bakteriološko istraživanje. Salmonela - u mesu peradi Kako nastaje infekcija salmonelom

Meso i proizvodi od mesa se ispituju u skladu sa GOST 21237--75 kako bi se otkrila njihova kontaminacija bakterijama iz roda Salmonella (kao i oportunističkim bakterijama, stafilokokama i anaerobima).

Patogenost bakterija roda Salmonella za životinje.

Patogeno djelovanje salmonele, kao i drugih patogena, na životinje (a i na ljude) se manifestira kada se poremete složeni mehanizmi između mikro- i makroorganizama. Stepen patogenosti sojeva zavisi od vrste salmonele, zarazne doze, bioloških karakteristika patogena, kao i starosti makroorganizma, njegove rezistencije i drugih faktora. Do danas je u literaturi prikupljena dovoljna količina podataka, koji ukazuju na nedosljednost razlikovanja patogena salmonele samo za ljude i životinje.

Kod životinja, uključujući ptice, u prirodnim uvjetima, salmonele su uzročnici septičkih zaraznih bolesti koje se nazivaju paratifus ili salmoneloza. Prema patogenezi i epizootologiji ove bolesti se dijele na primarnu i sekundarnu salimonelozu. Osim toga, posebno se izoluje paratifusni (salmonela) enteritis odraslih goveda, koji se može karakterizirati primarnom ili sekundarnom bolešću, kao i prijenos salmonele od strane životinja.

Primarna salmoneloza je tipična zarazna bolest koju izazivaju specifični uzročnici, tokom trajanja imaju određenu kliničku sliku i izražene patološke promjene. Primarna salmoneloza obuhvata: salmonelozu (paratifus) teladi (uzročnici S. dubin, S typhimurium), salmonelozu prasadi (uzročnici S typhisuis, S. choleraesuis, rjeđe S. dublin), salmonelozu jagnjadi (S. dubin, S typhimurium). ždrebadi (uzročnik S. abortusequi), salmoneloze peradi (uzročnik S. typhimurium, rjeđe S. essen, S. anatum), puloroze pilića-tifusne groznice (uzročnik S. qallinarum-pullorum]J

Salmoneloza (paratifus) teladi jedna je od najčešćih bolesti salmonele, a prema težini kliničkih znakova i patološko-anatomskim promjenama, salmoneloza (paratifus) teladi se svrstava u „klasičnu“. Osjetljiva telad od 2 sedmice do 3-6 mjeseci starosti, a ponekad i starija. Bolest je u pravilu stabilne zarazne infekcije i češće je akutna. Klinički se manifestuje slabošću, pospanošću i smanjenim apetitom teladi. Tjelesna temperatura može porasti do 41°C i više, kratkotrajni zatvor zamjenjuje se upornim obilnim proljevom, čak i s primjesom krvi i sluzi u izmetu. Kako bolest napreduje, dolazi do brzog progresivnog mršavljenja teladi. Do kraja bolesti uočava se mršavljenje, mršavljenje dlake i povlačenje očiju u očnu orbitu. U slučaju produženog tijeka paratifusa, kod teladi se razvija upala pluća, dolazi do oticanja zglobova, mortalitet može biti 25-30%, a ponekad i do 60%.

U postmortem dijagnostici, najkarakterističnije patološke promjene otkrivaju se i kod salmoneloze teladi. Te promjene su sljedeće: difuzna kataralna ili kataralno-hemoragična upala sibuha i crijeva, na sluznici sibuha i crijeva sa krvarenjima u njima i hiperemija limfnih puteva, povećanje slezine i hemoroida na membrani semena. u kortikalnom sloju bubrega. Posebno karakterističan znak salmoneloze kod teladi je prisustvo žućkasto-sivih nekrotičnih čvorića u jetri, koji se nalaze i ispod serozne membrane i na površini reza organa.

Često dolazi do upale zglobova sa prisustvom fibrinskih pahuljica u sinovijalnoj tečnosti. U plućima, posebno u prednjem i srednjem režnju, moguća su tamnocrvena pneumonična žarišta i brojna hepatizirana područja s malim žućkastim nekrotičnim žarištima (pneumonija). Salmonelozu teladi u nekim slučajevima prati žutilo svih tkiva. Kod ostalih salmoneloza postoje samo pojedinačni patoanatomski znaci iz opšteg kompleksa koji se otkrivaju obdukcijom organa teladi sa salmonelozom. Kod salmoneloze svinja patoanatomske promjene su po mnogo čemu slične onima kod kuge.

Sekundarna salmoneloza ne predstavlja samostalnu bolest, već se javlja kod životinja (uključujući i ptice) koje nose salmonelu sa zaraznim, invazivnim i nezaraznim bolestima, trovanjem i septičko-piemijskim procesima, dugotrajnim gladovanjem, prekomernim radom i drugim faktorima koji smanjuju otpornost organizma. Uz ove faktore raste virulentnost salmonele, one se intenzivno razmnožavaju i prodiru sa mjesta početne lokalizacije (crijeva, jetra, mezenterični limfni čvorovi) u različite organe i mišiće. S tim u vezi, patoanatomske promjene mogu biti vrlo raznolike i u velikoj mjeri su determinirane primarnim patološkim procesom na kojem se taložila sekundarna salmoneloza. Hemoragije u raznim organima, posebno u jetri, bubrezima i limfnim čvorovima, krvarenja na seroznim membranama, slabo krvarenje trupova, apscesi u jetri, artritis, masna degeneracija jetre daju sumnju na sekundarnu salmonelozu. Sekundarne bolesti salmonele životinja najčešće se susreću u praksi veterinarsko-sanitarnih pregleda i imaju važnu ulogu u nastanku toksičnih infekcija hranom kod ljudi.

Salmonela (paratifus) enteritis odraslih goveda je uzrokovana S. enteritidis, S dublin i S. typhimurium i može biti primarna ili sekundarna bolest. Najkarakterističniji patoanatomski znaci ove bolesti su: mala masnoća trupova, hiperemija i krvarenja na sluznici crijeva, povećanje i krvarenje slezene grimiznom pulpom, povećanje i lomljivost jetre, upala žučne kese i, hemoragijska upala limfnih čvorova, ponekad u jetri pojedinačna ili sakupljena u grupama tipičnih paratifusnih čvorova veličine od makova zrna do glavice iglice i ikterične boje svih tkiva. Konačna dijagnoza za bolesti salmonele, kao i za prijenos salmonele kod životinja, postavlja se na osnovu bakteriološkog pregleda.

Patogenost bakterija roda Salmonella za ljude. Kao što je gore navedeno, salmonela nema enterične toksine, a njihova patogenost na ljudski organizam se manifestuje kombinovanim delovanjem živih mikroba i toksina. Jednom u gastrointestinalnom traktu s mesom i drugom hranom, otrovne tvari senzibiliziraju crijevnu sluznicu i remete njenu retikuloendotelnu barijeru. To doprinosi brzom prodiranju bakterije Salmonella u krv i razvoju bakterijemije. Uništavanjem bakterija u tijelu dolazi do oslobađanja endotoksin, koji u velikoj mjeri određuje kliničku sliku toksične infekcije.

Gastroenterični oblik se manifestuje groznicom, zimicama, mučninom, povraćanjem, rijetkom stolicom, ponekad pomiješanom s krvlju i sluzi, bolovima u trbuhu, pojačanom žeđom i glavoboljom. Posebno teško, sa fenomenima nekontrolisanog povraćanja, pa čak i oštećenja nervnog sistema, bolest se javlja kada S. typhimurium uđe u ljudski organizam hranom.

Oblik nalik tifusu može započeti običnim gastroenteritisom i nakon prividnog privremenog oporavka, nakon nekoliko dana, manifestira se znakovima karakterističnim za obični trbušni tifus.

Oblik sličan gripi, koji je prilično čest kod ljudi, karakteriziraju bolovi u zglobovima i mišićima, rinitis, konjuktivitis, katar gornjih dišnih puteva i mogući poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Septička forma se javlja u obliku septikemije ili septikopiemije. Kod ovog oblika uočavaju se lokalni septički procesi uzrokovani salmonelom s lokalizacijom žarišta u unutarnjim organima i tkivima: endokarditis, perikarditis, upala pluća, kolecistitis, osteomijelitis, artritis i apscesi itd.

Smrtnost od toksičnih infekcija salmonelom u prosjeku iznosi 1-2%, ali ovisno o težini izbijanja, starosnom sastavu ljudi (bolesti među djecom) i drugim okolnostima može doseći i do 5%. Na osnovu literaturnih podataka, mnogi autori ne smatraju ispravnim ovu bolest kod ljudi nazivati ​​Salmonelom toksičnom infekcijom. Prema njihovom mišljenju, prepoznavanje velikog patogenetskog značaja toksinemije, koja je nemoguća bez živog patogena, ne daje osnova da se ova bolest tako nazove. I. S. Zagaevsky i drugi smatraju da je ispravnije ovu bolest nazvati salmonelozom hrane.

Epidemiologija prehrambene salmoneloze. Prema domaćim i stranim autorima, vodeću ulogu u nastanku prehrambene salmoneloze imaju meso i mesne prerađevine. Posebno su opasni u tom pogledu meso i iznutrice (jetra, bubrezi, itd.) od prisilno zaklanih životinja. Intravitalna zasejanost mišićnog tkiva i organa salmonelom nastaje kao posledica bolesti životinja sa primarnom i sekundarnom salmonelozom. Mljeveno meso, žele, mekinje, niskokvalitetne (odvojene, stolne, jetrene, krvavice i dr.) kobasice, meso i jetrene paštete spadaju u opasne namirnice u pogledu pojave prehrambene salmoneloze. Prilikom mljevenja mesa u mljeveno meso narušava se histološka struktura mišićnog tkiva, a nastali mesni sok doprinosi disperziji salmonele po masi mljevenog mesa i njihovom brzom razmnožavanju. Isto važi i za paštetu. Želati i mekinje sadrže mnogo želatina, a kobasice lošeg kvaliteta sadrže značajnu količinu vezivnog tkiva (pH 7,2-7,3). U ovim uslovima, salmonela se takođe vrlo brzo razvija. Često su nosioci salmonele vodene ptice, pa stoga njihova jaja i meso mogu biti izvor salmoneloze u hrani. Rjeđe, tomsikoiafektii su mogući kada jedu mlijeko i mliječne proizvode, ribu, sladoled, slastice (krem torte i torte), majonez, salate itd.

Takođe treba uzeti u obzir egzogenu kontaminaciju mesa i pripremljenih prehrambenih proizvoda salmonelom. Izvori egzogene kontaminacije mogu biti različiti ekološki objekti: voda i led, posude, noževi, stolovi, proizvodna oprema, uz pomoć kojih se vrši primarna prerada i prerada proizvoda; također nije isključeno učešće bioloških agenasa u kontaminaciji proizvoda salmonelom (mišoviti glodari, muhe). Nije isključen kontaktni put zaraze salmonelom prema shemi "životinja (bakterioekskretor) - čovjek". Određenu ulogu u tome imaju kućni ljubimci (psi, mačke), kao i svinje, perad, pa čak i golubovi. Kontaktni faktor prijenosa prema shemi “od osobe do osobe” rijetka je pojava i češće se javlja kod djece.

Biološko zagađenje tla i tla - to je nakupljanje u zemljištu i zemljištu uzročnika zaraznih i parazitskih bolesti, kao i insekata i krpelja, nosilaca uzročnika bolesti ljudi, životinja i biljaka u količinama koje predstavljaju potencijalnu opasnost po zdravlje ljudi, životinja i biljaka.

U tlu se nalaze svi oblici mikroorganizama koji se nalaze na Zemlji: bakterije, virusi, aktinomiceti, kvasci, gljive, protozoe, biljke. Ukupan broj mikroba u 1 g tla može dostići 1–5 milijardi Najveći broj mikroorganizama nalazi se u najvišim slojevima (1–2–5 cm), au nekim zemljištima rasprostranjeni su do dubine od 30–40 m. cm.

Sanitarna i bakteriološka analiza za procjenu sanitarnog stanja tla uključuje definiciju obaveznih indikatora:

  • Indeks bakterija Escherichia coli grupe (BGKP indeks);
  • Indeks enterokoka (fekalni streptokoki);
  • Patogene bakterije (patogene enterobakterije, uključujući salmonelu, enteroviruse).

Ove bakterije služe kao indikatori fekalne kontaminacije tla. Prisutnost bakterije Streptococcus faecalis (fekalni streptokoki) u tlu ili Escherichia coli (gram-negativna Escherichia coli) ukazuje na svježu fekalnu kontaminaciju. Prisutnost mikroorganizama kao što je Clostridium perfringens (uzročnik toksičnih infekcija) određuje dugotrajnu kontaminaciju.

Zemljište se ocjenjuje kao "čisto" bez ograničenja sanitarnih i bakterioloških pokazatelja u odsustvu patogenih bakterija, a indeks sanitarnih indikativnih mikroorganizama je do 10 ćelija po gramu tla. O mogućnosti kontaminacije tla salmonelom svjedoči indeks sanitarno indikativnih organizama (CGB i enterokoka) od 10 i više ćelija/g tla. Koncentracija kolifaga u tlu na nivou od 10 PFU po g ili više ukazuje na infekciju tla enterovirusima.

Jaja geohelminta ostaju održiva u tlu od 3 do 10 godina, biohelminti - do 1 godine, ciste crijevnih patogenih protozoa - od nekoliko dana do 3-6 mjeseci. Glavni "dobavljači" (izvori) jaja helminta u okoliš su bolesni ljudi, domaće i divlje životinje, ptice. Masovni razvoj jaja geohelminta u tlu događa se u proljetno-ljetnoj i jesenskoj sezoni, u zavisnosti od mikroklimatskih uslova tla: temperature, relativne vlažnosti, sadržaja kisika, izlaganja suncu itd. Zimi se ne razvijaju, već se ostaju održivi u svim fazama razvoja, posebno pod snijegom, a s početkom toplih dana nastavljaju da se razvijaju.

Sanitarni i entomološki pokazatelji su ličinke i kukuljice sinantropskih muva. Sinantropske muhe (kućne, kućne, mesne i dr.) su od velikog epidemiološkog značaja kao mehanički prenosioci uzročnika niza zaraznih i parazitskih bolesti ljudi (ciste crijevnih patogenih protozoa, jaja helminta i dr.).

Kriterijum za ocjenu sanitarnog i entomološkog stanja tla je odsustvo ili prisustvo predimaginalnih (larve i kukuljice) oblika sinantropskih muha na parceli dimenzija 20x20 cm otpada i njihovo neblagovremeno odlaganje.

U sanitarnom i epidemiološkom smislu, tla i tla naseljenih mjesta prema stepenu biološkog zagađenja mogu se podijeliti u sljedeće kategorije: čisto, umjereno opasno, opasno, izuzetno opasno. U našoj laboratoriji možete naručiti tlo i analizu tla.

Procjena nivoa biološke kontaminacije tla i tla

Kategorija zagađenja tla i tla BGKP indeks Indeks enterokoka Patogena

bakterije, uklj. salmonela

Jaja helminta, ind./kg Larvae-L

pupae-K muhe, primjerak. u zemljištu površine 20 x 20 cm

Čisto 1-10 1-10 0 0
Umjereno opasan 10-100 10-100 1-10 L do 10 K — ots.
opasno 100-1000 100-1000 10-100 L do 100 K do 10
izuzetno opasno 1000 i više 1000 i više 100 i više L>100 K>10

Odnosno, to je odnos između različitih vrsta, dok jedan mikroorganizam koristi drugog (domaćina) kao stanište i izvor hrane.

  1. bakterije;
  2. virusi;
  3. životinje (člankonošci, protozoe, mekušci, plosnati i anelidi, nematode);
  4. pečurke (gljivice, pepelnica).

Osim toga, ova vrsta postojanja nalazi se čak i među angiospermima. Istovremeno, postoji više od 200 vrsta mikroorganizama koji mogu živjeti u tijelu ili na njegovoj površini.

Ovisno o vrsti genetskog materijala, izoluju se virusi koji sadrže DNK i RNK.

RNK virusi uključuju:

  1. papiloma virusi;
  2. enterovirusi (utječu na gastrointestinalni trakt);
  3. krpeljni encefalitis, virus bjesnila i gripe;
  4. rinovirusi (uzrokuju SARS).

Uzročnici velikih boginja, herpesa i adenovirusa, koji izazivaju akutne respiratorne infekcije, pripadaju DNK virusima.

Kada prodiru u ciljnu ćeliju, virusi potiskuju njene procese, prodiru u genetski materijal, ili se koncentrišu u citoplazmi, nakon čega se počinju razmnožavati. Nadalje, kao rezultat lize, distorzije strukture membrane ili apoptoze, stanica umire.

Određene vrste virusa (Enschteika-Barr, papiloma virusi) doprinose malignoj transformaciji ćelija. Osim toga, svaki virus se prilagođava određenoj ćeliji, razlikuje metu i koristi receptore.

Najopasnije vrste bakterija uključuju:

  • štapić za tetanus;
  • salmonela (uzrok tifusne groznice);
  • bacil tuberkuloze;
  • blijeda spiroheta (doprinosi razvoju sifilisa);
  • E. coli doprinosi pojavi infektivnih bolesti urinarnog trakta, gastroenteritisa i meningitisa;
  • pneumokoke (uzrokuju bakterijski meningitis i upalu pluća).

Štaviše, poznata bakterija je Staphylococcus aureus, koja izaziva pojavu kožnih infekcija. Najopasniji simptomi njegovog života su sepsa, upala pluća, teški šok, osteomijelitis i meningitis.

Izvori infekcije gljivama i bakterijama su invazivni ljudi i životinje, prljava hrana, voda i tlo.

Protozoa

Uzročnik ulazi u debelo crijevo, a zatim u mukoznu membranu, šireći se krvlju po cijelom tijelu i zahvaćajući različite organe. Amebe spadaju u vodene mikroorganizme, pa je vodeći invazivni izvor prljava voda.

Takođe, među protozoama su i flagele, kao što su Trichomonas, Giardia i Leishmania, koje izazivaju lajšmanijazu. Trihomonijaza pogađa genitourinarni sistem, izaziva niz ozbiljnih komplikacija (prevremeni porođaj, prostatitis, neplodnost itd.).

Od cilijata, balantidija može ući u ljudsko tijelo, naseljavajući se u debelom crijevu i izazivajući simptome kao što su čirevi i dijareja. Također, najjednostavniji mikroorganizmi izazivaju protozoozu.

Višećelijski

Ovi helminti mogu postojati u različitim organima i sistemima domaćina, a neki tipovi se unose pod kožu ili migriraju po cijelom tijelu.

Uobičajene helmintiaze koje uzrokuju plosnate crve (trematode):

  • Fascioliasis. Njegov izgled olakšavaju div i jetreni metilj. Invazija se dešava kroz obalnu travu i potrošnju sirove vode.
  • Opisthorchiasis. Njegov uzročnik je sibirska i mačja metilja. Možete se zaraziti ovom vrstom helmintoze ako jedete zaraženu ribu koja nije dovoljno termički obrađena.
  • Paragonimiasis. Bolest je uzrokovana plućnim metiljem, koji je čest u vrućim klimama i na Dalekom istoku. Invazija se događa upotrebom termički neobrađenih rakova ili riba.
  • Šistosomijaza. Njegov uzročnik je krvni metilj koji prodire u ljudsku kožu nakon kontakta sa kontaminiranom vodom.

Životni ciklus trematoda je prilično složen: sastoji se od nekoliko stadija larve i srednjih nosača (gastropoda).

Životni ciklus ovih helminta sastoji se od peraje koja se formira u privremenoj vagini. Kada ga stalni nosilac proguta, tada u njegovom tijelu Finac postaje odrasla osoba (traka).

Nenaoružana ili goveđa trakavica, uzrokuje teniarinhoz. Invazija se događa kada osoba jede suženu govedinu, u čijim se mišićnim vlaknima nalaze Finci.

Široka trakavica izaziva pojavu difilobotrioze. Srednji domaćini za helminte su ribe i kopepodi. Do infekcije dolazi preko nedovoljno termički obrađene ribe ili slabo posoljenog kavijara.

Nematode uključuju:

  1. okrugli crv;
  2. pinworms;
  3. bičevi;
  4. crijevne akne i slične vrste;
  5. trihinela;
  6. gvinejski crvi;
  7. ankilostomi;
  8. toxocara.

Okali crvi uzrokuju helmintozu, koja se javlja u dva stadija: larvalna (migracijska) i odrasla osoba (crijevna). Prodirući kroz zid tankog crijeva, larva migrira u pluća, jetru i srce. Zatim pada u usta, ponovo se guta i postaje odrasla osoba u tankom crijevu.

Vlasoglav doprinosi pojavi trihurijaze. Crv prodire u sluznicu debelog crijeva, hraneći se krvlju i tkivnom tekućinom domaćina.

Ankilostomi su helminti uobičajeni u suptropskim i tropskim područjima. Oni izazivaju helmintozu, čije je ime ankilostoma. Jednom u ljudskom crijevu, helminti luče proteolitičke enzime koji pogoršavaju koagulaciju krvi i uništavaju crijevne zidove.

Odakle dolazi i šta uzrokuje ureaplazmu kod žena i muškaraca

Odakle dolazi ureaplazma? Ovo je pitanje koje zanima veliki broj ljudi. Ovaj virus je potencijalno opasan po zdravlje, pa su ga stručnjaci detaljno proučavali. Do kakvih su zaključaka došli u vezi s pojavom ureaplazme i da li je ona zaista toliko opasna?

Ljudska mikroflora

Ureaplazma je bakterija koja uzrokuje probleme sa genitourinarnim sistemom. Kao rezultat toga, ureaplazmoza se razvija kod žena ili muškaraca. Ali ako je osoba savršeno zdrava, kako se takva bolest može pojaviti kod njega?

Ako mikroskopom pregledate sluznicu genitourinarnog sistema kod muškaraca i žena, na njoj možete pronaći ogroman broj mikroorganizama - protozoa, bakterija itd.

Kako bi provjerili zdravlje muškaraca i žena iz genitalnog trakta, liječnici često uzimaju bris, sastav mikroorganizama u kojem se proučava u laboratoriji. Štoviše, za svaku osobu karakterističan je određeni stalni sastav tih istih mikroorganizama. Oni formiraju takozvanu mikrofloru. Prisutan je i kod muškaraca i kod žena.

Međutim, mikroflora je dva tipa.

  1. Korisna mikroflora. To je koristan sastav mikroorganizama. Uključuje sve bakterije i mikroorganizme koji obavljaju određene funkcije neophodne za ljudsko tijelo;
  2. Mikroflora, koja se naziva uslovno patogenom. To su razne bakterije i protozoe koje žive i kod ljudi. Međutim, oni mogu oštetiti zdravlje svog domaćina kada su izloženi oportunističkim patogenima koji izazivaju faktore.

Ureaplazma spada u kategoriju uslovno patogenih mikroorganizama koji su dio mikroflore velikog broja ljudi. 50% svih žena ima ureaplazmu.

Karakteristike prijenosa

Razmotrimo nekoliko glavnih razloga i faktora zbog kojih ljudi mogu razviti sve simptome ureaplazmoze uzrokovane ureaplazmom.

  1. Glavni razlog zašto muškarci mogu doživjeti ureaplazmozu uzrokovanu ureaplazmom je kontakt sa zaraženom ženom;
  2. Kada imuni sistem žene funkcioniše efikasno i pouzdano, on samostalno kontroliše broj oportunističkih mikroorganizama ureaplazmi. U ovom slučaju, ureaplazmoza se neće pojaviti kod muškaraca, jer žensko tijelo "drži pod kontrolom" ureaplazmu;
  3. Kada je imunološki sistem slab, ureaplazmoza se razvija kod same žene nosioca, a može se prenijeti i na muškarca;
  4. Imunitet kod muškaraca igra važnu ulogu. Prijetnja ureaplazmoze se javlja ako je muški imunološki sistem oslabljen. Stoga se ne može oduprijeti ureaplazmi, zbog čega se pojavljuje ureaplazmoza;
  5. Kada je imunitet muškarca jak, čak ni stalni kontakt sa nosiocem neće izazvati bolest. Tako su ljudi koji stalno prate stanje vlastitog imuniteta mnogo bolje zaštićeni;
  6. Glavni put prijenosa ureaplazme kod odraslih je seksualni kontakt. Pojavu znakova ureaplazmoze olakšavaju nekontrolirani seksualni odnosi i nedostatak sredstava zaštite tokom spolnog odnosa;
  7. Kategorija ljudi koji su najosjetljiviji na ureaplazmozu su muškarci i žene koji vode aktivan seksualni život, često mijenjaju partnera ne znajući za njihovo zdravstveno stanje, a također ne koriste kontracepciju kada imaju seks s nepoznatim osobama;
  8. Ne samo žene, već i muškarci mogu djelovati kao distributeri ureaplazme. To je zbog činjenice da rijetko idu kod ljekara na rutinske preglede ili profilaksu. Osim toga, sama ureaplazmoza nema izražene simptome, pa muškarci često ni ne sumnjaju da imaju bolest;
  9. Osim seksualnim putem, moguće je da i majka zarazi dijete. To se događa u prisustvu ureplazme u genitourinarnom sistemu trudnice. Dijete prolazi kroz porođajni kanal, dolazi u kontakt sa ureaplazmom i rađa se sa zdravstvenim problemima.

Kada ureaplazma prodre, odakle dolazi opasnost od razvoja ureaplazmoze? U stvari, brojni faktori mogu izazvati povećanje aktivnosti ureaplazme. To mogu biti loše navike, virusne i zarazne bolesti, pa čak i jak stres ili depresija. Sve što dovodi do smanjenja zaštitnih funkcija organizma, odnosno ljudskog imuniteta, potencijalno postaje poticaj za širenje i rast ureaplazme. Uz povećanu koncentraciju ureaplazme, razvija se bolest - ureaplazmoza.

Kako se zaštititi od ureaplazme

Otkrili smo odakle dolaze ureaplazma i ureaplazmoza. Bolest se ponekad može pojaviti neočekivano, jer često nema simptoma, ali se javlja kada se dodaju druge bolesti ili komplikacije. Ureaplazma se može pojaviti uglavnom kod osoba koje vode aktivan seksualni život.

Ali može li se ova bolest spriječiti? Osoba se ne može osigurati 100%, kao ni od gotovo bilo koje druge bolesti. Ali trebate pokušati smanjiti rizike. Da biste to učinili, preporučuje se slijediti nekoliko prilično jednostavnih pravila.

  1. Unesite stabilnost u svoje seksualne odnose. Ako ne kontrolišete svoje seksualne partnere, ne prijeti vam samo ureaplazmoza. Kada je osoba sigurna u svog partnera, ima seks bez nepotrebnih strahova i briga. On zna da za to neće biti posljedica. Prisustvo stalnog seksualnog partnera je garancija zaštite od svih bolesti koje se prenose polnim putem;
  2. Koristite zaštitnu opremu. Osim kondoma, postoji dosta kontraceptiva. Štoviše, stručnjaci su došli do zaključka da vaginalni čepići imaju veći stupanj zaštite od ureaplazme od konvencionalnih kondoma. To je zbog činjenice da čak i ako muškarac ima kondom, postoji mogućnost prodiranja ženskog sekreta u muški polni organ;
  3. Pojačajte svoj imunitet. Imuni sistem je glavni štit organizma koji štiti od brojnih bolesti. Uključujući imunitet, efikasno se odupire ureaplazmi, ako je u odgovarajućem stanju. Da biste povećali imunitet, nije potrebno pribjegavati isključivo medicinskim metodama. Naprotiv, najbolji način da se postigne konstantno visok nivo prirodne odbrane organizma je kroz sport, pravilnu ishranu i prevenciju bolesti;
  4. Koristite antibakterijske agense. Čak i ako ste seksualno aktivni, promjena partnera, kombiniranje gore navedenih preporuka s upotrebom antibakterijskih sredstava može pomoći u smanjenju rizika. Da biste se zaštitili od ureaplazme, nakon svakog seksualnog kontakta na genitalije nanesite blage antibakterijske i antiseptičke tvari. Oni značajno smanjuju rizik od prodiranja ureaplazme. Najbolje je to učiniti odmah, ili u roku od 1-2 sata nakon kontakta.

Prijetnja ureaplazmoze za neke je prilično relevantna, dok je za druge potpuno sigurna. Ali uvijek treba biti spreman na neočekivane preokrete. Najbolji savjet je da vodite računa o svom zdravlju i poradite na svom imunološkom sistemu. Ovo je mnogo bolje od liječenja komplikacija uzrokovanih ureaplazmom i ureaplazmozom.

Među raznim bolestima od kojih djeca najčešće boluju, najčešće se smatraju dizenterija i salmoneloza. Što se tiče salmoneloze, to je zarazna bolest, čiji je uzročnik patogena bakterija salmonele, koja prodire u organe probavnog trakta djeteta. Ako pogledate statistiku, djeca mlađa od 2 godine pet puta češće obolijevaju od salmonele nego starija djeca.

Salmonela - šta je ovo stvorenje?

Općenito, bakterija Salmonella pripada porodici Enterobacteriaceae, vizualno je predstavljena u obliku štapićastih tvari sa zaobljenim rubovima. Takve bakterije su gram-negativne, odnosno ne stvaraju kapsule i spore za reprodukciju. Salmonele su pokretne, štapić salmonele je prečnika 0,7-1,5 mikrona i 2-5 mikrona u prečniku. Cela površina štapića je prošarana flagelama.

Salmonella foto:

Štapići salmonele nisu u stanju da fermentiraju laktozu; za sva živa bića i ljude, oni su patogeni mikroorganizmi kada se unose oralno. U medicini se takve bakterije svrstavaju u nekoliko vrsta, svaka vrsta postaje uzročnik zaraznih bolesti, na primjer, trbušnog tifusa (salmonella enterica), salmoneloze, paratifusa (salmonella enterica enterica) itd.

Klasifikacija salmonele

Do danas, medicinska teorija sugerira dvije vrste bakterija Salmonella. Unutar svake vrste postoji zasebna klasifikacija podspecifičnih patogenih bakterija, što zauzvrat ukazuje na veliki broj serotipova.

Vrste salmonele:

  1. Salmonella bongori ili bakterije koje nisu patogene za ljudski organizam.
  2. Salmonella enterica ili patogene humane enterobakterije.

Na osnovu činjenice da je Salmonella enterica patogena i opasna za ljudski organizam, nema smisla razmatrati podvrste i serotipove Salmonella bongori.

Unutar vrste Enterobacteria podrazumijeva se 6 podvrsta salmonele:

  • enterica I klasa;
  • salame I klase;
  • arizonae IIIa klasa;
  • klasa diarizonae IIIb;
  • houtenae IV klasa;
  • indica VI klasa.

Serotipovi Enterobacteria salmonellosis se također dijele na 5 serotipova - A, B, C, D i E. Svaki serotip postaje uzročnik određene bolesti, ove termine koriste samo medicinski specijalisti.

Životni ciklus salmonele

Pitanje gdje se odvija životni ciklus salmonele može predodrediti postojanje, infekciju i razvoj bakterija. Općenito, cijeli životni ciklus takvih patogenih mikroorganizama je dug i dug. U prehrambenim proizvodima, na primjer, u punomasnom mlijeku, bakterija može izdržati 3 sedmice, u mesnim proizvodima i kobasicama oko 3 mjeseca, u mliječnim proizvodima - ne duže od 2 mjeseca, smrznuta hrana čuva bakterije općenito oko godinu dana.

U većini slučajeva, bakterije mogu neprimijećeno postojati u ljudskoj hrani, a da ne naruše njihov ukus i vizualnu privlačnost. Bakterije su otporne na procese soljenja i dimljenja hrane. Samo dovoljna termička obrada uništava bakterije.

Najčešći izvor salmoneloze je salmonela u jajima, koja su veoma korisna za jelo sirovo. Nakon ulaska u ljudski organizam, postaje bakterionosilac i u kontaktu sa zdravim ljudima prenosi infekciju na njih.

Na kojoj temperaturi salmonela umire?

Za rast i razvoj patogenih mikroorganizama, posebno za salmonelu, optimalan temperaturni režim treba biti 35-37 stepeni Celzijusa. Istovremeno, bakterije preživljavaju u nepovoljnim uslovima od +7 do +45 stepeni, kiselost sredine igra važnu ulogu u njihovom životu - oko 4,1 - 9,0 pH. Bakterije mogu postojati u prašini oko 3 mjeseca, u vodenim tijelima i drugim izvorima - 11-120 dana, a također i prilično dugo u mnogim prehrambenim proizvodima.

Za uništavanje virusa salmonele dovoljno je preraditi hranu prema pravilima toplinske obrade. Salmonela umire na temperaturi od 70 stepeni iznad nule, ako se hrana obrađuje na ovoj temperaturi najmanje 5 minuta.

Ako govorimo o debelom komadu mesa, potrebno ga je kuhati nekoliko sati. Ako se mesne prerađevine drže u zamrzivaču, bakterije ovdje ne samo da opstaju, već se i razmnožavaju.

Koji lijekovi neutraliziraju salmonelu?

Antimikrobni lijekovi se najčešće koriste za ubijanje salmonele. Prije nastavka liječenja potrebno je postojeće antimikrobne tablete podijeliti na aktivne i neaktivne lijekove u odnosu na sve dostupne vrste salmonele. U nekim slučajevima, ljekar može propisati antibiotike.

Aktivni lijekovi protiv patogena salmonele - Furazolidon, Rifaximin, Nifuroxazide, Clotrimazole ili Ciprofloxacin. Neaktivni antimikrobni lijekovi koji nisu u stanju eliminirati salmonelu - sve tablete u kojima je aktivna tvar roksitromicin.

(lat. Salmonella) - rod bakterija, fakultativnih anaeroba.

Klasifikacija salmonele
Rod Salmonella (lat. Salmonella) pripada porodici Enterobacteriaceae (lat. Enterobacteriaceae), red enterobakterija (lat. Enterobacteriales), klasa gama-proteobakterija (lat. γ proteobakterije), vrsta proteobakterije (lat. Proteobakterije), carstvo bakterija.

Prema modernim idejama, rod Salmonella uključuje 2 vrste: Salmonella bongori i Salmonella enterica. Pogled Salmonella enterica uključuje 7 podvrsta: I enterica, II salamae, IIIa arizonae, IIIb diarizonae, IV houtenae, VI indica i VII, od kojih svaka ima mnogo serotipova.

Mnogi serotipovi Salmonella enterica- uzročnici ljudskih bolesti, uključujući tifus, paratifus, salmonelozu. Salmonella vrste Salmonella bongori nije patogeno za ljude.

Podvrste Salmonella enterica enterica uključuje sljedeće serogrupe:

  • A (najpoznatiji serotip paratyphi A)
  • B (serotipovi: typhimurium, agona, derbi, heidelberg, paratyphi B i sl.)
  • C (serotipovi: bareilly, choleraesuis, infantis, virchow i sl.)
  • D (serotipovi: dublin, enteritidis, typhi i sl.)
  • E (najpoznatiji serotip anatum)
Salmonella. Opće informacije
Salmonele su štapićastog oblika sa zaobljenim rubovima, gram-negativne, ne-spore i kapsule, uglavnom pokretne bakterije, promjera od 0,7 do 1,5 mikrona i dužine od 2 do 5 mikrona i raspoređene po cijeloj površini sa flagelama.

Salmonele rastu na temperaturama od +35 do +37 ºS, ali su sposobne preživjeti na temperaturama od +7 do +45 ºC i kiselosti od 4,1 do 9,0 pH. Salmonele su relativno stabilne u životnoj sredini: u sobnoj prašini opstaju do tri meseca, u vodi otvorenih rezervoara od 11 do 120 dana, u mesu i kobasicama - od dva do šest meseci, u smrznutom mesu - od šest meseci do godinu dana ili više, u mlijeku na sobnoj temperaturi do 10 dana, u mlijeku u frižideru - do 20 dana; u puteru - 52–128 dana; u jajima - do godinu dana ili više, na ljusci jajeta - od 17 do 24 dana. Na 70°C salmonele umiru u roku od 5-10 minuta, u debljini komada mesa izdrže ključanje nekoliko sati. U mesu koje se čuva u frižideru na niskoj pozitivnoj temperaturi, salmonela ne samo da preživi, ​​već se može i razmnožavati.

Salmonela - uzročnici ljudskih bolesti
Različiti serotipovi salmonele (uglavnom Salmonella subsp. salmonella enterica enterica) su uzročnici raznih zaraznih bolesti:
  • Salmonella enterica enterica serotip Typhi(često napisano jednostavno Salmonella Typhi) - uzročnik trbušnog tifusa
  • Salmonella enterica enterica serotipovi paratifi A, paratifi B, paratifi C(ili Salmonella paratyphi A itd.) - uzročnici paratifusa A, B i C
  • Salmonella enterica enterica, razni serotipovi: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport i drugi - patogeni salmoneloze.
Posljednjih decenija, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, incidencija salmoneloze u cijelom svijetu raste. Serotipovi salmonele su postali široko rasprostranjeni, a karakterizira ih otpornost na mnoge moderne uobičajene antibiotike i dezinficijense, kao i povećana otpornost na toplinu. Istovremeno se šire serotipovi salmonele koji mogu uzrokovati bolničke epidemije s visokom stopom smrtnosti novorođenčadi.

Najčešći uzročnici salmoneloze su jaja koja sadrže salmonelu (do 90% slučajeva salmoneloze povezano je sa konzumacijom sirovih ili nedovoljno kuhanih jaja), meso i mliječni proizvodi, te u manjoj mjeri riba i riblji proizvodi, kao i kao proizvodi biljnog porijekla. Prirodni rezervoar salmonele je perad i životinje: patke, kokoške, goveda, svinje, ovce. Zaraza mesa salmonelom nastaje nakon klanja, kršenjem pravila za rezanje i skladištenje mesa. Salmonela u hrani se često javlja kada se nepravilno kuva, ako se prilikom pripreme ne poštuju sanitarni standardi.

Salmonela može uzrokovati razne bolesti ljudskih genitourinarnih organa, posebno prostatitis, cistitis i pijelonefritis.

Vidi više: Salmonela (netifusna). Podaci SZO br. 139.

Nozokomijalne infekcije uzrokovane salmonelom
Nozokomijalne (nozokomijalne) infekcije salmonelom jedan su od ozbiljnih problema moderne medicine. Najčešće (u 80% slučajeva) uzročnik bolničke salmoneloze u inostranstvu iu Rusiji je serotip Salmonellatyphimurium. Više od 80% pacijenata sa salmonelozom u bolnicama razvija infekciju u pozadini kirurških metoda za liječenje akutne patologije trbušnih organa, onkoloških bolesti i traumatskih ozljeda. Glavni faktori rizika za infekciju i oboljenje bolničkom salmonelozom su:
  • operacije (uglavnom na trbušnim organima) (75-80%)
  • liječenje i boravak u postoperativnom periodu na jedinicama intenzivne njege (80–85%)
  • aktivna terapija hormonima, hemoterapijskim lekovima, antibioticima (100%)
  • disbakterioza (95–100%)
  • stariji pacijenti (više od 75% bilo je starije od 68 godina)
  • hronična patologija organa i sistema sa znacima funkcionalne insuficijencije (95-98%).
Gastrointestinalni (85-90%) prevladava među kliničkim oblicima infekcije salmonelom, generalizacija infekcije se opaža u 10-15% slučajeva. Prema težini kliničkog toka (više od 80%), prevladavaju teški i umjereni oblici infekcije. Smrtnost kod bolničke salmoneloze kreće se od 3 do 8% (Akimkin V.G.).
Vodozemci i gmizavci su uzročnici salmonele

Salmonelozu može izazvati kontakt sa vodozemcima (kao što su žabe i žabe) i gmizavcima (kao što su kornjače, gušteri i zmije), njihovim izmetom, akvarijumskom vodom u kojoj ovi vodozemci i gmizavci žive. Budući da su male kornjače često izvor kontaminacije salmonelom, FDA je 1975. zabranila prodaju kornjača čija je veličina oklopa manja od 4 inča. Djeca mlađa od 5 godina posebno su podložna infekciji. Nakon kontakta sa vodozemcima, gmizavcima, rezultatima njihovih aktivnosti, čak i ako same životinje odaju dojam čiste, morate temeljito oprati ruke sapunom i vodom.
Salmonela u SAD
Salmonela je broj jedan patogen koji se prenosi hranom u Sjedinjenim Državama. U 2010. godini u Sjedinjenim Državama prijavljeno je ukupno 8.256 slučajeva salmoneloze. Hospitalizovano je 2.290 pacijenata, 29 je umrlo. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (Centri Vlade SAD za kontrolu i prevenciju bolesti) predviđaju povećanje broja salmonele i smatraju nacionalnim ciljem spriječiti da se njihov broj poveća za više od 2 puta do 2020. godine.

Za detalje pogledajte "Salmoneloza u SAD-u". Vidi također: "Savjeti američkog koledža za gastroenterologiju za trovanje hranom" (prevod na ruski izdanje objavljenog u SAD-u 3. juna 2011. u vezi sa infekcijom u Evropi), preporuke Rospotrebnadzora: "O prevenciji trovanja hranom i zaraznih bolesti koje se prenose hranom".

Statistika zaraženih salmonelom u Rusiji
Prema Rospotrebnadzoru, u periodu 2009-2010. registrovan je sljedeći broj slučajeva bolesti uzrokovanih različitim vrstama salmonele, posebno za pacijente bez obzira na dob i pacijente od 0 do 17 godina uključujući:
Starost pacijenata:
sve od 0 do 17 godina (uklj.)
godina:
2009 2010 2009 2010
Učestalost trbušnog tifusa
Ruska Federacija 44 49 5 3
Centralni federalni okrug 15 12 1 0
Moskva grad 7 8 0 0
Sjeverozapadni federalni okrug 17 24 1 1
St. Petersburg 13 20 0 1
Incidencija drugih infekcija salmonelom
Ruska Federacija 49 962 50 788 24 131 22 862
Centralni federalni okrug 12 980 11 692 5 822 4 759
Moskva grad 3 567 3 264 1 537 1 233
Sjeverozapadni federalni okrug 5 385 5 419 2 719 2 549
St. Petersburg 1 953 1 680 950 74

Prema Rospotrebnadzoru, u 2011. godini tifusna groznica je registrovana u 15 subjekata Ruske Federacije, ukupno 41 slučaj. Stopa incidencije na 100 hiljada stanovnika iznosila je 0,03. Najveći broj slučajeva registrovan je u Sankt Peterburg (11) i Moskva (6), Kalinjingradska oblast (4), Moskovska oblast i Krasnodarski kraj (po 3). Incidencija ostalih infekcija salmonelom u 2011. godini porasla je za 1,1% u odnosu na 2010. godinu i iznosila je 36,13 na 100 hiljada stanovnika u odnosu na 35,73 u 2010. godini. Najveće stope incidencije (od 60,5 do 96,84 na 100 hiljada stanovnika u Republici) registrovane su u mordoviamurtu. i Saha (Jakutija), regije Kemerovo i Tomsk, Hanti-Mansijsk, Jamalo-Nenec i Čukotski autonomni okrug.

U 2012. godini u Ruskoj Federaciji zabilježeno je 30 slučajeva trbušnog tifusa, 2013. - 69, 2014. - 12, 2015. - 29, 2106. - 13.

Incidencija salmoneloze u 2012. godini porasla je za 1,3% u odnosu na 2011. godinu i iznosila je 36,59 na 100 hiljada stanovnika, u 2013. godini - 33,65, 2014. - 29,08, u 2015. - 25,39 - u 2016. godini.

Antibiotici aktivni i neaktivni protiv salmonele
Antimikrobni agensi (od onih opisanih u ovom priručniku) aktivni protiv salmonele:

Glavne karakteristike roda Salmonella su kratki gram-negativni štapići sa zaobljenim krajevima, dugi 1,5-4,0 μm, u većini slučajeva pokretni (peritrihozni), nemaju spore i kapsule, formiraju kiselinu i plin tokom fermentacije glukoze (i broj drugih ugljikohidrata) (osim S. typhi i nekih drugih serotipova), imaju lizin i ornitin dekarboksilaze, nemaju fenilalanin deaminazu, formiraju H2S (neki ne), pozitivan test sa MR, rastu na citratnom agaru gladovanja (osim S. typhi ), ne fermentiraju laktozu (osim S. arizonae i S. diarizonae), ne stvaraju indol, nemaju ureazu i daju negativnu Voges-Proskauerovu reakciju. Sadržaj G+C u DNK je 50-52%. Kulturna svojstva ovih bakterija su ista kao i uzročnika tifusa i paratifusa A i B.

Otpornost na salmonelu

Otpornost salmonele na neke fizičke i hemijske faktore je prilično visoka. Zagrijavanje na temperaturi od 70°C održava se 30 minuta. Tolerancija na toplinu se povećava kada se salmonela nađe u hrani, posebno u mesu. Kada se kuha 2,5 sata, meso kontaminirano salmonelom i stavljeno u hladnu vodu postaje sterilno u komadima težine ne više od 400,0 g debljine 19 cm; a kada se stavi u kipuću vodu sterilnost za isti period kuvanja postiže se samo u komadima težine do 200,0 g, debljine 5,0-5,5 cm.Soljenje i dimljenje mesa relativno slabo utiču na salmonelu. Sa sadržajem NaCl od 12-20% u usoljenom i dimljenom mesu, salmonela preživljava na sobnoj temperaturi do 1,5-2 mjeseca. Konvencionalna hemijska dezinfekciona sredstva ubijaju salmonelu za 10-15 minuta.

Faktori patogenosti salmonele

Salmonele imaju faktore adhezije i kolonizacije, faktore invazije; imaju endotoksin i konačno oni, barem S. typhimurium i neki drugi serotipovi, mogu sintetizirati dvije vrste egzotoksina:

termolabilni i termostabilni enterotoksini kao što su LT i ST;

Citotoksini slični šigama.

Značajka toksina je intracelularna lokalizacija i oslobađanje nakon uništenja bakterijskih stanica. Salmonella LT je strukturno i funkcionalno slična enterotoksigenoj E. coli LT i kolerogenu. Njegov m.m. je 110 kD, stabilan je u pH opsegu 2,0-10,0. Formiranje toksina u salmoneli je kombinovano sa prisustvom dva faktora propusnosti kože:

brzo djelujući - proizvode mnogi sojevi salmonele, termostabilan (na 100°C traje 4 sata), djeluje 1-2 sata;

sporo - termolabilno (uništava se na 75°C 30 minuta), izaziva efekat (zapečaćenje kože kunića) 18-24 sata nakon primene.

Čini se da su molekularni mehanizmi dijareje uzrokovane salmonelom LT i ST. su također povezani sa poremećenom funkcijom adenilat i gvanilat ciklaznog sistema enterocita. Citotoksin koji proizvodi salmonela je termolabilan, njegovo citotoksično djelovanje se očituje u inhibiciji sinteze proteina od strane enterocita. Utvrđeno je da neki sojevi Salmonella mogu istovremeno sintetizirati LT, ST i citotoksin, dok drugi mogu sintetizirati samo citotoksin.

Virulencija salmonele takođe zavisi od plazmida koji se nalazi u njima sa mm. 60 MD, njegov gubitak značajno smanjuje virulentnost bakterija. Pretpostavlja se da je pojava epidemijskih klonova salmonele povezana sa akvizicijom virulentnih plazmida i R-plazmida.

Postinfektivni imunitet

Postinfektivni imunitet nije dobro shvaćen. Sudeći po činjenici da od salmoneloze uglavnom boluju djeca, period nakon infekcije je prilično intenzivan, ali je, po svemu sudeći, specifičan za tip.

Epidemiologija salmoneloze

Od poznatih salmonele, samo S. typhi i S. paratyphi A izazivaju bolest samo kod ljudi - trbušni tifus i paratifus A. Sve ostale salmonele su takođe patogene za životinje. Primarni izvor salmonele su životinje: goveda, svinje, vodene ptice, kokoši, sinantropni glodari i veliki broj drugih životinja. Bolesti životinja uzrokovane salmonelom dijele se u 3 glavne grupe: primarna salmoneloza, sekundarna salmoneloza i goveđi enteritis. Primarne salmoneloze (paratifus teladi, tifus prasadi, tifus pilića, dizenterija pilića i dr.) uzrokovane su određenim uzročnicima i imaju karakterističnu kliniku. Sekundarna salmoneloza nastaje u uvjetima kada je tijelo životinje zbog nekih razloga (često raznih bolesti) naglo oslabljeno; nisu povezani sa specifičnim tipovima salmonele kod određenih životinja, uzrokovani su njihovim različitim serotipovima, ali najčešće S. typhimuriwn.

Enteritis kod goveda karakteriše određena klinička slika i u tom pogledu je sličan primarnoj salmonelozi. Međutim, enteritis je u ovom slučaju sekundarna manifestacija, a primarnu ulogu imaju različite predisponirajuće okolnosti. Njegovi uzročnici su najčešće S. enteritidis i S. typhimurium.

Najopasniji izvori trovanja hranom su životinje koje boluju od sekundarne salmoneloze i goveđeg enteritisa. Važnu ulogu u epidemiologiji salmoneloze imaju vodene ptice i njihova jaja, kao i kokoši, njihova jaja i drugi proizvodi od peradi. Salmonela može ući u jaje direktno tokom njegovog razvoja, ali može lako prodrijeti kroz netaknutu ljusku. Izbijanja toksičnih infekcija najčešće su povezana s konzumacijom mesa zaraženog salmonelom - do 70-75%, uključujući i do 30% mesa iz prisilnog klanja. Životinje koje su u agonalnom stanju često su podvrgnute prisilnom klanju. Kod oslabljenih životinja salmonela lako prodire iz crijeva u krv, a preko nje u mišiće, uzrokujući intravitalnu infekciju mesa. Jaja i proizvodi od peradi čine više od 10%, mlijeko i mliječni proizvodi oko 10%, a riblji proizvodi oko 3-5% svih izbijanja salmonele.

Modernu epidemiologiju salmoneloze karakterizira stalni porast incidencije ljudi i životinja te porast broja serotipova salmonele koji uzrokuju ove bolesti. Od 1984. do 1988. godine u Engleskoj se broj slučajeva salmoneloze povećao 6 puta. Međutim, stručnjaci SZO smatraju da pravi broj slučajeva salmoneloze ostaje nepoznat. Prema njihovom mišljenju, ne otkrije se više od 5-10% zaraženih osoba. Jedan od glavnih razloga porasta incidencije salmoneloze je kontaminacija prehrambenih proizvoda tokom njihove proizvodnje kao rezultat raširene distribucije salmonele u ekološkim objektima i prerađivačkim preduzećima, u koje ulaze životinje, u kojima se salmoneloza javlja u latentnom obliku. . Jedan od glavnih razloga za široku cirkulaciju salmonele među životinjama je upotreba hrane koja sadrži prerađene nusproizvode životinjskog podrijetla i vrlo često kontaminirane salmonelom.

Uprkos stalnom porastu broja serotipova salmonele izolovanih od ljudi i životinja, do 98% svih slučajeva salmoneloze i dalje je uzrokovano salmonelom grupa A, B, C, D i E, prvenstveno S. typhimurium i 5. enteritidis ( do 70-80% slučajeva).

Druga važna karakteristika moderne epidemiologije salmoneloze je utvrđivanje uloge čovjeka kao izvora infekcije salmonelom. Infekcija osobe od pacijenta ili bakterionosioca moguća je ne samo putem hrane, u kojoj salmonele nalaze dobre uslove za razmnožavanje, već i kontaktom i kućnim kontaktom. Ova metoda infekcije dovodi do širokog širenja asimptomatskog bakterionosioca.

Velika vodena epidemija infekcije salmonelom 1965. godine u Riversideu (SAD), uzrokovana S. typhimurium (razboljelo se oko 16 hiljada ljudi), pokazala je da je infekcija salmonelom moguća ne samo putem hrane, već i putem vode.

Karakteristike epidemiologije salmoneloze posljednjih godina trebale bi uključiti i povećanje etiološke uloge S. enteritidis, aktivaciju prehrambenog puta prijenosa infektivnih agenasa uz dominaciju uloge peradi i živinskih proizvoda, povećanje broj grupnih bolesti, uključujući bolničke bolesti, povećanje incidencije kod djece mlađe od 14 godina (više od 60% svih slučajeva).

Simptomi salmoneloze

Salmoneloza se može javiti sa različitom kliničkom slikom: u vidu trovanja hranom, salmoneloze i generalizovanog (tifusnog) oblika, sve zavisi od veličine infektivne doze, stepena virulencije patogena i imunog organizma. Masovna kontaminacija prehrambenog proizvoda salmonelom uzrokuje trovanje hranom, u kojem su glavni simptomi povezani s ulaskom patogena u krv u velikim količinama, njegovim propadanjem i oslobađanjem endotoksina. Salmonela dijareja se zasniva na kolonizaciji enterocita salmonelom. Nakon vezivanja za glikokaliks tankog crijeva, salmonela prodire između resica i, pričvrstivši se za plazmolemu enterocita, kolonizira je, oštećuje mikroresice, uzrokuje deskvamaciju enterocita i umjerenu upalu sluznice. Oslobođeni enterotoksin uzrokuje dijareju, a citotoksin uzrokuje smrt stanica. Salmonele se razmnožavaju na plazmalemi, ali ne u enterocitima, već prodiru kroz epitel u podložna tkiva sluznice, transportuju se kroz nju u makrofage, ulaze u limfu i krv, uzrokujući bakterijemiju i generalizaciju infektivnog procesa.

Klasifikacija salmonele

Rod Salmonella uključuje sljedeće vrste: Salmonella bongori, Salmonella subterranea, S. enteritica (ranije S. choleraesuis) sa šest glavnih podvrsta: S. salamae, S. arizonae, S. diarizonae, S. houtenae, S. indica, S. enterica koje se razlikuju po nizu biohemijskih karakteristika.

Serološka klasifikacija salmonele prema Whiteu i Kauffmannu

Salmonele imaju O-, H- i K-antigene. Pronađeno je 65 različitih O-antigena. Označene su arapskim brojevima od 1 do 67. Prema O-antigenu, salmonele su podijeljene u 50 seroloških grupa (A-Z, 51-65). Neki O-antigeni se nalaze u dvije grupe salmonele (Ob, 08); antigeni 01 i 012 - kod predstavnika mnogih serogrupa, ali predstavnici svake serogrupe imaju jedan glavni O-antigen zajednički za sve, prema kojem se dijele na serogrupe. Specifičnost O-antigena određena je LPS polisaharidom. Svi polisaharidi Salmonele imaju zajedničku unutrašnju jezgru, za koju su vezani bočni lanci specifični za O, koji se sastoje od ponavljajućeg skupa oligosaharida. Razlike u vezama i sastavu ovih šećera daju hemijsku osnovu za serološku specifičnost. Na primjer, specifičnost antigena 02 određena je šećernom paratozom, 04 abequoseom, 09 tivelozom itd.

Postoje dvije vrste H antigena u salmoneli: faza I i faza II. Pronađeno je više od 80 varijanti H-antigena faze I. Označeni su malim slovima latinice (a-z) i arapskim brojevima (Zj-z59). H-antigeni faze I nalaze se samo u određenim serotipovima, drugim riječima, prema H-antigenima, serogrupe se dijele na serotipove. H-antigeni faze II imaju zajedničke komponente u svom sastavu, označeni su arapskim brojevima i nalaze se u različitim serovarima. Pronađeno je 9 H-antigena faze II.

K-antigeni salmonele su predstavljeni različitim varijantama: Vi- (S. typhi, S. paratyphi C, S. dublin), M-, 5-antigeni. Vrijednost Vi-antigena je diskutovana gore.

Moderna serološka klasifikacija salmonele već uključuje preko 2500 serotipova.

Za serološku identifikaciju salmonele proizvode se dijagnostički adsorbovani mono- i polivalentni O- i H-serumi koji sadrže aglutinine na O- i H-antigene onih serotipova salmonele koji najčešće izazivaju bolesti kod ljudi i životinja.

Većina salmonele (oko 98%) je osjetljiva na salmonelu fag 01. Osim toga, razvijena je šema za tipizaciju faga najčešćeg uzročnika salmoneloze, S. typhimurium, koja omogućava razlikovanje više od 120 njegovih tipova faga.

Laboratorijska dijagnostika salmoneloze

Glavna metoda za dijagnosticiranje infekcije salmonelom je bakteriološka. Materijal za istraživanje je izmet, povraćanje, krv, ispiranje želuca, urin, koji je poslužio kao uzrok trovanja proizvodima. Značajke bakteriološke dijagnoze salmoneloze:

upotreba medija za obogaćivanje (selenit, magnezij), posebno u proučavanju fecesa;

za otkrivanje salmonele treba uzeti uzorke iz posljednjeg, tečnijeg dijela stolice (gornji dio tankog crijeva);

pridržavajte se omjera 1: 5 (jedan dio izmeta na 5 dijelova medija);

zbog činjenice da S. arizonae i S. diarizonae fermentiraju laktozu, kao diferencijalnu dijagnostiku koriste ne samo medij Endo, već i bizmut sulfitagar, na kojem kolonije salmonele poprimaju crnu (nešto zelenkastu) boju;

koristiti Rapoport medijum za hemokulturu;

korištenje za preliminarnu identifikaciju kolonija 01-Salmonella faga, na koje je osjetljivo do 98% salmonele;

za konačnu identifikaciju izolovanih kultura prvo se koriste polivalentni adsorbovani O- i H-serumi, a zatim odgovarajući monovalentni O- i H-serumi.

Za brzo otkrivanje salmonele mogu se koristiti polivalentni imunofluorescentni serumi. Za otkrivanje antitijela u krvnom serumu pacijenata i oporavljenih pacijenata, RPHA se koristi korištenjem polivalentnih dijagnostičkih kompleta eritrocita koji sadrže polisaharidne antigene serogrupa A, B, C, D i E.

Liječenje salmoneloze

U slučaju trovanja hranom, liječenje salmoneloze sastoji se od ispiranja želuca, upotrebe antibakterijskih lijekova, sredstava. Sa salmonelom dijareje - obnavljanje normalnog metabolizma vode i soli, antibiotska terapija.

Specifična prevencija salmoneloze

Specifična profilaksa salmoneloze se ne koristi, iako su predložene različite vakcine od ubijenih i živih (mutantnih) sojeva S. typhimurium.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.