Узи брахиоцефальных артерий расшифровка. Атеросклероз брахиоцефальных артерий

УЗДГ брахиоцефальных сосудов – обследование, которое с помощью ультразвуковой технологии дает понятие о состоянии, анатомии и проходимости артерий и вен, ответственных за кровоснабжение мозга и головы.

По ощущениям процедура не отличается от стандартного УЗИ, но требует определенной подготовки. Пройдя ее за 30-35 минут, вы по окончании уже будете знать, не страдает ли кровообращение головного мозга.

Как расшифровать термины

Под «УЗДГ» понимается ультразвуковая допплерография, то есть УЗ-диагностика, которая оценивает характеристики кровотока.На основании полученных данных врач анализирует, насколько проходима та или иная артерия, чем обусловлен ее стеноз, как его лечить.

Допплерография (это синоним аббревиатуры «УЗДГ») также дает представление об анатомии, извитости сосудов, а при осмотре венозных коллекторов – о состоянии их клапанов, эластичности стенки, возможных препятствиях оттоку крови.

Брахиоцефальные сосуды – это крупные артерии (БЦА) и вены (БЦВ), отвечающие за приток и отток крови к головному мозгу, тканям головы и верхних конечностей. Эти сосуды также называют магистральными (то есть крупными) артериями и венами головы. В точном переводе на русский слово «брахиоцефальный» звучит как «плечеголовной».

Анатомия брахиоцефальных артерий

От самого крупного артериального сосуда нашего организма – аорты – отходит несколько очень крупных артерий:

• Справа – плечеголовной (брахиоцефальный) ствол. Он делится на общую сонную и подключичную артерию (магистральные), которые позже разветвляются на более мелкие ветви (только часть из них считается магистральными).
• Слева общая сонная и подключичная артерия отходят непосредственно от аорты, не образуя плечеголовной ствол. Деление их на ветви среднего калибра происходит так же, как и справа.

От подключичных артерий, а в некоторых случаях – от аорты, отходят позвоночные артериальные сосуды (они еще считаются магистральными). Они, соединяясь между собой, образуют базилярную артерию.

Ветви базилярной и внутренних сонных артерий с двух сторон являются основными, которые кровоснабжают мозг. Расположены они по кругу (Виллизиев круг), что придумано для того, чтобы в случае нарушения проходимости какого-то участка, кровоснабжение мозга обеспечивалось бы за счет других артерий круга.

Виды ультразвукового обследования сосудов головы

Существует несколько видов ультразвуковой диагностики магистральных брахиоцефальных сосудов:

1. УЗДГ брахиоцефальных сосудов. В этом случае используется более примитивная оценка проходимости и состояния артериальных и венозных сосудов на основании графика. Датчик ставится «вслепую», в точки проекции артериальных сосудов (то есть, если имеются аномалии расположения сосудов или дополнительные артерии, диагностика будет значительно затруднена). Кроме того, данный вид допплерографии не способен оценить, чем именно вызвано нарушение проходимости сосуда, если процесс развился извне (то есть это не тромб и не атеросклеротическая бляшка).
2. Дуплексное сканирование – это более информативный вид исследования. В этом случае на экране формируется изображение как при обычном УЗИ (в сером цвете), а на его фоне виден сосуд, в котором и оценивается кровоток. на порядок лучше УЗДГ, позволяя оценить причину нарушения кровоснабжения верхних конечностей, шеи, головы.

Кому надо пройти эту диагностику

Планово, до возникновения симптомов, УЗДГ брахиоцефальных артерий следует делать при:

1. гипертонической болезни
2. сахарном диабете
3. системных васкулитах (например, при красной волчанке)
4. если уже был мозговой инсульт или инфаркт миокарда
5. курильщикам.

Исследование показано при таких жалобах:

• нарушение зрения преходящее или постоянное
• нарушение координации (даже если оно эпизодическое)
• головная боль
• головокружение
• шаткость походки
• пульсации в голове
• снижение памяти
• нарушение концентрации и/или внимания
• «мушки» перед глазами
• преходящие нарушения двигательные, чувствительные
• частые обморочные состояния.

Какую информацию дает исследование

Диагностическое УЗИ брахиоцефальных артерий диагностирует такие заболевания:

• сосудистые аномалии
• нарушение регуляции тонуса сосудистой стенки при вегето-сосудистой или нейро-циркуляторной дистонии
• васкулит
• атеросклероз
• ангиопатии (при сахарном диабете, гипертонии)
• аневризмы артерий
• свищи (фистулы) между сосудами, когда идет патологический сброс из артерии в вену по градиенту давления
• сосудистые травмы
• тромбозы вен
• варикозное расширение вен.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка перед УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) заключается в отмене тех продуктов питания, которые могут изменить тонус или наполнение сосудов, из-за чего результаты исследования будут искажены. Так, в день проведения УЗИ необходимо полностью воздержаться от употребления:

• напитков-энергетиков
• алкоголя
• соленых продуктов.

Непосредственно перед УЗДГ магистральных артерий головы рекомендуется отказаться от пребывания в душных и задымленных помещениях, так как это тоже влияет на кровенаполнение сосудов.

Что касается сердечных и сосудистых препаратов, то их отмену перед исследованием стоит обсудить с вашим лечащим врачом. «Самоназначенные» лекарства, которые вы принимаете для улучшения памяти и внимания, так же, как и витамины с микроэлементами, до УЗИ принимать не нужно.

Как проводится диагностика

Пациент лежит на спине, под шею обычно кладут валик, а голову просят повернуть в сторону, противоположную датчику. делается в таком же положении.

На шею наносят гель, по которому водят датчиком. В какие-то моменты врач может прижимать сосуд. Также он может попросить вас выполнять следующие действия: задержать дыхание, часто и глубоко подышать (это выполняется и при УЗИ сосудов головного мозга).

Как расшифровать данные УЗИ

Расшифровка УЗДГ артерий проводится по сопоставлению норм:

• характера кровотока
• скоростей кровотока – систолической (максимальной) и диастолической (минимальной)
• толщины сосудистой стенки
• пульсаторного индекса (PI) – отношения разности между максимальной и диастолической скоростями к скорости средней (это сумма систолической и 2 диастолических, деленная на 3)
• резистивного индекса (RI) – отношения разности систолической и диастолической скоростей к минимальной (диастолической скорости)
• систоло-диастолического отношения: скорости в систолу, деленной на скорость в диастолу.

На основании трех последних показателей судят о сопротивляемости сосуда, косвенно – о его проходимости.

Оценивается кровоток в:

• общей, наружной и внутренней сонных артериях (ОСА, НСА и ВСА соответственно)
• надблоковой артерии (НБА)
• основной артерии (ОА)
• позвоночной артерии (ПА) и ее анатомических сегментах, которые для удобства назвали V (Vo, Vi, V4 и так далее)
• средней, передней и задней мозговых артериях (СМА, ПМА и ЗМА соответственно)
• подключичной артерии (ПКА)
• передней и задней соединительной артериях (ПСА и ЗСА).

При расшифровке оцениваются нормы всех показателей для каждой артерии с имеющимися у пациента параметрами.

Также производится оценка изменений некоторых параметров сосудов при проведении функциональных проб (задержка дыхания, прием нитроглицерина, принятие горизонтального и вертикального положений тела).

Термин «атеросклероз» не понаслышке знаком 40% населения планеты старше 55 лет. Этот синдром характеризуется прогрессирующим течением и связан с образованием на внутренней поверхности сосудов холестериновых бляшек, значительно нарушающих кровоток. Патологический процесс может локализоваться на различных участках сосудистого русла, но часто встречается атеросклеротическое поражение именно брахиоцефальных артерий. В нашем обзоре рассмотрим характерные особенности атеросклероза БЦА: что это такое, почему он развивается, как такой синдром проявляется, диагностируется и лечится.

Прежде чем выяснить, что такое атеросклероз БЦА, и какие симптомы это заболевание имеет, важно разобраться в анатомии сосудистой системы человеческого организма.

Брахиоцефальный ствол – магистральный артериальный сосуд, который обеспечивает кровоснабжение верхней части туловища и головного мозга. Он отходит от аорты и делится на три артерии, питающие головной и шейный отдел справа:

• правую (лат. dextra) сонную;
• правую позвоночную;
• правую подключичную (+ добавочные бронхиальные).

Обратите внимание! Одноименные левые артерии получают своё начало непосредственно из дуги аорты.

Большой диаметр и «стратегическое» расположение брахиоцефального ствола делает его атеросклеротическое поражение очень опасным: даже незначительное сужение просвета этой артерии приводит к нарушениям кровообращения в тканях головного мозга.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Образование холестериновой бляшки — сложный и многоэтапный процесс, на который действуют самые разнообразные факторы.

В развитии атеросклероза брахиоцефальных артерий играют роль:

• наследственная предрасположенность и генетические аномалии (семейные дислипидемии);
• вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
• хронические заболевания печени, приводящие к нарушению метаболизма липидов, в частности холестерина;
• артериальная гипертензия;
• эндокринные расстройства при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
• погрешности в диете, избыток животных жиров в организме;
• малоподвижный образ жизни и гиподинамия;
• частые стрессы.

Доказано, что с возрастом риск развития обменных нарушений увеличивается. Поэтому признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий появляются чаще у лиц старше 55 лет.

Патогенез заболевания

Итак, что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий, и какие патогенетические механизмы развития они имеет? Атеросклерозом принято называть системное заболевание, связанное с нарушением метаболизма липидов (жиров) в организме.

Жиры – главный источник энергии для человека. Кроме того, они выполняют ряд важных функций – структурную, синтетическую, метаболическую и гомеостатическую.

Холестерин – это жироподобное соединение, по своей химической структуре являющееся липофильным спиртом. Суммарно его количество во всех органах и тканях составляет 200-300 г, а ежесуточная потребность в этом веществе – не более 250 мкг.

Более 70% холестерина организм вырабатывает самостоятельно: такой тип вещества называется эндогенным и синтезируется в клетках печени и надпочечников. 20-30% соединения поступает в составе животных жиров пищи.

Среди функций холестерина выделяют:

• пластическую (входит в состав клеточной стенки, делает ее более упругой и прочной);
• протективную (блокирует проникновение в цитоплазму клеток некоторых токсических веществ и гемолитических ядов);
• синтетическую (участвует в синтезе стероидных гормонов и витамина Д);
• пищеварительную (входя в состав желчи, участвует в переваривании пищи в кишечнике).

Поскольку вещество практически нерастворимо в жидких средах, в составе крови оно переносится специальными транспортными белками. Комплекс из жировой и белковой части получил название липопротеин. В зависимости от химической структуры и выполняемых функций выполняют несколько фракций холестерина, но наибольший интерес для изучения патогенеза атеросклероза БЦА представляют липопротеины низкой и высокой плотности.

ЛПНП (низкой плотности) – крупные, богатые холестерином и насыщенными жирными кислотами. Их основная задача – транспорт жира от места синтеза (печени или надпочечников) к периферическим тканям. Такие соединения часто «теряют» молекулы холестерина, которые впоследствии оседают на внутренней стенке сосудов и, при наличии факторов риска, становятся основой для будущей холестериновой бляшки.

ЛПВП (высокой плотности) – маленького диаметра и очень быстрые. Они транспортируют ненужный холестерин от органов и тканей обратно в печень для дальнейшего образования желчных кислот и выведения их из организма естественным путем. ЛПНП способны собирать «забытый» на стенках холестерин, тем самым являясь мощным фактором профилактики образования холестериновых бляшек.

Таким образом, одним из основных моментов в патогенезе атеросклеротического поражения БЦС является нарушение баланса между содержанием фракций холестерина: повышение концентрации ЛПНП и снижение – ЛПВП.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ - ЕЛЕНЫ БОРОДИНОЙ

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе для снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью..

Кроме того, заболевание развивается при:

• росте уровня общего холестерина;
• микроповреждениях, поражающих сосудистую стенку.

Обратите внимание! Нормальным содержанием холестерина в периферической крови считается значение 3,2-5,2 ммоль/л.

Атеросклеротические бляшки в своём формировании проходят несколько последовательных стадий, в ходе которых отложения жироподобного вещества наслаиваются друг на друга, прорастают соединительной тканью и укрепляются кальцификатами. Все это приводит к тому, что зрелая бляшка значительно сужает просвет пораженной артерии.

Атеросклероз – явление системное: холестериновые бляшки могут образовываться на внутренней стенке всех артериальных сосудов. Особенно опасными считаются поражения сосудов, питающих головной мозг и сердечную мышцу, а также отложение жировых молекул в интиме крупных сосудов (аорте, в том числе на уровне дуги и в месте бифуркации, а также на протяжении всех отделов БЦА).

Появление у пациентов признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий требует особого внимания со стороны лечащего врача. Даже незначительные нарушения кровообращения могут стать причиной серьезной гипоксии в тканях головного мозга, нуждающегося в регулярном поступлении кислорода и питательных веществ.

Природой предусмотрено несколько источников питания полушарий мозга:

• общая сонная артерия (ОСА);
• брахиоцефальная артерия (правая сонная артерия + правая подключичная артерия);
• ветки левой подключичной артерии.

Казалось, бы, столько питающих сосудов, почему же стенозирующий или нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и БЦА является одним из распространенных сердечно-сосудистых заболеваний? Дело в особенностях кровоснабжения нервной системы.

Указанные выше сосуды образуют на основании головного мозга замкнутый Велизиев круг, который гемодинамически обеспечивает равномерное распределение крови и питание тканей головного мозга. Поэтому бляшка любого отдела сосудов становится причиной значительной перестройки кровоснабжения и гипоксии. Наличие разветвлений в строении БЦА является дополнительным фактором риска развития атеросклероза.

Классификация

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов классифицируется:

по локализации:

• с преимущественным поражением сонной артерии;
• с преимущественным поражением позвоночной артерии;
• с преимущественным поражением подключичной артерии;

По типу:

• стенозирующий;
• нестенозирующий.

Стенозирующий атеросклероз БЦА характеризуется отложением холестерина на внутренней стенке сосудов в виде поперечных бугорков. Со временем они незначительно увеличиваются в размерах и могут полностью перекрыть просвет артерии (облитерирующий атеросклероз).

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий отличается продольным расположением холестериновых бляшек и сопровождается снижением кровотока, но не полным его нарушением.

Как и нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, поражение сосудов БЦА продольными бляшками имеет более благоприятный прогноз для пациента и лучше поддается консервативной терапии.

Клинические особенности

«Коварство» заболевания заключается в долгом отсутствии клинических проявлений. Начальные изменения не обращают на себя внимания, и часто пациент попадает к врачу уже при выраженном нарушении кровообращения в головном мозге.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет более постепенное, медленно прогрессирующее течение. В конечном итоге он обычно становится причиной дисциркуляторной энцефалопатии и сосудистой деменции у пожилых пациентов. Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием отличается большей вероятностью развития острых сосудистых осложнений – мозгового инсульта и транзиторных ишемических атак.

Характерные признаки нестенозирующего атеросклероза:

• головокружение, преимущественно возникающее после нагрузок, при резких поворотах головы, перемене положения тела;
• шум в ушах;
• приступы головной боли;
• прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
• ухудшение памяти, внимания и других когнитивных (познавательных) функций;
• чувство онемение в правой руке с незначительным тремором пальцев.

При поражении экстракраниальных отделов также происходит нарушение мозгового кровообращения. Это связано с анатомическими особенностями Велизиевого круга. Одними из первых симптомов атеросклероза внечерепных отделов также является головокружение и головная боль.

Несмотря на хроническое течение, заболевание прогрессирует, и переходит в атеросклероз сосудов головного мозга и шеи со стенозом. Его современные исследования относят ко второй стадии обменных нарушений.

Обратите внимание! Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий характеризуется сужением просвета сосудистого русла на 50% и более.

Стенозирующий атеросклероз сосудов имеет более злокачественное течение. Он проявляется приступами сильного головокружения и головной боли, причем они могут возникать как при резком изменении положения тела и наклонах головы, так и в состоянии покоя. Возможны преходящие нарушения слуха и зрения, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами.

У больных со стенозирующим атеросклерозом сосудов шеи и головы повышается риск осложнений – транзиторной ишемической атаки и инсульта по ишемическому типу. Они отличаются острым течением: развернутая клиническая картина формируется в течение нескольких часов.

К типичным общемозговым симптомам инсульта относится:

• нестерпимая головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не приносящие облегчения;
• головокружение;
• рези, боль в глазных яблоках;
• возможны нарушения сознания – оглушенность, патологическая сонливость или возбуждение;
• редко – судорожная активность;
• признаки нарушения функционирования вегетативной НС (потливость, тахикардия, чувство жара, сухость во рту).

В зависимости от локализации участка некроза в мозговой ткани очаговые признаки могут быть различными. Чаще встречаются:

• двигательные расстройства (парезы и параличи, чаще односторонние);
• нарушения чувствительной сферы;
• расстройства координации движения;
• потеря слуха или зрения;
• нарушения речи и когнитивных функций.

Принципы диагностики

Помимо стандартных клинических и лабораторных методов обследования, наибольшее значение в диагностике атеросклероза брахиоцефальных артерий имеют инструментальные тесты:

• ультразвуковая допплерография;
• триплексное сканирование артерий;
• ангиография с использованием рентгеноконтрастного вещества;
• МР-ангиография (бесконтрастная).

Эхографические способы диагностики, основанные на действии ультразвукового излучения, безопасны, связаны с минимальным дискомфортом для пациента и менее затратны. Традиционная ангиография более информативна, но несёт определенную лучевую нагрузку, а современный и эффективный метод МР-ангиографии сравнительно недешев.

Прежде чем лечить заболевание, важно выяснить преимущественную локализацию, характер и выраженность атеросклеротического поражения сосудистого русла.

Актуальные подходы к лечению

Чтобы избавиться от атеросклероза брахиоцефальных артерий, лечение должно быть комплексным и подобранным для каждого пациента индивидуально.

1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
2. Стараться больше двигаться, увеличить объем физической активности за счёт привычных бытовых нагрузок или согласованного с врачом вида спорта (например, плавания, йоги, калланетики, бодифлекса). Возможны занятия лечебной физкультурой.
3. Минимизировать в своей жизни стрессы и психоэмоциональные переживания.
4. Регулярно проходить обследования, своевременно получать лечение по поводу острых или хронических заболеваний.
5. Ограничить в рационе продукты, богатые животным жиром – сало, жирное мясо, мозги, почки, печень, молоко и молочные продукты (сливочное масло, твердые сыры).
6. Регулярно употреблять достаточное количество овощей и фруктов, а также пищевых источников омега-3 – морской рыбы, качественных растительных масел, орехов.
7. Соблюдать питьевой режим.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА основано на назначении:

• гиполиидемичеких средств (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот);
• антиагрегантов (Кардиомагнил, Тромбо-Асс);
• сосудистых препаратов (Винпоцетин, Кавинтон, Актовегин).

Стерозирующая форма заболевания, сопровождающаяся выраженными нарушениями кровообращения в тканях головного мозга, может потребовать хирургического лечения. По показаниям проводится стенозирование, шунтирование или протезирование пораженной артерии.

Лечение народными средствами (чесноком, лимоном, фитосборами) можно использовать только лишь в качестве дополнения к стандартной терапии. Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Атеросклероз брахиоцефального ствола, симптомы и лечение которого мы рассмотрели выше – серьезное заболевание, требующее внимательного к себе отношения, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Периодически возникающие приступы головокружения и головной боли – первые «звоночки», которые должны заставить человека обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше у больного шансов избежать серьезных осложнений и приблизиться к полному выздоровлению.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , и мы в ближайшее время все исправим!

Брахиоцефальные артерии относятся к самым крупным и важным сосудам организма – магистральным. Они отвечают за кровоснабжение шеи и головы, поэтому их патологии представляют опасность для здоровья. По статистике, именно брахиоцефальные сосуды чаще других подвергаются атеросклеротическим изменениям.

Анатомия

БЦА состоят из отходящего от аорты бранхиоцефального ствола, общей и двух подключичных. Общая сонная, в свою очередь, делится на внутреннюю и наружную, а подключичные – на позвоночные. Вместе они образуют круг, получивший название Виллизиев. Этот круг обеспечивает равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга. При нарушении кровотока на каком-либо участке кровоснабжение поддерживается другими артериями.

Патологии

Заболевания бранхиоцефальных артерий чаще всего связаны с плохой проходимостью сосудов и, как следствие, нарушением мозгового кровообращения. Причиной непроходимости может стать стеноз или окклюзия, обусловленные травмами сосудистых стенок, их воспалениями или новообразованиями, неправильным анатомическим строением сосудов. При полной непроходимости происходит инсульт или инфаркт мозга.

Нарушение кровообращения в БЦА чаще всего (в 90 % случаев) связано с образованием атеросклеротических бляшек (атеросклерозом). Патология развивается медленно в связи с тем, что холестерин откладывается постепенно. Как правило, заболевание диагностируют у людей старше 45 лет, в то время как процесс формирования бляшек мог начаться уже в 30 лет и даже раньше.

К основным причинам развития патологий БЦА относятся следующие:

• Атеросклероз БЦА (сонной, подключичной или позвоночной артерий).
• Гипертония или гипотония.
• Васкулиты (воспаления сосудов).
• Остеохондроз шейного позвоночного отдела.
• Хронические заболевания и аномалии развития аорты.
• Диабетическая ангиопатия.
• Сердечные патологии тяжелого характера.
• Аневризма.
• Вегето-сосудистая дистония.
• Мальформация сосудов (аномалия соединения артерий и вен).
• Травмы головы и шеи.

Атеросклероз БЦА

Как уже говорилось, атеросклероз – это самый частый фактор развития патологий БЦА, который может быть связан с длительным курением, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, пожилым возрастом, высоким уровнем холестерина в крови, лишним весом.

Атеросклероз БЦФ характеризуется стойким нарушением мозгового кровообращения разной степени интенсивности и часто ведет к тяжелым последствиям – обширному инсульту. При выраженном атеросклерозе могут появляться симптомы ТИА (транзисторной ишемической атаки):

• головная боль;
• головокружение;
• онемение половины тела;
• потеря зрения;
• затруднения при попытке выразить мысль словами.

Все эти проявления при ТИА сохраняются всего несколько часов, в то время как при инсульте симптомы не проходят.

Выделяют несколько видов атеросклероза БЦА:

• Нестенозирующий – просвет закрыт менее чем на 50 %. Холестериновые бляшки представляют собой нитевидные образования, которые сужают, но полностью не перекрывают просвет сосуда.
• Стенозирующий – просвет закрыт более чем на 50%. Бляшки разрастаются в поперечном направлении и способны полностью закупорить артерию.
• Диффузный – одновременная закупорка разных сосудов.

Болезнь может развиваться стремительно или медленно. Прогноз зависит от наличия вредных привычек, сопутствующих болезней, выбранного лечения. Если не лечить нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, он может перейти в стенозирующий.

Симптомы атеросклероза БЦА

Патология имеет специфические проявления, по которым можно сразу ее заподозрить. Среди них:

• Резкая головная боль, возникающая при движении головой.
• Общая слабость, усталость, проблемы с концентрацией внимания, снижение работоспособности.
• Головокружения.
• Кратковременные потери сознания.
• Звон в ушах.
• Падение артериального давления и кратковременные обмороки.
• Нарушения зрения: снижение остроты и внезапное его восстановление, мушки и пятна перед глазами.
• Преходящие парезы.
• Тошнота.
• Шаткая походка.
• Покалывание, онемение, зуд в конечностях с левой стороны.
• Расстройства речи и двигательных функций.

Начальный атеросклероз бранхиоцефальных сосудов имеет размытую симптоматику. Признаки могут отсутствовать или слабо проявляться, поэтому на них не обращают особого внимания.

Самым характерным проявлением атеросклероза БЦА на ранней стадии считается головокружение, которое появляется в связи с кислородным голоданием клеток мозга. Нередко по головокружению удается определить его развитие и начать лечение на ранней стадии, когда возможно справиться без операции.

Появляющиеся признаки атеросклероза принято делить на группы:

• начальные симптомы;
• острые состояния (инсульт, энцефалопатия);
• медленно развивающиеся нарушения;
• последствия острых состояний.

Диагностика

Для обследования брахиоцефальных сосудов необходимы следующие процедуры:

• Осмотр врача-невролога, в ходе которого он выясняет, имеются ли провоцирующие факторы, какие есть жалобы, давно ли и с какой интенсивностью протекает патологический процесс.
• Изучение анамнеза.
• Анализ крови.
• Инструментальная диагностика: УЗИ сосудов (ультразвуковая допплерография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Ангиография (рентген с введением в сосуд контрастного вещества) при атеросклерозе БЦА не применяют из-за повышенной вероятности отсоединения тромба.

УЗИ - простой и высокоинформативный метод диагностики состояния сосудов шеи

Инструментальные методы позволяют определить:

• скорость кровотока;
• наличие атеросклероза;
• места локализации непроходимых участков;
• наличие окклюзий, расширений, стенозов;
• наличие холестериновых бляшек и тромбов, их формы и размеры;
• изменения сосудов (выпячивание, извитость, изгибы, петли);
• состояние стенок сосудов (эластичность, упругость);
• размер просвета закупоренного сосуда;
• изменения в стенках сосудов.

Лечение

Лечение атеросклероза БЦА может быть консервативным или хирургическим. Задача врача:

• Привести в норму кровообращение.
• Убрать или уменьшить симптоматику.
• Предотвратить прогрессирование заболевания.

Консервативное лечение

Терапия заключается в приеме витаминов и медикаментозных препаратов, нормализующих кровяное давление, снижающих уровень холестерина в крови, укрепляющих сосуды, разжижающих кровь. Основные лекарства при атеросклерозе:

• Аспирин. Снимает воспаление, разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Нормализует кровообращение в головном мозге и служит профилактикой инсультов. Назначают для постоянного приема с небольшими перерывами.
• Статины. Снижают уровень холестерина в крови, снимают воспаление, способствуют разжижению крови, расширяют сосуды.
• Сосудорасширяющие. Расширяют просвет артерий, снимают спазм. Принимаются курсами.

Кроме этого, больному рекомендуют придерживаться определенной диеты, изменить образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, избегать стрессов или учиться с ними справляться, а также постоянно контролировать содержание в крови холестерина, следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме.

Правильное питание имеет большое значение при сосудистых патологиях. Есть необходимо часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями. Следует отказаться от жирных сортов мяса, копченостей, консервированных продуктов, а также ограничить употребление жирной рыбы и соли.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

• Нежирное мясо (курица, телятина, индейка).
• Зелень.
• Овощи и фрукты.
• Морепродукты.
• Нежирные молочные продукты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если высок риск развития инсульта. Практикуют несколько видов хирургического лечения:

• Открытое – удаление пораженного участка с его сшиванием или протезированием. Операция переносится довольно тяжело, может иметь осложнения.
• Эндоваскулярное – введение стента в просвет сосуда. Во время этой операции участок сосуда не удаляется. Бляшка разрушается с помощью специального баллона и просвет сосуда освобождается. Стентирование – современный малотравматичный и эффективный способ, но имеет высокую стоимость.
• Эндартерэктомия – открытая операция, при которой закупоренный участок не удаляют, а делают разрез в сосуде, извлекают бляшку и восстанавливают целостность стенки.

Народные методы

Народные средства могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только при согласовании с лечащим врачом. С помощью настоек и отваров из лекарственных трав можно снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Профилактика

Основа профилактики атеросклероза БЦА – это здоровый образ жизни:

• правильное питание;
• умеренные физические нагрузки, помогающие держать артерии в тонусе;
• отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Заключение

При поражении бранхиоцефальных артерий требуется обязательное лечение. Патологии БЦА могут привести к тяжелым последствиям, инвалидности и смерти, поскольку эти сосуды снабжают кровью головной мозг. Их коварство заключается в том, что на ранних этапах развития нет выраженной симптоматики.

Атеросклероз - довольно распространенная патология сосудистой системы. Согласно статистике, это заболевание диагностируется у каждого шестого человека в возрасте 27 – 30 лет. У людей после 55 – 60 лет атеросклероз наблюдается в каждом пятом случае. Среди атеросклеротических патологий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) занимает одно из трех лидирующих мест.

БЦА - крайне опасное заболевание, поскольку характеризуется поражением тех артерий, которые снабжают головной мозг. Нарушения в кровеносной системе мозга прогрессируют очень быстро. Атеросклероз БЦА провоцирует развитие инсульта.

Головной мозг обеспечивается кровоснабжением за счет нескольких артерий: ветвь левой подключичной артерии, сонная и позвоночная артерии. От дуги аорты к головному мозгу проходят крупные брахиоцефальные артерии, переплетение которых образует Виллизиев круг, обеспечивающий кровоснабжение головного мозга.

Холестериновые атеросклеротические бляшки возникают на стенках артерий, чем вызывают сужение просветов и уменьшение, а иногда и локализированную остановку кровотока в головной мозг. Этот фактор провоцирует опасные осложнения, приводящие к инсульту, гипоксии мозга и развитию энцефалопатии.

Кроме того, степень осложнений атеросклероза брахиоцефальных артерий напрямую зависит от классификации заболевания.

Различают 2 вида атеросклероза:

1. Стенозирующий атеросклероз. Характеризуется отложением атеросклеротических бляшек в виде поперечных бугорков, которые со временем увеличиваются и полностью закупоривают артерию. Как правило, приводит к неминуемому инсульту. Прогноз крайне неблагоприятен.
2. Нестенозирующий атеросклероз. Атеросклеротические бляшки локализируются продольно по артериальному руслу. Соответственно, при нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальные артерии полностью не закупориваются бляшками. Снижается скорость кровотока. Прогноз в таких клинических случаях благоприятен, а системная терапия более эффективна.

Нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз БЦА может проявляться в острой форме или в хронической. Прогнозировать оба вида заболевания можно только с учетом диагностики и наличия/отсутствия сопутствующих болезней, возраста пациента.

Причины возникновения

Атеросклеротическое поражение сосудов возникает по причине нескольких факторов:

1. Наследственность. Если у человека есть близкие родственники с подобным диагнозом, то вероятность возникновения атеросклероза очень высока.
2. Вредная пища. Злоупотребление пищей с большим количеством холестерина приводит к ожирению. В итоге нарушения жирового обмена вызывают отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые постепенно увеличиваются, а их просвет уменьшается. Брахиоцефальный ствол очень сильно страдает при избыточной массе тела, повышенный холестерин в крови недопустим.
3. Повышенное артериальное давление. Гипертензия только усиливает появление атеросклеротических блокад. Артериальное давление следует контролировать, измерять и при помощи препаратов снижать симптомы гипертонии.
4. Вредные привычки. Патологиями сосудов всегда в первую очередь страдают заядлые курильщики. Вредные смолы в организме сжижают эластичность сосудистых стенок.

Кроме перечисленных факторов, брахиоцефальные артерии страдают от нарушений обменных процессов, включая липидный процесс, нарушений гормонального фона, постоянных психоэмоциональных нагрузок и низкой физической активности.

Симптомы

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий проявляет себя не сразу. После того как просветы артерий будут блокированы более чем на 60 %, заболевание начинает проявляться в виде таких симптомов:

• нарушения памяти и концентрации внимания;
• головокружения, сопровождающиеся головной болью;
• психоэмоциональная нестабильность, депрессии;
• спад умственных способностей;
• слабость, хроническая усталость;
• расстройства зрения и слуха;
• невралгические нарушения: онемение пальцев рук, обмороки и т. д.

Такие симптомы могут проявляться не часто, поэтому больной не всегда уделяет им особого внимания, списывая все на усталость и стрессы. Однако в это время нарушения кровообращения развиваются.

При появлении хотя бы одного симптома из перечисленных следует срочно обратиться к врачу, который назначит диагностику и разработает программу лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Диагностика

Прежде чем невролог назначит программу адекватного лечения, пациент должен пройти курс диагностики, который показан в таких случаях:

• заболевания крови;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сдавливание сосудов;
• сахарный диабет;
• подозрения на атеросклероз;
• гипертония и вегетососудистая дистония.

Для оценки магистральных артерий назначают несколько видов диагностических процедур:

1. Магнитно-резонансная ангиография. Необходима для сканирования сосудов головного мозга. Позволяет определить точную локализацию стеноза и его масштабы. Подразумевает введение контрастного вещества.
2. УЗИ. Дает возможность максимально точно определить размеры и расположение холестериновых бляшек. Ультразвуковое исследование помогает оценить кровоток в одной из конкретных артерий.
3. Дуплексное и триплексное сканирование. Любые отклонения в кровотоке и сосудистых стенках позволяет выявить высокоточное ультразвуковое дуплексное обследование. Триплексное сканирование - это максимально точный осмотр брахиоцефальных артерий, позволяющий определить любые деформации сосудов, наличие тромбов, эластичность сосудистых стенок, размер просвета, аневризмы и т. д.

Каждый метод диагностики дает возможность визуализировать всевозможные патологические изменения в артериях за счет ультрасовременного оборудования. Этот фактор гарантирует точную основу для постановки верного диагноза и разработки эффективной программы лечения атеросклероза.

Способы лечения

Главные цели любых терапевтических методик - стабилизация артериального давления, снижение уровня холестерина в крови, восстановление функции мозга и нормалация трудоспособности. В настоящее время специалисты применяют 2 вида лечения данной патологии.

Медикаментозная терапия

Включает прием антитромботических и сосудорасширяющих препаратов (Курантил, Актовегин, Кавинтон, Винпоцетин и др.). Больной принимает лекарственные средства, которые снижают уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Ловастатин и др.).

Отлично купирует образование тромбов Аспирин, который назначают всем пациентам при атеросклерозе. Для поддержания организма следует принимать витамины и антиоксиданты.

Хирургическое вмешательство

При медикаментозной терапии атеросклероза не всегда наблюдаются эффективные результаты, что приводит к развитию осложнений. В таких случаях для нормализации кровообращения и предупреждения осложнений применяют хирургический метод лечения.

Несколько способов:

1. Эндоваскулярная операция (стентирование) - малоинвазивная установка стента в пораженную артерию для расширения просвета и нормализации кровотока.
2. Открытая операция - иссечение пораженного стенозом участка артерии с последующим протезированием.
3. Шунтирование - при помощи системы шунтов хирурги в обход сужения просвета создают дополнительный путь кровотока.

Методику хирургического вмешательства лечащие врачи выбирают только индивидуально с учетом всех показаний обследования, возраста больного и общего состояния организма.

Очень важно не забывать о лечебно-профилактических мерах, которые включают в себя несколько важных правил:

1. Здоровое сбалансированное питание. Необходимо исключить из рациона соленые, жирные, копченые и маринованные блюда. Очень важно питаться только здоровыми продуктами: это мясо нежирных сортов, овощи, фрукты, морепродукты, нежирные молочные изделия и зелень.
2. Вредные привычки. Курение провоцирует серьезные нарушения кровеносной системы, включая и атеросклероз брахиоцефальных артерий.
3. Физические нагрузки. Малоподвижный образ жизни не дает нормально функционировать кровеносной системе. Умеренные физические нагрузки значительно способствуют тому, чтобы не возникало болезней сердечно-сосудистой системы из-за накопления холестерина. Врачи рекомендуют делать каждый день легкие физические упражнения по утрам.

Не стоит забывать и о народных методах лечения, которые хороши для профилактики атеросклероза. Народные средства используют как вспомогательный способ борьбы с недугом. Например, отличным антиатеросклеротическим эффектом обладают настойки и отвары из шиповника и люцерны.

Снижает уровень холестерина и нормализует липидный обмен чеснок в любом виде, особенно свежий. В некоторых случаях эффективна гирудотерапия.

Перед тем как применять народные методики, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.