Treponema pallidum: что это такое? Течение и осложнения сифилиса. Антитела к возбудителю сифилиса, суммарные

Treponema pallidum или бледная трепонема это микроорганизм в виде спирали с 8-12 завитков, который имеет клетчатую мембрану, благодаря чему определенный период времени может не терять своей патогенности под влиянием факторов окружающей среды. Бактерия относится к спирохетам и является возбудителем такого заболевания, как сифилис.

Характеризующие особенности возбудителя

Попав в окружающую среду со слюной, спермой или выделениями из эрозий и язв больного бледная трепонема способна сохранять свою активность до тех пор, пока не произойдет высыхание вещества, в котором трепонема пребывает.

Возбудитель устойчив к действию высоких температур, 54 градуса выше нуля уничтожают возбудителя только через 15 минут, более высокие цифры становятся пагубными для трепонемы паллидум быстрее. Даже во время кипячения возбудитель не теряет своей активности в течение нескольких секунд. Интересным фактом является то, что при температуре 42 градуса трепонема становится более активной и лишь со временем погибает. Возбудитель сифилиса считается патогенным в течение трех суток, даже если находится в трупном материале.

Высоким уровнем устойчивости обладает бледная спирохета и к воздействию низких температурных показателей, даже в замороженном виде она сохраняет свою патогенность в течение 12 месяцев. Лучшими условиями проживания возбудителя является бескислородная среда и низкая температура.

Бледная трепонема погибает под воздействием дезинфицирующих и некоторых видов антибактериальных средств.

Неблагоприятными для бледной спирохеты (приводят к ее гибели) являются:

• мышьяк и висмут;
• пенициллин;
• ртуть;
• влияние кислот и щелочей;
• попадание на микроорганизм света и ультрафиолетового облучения;
• антисептические растворы.

Однако выводы проведенных исследований по устойчивости возбудителя сифилиса к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды указывают на то, что трепонема в некоторых случаях все же может сохранять свою активность и вызывать заболевание даже при проникновении к ней кислорода, при высушивании и попадании лучей света.

Пути передачи

Входными воротами, через которые проникает возбудитель в наш организм, считается травмированная тканевая поверхность слизистых оболочек ротовой полости или половых органов.

Передача бледной трепонемы происходит:

• Половым путем — при незащищенных половых отношениях с больным.
• Бытовым — в результате использования загрязненных полотенец, белья, косметических средств.
• Трансплацентарным — от больной матери к ребенку.
• Вертикальным — при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери.
• Гематогенным — при проведении переливания крови и ее компонентов, при оперативных вмешательствах, использовании общего шприца с больным человеком (особенно характерно для наркоманов).

Необходимо заметить, что достаточно высокий риск инфицирования у работников медицинских и косметических заведений, особенно если они осуществляют проведение процедур связанных с нарушением целостности кожного покрова.

Наибольшее количество случаев заражения диагностируется у лиц, имеющих беспорядочную половую жизнь и не использующих контрацептивов.

Клинические проявления болезни

Обратите внимание, высокий уровень заразности наблюдается у больных при первичном и вторичном сифилисе, который проявляется формированием на кожном покрове и слизистых половых органов первых проявлений болезни. Именно в данный период времени происходит интенсивное размножение и выделение в окружающее пространство бледной трепонемы.

В наше время растет количество больных, у которых сифилис проявляется экстрагенитальными шанкрами, которые локализуются на слизистой оболочке рта, глотки, ануса. Элементы сыпи могут наблюдаться на лице, а сифилиды на ладонной поверхности рук и подошвах.

• Продолжительность инкубационного периода может колебаться, и составлять период времени от 3 недель до 3 месяцев, при этом будет наблюдаться распространение микроорганизмов с током лимфы и крови, а также интенсивное их размножения в лимфатических узлах.
• В области внедрения бледной трепонемы в скором времени появляется гиперемированной узелок плотной консистенции, который в дальнейшем формирует язву, его называют твердый шанкр. В большей части случаев этот патологический симптом локализуется на половом члене, половых губах, влагалище, груди, на пальцах рук, в нижней части живота и ротовой полости. Что касается размеров язвенного процесса, то они могут колебаться от микроскопических до очень больших, их может быть несколько. Параллельно с этим наблюдается увеличение размеров лимфоузлов в области локализации зоны заражения.
• Через 10 суток с момента появления твердого шанкра формируется вторичный сифилис, характеризующийся распространением инфекции по организму гематогенным путем. Клинически проявляется появлением элементов сыпи розовой окраски, их называют вторичными сифилиды. Характеризующей особенностью считается самостоятельное их исчезновение и повторное появление через некоторое время. Наблюдается присоединение признаков интоксикации, а именно: ощущение жара, общей слабости, боли в суставах, внезапной потери массы тела. Вторичная форма патологического процесса сопровождается формированием ангины, стоматита, кондилом, которые локализуются на половых органах и увеличением лимфатических узлов. Обратите внимание, при отсутствии адекватной и своевременной терапии происходит переход заболевания в третью стадию, которая характеризуется поражением нервных волокон.
• Третичная форма сифилиса может проявляться через 3-15 лет после инфицирования бледной трепонемой. Ее течение характеризуется появлением гумм и очагов деструктивных изменений. Наблюдается нарушение функционирования внутренних органов и систем необратимого характера. Больного начинают беспокоить расстройства дыхания и речи, усложняется процесс глотания. Протекая в данной форме, заболевание приводит к инвалидности или даже смерти.

Сифилис врожденного генеза, как уже отмечалось, формируется в результате заражения ребенка от больной матери еще во время пребывания в ее утробе. Характеризуется присутствием таких патологических симптомов как:

• врожденная глухота;
• кератит;
• гетчисоновые зубы.

Диагностика

Перед тем как начать лечить больного, врач для постановки верного диагноза и назначения эффективной терапии проводит осмотр пациента и сбор анамнестических данных, а также назначает проведение:

• Микроскопического и бактериоскопического обследования мазка взятого с поверхности шанкра (материалом является тканевый экссудат) или биопсийного материала лимфатического узла (но только в первый месяц заболевания). Для лучшей информативности мазка поверхности язв и эрозий предварительно смазывают физраствором, проводят забор материала и готовят препарат для микроскопического исследования. Проводится окраска материала по Романовскому-Гимзе, бледная трепонема при этом приобретает розовый оттенок. Необходимо акцентировать внимание на том, что живые бледные трепонемы в неокрашенном мазке не выявляются под световым микроскопом. В таком случае оправданным считается использование темнопольной или фазоконтрасной микроскопии. Трепонема обладает способностью приводить к преломлению лучей света и выглядит как спиралевидная полоска белого цвета.
• Серологических реакций, целью которых является диагностирование антител к возбудителю сифилиса в плазме крови. Чаще всего проводят реакцию Вассермана и реакцию быстрых плазменных реагентов. Данные исследования считаются обязательными и применяются даже при осуществлении медицинского осмотра с профилактической целью в поликлинических медицинских учреждениях.
• Реакции иммунофлюоресценции, гемагглютинации, иммобилизации трепонем. Данные исследования отличаются чрезвычайно высоким уровнем чувствительности и точности. Позволяют выявить в крови человека антитела. Например, IgM свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса, IgG указывают на хроническое течение болезни.
• Иммуноферментного анализа. Этот метод обследования, как и предыдущие, помогает диагностировать наличие антител к бледной трепонеме. После того как пройдет 14 дней в плазме крови начинают проявляться IgM и IgA, а через месяц — IgG (особенностью является то, что именно в этот период их количество находится на пике, с течением времени оно уменьшается).
• ПЦР диагностики.

Лечение

При появлении патологических симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Лечащий доктор проведет тщательное обследование пациента и назначит индивидуальную схему лечения, которая будет зависеть от тяжести клинических проявлений сифилиса и физиологических особенностей больного. Необходимо заметить, что правильное, полноценное лечение приводит к полному выздоровлению.

Основным направлением лечебной терапии считается уничтожение бледной трепонемы. С этой целью больным назначают антибактериальные препараты в немалых дозах. В большей части случаев применяются препараты из группы:

• пенициллинов — Бензилпенициллин;
• тетрациклинов — Доксациклин;
• макролидов — Кларитромицин или Сумамед;
• цефалоспоринов — Цефазолин;
• фторхинолонов — Ципрофлоксацин.

Важно! Продолжительность приема лекарств должна составлять не менее двух месяцев.

Параллельно с антибиотикотерапией назначают:

• иммуностимуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• пробиотики;
• физиотерапевтические процедуры.

Половой партнер больного также в обязательном порядке должен проходить лечение, это позволит предупредить риск повторного заражения.

Важным нюансом, который требует особого внимания, считается то, что на период лечения категорически запрещается вести половую жизнь.

Определение эффективности лечения сифилиса считается довольно непростым делом. Объясняется это тем, что практически все клинические проявления болезни исчезают уже при проведении части лечения, но это еще не является подтверждением того, что бледная спирохета погибла. Чтобы узнать вылечился ли больной, необходимо назначить прохождение серологических исследований.

К лечению болезни необходимо относиться со всей ответственностью, ведь она считается асоциальной и может становиться причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Меры профилактики

Для того чтобы предотвратить попадание бледной трепонемы в организм необходимо:

• С особым вниманием следить за личной гигиеной.
• Пользоваться только своим бельем.
• Использовать индивидуальные косметические средства.
• Избегать случайных половых связей. Если же незащищенные отношения все же произошли, нужно как можно скорее провести обработку половых органов раствором Альбуцида или Хлоргексидина от которых бледная спирохета погибает.
• Пользоваться барьерными средствами контрацепции.

В обязательном порядке профилактическое проводится:

• донорам;
• женщинам в период вынашивания ребенка;
• лицам, профессия которых связана с пищевой промышленностью;
• учителям и воспитателям детских садов;
• медицинским работникам;
• лицам, поступающим на лечение в стационар.

Подведя итог, необходимо отметить, что благодаря развитию фармацевтической отрасли и применению антибактериальной терапии прогноз сифилиса считается благоприятным. Все что необходимо это лишь пройти правильное лечение и соблюдать все рекомендации врача. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может привести к очень плачевным последствиям.

Вот практически и вся информация о том, что такое бледная трепонема и сифилис и как необходимо лечить данное патологическое состояние. Надеемся, она будет для вас полезной и поможет разобраться с волнующими вопросами.

Сифилис - это инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, т. е. при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром). Он легкоизлечим, но при бездействии пациента грозит серьезными проблемами со здоровьем. Инфицированная мать может передавать заболевание своему плоду, у которого впоследствии развиваются опасные изменения.

Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и остается незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Шанкр исчезает через 4-6 недель.
Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после возникновения твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Иногда встречаются и другие симптомы, к примеру лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле.
Сифилис способен протекать в скрытой форме, во время которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но в то же время он продолжает оставаться носителем инфекции. Это может длиться годами.
Без лечения примерно у 15 % больных развиваются симптомы позднего, или третичного, сифилиса. Эта стадия иногда длится несколько лет и приводит к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам, болезням сердца и даже к смерти.
От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков (предпочтительно применять производные пенициллина). Причем на ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее.
Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет выявлять антитела к t. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфичный для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях.
Когда происходит контакт человека с t. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида таких антител: IgM и IgG.
В первую очередь производятся антитела IgM. Они выявляются у большинства людей в конце второй недели заболевания и присутствуют у большей части пациентов с первичным и вторичным сифилисом, поэтому тест на IgM может быть использован для различения свежеприобретенной и давней инфекции.
Специфических трепонемных антител IgM нет у лечившихся в прошлом пациентов, но их отсутствие само по себе не говорит об эффективности проведенной терапии, поскольку у большинства из тех, кто не лечился, в скрытой стадии сифилиса IgM-антитела тоже отсутствуют.

Для чего используется анализ?

• В целях обнаружения бактерии, которая вызывает развитие сифилиса, - treponema pallidum (бледной трепонемы).
• В качестве профилактики для всех беременных женщин, желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет.
• Для подтверждения диагноза «врожденный сифилис» у новорождённого.
• Для различения свежеприобретенной и давней инфекции.

Когда назначается анализ?

• При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
• Когда пациент лечится от другого заболевания, передающегося половым путем, например от гонореи.
• При беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
• При определении точной причины заболевания, когда человек жалуется на неспецифические симптомы, схожие с признаками сифилиса.
• Если пациент был инфицирован, он должен повторить анализы на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Что означают результаты?

Положительный результат

Наличие антител класса IgM означает, что у пациента свежеприобретенное инфицирование.
Положительный результат у пациента, у которого ранее антител не было, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, подтверждает первичную инфекцию.
Обнаружение IgM в крови новорождённого подтверждает диагноз «врожденный сифилис», так как материнские IgM-антитела, в отличие от IgG-антител, не переходят от матери к ребенку через плаценту.

Отрицательный результат

Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии болезни или ее слишком раннем сроке, когда не выработался иммунный ответ. К тому же это показатель давнего инфицирования, произошедшего более месяца назад.
Отсутствие антител IgM у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает наличия врожденного заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.

Что может влиять на результат?

Ложноположительный результат возможен при:

• болезни Лайма,
• малярии,
• системной красной волчанке,
• некоторых видах пневмоний,
• наркомании,
• беременности.

Бледная трепонема - это бактерия рода Treponema, вызывающая инфекционное заболевание сифилис. Длина ее составляет от 8 до 20 мкм, ширина - от 0,25 до 0,35 мкм. Имеет форму спирали и напоминает штопор с количеством завитков 8–12 штук. Такой тип строения называют спирохетой, поэтому эта бактерия известна также как бледная спирохета.

Длинное тонкое тело позволяет микробу легко проникать в организм человека сквозь слизистые оболочки. В основном заражение происходит через половые органы.

Что представляет собой трепонема

Бледная трепонема была открыта в 1905 г. немецкими учеными Гофманом и Шаудином. При исследовании Treponema pallidum (лат. название, используется также написание T. pallidum) не обнаруживается методом окрашивания Грама, поэтому за бактерией закрепилось определение «бледная» (лат. pallidum). Имеет 4 подвида, каждый из которых несет угрозу здоровью человека:

Трепонема паллидум имеет тело, покрытое слизистой бесструктурной капсулой, трехслойную клеточную стенку, органеллы (вакуоли, рибосомы, мезосомы), цитоплазму. Концы у нее обычно заостренные, на них имеются выросты-блефаропласты, на которых располагается около 10 фибрилл (нитевидных структур) в виде пучков. Благодаря сокращениям клетки и имеющимся фибриллам бледная спирохета быстро передвигается. На пути к своей цели она совершает разнообразные движения: сгибательные, поступательные, вращательные, винтообразные и т. д.

При неблагоприятных условиях меняются формы бледной трепонемы, она приобретает вид цист и L-форму:

1. В L-форме трепонемы становятся шаровидными, останавливается их размножение и истончается клеточная стенка, однако рост и синтез ДНК продолжается.
2. Цисты покрыты защитной оболочкой и могут долго находиться в организме человека в латентном состоянии. Когда условия меняются на благоприятные, цисты становятся зернами, а затем приобретают привычную форму.

Трепонема паллидум чувствительна к ультрафиолету, боится щелочи, уксуса, спирта. Проявляет устойчивость к низким температурам (выдерживает замораживание до 1 года), но при нагревании свыше 50 °C гибнет в течение 15–20 минут. Вне организма человека может прожить не более 3 суток. Является строгим анаэробом, т. е. для энергетического обмена ей не требуется свободный кислород. Сопротивляемость цист и L-формы в несколько раз сильнее.

Признаки сифилиса

Попав в организм человека через слизистую, бактерия продолжает перемещение по лимфатическим и кровеносным сосудам, затем оседает в тканях. Первые признаки заражения обычно появляются через 20–30 дней после проникновения микроба в организм, но иногда это происходит не раньше чем через 3–4 месяца. Выделяют несколько стадий заболевания: первичный сифилис, вторичный и т. д. Каждая из них имеет характерные симптомы.

Первичный сифилис - стадия, возникающая сразу после заражения, симптомы становятся заметны спустя 10–90 дней. Больной может испытывать слабость, головную боль, боль в костях и мышцах, повышение температуры. Иногда ухудшения самочувствия не наблюдается. Часто увеличиваются лимфоузлы. На месте проникновения белой спирохеты образуется сифилома или - небольшой плотный узел диаметром до 1 см, постепенно трансформирующийся в язву.

Шанкр бывает единичный или в количестве нескольких штук и возникает не только на слизистых оболочках, но и на кожных покровах рук, бедер, живота и т. д. Шанкры имеют разновидности, называемые аномальными, их наличие часто сбивает с толку при постановке диагноза:

Вторичная стадия начинается спустя 3 месяца после того, как возбудитель сифилиса проник в организм. Ее длительность может достигать 5 лет. Периодически возникают высыпания на коже (кожные сифилиды), которые проходят сами через несколько недель. Они могут иметь разный вид: белые пятна на шее (« «), гнойники, бледно-розовые пятна на боках и т. д. Зуд и температура отсутствуют. Порой наблюдается локальное облысение. Сифилиды могут поражать слизистую горла в виде ангины и фарингита.

Третичный сифилис наступает спустя несколько лет​​ после заражения. Происходит разрушение внутренних органов, появляются характерные сифилиды на кожных и слизистых покровах. Слизистую и внутренние органы поражают гуммы - опухоли, приводящие к необратимому распаду тканей. На коже появляются бугорковые и гуммозные сифилиды (см. фото).

Выявление и лечение заболевания

Для диагностирования сифилиса проводится комплексное обследование. Сначала пациента осматривает дерматовенеролог на наличие высыпаний на коже и слизистых. Затем проводятся лабораторные исследования материала, взятого из язв и образований у больного. Могут проводиться такие исследования;

1. Трепонемные серологичекие тесты: РИТБ, РИФ, TPHA, ИФА, иммуноблотинг. Они позволяют выявить антитела к трепономе паллидум.
2. Нетрепонемные серологические тесты: реакция Вассермана, количественный тест
   VDRL, тест быстрых плазменных реагинов. Определяют наличие антител к фосфолипидам тканей.
3. Обнаружение трепонемы в очагах поражения: ПЦР, РИФ-Тр, темнопольная микроскопия.

Важно тщательно изучить все признаки, чтобы понять, что это такое, ведь симптомы сифилиса совпадают с симптомами многих других заболеваний. Если диагноз подтвердился, назначается лечение, тип которого зависит от стадии заболевания.

Терапия базируется на приеме антибиотиков. Основой препаратов обычно являются пенициллин, тетрациклин или эритромицин. Если же у пациента третичная стадия, то применяются средства на висмуте, отличающиеся сильной токсичностью. Также может практиковаться внутримышечное введение антибактериальных препаратов, пиротерапия.

Дезинфекция предметов домашнего обихода является обязательной и помогает убить возбудитель за пределами организма зараженного. Кроме того, необходимо провести диагностику и лечение полового партнера.

В данной статье мы разберем, что значит Treponema Pallidum, какие существуют пути заражения и признаки инфицирования спирохетой, а также — как диагностировать трепонему и чем она опасна.

Treponema Pallidum — бактерия спиралевидной формы, которая провоцирует развитие сифилиса. Заразиться бледной спирохетой можно не только через сексуальный контакт, но и бытовым путем (через полотенца, посуду и т.д.).

Treponema Pallidum: что это такое

Трепонема паллидум — спиралевидная бактерия, возбудитель сифилиса. Также спирохета может спровоцировать развитие беджеля (эндемического сифилиса), пинты (болезни кожи) и фрамбезии (трофической инфекции костей, кожи, суставов).

Бледные трепонемы достаточно подвижны и при малейшей возможности проникают в человеческий организм, начиная активно размножаться. Опасность спирохет в том, что они способны выживать не только внутри организма, но и за его пределами (во внешней среде). К примеру, на посуде, которой пользовался инфицированный, они могут прожить 3-4 часа. Кроме того, трепонемы не чувствительна к холоду. Даже после смерти зараженного спирохетой бактерии сохраняют свою жизнедеятельность на протяжении 96 часов. Замораживание также не забирает их жизненную силу. Согласно исследованиям, трепонема сохраняла свою жизнеспособность в течение года при температуре -75°С.

К гибели спирохет приводит высыхание, воздействие щелочей, кислот и дезинфицирующих растворов. Пагубно на инфекцию действуют высокие температуры: при температуре 50-60°С трепонема паллидум гибнет на протяжении 20 минут. При кипячении бактерия погибает моментально. Также возбудитель сифилиса чувствителен к различным антисептическим средствам.

Пути заражения трепонемой

Поскольку спирохеты живут и размножаются на слизистых оболочках, они легко передаются во время сексуальных связей и при близких бытовых контактах (использование общей посуды, полотенец и т.д.). Кроме того, бактерия может перейти от инфицированной матери ребенку в период вынашивания (врожденный сифилис) или во время родовой деятельности. Возможно заражение трепонемой через поцелуй при наличии поврежденных участков слизистых полости рта. При однократном контакте вероятность инфицирования составляет 40-60%.

Важно помнить, что организм не вырабатывает стойкого иммунитета к бледной спирохете, поэтому повторное заражение может произойти после полного выздоровления (к примеру, в паре, где инфицированы оба партнера, а курс лечения прошел только один).

Симптомы инфицирования спирохетой

Инкубационный период сифилиса длится 8-90 дней (в среднем — 2-3 недели). Первый признак заражения Treponema Pallidum — образование шанкра (кожного поражения) в местах проникновения инфекции (половые органы, ротовая полость, прямая кишка). Шанкр — безболезненное, твердое образование диаметром 3 см. Спустя неделю после возникновения сифиломы в 80% случаях наблюдается увеличение лимфоузлов в области инфицирования.

Через 5-10 недель после инфицирования трепонема приводит к появлению следующей патологической симптоматики:

• Образование розовых высыпаний на конечностях, туловище;
• Боли в горле;
• Лихорадка;
• Головные боли;
• Чрезмерное выпадение волос;
• Усталость, общее недомогание;
• Потеря веса.

Спустя 4-6 недель симптомы исчезают, однако у 30% инфицированных возникают рецидивы вторичной формы сифилиса.

Третичный сифилис образуется через 3-15 лет после первичного заражения и может принимать различные формы — кардиоваскулярный сифилис, поздний нейросифилис, гуммой сифилис. При этом наблюдается тяжелое поражение внутренних органов и нервной системы.

Определить форму и стадию болезни, а также подобрать эффективные методы борьбы с инфекцией позволит проведение ряда лабораторных исследований.

Диагностика трепонемы

Наиболее информативной и эффективной методикой выявления сифилиса считается обнаружение суммарных антител к Treponema Pallidum. В отличие от других методик (реакция Вассермана, микрокоррекция), данный метод снижает вероятность ложноотрицательного и ложноположительного результатов, поскольку в ходе исследования определяется наличие специфических антител против спирохеты в крови.

Суммарные Treponema Pallidum — иммуноглобулины класса IgM, IgG (M, G), определение которых имеет особое клиническое значение. При недавнем заражении инфекцией или наличии острой фазы болезни, в ответ на трепонему вырабатываются только антитела IgM. При хроническом течении патологии синтезируются антитела IgG. Проведение анализа позволяет сопоставить коэффициент соотношения данных иммуноглобулинов, что и определяет результаты исследования.

Изучив полученную информацию врач, подбирает подходящую тактику терапевтического воздействия с учетом стадии болезни и тяжести клинических проявлений. Для борьбы с бледной трепонемой назначаются антибактериальные препараты пенициллиновой, цефалоспориновой, тетрациклиновой и макролидной группы. Наиболее эффективными для обезвреживания спирохеты считаются пенициллины. Остальные антибиотики относятся к препаратам резерва. Они менее результативны и используются при неэффективности или непереносимости пенициллинов.

Treponema Pallidum опасна для человеческого организма. При отсутствии своевременного и соответствующего лечения инфекция может стать причиной тяжелых неврологических нарушений и патологий внутренних органов. Поэтому при возникновении первых признаков заражения трепонемой обращайтесь за помощью к венерологу.

Выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.
Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) - бактерии, которая вызывает сифилис - хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легкоизлечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьёзные и необратимые изменения.
Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.
Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, опухание лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.
У 15 % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.
Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.

Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.
В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определённом уровне в течение длительного времени.
Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.
После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более, антитела IgG сохраняются иногда пожизненно. В этом случае необходимо провести уточняющий дополнительный тест - нетрепонемный антикардиолипиновый тест.

Для чего используется анализ?

• Для диагностики сифилиса.
• Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).

Когда назначается анализ?

• При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле.
• Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
• При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.
• Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).
• Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяцев, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Что означают результаты?

Положительный результат
Положительный результат у ранее серонегативного пациента означает, что у пациента недавно приобретённое инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
Обнаружение антител к трепонеме в крови новорождённого помогает подтвердить диагноз «врождённый сифилис».
Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.

Отрицательный результат
Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врождённого заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут ещё не сформироваться.

Что может влиять на результат?
Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.