Тержинан противопоказания и побочные действия. Применение тержинана при беременности

Вагиниты являются частой проблемой у женщин разного возраста. Для лечения воспаления слизистой влагалища применяется множество препаратов. В статье содержится подробная информация о французском средстве Тержинан: для чего его назначают женщинам, есть ли противопоказания и насколько лекарство эффективно. Эти вагинальные таблетки знакомы многим, часто их назначают с целью санации перед родами, а также при воспалении влагалища бактериальной и грибковой этиологии.

Свечи Тержинан – инструкция по применению

Препарат предназначен для местного использования (интравагинально), поэтому таких ограничений, как системные лекарственные средства, не имеет. Тем не менее, «назначать» его себе самостоятельно недопустимо. Особенно, если речь идет о лечении вагинитов в период беременности. Поэтому приведенная ниже инструкция – это информация для ознакомления, а не руководство по самолечению.

Тержинан – это антибиотик или нет?

Да, причем даже не один, а сочетание целых трех противомикробных средств. Каждое из них имеет свой спектр бактерицидного действия, за счет чего препарат успешно применяется при самых разных заболеваниях женской половой сферы. И поскольку антибиотики – сильнодействующие вещества, использовать Тержинан при беременности без назначения врача недопустимо.

Фармакологическая группа

Состав свечей Тержинан

Тержинан выпускается в виде вагинальных таблеток. Это многокомпонентный препарат для местного применения – комплекс из трех антибиотиков и гормона-глюкокортикостероида:

• Тернидазол – синтетический антибиотик, относящийся к группе нитроимидазолов. Используется только наружно, обладает выраженным бактерицидным действием по отношению к гарднереллам, трихомонадам, лямблиям и другим разновидностям бактерий и простейших.
• Неомицин – комплексный антибиотик-аминогликозид, действующий бактериостатически или (при повышении дозы) бактерицидно. К нему восприимчивы стафило- и стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка, шигеллы, а грибковая флора устойчива.
• Еще одно действующее вещество Тержинан – нистатин , особенно активный в отношении причины молочницы — грибов рода Candida. Относится к группе антибиотиков-полиенов, повышающих проницаемость мембран патогенных клеток и замедляющих их рост.
• Преднизолон – дегидрированный гормон-глюкокортикостероид, аналог гидрокортизона. При местном применении эффективно снимает отек и воспаление, предотвращает развитие аллергических реакций.

Благодаря такому сочетанию средство может применяться для лечения протозойных, бактериальных и грибковых вагинитов.

Форма выпуска

В отличие от многих зарубежных и российских аналогов, Тержинан выпускается только в форме вагинальных таблеток. Каждая таблетка содержит активные компопненты в следующих количествах:

• неомицин – 100 мг;
• нистатин – 100 000 ЕД;
• тернидазол – 200 мг;
• преднизолон – 3 миллиграмма.

В качестве вспомогательного ингредиента используется эксципиент с маслами гвоздики и герани. Таблетки расфасованы по 6 или 10 штук в пачки. Производитель — Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, Франция.

Фото упаковки тержинана

Рецепт на латинском языке

Поскольку с января 2017 введены новые правила отпуска антибиотиков из аптек, Тержинан можно только по рецепту. Выглядит он следующим образом:

Rp.: Tab. « Tergynan»

D. t. d. № 10

S. Ежедневно вводить перед сном во влагалище одну таблетку, предварительно смоченную водой.

Свечи Тержинан – показания к применению

Широкий спектр противомикробного действия вагинальных таблеток позволяет успешно применять их для лечения:

• воспаления влагалища, вызванного трихомонадами;
• кандидоза;
• бактериальных вагинитов;
• смешанных вагинитов.

Вопреки распространенному заблуждению, Тержинан при цистите не используется. Для лечения инфекций мочевыводящих путей показано назначение системных препаратов, а компоненты данного ЛС в кровоток практически не попадают. Таблетки также используются для санации перед оперативными вмешательствами, родами, диагностическими манипуляциями и в качестве профилактики воспалений после них.

Тержинан – противопоказания к применению

Поскольку антибиотики и гормон, находящиеся в составе препарата, практически не оказывают системного действия, противопоказаний к назначению немного. Нежелательно использовать Тержинан при беременности в первые три месяца.

Менструация противопоказанием для лечения не является: Тержинан во время месячных отменять не нужно.

Дозировка и способ применения Тержинан

Для лечения инфекций или их профилактики препарат всегда используется одинаково. Незадолго до сна после гигиенических процедур во влагалище (в положении лежа) вводится одна таблетка. Непосредственно перед введением нужно смочить таблетку водой.

Тержинан при гарднереллезе, трихомониазе и прочих бактериальных инфекциях применяется обычно в течение 10 суток. Грибковое поражение влагалища может потребовать продления антибиотикотерапии до 20 дней. Профилактический курс рассчитан на 6 суток (для этого и существует 2 вида фасовки таблеток).

Побочные действия Тержинан

При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства могут развиться аллергические реакции в виде кожных выыпаний. Такое побочное явление наблюдается крайне редко, а вот жжение во влагалище отмечается довольно часто. Обычно этот эффект через пару дней применения проходит и последующее лечение дискомфорта не доставляет. При сильном раздражении слизистой нужно обратиться к гинекологу по вопросу отмены препарата.

Свечи Тержинан во время беременности

Активные компоненты вагинальных таблеток действуют местно, в системный кровоток не проникая. Поэтому вредного воздействия на плод не оказывается. Однако учитывая анатомическую близость матки и влагалища, в первый триместр беременности препарат следует использовать осторожно.

Тержинан при грудном вскармливании

Тержинан при грудном вскармливании можно использовать без каких-либо ограничений. Во время антибиотикотерапии кормить ребенка грудью разрешается, так как ЛС в его организм не попадает, воздействуя на патогенную флору исключительно местно.

Совместимость Тержинана и алкоголя

Прямого запрета на употребление спиртных напитков во время курса препарата в инструкции производителя нет. Этанол и компоненты таблеток в крови не смешиваются, поскольку последние туда не попадают. Но, несмотря на то, что свечи Тержинан и алкоголь напрямую не взаимодействуют, совмещать лечение с возлияниями не следует. Приток крови к тканям вследствие сосудорасширяющего действия спирта может усилить чувствительность слизистой и, соответственно, жжение. К тому же воспалительные процессы ослабляют иммунитет, а спиртное усугубляет это состояние.

Аналоги дешевле Тержинан; и остальные

Полностью идентичного по структуре заменителя у этих таблеток нет. Наиболее близким к оригиналу может считаться содержащий нистатин с неомицином Полижинакс. Этот аналог Тержинана предназначен для женщин с теми же заболевания, но имеет некоторые особенности и стоит дороже. По показаниям можно также применять импортные препараты в виде свечей и таблеток Нео-Пенотран, Макмирор, Флуомизин и .

Средняя цена за упаковку из 6 вагинальных таблеток составляет 400 рублей, из 10 – около 500, а импортные заменители – еще дороже. В связи с этим нередко пациентки интересуются, существуют ли российские аналоги Тержинан по более приемлемой стоимости. По согласованию с гинекологом, можно вместо французского средства купить отечественные свечи Гексикон (10 штук за 280 руб.) или таблетированный Клотримазол (6 шт. стоят всего 20 рублей). Однако Клотримазол не является альтернативой Тержинану и может использоваться только при грибковом вагините (молочница).

Тержинан или Нео-Пенотран: что лучше?

С точки зрения стоимости, французское лекарственное средство выгоднее: 14 вагинальных суппозиториев немецкого производства обойдутся в сумму около 800 рублей. Показания к применению у обоих ЛС практически не отличаются, а состав совершенно разный. Действующими веществами Пенотрана являются метронидазол и фунгицид миконазол. Кроме того, Тержинан при лактации применять можно, а Нео-Пенотран – категорически нельзя, как и в первом триместре беременности.

Что лучше: Макмирор или Тержинан?

Итальянские суппозитории под названием Макмирор-Комплекс состоят из нистатина с нифурателом. Соответственно, эффективны они при кандидозе, бактериальных и грибковых вагинитах. Разница между лекарствами заключается в противопоказаниях (кормящим и беременным Макмирор нельзя), отсутствии характерного для Тержинана жжения и стоимости. Итальянское средство стоит порядка 800 рублей за упаковку из 8 свечей.

Тержинан или Флуомизин: что лучше?

Препараты относятся к разным классам: первый – это антибиотик, а второй является антисептиком. Однако его действующее вещество (хлорид деквалиния) активно в отношении тех же возбудителей воспаления. Соответственно, назначаются эти таблетки по тем же показаниям, но если Тержинан во время месячных эффективности не теряет, то лечение Флуомизином нужно прерывать. Еще одно отличие – это цена: препарат из Щвейцарии обойдется в сумму 730 рублей за курс.

Что лучше, Гексикон или Тержинан?

Отечественный препарат в виде суппозиториев или таблеток стоит немного дешевле французского (около 280 рублей за 10 штук). Его действующим веществом является антисептик хлоргексидин, имеющий аналогичный спектр противомикробного действия. Показания те же, при беременности и ГВ разрешен, но требует двукратного введения ежедневно на протяжении как минимум недели. Поэтому сэкономить таким образом не получится.

Кроме того, нередко пациентки жалуются на появление кровянистых выделений от свечей Гексикон, особенно во время беременности. Незначительное окрашивание в розоватый или бурый цвет считается нормой, а более интенсивное требует отмены. В связи с этим вопрос о том, что лучше, Гексикон свечи или Тержинан, желательно заранее обсудить с гинекологом.

Что лучше, Полижинакс или Тержинан?

Полижинакс, как уже было сказано – наиболее близкий аналог. Он содержит те же нистатин и неомицин, а также полимиксин В. Гормонального компонента в нем нет, соответственно, и противовоспалительный эффект меньше, а цена выше – почти 700 рублей за курс терапии (12 суппозиториев). Противопоказан беременным в первые 3 месяца и кормящим, однако не дает побочного эффекта в виде жжения. В остальном действие и показания аналогичны.

Что лучше, Тержинан или Клион-Д?

Вагинальные таблетки венгерского производства по цене около 370 рублей за пачку 10 шт. состав тот же, что и у Нео-Пенотрана. Если нет противопоказаний (беременность, 1 триместр или лактация), можно использовать аналог. Но для гарантированного эффекта рекомендуется внутрь принимать таблетированный метронидазол.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тержинан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тержинана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тержинана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы (кандидоз), вагинита, вагиноза, трихомоноза и других инфекционных заболеваний женской половой сферы, в том числе при беременности и кормлении грудью. Менструации и выделения во время приема препарата. Можно ли заниматься сексом при приеме лекарства.

Тержинан - комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Состав и действие компонентов препарата

Тернидазол - производное имидазола - оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.

Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Нистатин - противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоактивен в отношении грибов рода Candida.

Преднизолон - глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Состав эксципиента позволяет обеспечить целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики препарата Тержинан не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

Показания

Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• бактериальный вагиноз;
• бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной или условнопатогенной палочковой микрофлорой;
• трихомоноз влагалища;
• вагиниты, вызванные грибами рода Candida;
• смешанные вагиниты.

Профилактика вагинитов:

• перед гинекологическими операциями;
• перед родами или абортом;
• до и после установки ВМС;
• до и после диатермокоагуляции шейки матки;
• перед гистерографией.

Формы выпуска

Таблетки вагинальные, в пачках по 6 и 10 таблеток (иногда ошибочно называют свечи вагинальные).

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают по 1 вагинальной таблетке (свече) в сутки перед сном. Средняя продолжительность курса терапии - 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации.

Перед введением во влагалище таблетку следует в течение 20-30 сек подержать в воде.

Побочное действие

• чувство жжения;
• местное раздражение (особенно в начале терапии);
• аллергические реакции.

Выделения при использовании препарата не характерны, необходимо обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Тержинана при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

Необходимо провести одновременное лечение полового партнера из-за опасности повторного заражения. Также на время лечения препаратом Тержинан следует исключить половые контакты (секс) с партнером.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата Тержинан с другими лекарственными средствами не выявлено.

Аналоги лекарственного препарата Тержинан

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Тержинан не имеет.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Спасибо

Кроме того, Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими оперативными вмешательствами (например, "прижигание эрозии шейки матки" и др.), родами , абортами, установкой внутриматочной спирали и другими манипуляциями, осуществляемыми через влагалище.

Формы выпуска, состав и названия Тержинан

Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан . Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит "свечи Тержинан", он подразумевает именно таблетки.

Кроме того, лекарственный препарат часто называют "Тержинан 10" или "Тержинан 6", где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.

В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

• Тернидазол – 200 мг;
• Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
• Нистатин – 100 000 МЕ;
• Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
• Масло герани и гвоздики – 1,2 г.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:

• Крахмал пшеничный;
• Коллоидный диоксид кремния безводный;
• Натрия крахмала гликолат (тип А);
• Стеарат магния;
• Моногидрат лактозы ;
• Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).

Терапевтические эффекты препарата

• Антибактериальное действие, заключающееся в уничтожении патогенных и условно-патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, гарднереллы и др.), провоцирующих инфекционно-воспалительные процессы во влагалище (кольпиты);
• Противовоспалительное действие, заключающееся в быстром подавлении воспалительного процесса во влагалище, спровоцированного любыми причинами;
• Противогрибковое действие, заключается в уничтожении различных грибков и устранении молочницы;
• Противопротозойное действие, заключается в уничтожении патогенных простейших, таких, как хламидии, трихомонады и т.д.

Тернидазол представляет собой противогрибковое средство из группы имидазола, который прекращает синтез липидов , необходимых для построения клеточных стенок грибков. В результате клеточная мембрана грибков теряет свои свойства, нарушается ее конфигурация, и она перестает выполнять необходимые функции, вследствие чего микроорганизм погибает. Кроме того, Тернидазол губительно действует на трихомонады и гарднереллы.

Сульфат неомицина представляет собой антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов, губительно действующий на стафилококки (Staphylococcus spp.), кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллы (Shigella spp.) и протей (Proteus spp.), которые часто являются возбудителями неспецифического кольпита, вульвовагинита или бактериального вагиноза . Устойчивость микробов к неомицину развивается очень медленно и редко, поэтому он оказывается эффективным практически во всех случаях. В отношении различных разновидностей стрептококков неомицин неэффективен.

Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотик группы полиенов, эффективно уничтожающий грибки рода Candida и, соответственно, излечивающий молочницу. Нистатин применяется давно и успешно, однако несмотря на этот факт устойчивость грибков к антибиотику практически отсутствует.

Преднизолон представляет собой глюкокортикоидный гормон , полученный из гидрокортизона и обладающий мощным противовоспалительным действием. Преднизолон подавляют любую воспалительную реакцию вне зависимости от характера спровоцировавших ее причин, поэтому в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными и противопротозойными средствами быстро устраняет кольпиты и вульвовагиниты любой этиологии.

Кроме того, преднизолон обладает противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Поэтому под действием данного компонента у женщин не развиваются аллергические реакции и купируются отеки .

Тержинан – показания к применению

Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:

• Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
• Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
• Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
• Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.

• Перед плановыми гинекологическими операциями;
• Перед родами или абортом ;
• До и после установки внутриматочной спирали;
• До и после диатермокоагуляции ("прижигания"), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
• Перед гистерографией или гистеросальпингографией ;
• Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.

Тержинан – инструкция по применению

Общие положения

Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.

Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.

Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.

Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.

Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.

Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.

Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.

В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.

Как правильно вагинально вводить Тержинан?

Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.

После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.

Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.

Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1. Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2. Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3. Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.

Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.

После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.

По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.

Сколько длится лечение?

Применение Тержинана днем

То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.

После Тержинана

У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.

Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.

После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лечение Тержинаном – эффективные схемы

Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.

Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.

Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .

Применение при молочнице

При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.

Тержинан при беременности и грудном вскармливании

Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.

Побочные эффекты

• Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
• Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).

Противопоказания к применению

Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео

Аналоги

Аналогами Тержинана являются следующие препараты:

• Вагисепт суппозитории вагинальные;
• Вагиферон суппозитори вагинальные;
• Гайномакс суппозитории вагинальные;
• Гиналгин таблетки вагинальные;
• Гитерна таблетки вагинальные;
• Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
• Кломегель гель вагинальный;
• Метрогил Плюс гель вагинальный;
• Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
• Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
• Полижинакс капсулы вагинальные;
• Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
• Эльжина таблетки вагинальные.

Более дешевые аналоги Тержинана

• Вагисепт – 209 – 230 рублей;
• Гиналгин – 230 – 300 рублей;
• Кломегель – 60 – 120 рублей;
• Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.

Что лучше препарата Тержинан?

Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.

Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.

Почти все половые инфекции вызывают в половых органах воспаление, которое проявляется болью, зудом и жжением. Тержинан – очень сильное комплексное средство для снятия всех этих симптомов. Он быстро убирает неприятные ощущения и особенно эффективен при смешанных инфекциях, которые вызваны сразу несколькими бактериями. Препарат оказывает на микрофлору влагалища комплексное воздействие и практически не имеет побочных эффектов.

Состав

• Неомицин – антибиотик широкого спектра, воздействующий на болезнетворные бактерии, вызывающие воспаления и инфекции женских половых органов, в том числе стафилококки, стрептококки, шигеллы и т.д.
• Тернидазол – противопротозойный препарат, эффективный против скрытых половых инфекций, например, трихомониаза и гарднереллеза, часто ведущих к женскому бесплодию.
• Нистатин – антибиотик, эффективный в отношении грибков, в частности Candida, вызывающего молочницу.
• Преднизолон – гормональный препарат с сильным противовоспалительным эффектом, оказывает противоотечное и противоаллергическое действие.

Форма выпуска

Таблетки в индивидуальной упаковке по 6 или 10 шт.

Показания

• Бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища, при котором вредоносные микроорганизмы подавляют развитие полезных бактерий.
• Кольпит (воспаление слизистой) бактериальной природы.
• Трихомониаз, даже в латентной форме.
• Хламидиоз.
• Кандидоз (молочница).
• Профилактика перед проведением внутривлагалищных манипуляций.
• Перед и после гинекологических операций, в том числе для хирургического лечения заболеваний шейки матки
• Профилактика для санации перед и после родов.
• Перед и после аборта или установки внутриматочных противозачаточных средств (ВМС).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Как вставлять

Таблетки Тержинан используются только местно. Их вводят во влагалище как можно глубже, как и обычные свечи. Единственное отличие – для облегчения введения их желательно смочить водой на 15-20 секунд. После введения необходимо оставаться в позе лежа еще около 20 мин.

Курс лечения определяет лечащий врач, как правило, он составляет от 6 до 14 дней с использованием 1 таблетки на ночь.

Особенности применения

Тержинан назначается после проведения комплексного обследования и определения чувствительности бактерий компонентам препарата.

Большинство гормональных препаратов имеет серьезный недостаток: снижение иммунитета слизистых половых органов. Состав таблеток Тержинан обеспечит защиту слизистой влагалища, устанавливая в ней нормальную кислотность среды.

Можно использовать во время месячных кровотечений.

Взаимодействий с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Принимать алкоголь во время лечения Тержинаном и сразу после него не рекомендуется, во избежание развития аллергических реакций и уменьшения эффективности препарата.

Во время лечения таблетками не рекомендуется жить интимной жизнью. Это связано с тем, что во время и после полового акта женщина может испытывать чувство жжения и боли во влагалище, а мужчина – неприятные ощущения в половом органе. Желательно проводить одновременное лечение обоих партнеров во избежание повторного заражения. Половой акт допускается только в презервативе и только до введения таблетки во влагалище.

Побочные эффекты

• Аллергические реакции.
• Местное жжение и зуд.
• Отек и воспаленность слизистой влагалища.

При беременности и грудном вскармливании

На ранних сроках беременности (в первом триместре) и во время грудного вскармливания Тержинан назначается только по строгим показаниям, когда лечебный эффект важнее возможного нанесения вреда ребенку.

Беременным его назначают со второго триместра, если произошло обострение хронических инфекций, или перед родами, если есть риск заражения ребенка во время прохождения родовых путей.

Аналоги

На сегодняшний день полного аналога Тержинану не существует, его можно заменить только несколькими лекарственными средствами с необходимыми компонентами.

Комбинированным местным средством, востребованным в гинегологической практике, являются свечи Тержинан. От чего помогает лекарство? Данный медикамент обладает антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным эффектами. Инструкция по применению предписывает использовать препарат при трихомонозе влагалища, бактериальных вагинитах, а также грибковых и смешанных вагинитах.

Фармакологические свойства

Активные компоненты Тержинана оказывают антибактериальное, противопротозойное, противовоспалительное и противогрибковое действие благодаря входящим в его состав компонентам:

• Преднизолон обладает противовоспалительным эффектом.
• Нистатин - высокоактивный противогрибковый антибиотик (по отношению к грибам рода Candida).
• Неомицина сульфат относится к группе антибиотиков широкого спектра действия (группа аминогликозидов).
• Тернидазол, проявляющий активность в отношении многих анаэробных бактерий (в частности - Gardnerella spp.), оказывает выраженное трихомонацидное действие.

Данный состав препарата Тержинан, инструкция по применению говорит об этом, обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и стабильный показатель pH.

Состав и форма выпуска

Производится средство в виде вагинальных свечей (таблеток). Помимо активных компонентов в состав вагинальной таблетки Тержинан входят: пшеничный крахмал (Аmylum tritici), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмал (тип А; Natrii amylum), магния стеарат (Magnesium stearate), лактоза (Lactose).

Свечи Тержинан: от чего помогает лекарство

Основными показаниями к применению Тержинана считаются вагиниты, которые спровоцированы чувствительными к действию медикамента микроорганизмами. Используют препарат в следующих ситуациях:

• Смешанный вагинит.
• Бактериальный вагиноз.
• Вагинит, который вызван грибами рода Candida.
• Трихомоноз влагалища.
• Бактериальный вагинит.

От чего таблетки Тержинан лечат еще? Помимо этого, средство (по отзывам медицинских специалистов) весьма эффективно для профилактики вагинитов в нижеприведенных случаях:

• Перед родами и абортом.
• Перед проведением гистерографии.
• Перед совершением различных гинекологических операций.
• До и после установки ВМС и диатермокоагуляции шейки матки.

Применение свечей Тержинан при уреаплазмозе

Несмотря на то, что активный рост уреаплазмоза чаще всего связан со сбоями в работе иммунной системы, лечение с применением иммуномодулирующих лекарственных средств не всегда позволяет добиться желаемого результата. В этой ситуации прибегают к назначению специальных антибактериальных средств или антибиотиков.

Очень часто при уреаплазме врачи рекомендуют Тержинан, который действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект. Ценным свойством препарата является то, что, провоцируя гибель микробов и грибов, он при этом не нарушает естественную микрофлору влагалища.

При молочнице

Тержинан назначают для лечения женщин, у которых молочница сопровождается подозрением на наличие вторичного воспаления или инфицирование вторичной микрофлорой. Кроме того, к применению Тержинана прибегают в случаях, когда симптомы выражены настолько ярко, что их следует купировать как можно быстрее.

В отдельных случаях препарат показан как заменитель комплексной терапии, если предшествовавшее лечение с применением других противогрибковых средств оказалось неэффективным. Отзывы о свечах при молочнице, оставленные пациентами и практикующими гинекологами, позволяют утверждать, что Тержинан успешно излечивает грибковую инфекцию, не провоцируя при этом развития нежелательных побочных реакций.

Лекарство Тержинан: инструкция по применению

По показаниям Тержинан назначают в количестве одной вагинальной таблетки в сутки, как правило, перед сном. Таблетку перед введением во влагалище необходимо подержать в воде на протяжении 20-30 сек. Средняя продолжительность применения препарата составляет десять дней, но курс терапии Тержинаном по показаниям можно продлить до 20 дней.

Прекращать лечение средством во время менструации не следует. Передозировка препаратом маловероятна, поскольку Тержинан по инструкции не обладает высокой степенью абсорбции в кровоток. По показаниям средство можно использовать при беременности и лактации.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает использовать только при индивидуальной непереносимости препарата Тержинан, от чего таблетки могут вызвать негативные реакции. В остальных случаях противопоказаний нет.

Побочные действия

Тержинан, инструкция по применению и отзывы поясняют, довольно редко провоцирует побочные действия. Поскольку свечи используются местно, входящие в их состав компоненты абсорбируются в системный кровоток в очень незначительных концентрациях. Поэтому в большинстве зарегистрированных случаев они провоцировали исключительно местные реакции, которые выражались в виде:

• раздражения в месте введения препарата;
• симптомов аллергии;
• ощущения жжения;
• зуда;
• болезненности;
• покалывания.

Системные эффекты на фоне лечения препаратом возникают в единичных случаях. Возможной реакцией на применение глюкокортикостероидов (и, в частности, на преднизолона) является замедление процессов заживления ран и трещин, также у отдельных пациенток могут возникать атрофические процессы в слизистой оболочке.

Цена

Средняя цена свечей Тержинан в Украине — 156-170 грн. Сколько стоят свечи в России? Цена 10 таблеток Тержинан изменяется — от 366 до 410 рублей. Купить свечи в Беларуси можно за 17,5 - 23 белорусских рублей.

Аналоги

Многие пациентки, получив от врача назначение препарата, пытаются найти аналог Тержинана подешевле. В настоящее время лекарство не имеет аналогов. Для женщин, у которых диагностированы бактериальный вагиноз или вагинит, может быть назначен целый ряд препаратов, например: Неотризол, Полижинакс или Мератин Комби. Несмотря на то, что они сходны по действию с Тержинаном, последний является уникальным по своему составу и способности комплексно воздействовать на воспалительно-инфекционные процессы, поражающие слизистую женских наружных половых органов.