Опухоли (рак) головы и шеи: симптомы, лечение, причины, признаки. Осложнения после оперативных вмешательств

Описание:

Неоднородная группа , исходящих из полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и щитовидной железы.
Большинство злокачественных заболеваний головы и шеи представлены плоскоклеточным раком, недифференцированным раком и лимфоэпителиомами назофарингеальной зоны.
Злокачественные образования головы и шеи составляют приблизительно 3-5% всех раковых образований. Высокая распространенность отмечается среди мужчин старше 50 лет.

Причины рака головы и шеи:

РГШ изучена недостаточно.
Предрасполагающими факторами развития РГШ считаются:

курение
злоупотребление алкоголем
ионизирующая радиация
отягощенный семейный анамнез
монголоидная раса
длительный контакт с асбестом

Классификация:

Гистологическая классификация:

1. Плоскоклеточный рак (90%)

3. Опухоли слюнных желез:

a. аденокарцинома

b. аденокистозный рак

c. мукоэпидермоидный рак

Опухоли головы и шеи преимущественно эктодермальные - плоскоклеточные карциномы различной степени дифференцировкн. Низкой степени дифференцировки эпидермальные карциномы, лимфоэпителиомы и карциномы переходных клеток обычно располагаются в зоне носоглотки, миндалин, нижней части глотки и мобильной части языка.
Неэпидермоидные опухоли составляют 10% случаев рака головы и шеи и возникают из участков железистой ткани. В слюнных железах могут быть смешанные опухоли и цилиндроклеточные карциномы (аденоидокистозные), слизистоэпидермондные и ацинарноклеточные карциномы. Аденокарциномы могут возникать в носу, гайморовой пазухе или носоглотке. Лимфомы встречаются в носоглотке, носовых ходах и на миндалинах. Саркомы возникают в гайморовых пазухах и нижней челюсти.
головы и шеи классифицируется по размерам и локализации первичной опухоли, по числу и величине метастазов в шейные лимфатические узлы, по наличию или отсутствию отдалённых метастазов. Стадирование РГШ осуществляется согласно системе TNM (AJCC и UICC).

Симптомы рака головы и шеи:

Симптомы   рака головы и шеи зависят от локализации опухолевого процесса. При локализации в полости рта и глотки симптомами могут быть длительная ангина, одностороннее увеличение миндалины (у взрослых), язвенное поражение слизистых, новообразование челюсти, нарушение речи/фонации (дизартрия при раке языка, изменение голоса при раке гортани или носоглотки) и др. При локализации в полости носа возможно затруднение носового дыхания, геморрагические и гнойные выделения из носовых ходов (чаще односторонние), стойкий односторонний , головные боли. При поражении слюнных желез определяется пальпируемая опухоль в области проекции железы, нарушение координации работы мыщц лица и шеи при вовлечении черпных нервов,   боли и и т.д. Распростанение опухолевого процесса может проявляться в виде односторонней глухоты, часто на фоне серозного .
Указанная симптоматика часто сопровождается явлениями .

Лечение рака головы и шеи:

Для лечения назначают:

Традиционным методом лечения больных раком головы и шеи остается комбинированный метод, включающий лучевую терапию и оперативное вмешательство.  

Индукционная химиотерапия (перед операцией или лучевой терапией) при местнораспространенных опухолях позволяет добиться ремиссии более чем в 80% случаев, снижает риск отдалённых метастазов, но не влияет на риск местного рецидива и выживаемость. При умеренном распространении химиолучевая терапия позволяет уничтожить опухоль и сохранить гортань.

Адъювантная химиотерапия имеет наибольший эффект – при раке гортани и носоглотки. Наиболее эффективен цисплатин. Кроме этого используются карбоплатин, фторурацил, блеомицин, митомицин, метотрексат, топотекан, винорелбин, гемцитабин, капецитабин, доцетаксел или паклитаксел в режиме монотерапии вызывают ремиссию у 15-30% пациентов, но не увеличивают безрецидивную и общую выживаемость.

Адъювантная химиолучевая терапия снижает риск местного и регионарного рецидива, повышает выживаемость при местнораспространённом раке слизистой рта, гортани и глотки.

Полихимиотерпия испорльзуется при метастазирующих опухолях. Повышает частоту ремиссии, чем монотерапия, но не повышает выживаемость. Традиционно используются две схемы: PF (цисплатин и фторурацил) и PEL (цисплатин, фторурацил, фолинат кальция).

Учитывая развитие серьезных побочных эффектов комбинированной терапии, рекомендовано проведение лечение, направленного на коррекцию возникающих нарушений. Высокой эффективностью обладает современный противорвотный препарат – гранисетрон

Пациентам с длительной или фебрильной нейтропенией в анамнезе назначается филграстим.

Под термином “опухоли головы и шеи” описываются злокачественные новообразования различной гистологической структуры, локализующиеся на слизистой оболочке губ, в полости рта, глотке, гортани и шейном отделе пищевода, полости носа и параназальных синусов, слюнных железах. В общее понятие “опухоли головы и шеи» не включены опухоли ЦНС, новообразования глаза, первичные опухоли лимфатической системы, опухоли нервной и эндокринной систем, которые также могут развиваться в данной анатомической области. Опухоли кожи головы (меланома, рак) рассматриваются в соответствующих разделах.

Из-за разнообразия локализаций опухолей и тканей, из которых они происходят, кардинально различаются биология опухолевого роста, пути метастазирования, границы опухоли, признаки и симптомы заболевания. Одной из общих особенностей клинического течения большинства злокачественных опухолей головы и шеи является высокий риск развития локорегионарных рецидивов (до 80%) и новых опухолей, которые наблюдаются не менее чем у 20% пациентов. Через некоторое время после завершения лечения риск развития второй опухоли может даже превышать риск развития рецидива первой. Отдаленные метастазы наиболее часто развиваются на фоне прогрессирования заболевания и обычно локализуются в легких, костях, печени. В непосредственной близости к летальному исходу отдаленные метастазы клинически устанавливают у 10-30% пациентов.

9. Общие принципы лечения.

Лечение зависит от факторов, связанных с характеристикой опухоли и общего состояния пациента. Основными целями терапии являются излечение от опухоли, сохранение или восстановление функций органов полости рта, уменьшение осложнений лечения. Для успешного исхода лечения требуется, как правило, мультидисциплинарный подход. Химиотерапевтическое и лучевое лечение должны быть хорошо организованными и контролироваться химиотерапевтами и радиологами, имеющими знания об особенностях лечения и осложнений у данного контингена больных.

Способность пациента перенести оптимальную программу лечения является важным фактором принятия решения об ее проведении.

Выбор стратегии лечения в основном осуществляется между хирургическим лечением, лучевой терапией и комбинированными методами.

Хирургический метод допустим лишь при лечении опухолей I стадии, которые можно радикально удалить с хорошим функциональным исходом. В остальных случаях рак I-II стадии лечится лучевым методом и комбинированно. Пациенты с распространенным раком всегда требуют комбинированного лечения. Неотъемлемой частью лечения этих больных являются расширенные резекции с выполнением реконструктивно-восстановительных операций. Применение неоадъювантной химиотерапии при ряде локализаций или одновременной химиотерапии и лучевого лечения позволяет увеличить число органосохраняющих вмешательств и перевести часть первично нерезектабельных опухолей в резектабельное состояние.

10. Принципы лучевого лечения. Требования к исходной информации о больном перед началом лечения:

четкое клиническое описание опухоли и регионарных лимфатических узлов (локализация, размеры опухоли и каждого клинически пораженного узла, число лимфатических узлов);

морфологическая верификация опухолевого процесса;

объективное подтверждение клинической информации с помощью УЗИ и КТ (при необходимости).

10.1. Положение больного во время облучения.

На спине, голова наклоняется (вперед или назад) до той степени, которая обеспечивает максимальное исключение спинного мозга из зоны планируемого объема облучения. Важно использовать иммобилизирующие системы (маски, держатели головы) и ортогональные лазерные лучи для воспроизведения избранной позиции.

10.2. Общая предлучевая подготовка.

У всех больных опухолями головы и шеи, подлежащих лучевой терапии, должна быть санирована полость рта. При необходимости удаления зубов в зоне объема облучения заживление раны должно произойти до начала облучения.

10.3. Планирование объема облучения.

Планируемый объем облучения включает:

анатомическую область с макроскопически определяемой опухолью;

дополнительный запас тканей (не менее 1 см) для учета субклинического распространения опухолевого процесса, движения больного и возможной погрешности при воспроизведении положения больного при облучении;

при наличии трахеостомы в объем облучения включается сама трахеостома – у больных с опухолями гортаноглотки, всех отделов гортани, при распространении опухоли гортани на подсвязочный отдел; у больных опухолями ротоглотки, инфильтрирующими преднадгортанниковое пространство, а также у больных, получающих послеоперационное облучение по поводу наличия опухолевых клеток в краях отсечения ткани.

10.4. Оборудование.

Специальная предлучевая подготовка является обязательной, в том числе при использовании любых полей и блоков, и осуществляется с помощью КТ и симуляторов, рентгеновских симуляторов и компьютерных планирующих систем.

Планирующая система на основании данных КТ обеспечивает адекватное распределение дозы. При невозможности прямого использования для планирования лучевой терапии данных КТ с применением систем трехмерного планирования, планируемый объем в соответствии с данными КТ должен быть очерчен, при возможности, на 3 срезах. Облучение осуществляется фотонным пучком на гамма-терапевтических установках 60Со (1,25 МВ) или на линейном ускорителе (4–8 МВ), а также электронным пучком (6–15 МэВ). Следует избегать использования фотонного излучения свыше 6 МэВ без компенсаторов у больных с метастатически пораженными лимфатическими узлами или при малом объеме мягких тканей на тонкой шее больного.

Рак головы является прогрессирующим заболеванием, при котором количество заболевших людей увеличивается с каждым годом. На сегодняшний день его диагностируют у 2% всех онкобольных.

Особенность данного вида рака в том, что он редко выявляется на начальных порах, что часто приводит к смертности.

Рак головного мозга представляет собой злокачественное образование, поражающие его отделы или спинномозговой канал. Опухоль возникает в результате беспорядочного деления атипичных клеток . Для данной патологии характерен стремительный рост и прорастание в прилегающие ткани. Рак мозга способен метастазировать в удаленные участки.

Виды

Рак головы подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет свою определенную локализацию. Опухоль может формироваться как в тканях головного мозга, так и в его оболочке , или на нервных волокнах . Отдельно выделяют вид по характеру образования, так как опухоль может быть первичной, либо появляться в результате метастазирования.

Из тканей головного мозга

Данный вид опухоли локализуется непосредственно в отделах головного мозга, при этом может поражаться любой его отдел. Патология склонна к метастазированию, путем распространения атипичных клеток по каналам оттока спинномозговой жидкости.

Новообразование головного мозга формируется в виде ограниченного узелка с внутренним включением гладкостенных кист . Узел не имеет четких границ, сливаясь со здоровыми тканями.

Опухоли оболочек

Развитие рака в оболочке мозга головы диагностируется в 20% случаев. Опухоли развиваются в стенах сосудов и арахноидэндотелии оболочки, не поражая твердые ткани. Образование представляет собой узел подковообразной или округлой плоской формы .

Он имеет плотную консистенцию без включения кист. Сама опухоль заключена в капсулу, которая может достигать 15 см в диаметре. При разрастании, отмечается спайка с твердыми тканями.

Невриномы

Этот вид раковой опухоли формируется из шванновских клеток, которые образуют оболочку нервных волокон. Опухоль представляет собой узел неправильной или овальной формы , заключенный в капсулу. Образование отличается неравномерной плотностью и неровной, бугристой поверхностью.

При разрастании отмечается образование многочисленных кист и постепенное перерождение всей опухоли в кисту. При этом прилегающие здоровые участки порываются фиброзной тканью. Для невриномы не характерно прорастание в другие ткани и органы, но при обширном разрастании, она начинает их сдавливать.

Метастатический

Рак мозга метастатического типа относится к вторичным образованиям. Как правило, метастазы в головном мозге образуются при раке легких, кишечника, почек, молочных желез, а также при меланоме.

Особенно агрессивным в этом плане считается мелкоклеточный рак, который дает метастазы в голову в 80% случаев. При некоторых видах рака, вторичные образования в голове, обнаруживаются раньше первичной опухоли.

Первые признаки

Рак головы считается малоизлечимой патологией. Успех лечения здесь будет зависеть только от своевременности диагностирования и начатой терапии. Зачастую, сглаженность симптомов и отсутствие дифференциальной диагностики приводят к позднему обнаружению заболевания.

О начале развития заболевания могут сигнализировать следующие симптомы:

Головная боль. Возникает в результате сдавливания сосудов. Чем больше разрастание опухоли, тем интенсивнее и регулярнее болевые проявления. По характеру боль напоминает локальную, пульсирующего и сверлящего характера.

По мере роста опухоли она переходит в глубинную, отдающую по всей поверхности головы. В начале заболевания боль проявляется приступообразно, а затем становится постоянной. Отмечается ее усиление в ночное время суток, особенно под утро. Также, боль усиливается при резком движении головы, смехе, кашле, наклонах.

Тошнота и рвота . Рвота возникает в результате локализации опухоли в области желудочка. Образование давит на рвотный центр, что и вызывает соответствующую реакцию организма.

Тошнота проявляется из-за выраженного болевого синдрома и сдавливания сосудов, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Тошнота не зависит от приема пищи, в основном, проявляясь в утренние часы.

1. Головокружение . На ранних этапах заболевания отмечаются редкие приступы головокружения, которые чаще всего возникают при ходьбе, наклонах или физической нагрузке. Приступ носит кратковременный характер, продолжающийся не более 3–5 секунд. По мере разрастания опухоли, их частота может увеличиваться.
2. Высокое внутричерепное давление . Возникает вследствие локализации рака на сосудах. Их сдавливание приводит к неполному оттоку жидкости. Давление возникает во время или после физической нагрузки. Прием специальных препаратов, дает лишь кратковременный эффект.
3. Бледность кожных покровов , постоянная синева под глазами, слабость. Данные явления считаются общими при всех видах рака, и поражение головного мозга не исключение. Патологические клетки могут распространяться только в условиях постоянного потребления железа, что приводит к выраженной железодефицитной анемии. Результатом анемии являются перечисленные признаки.

Общие признаки

Общие признаки рака головы, могут отличаться в зависимости от локализации опухоли. По этому признаку выделяют две группы симптомов: очаговые и общемозговые. Очаговые включают симптоматику, которая возникает в результате поражения отдельных очагов.

К общемозговым, относятся признаки, которые проявляются при распространении образования на прилегающие ткани и структуры мозга головы.

Очаговые

При очаговой локализации рака появляются симптомы, характерные при угнетении функций пораженной доли мозга. В зависимости от этого могут проявляться следующие симптомы:

При поражении лобной доли наблюдается постоянная сильная головная боль, которая может заканчиваться судорогами. Также, присутствует неадекватное поведение и реакции при общении человека с окружающими.

Отмечается частое состояние эйфории, гиперактивности и совершение немотивированных поступков. Совместно с этим происходит частичный паралич мышечного аппарата лица, ухудшение зрения и нарушение обоняния. При обширном поражении тканей нарушается или полностью пропадает речь.

Новообразование в области пост- и прецентральной извилин характеризуется появлением навязчивых жевательных и глотательных движений. Отмечается нарушение чувствительности кожных покровов лица.

Мышечный аппарат начинает слабо реагировать на движение челюстью. Постепенно атрофируется подъязычный нерв, который приводит к онемению языка и частично полости рта. В дальнейшем, это приводит к ухудшению двигательной активности языка.

1. Поражение височной доли приводит к нарушению вкусовой и обонятельной восприимчивости. Нарушается работа зрительного и слухового нерва, в связи, с чем нередко наблюдаются слуховые галлюцинации. Возникают припадки эпилептического характера. За счет поражения веток тройничного нерва, пропадает чувствительность и возникает чувство онемения головы.

Нарушение двигательной моторики характеры для локализации опухоли в области теменной доли. Человек не всегда способен контролировать свои движения даже при небольшом разрастании образования.

Это отмечается шаткостью походки, тяжелым захватом и удержанием предметов. Также, наблюдается расстройство письма, речи, счета и чтения. Возможно спутывание мыслей при их выражении и неправильное построение слов и предложений.

2. При самой редкой патологии – опухоли, расположенной в затылочной доле , происходит расстройство зрения, с возникновением галлюцинаций, и нарушением цветоощущения. В зависимости от внутридолевой локализации может быть поражены как оба глаза, так и один.
3. Образование в гипофизе характеризуется нарушением зрительного восприятия, за счет поражения зрительного нерва. В процессе его отмирания наблюдается отслоение сетчатки глаза. Кроме этого, основными симптомами при данной локализации, считаются нарушения эндокринного характера: аменорея, диабет несахарного типа, акромегалия.
4. Поражение мозжечка сопровождается частой рвотой и головной болью. Также наблюдается нарушение координации и гипотония мышечного аппарата тела. При обширном разрастании опухоли ухудшается слух.
5. При локализации в области желудочка возникает частое внутричерепное давление, которое сопровождается нарушением работы дыхательного аппарата и сердца. Больного может беспокоить частая беспричинная икота и плохая координация движений.

Общемозговые

К общемозговым симптомам относятся следующие:

1. Нарушение чувствительности , при котором, больной перестает реагировать на термическое и механическое воздействие. Как правило, это происходит при перерастяжении и повреждении нервных волокон мозга во время разрастания опухоли.
2. Нарушения двигательного характера и координации. Возникают в виде редких, не длительных парезов. По мере увеличения патологического образования, парезы замещаются частичным параличом группы мышц. При закрытых глазах, человеку тяжело определить кончик носа, уши, глаза и др.
3. Вегетативные расстройства , возникающие в результате сдавливания сосудов головного мозга. Выражаются частыми кратковременными головокружениями, резкими скачками артериального давления, слабостью, судорогами.

Нарушения психического характера . У больного отмечается спутанность сознания, нарушение речи. Возникают частые приступы неадекватного поведения агрессивного характера. На этом фоне возникают психические расстройства со слуховыми и зрительными галлюцинациями.

При обширном поражении тканей может возникнуть изменение личности. Больной воспринимает себя в качестве другого человека. Он не в состоянии вспомнить имена близких людей, адрес проживания, значимые даты и т. д.

Практически все симптомы рак головы возникаю в самом начале заболевания, но имеют невыраженный характер. Поэтому на них редко обращают внимание. Внимательное отношение к своему организму позволит остановить патологию на ранних стадиях ее развития и обеспечить себе здоровое будущее.

В этом видео о симптомах рассказывает специалист:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Обычному человеку, далекому от медицины, может показаться пугающим многообразие болезней, но не стоит забывать о том, что заболевания, выявленные на ранних стадиях или, другими словами, вовремя, поддаются успешному лечению в своем большинстве; и впоследствии можно продолжать жить и работать на благо своей семьи и общества в целом без ограничений по состоянию здоровья.

Давайте рассмотрим еще одно онкозаболевание, успешно излечимое при выявлении на ранних стадиях развития: это рак головы и шеи.

К раку головы и шеи относят злокачественные новообразования носа, гортани, глотки, придаточных пазух и слюнных желез. Направление развития рака головы и шеи отличается и зависит от места расположения опухоли. Например, раковые заболевания, которые возникают в задней части языка, ведут себя совершенно иначе, чем рак голосовых связок, хотя расположены они буквально в нескольких сантиметрах друг от друга. Таким образом, не существует общей, схожей картины заболевания и прогрессирования.

Виды рака головы и шеи

Рак головы и шеи подразделяют на пять разных видов:

Злокачественные новообразования гортани. Гортань расположена в верхней части трахеи и играет важную роль в дыхании, речи и процессе глотания человека.

Злокачественные новообразования полости носа и околоносовых пазух. Носовая полость представляет собой пространство позади носа, которое проходит воздух на своем пути к горлу. Околоносовыми пазухами называют небольшие полости, окружающие носовую полость.

Злокачественные новообразования носоглотки. Носоглоткой называют воздушный канал в верхней части горла, позади носа.

Злокачественные новообразования полости рта и ротоглотки. Полость рта включает в себя рот и язык. Ротоглотка располагается в середине горла, от миндалин и до начала голосовых связок.

Злокачественные новообразования слюнных желез . Слюнными железами называют ткань, которая производит слюну, необходимую для увлажнения и первичной обработки поступающей пищи.

В нашей стране, по статистике, количество злокачественных новообразований в области головы и шеи составляет примерно около 20% всех случаев онкозаболеваний человека.

Наиболее распространенным видом рака, возникающим в этой области, является так называемый плоскоклеточный рак, который возникает из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность носа, рта и горла.

Факторы риска возникновения рака головы и шеи

Плоскоклеточный рак этого типа чаще всего развивается на фоне длительного курения или контакта с вирусом папилломы человека.

По научным данным, курение табака повышает вероятность рака головы и шеи в 15 раз!

Также доказано, что одновременное употребление табака и алкоголя гораздо больше увеличивает вероятность развития злокачественных опухолей, чем их раздельное потребление. Воздействие окружающей среды, в виде солнечных лучей также может привести к развитию рака головы и шеи в виде меланомы или рака губ.

Злокачественные новообразования на внутренней поверхности носа, рта и горла составляют большую часть случаев заболеваний рака головы и шеи. У мужчин количество случаев рака ротовой полости приблизительно в два раза больше, чем у женщин.

Заболеваемость раком щитовидной железы, который также относится к рассматриваемой нами группе, существенно выросла, согласно статистике, за последние двадцать лет, и у мужчин, и у женщин. Его два наиболее распространенных вида - папиллярный рак и фолликулярная карцинома. Смертность от рака щитовидной железы низка по сравнению с другими формами рака головы и шеи. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Злокачественные опухоли носа и носовых пазух встречаются крайне редко.

Меньшую, но также заслуживающую пристального внимания часть случаев онкозаболеваний этой области составляют новообразования слюнных желез, а также лимфомы и саркомы.

Распространение рака головы и шеи

Опухоли, возникающие в области головы и шеи, обычно распространяются в четырех основных направлениях:

• увеличение площади первичного новообразования с постепенным захватом прилегающих областей;
• распространение по лимфатическим каналам с захватом попутных лимфоузлов;
• периневральное распространение, то есть распространение опухоли вдоль нервов в другие области головы и шеи, отстоящие на некоторое расстояние от очага зарождения раковой опухоли;
• через кровеносные сосуды человека, в другие, отдаленные участки организма.

При раке головы и шеи нередко поражаются прилегающие лимфоузлы.

Вероятность распространения злокачественных новообразований на другие органы человека существенно возрастает, если поражению раком подверглись лимфоузлы в нижней части шеи. Это связано с тем, что большинство лимфоузлов человека расположены вдоль крупных кровеносных сосудов.

Симптомы рака головы и шеи

Диагноз рака головы и шеи чаще всего ставит врач-стоматолог, на плановом приеме, если пациент жалуется на: незаживающую болячку во рту, охриплость (изменение голоса), комок в горле, опухоль в области головы или шеи, постоянные боли в горле, плохой запах изо рта, не исчезающий после проведения гигиенических процедур, постоянную или периодическую заложенность носа, частые кровотечения из носа или необычные выделения из него, затрудненное дыхание, раздвоение в глазах, нечеткое зрение, онемение или слабость участка тела в области головы и шеи, боль в ухе или в челюсти, болезненное и затрудненное жевание, глотание, наличие крови в слюне или мокроте, кашле, необъяснимую потерю веса, постоянное чувство усталости, выпадение зубов.

Диагностика рака головы и шеи

Диагноз рака головы и шеи может быть поставлен при плановом обследовании.

При подозрении на рак головы и шеи для более точной диагностики врач может дополнительно назначить следующие вида исследований:

• рентгенологическое обследование.
• компьютерная томография. Позволяет визуально выявить злокачественное новообразование.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить детальное изображение мягких тканей человека.

В некоторых случаях обязательно проводится биопсия ткани опухоли с исследованием материала в лаборатории.

Лечение рака головы и шеи

Для лечения рака головы и шеи используют лучевую терапию, хирургическое удаление злокачественной опухоли, химиотерапию.

Основными способами лечения являются лучевая терапия или операция. Также часто оба этих метода сочетают. Химиотерапия чаще всего используется как дополнение. Оптимальное сочетание этих трех методов лечения рака зависит от локализации опухоли. То есть, в зависимости от местоположения новообразования лечащий врач назначает разные пропорции лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

Так, на ранних стадиях заболевания раком головы и шеи обычно назначают только один вид лечения - лучевую терапию, или хирургическое вмешательство. Пациенты, у которых рак прошел раннюю стадию, в качестве лечения получают одновременно лучевую и химиотерапию.

Также, в некоторых случаях, пациентов лечат хирургическим путем , с последующим назначением лучевой или химиотерапии. Операция по удалению пораженных лимфоузлов в области шеи (так называемое шейное рассечение) может понадобиться, если количество пораженных лимфоузлов невелико, или если рак в шейных лимфоузлах не был до конца устранен при помощи химио- или лучевой терапии.

По последним научным данным, установлено, что одновременное применение химиотерапии и лучевой терапии имеет гораздо больший положительный эффект, чем их раздельное, поочередное применение для лечения рака головы и шеи.

Химиотерапия представляет собой введение различных лекарственных средств против рака в организм человека, обычно с помощью внутривенного капельного вливания. Химиотерапия для пациентов с раком головы и шеи может быть назначена в различных дозах, например в низкой суточной дозе, умеренно низкой недельной дозе или высокой дозе через каждые три — четыре недели.

Лучевая терапия пациентов с раком головы и шеи включает в себя облучение места расположения опухоли пучком рентгеновских лучей или протонов. Высокоэнергетический пучок генерируется за пределами тела пациента, с помощью линейного ускорителя фотонов, рентгеновского циклотрона или синхротрона для пучка протонов. Лучевая терапия призвана локализовать злокачественную опухоль, уменьшить очаг ее распространения. Рентгеновское излучение способно уничтожать клетки опухоли, и в то же время тщательное планирование и расчет высокоточной лучевой терапии позволяет свести к минимуму уничтожение прилежащих к опухоли здоровых тканей.

Профилактика рака головы и шеи

В качестве профилактики рака головы и шеи, медики рекомендуют вакцинацию против вируса папилломы человека, занятия спортом или фитнесом, умеренную солнечную экспозицию, а также ограничение приема спиртных напитков и отказ от курения.

оториноларинголог, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

К опухолям головы и шеи относят опухоли рта, глотки, гортани, а также встречающиеся реже опухоли носа, синуса, придаточных пазух, слюнных желез и среднего уха – существует всего более 30 возможных мест локализации злокачественных образований органов головы и шеи.

Опухоли полости рта

Рак ротовой полости – один из наиболее частых типов злокачественных образований органов головы и шеи. Опухоль может быть локализована на губе, языке, под языком, внутренней стороне щеки, на твердом небе, на тканях позади зубов мудрости. При раке губы злокачественные образования чаще всего образуются на верхней губе. Наиболее частой локализацией опухоли в полости рта является нижняя стенка (дно полости рта) и боковая часть языка.

Рак глотки и гортани

Выделяют несколько разновидной рака глотки и гортани в зависимости от локализации и типа опухоли.

Рак носоглотки

Рак ротоглотки. Ротоглотка включает мягкое небо, основание (корень) языка, гланды, заднюю и боковые стенки гортани. Чаще всего рак ротоглотки развивается в гландах и корне языка.

К редким видам опухолей головы и шеи относят:

Рак носовых пазух

Рак слюнных желез

Лучевая терапия опухолей головы и шеи проводится в Центре лучевой терапии EMC на линейных ускорителях последнего поколения. Применение самых современных методов лучевой терапии позволяет в ряде случаев провести .