Priprema grlića materice za porođaj. Veštačka priprema grlića materice za porođaj

Proces rješavanja tereta zanimljiv je svakoj budućoj majci. Većina višeporodnih žena već zamišlja sa čime će se morati suočiti. Novopečene buduće majke prije porođaja su u stanju uzbuđenja i neizvjesnosti. Da bi se beba pojavila u skladu sa svim pravilima i na prirodan način, žena mora imati kompletnu, o tome će biti riječi u članku. Naučit ćete glavne faze i termine transformacije cervikalnog kanala. Takođe možete saznati šta znači kada se cerviks proširi za 1 prst.

reproduktivni organ

Ženska materica je jedinstven i veoma zanimljiv organ. Iznutra je obložena sluzokožom koja se stalno mijenja tokom menstrualnog ciklusa. Sa početkom začeća, ova takozvana vreća postaje mjesto gdje fetus raste i razvija se.

Maternica se sastoji od nekoliko dijelova. Na samom početku ima ulaz koji se naziva unutrašnjim ždrijelom. Iz njega izlazi cijev.Ovaj segment se završava drugim ždrijelom, samo ovaj put vanjskim. Ova rupa je grlić materice. Već je u ženinoj vagini. Tamo prolazi nerođena beba tokom porođaja.

Cerviks tokom trudnoće

Tokom rađanja bebe, ovo mukozno ždrelo je čvrsto zatvoreno. U njegovom unutrašnjem prostoru se skuplja čep, koji će izaći tek malo prije početka porođaja. Na ovaj način beba je pouzdano zaštićena od ulaska infekcije u njegovo tijelo.

Cerviks tokom druge i narednih trudnoća može biti blago otvoren. Međutim, unutrašnji ždrijelo je još uvijek sigurno i čvrsto zatvoren. Ovo sprečava prevremeno rođenje fetusa. Kada dođe vrijeme da se beba rodi, cervikalni kanal počinje da se postepeno širi. To se normalno može dogoditi nakon, međutim, većina trudnica osjeti znakove proširenja grlića materice samo nekoliko dana prije porođaja.

Otvaranje grlića materice

Neposredno prije rođenja bebe dolazi do pojačanog širenja cervikalnog kanala. Najčešće se ovaj proces provodi u periodu od 36. do 42. sedmice trudnoće. Međutim, u nekim slučajevima dolazi do preranog otvaranja cerviksa. U nastavku ćete saznati više o tome.

Lagano proširenje cervikalnog kanala je olakšano trenažnim kontrakcijama. Tokom njih žena osjeća napetost prednjeg zida abdomena. Maternica postaje veoma tvrda i pritiska. U većini slučajeva takvi osjećaji ne predstavljaju prijetnju životu djeteta i stanju buduće majke. Međutim, ako se trenažne kontrakcije pojavljuju više od četiri puta u jednom satu, onda je vrijedno obavijestiti svog liječnika o tome.

Kako je otvaranje grlića materice prije porođaja? Ovaj proces se može odvijati u nekoliko faza. Razmotrite kako se vrši proširenje cervikalnog kanala (faze i termini).

Prva faza: sporo

U ovom trenutku, ženine kontrakcije su već prilično redovne. Dolazi do kontrakcije materice sa intervalom od 7-10 minuta. Trajanje jedne kontrakcije je 30-50 sekundi. Žena napominje da su senzacije bezbolne, ali postoji određena nelagoda.

Obično se u prvoj fazi porođaja zabilježi otvaranje grlića materice za 1 prst. U ovom slučaju, kod prvorodaca se prvo širi unutrašnji os. Tek nakon toga se vanjski otvor transformira. Žene koje su već rodile prolaze kroz istovremeno otvaranje cervikalnog kanala cijelom dužinom.

Prva faza cervikalne dilatacije može trajati od 4 do 12 sati. Na kraju ovog perioda spajaju se vučni bolovi u donjem dijelu leđa. Mnogi predstavnici slabijeg spola upoređuju ove osjećaje s menstrualnim bolom.

Druga faza: brzo

Tokom ovog perioda žena bi već trebala biti u bolnici. Samo u medicinskoj ustanovi stručnjaci mogu razumno procijeniti stanje trudnice i, ako je potrebno, pružiti joj pravovremenu pomoć. Kontrakcije tokom brzog otvaranja grlića materice već su prilično bolne. Označavaju se sa intervalom od jedne do dvije minute. U ovom slučaju, trajanje kontrakcije genitalnog organa može biti otprilike 3-5 minuta.

Brzina u ovoj fazi je jedan centimetar na sat. Međutim, ovi podaci se mogu smatrati uslovnim. Tijelo svake žene je individualno, a proces se može odvijati na potpuno različite načine.

Treća faza: potpuno otkrivanje

Kada dođe do potpunog širenja cervikalnog kanala, buduća majka je već u bolnici. Tokom ovog perioda, bebina glavica je već ušla u karlicu i beba je spremna za rođenje. Doktori su položili trudnicu na posebnu stolicu zvanu sto i zamolili je da gurne.

Potpuna dilatacija grlića materice se uvijek završava porodom. Nakon toga dolazi do obrnute transformacije cervikalnog kanala i reproduktivnog organa žene.

Četvrta faza: suženje grlića materice

Otvor grlića materice za 1 prst ostaje nakon porođaja oko mjesec dana. Prvih dana nakon procesa cervikalni kanal se može proširiti do pet centimetara. Maternica ostaje uvećana i postepeno se smanjuje.

Krajem četvrte sedmice reproduktivni organ se vraća u normalu, a grlić materice postaje isti kao prije porođaja. Vrijedi napomenuti da kod žena koje su rodile ulaz u cervikalni kanal ima duguljasti oblik. Dok je za ljepši spol, koji još nisu postale majke, okrugao.

Otvaranje grlića materice za 1 prst: kada roditi?

Mnoge žene koje se spremaju da postanu majke čuju sličnu dijagnozu. Šta to znači?

Ginekolozi i akušeri uvijek mjere proširenje cervikalnog kanala u prstima. Puno otvaranje reproduktivnog organa formira rupu od 10 centimetara. Jedan prst je dugačak oko dva centimetra. Ako ste pronašli gore opisani položaj cerviksa, onda možete pretpostaviti da je otvor u cervikalnom kanalu dostigao oko 2 cm.Kada možete očekivati ​​početak porođaja? Sve zavisi od organizma žene. Pogledajmo nekoliko popularnih situacija.

Porod će početi za nekoliko sati

Ako buduća majka ima otvor cervikalnog kanala od jednog centimetra, onda porođaj može početi u roku od nekoliko sati. U tom slučaju se mora uzeti u obzir i položaj grlića materice. Mora biti ravno. Takođe je potrebno odrediti dužinu cervikalnog kanala. Ova udaljenost ne prelazi jedan centimetar. Ako su ovi pokazatelji karakteristični, onda, najvjerovatnije, žena još nije sasvim spremna za rođenje bebe.

Ostalo je nekoliko sedmica do isporuke

Kako odrediti dilataciju grlića materice? Veoma jednostavno. To može uraditi akušer ili ginekolog tokom rutinskog pregleda. Sa proširenjem cervikalnog kanala na jedan prst, žena može proći još nekoliko mjeseci prije porođaja. Često se kod višerotkinja takvi pokazatelji nalaze već u 32. tjednu trudnoće. Međutim, predstavnici slabijeg pola bezbedno nose bebu do propisanih 40 nedelja.

Ako nema kontrakcija, bolova ili krvavog iscjetka iz vagine s takvim otkrivanjem, tada se ženi obično pušta kući. Međutim, ako je termin već došao, a grlić materice još uvijek nije spreman, tada liječnici vrše stimulaciju. Sastoji se od uvođenja određenih lijekova koji doprinose brzom širenju cervikalnog kanala i nastanku kontrakcija.

Može li se grlić materice prerano proširiti?

Dešava se i da žena ima otvor cervikalnog kanala od jednog centimetra, ali je gestacijska dob još prilično kratka. U ovom slučaju govorimo o prevremenom širenju grlića materice. U ovom slučaju postoji opasnost od prekida toka trudnoće. Liječenje se najčešće provodi hitno. Ovo nužno uzima u obzir zdravstveno stanje žene i položaj fetalnog mjehura.

Ako se otkrije proširenje cerviksa od 3 cm, onda je još uvijek sasvim moguće spasiti trudnoću. Obično se buduća majka šije na vanjski ždrijelo ili se postavlja pesar. Ovi uređaji vam omogućavaju da bebu nosite do roka i sprečavaju dalje širenje sluzokože.

Kada je otvor grlića maternice prilično velik i fetalni mjehur se već spustio u ždrijelo, praktički nema šanse za nošenje djeteta prije termina. U ovom slučaju, budućoj majci se propisuje potpuni odmor, a istovremeno se daju lijekovi koji potiču brzi razvoj fetusa i početak njegovog respiratornog sistema.

Cervikalni otvor: senzacije

Možete li osjetiti da se cervikalni kanal proširio na jedan prst? Mišljenja stručnjaka o ovom pitanju su vrlo kontroverzna. U većini slučajeva žena ne osjeća ovaj proces. To je asimptomatsko i bezbolno. Međutim, mnoge buduće majke primjećuju prisustvo trenažnih kontrakcija. Tako se reproduktivni organ priprema za izbacivanje fetusa iz svoje šupljine.

Otvor grlića materice možete osjetiti na jednom prstu sasvim jasno kada je ženina voda pukla. U tom slučaju, bebina glava se spušta u malu karlicu i snažno pritiska unutrašnji ždrijelo, uzrokujući njegovo širenje. Žena počinje da osjeća redovne grčevite bolove u donjem dijelu trbuha, koji se potom šire na cijelu trbušnu šupljinu.

Još jedan znak da se cerviks otvorio jednom prstu je iscjedak sluznog čepa. Međutim, možda neće izaći u potpunosti, već samo djelomično. Jačim širenjem cervikalnog kanala kvržica u potpunosti odlazi.

Šta učiniti ako je dilatacija grlića materice postavljena na jedan prst?

Sve će zviždati o tome koliko dugo traje vaša trudnoća. Ako je buduća majka već spremna za porođaj, a fetus je donošen, onda ništa ne treba učiniti. Najvjerovatnije će u bliskoj budućnosti početi kontrakcije, koje će se završiti prirodnim porodom.

Ako je, međutim, ostalo još nekoliko mjeseci do očekivanog dana rješavanja tereta, onda je potrebno razumno procijeniti stanje buduće majke. U nekim slučajevima potrebna je korekcija lijekovima i mirovanje u krevetu. Druge situacije ne izazivaju zabrinutost, a žena može voditi normalan život.

Na početku procesa otvaranja grlića materice potrebno je posebno pažljivo praćenje. Buduću majku treba pregledati na stolici barem na svakom terminu. U nekim slučajevima zakazuju se dodatne posjete ginekologu radi dijagnostike. Ultrazvuk se takođe može preporučiti za precizno određivanje stanja unutrašnjeg osa.

Rezimirajući

Sada znate kako se cerviks otvara tokom porođaja. Saznali ste i karakteristike situacije kada je cervikalni kanal proširen na jedan prst. Zapamtite da ako je otvaranje grlića maternice počelo, može doći do infekcije fetusa. Zato je vrijedno izbjegavati nezaštićene seksualne odnose, kupanje u kadi i javnim rezervoarima. Posjećujte ljekara češće i pridržavajte se svih zakazanih termina. Uspješan porođaj!

Neposredno prije porođaja, grlić materice se dramatično mijenja. Trudnica ne osjeća ove promjene, ali nerođeno dijete ima priliku da se rodi prirodnim putem. Dakle, kako se tačno mijenja ovaj reproduktivni organ i kada je potrebna medicinska pomoć da bi se poboljšalo otvaranje materice? Tražite odgovore na ova i druga slična pitanja.

Idealan grlić materice pre porođaja

Parametri koji karakteriziraju stanje maternice prije porođaja su njena lokacija u maloj zdjelici, stanje omekšavanja i dužina. Omekšan grlić materice do tačke u kojoj može da prođe 1-2 prsta doktora iznutra ukazuje na spremnost porođajnog kanala za proces porođaja. Takve promjene prati iscjedak sluznog čepa. Odnosno, što se ranije grlić materice počeo otvarati, to ranije trudnica primjećuje ovaj znak početka kontrakcija.

Prije porođaja grlić materice se skraćuje. Prema medicinskoj statistici, njegova dužina je oko jedan centimetar. Ako govorimo o lokaciji, onda ona postaje u središtu male karlice, dok je grlić materice tokom trudnoće nagnut unatrag.

Sve gore navedene parametre liječnici procjenjuju na skali od pet tačaka. Osvojenih 5 bodova ukazuje na idealnu spremnost materice za porođaj. Ovo stanje se naziva zrela materica.

Načini stimulacije otvaranja grlića materice

Gore navedeno se odnosi na odlične parametre prenatalne aktivnosti. Ali u praksi to nije uvijek slučaj i doktori pribjegavaju stimulaciji procesa otvaranja grlića materice.

Ako je liječnički pregled pokazao da cerviks nije zreo, a trebali biste se uskoro poroditi, onda je ovaj proces sasvim prihvatljiv i potrebno je izvršiti stimulaciju. Nekorištenje ponekad znači osuditi dijete da vodi računa o činjenici da posteljica prije porođaja "stari" i ne može se nositi sa svojim funkcijama, kao prije.

U praksi se stimulacija radi na četiri načina, ponekad i kombinacijom:

1. Sinestrol injekcije intramuskularno. Lijek čini vrat zrelijim, ali ne utiče na kontrakcije.
2. Umetanje štapića morske alge u cerviks. Stavljaju se takvi štapići dužine 5 cm. Nakon nekoliko sati nabubre pod uticajem vlage i tako otvaraju cervikalni kanal.
3. Uvođenje gela sa prostaglandinima u cervikalni kanal. Takav gel djeluje brzo - a vrat se otvara za 2-3 sata.
4. Uvođenje Enzaprosta intravenozno. Ovaj lijek također sadrži prostaglandine. Dakle, period kontrakcija se vremenom smanjuje.

Ponekad žene koriste samoindukovani trud.

Među njima:

1. Klistir. Nakon toga, sluzni čep odlazi - i grlić materice postaje zreo. Postupak se može primijeniti samo na one žene koje su već navršile datum rođenja, odnosno dijete je donošeno.
2. Topla kupka se ne preporučuje za labav pluto i vodu. Postupak je opasan i za žene sa visokim krvnim pritiskom.
3. Seks djeluje kao medicinski stimulans jer sperma sadrži prostaglandine. Odnosno, doprinosi zrelosti materice. Ali ne možete imati seks sa trudnicama koje su već imale čep. Uostalom, postoji mogućnost da se infekcija "uhvati" u materici.
4. Fizička aktivnost. To može biti šetnja brzim tempom, brisanje, čišćenje. Žene sa hipertenzijom ne moraju preterivati ​​sa ovim metodama.

Ali takve metode mogu biti ispunjene opasnim posljedicama.

Faze cervikalne dilatacije

Prije porođaja cerviks prolazi kroz nekoliko faza dilatacije. Prvi se naziva latentnim ili sporim. Traje 4-6 sati sa dilatacijom do 4 cm, a kontrakcije se javljaju svakih 6-7 minuta.

Druga faza se naziva aktivna ili brza. Svakih sat vremena grlić se otvara za 1 cm.To se nastavlja do 10 cm, a kontrakcije se javljaju svake minute.

Treća faza je potpuno otkrivanje. Karakterizira proces početka porođaja. Ponekad je otvaranje grlića materice preuranjeno. Ovo je dokaz patologije i, bez liječenja, može uzrokovati prijevremeni porođaj ili pobačaj.

Trudnica treba zapamtiti da u periodu prije porođaja morate biti spremni na činjenicu da će porođaj početi ranije. Ako se ne osjećate dobro ili imate druge simptome, odmah se obratite svom ljekaru.

Mir i zdravlje vama!

Posebno za Elena TOLOCHIK

Glavni organ u tijelu žene, bez kojeg bi bilo nemoguće izdržati i roditi bebu, je maternica. Maternica je šuplji mišićni organ. Razlikuje 3 glavna dijela: dno, tijelo i vrat. Kao što vidite, cerviks je sastavni dio glavnog organa tokom trudnoće, odnosno, normalan tok procesa gestacije i prirodnog porođaja također će direktno ovisiti o njegovom stanju. Kako? Hajde da to shvatimo.

Cerviks tokom trudnoće

Cerviks je cijev koja povezuje maternicu i vaginu, čiji krajevi završavaju rupama (unutarnji os otvara se u maternicu, vanjski se otvara u vaginu), a cervikalni kanal prolazi unutra. Normalno, gotovo tijekom cijelog perioda trudnoće, trebao bi imati gustu teksturu sa čvrsto zatvorenim cervikalnim kanalom, što vam omogućava da zadržite fetus u šupljini maternice, kao i da ga zaštitite od prodora infekcija iz vagine.

informacije Samo nekoliko sedmica prije datuma očekivanog porođaja, grlić materice počinje da trpi promjene koje će kasnije omogućiti bebi da se slobodno kreće ženinim porođajnim kanalom i nesmetano se rodi.

Ponekad ove promjene mogu početi prije vremena. Otvaranje grlića materice u trudnoći je loš dijagnostički znak koji prijeti gubitkom djeteta ili prijevremenim porodom. Razlozi za ovo stanje su često:

• Opterećena akušerska anamneza (abortusi, pobačaji u ranim i kasnim fazama);
• Povrede grlića materice (operacije, porođaj sa velikim fetusom, rupture u prethodnim porođajima);
• Erozija grlića materice;
• Hormonski poremećaji (nedostatak progesterona).

Omekšavanje i otvaranje grlića materice treba da se desi neposredno pre porođaja!

Otkrivanje

U procesu napredovanja trudnoće u grliću materice dolazi do djelomične zamjene mišićnog tkiva vezivnim tkivom. Formiraju se „mlada“ kolagena vlakna, koja imaju veću fleksibilnost i rastegljivost od sličnih van trudnoće. Neki od njih se apsorbiraju, tvoreći glavnu tvar, što dovodi do povećanja hidrofilnosti tkiva. Klinički, to se manifestuje labavljenjem i skraćivanjem grlića materice i zjapanjem cervikalnog kanala.

Priprema grlića materice za porođaj počinje oko 32-34 sedmice trudnoće. Počinje omekšavati duž periferije, ali je područje gustog tkiva duž cervikalnog kanala i dalje očuvano. Kod nerođenih žena, tokom vaginalnog pregleda, spoljašnje zrno može da prođe vrh prsta, kod višerotkinja kanal postaje prohodan do unutrašnjeg zrna za 1 prst. Već u 36-38 sedmici, grlić materice je skoro potpuno omekšan. Fetus počinje da se spušta u malu karlicu, svojom težinom stvara određeni pritisak na vrat, koji pomaže da se on dalje otvori.

Otvor vrata počinje unutrašnjim ždrelom. Kod primiparas, kanal ima oblik skraćenog konusa sa bazom okrenutom prema gore. Plod, postepeno napredujući, rasteže vanjski ždrijelo. Kod višeporođajnih žena otvaranje grlića materice je lakše i brže, zbog činjenice da je vanjsko zrno do kraja trudnoće najčešće već otvoreno za 1 prst. Kod njih se otvaranje vanjskog i unutrašnjeg ždrijela događa gotovo istovremeno.

Neposredno prije početka porođaja, cerviks maternice, kako kod prvorotkinja, tako i kod višerotkinja, je oštro skraćen (zaglađen), iscrpljen, kanal se prolazi za 2 prsta ili više. Postepeno dolazi do potpunog otvaranja grlića maternice do 10-12 cm, što omogućava prolazak glave fetusa i njegovog trupa kroz porođajni kanal.

Mogući problemi

Počevši od 37-38. nedelje trudnoće, dominanta trudnoće se zamenjuje dominantom porođaja, a materica se iz fetusnog mesta pretvara u organ za izbacivanje. Neke trudnice se jako plaše datuma porođaja, gradeći psihološku barijeru za formiranje te vrlo neophodne dominante. U pozadini nervnog prenaprezanja i nedostatka odgovarajuće psihoprofilaktičke pripreme za porođaj, žena doživljava inhibiciju proizvodnje potrebnih hormona. Cerviks ostaje nepromijenjen, a priprema tijela za porođaj kasni.

Za potpuno i normalno otvaranje grlića materice neophodan je razvoj redovne porođajne aktivnosti. Ako se razvije slabost porođajnih bolova, zaustavlja se i proces otvaranja vrata. Nerijetko se to događa kod polihidramnija (javlja se prenapregnutost maternice i kao rezultat toga smanjenje njene kontraktilnosti) ili oligohidramnija (mlohasta ili ravna fetalna bešika ne dozvoljava da se vrat pravilno zahvati).

Žene starije od 35 godina su u opasnosti od ovog problema. U njihovom slučaju uzrok može biti rigidnost (smanjenje elastičnosti) tkiva.

zapamti Opće stanje ženskog tijela prije porođaja igra važnu ulogu. Prisutnost ekstragenitalnih endokrinih bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza, gojaznost) često dovodi do razvoja komplikacija tokom porođaja.

Stimulacija pripreme grlića materice za porođaj

Često, neposredno prije datuma očekivanog porođaja, nakon posjete liječniku, žena može otkriti da joj grlić materice "nije zreo" i da je potrebno vještački pripremiti je za porođaj. Ovo pitanje postaje posebno aktuelno nakon 40. tjedna trudnoće, jer u tim trenucima placenta iscrpljuje svoju funkcionalnost, što dovodi do hipoksije fetusa.

Stimulacija ovog procesa može se provesti pomoću dvije metode: medikamentoznom i ne-medikamentnom.

Medicinska metoda omogućava postizanje željenog rezultata uz pomoć lijekova i to samo u bolničkom okruženju.

• Uvod u cervikalni kanal štapića morske alge. Štapići alge (morske alge) stavljaju se u cervikalni kanal cijelom dužinom. Pod uticajem vlage, nakon oko 4-5 sati, počinju da bubre, mehanički otvarajući kanal. Laminarije takođe luče endogene prostaglandine neophodne za sazrevanje grlića materice. Postepeno mehaničko i biohemijsko djelovanje štapića morske alge dovodi do brze i pažljive pripreme grlića materice za porođaj;
• Uvod u cervikalni kanal sintetičkih prostaglandina u obliku svijeća ili gela. Omogućava postizanje željenog efekta u roku od nekoliko sati;
• U bolničkom okruženju, amniotomija(pirsing amnionske vrećice). Nakon ove procedure, prednje vodenice odlaze, glava fetusa se spušta, pritisak na vrat se povećava, a otvaranje počinje brže.

Metoda bez lijekova može se koristiti kod kuće, ali treba biti izuzetno oprezan i uzeti u obzir sve prednosti i nedostatke.

• Klistir za čišćenje. Njegova upotreba iritira stražnji zid materice, uzrokujući njenu kontrakciju. Uočeno je i da se nakon ovog zahvata sluzni čep isprazni, te počinje otvaranje grlića materice. Ali to se može učiniti samo za one žene čiji je očekivani datum rođenja već došao ili prošao;
• Sex. Prirodni stimulans rada. Prvo, uzrokuje kontrakciju mišića maternice, povećavajući dotok krvi u nju. Drugo, sperma sadrži prostaglandine, "hormon porođaja". Kontraindikacija: otišla (velika vjerovatnoća infekcije);
• Fizičke vežbe. Duge šetnje, čišćenje kuće, penjanje stepenicama do gornjih spratova. Kontraindikovana kod hipertenzije, previjanja placente.

Sada znate kako, kada i zašto se grlić materice priprema za porođaj. Znate razloge zašto se to možda neće dogoditi i kako to možete popraviti. Posjedujući informacije možete ispraviti ili spriječiti moguću pojavu problema. Ne zaboravite jednu stvar: bolje je to učiniti uz konsultaciju sa svojim ljekarom!

Grlić materice prije porođaja trebao bi se značajno promijeniti, omekša, zatim se skraćuje i zaglađuje i na kraju počinje da se otvara. Ovaj proces se naziva sazrijevanjem grlića materice, pri prvom i ponovljenom porodu odvija se na različite načine.

Tokom cijele trudnoće, grlić materice je bio jaka brava koja zatvara izlaz iz materice i čuva trudnoću.. Tvrd, dugačak vrat nije dozvoljavao mikroorganizmima da uđu u matericu bebi, te je bio prepreka njegovom prijevremenom porođaju.

Međutim, takav vrat uopšte nije potreban tokom porođaja, a pod uticajem sve većeg nivoa estrogena i hormona prostaglandina počinje da se menja. Omekšavanje i skraćivanje grlića materice teku paralelno, a obično je ovaj proces praćen povećanjem sluznog sekreta.

Omekšavanje cerviksa prije porođaja počinje mnogo prije početka pravog porođaja, od perioda od 35-36 sedmica. To se događa zbog kontrakcija mišića maternice, kontrakcija-predvjesnika. Čak i ako ih ne osjećate, sve žene ih imaju. Istovremeno se smanjuje i dužina grlića maternice prije porođaja; do trenutka kada počnu prave kontrakcije, cerviks će se skratiti za oko 2 puta.

Tokom samog porođaja počeće njegovo izglađivanje, koje će se završiti potpunim otkrivanjem. Da bi se beba rodila, grlić materice će se morati otvoriti do 10 cm, grubo rečeno, do širine 5 prstiju šake. Većina žena počinje porođaj sa već raširenim 1-2 prsta.

Otvaranje cerviksa prije porođaja odvija se postupno i gotovo bezbolno, a prati ga i iscjedak sluznog čepa.

Otvaranje grlića maternice prije porođaja kod prvorotkinja i višerotkinja događa se na različite načine. Cerviks se sastoji od dva kružna vlakna koja formiraju unutrašnji i vanjski os materice. Prilikom prvog porođaja prvo se otvara unutrašnji, a tek onda vanjski. Kod ponovljenih porođaja dolazi do istovremenog otkrivanja unutrašnjeg i vanjskog osa maternice. Veličina cerviksa prije porođaja se smanjuje zbog njegovog otvaranja i postepenog zaglađivanja.

Budući da stanje grlića materice određuje spremnost trudnice za početak porođaja, u posljednjim sedmicama trudnoće opet ćete se morati sjetiti postojanja ginekološke stolice. Prilikom svake posjete ginekologu, ljekar će procijeniti njeno stanje tokom vaginalnog pregleda. Pregledom grlića materice pre porođaja možete proceniti koliko je mekan, stepen otvaranja i koliko je grlić kratak i spljošten.

Do početka porođaja grlić materice se ne samo skraćuje i zaglađuje, već dolazi do promjene njegovog smjera u maloj karlici žene. U trudnoći je nagnut unazad, kao da je iza djetetove glave, te je stoga teško dostupan. Do porođaja, vrat se pomera ka napred, duž žičane ose karlice, i sada postaje lako dostupan prilikom pregleda.

Mekan, otvoren i kratak grlić materice prije porođaja ukazuje na njihov skori početak. Tvrd i nezreo grlić materice prije porođaja može uzrokovati da porođaj ne počne na vrijeme ili će doći do anomalija porođaja sa dugim, bolnim kontrakcijama, jer će grlić materice morati vrlo brzo da omekša i otvori se tokom samog porođaja. To ne uspije uvijek i tada se porođaj može završiti carskim rezom, jer se grlić materice nije otvorio.

Ako se vaša trudnoća bliži terminu, a nema znakova zrenja grlića materice, liječnik može ubrzati ovaj proces uz pomoć alge ili gela.