Hvad er central okklusion. Artikulation (central, anterior eller lateral okklusion) og bidtyper i tandplejen

Okklusion er den mest komplette lukning mellem tændernes skærekanter eller tyggeflader, som sker samtidigt med jævnt sammentrukne tyggemuskler. Dette koncept omfatter også dynamiske egenskaber, der gør det muligt at bestemme arbejdet i musklerne i ansigtet og det temporomandibulære led.

Korrekt okklusion er ekstremt vigtig for den korrekte funktion af hele tanden. Det giver den nødvendige belastning på tænderne og alveolære processer, eliminerer periodontal overbelastning, er ansvarlig for den korrekte funktion af det temporomandibulære led og alle ansigtsmuskler. Med sine anomalier, som observeres i fravær af tænder i træk, periodontale sygdomme og andre funktionelle lidelser i tandsættet, lider ikke kun ansigtets æstetik. De kan også forårsage øget tandslid, ledbetændelse, muskelspændinger og mave-tarmforstyrrelser. Det er grunden til, at eventuelle anomalier ved okklusion af tænderne kræver behandling.

Typer af okklusion af tænder

Alle bevægelser af underkæben er tilvejebragt af musklernes arbejde, hvilket betyder, at typerne af okklusion skal beskrives i dynamik. Der er statiske og dynamiske, nogle forskere skelner også okklusion i hvile, som bestemmes af lukkede læber og tænder åbne med et par millimeter. Statisk okklusion karakteriserer kæbernes position med deres sædvanlige kompression i forhold til hinanden. Dynamic beskriver deres interaktion under bevægelse.

Forskellige kilder understreger forskellige aspekter af central okklusion. Nogle ser primært på placeringen af ​​underkæbeleddet, andre anser tilstanden (fuld kontraktion) af tygge- og tindingemusklerne for at være af afgørende betydning. Men i ortopædi og restaureringer, hvor det er vigtigt at beregne forholdet mellem tænder i rækkerne korrekt, foretrækker tandlæger egenskaber, der kan vurderes visuelt uden brug af komplekse enheder. Vi taler om det maksimale område for lukning i overensstemmelse med formlerne:

• den sagittale centrale linje i ansigtet ligger mellem de forreste fortænder i over- og underkæben;
• de nedre fortænder hviler mod de øverstes palatin-tuberkler, og deres kroner overlapper hinanden med en tredjedel;
• tænderne har tæt kontakt med to antagonister, bortset fra den tredje kindtand og de forreste nedre fortænder.

Et let fremspring af underkæben danner en anterior okklusion. En imaginær lodret midterlinje adskiller de forreste øvre og nedre fortænder, som igen berører incisalt.

De øvre og nedre kindtænder kan mødes ujævnt og danne en spidskontakt.

Posterior okklusion er karakteriseret ved bevægelsen af ​​underkæben mod baghovedet.

Med lateral okklusion brydes den sagittale linje med en forskydning til højre eller venstre, tænderne på den ene arbejdende side rører ved de samme navngivne tuberkler af deres antagonister, mens de på den anden, den balancerende, er modsatte (øverste palatine med nedre bukkal).

Nogle karakteristika ved det okklusale system har genetiske årsager, andre udvikles i vækstprocessen. Den arvelige faktor kan påvirke kæbernes form, størrelse, muskeludvikling, tænder, og det funktionelle apparat dannes under påvirkning af forskellige indre og ydre faktorer under udviklingen af ​​kæberne.

At forstå okklusion er meget vigtigt i genoprettende og ortopædiske arbejde i tandplejen, så tyggeapparatets funktion genoprettes så fuldt ud som muligt.

Med forlængelsen af ​​underkæben forsvinder den maksimale kontakt af tandstykkernes tuberkler. Sådan en situation kaldes anterior okklusion(ifølge K.M. Lehmann, E. Helving).

Anterior okklusion dannes, når underkæben skubbes fremad (fig. 21)

Ris. 21. Anterior okklusion (trepunkts Bonville-kontakt).

Samtidig er skærekanterne af de forreste tænder i underkæben, der bevæger sig fremad, sat "rumpe" med antagonister i henhold til typen af ​​direkte bid. I dette tilfælde er der disokklusion af de laterale tænder (eller kontakt med de distale tuberkler i den anden kindtænd), ledhovederne er placeret mod den nederste tredjedel af de bageste skråninger af ledtuberklerne. I nærvær af kontakter i området for tyggetænder observeres en trepunktskontakt af Bonville. Tilstedeværelsen af ​​en trepunktskontakt sikrer fordelingen af ​​tyggetrykket ikke kun på den frontale gruppe af tænder, men også på kindtænderne.

Lateral okklusion

Lateral okklusion – lukning af tænderne, når underkæben bevæger sig til siden (fig. 22). Lateral okklusion afbalancerende kontakter (ifølge Gizi). Denne type okklusale kontakter er opdelt i højre og venstre. De dannes, når underkæben bevæger sig til siderne - til højre eller til venstre.

Ris. 22. Lateral okklusion.

Ved lateral okklusion forskydes midtlinjen henholdsvis mod kæbens laterale forskydning i forhold til overkæbens midterlinje. Ledhoveder er forskudt forskelligt. Der er tre typer okklusale kontakter, der normalt observeres:

1. Kontakten af ​​tyggetændernes bukkale tuberkler på den laterotrusionale side, fraværet af okklusale kontakter på den mediotrusionale side - tændernes gruppestyrende funktion - gruppekontakter. 2. Hundekontakter på den laterotrusionale side og ingen okklusale kontakter på mediotrusionssiden - hundestyrende funktion - hundebeskyttelse.

3. Kontakt mellem de samme spidser af de bageste tænder på den laterotrusive side og modsatte spidser af de bagerste tænder på mediotrusionssiden anbefales for at genoprette okklusion i mangel af tænder.

Posterior okklusion

Posterior okklusion(synonymer: distal, retrocuspid, posterior kontaktposition) - når underkæbens ledhoveder er i den øvre, midt-sagittale position, som kaldes det centrale forhold, så er tændernes kontakter posterior okklusion.

På grund af underkæbens forskydning posteriort opnås posterior okklusion (observeret hos 90 % af patienterne), mens der ikke er kontakt med tuberklerne. Omkring 10 % af patienterne kan ikke flytte underkæben fra bidestillingen. I disse tilfælde er cusp-kontakt og posterior okklusion identiske. Forskydningen af ​​tandbuerne i forhold til hinanden, med betydelige interdentale kontakter, fra den okklusale position til andre positioner, er defineret som en artikulatorisk bevægelse.

Underkæbens bageste stilling- en reproducerbar fysiologisk position, bestemt under fiksering af den centrale okklusion og nødvendig for dens bestemmelse efter tabet af det sidste par antagonisttænder eller dannelsen af ​​en ny konstruktiv okklusionshøjde, for eksempel når hårdt væv slettes.

Bageste kontaktposition(terminal hængselposition af underkæben, posterior kontaktposition, tilbagetrækningskontaktposition, Centric Relation) - okklusal analog af kæbernes centrale forhold - okklusale kontakter af tænderne i positionen af ​​det centrale forhold mellem kæberne. Med intakt tandsæt er der en symmetrisk kontakt mellem tyggetænderne. Oklusion i underkæbens terminalhængselposition, hvor ledhovederne er placeret i den mest ekstreme øvre-posteriore position.

kæbeforhold - underkæbens position i forhold til overkæben.

Ikke alle kan prale af et Hollywood-smil. Meget ofte, som følge af nogle genetiske egenskaber, skader, dårlige vaner eller andre faktorer, dannes overtrædelser af tændernes korrekte position, deres vækst og bid. Men hvis det engang kun var muligt at affinde sig med en defekt og drømme om lige tænder, hjælper det høje niveau af moderne ortodonti med at rette op på de sværeste tilfælde af malocclusion. I dag vil vi fortælle dig, hvad tandokklusion er, hvilke typer og behandlingsmetoder der er.

Hvad er okklusion?

Lad os først se på betydningen af ​​dette udtryk i tandplejen. Okklusion refererer til enhver lukning af kæberne. Gennem bevægelsen af ​​underkæben udfører en person handlinger som at synke, tale, synge og tygge. Den sidste, vitale manipulation for os kan kun udføres fuldt ud, hvis tænderne er i kontakt med hinanden korrekt.

Afbrydelse af kontakt mellem tændernes overflade er ikke kun et æstetisk problem. Det forhindrer den fulde implementering af alle funktionerne i tanden beskrevet ovenfor. For at korrigere biddet bruges en række ortodontiske strukturer - seler, mundbeskyttere til tænder eller andre enheder, afhængigt af typen og kompleksiteten af ​​overtrædelsen.

Typer af okklusion i henhold til udviklingsmæssige anomalier

Patologisk okklusion kan være arvelig, det vil sige være medfødt eller erhvervet under påvirkning af eksterne faktorer. En anomali af tandsættet er til stede, når tænderne ikke lukker i et bestemt område. Lad os se på de to hovedtyper af malocclusion.

Distalt bid

Distal okklusion - den forkerte position af tænderne, hvor den forreste række rager betydeligt fremad. Samtidig ser overkæben ud til at være intensivt udviklet. I nogle tilfælde er synlighed sand, da en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​distal okklusion er medfødt eller erhvervet i spædbarnsalderen underudvikling af underkæben. I dette tilfælde kan du bemærke en række karakteristiske træk:

• svært ved at lukke tænder;
• tilstedeværelsen af ​​en udtalt hagefold;
• visuel forstørrelse af næsen.

Distal okklusion er af to typer. Der er dentoalveolære og skeletformer. Hovedårsagen til dannelsen af ​​skeletformen er en krænkelse i udviklingen af ​​kæbeknoglerne, dentoalveolære form er patologien for lukning.

Mesial okklusion

Med den mesiale form for bid ser det ud til, at underkæben er skubbet frem. Når tænderne lukkes, dannes et karakteristisk mesialt trin. I nogle tilfælde overlappes de øvre fortænder af de nederste fortænder, i andre dannes en direkte okklusion. Udviklingen af ​​en sådan unormal bid fremkaldes af forskellige årsager:

• strukturelle træk ved kæberne;
• at få en fødselsskade;
• sygdomme under fosterudviklingen;
• nogle sygdomme led i barndommen;
• kunstig fodring af et barn og dannelsen af ​​dårlige vaner i ham (sugende fingre, genstande, sen afvisning af en sut);
• kort trens;
• makroglossi, det vil sige en krænkelse af tungens funktioner og størrelser.

Okklusion kan være midlertidig eller permanent. Den første mulighed er typisk for børn i alderen 3,5 til 6 år, hvor de allerede har omkring 20 mælketænder. På billedet kan du se et eksempel på en mesial patologisk okklusion.

Typer af okklusion efter lokation

Ifølge placeringen kan kæbelukningen være af tre typer: central okklusion, anterior og lateral. Lad os se på hver type mere detaljeret.

1. Definitionen af ​​central okklusion er mulig ved en stram berøring af tænderne i de øvre og nedre rækker. Hvis der tegnes en betinget linje i midten af ​​ansigtet, vil den passere nøjagtigt mellem de centrale fortænder. Hvad er tegnene på central okklusion? Med den centrale type fungerer de muskler, der er ansvarlige for kæbens position, korrekt - jævnt og i overensstemmelse. I dette tilfælde overlapper tænderne i den øverste række de nederste med omkring en tredjedel af kronen.
2. Den forreste type er karakteriseret ved underkæbens fremspring. På trods af dette kan biddet ikke brydes. Denne type okklusion minder meget om den centrale. I tilfælde af et normalt bid, når man tegner en betinget linje, vil det falde sammen med midterlinjen af ​​de centrale fortænder.
3. Lateral okklusion involverer forskydning af kæben til siden. Følgelig kan det være højre eller venstre. I dette tilfælde er der et skift i den centrale linje, der passerer mellem de forreste fortænder. Tydelige tegn på lateral okklusion vil ikke forveksle denne type lukning med andre.

Disse tre typer okklusion er fysiologiske og betragtes i nogle tilfælde ikke engang som en alvorlig afvigelse. De påvirker ikke kvaliteten af ​​tale og tygning, hvilket hovedsageligt bringer æstetisk ubehag. Alle af dem kan behandles perfekt ved hjælp af moderne ortodontiske apparater. Oftest er det lateral okklusion, der er genstand for korrektion.

Okklusionskorrektion

Hvis funktionerne til at tygge og tale er væsentligt svækket, lider ansigtets æstetik, så bør du helt sikkert se en specialist. Afhængigt af graden af ​​krumning og strukturen af ​​dit kæbeapparat, vil tandreguleringslægen vælge et individuelt behandlingsregime og bestemme dets varighed.

Tyder oftest til hjælp fra ortodontiske konstruktioner, men i særligt alvorlige tilfælde kan kirurgisk indgreb være påkrævet. For eksempel med traumatisk okklusion, som er karakteristisk for et dybt bid. Selvfølgelig fungerer den gyldne regel altid: korrektion af dentoalveolære patologier er altid lettere i barndommen og ungdommen.

I denne artikel fortalte vi dig om typerne og funktionerne ved tandokklusion, viste patologier på billedet. Afslutningsvis inviterer vi dig til at se en interessant video, hvor du vil finde historien om en pige, der som voksen besluttede sig for at håndtere mesial okklusion.

Patienter på tandklinikker kan støde på et medicinsk begreb som okklusion (latin for "låsning" eller "skjuler"). Læger bruger normalt dette udtryk til at henvise til tilstanden af ​​kæbeapparatet. Med dens hjælp vurderes placeringen af ​​underkæben, og det bestemmes også, hvilken slags tandforskydning en person har (normal eller patologisk).

Okklusion i fysiologi (ikke at forveksle med kosmetologi) er det gensidige arrangement af elementerne i tyggesystemet, som bestemmer deres interaktion. Konceptet omfatter arbejdet i tyggemusklerne, led i kæbeapparatet og direkte tandsættet.

Den normale relative position af tænderne er påkrævet for at fordele belastningen under tygning, samt for at forhindre krænkelser i det parodontale væv. Forkert okklusion er ledsaget af smerter, migræne, konstant klik i kæbeleddet og problemer med at spise. Patologisk bid fremskynder ødelæggelsen af ​​tænder. Paradentose, stomatitis og andre sygdomme, der kan føre til tidligt tab af tænder, kan udvikle sig.

Hvis en person har en dyb okklusion, så skader fortænderne på underkæben konstant mundens slimhinde. Det er ret svært for patienten at klare fast føde. Også ret ofte er der problemer med vejrtrækning og artikulation.

Overtrædelser kan påvirke ansigtets form. Typen af ​​patologi bestemmer, om hagen vil falde eller rage ud. Læbeasymmetri vises. Under undersøgelsen kan man se tændernes forkerte indbyrdes placering på kæberne, fortrængning af fortænderne og diastema.

Interokklusivrummet er afstanden mellem tænderne (normalt 3-4 mm), der forbliver i ro. Hvis en person har udviklet en patologi, vil dette hul stige eller falde, hvilket vil medføre malocclusion.

Variationer og terminologi

Der er en hel del typer af okklusion og karakteristika. Af de vigtigste kan der skelnes mellem statiske og dynamiske former. Dynamic overvejer den relative position af tænderne under bevægelsen af ​​underkæben. Statisk viser arten af ​​lukningen af ​​tænderne. Det er også opdelt i central, lateral og anterior.

Central okklusion er karakteriseret ved et normalt æstetisk udseende. I dette tilfælde overlapper den øverste tandrække den nederste med 30 %. De laterale kindtænder er i den rigtige position.

Ved anterior okklusion (mesial type) er der ikke fuld kontakt mellem tyggetænderne, da underkæben er forskudt. Hagen bevæger sig fremad. Der er en krænkelse af placeringen af ​​kun individuelle tænder, og ikke hele kæben. Dette fænomen kaldes supraokklusion.

Lateral okklusion er karakteriseret ved en udtalt forskydning af kæben i enhver retning. Tyggetændernes kontakt er kun på den ene side. Ansigtet bliver asymmetrisk, da hagen bevæger sig til venstre eller højre.

Ved distal (dysto-okklusion) skubbes hagen betydeligt tilbage, hvilket gør personens profillinje konkav. Buccale tuberkler overlapper med den øverste række.

Beslagsystemer er specielle ortodontiske strukturer. At bære dem korrigerer kæbens position. Enheden ændrer vækstretningen for de laterale tænder og fortænder. Seler er linguale og vestibulære.

De laver sådanne strukturer fra keramik, metal såvel som fra kombinerede materialer. Varigheden af ​​at bære afhænger direkte af arten af ​​patologien.

Mulige komplikationer

Patologier i kæben skal altid behandles til tiden. Utidig behandling af defekter kan føre til forskellige komplikationer. Bivirkninger fra forkert okklusion:

1. Bidelidelse.
2. Hyppig hovedpine.
3. En person kan have en alvorlig taleforstyrrelse.
4. Sygdomme i mave-tarmkanalen.
5. Caries.
6. Accelereret huller i tænderne.
7. Proteser kan være svært.
8. Betændelse i slimhinderne.
9. Paradentose.
10. Ødelæggelse af knoglevæv.
11. Stomatitis og glossitis.
12. Det bliver vanskeligt at opretholde mundhygiejne.
13. Øget tandfølsomhed.
14. Skader på blødt væv i munden.

Okklusionens patologi fører ofte til en sygdom i ENT-organerne. På grund af dårlig mundhygiejne trænger bakterier let ind i luftveje og svælg.

Maloklusion

Direkte okklusion er meget sjælden. Hos de fleste er der en ændring i den klassiske lukning af under- og overkæben. Arter:

1. Dybt eller traumatisk. De øverste fortænder overlapper de nederste. Kæben skader tandkødet og ganen.
2. Underbid. Opstår ofte på grund af slibning af tænder.
3. Kryds.
4. Tilbage.
5. Prognatisk. Med en sådan patologi overstiger overkæben væsentligt normale dimensioner.
6. Åben. Det er kendetegnet ved en position, hvor der ikke er mulighed for kontakt mellem individuelle tænder.

Hvis barnet har nogen patologi i tandafdelingen, bør du ikke udsætte behandlingen på ubestemt tid. Rettidig terapi vil undgå alvorlige konsekvenser.