Схема лечения первичного сифилиса. Существуют ли народные средства для лечения сифилиса? Лечение сифилиса во время беременности

Прежде чем проводить лечение сифилиса, врач его должен выявить, установить степень патологии. Перед назначением курса лечения необходимо учесть некоторые особенности организма, другие заболевания, которые есть или были у пациента. Половые заболевания – бич современного общества. Согласно статистическим данным, количество инфицированных людей ежегодно увеличивается. Несмотря на использование средств контрацепции, возможность заражения остается на высоком уровне.

Признаки и симптомы сифилиса

Сифилис (симптомы) проявляет себя по-разному. Первые признаки заражения проявляются не моментально, а по прошествии нескольких недель. При отсутствии своевременного лечения последствия могут привести к бесплодию у женщин и даже летальному исходу, не говоря уже о возможности заражения окружающих людей.

При типичном течении заболевания первые симптомы проявляются в виде увеличенных лимфоузлов и появлении язв на половых органах у мужчин и женщин. Общее состояние пациента ухудшается, беспокоят головные боли и ломота в суставах и мышцах.

Гладкая язва, проявляющаяся у мужчин, располагается в области головки члена и называется типичный твердый шанкр. У женщин подобное появляется на половых губах или на шейке матки. Язвы могут появляться как одиночным порядком, так и во множественном количестве. По истечении 3-5 недель шанкр самостоятельно исчезает, не оставляя следов на коже. В редких случаях может быть изменение пигментации на половых органах.

В некоторых случаях может быть назначено неправильное лечение от сифилиса, что только усугубит ситуацию. Симптомы сифилиса на первой стадии могут быть схожи с симптомами других неопасных болезней, что может ввести в заблуждение лечащего врача.

Лечение от сифилиса при первых симптомах начинается при обнаружении увеличенных лимфатических узлов с одновременным образованием шанкра на половых органах. Такие же симптомы характерны для обычной ангины, поэтому при увеличении лимф в обязательном порядке проводится тест на сифилис.

Существует большое количество атипичных шанкров:

1. Индуративный отек – уплотнение, возникающее на крайней плоти или половых губах, имеющее характерный синюшно-красный оттенок. Без правильной схемы лечения может не рассасываться в течение нескольких месяцев.
2. Панариций – воспаление на пальце, которое внешне не отличается от безобидной болезни. Сигналом для пациента должно стать то, что воспаление не заживает несколько недель.
3. Амигдалит – язва на миндалине, имеет воспаленный и распухший вид. Размеры мешают глотанию. Симптомы схожи с ангиной. Отмечается повышение температуры и головные боли.

Симптомы вторичного сифилиса начинают развиваться спустя 3 месяца, если не начать лечить сифилис на ранней стадии. Врач, диагностировавший наличие заболевания, должен немедленно начать курс лечения пенициллином.

Длительность второго этапа инфицирования составляет от 2 до 5 лет. Характерными особенностями являются высыпания на теле, которые самостоятельно сходят спустя несколько месяцев. У пациента отсутствует кожный зуд, недомогание и повышение температуры. Болезнь протекает без осложнений, зачастую пациентам кажется, что они здоровы и не нуждаются в лечении. В некоторых случаях отмечают облысение бровей и волос на голове у пациента. После лечения сифилиса волосы опять отрастают.

Третичный сифилис наступает спустя несколько лет или даже десятилетий после второго этапа. Современные методы лечения сифилиса и его диагностики позволяют полностью победить болезнь, если своевременно начать лечение. Если же заболевание вступает в третью стадию, то у больного отмечают разрушение внутренних органов трепонемами, серьезное повреждение двигательных функций, сильное поражение кожи.

Лечение при сифилисе обязательно. Болезнь, оставленная без внимания, прогрессирует гораздо быстрее и может повлечь за собой некоторые нежелательные последствия. Схемы лечения сифилиса определяет лечащий врач.

Методы диагностики

Лечение сифилиса может вызвать затруднения еще на стадии его диагностирования. Проявление симптомов обширно и зачастую схоже с другими заболеваниями. Лечение от сифилиса – процесс трудоемкий и болезненный. При малейшем подозрении на болезнь в кратчайшие сроки необходимо обратиться за помощью. Врач назначит специальные исследования и анализы, чтобы подтвердить либо исключить диагноз. Как долго будет происходить лечение сифилиса, напрямую зависит от степени запущенности заболевания.

Любая частная клиника или городская больница располагают необходимым набором для проведения экстренного анализа. Наиболее удачная схема лечения начинается с выделения трепонемы с зараженного участка на тканях тела пациента. Это становится возможным только при внешних проявлениях заболевания. В остальных случаях, чтобы начать лечить сифилис, врач делает общий и специальный анализы крови.

Клиника, назначающая курс лечения, проводит анализ взятой крови. При инфицировании в ней содержатся антитела – белки, которые выработал организм для борьбы с заболеванием. Курс лечения назначается после проведения реакции Вассермана. Кровь для этого анализа берут из вены.

Обычно анализ Вассермана дает стопроцентно точный результат, кроме случаев, если пациент был заражен совсем недавно и антитела не успели выработаться. Быстрое подтверждение может дать экспресс-диагностика.

Схема лечения назначается только после полного подтверждения диагноза. Еще один вариант ускорить установления диагноза – это провести РИФ-реакцию. Такой анализ возможен, только если клиника, в которой обследуется пациент, располагает необходимыми дорогостоящими реактивами.

Начать лечить сифилис заранее невозможно, до сих пор не существует ни одного метода профилактики или вакцинации против этого заболевания. Единственный способ предупреждения болезни – это воздержание от случайных половых связей и использование средств контрацепции.

Современное лечение

Если раньше сифилис лечился достаточно жестоким способом, то теперь врачи относятся к пациентам более гуманно. Первое, что настоятельно требуют доктора, – это исключить половые контакты. Воздерживаться придется до того, пока не получится полностью излечиться. При этом обязательно нужно проверить всех половых партнеров пациента, при необходимости им тоже придется пройти соответствующий курс лечения.

Современные методы в медицине позволяют лечить сифилис на всех стадиях заболевания. Методы лечения сифилиса позволяют победить болезнь полностью на 100%, если своевременно диагностировать инфекцию и назначить лечение. Бледная трепонема, как и другие инфекции, чувствительна к воздействию пенициллина. Лечение при сифилисе проводится именно этим препаратом.

Врачи если и не применяют против болезни пенициллин, то те антибиотики, которым они отдают предпочтение, все равно будут входить в пенициллиновый ряд. Связано это с тем, что бледная трепонема так и не смогла за долгое время мутировать, выработав защиту против пенициллина. Она до сих пор к ней очень чувствительна.

В исключительных случаях, если у пациента аллергия на пенициллин или вирус демонстрирует повышенную устойчивость к нему, врачи назначают другие медикаменты, а именно:

• тетрациклин;
• эритромицин;
• мидекамицин;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин.

Хотя болезнь и поддается полному излечению, не стоит рассчитывать на быстрый результат. Комплексное лечение сифилиса подразумевает ряд мероприятий, назначаемых специалистом.

Сколько времени потребуется для полного выздоровления

Как лечить и сколько времени займет лечение сифилиса? Это получится определить только после сдачи всех необходимых анализов. Даже лечащий врач укажет только примерно, сколько лечится сифилис. Необходимо помнить, что использование презервативов снижает риск быть инфицированным. Отсутствие ярко выраженных симптомов не говорит об отсутствии болезни. Только анализы, которая проводит клиника, смогут дать гарантию излечения после всех процедур.

При любых заметных изменениях в самочувствии, особенно произошедших после половых контактов, стоит незамедлительно обратиться к специалисту. Категорически запрещаются попытки самодиагностики и лечения народными средствами при данном заболевании.

Пока болезнь находится на ранней стадии, она лечится легче, для полного выздоровления может потребоваться всего 3-4 месяца.

Если же речь заходит о застаревшем сифилисе, то процесс выздоровления потребует больше времени, больному придется проходить назначенные врачом процедуры на протяжении 1-2 лет.

Сифилис (Syphilis) – венерическое инфекционное заболевание, протекающее в хроническое форме, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, кости, многие внутренние органы, а также иммунная и нервная системы.

Другие наименования сифилиса – люэс (Lues) .

Основная причина сифилиса – инфицирование организма бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема).

Основные симптомы сифилиса – безболезненные изъязвления на коже (твердые шанкры), специфическая сыпь на коже и слизистых оболочках, общее недомогание, слабость.

Как передается сифилис? Заражение сифилисом происходит преимущественно половым путем. Однако, заражение также может произойти через кровь, поцелуи, бытовым путем или от матери к ребенку (врожденная болезнь).

Лечится ли сифилис? Да, современная медицина при своевременном обращении к врачу умеет лечить данное заболевание. Конечно, если человек не будет реагировать на болезнь и не обратиться за помощью, существует высокая вероятность летального исхода с множественными тяжелыми расстройствами здоровья.

Развитие сифилиса

Развитие сифилиса происходит в течение 4 периодов (стадий) – инкубационная, первичный, вторичный и третичный. В основе патогенеза сифилиса лежит иммунный ответ организма на наличие инфекции и продуктов ее жизнедеятельности, являющихся токсинами (ядом).

Рассмотрим стадии сифилиса более подробно.

Стадии сифилиса (периоды)

Инкубационный период сифилиса (от момента заражения до появления первых признаков болезни) составляет – от 7 дней до 6 недель, и даже 6 месяцев. Первые же признаки болезни обычно появляются в месте, где бактерия проникла в организм здорового человека. Во время инкубации бледная трепонема стремительно наращивает свое присутствие в месте внедрения. Пролонгирование инкубационного периода может быть связано с приемом в это время инфицированным человеком антибактериальных препаратов.

Сифилис 1 стадии (первичный сифилис) – длится в среднем от 6 до 7 недель и характеризуется появлением в месте контакта здорового участка кожи или слизистой человека с инфекцией твердого шанкра, обычно безболезненного. Шанкр может иметь атипичные формы — множественный шанкр, шанкр амигдалит, шанкр панариций. Через несколько дней (на 7-10), около места проникновения инфекции увеличиваются в размере, а иногда и воспаляются лимфатические узлы (регионарный склераденит, лимфаденит или лимфангит).

До средины 80х гг 20 ст. первичный сифилис подразделяли на 2 периода – серонегативный и серопозитивный. Серонегативный сифилис характеризовался отсутствием классических серологических реакций (КСР) – реакции Вассермана, Кана, Колмера и Закса-Витебского. Серопозитивный сифилис обычно формировался через 3-4 недели после появления первичной сифиломы (первого твердого шанкра). Данное разделение было поставлено для определения сроков инфицирования организма, однако, с появлением таких методов диагностики, как – РИФ, РИБТ, ИФА и ПЦР, обозначения «серонегативный» и серопозитивный» утратило свою значимость.

Об окончании первичной стадии болезни свидетельствует появление на кожном покрове и слизистых оболочках специфической сыпи.

Сифилис 2 стадии (вторичный сифилис) – формируется примерно на 6-7 неделю после появления первых признаков болезни. В этот период инфекция выходит за пределы инфекционного очага и проникнув в кровеносное русло, с током крови распространяется по всему организму. Появление на коже и слизистых специфической сыпи (сифилитическая сыпь) является иммунным ответом на распространение инфекции и выделяемыми бактериями эндотоксинов по всему организму.

Сифилитическая сыпь имеет папулезный, пустулезный и розеолезный характер. Системное поражение белой трепонемой вызывает поражение многих органов и систем, однако прежде всего страдают печень, почки, кости, нервная система. Через некоторое время, иммунная система ограничивает активность эндотоксинов и заболевание переходит в скрытую фазу, при которой сыпь исчезает. И потому, вторичный сифилис делится на 3 фазы — свежий, или ранний (Lues secundaria recens), после следует рецидивирующий, или возвратный (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) и заканчивается скрытым периодом (Lues secundaria latens). Тем не менее, из-за того, что иммунитет не убивает самостоятельно бактериальную инфекцию, то при его ослаблении, происходит рецидив болезни, главным визуальным признаком которого является возвращение сифилитической сыпи.

Сифилис 3 стадии (третичный сифилис) – формируется в том случае, если пациент не получил адекватного лечения. Характеризуется ослаблением работы иммунной системы, из-за чего инфекция начинает поражать все органы и системы больного. Одним из явных признаков третичного сифилиса является появление сифилитических гумм (гуммозный сифилид).

Окончание третичной стадии болезни может сопровождаться нейросифилисом с параличами, а также сифилитическими гонитом, увеитом, поражением костей, клапанов сердца, аорты, почек () и печени ( , ), и в конце концов – летальным исходом.

При попадании белой трепонемы в организм, иммунитет вырабатывает три группы антител — IgA (флюоресцины), после появления первичной сифиломы — IgM (реагины), а после и IgG (иммобилизины). Кроме того, в борьбе с инфекцией задействованы основные элементы иммунитета – Т-лимфоциты, В-лимфоциты и макрофаги.

Фото вторичного и третичного сифилиса можно посмотреть на форуме .

Статистика сифилиса

Сифилис – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Несмотря на умение современной медицины лечить данное заболевание, оно до сих пор в развитых странах официально встречается у 20-30% людей.

На территориях бывшего СССР эпидемиологическая ситуация также ухудшается. Так, в 1991 г, в России, из 100 000 человек сифилис диагностировался у 7, а в 2009 г больных было уже 52.

Сифилис – МКБ

МКБ-10: A50-A53;
МКБ-9: 090-097.

Сифилис – симптомы

Симптомы сифилиса во многом зависят от продолжительности контакта с инфекцией, состояния здоровья человека и стадии болезни, о которых мы говорили выше.

Первые признаки сифилиса (симптомы первичного сифилиса)

Первые симптомы болезни (первичный сифилис) появляются через несколько дней, а иногда и месяцев после контакта с инфекцией. Среди них можно выделить:

• Появление твердого шанкра (первичная сифилома);
• Увеличение лимфатических узлов (регионарные лимфаденит, склераденит или лимфангит);
• Индуративный отек, появляющийся преимущественно в области половых органов (связано с тем, что именно здесь происходит проникновение инфекции в организм) и представляющий собой некоторое увеличение в виде выпуклости с измененным цветом кожи, также безболезненный, сохраняющийся от 1 недели до 1 месяца во время первичного сифилиса.
• Формирование твердого шанкра, представляющего из себя практически безболезненной глубокой плотной язвочки, на вид схожей на ямку с ровным дном округлой формы, без кровотечения и склонности к увеличению в диаметре. Шанкр также может присутствовать на теле в виде атипичных форм — множественного шанкра, шанкра амигдалита (появляется на одной из миндалин в ротоглотке, напоминает признаки ), шанкра панариция (появляется на 1-3 пальцах правой кисти);
• Повышенная температура тела.

Симптомы вторичного сифилиса

• Появление генерализованной сыпи на коже и слизистых (сифилитическая сыпь);
• На голове местами выпадают волосы, вплоть до облысения;
• Увеличенные лимфатические узлы, холодные на ощупь, без спаек, безболезненные или малоболезненные (лимфаденит);

Практически, симптомы вторичной стадии болезни напоминает симптоматику обычной .

Симптомы третичного сифилиса

Симптомы третичного сифилиса в первые месяцы, а иногда и десятки лет могут отсутствовать или же быть минимальными, причем больной остается носителем инфекции.

После болезнь вновь обостряется, но уже затрагивает практически все органы и системы, что выражается в следующих деструктивных процессах:

• Поражение кожи и слизистых оболочек;
• Образование гумм, которые изначально являются мягкотканными опухолями, а после перерождаются в фиброзные рубцы;
• Поражение сосудов – сифилитический аортит, сифилитический эндартериит;
• Поражение головного мозга – прогрессивный паралич;
• Поражение костно-мышечной системы;
• Поражение нервной системы – нейросифилис.

Симптомы нейросифилиса

В конце второй стадии начинают развиваться нейросифилис, основными симптомами которого являются:

• Поражение кровеносных сосудов ( , гиперплазия интимы, где в итоге образовываются миллиарные гуммы) и оболочек головного и спинного мозга;
• Развитие сифилитического в хронической форме;
• Симптом Аргайля-Робертсона;
• Среди других, однако более редких признаков выделяют – сифилитические и менингоэнцефалит;
• Парезы, параличи, атаксия;
• Больной практически не ощущает под ногами опоры;
• Головокружения, ;
• Нарушения зрительной функции;
• Нарушения со стороны умственной деятельности – забывчивость, невнимательность, заторможенность и др.

Симптомы врожденного сифилиса

Передается от матери к младенцу во время беременности, и за счет того, что в это время ребенок только развивается, то после рождения, у него часть наблюдаются следующие симптомы:

• Врожденное отсутствие слуха (глухота);
• Паренхиматозный ;
• Гипоплазия тканей зубов, или т.н. «зубы Гетчинсона».

После купирования инфекции, врожденный патологии обычно остаются, что ухудшает качество жизни больного.

Осложнение сифилиса

• Параличи;
• Сифилитические эктимы, рупии, гуммы;
• Атрофия зрительного нерва, слепота;
• Потеря слуха;
• Инвалидизация;
• Выкидыш;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: , васкулит, ;
• Заболевания опорно-двигательного аппарата — , реактивный остит;
• Летальный исход.

Причины сифилиса

Возбудитель сифилиса – бактерия «бледная трепонема» (лат. Treponema pallidum), инфицирование которой и является причиной данного .

Заражение сифилисом происходит следующими путями:

• Через половой акт с носителем инфекции (инфекция находится как в крови, так и сперме больного, даже если явных признаков у носителя нет);
• Через поцелуи;
• Через плаценту – от инфицированной матери к плоду;
• Через кормление грудью – инфекция в организм ребенка попадает с инфицированным молоком;
• Через кровь, чтоб обычно происходит — при вливании инфицированной донорской крови, использовании шприца, бритвы, зубной щетки, ножниц и других предметов, которыми ранее воспользовался носитель инфекции;
• Телесный контакт с открытыми язвами, находящимися на больном во время третичной фазы болезни, или же его постельными и бытовыми принадлежностями, для ухода за телом (в т.ч. полотенца, постель, ложки, посуда);
• При проведении лечебно-диагностических мероприятий;
• При косметологических процедурах (маникюр, педикюр), набивании татуировки или стоматологических услугах.

Обострение болезни обычно происходит на фоне ослабления иммунитета, причиной чего может стать – , отсутствие полноценного отдыха и сна, жесткие диеты, недостаточное поступление в организм витаминов и ( и ), наличие и других .

По данным ВОЗ, около 30% инфицированных белой трепонемой больных с высокой реактивностью иммунитета выздоравливали без применения традиционных методов терапии данного заболевания.

Классификация сифилиса производится следующим образом:

Первичный сифилис (Syphilis I) , который может быть:

• Серонегативный (Syphilis I seronegativa);
• Серопозитивный (Syphilis I seropositiva);
• Срытый, или латентный (Syphilis I latens).

Вторичный сифилис (Syphilis II) , который может быть:

• Ранний (Syphilis II recens);
• Рецидивный (Syphilis II recidiva);
• Скрытый (Syphilis II latens).

Третичный сифилис (Syphilis III) , который может быть:

• Активный (Syphilis III gummosa);
• Скрытый (Syphilis III latens).

Врожденный сифилис (Syphilis congenita) , который может быть:

• Ранний (Syphilis congenita praecox);
• Поздний (Syphilis congenita tarda);
• Скрытый (Syphilis congenita latens).

Кроме того, существуют особые формы сифилиса, обычно выражающие особые клинические проявления:

• Сифилис нервной системы (нейросифилис);
• Прогрессивный паралич (Paralysis progressiva);
• Спинная сухотка (Tabes dorsalis);
• Cифилис мозга (lues cerebri);
• Висцеральный сифилис;
• Сифилис неуточнённый.

Диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса включает в себя:

• Визуальный осмотр, анамнез;
• Исследование спинномозговой жидкости;
• Серодиагностика;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• Иммуноферментный анализ (ИФА);
• Кардиолипиновый тест в сочетании с ИФА;
• Реакции иммунофлуоресценции (РИФ);
• Реакции прямой гемагглютинации (РПГА);
• Реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
• Микрореакции преципитации (МОР — микроосадочные реакции).

Сифилис – лечение

Как лечить сифилис? Лечение сифилиса включает в себя следующие методы терапии:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапевтические процедуры.

Первичная стадия болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение в стационарных условиях проводится при наличии осложнений, или же при развитии у больного вторичной стадии.

1. Медикаментозное лечение сифилиса

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Как мы уже с вами знаем, возбудитель инфекции – бактерия «белая трепонема». В связи с этим, для купирования бактериальной инфекции применяется антибактериальная терапия.

Наиболее популярным антибактериальным веществами против белой трепонемы являются пенициллин, а в случае аллергии на пенициллин или же при некоторой устойчивости к нему иного штамма бактерии, назначаются — тетрациклин и эритромицин. Также против Treponema pallidum, более редко, но все же применяются цефалоспорины. Сульфаниламиды же против белой трепонемы не имеют эффективности.

Интересным фактом является практически полное отсутствие резистентности белой трепонемы к пенициллину и его производным. Тем не менее, заболевание сифилис продолжает распространяться по всему миру, особенно в развитых странах.

Лечение нейросифилиса проводится с помощью введения антибиотиков – перорально, внутримышечно и эндолюмбально. Кроме того, для достижения максимальной эффективности, больному искусственно повышают температуру тела (пиротерапия – «Пирогенал»), что приводит к повышению гемато-энцефалического барьера.

Лечение третичного сифилиса проводится не только с помощью антибиотиков, но и при хорошем состоянии больного – с добавлением препаратов на основе висмута («Бийохинол») и мышьяка («Миарсенол», «Новарсенол»). Однако нужно помнить, что эти вещества очень токсичны для организма.

Антибиотики против сифилиса: пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин», «Оксациллин»), пролонгированные формы пенициллина («Бициллин», «Ретарпен», «Экстенциллин»), тетрациклины (« », «Доксициклин»), эритромицин (« », «Кларитромицин»), цефалоспорины («Цефотаксим», « », «Цефепим»).

Для недопущения распространения инфекции на окружающих людей, все вещи и предметы в месте пребывания больного необходимо продезинфицировать – посуду, сантехнику, одежду, белье и т.д.

1.2. Детоксикационная терапия

Белая трепонема и продукты ее жизнедеятельности, которые являются для организма токсинами (отравляющими веществами) усложняют течение болезни. Кроме того, после применения антибиотиков, омертвевшие бактерии также отравляют организм. Для выведения токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию, выключающую в себя:

• Обильное питье, желательно с добавлением витамина С;
• Прием сорбентов: «Гемодез», «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта»;
• Внутривенное вливание глюкозо-солевых растворов, дозировка которых зависят от степени интоксикации;
• Гемосорбция (очищение крови);
• Плазмаферез (очищение крови с помощью ее забора, очистки и обратного вливания);
• ВЛОК (очищение крови с помощью внутривенного лазерного облучения);
• УФО крови (очистка крови с помощью ультрафиолетового облучения);
• Лимфосорбция (очищение лимфы);
• Гемодиализ (очищение крови при почечной недостаточности).

1.3. Укрепление иммунной системы

Высокая реактивность иммунной системы, выполняющую защитную роль организма, способствует более быстрому выздоровлению больного сифилисом.

Для стимулирования работы иммунной системы применяют следующие лекарственные препараты: «Лаферон», «Тималин», «Тимоген», «Метилурацил», «Ликопид», «Имунофан», «Галавит», «Пантокрин», «Плазмол».

1.4. Витаминотерапия

2. Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения состояния больного, поддержания работы органов и систем и ускорения выздоровления назначается применение физиотерапии, из методов которых можно выделить:

• Индуктотермия;
• Магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• Лазеротерапия.

Важно! Перед применением народных средств против сифилиса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок, вино, варенье и яблочный сок. Залейте 1 стакан клубничного варенья половиной стакана воды, поставьте смесь на огонь и доведите до кипения. После кипячения в течение 3-4 минут на медленном огне, снимите средство с плиты и добавьте к нему 2 стакана теплого красного вина и 1 стакан яблочного сока. Все тщательно перемешайте, остудите. После добавьте к средству еще 6-7 зубчиков растертого , все снова перемешайте и отставьте смесь на 3 часа для настаивания. После процедите и пейте по 100 мл в сутки.

Чеснок, яблоки, боярышник и шиповник. Натрите на терке 2 яблока «Антоновка» и смешайте с ними 1 стакан плодов , 1 стакан плодов и 7 измельченных зубчиков чеснока. Залейте смесь 2 л кипятка, перемешайте, накройте посудину и отставьте на пару часов для настаивания. После процедите средство и пейте его по половине стакана после еды, 3 раза в день.

Осока. Тщательно очистите и нарежьте мелко 20 г корня осоки песчаной, залейте ее 600 мл кипятка, поставьте смесь на медленный огонь и протомите ее, пока количество жидкости не станет вдвое меньше. После отставьте средство на пару часов для настаивания и остывания, процедите и пейте 3-4 раза в сутки.

Ярутка полевая. Залейте 1,5 ст. ложки травы ярутки полевой стаканом кипятка и отставьте средство на 4 часа для настаивания. После настой нужно процедить и пить по 1 ч. ложке 5 раз в день.

Лопух. 1 ст. ложку корня лопуха залейте стаканом кипятка, поставьте средство на слабый огонь, проварите его минут 20, после отставьте для остывания, процедите и пейте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Хмель. 2 ст. ложки хмеля обыкновенного залейте 500 мл кипятка, накройте емкость и дайте средству настояться в течение 2,5 часов. После средство нужно процедить и пить по половине стакана 4 раза в день.

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса включает в себя:

• Отказ от беспорядочной половой жизни, особенно с незнакомыми людьми;
• Прививание детям осознания того, что внебрачные отношения являются запретом, не только с моральной, но и с духовной стороны, т.к. блуд является грехом — «Бегайте блуда; всякий грех, какой делает человек, есть вне тела, а блудник грешит против собственного тела» (1 Коринфянам 6:18, Библия);
• Промывание половых органов после интимной близости мыльной водой;
• Использование контрацептивов, однако помните, гарантии безопасности контрацептивы не дают;
• Своевременное обращение к врачу после первых признаков болезни;
• Избегайте посещение малоизвестных салонов красоты и стоматологических клиник;
• Избегайте наколок на своем теле (кстати, согласно текстам Священного Писания, наколки на теле в древности делали ради умерших);
• Соблюдение .

К какому врачу обратится при сифилисе?

• Сифилидолог.
• В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение у (женщинам) и (мужчинам).

Сифилис – видео

По статистике ВОЗ, сифилис – одна из наиболее значимых социальных болезней, представляющих угрозу здоровью и жизни нации. В России на сегодняшний день прогрессирует эпидемия сифилиса, за последние 20 лет уровень заболеваемости вырос более чем в 5 раз, и этот показатель продолжает неуклонно расти. Пик инфицированности обычно приходится на детородный возраст, а женщины заражаются этим заболевание в 2–3 раза чаще, чем мужчины. Заболевание приводит к мужскому и женскому бесплодию, а инфицирование плода от больной матери наступает в 70–100% случаев, при этом либо происходит его внутриутробная гибель, либо ребенок рождается больным врожденным сифилисом.

Подробно описаны в другой теме. В этой статье мы расскажем о том, как лечить сифилис и как от него уберечься.

Как долго лечить сифилис

Лечение сифилиса может назначать только врач-дерматовенеролог после проведенного обследования и полного подтверждения диагноза. Самолечение этого заболевания, а также лечение сифилиса народными средствами недопустимо. Такое лечение в большинстве случаев не дает положительного эффекта, но может изменить клиническое течение болезни и затруднить дальнейшую диагностику. Лечение сифилиса – очень длительный процесс, на ранних стадиях необходима непрерывная терапия в течение 2–3 месяцев, в запущенных случаях (при вторичном сифилисе) лечение может продлиться даже более 2 лет.

Эффективность лечения и излеченность от сифилиса подтверждается только результатами лабораторных исследований, а не на основании исчезновения симптомов заболевания.

Лечение этого венерического заболевания в зависимости от состояния больного может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. На время лечения больному необходимо полностью исключить любые половые контакты, а его половым партнерам и членам семьи необходимо пройти обследование и при необходимости получить профилактическое лечение.

Медикаментозное лечение сифилиса

Благодаря высокой чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам их назначение обязательно абсолютно всем больным сифилисом. В подавляющем большинстве случаев пациентам назначаются антибиотики пенициллинового ряда, поскольку именно они оказывают губительное воздействие на бледную трепонему, вызывающую сифилис. При неэффективности лечения антибактериальными препаратами этой группы или при их непереносимости больным возможно назначение антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов или фторхинолонов.

Самым эффективным способом лечения сифилиса является терапия водорастворимыми пенициллинами. Но такое лечение может быть проведено только в стационарных условиях, поскольку пациенту необходимо введение препарата каждые 3 часа не менее 24 дней.

Помимо антибактериальной терапии всем больным необходима иммуностимуляция. Пациентам внутримышечно вводятся иммуностимуляторы, а также назначается витаминотерапия и натуральные средства, стимулирующие защитные силы организма.

Профилактика сифилиса

Сифилис относится к высоко заразным инфекциям, это означает, что риск заражения при половом контакте с больным человеком крайне высок, а наличие у него кожных проявлений болезни увеличивает вероятность инфицирования в несколько раз.

Если в семье есть заболевший сифилисом, то необходимо принять меры профилактики для исключения бытового пути заражения:

• больной должен пользоваться отдельной посудой;
• иметь индивидуальные средства гигиены (мыло, полотенца, белье);
• избегать половых и телесных контактов с другими членами семьи на заразной стадии.

Избежать заражения сифилисом половым путем поможет соблюдение профилактических мер, общих для всех венерических заболеваний:

• наличие одного проверенного полового партнера;
• избегание случайных половых связей, особенно с лицами, входящими в группу повышенного риска по половым заболеваниям;
• использование барьерных методов контрацепции (презерватив) при неуверенности в половом партнере.

Экстренная профилактика сифилиса при случайном половом контакте может быть проведена не позднее 2 часов после него. Необходимо тщательно вымыть половые органы проточной водой с мылом, после чего использовать растворы антисептиков (Мирамистин, Хлоргексидин). Женщины вводят их во влагалище, мужчины в уретру. Следует отметить, что такой способ профилактики не может использоваться регулярно и не является эффективным в 100 % случаев. Поэтому через несколько недель после случайной половой связи необходимо пройти обследование у венеролога. Проходить обследование раньше бессмысленно, поскольку во время инкубационного периода заболевания результаты анализов будут отрицательными.

С целью профилактики врожденного сифилиса у детей все будущие мамы несколько раз за беременность обследуются на это заболевание в женской консультации. На этапе планирования беременности особенно тщательное обследование и профилактическое лечение проводится женщинам, которые ранее переболели сифилисом, пролечились и были сняты с диспансерного учета.

К какому врачу обратиться

Лечением сифилиса занимается врач-венеролог. При поздних стадиях заболевания, когда поражаются внутренние органы и нервная система, необходима помощь кардиолога (при сифилитическом аортите), невролога (при сифилисе нервной системы).

О лечении сифилиса смотрите видео:

Среди ряда болезней, которые вылечить достаточно нелегко выделяется и сифилис. Источником заболевания считается некий микроорганизм известный как бактерия трепонема.

Бытует ошибочное мнение, что подхватить такой недуг можно только при незащищенном половом акте.

Однако уже давно доказано, что есть и другие пути заражения, среди которых использование предметов личной гигиены и другие варианты. Вылечиться полностью действительно трудно, но вполне реально.

Сегодня практически 50% больных стесняются своего диагноза, отказываются бороться и попросту запускают для себя обратный отсчет.

Несмотря на то, что развитие сифилиса проходит в несколько этапов, существуют случаи летального исхода больного. Однако этого можно избежать при своевременном и правильном лечении.

Симптомы и признаки сифилиса

Прежде чем начать паниковать, нужно детально изучить, как все-таки проявляется болезнь, и каким образом она производит действие на организм человека.

Во всех случаях ощущается недомогание, раздраженность, потеря веса и другие, весьма неприятные признаки.

Диагностика сифилитической бактерии

Очень редко случается такое, что больной запускает болезнь на всех стадия, и проходит по всем этапам развития. Даже если вылечить недуг не удалось, человек может прожить еще 10-30 лет в муках.

Поэтому лучше всего обращаться к специалистам и не стыдиться своих проблем.

Если человек действительно боится рассказывать кому-то о своей неприятности, и не уверен на сто процентов, то существует альтернатива походу к дерматологу.

Тест на сифилис в домашних условиях

Медицина не стоит на месте, и сегодня есть возможность пройти лабораторное исследование, не выходя из дома.

Подобные тесты на выявление сифилиса на дому очень комфортны в применении, не требуют медицинского образования и присутствия врача.

Они доступны во всех аптеках. Стоимость такого теста в зависимости от производителя может быть даже меньше чем оплата услуг в лаборатории.

Однако стоит помнить, что проводить тест нужно в чистых условиях, предварительно обеззаразить участок кажи на руке, после чего специальным прибором можно сделать надрез на пальце, и набрать кровь в пробирку.

После этого поместить кровь на планшетку и нанести туда несколько капель реагента.

В течении 15 минут тест будет готов. В случае если результат ваших переживаний подтвердился, стоит немедленно обратиться к врачу.

Однако наравне с аптечными средствами можно самостоятельно применять старинные рецепты народной медицины.

Лечение сифилиса народными средствами

Сегодня в отличие от 19 века существуют реальные препараты, но еще в те недалекие времена от сифилиса избавлялись посредством йода, мышьяка и других подобных веществ.

Помимо дорогостоящих лекарств можно также прибегать к помощи рецептов из того что есть дома.

Как лечить сифилис в домашних условиях с помощью привычных продуктов питания?

Чеснок и вино есть на кухне у любой хозяйки. Для того чтобы приготовить смесь потребуется несколько зубков чеснока, стакан клубничного варенья, 400 мл красного сухого вина, и 70 мл воды.

Нужно перемешать все ингредиенты и остудить до полного остывания. После чего добавить воду и процедить настойку через марлю. Пить ежедневно по 50-100 мл. Кроме того если есть возможность можно добавить несколько капель клюквенного или лимонного сока, так как кислота негативно влияет на бактерию.

Не менее распространено лечение травами и растениями. Еще в древние времена применялись отвары с хмеля, осоки и лопуха.

Для того чтобы приготовить подобную настойку нужно взять корень осоки и измельчить его. К слову можно приобрести уже готовый порошок или сушеный корень, чтобы упростить задачу. 30 грамм растения нужно залить кипятком 800 мг.

Затем варить на маленьком огне пока жидкость не испариться в 2 раза. Концентрированную жидкость процедить и пить по 3 столовых ложки 3 раза в день.

Еще один действенный вариант лекарства с вином и использованием корицы и кофе. Все указанные компоненты нужно смешать и добавить ложку меда. Применять по 100 граммов ежедневно после еды.

Также часто для повышения иммунитета и обогащения организма витаминами и полезными веществами применяют препараты, где в составе есть концентрированная часть аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты.

Ванночки йодированные или сульфидные, которые успокаивают воспаление и прижигают раны на слизистых.

Однако не стоит забывать, что заболевание то не только бактерия внутри организма, а и те негативные последствия, прыщи и язвы, которые также нужно лечить и заживлять.

Народная медицина вмещает множество вариантов и средств, которые можно приготовить самостоятельно для быстрого заживления ран и воспаленных участков кожи.

Мази с добавлением прополиса, свиного жира, натурального воска, пчелиного яда являются эффективными средствами для лечения ран. Помимо этого можно также использовать лук, тысячелетник, смола хвойных.

Лечение сифилиса в домашних условиях

С помощью таких рецептов лечиться много людей, и они реально помогают бороться с проблемой.

Помимо того, сифилис вылечивается, если применять спринцевание. Это процедура может нести как профилактический смысл, так и быть средством борьбы с проблемой.

Как вылечить сифилис в домашних условиях аптечными препаратами?

Зачастую для того чтобы полностью избавиться от источника заболевания, восстановить ткани и другие пораженные органы нужно немного сил и терпения. Врачи часто назначают антибиотические препараты и лекарства вроде пенициллина.

• Доксициклин относиться к средствам из вида тетрациклинов, которые выпускают в форме таблеток и принимают внутрь.
• Распространенным средством считается мирамистин – антисептик, действие которого производиться на клеточном уровне.

В заключении хотелось бы заметить, что лучшее лечение и диагностика проводятся на ранних стадиях и этапах развития бактерии бледной трепонемы.

Для того чтобы минимизировать заражение и как вариант профилактики нужно использовать контрацептивы, периодически посещать дерматолога и венеролога, и конечно же придерживаться правил индивидуальной гигиены.

Сифилис (люэс ) относится к инфекционным болезням, передающимся в большинстве случаев половым путём. Возбудитель сифилиса – микроорганизм спиралевидной формы Treponema pallidum (бледная трепонема), весьма уязвима во внешней среде, быстро размножается в человеческом организме. Инкубационный период , то есть время от заражения до появления первых симптомов, примерно 4-6 недель . Может укорачиваться до 8 дней либо удлиняться до 180 при сопутствующих венерических болезнях ( , ), если пациент ослаблен иммунодефицитным состоянием () или принимал антибиотики. В последнем случае первичные проявления сифилиса вообще могут отсутствовать.

Вне зависимости от протяжённости инкубационного периода, пациент в это время уже заражён сифилисом и опасен для окружающих как источник инфекции.

Как можно заразиться сифилисом?

Сифилис передаётся в основном половым путём – до 98% всех случаев заражения. Возбудитель попадает в организм через дефекты кожи либо слизистых оболочек гениталий, аноректальных локусов, рта. Однако примерно 20% половых партнёров, контактировавших с больными сифилисом, остаются в добром здравии. Риск заражения значительно снижается, если нет условий, необходимых для проникновения инфекции – микротравм и достаточного количества заразного материала; если половая связь с больным сифилисом была однократной; если сифилиды (морфологические проявления заболевания) обладают малой контагиозностью (способностью заражать). Некоторые люди генетически невосприимчивы к сифилису, потому что их организм вырабатывает специфические белковые вещества, способные обездвиживать бледных трепонем и растворять их защитные оболочки.

Возможно инфицирование плода внутриутробно либо в родах: тогда диагностируют врождённый сифилис.

Бытовой путь – через любые предметы, загрязнённые заразным материалом, рукопожатия или формальные поцелуи — реализуется очень редко . Причина в чувствительности трепонем: по мере высыхания уровень их контагиозности резко падает. Заразиться сифилисом через поцелуй вполне возможно, если у одного человека на губах, слизистой рта или горла, на языке имеются сифилитические элементы, содержащие достаточное количество вирулентных (то есть живых и активных) возбудителей болезни, а у другого человека – царапины на коже, например, после бритья.

возбудитель сифилиса — бледная трепонема из семейства спирохет

Весьма редки пути передачи инфекционного материала через медицинские инструменты . Трепонемы неустойчивы даже в обычных условиях, а при стерилизации либо обработке инструментария обычными дезинфицирующими растворами они гибнут практически моментально. Так что все истории про заражение сифилисом в гинекологических и стоматологических кабинетах относятся, скорее всего, к разряду устного народного творчества.

Передача сифилиса при гемотрансфузиях (переливаниях крови) практически не встречается. Дело в том, что у всех доноров обязательно берут анализ на сифилис, и не прошедшие тест просто не смогут сдать кровь. Даже если предположить, что случился казус и в донорской крови есть трепонемы — они погибнут при консервации материала уже через пару суток. Само присутствие возбудителя в крови – тоже редкость, ведь Treponema pallidum появляется в кровотоке лишь в период «трепонемного сепсиса » при вторичном свежем сифилисе. Инфицирование возможно, если достаточное количество вирулентного возбудителя передаётся при прямом переливании крови от заражённого донора, буквально из вены в вену. Учитывая, что показания для процедуры предельно сужены, риск заразиться сифилисом через кровь маловероятен.

Что повышает вероятность заражения сифилисом?

• Жидкие выделения . Поскольку трепонемы предпочитают влажную среду, то материнское молоко, мокнущие сифилитические эрозии и язвы, сперма, отделяемое из влагалища содержат огромное количество возбудителей и потому наиболее заразны. Передача инфекции через слюну возможна, если в полости рта есть сифилиды (сыпь, шанкры).
• Элементы сухой сыпи (пятна, папулы) менее контагиозны, в гнойниках (пустулах ) трепонем можно обнаружить только по краям образований, а в гное их вообще нет.
• Период заболевания . При активном сифилисе заразны неспецифические эрозии на шейке матки и головке пениса, пузырьки герпетической сыпи и любые воспалительные проявления, приводящие к дефектам кожных покровов или слизистых. В периоде третичного сифилиса возможность заражения через половой контакт минимальна, а специфичные для данного этапа папулы и гуммы фактически не контагиозны.

В отношении распространения инфекции наиболее опасен скрытый сифилис: люди не подозревают о своей болезни и не принимают никаких мер, чтобы защитить партнёров.

• Сопутствующие заболевания . Больные гонореей, и другими ЗППП легче заражаются сифилисом, так как слизистые оболочки гениталий у них уже повреждены предыдущими воспалениями. Трепонемы быстро размножаются, но первичный люэс «маскируется» симптоматикой иных венерических болезней, и пациент становится эпидемически опасен.
• Состояние иммунной системы . Вероятность заразиться сифилисом выше у людей, ослабленных хроническими заболеваниями; больных СПИДом, ; у алкоголиков и наркоманов.

Классификация

Сифилис способен поражать любые органы и системы, но проявления сифилиса зависят от клинического периода, симптомов, длительности болезни, возраста пациента и прочих переменных. Поэтому классификация кажется немного запутанной, но в действительности она выстроена весьма логично.

1. В зависимости от отрезка времени , прошедшего с момента заражения, различают ранний сифилис — до 5 лет, более 5 лет — поздний сифилис.
2. По типичным симптомам сифилис разделяют на первичный (твёрдый шанкр, склераденит и лимфаденит), вторичный (папулёзная и пустулёзная сыпь, распространение болезни на все внутренние органы, ранний нейросифилис) и третичный (гуммы, поражение внутренних органов, костной и суставной систем, поздний нейросифилис).

шанкр — язва, развивающаяся в месте внедрения возбудителя сифилиса

1. Первичный сифилис, по результатам анализов крови , может быть серонегативным и серопозитивным . Вторичный по основным симптомам разделяют на стадии сифилиса — свежую и скрытую (рецидивную), третичный дифференцируют как активный и скрытый сифилис, когда трепонемы пребывают в форме цист.
2. По преимущественному поражению систем и органов : нейросифилис и висцеральный (органный) сифилис.
3. Отдельно – сифилис плода и врождённый поздний сифилис.

Первичный сифилис

После окончания инкубационного периода появляются характерные первые признаки. В месте проникновения трепонем образуется , специфическая округлая эрозия или язва, с твёрдым гладким дном, «подвёрнутыми» краями. Размеры образований могут варьировать от пары мм до нескольких сантиметров. Твёрдые шанкры способны исчезать без лечения. Эрозии заживают бесследно, язвы оставляют плоские рубцы.

Исчезнувшие шанкры не означают окончания болезни: первичный сифилис лишь переходит в скрытую форму, на протяжение которой больной всё равно заразен для половых партнёров.

на рисунке: шанкры генитальной локализации у мужчин и женщин

После формирования твёрдого шанкра, через 1-2 недели начинается локальное увеличение лимфоузлов . При ощупывании они плотные, безболезненные, подвижные; один всегда большего размера, чем остальные. Ещё через 2 недели становится положительной сывороточная (серологическая) реакция на сифилис, с этого момента первичный сифилис переходит из стадии серонегативного в стадию серопозитивного. Конец первичного периода: может подняться температура тела до 37,8 – 380, появляются нарушения сна, мышечные и головные боли, ломота в суставах. Возможен плотный отёк половых губ (у женщин), головки пениса и мошонки у мужчин.

Вторичный сифилис

Вторичный период начинается примерно через 5-9 недель после образования твёрдого шанкра, и продолжается 3-5 лет. Основные симптомы сифилиса на этом этапе – кожные проявления (сыпь), которая появляется при сифилитической бактериемии; широкие кондиломы, лейкодерма и облысение, поражение ногтей, сифилитическая ангина. Присутствует генерализованный лимфаденит : узлы плотные, безболезненные, кожа над ними обычной температуры («холодный» сифилитический лимфаденит). Большинство пациентов не отмечают особых отклонений в самочувствии, но возможен подъём температуры до 37-37,50, насморк и боль в горле. Из-за этих проявлений начало вторичного сифилиса можно спутать с обычной простудой, но в это время люэс поражает все системы организма.

сифилитическая сыпь

Основные признаки сыпи (вторичный свежий сифилис):

• Образования плотные, края чёткие;
• Форма правильная, округлая;
• Не склонны к слиянию;
• Не шелушатся в центре;
• Расположены на видимых слизистых и по всей поверхности тела, даже на ладонях и стопах;
• Нет зуда и болезненности;
• Исчезают без лечения, не оставляют рубцов на коже либо слизистых.

В дерматологии приняты специальные названия для морфологических элементов сыпи, способных оставаться неизменными или трансформироваться в определённом порядке. Первое в списке – пятно (macula), может перейти в стадию бугорка (papula), пузырька (vesicula), который вскрывается с образованием эрозии либо превращается в гнойничок (pustulа), а при распространении процесса вглубь — в язву . Все перечисленные элементы исчезают бесследно, в отличие от эрозий (после заживления сначала образуется пятно) и язв (исход – рубцевание). Таким образом, можно по следовым знакам на коже узнать, каким был первичный морфологический элемент, либо прогнозировать развитие и исход уже имеющихся кожных проявлений.

Для вторичного свежего сифилиса первые признаки — многочисленные точечные кровоизлияния в кожу и слизистые ; обильные высыпания в виде округлых розовых пятен (roseolaе), симметричных и ярких, беспорядочно расположенных – розеолёзная сыпь. Через 8-10 недель пятна бледнеют и исчезают без лечения, а свежий сифилис переходит во вторичный скрытый сифилис , протекающий с обострениями и ремиссиями.

Для стадии обострения (рецидивный сифилис ) характерна предпочтительная локализация элементов сыпи на коже разгибательных поверхностей рук и ног, в складках (паховые области, под грудными железами, между ягодицами) и на слизистых. Пятен значительно меньше, цвет их более блёклый. Пятна комбинируются с папулёзной и пустулёзной сыпью, которую чаще наблюдают у ослабленных пациентов. На время ремиссии все кожные проявления исчезают. В рецидивный период больные особенно заразны, даже при бытовых контактах.

Сыпь при вторичном обострённом сифилисе полиморфна : состоит одновременно из пятен, папул и пустул. Элементы группируются и сливаются, формируют кольца, гирлянды и полу-дуги, которые называют ленткулярными сифилидами . После их исчезновения остаётся пигментация. На этом этапе диагностика сифилиса по внешним симптомам для непрофессионала затруднительна, так как вторичные рецидивные сифилиды могут быть похожими практически на любые кожные заболевания.

Лентикулярная сыпь при вторичном рецидивном сифилисе

Пустулёзная (гнойничковая) сыпь при вторичном сифилисе

Пустулёзные сифилиды – признак злокачественного протекающего заболевания. Чаще наблюдаются в период вторичного свежего сифилиса, но одна из разновидностей – эктиматозные – характерна для вторичного обострённого сифилиса. Эктимы появляются у ослабленных пациентов примерно на 5-6 месяц от времени заражения. Располагаются асимметрично, обычно на голенях спереди, реже – на коже туловища и лица. Сифилиды числом 5 — 10, округлые, в диаметре примерно 3 см, с глубоким гнойником по центру. Над пустулой образуется серо-чёрная корка, под ней – язва с некротическими массами и плотными крутыми краями: по форме эктимы напоминают воронки. После остаются глубокие тёмные рубцы, которые со временем теряют пигментацию и становятся белыми с перламутровым оттенком.

Некротические язвы от пустулёзных сифилид, вторичная-третичная стадии сифилиса

Эктимы могут переходить в рупиоидные сифилиды, с распространением изъязвления и распада тканей кнаружи и вглубь. По центру рупий формируются многослойные «устричные» корки, окружённые кольцевидной язвой; снаружи – плотный валик красновато-фиолетового цвета. Эктимы и рупии малозаразны, в этот период отрицательны все серологические реакции на сифилис.

Угревидные сифилиды – гнойники размером 1-2 мм, локализуются в волосяных мешочках или внутри сальных желез. Высыпания локализуются на спине, груди, конечностях; заживают с образованием мелких пигментированных рубчиков. Оспенновидные сифилиды не связаны с волосяными фолликулами, имеют форму чечевицы. Плотные у основания, цвет медно-красный. Сифилид, похожий на импетиго – гнойное воспаление кожи. Встречается на лице и коже волосистой части головы, размеры пустул 5-7 мм.

Другие проявления вторичного сифилиса

Сифилитические кондиломы похожи на бородавки с широким основанием, чаще образуются в складке между ягодицами и в зоне ануса, под мышками и между пальцев ног, около пупка. У женщин – под грудью, у мужчин – возле корня пениса и на мошонке.

Пигментный сифилид (пятнистая лейкодерма в буквальном переводе с латыни – «белая кожа»). На пигментированной поверхности появляются белые пятна размером до 1 см, которые располагаются на шее, за что и получили романтичное название «ожерелье Венеры». Лейкодерма определяется через 5-6 мес. после заражения сифилисом. Возможна локализация на спине и пояснице, животе, руках, на переднем крае подмышечных впадин. Пятна не болезненны, не шелушатся и не воспаляются; сохраняются неизменными долгое время, даже после специфического лечения сифилиса.

Сифилитическое облысение (алопеция). Выпадение волос может быть локальным либо охватывать большие участки кожи головы и тела. На голове чаще наблюдают мелкие очаги неполной алопеции, с округлыми неправильными очертаниями, преимущественно расположенные на затылке и висках. На лице в первую очередь обращают внимание на брови: при сифилисе сначала выпадают волоски с их внутренней части, расположенной ближе к носу. Эти признаки положили начало визуальной диагностике и стали известны как «омнибусный синдром ». На поздних стадиях сифилиса человек лишается абсолютно всех волос, даже пушковых.

Сифилитическая ангина – результат поражения слизистой горла. На миндалинах и мягком нёбе появляются небольшие (0,5 см) пятнистые сифилиды, они видны как синевато-красные очаги резких очертаний; разрастаются до 2 см, сливаются и образуют бляшки. Цвет в центре быстро меняется, приобретая серовато-белый опаловый оттенок; края становятся фестончатыми, но сохраняют плотность и изначальный цвет. Сифилиды могут вызвать боль во время глотания, чувство сухости и постоянного першения в горле. Возникают вместе с папулёзной сыпью в период свежего вторичного сифилиса, либо как самостоятельный признак вторичного обострённого сифилиса.

проявления сифилиса на губах (шанкр) и языке

Сифилиды на языке, в уголках рта из-за постоянного раздражения разрастаются и приподнимаются над слизистыми и здоровой кожей, плотные, поверхность сероватого цвета. Могут покрываться эрозиями или изъязвляться, вызывая болезненные ощущения. Папулёзные сифилиды на голосовых связках вначале проявляются осиплостью голоса, позже возможна полная потеря голоса – афония .

Сифилитическое поражение ногтей (онихия и паронихия): папулы локализуются под ложем и у основания ногтя, видны как красновато-бурые пятна. Затем ногтевая пластина над ними становится белёсой и ломкой, начинает крошиться. При гнойном сифилиде ощущается сильная боль, ноготь отходит от ложа. Впоследствии у основания образуются углубления в форме кратеров, ноготь утолщается втрое или вчетверо по сравнению с нормой.

Третичный период сифилиса

Проявляется третичный сифилис очаговым разрушением слизистых и кожных покровов, любых паренхиматозных либо полых органов, крупных суставов, нервной системы. Основные признаки – папулёзные высыпания и гуммы , деградирующие с грубым рубцеванием. Третичный сифилис определяется редко, развивается в течение 5-15 лет, если никакого лечения не проводилось. Бессимптомный период (скрытый сифилис ) может продолжаться более двух десятилетий, диагностируется только по серологическим тестам между вторичным и третичным сифилисом.

что может поражать запущенный сифилис

Папулёзные элементы плотные и округлые, величиной до 1 см. Располагаются в глубине кожи, которая над папулами становится синевато-красной. Папулы возникают в разное время, группируются в дуги, кольца, вытянутые гирлянды. Для третичного сифилиса типична фокусность сыпи: каждый элемент определяется отдельно и в своей стадии развития. Распад папулёзных сифилом начинается от центра бугорка: появляются округлые язвы, края — отвесные, на дне некроз, по периферии плотный валик. После заживления остаются небольшие плотные рубцы с пигментной каймой.

Серпингинозный сифилид – это сгруппированные папулы, которые находятся в разных стадиях развития и распространяются на большие участки кожи. Новые образования появляются по периферии, сливаются со старыми, которые в это время уже изъязвляются и рубцуются. Процесс в форме серпа словно переползает к здоровым участкам кожи, оставляя след из мозаичных рубцов и очагов пигментации. Многочисленные бугорковые уплотнения создают пёструю картину истинно полиморфной сыпи , которая видна в поздние периоды сифилиса: разные размеры, разные морфологические стадии одинаковых элементов – папул.

сифилитическая гумма на лице

Сифилитическая гумма . Сначала это плотный узел, который располагается в глубине кожи или под ней, подвижный, размером до 1,5 см, безболезненный. Через 2-4 недели гумма фиксируется относительно кожи и возвышается над ней как округлая тёмно-красная опухоль. В центре появляется размягчение, затем образуется отверстие и наружу выходит клейкая масса. На месте гуммы образуется глубокая язва, способная увеличиваться по периферии распространяться по дуге (серпингирующий гуммозный сифилид ), причём на «старых» участках идёт заживление с появлением втянутых рубцов, а на новых – изъязвление.

Чаще сифилитические гуммы располагаются одиночно и локализуются на лице, около суставов, на голенях спереди. Близко расположенные сифилиды могут сливаться с образованием гумм площадкой и превращаться во внушительные язвы с уплотнёнными, неровными краями. У ослабленных больных, при сочетании сифилиса с ВИЧ, гонореей, вирусным гепатитом возможно разрастание гумм в глубину – мутилирующие или иррадиирующие гуммы. Они обезображивают внешность, могут привести даже к потере глаза, яичка, к перфорации и отмиранию носа.

Гуммы во рту и внутри носа распадаются с деструкцией нёба, языка и носовой перегородки. Образуются дефекты: фистулы между полостями носа и рта (голос гнусавый, пища может попадать в нос), сужения отверстия зева (затруднение глотания), косметические проблемы – провалившийся седловидный нос . Язык сначала увеличивается и становится бугристым, после образования рубцов сморщивается, пациенту становится трудно разговаривать.

Висцеральный и нейросифилис

При висцеральном третичном сифилисе наблюдаются поражения органов, при развитии нейросифилиса — симптомы со стороны центральной нервной системы (ЦНС). В течение вторичного периода проявляется ранний сифилис ЦНС; он затрагивает мозг, его сосуды и оболочки (менингит и менингоэнцефалит ). В третичном периоде наблюдают проявления позднего нейросифилиса, к ним относят атрофию зрительного нерва, спинную сухотку и прогрессивный паралич.

Спинная сухотка –проявление сифилиса спинного мозга: пациент буквально не чувствует земли под ногами и не может ходить, закрыв глаза.

Прогрессивный паралич максимально проявляется через полтора-два десятилетия после начала болезни. Основные симптомы – нарушения психики, от раздражительности и нарушения памяти до бредовых состояний и слабоумия.

Атрофия зрительного нерва : при сифилисе сначала поражается одна сторона, чуть позже зрение ухудшается в другом глазу.

Гуммы, поражающие головной мозг , наблюдаются редко. По клиническим признакам они похожи на опухоли и выражаются симптомами сдавления мозга – повышение внутричерепного давления, редкий пульс, тошнота и рвота, длительные головные боли.

разрушение костей при сифилисе

Среди висцеральных форм преобладает сифилис системы сердца и сосудов (до 94% случаев). Сифилитический мезаортит — воспаление мышечной стенки восходящей и грудной аорты. Часто встречается у мужчин, сопровождается расширением артерии и явлениями ишемии головного мозга (головокружения и обмороки после физической нагрузки).

Сифилис печени (6%) приводит к развитию гепатита и печёночной недостаточности. Совокупная доля сифилиса желудка и кишечника, почек, желез внутренней секреции и лёгких не превышает 2%. Кости и суставы : артриты, остеомиелит и остеопороз, последствия сифилиса – необратимые деформации и блокада подвижности суставов.

Врождённый сифилис

Сифилис может передаваться при беременности, от инфицированной матери ребёнку на 10-16 неделях. Частые осложнения – самопроизвольные аборты и смерть плода ещё до родов. Врождённый сифилис по временным критериям и симптомам разделяют на ранний и поздний.

Ранний врождённый сифилис

Дети с явным дефицитом веса, с морщинистой и дряблой кожей, напоминают маленьких старичков. Деформация черепа и его лицевой части («олимпийский лоб») часто сочетается с водянкой мозга, менингитом. Присутствует кератит — воспаление роговицы глаз, видно выпадение ресниц и бровей. У детей возраста 1-2 года развивается сифилитическая сыпь , локализованная вокруг гениталий, ануса, на лице и слизистых горла, рта, носа. Заживающая сыпь образует рубцы : шрамы, похожие на белые лучи вокруг рта – признак врождённого люэса.

Сифилитическая пузырчатка — сыпь из везикул, наблюдается у новорожденного спустя несколько часов либо дней после появления на свет. Локализуется на ладонях, коже ступней, на сгибах предплечий – от кистей до локтей, на туловище.

Ринит , причины его возникновения – сифилиды слизистой носа. Появляются небольшие гнойные выделения, образующие корочки вокруг ноздрей. Дыхание через нос становится проблематичным, ребёнок вынужден дышать только через рот.

Остеохондрит, периостит – воспаление и разрушение костей, надкостницы, хрящей. Чаще определяется на ногах и руках. Отмечается местная отёчность, боль и напряжение мышц; затем развивается паралич. Во время раннего врождённого сифилиса деструкции костной системы диагностируются в 80% случаев.

Поздний врождённый сифилис

Поздняя форма проявляется в возрастном периоде 10-16 лет. Основные симптомы – ослабление зрения с возможным развитием полной слепоты, воспаления внутреннего уха (лабиринтит) с последующей глухотой. Кожные и висцеральные гуммы осложняются функциональными нарушениями органов и уродующими внешность рубцами. Деформация зубов, костей: края верхних резцов имеют полулунные выемки, голени искривляются, из-за разрушения перегородки нос деформируется (седловидный). Часты проблемы с эндокринной системой. Основные проявления нейросифилиса – спинная сухотка, эпилепсия, нарушения речи, прогрессивный паралич.

Врождённый сифилис характеризует триада признаков Гетчинсона :

• зубы с дугообразным краем;
• помутневшая роговица глаз и светобоязнь;
• лабиринтит – шум в ушах, потеря ориентации в пространстве, ослабление слуха.

Как диагностируют сифилис?

Диагностика сифилиса основана на клинических проявлениях, характерных для разных форм и стадий болезни, и лабораторных тестах. Кровь берут, чтобы провести серологический (сывороточный) анализ на сифилис. Для нейтрализации тепонем в человеческом организме продуцируются специфические белки – , которые и определяются в сыворотке крови заражённого или заболевшего сифилисом.

RW-анализ крови (реакция Вассермана) считают устаревшим. Часто может быть ложно-положительным при туберкулёзе, опухолях, малярии, системных заболеваниях и вирусных инфекциях. У женщин – после родов, при беременности, месячных. Употребление алкоголя, жирных продуктов, некоторых лекарств перед сдачей крови на RW, также может оказаться причиной недостоверной интерпретации анализа на сифилис.

Основан на способности антител (иммуноглобулинов IgM и IgG), присутствующих в крови заражённых сифилисом, взаимодействовать с белками-антигенами. Если реакция прошла – анализ положительный , то есть возбудители сифилиса обнаружены в организме у данного человека. Отрицательный ИФА – антител к трепонемам нет, болезнь или заражение отсутствуют.

Метод высокочувствителен, применим для диагностики латентной — скрытой формы — сифилиса и проверки людей, контактировавших с больным. Положителен ещё до проявления первых признаков сифилиса (по IgM — с конца инкубационного периода), и может определяться после полного исчезновения трепонем из организма (по IgG). ИФА на антиген VRDL, который появляется при альтерации («порче») клеток вследствие сифилиса, применяют для контроля действенности лечебных схем.

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – склеивание эритроцитов, имеющих на своей поверхности антигены Treponema pallidum , со специфическими белками-антителами. РПГА положительна при заболевании или заражении сифилисом. Остаётся позитивной на протяжение всей жизни пациента , даже после полного выздоровления. Чтобы исключить ложно-положительный ответ, РПГА дополняют тестами ИФА, ПЦР.

Прямые методы лабораторных исследований помогают выявить микроорганизм-возбудитель, а не антитела к нему. При помощи можно определить ДНК трепонем в биоматериале. Микроскопия мазка из серозного отделяемого сифилитической сыпи – методика визуального обнаружения трепонем.

Лечение и профилактика

Лечение сифилиса проводится с учётом клинических стадий болезни и восприимчивости пациентов к препаратам. Серонегативный ранний сифилис лечится легче, при поздних вариантах болезни даже самая современная терапия не способна устранить последствия сифилиса – рубцы, нарушения функции органов, костные деформации и расстройства нервной системы.

Применяют два основных метода лечения сифилиса: непрерывный (перманентный) и перемежающийся (курсовой). В процессе обязательны контрольные анализы мочи и крови, отслеживается самочувствие пациентов и работа орган-систем. Предпочтение отдаётся комплексной терапии, которая включает в себя:

• Антибиотики (специфическое лечение сифилиса);
• Общеукрепляющие (иммуномодуляторы, протеолитические ферменты, витаминно-минеральные комплексы);
• Симптоматические средства (обезболивающие, противовоспалительные, гепатопротекторы).

Назначают питание с повышением доли полноценных белков и ограниченным количеством жиров, снижают физические нагрузки. Запрещают половые контакты, курение и алкоголь.

Психотравмы, стрессы и бессонница отрицательно сказываются на лечении сифилиса.

Пациенты с ранним скрытым и контагиозным сифилисом первый курс в 14 — 25 дней проходят в клинике, затем лечатся амбулаторно. Лечить сифилис начинают с пенициллиновых антибиотиков – внутримышечно вводят натриевую либо калиевую соль бензилпенициллина, бициллины 1-5, феноксиметилпенициллин. Разовую дозу рассчитывают по весу пациента; если есть воспалительные признаки в ликворе (спинальной жидкости), то дозировку увеличивают на 20%. Длительность всего курса определяется согласно стадии и тяжести болезни.

Перманентный метод : на стартовый курс для серонегативного первичного сифилиса понадобится 40-68 суток; серопозитивного 76-125; вторичного свежего сифилиса 100-157.

Курсовое лечение : к пенициллинам добавляют тетрациклины (доксициклин ) или макролиды (азитромицин ), препараты на основе висмута – бисмоврол, бийохинол , и йода – калия или натрия йодид, кальцийодин. Цианкобаламин (вит. В-12) и раствор коамида усиливают действие пенициллина, способствуют увеличению концентрации антибиотика в крови. Инъекции пирогенала или продигиозана, аутогемотерапия, алоэ используют как средства неспецифической терапии сифилиса, повышающие сопротивляемость инфекции.

При беременности сифилис лечится только пенициллиновыми антибиотиками, без препаратов с солями висмута.

Упреждающее (превентивное) лечение: проводят как в случае серонегативного первичного сифилиса, если половой контакт с заражённым был 2-16 недель назад. Один курс пенициллина используется для медикаментозной профилактики сифилиса, если контакт был не более 2 недель назад.

Профилактика сифилиса — выявление заражённых и круга их половых партнёров, превентивное лечение и личная гигиена после полового акта. Обследования на сифилис людей, принадлежащих к группам риска – медиков, учителей, персонала детсадов и учреждений общепита.

Видео: сифилис в программе «Жить здорово!»

Видео: сифилис в энциклопедии ЗППП