Омфалит и васкулит пупочных сосудов педиатрия. Лечение флегмонозной формы

Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.

Растить ребёнка - это повседневный и достаточно тяжёлый труд, за который мама ежедневно получает в награду прекрасные эмоции от малыша. Новорождённый малыш весьма уязвим к воздействию окружающей его обстановки, поэтому требуется особый уход и внимание со стороны родителей. Самым незащищенным и более уязвимым считается пупок, точнее, незажившая пупочная ранка после выписки из родильного отделения. Это открытые ворота для любой инфекции, которая, проникая в организм, вызывает омфалит у новорождённых. Воспаление пупка встречается довольно часто и требует правильного и вовремя начатого лечения, чтобы избежать развития тяжёлых осложнений.

Врач-педиатр участковый

1. До заживления всегда держите пупочную ранку открытой. Мокнущая и преющая под одеждой и памперсом ранка — это благоприятная среда для размножения и жизни бактерий.
2. Ежедневно до заживления пупка купайте малыша в кипячёной воде, добавляя в неё марганцовки, чтобы получился слабо-розовый раствор.
3. Обрабатывайте пупок не менее и не более 2 раз за сутки. Три раза обрабатывают только в том случае, когда ранка кровит.
4. Перед тем как обрабатывать пупок, обязательно вымойте руки с мылом и протрите спиртовой салфеткой или антисептиком. Всё, что вы используете для обработки пупка, должно быть предназначено только для малыша.
5. Чаще меняйте ребёнку памперсы и одежду. Даже в том случае, если они сухие и чистые.

Используйте памперсы со специальным вырезом для пупка.

Как правильно обрабатывать пупочную ранку?

1. Если пуповина ещё не отпала, следует обрабатывать пупочное кольцо и пуповину растворами антисептиков. В домашних условиях лучше использовать Хлорофиллипт. Вы можете использовать и обычную зелёнку, но на её фоне плохо видно, как идёт заживление пупка. Ни в коем случае не пробуйте сами оторвать, открутить или отрезать пуповину. Вы можете вызвать кровотечение и занести инфекцию.
2. После отпадания пуповины ранку сначала обрабатывают перекисью водорода, капая 2 — 3 капли, затем просушивают её стерильной салфеткой, убирая те корочки, которые размокли. В конце ранку обрабатывают Хлорофиллиптом, стараясь не задевать кожу вокруг.

Что такое омфалит?

Омфалит у новорождённых — это воспалительный процесс дна пупочной ранки, пупочных сосудов, кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Через ранку инфекция проникает в ткани, окружающие пупок, вызывая воспаление, затем распространяется на пупочные сосуды и фиксируется в них.

Наибольшая вероятность развития омфалита у:

• недоношенных малышей;
• детишек, которые родились преждевременно;
• детей, родившихся на дому;
• малышей с врождёнными аномалиями развития пупка;
• новорождённых с инфекционными заболеваниями кожи;
• малышей с опрелостями в области пупка.

Почему возникает омфалит у детей?

Причина омфалита — это бактерии. Среди бактерий, вызывающих воспаление пупочной ранки, первое место занимают стафилококки и стрептококки. Также причиной воспаления могут стать и другие бактерии, среди них кишечная и синегнойная палочки, протей. Способствует возникновению и развитию инфекции неправильный уход за пупочной ранкой и пренебрежение правилами гигиены.

Нормальным заживление пупочной ранки считается в том случае, когда пуповинный остаток отпадает на 3 — 5 день жизни малыша, а полностью пупок заживает в течение 2 — 4 недель.

После отпадания пуповины наступает самый опасный период. Ранка открыта, и инфекция легко проникает внутрь. В это время обработке пупка важно уделять особое внимание, соблюдая правила гигиены.

К факторам, способствующим развитию воспаления, можно отнести несколько условий:

1. Нарушение правил по уходу за пупком малыша.
2. Пренебрежение правилами личной гигиены.
3. Длительное ношение памперсов, редкая смена пелёнок и детской одежды.
4. Малыш может получить инфекцию от больных членов семьи.

При заболевании кого-либо из семьи постарайтесь ограничить контакт больного родственника с новорождённым.

Каким может быть омфалит?

По характеру воспаления выделяют следующие формы омфалита:

• катаральный;
• гнойный;
• флегмонозный;
• некротический.

Катаральный омфалит

Катаральный омфалит — самая благоприятная форма заболевания, основным признаком которой является длительно не заживающая рана на дне пупка со скудным (в небольшом количестве) водянистым отделяемым.

При этой форме из пупка постоянно выделяется жидкость, поэтому её часто называют «мокнущий пупок». Периодически рана покрывается корочкой. В некоторых случаях может возникать небольшое покраснение и припухлость вокруг пупка. При ощупывании околопупочной области сосуды не пальпируются (не чувствуются под рукой).

Обратите ваше внимание на то, что при катаральной форме общее состояние младенца не нарушается. Малыш активный, хорошо кушает, температура тела у него нормальная.

Гнойный омфалит

Гнойный омфалит характеризуется развитием отёка (припухлости) и гиперемии (покраснения) пупочного кольца. Кожа вокруг пупка горячая на ощупь. При этом из ранки выделяется гнойное содержимое. От пупка может исходить неприятный запах. В некоторых случаях при ощупывании определяются воспалённые пупочные сосуды.

Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела малыша. Если в это время вы сдадите анализ крови из пальца, в нём будут обнаружены воспалительные изменения.

Если самочувствие ребёнка нарушено не сильно, вы можете лечиться дома под постоянным контролем вашего педиатра. Но если ваш врач настоятельно рекомендует вам лечение в стационаре, не отказывайтесь. Лучше лечиться в отделении под постоянным контролем, чем заработать серьёзные осложнения.

Флегмонозный омфалит

Флегмонозный омфалит возникает, когда воспалительный процесс распространяется и захватывает околопупочную область.

При омфалите такой формы отёк нарастает, кожа в области пупка гиперемирована, пупочная область выпячивается, как бы возвышаясь над животиком. Сосуды передней брюшной стенки расширяются, хорошо виден венозный рисунок на животе. В некоторых случаях (если во время обработки не убрать корочку) на дне ранки в пупке может образоваться язва с неровными краями и налётами фибрина (белые, похожие на плёночки, структуры).

Отмечается ухудшение общего состояния.Ребёнок вялый, слабо сосёт грудь, часто срыгивает. Кожа у малыша бледная, или даже бледно-серого цвета. Температура тела поднимается до высоких цифр (выше 38 градусов). Кроха перестаёт набирать массу тела, может быть даже её потеря.

Некротический омфалит

Некротический омфалит — это осложнение флегмонозной формы, которая, к счастью, бывает крайне редко. Но всё же встречается у сильно ослабленных и недоношенных деток.

Процесс воспаления проникает глубже. Кожа у малыша становится багрово-синюшная. Наступает некроз (гибель) кожи, и она отслаивается от ниже лежащих тканей, образуя большую рану. Воспаление может распространиться на мышцы живота и даже на кишечник. Эта форма очень тяжёлая и опасна тем, что может привести к сепсису (проникновение инфекции в кровь). Общее состояние ребёнка при этой форме тяжёлое.

Как ставится диагноз «омфалит»?

Выставить диагноз врач может, осмотрев пупок малыша.

При необходимости он может назначить анализ крови, посев крови и отделяемое из пупка для определения возбудителя. Также могут быть назначены УЗИ и обзорный рентген брюшной полости.

Обязательно назначается консультация детского хирурга.

Как лечить омфалит?

Дома можно лечить только катаральную форму. Все остальные формы лечатся в отделении хирургии.

Основной задачей в лечении омфалитов является очищение пупочной ранки.

Лечение заболевания подразделяется на несколько направлений (этапов).

Местное лечение — обработка пупочной ранки:

• обработку ранки проводят 4 раза в день, используя 3%-ный раствор перекиси водорода;
• после закапывания перекиси водорода очищают ранку с помощью ватной палочки;
• завершающим этапом является обработка растворами антисептиков (Хлорофиллипт, прополис, Диоксидин);
• УФО (физиопроцедура с использованием ультрафиолетового излучения) пупочной ранки проводится при назначении врача;
• купать ребёнка нужно обязательно.

При тяжёлом общем состоянии купание противопоказано. В этом случае кожу очищают с помощью влажных салфеток.

Общее лечение направлено на улучшение самочувствия малыша.

Общее лечение включает:

• антибиотикотерапию, которая подбирается по результатам бакпосева;
• дезинтоксикацию (выведение из организма ребёнка продуктов воспаления);
• витаминотерапию;
• назначение препаратов, усиливающих защитные функции иммунитета.

Хирургическое лечение проводится в отделении при развитии осложнений.

Заключение

Уход за новорождённым, в особенности обработка пупочной ранки, должен проводиться ежедневно с соблюдением всех правил. Чтобы не допустить развития воспаления, родителям нужно серьёзно относиться к вопросам ухода за малышом и выполнять все рекомендации по уходу, данные в роддоме и педиатром при первом патронаже новорождённого.

Прогноз при своевременном и адекватном лечении нетяжёлых форм омфалитов благоприятный. Поэтому, если пупок не заживает спустя две недели после родов или вы видите покраснение и выделение гноя из пупка, сразу же проконсультируйтесь со своим педиатром.

(Пока оценок нет)

После отделения пуповины матери от пуповины младенца велика вероятность возникновения инфекционного заболевания омфалит у новорожденного – мокнущий пупок. Развитие омфалита вызывает воспаление области пупка вследствие попадания инфекции в открытую ранку пупка. Из-за несоблюдения правил гигиены туда могут попасть стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, которые являются возбудителями пупочной инфекции. Омфалит у новорожденных опасен тем, что вследствие дальнейшего воспаления может развиться .

Основной источник возникновения заболевания у младенцев – попадание инфекции в незаживающую открытую рану. В первую очередь, чтобы предупредить распространение инфекции, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при обработке пуповины новорожденного. Инфицирование происходит в первые недели после рождения младенца, начиная со вторых суток.

В зоне повышенного риска:

• Недоношенные и ослабленные младенцы;
• Дети, рожденные вне больничных условий;
• Дети, рожденные уже с инфекциями.

Наиболее вероятные источники инфекции:

• Неухоженная кожа младенца;
• Необработанные антисептиками предметы;
• Необработанные руки медперсонала и родителей.

Зная источники возможного заражения, омфалит можно предупредить. Возникновению омфалита пупка у ребенка способствуют:

• Несоблюдение гигиены при уходе за ребенком и неправильная обработка области пупка;
• Нарушение правил гигиены медперсоналом и родителями младенца при уходе;
• Роды раньше срока;
• Внутриутробная инфекция у младенца;
• Иные инфекционные заболевания новорожденного.

Симптомы

Как правило, остаток пуповины отпадает достаточно быстро – через 3-4 дня после рождения, на месте которого образуется небольшая ранка. При правильном уходе и соблюдении гигиены ранка подсыхает практически сразу и образует корочку, а спустя неделю происходит ее эпителизация.

После заживления раны пупок должен быть полностью сухим, не мокнущим. При длительном заживлении ранки развивается омфалит пупка, так как в открытую рану проще всего попасть болезнетворным бактериям – стафилококкам и стрептококкам.

Омфалит у новорожденных существует в нескольких формах – от легкой к более тяжелой. Когда процесс болезни прогрессирует, один вид перетекает в другой, тем самым неся в себе угрозу для здоровья и даже жизни младенца. Чем раньше вы диагностируете болезнь, тем раньше и быстрее вы излечите младенца от патологии.

Омфалит пупка у новорожденных бывает первичный или вторичный. По тяжести воспаления и распространения инфекции в области пупка различают катаральный или простой, флегмонозный и некротический омфалит новорожденного.

Распознать заболевание на ранней стадии у вашего малыша помогут следующие симптомы:

• Изменение температуры тела;
• Малыш плаксивый, беспокойный, вялый;
• Младенец плохо спит;
• Плохо ест.

Также следует обратить внимание на непосредственные симптомы:

• Выделяется вязкая жидкость разных оттенков желтого, иногда кровянистые;
• Покраснения кожи;
• Кожа становится горячей;
• Отечность пупка;
• Появляются красные полосы.

Катаральный омфалит

Катаральный омфалит или «мокнущий пупок», начальная стадия развития недуга у новорожденного, может возникнуть и тогда, когда заживление происходит без воспалительных процессов. Из раны в области пупка могут выходить незначительные выделения. Область вокруг пупка может припухать и краснеть, но необязательно.

Образовываются гранулезные ткани, так называемый фунгус – плотный грибовидный нарост в виде конуса бледно-розового цвета. Фунгус не вызывает у малыша неприятных ощущений, но может образоваться гнойник при травмировании нароста, во время переодевания или пеленания ребенка.

При катаральном омфалите ребенок чувствует себя как обычно, не испытывая дискомфорт, нет нарушений сна или ухудшения аппетита. Но сигнал к действию родителями уже получен – пора начинать действовать, пока процесс не пошел дальше.

Гнойный омфалит

При образовании гнойника в области пупка ребенка следует срочно обратиться к детскому хирургу. Из пупочного кольца сочится гной. Ухудшается состояние ребенка – пропадает аппетит, пропадает сон, появляется общее беспокойство, растет температура. Кожа вокруг пупка натягивается в форме купола и становится горячее, что свидетельствует о дальнейшем распространении инфекции вовнутрь.

Флегмонозный омфалит

Инфицирование распространяется уже и на кровеносную систему ребенка. Самочувствие малыша продолжает ухудшаться, проявляются расстройства пищеварения, пропадает желание есть, температура тела становится высокой, вплоть до сорока градусов, что весьма опасно для здоровья и жизни малыша.

Наблюдается ярко выраженное воспаление: пупок сильно опухает, становится горячим и твердым, мокнущим. Очаг воспаления вокруг пупка постоянно увеличивается в виде красного расплывшегося пятна.

Возникает риск образования гнойничковой язвы. При надавливании на края загноившейся раны из пупка выделяется гной. Сейчас высока вероятность опасного осложнения.

Некротический омфалит

Симптомы некротического омфалита: пораженная область становится темной, с фиолетовым синюшным оттенком. Через отверстие в глубине пупка могут выходить наружу фрагменты кишечника. Ткани отслаиваются, под ними образуется обширная рана.

Вследствие некроза образуется сепсис, поэтому данная форма патологии является самой опасной для ребенка.

В основном поражает слабых детей, родившихся раньше срока. Заболевший ребенок становится апатичен и вял, наблюдается гипотермия. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту и незамедлительно начать лечение.

Диагностика и лечение

Вопреки тому, что омфалит пупка у новорожденного достаточно стремительно развивается, прогресс можно остановить, если своевременно провести диагностику и назначить лечение. Чтобы распознать омфалит на ранней стадии, новорожденного нужно показать специалистам, в частности, неонатологу. Ребенку будут назначены соответствующие анализы, которые помогут выявить причины и начать борьбу с заболеванием.

Когда врач назначает лечение омфалита, он учитывает форму заболевания и состояние заболевшего малыша. Лечение катарального омфалита возможно под присмотром педиатра в домашних условиях, при других формах течения заболевания необходима госпитализация ребенка.

На раннем этапе недуга воспаленное место обрабатывают несколько раз в сутки, предварительно промывают с помощью раствора перекиси водорода, а когда подсохнет, используя всем известные антисептики – Фурацилин, Диоксидин, Хлорфиллипт, бриллиантовую зелень, йод.

Место обрабатывается антисептическим раствором с помощью стерильной ваты, после этого просушивают уже чистой ватой. Сначала обрабатывается место снаружи и вокруг, затем – внутри воспаленного пупка. Рекомендуется использовать прозрачные растворы для обработки, чтобы можно было следить за выздоровлением кожных покровов.

Если образуется фунгус, для прижигания используют нитрат серебра. При лечении можно купать ребенка в теплой воде с добавлением марганцовки, череды, календулы и ромашки. Также педиатром предписывается лечение путем физиотерапии.

При более тяжелой форме омфалита пупка, помимо вышеперечисленных действий, на воспаленное место накладывают специальные компрессы с противовоспалительными мазями – Бацитрацин/Полимиксин В, мазь Вишневского, Ихтиол, место воспаления обкалывается антибиотиками.

Если образуется гнойник, детский хирург его вскрывает и удаляет содержимое. При развитии некротического омфалита пупка удаляются некротизированные ткани, проводятся перевязки, применяется активное общее лечение (антибиотики, витаминотерапия, переливания плазмы, физиотерапия и др.).

Профилактика

После рождения ребенка необходимо:

• Каждый день обрабатывать область пупка до полного заживления;
• Первым делом рана обрабатывается перекисью водорода, а после подсыхания любым спиртовым антисептическим раствором;
• Обрабатывать рану регулярно;
• При появлении гноя или кровянистой жидкости из раны, сразу обратитесь к врачу.

Причиной воспаления пупка у взрослого человека может стать заражение организма грибковой или бактериальной инфекцией. В этих случаях у больного наблюдается покраснение кожи и отек в районе пупка, а в пупочной яме образуются кровянисто-гнойные выделения. В более тяжелых видах заболевания развивающаяся в организме инфекция захватывает окружающие ее ткани, стенки артерий и пупочные сосуды. В связи с этим может проявиться артериит или флебит сосудов пупка.

В домашних условиях определить причину возникновения воспаления пупка невозможно, здесь потребуется провести медицинское обследование: сделать бактериальный посев отделений и лабораторное исследование пупочного кольца. В зависимости от выявленной причины врач назначает и методы лечения. При наличии свища необходимо вмешательство хирурга, а при омфалите проводится консервативный способ лечения.

Воспаление пупка: простая форма

Простая форма этого заболевания (омфалит) не составляет особой угрозы для общего состояния пациента. Она характеризуется наличием мокнущего пупка, иногда совместно с гнойными выделениями. Длительное нахождение в таком состоянии грозит организму пациента образованию и развитию в нем избыточных грануляций или, как другой вариант, грибовидной опухоли.

Воспаление пупка: флегмонозная форма

Флегмонозная форма - это прогрессирующее воспаление, переходящее на близлежащие ткани. Больной при касании испытывает сильную боль и его состояние резко меняется в худшую сторону. Это объясняется тем, что инфекция уже захватила переднюю брюшную полость и продолжает там свое развитие. В этом случае температура тела повышается до 39°C, а иногда даже и выше.

Флегмонозная форма воспаления пупка может перерасти в некротическую в том случае, если процесс начинает разрастаться не только по сторонам, но и уходит далеко в глубину. Образуется некроз кожи и ее клетчатки, которая затем постепенно отслаивается от находящейся под ней ткани. Таким образом болезнь перетекает в другую - пупочный сепсис. Очень важно как можно быстрее прекратить этот опасный процесс, чтобы не допустить образования периартериита сосудов пупка.

Как лечить воспаление пупка

Омфалит лечится путем обработки пупочного кольца и области пупка антисептическими растворами и мазями. Также применяется физиолечение и по необходимости производится дренирование.

Флегмонозная форма и следующая за ней некротическая лечатся только в условиях стационара под строгим медицинским контролем, происходящим вплоть до полного выздоровления пациента.

Свищи пупка наиболее часто бывают врожденной патологией. Свое развитие они получают из-за незаращения желточно-кишечного протока. В результате в зоне пупка появляется кишечно-пупочный свищ со слизистым отделяемым, а иногда даже через свищевое отверстие происходит выпадение сальника или слизистой оболочки кишки. Нередко данное заболевание может спровоцировать пирсинг, сделанный в этой области.

Если у взрослого человека появились неприятно пахнущие выделения из пупка - что бы это значило и что делать? Медики отмечают две основные причины, по которым пупок мокнет у взрослого - это омфалит и пупочный свищ. Заметив тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к хирургу для своевременного лечения.

Омфалит - воспалительное поражение подкожной клетчатки и кожи вокруг пупка, характеризующееся отеком, покраснением кожи околопупочной зоны и различными по интенсивности выделениями из пупка. Часто инфекция охватывает пупочные сосуды, что приводит к флебиту или артерииту этих сосудов. Заболевание может иметь грибковую или бактериальную природу. Чаще всего возбудителем омфалита является Встречается простая, флегмонозная и некротическая форма болезни, при которой пупок мокнет у взрослого человека.

Чаще всего у взрослых наблюдается простой омфалит. При этом больной чувствует себя в целом хорошо, отмечая лишь мокрый пупок и связанные с этим неудобства. Как правило, выделения представляют собой серозную или гнойно-серозную жидкость, которая засыхает корочкой около пупка. Причины таких выделений - бактериальные или грибковые инфекции, связанные с особенностями строения пупка. Так, при втянутом и узком пупочном канале отделение мертвых клеток эпителия и продуктов сальных желез затруднено, что может привести к инфекциям при неудовлетворительной личной гигиене. Некоторые специалисты-медики считают пирсинг одной из причин развития омфалита. Если пупок течет, то необходимо обратиться к врачу. При простом омфалите проводится амбулаторное лечение, которое заключается в обработке мокнущего пупка антисептическими или прижигающими растворами, применении противогрибковых или противомикробных мазей, в зависимости от природы воспаления, назначении физиопроцедур. При простой форме заболевания прогноз, как правило, благоприятный.

Гораздо реже у взрослых встречается флегмонозный и некротический омфалит.

При флегмонозной форме воспаляются ткани вокруг пупка, наблюдается покраснение, уплотнение, болезненность, из пупка, повышение температуры тела. Может развиться флегмона брюшной стенки.

Некротический (гангренозный) омфалит развивается очень редко и является осложнением флегмонозной формы. При данной форме инфекция проникает внутрь брюшной полости , происходит некроз и отслоение омертвевших тканей. Некротический омфалит опасен развитием сепсиса пупочного, перитонита, гематогенного остеомиелита.

При флегмонозном и гангренозном омфалите проводится комплексное интенсивное лечение. Как правило, назначают обработку пораженной области антисептическими средствами, повязки с ранозаживляющими и антибактериальными мазями, антибиотики внутримышечно, физиопроцедуры. Иногда требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойников. При некротической форме проводят инъекции гамма-глобулина, витаминотерапию,

Еще одна причина, по которой пупок мокнет у взрослого - пупочный свищ. Эта патология в большинстве случаев является врожденной и характеризуется незарощенным мочевым или желточно-кишечным протоком. При незарощенном мочевом протоке образуется свищ пузырно-пупочный, через который выделяется моча. Если незарощен желточный проток, то появляется кишечно-пупочный свищ с выделениями из кишечника. При возникновении воспалений, выделения становятся гнойными.

Иногда встречаются приобретенные свищи, которые образуются при воспалении передней стенки брюшины и вскрытии гнойников через пупок.

Чаще всего лечение заключается в иссечении свища и зашивании отверстий в стенке кишки или мочевого пузыря . Нехирургическое лечение возможно только в случае отсутствия выделений из пупка.

Если пупок мокнет у взрослого человека, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, которое может привести, лишь к незначительному временному эффекту.

Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.

Медицинское название этого заболевания - омфалит
Омфалит (греч. omphalos - пупок) - воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:

• Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило - врожденная патология, обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
• При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
• Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.
• Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
• Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезненные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
• В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.

Основные симптомы - это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений . При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.

Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.

Различают 3 формы омфалита. каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.

1. Простая форма (мокнущий пупок) . При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
   При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли.
2. Флегмонозная форма . Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
3. Некротическая (гангренозная) форма . Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы . Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит. Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара . Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.

Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами - раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази - 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозная и некротическая форма омфалита.
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.

При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.

Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.

http://house.jofo.me

Неприятный запах в области пупка может сопровождаться и другими симптомами. Омфалит - это воспаление поверхности кожи и клетчатки под кожей возле пупка.Помимо омфалита в такое состояние может ввести присутствие пупочного свища (незаращение части урахуса. Основные симптомы - это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. Флегмонозная и некротическая форма омфалита. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый.

Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Свищи пупка. При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.

Если причиной воспаления является омфалит, то врач может назначить лечение, без каких-либо операций. Но вот запускать и не лечить мокнущий пупок долгое время может привести к образованию избыточных грануляций, а иногда даже приводит к опухоли в виде грибка. Затем может возникнуть некротическая форма. При ней воспаление распространятся не только на окружающую поверхность кожи, но и внутрь.

Запах и выделения из пупка

Необходимо каждый день обрабатывать пупок и близлежащие зоны антисептическими мазями и растворами. Чаще всего, свищи пупка являются врожденной патологией.И возникают они, когда не зарастает желточно-кишечный или мочевой проток. Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс. Причин возникновения неприятного запаха с пупка множество.

Кроме того, неприятный запах может сопровождаться выделениями, ощущением дискомфорта и раздражением. Неприятный запах из пупка у младенцев может появиться в момент заживления пупочного кольца.

Воспаление пупка у взрослых. Причины, симптомы и лечение.

Неполные свищи появляются гораздо чаще и при них пупок сначала мокнет, затем вокруг него появляется раздражение и сами свищи выстилаются слизистой. Самостоятельно пытаться вылечить неприятный запах в пупке нельзя. В результате этого появляется свищ, который и является причиной зловонного запаха. Одно из самых опасных заболеваний, при котором возникает неприятный запах из пупка – это омфалит. Также очень важно правильно ухаживать за пупком.

Это явление часто наблюдается у полных людей с глубоким пупком. В пупке скапливается грязь, ворсинки от одежды, частички кожи – все это может привести к воспалительному процессу. Омфалит – это воспалительный процесс кожи и подкожной клетчатки пупка, который развивается ввиду инфицирования пупочной ранки. Наиболее часто данная болезнь встречается у новорожденных. При катаральной форме достаточно будет регулярно обрабатывать ранку пупка растворами антисептиков (перекись водорода, фурацилин, бриллиантовая зелень, марганцовка, мирамистин и так далее).

Если выделяемая из пупка жидкость стала гнойной, то дополняют лечение антибиотиками. В области раны делают отверстие и вводят в него зонд, через который выводят гной. После очищения раны пупка, возможно применение мазей и гелей противовоспалительного действия.

У молодых модных девочек и девушек воспаление тканей вокруг пупка может развиться при неудачном пирсинге. Основные принципы лечения омфалита взрослых, совпадают с лечением детского омфалита. Возраст 39 лет, был гастродеудэнит, часто болит горло. Покраснение пупка, выделение сукровицы.

Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Различают 3 формы омфалита, каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение. При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.

Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения. Проявляется такая аномалия постоянным мокнутием ранки пупка).Никогда не пытайтесь выявить причину недуга самостоятельно.Лучше обратитесь к квалифицированному врачу-хирургу. Главная задача состоит в том, чтобы точно определить причину заболевания, потому что от этого зависит, какую методику лечения выбрать. Возникает пупочный сепсис (гнойный процесс в тканях и сосудах пуповины).

Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца. Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной.Если это омфалит - лечение консервативное. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры.

Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу.

Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых. И мало кто из людей ухаживает за своим пупком. Омфалит – это воспаление дна пупка. Воспалительный процесс провоцируют стафилококк и кишечная палочка. При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым.

Еще по этой теме:

http://nenavigator.ru

Чаще всего страдают новорожденные в возрасте до 1 месяца, но иногда могут болеть более старшие дети и даже взрослые. Среди приобретенных заболеваний первых 3 недель жизни, омфалит занимает первое место, течет достаточно благоприятно, легко лечится и проходит без последствий.

Причины

Омфалит у детей является результатом проникновения инфекции в пупочную ранку , причиной которого становится недостаточно квалифицированный уход за ребенком.

Воспаление пупка вызывается бактериальной флорой, чаще всего это стафилококк или стрептококк, реже кишечная палочка, пневмококк, клебсиелла, и др. Инфекция попадает в толщу кожи через пупочный остаток (культя пуповины) или незажившую пупочную ранку. Занос бактерий происходит с испражнениями младенца, а также через руки медицинского персонала или родителей.

Кроме ненадлежащего ухода за новорожденным, причинами инфицирования пупка могут быть другие заболевания: пеленочный дерматит, пузырчатка, пиодермия и т.д.

Группу риска по данной патологии составляют недоношенные дети, а также новорожденные с гипоксией и аномалиями развития, в первую очередь это аномалии самого пупка.

Симптомы

Проявления омфалита бывают общие и местные.

Общие – это неспецифические симптомы наличия инфекционного процесса в организме.

• Вялость, плаксивость, отсутствие аппетита.
• Уменьшение или прекращение прибавки в весе.
• Повышение температуры тела.

Местные симптомы – признаки поражения непосредственно в области пупка.

• Появление выделений из пупочной ранки. Отделяемое может быть различного цвета, от светлого и прозрачного, до грязно-желтого и бурого, иногда с примесью свежей крови.
• Гиперемия (покраснение) кожи в области пупочного кольца.
• Покрасневшая кожа горячая на ощупь.
• Отечность околопупочной области.
• Неприятный запах из пупка.

У здоровых новорожденных как правило преобладают местные симптомы, а вот у недоношенных младенцев локальные проявления могут быть минимальны, а общие достаточно выражены.

Различают первичный омфалит – возникающий в не измененном пупке, и вторичный – развившийся на фоне врожденных аномалий.

По тяжести проявлений инфекционное воспаление пупка подразделяется на 3 клинических формы:

Катаральный омфалит (простой омфалит) – самая часто встречающаяся и самая благоприятная форма. Иное название данного заболевания – мокнущий пупок. В норме пуповинный остаток самостоятельно отпадает на первой неделе жизни малыша, после чего на его месте остается небольшая ранка, которая самостоятельно затягивается (эпителизуется) в течение 10 – 15 дней. До момента заживления ранка покрыта струпом, отделяемого нет.

Если у новорожденного возникает катаральный омфалит, то период эпителизации затягивается, а из пупка начинает сочиться светлая, прозрачная или мутноватая жидкость. Пупочное кольцо гиперемировано, слегка отечно, кожа вокруг не изменена. Если мокнутие сохраняется более 2 недель, то на дне пупка может возникнуть избыточное разрастание грануляционной ткани – фунгус пупка, который еще больше затрудняет заживление.

При данном виде омфалита общие признаки как правило не выражены, иногда может слегка подниматься температура тела (субфебрилитет).

Флегмонозный омфалит (гнойный омфалит) . чаще всего является продолжением катарального. Усиливается отек окружающей кожи. Площадь гиперемии становиться больше. Из-за поражения лимфатических сосудов красное пятно вокруг пупка приобретает вид медузы или осьминога. Усиливаются общие признаки заболевания. Выделения из пука приобретают гнойный характер и могут иметь неприятный запах.

Некротический омфалит (гангренозный омфалит) . Встречается кране редко. Возникает по причине запущенности флегмонозного омфалита: позднее обращение к врачу, неправильное лечение, а также при наличии весьма агрессивного возбудителя, например, синегнойной палочки. Воспаление распространяется на подкожную клетчатку, которая под действием микробов погибает. Окружность пупка приобретает темно-багровый или синюшный цвет. Пупок приобретает вид обширной гнойной раны. Крайне выражены симптомы общей интоксикации. Данная форма чрезвычайно редко проходит без последствий.

Осложнения

Катаральный омфалит как правило хорошо лечится и проходит без последствий.

Гнойный омфалит может привести к распространению процесса за пределы околопупочной области и формированию флегмоны (нагноения) или абсцесса передней брюшной стенки.

Гангренозный омфалит может привести к распространению инфекции на брюшную полсть, что зачастую смертельно. Также данный вид омфалита оставляет после себя грубые рубцы.

Гангренозное и флегмонозное воспаление могут вызывать генерализацию инфекции, то есть появление гнойных очагов в других местах: костях (остеомиелит), легких (деструктивная пневмония) и т.д. а также при них возможно заражение крови (сепсис).

Лечение

Катаральный омфалит у новорожденных лечится в амбулаторных условиях. Гнойный иногда, а гангренозный как правило вызывают необходимость помещения ребенка в хирургический стационар.

Простой омфалит требует только местного лечения. Обработка пупочной ранки при омфалите проводится 5% раствором перманганата калия (марганцовка) или 1-2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого. При наличии гнойных выделений, перед обработкой следует промыть пупок раствором перекиси водорода. Обработка проводится 2–3 раза в день до полной эпителизации пупка. Купание ребенка при омфалите возможно, но в воду следует добавить немного марганцовки.

Гнойный омфалит новорожденных, а также гангренозный омфалит кроме местного лечения требуют применения системной антибактериальной терапии (внутримышечно или внутривенно).

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях.

• При некротическом омфалите, для удаления омертвевших тканей.
• При наличии вторичного омфалита, например, для ликвидации пупочно-кишечного или пупочно-мочепузырного свища.
• При фунгусе пупка.
• При обширной флегмоне передней брюшной стенки.

Профилактика

Предупреждение возникновения инфицирования пука у новорожденных заключается в тщательном уходе за пупочной ранкой в первые недели жизни.

• Обрабатывать пупочную ранку нужно 2–3 раза в день до полного заживления.
• Обработка производится раствором бриллиантового зеленого или 70% раствором спирта.
• Не в коем случае не сдирайте корочки с ранки, лучшей повязки чем струп нельзя придумать.
• Нельзя закрывать пупок подгузником, а также заклеивать его пластырем или еще чем-либо.
• При наличии гнойного отделяемого или неприятного запаха из пупка срочно обращайтесь к педиатру или детскому хирургу.

Омфалит у взрослых

Омфалит у взрослых в большинстве случаев является результатом травм, а именно пирсинга. Он имеет примерно те же признаки, что и у детей. Область пупка становится отечной и гиперемированной, появляются выделения слизисто-гнойные или гнойные, иногда с неприятным запахом. Выделения редко бывают обильными, чаще всего это небольшие желтоватые следы на одежде. Имеется болезненность околопупочной зоны, иногда может возникать зуд.

Без лечения омфалит у взрослых может сохраняться довольно долго, не доставляя особых проблем, и даже пройти сам. Но при определенных условиях (снижение иммунитета, агрессивная бактериальная флора, сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет) инфекция в пупке может стать источником осложнений.

• Абсцесс или флегмона кожи живота.
• Заражение крови – сепсис.

Кроме того, некоторые специалисты по акупунктуре считают, что сам по себе пирсинг или его осложнения, из-за нейро-рефлекторных воздействий, могут стать источником проблем для женской половой сферы.

Лечение омфалита у взрослых должно начинаться с ликвидации пирсинга. Обработка пупка производится так же, как и у детей: 2–3 раза в день необходимо промывать пупок и окружающие ткани раствором перекиси водорода, а затем обрабатывать бриллиантовым зеленым. Повязка на пупок как правило не требуется, однако ее используют в косметических целях и для того, чтобы зеленка не портила одежду.

Только местное лечение не всегда эффективно, особенно если воспаление сильно запущено. Поэтому системная антибактериальная терапия (антибиотики внутрь или внутримышечно) обязательна.

Хирургическое лечение проводится только при наличии осложнений.

Воспаление пупка у взрослых хорошо лечится, крайне редко приобретает гнойные формы и как правило проходит без последствий.

Liqmed напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений.

На многие части нашего тела мы редко обращаем внимание, если они не приносят нам никакого дискомфорта. Однако в некоторых случаях такие участки преподносят нам неприятные сюрпризы. Одной из самых малозаметных частей на человеческом теле является пупок, являющийся ни чем иным, как рубцом, оставшимся после отпадения пуповины. Тем не мене, в определенных ситуациях такой участок может стать идеальным местом для активного размножения бактерий, что чревато развитием различных инфекционных процессов. Попробуем разобраться, отчего мокнет пупок у взрослого, назовем причины такого явления и его лечение.

Почему мокнет пупок у взрослого, причины этого какие?

Мокнущий пупок у взрослого человека – это серьезный повод для консультации с доктором.

Омфалит

Подобное явление может быть симптомом такого воспалительного поражения, как омфалит. Данный недуг представляет собой поражение подкожной клетчатки, а также кожи около пупка.

В этом случае пупок у больного как бы течет, в участке поражения наблюдается заметное покраснение и отечность. Кроме того подобное заболевание сопровождается возникновением достаточно неприятного запаха. Омфалит также дает о себе знать болью и неприятными зудящими ощущениями. Кроме того при такой патологии в пупке начинает собираться гной вместе с кровью.

В том случае, если омфалит не лечится вовремя, он может перекинуться на новые ткани и даже уйти вглубь тела. Так инфекция достаточно часто проникает внутрь пупочных сосудов, что чревато развитием флебита либо артериита.

Считается, что омфалит развивается по причине атаки бактерий либо грибков. Такое патологическое состояние может быть спровоцировано недостаточной гигиеной, а также пирсингом.

Флегмона

Достаточно редко мокнутие пупка у взрослых объясняется развитием флегмонозной формы омфалита. В этом случае у больного возникают не только гнойные выделения и заметное покраснение самого пупка и кожи около него, пациентов еще беспокоит повышение температуры тела, некоторое уплотнение и заметная болезненность пораженного участка. В тяжелых случаях патологические процессы приводят к воспалению брюшной стенки, при этом больной нуждается в немедленной консультации хирурга. При отсутствии своевременной коррекции инфекция может проникнуть глубоко в брюшную полость, что чревато развитием некроза, а впоследствии – заражением крови.

Пузырный свищ

Еще одна возможная причина возникновения мокнущего пупка у взрослых – формирование пупочного свища. Подобная патология обычно развивается в случае незаращения мочевого пузыря либо желчно-кишечного протока. В определенных ситуациях свищи имеют приобретенный характер, так они могут появиться вследствие воспалительного поражения передней стенки брюшины и в результате вскрытия гнойника сквозь пупок.

Лечение мокнущего пупка

Если мокнет пупок у взрослого, лечение у взрослых людей зависит, конечно же, от причин развития такой патологии. Собственного, как и при другой болезни. Для точной диагностики доктор может назначить больному лабораторное исследование той жидкости, которая выделяется из пупка. Такая манипуляция помогает подтвердить наличие воспалительного процесса, а также определить, какой именно возбудитель его спровоцировал. При бактериальной природе поражения назначается прием антибиотиков, а грибковые недуги корректируются, соответственно, противогрибковыми составами.

Мокнущий пупок также может прижигаться нитратом серебра, промываться перекисью водорода, а иногда обрабатываться йодом, зеленкой и пр. При гнойной форме недуга доктора обычно выписывают применение мазевых составов, кроме того лечение частенько подразумевает дренирование раны – для обеспечения полноценного оттока гноя.

Местное лечение может подразумевать накладывание под повязку синтомицина линимента (местного антибиотика), смазывание места поражения Полимикина-м-сульфатом, а также Банеоцином либо Бактробаном. Чаще всего такие составы применяют от одного до четырех раз на день, в соответствии с инструкцией.

В том случае, если патологические процессы приводят к некротизации доли тканей, такие участки подлежат оперативному удалению.

Высокой эффективностью при омфалите и флегмоне отличаются также физиотерапевтические процедуры, причем предпочтение отдается ультрафиолетовому облучению, а также ультравысокочастотной терапии.

Кроме антибиотиков либо противогрибковых составов, доктор может прописать прием витаминных препаратов (провитамина А, аскорбиновой кислоты и витаминов группы В). Такие средства способствуют активизации иммунной системы , а также ускоряют процессы заживления.

В особенно тяжелых случаях воспаления практикуется внутривенное введение растворов глюкозы. Такая процедура помогает понизить интоксикацию. Также часто применяются иммуностимулирующие составы.

Что касается появления свищей, то такие формирования устраняют оперативным методом, после чего проводят антибактериальное лечение и антисептические манипуляции по описанной выше схеме с возможной корректировкой специалиста. В том случае, если свищ не приводит к появлению выделений из пупка и прочей негативной симптоматики, его коррекция может проводиться консервативными методами.

Таким образом, не стоит забывать о пупке во взрослом возрасте. За этим участком тела нужно внимательно ухаживать, соблюдая нормы гигиены. При появлении мокнутия пупка и прочих настораживающих симптомов стоит обращаться за докторской помощью.

Если у взрослого человека появились неприятно пахнущие выделения из пупка – что бы это значило и что делать? Врачи отмечают две главные предпосылки, по которым пупок мокнет у взрослого – это омфалит и пупочный свищ. Заметив тревожные симптомы, следует сразу обратиться к доктору для своевременного исцеления.

Омфалит – воспалительное поражение подкожной клетчатки и кожи вокруг пупка, характеризующееся отеком, покраснением кожи околопупочной зоны и разными по интенсивности выделениями из пупка. Нередко зараза обхватывает пупочные сосуды, что приводит к флебиту либо артерииту этих сосудов. Болезнь может иметь грибковую либо бактериальную природу. В большинстве случаев возбудителем омфалита является золотистый стафилококк. Встречается обычная, флегмонозная и некротическая форма заболевания, при которой пупок мокнет у взрослого человека.

В большинстве случаев у взрослых наблюдается обычной омфалит. При всем этом нездоровой ощущает себя в целом отлично, отмечая только влажный пупок и связанные с этим неудобства. Обычно, выделения представляют собой серозную либо гнойно-серозную жидкость, которая засыхает корочкой около пупка. Предпосылки таких выделений – бактериальные либо грибковые инфекции, связанные с особенностями строения пупка. Так, при втянутом и узеньком пупочном канале отделение мертвых клеток эпителия и товаров сальных желез затруднено, что может привести к инфекциям при неудовлетворительной личной гигиене. Некие специалисты-медики считают пирсинг одной из обстоятельств развития омфалита. Если пупок течет, то нужно обратиться к доктору. При ординарном омфалите проводится амбулаторное исцеление, которое заключается в обработке мокнущего пупка дезинфицирующими либо прижигающими смесями, применении противогрибковых либо противомикробных мазей, зависимо от природы воспаления, предназначении физиопроцедур. При обычный форме заболевания прогноз, обычно, подходящий.

Еще пореже у взрослых встречается флегмонозный и некротический омфалит.

При флегмонозной форме воспаляются ткани вокруг пупка, наблюдается покраснение, уплотнение, болезненность, гнойные выделения из пупка, увеличение температуры тела. Может развиться флегмона брюшной стены.

Некротический (гангренозный) омфалит развивается очень изредка и является осложнением флегмонозной формы. При данной форме зараза просачивается вовнутрь брюшной полости, происходит некроз и отслоение омертвевших тканей. Некротический омфалит небезопасен развитием сепсиса пупочного, перитонита, гематогенного остеомиелита.

При флегмонозном и гангренозном омфалите проводится всеохватывающее насыщенное исцеление. Обычно, назначают обработку пораженной области дезинфицирующими средствами, повязки с ранозаживляющими и бактерицидными мазями, лекарства внутримышечно, физиопроцедуры. Время от времени требуется хирургическое вмешательство – вскрытие гнойников. При некротической форме проводят инъекции гамма-глобулина, витаминотерапию, переливание крови.

Еще одна причина, по которой пупок мокнет у взрослого – пупочный свищ. Эта патология почти всегда является прирожденной и характеризуется незарощенным мочевым либо желточно-кишечным протоком. При незарощенном мочевом протоке появляется свищ пузырно-пупочный, через который выделяется моча. Если незарощен желточный проток, то возникает кишечно-пупочный свищ с выделениями из кишечного тракта. При появлении воспалений, выделения становятся гнойными.

Время от времени встречаются обретенные свищи, которые образуются при воспалении фронтальной стены брюшины и вскрытии гнойников через пупок.

В большинстве случаев исцеление заключается в иссечении свища и зашивании отверстий в стене кишки либо мочевого пузыря. Нехирургическое исцеление может быть исключительно в случае отсутствия выделений из пупка.

Если пупок мокнет у взрослого человека, то ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, которое может привести, только к малозначительному временному эффекту.

Омфалит у новорожденных, как правило, встречается в возрасте до месяца. Дети постарше и даже взрослые тоже иногда болеют, но такие случаи встречаются очень редко. Омфалит – одно из самых распространенных приобретенных заболеваний, диагностируемых у детей в первые три недели жизни. Если вовремя его начать лечить, недуг быстро отступит и не оставит никаких последствий.

Что такое омфалит?

Это воспаление пупочной ранки и пуповинного остатка, которое затрагивает кожу и подкожную клетчатку. Проблема приводит к нарушению процессов эпителизации и сопровождается неприятными симптомами. Паниковать, когда диагностируется омфалит у новорожденных, не стоит, но и на самотек пускать заболевание не рекомендуется. Своевременно начатое грамотное лечение – залог успешного и скорого выздоровления малыша.

Причины омфалита

Основная причина, по которой развивается омфалит у детей – попадание в пупочную ранку патогенных микроорганизмов. Происходит это, как правило, при недостаточно квалифицированном уходе за ребенком. Инфекция может передаться через грязные руки родителей или медицинского персонала. Вызывают омфалит у новорожденных и другие факторы:

• преждевременные роды;
• ослабленный организм ребенка;
• наличие внутриутробных инфекций;
• наличие сопутствующих инфекционных заболеваний.

Симптомы омфалита

Проявления болезни незначительно изменяются в зависимости от формы омфалита. Все признаки принято делить на общие и местные. Последние – симптомы, проявляющиеся непосредственно в области вокруг пупка. К ним относятся:

• выделения из ранки (они могут быть окрашены в разный цвет, иногда сочащаяся жидкость имеет примеси крови);
• неприятный запах;
• покраснение и гипертермия кожи;
• отечность кожи возле пупка;
• появление на эпидермисе красных полос.

Общие симптомы – неспецифические признаки, указывающие на наличие инфекции и воспалительного процесса в организме:

• повышенная температура;
• плаксивость;
• вялость;
• ухудшение и полное исчезновение аппетита;
• заметное уменьшение прибавки веса.

Катаральный омфалит

Эта форма встречается в большинстве случаев и считается самой благоприятной. Катаральный омфалит у новорожденных еще принято называть мокнущим пупком. В идеальном варианте остатки пуповины должны самостоятельно отпадать в первые дни жизни. На этом месте остается маленькая покрытая струпом ранка, которая за 10-15 дней затягивается. Катаральный омфалит у новорожденных затягивает период эпителизации и становится причиной появления выделений из пупка.

Если мокнутия долго – две и больше недели – не проходит, может начаться разрастание грануляционных тканей – воспаление распространяется на здоровые ткани. Симптомы заболевая при этом остаются не ярко выраженными. Только в отдельных случаях наблюдается незначительное повышение температуры. Омфалит катаральный у новорожденных протекает без осложнений, и после начала местного лечения ребенок быстро выздоравливает.

Гнойный омфалит

Эта форма болезни, как правило, является осложнением катаральной. Гнойный омфалит у новорожденных приводит к увеличению отека и площади гиперемии. Недуг затрагивает лимфатические сосуды, из-за чего вокруг пупка появляется красное пятно, по виду напоминающее медузу или осьминога. Выделения становятся гнойными и часто неприятно пахнут. Гнойный омфалит у новорожденных симптомы и другие имеет:

• повышенная ;
• капризы;
• ухудшение аппетита.

Омфалит – осложнения

Если признаки омфалита проигнорировать, это может привести к осложнениям. С последними справиться не так просто, как с обычной формой болезни. Кроме того, они не только ухудшают качество жизни, но и иногда представляют опасность для здоровья малыша. Флегмозный омфалит осложнения может иметь такие:

• флегмоны передней брюшной стенки;
• абсцесс печени;
• контактный перитонит;
• распространение возбудителя с током крови чревато развитием сепсиса;
• остеомиелит;
• деструктивная пневмония;

Осложнения в большинстве случаев приводят к тому, что состояние здоровья ребенка заметно ухудшается, он беспокойно ведет себя и отказывается от груди. Температура при этом может повышаться до 39 и больше градусов. Ранка на пупке превращается в открытую язву, постоянно мокнущую из-за гнойных выделений. В самых тяжелых случаях развивается некроз тканей.

Омфалит у новорожденных – лечение

Развивается проблема быстро, но прогресс можно остановить, если при диагнозе омфалит лечение начнется своевременно. Распознать воспаление на ранних стадиях поможет специалист-неонатолог. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализы. Бороться с катаральной формой недуга можно дома под постоянным присмотром педиатра. Лечение гнойного омфалита и других разновидностей болезни должно проводиться только в стационаре. В противном случае тяжелых последствий избежать будет трудно.

Обработка пупочной ранки при омфалите

На начальных стадиях место воспаления нужно обрабатывать несколько раз в сутки. Алгоритм обработки пупочной ранки при омфалите прост: сначала место поражения следует промыть перекисью водорода, а когда оно подсохнет – раствором антисептика. Для процедуры нужно использовать стерильную вату. Сначала рекомендуется обрабатывать кожу вокруг пупка и только потом внутри. Купать ребенка во время лечения можно в теплой воде с марганцовкой или травяными отварами. При более тяжелых формах недуга после обработки на кожу накладывается компресс с противовоспалительными лекарствами.

Омфалит – мазь

Применение мазей необходимо только в сложных случаях, так как лечить омфалит принято антисептиками. Сильнодействующие же средства используются, как правило, для компрессов. Самые популярные мази, которые принято назначать при воспалениях пупка:

• Полимиксин;
• Бацитрацин.

Профилактика омфалита

Воспаление пупочной ранки – одна из тех проблем, которую проще предотвратить, чем лечить.

Первые недели жизни новорожденного требуют от молодой мамы повышенного внимания и самоотдачи. Приходится многому учиться, в том числе – правильному уходу за младенцем. Особенно бережно следует обращаться с зоной пупочной раны. Кожа малыша чувствительна, а его организм еще не в силах противостоять бактериям и микробам, которые могут проникнуть в организм при ненадлежащей обработке пупка.

В первые недели жизни ребенка нужно тщательно обрабатывать пупочную ранку

Неправильный уход за младенцем провоцирует омфалит – воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупочной раны. В 80% нагноение вызывает золотистый стафилококк, который за короткое время может добраться до брюшины, внутренних органов. Не менее опасными являются стрептококки и кишечная палочка. Обработка ранки медиками в первые минуты после рождения очень важна, однако не менее значимо соблюдение гигиены до ее полного заживления.

Как проявляется омфалит?

После рождения пуповину малыша пережимают клеммой и перерезают. Через 2-4 дня пуповинный остаток отпадает, оставляя место покрытой корочкой ране. В норме заживание пупка длится не более 2 недель. Если этот процесс сопровождается образованием желтоватой корочки, это считается нормой. Однако маму обязательно должны насторожить выделения из пупочной раны, поскольку это свидетельствует о воспалительном процессе.

Омфалит у новорожденных опасен осложнениями, поэтому при подозрении на воспаление пупочного кольца обратиться к педиатру или детскому хирургу следует немедленно. Для правильного лечения специалист определяет, какие причины и провоцирующие факторы привели к омфалиту:

• плохой уход со стороны медперсонала в родильном доме или молодых родителей;
• аномалии развития брюшной стенки;
• внутриутробная инфекция;
• фолликулит, пиодермия у новорожденного;
• плохая генетическая предрасположенность;
• занесение инфекции во время врачебного осмотра.

Основные симптомы

Омфалит чаще наблюдается у недоношенных малышей и младенцев, появившихся на свет после затяжных или «домашних» родов. Он проявляется общими и местными симптомами. Наблюдается плаксивость, повышение температуры, отсутствие аппетита. К ним присоединяются:

• сыпь, покраснение рядом с пупочным кольцом;
• любые выделения из пупочной ранки – светлые, прозрачные, бурые;
• отечность тканей в районе пупка;
• плохое заживление пупка;
• посинение кожи (в осложненной форме).

При ухудшении вида пупочной раны важно проконсультироваться с педиатром. Когда он успокаивает, что пупок со временем заживет, но у мамы остаются сомнения, следует поговорить с другими специалистами. Если вовремя распознать омфалит, его лечение не затянется надолго. Запущенные формы требуют подключения антибиотиков и чреваты осложнениями.

Формы омфалита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Различают первичный и вторичный омфалит. Первичный развивается вследствие инфицирования пупочной раны. Вторичный возникает на фоне имеющихся аномалий. По характеру течения заболевание бывает катаральным, флегмонозным, гнойным и некротическим. Простая форма лечится в условиях дневного стационара. Запущенный омфалит требует госпитализации.

Простую форму омфалита можно вылечить в домашних условиях

При омфалите счет идет на часы. Если не принять срочные меры (вызвать скорую помощь или самим подъехать в больницу), в течение 2 часов из простой серозной формы развивается флегмозная, может возникнуть сепсис. Понять, как выглядит область поражения при разных стадиях омфалита, позволят фото на медицинских порталах.

Катаральный омфалит (мокнущий пупок)

Катаральная (серозная) форма заболевания считается самой легкой. В норме до момента заживления (2-3 неделя жизни новорожденного) ранка после отпадения пуповинного остатка покрывается струпом, отделений из нее нет. При возникновении катаральной формы эпителизация затягивается. Из пупка сочится мутная сероватая жидкость. При этом наблюдается гиперемия и отечность в районе пупочного кольца.

При сохранении мокнутия более чем на 2 недели, развивается фунгус (избыточное разрастание эпителиальной ткани), еще больше затрудняющий заживление (рекомендуем прочитать: ). Он не причиняет дискомфорта младенцу, однако в него легко занести инфекцию при переодевании и врачебном осмотре.

Серозный омфалит характеризуется незначительным повышением температуры (37-37,4 ºС). Маму не должно «расслаблять» то, что младенец нормально кушает и ведет себя активно. Лечение этой стадии следует начинать незамедлительно, чтобы не допустить перехода в более тяжелую форму.

Отзывы родителей, малыши которых перенесли омфалит, свидетельствуют о скором прогрессировании заболевания, поэтому если пупок мокнет, важно срочно обратиться к врачу.

Ошибки родителей

Ряд манипуляций, обусловленный благими намерениями родителей, только затягивает заживление пупочной раны. При мокнущем пупке следует воздержаться от ежедневных купаний в ванночках. Достаточно вытирать тельце малыша влажным полотенцем. Также не нужно обрабатывать рану чаще, чем предписывает врач, закрывать область заживающей раны одеждой, подгузником, насильно отрывать корочки.

Гнойный омфалит

Омфалит у новорожденных в гнойной форме – следствие игнорирования или неправильного лечения простой формы заболевания. Он чреват сепсисом, поэтому требует незамедлительного врачебного вмешательства. Отмечается усиление отека в области пупочного кольца, увеличение площади гиперемии. Поражение соседних лимфатических сосудов приводит к тому, что пятно принимает форму медузы. При надавливании на пупочное кольцо отделяется гной с неприятным запахом.

Для этой формы также характерен выступающий в виде конуса пупок (горячий на ощупь). Общее состояние малыша быстро ухудшается. Температура повышается, он капризничает, прижимает ножки к животику, отказывается от еды. Возможно учащение срыгиваний и диспепсия.

Флегмонозный омфалит

Дальнейшее прогрессирование заболевания затрагивает артерии и вены. Температура младенца повышается до критических значений (под 40 ºС), кожа вокруг пупка становится красной и горячей на ощупь. Малютка становится беспокойным, отказывается от еды. Пупок постоянно мокнет, при надавливании на окружающую его область выделение гноя усиливается. В этой стадии велика вероятность распространения флегмоны на соседние ткани.

Некротический омфалит

Некротический или гангренозный омфалит – крайне редкая форма заболевания у детей. Она является следствием запущенного гнойного и флегмонозного омфалита, неправильного лечения, деятельности синегнойной палочки. При этом окружность пупка приобретает темно-бордовый или синюшный оттенок, а подкожная клетчатка под действием микробов погибает (см. также: ). Область пупка имеет вид обширной раны.

У младенца ярко выражены симптомы общей интоксикации. Температура тела понижена (часто менее 36,0 ºС). Отмечается вялость, сонливость, отсутствие реакции на окружающих. Подобная форма чревата тяжелыми последствиями.

Лечение

Диагноз «омфалит» врач ставит при первичном осмотре младенца. Дополнительно он назначает анализ пупочных выделений для определения возбудителя инфекции и подбора антибиотиков (при необходимости). Чтобы исключить осложнения при запущенной форме заболевания, дополнительно назначаются УЗИ, рентген брюшной полости, консультация детского хирурга.

Катаральная форма

Лечение простой формы заболевания проходит в условиях дневного стационара или дома под регулярным контролем медиков. Родителям важно тщательно соблюдать гигиену малыша и обрабатывать пупочную рану чистыми руками 4 раза в сутки:

• первоначально в рану капают 2-3 капли перекиси водорода, остатки содержимого убирают гигиенической палочкой;
• далее рану обрабатывают антисептиком (бриллиантовый зеленый, календула, «Хлорфилипт» и другие по назначению врача);
• бриллиантовый зеленый при обработке пупка не следует использовать часто, поскольку интенсивный цвет препарата может скрыть симптомы осложнения;
• в воду для купаний добавляют пару кристаллов марганцовки.

В домашних условиях могут применяться народные методы (но только после согласования с врачом). Наиболее популярные из них – купание в травах ромашки и чистотела, промывание пупочка отварами чистотела, зверобоя. Для приготовления отвара ромашки засыпают в стеклянную банку 2 ст.л. аптечной ромашки, запаривая литром кипятка. Настаивают, процеживают и используют после остывания.

Осложненные формы

Флегмонозный, гнойный и некротический омфалит требует госпитализации. Лечение подразумевает обработку пупка антисептическими мазями («Банеоцин», линимент Вишневского), антибиотикотерапию (подробнее в статье: ). Для выхода гноя используют дренажные трубочки, при необходимости снятия интоксикации ставят капельницы. С целью улучшения самочувствия младенца назначают препараты для ускорения заживления ран и витамины.

При осложненных формах омфалита показана УВЧ-терапия, облучение пупочной раны ультрафиолетом, СВЧ-терапия и другие виды физиолечения по согласованию с врачом. При некротическом омфалите не исключено хирургическое вмешательство с целью удаления омертвевших тканей.

Вероятные осложнения

При своевременном обращении за помощью прогноз омфалита положительный (полное выздоровление). Катаральная форма заболевания эффективно лечится без последствий. При гнойном омфалите возможно распространение воспаления за пределы брюшины и формирование нагноения. При флегмонозной и гангренозной форме возможен сепсис (заражение крови) и появление очагов воспалений в других местах тела:

• лимфангит – воспаление лимфатических сосудов в зоне пупка;
• остеомиелит – воспаление костей (рекомендуем прочитать: );
• энтероколит – воспаление кишечника;
• воспаление вен, артерий.

Профилактические мероприятия

Опытные педиатры подчеркивают, что только тщательный уход за пупочной раной в первые недели после рождения сможет предотвратить ее инфицирование. Профилактика омфалита заключается в соблюдении таких рекомендаций.