В чём причина белых выделений и нужно ли их лечить. Белые выделения

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Влагалищные выделения у женщин являются следствием протекания определенных процессов в организме. Слизь из канала шейки матки выполняет важные функции репродуктивной системы. А по состоянию выделяемой жидкости можно диагностировать нарушение на ранней стадии развития.

Какие выделения у женщин считаются нормальными

Не существует четкой картины того, какими должны быть выделения у здоровой женщины. Однако, врачи утверждают, что норма выделений у женщин обладает следующими относительными характеристиками:

1. Объем. За сутки несколько миллилитров, но не больше 5 мл. Определить можно по ежедневной прокладке, на которой пятно не должно превышать 1 или 1,5 см в диаметре.
2. Консистенция. . Довольно густые, но без комочков. Водянистые допускаются только в определенный период цикла, во время беременности и при сильном возбуждении.
3. Структура. Однородная без комочков, больших сгустков или хлопьев. Допускаются незначительные уплотнения до 4 мм.
4. Аромат. из-за среды влагалища, но чаще запах полностью отсутствует.

Чтобы оценить свое состояние, нужно изучить, какого цвета должны быть выделения:

• прозрачные;
• белые;
• бежевые;
• желтые.

Важность секрета и его состав

Многие женщины пытаются избавиться от любых выделений из влагалища, считая их неестественными и патологическими. Но цервикальная жидкость или слизь играет не последнюю роль в вопросе функционирования половой системы и поддержания женского здоровья.

Вагинальный секрет в норме имеет следующий состав:

1. Клеточные и жидкостные компоненты. Слизистая матки постоянно обновляется, старые клетки отмирают, присоединяются к вагинальной отделяемой жидкости и выходят наружу. Может присутствовать транссудат плазмы и лимфы.
2. Слизь цервикального канала. Шейка матки содержит специальные железы, которые вырабатывают секрецию, тем самым защищая половую систему от проникновения и дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.
3. Бактерии и грибки флоры влагалища. Половая микрофлора содержит не только полезные лактобактерии, но и условно-вредные микроорганизмы в небольшом количестве. У здоровой девушки эти патогены умирают и выходят наружу вместе с вагинальным секретом.
4. Лейкоциты. По их содержанию можно диагностировать наличие воспалительного процесса. Предел нормы – 10 шт. в мазке, но допускаются незначительные отклонения.

У женских выделений есть множество функций:

• самоочищение влагалища;
• поддержание здоровой микрофлоры;
• борьба с вредными бактериями, палочками, грибками;
• природное увлажнение во время полового акта;
• выведение отмерших клеток;
• защита плода во время беременности.

Самым важным назначением вагинального секрета остается раннее предупреждение женщины о неблагоприятных процессах в репродуктивной системе.

Что влияет на вагинальный секрет

Овуляция. Фертильный период характеризуется выделением большого количества жидкости, которая легко растягивается между пальцами, напоминая сопли или белок куриного яйца. Слизь может иметь белый, прозрачный, бежевый оттенок. Иногда появляется примесь крови, которая и указывает на благоприятный момент зачатия.

Вторая фаза цикла. Влагалищного секрета становится гораздо меньше, иногда он вовсе пропадает. Жидкость имеет кремообразную или киселеподобную консистенцию.

За несколько дней до месячных допускаются мажущие , которые сигнализируют о приближении ежемесячных кровотечений.

Характер нормальных выделений у женщин (фото выше) видоизменяется согласно времени цикла, но это не является правилом для каждого случая. Иногда продолжают вырабатываться в большом количестве и оставаться жидким без неприятных ощущений, что указывает на гормональный скачок или нехватку прогестерона.

Причины незначительных отклонений

Важно выяснить, какие выделения считаются нормальными из влагалища при определенных условиях. Изменить характер секреции без наличия заболеваний половой системы может:

• беременность;
• пременопауза;
• климакс;
• недавнее рождение ребенка;
• период лактации;
• прием противозачаточных таблеток;
• лечение некоторыми препаратами.

В зависимости от конкретной причины меняется консистенция, количество и цвет естественных выделений у женщин, но ненадолго. К врачу стоит обратиться, если у жидкости из влагалища неприятный аромат или есть другие симптомы, как зуд, жжение, сильная боль.

Как определить заболевание

Самой распространенной причиной патологических выделений у женщин выступает нарушение вагинального микробиоценоза. Вызывает изменения в нормальном функционировании микрофлоры влагалища несоблюдение гигиены половых органов или чрезмерное спринцевание водой или специальными растворами.

А также проблемы самоочищения влагалища возникают на фоне:

• использования антибиотиков;
• гормонального лечения;
• приема оральных контрацептивов;
• сахарного диабета;
• ослабленного иммунитета.

Целесообразно изучить характер выделений у девушек в вопросе цвета и запаха, поскольку эти два признака помогут понять, что происходит в организме и есть ли повод обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Прозрачные

Даже бесцветная слизь из влагалища может указывать на определенные нарушения:
Воспаление эндометрия или придатков. Повышается количество цервикальной жидкости с неприятным запахом на фоне эндометрита и андексита. В запущенных случаях слизь содержит кровяные сгустки.

Дисбиоз. Заболевание сопровождается покраснением наружных половых органов, обильной водянистой жидкостью из влагалища, .

Белые

Вид вагинальных выделений у женщин играет значительную роль в изучении текущего состояния репродуктивной системы. Зная особенности нормального секрета из влагалища, можно вовремя выявить заболевание на ранней стадии и с помощью врача подобрать лечение.

Считается, что белые выделения у девушек, это естественно. А всегда ли это так? Может быть, их наличие указывает на скрытую болезнь, или инфекцию. Как выявить патологию? Постараемся найти ответы на эти волнующие вопросы.

О женских выделениях

Выделения из половых органов - нормальный физиологический процесс. Их вид и количество зависят от микрофлоры влагалища, которую, в свою очередь, регулирует и определяет гормональный фон. То есть, у каждой девушки выделения различаются между собой.

Нормальные выделения из влагалища. Имеют: густую консистенцию; гомогенную структуру, схожую с не очень густой сметаной, или напоминающие мелкие комки; запах может отсутствовать, или иметь очень слабую кислинку; цвет белый, или прозрачный, зуд и раздражение отсутствуют. Эти естественные выделения не вызваны инфекцией, они являются продуктом расположенных на маточной шейке желёз.

Их основная задача – очистить маточную стенку, влагалище, половые пути от эпителиальных клеток и различных болезнетворных микроорганизмов. Именно благодаря этим белым выделениям, большинство инфекций выводятся из половых органов естественным путём.

Количество белых выделений у девушек не постоянно. Оно увеличивается перед началом цикла менструации, при овуляции, при беременности, из-за приёма лекарственных гормональных средств, при половом возбуждении, при наличии внутриматочной спирали.

Не являются патологией белые выделения, появляющиеся перед половым актом. Это естественная смазка, необходимая для нормального протекания полового акта.

На протяжении всего периода вынашивания ребёнка, из-за повышенной в организме концентрации гормонов, имеются обильные выделения, обычно жидкие.

Как меняются белые выделения у девушек в зависимости от фаз менструации

• Перед началом месячных из влагалища выделяются выделения белого цвета. Они не слишком обильны, и не очень густые.
• В середине цикла менструации появляются белые выделения густой консистенции, не имеющие запаха. Это «говорит» о том, что скоро наступит овуляция – созревание яйцеклетки, и начале её продвижения по маточным трубам. В этот же период, на протяжении 6-7 дней, можно наблюдать прозрачные выделения, не имеющие запаха. Их слизистый характер «помогает» мужским сперматозоидам достичь яйцеклетки.
• После окончания менструального цикла также присутствуют выделения, но в небольших количествах.

Патологические влагалищные выделения – бели. Такие выделения доставляют массу неприятных ощущений – жжение и зуд наружных половых органов, чувство повышенной влажности. Бели обильные по количеству, имеют зеленоватый или желтоватый цвет, резкий неприятный запах.

В нижней части живота могут появиться боли, менструальный цикл нарушается, присутствуют трудности с мочеиспусканием. Основные виды белей, требующие консультации у врача-гинеколога.

• Бели влагалищные.
• Бели трубные.
• Маточные бели.
• Шеечные бели.

В женском влагалище обязательно присутствуют условно-патогенные организмы, которые, до поры до времени, не причиняют вреда. Всё может измениться, если нарушены правила личной гигиены, заметно понизился иммунитет, произошли гормональные сбои. Микрофлора влагалища меняется, возникают воспалительные процессы.

• Генитальный кандидоз - молочница. При данном заболевании у девушки появляются выделения белого цвета, напоминающие творожистую массу. Недуг вызывает дрожжевой микроорганизм, грибок Кандида. Он постоянно присутствует в микрофлоре влагалища, поддерживая необходимый уровень кислотности. При наличии ряда условий, происходит его быстрое размножение и, как следствие, заболевание молочница. Болезнь распространяется на ткань половых путей – эпителий, и ряд внутренних органов.

Помимо белых творожистых выделений для молочницы характерны следующие симптомы: зуд, жжение, белый налёт на стенках влагалища, нарушения сна, боль при мочеиспускании. Заболевание не опасно для здоровья, легко лечится, но может негативно сказаться на половой жизни.

Меры профилактики

• Правильно выполнять процедуру подмывания. Действие обязательно следует выполнять спереди назад. Это позволит исключить попадание во влагалище инфекции из прямой кишки.
• Для подмывания нужна только простая кипячёная вода. В качестве дополнительных средств, следует использовать препараты для интимного ухода, не содержащие щёлочь.
• Если девушка здорова, то не нужно часто подмываться. Частое выполнение данной процедуры неблагоприятно сказывается на микрофлоре влагалища.

Резюме

Любые белые выделения у девушек, особенно вызывающие дискомфорт, повод немедленно нанести визит гинекологу. Если не определить их характер, и, при необходимости, не начать лечение, последствия могут быть серьёзными, вплоть до бесплодия в будущем. Удачи

Влагалище каждой женщины устроено особым образом. Оно поддерживает микрофлору в естественном состоянии и выводит ненужные микроорганизмы. Это происходит при помощи образования слизи. Сгустки отличаются по цвету и запаху.

Белые густые выделения у женщин могут означать как естественную реакцию организма на внешние раздражители, так и свидетельствовать о наличии заболеваний.

Что считать нормой

Бели появляются у девушек во время полового созревания. У маленьких девочек нет никаких выделений, а при их появлении стоит обратиться к педиатру, поскольку они свидетельствуют о болезнях мочевыделительной системы.

У здоровой женщины выделения без запаха и без зуда. Они прозрачные или беловатые по цвету. Иногда допускается легкий кисловатый аромат. В норме в день выделяется от двух до четырех миллилитров слизи, она может оставлять желтые пятна на белье, величиной до 4 сантиметров.

Если выделяется обильное количество сгустков с сопутствующими симптомами (с резким ароматом или без запаха и зуд им сопутствует), то стоит провериться у гинеколога на наличие инфекций.

Количество белей резко увеличивается после секса и во время акта. Если контакт был без использования презервативов, то они представляют собой вагинальную смазку и сперму.

Сгустки накануне менструаций

Перед месячными у женщин обновляется и очищается слизистая влагалища.

Образуется обильная слизь, которая содержит ряд компонентов:

• ороговевшие остатки эпителия;
• секреты;
• лейкоциты в единичных количествах;
• лактобактерии.

Бели могут быть немного мутноватыми из-за своего состава. Если перед началом новой менструации наблюдаются белые густые выделения у женщин, то это может свидетельствовать о беременности. У будущих мам меняется гормональный фон, что ведет к изменениям характера сгустков.

Бели при овуляции

Существуют физиологические причины появления слизи при овуляции. Каждый новый цикл организм женщины готовится к тому, чтобы зачать ребенка. Сперматозоиду лучше и удобнее продвигаться в жидкой среде, поэтому во время овуляции увеличивается количество выделений, они становятся более вязкими.

Белые выделения говорят о том, что образовались необходимые гормоны, и организм готов к вынашиванию малыша. Но когда оплодотворение не наступило, матка должна очиститься от базальных клеток. Это возможно благодаря слизи и обильным выделениям.

Слизь при вынашивании ребенка

При беременности на ранних сроках практически у всех женщин выделяются обильные белые сгустки. Это происходит из-за резкого скачка гормонов. Ко второму триместру выделения становятся более густыми.

Появление обильной слизи не должно настораживать или пугать маму. Если бели не вызывают дискомфорта, у них нет никакого запаха или необычного цвета ( или ), то они являются нормой.

Внимание! Если у беременных в слизи заметны примеси крови, то женщине угрожает выкидыш или преждевременные роды. Следует немедленно обратиться к лечащему гинекологу.

Различия по консистенции

Белая слизь может быть густой и жидкой. Спровоцировать обильные и жидкие сгустки могут трихомонады или хламидии. Иногда такую реакцию дают микоплазмы.

Если выделения густые по своей консистенции и сопровождаются другими симптомами, это говорит, о прогрессировании следующих патологий:

• болезни, вызываемые вирусами;
• бактериальные инфекции;
• венерические заболевания;
• дисбаланс микрофлоры (может быть вызван гормональными сбоями).

Очень важным признаком является наличие пены. Если она присутствует, то это свидетельствует о трихомониазе (венерической инфекции).

Сгустки при молочнице

Белые густые выделения и зуд у женщин – главные симптомы вагинального кандидоза. В микрофлоре влагалища каждой женщины содержатся грибки Кандида. Но при ряде ситуаций они начинают активно размножаться. Это вызывает появление обильных белых сгустков. Для них характерны резкие и кислые запахи, творожистая консистенция.

Слизь при молочнице сопровождается многими неприятными симптомами: чувство зуда или жжения, боли во время опорожнения мочевого пузыря или при сексе. Наблюдается отечность половых губ, клитора и вульвы.

Молочница возникает при понижении иммунитета: после приема антибиотиков, продолжительных хронических заболеваний, инфекций мочеполовой системы, беременности, аллергии, употреблении противозачаточных таблеток.

При гарднереллезе

Если белая слизь сопровождается неприятным запахом, резью в промежности или зудом, это свидетельствует о болезнях мочеполовой системы. Нужно обратиться к врачу, он диагностирует, что это и назначит лечение.

Белые выделения из влагалища не всегда свидетельствуют о заболевании. Все женщины должны научиться отличать нормальное отделяемое из влагалища от патологического. Мы рассмотрим ситуации и причины, из-за которых появляются выделения из влагалища белого цвета и распишем примерную инструкцию к действию.

Когда бели - это норма

В норме у женщины всегда есть выделения, но в большинстве случаев они настолько не обильны и незаметны, что она не обращает на них внимания. В некоторых случаях бели становятся более выраженными.

1. При половом возбуждении и после полового акта. Выделение белей из влагалища после интимной близости может продолжаться примерно сутки. Если больше ничего не беспокоит - обращаться к врачу необязательно, тем более, что гинекологический осмотр в этом случае будет не слишком информативным.

2. Появляются бело-желтые выделения из влагалища в больших количествах во вторую фазу цикла, ближе к овуляции. Во время же самой овуляции выделения становятся обильными, водянистыми, слизистыми. Продолжается это 1-2 дня и не требует никакого лечения, так как обусловлено нормальными циклическими гормональными изменениями в организме.

3. При беременности. Особенно в первом триместре. За счет изменения гормонального фона количество белей у будущих мам резко увеличивается. Многие из них не могут обойтись без ежедневной прокладки. Беспокойств это не должно вызывать и пройдет самостоятельно. Опасным является только появление в составе белей примесей крови или коричневых прожилок.

Когда нужно обратиться к врачу:

• белые выделения из влагалища запах неприятный сопровождает;
• на фоне белей появился зуд;
• на слизистой половых губ появились язвочки.

Как помочь себе до консультации врача, профилактические меры

Женские половые органы требуют внимательного ухода. Многие из нас неправильно совершают туалет половых органов, из-за чего и возникают разного рода воспалительные процессы. Во-первых, о подмывании. Подмываться нужно спереди назад и никак иначе, иначе рискуете занести во влагалище отделяемое из прямой кишки.

Подмываться нужно простой водой. Мыло можно использовать только детское. Никакого хозяйственного! Как вариант - специальные средства для интимного ухода, которые можно приобрести в аптеках.

Частые беспричинные спринцевания. Спринцевания не защитят от наступления беременности и совершенно не нужны здоровой женщине. Таким образом можно только нанести вред микрофлоре влагалища.

Однако, если появились белые творожистые выделения из влагалища, сильный зуд, а попасть к врачу незамедлительно не удастся, можно использовать в качестве экстренной меры спринцевание растворами для нормализации микрофлоры влагалища, они продаются так же в аптеке. А вот разные травы использовать можно только на свой страх и риск, так как именно травы являются сильнейшими аллергенами.

Подробнее поговорим об аллергенах. Быть сильным аллергеном могут лубриканты - средства, которые используются для увлажнения половых губ перед половым актом. Даже те лубриканты, что на водной основе, могут спровоцировать белые густые выделения и зуд.

Другой частый аллерген - презерватив. Аллергия на латекс - явление не редкое.

И еще один провокатор аллергических реакций - мыло и другие средства, которые используются для интимного ухода, но для этого не предназначены.

Если у вас есть постоянный партнер, вы уверены в своем здоровье и в его, то можете подумать, что могло вызвать такую реакцию и исключить влияние аллергена.

Но в любом случае консультация врача не помешает, так как причинами белых выделений чаще всего являются кандидоз и гарднереллез, нуждающиеся в лечении.

Патогенная микрофлора влагалища

Кандиды и гарднереллы - возбудители кандидоза (молочницы) и гарднереллеза (бактериального вагиноза) в норме есть в микрофлоре влагалища. Они являются условно-патогенными микроорганизмами. Однако, при некоторых условиях их количество начинает резко расти, и тогда у женщины появляются неприятные симптомы в виде обильных выделений и зуда. Спровоцировать развитие и первого заболевания, и второго могут спринцевания, прием антибиотиков, инфекции, передающиеся половым путем, различные состояния, при которых наблюдается снижение иммунитета.

Кандидоз и гарднереллез схожи по симптоматике, но требуют разного лечения, поэтому очень важно не пробовать самостоятельно ставить себе диагноз. Даже врач не сможет «на глаз» сказать что с вами, только по результатам мазка на флору. Кстати о результатах анализов. Нередко бывает, что женщины приходят на прием к гинекологу с одной проблемой, врач же при осмотре замечает «патологические» выделения, берет мазок, который, в конечном итоге, оказывается в норме, но все равно выписывает лечение. Это неправильно. Лечить нужно заболевание. Диагноз кандидоз и гарднереллез ставятся только на основе положительной симптоматики и отклонениях в результате мазка на флору.

Если говорить о внешних различиях в протекании этих двух патологий, то они заключаются в различиях в консистенции выделений, цвете и запахе. При кандидозе выделения похожи на творог, белоснежного цвета с кислым запахом. При гарднереллезе выделения густые, очень обильные, с зеленоватым оттенком и запахом тухлой рыбы.

Если вы хотите получить достоверную информацию о своем здоровье, перед походом к врачу не спринцуйтесь, не лечитесь свечами и влагалищными таблетками, не занимайтесь сексом. Гинекологический осмотр и взятие анализов должны производиться вне менструации. Кстати, о менструации. Она помогает временно избавиться от симптомов заболевания, но облегчение, как правило, временное, и очень скоро, если не проведено лечение и не выявлена причина разрастания патогенной микрофлоры влагалища , зуд и выделения возвращаются.

16.04.2019 15:56:00 6 способов убрать жир на животе Многие люди мечтают убрать жир на животе. Почему именно там? Потому что лишние килограммы оседают в первую очередь на животе, портят вид тела и создают опасность для здоровья. Но следующие способы помогут исправить ситуацию!

16.04.2019 15:35:00 12 привычек, которые сокращают жизнь Многие люди старшего возраста ведут себя как подростки. Они считают себя неуязвимыми и принимают решения, которые вредны для их здоровья. Но какие именно привычки сокращают жизнь? Давайте узнаем вместе!

15.04.2019 22:22:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

В норме у здоровой женщины ежедневно выделяется небольшое количество вагинального секрета. Это слизистое отделяемое, которое может отличаться по степени густоты.

Оно образуется за счет секреции желез преддверия влагалища, шейки матки, эндометрия. В образовании жидкости участвуют микроорганизмы, образующие биоценоз влагалища.

В определенные периоды жизни количество влагалищных выделений может увеличиваться. Иногда они изменяют цвет, консистенцию и запах, становятся патологическими.

Показать всё

1. Почему выделения меняются?

Выделения из влагалища становятся более обильными под действием эстрогенов. Это хорошо заметно в период овуляции, когда жидкости становится больше, но она напоминает прозрачную, светлую слизь или яичный белок. Это нормальное состояние.

Половое возбуждение расширяет сосуды, усиливает приток крови к органам малого таза. Часть плазмы пропотевает из капилляров во влагалище. При этом выделений становится больше, они более жидкие. Иногда увеличение секреции замечают перед наступлением месячных.

Во время беременности под влиянием гормонов количество выделений тоже увеличивается, они могут быть белыми, кремовыми, тягучими, но не вызывают раздражения и не сопровождаются зудом и жжением. В мазках не должно наблюдаться воспалительных изменений.

Патологические бели имеют другие характеристики:

1. 1 Изменяется цвет с прозрачного на белый, иногда с другими оттенками.
2. 2 Консистенция становится тягучей, жидкой, пенистой, .
3. 3 Количество увеличивается в разных соотношениях, иногда их становится очень много.
4. 4 Может появиться посторонний запах ( , выраженный кислый, тухлый).
5. 5 По физическим свойствам белей можно предположить, какой микроорганизм спровоцировал заболевание.

Белые выделения у женщин наблюдаются чаще других. Основными причинами их возникновения являются изменения гормонального фона (ранние сроки беременности, овуляция и др.), инфекция ( , цервицит), эрозия и эктопия шейки матки.

2. Кандидоз

Эта грибковая инфекция является наиболее вероятной причиной появления выделений белого цвета. Чаще всего они напоминают творог, густые и крупинчатые, но могут быть слизистыми и тягучими, без запаха. Дополнительными симптомами являются зуд и жжение во влагалище и уретре.

3. Бактериальный вагиноз

Серовато-белые, тягучие выделения, иногда имеющие желтый оттенок, наблюдаются при .

6. Эктопия и эрозия шейки матки

Эти заболевания также часто сопровождаются обильными светлыми, прозрачными или белыми выделениями, их количество закономерно увеличивается перед менструациями, после полового акта и во время овуляции.

У женщины часто идут межменструальные кровотечения и наблюдается небольшая кровоточивость после секса (дополнительная травма эпителия сопровождается появлением коричневых и кремовых выделений).

Эти патологии требуют обязательного наблюдения у гинеколога, диагностики и своевременного лечения (электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криодеструкция или конизация).

7. Дополнительные признаки

Белые выделения не являются одиночным симптомом заболевания. Часто им сопутствуют следующие признаки:

1. 1 Зуд в интимной зоне различной интенсивности. Иногда он появляется раньше обильного отделяемого. При кандидозе и трихомониазе зуд наблюдается чаще, чем при бактериальном вагинозе, микоплазмозе.
2. 2 Отек и покраснение – признаки воспалительной реакции.
3. 3 Повышенная кровоточивость. В воспаленной слизистой сосуды легко повреждаются, появляется небольшое кровотечение после полового акта, гинекологического осмотра и так далее.
4. 4 Запах также может меняться. Нормальные женские выделения без запаха, реже со слабо выраженным кислым. При кандидозе кислый запах становится более выраженным, резким. Гарднереллез сопровождается неприятным рыбным запахом. Резкий, тяжелый запах наблюдается при гнойном воспалении (гонорее, трихомониазе).

Появление белых влагалищных выделений может сопровождаться диспареунией – болезненными ощущениями во время полового акта. Они также наблюдаются и при осмотре. Тазовые боли возникают при вовлечении в воспалительный процесс органов верхнего этажа (слизистой оболочки матки, придатков).

Дизурические расстройства означают вовлечение уретры и мочевого пузыря (уретрит и цистит).

Изменение характера выделений на фоне задержки менструации может быть первым признаком наступившей беременности.

8. Методы диагностики

Описанные симптомы являются основной причиной обращения к врачу-гинекологу. До осмотра он должен выяснить:

1. 1 Время появления белей.
2. 2 Предшествовал ли этому незащищенный половой акт, смена партнера и так далее.
3. 3 Интенсивность выделений.
4. 4 Дополнительные жалобы (зуд и жжение, болезненность, нарушение цикла, частое болезненное мочеиспускание и др.)
5. 5 Наличие запаха в интимном месте и его усиление во время гигиенических процедур, после секса.
6. 6 Интенсивность тазовой боли.
7. 7 Проводилось ли какое-либо лечение самостоятельно. Это может ухудшать диагностику.

Затем проводится осмотр на кресле. Его проводят даже во время месячных. Девочек с патологическими выделениями следует осматривать в присутствии родителей. Девушек, которые не имели сексуальных отношений, бимануально осматривают через прямую кишку. Осмотр влагалища выполняют без зеркал, чтобы не повредить девственную плеву.

Во время осмотра обращают внимание на состояние слизистой оболочки, ее отечность и гиперемию. Белый налет может плотно прикрепляться к стенкам влагалища, а при попытке отделить его шпателем появляется кровоточивость. Такие симптомы характерны для кандидоза.

Основным этапом диагностики является . Эта методика позволяет выявить грибки, гарднереллы, трихомонады, гонококки и назначить подходящее лечение. В некоторых случаях требуется бакпосев и ПЦР-диагностика (комплексный ПЦР в режиме реального времени, Фемофлор тест).

9. Чем можно лечить?

Верная тактика лечения зависит от возбудителя инфекции:

1. 1 Кандидозный вульвовагинит нужно лечить противогрибковыми средствами. Если вход во влагалище сильно чешется, то устранить зуд можно с помощью местных средств. Для лечения молочницы чаще всего применяют свечи Клотримазол, Пимафуцин, Миконазол, Бутоконазол. Внутрь можно использовать Флуконазол (Дифлюзон, Дифлюкан, Флюкостат).
2. 2 Бактериальный вагиноз необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов. Эффективны Метронидазол (Трихопол), Тинидазол. Их применяют в форме таблеток (внутрь, перорально) или в виде вагинальной формы (гель, вагинальные свечи, капсулы).
3. 3 При трихомониазе назначают Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Лечение должны пройти оба половых партнера. Трихомонадный вагинит часто переходит в хроническую форму, затем рецидивирует. Поэтому эффективность лечения необходимо подтвердить с помощью ПЦР через 30 дней после окончания курса.
4. 4 При хламидиозе и микоплазмозе наиболее эффективными являются макролиды (Джозамицин, Азитромицин) и Доксициклин (Юнидокс Солютаб, курс - 1 неделя).
5. 5 Вагинит и цервицит, вызванные условно-патогенными бактериями, лечат с помощью вагинальных свечей, гелей, содержащих антибиотики широкого спектра (Полижинакс, Тержинан, Клиндамицин) и антисептики (Гексикон, Флуомизин, Бетадин). Средняя продолжительность курса - 7-10 дней.

После курса антибиотиков и антимикотиков рекомендуется восстановление баланса микрофлоры влагалища. При рецидивирующем кандидозе необходимо выделять культуру грибков, определять их чувствительность к препаратам, искать причину снижения иммунитета и устранять ее.