Противовирусные препараты для ингаляций через небулайзер. Что такое ингаляция? Раствор для ингаляций

Распыляющий мелкодисперсные частицы лечебного раствора.

Принцип действия

Чем он лучше обычной паровой ингаляции?

• Побочные эффекты развиваются реже
• Лекарство начинает действовать скорее
• Необходимо меньшее количество лекарства.

Применение

Кроме этого, существует ряд объективных показателей дыхания, при которых никакие другие ингаляторы использовать нельзя. К таким показателям относят, например, невозможность задержать дыхание дольше 4 секунд, а также уменьшение емкости легких и слабый поток вдыхаемого воздуха. Эти показатели определяются при специальных обследованиях.

Ингаляция

9. Длительность процедуры от 5 до 10 минут, последние минуты процедуры можно легонько постукивать по прибору, чтобы лекарство взбалтывалось.
10. Если с помощью ингаляции были введены гормональные средства или антибиотики , по окончании процедуры нужно промыть полость рта чистой водой .
11. После процедуры аппарат следует помыть водой (предпочтительнее стерильной ), а также тщательно высушить с помощью фена и впитывающей ткани.
12. Длительность лечения от 5 до 10 процедур.

Использование при насморке

Для детей

Почему небулайзер?
1. Это абсолютно безопасный метод (например, исключена возможность обжечься горячим паром ).
2. Процедуру можно провести дома.
3. Прибор очень прост в использовании.
4. Прибор можно использовать и в профилактических целях.
5. Процедура проходит совершенно незаметно для пациента (ребенок может спать и вдыхать лечебный раствор ).

Меры предосторожности:
1. Не разбавлять раствор для лечения детей обычной чистой водой, это может спровоцировать бронхоспазм.
2. Не использовать жирные масла, они вредны для органов дыхания ребенка.
3. Не подбирать дозировку препарата самостоятельно.

Для ингаляции малышам до трех лет удобнее применять компрессорные аппараты, которые выделяют струю лекарства под давлением. Совсем крошкам можно надевать специальную маску для того, чтобы весь аэрозоль попадал в органы дыхания ребенка, а не разлетался в воздухе. Деткам после 3-х лет уже можно дышать через мундштук.

Растворы для небулайзера

• Бронхолитики (вентолин небулы, сальгим, асталин, беротек )
• Муколитики (амброксол , флуимуцил, пульмозим )
• Гипертонический раствор (в качестве муколитика )
• Физиологический раствор (для увлажнения слизистых )
• Гормональные лекарства (пульмикорт )
• Противоаллергические лекарства
• Антибиотики (флуимуцил )
• Антисептики
• Слабощелочные минералки (Нарзан, Боржоми ).

Применение при кашле

Используются следующие лекарственные растворы:

• Бронхолитики (сальгим, беротек, беродуал )
• Муколитики (лазолван , амброгексал, флуимуцил )
• Снимающие воспаление (пульмикорт, кромогексал )
• Подавляющие кашлевой рефлекс (лидокаин ).

Использование при температуре

Рецепты для небулайзера

2. Хлорофиллипт – используется при стафилококковых воспалениях органов дыхания. Перед использованием 1 мл хлорофиллипта разбавляют 10 мл физраствора. Для процедуры достаточно 3 мл раствора. Кратность процедур – трижды в сутки.

3. Фурацилин – дезинфицирует, используется при острых респираторных инфекциях и для их профилактики. Применяется только (!) купленный в аптеке раствор. На одну процедуру 4 мл. Кратность – утром и вечером.

4. Тонзилгон – гомеопатическое средство, включающее вытяжки из корня алтея , хвоща , тысячелистника , дубовой коры , ромашки , одуванчика . Назначается при хронических и острых заболеваниях горла, глотки, носоглотки.
Взрослым пациентам и малышам с 7 лет – разводится в пропорции 1:1 физраствором,
Малышам 1 - 7 лет: разводится на 1 часть лекарства 2 части физраствора,
Малышам до 1 года: на 1 часть лекарства 3 части физраствора.
Для процедуры достаточно 3 – 4 мл раствора утром, в обед и вечером.

5. Календула (спиртовой настой готовый из аптеки ) назначается при острых воспалениях органов дыхания (горла, глотки, носоглотки, пазух ). Разбавляется в пропорции: на 1 мл календулы 40 мл физраствора. На процедуру достаточно 4 мл раствора, кратность процедур: трижды в сутки.

6. Прополис (готовая настойка из аптеки ) показан при воспалительных заболеваниях, ранах дыхательных путей. Для ингаляции разбавляют в пропорции: на 1 мл прополиса 20 мл физраствора. На процедуру достаточно 3 мл раствора, кратность – трижды в сутки. Не следует использовать в педиатрии, а также для лечения людей, склонных к аллергии .

Как выбрать прибор?

2. Ультразвуковой – очень простой в применении. При этом безопасен, ингаляции с таким прибором будут наиболее эффективными.
Недостатки: дорогой прибор, не каждому по карману, если раствор готовится из суспензии, антибиотика или гормонов, он может не получиться.

3. Среди технических характеристик важны такие параметры как средний размер частиц аэрозоля, которые должны быть от 2 до 5 микрометров, и на скорость потока рабочего газа. Этот параметр должен быть от 6 до 10 л\мин. Важно также, чтобы после процедуры оставалось неиспользованным не более 50% лечебного раствора (у струйных конструкций не больше 1 миллилитра ).

4. Стоимость прибора говорит о его классе и о том, что он износится за более длительный срок при частом применении.

5. Желательно, чтобы длительность гарантийной эксплуатации компрессора был дольше.

6. Существуют приборы, работающие от сети, от батарей или от прикуривателя в машине. Этот параметр выбирается в зависимости от потребности.

7. Удобнее всего брать прибор с наполнением камеры 5 мл.

Виды

• Компрессорные
• Ультразвуковые.

Карташова Н.К.
Пособие для пациентов. О том, что такое небулайзер, какие заболевания можно лечить с его помощью, как правильно провести ингаляцию, как выбрать небулайзер это и многое другое о современном методе ингаляционной терапии вы можете узнать из этой статьи.

НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО СОВРЕМЕННО И БЕЗОПАСНО .

В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.

Чтобы лекарство легче проникало в дыхательные пути, его следует преобразовать в аэрозоль. Небулайзер – это камера, в которой происходит распыление лекарственного раствора до аэрозоля и подача его в дыхательные пути больного. Лечебный аэрозоль создается за счет определенных сил. Такими силами могут быть поток воздуха (компрессорные небулайзеры) или ультразвуковые колебания мембраны (ультразвуковые небулайзеры).

Современный подход к лечению заболеваний органов дыхания предполагает доставку лекарства непосредственно в дыхательные пути за счет широкого использования ингаляционных форм лекарственных препаратов. Возможности небулайзера резко расширили сферу применения ингаляционной терапии. Теперь она стала доступной для пациентов всех возрастов (от грудного до глубокой старости). Ее можно провести в периоды обострений хронических заболеваний (прежде всего - бронхиальной астмы), в ситуациях, когда у пациента значительно понижена скорость вдоха (дети раннего возраста, послеоперационные больные, пациенты с тяжелыми соматическими заболеваниями) как дома, так и в условиях стационара.

Небулайзерная терапия имеет преимущества по сравнению с другими видами ингаляционной терапии:

• Ее можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется подстраивать свое дыхание к работе аппарата и одновременно выполнять какие-либо действия, например, нажимать на баллончик, удерживать ингалятор и др., что особенно важно у детей младшего возраста.
• Отсутствие необходимости выполнять сильный вдох позволяет использовать небулайзерную терапию в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у пациентов в пожилом возрасте.
• Небулайзерная терапия позволяет использовать лекарства в эффективных дозах при отсутствии побочных эффектов.
• Данная терапия обеспечивает непрерывную и быструю подачу лекарства с помощью компрессора.
• Она является наиболее безопасным методом ингаляционной терапии, так как в ней не используются, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, пропеленты (растворители или несущие газы).
• Это современный и комфортный метод лечения бронхолегочных заболеваний у детей и взрослых.

Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?

Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии.

(в первую очередь небулайзеры применяют для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – астмы, аллергии).

Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.

Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.

Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.

В каких случаях необходим небулайзер дома:

• В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
• Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).

Какие лекарства можно использовать в небулайзере.

Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Расчет необходимого количества лекарства зависит от возраста пациента. Сначала в небулайзер наливается 2 мл физиологического раствора, затем добавляется необходимое количество капель лекарства. Не следует использовать в качестве растворителя дистиллированную воду, так как она может спровоцировать бронхоспазм, что приведет при проведении процедуры к появлению кашля и затрудненного дыхания. Аптечная упаковка с лекарственными препаратами хранится в холодильнике (если нет других указаний) в закрытом виде. После того, как аптечная упаковка была открыта, препарат необходимо использовать в течение двух недель. Желательно на флаконе записать дату начала использования препарата. Перед использованием лекарство необходимо подогреть до комнатной температуры.

Для небулайзерной терапии могут быть использованы:

1. муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
2. бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол.
3. глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
4. кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
5. антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
6. щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми»

Назначить лекарственный препарат и рассказать о правилах его использования должен ваш лечащий врач. Он же должен осуществлять контроль эффективности лечения.

все растворы, содержащие масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, а также растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства, как не имеющих точек приложения на слизистой оболочке дыхательных путей.

Какие побочные действия возможны при проведении небулайзерной терапии?

При глубоком дыхании могут появиться симптомы гипервентиляции (головокружение, тошнота, кашель). Необходимо прекратить ингаляцию, подышать носом и успокоиться. После исчезновения симптомов гипервентиляции ингаляцию через небулайзер можно продолжить

Во время ингаляции, как реакция на введение распыляемого раствора, возможно появление кашля. В этом случае также рекомендуется прекратить на несколько минут ингаляцию.

Методика ингалирования с помощью небулайзера

• Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно
• вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
• Соберите все части небулайзера в соответствии с инструкцией
• Влейте необходимо количество лекарственного вещества в стаканчик небулайзера, предварительно подогрев его до комнатной температуры.
• Закройте небулайзер и присоедините лицевую маску, мундштук или носовую канюлю.
• Соедините небулайзер и компрессор с помощью шланга.
• Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
• Выключите компрессор, отсоедините небулайзер и разберите его.
• Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики.
• Проведите стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут. Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю.
• Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.

Основные правила проведения ингаляций

• Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
• Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
• Ингаляции следует принимать в спокойном состоянии, не отвлекаясь чтением и разговорами.
• Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
• При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
• При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
• Частое глубокое дыхание может вызвать головокружение, поэтому периодически необходимо прерывать ингаляцию на короткое время.
• Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
• После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
• Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин. Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур

Какие бывают типы небулайзеров?

В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные.

Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы (эфирные масла). Самый большой недостаток паровых ингаляторов низкая концентрация ингалируемого вещества, как правило, меньше порога лечебного воздействия, а также невозможность в домашних условиях точно дозировать лекарственное средство.

Ультразвуковые и компрессорные объединены термином «небулайзеры» (от латинского слова «nebula» - туман, облако), они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора. Небулайзер позволяет вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей. Дисперсность аэрозолей, продуцируемых большинством небулайзеров, колеблется от 0,5 до 10 мкм. Частицы диаметром 8-10 мкм оседают в полости рта и трахее, диаметром от 5 до 8 мкм – в трахее и верхних дыхательных путях, от 3 до 5 мкм – в нижних дыхательных путях, от 1 до 3 мкм – в бронхиолах, от 0,5 до 2 мкм – в альвеолах. Частицы размером менее 5 мкм носят название «респирабельная фракция» и обладают максимальным лечебным эффектом.

Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор высокочастотными (ультразвуковыми) колебаниями мембраны. Они компактны, бесшумны, не требуют замены небулизационных камер. Процент аэрозоля, попадающий на слизистую дыхательных путей, превышает 90%, а средний размер аэрозольных частиц составляет 4-5 мкм. Благодаря этому, требуемый лекарственный препарат, в форме аэрозоля в высокой концентрации достигает мелких бронхов и бронхиол.

Выбор ультразвуковых небулайзеров является более предпочтительным в случаях, когда зоной воздействия препарата являются мелкие бронхи, а лекарство имеет форму солевого раствора. Однако, целый ряд препаратов, такие как антибиотики, гормональные препараты, муколитические (разжижающие мокроту), могут разрушаться под воздействием ультразвука. Эти препараты не рекомендуется применять в ультразвуковых небулайзерах.

Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Принцип использования сжатого воздуха в компрессорных небулайзерах является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. Главное достоинство компрессорных небулайзеров – их универсальность и относительная дешевизна, они более доступны и могут распылять практически любые предназначенные для ингаляций растворы.

Компрессорные небулайзеры имеют несколько видов камер:

• конвекционные камеры с постоянным выходом аэрозоля;
• камеры, активируемые вдохом;
• камеры, активируемые вдохом, с клапанным прерывателем потока.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности:

• оптимальный объем наполнения камеры небулайзера – не менее 5 мл;
• для уменьшения потерь лекарственного препарата в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего, встряхнув камеру небулайзера, продолжать ингаляцию;
• при использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров, но при использовании более дорогих лекарств наибольшую эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабженные клапанным прерывателем потока на фазе выдоха. Эти аппараты особенно эффективны в лечении бронхо-легочных заболеваний.

Как выбрать небулайзер?

При лечении с помощью небулайзера происходит доставка лекарства в дыхательные пути. Именно это лечение предназначено для тех, у кого болезнь поразила респираторный тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.). Кроме этого, иногда слизистую дыхательных путей используют для введения лекарств в организм человека. Поверхность бронхиального дерева очень велика, и через нее активно всасываются многие лекарственные препараты, например инсулин.

Выбор ингалятора зависит от заболевания, которое вы собираетесь лечить и от ваших финансовых возможностей.

В России на рынке медицинской техники свою продукцию представляют фирмы производители небулайзеров Германии, Японии, Италии. К сожалению, отечественных производителей компрессорных небулайзеров пока нет. Подробную информацию о технических характеристиках тех или иных видов небулайзеров можно получить в российских компаниях, занимающихся их продажей. При выборе небулайзера учитываются требования к распылителю и компрессору. Для компрессора важным являются размер, вес, шум при работе, простота использования. По всем этим параметрам они различаются незначительно. Но необходимо отметить, что небулайзеры компании PARI GmbH (Германия) отличает традиционно высокое немецкое качество, исключительная эффективность и длительный срок службы. Они обеспечивают максимальное осаждение медикаментов в дыхательных путях благодаря оптимальной дисперсности аэрозоля.

Пожалуй, основное внимание необходимо уделить виду распылителя. Небулайзеры, оснащенные прямоточным распылителем, имеет смысл использовать у детей младшего возраста, так как у них недостаточная сила вдоха, которая позволила бы активизироваться клапанам (и этим экономить лекарство). Для ингаляции детям до 3-х лет целесообразно использовать детскую маску. Взрослые также могут пользоваться данным видом распылителя, т.к. он изначально комплектуется мундштуком.

Распылители, управляемые дыханием, активируемые вдохом, имеют клапаны вдоха и выдоха, которые попеременно активизируются на протяжении акта дыхания. При их использовании на выдохе образуется меньше аэрозоля, происходит значительная экономия лекарства.

Существуют также небулайзеры, которые имеют распылитель, снабженный трубкой-тройником (прерывателем потока аэрозоля), которая позволяет регулировать образование аэрозоля только на вдохе путем перекрывания бокового отверстия тройника.

С распылителем используются различные виды насадок: мундштуки, носовые канюли (трубочки), маски взрослых и детских размеров.

• Мундштуки (взрослые и детские) оптимальны для подачи лекарств глубоко в легкие, используются при ингаляциях взрослыми пациентами, а также детьми от 5 лет.
• Маски удобны для лечения верхних дыхательных путей и позволяют орошать все отделы полости носа, глотки, а также гортань и трахею. При использовании маски большая часть аэрозолей оседает в верхних дыхательных путях. Маски нужны при использовании небулайзерной терапии у детей до 3 лет, так как невозможно проводить ингаляции у таких пациентов через мундштук – дышат дети преимущественно через нос (это обусловлено анатомией детского организма). Необходимо использовать маску соответствующего размера. Использование плотно прилегающей маски уменьшает потери аэрозоля у маленьких детей. Если ребенок старше 5 лет, лучше использовать мундштук, чем маску.
• Носовые канюли (трубочки) нужны для доставки лекарственного аэрозоля в полость носа. Они могут быть использованы в комплексном лечении острых и хронических ринитов и риносинуситов

Приобрести небулайзер для себя и Ваших близких – это правильное и разумное решение. Вы приобрели надежного помощника и друга

Желаем Вам ЗДОРОВЬЯ!

Все мы с детства знаем, что такое ингаляция. Этот метод издавна применяется для лечения острых и хронических заболеваний, насморка, гайморита, лечится также острый синусит как у детей, так и у взрослых.

Говоря об ингаляциях, чаще всего всплывает картинка из детства, как мы дышали теплым паром над кастрюлей с отварами трав или над картошкой.

Это паровые ингаляции, их можно проводить только с легкоиспаряющимися лекарственными веществами, поэтому и список возможных лекарств и растворов для ингаляторов небулайзеров, применяемых на практике в таких ингаляциях, очень ограничен. Кроме того, сама по себе процедура достаточно неприятна и утомительна для ребенка.

В наше время в любой аптеке можно купить прибор для ингаляций — небулайзер . Небулайзер или ингалятор для ребенка — это полезное приобретение. Цена такого прибора может показаться высокой.

Лечение заболеваний дыхательной системы гораздо эффективнее и не столь травматично для организма в целом при использовании различных растворов для ингаляций для детей от кашля и насморка через небулайзер (к примеру, прием таблеток и других лекарств, которые прежде чем достигнуть больного органа пройдут через всю пищеварительную и кровеносную системы).

Ингалятор (небулайзер) с помощью ультразвука (ультразвуковой небулайзер) или с помощью направленного потока воздуха, подаваемого компрессором (компрессорные небулайзеры), измельчают раствор для ингалятора небулайзера на мельчайшие частицы.

Растворы для ингалятора небулайзера преимущественно получаются путем разведения лекарств физиологическим раствором . Степень разведения каждой смеси разная и может изменяться в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Необходимую пропорцию вы найдете в инструкции к каждому из препаратов для ингаляций, или её определит ваш лечащий врач.

Есть и исключения: некоторые лекарства не разводятся, например мирамистин , или разводятся другим веществом, например раствором для инъекций. Кроме того, в некоторых случаях рекомендованы ингаляции только с физраствором или с минеральной водой.

Какие лекарства для ингалятора используются в медицине?

Какие лекарства для ингалятора (небулайзера) используются в медицине и в каких случаях?

1. Муколитики . Ингаляции с муколитиками используют для разжижения вязкой и густой мокроты, а также для выведения её из дыхательной системы. Врачи назначают их как при кашле, так и при насморке.

Наиболее популярны:

• Флуимуцил, АЦЦ . Активное вещество — ацетилцистеин. Препарат снижает вязкость мокроты, облегчает её выведение, а также оказывает противовоспалительное действие.
  Как разводить Флуимуцил для ингаляций?
  Для получения раствора для ингаляций берем ампулы по 3мл флуимуцила и разводим таким же количеством физраствора. Количество применяемого раствора из полученного объема зависит от возраста пациента (2-6 лет — 1мл, 6-12 лет — 2мл, >12 лет — 3мл). По рекомендации врача в раствор для небулайзера может быть добавлен антибиотик.
• Лазолван, Амброксол . Активное вещество — амброксол. Уменьшает вязкость мокроты, способствует её выведению. Для приготовления раствора для ингаляций берем «Лазолван — для приема внутрь/ингаляций». Дозировка: 2 мл лазолвана/амброксола смешиваем с таким же количеством физраствора. Полученный объем жидкости используется полностью (детям до 2-х лет — половина полученного объема).
  Цена на раствор для ингаляций Амброксол составляет в среднем 70-80 рублей, Лазолван — 395 рублей.
• Щелочные ингаляции небулайзером . В качестве лекарства для ингалятора при таком виде лечения используют физраствор без добавок или минеральную воду — Ессентуки 4/17, Боржоми и др. Такие Боржоми для ингаляций в небулайзере позволяет увлажнять слизистую дыхательных путей, способствует отхождению мокроты, обладает наименьшем количеством побочных явлений, и поэтому может применяться с самого маленького возраста.
• Очень эффективны ингаляции с физраствором при насморке. Увлажняется слизистая носоглотки, разжижается и отходит слизь, что способствует облегчению дыхания. Кроме того, большинство лекарств от насморка сушат слизистую носа, в то время как ингаляции с физраствором при насморке способствуют её заживлению, поэтому их часто назначают для лечения детей. Цена на физраствор составляет 30-40 рублей.

В зависимости от возраста применяется различное количество раствора. Проще измерить в продолжительности ингаляции — для маленьких деток 5мин, к взрослому возрасту увеличивается постепенно до 20 мин.

Также применяют следующие лекарства-муколитики в качестве раствора для ингалятора: Гипертонический раствор NaCl и разведенные с физраствором Мукалтин, Геделикс, Сухую микстуру, Пектусин, Синупрет , — для ингаляций при заболеваниях дыхательных путей данные препараты являются наиболее популярными.

2. Бронхолитики . Ингаляции с бронхолитиками снимают бронхоспазм, применяются при купировании приступов бронхиальной астмы, лечения обструктивных заболеваний дыхательной системы, а также при любых заболеваниях, когда есть риск развития бронхоспазма.

Среди широкого списка препаратов для ингаляции Беродуал на сегодняшний день является наиболее часто назначаемым и наиболее эффективным бронхолитиком. Применяется в комбинации с физраствором. Дозировка назначается врачом индивидуально.

Ингаляции небулайзером с физраствором и Беруалом применяются и для лечения насморка у взрослых и детей. Также применяются Беротек и Атровент.

3. Антибиотики.

• Флуимуцил + антибиотик. Лекарство, в котором соединены муколитическая (см. п.1) составляющая и антибиотик. Активным веществом выступает комбинация тиамфеникола и ацетилцистеината. Флуимуцил с антибиотиком для ингаляций поможет при большинстве заболеваний нижних дыхательных путей. Для получения лекарства для ингаляций небулайзером при кашле 5 мл растворителя добавляют во флакон с препаратом. Для ингаляции берут 1/2 полученного раствора.
• Диоксидин — антибактериальное средство. Активное вещество — хиноксалин, препарат выпускается в ампулах. Диоксидин при тонзиллите , насморке, Диоксидин при отите и диоксидин при гайморите с успехом применяется и сейчас. Ингаляции применяются при гнойных заболеваниях носоглотки. Препарат сильнодействующий, поэтому перед его применением настоятельно рекомендуем посоветоваться с врачом и строго следовать его инструкциям. Ингаляции с диоксидином чаще применяют тогда, когда остальные лекарства оказались бессильны.

Необходимо строго следить за пропорциями при приготовлении раствора и учитывать, что он может быть 0,5%-ный и 1%-ный. Раствор диоксидина 0,5 % для ингаляций необходимо разводить физраствором в пропорции 1:2, соответственно раствор 1% разводится в 2 раза больше. Для проведения одной ингаляции применяется не более 4мл приготовленного нами раствора.

Ингаляции с диоксидином применяются также при лечении насморка. Показанием будут также тяжелые и вялотекущие заболевания верхних дыхательных путей.

В инструкции нет информации о возможности применения у детей, но его использование для ингаляций в младшем возрасте нежелательно, и поэтому следует применять только в тяжелых случаях и только по назначению врача.

• Цефтриаксон . Ингаляции с цефтриаксоном являются мощной антибактериальной терапией. Как разводить Цефтриаксон ? Разводится цефтриаксон водой для инъекций в пропорции 1мл флакон на 5 мл воды для инъекции. Перед применением тщательно перемешать. В зависимости от возраста длительность процедуры (а соответственно, количество раствора для ингаляции) разная, начиная от 5мин.

4. Антисептические средства

Мирамистин — антисептик широкого спектра. Ингаляции с мирамистином назначаются преимущественно при заболеваниях верхних дыхательных путей.

Уникальность мирамистина в том, что он является абсолютно безопасным лекарством и может использоваться и у малышей, и у беременных женщин. Поэтому очень часто можно услышать, что педиатры назначают ингаляции с мирамистином от насморка и кашля даже самым маленьким детям.

Согласно отзывам о Мирамистине, данный препарат очень популярен в своем сегменте для лечения ринитов, гайморита и кашля.

Мирамистин используется без растворителя. Ингаляции с мирамистином проводятся от 5 до 15 минут.

К другим антибиотикам и антисептикам, которые применяются для ингаляций, относятся Фурацилин, Стрептомицин, раствор Хлорофиллипта , Гентамицин.

5. Иммуномодуляторы — ингаляции с данной группой лекарственных средств проводят для профилактики и лечения вирусных заболеваний.

• Интерферон (порошок). Для получения раствора во флакон с интерфероном влить теплую кипяченую воду до получения 2 мл жидкости для ингаляций небулайзере. Активно используется для профилактики заболеваний у ребенка.
• Деринат. Ингаляции с Деринатом небулайзером применяются для детей и для взрослых. Дозировка составляет 2мл на каждую ингаляцию без разведения. См. также "Деринат фото ".

6. Противовоспалительные препараты (фитотерапия)

В качестве противовоспалительных препаратов растительного происхождения используются следующие лекарства для ингаляций небулайзером: Ротокан, Прополис, настойка эвкалипта, Малавит, Тонзилгон Н, настойка календулы. Растворы для ингаляций готовятся с добавлением физраствора.

7. Противовоспалительные гормональные препараты (Глюкокортикостероиды)

Пульмикорт — глюкокортикостероид. Активное вещество — будеcонид. Ингаляции с пульмикортом применяются при бронхиальной астме и обструктивной болезни легких. Отдельно следует выделить, что ингаляции с пульмикортом очень эффективно используют для купирования приступов ложного крупа у детей до 3-х лет.

Раствор для ингаляции готовится с добавлением физраствора, при этом пропорция зависит от возраста пациента и стадии заболевания.

Также с помощью небулайзера детям для ингаляций применяют следующие глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Кромогексал.

8. Сосудосуживающие препараты

Для того, чтобы облегчить симптомы насморка, можно использовать следующие смеси для ингаляции носа через небулазйер. Также ознакомьтесь с инструкцией их приготовления.

• Адреналин — на 1 ингаляцию деткам до 2 лет используют 0,25 мл, детям старше 2-х лет и взрослым — 0,5мл без разведения.
• Нафтизин — 0,05% или 0,1%. Пропорция разведения раствора для ингаляций для детей и взрослых с физраствором 1:5 и 1: 10 соответственно. На 1 ингаляцию ребенку необходимо 3 мл препарата.

9. Противокашлевые средства — симптоматическая терапия при навязчивом сухом кашле.

• Лидокаин — используется без разведения. На 1 ингаляцию детям от 2 до 12 лет — 1мл, старше — 2 мл.
• Туссамаг — препарат разводится физраствором в пропорции: детям от 1 до 5 лет 1:3, от 6 до 16 лет 1:2, >17 лет — 1:1. На 1 ингаляцию берем не более 4 мл.

Какие лекарства нельзя применять для ингалятора?

Теперь разберемся, какие лекарственные средства нельзя применять с помощью ингалятора (небулайзера)?

1. Масляные растворы — использование приводит к порче ингалятора.
2. Взвеси, отвары трав — также могут привести к порче ингалятора, так как содержат крупные частицы. Нельзя применять соки — например, бесполезно применять сок алоэ при насморке через ингалятор.
3. Системные гормональные препараты — при применении через небулайзер воздействие не становится «местным», а по-прежнему является системным, поэтому нет смысла переходить от традиционной формы лечения к ингаляции.
4. Некоторые препараты, у которых нет точки приложения в дыхательных путях , так как они не воздействуют на слизистую оболочку (так, не используются для ингаляций эуфиллин, папаверин и т.п.).

Очередность применения лекарств для ингалятора

Если одновременно при кашле и насморке назначены процедуры с несколькими растворами для ингаляций (из разных групп) рекомендуется их не смешивать, а выполнять в следующей очередности:

1. бронхолитики;
2. муколитики;
3. противовоспалительное или дезинфицирующее.

Важно!

Основной принцип при применении лекарств для ингалятора: расширяем бронхи, выводим то, что там скопилось, снимаем воспаление.

Терапия с применением небулайзера – особый вид ингаляционного лечения, который используется пи заболеваниях органов дыхания. Заболевания, при которых может быть использован небулайзер: астма , бронхит , ОРЗ, туберкулез , синусит , ларингит , пневмония .

Задачей терапии является оказание следующих фармакологических эффектов:

• Уменьшение отека и бронхоспазма;
• Устранение воспалительного процесса;
• Улучшение микроциркуляции;
• Санация дыхательных путей;
• Оказание защитного воздействия.

Проведение ингаляций допускается не раньше, чем через 1,5–2 часа после приема пищи. Перед процедурой не рекомендовано принимать отхаркивающие препараты и полоскать горло с применением антисептиков. Курение запрещено до и после проведения процедуры.

Общие рекомендации по приготовлению и использованию растворов для ингаляций

• В качестве основы для приготовления ингаляции применяются физиологический раствор 0,9% натрия хлорида. Кипяченая, водопроводная, дистиллированная вода, а также гипер- и гипотонические растворы не могут быть использованы в качестве основы.
• Для заполнения небулайзера раствором может быть использован шприц или пипетка.
• Емкость для раствора необходимо предварительно продезинфицировать при помощи кипячения.
• Рекомендованный объем жидкости в небулайзере составляет 2–4 мл.
• Приготовленный раствор для ингаляций можно хранить не более суток, если другое не предусмотрено рекомендациями производителя, которые указаны в инструкции к препарату.
• Раствор можно прогревать на водяной бане непосредственно перед проведением процедуры ингаляции. Рекомендованная температура: не выше 20°C.

Бронхиальная астма

Магния сульфат – используется с целью купирования бронхоспазма, способствует расширению бронхов. Для приготовления потребуется 1 мл 25% Сульфата магния и 2 мл физраствора. Может быть использован и в компрессорном, и в ультразвуковом небулайзере.

Важно: в качестве растворителя необходимо применять только физиологический раствор. При использовании гипотонических растворов в процессе терапии бронхиальной астмы есть риск развития бронхоспазма.

Продуктивный «мокрый» кашель, ХОБЛ

Амброксол раствор для ингаляций 7,5 мг/мл. Для приготовления препарат необходимо смешать с физраствором, соотношение 1:1. Длительность терапии и дозировка определяется индивидуально. Как правило, взрослым и детям старше шестилетнего возраста назначается по 2–3 мл раствора, до 2 ингаляций в день. Пациентам младше шестилетнего возраста: по 2 мл раствора, до 2 ингаляций в день.

Ацетилцистеин 10% амп. 300 мг/3 мл – используется с целью уменьшения частоты и выраженности обострений, способствует оказанию отхаркивающего эффекта. Дозировку, частоту применения и курс лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания. Как правило, назначают по 300 мг несколько раз в день. Продолжительность использования: до 10 дней, по мере необходимости, курс может быть продлен. Дозировка для взрослых и детей идентична.

Мукалтин – фито препарат в форме таблеток. Для приготовления раствора 1 таблетку необходимо растворить в 80 мл физраствора. Препарат должен быть полностью растворен, без образования осадка. Использовать по 3 мл раствора трижды в день.

Использование минеральной воды (Боржоми), а также физиологического раствора способствует увлажнению слизистой оболочки, ускоряет процесс выведения мокроты. Для проведения одной ингаляции может быть использовано 3–4 мл воды; кратность использования: 3–4 раза в день.

Сухой кашель

Лидокаин 2% амп. 2 мл – может быть использован при навязчивом сухом кашле, а также при терапии трахеитов и ларингитов. Препарат используется при симптоматическом лечении и способствует оказанию анестезирующего действия, снижению чувствительности кашлевых рецепторов, подавлению кашлевого рефлекса.

В том случае, если назначено комплексное лечение с использованием сразу нескольких групп лекарственных средств, необходимо соблюдать очередность:

• В первую очередь, следует провести ингаляцию с использованием бронхорасширяющих средств;
• Через 15 минут могут быть использованы отхаркивающие препараты;
• После того как мокрота отошла, могут быть использованы противовоспалительные и дезинфицирующие лекарственные средства.

Острые и хронические воспалительные заболевания дыхательной системы

Дексаметазон – противовоспалительное лекарственное средство, применяется при необходимости использования гормональных препаратов. Лекарство применяют по 0,5 мл + 3 мл физраствора, до 4 раз в день. Есть и второй способ приготовления: ампулу с Дексаметазоном растворить в физрастворе, соотношение 1:6 (на 6 мл физраствора 1 мл лекарства). Курс лечения не должен превышать 1 неделю.

Ротокан – противовоспалительное лекарственное средство на основе экстракта ромашки, календулы, тысячелистника. Приготовление раствора: препарат необходимо развести в физрастворе в соотношении 1:40 (40 мл физиологического раствора на 1 мл препарата). Раствор используется по 3–4 мл 2–3 раза в день.

Лечение синуситов, ларингитов, заболеваний дыхательной системы бактериального происхождения

Изониазид амп. 5 мл – антибактериальный препарат, замедляющий рост микобактерий. Способ приготовления и кратность использования указана в инструкции. После ингаляции антибактериальным препаратом необходимо тщательно прополоскать ротовую полость кипяченой водой.

Диоксидин амп. 0,5% – антисептический препарат используется для проведения ингаляций до 3 раз в день. Способ приготовления раствора указан в инструкции к препарату.

Хлорофиллипт в форме масляного раствора 2% может быть использован в том случае, если возбудителем заболевания является золотистый стафилококк . Ингаляции проводят через нос по 5–7 минут до 3 раз в день. Допускается проведение не более 10 ингаляций.

Использование масляных препаратов при хронических заболеваниях ЛОР органов

Масла могут применяться в небулайзерной терапии с использованием специальной насадки: назальных трубочек (канюль) при лечении ринитов и риносинуситов.

При ингаляциях могут быть использованы растительные масла, поскольку они обладают способностью наиболее полно расщепляться и рассасываться в легких: облепиховое, эвкалиптовое, масло шиповника.

Масла способствуют оказанию следующих фармакологических эффектов:

• Предохраняют слизистую оболочку от пересыхания, а также от раздражающего химического или физического воздействия;
• Смягчающее действие;
• Обезболивающий эффект;
• Противовоспалительное действие;
• Антисептический эффект.

Для проведения ингаляции используется 1–2 мл масла; продолжительность проведения ингаляции: 5–10 минут; курс терапии: 5–10 процедур. Пациент совершает спокойный вдох и выдох через нос, напряжение при этом отсутствует.

Применение ингаляций с использованием масел в педиатрии не целесообразно, поскольку ребенок не всегда может контролировать свое дыхание и осуществлять вдох только носом. При дыхании через рот есть опасность образования масляной пробки , которая может спровоцировать развитие пневмонии.

Все описанные аптечные средства могут быть использованы только при наличии объективных показаний и по назначению лечащего врача. Дозировку, кратность и продолжительность использования того или иного препарата в обязательном порядке необходимо обсудить со своим лечащим врачом.