Механизм действия и схема применения глицерина при высоком внутричерепном давлении.

В течение десятилетий осмотическая терапия была краеугольным камнем медицинских вмешательств, используемых для контроля повышенного внутричерепного давления (ВЧД). В 1919 году Уид и МакКиббен сообщили, что глицерин при внутричерепном давлении способен уменьшать гиперосмолярную дегидратацию нейронов.

Глицерин по природе – трехатомный спирт

Только в начале 1960-х годов, после введения мониторинга ВЧД, глицерол стал широко использоваться в клинической практике и превратился в препарат первого выбора.

С 2005 года препаратами первого выбора стали гипертонические солевые растворы. В настоящее время глицерол применяется только при неэффективности других осмотических веществ.

При каких заболеваниях используют глицерол?

Осмотическая терапия используется при широком диапазоне острых состояний. Справочники рекомендуют применять глицерол при травмах головы, ишемическом инсульте и внутримозговом кровоизлиянии. Литература изобилует исследованиями, демонстрирующими, что разовая доза осмотического вещества снижает ВЧД и улучшает церебральное перфузионное давление (ЦПД). Значительные разногласия сохраняются в отношении дифференциальных эффектов осмотических веществ на нормальный и поврежденный мозг.

Показания к использованию осмотической терапии значительно изменились, в первую очередь, благодаря крупномасштабным исследованиям.

Это в последнее время привело к двум существенным изменениям в том, как используется осмотическая терапия. Во-первых, гипертонический солевой раствор (СР) часто используется в качестве основного осмотического вещества. Во-вторых, на практике применяют инфузии c СР для создания устойчивого стабильного гиперосмолярного состояния, а также профилактики или лечения отека головного мозга.

Как действует глицерол?

Молекула глицерина

Внутривенное введение глицерола создает неравномерные осмотические условия (изменение осмолярности раствора на одной стороне полупроницаемой мембраны относительно раствора с другой стороны) между внутри- и внеклеточными отделениями, которые разделены клеточной мембраной. Внеклеточное отделение делится на внутрисосудистые и интерстициальные отсеки капиллярным эндотелием. Вода свободно перемещается между внутри- и внеклеточными компартментами. Вода также перемещается относительно свободно через капиллярный эндотелий, за исключением мозга, где она не преодолевает гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Осмотическая эффективность раствора зависит как от создаваемого осмотического градиента, так и от практического осмотического коэффициента отражения мембраны для этого растворенного вещества. Кроме того, следует учитывать низкую гидравлическую проводимость (степень прохождения воды через мембрану) капилляров мозга. Семейство аквапориновых рецепторов играет ключевую роль в гидравлической проводимости через ГЭБ.

Важно отметить, что коэффициенты осмотического отражения для глицерола и солевого раствора различаются. Коэффициент глицерола равен 0,9, а натрия – 1. Однако при патологических состояниях целостность ГЭБ часто нарушается, что может привести к повышенной проницаемости для растворенных в крови веществ и увеличению гидравлической проводимостью. Относительная степень каждого из этих изменений может различаться при разных патологических состояниях.

ГЭБ – физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой

В какой форме и дозе нужно принимать глицерол?

Как принимать глицерин при внутричерепном давлении? Глицерин при высоком ВЧД рекомендуется принять перорально или внутривенно. Жидкий глицерин (glycerin) используется пригиперосмолярной дегидратации ткани головного мозга. Поскольку эффективность применения глицерина от высокого внутричерепного давления прямо пропорциональна уровню лекарственных веществ в крови, была изучена клиническая фармакология препарата.

Образцы плазмы анализировали на глицерол с использованием газовой хроматографии и пламенно-ионизационного детектора. Данные были собраны у 12 детей, которые находились в Детской больнице Питтсбурга и страдали от отека мозга различной этиологии. Снижение ВЧД коррелировало с концентрацией глицерола в плазме от 1 до 3 мг/мл (от 10 до 30 мОсм/мл).

Была также исследована связь между осмолярностью и уровнем глицерола плазмы: была обнаружена существенная корреляция между стабилизацией осмолярности и концентрацией лекарственного средства.

Насколько часто нужно принимать препарат?

Как пить глицерин при внутричерепном давлении? В инструкции по применению рекомендуется принимать по 2-3 мл 50% раствора глицерина три раза в сутки. Высокую дозу активного вещества нужно смешать с дистиллированной водой перед пероральным введением.

Уровень глицерола в крови может оцениваться по осмолярности сыворотки.

Исследования подтверждают клинические наблюдения, что относительно высокая дозировка глицерина у взрослых (от 0,2 до 1,0 г/кг/час), приводящая к концентрации в плазме от 10 до 30 мОсм/л, необходима для снижения ВЧД у пациентов с отеком головного мозга.

Глицерин - вязкая, прозрачная, гигроскопичная жидкость со сладким вкусом. В косметологии сложно обойтись без этого компонента. Он прекрасно увлажняет кожу, делая ее гладкой и эластичной. Не меньшей популярностью вещество пользуется в пищевой промышленности и медицине. Глицерин для внутреннего применения - недостаточно популярное, но эффективное лекарственное средство для лечения ряда заболеваний.

Глицерин (для внутреннего применения). Фармакологическое действие

Этот лекарственный препарат обладает слабительными, дегидратирующими, дермопротективными свойством. Глицерин (для внутреннего применения) повышает осмотическое и понижает внутричерепное и глазное давление. При ректальном использовании - мягко раздражает слизистую прямой кишки, стимулируя ее сократительную способность. Препарат быстро всасывается и биотрансформируется в печени. При каких же заболеваниях рекомендуется его употребление?

Глицерин (для внутреннего применения). Показания

Микроклизмы с лекарственным средством назначаются при запорах различной этиологии. Для слабительного эффекта достаточно 5 миллилитров препарата. Противопоказаниями обычно является геморрой, опухоли и воспалительные заболевания. Прекрасный терапевтический эффект наблюдается при лечении высокого внутричерепного давления - употребление глицерина понижает отек мозга. Внутреннее применение этого препарата рекомендовано при глаукоме. Глицерин понижает внутриглазное давление. В качестве вспомогательного компонента он применяется в комплексной терапии синдрома Рея. Народная медицина также использует свойства этого препарата. Лимон, мед и глицерин - прекрасное средство от кашля и заболеваний горла.

Глицерин (для внутреннего применения). Инструкция во избежание побочных эффектов

Специалисты отмечают, что злоупотребление препаратом может привести к нежелательным последствиям. В некоторых случаях его применение и вовсе не рекомендовано. Глицерин (для внутреннего употребления) может вызвать головную боль, тошноту и рвоту, жажду, аритмии, гипергликемическую кому. Длительное применение препарата может привести к обезвоживанию организма. Противопоказаниями для приема является сахарный диабет, болезни почек и печени, сердечно-сосудистые нарушения. Именно поэтому лекарственное средство должно назначаться врачом.

Глицерин. Применение внутрь: дозировки

Медицинский глицерин обыкновенно принимают разбавленным. Необходимо приготовить 50%-ный раствор, то есть смешать равные доли препарата и воды. Дозировка рассчитывается, исходя из веса человека. На каждый килограмм рекомендуются 2-3 миллилитра раствора, то есть один-полтора грамма чистого препарата. При последующих приемах дозировку необходимо сократить в два раза. Для улучшения вкусовых качеств рекомендуется прием охлажденного раствора.

А знаете ли вы, что…?

Пищевая добавка E422 и есть глицерин. Его практически всегда добавляют в кондитерские изделия для того, чтобы улучшить их консистенцию.

Глицерин - основной компонент ликеров.

• Он обладает способностью вытягивать воду из кожи, если влажность воздуха - менее 65%.

Глицерин в виде раствора используют наружно в качестве смягчающего средства при сухости кожи. Ректальные суппозитории применяют как слабительное средство при запорах.

Может применяться в виде свечей, которые вводятся ректально, либо в виде растворов. Побочные действия проявляются в виде местных реакций (раздражение, зуд и пр.). Препарат не применяется ректально при наличии трещин анального отверстия.

На этой странице вы найдете всю информацию о Глицерин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Глицерин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Раствор относят к фармакотерапевтической группе дерматологических средств, обладающих смягчающим и защитным действием. Ректальные глицериновые суппозитории принадлежат к группе лекарственных средств, которые используются для лечения запоров.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Глицерин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 20 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Глицерина – ректальные суппозитории, раствор для наружного и местного применения.

• Активным веществом препарата является глицерол.

Его концентрация в суппозиториях составляет: в детской форме – 1,24 грамма, в форме для взрослых – 2,11 г. В качестве вспомогательных компонентов ректальных свечей используются натрия карбоната декагидрат, полиэтиленоксид 400 и стеариновая кислота. Реализуются суппозитории по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 шт. в картонной пачке.

Раствор Глицерин на 85% состоит из глицерола, в качестве дополнительного компонента используется очищенная вода – 15%. Реализуется раствор по 25, 40, 50, 60, 70, 80 и 100 г во флаконах из темного стекла.

Фармакологический эффект

Глицерин широко используется косметологами, специалисты доказали его лечебный свойства по отношению к некоторым заболеваниям кожи. Но данное вещество исследовано не до конца, так ученые предполагают, что оно может влиять на неправильный рост клеток кожи, избавляя человек от болезней.

В организме вещество образуется жировой тканью, при расщеплении некоторых жировых клеток. Это вещество и то, которое поступает в организм извне проходит процесс метаболизма, распадаясь на воду и углекислый газ. Если использовать глицерин в чистом виде, то он способен раздражать кожный покров. Но при его взаимодействии с вазелином или ланолином он способен снять раздражение. Вещество размягчает эпидермис, но не всасывается, отлично абсорбируется слизистыми тканями.

Как свидетельствует глицерин, инструкция по применению таблетки (суппозитории) используют в качестве слабительного средства. Оно способно вызывать перистальтику, легко раздражая оболочку кишки. Также вещество размягчает каловые массы, что способствует их легкому выведению.

Показания к применению

От чего помогает? Применение Глицерина в форме свечей показано при запорах возрастного, функционального, психогенного генеза, в том числе:

1. Ректальный копростаз у людей пожилого возраста;
2. При ограничении подвижности;
3. В период беременности и кормления грудью.

Суппозитории Глицерин назначаются в качестве профилактики запоров при лечении больных, которые не могут или им противопоказано напрягаться при дефекации в случае:

1. Аноректального стеноза;
2. Перианального абсцесса;
3. Реабилитации после инфаркта миокарда;
4. Тромбированного, болезненного геморроя.

Раствор используется при сухости кожи и слизистых поверхностей.

Противопоказания

Как слабительное средство противопоказано пациентам с опухолями, воспалениями пищеварительного канала, при остром геморрое, трещинах заднего прохода, воспалениях прямой кишки.

Наносить средство на кожные покровы нельзя, если нарушена их целостность.

Глицерин натрий нельзя принимать во время беременности, лактации.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что при сухости кожи, для обработки слизистых раствор Глицерина наносят в виде наружных аппликаций.

Свечи с Глицерином вводят ректально один р/сутки, обычно утром, через 15-20мин. после завтрака.

Бура для лечения молочницы используется в виде спринцеваний. Для лечения тонзиллита, фарингита применяют полоскания бурой, а опрелости, пролежни просто смазывают раствором глицерина натрия.

Побочные эффекты

Применение Глицерина в форме раствора при нанесении средства в больших количествах может вызвать метгемоглобиновый инфаркт почки, образование гемоглобина в моче, а также гемолиз. Свечи с глицерином способны спровоцировать раздражение кишечника.

У детей лекарственный препарат может вызвать судороги и раздражение. При длительном наружном применении средство может вызвать следующие побочные действия: развитие аллергических реакций, раздражение кожи и слизистых оболочек.

Особые указания

Системное применение свечей Глицерин пациентами, в анамнезе которых указан сахарный диабет или патологии дегидратации, может вызвать развитие симптомов тяжелой формы обезвоживания организма.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не взаимодействует с другими лекарственными препаратами.

Согласно медицинской классификации, Глицерин (Glycerin) – это универсальное средство, используемое для лечения дерматологических проблем или запоров. В зависимости от формы выпуска отличаются его свойства. Неизменным остается действующее вещество – глицерол. Препарат выпускается отечественными компаниями, ознакомьтесь с инструкцией.

Состав Глицерина

Препарат выпускается в двух формах: раствора для внутреннего применения и суппозиториев. Их состав:

Фармакологическое действие

Свойства медикамента обусловлены формой выпуска. Ректальные свечи используются для лечения запоров, раствор – для­ дерматологических проблем. Последний обладает защитным и смягчающим действиями. Чистый глицерол раздражает кожу, но при разбавлении водой или ланолином этот эффект исчезает. Наружно применяемый препарат-антисептик защищает кожные покровы, восстанавливает их целостность.

Глицерол обладает антисептическими свойствами, что позволяет использовать его для предотвращения заражения ран на коже инфекцией. Ректальное применение средства приводит к слабительному эффекту. За счет смягчения каловых масс и мягкого раздражения слизистой оболочки кишечного тракта стимулируется сократительная способность стенок прямой кишки. При внутреннем применении глицерол повышает осмотическое, снижает внутричерепное и глазное давление, уменьшает отек головного мозга.

Для чего нужен Глицерин

Применять средство можно по-разному. Инструкция указывает на следующие показания:

• ректально (микроклизмы, свечи)­– запоры, трещины анального отверстия;
• перорально­– повышенное внутричерепное давление, глаукома, синдром Рейе (острая печеночная энцефалопатия);
• наружно (аппликации)­– смягчение чрезмерно сухих слизистых оболочек и кожи;
• раствор натрия тетрабората (бура) – кандидоз (молочница), тонзиллит (воспаление небных миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки), кашель, обработка пролежней, пораженной микозами кожи (грибковыми поражениями);
• в косметологии­– добавление в увлажняющие, тонизирующие и питательные маски, сыворотки, смеси от прыщей, очищающие и освежающие лосьоны, кремы, шампуни, бальзамы и маски для волос, лечение трещин на пятках, грибка ногтей, морщин.

Глицерол является нетоксичным веществом, поэтому его применяют в фармацевтической промышленности: добавляют к мазям, кремам, пастам для предотвращения быстрого высыхания и усиления антисептических свойств. Препарат встречается в таблетках, суппозиториях. Помимо фармакологии, его можно использовать для консервирования мяса, пшеницы, эритроцитарной массы, цветов.

В косметологии глицерин можно использовать лишь при достаточной влажности воздуха. Так он поглощает влагу оттуда и удерживает на коже, образуя тонкую пленку, обладающую эффектом увлажнения. Если воздух слишком сухой (менее 65%), глицерол будет притягивать воду из кожи, что приведет к высушиванию покровов, их шелушению.

Способ применения и дозировка

Популярным средством в медицине является бура – тетраборат натрия в глицерине. Соль натрия является антибактериальным анестетиком, используется при кольпитах, кандидозе, пролежнях, стоматите, трещинах кожи и ее бактериальном поражении. Средство наносят на ватный тампон, смазывают стенки влагалища, пораженные кожные участки. Буру можно использовать для полосканий рта, спринцеваний. Курс лечения составляет 7–10 суток.

Свечи

Для лечения запора применяют свечи. По инструкции, их вводят в прямую кишку по одной штуке раз в сутки. Оптимальное время использования – через 15–20 минут после завтрака, действовать они начинают уже через 10 минут. Курс длится до тех пор, пока не нормализуется кишечная перистальтика. Для детей выпускают детские суппозитории с меньшим количеством активного компонента.

Жидкий глицерин

Согласно инструкции, глицерин для внутреннего применения или наружной обработки используется в чистом виде, концентрированном растворе или в виде микроклизмы с содовой водой. Внутрь средство принимают разбавленным аналогичным количеством воды. Дозировка зависит от массы тела пациента – по 2–3 мл жидкости на кг. При следующем приеме доза сокращается вдвое. Глицерол принимают охлажденным. При обработке кожи используют ватные тампоны или аппликации с 84–88-процентным раствором.

Особые указания

Глицерин является органическим соединением из класса многоатомных спиртов. У него три гидроксильные группы, поэтому он относится к триолам (трехатомным спиртам). Этот простейший представитель группы широко распространен в природе в форме глицеридов или ацилглицеринов – сложных эфиров с основой из органических или минеральных кислот. Глицериды входят в состав масел и жиров, например, источником триолеата глицерина являются кукурузное, арахисовое, подсолнечное, соевое и оливковое масла.

Технический глицерин получают как побочный продукт при омылении пищевых жиров. Для получения глицерола и мыла применяют реакции омыления глицеринового эфира стеариновой кислоты (тристеарата) щелочью гидроксидом натрия, аммиаком. В промышленности иногда используют синтетический хлоргидринный метод, способ окисления пропена до пропеналя. Другими вариантами получения являются гидролиз крахмала и гликолевое брожение сахаров.

Чистый глицерин не имеет запаха, сладкий на вкус, поглощает влагу из воздуха, хорошо растворим в воде с выделением тепла. Спирт растворяется в других спиртах, эфирах, хлороформе, нашатырном спирте. Он взаимодействует с большинством соединений, образуя эфиры и ацилглицерины металлов. В результате образуются глицераты, галогенгидрины, тринитроглицерин, акролеин, дигидроксиацетон, соединения с витаминами.

Помимо медицины, глицерол применяется в лакокрасочной, электрической, радиотехнической, табачной, военной, сельскохозяйственной промышленности, при чернении резины. Моностеарат глицерина – пищевой эмульгатор, сохраняющий свежесть продуктов. В косметике вещество выполняет роль консерванта, транспортного средства для доставки активных компонентов внутрь. В быту глицерол можно использовать для удаления пятен, полировки мебели, ухода за кожаной обувью. Его применяют для разведения огня, добавляют в мыльные пузыри, табак для кальяна.

При беременности

Свечи с глицерином являются одними из самых безопасных и эффективных средств при запорах во время беременности. Из-за своей нетоксичности они не вредят матери и ребенку. Суппозитории можно применять после родов, во время лактации. Они помогают при запорах, вызванных гормональной перестройкой, влияющей на перистальтику кишечника, геморроем, спазмом толстой кишки, психологической боязни дефекации (после разрыва родовых путей). Для устранения грибка и кандидоза беременным даже на ранних сроках вынашивания ребенка разрешен 10-процентный раствор буры в глицерине.

Глицерин для детей

Аптечный Глицерин может применяться в виде свечей у детей старше 6 лет. Для ребенка специально созданы детские суппозитории с пониженным содержанием активного компонента. Детям 2–6 лет положено по 1 свече в сутки. У новорожденных использовать средство можно по достижении 3 месяцев. При наличии показаний препарат не вызывает негативного влияния, но при бессистемном применении возможны нарушения дефекации, перистальтики, развитие диареи, энтероколита, непроходимости кишечника.

Побочные действия и передозировка

При систематическом применении глицерола возможно развитие передозировки. Она проявляется спутанностью сознания, сухостью во рту, головокружением, усилением чувства жажды, дегидратацией, почечной недостаточностью, аритмией. При ее появлении положено симптоматическое лечение. Побочные действия указаны в инструкции:

• обезвоживание тканей, аллергия, жжение, раздражение кожи и слизистых;
• раздражение прямой кишки, нарушение акта дефекации, катаральный проктит;
• тошнота, рвота, жажда, гипергликемическая кома;
• головная боль;
• аритмия.

Глицерин — лат. Glycerin — при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) способствует устранению патологии. Сиропообразный препарат обладает значительным дегидратирующим (обезвоживающим) эффектом. Внедряясь в кровоток, он способен «связывать» и выводить достаточно большое количество жидкости. Вещество характеризуется как нетоксичное. Его применение внутрь также помогает уменьшить отечность головного мозга. В медицинской практике используется для детей и взрослых на протяжении длительного времени.

Почему повышается ВЧД

Нарушение ВЧД вызывается повышением или снижением количества биологической внутричерепной жидкости – ликвора. Жидкая среда защищает серое и белое вещества от повреждений, важна для питания и дыхания нервных клеток. В норме, в день продуцируется около 1 л ликвора. Примерно 15% ликворной жидкости обновляется ежечасно. Ее нормальная микроциркуляция поддерживает функционирование мозговых структур.

У здорового человека ВЧД колеблется в пределах 3-15 мм рт. столбца. Отклонения от таких показателей указывают на изменение объёма ликвора, могут быть подтверждением опасных патологий, в т. ч:

• Наличием в черепно-мозговой коробке объемных опухолей различного характера.
• Протеканием тяжелых инфекционно-воспалительных процессов: менингита, энцефалита.
• Возникновением тромбоза венозных синусов, вызывающих нарушения в движении цереброспинальной жидкости.
• Диагностированием гидроцефалии – врожденного состояния, характеризующегося нарушением оттока ликвора. Аномалия дает о себе знать в первые дни (месяцы) жизни малыша.
• Перенесенным инфарктом мозга.

Повреждающие мозг патологии влияют на все три фактора, определяющие уровень ВЧД – образование цереброспинальной жидкости, ее всасывание и циркуляцию.

При повышенном ВЧД, отечности мозга медики могут приписать пить глицерин.

Свойства глицерина

В Сети часто встречаются отзывы о положительных свойствах глицерина при высоких показателях ВЧД. К примеру, Анастасия (Тюмень): « У меня диагностировали повышенное внутричерепное давление. Пила глицерин. Прошли головные боли, прекратились носовые кровотечения. Показатели ВЧД пришли в норму». В чем секрет действия глицерина?

Фармацевтический препарат характеризуется следующими свойствами:

• дегидратирующими;
• слабительными;
• дермопротективными.

Гидроксильные группы, входящие в состав молекулы глицерина, обладают высоким сродством к молекулам воды.

Попадая в кровоток, глицерин притягивает и способствует выводу излишней жидкости, т.е. действует по принципу морской губки. Происходит, как следствие, снижение внутричерепного и внутриглазного давления.

В веществе отлично растворяются неорганические соли и щелочи, моно- и дисахариды. Glycerin быстро поглощается, трансформируется печенью.

Использование препарата при росте показателей ВЧД

Медики приписывают глицерин при высоких значениях ВЧД, для снижения (снятия) отечности мозга, а также для коррекции внутриглазного давления.

Как принимать аптечный препарат

Дозировка устанавливается специалистами в соотношении 1,5 г или 2-3 мл подготовленного 50 % гидрораствора на каждый килограмм общего веса индивида. Чтобы изготовить водную смесь (50%) следует соединить в равных частях Glycerin и дистиллированную воду. При следующих приемах норму нужно уменьшить в 2 раза. Рекомендуется употреблять раствор в охлажденном виде для улучшения его специфического вкуса.