Мочегонное средство для детей. Детские мочегонные препараты

По официальным данным в раннем возрасте ребенок переносит 8-10 вирусных респираторных заболеваний в год. Даже если иммунитет ребенка функционирует нормально, он все равно может заболеть разными видами инфекций до 4-5 раз. Но, к сожалению, встречаются и более серьезные проблемы, например, сердечно-сосудистые или заболевания почек. Не следует поддаваться панике и винить себя во всем случившемся.

Лучше подумать, какие условия можно создать болеющему ребенку. И для каждого родителя должно существовать одно единственное золотое правило – никогда не заниматься самолечением, а при первых же тревожных симптомах незамедлительно обратиться к врачу.

Сердечно-сосудистые заболевания и болезнь почек часто сопровождаются отеками, которые можно снять при помощи народных мочегонных средств, так называемых диуретиков. Но для того чтобы усилить мочеотделение, не обязательно покупать сильнодействующие лекарственные препараты, это может навредить детскому организму. Есть немало «средств из народа», действия которых значительно безопаснее для здоровья ребенка, чем таблетки, если же, конечно не заходит речь о серьезных заболеваниях, которые необходимо лечить только медикаментозно.

«Детские» мочегонные средства щадящего действия

Известно, что ягоды и фрукты являются хорошим мочегонным средством: и вкусно, и . Существует множество сезонных и круглогодичных продуктов, обладающих мочегонным эффектом.

Мнение эксперта

Бесконтрольное применение любых (медикаментозных, природных) мочегонных средств у детей может привести к серьезным нарушениям работы сердца и ЦНС. Поэтому, если вы заметили пастозность конечностей или отеки у малыша, немедленно обратитесь к семейному врачу или педиатру. Однако использование мягких естественных диуретиков зачастую все же безопаснее фармакологических препаратов.

Речь идет о знакомых нам всем ягодах - арбузе, бруснике, клюкве. Мякоть арбуза богата клетчаткой и фруктозой, к тому же она отлично выводит лишнюю жидкость из организма. А вот морсы из клюквы и брусники не только активизируют работу почек, но насытят организм ребенка полезными витаминами и микроэлементами.

1. Например, самая большая ягода – арбуз. Мякоть с удовольствием съедается детворой, а для приготовления мочегонного средства пригодятся арбузные корки. Отвар готовится в соотношении 1:10 арбузных корок и воды, принимать по полстакана примерно 3-4 раза в день до еды.

2. Можно приготовить очень вкусный напиток из брусники. Он хорошо утоляет жажду в жаркий день и одновременно снимет отечность. В эмалированной кастрюле растолочь 3 стакана брусники, залить 4 стаканами воды и довести до кипения. Для улучшения вкуса добавить немного цедры лимона, чуть корицы или ванили, не повредить чайная ложка сахара. Такой напиток пить до еды по 1 стакану, курс — 1 неделя.

3. Клюква не менее полезна, чем брусника. Её едят в свежем виде, немного присыпая сахаром, пьют морсы. Следует учесть, что клюквенные морсы используют не только как средство, снимающее отеки, а это еще обладают антибактериальным действием и усиливают эффект противовоспалительных препаратов, которые назначают при различных хронических заболеваниях почек.

4. Укроп, сельдерей, тмин или петрушка также обладают мочегонным действием. Они хороши в свежем виде, но можно в домашних условиях сделать настой или сок. Например, из семян укропа приготовить настой из 1 столовой ложки семян и 300 мл. воды, а из петрушки и зелени сельдерея приготовить сок.

Пить перед едой по треть стакана, что можно сравнить с применением 1 таблетки мочегонного препарата. Ярко выраженное мочегонное действие характерно и для семян петрушки. Отвар готовится просто и быстро: 3,5 чайных ложек семян залить 2,5 стаканами воды, кипятить около 7 мин. Полученный отвар принимать 5 раз в день перед едой по столовой ложке.

Народная медицина предлагает множество рецептов приготовления мочегонных средств для детей. Однако не следует забывать, что прежде чем употреблять что-либо из них, надо обязательно посоветоваться с врачом, так как передозировка диуретиками может быть опасна и привести к совершенно другим результатам.

Только квалифицированный специалист, а в данном случае детский врач, может определить целесообразность использования выбранных для лечения ребенка народных средств, а при необходимости, рассказать о правилах приема и способах их приготовления. Рекомендации врача следует выполнять неукоснительно.

Для детей допустимы следующие диуретики:

Диуретики препараты список для детей

Гидрохлоротиазид - 1,5 мг/кг каждые 12 часов per os.

Маннитол - осмотический диуретик.

  • 0,5-1,0 гр/кг в/в в течение > 20-30 мин;
  • 2 гр/кг в/в в течение > 20-30 мин.- при нейрохирургических операциях.

Осмолярность плазмы - показатель эффективности дозы назначенного маннитола. Цифры осмолярности 290-300 мосм/л обеспечивают оптимальные условия поддержания дегидратации мозга, не следует допускать подъемов свыше 310 мосм/л.

Фуросемид

Начальная болюсная в/в, в/в доза составляет 0,5-1 мг/кг каждые 6-12 часов. Эффект - через 5 мин. Пик - через 30 мин. Если эффекта нет, то дозу каждый раз увеличивают на 1 мг/кг и вводят ее не ранее чем через 2 часа после предыдущей до получения эффекта, максимум - до 5 мг/кг.

Спиронолактон - 1-2 мг/кг/день per os.

Хлортиазид

Дозировка: 10-15 мг/кг каждые 12 часов per os.

Этакриновая кислота

Дозировка: 1 мг/кг в/в. Эффект - через 5 мин. Пик - через 30 мин.

Стероиды препараты список для детей

Преднизолон

Дозировка: 1-3 мг/кг/сут в/в, в/м.

  • За 2 введения: в 600 - 2/3 дозы, в 1000 - и 1/3 дозы;
  • За 3 введения: в 700- 1/2 дозы, в 1000- 1/4 дозы, в 1400 - 1/4 дозы.

Гидрокортизон

  • Дозировка: 6-10 мг/кг/сут. Максимум - до 50 мг/кг/сут.
  • Стартовая доза- 50% от суточной дозы.

Дексаметазон

Дозировка: 0,4 мг/кг в/в. Максимум - 4,0 мг/кг/сут.

При шоках используют высокие дозы:

  • 1 мг/кг болюсно в/в, каждые 4 - 6 часов, но не более 2- 3 сут.;

Для снижения ВЧД:

  • Начальная доза: 0,5 - 1,5 мг/кг в/в, в/м.
  • Поддержание: 0,2 - 0,5 мг/кг/сут через 6 ч.
  • Использование при СДР: 1 мг/кг/сут в 2 приема каждые 12 часов.
  • Показано раннее применение дексаметазона в первые 12 часов жизни.

Метилпреднизолон

Дозировка - до 30 мг/кг/сут в/в.

Противовоспалительный эффект:

  • 0,4-1,6 мг/кг/сут в/в каждые 6-12 ч.

Бронхиальная астма:

  • Нагрузочная доза - болюс 1-2 мг/кг в/в.
  • Поддержание - 0,5-4 мг/кг каждые 6 часов.
  • Максимально - по 250 мг каждые 4 часа.
  • Повреждение ЦНС: 30 мг/кг в/в в течение 15 мин., затем, 5,6 мг/кг/час в течение 23 часов.

Симпатомиметики препараты список для детей

Добутамин

Стартовая доза: инфузия 3 мкг/кг/мин.

2- 10 мкг/кг/мин.- 1-, 2- эффекты.

Свыше 10 мкг/кг/мин. - как -, так и - эффекты.

Период полураспада- + 2 мин.

Стартовая доза: 1-2 мкг/кг/мин - усиление почечного кровотока.

5-10 мкг/кг/мин- инотропный эффект.

10-20 мкг/кг/мин-10-20 мкг/кг/мин-увеличение вазоконстрикцию и увеличение АД.

Адреналин

Местно: 2-4 мкг/кг (1/100 000 = 10 мкг/мл).(эпинефрин) В/в: 1-10 мкг/кг (период полураспада- 1,5-2,0 мин.).

Инфузия: 0,01-1,0 мкг/кг/мин.

Остановка сердца: 10 мкг/кг в/в болюс.

Повторять каждые 3-5 мин. при необходимости.

Хирургическая инфильтрация:

  • Если используется энфлюран или изофлюран - до 30 мкг/кг/доза;
  • Если фторотан (при нормокапнии) - до 10 мкг/кг/доза.
  • Минимальный интервал между дозами - 20 мин.

Изопротеренол - 0,1-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.

Метоксамин - 100 мкг/кг в/в; 250 мкг/кг в/м.

Норадреналин - 0,5-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.

Вазоактивные инфузии.

Контрольные формулы для расчета допамина:

  • мкг/кг/мин o вес, кг o 0,036= мл/сут 4% раствора допамина,
  • мкг/кг/мин o вес, кг o 0,029= мл/сут 5% раствора допамина,
  • мкг/кг/мин o вес, кг o 0,29= мл/сут 0,5% раствора допамина.

Скорость инфузии:

  • Допамин - 2-20 мкг/кг/мин.
  • Добутамин - 2-10 мкг/кг/мин.
  • Адреналин - 0,01-1,00 мкг/кг/мин.
  • Изопротеренол - 0,1-1,0 мкг/кг/мин.
  • Лидокаин - 30 мкг/кг/мин.
  • Норадреналин - 0,1-0,5 мкг/кг/мин.
  • Нитропруссид натрия - 0,5-10,0 мкг/кг/мин.

Справочник некоторых препаратов

Аминазин 2,5%

Дозировка - в составе литической смеси - 0,1 мл/год жизни

Ацетилхолин

Дозировка - 1 мкг/кг/мин. путем в/в инфузии.

Вазопрессин

Дозировка - Инфузия: начальная доза - 0,5 мЕд/кг/час.

При отсутствии эффекта дозу удвоить.

Гордокс - ингибитор протеаз, при ДВС-синдроме - подавляет фибринолиз и способствует тромбообразованию.

Ампулы 10 мл= 100,000 Ед. Доза - 20,000 Ед/кг/сут.

Глюкагон

Дозировка - 30 мкг/кг в/в, в/м или подкожно, каждые 30 мин.

Максимальная доза - 1мг. Инфузия: 40 мкг/кг/час.

Дантролен - для профилактики злокачественной гипотермии.

Вводится до индукции: 1 мг/кг в/в.

Декстроза 10%

Дозировка - новорожденным - инфузия 4 мл/кг/час.

Доксапрам

Дозировка - 0,5 мг/кг в/в для новорожденных; 1,0 мг/кг в/в для детей.

Инсулин - следует использовать препарат короткого действия!

Тяжелые случаи - сначала разовая в/в болюсная доза 0,1- 0,2 Ед/кг (исключит. случай - 0,5 Ед/кг), затем переходят на постоянное в/в капельное введение со скоростью 0,1 Ед/кг/час.

Инсулин п/к- 0,1 - 0,2 Ед/кг разовая доза каждые 2 часа.

Инсулин в/м- 0,1 - 0,2 Ед/кг разовая доза каждый час.

При проведении инфузионной терапии инсулин смешивают с р-рами глюкозы из расчета 0,2- 0,3 Ед/1 гр. глюкозы.

Контрикал - ингибитор протеаз, при ДВС-синдроме - подавляет фибринолиз и способствует тромбообразованию. флаконы по 10,000, 30,000 и 50,000 Ед.

  • до 3 лет - 1,000 Ед/кг/сут за 2-3 введения,
  • 3-12 лет - по 10,000 Ед 2-3 раза в сутки,
  • 12 лет - по 20,000 Ед 2-3 раза в сутки.

Кофеин - дыхательный аналептик

Дозировка - 5-10 мг/кг в/в при остановке дыхания у новорожденных и недоношенных.

Курантил

0,5% - увеличивает количество тромбоцитов,

препятствует агрегации тромбоцитов, расширяет сосуды,

снижает ишемию миокарда.

Доза- 1,5-5 мг/кг/сут за 2-3 введения струйно.

Бупивакаин (маркаин)

0,125-0,5 %- амино-амидный местный анестетик длительного действия.

Начало действия через 15- 20 мин, продолжительность действия в пределах 4- 6 часов.

Дозы: 1-2 мг/кг без адреналина; 2,5 мг/кг с адреналином 1:200 000

Лидокаин (лигнокаин)

0,5-2% - амино-амидный местный анестетик, короткого действия.

Начало действия через 7-10 мин, продолжительность действия в пределах 1,5 часов.

Дозы: 4-5 мг/кг без адреналина; 6-7 мг/кг с адреналином 1:200 000

Магнезия

Дозировка - 0,3 мЭкв/кг* в течение > 1часа;

SO4 - 25% Повтор- каждые 8 часов если плазменный уровень

Метилен синий

Дозировка - при метгемоглобинемии - 1-2 мг/кг в/в, повтор-через 1 час.

Панангин - 4 мл панангина содержит 1 ммоль Mg++ и 1 ммоль К+.

Болюсная доза - 1 мл/год жизни, суточная - 1 мл/кг/сут.

Пентамин - 5% ганглиоблокатор.

Дозы: до 1 мес-0,5 мг/кг, от 6 мес до 3 лет - 0,5- 1,0 мг/кг, старше 4 лет- 1,5- 2,5 мг/кг

Рибоксин 2%

Дозировка: 10-20 мг/кг/сут во второй половине дня. Болюс - 1 мл/год.

Недоношенные - 1,0 мл/кг/сут за 2 введения.

Солкосерил

Дозировка:

  • детям до 14 лет: 2,5 - 3 амп/сут на 5% глюкозе или 0,9% NaCl в первой половине дня курсом 20- 25 сут.
  • новорожденные - по 0,3 мл 3 раза/сут в/в.

Трентал 2% - препятствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Унитиол - как антиоксидант сердечных гликозидов вводится в 7 часов утра в дозе 1 мл/каждые 10 кг/сут.

Эуфиллин

Дозировка - 2.4% - 0,5 мл/год жизни в/в.

Вводится в конце операции, для:

  1. Увеличения диуреза, что ускоряет выведение мышечных релаксантов и снижает постинтубационный отек.
  2. Является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов (увеличивает освобождение ацетилхолина вследствие блока фосфодиэстеразы).
  3. Является прямым стимулятором дыхательного центра и дыхательных мышц.
  4. Увеличивает мертвое пространство (бронхолитический эффект), что приводит к активации дыхательного центра.
Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком, и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления . Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки , оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Формы выпуска

Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:
  • Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка "VEROSPIRON" – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
  • Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы , помидоры , персики , финики , апельсины , кокосы, грейпфруты , бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты . При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

Дозировка
Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  • Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  • Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
  • Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  • Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  • Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Передозировка

Передозировка Верошпирона проявляется следующими симптомами:
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • кожная сыпь;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • обезвоживание организма.
При выявлении вышеперечисленных симптомов больной должен промыть желудок (вызвать рвоту) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Дозировка Верошпирона при отеках у детей:
1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.

В некоторых случаях, особенно у грудничков , после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.

Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость , слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги . Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос . В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или "Скорую помощь".

Применение при беременности и лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации .

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания , т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Верошпирон для похудения

В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.

Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание . Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:

  • склонность к кровотечениям;
  • сбои в работе печени;
  • понос, рвота и тошнота;
  • нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
  • заболевания желудка и др.
Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.

Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе .

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов , липопротеинов низкой плотности в крови).

Показания к применению

Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:
  • Артериальная гипертензия ;
  • Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.

Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.

При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы , ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.

Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).

Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол , Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.
давления (если оно было повышенным; нормальное артериальное давление не снижается). Препарат способствует также выведению из организма ионов калия, бикарбонатов и магния, но в меньшей мере.

Мочегонный (диуретический) эффект начинается спустя 1-2 ч. после приема лекарственного средства, достигает максимума через 4 ч. и длится 6-12 ч. Длительное применение Гипотиазида не снижает его диуретического действия. Ограничение употребления поваренной соли с пищей усиливает гипотензивное действие препарата.

Внутриглазное давление также снижается под действием Гипотиазида. Препарат может преодолевать плацентарный барьер. Выделяется из организма с мочой и грудным молоком. При почечной недостаточности выделение препарата значительно замедляется.

Активное вещество препарата - гидрохлоротиазид .

Формы выпуска

Таблетки по 0,025 г (25 мг) и по 0,1 г (100 мг); в упаковке по 20 шт. и по 200 шт.

Растворы) достаточно прочно вошли в нашу жизнь. Их применяют для корректировки кислотно-щелочного баланса в организме. Ведь они прекрасно выводят из него избыток кислоты и щелочи. Мочегонные таблетки, список которых достаточно внушителен, используют при лечении отравления, некоторых травм (особенно если речь идет о повреждениях головы), для борьбы с гипертонией. Но, к сожалению, не все знают не только механизм воздействия этих средств, но и побочные действия, которые они могут вызывать. А неправильное применение мочегонных препаратов способно привести к тяжелым осложнениям.

Краткая информация

Для лечения многих недугов применяются мочегонные таблетки. Список эффективных препаратов и сегодня продолжает увеличиваться. Мочегонные средства называются еще диуретиками.

Основная их цель - это выведение из организма излишка воды, химических веществ, солей, которые имеют тенденцию скапливаться в стенках сосудов, тканях. Кроме того, диуретики оказывают положительное влияние на водно-солевой баланс.

Если в организме скапливается большое число ионов натрия, то начинает откладываться подкожная клетчатка. Она очень негативно влияет на функционирование почек, сердца, систему кроветворения. В результате у пациента возникают разнообразные заболевания и нарушения.

Кроме этого, диуретики очень востребованы в спортивной медицине. Нередко их используют для похудения. Очень часто мочегонные средства (таблетки) входят в комплексную терапию для борьбы с разнообразными недугами.

По воздействию на организм современные диуретики подразделяются на две основные формы. Первая категория препаратов влияет на процесс мочеобразования непосредственно в почках. Вторая форма диуретиков отвечает за гормональное регулирование образования мочи.

Важное предостережение

Существует много информации о том, что мочегонные таблетки, список которых приведен ниже, легко решают еще и косметические проблемы. При этом многие люди считают, что подобные препараты совершенно безопасны. Некоторые женщины самостоятельно принимают такие средства в целях похудения. Спортсмены широко используют препараты перед соревнованиями, желая согнать вес. Применяют их даже культуристы, стремясь создать искусственное обезвоживание, чтобы мускулы выглядели более рельефно.

Однако люди, которые принимают мочегонные средства без врачебного назначения, очень рискуют. Ведь лечение диуретиками может обернуться неприятными последствиями. Следует знать, что мочегонные препараты способны:


Довольно часто даже те пациенты, которые понимают риск, считают, что новейшие препараты «Индапамид», «Торасемид», «Арифон» на обмен веществ не оказывают пагубного влияния. Подобные лекарства действительно переносятся намного лучше, чем медикаменты старого поколения. Однако они также наносят вред здоровью. Но негативное воздействие этих средств выявляется значительно позже. Достаточно уяснить механизм их действия. Лекарства нового и старого поколения направлены на одно - стимулировать почки для более интенсивной работы. Следовательно, они выводят больше соли и воды.

Важно понять, что задерживание жидкости в организме - это симптоматика тяжелой болезни. Отечность не может возникать сама по себе. Ее провоцируют серьезные сбои в функционировании почек, сердца, а иногда другие причины. Следовательно, диуретики - препараты (список их очень обширен) исключительно симптоматического действия. Они, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Таким образом, лекарства только оттягивают неприятный финал для пациентов. Поэтому люди, которые хотят улучшить здоровье и бороться с реальным заболеванием, не должны обходиться одними мочегонными средствами, а тем более применять их самостоятельно.

Классификация препаратов

Единой системы, по которой бы разделялись все мочегонные средства, до сегодняшнего дня нет, поскольку все препараты обладают различным химическим строением, по-разному влияют на системы организма. Поэтому создать идеальную классификацию не получается.

Зачастую разделение происходит по механизму действия. Согласно такой классификации выделяют:

  1. Тиазидные препараты. Они отлично подходят для лечения гипертонии, прекрасно снижают кровяное давление. Рекомендуется применять их параллельно с другими медикаментами. Тиазиды способны негативно влиять на обмен веществ, поэтому назначают в небольшом количестве такие диуретики. Препараты (список только наиболее популярных приведен в статье) из этой группы - это «Эзидрекс», «Гидрохлортиазид», «Хлорталидон», «Индапамид», «Гипотиазид», «Арифон».
  2. Петлевые средства. Они выводят соль, жидкость из организма благодаря своему воздействию на фильтрацию почек. Данные лекарства отличает быстрый мочегонный эффект. Петлевые диуретики не влияют на уровень холестерина, не создают предпосылок для возникновения сахарного диабета. Однако самый большой их недостаток - это множество побочных эффектов. Наиболее распространенными препаратами являются «Торасемид», «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Буметанид».
  3. Калийсберегающие средства. Достаточно обширная группа лекарств. Такие медикаменты способствуют увеличению вывода хлорида и натрия из организма. При этом удаление калия сводят к минимуму такие мочегонные таблетки. Список наиболее популярных препаратов: «Амилорид», «Триамтерен», «Спиронолактон».
  4. Антагонисты альдостерона. Данные мочегонные средства оказывают блокировку естественного гормона, который удерживает соль и влагу в организме. Препараты, нейтрализующие альдостерон, способствуют выводу жидкости. При этом в организме содержание калия не уменьшается. Самым популярным представителем является «Верошпирон».

Препараты при отеках

Для хорошего эффекта могут применяться сильнодействующие средства. Используют следующие мочегонные таблетки при отеках:

  • «Торасемид»;
  • «Фуросемид»;
  • «Пиретанид»;
  • «Ксипамид»;
  • «Буметанид».

Могут применяться и средней силы воздействия мочегонные таблетки при отеках:

  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Хлорталидон»;
  • «Клопамид»;
  • «Политиазид»;
  • «Индапамид»;
  • «Метозалон».

Такие препараты используются длительно и непрерывно. Рекомендованную дозу устанавливает лечащий врач. Как правило, она составляет около 25 мг в сутки.

При небольших отеках более подходят калийсберегающие диуретики, такие как «Спиронолактон», «Амилорид», «Триамтерен». Их принимают курсами (2-3 недели) с интервалами в 10-14 дней.

Препараты при гипертонии

Мочегонные лекарства, которые применяются при высоком давлении, подразделяются на две категории:

  1. Средства, оказывающие быстрый эффект. Такие препараты используются при гипертоническом кризе, когда возникает необходимость быстро снизить давление.
  2. Средства для ежедневного приема. Лекарства позволяют поддерживать оптимальный уровень давления.

Купировать гипертонический криз позволяют сильнодействующие лекарства. Самым популярным является препарат «Фуросемид». Цена его невысока. Не менее эффективны при кризе следующие средства:

  • «Торасемид»;
  • «Буметанид»;
  • «Этакриновая кислота»;
  • «Пиретанид»;
  • «Ксипамид».

Длительность приема вышеназванных лекарств может составлять 1-3 дня. После купирования криза с таких сильнодействующих препаратов переходят на лекарства, способные ежедневно поддерживать давление на необходимом уровне.

  • «Индапамид»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Клопамид»;
  • «Метозалон»;
  • «Политиазид»;
  • «Хлорталидон».

Эти лекарства принимаются ежедневно по назначению врача. Они прекрасно поддерживают оптимальный уровень давления.

Препараты при сердечной недостаточности

Вследствие такой патологии нередко возникает задерживание жидкости в организме. Данное явление создает в легких застой крови. У пациента обнаруживается множество неприятных симптомов, таких как отдышка, отек, увеличение печени, появление хрипов в сердце.

Людям с врач обязательно вводит в терапию мочегонное средство. Оно прекрасно предупреждает тяжелейшие последствия в легких, кардиогенного шока. При этом диуретики повышают переносимость больными физической нагрузки.

Для пациентов с первой и второй степенью недуга хорошее мочегонное средство - это тиазидный препарат. При более серьезной патологии больного переводят на сильное средство - петлевый диуретик. В некоторых случаях дополнительно назначается лекарство «Спиронолактон». Особенно актуален прием такого средства, если у пациента развилась гипокалиемия.

При ослаблении эффекта применения препарата «Фуросемид» кардиологи рекомендуют заменить его лекарством «Торасемид». Замечено, что последнее средство более благотворно влияет на организм при тяжелых формах сердечной недостаточности.

Препарат «Фуросемид»

Лекарство относится к быстродействующим диуретикам. Его эффект наступает после приема в течение 20 минут. Длительность воздействия препарата - около 4-5 часов.

Эффективно данное средство не только для купирования гипертонического криза. Согласно инструкции, лекарство помогает при сердечной недостаточности, отеках головного мозга и легких, отравлениях химическими веществами. Нередко его назначают при позднем токсикозе во время беременности.

Однако средство обладает и строгими противопоказаниями. Не применяется препарат в первом триместре беременности. Не стоит использовать его пациентам с почечной недостаточностью, людям, у которых наблюдается гипогликемия, непроходимость мочевых путей.

Невысока стоимость препарата «Фуросемид». Цена составляет приблизительно 19 рублей.

Препарат «Торасемид»

Лекарство является быстродействующим средством. Препарат «Фуросемид» проходит биотрансформацию в почках, поэтому подходит не всем пациентам. Более эффективным лекарством для людей, страдающих недугами почек, становится лекарство «Торасемид», поскольку биотрансформацию оно проходит в печени. Но при патологиях данного органа лекарство может нанести серьезный вред.

Уже через 15 минут начинается воздействие на организм (как сообщает прилагаемая к препарату Цена средства варьируется от 205 до 655 рублей.

Длительные исследования подтвердили высокую эффективность лекарства при сердечной недостаточности. Кроме того, препарат отлично выводит соли и жидкость. При этом утрата калия организмом незначительна, поскольку эффективное средство блокирует гормон альдостерон.

Препарат «Индапамид»

Лекарство очень эффективно при гипертонической болезни (тяжелой и средней тяжести). Средство прекрасно снижает давление и поддерживает оптимальный его уровень на протяжении всего дня. Кроме того, оно предупреждает повышение данного показателя в утреннее время.

Принимать лекарство нужно однократно в день по 1 таблетке, как свидетельствует вложенная в препарат «Индапамид» инструкция. Цена средства в среднем варьируется от 22 до 110 рублей.

Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями, поскольку прекрасное средство подходит не всем пациентам, страдающим от гипертонии. Препарат не предназначен для людей, у которых выявлены нарушения в работе почек, печени. Запрещено принимать лекарство беременным, кормящим матерям. При сбоях мозгового кровообращения, анурии, гипокалиемии средство противопоказано.

Препарат «Триамтерен»

Лекарство является мягким диуретиком. Рекомендуется его использовать в сочетании с другим мочегонным препаратом - «Гидрохлортиазидом». Благодаря такой комбинации удается снизить утрату организмом калия. Благоприятный эффект дает препарат «Триамтерен». Инструкция позиционирует его как калийсберегающее средство.

Лекарство следует использовать, строго учитывая назначенную дозировку. Люди с нарушенным функционированием почек могут столкнуться с неприятным побочным эффектом - повышенным уровнем калия. Иногда средство способно привести к обезвоживанию. При взаимодействии с фолиевой кислотой лекарство способствует увеличению эритроцитов.

Стоимость средства составляет 316 рублей.

Препарат «Спиронолактон»

Лекарство является калий- и магнийсберегающим средством. При этом эффективно выводит из организма натрий и хлор. После начала приема препарата диуретический эффект наступает приблизительно на 2-5 день.

Лекарство может быть назначено при гипертонии, хронической форме сердечной недостаточности, циррозе печени, Эффективно применение «Спиронолактона» при отечности во 2 и 3 триместре беременности.

Не предназначен препарат для людей, у которых диагностируется сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, анурия. Запрещено употреблять средство в первом триместре беременности. При гипонатриемии, гиперкалиемии, гиперкальциемии препарат противопоказан. Не следует вводить его в терапию людям с болезнью Аддисона.

Могут наблюдаться и побочные эффекты при употреблении лекарства. В некоторых случаях средство провоцирует возникновение крапивницы, зуда, сонливости, головной боли, диареи или запоров.

Стоимость средства составляет около 54 рублей.

Зачастую для лечения пациентов с заболеванием почек или сердца, медики прописывают им специальные мочегонные травы, список которых будет представлен в данном материале. Настои и отвары на их основе пьются наравне с традиционными лекарствами. Многих простых людей довольно часто интересует принцип действия этих трав, а также как правильно их принимать, чтобы добиться максимального эффекта.

Когда назначаются настои из мочегонных трав?

Настои их мочегонных трав обычно нужно пить, если в клетках и тканях организма возникают отеки, которые образуются из-за избыточного накопления жидкости. Такие случаи нередки даже у здоровых людей, поскольку их провоцирует недосыпание, употребление чрезмерно соленой пищи, большое количество выпитой жидкости перед сном, сильная жара и беременность. Обычно способ появления и внешний вид отеков могут свидетельствовать о заболевании того или иного органа.

Всего существует четыре вида отеков:

  • сердечные;
  • печеночные;
  • аллергические;
  • почечные.

Для того чтобы убрать излишки жидкости из организма, назначается прием диуретиков, но максимальной эффективности можно добиться, принимая настои из мочегонных трав. Еще нашими предками было собрано и записано немало рецептов на их основе . Со списком этих трав вы можете ознакомиться ниже:

Из этого перечня стоит выделить несколько видов , к которым требуется небольшое уточнение:

  • тысячелистник выводит токсины и другие вредные жидкости, находящиеся в организме через мочеиспускание, а эфирное масло обладает сильными противовоспалительными свойствами;
  • крапива также обладает мочегонными свойствами, но другие ее компоненты используются для очистки человеческого организма, примером, для увлечения свертываемости крови;
  • одуванчик очищает кровь с печенью, стимулирует работы селезёнки, почек, печени и поджелудочной желез;
  • шалфей рекомендуется к употреблению при заболеваниях печени, почек, мочевого и желчного пузыря, а также при отеках;
  • березовый сок помогает выводить из организма токсины, расщепляет почечные камни, стимулирует обмен веществ и оказывает противовоспалительное действие;
  • цикорий активно используется в восточной медицине, а чай с ним считается довольно неплохим способом, чтобы похудеть, поскольку он эффективно расщепляет подкожный жир.

Большинство мочегонных средств на основе трав можно принимать в виде экстрактов, чая или капсул . Часть из них можно принимать в пищу в сыром виде или же добавлять в салаты (мята, шалфей, одуванчик и т.д.)

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Хотя травы и считаются довольно эффективным мочегонным средством, они все равно имеют побочные эффекты . Стоит понимать, что они безопасны лишь при условии их приема в разумны количествах, а злоупотребление может привести к возникновению различных проблем или симптомов вроде:

  • обезвоживание организма;
  • понос;
  • рвоты и тошноты;
  • понижение объема циркулирующей крови.

При появлении любого из этих симптомов следует прекратить пить отвары из трав . Помните, что для того, чтобы быть здоровым и защитить себя от многих болезней, необходимо употреблять мочегонные травы в разумных (!) количествах. А перед тем как начинать принимать настои из мочегонных трав, рекомендуется внимательно изучить инструкцию и проверить нет ли у вас индивидуальных противопоказания. А еще лучше обратитесь к вашему врачу, чтобы узнать все наверняка. Одновременно с этим, необходимо регулярно сдавать анализы и проверять состояние электролитного обмена.

Список противопоказаний у лекарственных растений обычно такой:

  • аденома простаты у мужчин;
  • мало калия в организме;
  • камни в почках;
  • индивидуальная непереносимость некоторых трав;
  • дети до 6 лет.

Мочегонные травы при заболевании почек

Всем известно еще со школьного курса биологии, что почки – важнейшие органы человеческого организма, поскольку через них каждый день проходит большое количество мочи. А когда они заболевают, то им становится все труднее переносить нагрузки . Именно поэтому необходимо будет попить настои из мочегонных трав, а если у вас пиелонефрит, то стоит принимать отвары на основе толокнянки и полевого хвоща. Если не выводить из организма излишнюю жидкость при пиелонефрите, то велик риск, что спустя некоторое время у больного может развиться повышенное давление.

Для того чтобы предупредить появление камней в почках , рекомендуется прием:

Но если камни уже есть в организме, то необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который назначит вам отвар из петрушки, листьев брусники, шиповника, земляника и семян моркови.

Мочегонные травы для детей

Лечение детей фитотерапией имеет ряд серьезных преимуществ, поскольку кроме диуретического эффекта, можно еще наполнить организм ребенка витаминами, которые позволят ему противодействовать различным вирусным заболеваниям. Выше было сказано, что в разумных дозах мочегонные травы безвредны, но что касается детей, то тут необходимо будет предварительно посоветоваться с врачом, чтобы он подобрал правильную дозировку , которая окажет умеренный диуретический эффект с минимальным риском для здоровья.

Обычно на купленных сборах трав пишется лишь дозировка для взрослого человека, а для ребенка придется рассчитывать все самостоятельно. В этом вам поможет такая нехитрая формула:

  • ребёнок до 2-х лет – 1/12 взрослой дозы;
  • 2-4 года – 1/8;
  • 4-6 лет – 1/6;
  • 6-8 лет – 1/4;
  • 8-10 лет – 1/3;
  • 10-14 лет – 1/2;
  • 14-16 лет – 3/4.

Мочегонные травы при повышенном давлении

Гипертония и сердечная недостаточность – это две болезни, которые, как неразлей вода, идут рука об руку. И каждое из них спустя некоторое время может привести к развитию другого. Потому если не принимать мочегонные травы при внутричерепном давлении , то на сердце придется довольно большая нагрузка, поскольку ему необходимо проталкивать кровь в сосуды, что приведет к изменению структуры миокарда и дальнейшему ее воспалению.

Прием мочегонных трав при сердечной недостаточности позволяет не только вывести лишнюю жидкость из организма, но и регулировать тонус сосудов. С этой задачей неплохо справляются рябина, барбарис, сушеница, арника, астрагал и пастушья сумка.

Если у вас еще и гипертония, то помимо диуретического эффекта, травы несут с собой еще и успокаивающий, сосудорасширяющий и регуляторный эффекты. В эту категории входят такие растения, как спорыш, укроп и береза.

Мочегонные травы для похудения

позволяют уменьшить дискомфорт , который связан с избытком воды в организме (ожирение и полнота), а потому настои на основе неплохо подойдут людям, желающим сбросить лишний вес. Они позволяют вывести излишнюю жидкость из организма путем содействия мочеиспусканию, но при этом не будет теряться калий и электролит.

Травяные сборы для снижения веса считаются самым щадящим вариантом для человека, чего не скажешь о специальных таблетках и прочей химии. Их можно приобрести в аптеках или же сделать самостоятельно. Для похудения рекомендуются следующие травы:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.