Существует ли безопасный аналог "Редуксина"? Редуксин аналоги дешевле.

Редуксин – один из сильнодействующих лекарственных препаратов, применяемых при лечении всех стадий ожирения. Если кратко описать его действие, то Редуксин подавляет чувство голода и снижает аппетит, что немаловажно при похудении. Показываемая препаратом результативность достаточно велика, что делает его весьма популярным.

Однако, самостоятельный приём препарата или его аналогов крайне не рекомендован, из-за неоднозначных оценок его безопасности и побочных эффектов. Рекомендовать Редуксин к употреблению и выписать рецепт на его приобретение может врач-эндокринолог после тщательного осмотра и изучения состояния пациента. Без консультации с врачом не стоит принимать Редуксин, рискуя своим здоровьем.

Два основных компонента в составе Редуксина – это сибутрамин и целлюлоза в микрокристаллическом виде. Задача микрокристаллической целлюлозы состоит в выведении из тела человека различных токсинов.

Сибутрамин (полное название – моногидрат гидрохлорида сибутрамина) – вещество воздействующее на центральную нервную систему, и усиливающее термогенез. В результате действия сибутрамина на ЦНС у человека резко снижается аппетит (до полного его отсутствия), а чувство насыщения при приёме пищи наступает гораздо раньше. Благодаря активному термогенезу в человеческом теле, даже при отсутствии физических нагрузок, происходит дополнительное сжигание около 100 кКал за 24 часа. В комплексе эти факторы приводят к быстрой потере веса. Но из-за большого списка серьёзных побочных эффектов как аналоги Редуксина, так и он сам отпускаются, согласно правил, на территории Российской Федерации исключительно по рецептам врачей.

Эффективность и опасность сибутрамина

Согласно набранных статистических данных, препараты на основе сибутрамина дают положительный эффект у 90–92 процентов людей. Пациенты гарантировано теряют более 1/10 первоначальной массы тела.

Под воздействием активных компонентов в организме человека происходят следующие изменения:

• в крови пациента (в сыворотке) нарастает концентрация ЛПВП;
• количество триглицеридов падает;
• общее содержание холестерина, мочевой кислоты и ЛПНП также снижается;
• из органов активно выводятся продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• удаляются токсины, имеющие экзогенную и эндогенную природу, ксенобиотики и аллергены;
• системы организма освобождаются от избытка некоторых веществ, образующихся в процессе метаболизма;
• вместе с ними выводятся и метаболики, являющиеся причиной возникновения эндогенного токсикоза и его развития.

Как результат, интенсивность обменных процессов в теле и энергетическая потребность значительно повышаются. Что в совокупности со снижением потребления пищи и приводит к активному сжиганию жировых отложений.

Но имеется и оборотная сторона медали.

Постоянное воздействие препарата является для организма серьёзным стрессом, и приводит к целому ряду небезопасных и весьма серьёзных побочных явлений:

• в сердечно-сосудистой системе: тахикардия, мигрени, гипертензия, сердцебиение;
• в желудке и кишечнике: анорексия, тошнота, рвота, запор, геморроидальные обострения, гастрит, диспепсия;
• в нервной системе: головокружения, нервозность, сонливость или возбуждение, тревожно-депрессивные состояния, инсомния, изменения вкуса, боли в ушах и сухость ротовой полости;
• в респираторной системе: кашель, ларингит, ринит, синусит, фарингит;
• в мочеполовой системе: дисменорея, инфекции выводящих путей, метроррагия, вагинальный кандидоз;
• также вероятны нарушения опорно-двигательного аппарата, кожные высыпания и потливость.

Учитывая столь обширный список противопоказаний и их высокую вероятность – те или иные проявления наблюдаются почти у каждого второго пациента, принимать любой препарат с сибутрамином может только человек с совершенно здоровыми сосудами и сердцем, без какого-либо обменного дисбаланса, и исключительно по предписанию врача.

Дженерики Редуксина и дешевые заменители

В международной практике дженериками называют лекарственные препараты, выпускаемые на основе патентованного действующего вещества, но под другими названиями. Как правило, они совершенно не отличаются от оригинала по эффективности, но заметно уступают ему в цене. В случае с сибутрамином, редуксин аналоги могут не содержать микрокристаллическую клетчатку и отличаться веществами, применяемыми при производстве гель-капсул. Дозировка самого сибутрамина может варьироваться от 10 до 25 мг на капсулу.

Безопасный приём сибутрамин-содержащих препаратов основан на строгом соблюдении дозировок и времени. Принимать лекарство следует один раз в сутки, до или во время утреннего приёма пищи, в дозировке 10 мг. При проявлении каких-либо побочных эффектов доза может быть снижена в 2 раза.

Если стандартная дозировка в течение месяца не даёт положительного результата, а противопоказания отсутствуют, то она может быть увеличена до 20 мг в день. Терапевтический курс длится три месяца, после чего требуется такой же перерыв. Но в общей совокупности принимать Редуксин или его аналоги дольше 2 лет нельзя. На сегодняшний день в аптеках предлагается довольно большой перечень дженериков, которыми можно заменить Редуксин. Некоторые из них будут рассмотрены ниже.

Линдакса

Препарат производства компании ZENTIVA, зарегистрированной в Чешской Республике. В России его производством занималось представительство компании – ООО «Зентива Фарма». Линдакса выпускалась в капсулах, содержащих по 10 и 15 мг активного вещества, расфасованных по 10, 30 и 90 штук в одну упаковку.

В настоящее время производство прекращено, но в ряде интернет-аптек или с рук приобрести препарат возможно. Однако, без каких-либо гарантий на точность содержимого и дозировку. По некоторым сведениям, предлагаемая Линдакса является китайской подделкой.

Меридиа

Германский препарат фирмы ABBOTT, GmbH & Co. KG. С 2000 по 2010 год активно рекламировался на территории Российской Федерации и поставлялся в упаковках, содержащих число капсул кратное семи (7, 14, 28 и т. д.). Доза сибутрамина в каждой капсуле могла составлять либо 10, либо 15 мг.

Меридиа – весьма неплохой аналог Редуксина. В упомянутый период заслужил очень хорошую репутацию и множество положительных отзывов. Больше от женской части населения, чем от мужской. Пользовался большим спросом, несмотря на исключительно высокую стоимость. Начиная с 2010 года препарат Меридиа запрещён в странах Европейского Союза, и в нашу страну официально не поставляется.

Редуксин Мет

Российский аналог препарата Редуксин производства ООО «ОЗОН». Торговая марка принадлежит ООО «Промо-Мед». Форма выпуска и упаковки смешанная: 850 мг таблеток + капсулы по 10 или 15 мг.

Назначается Редуксин Мет для снижения массы тела у диабетиков. Так как в состав его входит метформин (отсюда и название), который улучшает самочувствие больных с сахарным диабетом второго типа. Его передозировкой, нарушающей инсулиновый обмен, в сочетании с тренировками, низкоуглеводной диетой и другими лекарствами можно спровоцировать гипогликемию. Впрочем, такая опасность не останавливает желающих быстро сбросить лишний вес. Особенно тех, кто начал тренировки для похудения недавно, и ещё не научился контролировать чувство голода.

Слимия

Это индийское лекарство от производителя TORRENT PHARMACEUTICALS, Ltd. Зарегистрировано в России в 2009 году, но никогда официально не поставлялось из-за юридического запрета. Причина – отсутствие переведённой на русский язык инструкции по применению.

Это не мешает различным поставщикам распространять препарат через социальные сети, интернет-аптеки и форумы. Упаковка содержит 20 либо 30 капсул в дозировках 10 или 15 мг. Точное происхождение препарата и содержимое капсул неизвестно.

Редьюс

В РФ полностью нелегален. Распространяется только через «чёрный рынок», и имеет довольно высокую цену. Производится, по некоторым данным, в Индии, так как торговым названием владеет индийская ORDAIN Health Care PVT Ltd. В каждой капсуле имеется по 15 мг сибутрамина, а в упаковке по 10 или 30 капсул.

Голд Лайн

Ещё один индийский дженерик Редуксина от RANBAXY LABORATORIES, Ltd. В России не только представлен официально, но и производится ООО «Изварино ФАРМА» Распространяется через аптечные сети по рецептам.

Дозы активного вещества (гидрохлорид моногидрат сибутрамина) в одной капсуле стандартны для аналогичных препаратов (10 и 15 мг). Расфасовывается в мелкие упаковки по 10 и 30, в средние по 60 и в крупные по 90 и 120 капсул.

Способы приобретения

Как уже было упомянуто, и сам Редуксин и любой аналогичный ему препарат должен отпускаться исключительно по рецепту врача. К сожалению, современные реалии таковы, что приобретение препарата, содержащего сибутрамин, не составляет никаких проблем для любого желающего. Множество частных лиц или фирм, позиционирующих себя как представителей фармацевтических компаний, рекламируют подобные препараты в социальных сетях, на форумах и на сайтах многочисленных интернет-аптек.

Там же предлагается приобрести лекарства с доставкой. Причём не только те, которые разрешены к распространению на территории России, но и официально запрещённые. Нетрудно понять, что во многих случаях покупатель рискует столкнуться с мошенниками и получить совершенно неизвестное вещество, в неконтролируемой дозировке, под видом Редуксина или его аналога.

Но и человек, который доверяет только аптекам, как легальным распространителям медикаментов, может на многих форумах найти нехитрую инструкцию от «доброжелателей» для получения рецепта:

• обратитесь в ближайший медицинский центр с лицензированным эндокринологом;
• расскажите, желательно с проявлением актёрского мастерства, о «долгих годах безуспешной борьбы с лишним весом путём диет и упражнений»;
• попросите выписать рецепт на препарат с сибутрамином;
• добрый врач не откажет, и можно идти в аптеку за легальным лекарством.

Ещё больше усугубляет ситуацию то, что в некоторых аптеках явно пренебрегают требованиями законодательства о торговле рецептурными препаратами. И, гонясь за выручкой, реализуют их без рецептов, пользуясь попустительством контролирующих органов.

Несколько слов о БАДах

На запрос в поисковике по слову «редуксин» можно получить огромное количество ссылок, значительная часть которых будет вести на страницы с описанием Редуксина Лайт. Там он будет описан, как полный аналог (по действию) редуксина, но при этом без каких-либо побочных эффектов и совершенно безопасный.

На самом деле никакого отношения к препаратам, основанным на сибутрамине, Редуксин Лайт не имеет. Это биологически активная добавка с конъюгированной полиненасыщенной жирной линолевой кислотой в качестве основной составляющей. Вещество это блокирует рост жировой клетчатки в подкожных слоях, и стимулирует синтез протеинов, приводя к росту и укреплению мышечной массы.

У Редуксина Лайт действительно отсутствуют противопоказания, кроме периодов беременности и грудного вскармливания. Но похудению, как Редуксин и эффективные аналоги, он не способствует. А его популярность основана на схожести названий и манипулированием сознанием потребителей.

На легальном аптечном рынке аналоги редуксина – это препараты сибутрамина гидрохлорида моногидрата. Дженерики отличаются от оригинала, в основном, наличием или отсутствием в составе клетчатки МКЦ и типом вещества, используемого для производства гель-капсулы. Дозировки сибутрамина – 10 и 25 мг. Обычно аптечные дженерики отличаются только этим. К условным аналогам часто относят разные БАДы китайской медицины. Официально наличие действующего вещества в них отрицается, говорят, что они такие эффективные, благодаря травкам. Однако производителей не один и не два раза ловили на совсем уж сибутраминовом «ядре» формулы, и полном отсутствии «травок» в составе. Так или иначе, о составе китайских БАДов можно рассуждать, только полагаясь на слухи и скандалы, но не на официальную информацию от производителя.

Какие аналоги редуксина продаются в аптеках

Линдакса

Препарат от чешского производителя «Зентива», ранее продавался в аптеках, но в настоящее время снят с производства, в виду того, что в ряде стран Европы отказались от применения сибутрамина для лечения ожирения. Выпускался в дозировке 10 и 15 мг, в форме капсул. Сегодня встречается в розничной продаже изредка, в основном, приобретается «с рук» на форумах, распространен в подпольной нелегальной продаже. По слухам, линдаксу подделывают, в том числе, и те же китайцы, но фактов на этот счет нет.

Меридия

Оригинальное сибутраминовое лекарство от ожирения. В начале 2000-х продвигалось как панацея, ведь оно не только отбивало аппетит за счет воздействия на центр голода и ЦНС, но и вызывало термогенез, обеспечивая сжигание примерно 100 ккал/сут дополнительно. Производится и продается по сей день, исключительно дорого, особенно для России. Дозировки типичны для препаратов с этим действующим веществом – 10 и 15 мг.

Редуксин-Мет

Эти таблетки иронично окрестили «мечтой бикинистки». На самом деле, они предназначены для лечения сахарного диабета у лиц, больных ожирением. У здорового человека отбивают аппетит и могут вызвать нарушения инсулинового обмена, что особенно не мешает пользователям, стремящимся приобрести «Мет» без рецепта. Метформин в составе таблеток позволяет скорректировать самочувствие при сахарном диабете, но может вызвать настоящую гипогликемию при неудачном сочетании низкоуглеводной диеты, тренировок и препаратов. В практике серьезного спорта не применяется, так как в введении сибутрамина нет необходимости. Голод принято просто терпеть и организовывать свое питание так, чтобы энергии хватало на тренировку, вот и все. Обычно скупается любительницами первого года тренировок, которые пока не поняли, как строить рацион так, чтобы спорт, простите, не вызывал приступов голода.

Слимия

Препарат от индийского производителя «Торрент Фармасьютикалс». Фактически никогда в Россию не поставлялся и в аптеках не продавался. Имеет хождение на «сером» и «черном» рынке – продается на форумах, в социальных сетях и через так называемые онлайн аптеки. Ничем кардинально не отличается. К продаже запрещен в силу юридического казуса – инструкция Слимии не переведена на русский язык.

Редьюс

Еще один индийский препарат. Получил распространение в нашей стране в силу одного простого факта – о нем массово пишут на зарубежных форумах, а многие люди до сих пор не могут отказаться от ментальности «зарубежное равно хорошее». Продается также на черном рынке, в силу относительно высокой цены Редьюса мало кто заинтересован в легализации его продаж.

Голд Лайн

Еще один относительно недорогой индийский дженерик, от фирмы Рэнбекси. Дозировки типичны для сибутраминовых препаратов, иных действующих веществ нет.

Аналоги редуксина без рецепта

Грустно, но в нашей стране редуксин считается чем-то вроде безобидного помощника похудению. Его достаточно в больших объемах продают на форумах и специализированных сайтах, его распространяют некие частные лица в группах в социальных сетях. Кажется, что без рецепта его можно купить где угодно.

Официально препарат входит в список сильнодействующих препаратов и должен отпускаться по рецепту врача. Однако чуть ли не на любом форуме каждого желающего ждет не очень мудреная инструкция:

• идем в любой медицинский центр с лицензией и эндокринологом в списке лечащих врачей;
• слезно жалуемся на то, что долгие годы не можем похудеть при помощи диеты;
• просим выписать рецептик;
• вуаля, легально и в любой аптеке.

Примерно таким же способом приобретают джинтропин и эутирокс, впрочем, некоторые аптеки отдельных городов и так не спешат соблюдать законодательство. Контроля за отпуском рецептурных препаратов пока что маловато, да и его умеют обойти – всегда находятся списки «левых» отказников от гормонов, не очень «чистые» бланки рецептов и прочие незаконные способы приобретения.

В интернете массово пишут, что в «серых» аптеках легко нарваться на подделку, потому проще купить сибутрамин у китайцев. Было бы проще, если бы не нужно было вести порошок через таможню. Но и тут находятся умельцы. Ведь известно, что добрые китайские производители могут расфасовать продукт по капсулам и приклеить абсолютно любую этикетку, от корня женьшеня до экстракта зеленого чая. А анализом партий БАДов на действующие вещества у нас серьезно никто не занимается.

Потому, стремясь обзавестись средством для похудения нелегально, не стоит исключать и тот факт, что его могли ровно так же приобрести. И совершенно не обязательно, что в капсулах, к примеру, соблюдены дозировки.

БАДы-аналоги Редуксина?

В реальности таковых нет. Периодически пытаются приписать анорексигенные свойства растительной добавке 5-НТР, а также различным формам клетчаток, экстрактам кактуса худии и прочим подобным веществам. На самом деле, они обладают индивидуальной эффективностью, на многих людей попросту не действуют, у других – вызывают побочные эффекты.

Между тем, манипуляции сознанием потребителей у нас не запрещены. Так и появляются БАДы, копирующие название сибутраминового препарата, и содержащие приставку «Лайт». Например, Редуксин Лайт – безопасная (и относительно бесполезная, кстати) добавка – КЛК. В свое время ее считали магическим ускорителем сжигания жира в районе живота, однако сведения не подтвердились, и сегодня историю с КЛК постепенно стали забывать, а саму добавку продают как дополнительный источник жиров к рациону спортсмена-бодибилдера.

Голдлайн Лайт содержит альфа-липоевую кислоту и Л-карнитин в неэффективной дозировке 300 мг. Обычно «транспортная» доза данного вещества для сжигания жира во время тренировки на выносливость – от 2,5 до 3 г, а в низких дозировках он не работает. Альфа-липоевая кислота тоже не может похвастаться большим количеством доказательств относительно своей эффективности для похудения. Таблетки с таким же составом можно найти вдвое дешевле. А если покопаться на сайтах с БАДами – то и втрое, ведь можно же купить отдельно высокодозированный Л-карнитин и альфа-липоевую кислоту.

В любом случае, решение о назначении сибутрамина должен принимать лечащий врач-диетолог. И не тот, которого вы специально ищете с одной лишь целью – чтобы рецепт выписал. А тот, который разработал вам индивидуальный рацион, и разъяснил, наконец, как готовить и есть так, чтобы и не голодать, и таблетки не глотать горстями, и худеть. Это, кстати, абсолютная реальность. Большинство здоровых рационов для похудения достаточно сытные, а для оздоровления поначалу достаточно любой гимнастики и ходьбы, так что таблетки никогда не должны быть первой мерой в списке «я хочу похудеть».

Специально для – фитнес-тренер Елена Селиванова

Среди легальных аптечных препаратов аналоги Редуксина представляют собой препараты сибутрамина гидрохлорида моногидрата. Основное отличие дженериков от оригинала – отсутствие либо наличие среди компонентов клетчатки МКЦ и тип вещества, используемого для изготовления непосредственно гель-капсул. Дозировка сибутрамина в таких препаратах составляет 10 или 25 мг.

К условным аналогам можно отнести различные варианты БАДов, предлагаемых китайским рынком. Официально они не признают наличия в них сибутрамина, доказывая, что вся их эффективность является действием трав и растений, входящих в состав. Вместе с тем, известно немало случаев обратного, когда в китайских препаратах выявляли сибутрамин и полное отсутствие растительной составляющей.

Аналоги Редуксина, продающиеся в аптеках

Линдакса – чешский препарат, выпускаемый компанией "Зентива". Ранее можно было найти в аптеке, в настоящее время его сняли с производства из-за того, что многие европейские страны отказались от использования сибутрамина в лечении ожирения. Препарат выпускался капсулами в дозировке 10 и 15 мг. Сегодня его редко можно найти в продаже, в основном распространяется через форумы и нелегальную продажу.

Меридия – является оригинальным сибутраминовым препаратом от ожирения. В начале 2000-х его предлагали в качестве панацеи, так как оно было способно не только отбить аппетит, воздействуя на ЦНС и центр голода, но и вызвать термогенез, который позволял сжечь дополнительно до 100 ккал/сутки. Продается в дозировке 10 и 15 мг.

Редуксин-Мет – препарат иронично называется "мечтой бикинистки", однако на самом деле его используют для лечения сахарного диабета у страдающих от ожирения. У здоровых людей эти таблетки способны отбить аппетит и вызвать нарушение инсулинового обмена. За счет присутствия в составе препарата метформина корректируется самочувствие при сахарном диабете, однако при неудачном сочетании приема таблеток, тренировок и низкоуглеводной диеты может возникнуть настоящая гипогликемия. Серьезные спортсмены препарат не принимают, обычно его приобретают любительницы первого года занятий, которые пока не осознали, каким образом построить рацион, чтобы он не вызывал чувства голода.

Слимия – препарат индийской компании "Торрент Фармасьютикалс". Официально в России никогда не продавался, распространяется нелегально через форумы и социальные сети. Не имеет кардинального отличия от Редуксина. Его продажа запрещена исключительно по юридическим разногласиям – инструкция к препарату не имеет перевода на русский язык.

Редьюс – еще один индийский препарат, получивший распространение из-за активной агитации на зарубежных форумах. Продается нелегально, однако из-за невысокой цены никто не спешит сделать продажи законными.

Аналоги, продающиеся без рецепта

В России препарат не считается чем-то серьезным, а относится к безобидным помощникам в похудении. Продажи можно заметить на специализированных сайтах и форумах, где его распространением занимаются частные лица.

Официально препарат относится к числу сильнодействующих и должен продаваться только по рецепту.

Аналоги Редуксина среди БАДов

В реальности таких препаратов не существует. Периодически анорексигенные свойства пытаются приписать растительной добавке 5-HTP, а также самым разным формам клетчаток, экстрактам кактуса худи и другим веществам. На самом деле у них проявляется индивидуальная эффективность, которая не действует на многих людей, а у некоторых и вовсе вызывает побочные эффекты.

Этот факт совершенно не мешает производителям манипулировать сознанием потребителей. Так появляются БАДы, которые копируют название сибутраминового препарата и содержат приставку "Лайт".

Как бы то ни было, решение о приеме сибутрамина должен принимать врач-диетолог. Причем не просто доктор, которого вы нашли ради выписки рецепта, а тот, который работал над составлением индивидуального рациона и подробно объяснил вам, как питаться и чем, чтобы не испытывать чувство голода, не принимать таблетки пачками и избавляться от лишнего веса.

подготовка статьи - Сережкина Татьяна, диетолог

Редуксин (Сибутрамин+Целлюлоза микрокристаллическая) – препарат для избавления от избыточных жировых отложений, реализующий свой терапевтический потенциал благодаря сочетанному действию входящих в его состав компонентов. Сибутрамин становится истинным лекарственным средством только после метаболических трансформаций в биологических средах организма. Активные метаболиты препарата – первичные и вторичные амины – подавляют обратный нейрональный захват нейромедиаторов серотонина и норэпинефрина. Повышение концентрации последних в синапсах нервных окончаний активизирует серотониновые 5-гидрокситриптаминовые рецепторы и адренорецепторы, что, в свою очередь, способствует развитию ощущения сытости, снижения психологической потребности в еде, увеличению продукции тепла. Стимулируя бета-3-адренорецепторы, сибутрамин воздействует на адипозную ткань (т.н. «бурый жир»). Уменьшение доли жировой ткани в композиции тела сопровождается повышением уровня липопротеинов высокой плотности (т.н. «хорошего холестерина») в крови с одновременным снижением концентрации триглицеридов, липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»), общего холестерина и мочевой кислоты.

Являясь выраженным энтеросорбентом, микрокристаллическая целлюлоза обладает хорошей поглощающей способностью и дезинтоксикационными свойствами. Абсорбирует и обеспечивает элиминацию из организма различных патогенов, экзогенных и эндогенных токсинов, аллергенов, а также потенциально токсичных метаболитов.

После перорального приема Редуксин быстро и в значительном (около 80%) объеме абсорбируется в пищеварительном тракте.

Подвергается эффекту первого прохождения через печень (именно на этом этапе и образуются активные метаболиты препарата). Период полужизни сибутрамина – около 1 часа, его активных метаболитов – 14-16 часов. Выводится препарат главным образом почками. Кратность приема Редуксина – 1 раз в день. Дозу в каждом конкретном случае определяет врач, наблюдая за индивидуальной реакцией организма пациента в начальной фазе терапевтического курса. В качество такой пробной дозы используется 10 мг, при отмечающихся побочных реакциях на препарат дозу снижают вдвое, при подтвердившейся индивидуальной непереносимости – отменяют. Оптимальное время приема – утром, после пробуждения, но при необходимости Редуксин можно принимать и вместе с едой в более позднее время. Если в первый месяц медикаментозной терапии масса тела снизилась менее, чем на 5%, то дозу увеличивают в 1,5 раза (до 15 мг). Продолжительность терапевтического курса при отсутствии положительных результатов не должна превышать 90 дней. Если по его итогам не было достигнуто снижение массы тела более чем на 5%, лечение признается неудачным. Такой же вывод следует и в том случае, если пациент после начального снижения массы тела, начинает вновь прибавлять в весе (3 и более кг). Общая продолжительность приема Редуксина не должна превышать двух лет, поскольку данный препарат является относительно молодым, и к настоящему времени еще не получено достаточно сведений о его эффективности и безопасности. Принимая Редуксин, необходимо придерживаться сбалансированной диеты и уделять достаточно времени физическим упражнениям.

Фармакология

Комбинированный препарат для лечения ожирения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Сибутрамин является пролекарством и проявляет свое действие in vivo за счет метаболитов (первичных и вторичных аминов), ингибирующих обратный захват моноаминов (преимущественно серотонина и норадреналина). Увеличение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных серотониновых 5-HT-рецепторов и адренорецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище, а также увеличению термопродукции. Опосредованно активируя β 3 -адренорецепторы, сибутрамин воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и снижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО; не обладают сродством к большому числу нейромедиаторных рецепторов, включая серотониновые (5-HT 1 , 5-HT 1A , 5-HT 1B , 5-HT 2A , 5-HT 2C), адренорецепторы (β 1 , β 2 , β 3 , α 1 , α 2), допаминовые (D 1 , D 2), мускариновые, гистаминовые (H 1), бензодиазепиновые и NMDA-рецепторы.

Целлюлоза микрокристаллическая является энтеросорбентом, обладает сорбционными свойствами и неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает и выводит из организма различные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины экзогенной и эндогенной природы, аллергены, ксенобиотики, а также избыток некоторых продуктов обмена веществ и метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

После приема препарата внутрь сибутрамин быстро абсорбируется из ЖКТ, не менее чем на 77%. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень и биотрансформируется с участием изофермента 3А4 цитохрома P450 с образованием двух активных метаболитов (моно- и дидесметилсибутрамин). После приема в разовой дозе 15 мг C max монодесметилсибутрамина составляет 4 нг/мл (3.2-4.8 нг/мл), дидесметилсибутрамина - 6.4 нг/мл (5.6-7.2 нг/мл). C max сибутрамин достигается через 1.2 ч, активных метаболитов - через 3-4 ч. Прием одновременно с пищей снижает C max метаболитов на 30% и увеличивает время ее достижения на 3 ч, не изменяя AUC. Быстро распределяется в ткани. Связывание сибутрамина с белками плазмы крови составляет 97%, а моно- и дидесметилсибутрамина - 94%. C ss активных метаболитов в крови достигается в течение 4 дней после начала лечения и примерно в 2 раза превышает плазменный уровень после приема разовой дозы.

Выведение

T 1/2 сибутрамина - 1.1 ч, монодесметилсибутрамина - 14 ч, дидесметилсибутрамина - 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками.

Форма выпуска

Капсулы №2 голубого цвета; содержимое капсул - порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат.

Состав оболочки капсулы: краситель титана диоксид, краситель азорубин, краситель патентованный синий, желатин.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) - пачки картонные.

Дозировка

Редуксин ® назначают внутрь 1 раз/сут. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуемая начальная доза - 10 мг, при плохой переносимости возможен прием в дозе 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Если в течение 4 недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то дозу увеличивают до 15 мг/сут. Продолжительность терапии Редуксином не должна превышать 3 месяца у пациентов, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию (т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается снизить массу на 5% от исходной массы тела). Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии (после достигнутого снижения массы тела) пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более.

Общая длительность терапии не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.

Терапию Редуксином должен проводить врач, имеющий практический опыт лечения ожирения. Прием препарата следует сочетать с диетой и физическими упражнениями.

Передозировка

Имеются крайне ограниченные данные по поводу передозировки сибутрамина. В случае передозировки пациент должен обратиться к врачу.

Симптомы: возможно усиление выраженности побочных эффектов. Специфические признаки передозировки неизвестны.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия, при повышении АД и тахикардии - назначение бета-адреноблокаторов. Какого-либо специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо выполнять общие мероприятия: обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости проводить поддерживающую симптоматическую терапию. Эффективность форсированного диуреза или гемодиализа не установлена.

Взаимодействие

Ингибиторы микросомального окисления, в т.ч. ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома P450 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циклоспорин) повышают в плазме концентрации метаболитов сибутрамина с повышением ЧСС и клинически несущественным увеличением интервала QT. Рифампицин, антибиотики из группы макролидов, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и дексаметазон могут ускорять метаболизм сибутрамина. Одновременное применение нескольких препаратов, повышающих содержание серотонина в крови, может привести к развитию серьезного взаимодействия. Так называемый серотониновый синдром может развиться в редких случаях при одновременном применении Редуксина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (препаратами для лечения депрессии), с некоторыми препаратами для лечения мигрени (суматриптан, дигидроэрготамин), с сильнодействующими анальгетиками (пентазоцин, петидин, фентанил) или противокашлевыми препаратами (декстрометорфан). Сибутрамин не влияет на действие пероральных контрацептивов.

При одновременном приеме сибутрамина и этанола не было отмечено усиления отрицательного действия этанола. Однако употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями.

Побочные действия

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто - >10%, иногда - 1-10%, редко - < 1%).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - сухость во рту, бессонница; иногда - головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменения вкуса; в единичных случаях - боль в спине, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, судороги.

У одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала лечения, после лечения развился острый психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда - тахикардия, сердцебиение, повышение АД, вазодилатация. Наблюдается умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженные повышения АД и ЧСС. Клинически значимые изменения уровня АД и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Со стороны пищеварительной системы: часто - потеря аппетита, запор; иногда - тошнота, обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное. В единичных случаях боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

Дерматологические реакции: иногда - потливость; в единичных случаях - кожный зуд, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу).

Со стороны организма в целом: в единичных случаях описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, жажда, ринит, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, тромбоцитопения.

Реакции на отмену, такие как головная боль или повышенный аппетит, наблюдаются редко. Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.

Показания

Для снижения массы тела при следующих состояниях:

• алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;
• алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более в сочетании с другими факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 типа/инсулиннезависимый/ или дислипопротеинемия).

Противопоказания

• наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
• серьезные нарушения пищевого поведения (нервная анорексия или нервная булимия);
• психические заболевания;
• синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
• одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин ® ; применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
• ИБС, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмии, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
• неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт.ст.);
• тиреотоксикоз;
• тяжелые нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• феохромоцитома;
• закрытоугольная глаукома;
• установленная лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• пожилой возраст старше 65 лет;
• установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях: аритмии в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушения функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует применять при беременности из-за отсутствия достаточно убедительного количества исследований безопасности воздействия сибутрамина на плод.

Женщины детородного возраста во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами.

Редуксин ® не следует применять в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Редуксин ® следует применять только в тех случаях, когда все немедикаментозные мероприятия по снижению массы тела малоэффективны - если снижение массы тела в течение 3-х месяцев составило менее 5 кг.

Лечение Редуксином должно осуществляться в рамках комплексной терапии по снижению массы тела под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.

Комплексная терапия ожирения включает в себя как изменение диеты и образа жизни, так и увеличение физической активности. Важным компонентом терапии является создание предпосылок к стойкому изменению привычек питания и образа жизни, которые необходимы для сохранения достигнутого снижения массы тела и после отмены медикаментозной терапии. Пациентам необходимо в рамках терапии препаратом Редуксин ® изменить свой образ жизни и привычки таким образом, чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого снижения массы тела. Пациенты должны четко представлять себе, что несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела и повторным обращениям к лечащему врачу.

У пациентов, принимающих Редуксин ® , необходимо измерять АД и ЧСС. В первые 2 месяца лечения эти параметры следует контролировать каждые 2 недели, а затем ежемесячно. У пациентов с артериальной гипертензией (у которых на фоне гипотензивной терапии уровень АД выше 145/90 мм рт.ст.) этот контроль должен проводиться особенно тщательно и, при необходимости, через более короткие интервалы. У пациентов, у которых АД дважды при повторном измерении превышало уровень 145/90 мм рт.ст. лечение препаратом Редуксин ® должно быть приостановлено.

Особого внимания требует одновременное назначение препаратов, увеличивающих интервал QТ. К этим препаратам относятся блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов (астемизол, терфенадин); антиаритмические препараты, увеличивающие интервал QT (амиодарон, хинидин, флекаинид, мексилетин, пропафенон, соталол); стимуляторы моторики ЖКТ (цизаприд, пимозид, сертиндол и трициклические антидепрессанты). Осторожность следует соблюдать при применении препарата на фоне состояний, которые являются факторами риска в отношении увеличения интервала QT (гипокалиемия, гипомагниемия).

Интервал между приемом ингибиторов МАО и Редуксина должен составлять не менее 2 недель.

Связь между приемом Редуксина и развитием первичной легочной гипертензии не установлена, однако, учитывая общеизвестный риск препаратов данной группы, при регулярном медицинском контроле необходимо особое внимание обращать на такие симптомы, как прогрессирующее диспноэ (нарушение дыхания), боль в грудной клетке и отеки на ногах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата Редуксин ® может ограничить способность пациента к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

• Капс. 10 мг, 30 шт.
• Капс. 10 мг, 60 шт.

Список синонимов и аналогов Редуксина

Турбослим (таблетки) → заменитель Рейтинг: 12

Аналог дешевле от 1373 руб.

• Таблетки

Редуксин Лайт (капсулы) → заменитель Рейтинг: 19

Аналог дешевле от 1116 руб.

• Капсулы, 625 мг, №30

Голдлайн Плюс (капсулы) → синоним Рейтинг: 14

Аналог дешевле от 1011 руб.

• Капсулы, 10 мг+158.5 мг, №30

Редуксин Мет (набор) → заменитель Рейтинг: 12

Аналог дороже от 670 руб.

• Набор таблеток и капсул, табл 850 мг+капсулы (15 мг+153.5 мг), №20+10

Редуксин Мет (аналог) – производится в России и на Кипре в виде набора таблеток и капсул. Помимо действия, описанного у редуксина, лекарство, за счет наличия в составе метформина снижает содержание глюкозы в крови, тормозит образование гликогена в печени. Показан к применению у пациентов с сочетанием ожирения, сахарного диабета и нарушением липидного спектра при индексе массы тела более 27. Доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом. Может вызывать такие неблагоприятные явления, как кожную сыпь, отек Квинке, анафилактический шок, изменения вкуса, гипогликемию, тошноту, рвоту, боли в животе, задержу мочи, головную боль, головокружение, ускорение пульса, повышение артериального давления, гриппоподобный синдром, отеки, повышение внутриглазного давления. Нельзя использовать при идиосинкразии, детском и подростковом возрасте, пожилым людям, женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью, при почечной, печеночной, сердечной недостаточности, глаукоме, ДГПЖ.

Эмма Горюнова Ответить

Из всех подобных препаратов самый доступный по цене, но с хорошим качеством - турбослим. Причем там огромный комплекс штук, которые помогают похудеть: чай, кофе, таблетки для контроля аппетита, для ускорения обмена веществ, для правильного перекуса и тд. В целом отличный состав, результат есть. Думаю, из аналогов Редуксина могла бы рекомендовать его.