen. Efter at forværringen af ​​duodenitis aftager, overføres patienten til eller, og ved nedsat tolerance over for mejeriprodukter, diæt nr. 4, hvorefter de overføres til 4B. I remissionsperioden kan du anvende diæt nummer 15.

Hvad kan du spise med duodenitis? Ernæring til duodenitis omfatter: blide supper fra korn, helst med tilsætning af mælk eller fløde, flydende korn, finthakket fedtfattigt kød og fisk (kylling, kalkun), fedtfattige mejeriprodukter (hytteost, creme fraiche, kefir, yoghurt, mælk, cremet olie), æg (blødkogt), hvidt brød, kogte grøntsager, kompot, gelé, frugtjuice rig på te (især baseret på medicinske urter).

Maden spises bedst varm. Madlavningsmetode - damp eller kog. Antallet af måltider - 5, i små portioner.

Hvad kan man ikke spise med mavesår? Alkoholholdige og lavalkoholholdige drikke, koffeinholdige drikke, stærk te, krydret (sennep, peber), salt, fedt og stegt mad, røget kød, pølser, dåsemad, rå grøntsager og frugter (bælgfrugter, kål, løg, tomater, radise, citrusfrugter frugter), krydderier, ketchups, mayonnaise, saucer, is, slik. Sørg for at holde op med at ryge.

3. Behandling af samtidige sygdomme.

Inflammatorisk sygdom i duodenum duodenitis udvikler sig ofte på baggrund af andre sygdomme i fordøjelsessystemet - gastritis, colitis, mavesår og andre, derfor er deres behandling et obligatorisk terapipunkt.

4. Kirurgisk indgreb (operation) for duodenitis

Kirurgisk behandling af duodenitis er kun indiceret i nogle tilfælde, for eksempel:

• Lægemiddelbehandling førte ikke til de nødvendige resultater;
• En patologi af strukturen af ​​duodenum blev fundet;
• Der var komplikationer af duodenitis: perforering af væggene, blødning

Vigtig! Før du bruger folkemedicin til duodenitis, skal du sørge for at konsultere din læge!

Perikon. Hæld 2 spsk. spiseskefulde tørt hakket græs perforeret med 250 ml vand, læg det i et vandbad i 30 minutter. Lad det derefter køle af, sigt og tag 1/3 kop af produktet 30 minutter før måltider, 3 gange om dagen .

Nælde og havre. Tilsæt 200 g uskrællet havre til gryden og fyld den med 1 liter vand, sæt på en langsom ild og kog, indtil der dannes et slimet afkog. Derefter afkøles og filtreres bouillonen. På dette tidspunkt, hæld et glas blade med 3 kopper kogende vand, dæk beholderen til infusion og sæt til side i 40 minutter, hvorefter infusionen også filtreres. Anstrengte nældeblade tilsættes til afkog af havre og tages 100 ml 3 gange om dagen før måltider. Nældeafkog drikkes som te i løbet af dagen.

Plantain. Bland 1 tsk med 1 tsk juice. Du skal tage midlet med en erosiv form for duodenitis, 1 spsk. ske 3 gange om dagen før måltider.

- Opgiv alkoholholdige drikkevarer, rygning, misbrug ikke koffeinholdige drikkevarer;

- Overlad ikke sygdommen i mave-tarmkanalen til tilfældighederne;

- Forsøg ikke at tage medicin uden læges recept, fordi. mange af dem irriterer ikke kun slimhinden i fordøjelsesorganerne, men undertrykker også immunsystemets beskyttende funktioner;

- For at forhindre tilbagefald, prøv at tilbringe din ferie i tematiske sanatorier og resorts;

Duodenitis er en sygdom, der er ledsaget af betændelse i tarmslimhinden. Ledsaget af generel svaghed, smerter i maven, halsbrand, bøvsen, kvalme, opkastning. Der er akutte og kroniske former. Duodenitis er den mest almindelige sygdom i tolvfingertarmen, hvor 5-10 % af befolkningen oplever symptomer mindst én gang i deres liv. Det påvirker lige så repræsentanter for forskellige aldersgrupper.

Hos mænd diagnosticeres det 2 gange oftere på grund af afhængighed af alkohol og en usund livsstil. I artiklen vil vi overveje mere detaljeret hovedårsagerne til sygdommen, symptomerne og de første tegn samt metoderne til behandling af duodenitis hos voksne af forskellige former.

Duodenitis: hvad er denne sygdom?

Duodenitis i maven - hvad er det? Duodenitis er en inflammatorisk sygdom i slimhinden i tolvfingertarmens væg. Oftere udvikler det sig i kombination med og betegnes som. Duodenum udfører sekretoriske, motoriske og evakueringsfunktioner.

• Den sekretoriske funktion er at blande chymen med fordøjelsessaft, der kommer ind i tarmen fra galdeblæren og bugspytkirtlen.
• Den motoriske funktion er ansvarlig for madvællingens bevægelse.
• Princippet for evakueringsfunktionen er at evakuere chymen til de efterfølgende sektioner af tarmen.

Som praksis viser, erhverver akutte inflammatoriske processer i duodenum i 94% af tilfældene en kronisk form af kurset.

Duodenitis kan være en uafhængig sygdom eller kombineres med patologi i andre dele af fordøjelseskanalen, for eksempel kan den udvikle sig på baggrund af gastritis, pancreatitis, enteritis, det vil sige på baggrund af skader på maven, bugspytkirtlen, galdeblæren , tyndtarm hhv.

Sygdommen er klassificeret efter arten af ​​læsionen:

• Ikke-atrofisk (overfladisk).
• Hypertrofisk (eroderende).
• atrofisk.

Ifølge lokalisering - læsioner af de proksimale (centrale) og distale dele af duodenum. Manifesteret af flere kliniske typer:

• gastritis-lignende;
• ulcus-lignende;
• kolecystisk;
• bugspytkirtel;
• blandet og asymptomatisk.

Årsager

Hovedårsagerne til duodenitis er i de fleste tilfælde bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), forkert placering af organet og forstyrrelse af produktionen af ​​hormoner i tarmen. Risikoen for at udvikle duodenitis findes hos mennesker i alle aldersgrupper. Der er akutte og kroniske former.

Primære årsager:

• spiseforstyrrelser, brug af produkter, der irriterer mave-tarmslimhinden (sur, røget, krydret, stegt);
• alkohol, rygning, kaffemisbrug;

Kliniske tilfælde af primær duodenitis er meget mindre almindelige end sekundære (udviklet som følge af en anden patologi).

Sekundær. Udviklingen af ​​sygdommen sker på baggrund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen - mave- og duodenalsår, gastritis, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis, infektion med bakterien Helicobacter pylori og andre.

Der er også en række disponerende faktorer, der virker i lang tid, fører til forekomsten af ​​en kronisk form af sygdommen og periodisk betændelse i duodenitis. Disse omfatter:

• usund og uregelmæssig kost;
• dårlige vaner;
• alvorlig stress;
• kroniske sygdomme i forskellige organer;
• tager visse lægemidler.

Akut duodenitis: hvad er det?

Den akutte form for duodenitis opstår pludseligt. Ofte er det efter en overtrædelse af kosten. Typiske symptomer er smerter i den øvre del af maven, kvalme, der bliver til opkastning. Disse tegn er ledsaget af generel svaghed, feber.

Ved akut duodenitis er smerten intens, skarp og forekommer oftere to til tre timer efter spisning eller om natten (sultne smerter). Hvis duodenitis kombineres med gastritis med høj surhedsgrad i maven, kan der opstå smerter så tidligt som 15-20 minutter efter at have spist. Sådanne kliniske former kaldes ulcerative og gastritis-lignende.

Med ordentlig terapi og kost er det muligt at slippe af med det på få uger. Hvis betændelsen opstår igen, er der stor sandsynlighed for, at sygdommen bliver kronisk. Ifølge statistikker sker dette i 90% af tilfældene.

Kronisk duodenitis

Forløbet af kronisk duodenitis (CD) er karakteriseret ved en række forskellige kliniske symptomer, der gør det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Ofte forvekslet med andre sygdomme i fordøjelsessystemet, forveksles det oftest med et duodenalsår, men med mindre smerte og sværhedsgraden af ​​eksacerbationer. Hvis HS viser sig ved dyspeptiske lidelser, er det i første omgang fejldiagnosticeret som gastritis.

Sygdomsforløbet er normalt langt med periodiske eksacerbationer.

1. Under en eksacerbation klager patienten over hovedpine, generel utilpashed, irritabilitet og dårlig søvn.
2. Efter 2-2,5 timer efter at have spist oplever nogle patienter øget hjertefrekvens, svedtendens, åndenød, svaghed og svimmelhed.
3. Der er et betydeligt vægttab eller overdreven fylde af patienten.
4. Derudover er der udtalte kardiovaskulære og neuropsykiatriske lidelser.

Ifølge graden af ​​strukturelle ændringer skelnes flere varianter af kronisk duodenitis:

Overfladisk duodenitis

Hvad er det? Overfladisk duodenitis er en inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i tolvfingertarmen, hvilket får tarmvæggen til at svulme og fortykkes betydeligt. Ud over organiske ændringer krænkes organets funktionelle evner, motoriske og enzymatiske funktioner ændres. Nogle gange findes ødem i andre fordøjelsesorganer. Den overfladiske form for duodenitis er aldrig en selvstændig sygdom. Ifølge statistikker forekommer lidelsen i kombination med gastritis i mere end 50% af befolkningen.

Symptomer:

• smerter og ubehag i hypokondriet efter at have spist. I fremskredne stadier kan smerter i mave og tarme øges om natten;
• generel træthed og apati, kan endda udvikle sig;
• permanent krænkelse af afføringen: diarré eller forstoppelse.

atrofisk

Atrofisk duodenitis er en kronisk form for sygdommen, som er karakteriseret ved atrofi af duodenalslimhinden, samt et kraftigt fald i antallet af bæger-enterocytter. Denne diagnose har praktisk talt intet at gøre med atrofisk gastritis.

mellemliggende

Ingen kirtelskader.

Erosiv og ulcerativ

Det adskiller sig ved en overfladisk defekt i tarmslimhinden på grund af erosive læsioner. Ud over eksterne faktorer kan kirurgiske indgreb på indre organer, sepsis, trombotiske læsioner i venerne, sygdomme i centralnervesystemet og blod være en katalysator for udvikling.

hyperplastisk

Manifesteret ved overdreven vækst af væv.

Patienter med kronisk duodenitis bør være under dispensærobservation, de får vist anti-tilbagefaldsbehandling.

Symptomer på duodenitis hos voksne

Duodenitis kan begynde både pludseligt og gradvist. Ofte viser det sig efter en form for kostoverskud, alkoholforbrug, stress. Symptomer på duodenitis afhænger af årsagen til udviklingen af ​​sygdommen og samtidige patologier i fordøjelsessystemet. Sygdommen er ofte "forklædt" som gastritis, hepatisk (galde)kolik, som gør det vanskeligt at stille en diagnose.

De vigtigste symptomer på duodenitis er:

• kedelig konstant smerte i det epigastriske område af maven eller i højre hypokondrium, som intensiveres om natten, med tom mave eller palpation;
• mangel på appetit;
• følelse af mæthed i maven, især efter at have spist;
• oppustethed ();
• bitter udbrud;
• halsbrand;
• kvalme, nogle gange med opkastning;
• forstoppelse;
• svaghed, generel utilpashed;
• øget kropstemperatur;
• dyspepsi.

Hvis der opstår symptomer på duodenitis, skal du konsultere en læge og nøje følge hans instruktioner! Må ikke selvmedicinere for at forhindre overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium.

Komplikationer

Hvis du ikke søger lægehjælp i tide eller ikke følger diæten for kronisk duodenitis, er alvorlige komplikationer mulige. Betændelse kan sprede sig til alle lag af tarmvæggen og endda påvirke bughinden. I dette tilfælde udvikler periduodenitis, hvilket fører til alvorlige krænkelser af fordøjelsesprocesserne, smerten bliver konstant, og behandlingen er meget vanskelig.

Hvis patienten udvikler komplikationer, forbliver prognosen for livet gunstig, men for sundheden er den tvivlsom på grund af dysfunktion af de indre organer.

Diagnostik

En kompetent specialist er i stand til at mistænke duodenitis efter en samtale med en patient, der kom til ham og hans undersøgelse. Men for den endelige verifikation af denne ikke for hyppige diagnose er en omfattende og omfattende undersøgelse nødvendig.

Hvis lægen under diagnosen har mistanke om ondartede tumorer placeret i slimhindeområdet, vil lægen ordinere en anden undersøgelse. I dette tilfælde undersøges biomaterialet i onkologisk afdelings laboratorium.

Diagnose er baseret på instrumentelle forskningsmetoder:

• fibrogastroduodenoskopi (FGDS) med biopsi;
• duodenoskopi;
• pH-metri;
• radiografi af maven og tolvfingertarmen;
• biokemisk blodprøve;
• undersøgelse af afføring;
• ultralydsundersøgelse (ultralyd)

Ved hjælp af forskning er det muligt at fastslå, hvad der forårsagede sygdommen, dette vil efterfølgende forenkle behandlingen og tillade fløjten for at minimere risikoen for tilbagefald.

Behandling af duodenitis

Hos voksne omfatter behandlingen af ​​duodenitis hos voksne flere områder:

• eliminering af akut betændelse
• forhindre overgangen af ​​sygdommen til den kroniske fase
• restaurering af tolvfingertarmens funktioner 12
• normalisering af fordøjelsen

Hvordan behandler man akut duodenitis?

Behandling af duodenitis med gastritis i den akutte fase i de tidlige dage involverer maveskylning, streng sengeleje og sult. Derefter er det nødvendigt at behandle sygdommen ved hjælp af antikolinerge og antispasmodiske lægemidler, omsluttende og astringerende lægemidler. Sørg for at følge diæten for duodenitis nr. 1.

Hvordan behandler man kronisk duodenitis hos voksne?

Behandling af den kroniske form for duodenitis sker i de fleste tilfælde på et hospital. Klassisk lægemiddelbehandling omfatter:

• antibiotika (for at bekæmpe Helicobacter pylori);
• omsluttende præparater - betyder "Sulfakrat";
• enzymer;
• kemoterapimedicin (hvis nogen);
• lægemidler, der reducerer surhedsgraden (for eksempel);
• lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre (tabletter "Ranitidin").

Spasmolytiske lægemidler til at lindre spasmer:

• Drotaverin (Bespa, No-shpa, Spazmoverin, Spazmol)
• Papaverine Hydrochlorid (Papaverine)
• Antacida (nedsat mavesyre)
• Diamant (Simagel)

Et individuelt skema for farmakologisk terapi vælges for hver patient, afhængigt af sygdommens form og kliniske træk.

Som regel udføres alle nødvendige aktiviteter derhjemme. For at fremskynde restitutionen anbefales det at undgå stress, opgive alkohol og ryge. Patienten har brug for ordentlig hvile og søvn, let fysisk aktivitet og gåture. I perioden med remission vises patienter med duodenitis spa-behandling.

Prognosen med regelmæssig overvågning og rettidig behandling er gunstig, med duodenitis forårsaget af duodenostase, efter foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere stagnation, aftager inflammatoriske symptomer og som regel helbredelse.

Klinisk undersøgelse af patienter omfatter deres registrering, periodisk lægeundersøgelse efterår og forår med ambulant undersøgelse og anti-tilbagefaldsforebyggende behandling.

Ernæring og kost

Med duodenitis ordineres patienten en diæt, normalt diæt nr. 1 (ifølge Pevzner), som udelukker brugen af ​​fødevarer, der irriterer maveslimhinden og tolvfingertarmen. Efter at forværringen af ​​duodenitis aftager, overføres patienten til diæt nr. 2 eller nr. 5, og ved nedsat tolerance over for mejeriprodukter diæt nr. 4, hvorefter de overføres til 4B. I remissionsperioden kan du anvende diæt nummer 15.

Brugen af ​​produkter som:

• produkter, der har en omsluttende effekt på slimhinden i maven og tolvfingertarmen - hørfrø, havre, kartoffel- og majsstivelse,
• korn og purerede supper,
• fedtfattige varianter af kød og fisk, bedre i form af koteletter, frikadeller og frikadeller,
• omelet, mejeriretter,
• bagt frugt, stuvede grøntsager,
• gammelt brød, kiks,
• smør og vegetabilsk olie i en lille mængde.

Kogt mad er tilladt. De skal nødvendigvis være varme, da kulde kan forværre spasmer og motoriske forstyrrelser (klinisk vil patienten genoptage eller øge smerten).

De første 12 dage med duodenal betændelse, kan du ikke spise kød. Kun 2 uger efter starten af ​​behandlingsforløbet og diæten kan du i menuen inkludere kogt magert kød uden hud og vener: kyllingebryst, kalvekød. Du kan tilberede dampkoeletter fra fedtfattig fisk (ørred, sej, gedde) uden ben og skind og fedtfattigt kød, der føres gennem en kødkværn.

Kost til duodenitis hjælper med at reducere inflammation, fremmer heling af sår, sår og erosioner, reducerer smerte.

Fødevarer forbudt for duodenitis, stimulerende mavesekretion og mad indeholdende grove plantefibre.

• dåsemad
• røget kød
• koncentrerede bouillon fra kød, fisk, svampe
• fedt kød og fisk (svinekød, and, makrel)
• peber, sennep, hvidløg, peberrod, peber, løg
• flødeis
• kulsyreholdige drikkevarer
• alkohol
• rå grøntsager og frugter

Menu for dagen

Dagens kost kan justeres efter eget skøn, herunder flere af dine tilladte favoritmad.

Det anbefales at overholde en lignende diæt for duodenitis fra to uger til en måned (det nøjagtige tidspunkt for diæten bør bestemmes af lægen). Derefter kan diæten udvides endnu mere - tilføj højkvalitetspølser (ikke røget), smuldrende korn, rå frugter, grøntsagssalater til det.

Med den strengeste overholdelse af diæten føler patienten lettelse efter et par dage. Og hvis patienten overholder alle anbefalingerne beskrevet ovenfor i ernæring hele tiden, kan alle manifestationer af duodenitis fuldstændigt elimineres.

Folkemidler

Før du bruger folkemedicin til duodenitis, skal du sørge for at konsultere din læge!

1. Kamillete er bedst at indtage mere end to gange om dagen. Det er bedst at drikke det afkølet. Drikken udmærker sig ved dens evne til at lindre de indre organer og reducere betændelse.
2. Plantain juice og honning. For at forberede sammensætningen skal du tage 3 store skeer plantainjuice og 1 lille ske honning. Bland alt og indtag mængden af ​​3 store skeer 3 gange om dagen. Dette middel er især effektivt til erosiv duodenitis.
3. Hæld 2 spiseskefulde urter Perforum perforeret med 1 kop kogende vand, luk låget, opvarm i vandbad i 30 minutter, lad det stå i 15 minutter, sigt. Drik 0,3 kopper 3 gange om dagen 30 minutter før måltider med duodenitis.
4. Til behandling af den erosive form af sygdommen anbefales det at bruge følgende opskrift: en teskefuld hørfrø hældes med et glas kogende vand og infunderes i cirka 15 minutter. Det anbefales at tage den helbredende sammensætning på tom mave en time før morgenmad. Hørbehandling varer cirka en måned.
5. 30 g pebermynteblade og citronmelisse, 40 g kamilleblomster. Insister. Drik et glas en halv time før måltider.

Forebyggelse

Forebyggelse af duodenitis omfatter følgende forebyggende foranstaltninger:

Når der opstår tegn på duodenitis, bør man ikke selvmedicinere med forskellige folkemedicin, som kun kan være yderligere terapimetoder. Ellers er alvorlige komplikationer mulige i form af intestinal blødning, syndrom, mavesår eller intestinal obstruktion.