Parotitis kod djeteta kao manifest. Bolest zaušnjaka - simptomi, liječenje i prevencija

Zbog masovne vakcinacije, bolest poput zaušnjaka je prilično rijetka. Ako se pojave prvi simptomi, liječenje počinje odmah.

Među djecom mlađom od 1 godine, bolest je izuzetno rijetka: bebe su zaštićene imunitetom, koje majka izdaje zajedno s majčinim mlijekom. Djeca mlađa od 3 godine također se ne inficiraju često zaušnjacima. Prema statističkim podacima, više slučajeva je među dječacima u školi i adolescenciji.

Šta je parotitis i kako bolest izgleda kod dece?

Parotitis (zaušnjaci) je zarazna bolest koja pogađa pljuvačne žlijezde. Bolest se prenosi vazdušno-kapljičnim putem tokom komunikacije ili kontakta zdrave osobe sa zaraženom osobom. Jednom u djetetovom tijelu, virus kroz krvotok prodire u spolne, pljuvačne žlijezde. Ponekad je zahvaćen CNS.

Zaušnjacima se mogu zaraziti ne samo djeca, već i odrasli. Postoji obrazac: što je pacijent stariji, to je bolest teža.

Zbog karakterističnog otoka vrata i natečenosti donjeg dijela lica, bolest se počela nazivati ​​zaušnjacima. Lice postaje kruškolisto zbog upale pljuvačnih žlijezda.

Klasifikacija zaušnjaka

Dragi čitaoče!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate kako da rešite svoj određeni problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Zauške se obično klasifikuju prema vrsti bolesti i težini. Ako pacijent ima sve karakteristične simptome, onda se zaušnjaci odvijaju u tipičnom obliku, koji se zauzvrat dijeli na:

• izolirano, kada dijete pokazuje samo znakove zaušnjaka;
• kombinovano, pored pljuvačnih žlezda, zahvaćene su i polne žlezde ili mozak (razvija se orhitis ili meningitis).

Kada dijete ima simptome koji su nespecifični za zauške, postoji izbrisana simptomatologija, možemo govoriti o atipičnom obliku. Ponekad je nespecifični parotitis potpuno asimptomatski.

Zaušnjaci se mogu pojaviti u tri oblika:

• blagi, kada su zahvaćene samo pljuvačne žlijezde, a tjelesna temperatura naglo raste, ali ne traje dugo;
• umjereno, kada dijete ima temperaturu, apetit mu se pogoršava, san je poremećen (virus ne pogađa samo pljuvačne žlijezde, već i druge žljezdane organe);
• teška, sa brzim višestrukim lezijama žlijezda i centralnog nervnog sistema.

Parotitis, koji se javlja u teškom obliku, rijetko prolazi bez posljedica. Neka djeca razvijaju gluvoću, pankreatitis. Često bolest dovodi do razvoja meningitisa.

Putevi infekcije i period inkubacije

Infekcija se javlja kapljicama iz vazduha pri kijanju, kašljanju i tokom komunikacije sa sagovornikom. Virus se naseljava na sluznicama respiratornog trakta, prodire u krv, a zatim se širi po cijelom tijelu. Patogeni mikroorganizmi počinju se razmnožavati nakon što uđu u epitel žljezdanih stanica.

Period inkubacije može trajati 11-23 dana. 2 dana nakon infekcije, beba može zaraziti druge.

Obično djeca ne obolijevaju duže od 10 dana, u pravilu, dok simptomi nestanu, dijete više nije opasno. Postoje izuzeci, pa se pacijent sa umjerenim oblikom parotitisa izolira 12-22 dana.

Prvi znaci bolesti kod djeteta

Nakon kontakta s nosiocem infekcije, simptomi virusnog parotitisa kod pacijenta se ne pojavljuju odmah. Nekoliko dana ne shvata da se virus nastanio u njegovom telu. Prvi znakovi bolesti su naglo povećanje tjelesne temperature. Termometar može pokazati 40 stepeni i više. Zatim se javlja bol i otok u blizini parotidne žlezde. Za bebu postaje bolno da guta i priča. Parotitis karakterizira obilna salivacija.

U početnoj fazi tumor se širi na jedan dio lica, nakon 1-2 dana proces zahvata drugu stranu. Ponekad se kod djece sa neepidemijskim zaušnjacima javlja blagi otok, tada liječnik palpacijom utvrđuje porast.

Naknadni simptomi parotitisa

Bolest počinje naglo povećanjem temperature, koja može trajati nekoliko dana. Uz to, pacijent ima i sljedeće simptome:

• slabost;
• glavobolja;
• oticanje vrata u parotidnim žlijezdama;
• osećaj suvih usta (preporučujemo da pročitate:);
• bol u mišićima i zglobovima.

Prvi simptom razvoja parotitisa je vrlo visoka temperatura (40 stepeni i više)

Karakterističan znak zaušnjaka je poraz pljuvačnih žlijezda u blizini ušiju, ali nije neuobičajeno da infekcija zaušnjacima prodre u sublingvalne i submandibularne žlijezde. Limfni čvorovi se mogu upaliti. Proporcije lica su narušene. Svaki dodir natečenog područja postaje bolan. U svakom hotelskom slučaju, parotitis se odvija drugačije. Kod muškaraca su simptomi bolesti izraženiji.

Bol u parotidnoj regiji sprečava djecu da se dobro naspaju. Neki pacijenti se žale na tinitus. Prehrana je komplikovana nemogućnošću potpunog otvaranja usta. Pacijenti zbog jakih bolova ne mogu žvakati čvrstu hranu, pa prelaze na tečnu hranu. Obično, osjećaji boli prate malog pacijenta 5 dana, a zatim postupno slabe.

Metode liječenja bolesti kod kuće

Odlazak u bolnicu obično se nudi djeci čiji je parotitis komplikovan seroznim meningitisom, orhitisom ili pankreatitisom (preporučamo da pročitate:). U drugim slučajevima, zauške je potrebno liječiti kod kuće. Kod povišenih temperatura potrebno je pridržavati se kreveta. Hrana treba da bude lagana, ne zahteva dugo žvakanje u ustima. Osim terapije lijekovima, pacijent može primijeniti suhu toplinu na upaljena područja u predjelu vrata.

Briga o bolesnom djetetu

S pojavom prvih znakova bolesti, beba mora biti izolirana od drugih. Roditelji treba da obezbede pacijentu sve uslove za ugodan provod tokom celog perioda lečenja.

U tom slučaju možete slijediti sljedeće preporuke:

• Beba se mora pridržavati odmora u krevetu, ostati u krevetu 10 dana. Za to vrijeme će nestati akutne manifestacije infektivnog parotitisa, stanje će se poboljšati.
• Potrebno je ograničiti fizički i emocionalni stres što je više moguće.
• U prostoriji ne smije biti previše vruće ili hladno. Ni u kom slučaju se malom pacijentu ne smije dozvoliti hipotermija.
• Potrebno je redovno provetravati prostoriju. To će smanjiti koncentraciju virusa u zraku.
• Kako bi se spriječilo širenje zaušnjaka, članovi domaćinstva treba da nose maske prilikom posjete djetetu. Ruke je potrebno češće prati.
• Pacijentu se mora obezbijediti individualno posuđe i sredstva za ličnu higijenu koje drugi članovi porodice ne bi trebali koristiti.

Upotreba lijekova

Za povećanje salivacije, pacijentu se propisuju kapi 1% otopine pilokarpina. Moraju se konzumirati po 8 kapi tokom svakog obroka. Takođe, pacijent treba da popije kurs penicilinskih antibiotika. Često se djeci propisuju desenzibilizirajući lijekovi antialergijske i antihistaminske prirode.

Kod glavobolje i groznice možete koristiti antipiretičke i protuupalne lijekove s analgetskim djelovanjem: Ibuprofen ili Paracetamol.

Imunostimulirajuća sredstva s antivirusnim djelovanjem pomoći će da se brže nosite s bolešću. Lijek pod nazivom Interferon dokazao je svoju efikasnost u liječenju zaušnjaka. Može se ubrizgavati intramuskularno jednom dnevno ili irigirati usnu šupljinu. Također, pacijentu se može propisati Groprinosin 50 ml na 1 kg tjelesne težine bebe 3-4 puta dnevno kao dodatni lijek.

Za ublažavanje bolova u mišićima, zglobovima i drugim vrstama bolova koriste se analgetici ili antispazmodici. To uključuje: Analgin, Papaverin i No-shpa (preporučamo čitanje:). Ako se na pozadini bolesti javljaju probavni poremećaji, tada se mogu propisati enzimski pripravci - Pancreatin, Festal itd.

Dijetalna hrana

Jelovnik bi trebao uključivati ​​proizvode koji izazivaju aktivno lučenje pljuvačke. Kako bi se spriječio pankreatitis, mali pacijent mora se pridržavati posebne prehrane. Potrebno je ograničiti potrošnju takvih proizvoda:

• sve vrste kupusa;
• pekarski proizvodi;
• hrana bogata mastima.

U periodu bolesti potrebno je pripremati jela na bazi povrća i voća. Mliječni proizvodi bi trebali biti prisutni u ishrani djeteta. Od žitarica je bolje dati prednost pirinču.

Ako virus inficira gušteraču, razvija se pankreatitis, tada bi pacijent trebao prijeći na strožu prehranu. Prva 1-2 dana morate potpuno odbiti hranu, a zatim se na jelovnik dodaju namirnice sa niskim sadržajem ugljikohidrata i masti. Obično, nakon 10 dana stroge apstinencije, pacijent se prebacuje na dijetu br.5.

Narodni lijekovi

Uz tradicionalne metode liječenja, naširoko se koriste narodni lijekovi. Pomažu u smanjenju boli i ublažavanju stanja pacijenta. Sljedeći recepti tradicionalne medicine posebno su popularni u liječenju zaušnjaka kod kuće:

• Komprese se stavljaju na otečena mesta. Da biste pripremili oblog od lanenog sjemena, potrebno je uzeti 100 g sirovina i preliti ih sa 100 ml vruće vode. Zatim se dobivena smjesa drži na laganoj vatri dok se ne formira gusta kaša. Nakon što se masa ohladi, dodaje se 1 kašika. l. med. Za nanošenje proizvoda na kožu preko natečenih žlijezda, kaša se prvo gnječi u rukama, dajući joj oblik kolača.
• Za ublažavanje stanja, pacijentu s neinfektivnim parotitisom može se ponuditi da pije infuziju ljekovitog bilja. Za kuhanje prelijte čašom kipuće vode 1 žlica. l. cvjetovi lipe. Zatim se sastav infundira oko 25 minuta, nakon čega se filtrira i daje bebi 3 puta dnevno po trećinu čaše.
• Sredstva za ispiranje usta pripremaju se na bazi dekocija kamilice ili žalfije. Sušene biljne sirovine u količini od 1 tbsp. l. preliti sa 1 šoljom vrele vode. Sredstvo treba infundirati 30 minuta. Dobijenim odvarom ispirati usta nakon svakog obroka.

Uvarak kamilice ima terapeutski učinak pri ispiranju usta

Kada je potrebna hospitalizacija?

Ako se razvije gnojni parotitis, a terapijska sredstva koja se koriste kod kuće ne pomažu, potrebna je operacija. Kod komplikovanih zaušnjaka terapija se provodi u bolnici.

Ako je zahvaćena gušterača, pacijent se prebacuje na posebnu dijetu koja smanjuje rizik od razvoja dijabetesa. Kada temperatura poraste, propisuju se antipiretici, a hladno se nanosi na upaljeni žljezdani organ. Jak bol se ublažava spazmoliticima. Uz pomoć fizioloških otopina koje se daju intravenozno, provodi se detoksikacija.

Ako virus zarazi testise dječaka, onda to može ugroziti neplodnost. Orhitis zahtijeva poseban tretman i praćenje od strane medicinskog osoblja. Hladnoća će pomoći u smanjenju otoka. Prednizolon se daje infuzijom 10 dana. Pravilnim i pravovremenim liječenjem zaušnjaka vulgaris moguće je izbjeći atrofiju testisa.

Ako se sumnja na meningitis, pacijent mora biti hitno hospitaliziran. Cerebralni edem se ublažava uzimanjem diuretika kao što su Lasix ili Furosemid. Kako bi se spriječile teške posljedice, pacijentima se propisuju nootropni lijekovi. Ekstrakt je moguć tek nakon detaljnog pregleda sa dobrim pokazateljima cerebrospinalne tečnosti.

Komplikacije i posljedice zaušnjaka

Dijete po pravilu toleriše zauške bez ozbiljnih posljedica. Vrlo rijetko se nakon parotitisa javljaju komplikacije:

• orhitis - upala testisa kod dječaka;
• ooforitis - upala jajnika kod djevojčica;
• meningitis - upalni proces koji zahvaća meke membrane oko mozga;
• pankreatitis - virus utječe na gušteraču;
• dijabetes melitus - nastaje zbog poremećene sinteze inzulina;
• tiroiditis - upala štitne žlijezde;
• labirintitis - upala unutrašnjeg uha;
• oštećenje zglobova.

Prevencija zaušnjaka

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je dugo liječiti, plašeći se posljedica bolesti i njenih komplikacija. Vakcinacija je daleko najsigurniji i najefikasniji način zaštite od zaušnjaka.

Ako su se već pojavili prvi simptomi bolesti, temperatura je porasla, pojavio se edem, tada se pacijent mora odmah izolirati kako ne bi pogoršao trenutnu epidemijsku situaciju.

Izolacija

Ako se infekcija nije mogla izbjeći, dijete je imalo kontakt sa oboljelim zaušnjacima, tada se s pojavom prvih znakova bolesti mali pacijent mora zaštititi od komunikacije s drugim ljudima najmanje 10 dana. Strogo mu je zabranjeno pohađanje vrtića, škole i drugih javnih mjesta oko 3 sedmice od početka bolesti (vidi također:). To se radi kako nevakcinisane bebe ne bi dobile infekciju. Ako su u predškolskoj ili školskoj ustanovi otkriveni slučajevi infekcije zaušnjacima, tada se proglašava karantena.

Vakcinacija

Vakcinacija protiv zaušnjaka (jednokomponentni Imovax Orion, dvokomponentni zaušnjaci-morbili i trokomponentni Ervevax, Trimovax) daje se djeci u dobi od jedne godine. U dobi od 6 godina djeca se revakcinišu. Uz pomoć vakcinacije, djetetov organizam proizvodi antitijela koja omogućavaju djetetu da se ne razboli. Vakcina je efikasna u skoro 100% slučajeva. Od infekcije se mogu zaštititi i odrasli, u tom slučaju se revakcinacija vrši svake 4 godine.

Prase- česta virusna bolest u djetinjstvu koja je češća kod djece od 3 do 15 godina. Sigurno su mnogi čuli za to, kao i za činjenicu da ova patologija predstavlja veliku opasnost za dječake. Saznat ćemo koja je opasnost od zaušnjaka, kako se manifestira i liječi.

Simptomi zaušnjaka kod dječaka

Bolest je uzrokovana virusom iz porodice paramiksovirusa, a prenosi se vazdušno-kapljičnim putem (sa malim kapljicama pljuvačke tokom razgovora, pri kijanju, kašljanju). Virus zaušnjaka utječe na žljezdano tkivo tijela, zahvaćajući gotovo sve žlijezde - pljuvačne, štitaste, pankreasne, genitalne, suzne itd. Prije svega, patološki proces počinje u pljuvačnim parotidnim i submandibularnim žlijezdama. Ponekad virus zaušnjaka utiče i na centralni nervni sistem – uglavnom na membrane mozga.

Od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih znakova bolesti u prosjeku prođe oko dvije sedmice. Ali vrijedi znati da je dijete sa zaušnjacima zarazno 1 do 2 dana prije početka bolesti i 9 dana nakon početka. U nekim slučajevima, bolest se odvija u latentnom obliku, ne manifestirajući se ni na koji način. Ali ipak, u većini slučajeva, zaraženi dječaci razvijaju sljedeće simptome:

• opšta slabost, letargija;
• glavobolja;
• gubitak apetita;
• povećana tjelesna temperatura;
• poremećaji spavanja;
• pojava otoka parotidne pljuvačne žlijezde (obično u početku na jednoj strani, a nakon 1-2 dana na drugoj);
• suhoća sluznice usne šupljine;
• bol u predjelu uha, pojačan žvakanjem i razgovorom;
• žeđ.

S jakim povećanjem parotidnih žlijezda, ušne školjke kod djece strše, a ušne školjke se dižu prema gore. Ako virus inficira submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde, one se povećavaju u veličini, stvrdnjavaju i postaju bolne.

Kada su zahvaćene spolne žlijezde, dječaci se žale na bol u testisima koji zrače u prepone. Ubrzo se testisi povećavaju u veličini (ponekad 2-3 puta), postaju tvrdi, vrlo bolni, skrotum otiče.

Oštećenje pankreasa često prođe nezapaženo, ali ponekad postoje simptomi kao što su:

• bol u pojasu u gornjem dijelu abdomena;
• mučnina;

Ako su zahvaćene membrane mozga, onda se javljaju znakovi kao što su:

• jak bol u glavi;
• povraćati;
• zamagljivanje svijesti;
• ekscitacija;
• konvulzije.

Posljedice zaušnjaka kod dječaka

Ako je dječak bio bolestan od zaušnjaka, a istovremeno je došlo do oštećenja spolnih žlijezda, onda to može ugroziti daljnju neplodnost zbog odumiranja tkiva testisa. Ovo posebno važi za dečake koji dobiju zauške tokom puberteta. Osim toga, moguće su i razne komplikacije kod oštećenja drugih žlijezda (nefritis, gluvoća itd.). Stoga se što prije obratite ljekaru sa simptomima zaušnjaka kod djece.

Liječenje zaušnjaka kod djece

Kod nekompliciranog oblika bolesti, liječenje kod kuće moguće je uz odmor u krevetu. Simptomatska terapija se provodi uglavnom uz upotrebu antipiretika i analgetika. U periodu bolesti dijete treba hraniti polutečnom ili naribanom hranom, najbolje kuhanom ili kuhanom na pari. Preporučuje se dijeta sa mlečnom kiselinom. Zbog stalnog osjećaja suvih usta i žeđi, djeca bi trebala piti vodu, kompote, voćne napitke. Suhe tople obloge stavljaju se lokalno na upaljene žlijezde.

Ako postoje komplikacije bolesti, liječenje u bolnici je obavezno. U tom slučaju mogu se propisati hormonski lijekovi, antibiotici, antispazmodici i drugi lijekovi. Nakon otpusta iz bolnice, u pravilu je potrebno neko vrijeme da se povremeno pregledaju od strane specijalista.

Zaušnjaci su popularni naziv za zauške, zaraznu bolest virusne etiologije. Virus se u pravilu prenosi kapljicama u zraku i zahvaća žljezdano tkivo, uglavnom pljuvačne žlijezde, odnosno parotid.

Zauške su poznate od davnina i opisao ih je Hipokrat. Drugo uobičajeno ime je njuška.

Pojava naziva "bolest zaušnjaka" je zbog činjenice da bolesna osoba, zbog povećanja pljuvačnih žlijezda, izgleda kao svinja. U 17. i 19. veku zaušnjaci su bili široko rasprostranjeni među vojnicima i nazivani su "rovovska bolest".

Zaušnjaci su vrlo zarazna antroponotska infekcija.. Uzročnik zaušnjaka, virus zaušnjaka, vrlo je čest u ljudskoj populaciji, pripada porodici paramiksovirusa, paramiksovirus parotidis, i srodan je virusu gripe.

Kao što je gore navedeno, infekcija koja uzrokuje takvu bolest prenosi se kapljicama u zraku, prilikom razgovora, kašljanja, kihanja i bliskog disanja. Virus je dobro očuvan u hladnom i vlažnom godišnjem dobu, pa je incidencija visoka u proljeće i jesen. Istovremeno, ova vrsta virusa se dobro eliminira provjetravanjem, sušenjem, ultraljubičastim tretmanom i dezinficijensima.

Vrijedi napomenuti

Zaušnjaci su česti kod predškolske djece, ali mogu biti i kasnije. Odojčad dobija imunitet od majke dojenjem, koji traje do pete godine.

Slučajevi zaušnjaka su prilično česti u djetinjstvu, a po pravilu dječaci obolijevaju jedan i po puta češće nego djevojčice. U odrasloj dobi bolest se manifestira teže i mnogo se teže podnosi, postoji visok rizik od komplikacija i posljedica.

Izvor bolesti može biti samo zaražena osoba, dijete koje ispušta virus u okolinu. Infekcija se obično javlja u komunikaciji, šetnji, zajedničkoj igri s bolesnom djecom. Ulazna kapija su sluzokože nazofarinksa.

Period inkubacije traje od jedne i po do tri sedmice. Virus putuje iz spoljašnje sredine kontaktom sa sluznicom nazofarinksa, gde se razmnožava u ćelijama žlezda, ulazi u krv (stadijum viremije), pre nego što prodre u ćelije žlezde, uglavnom u parotidne žlezde, uz razvoj upale. Dijete se smatra zaraznim 2-3 dana prije pojave kliničke slike, rizik od infekcije ostaje do 10 dan bolesti.

Vrijedi napomenuti

Vrlo često se parotitis javlja u izbrisanom subkliničkom obliku, čija priroda manifestacija podsjeća na SARS, dok se ne prepoznaje za pravovremenu karantenu. Nakon bolesti organizam zadržava jak imunitet, odnosno osoba koja je bila bolesna od zaušnjaka neće moći da se razboli drugi put.

Bolest počinje porastom temperature na subfebrilne i febrilne vrednosti (37,5 - 38,5 stepeni Celzijusa). Intoksikacija se javlja klinički - slabost, letargija, bol u glavi, bolovi u mišićima, nogama, rukama, leđima, nedostatak apetita, poremećaj sna, povećana potreba za pićem.

Nakon 12-36 sati pridružuju se simptomi povezani s oštećenjem žljezdanih organa. Virus zaušnjaka ima tropizam za žljezdano tkivo, njegova glavna meta su parotidne i submandibularne pljuvačne žlijezde. Također, virus može utjecati na gušteraču, štitnu žlijezdu, suzne, polne žlijezde, u izolovanim slučajevima - na membrane mozga.

Tipični simptomi zaušnjaka

Tok bolesti ima karakteristične znakove. Posebnost je povećanje veličine parotidne pljuvačne žlijezde, prvo, a nakon 1-2 dana simetrično. Primjećuje se otok ovog područja, natečenost, oboljela žlijezda je bezbolna pri palpaciji, bol u predjelu uha može se javiti zbog napetosti mekih tkiva, a može se pojačati žvakanjem i razgovorom.

Ako su zahvaćene submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde, tada dolazi do otoka, otoka ispod donje čeljusti, žlijezde se povećavaju u veličini, mogu postati tvrde pri palpaciji.

Dječaci mogu razviti orhitis - povećanje i oticanje testisa, ponekad u 2-3 puta uz njihovo zbijanje, pojavu boli u preponskom području. Upala testisa, ovisno o dobi, može dovesti do opasnih komplikacija.

Uz zahvaćenost gušterače mogu se pojaviti znaci akutnog pankreatitisa – bolovi u gornjem dijelu trbuha, dispeptični simptomi u vidu povraćanja i mučnine.

U težim slučajevima može biti zahvaćen centralni nervni sistem, mogu biti zahvaćene moždane membrane sa njihovim oticanjem i ispoljavanjem meningealnih simptoma: pacijenti se žale na jaku glavobolju, povraćanje, zbunjenost, agitaciju, konvulzije, znakove difuznog polineuritisa koji uključuje velike nervnih stabala.

Povećanje težine stanja s tipičnim tokom zaušnjaka javlja se u roku od 3-5 dana, zatim se temperatura vraća na normalu i počinje proces oporavka koji traje do 10 dana. Nakon toga, pacijent se može smatrati potpuno oporavljenim.

Kod odojčadi bolest je izuzetno retka, jer sa majčinim mlekom dete dobija neophodan imunitet, koji traje od 3 do 5 godina. U svakom slučaju, bolest počinje slabošću, javljaju se simptomi intoksikacije, slabost, slabost, bol u mišićima, groznica. Groznica je najizraženija u 1-2 dana bolesti i može trajati 4-7 dana.

Kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta bolest se često javlja u blagom obliku. U starijoj, a posebno odrasloj dobi, bolest se podnosi lošije. Prije svega, kada dijete počne da se razbolijeva, dolazi do povećanja parotidne pljuvačne žlijezde. Otiče, pojavljuje se suhoća u ustima i bol u predjelu uha. Otok se pojačava, više do trećeg dana, prvo na jednoj strani, zatim na drugoj, čineći lice zaobljenijim, nakon čega počinje da jenjava, a nestaje za 7-10 dana.

Komplikacije bolesti zaušnjaka

U 10% slučajeva, 5.-7. dana bolesti, bez obzira na pol, i kod dječaka i kod djevojčica može doći do oštećenja centralnog nervnog sistema, a može doći i do razvoja meningitisa.

Vrijedi napomenuti

Meningitis se javlja porastom temperature do 39 stepeni, meningealni simptomi (Kernigov sindrom, Brudzinski sindrom), fotofobija, glavobolja, groznica, povraćanje, znaci meningitisa nestaju za 10-12 dana.

Kod odraslih muškaraca i adolescenata može se javiti orhitis - lezija testisa koja se manifestira 5-7 dana bolesti, povišena temperatura, može boljeti u donjem dijelu trbuha, u predjelu prepona. Testisi se mogu povećati do veličine guščjeg jajeta, skrotum otiče. Povišena temperatura traje još 3-5 dana, a otok testisa još 5-7 dana.

Uz nedovoljno i neadekvatno liječenje, nakon perioda od jednog do dva mjeseca, javljaju se znaci atrofije testisa, poremećena spermatogeneza sa stvaranjem ozbiljne komplikacije - sekundarne neplodnosti.

Orhitis je posebno opasan kod dječaka tinejdžera u dobi od 12 godina, kod njih dovodi do nepovratne neplodnosti zbog oštećenja zametnih stanica.

Svaka dvadeseta žena sa zaušnjacima može imati upalu jajnika, ooforitis, može biti gotovo asimptomatska, uz bolove u donjem dijelu trbuha vučne prirode, postoji rizik od razvoja ženske neplodnosti.

Ako virus utječe na gušteraču, tada postoje znakovi akutnog pankreatitisa na pozadini groznice, često su to bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje. Ova komplikacija je tipična za odrasle i javlja se otprilike 1 put u 14 slučajeva bolesti.

Virus zaušnjaka može zaraziti unutrašnje uho, što može dovesti do gubitka sluha, najprije zujanja u ušima, zatim vrtoglavice, zatim znakova loše koordinacije i povraćanja. Češće je to jednostrani proces, a nakon što bolest prođe, sluh se ne obnavlja.

Kod muškaraca rijetka komplikacija može biti upala velikih zglobova, koja se javlja u vidu otoka i bolova, a javlja se ili prije pojave upale parotidnih žlijezda, ili nakon jedne do dvije sedmice, i traje do tri mjeseca. Razvoj zaušnjaka kod trudnice u prvom tromjesečju indikacija je za prekid trudnoće. Kod žena starijih od 40 godina, zahvaćenost štitne žlijezde može uzrokovati degeneraciju tkiva i dovesti do atrofije i razvoja tumora.

Najpouzdaniji način prevencije zaušnjaka je vakcinacija. Vakcina je oslabljeni soj virusa zaušnjaka koji ne uzrokuje bolest, ali sadrži sve potrebne antigene.

Imunizacija se sprovodi prvi put - sa 1 godine, zajedno sa vakcinom protiv malih boginja i rubeole, najagresivnije komponente ove vakcinacije protiv malih boginja, koja može izazvati osip 7. dana. Ova vakcina se lako podnosi i ne izaziva bolest. Druga imunizacija vakcinom protiv zaušnjaka sprovodi se u dobi od 6-7 godina za djecu koja nisu bila bolesna.

Kontraindikacije za vakcinaciju:

• smanjen imunitet;
• AIDS;
• leukemija;
• uzimanje lijekova koji potiskuju imunološki sistem, na primjer, steroida ili imunosupresiva;
• teške alergijske reakcije.

U predškolskim ustanovama, kada se otkrije oboljenje zaušnjacima, neophodna je karantena, vrtićka grupa se zatvara, bolesno dijete mora biti izolovano na period od najmanje 26 dana kako se ne bi širila infekcija.

Ako sumnjate na zauške, ne možete ići u dječiju kliniku, u tom periodu morate pozvati doktora kod kuće.

Kako se dijagnostikuje ova bolest?

Dijagnoza zaušnjaka postavlja se prema laboratorijskim podacima i kliničkoj slici.

Diferencijalnu dijagnozu treba provesti s autoimunim patologijama, leukemijom, limfadenitisom, upalnim bolestima nevirusne etiologije, bolešću pljuvačnih kamenaca, sarkoidozom. Parotidni meningitis se mora razlikovati od enterovirusnog seroznog meningitisa, limfocitnog koriomeningitisa, tuberkuloznog meningitisa.

Ponekad su edem potkožnog tkiva i limfadenitis prikriveni u zauške u toksičnim oblicima difterije, infektivne mononukleoze i herpesvirusnih infekcija.

Parotidni pankreatitis se mora razlikovati od akutnog pankreatitisa, holecistitisa, apendicitisa, koji zahtijeva hiruršku intervenciju. Kod parotidnog orhitisa, diferencijalna dijagnoza se provodi s orhitisom kod tuberkuloze, gonoreje, traume, bruceloze.

Serološka dijagnoza

Za dijagnozu parotitisa najpouzdanija i najpouzdanija metoda je izolacija virusa iz sekreta pljuvačne žlijezde, urina, ispiranja ždrijela, ali je u praksi primjena ove metode teška, dugotrajna i skupa.

Mogućnosti serološke dijagnostike predstavljaju enzimski imunotest, RSK i RTGA. Akutni period zaušnjaka karakterizira nizak titar IgG na pozadini visokog titra IgM. Povećanje IgG za 4 puta ili više u proučavanju antitijela nakon 3-4 tjedna od početka bolesti ima dijagnostičku vrijednost.

RSK i RTGA nisu sasvim pouzdani, jer mogu dati unakrsne reakcije sa virusom parainfluence.

PCR dijagnostika

U posljednje vrijeme, PCR dijagnostika zaušnjaka se široko koristi. Također, za dijagnozu pankreatitisa i diferencijaciju meningitisa koristi se određivanje aktivnosti dijastaze i amilaze u krvi i urinu.

Vrijedi napomenuti

Kao i za većinu virusnih bolesti, ne postoji poseban tretman za ovu bolest. Blagi tok ne zahteva posebne mere, preporučuje se unos dosta tečnosti, uzimanje vitamina za povećanje otpornosti organizma, uglavnom vitamina C.

U umjerenim i teškim slučajevima preporučuju se antivirusni, nesteroidni protuupalni, antipiretički lijekovi. U slučajevima orhitisa i meningitisa - pravovremeno liječenje kortikosteroidima može spriječiti razvoj neplodnosti. Kod zahvaćenosti pankreasa preporučuje se upotreba enzima.

Pažnja

Kod orhitisa strogo su zabranjeni oblozi, masti, kreme, zagrijavanje. Kod kataralnih pojava možete ispirati grlo kamilicom, morskom vodom, možete liječiti tinkturom propolisa.

Često zaušnjaci prođu bez komplikacija, ostavljajući doživotni imunitet. Komplikacije zavise od organa koji je uključen u proces. Orhitis i ooforitis mogu dovesti do neplodnosti, oštećenja unutrašnjeg uha do gluvoće, oštećenja suznih žlijezda, do njihove atrofije i suhoće očiju. Ako je dječak bio bolestan od zaušnjaka bez orhitisa, onda mu neplodnost ne prijeti. U slučaju oštećenja gušterače, takva komplikacija kao što je dijabetes melitus je sumnjiva prema različitim izvorima.

Kako se bolest zaušnjaka manifestuje kod muškaraca

Bolest zaušnjaka može se javiti kod muškaraca koji je nisu imali u djetinjstvu. Za takvog čovjeka zarazna osoba je opasna, a vazdušni put prijenosa u prepunim grupama doprinosi morbiditetu.

Kod muškaraca zauške vrlo često prati upala testisa - orhitis, čije neblagovremeno i nedovoljno liječenje može dovesti do neplodnosti, ali ne i bolesti penisa, kako mnogi vjeruju.

U nekim slučajevima se muška neplodnost nakon zaušnjaka može izliječiti, uz korištenje truda i materijalnih troškova. Moramo imati na umu da je mnogo lakše oboljeti od zaušnjaka u djetinjstvu ili se vakcinisati nego kasnije snositi posljedice.

Kako se zaušnjaci manifestuju kod dječaka?

Bolest zaušnjaka kod dječaka predškolskog uzrasta može se odvijati lako i sa malim ili bez posljedica. Zauške u životu mogu biti bolesne samo jednom. U slučaju blagog tijeka i pridržavanja svih pravila režima i liječenja, moguće je spriječiti nastanak orhitisa i razvoj neplodnosti.

U umjerenim i teškim oblicima može se razviti otok i upala testisa. To se obično javlja 3-5. dana od početka bolesti, testisi se povećavaju, nateču, javlja se bol u donjem dijelu trbuha i u ingvinalnoj regiji. Štaviše, ako je zahvaćen jedan testis, onda se problemi sa začećem mogu javiti u 20% slučajeva, ako dva, onda u 70% slučajeva. Češće se opaža u uslovima neblagovremenog i nedovoljnog tretmana.

Ova podmukla komplikacija se manifestira nakon nekog vremena, a može se otkriti već nakon puberteta. Ako nije bilo orhitisa, onda možemo reći da neplodnost budućeg muškarca zbog bolesti definitivno nije ugrožena.

Vrijeme čitanja: 7 minuta

Popularno, virusna infekcija koja se zove zaušnjaci poznata je kao zaušnjaci ili zauške. Prema statistikama, dijete, bez obzira da li je dječak ili djevojčica, mnogo lakše podnosi bolest od odrasle osobe. Zaušnjacima se možete zaraziti kontaktom ili kapljicama iz zraka. Epidemijski parotitis kod djece često se javlja u proljeće, a prvi simptomi i znaci bolesti mogu se javiti tek 12 dana nakon infekcije. Uglavnom, zaušnjaci teče bez posljedica, ali u 5 od 1000 slučajeva daje vrlo ozbiljne komplikacije.

Šta je parotitis kod dece

Respiratorna virusna infekcija parotitis (ICD-10 kod - B26) predstavlja opasnost zbog visokog rizika od infekcije. Iako zaušnjaci ne predstavljaju opasnost po život, komplikacije bolesti mogu dovesti do oštećenja organa. Najveća incidencija traje od 3 do 6 godina. Nakon infekcije formira se stabilan doživotni imunitet. Infekciju karakterizira sezonalnost - vrhunac incidencije se javlja u proljeće, krajem ljeta bolest se gotovo ne bilježi.

Uzročnik zaušnjaka

Zaušnjacima se možete zaraziti u bliskom kontaktu sa bolesnom osobom. Uzročnik zaušnjaka je RNA virus Parotits epidemica, koji ima nepravilan sferni oblik. U vanjskom okruženju je relativno stabilan: na sobnoj temperaturi traje nekoliko dana, a na minus temperaturama - do šest mjeseci. Virus zaušnjaka ima specifične mehanizme oštećenja tkiva:

• s hemaglutinirajućom aktivnošću, uzrokuje oticanje parotidnih žlijezda i stvaranje mikrotromba u kapilarama;
• hemolitičkom aktivnošću uništava krvna zrnca;
• Aktivnost neuraminidaze olakšava prodiranje virusnih čestica u ćeliju, potiče njihovu reprodukciju.

Kako dolazi do infekcije

Zaušnjaci kod djece često pogađaju nervni sistem i organe žlijezda. Virus ulazi u organizam kroz sluzokožu grla i nosa. Prvo se taloži na površini ćelija, uništava ih, a zatim prodire u krvne žile, šireći se po cijelom tijelu. Ako se bolest zaušnjaka razvije kod dječaka, tada istovremeno s nervnim i žljezdanim tkivom mogu biti zahvaćeni testisi i prostata, ako kod djevojčica, tada bolest pogađa jajnike. Uz to može doći do opće alergije organizma, koja traje nekoliko godina nakon oporavka.

Period inkubacije

Zaušnjaci kod djeteta počinju akutno. Od trenutka infekcije virusom do pojave bolesti kod djece, potrebno je od 12 do 22 dana, kod odraslih - 11-35 dana. Kod neke djece, 1-2 dana prije razvoja simptoma, uočavaju se prodromalni fenomeni: mišići i glavobolja, suha usta, nelagoda u parotidnim pljuvačnim žlijezdama. Groznica može trajati nedelju dana.

Simptomi parotitisa

Ozbiljnost bolesti zavisi od stanja imuniteta kod dece. Ako je virus ušao u zdravo tijelo, tada mu prijeti asimptomatski ili blagi tok bolesti. Situaciju će uvelike zakomplikovati nedostatak vakcinacije protiv zaušnjaka ili kratko prenesene druge infekcije. Koji su glavni simptomi zaušnjaka kod djece:

• prodromalni period: letargija, apatija, slabost, bezuzročna pospanost;
• tijekom reprodukcije virusa, pljuvačne parotidne žlijezde otiču;
• dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature na 38-40 stupnjeva, pojavljuju se simptomi intoksikacije tijela, kao kod gripe ili SARS-a;
• istovremeno s oticanjem parotidnih žlijezda, dijete osjeća njihovu bol;
• submandibularne, sublingvalne žlijezde postaju upaljene, uočava se oticanje i crvenilo krajnika;
• u slučaju jednostrane upale, bol se javlja pri žvakanju.

Momci

Kod starijih dječaka školskog uzrasta u upalni proces mogu biti uključeni i drugi organi. Često se opaža orhitis (bolest testisa) i prostatitis (upala prostate). Kod orhitisa jedan testis češće otiče. Koža na skrotumu postaje crvena i topla na dodir. Kod prostatitisa, patologija je lokalizirana u perineumu. Prilikom rektalnog pregleda, mali pacijent osjeća akutnu bol, doktor utvrđuje formaciju nalik tumoru.

Simptomi nespecifičnog parotitisa

Sialadenitis (hronični nespecifični zaušnjaci neinfektivne prirode) je vrlo česta patologija kod djece. Ovo je nezavisna bolest koja nije povezana s epidemiološkom komponentom. Važna karakteristika bolesti je ciklični tok: relativno smirenje se zamjenjuje fazom egzacerbacije, u kojoj se uočavaju sljedeći simptomi:

• bol prilikom žvakanja;
• oticanje u području parotidne žlijezde slinovnice;
• neprijatan ukus u ustima;
• izdvajanje mutne viskozne sline ili gnoja s gnojnim zaušnjacima;
• smanjenje volumena pljuvačke;
• osjećaj punoće u ušima;
• povećanje telesne temperature.

Prvi znaci zaušnjaka kod djece

Glavna opasnost od zaušnjaka je u tome što se prvi znakovi pojavljuju sedmicu nakon infekcije, a dijete se cijelo to vrijeme smatra zdravim, a istovremeno inficira druge. Bolest se brzo razvija. Prvi znaci zaušnjaka:

• gubitak apetita, odbijanje jela;
• osjećaj opšte slabosti;
• pokušaji otvaranja usta su praćeni jakim bolovima iza ušiju.

Klasifikacija zaušnjaka

Tijek parotitisa se odvija u različitim kliničkim oblicima. Budući da ne postoji općeprihvaćena klasifikacija bolesti, liječnici koriste drugu varijaciju:

• manifestni: komplicirani (s meningitisom, artritisom, nefritisom i drugim) i nekomplicirani oblik, kada su zahvaćene samo pljuvačne žlijezde;
• rezidualni, koji se razvijaju na pozadini zaušnjaka: gluvoća, poremećaji CNS-a, atrofija testisa, neplodnost, dijabetes;
• sorta inaparata (nosilac virusa).

Komplikacije bolesti

Često je posljedica zaušnjaka upala pankreasa, štitne žlijezde ili gonada. Ostale komplikacije zaušnjaka kod djece:

• upala moždanih ovojnica (sa manifestiranim meningitisom);
• upala testisa (orhitis);
• gubitak sluha, koji ponekad dovodi do potpune gluvoće;
• upala zglobova;
• prostatitis;
• ooforitis;
• nefritis;
• trombocitopenična purpura;
• miokarditis.

Dijagnostika

Sa tipičnim tokom bolesti, dijagnoza je jasna lekaru već prilikom pregleda deteta. Da bi se potvrdila virusna priroda zaušnjaka, provode se dodatni laboratorijski testovi. U asimptomatskom toku bolesti posebno su važne sledeće pretrage:

• otkrivanje antitijela;
• test krvi za CPR za identifikaciju patogena;
• set analiza za procjenu rada unutrašnjih organa.

Liječenje zaušnjaka kod djece

Glavno pravilo u liječenju je izolacija pacijenata od drugih. Terapija se provodi kod kuće uz mirovanje u krevetu. Dijete se stavlja u bolnicu samo sa teškim oblikom zaušnjaka. Važna faza terapije je dijeta, u kojoj se prednost daje štedljivoj ishrani od variva ili kuvanih jela. Za liječenje se koriste antipiretici i analgetici. Antibiotici se ne propisuju, ali se djetetu propisuje kurs fizioterapije. U težim slučajevima bolesti svi propisani lijekovi se daju intravenozno kroz kapaljku.

Terapija lijekovima

Moguće je ukloniti upalu žlijezda slinovnica kod nekompliciranog parotitisa kod djece kompleksnom terapijom, u kojoj se koriste sljedeći lijekovi:

1. Nurofen suspenzija. Ima protuupalno, antipiretičko, analgetsko djelovanje. Dodijelite djeci od 3 mjeseca. Prema uputama, odjednom vam je potrebno od 5 do 10 mg / kg težine bebe. Učestalost i trajanje liječenja propisuje ljekar. Prosječna doza je 5 ml sirupa svakih 7 sati dok simptomi ne nestanu. U slučaju predoziranja mogu se javiti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u epigastriju.
2. Groprinosin. Tablete sa antivirusnim i imunostimulirajućim djelovanjem. Doziranje - 50 mg/kg tjelesne težine dnevno. Piti u 3-4 doze tokom 7-10 dana. U slučaju predoziranja može doći do povećanja koncentracije mokraćne kiseline u serumu urina i krvi.

Dijetalna hrana

Ako dijete ima upalu pljuvačnih žlijezda, teško mu je žvakati, pa je indikovana štedljiva dijeta. Kod parotitisa, bolje je dati prednost tečnoj kaši, pire supi i puno pića (biljne infuzije, obična voda). Nakon svakog obroka, morate isprati usta otopinom furacilina ili sode. Kupus, beli hleb, testenine, masti, kisele sokove treba isključiti sa jelovnika. Proizvodi koji će vam pomoći da se brže oporavite:

• tečna pire supa u pilećoj juhi;
• bilo koja tečna kaša;
• pire krompir;
• parni kotleti;
• pileće meso;
• Voće i povrće u obliku pirea ili pudinga;
• riba na pari / kuhana riba;
• mliječni proizvodi;
• sjemenke, orasi, mahunarke.

Hospitalizacija pacijenata

Ako su zaušnjaci kod djece teški, kada su u proces uključeni drugi žljezdani organi i nervni sistem, tada je propisana hospitalizacija. Mogu se poslati u bolnicu ako dijete živi u nepovoljnim socijalnim uslovima, u porodičnom hostelu ili u sirotištu kako bi se spriječila infekcija drugih ljudi. Kada se parotitis uvede u ustanove, vakcinacija se sprovodi za svu nevakcinisanu i nebolestu decu.

Od trenutka posljednjeg oboljelog u školama, vrtićima i dječijim domovima, uvodi se karantin od 21 dan. Vakcinacija nije obavezna, već se preporučuje, jer vakcinacija ne samo da štiti od bolesti, već i olakšava tok infekcije ako je dijete vakcinisano već u periodu inkubacije. Revakcinacija se propisuje 4 godine nakon prve vakcinacije, što doprinosi stvaranju specifičnih antitijela u tijelu, koja 100% sprječavaju ponovnu infekciju zaušnjaka.

Prevencija zaušnjaka kod djece

Pored standardnih preventivnih mjera, važna je izolacija pacijenta u trajanju od 9 dana. Kao glavna prevencija koristi se vakcina koja se ubrizgava supkutano u vanjski dio ramena ili ispod lopatice jednokratno u dozi od 0,5 ml. Vakcina takođe uključuje antitela protiv rubeole i malih boginja. Vakcine protiv zaušnjaka:

• monovakcine: kulturna živa vakcina protiv zaušnjaka, Imovax Orion;
• divakcina: živa vakcina protiv zaušnjaka i malih boginja;
• trokomponentni: Trimovax, Ervevax, Priorix, MMR.

Video

Zauške (zauške) je zarazna bolest uzrokovana virusom. Parotitis najčešće pogađa djecu od 1-15 godina.

Uzroci parotitisa

Izvor infekcije je samo bolesno dijete. Životinje ne obolijevaju od zaušnjaka. Djeca su zarazna ne samo s izraženim simptomima parotitisa, već i sa izbrisanim oblicima, te s asimptomatskim tijekom bolesti. Prenos virusa se odvija kapljicama u vazduhu. Virusi se ne prenose preko objekata. Virus je stabilan u okolini, ali brzo umire od niskih temperatura. Do prijenosa virusa dolazi pljuvačkom prilikom kašljanja i kihanja, pa ako dijete, osim zaušnjaka, ima i prehladu, tada se njegova zaraznost povećava nekoliko puta. Osim pljuvačke, virus se izlučuje i urinom. Dijete počinje izolirati viruse u okolinu 2-3 dana prije pojave prvih kliničkih znakova zaušnjaka i nastavlja se do 10. dana bolesti.

Kao i sve infekcije, zaušnjaci imaju nekoliko faza, od kojih je prvi period inkubacije. Od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih simptoma zaušnjaka, prođe od 12 do 21 dan. Nakon što virus uđe u djetetov organizam, kroz sluznicu gornjih dišnih puteva ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom. Virus ima tropizam (sklonost) prema žljezdanim organima (žlijezde pljuvačne žlijezde, pankreas, prostata, testisi, štitna žlijezda) i prema nervnom sistemu. U ovim organima virusi zaušnjaka se akumuliraju, razmnožavaju i na kraju inkubacionog perioda ponovo ulaze u krv (drugi talas viremije). Virusi su u krvi 5-7 dana, tokom kojih se mogu otkriti posebnim istraživačkim metodama, što pomaže u postavljanju dijagnoze.

Sljedeća faza parotitisa je faza kliničkih manifestacija. U klasičnom toku zaušnjaka kod djece, bolest počinje povećanjem tjelesne temperature (do 38°C). Nakon 1-2 dana pojavljuje se otok i bol u predjelu parotidne pljuvačne žlijezde (područje obraza blizu uha, otprilike u središnjem dijelu). Koža iznad parotidne pljuvačne žlezde je zategnuta i ne može se savijati prstima. Pošto se pljuvačna žlezda upali, njena funkcija je poremećena, pa se oseća suvoća u usnoj duplji. Pljuvačka ima probavna i antibakterijska svojstva. Stoga je moguće pridodati i dispeptične poremećaje (mučnina, bol u trbuhu, poremećaj stolice) i bakterijske infekcije usne šupljine (stomatitis). Poraz pljuvačne žlijezde kod zaušnjaka može biti jednostran i bilateralni. Osim parotidne žlijezde, zaušnjaci mogu utjecati na submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde. U tom slučaju lice poprima natečeni izgled, posebno brada i parotidni dijelovi. Zbog toga je bolest dobila svoj zajednički naziv - zauške, jer lice podsjeća na "njušku" svinje. Poraz submandibularnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda ne nastaje bez oštećenja parotidnih pljuvačnih žlijezda.

Ako su u upalni proces uključeni drugi organi, tada se razvija komplicirani epidemijski parotitis. Gušterača je često uključena u proces upale. Istovremeno, djeca osjećaju težinu u trbuhu, mučninu, povraćanje, poremećaj stolice i bolove u trbuhu. Promjene karakteristične za pankreatitis uočavaju se i u urinu i u biohemijskom testu krvi (povećana amilaza, dijastaza).

Starija djeca (dječaci školskog uzrasta) mogu imati oštećenje testisa (orhitis) i prostate (prostatitis). Kod orhitisa najčešće je zahvaćen samo jedan testis. Otiče, koža na skrotumu postaje crvena, topla na dodir. Kod prostatitisa bol je lokalizirana u perineumu. Prilikom rektalnog pregleda (prst se ubacuje u rektum i sondira šupljina rektuma) utvrđuje se tumorska formacija, bolna na dodir. Kod djevojčica može doći do oštećenja jajnika (ooforitis), što se manifestuje pojavom bolova u stomaku, mučninom.

Osim organa žlijezda, virus zaušnjaka može zahvatiti i nervni sistem sa razvojem meningitisa i meningizma.

Meningitis karakteriziraju glavobolja, visoka tjelesna temperatura i povraćanje. Kod djeteta se javlja ukočenost potiljačnih mišića (dijete ne može samostalno ili uz pomoć stranaca bradom doći do grudi). Ovo stanje je veoma opasno, jer je povezano sa oštećenjem nervnog sistema. Za pojašnjenje dijagnoze radi se lumbalna punkcija (punkcija kičmene moždine sa uzorkovanjem cerebrospinalne tekućine) i studija likvora.

Meningizam je stanje slično meningitisu (pojavljuje se uz groznicu, mučninu, povraćanje, glavobolju), ali nema promjena u likvoru. Ovo stanje se javlja 5. dana zaušnjaka. Ovo stanje ne zahtijeva poseban tretman, potrebno je samo promatranje.

Svi simptomi nestaju sami od sebe 3-4 dana nakon pojave.

Osim klasičnih zaušnjaka, mogu se javiti i izbrisani i asimptomatski oblici zaušnjaka. Kod izbrisanog oblika bolesti, tjelesna temperatura blago raste (37,0 - 37,5º C). Ne zapažaju se nikakve lezije pljuvačnih žlijezda ili zabrinjava blagi otok parotidne pljuvačne žlijezde, koji nestaje nakon 2-3 dana. Asimptomatski oblik zaušnjaka se javlja bez ikakvih simptoma i nimalo ne smeta djeci.

Izbrisani i asimptomatski oblik predstavlja opasnost za okolnu djecu, jer je u ovim slučajevima teško postaviti tačnu dijagnozu, a za bolesnu djecu se ne izriču mjere karantina. Asimptomatsko nošenje virusa zaušnjaka doprinosi širenju bolesti. Laboratorijske metode istraživanja s otkrivanjem virusa u krvi bolesnog djeteta pomažu u postavljanju točne dijagnoze.

Dijagnoza zauški

Osim zaušnjaka, djeca mogu imati i neinfektivnu upalu parotidne pljuvačne žlijezde. Ovo stanje se može uočiti kod bolesti usne šupljine (karijes, gingivitis, stomatitis). U ovom slučaju, pljuvačna žlijezda je zahvaćena samo s jedne strane. Ona je natečena, ali bezbolna. Kod ovakvih manifestacija potrebno je konsultovati stomatologa.

Ako je teško postaviti dijagnozu, potrebno je uzeti uzorak krvi za utvrđivanje virusa u krvi. Liječenje zaušnjaka do razjašnjenja dijagnoze provodi se kao kod zaušnjaka.

Liječenje parotitisa kod djece

Liječenje djece sa lakšim oblicima zaušnjaka provodi se kod kuće.

Liječenje parotitisa kod kuće

Djeci se pokazuje striktno mirovanje u krevetu tokom cijelog perioda porasta temperature. Hrana treba da bude lagana i da ne zahteva dugotrajnu mehaničku obradu u ustima (žitarice, supe, čorbe), jer je bolesnom detetu teško da žvaće. Neophodno je koristiti antivirusne i imunostimulirajuće lijekove (groprinozin 50 mg/kg/dan). Suva toplota se može primijeniti na područje parotidnih pljuvačnih žlijezda. Za smanjenje tjelesne temperature koriste se antipiretici (ibuprofen, paracetamol). Pri visokoj tjelesnoj temperaturi djeteta (iznad 39º C, primjenjuju se intramuskularne injekcije analgina s papaverinom u količini od 0,1 ml za svaku godinu života.

Djeca mogu posjetiti dječji tim nakon 14-15 dana od pojave bolesti.

Stacionarno liječenje parotitisa

Liječenje složenih oblika zaušnjaka provodi se samo u bolnici

U slučaju oštećenja gušterače propisuje se stroga dijeta s izuzetkom začinjenog, masnog, prženog, dimljenog. Potrebno je pridržavati se dijete 12 mjeseci nakon oporavka kako bi se spriječio razvoj dijabetesa u budućnosti. Hladnoća se nanosi na područje pankreasa. Kod jakog bolnog sindroma mogu se koristiti antispazmodici (no-shpa, drotoverin). Neophodno je provesti terapiju detoksikacije intravenskim fiziološkim rastvorima. Da biste smanjili opterećenje gušterače i spriječili razvoj dispeptičkih poremećaja, potrebno je koristiti enzimske pripravke (creon, mezim). Ako sindrom boli traje duže vrijeme, neophodna je konsultacija hirurga.

Uz orhitis, indicirano je davanje prednizolona u dozi od 1,5 mg / kg / dan intramuskularno tijekom 10 dana kako bi se spriječio razvoj atrofije testisa.

Hladnoća se koristi za ublažavanje otoka kod zaušnjaka.

Djeci s meningitisom je prikazan danonoćni medicinski nadzor, strogi odmor u krevetu. Potrebno je ukloniti cerebralni edem. Za to se radi lumbalna punkcija, koriste se diuretici (lasix, furosemid). Veoma je važno da se koriste lekovi koji stimulišu moždanu aktivnost – nootropi (piracetam, nootropil, fezam, fenibut) kako bi se sprečile dugoročne posledice. Kod teškog meningitisa propisuje se glukokortikosteroid (prednizolon). Otpuštanje djece sa meningitisom iz bolnice vrši se tek nakon potpune normalizacije parametara cerebrospinalne tekućine.

Komplikacije zaušnjaka

Nakon bolesti, djeca razvijaju stabilan doživotni imunitet.

Pojava komplikacija bolesti povezana je s porazom određenih organa. To može biti: dijabetes melitus, aspermija (nedostatak sperme) i drugo. Veoma je opasno dobiti zauške tokom trudnoće. U tom slučaju virus može uzrokovati kršenje razvoja fetusa s pojavom urođenih malformacija, pa čak i dovesti do pobačaja, posebno u ranoj trudnoći.

Prevencija zaušnjaka

Za prevenciju zaušnjaka veoma je važno vakcinisati dijete protiv zaušnjaka. Budući da su jedini nosioci virusa ljudi, u našoj je moći da ovu bolest potpuno iskorijenimo univerzalnom imunizacijom. Djecu je potrebno vakcinisati dva puta, jer imunitet nakon vakcinacije traje 6 godina. Prva vakcinacija se vrši u dobi od 12 mjeseci zajedno sa rubeolom i boginjama. Ista vakcinacija se ponavlja u dobi od 6 godina. Incidencija zaušnjaka kod vakcinisane dece javlja se u izolovanim slučajevima i može biti povezana sa neblagovremenom vakcinacijom ili nepridržavanjem tehnike vakcinacije.

Osim specifične profilakse (cijepljenja), može se provoditi i nespecifična profilaksa zaušnjaka kod kontaktne djece. Provodi se antivirusnim lijekovima: groprinozin, viferon, interferon.

Djeca sa epidemijskim parotitisom uklanjaju se iz dječjeg tima na 14-15 dana. Kontakt djeca su u karantinu 21 dan. Ako se za to vrijeme otkriju novi slučajevi zaušnjaka, mjere karantina se produžavaju.

Pedijatar Litashov M.V.