Нистатин лечит грибок бронхов и легких. Легочный кандидоз

В последнее время растет процент людей страдающих заболеваниями грибковой природы. Кандидоз дыхательных путей занимает особое место – им болеют и и взрослые люди. Возбудитель молочницы – гибок рода Candida – живет в нашем организме, является частью естественной , и когда численность его микрорганизмов не превышает нормы, абсолютно безопасен.

Грибок Кандида — условно-патогенный. Когда он начинает активно расти и размножаться, может вызвать кандидоз верхних дыхательных путей. Его рост контролирует иммунная система. Если она ослабла, грибок становится патогенным и поражает органы и системы человека.

Выделяют факторы, которые благоприятно влияют на рост кандиды в органах дыхания:

• системный прием ;
• , в этот период у женщин часто диагностируют авитаминоз и слабый иммунитет;
• прием кортикостероидов и цитостатиков продолжительное время;
• лечение химиотерапией;
• рак органов дыхательной системы;
• неправильная работа надпочечников;
• факторы, которые снижают местный иммунитет дыхательных путей;
• вредные привычки;
• прием оральных контрацептивов;
• авитаминоз, особенно если нахватает группы B;
• СПИД;
• ожоги и другие травмы слизистой оболочки;
• сахарный диабет.

Кандидоз верхних дыхательных путей разделяют по локализации:

• стоматит – заболевание ротовой полости;
• глоссит – грибок поражает язык;
• хейлит – кандидоз на красной полоске губ;
• ларингит – воспаление гортани;
• фарингомикоз – молочница горла.

Вырос процент детей с врожденной формой молочницы. Если болезнь передается от матери к ребенку при рождении, это вина врачей, которые допустили ошибку во время принятия . Малыши, которых кормят грудью, часто болеют . Примерно 20% всех детей по одному, а некоторые и по несколько раз перенесли данное заболевание.

Грибковые болезни ротовой полсти развиваются у людей, которые носят зубные протезы. Это связанно с тем, что под протезами возникает благоприятная среда для роста и размножения кандиды.

Нестабильная микрофлора верхних дыхательных путей также может стать причиной развития кандидоза.

Кандидоз дыхательных путей: симптомы

Как только наступают благоприятные условия, грибок молочницы начинает активно размножаться. Выявить это на начальных стадиях очень сложно. В инкубационный период на горле заметны покраснения, на которые человек может не обратить внимание. Другие симптомы отсутствуют.

Кандидоз бывает острый или хронический. В зависимости от развития, первичный и вторичный. От этого зависят симптомы кандидоза верхних дыхательных путей. Если у взрослых признаки не проявляются, то у детей на первых стадиях они ярко выражены.

Когда клети грибка начинают активно размножатся, они проникают в здоровые клетки и выделяют ферменты. Они в свою очередь влияют на слизистые оболочки, в результате такого воздействия появляется покраснение, поражаются ткани, больной ощущает сухость в ротовой полости и горле.

Микроорганизмы размножаются и образуют белый налет. Это псевдомицелий, он выходит на поверхность слизистой. Налет состоит из мертвых клеток эпителия, бактерий и остатков еды.

Налет напоминают белые крупинки, которые разбросаны по всей поверхности рта, щек, горла или гортани, образующие пленки и бляшки молочного цвета. Из маленьких островков образуется сплошная пленка, которая покрывает все.

Сначала налет легко снять, под ним кожа красная иногда образуются язвы. Так на нее действует грибок. Его клетки выделяют особые ферменты, которые поражают здоровые ткани организма.

Со временем больной начинает ощущать и жжение, это аллергическая реакция организма. Данное ощущение усиливаются во время приема пищи. Особенно сильная реакция на острую, кислую и горячую еду.

Если грибок поразил ткани глотки, человеку трудно глотать, он чувствует «ком в горле». Появляется кашель, который не поддается лечению. Поднимается температура. Ее провоцируют вещества, которые выделяет кандида.

В уголку рта кожа трескается и краснеет. На поверхности заедов может образоваться тонкая прозрачная пленка или чешуйки, которые легко убираются. В пораженных местах человек чувствует боль, когда открывает рот.

Организм становится чувствителен к аллергенам, иммунитет и весь организм ослаблены, высокий уровень токсинов неблагоприятно действует на ткани и органы, которые поражает грибок.

Лечение

Грибок является частью микрофлоры человека. В некоторых случаях при его переизбытке развивается кандидоз дыхательных путей, лечение проходит непросто.

Эффективные методы существуют, но рецидив в любом случае может произойти.

Препараты

Раньше широко применяли для лечения кандидоза препараты на основе йода. Со временем разработали более . На практике используют таблетки Нистатин, Фуцис, Флуконазол. Курс лечения зависит от запущенности и выбранного медикамента.

Нередко в лечении молочницы верхних дыхательных путей используется и Амфотерицин В, антибиотик. Медикамент эффективный, но очень токсичный. Может применяться также Амфоглюкамин. Препарат в форме таблеток (растворяется в воде), не вызывает тяжелых побочных эффектов. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения зависти от состояния пациента. Может длиться от 10 до 30 дней.

В борьбе с молочницей дыхательных путей иногда используют ингаляции. Аэрозолем ( или любой другой) обрабатывают пораженные ткани. Также назначается раствор йодида калия, 30 капель средства нужно растворить в и выпить. Лечение такими средствами продолжительное, поэтому их применяют в комплексе с противогрибковыми средствами (народными методами не стоит. Их можно применять как вспомогательное средство, для снятия внешних симптомов и закрепления медикаментозного лечения.

К лечению молочницы нужно подходить комплексно. Укреплять иммунитет, принимать витамины (особенно группы В), исключить продукты, которые могут благоприятно влиять на и рост грибка.

Профилактика молочницы верхних дыхательных путей

Важно понимать, что молочница может из верхних дыхательных путей перейти в нижние, вследствие чего развивается легочный кандидоз. Поэтому нужно:

• постоянно укреплять иммунитет;
• кушать больше свежих овощей и фруктов;
• выбрасывать продукты с плесенью;
• проветривать помещение от пыли и микробов;
• принимать антибиотики только после консультации с врачом.

Не забывайте раз в год проходить полный медосмотр. Сдавать анализы, делать рентгенограммы, чтобы исключить заболевание или выявить его на ранней стадии. Для профилактики молочницы нужно принимать витаминные комплексы (как аптечные, так и народные). Легче предотвратить кандидоз, чем его лечить, помните об этом!

Поражение легких и бронхов, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida – это кандидоз легких. Пониженная сопротивляемость организма, вызванная рядом заболеваний, во время которых была применена терапия антибиотиками широкого спектра действия, кортикостероидами, которые применяют во время облучения у раковых больных, приводит к развитию кандидоза легких.

Candida – это грибки сапрофиты. Они обитают на слизистых оболочках и коже человека. Оказывают патогенное воздействие на ослабленный иммунитет при авитаминозах, хронических заболеваниях, длительном приеме антибиотиков и иммунодепрессантов и др.

Кандидоз легких – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне вирусных и бактериальных пневмоний, нагноений, туберкулеза и характеризуется пневмоническими очагами цепкого характера с некрозами в центре и фибринозным выпотом в альвеолах, окружающих зону некроза. Некротизироваться может и стенка бронха. Итогом заболевания является образование полостей гнойного вида или фиброз легких.

Симптомы заболевания

1. Кандидоз легких зачастую сопровождается раком легких, он может развиться при любом виде иммунодефицита. Примером, который является наиболее ярким – это больные СПИДом, которые постоянно страдают от заболеваний грибкового типа.
2. При кандидозе легких в альвеолах (тканях легких), появляются мелкие очаги воспаления с некрозом (распад ткани) в центре и отложением фибрина (белок крови) вокруг некроза. Очаги схожего типа могут образовываться в стенках бронхов, в результате чего в тканях легких и бронхов образуются гнойные полости, которые через некоторое время рубцуются, и происходит замена легочной ткани на соединительную. Процесс этот называется фиброзом легких, который приводит к нарушению функции легких.
3. Если в мокроте находят грибок Candida, который попадает туда из полости рта, этого еще недостаточно, чтоб поставить диагноз кандидоз легких.
4. Диагностическую значимость представляет обнаружение грибка данного вида в материале, который получают при бронхоскопии. Так же необходимо повторно исследовать кровь и кал на содержание грибков. Рентгенограмма показывает тени пятнистого вида и более затемненные участки, также иногда плевральный выпот. Диагностику дифференциального вида проводят с бронхопневмониями и бронхитами этиологии иного вида и туберкулезом легких.

Начало проявления кандидоза легких

Кандидоз легких начинается с навязчивого сухого кашля. Иногда в результате приступа может выделиться небольшое количество мокроты, в которой могут быть прожилки крови. На фоне такого кашля зачастую проявляется спазм бронхов и больной начинает задыхаться из-за невозможности выдохнуть из легких воздух.

Явления данного вида протекают очень сглажено, поэтому их трудно отличить от обострения хронического бронхита вирусной или бактериальной природы. Температура субфебрильная (невысокая), но выражены слабость, вялость, полное отсутствие работоспособности. Некоторые случаи, резко противоположные: температура высокая, появляется одышка, боль в груди и сердцебиение.

Диагностика и лечение

Диагностировать данное заболевание нелегко. Если в мокроте обнаружили большое количество грибков рода Candida, то это значит, что диагноз кандидоза подтвержден. Сразу же проводят посев мокроты на питательные среды, для того, чтоб выявить грибки и их чувствительность к противогрибковым препаратам. Параллельно проводится иммунологическое исследование крови – иммунограмма, а также делают рентгенографию легких и бронхоскопию.

1. При инфекционно-воспалительных хронических бронхо-легочных заболеваниях лечат смешанную и бактериальную инфекции, поэтому назначают антибиотики в сочетании с препаратами противогрибкового спектра, к которым была определена чувствительность.

2. Зачастую применяют Флуконазол. Он оказывает действие на грибки рода Candida, угнетая деятельность ферментов и увеличивая, тем самым, проницаемость клеточной мембраны. В результате такой терапии нарушается рост и размножение грибков. Флуконазол назначают внутривенно.

3. Параллельно назначают лечение общеукрепляющего типа, а именно: витамины, минеральные комплексы и иммуномодуляторы, которые назначают после иммунологического исследования крови при необходимости.

4. Огромное значение профилактического типа имеет своевременное и правильное лечение и предупреждение инфекционно-воспалительных заболеваний, которые должны производиться под наблюдением врача.

5. Не менее важно вести здоровый образ жизни: пребывание на воздухе, небольшие физические нагрузки и закаливание в период ремиссии. Рекомендуется лечение санаторно-курортного типа направления легочной системы.

Грибковое заболевание кандидоз лёгких в основном развивается как осложнение пневмонии или туберкулёза.

Ослабленный этими серьёзными инфекциями, организм становится уязвимым перед патогенной микрофлорой, которая в норме существует во внутренних органах человека в минимальных количествах.

Чрезмерная активность грибка приводит к необратимым воспалениям в лёгких , вызывающим полную утрату функции органа.

Классификация легочного кандидоза

При лёгочном кандидозе в органах образуются мелкоочаговые воспаления, способствующие распаду тканей и образованию соединительной ткани и рубцов, нарушающих функционирование лёгких.

В зависимости от локализации области воспаления, вызванного грибком, пульмонологи выделяют следующие виды кандидоза лёгких:

• микотическая пневмония лобарного или очагового характера, когда очаги воспаления располагаются в различных долях легких;
• миллиарный лёгочный кандидоз;
• каверозный кандидоз лёгких;
• посткандидозный пневмофиброз;
• микома лёгких;
• вторичное кандидо-инфицирование туберкулёзных каверн.

ВАЖНО! Подобные изолированные формы заболевания встречаются редко. Пациенты чаще страдают генерализованной формой кандидоза или кандидосепсисом.

Как и почему проходит заражение

Возбудитель болезни – условно-патогенный дрожжевой аспорогенный диморфный гриб рода Candida , обитающий во многих тканях человеческого организма.

Грибок любит влагу, тепло, а главное – сладкую среду.

Сахар – основной элемент питания грибка Кандида, поэтому повышение глюкозы в крови может спровоцировать рост грибковых спор в организме.

Предрасполагающие состояния организма, при которых повышается риск развития кандидоза лёгких:

• состояния со сниженным иммунитетом;
• приём антибиотиков или химиотерапия;
• гормональная перестройка организма или приём гормональных контрацептивов;
• туберкулёз, пневмония, лимфогранулематоз.

Симптомы

Кандидоз дыхательной системы – затяжной, вялотекущий при первоначальном заражении процесс. Он периодически затихает или обостряется.

Но встречаются также острые формы поражения лёгких с прогрессирующими деструктивными процессами, сильнейшей интоксикацией, сепсисом.

Чаще всего острая форма течения болезни наблюдается у новорожденных, особенно недоношенных детей, среди которых нередки случаи наступления летального исхода.

Кандидоз лёгких коварен , сходен симптомами с воспалительными процессами иной этиологии:

1. Микома лёгких протекает без выраженных симптомов. Пациент испытывает общее недомогание, небольшое повышение температуры.
2. Кандидозная пневмония сходна признаками с бактериальным или вирусным воспалением лёгких. Форма отличается кашлем, болью в груди, одышкой. по мере прогрессирования заболевания начинается кровохарканье, что даёт сходство с туберкулёзом.
3. Миллиарная форма кандидоза проявляется удушливым кашлем с выделением слизисто-кровяной мокроты. Спазмы бронхов выражены на выдохе.

Кроме специфических симптомов различных форм, кандидоз лёгких имеет признаки:

• одышка и тяжёлое дыхание;
• слабость и повышение температуры;
• потливость по ночам;
• примесь крови в откашливающейся мокроте;
• шумы, хрипы, посвистывания в груди;
• малопродуктивный, часто повторяющийся кашель;
• спазмы бронхов на выдохе;
• тахикардия.

Диагностика и лечение

Диагностирование болезни проводят с использованием следующих методик:

Видео: Вебинар по теме: “Как лечить кандидоз и чего нельзя делать?”

Грамотный разбор причин заражения, методов лечения и профилактики грибковых заболеваний внутренних органов.

Медикаментозное лечение

Терапия лёгочного кандидоза – длительный, последовательный процесс. Первоначальное ударное лечение длится 2-3 недели. В некоторых случаях необходимы повторные курсы.

Совместно с противогрибковыми препаратами применяют муколитики, бронхолитики, адаптогенные препараты, иммунокорректоры.

Если в мазках и мокроте обнаружены иные вирусы и бактерии, в курс добавляют противовирусные и антибактериальные средства. Для снятия отёков назначают антигистаминные препараты.

Обязательный этап лечения – вывод из организма пациента токсинов , которые оставили грибки в результате собственной жизнедеятельности.

Универсальной схемы лечения и конкретного набора препаратов не существует.

Врач ориентируется на поразившие лёгкие виды грибка, общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний.

Прогноз излечения также основывается на комплексе этих факторов.

Особенность лечения дыхательной системы – введение лекарств в виде ингаляций для их непосредственного проникновения в поражённую грибком область. Традиционно для лечения заболевания врачи назначают следующие препараты:

• “Миконазол”;
• “Пимафуцин”;
• “Леворин”;
• “Нистатин”.

При большом количестве отделяемой мокроты назначают отхаркивающие препараты:

• “Амброксол”;
• “Амброгексал”;
• “МЦЦ”;
• “Флюдитек”;
• “Амбробене”;
• “Лазолван”.

При наличии в бакпосеве смешанной флоры вирусов и бактерий дополнительно назначают антибиотики . Традиционно используются препараты пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины:

• “Азитромицин”;
• “Кларитромицин”;
• “Хемомицин”;
• “Ципрофлоксацин”;
• “Зиннат”;
• “Сумамед”.

По отзывам пациентов, наиболее эффективны ингаляции “Леворина” и “Нистатина” с натриевой солью, проводимые домашним небулайзером 1-3 раза в сутки по 15 – 20 минут.

Раствор готовят перед процедурой. 1 флакон препарата(200 тыс. ед.) разводят в 5 мл дистиллированной воды.

Курс лечения – 14 дней.

Эти лекарства позволяют остановить развитие патологического процесса и не обладают сильными побочными эффектами.

ВАЖНО! В редких случаях возможны головные боли, тошнота, рвота, изжога, диарея. Если симптомы носят выраженный, непрекращающийся характер, препараты подлежат замене.

Иммунитет пациента поддерживают минерально-витаминными комплексами, поскольку дефицит витаминов в организме препятствует успешному лечению и создаёт дополнительные возможности для активизации грибка.

Для поддержания иммунитета назначают:

• “Алфавит”;
• “Компливит”;
• “Витрум”;
• “Пиковит”;
• “Мульти Табс”.

Питание при кандидозе лёгких

Меню больного должно состоять из овощных супов, салатов из свежей зелени, нежирного мяса.

Следует полностью отказаться от продуктов, провоцирующих питание и рост грибковых спор:

• сладостей;
• сдобной выпечки;
• молочных продуктов.

На время лечения следует отказаться от прогулок в загазованных местах, от работы, связанной с вдыханием вредных паров.

После лечения необходимо больше времени проводить в лесу, парке, подальше от проезжей части. Особенно благотворно на лёгкие влияет время, проведённое на море, в соляных пещерах.

Народная медицина

Подавить рост и активность грибковых спор внутри лёгких можно посредством народных средств. Дополнительно домашние отвары и настои повышают иммунитет, что также способствует выздоровлению.

Наибольший эффект достигается при одновременном применении народных препаратов и лекарств . Для приёма внутрь готовят отвары из следующих трав:

• календула;
• бузина;
• адонис;
• чабрец.

Средства оказывают антибактериальный эффект. Хорошо зарекомендовали себя компрессы из чёрной редьки. Их накладывают на область грудной клетки аналогично горчичникам.

Осложнения

Кандидозная пневмония осложняется плевритом.

Характеризуется сильной одышкой, требующей плевральной пункции и аспирации жидкости.

Данный симптом даёт сходство легочной пневмонии с онкологическим поражением органа.

Запущенный лёгочный кандидоз может перерасти в грибковый сепсис.

Размножившиеся грибки начинают проникать в другие органы, вследствие чего развивается генерализованный кандидоз.

Профилактика

Главное условие поддержания здоровья лёгких – сильная иммунная система и умеренная физическая нагрузка на дыхательную систему .

Немаловажное значение имеют санитарные условия проживания пациента: долгое пребывание в сыром, прохладном, пыльном помещении создают идеальные условия для размножения грибка Кандида.

Большое количество патогенов, содержащееся в загрязнённом воздухе,– прямой риск развития кандидоза. Чтобы минимизировать возможность проникновения спор в дыхательную систему, стоит придерживаться следующих правил:

• чистить фильтры кондиционеров, установленных в квартире или офисе;
• поддерживать иммунную систему правильным питанием, активным образом жизни;
• проветривать помещение, проводить влажную уборку не реже 2-х раз в неделю;
• принимать антибиотики и другие медпрепараты только по назначению врача.

Предотвратить развитие лёгочного кандидоза гораздо легче, чем впоследствии долго его лечить. Диагностика активизации патогенных микроорганизмов на ранних стадиях поможет быстро уничтожить их и предотвратить развитие осложнений.

У лиц с ослабленным иммунитетом может развиться такая патология, как кандидоз легких. Внутренние органы при грибковой инфекции поражаются в тяжелых случаях. Это происходит при массивном размножении микроскопических грибков Кандида и их забросе в бронхи и легочную ткань. Необходимо выяснить, каковы причины, симптомы и лечение этого заболевания.

Поражение легких

Кандидоз легких - это инфекционное заболевание грибковой этиологии, характеризующееся поражением легочной ткани. Микроорганизмы рода Кандида присутствуют на коже и слизистых в умеренном количестве у многих здоровых людей. Грибок может быть неотъемлемой частью нормальной (условно-патогенной) микрофлоры. Он не вызывает каких-либо симптомов у здоровых и тренированных людей. В большинстве случаев заболеванию подвержены лица со сниженной сопротивляемостью организма.

Микоз легких протекает в клинических формах по типу:

• пневмонии;
• милиарного поражения;
• микомы;
• каверн;
• пневмофиброза.

Признаки грибкового поражения легких встречаются у детей, молодых и пожилых лиц. Изолированное вовлечение легких встречается очень редко. В большинстве случаев заболевание протекает по типу . Болезнь развивается в острой и хронической форме. В последнем случае симптомы ярко выражены только в период обострения.

Причины и симптомы

Причины грибкового поражения легких многочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:

• аспирация слюны из пораженной грибками ротовой полости;
• проникновение грибков рода Кандида из бронхов;
• наличие ;
• молочница половых органов;
• иммунодефицит;
• истощение организма;
• длительная терапия антибиотиками или самолечение без консультации специалиста;
• прием цитостатиков и глюкокортикоидов;
• проведение оперативных вмешательств на внутренних органах;
• наличие хронических заболеваний дыхательных путей (бронхита);
• опухоли.

Нередко развитие кандидоза бронхов и легких наблюдается на фоне заболеваний крови (лейкозов, анемии), недостаточности щитовидной железы, ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, лучевой терапии. В группу риска входят лица, страдающие наркотической и алкогольной зависимостью, туберкулезом, бактериальной формой пневмонии. Грибок Кандида активно размножается при декомпенсированном сахарном диабете.

Выделяют первичный и вторичный микоз легких. Начальное поражение происходит при проникновении слюны в дыхательные пути. Грибки способны распространяться по организму через кровь и лимфу из других органов (влагалища, мочевого пузыря). В этом случаев развивается вторичная форма заболевания. В большинстве случаев в роли возбудителя болезни выступают грибки Candida albicans.

Очень часто на фоне кандидоза легких развивается пневмония. Это заболевание приносит множество неприятностей и требует срочного лечения. Ниже приведены признаки, которыми характеризуется кандидозная пневмония:

• выраженный кашель;
• лихорадка;
• одышка;
• ухудшение общего самочувствия;
• снижение аппетита;
• повышенная потливость в ночное время суток;
• тахикардия.

Симптомы аналогичны бактериальной пневмонии. Температура при кандидозе субфебрильная или фебрильная. В тяжелых случаях она достигает 39°С. Кашель сухой или продуктивный. Отделяемая мокрота часто имеет примесь крови. Слизь ржавого цвета. Для милиарного поражения легких характерна экспираторная одышка. При ней наблюдается спазм бронхов и затруднение дыхания при выдохе.

Отличительной чертой является то, что на фоне антибиотикотерапии полного выздоровления не наступает. Возможно временное улучшение состояния. Кандидозная пневмония при отсутствии своевременной диагностики и лечения способна осложняться плевритом.

Бессимптомное течение характерно для микомы легкого. Наиболее тяжело протекает кандидоз легочной ткани у маленьких детей.

У таких больных нередко заболевание приводит к сепсису. Возможен летальный исход. У недоношенных малышей болезнь протекает по типу интерстициальной пневмонии. У некоторых пациентов поражение легких сочетается с кандидозом кожи, глаз, почек и других органов. При вовлечении в процесс бронхов возможно развитие астматического бронхита.

План обследования

При признаках воспаления легких нужно обратиться к врачу. Выявить грибковое поражение на основании жалоб больного невозможно. Требуется лабораторное и инструментальное исследование. Диагностика включает в себя микроскопическое изучение мокроты пациента, общий анализ крови и мочи, культуральное исследование, определение в крови специфических антител к грибкам рода Кандида, бронхоскопию, рентгенографию легких или томографию.

Оценивается состояние верхних дыхательных путей. Обязательно проводится физикальный осмотр, но зачастую он является малоинформативным. При прослушивании легких хрипы выявляются не всегда. На рентгенограмме при кандидозе определяются следующие изменения:

• мелкие множественные затемнения;
• плевральный выпот (при развившемся плеврите);
• абсцессы.

Дифференциальная диагностика проводится с бактериальной пневмонией, бронхитом, туберкулезом, раком, саркоидозом.

Как вылечиться?

Лечение больных легочным кандидозом предполагает применение противогрибковых средств в форме растворов для ингаляций или капсул, адаптогенов, отхаркивающих средств, иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов.

Наиболее широко используются следующие противогрибковые средства: Итраконазол (Ирунин), Флуконазол, Каспофунгин.

При сочетанном поражении легких и других внутренних органов целесообразно назначение Амфотерицина B, Амфоглюкамина. Хороший эффект дают ингаляции солями Нистатина, Леворина, Миконазола, Пимафуцина. Продолжительность терапии устанавливает лечащий врач. В случае выраженной дыхательной недостаточности могут назначаться средства, расширяющие бронхи.

При высокой температуре (выше 38°C) назначаются жаропонижающие (Парацетамол). В случае отделения большого количества мокроты в схему лечения включаются отхаркивающие средства (Амброксол, Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин). В случае смешанной грибково-бактериальной инфекции показаны антибиотики. Дополнением к основной терапии является массаж и физиотерапия. При тяжелом течении кандидоза дозы препаратов должны быть высокими.

Важное место в лечении занимает повышение иммунитета и укрепление организма. С этой целью назначаются комплексные витамины. Рацион больных должен быть полноценным. Грибки рода Кандида активнее размножаются при наличии простых углеводов, поэтому больным необходимо ограничить потребление кондитерских изделий. Для предупреждения возможных рецидивов болезни следует излечить все имеющиеся соматические заболевания.

Прогноз при кандидозе легких на фоне адекватной терапии благоприятный. Наибольшую опасность представляет развитие грибкового сепсиса. В случае прогрессирующей пневмонии лечение должно проводиться только после консультации с терапевтом или пульмонологом.

29.01.2018

В современное время число людей, болеющих микозами, постоянно увеличивается. Самыми частыми возбудителями инфекций являются грибы Candida, которые вызывают инфекции кожи, внутренних органов и слизистых оболочек. Носителями грибов в настоящее время являются около половины жителей планеты, около 20% которых имели кандидоз дыхательных путей, в частности легких. Данная инфекция вызывает развитие патологических процессов в органах дыхания по причине влияния разных негативных факторов, постоянным применением химических средств и медикаментозных препаратов в бытовой жизни. Недуг обуславливается не только наличием патогенных грибов в организме, а их стремительным размножении в больших количествах.

Описание заболевания

Кандидоз легких (КЛ) – инфекционное поражение тканей легких грибами Candida, которые попадают в органы дыхания и активно размножаются в результате иммунной недостаточности организма человека. Недуг является очень опасным, так как вызывает невозвратимые изменения в органах дыхания в результате развития пневмоний, абсцессов, туберкулеза, раковых опухолей и прочего.

В частых случаях заболевание указывает на наличие у человека иммунодефицита, то есть СПИДа.

При кандидозе в легочной ткани наблюдаются некротические участки в очагах воспаления. Вокруг этих участков начинает откладываться белок фибрин, что может привести к образованию тромбов. Такие явления наблюдаются и в бронхах человека. Происходит это из-за развития гнойных сумок, где ткань легких замещается соединительной тканью, со временем образуя рубцы. Все это способствует нарушению деятельности легких и приводит к развитию фиброза.

Эпидемиология

Грибы Candida являются распространенными в природе и находятся в составе нормальной микрофлоры рта, половых органов и кишечника здоровых людей. Если их количество стремительно увеличивается под воздействием негативных факторов, то возникает риск развития кандидоза. Данное заболевание может присутствовать у людей разной возрастной группы, пола и национальной принадлежности. Легочный кандидоз может развиваться в виде побочного эффекта при употреблении сильных антибактериальных препаратов широкого спектра действия, кортикостероидов, гормонов, при использовании катетеров, искусственных сердечных клапанов, а также в качестве осложнения при сахарном диабете, эндокринных расстройств, иммунодефиците и хронических инфекционных заболеваний.

Патология встречается у 70% людей, которые имеют неспецифические заболевания легких, а также у 60% больных туберкулезом.

Разновидности кандидоза легких

В зависимости от степени поражения и распространения патологического процесса в медицине принято выделять следующие разновидности заболевания:

1. Кавернозный КЛ, характеризующийся присутствием одной или более каверн с наличием склероза тканей, фиброзных изменений плевры и легких;
2. Кандидозная пневмония хронического характера, что характерна для людей, болеющих туберкулезом и неспецифическими недугами легких;
3. Микома легкого, обуславливающаяся наличием опухоли в органе;
4. Пневмофиброз, что характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких;
5. Аллергические поражения органов дыхания, например, микотический бронхит или астма;
6. Микотическая пневмония (очаговая или лобарная), обуславливающаяся образованием в легких узлов размером с горошину;

Также существует первичный КЛ, обуславливающийся развитием заболевания в результате попадания слюны в дыхательные пути, и вторичный кандидоз, характеризующийся распространением инфекции в легкие через лимфу и кровь от инфицированных органов.

Причины заболевания

Бронхолегочный кандидоз чаще всего развивается в результате наличия внутренних источников инфекции у человека. В ткань легких грибы попадают при вдохе из секрета дыхательных путей или содержимого желудка, а также из лимфатической системы при вторичном заболевании половых органов или ЖКТ. Возникает это в том случае, когда ослабляется иммунная система организма при легочных патологиях, иммунодефиците, эндокринных заболеваниях, онкологиях. Также заболевание может появиться при многократном отравлении никотином, наркотическими препаратами и алкоголем. Патология способствует образованию в органах дыхания гнойных очагов, каверн, фиброза и грануляций.

Симптомы и признаки

Данное заболевание чаще всего протекает вяло длительный период времени, но в некоторых случаях возможно острое его течение с ярко выраженной симптоматикой. Воспаление в большинстве случаев наблюдается в нижних долях легкого. Патология имеет признаки пневмоний или бронхопневмоний, что затрудняет ее раннюю диагностику. У человека резко увеличивается температура тела и потливость, возникает болевой синдром в области груди, мучительный кашель с выделением гнойных мокрот, которые нередко имеют примесь крови, появляется слабость и отсутствие аппетита.

Состояние пациентов ухудшается при использовании антибактериальной терапии, у них наблюдается анорексия, высокая температура, лейкоцитоз, эозинофилия. В этот процесс со временем включается плевра, поэтому врачи часто при пункции обнаруживают грибы Candida. Также признаком кандидоза является своеобразный запах мокроты, поражения кожи, глаз и внутренних органов, дыхательная недостаточность, молочница полости рта.

В целом заболевание протекает очень тяжело, особенно это касается детей раннего возраста. У них патология часто приводит к смертельному исходу.

Если у человека наблюдается кандидозная микома, то симптоматика недуга будет невыраженной и будет напоминать хронические заболевания органов дыхания.

Главная опасность кандидоза легких заключается в том, что пока симптомы недуга начнут проявляться, в органах дыхания могут появиться необратимые процессы.

Диагностика

Данное заболевание трудно диагностировать, так как его симптоматика сходна с той, что имеется при иных видах патологий органов дыхательной системы. Сначала медик проводит первичный осмотр, рассматривая характер изменения температуры тела, а также длительность проявления признаков заболевания, изучает анамнез пациента. При подозрении на кандидоз верхних дыхательных путей, врач назначает такие диагностические методы:

• Анализ крови;
• Микроскопию мокроты;
• Бронхоскопию;
• Рентгенографию органов дыхания;

Анализ крови Диагностика мочи на наличие грибов

Исследования показывают реактивные изменения в легких, лимфатической системе, наличие абсцессов и плеврального выпота. При острой форме патологии в секрете бронхов и легких медики обнаруживают почкующиеся клетки кандид. В крови присутствует лейкоцитоз или эозинофилия, а также культуры грибов. Отличительным признаков КЛ выступает усиление симптоматики недуга при использовании антибактериальной терапии. Диагностика заболевания всегда должна основываться на совокупности клинических, лабораторных и рентгенологических данных.

Дифференциальная диагностика

Врач обязательно проводит дифференциальную диагностику с таким заболеваниями, как бронхит, пневмония, туберкулез, кандидоз трахеи и бронхов, грибковые инфекции легких, лимфогранулематозом, онкологией, Ку-лихорадкой, иными микозами.

Всегда необходимо дифференцировать патологию от других заболеваний органов дыхания, так как все они имеют одинаковую симптоматику.

При проведении дифференциации врач учитывает стремительное исчезновение тени при рентгенологическом исследовании после проведения терапии антибиотиками.

Лечение патологии

Кандидоз легких предполагает длительное лечение. В этом случае используются противомикотические средства в виде таблеток, инъекций или ингаляций. Нередко вместе с такими препаратами пациенту выписывается антибактериальное средство для снижения риска развития вторичного бактериального инфицирования. Практически всегда пациенту назначаются иммуностимуляторы и антигистаминные средства.

Ингаляционный метод применения лекарств при кандидозе легких является более эффективным, поскольку имеет узкую направленность действия и отсутствие побочных эффектов.

Терапию продолжают еще две недели после того, как все симптомы и признаки заболевания исчезнут. Если патология носит тяжелый характер, врач увеличивает дозировку препаратов и назначает повторный курс лечения. Наряду с этим необходимо устранить первичную патологию путем лечения хронических заболеваний и коррекции иммунодефицита. Для этого применяют иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, витамины и минералы, отхаркивающие средства и сорбенты.

Терапия кандидоза часто вызывает появление побочных эффектов в виде головных болей, рвоты, болевого синдрома в области живота, диареи или запоров, увеличения газообразования. Все эти реакции не предполагают прекращение лечения. Если они сильно выражены, больному необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Врачом также назначается массаж, физиотерапия и диета с использованием продуктов, что содержат небольшое количество глюкозы.

Массаж улучшает отхождение мокроты, которая содержит грибок, восстанавливает кровообращение, устраняет болевые ощущения. Физиотерапия способствует восстановлению поврежденных участков органов дыхания, снижает риск развития осложнений.

Применение средств народной медицины строго запрещено. Терапию должен назначать только врач, так как многие препараты и лекарства неэффективны при лечении, а само заболевание имеет множество противопоказаний.

В восстановительный период рекомендуется совершать пешие прогулки по незагрязненным местам, например, лесу или морскому побережью. В загрязненной и загазованной местности находиться нельзя, так как это может спровоцировать развитие вторичной патологии. На протяжении десяти дней после окончания лечения пациент должен находиться дома.

Диета при кандидозе

Диета в обязательном порядке применяется при лечении данной патологии. Из ежедневного рациона исключаются все продукты, которые могут провоцировать размножение грибка, например, мед, сладкие фрукты, алкоголь, газированные напитки, грибы и прочее. Не рекомендуется употреблять жирную, копченую и мучную пищу. Основу питания в этом случае должно составлять потребление овощей с низким содержанием крахмала и кисломолочных продуктов.

Прогноз

При своевременной диагностике и лечении возможно полное выздоровление человека. Если терапия производилась с опозданием или некачественно, возникает риск образования необратимых последствий со стороны легких, например, сепсиса или склероза. Это может привести к инвалидизации или летальному исходу. При кандидозной пневмонии смертность составляет до тридцати до семидесяти процентов.

Профилактические мероприятия

Главным методом профилактики выступает своевременная терапия грибковых инфекций кожи и мочеполовой системы, так как это чаще всего становится причиной поражения грибком органов дыхания. Также медики рекомендуют проводить лечение всех хронических заболеваний эндокринной системы. При терапии антибактериальными или гормональными средствами нужно использовать антифунгальные лекарства с целью профилактики кандидоза.

Умеренные физические нагрузки и здоровый образ жизни являются эффективными профилактическими методами.

Легочный кандидоз – заболевание опасное, оно тяжело поддается терапии и предполагает применение комплексного лечения. Положительные результаты принесет курортное лечение. Если патологию удалось излечить в условиях стационара, больной должен пройти реабилитацию с целью укрепления дыхательной системы. Для этого хорошо подойдут солевые комнаты или морское побережье.