Лечение кариеса у детей. правил детской терапии

Появление первого зуба у малыша - это большое событие для родителей. Зубки будут расти и меняться, и очень важно, чтобы родители сумели обеспечить им правильный уход - ведь он потребуется уже с момента их прорезывания! Несмотря на все достижения медицины, «таблетку» от кариеса так никто и не изобрёл, так что правильная и своевременная профилактика - это единственная возможность вырастить малыша со здоровыми зубами.

Цена лечения зуба у ребёнка выше цены профилактики заболевания, поэтому посещения детского стоматолога должны быть регулярными.

Клиника ЦЭЛТ предлагает услуги по лечению зубов у детей без боли! Мы заботимся не только о качестве оказываемых услуг, но и о психологическом комфорте маленьких пациентов. С помощью анестезиологического пособия, лечение у стоматолога пройдет для ребенка абсолютно безболезненно и не оставит неприятных воспоминаний.

Опыт стоматологов, которые умеют найти подход к любому ребёнку, современные технологии и приятная атмосфера - всё это делает лечение зубов у детей в нашей клинике максимально приятным!

Молочные зубки? Лечить обязательно!

Своевременное лечение молочных зубов у детей - первостепенная задача родителей. Состояние молочных зубов напрямую влияет на то, насколько красивыми, ровными и здоровыми будут постоянные зубы. Кроме того, нужно учитывать влияние состояния зубов на здоровье ребёнка в целом:

• раннее удаление зуба может стать причиной неправильного развития всей челюсти;
• отсутствие зубов может стать причиной возникновения проблем с ЖКТ;
• кариозные полости являются источником инфекций, которые не только снижают иммунитет, но и повышают риск заболевания ОРЗ;
• отсутствие зубов приводит к нарушениям дикции, исправить которые будет сложно;
• заболевания молочных зубов могут привести к потере зубов постоянного прикуса.

При подборе стратегии лечения нужно учитывать, что молочные зубы имеют ослабленную соединительную ткань и эмаль. Это делает их уязвимыми к повреждениям и распространению бактерий. Поэтому нужно обязательно учитывать возраст ребенка.

Годовалым детям потребуются специальные мази и гели, чтобы избежать острых болевых ощущений во время прорезывания зубов. Это приводит к припухлостям, раздражениям и красноте. Маленькие щетки с мягкой щетиной и лечебные пасты помогут ребенку избавиться от дискомфорта.

После достижения возраста 2-х лет увеличивается вероятность появления кариеса. Избежать этого помогут средства с содержанием нитрата серебра. Улучшить результат поможет фторирование у детского стоматолога.

Все 20 молочных зубов прорезаются к 3 годам, а вероятность развития кариеса увеличивается минимум в 2 раза из-за любви к сладкой пище. Для лечения не используется бормашина, предпочтение отдается щадящим методам (например, герметизации углублений).

В возрасте 4-5 лет значительно возрастает вероятность развития пульпита, что может привести к частичному удалению. В тяжелых случаях выполняется полное удаление. Очень желательно сохранить все молочные зубы до 5 лет.

После достижения 6-летнего возраста не всегда можно заметить явные признаки заболевания, потому что оно протекает бессимптомно. Развиваются патологии из-за любви к сладкой пище и неправильной гигиены полости рта. Посещать детского стоматолога нужно 2-3 раза в год, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний. Тревожными признаками являются изменения цвета эмали, образование углублений и черных полос.

Как лечить постоянные зубы ребенка?

Специалисты не используют бормашину и отдают предпочтение безопасным технологиям: озонотерапии или инфильтрации. Применение нецелесообразно при серьезных кариозных поражениях. Пломбы применяются композитные, потому что они дешевые и на 100% безопасные. Выполняется герметизация углублений постоянных жевательных зубов. Самое главное – сохранить жевательные зубы. Если их удалят, то придется ставить съемный протез . Только после укрепления костной ткани в челюстной зоне можно будет провести имплантацию и убрать протез (примерно в 18 лет).

Анестезия при лечении зубов у детей

Стоматологи используют 3 способа обезболивания:

1. Седация – это медикаментозное погружение в сон, которое выполняется с помощью ингаляции. Состав включает в себя азот и кислород. Достигается 100% обезболивание и продолжительный сон. Седация является самым популярным методом обезболивания в детской стоматологии во всем мире.
2. Локальная анестезия – если возраст ребенка менее 5-6 лет, то специалисты наносят гель, который обеспечивает локальное обезболивание на долгий срок. Если ребенок старше, то можно проводить инъекции с препаратами, содержащими ультракаин или артикаин. При непереносимости или страхе уколов можно использовать гель.
3. Общий наркоз – применяется в редких случаях при тяжелых патологиях или заболеваниях психики и ЦНС. Позволяет выполнять продолжительное лечение без каких-либо болевых ощущений.

Способ анестезии подбирается в зависимости от тяжести патологии, возраста ребенка и переносимости препаратов.

Уход за зубами у ребенка

В возрасте до 6 месяцев не нужно чистить зубы , но нужно быть осторожным. Нельзя использовать антибиотики тетрациклинового ряда, потому что они ослабляют эмаль и меняют ее цвет (прием запрещен во время беременности и кормления).

Нужно увеличить количество фтора и кальция в рационе для правильного роста и формирования скелета еще до появления молочных зубов. Зачастую стоматологи не рекомендуют препараты с содержанием фтора из-за того, что достаточное количество поступает из воды (она хорошо фторируется). Если в ней содержание минерала минимальное, то понадобятся капли с фтором. Назначить подходящий препарат поможет специалист на консультации.

Чтобы избежать развития кариеса, ограничьте количество сладостей в рационе. Чем больше сахара в рационе, тем выше риск образования кариеса. Желательно протирать зубы и десны влажной салфеткой из мягких материалов после приема пищи или кормления, чтобы избежать распространения бактерий.

Почему довольны не только наши маленькие пациенты, но и их родители?

Заболевания детских зубов не меняются столетиями, а вот способы их лечения постоянно улучшаются. В клинике ЦЭЛТ работают настоящие профессионалы, которые не только лечат кариес на начальной стадии, не прибегая к сверлению, но и «спасают» зубки даже с диагнозом «пульпит». Мы можем восстановить даже сильно разрушенный или сломанный зуб. А если необходимо поставить пломбу, используются материалы, разработанные специально для детей.

Наши стоматологи умеют завоевать доверие маленьких пациентов и только после этого приступают к лечению. Вот почему дети не расстраиваются каждый раз, когда нужно идти лечить зубки - ведь в нашей клинике не врачи, а настоящие друзья!

На портале Stom-Firms.ru собраны цены на лечение детского кариеса в Москве. В удобных для сравнения таблицах представлена стоимость наиболее распространенных стоматологических услуг для детей. С помощью фильтра вы сможете выбрать интересующий вас район и станцию метро, подбирая наиболее подходящий территориально вариант. Полезны будут отзывы о лечении кариеса молочных зубов, оставленные родителями юных пациентов.

Как грамотно лечить кариес у детей? Современный подход

Кариес молочных зубов у детей развивается стремительно. Часто от начала патологического процесса до появления острой боли проходит всего 6-12 месяцев. Лечение кариеса у детей следует начать сразу, как на эмали появились помутнения или желтоватые пятнышки.

Стадии кариеса молочных зубов

Основная причина, по которой появляется кариес у ребенка в 2 года – это недостаточная минерализация. Эмаль у малыша созревает и насыщается минеральными веществами постепенно, она не может также эффективно противостоять атаке бактерий, как эмаль взрослого человека. Бутылочный кариес у детей вызван:

• ночным питьем сладкой воды и соков;
• кормлением грудью или питьем молочных каш;
• отсутствием гигиены полости рта.

Родителей можно понять, в этом возрасте дети спят плохо. Если малыш проснулся, поел и заснул, никто не будет его будить, чтобы прополоскать рот. Кариес у ребенка в 3 года – это в 80% случаев продолжение бутылочной формы заболевания, которую не заметили и не вылечили. Какие особенности имеет кариес временных зубов у детей:

• на эмали появляются непрозрачные белые пятна;
• белый цвет пятен темнеет, поражение углубляется;
• желтый цвет сменяется коричневым;
• малыш начинает страдать от зубной боли.

К сожалению, чаще всего кариес у детей образуется там, куда не дотягивается зубная щетка, в сложных для осмотра и чистки местах, например в ямочках на жевательной поверхности зубов, около десны, на стыках между зубами. Болезнетворные бактерии размножаются и проникают сквозь эмаль в дентин, а затем вызывают воспаление пульпы. Глубокий кариес у детей становится настоящей проблемой, ведь зубная боль сводит ребенка с ума, а в стоматологическом кресле начинаются слезы и истерика.

К счастью, есть методы лечения кариеса у детей, при которых ребенок получает минимум стресса. Общее правило для этой болезни: чем раньше родители отведут малыша к врачу, тем меньше будет вреда для здоровья, и тем меньше денег придется потратить на стоматолога.

Профилактика и лечение начального кариеса у детей

Вопрос, который волнует каждого родителя: лечить ли кариес молочных зубов, если они все равно рано или поздно выпадут? Стоматологи однозначно рекомендуют сначала попытаться спасти зуб, и только при глубоком разрушении удалять его. Преждевременное удаление приводит к неправильной нагрузке при жевании, к нарушениям прикуса и темпа прорезывания постоянных зубов.

За последние 5 лет методы лечения кариеса у детей значительно изменились. Сейчас малыши хорошо переносят визит к доктору, ведь лечение кариеса у детей раннего возраста проводится быстро и не больно. При выборе клиники родителям нужно убедиться, что в врачи используют именно новые стандарты, а не по старинке удаляют любой молочный зуб.

На стадии мелового пятна можно остановить патологический процесс, если покрыть зуб специальным герметиком или укрепляющим фторлаком. Стоимость герметизации фиссур начинается от 250 рублей за зуб, а покрытие фторлаком обойдется в 350-450 рублей. Процедуры проходят быстро, за 15-30 минут, без боли, анестезия не нужна, без использования бормашины.

Лечение кариеса молочных зубов у детей с помощью фторлака имеет следующие плюсы:

• состав насыщает эмаль фтором;
• происходит ускоренное созревание эмали;
• эмаль укрепляется и уплотняется;
• патологический процесс не распространяется вглубь.

Чтобы сохранить здоровье и красоту зубов как можно дольше, следует заботиться о них с самого раннего возраста. Поэтому родителям необходимо регулярно водить своих детей на прием к стоматологу. Очень важно, чтобы первые встречи малыша с зубным врачом прошли удачно, ведь от этого часто зависит отношение ребенка к лечению и гигиене полости рта в более зрелом возрасте. Вот почему стоматолог должен быть именно детским. Квалифицированные врачи этой специализации, как правило, применяют современные подходы и методики, помогающие ребенку избежать психологических травм и при этом позволяющие обеспечить высокое качество лечения.

Особенности детских заболеваний полости рта

Сегодня многие родители не придают значения важности своевременного лечения детских зубов, полагая, что молочные зубы все равно вскоре выпадут, и их сменят коренные. Такой подход является ошибочным по следующим причинам:

• раннее разрушение и удаление молочных зубов может привести к повреждению, неправильному прорезыванию и нарушению роста постоянных зубных единиц, сужению неба и челюстей, формированию неправильного прикуса и т. д.;
• проблемы с временными зубами могут стать причиной ухудшения пищеварения малыша;
• кариес (разрушение твердых тканей) молочных зубов способен перерасти в периодонтит или пульпит, а также вызвать инфицирование зачатков коренных зубных единиц;
• бактерии, которые обитают в кариозной полости, могут привести к инфекционному поражению различных органов малыша.

Методы лечения зубов у детей

Одними из наиболее распространенных стоматологических заболеваний, которые встречаются у детей, являются кариес и нарушение прикуса. Эти аномалии могут возникать из-за наследственной предрасположенности, анатомических особенностей зубочелюстной системы, а также быть связаны с недостаточной гигиеной ротовой полости.

Терапевтические методы лечения кариеса . Современные детские стоматологи применяют три основных способа борьбы с кариесом и его осложнениями. К ним относятся:

• препарирование - в основе этой процедуры лежит обтачивание поврежденного зуба с целью создания дополнительного пространства, которое затем будет использовано для установки пломбы. При этом поверхностные ткани и верхние слои эмали шлифуются с помощью специального устройства. После проведения процедуры сцепление пломбы с зубом будет более надежным;
• пломбирование - при установке пломб на детских зубах применяются материалы, которые отличаются от используемых при лечении взрослых. Например, вместо силикатных цементов или пластмассы с искусственными смолами могут применяться силикофосфатные и стеклоиономерные цементы, которые лучше подходят для нежных зубов детей;
• реминерализационная терапия - в процессе такого лечения деминерализованные участки эмали зубов обрабатываются специальными составами. При этом эмаль наполняется необходимыми минеральными веществами. В состав реминерализирующих средств, как правило, входят кальций и фосфор, являющиеся основными элементами структуры зубов.

Ортодонтические методы исправления прикуса . Такие методики широко применяются в детской стоматологии и направлены на коррекцию прикуса, выравнивание отдельных зубов и решение сопутствующих проблем. К указанным способам лечения относятся:

• установка пластинок, брекетов и более сложных несъемных и съемных конструкций;
• оперативное вмешательство (назначается детям при диспропорции челюстей и резко выраженной деформации зубных рядов):
  • коррекция аномалий уздечек губ и языка - уздечки представляют собой складки слизистой оболочки, которые обеспечивают дополнительное крепление губ и языка к костям челюсти. Их неправильное формирование доставляет ребенку массу неудобств и провоцирует развитие стоматологических нарушений (например, смещение зубного ряда). В этом случае стоматолог может назначить операцию с учетом состояния ротовой полости, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента;
  • остеотомия - это челюстно-лицевая операция, которая может назначаться ребенку, если патологические изменения его челюстей сильно выражены, а консервативные методы лечения не могут дать положительного результата;
  • обнажение коронки ретинированного зуба - эта операция обычно назначается при наличии в ротовой полости ретинированной зубной единицы (такой зуб прорезался частично или полностью остается в тканях челюсти), которая может помешать развитию правильного прикуса.

Сегодня квалифицированные специалисты тщательно подбирают методы обезболивания при лечении детских зубов в зависимости от клинического случая и психологических особенностей ребенка. Благодаря этому маленькие пациенты, как правило, не испытывают стресса и боли во время проведения процедур.

Удаление зубов

Основными показаниями к удалению элементов челюстного ряда могут являться такие патологии, как:

• значительное поражение кариесом или иной дефект зубов, при котором не возможно восстановление;
• сильно выраженный воспалительный процесс в мягких или твердых тканях ротовой полости;
• задержка естественного рассасывания корней молочных зубов, что препятствует прорезыванию постоянных зубов;
• несвоевременное начало роста коренного зуба при наличии молочного;
• невозможность формирования правильного прикуса;
• большие сколы на зубах;
• развитие флегмоны, периодонтита, десневых свищей;
• возникновение кисты у корней молочных зубов;
• воспаление и выраженная болезненность в области шатающегося зуба.

В целях снятия эмоционального напряжения и уменьшения страха ребенка перед удалением проводятся обезболивание (инъекционное или аппликационное) и предварительная медикаментозная подготовка.

Профилактика кариеса

Для предотвращения появления кариеса на зубах ребенка следует выполнять несколько несложных правил:

• периодически водить малыша к стоматологу для осмотра;
• давать ребенку меньше сахара и сладостей, стараясь прививать ему любовь к ягодам и фруктам;
• обеспечивать сбалансированное питание малыша, которое предполагает употребление пищи, богатой фосфором (рыба), кальцием (творог), фтором (тыква) и другими полезными микроэлементами и витаминами;
• увеличить количество твердых продуктов (например, яблок);
• рассказать ребенку о важности гигиены ротовой полости, научить его правильно чистить зубы и следить за регулярностью проведения этой процедуры;
• не ругать и не принуждать малыша, если он не хочет пользоваться зубной щеткой, т. к. это может сформировать негативное отношение к чистке зубов. Приучать ребенка к гигиене полости рта следует в игровой форме;
• постараться грамотно подобрать детскую зубную пасту и щетку;
• с пяти лет можно приучать ребенка пользоваться ополаскивателями для зубов и зубной нитью.

Лечение в детской стоматологической клинике «МАРТИНКА»

Квалифицированные специалисты клиники используют только современные и безболезненные методы лечения детских зубов. Большой опыт работы с маленькими пациентами позволяет нашим стоматологам осуществлять высококачественную ортодонтическую, терапевтическую и хирургическую коррекцию зубов. Если вы решили записать малыша на прием к одному из врачей клиники «МАРТИНКА» в Москве, можете связаться с администратором по телефону, который указан в разделе , или заполнить заявку на сайте.

Кариес – это процесс разрушения зубной ткани и образования пустых полостей под действием патогенных бактерий. Более 70% детей в возрасте до 6 лет страдает этим заболеванием. Часто обращение к врачу происходит только тогда, когда болезнь запущена. Пигментация зубной эмали обычно появляется в 2-3 года и активно развивается к 4 годам. Рассмотрим, почему у маленьких детей болят зубы.

Как определить кариес молочных зубов?

Сначала кариес наблюдается на передних молочных зубах в виде пятен белого, позже - бурого или коричневого цвета. Затем возникают видные невооруженным взглядом кариозные полости (дырки) в прикорневой области, на стыке зубов, а также на коронке. Если заражены ямки (фиссуры) молочных зубов, то эти области быстро чернеют, эмаль разрушается, и формируется «дырка».

Боль и другие симптомы

Главные признаки кариеса молочных зубов, при наличии которых стоит обращаться к врачу:

• появление пигментных пятен на зубной эмали;
• жалобы ребенка на боль при соприкосновении с холодной или горячей пищей и напитками;
• появление неприятного запаха изо рта, вызванного гниением остатков пищи под воздействием кариесогенных бактерий (рекомендуем прочитать: );
• симптомы могут проявляться множественно.

Причины возникновения

Возникновение и развитие кариеса происходит по следующим причинам:

Стадии молочного кариеса

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Заболевание имеет несколько классификаций. По активности протекания его делят на:

По месту локализации пятен:

• фиссурный (в ямках коренных зубов);
• апроксимальный (контактный) в местах соприкосновения зубов;
• пришеечный (у основания зуба), у детей встречается его разновидность – циркулярный, когда кариес опоясывает, как ленточка, шейку зуба;
• плоскостной – типично детский вид, поражающий всю жевательную поверхность зуба.

По степени поражения зубной ткани:

• начальный (стадия пятна);
• поверхностный (кариес эмали);
• средний;
• глубокий.

По наличию осложнений - осложненный и неосложненный. По времени возникновения - первичный (зуб не лечили) и вторичный (развивается на зубе, который пломбировали, иногда под пломбой). Таким образом, если стоматолог поставил диагноз «первичный глубокий фиссурный декомпенсированный неосложненный кариес», то это значит, что в ямке жевательного зуба есть сформировавшаяся дырка, зуб разрушается, необходимо срочно его лечить, ставить пломбу без хирургического удаления.

Начальный

Развитие заболевания начинается с того, что пораженный зуб теряет блеск, а затем на нем появляется пятно белого цвета. Это и есть начало процесса деминерализации ткани эмали. Никаких болезненных ощущений еще не имеется. С развитием заболевания пятно желтеет. Часто родители не замечают этих признаков. На этом этапе кариес легко лечится, а последующее его развитие можно предупредить. Если же не предпринять никаких мер, то заболевание перейдет в следующую стадию.

Поверхностный

Вторая стадия болезни проявляется потемнением пятна. Кариесогенные бактерии глубоко проникли в слой эмали. Развивается гиперчувствительность зубов. Ребенку больно, если на зуб попало что-то горячее, холодное или соленое. Боль быстро затихает. В зубах начинают возникать небольшие углубления, в которых накапливается налет и остатки пищи. Эти углубления становятся местом локализации патогенных бактерий.

Средний

Эмаль в месте повреждения уже разрушена, бактерии проникли в дентин. Идет развитие воспалительного процесса. Формируются полости на месте разрушенной ткани. Они наполнены остатками дентина. Боль сильная, но затихающая. Чаще всего обращение к врачу происходит именно на этой стадии кариесного процесса.

Глубокий

Заболевание характеризуется сильной болью, значительным размером полости, которая видна визуально.Ткань зуба практически разрушена. Ребенок капризничает, не хочет есть. Это самая опасная стадия кариеса, чреватая осложнениями. Если вовремя не начать лечение, могут быть серьезные последствия, вплоть до флюса.

Как нужно лечить молочные зубы?

Методы лечения кариеса молочных зубов в зависимости от стадии заболевания можно условно разделить на те, которые не предусматривают сверления, и те, что используют с помощью бормашины и пломбирования.

На начальном этапе

На начальной или поверхностной стадиях болезнь может быть вылечена без установки пломбы такими способами:

• Инфильтрация. На пораженный участок накладывают гель, расщепляющий эмаль. Затем место локализации обрабатывают спиртом для дезинфекции и наносят защитное покрытие из полимера, по консистенции напоминающее смолу.
• Реминерализация. Применяется на стадии белого пятна. Цель лечения состоит в восстановлении нормального содержания кальция в зубной эмали.
• Озонирование. При этом способе производится обеззараживание полости рта.
• Лазерная обработка – уничтожение бактерий без боли и неприятных ощущений. Детям такая процедура обычно не проводится, потому что им сложно долго сидеть в кресле.
• Очистка воздушно-абразивным способом – обработка пораженных участков пескоструйным потоком.
• Серебрение – обработка зубов маленьким детям на начальной стадии как способ реминерализации и профилактики.

На средней или глубокой стадии уже образовалась полость, для которой требуется пломбирование. Оно производится с помощью бормашины. Лечение предполагает удаление размягченных участков зубной ткани, обеззараживание полости и установку на нее пломбы. Избежать сверления зубов на этих стадиях заболевания нельзя.

Пломбирование и его этапы

Полный процесс лечения с помощью установки пломбы можно рассмотреть на примере лечения пульпита, которое состоит из таких процедур:

• анестезия;
• вскрытие воспаленной полости;
• удаление пульпы;
• обеззараживание тканей;
• пломбирование корневого канала;
• наложение лечебного геля или пасты;
• временное пломбирование;
• установка постоянной пломбы.

Отличия от лечения постоянных зубов

Детский зубной врач отличается по квалификации от обычного стоматолога для взрослых, потому что лечение молочных зубов имеет следующие черты:

Устранение дырок и кариеса молочных зубов с 5 лет

Начиная с 5-6 лет молочные зубы меняются на постоянные (подробнее в статье: ). К этому возрасту у ребенка 20 молочных зубов. Активно растут зачатки постоянного зубного ряда, молочные корни рассасываются, зубки становятся подвижными. Появление постоянных зубов происходит в том же порядке, что и молочных. Первыми выпадают нижние центральные резцы. Часто родители не замечают появление постоянных зубов, потому что они прорезываются позади молочных, которые не всегда при этом выпадают. Такая ситуация требует вмешательства хирурга и ортодонта.