Антибиотик «Супракс» для детей и взрослых: инструкция по применению. Антибиотик Супракс: инструкция по применению для детей

», практически не наносят вреда, но помогают детскому организму справиться с грозными инфекциями. Главное, точно следовать инструкции и рекомендации врача.

Форма выпуска

«Супракс» производится в нескольких форматах: капсулы по 400 мг, гранулы для приготовления суспензии, и диспергируемые, т. е. растворимые таблетки «Супракс Солютаб». Ранее выпускались капсулы по 200 мг, но сейчас они сняты с производства. Независимо от того, какая форма лекарства используется для лечения, «Супракс» и «Супракс Солютаб» всегда принимаются перорально, т. е. через рот.




Гранулы похожи на шарики небольшого диаметра белого или бледного бежевого цвета. На производстве капсулы расфасовывают во флаконы. В коробке также находится шприц или мерная ложка, чтобы отмерить необходимое количество воды. Готовится суспензия в домашних условиях по инструкции для применения препарата. Растворяясь в воде, гранулы превращаются в суспензию – взвесь мелких твердых частиц, которая пахнет клубникой. Это специальная детская форма «Супракс» очень удобна для маленьких детей, которые не умеют глотать таблетки и капсулы.

Приятный вкус и запах в сочетании с нейтральным цветом и знакомой консистенцией, похожей на пюре или творог, не вызывает у малышей негативной эмоциональной реакции на лекарство.



В каждом флаконе содержится около 35 граммов гранул, которые после контакта с водой превращаются в суспензию с концентрацией основного действующего компонента 100 мг на 5 мл.

Иногда гранулы путают с капсулами, но родителям важно помнить, что это различные формы выпуска препарата. В капсулах содержание действующего вещества выше, поэтому у них есть возрастные ограничения по использованию.

Готовой суспензии также не производится, поэтому, приобретая лекарство в аптеке, нужно быть внимательными.


Состав

Дозировка препарата имеет большое значение при лечении детей, поскольку «Супракс» относится к антибиотикам цефалоспоринам 3-го поколения. Основной действующий компонент лекарства – антибиотик цефексим, содержится в препарате не в чистом виде, а в соединении. Так основной компонент способен сохраниться в желудке.

В 35 граммах гранул в одном флаконе содержание цефиксима тригидрата составляет 1,4 грамма. При добавлении воды получается суспензия с концентрацией основного компонента 100 мг на 5 мл.


В последнее время многие родители настроены негативно по отношению к лечению детей антибиотиками. В этом есть определенный смысл, поскольку эти вещества обладают побочными эффектами, способными нанести вред развивающемуся организму.

Однако не все так просто. Изобретенные в начале XX века антибиотики произвели революцию в медицине, одномоментно увеличив ее возможности по лечению самых разных заболеваний. Раньше такие болезни, как пневмония, перитонит, любые острые воспаления, включая гнойные раны, фактически были смертельными, поскольку выживали только самые сильные люди. В результате эпидемий чумы, тифа, холеры вымирали целые города.

Вспомните хотя бы пандемию «испанки» – обычного гриппа, от которой умерло 5% населения планеты. Но после изобретения пенициллина, который стал первым из этой группы лекарств, врачи в буквальном смысле стали творить чудеса, излечивая, казалось бы, безнадежных больных.



Позже медики заметили, что широко применяемые антибиотики помогают все меньше, но появились препараты следующего поколения, и снова все повторилось сначала: высокая эффективность сменялась практически полным отсутствием эффекта. Ученые выяснили, что бактерии и вирусы способны адаптироваться к действию антибиотиков, становясь резистентными к ним , вырабатывая специальные вещества – бета-лактамазы. Это значит, что антибиотики не всемогущи.

Но и наука не стоит на месте. Ученые всего мира постоянно работают над новыми препаратами, способными побеждать болезни. Одним из таких веществ является цефексим, действие которого преодолевает защиту бета-лактамаз. В тоже время возможные негативные последствия лечения сведены к минимуму.


Помимо основного, гранулы «Супракс» содержат и вспомогательные вещества. Это ксантановая камедь, бензоат натрия, клубничный ароматизатор и сахароза. Если назначение двух последних компонентов пояснять не нужно, то для чего нужны другие два, требует разъяснения. Ксантановая камедь – природное химическое соединение, состоящее из углерода, водорода и кислорода. Это вещество часто используют как пищевую добавку, в частности, загуститель, помогающий создавать массу однородной консистенции. Именно эта функция отведена ему и в гранулах «Супракс».

Бензоат натрия, несмотря на созвучное название, не имеет отношения к бензину. Это соль кислоты, которая была открыта еще в 1875 году в качестве заменителя салициловой – действующего вещества обычного аспирина. В гранулах «Супракс» используется способность этого вещества подавлять патогенные грибы. Исследования, проведенные в том числе и под эгидой Всемирной организации здравоохранения, показывают его относительную безвредность при употреблении в фармакологических дозах.


Принцип действия

Цефиксим является антибиотиком широкого спектра действия. Это означает, что при попадании в организм и взаимодействии с вредоносными бактериями и вирусами лекарство действует не избирательно, уничтожая определенный тип возбудителей болезней, а оказывает воздействие на большое количество микроорганизмов, включая такие распространенные, как стафилококки, цитробактеры, бактерию Моргана, сальмонеллы, протеус вульгарис.

Цефиксим угнетает синтез клеточной стенки бактерий, тем самым мешая им размножаться, что ведет к постепенному сокращению их колоний и гибели. При этом он устойчив к бета-лактамазам – защитным веществам, которые выделяют бактерии, защищаясь от антибиотиков.



Исследования показывают, что биодоступность вещества, т. е. процентная доля, которая усваивается организмом при введении, достигает 50%. Это очень высокий показатель для антибиотиков. Кроме того, на всасываемость не влияет интервал с приемом пищи. Основная часть лекарства выводится из организма в течение суток с мочой, частично – с желчью.

Показания

Бактерицидный эффект «Супракса» делает лекарство надежным инструментом для лечения воспалений. В ЛОР-практике суспензия применяется при тонзилитах – воспалении миндалин, фарингитах – глотки, синуситах – околоносовых придаточных пазух, а также отитах – среднего уха и других воспалениях верхних и нижних дыхательных путей – бронхитах, ларингитах, трахеитах.


Ангина также является показанием к лечению «Супраксом», так чаще всего называют острый тонзиллит. Чаще всего это заболевание, проявляющееся в воспалении миндалин и других частей небного кольца, вызывается стафилококками или стрептококками. Но не всякое покраснение горла является ангиной и требует применения антибиотика, тем более такого мощного, как «Супракс».

Во избежание развития резистентности, т. е. устойчивости к антибиотикам, родителям нужно очень взвешенно подходить к их использованию при лечении детей. Нельзя давать детям лекарства этой группы без назначения врача.

Применяется суспензия «Супрадекс» и для купирования воспалительных процессов мочевыделительной системы – циститах, уретритах.


С какого возраста назначают?

Суспензия «Супракс» разрешена к применению у младенцев с 6 месяцев. Инструкция по применению не содержит более точных параметров, однако указывает, что у детей до полугода суспензия «Супракс» может применяться строго и исключительно по назначению и под контролем лечащего врача и только в случае, если ее нельзя заменить другим препаратом.

С 6 месяцев до 12 лет рекомендуется суспензия, для детей старше 12 лет – таблетки и капсулы. Дело в том, что именно суспензия содержит оптимальную концентрацию действующего вещества для маленьких детей, обладает приятным запахом и вкусом и легко проглатывается. Для детей старшего возраста необходимо будет принимать слишком большой объем суспензии.

Противопоказания

Инструкция по применению гранул для приготовления суспензии «Супракс» содержит перечень случаев, когда применение препарата для лечения детей противопоказано. Во-первых, это выявленная ранее повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость к основному или вспомогательным компонентам препарата. Чаще всего на практике встречается непереносимость именно антибиотика, поскольку другие компоненты относительно безвредны.

Если проявилась непереносимость, то прием лекарства нужно срочно прекратить и сообщить об этом лечащему врачу, который даст рекомендации по дальнейшим действиям. Не нужно продолжать прием, ожидая, что организм ребенка «привыкнет» к лекарству.


Вторым случаем, когда прием суспензии «Супракс» не рекомендуется, является серьезное нарушение функции почек. Это связано с тем, что лекарство выводится из организма через мочевыделительную систему, и почки таким образом принимают на себя дополнительную нагрузку.

Если врач назначает ребенку этот препарат, сообщите ему о заболевании. Окончательное решение о применении лекарства специалист примет только на основании полной информации о состоянии здоровья ребенка, руководствуясь принципом, что применяемое для лечения лекарство должно приносить больше пользы, чем вреда.

С осторожностью, тщательно взвешивая возможные последствия, суспензию «Супракс» назначают детям, страдающим хронической почечной недостаточностью, а также при таком заболевании, как псевдомембранозный колит, в том числе в анамнезе. Дело в том, что это острое воспаление кишечника иногда возникает на фоне приема антибиотиков или других лекарств.

Побочные действия

Во время лечения «Супраксом» у детей могут возникать нежелательные побочные эффекты, связанные с воздействием препарата на организм.

Чаще всего встречаются побочные действия, связанные с желудочно-кишечным трактом. Проявления их разнообразны – от снижения или потери аппетита и сухости во рту до болей, вздутия живота, нарушений стула и дисбактериоза. Встречаются случаи нарушения функционального состояния печени, желтуха, псевдомембранный колит. У некоторых детей развивается стоматит.


Реагировать на прием лекарства может и центральная нервная система. Ребенок может жаловаться на головокружение, шум в ушах, возможно появление судорог. Аллергические реакции чаще проявляются на коже в виде сыпи, покраснений, зуда. Возможен отек мягких тканей, в том числе в районе наружных половых органов и лица, вплоть до отека Квинке.

Различные отклонения от нормы могут выявляться клиническими анализами крови. Это некоторые виды анемии , включая гемолитическую, сокращение количества лейкоцитов в крови, разрушение эритроцитов и другие.


Но если нарушения в анализах крови может увидеть врач, то остальные симптомы, скорее всего, первыми заметят родители. Особенно важно внимательно относиться к состоянию и поведению маленьких детей и младенцев, которые не могут сами сказать о беспокоящих проявлениях.

Так, если ребенок плачет без причины, часто просыпается по ночам, а днем капризничает, отказывается принимать привычную пищу, то об этом нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, малыш сигнализирует поведением об ухудшении состояния, связанном с побочным действием лекарства.

Решение об отмене лечения, замене «Супракса» другим препаратом, назначении симптоматического лечения принимает врач. Не нужно отменять прием самостоятельно, это может навредить результату лечения.


Инструкция по применению

Поскольку суспензия «Супракс» готовится из гранул в домашних условиях, сначала необходимо развести ее, руководствуясь инструкцией по применению от производителя. В каждую упаковку с гранулами обязательно вложен специальный шприц для добавления воды или мерная ложка. Не нужно их игнорировать, добавляя воду на глаз . Одна чайная ложка воды соответствует примерно 5 мл.

Но ключевое слово здесь – примерно, в то время как для приготовления суспензии «Супракс» нужно отмерить определенный объем жидкости, чтобы в получившейся в результате суспензии концентрация действующего вещества достигла оптимальной для лечения ребенка.

В первую очередь, нужно приготовить воду. Для этого набрать в предварительно промытые шприц или мерную ложку 40 мл теплой кипяченой воды. Важно постараться максимально точно отмерить объем воды, лишний – слить, а при недостатке добавить. Используйте воду комнатной температуры для лучшего растворения.



Далее флакон с гранулами нужно как следует встряхнуть, чтобы избежать их слипания между собой. Если гранулы слипнутся, это помешает им раствориться в воде. Затем вскрывают заводскую упаковку и добавляют 20 мл воды, флакон закрывают, встряхивают, размешивая содержимое. Потом добавляют оставшуюся воду и повторяют процедуру.

В результате встряхивания во флаконе образуется пена, поэтому его нужно поставить на горизонтальную поверхность и подождать несколько минут, пока она осядет. После этого нужно убедиться, что уровень жидкости во флаконе находится на уровне, помеченном стрелкой. Если жидкости не хватает, нужно аккуратно ее добавить, доведя уровень до стрелки, а затем еще раз хорошо встряхнуть. Суспензия готова.

Не забудьте закрыть флакон и поставить его в темное место, откуда ребенок не сможет достать лекарство.


Дозировка препарата зависит от возраста и веса ребенка. Точнее всего рассчитать дозу может только врач. В инструкции по применению производитель указывает обычные дозы препарата. Так, для детей до 6 месяцев объем суспензии, который нужно принять в течение суток, рассчитывается по формуле: 8 мг суспензии на каждый полный килограмм веса. Этот объем делится на 2 приема. Так получается разовая доза препарата.

Важно, чтобы между приемами проходили равные промежутки времени. Чтобы не пришлось будить ребенка во время сна, нужно рассчитать момент первого приема.


Детям до одного года обычно назначают по 50–70 мг действующего вещества, что соответствует 2,5–4 мл суспензии в день. Детям до 4 лет нужно принимать по 5 мл суспензии, это 100 мг действующего вещества. Более старшим детям – от 5 до 11 лет, дают 6–10 мл суспензии.

Эти дозировки рассчитаны на детей с нормальным соотношением массы и возраста. Но для более точных дозировок можно использовать таблицу:

Отмерять объем суспензии для разового приема ребенком нужно также с помощью мерного шприца или ложки. Причем при использовании шприца точность будет выше. После использования эти приспособления нужно промыть теплой водой и протереть чистой сухой тканью.



Ребенок старше 12 лет должен получать взрослую дозировку лекарства, предпочтительно в капсулах или таблетках.

Продолжительность лечения «Супраксом» составляет от 7 до 10 дней по назначению врача. Не нужно превышать рекомендованную продолжительность курса, поскольку это может привести к нежелательным последствиям, в том числе дисбактериозу. Чтобы предотвратить его появление, как правило, одновременно с приемом антибиотиков назначают и пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы, восполняющие дефицит собственных в кишечнике.

Если родители уверены, что ребенок принял препарат в дозировке большей, чем это рекомендовано врачом, нужно срочно сделать ему промывание желудка, рассчитывая количество жидкости в зависимости от возраста ребенка. Для промывания используют слабый раствор перманганата калия. После этого ребенку нужно дать сорбент, предпочтительно «Смекту» или «Энтеросгель », но если этих препаратов нет в наличии, то активированный уголь или любой другой. Промывание желудка эффективно только в первые два часа после приема таблеток.

При передозировке нужно обязательно обратиться за экстренной медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Взаимодействие с другими препаратами

«Супракс» способен оказывать влияние на широкий спектр препаратов, если назначено одновременное лечение. Это нужно учитывать при использовании лекарства, в том числе у детей. Так, если давать детям суспензию и мочегонные препараты, а также антибиотики пенициллинового ряда, то концентрация цефексима в крови может возрастать.

Не совмещают прием «Супракса» с антацидными (против изжоги) и абсорбирующими препаратами, так как это снижает его концентрацию и, следовательно, эффективность лечения.


Условия продажи и хранения

В российских аптеках приобрести гранулы «Супракс» можно строго по рецепту врача. Применять лекарство без назначения доктора категорически запрещено.

В домашних условиях до приготовления суспензии гранулы хранят в невскрытом флаконе в сухом и темном месте при комнатной температуре. Не допускается нагревание флакона выше +25 C.

Важно, чтобы лекарство хранилось в месте, недоступном для детей.

Срок хранения невскрытого флакона составляет 3 года при соблюдении условий. Дата выпуска препарата указывается на упаковке.

Готовая суспензия должна храниться в закрытом флаконе при комнатной температуре. Не нужно ставить флакон в холодильник. Если суспензия замерзнет, то она больше не является пригодной к употреблению. Ее нужно выбросить. Срок хранения готовой суспензии – не более 14 дней.

Средняя цена онлайн* , 578 р. (гран. сусп. 100 мг/5мл 30г)

Где купить:

Инструкция по применению

Супракс является полусинтетическим антибиотиком III поколения цефалоспоринов. Он характеризуется широким спектром действия.

Показания

Лекарственное средство назначают при инфекциях вызванных чувствительными к медикаменту бактериями:

  • воспаление среднего уха;
  • неосложненные заболевания мочеполовой системы бактериальной природы, в том числе и гонорея;
  • воспаление околоносовых синусов (гайморит, фронтит);
  • ангина;
  • фарингит;
  • бронхит как острый, так и хронический.

Способы применения и дозы, как приготовить

Чтобы приготовить суспензию для приема внутрь необходимо перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое.

Затем за 2 этапа влить во флакон 40 мл кипяченой воды комнатной температуры, после каждого добавления хорошо потрясти, чтобы получилась однородная суспензия.

Дать ей постоять 5 минут, чтобы порошок полностью растворился. Хранить готовую суспензию можно 2 недели, при температуре 15-30 градусов. Перед применением флакон нужно интенсивно взболтать.

В 5 мл готовой суспензии содержится 100 мг активного вещества.

Пациентам ее разрешено прописывать с 6 месяцев. Суточная дозировка препарата составляет 8 мг на кг массы тела ребенка. Принять ее можно или за 1 раз или поделить на 2 раза и выпить с интервалом в 12 часов.

Лицам старше 12 лет лекарственное средство прописывают в дозировках для взрослых, с этого возраста разрешено принимать медикамент в капсулах.

Как правило, длительность терапии варьируете от 7 до 10 суток. В случае если возбудителем инфекции является пиогенный стрептококк, длительность терапии должна быть минимум 10 дней.

Если у пациента наблюдается патология почек, то дозировку медикамента снижают:

  • если он находится на гемодиализе или клиренс креатина у него варьирует от 21 до 60 мл/мин, суточную дозировку снижают на 25%;
  • когда он находится на перитонеальном диализе или КК не более 20мл/мин суточную дозировку нужно уменьшить в 2 раза.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано:

  • при непереносимости антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда;
  • детям младше 6 месяцев.

С осторожностью препарат назначают:

  • если пациент перенес псевдомембранозный колит;
  • при хронической почечной недостаточности;
  • пациентам старшей возрастной группы.

Назначения беременным и кормящим женщинам

Лекарственное средство можно выписывать женщинам в положении, когда польза для нее превышает возможные риски для плода.

Если планируется препарат принимать во время кормления грудью, то младенца необходимо перевести на смесь.

Передозировка

Для устранения симптомом интоксикации назначают:

  • промывание желудка;
  • искусственную вентиляцию легких;
  • кислородотерапию;
  • норадреналин;
  • дофамин;
  • переливание инфузионных растворов.

Проводят лечение, которое позволяют устранить появившиеся нежелательные симптомы, гемодиализ и перитонеальный диализ не особо эффективны.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

  • аллергия , которая может проявиться крапивницей , покраснением и зудом кожных покровов, увеличением количества эозинофилов, лихорадкой, анафилаксией , многоформной эритемой , синдромом Лайелла;
  • со стороны ЦНС, такие как головные боли, шум в ушах, головокружение;
  • со стороны ЖКТ, среди них сухость во рту, отсутствие аппетита вплоть до анорексии, дисбиоз, чрезмерное газообразование, болезненные ощущения в животе, тошнота, рвота, запор или наоборот понос, молочница ротовой полости, воспаление языка, стоматит, уменьшение или прекращение образование желчи, воспаление языка, псевдомембранозный энтероколит;
  • снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, апластическая и гемолитическая анемия, у некоторых пациентов наблюдается панцитопения (резкое падение концентрации всех форменных элементов крови), кровотечение, удлинение протромбинового времени;
  • интерстициальный нефрит, расстройство функции почек;
  • воспаление слизистой влагалища;
  • увеличение активности щелочной фосфотазы, трансаминаз печени, повышение уровня билирубина и креатинина в крови, азота мочевины;
  • одышка.

Состав

Препарат выпускается в гранулах для приготовления суспензии. Цвет их может варьировать от белого до светло-желтого.

Готовая лекарственная форма такого же цвета с ароматом клубники. Производится лекарство во флаконе из темного стекла в комплекте, к которому идет мерная ложечка.

Активным веществом является цефиксим, в качестве вспомогательных компонентов применяются:

  • клубничный ароматизатор;
  • ксантан;
  • сахароза;
  • бензоат натрия;
  • вода очищенная.

Фармакология и фармакокинетика

Антибиотик подавляет синтез клеточной мембраны бактерии, что приводит к ее гибели.

Он проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • стрептококки группы А, вызывающих воспаление легких;
  • кишечная и гемофильная палочка;
  • гонококки;
  • моракселла катаралис;
  • протей;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • клебсиелла окситока и пневмонии;
  • цитобактер
  • серрация марцесценс.

При приеме через рот биодоступность активного вещества варьирует от 40 до 50%, она не зависит от приема пищи, но максимальная концентрация в крови наблюдается быстрее почти на 1 ч., если принимать лекарство вместе с едой.

Наибольшая концентрация в системном кровотоке наблюдается через 4 ч после приема. Почти 50% активного вещества выводится через почки в неизменном виде за сутки, приблизительно 10% выводится из организма через кишечник.

Период полувыведения зависит от дозировки и может варьировать от 3 до 4 ч, если у пациента наблюдается патология почек при КК 20-40 мл/мин, он удлиняется до 6 ч, при КК от 5 до 10 мл/мин он удлиняется до 11,5 ч.

Условия продажи и хранения

Медикамент отпускается строго по рецепту врача. Хранить его нужно в недосягаемом для детей месте, при t 15-25 градусов, срок годности составляет 36 месяцев.

При воспалительных процессах инфекционного происхождения доктор иногда назначает ребенку прием антибактериальных препаратов (в рамках терапевтического курса). Родители настороженно относятся к сильнодействующим лекарствам. При ангине, бронхите, хроническом фарингите, отите, синусите и других болезнях детям нередко предписывается прием препарата Супракс. Из чего он состоит? Как действует? Как правильно принимать медикаментозное средство? Есть ли противопоказания? Какими антибиотиками можно заменить препарат? Об этом расскажем в данной статье.

Антибиотик в суспензии Супракс

Состав и форма выпуска препарата

Средство выпускается в таблетированной форме (Супракс Солютаб), а также в виде гранул для приготовления суспензии. Препарат производится как отечественными фармацевтическими компаниями, так и некоторыми зарубежными (итальянскими). Действующим компонентом препарата является вещество под названием цефиксим. Каждая из таблеток содержит его в количестве 400 мг, в 5 мл суспензии - 100 мг. В состав Супракса входит комплекс вспомогательных компонентов, в том числе:

  1. ароматизатор «Клубника»;
  2. краситель («Солнечный закат, желтый»);
  3. целлюлоза;
  4. трисесквигидрат сахарината кальция;
  5. диоксид кремния (коллоидный);
  6. гипролоза;
  7. повидон.

Таблетированная форма Супракса

Действие антибиотика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Супракс представляет собой антибактериальное средство группы цефалоспоринов третьего поколения, основное действующее вещество является полусинтетическим. Эффективен при терапии патологических процессов, спровоцированных грам (+) и грам (-) бактериями. Выводится из организма пациента через мочевыделительную систему почти в неизменном виде.

Показания к применению средства

Применение Супракса показано при терапии патологических процессов, которые были вызваны бактериями, чувствительными к действию основного активного вещества, входящего в состав лекарственного средства. Прием Супракса назначается при неосложненных формах гонореи (к примеру, если болезнь развивается в мочеиспускательном канале или шейке матки), шигеллезе, инфекционных заболеваниях дыхательных путей, среднем отите. Также лекарство часто используется при лечении болезней мочевыделительной системы, имеющих бактериальное происхождение.

Инструкция по применению антибиотика с расчетом дозировки

Применять антибактериальный препарат для лечения ребенка следует осторожно, особое внимание уделять объему лекарства, так как превышение рекомендованного количества может привести к передозировке.

Расчет дозы должен осуществляться доктором с учетом возраста и веса пациента, диагностированной патологии и особенностей протекания заболевания.

Как приготовить суспензию?

Приготовление суспензии для приема внутрь – несложный процесс, его следует выполнять в соответствии с инструкцией, которая прилагается к каждой из упаковок препарата. Как развести Супракс суспензию для детей? Чтобы сделать раствор, потребуется охлажденная кипяченая вода, поэтому жидкость лучше вскипятить заранее:

  1. Емкость с гранулами антибиотика нужно энергично потрясти, переворачивая несколько раз. Вместо специальных гранул можно взять лекарство в таблетированной форме, растолочь одну штуку (или половинку) в порошок и развести водой.
  2. В баночку с гранулами влить 20 мл подготовленной воды. Несколько раз встряхнуть флакон, пока смесь не станет однородной.
  3. Затем добавить еще 20 мл жидкости, снова энергично потрясти. Готовый раствор отстаивают в течение 5 – 7 минут, чтобы мелкие шарики успели раствориться окончательно.
  4. Перед тем, как давать суспензию малышу, ее нужно взбалтывать.

Антибиотик принимают один раз в день до еды или после, если доктор не порекомендовал иную кратность приема. Супракс для детей до года назначается в количестве не более 4 мл в сутки. Младшим дошкольникам (2-4 года) дают по 5 мл препарата в день, а маленьким пациентам от 5 до 11 лет – не более 10 мл.


Супракс принимают один раз в день перед едой или после

Сколько длится прием антибиотика? Стандартная продолжительность терапии составляет 10 дней, в некоторых случаях доктор может сократить ее до одной недели. Если перестать давать антибиотик раньше, часть бактерий не погибнет, а приобретет устойчивость к действию препарата. Важно помнить о том, что самовольно сокращать курс лечения недопустимо, даже если малыш выглядит здоровым.

Как принимать таблетки?

Таблетки Супракс пьют вне зависимости от приема пищи. Можно принять лекарство до еды, завершить трапезу медикаментом или смешать антибиотик с блюдом. В одной пилюле содержится 400 мг активного вещества, поэтому маленьким пациентам рекомендуют разводить только половинку (200 мг). Последний вариант часто применяют при лечении детей, когда из таблетки готовят раствор, который впоследствии смешивают с грудным молоком и адаптированной смесью.

Взрослым и детям с массой тела свыше 50 килограммов доктор рекомендует пить по 1 таблетке антибиотика в день. Дозировку можно разделить на два приема. Для пациентов, чей вес находится в диапазоне 25-50 кг, рекомендованная доза лекарства – полтаблетки (то есть 200 мг) в сутки. Средняя продолжительность терапевтического курса может варьироваться от 1 недели до 14 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Прием Супракс в таблетированной форме запрещен до 12-летнего возраста, а в виде суспензии - до полугода (до 6 месяцев лекарство можно использовать с особой осторожностью и только по назначению лечащего врача, который предварительно сравнит ожидаемую пользу и потенциальный риск от применения антибиотика).

Прием Супракса, как и практически всех препаратов антибактериального действия, противопоказан женщинам во время беременности и грудного вскармливания. В первом случае лекарство применяется крайне редко - если жизни будущей матери угрожает серьезная опасность. При необходимости лечения кормящей мамы, ГВ требуется прекратить. Кроме того, использовать антибиотик противопоказано при лечении пациентов пожилого возраста, людей, страдающих от колитов и заболеваний почек.

Цена и аналоги препарата

Супракс входит в число дорогих антибактериальных препаратов. В среднем по стране стоимость упаковки составляет около 650 рублей. Если верить отзывам пациентов, рассматриваемое антибактериальное средство оправдывает свою высокую стоимость, так как является эффективным средством терапии. В случае, если нет возможности принимать Супракс, можно обратить внимание на аналоги лекарства - некоторые из них стоят дешевле.

Сумамед


Сумамед в форме суспензии

Сумамед представляет собой препарат антибактериального действия на основе дигридрата азитромицина. Это лекарство реже вызывает побочные реакции у детей, к тому же курс лечения Сумамедом по продолжительности меньше, чем терапия Супраксом. Схему лечения ребенка с применением этого лекарственного средства может разработать только квалифицированный специалист. В форме суспензии Сумамед может использоваться для лечения малышей старше полугода. В среднем 50 мл сиропа стоит 250 рублей.

Панцеф

Если возникла необходимость заменить Супракс аналогичным антибактериальным средством широкого спектра с идентичной активной составляющей, доктор может порекомендовать Панцеф. Средство отличается менее выраженными побочными эффектами и низкой вероятностью развития аллергии. Он может применяться при лечении детей, в том числе грудничков. Однако при терапии заболеваний у малышей до полугода следует соблюдать особую осторожность. Средняя стоимость детской суспензии составляет 570 рублей за 100 мл.

Амоксиклав

В некоторых случаях вместо Супракса назначается прием препарата под названием Амоксиклав. Это средство на основе клавулановой кислоты и амоксициллина. Считается, что Амоксиклав чаще вызывает расстройства пищеварения у малышей, чем Супракс. Дети могут пить его только по рекомендации специалиста, при этом нужно строго следить за дозировкой. Пациентам младше 12 лет назначается в форме суспензии. Ее средняя цена составляет 290 рублей за 100 мл.

Среди огромного количества антибактериальных препаратов Супракс по праву занимает своё почетное место благодаря своей лекарственной форме, широкому спектру действия. Существует огромное количество микробов, бактерий устойчивых к часто используемым антибиотикам (Ампициллин, Пенициллин, цефалоспорины I, II поколений). В этом случае оптимальным препаратом является Супракс суспензия, инструкция по применению для детей и взрослых которой представлена в ниже приведенном материале сайта www.сайт.

Инструкция по применению Супракс

Супракс – полусинтетический цефалоспорин III поколения, широкого спектра действия. Его активное вещество – цефиксим. Супракс можно назначать для лечения заболеваний вызванных грамм отрицательными и грамм положительными микроорганизмами, анаэробами, аэробами (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, клебсиела, шигела, мораксела и др.)

Супракс предназначен для приема внутрь. Он выпускается в капсулах (200, 400 мг), во флаконах на 60 мл. Во флаконах содержаться гранулы, из которых готовиться суспензия (в 5 мл содержится 100 мг препарата). Его бактерицидный эффект осуществляется за счет угнетения синтеза клеточных стенок патогенных микроорганизмов.

В инструкции по применению Супракса указано, что его можно принимать, как до еды, так и после нее. Но есть особое примечание – прием Супракса вместе с пищей позволяет достигнуть его максимальной концентрации в сыворотке крови на 40 минут раньше.

Показания к применению Супракс - суспензия, капсулы:

Любые воспалительные, инфекционные процессы, вызванные микроорганизмами чувствительными к Супраксу:

Заболевания ЛОР органов: тонзиллит, синусит (гайморит, фронтит, этмоидит), фарингит.
Не осложненные поражения уха, сосцевидного отростка: средний отит, мастоидит.
Не тяжелые острые, хронические бронхиты.
Не осложненная гонорея.
Не тяжелые инфекции мочевыводящих путей, почек: пиелонефрит, цистит, уретрит.

Противопоказания к применению Супракса для детей и взрослых

В официальной инструкции указано, что нельзя принимать Супракс, если есть индивидуальная непереносимость препаратов пенициллинового ряда, цафалоспоринов.

С осторожностью назначается цефиксим: у лиц преклонного возраста, с хронической почечной недостаточностью, детям до 6 месячного возраста, у больных в анамнезе, у которых есть указания на перенесенный псевдомемранозный колит.

Беременность, период кормления грудью. Назначение цефиксима оправдано только в том случае, если ожидаемый эффект выше вероятного вреда для малыша.

Побочные эффекты

Пищеварительная система: отсутствие аппетита, тошнота, сухость во рту рвота, жидкий стул, дисбактериоз кишечника, вздутие живота, нарушение функции печени (повышение уровня билирубина и трасаминаз), стоматит, псевдомембранозный энтероколит.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, кожный зуд, транзиторное повышение температуры тела, эозинофилия (увеличение в крови эозинофилов).
Органы кроветворения: снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гемолитическая анемия.
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит.
Нервная система: головокружение, головные боли.

Более подробно все побочные эффекты при применении Супракса в капсулах или суспензии указаны в официальной инструкции.

Как Супракс взаимодействует с другими лекарственными препаратами?

Антациды, в состав которых входит магний и алюминий гидроксид влияют на всасываемость Супракса в ЖКТ, снижая его.

Алопуринол, мочегонные препараты задерживают выведение Супракса из организма, что увеличивает его токсичность.

На заметку. Во время лечения Супраксом возможно ложное повышение уровня глюкозы в моче или/и ложноположительная реакция Кумбса.

Дозировка, способы применения

В инструкции указано, что среднесуточная доза Супракса для взрослых и подростков (дети старше 12 лет) с массой не менее 50 кг составляет 400 мг однократно или разделенной на два приема (по 200 мг).

Не осложненная гонорея: 400 мг однократно в сутки.

Для детей:

До 12 лет. Им назначается суспензия в дозе 8 мг/кг в сутки. Дозу можно принять однократно или разделить на два приема.
С 5 до 11 лет. От 6 до 10 мл в сутки.
С 2 до 4 лет. 5 мл в сутки.
От 6 месяцев до 12 месяцев 2,5-4 мл.

При наличии нарушения функции почек дозировка должна быть уменьшена в зависимости от показателя КК (клиренс креатинина).

Курс лечения, более точные дозировки определяются только лечащим доктором в индивидуальном порядке.

Способ приготовления суспензии Супракс:

Нужно встряхнуть порошок, перевернув флакон. Затем добавить воды (40 мл) кипяченой охлажденной до комнатной температуры. Для образования гомогенной суспензии флакон нужно встряхивать на протяжении нескольких минут, затем дать ей отстоятся 5 минут, это обеспечит полное растворение порошка. Пред приемом препарата флакон нужно взбалтывать.

Примечание: приготовленную суспензию нужно хранить при температуре 15-25С, использовать обязательно в течение 14 дней со дня приготовления.

Супракс (капсулы, гранулы для приготовлении суспензии) хранить три года, при температурном режиме от 15 до 25С. Место должно быть не доступно для детей.

Данная инструкция по применению Супракса приведена, как свободное изложение. Она ни в коем случае не должна служить рекомендацией к лечению. За более подробной информацией нужно обратиться к лечащему врачу.

Антибиотики из группы цефалоспоринов часто применяются при разных инфекциях дыхательных путей и других заболеваниях, спровоцированных бактериями. Многие из них выпускают в инъекционной форме, но существуют и препараты, которые принимаются внутрь. Одним из них является Супракс.

Используют ли такое противобактериальное средство в лечении детей, когда назначают и в каких дозах применяют? Может ли навредить этот антибиотик организму ребенка и какие аналоги способны стать его заменой при необходимости?


Форма выпуска

Супракс представлен в аптеках такими вариантами.

  • Гранулы, из которых необходимо сделать суспензию. Они шарообразной формы, небольшого размера, белого цвета с кремовым оттенком и продаются в стеклянных темных флаконах. Если разбавить такие гранулы водой, получается белое с кремовым оттенком сладкое жидкое лекарство с запахом клубники. К флакону прилагается прозрачная пластиковая дозировочная ложечка, вмещающая 5 мл лекарства. На ней также есть пометка, по которой можно отмерить 2,5 мл суспензии.
  • Капсулы. У них белый корпус и фиолетовая крышечка, а внутри находится желто-белый порошок. Сверху на капсуле можно заметить надпись Н808. Такой Супракс продается в пачках по 6 капсул, помещенных в один блистер.



Отдельно выпускается препарат под названием Супракс Солютаб. Это пахнущие клубникой продолговатые бледно-оранжевые диспергируемые таблетки, у которых с каждой стороны имеется риска (по ней препарат можно делить на половинки). Такое лекарство способно растворяться с образованием суспензии с клубничным запахом и сладким вкусом. В одной упаковке Супракс Солютаб может быть от 1 до 10 таблеток.

Состав

Основой Супракса как в гранулах, так и в капсулах выступает цефиксим. Это вещество является микронизированным и находится в форме тригидрата (благодаря такому соединению оно не разрушается в желудке, а проходит в кишечник, где и всасывается в кровь). Его количество в пересчете на чистый цефиксим в 5 миллилитрах готовой суспензии составляет 100 мг, а в одной капсуле – 400 мг. Действие препарата Солютаб тоже обеспечено цефиксимом, который представлен в одной таблетке такого Супракса дозой 400 мг.


Вспомогательными неактивными ингредиентами гранул являются ксантановая камедь и бензоат натрия. Для приятного запаха в препарат добавляют ароматизатор клубники, а сладость этого вида Супракса обеспечена сахарозой. К содержащемуся внутри капсул цефиксиму добавляют кармеллозу кальция, коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Для изготовления капсулы используют желатин, красители и пищевые чернила.

Дополнительными компонентами таблеток Солютаб выступают гипролоза, стеарат магния, повидон, микрокристаллическая целлюлоза и желтый краситель. Для сладкого вкуса в таком Супраксе имеется сахаринат кальция, а запах таблетки обусловлен клубничными ароматизаторами.



Принцип действия

Супракс является представителем антибиотиков, которые называют цефалоспоринами, и относится к их 3-му поколению. У него весьма широкий спектр бактерицидного воздействия на разные микробы, связанный со свойствами цефиксима блокировать образование мембран клеток бактерий, в результате чего возбудитель погибает. Отметим, что на такое лекарство не действуют бета-лактамазы, которые продуцируются многими вредоносными микроорганизмами.

Такое антибактериальное средство способно уничтожать:

  • гемофильные палочки;
  • пневмококки;
  • кишечные палочки;
  • протеи;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • пиогенные стрептококки;
  • гонококки;
  • цитробактеры;
  • клебсиеллы пневмонии;
  • моракселлы катаралис;
  • пастереллы;
  • провиденции;
  • серрации.


Однако энтерококки, энтеробактеры, клостридии, бактероиды, стафилококки, некоторые виды листерий и псевдомонад к действию Супракса нечувствительны. При подозрении на присутствие таких микробов важно определить причину инфекции и чувствительность возбудителя к цефиксиму.

Биодоступность лекарства как в суспензии, так и в твердых формах оценивают в 40-50%, причем принятое во время еды лекарство всасывается быстрее.

Максимальное количество цефиксима в крови обнаруживается спустя 4 часа после приема любого варианта медикамента, а период полувыведения препарата составляет 3-4 часа. Примерно половина лекарства в течение 24 часов после приема покидает организм в неизмененном виде с мочой. Десятая часть цефиксима выводится с желчью.


Показания

Врачи выписывают маленьким пациентам Супракс, если у них обнаружен воспалительный процесс, спровоцированный чувствительными к цефиксиму бактериями. Лекарство применяют при:

  • гайморите и других видах синуситов;
  • ангине, которую спровоцировали стрептококки;
  • фарингите или бактериальном ларингите;
  • бронхите, протекающем с кашлем, во время которого выделяется гнойная мокрота;
  • пневмонии бактериального генеза;
  • среднем отите;
  • гонорее;
  • кишечной инфекции, например, при шигеллезе;
  • уретрите, пиелонефрите, циститет и другом бактериальном поражении мочевыводящих путей.


Так как на вирусы препарат не действует, Супракс не применяется при ОРВИ, мононуклеозе, ветряной оспе и прочих вирусных заболеваниях.

Если у ребенка воспалилось горло, но одновременно появилась сыпь, возник лимфаденит или другие настораживающие симптомы, применение Супракса возможно только после осмотра врачом, который исключит вирусную природу инфекции.

С какого возраста назначают?

Для лечения детей наиболее предпочтительны гранулы Супракс, так как эту форму лекарства можно давать с шестимесячного возраста. Ее удобно применять и у младенцев до года, и у детей постарше. Из-за жидкого вида и сладкого вкуса такую суспензию нередко называют сиропом.

Кроме того, детям часто выписывают растворимые таблетки, для которых предусмотрено лишь ограничение по весу – такой медикамент не дают пациентам с массой тела меньше 25 кг. Если вес маленького пациента ниже, ему допустимо давать только суспензию. Что касается капсул, то из-за высокой дозы и невозможности разделения капсулы этот Супракс назначают с 12 лет пациентам с весом больше 50 кг.


Противопоказания

Любую форму Супракса запрещено давать детям с непереносимостью его активного вещества или аллергией на цефалоспорины. Не назначают такой медикамент и больным с гиперчувствительностью к пенициллиновым антибиотикам.

Осторожности в применении препарата требуют дети с почечной недостаточностью (им нужен индивидуальный подбор дозы с учетом нарушения выделительной функции) и псевдомембранозным колитом.

При использовании суспензии у детей с сахарным диабетом важно учитывать количество сахарозы в таком лекарстве.


Побочные действия

Среди них выявлены следующие.

  • При лечении Супраксом могут возникать разные аллергические реакции от кожного зуда и покраснения до крапивницы и анафилактического шока .
  • У маленьких пациентов, принимающих Супракс, возможно появление тошноты, метеоризма, сухости во рту, изменений стула, болей в животе и прочих неприятных симптомов раздражения ЖКТ.
  • Некоторые дети реагируют на препарат появлением шума в ушах, головокружений или головных болей.
  • Длительное применение лекарства нередко вызывает дисбактериоз.
  • Прием медикамента иногда сказывается на кроветворении, что проявляется снижением в анализе крови количества клеток, а также появлением кровотечений.
  • Из-за лечения Супраксом может развиться холестаз и возможно нарушение работы печени.
  • Препарат может провоцировать появление кандидоза, стоматита или псевдомембранозного колита.
  • Изредка медикамент нарушает функцию почек.



Инструкция по применению гранул

Такая форма Супракса считается наиболее оптимальной для лечения детей младше двенадцати лет. Перед началом применения к лекарству добавляется вода, чтобы из гранул образовалась суспензия. Разводить гранулы рекомендовано лишь когда возникла необходимость в лечении Супраксом, ведь у готовой суспензии срок хранения небольшой. Разведенный препарат принимается внутрь в дозе, которую необходимо рассчитать по весу.





Как правильно развести гранулы?

Сначала флакон переворачивают и встряхивают помещенные внутрь шарики. Вскрыв крышку, внутрь необходимо влить кипяченую охлажденную воду. Лучше всего это сделать не сразу, а влить сначала половину нужного объема воды, перемешать препарат, а затем добавить оставшуюся воду и энергично взболтать закрытую бутылочку. Всего в один флакон Супракса требуется влить 40 мл воды.

Для дозирования вливаемой жидкости удобно использовать шприц на 5-10 мл. Чтобы содержимое флакона успело раствориться и появившаяся после взбалтывания пена немного села на дно, сразу после разведения гранул рекомендуется отложить бутылочку в сторону примерно на 5 минут.



Как принимать приготовленную суспензию?

Поскольку компоненты суспензии постепенно оседают на дно, перед каждым приемом такой Супракс необходимо взбалтывать. Далее препарат набирают мерной ложкой и дают ребенку проглотить, после чего пациент может запить медикамент небольшим объемом обычной воды. Далее ложку нужно промыть и высушить, оставив ее храниться в коробке с бутылочкой до следующего приема лекарства.

Суточную дозу Супракса выпивают однократно или делят на два приема.


Дозировки для детей

Количество лекарства, которое назначают ребенку, определяется с учетом веса и возраста пациента. Кроме того, изменения дозы требуют дети с патологиями почек. Лучше всего, если нужную дозировку суспензии для конкретного больного высчитает врач. Локализация инфекционного процесса и тяжесть протекания болезни на суточную дозу Супракса не влияют.

Ребенку младше 12 лет в сутки требуется по 8 мг цефиксима на каждый килограмм его веса.



Средними дозировками считают:

  • для детей до года – 2,5-4 мл;
  • для малышей 2-4 лет – 5 мл суспензии;
  • для пациентов 5-11 лет – от 6 до 10 мл лекарства.
  • детям с весом больше 50 кг лекарство дают либо в дозе 400 мг однократно (20 мл суспензии), либо дважды в сутки по 200 мг (по 10 мл препарата на прием).

Длительность лечения

Чаще всего Супракс выписывают курсом от 7 до 10 дней, однако при обнаружении пиогенного стрептококка лекарство рекомендуют принимать дольше (10-14 дней). Прекращать прием раньше 7 дней нельзя, ведь это грозит неполным излечением и появлением у бактерий стойкости к такому антибиотику.


В такой ситуации, если вскоре начнется обострение инфекции, Супракс и любые другие цефалоспорины уже будут неэффективными, из-за чего придется прибегать к более сильным препаратам других групп.

Как принимать капсулы?

Такая форма Супракса применяется у подростков старше 12 лет при условии, что вес пациента превысил отметку в 50 кг. Если ребенку уже исполнилось 12 лет, но его масса тела ниже, применение капсул запрещено. Такому больному дают либо растворимые таблетки, либо суспензию. Кроме того, Супракс в капсулах не используют в лечении детей в возрасте 12 лет и с весом больше 50 кг, если у пациента диагностировано нарушение функции почек. Из-за сниженной дозировки такому ребенку тоже назначают либо препарат Солютаб, либо Супракс в суспензии.

Капсула должна проглатываться целиком. Вскрывать ее оболочку и принимать лишь содержимое нельзя. Режим питания на время приема капсул не влияет, однако во время всего курса лечения рекомендуется пить капсулы в одинаковое время, например, если пациент впервые выпил лекарство в 9 утра, то на следующий день ему следует принять капсулу тоже утром примерно в 9 часов.


Разовой дозировкой является 1 капсула Супракса, а поскольку ее принимают лишь однократно, то это также и суточная доза препарата. На длительность лечения влияет заболевание, при котором выписали антибиотик, например, при гонорее капсулу принимают лишь раз, при инфицировании Streptococcus pyogenes – ежедневно в течение двух недель, а при других инфекциях – от одной недели до 10 дней.

Инструкция по применению Супракс Солютаб

Эта форма антибиотика разрешена для детей с массой тела более 25 кг. Лекарство можно принимать двумя способами:

  • Проглатывать, не разжевывая, и запивать 50-100 мл простой воды (другие жидкости не рекомендуются).
  • Растворять в воде и выпивать медикамент в виде суспензии.

Прием препарата возможен в любое удобное время, независимо от того, когда ребенок поел. На дозировку влияет не возраста пациента, а показатели его веса.

  • Если ребенок весит от 25 до 50 кг, то ему нужно принимать в сутки 200 мг цефиксима, что соответствует половинке таблетки (лекарство разламывают по риске).
  • При весе больше 50 кг суточной дозой будет уже 400 мг, то есть целая таблетка.


Продолжительность приема этой формы Супракса такая же, как и при лечении суспензией или капсулами, то есть чаще всего медикамент пьют в течение 7-10 дней. После исчезновения симптомов инфекции применение таблеток рекомендуется продолжать еще в течение 2-3 дней.

Передозировка

Случайное превышение дозы препарата может вызвать понос, тошноту, головные боли, запор и другие отрицательные симптомы. Для их устранения следует промыть ребенку желудок и обратиться к врачу для назначения поддерживающей терапии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если давать Супракс вместе с пенициллинами или некоторыми мочегонными средствами, возможно развитие передозировки (концентрация цефиксима в крови будет повышаться).

Использование Супракса сказывается на протромбиновом индексе, поэтому такой антибиотик может усилить лечебное действие антикоагулянтов. Совместное применение с карбамазепином повысит концентрацию этого препарата. При одновременном приеме с антацидами всасывание Супракса замедлится.

Если лекарство назначено с мочегонными средствами или лекарствами, которые могут ухудшить состояние почек (например, с аминогликозидами), повышается риск побочного действия на почки.


Условия продажи

Все формы лекарства продаются по рецепту. Это значит, что перед покупкой любого из видов такого антибиотика необходим осмотр врача. Средняя цена одного флакона гранул Супракс составляет 600-650 рублей. За упаковку из 6 капсул необходимо заплатить около 700 рублей.

Условия хранения

Запечатанные гранулы могут храниться в течение всего срока годности (3 года) в сухом месте, где лекарственное средство будет недоступным для детей. После вскрытия флакончика и добавления воды медикамент следует использовать в течение 14 дней.

Если после разбавления гранул прошло больше двух недель, лекарство следует выбросить, даже если все содержимое бутылочки не потрачено. Хранение готовой суспензии не требует условий холодильника , препарат можно оставить при комнатной температуре.


Срок годности твердых форм Супракса тоже составляет 3 года. До даты, отмеченной на упаковке, капсулы и растворяющиеся таблетки рекомендуется хранить при +10+25 градусов, положив коробку с лекарством в скрытое от солнца и влаги место, где медикамент не смогут достать дети.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.