Стоимость от 2700 руб/сут.

Описание: сравнительно молодой санаторий Кисловодска начавший свою работу с 2000 года. Не обладает собственной большой территорией, но это с лихвой компенсируется выгодным местоположением с Курортным Бульваром и Парком. Вся необходимая инфраструктура расположена в 11 –ти этажном здании. Лечение осуществляется по всем основным направлениям курорта. Питание по системе «шведский стол». Крытый бассейн. Дети принимаются с 4 –х лет. Имеется собственный культурно-развлекательный центр с боулингом, диско-баром.

САНАТОРИЙ СОЛНЕЧНЫЙ

Стоимость от 3100 руб/сут.

Преимущества: современный санаторий, с мощной лечебной базой и развитой инфраструктурой. Питание по системе «шведский стол», крытый бассейн и бассейн на свежем воздухе, спортивно-оздоровительный комплекс, косметические услуги и услуги SPA, зоны для отдыха и развлечений детей. Дети принимаются с младенческого возраста, лечение назначается с 4 –х лет.

САНАТОРИЙ ПЛАЗА

Стоимость от 5200 руб/сут.

Преимущества: SPA - санаторий высокого класса, гостеприимно открывший свои двери в 2005 году. Современная лечебная база в санатории позволяет применять новые методы лечения и восстановления. Питание - «щведский стол», крытый бассейн. Дети принимаются с младенческого возраста, но лечение назначается с 4-х лет.

САНАТОРИЙ ВИЛЛА АРНЕСТ

Стоимость от 3800 руб/сут.

Описание: санаторий утопает в зелени кисловодского парка. Удаленность от города создает атмосферу покоя и единения с природой. Состоит из основного здания и 3-х коттеджей. Бассейн на открытом воздухе. Лечебное питание осуществляется по системе «меню-заказ». Дети принимаются с 4-х летнего возраста. Лечение осуществляется по болезням дыхания, сердца, опорно-двигательного аппарата, урологическим и гинекологическим.

САНАТОРИЙ НАРЗАН

Стоимость от 1955 руб/сут.

Описание: санаторий расположен в самом центре Курортного Бульвара, рядом с нарзанной галереей и входом в центральный парк. Лечение осуществляется по направлениям: болезни желудка, нервной системы, кожные заболевания, верхних дыхательных путей, урологических и гинекологических заболеваний. Питание осуществляется по системе «меню-заказ», 3-х разовое. Дети принимаются с 4-х лет.

КВЧ-ТЕРАПИЯ

Довольно интересный и эффективный метод воздействия на организм электромагнитными миллиметровыми волнами крайне высокой частоты (КВЧ)...

КУРОРТ КИСЛОВОДСК ДЛЯ АСТМАТИКОВ

Федерального значения, уникальный курорт – Кисловодск, расположенный в живописной долине на высоте более 900 м над уровнем моря в северных предгорьях Кавказа. Он находится в том же климатологическом поясе, что Италия, Южная Франция и полуостров Крым. Со всех сторон Кисловодск окружен горами и возвышенностями, которые оберегают город от порывистых и прохладных ветров, обеспечивая характерный мягкий микроклимат. Совершенный климат является умеренно континентальным, здесь великолепный чистый горный воздух, изобилие теплых солнечных дней, отсутствие холодных морозов зимой и изнуряющей жары в летний период. Среди живописных склонов гор окружающие курорт, раскинулись зеленые субальпийские ландшафты с редкой и пышной растительностью.

Город невероятно красив, он просто утопает в зелени парков и скверов, вокруг роскошные и прекрасные цветники и клумбы. Среди всех здравниц кавказского региона этот курорт является популярным благодаря уникальному и лечебному нарзану. Подобный вид целебной минеральной воды полезен при нарушениях обмена веществ, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

САНАТОРИИ КИСЛОВОДСКА ДЛЯ АСТМАТИКОВ

Больным, страдающим заболеваниями органов дыхания, все ведущие отечественные и зарубежные доктора особенно рекомендуют здравницы Кисловодска. Необыкновенный и целебный климат предгорий, леса с чистым хвойным воздухом и большой опыт врачей с проверенной методикой лечения – все это санатории Кавказских Минеральных вод.

Совершенные здравницы для лечения бронхиальной астмы привлекают отдыхающих исключительно зелеными и ухоженными территориями с прогулочными дорожками для лечебной дыхательной ходьбы. Все пансионаты и санатории обычно имеют большие площади парковой зоны, где расположились беседки для отдыха с роскошными видами и пейзажами. Здесь необыкновенно чистейший и «вкусный» воздух с ароматами цветов, растений и горной свежестью, дышится легко и свободно. Растущая местная флора абсолютно не вызывает аллергических реакций и удушливого кашля.

УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Опытные врачи здешних здравниц разработали целую серию современных комплексных методов лечения органов дыхания:

Гидроаэронизация – универсальная процедура, заключается в пребывании специальной кислородной комнате (40-50 минут), в ней содержатся легчайшие заряженные ионы, которые благотворно влияют на легкие человека. Обычно данный способ лечения совмещают с медицинской дыхательной гимнастикой. Регулярное применение уникальной методики положительно воздействует на состояние пациента, улучшаются процессы обмена, плодотворно восстанавливается кислородное голодание. Курс лечения не менее 3-х недель.

Спелеотерапия – заключается в каждодневном посещении природных карстовых гротов и соляных пещер. Полезный натуральный газ и насыщенный минералами воздух продуктивно влияет на систему дыхания, является довольно эффективной и благодатной процедурой для больных бронхов.

Аэрозольтерапия и ингаляции – применяются бронхолитики, целебный нарзан и сбор лекарственных трав, которые способствуют легкому и ровному дыханию.

Электростимуляция диафрагмы – используется современное оборудование для вспомогательной вентиляции легких и диафрагмального дыхания.

Грязелечебные сеансы – применяются обертывания и аппликации целебными и натуральными грязевыми составами.

Бальнеотерапия – регулярное посещение кислородно-озоновых, радоновых и сероводородных ванн. Природная минеральная вода определенной температуры положительно воздействует на рецепторы кожи и слизистой легких. Проникающие натуральные радиоактивные вещества, активно поступают в кровь и на слизистую дыхательных путей, дыхание становится ровным и глубоким.

Точечный и ручной массаж, разработанные по специальной методике для улучшения дыхания.

Оздоровительные сеансы ароматерапии и аэрофитотерапии.

Рациональное и сбалансированное питание с постоянным приемом минеральной воды (Нарзан, Ессентуки) также благоприятно действует на общее состояние больного бронхиальной астмой. Все общие оздоровительные процедуры проходят под наблюдением опытных врачей и профессионального медицинского персонала.

САНАТОРИЙ РОДНИК

Стоимость от 2720 руб/сут.

Описание: санаторий представляет собой 7-ми этажное здание с закрытыми переходами в лечебное отделение, обеденный зал. Питание диетическое по системе «меню-заказ». Детей здравница принимает с 4-х лет. Имеется крытый бассейн . На большой собственной территории имеются игровые площадки для активного отдыха, в том числе и теннисный корт. Обладает большой лечебной базой по направлениям лечения болезней органов пищеварения, сердца, дыхания, глаз, мочеполовой и нервной системы.

Бронхиальная астма является достаточно распространенным заболеванием. Этим недугом в мире страдает около 200 миллионов человек.

Практически каждый пациент, имеющий , интересуется, какой климат подходит астматикам и где лучше отдыхать. Ведь не секрет, что от климатических особенностей того или иного региона зависит тяжесть и частота приступов. Да и лечение астмы, назначающееся врачом, включает посещение некоторых курортов.

Оптимальные климатические условия для астматиков

Нельзя сказать, что людям, болеющим астмой, подходит какой-нибудь определенный населенный пункт. Но выбирая место проживания, астматики должны учесть такие факторы, как температура, влажность воздуха, а также присутствие в нем аллергенов и других вредных веществ. И только подобрав оптимальные условия по всем параметрам, можно переезжать жить в этот регион.

Лучший климат для астматиков – умеренно-влажный с теплым летом и мягкой зимой.

В некоторых случаях для улучшения состояния больному астмой достаточно всего лишь на 2-3 дня поехать в лес или к реке. Облегчение при этом связано с чистым воздухом. Он насыщен кислородом, который улучшает состояние слизистой оболочки респираторных путей. Кроме того, в таком воздухе содержится минимальное количество аллергенов, вызывающих воспалительные процессы. Люди с лучше будут чувствовать себя в горных местностях неподалеку от моря.

В горной местности воздух насыщен кислородом, а атмосферное давление более низкое. Все это благоприятно воздействует на астматиков. Поэтому горный климат считается одним из лучших для людей с подобными недугами. Если нет возможности переехать в горы на постоянное жительство, можно хотя бы проводить отпуска в таких регионах. Это позволит «убежать» от аллергенов и облегчить течение заболевания.

Доказано, что улучшить состояние больного астмой, особенно ребенка, поможет воздух, насыщенный ароматом хвои. Дыхание таким воздухом способствует сокращению количества обострений. И даже при обострениях симптомы выражены в меньшей степени, чем обычно.

При невозможности сменить место жительства на такие регионы, врачи рекомендуют как можно чаще выезжать в хвойные леса для насыщения организма кислородом. Также благоприятное влияние хвойного запаха объясняется наличием в нем фитонцидов. Это специальные вещества, оказывающие противовоспалительное и антимикробное воздействие.

Отлично воздействует на дыхательную систему астматиков морской воздух, прогретый до 25-30 градусов. Он богат солями и йодом, которые оседают на слизистой оболочке респираторных путей и препятствуют закупориванию их мокротой.

Также не следует забывать, что течение бронхиальной астмы в некоторой степени зависит от состояния нервной системы. Различные климатические условия по-разному действуют на нее, что следует учесть при выборе места жительства.

Лучшие места для жительства и отдыха астматиков

Учитывая то, что астма обостряется под действием комплекса факторов, уберечься от приступов невозможно. Но в мире есть регионы, климатические условия которых благоприятно воздействуют на людей с этим недугом.

Для отдыха людей с патологиями респираторной системы хорошо подходит побережье Средиземного и Адриатического моря (Франция, Испания, Италия, Черногория, Словения, Албания).

Особое внимание следует обратить на Болгарию. В последние годы эта страна довольно популярна среди астматиков. Климат на ее побережье сухой и достаточно теплый, что благоприятно сказывается на состоянии пациентов.

Где отдохнуть астматику на просторах бывшего СССР? Для таких больных самый лучший климат в Крыму, Алтае, Краснодарском крае, северной части Кавказа. Большой популярностью обладает терапия астмы в Крыму. В этом регионе есть множество санаториев, специализирующихся на лечении исключительно патологий бронхо-легочной системы. Несмотря на небольшую площадь, климатические условия в этом регионе немного отличаются в разных населенных пунктах.

Климат восточной (Феодосия, Судак) и западной (Черноморск, Евпатория) части полуострова умеренный. Он характеризуется нежарким летом (температура воздуха редко поднимается выше 30 градусов) и мягкой зимой (морозов практически не бывает). Такие условия могут подойти для жизни всем больным астмой, независимо от формы заболевания. Однако покупая дом в этом регионе, следует учесть его отдаленность от хвойных лесов. Чем ближе хвоя, тем лучше будет самочувствие.

Эти регионы также подходят для ежегодного проведения отпусков. Умеренный климатический пояс в сочетании с чистым морским воздухом оказывает благоприятное воздействие на дыхательную систему.

Вдыхаемые микроскопические части морской воды содержат множество полезных микроэлементов, необходимых для правильного функционирования слизистых оболочек респираторных путей. После нескольких недель, проведенных на морских курортах Крыма, астматик на долгие месяцы забудет о приступах болезни.

На южном побережье Крыма более сухой климат. Летом температура воздуха достигает 40 градусов, однако за счет невысокой влажности переносится легко. Кроме того, на юге Крыма морской воздух сочетается с горным. Такой климат при астме оказывает благоприятное влияние на респираторные пути. Эти условия идеально подходят для жизни и отдыха с ребенком астматиком. Учитывая все факторы, можно сделать вывод, что Крым для астматиков является одним из лучших регионов.

Многие астматики любят отдыхать в Сочи. Существует стереотип, что в этом регионе идеальный климат, который положительно воздействует на дыхательные пути. Это не совсем верное мнение. Не редкостью является именно во время отдыха в Сочи. Это объясняется тем, что в этой местности повышенная влажность воздуха. Поэтому Сочи и вблизи располагающиеся населенные пункты не совсем подходят для отдыха и жительства астматиков.

Морские курорты Абхазии (Батуми, Гагра, Сухуми) прекрасно подходят как для отдыха, так и для постоянного жительства астматиков. Гагра расположена в горах, которые впритык доходят до моря.

Благодаря сочетанию морского и горного воздуха это место идеально подходит для людей с болезнями дыхательной системы. Кроме того, в Абхазии есть множество хвойных лесов, которые очищают воздух. Даже двухнедельное пребывание на курортах этого региона значительно улучшает состояние больного. На них могут отдыхать как дети, так и взрослые.

На состояние астматиков существенное влияние оказывают климатические условия. В России есть множество местностей, которые прекрасно подходят для жительства или отдыха людям, страдающим бронхиальной астмой. Ознакомившись с особенностями этих регионов, каждый человек может выбрать наиболее подходящий для себя.

Бронхиальная астма - хроническое заболевание органов дыхания, при котором возникают приступы удушья из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отёка слизистой оболочки и закупорки их вязкими отделяемыми.
Бронхиальная астма в большинстве случаев является аллергическим заболеванием.
Различают атопическую бронхиальную астму, вызываемую неинфекционными аллергенами, и инфекционно-зависимую бронхиальную астму. В возникновении инфекционно-зависимой аллергической бронхиальной астмы важную роль играют бактерии, вирусы и другие микробы; взаимодействую с организмом, они вызывают его аллергическую перестройку.Чаще всего она развивается на фоне хронических бронхита или воспаления придаточных пазух носа когда в дыхательных путях длительное время существует очаг инфекции.
Атопическую бронхиальную астму вызывают аллергены животного и растительного происхождения. К аллергенам животного происхождения относятся шерсть, перья, конский волос, чешуя рыб и т.д. Иногда бывает повышенная чувствительность и к некоторым насекомым - клещам, клопам, тараканам, бабочкам и т.д. Из аллергенов растительного происхождения особую роль играет пыльца растений. Приступы бронхиальной астмы, вызываемой растительными аллергенами, возникают в определённый сезон года, в период цветения растений.
Кроме того, причиной бронхиальной астмы может быть домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыбок и т.д. , определённые пищевые продукты, некоторые лекарства.
В возникновении приступа бронхиальной астмы важную роль играют индивидуальные особенности нервной и эндокринной системы.
На развитие и течение бронхиальной астмы влияют также климатические факторы. Болезнь часто обостряется весной и осенью; самочувствие больных нередко ухудшается в ветренную погоду, при резкиз изменениях температуры и атмосферного давления, повышенной влажности воздуха. Последняя, кроме того, способствует обострению хронической бронхиальной и легочной инфекции, что в свою очередь отягощает течение заболевания.
Основное проявление болезни - приступ удущья. Как правило, он начинается внезапно, чаще ночью. Больной испытывает мучительное ощущение недостатка воздуха. Дыхание затруднено, выдох удлинённый и сопровождается громкими свистящими хрипами. Вскоре может присоединится кашель.
Для лечения и профилактики бронхиальной астмы применяют различные лекарственные средства подобраннные врачём индивидуально. Самолечение противоастматическими средствами без врачебного контроля может не только оказаться неэффективным, но и вызвать осложнения.
Санаторно-курортные методы лечения назначаются больному во время ремиссии. К санаторно-курортным методам относятся лечебная гимнастика, она улучшает вентиляцию лёгких. Тренировка дыхательных мышц и особенно диафрагмы.
Больным рекомендуется ездить оздоравливаться на климатические курорты. Предпочтение отдаётся курортам с мягким сухим климатом, а так же свежий морской воздух, хвойные деревья. Особое внимание при санаторно-курортном лечение отдаётся пещерному лечению. Микроклимат которых идеально подходит для больных. Профилактика бронхиальной астмы сводится к оздоровлению окружающей среды.

На нашем сайте вы сможете подобрать курорт для лечения астмы в разных странах:

Проявления бронхиальной астмы чаще всего обнаруживаются в детском возрасте. Эта болезнь чаще всего становится спутником человека на протяжении всей его жизни. Среди комплексных мер оздоровления больным астмой детям врачи рекомендуют ежегодно проходить санаторно-курортное лечение. «Популярно о здоровье» подготовил информацию о том что делают санатории для лечения астмы у детей в России. Она будет полезна родителям, которые хотели бы воспользоваться рекомендацией врача относительно оздоровления больного ребёнка.

Преимущества санаторного лечения

Санаторное лечение направлено на поддержание детского организма, усиление его иммунного ответа, на послабление проявлений болезни, на улучшение работы дыхательной системы. Во всех лечебных учреждениях для асматиков предусмотрен целый комплекс профилактических, восстановительных и поддерживающих мероприятий.

Благодаря различным процедурам достигается снижение частоты астматических приступов, общее укрепление иммунитета, повышение длительности периода ремиссии болезни.

В большинстве санаториев при астме предусмотрена следующая программа пребывания в заведении:

1. Адаптационный период. Несколько дней детскому организму необходимо для адаптации к новым условиям.

2. Лечение (длительность этого периода не менее 10 дней, в среднем, от 14 до 21).

3. Профилактический период (завершающие 2-3 дня). Врачи производят оценку состояния здоровья маленького пациента и дают дополнительные рекомендации по дальнейшему оздоровлению.

Санатории при астме

Кисловодск, санаторий имени Орджоникидзе

В это учреждение для оздоровления принимают деток, достигших четырёхлетнего возраста. Стоимость путёвки включает трёхразовое питание, проживание в комфортабельном корпусе и все необходимые медицинские процедуры. В программу включены следующие оздоровительные мероприятия – бальнеотерапия, климатолечение, несколько разновидностей ингаляций, минеральная терапия и другие. Маленькие посетители не будут скучать – здесь предусмотрены и развлекательные программы для малышей и подростков.

В городе Кисловодске есть ещё один санаторий «Джинал», куда берут на лечение пациентов от 3 лет. Здесь астму лечат минеральными водами, плаванием, лечебным душем, ингаляциями. Имеется кабинет лечебной физкультуры. Здесь предусмотрено четырёхразовое питание.

Московская область, Солнечногорский район, реабилитационно-восстановительный центр «Орбита-2»

Для лечения системы органов дыхания сюда принимают деток от 3 лет, конечно же, в сопровождении родителя. Для оздоровления проводятся следующие процедуры – фитотерапия (травы), минеральные воды, лечебные ванны, оздоровительный душ. В санатории имеется физиотерапевтический кабинет, где больным делают электро- и ионофорез. Преимуществом реабилитационно-восстановительного центра является четырёхразовое питание и классификация номеров для проживания по категориям «Люкс» и «Стандарт».

Татарстан, город Елабуга, санаторий «Космос»

Этот санаторий расположен в лесном массиве вблизи от Артезианской скважины с питьевой водой. Уже само пребывание в этом экологически чистом месте оказывает на детский организм положительное влияние. Сюда принимают детишек от 3 лет. Среди оздоровительных мероприятий можно выделить такие – бальнеотерапию, лечебные ванны, грязевые ванны, ингаляции, фитотерапию. Посетители могут выбрать номера для проживания с различными удобствами и схему питания.

Свердловская область, санаторий «Балтым»

Это учреждение является филиалом одной из детских клинических больниц города Екатеринбурга. Попасть сюда могут маленькие пациенты по направлению, выданному врачом. В санатории для детей организовано пятиразовое питание, имеются удобные уютные номера с различной вместимостью. Продолжительность лечения не превышает двух недель. Для оздоровления деток с астмой проводятся различные ингаляции, электропроцедуры, физиопроцедуры.

Алтайский край, город Белокуриха, санаторий «Родник Алтая»

В этот санатории в России принимают деток-астматиков с 4 лет. Сопровождающим взрослым предложено трёхразовое питание, детишкам – пятиразовое. Для лечения детей применяются такие процедуры – бальнеотерапия, рефлексотерапия, лечение травами, озонотерапия, ингаляции, галокамера и другие. Предусмотрены и некоторые развлекательные программы для разных возрастных категорий.

Крымский полуостров, город Ялта, санаторий «Ай-Петри»

Бронхиальная астма и другие болезни дыхательной системы – одно из ведущих направлений в этом лечебном заведении. Сюда принимают деток от 3 лет. Им и родителям предоставляется питание 4 раза в день по системе «шведский стол». Тут есть возможность выбрать номера в разной ценовой категории. Больным предлагаются следующие процедуры – ингаляции, лечение грязями, физиотерапия, кислородная терапия, ванны.

Лечение в России астмы у детей требует много сил и времени, но одним из эффективных способов усмирить недуг является пребывание в санатории. Если ваш сын или дочка страдают от этой болезни, периодически им необходимо проходить лечебный курс. Ознакомьтесь со списком оздоровительных заведений для детей с астмой и выбирайте для себя подходящий вариант.

Проблема реабилитации больных бронхиальной астмой, остается одной из самых значительных в пульмонологии. Это заболевание, начавшись у детей, часто продолжается в зрелом возрасте, становясь причиной инвалидности, а иногда и драматичных исходов. Эпидемиологические исследования последних лет свидетельствуют о том, что от 4 до 10% населения Земли страдают этим заболеванием различной степени выраженности. А среди детей этот показатель повышается до 10-15%. Все это объясняет значимость проблемы бронхиальной астмы, внимание, которое она привлекает во всем мире.

В программе «Международное исследование астмы и аллергии у детей (“ISAAC”)» и в принятой в 1997 году и утвержденной к широкому внедрению первой российской национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» указывается, что бронхиальная астма является самостоятельной нозологической формой - хроническим заболеванием, в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов. . Такое определение бронхиальной астмы детерминирует подходы к диагностике, лечению и профилактике этого тяжелого недуга. Устойчивая ремиссия может быть достигнута только под влиянием адекватной патогенетической терапии, цель которой сохранить контроль над астмой при наименьшем объеме базисной медикаментозной терапии. Главные направления в лечении больных бронхиальной астмой известны. На курорте они дополняются специальными мероприятиями, направленными на ликвидацию или уменьшение выраженности аллергических проявлений, восстановление или улучшение нарушенной функции дыхания, тренировку адаптационных механизмов организма, повышение его общей резистентности. Основой реабилитационных комплексов на курорте являются климатические процедуры; бальнео- и гидротерапия; лечебная, в том числе и дыхательная гимнастика; массаж, мануальная терапия; ингаляции лекарственных средств: бронходилататоров, минеральных вод, трав; аппаратные методы тренировки дыхания; аэрофитотерапия, лекарственная терапия. Санаторно-курортное лечение, воздействуя на различные звенья патогенеза бронхиальной астмы, запускает механизмы саногенеза и позволяет достичь устойчивой ремиссии бронхиальной астмы без угрозы прогрессирования заболевания и перехода его в более тяжелые формы. В идеале, в регулярном санаторно-курортном лечении нуждаются практически все больные бронхиальной астмой, особенно если учесть ее влияние на качество и продолжительность жизни. .

Бронхиальная астма атопическая (экзогенная, иммунологическая), неатопическая (эндогенная, неиммунологическая), смешанная, в том числе профессионального происхождения в фазе ремиссии с легкими и нечастыми приступами удушья, с дыхательной недостаточностью не выше II степени. При бронхиальной астме в фазе нестойкой ремиссии, гормонозависимой контролируемой, с наличием легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии лечение возможно только в регионе проживания.

Курортное лечение противопоказано больным, страдающим тяжелой бронхиальной астмой, при наличии:

а) астматического состояния или приступов удушья в момент направления на оздоровление;

б) хронической пневмонии – II и III стадии;

в) указаний на крайне тяжелые приступы удушья в анамнезе, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями сердечной деятельности и асфиксией.

Во избежание обострений бронхиальной астмы и воспалительных процессов в процессе курортного лечения и повышения его эффективности перед поездкой в санаторий обязательны обследование и санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, носоглотки, околоносовых пазух). В перечень обязательных диагностических исследований входят: клинические анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенологические исследования органов грудной клетки. При необходимости проводятся дополнительные исследования: рентгенография околоносовых пазух, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ легких и органов средостения, трахеобронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, аллергические пробы, определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов, общий анализ мокроты, посев и бактериологическое исследование мокроты, отделяемого носа, глотки. Программы курортного лечения составляются индивидуально по результатам клинического обследования.

При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо руководствоваться не только климатической зоной курорта, но и сезоном, учитывая контрастность метеоусловий и стадию вегетации растений-аллергенов.

Климат оказывает мощное терапевтическое воздействие и должен рассматриваться как сильнодействующий фактор. В 1980-х годах были получены убедительные доказательства, свидетельствующие о том, что эффективность лечения больных бронхиальной астмой на местных курортах выше, чем на удаленных. Это обусловлено необходимостью адаптации и реадаптации больного к новым климатическим условиям. Длительность периода адаптации (акклиматизации) на курорте зависит от особенностей болезни и контрастности смены климатических районов. По той же причине нецелесообразны короткие курсы, столь популярные в последнее время. Оптимальный курс санаторного лечения больных бронхиальной астмой составляет 21-30 дней.

(дозированные прогулки, воздушные и солнечные ванны, сон на воздухе и у моря, купание в море и пресных водоемах) составляют основу санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы, оказывая десенсибилизирующее, противовоспалительное и антисептическое действия.

В условиях горного климата значительно снижается интенсивность кожных аллергических проб и других иммунологических показателей, свидетельствующих об уменьшении уровня сенсибилизации организма, в результате экстренной адаптационной реакция организма на горную гипоксию происходит активация функций систем дыхания, кровообращения, вегетативной нервной системы, усиление секреции гидрокортизона и альдостерона. Уже в первые дни пребывания в условиях среднегорья у больных бронхиальной астмой прекращаются или значительно уменьшаются кашель и приступы удушья, уменьшается количество хрипов в легких. Исследования функции внешнего дыхания и гемодинамики свидетельствуют об улучшении проходимости бронхов, повышении альвеолярной вентиляция, уменьшении гипоксемии и гипоксии миокарда, выраженности спазма сосудов малого круга кровообращения. При выборе горноклиматического курорта для метеочувствительных пациентов, для лиц пожилого возраста, следует учитывать, что адаптация легче протекает в зоне умеренного климата.

Морской климат отличается повышенной ионизацией и содержанием гидроаэрозолей хлорида натрия, брома, кальция, магния и других микроэлементов морской воды на расстоянии до 2000 м от берега. Аэроионы и гидроаэрозоли заметно улучшают легочную вентиляцию, дренажную функцию дыхательных путей и проходимость бронхов, уменьшают гипертензию в малом круге кровообращения, увеличивают число эритроцитов и гемоглобина в крови, замедляют частоту сердечных сокращений, стимулируют обменные процессы, синтез витаминов С и группы В. Больным бронхиальной астмой следует ограничивать инсоляцию в силу активного влияния УФ-лучей на иммунную систему и возможности развития солнечных ожогов и как следствие дополнительной сенсибилизации. Климатотерапия на морском побережье возможна во все времена года, однако наиболее благоприятен для лечения «бархатный» сезон — ранняя осень, когда уже нет излишка солнечного излучения и тепла, но еще есть возможность осуществлять климатотерапию в полном объеме, включая солнечные ванны и морские купания.

Микроклимат побережья , кроме того, отличается повышенным содержанием брома, низким содержанием аллергенов, а также повышенным на 15 % содержанием кислорода. Согласно трехлетним исследованиям профессора И. Вайзеля (университет Тель-Авива) самая низкая концентрация пыльцы - в декабре – феврале. Это наиболее благоприятное время для больных бронхиальной астмой и кожно-респираторным синдромом.

Приморский климат умеренных широт, Балтийского побережья, характеризуется относительно высоким атмосферным давлением, равномерной температурой, чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, отсутствием резких перепадов температуры. На побережье Финского залива важную роль климатообразующего фактора играют сосновые рощи, насыщающие воздух фитонцидами. Благотворное действие фитонцидов проявляется в очень малых концентрациях – от 5 мг/м 3 , в то время как за сутки с 1 га можжевелового леса выделяется в воздух до 30 кг фитонцидов, с 1 га хвойного леса – до 5 кг, а с 1 га лиственного летом – до 2 кг. Фитонциды оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное и антисептическое действие.

По заключению врачей на эффект лечения оказывают влияние сезон и формы бронхиальной астмы. Максимальная эффективность курортного лечения атопической формы получена осенью - 96,7%, а самая низкая - летом - 86,8%, при инфекцинно-аллергической форме самая высокая эффективность получена летом - 88,3%, а самая низкая весной - 79,1%. При смешанной форме наивысшая эффективность приходится на осень - 92,6%, а самая низкая на весну - 76%.

Градирни (от нем. gradieren – сгущать соляной раствор), устройства для охлаждения воды атмосферным воздухом устроены на многих немецких и австрийских бальнеоклиматических курортах с хлоридными натриевыми водами. Мельчайшие частицы воды распыляются на расстояние до 500 м, образуя аэрозоль и создавая микроклимат, близкий условиям морских побережий: увлажненный, ионизированный воздух, насыщенный солями и аэроионами. Пребывание близ градирен, вокруг которых образуется естественный ингаляторий, чрезвычайно эффективно при лечении неспецифических заболеваний органов дыхания, в том числе и бронхиальной астме.

(греч. speleon – пещера), как метод лечения больных бронхиальной астмой был открыт человечеством эмпирически. Известно, что среди жителей подземного города в Сахарском Атласе практически не было больных бронхиальной астмой. В 1980 г. впервые эффективность «пещерного» лечения связали с особенностью микроклимата под сводами карстовых пещер. Невысокая (6-12 °С), но постоянная температура воздуха способствует сужению расширенных кровеносных сосудов; высокое содержание СО 2 (0,3-3,0 против 0,03 % на поверхности) увеличивает объем дыхания на 1,0-1,5 л/мин. и способствует более глубокой вентиляции легких; высокая ионизация воздуха и наличие аэрозолей разного состава способствуют уменьшению отечности слизистых оболочек; высокая влажность (95-100 %) - глубокому проникновению заряженных частиц и аэрозолей в дыхательные пути. К этому следует добавить высокую чистоту воздуха (менее 150 микробов в 1 м 3), отсутствие в нем аллергенов и тишину пещер, «снимающую» стрессы и позволяющую лучше воспринимать остальные лечебные факторы.

Галокамеры и спелеокамеры – приоритетные разработки русской физиотерапевтической школы.

В настоящее время в мире оборудованы для лечения около 25 спелеолечебниц в карстовых и искусственных пещерах, образовавшихся в результате выработки соли. В 1968 г. был открыт первый на территории СССР подземный стационар в небольшом поселке Солотвино, в предгорной зоне Украинских Карпат. С 1977 г. действует первая и единственная в России сильвинитовая спелеолечебница, построенная в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей (г. Березники, Пермской области). В эти же годы в России и Украине были созданы лечебные камеры, где воссоздан микроклимат соляных и сильвинитовых пещер. Галокамеры и спелеокамеры – приоритетные разработки русской физиотерапевтической школы. Ими оснащены многие санатории, городские медицинские центры, в настоящее время они импортируются за рубеж.

Галотерапия (греч. hals - соль) с пребыванием в искусственно созданном микроклимате соляных пещер, где основным действующим фактором метода является высокодисперсный сухой солевой аэрозоль (галоаэрозоль) широко применяется как в курортных, так и городских медицинских центрах. Аэрозоли солей тормозят размножение микрофлоры дыхательных путей, предотвращая развитие воспалительного процесса. Адаптация организма к специфическому микроклимату спелеокамеры сопровождается активацией симпатико-адреналовой системы, усилением выработки гормонов эндокринными органами. Увеличивается количество фагоцитирующих макрофагов и Т-лимфоцитов, уменьшается содержание иммуноглобулинов A, G и E, повышается лизоцимная активность сыворотки крови. У пациентов с бронхиальной астмой галотерапия способствует удлинению периода ремиссии и переходу пациента на более низкую степень тяжести, что влечет за собой и возможность перехода к меньшим дозам и более щадящим средствам базисной медикаментозной терапии.

Галоингаляционная терапия (ГИТ) - лечебное воздействие сухим высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия на респираторный тракт - относится к числу методов ингаляционной физиотерапии, перспективных для включения в схему базисной терапии больных бронхиальной астмой. Клинические наблюдения, проведенные в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург, свидетельствует об эффективности ГИТ (с использованием галоингалятора «Галонеб») только у больных бронхиальной астмой с клиническими признаками дискринии. В результате лечения (после 3-6 процедур ГИТ) у 68% больных наблюдали улучшение дренажной функции бронхов. Помимо устранения дискринического компонента обструкции бронхов бронхолитический эффект ГИТ был связан с повышением эффективности базисной противовоспалительной терапии.

Немедикаментозная аэрозольтерапия с применением различных типов минеральных вод, производных из минеральных вод и пелоидов оказывает не только местное, но и системное противовоспалительное действие, улучшает состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, бронхиальную проходимость и адаптационные возможности у больных бронхиальной астмой. Наибольшим клиническим эффектом обладают ингаляции гидрокарбонатных, хлоридных, кремнистых вод с низким содержанием кремния, которые могут быть использованы в нативном виде или в разведении до концентрации 1-2% раствора.

Метод прерывистой нормобарической гипокситерапии способствует повышению неспецифической резистентности организма к повреждающим факторам внешней и внутренней среды, нормализует показатели углеводного, жирового, белкового обмена, иммунный статус, оказывает противоаллергическое действие. В основе метода гипоксической тренировки лежит чередование дыхания газовой смесью со сниженным содержанием кислорода и дыхания атмосферным воздухом при нормальном барометрическом давлении. Режим интервальной гипоксической тренировки подбирается с учетом результатов гипоксического теста. Применение интервальной гипоксической тренировки оказывает положительное влияние на течение бронхиальной астмы, значительно снижает заболеваемость ОРВИ, а также может быть использовано в качестве профилактики бронхообструктивных явлений у детей часто болеющих ОРВИ.

Рис. 7 123 «Горный воздух» - эффективный метод лечения на равнинном курорте. Санаторий «Сосновый бор», Средняя полоса России.

Бальнеотерапия кроме неспецифического действия (повышение резистентности организма) оказывает специфическое действие в зависимости от типа вод.

Терапия минеральными водами в виде ингаляций, питьевого лечения и бальнеопроцедур занимает достойное место в комплексном курортном лечении больных бронхиальной астомй. Бальнеотерапия кроме неспецифического действия (повышение резистентности организма) оказывает и специфическое действие в зависимости от типа вод.

Rn способствует повышению уровня глюкокортикоидов, катехоламинов, снижению уровня биогенных аминов, антител. Доказано, что радоновые ванны способствуют увеличению относительного и абсолютного количества Т-лимфоцитов, снижению количества эозинофилов, повышают иммуонокомпетентность, что проявляется противовоспалительным и десенсибилизирующим действием и выраженным клиническим эффектом при атопическом варианте бронхиальной астмы.

CO 2 усиливают легочной кровоток, вентиляцию легких. Повышение уровня углекислоты в крови оказывает спазмолитическое действие, способствует уменьшению гипервентиляции, увеличению диссоциации оксигемоглобина, высвобождению кислорода и утилизации его тканями. У больных с более тяжелым течением заболевания, осложненным формированием легочной гипертензии, легочного сердца и легочно-сердечной недостаточности I ст., у лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца, детей целесообразно использование газовоздушных углекислых ванн, лишенных гидростатического компонента действия, что позволяет предотвратить повышение внутригрудного давления, венозного возврата к сердцу.

Cl Na вызывают раздражение кожных рецепторов, что приводит к уменьшению отечности тканей, повышению температуры тела, усилению кровообращения. Опосредованно улучшаются реологические свойства крови, глюкокортикоидная функция коры надпочечников.

I Br оказывают противовоспалительное действие. Накапливаясь в очаге воспаления в легких, ионы йода угнетают альтерацию и экссудацию, стимулируют процессы регенерации.

H 2 S В механизме терапевтического действия д большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы и иммунологической реактивности. Сульфидные ванны оказывают общеседативное и вегетостабилизирующее действие, наиболее эффективны при сопутствующих заболеваниях кожи (экзема, нейродермит).

Из гидротерапевтических процедур применяют: контрастные души и ванны, а также кислородные, жемчужные, фитованны. Ванны, способствуя улучшению периферического кровообращения, уменьшают гипоксию, повышают обменные процессы и иммунную реактивность, адаптационные возможности организма в целом, а также улучшают функциональное состояние центральной нервной системы, уменьшают вероятность бронхоспазмов. Многократные повторные воздействия теплой и прохладной водой приводят к улучшению функционального состояния кардио-респираторной, иммунной, гормональной систем, повышению физической работоспособности.

Применяется в виде аппликаций природной грязи на грудную клетку и рефлексогенные зоны. Кроме общеизвестного противовоспалительного действия следует отметить, что входящий в состав сульфидных грязей лецетин оказывает влияние на сурфактантную систему легких. В 70-е годы в Кисловодске была разработана методика лекарственного электрофореза с применением отжима грязи на область корней легких у больных бронхиальной астмой и интраназально при аллергическом рините. Клинические исследования показали высокую эффективность электрофореза «Спиртовой эссенции пелоидов Тамбуканского озера» у больных бронхиальной астмой с легкой и средней степенью тяжести течения заболевания в фазе ремиссии или с минимальной активностью воспалительного процесса.

Кинезитерапия при бронхиальной астме включает респираторную гимнастику, дозированную ходьбу, бег, плавание, занятия на тренажерах, катание на лыжах, коньках, игровые виды спорта. Физические упражнения способствуют улучшению подвижности грудной клетки и диафрагмы, устранению напряжения дыхательных мышц, формированию правильного стереотипа дыхания, улучшению дренажной функции, бронхиальной проходимости, увеличению растяжимости легких, оптимизации газообмена, коррекции дыхательной недостаточности. Спортивные игры, плавание хорошо сочетаются с климатотерапией, поскольку формируют устойчивый продолжительный интерес к занятиям. Лечебное плавание способом брасс на груди наиболее благоприятствует полному дыханию с четко выраженными фазами: вдох-выдох-пауза, поскольку во время вдоха пловцу приходится преодолевать давление воды на грудную клетку, а при выдохе в воду встречать ее сопротивление. В результате происходит тренировка дыхательной мускулатуры, улучшается функция легких, повышается их емкость.

Физические упражнения улучшают подвижность грудной клетки и диафрагмы, устраняют напряжения дыхательных мышц, способствуют формированию правильного стереотипа дыхания.

При грудной клетки механическое раздражение тканевых рецепторов прямым и рефлекторным путем приводит к усилению крово- и лимфообращения, распаду белковых соединений, высвобождению биологически активных веществ, тканевых гормонов, улучшению трофики респираторных мышц. Результатом перестройки нейрогуморальных взаимоотношений является инволюция воспалительных инфильтратов, растяжение плевральных сращений, улучшение эластичности и тонуса дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности ребер.

Способствует восстановлению биомеханики и сегментарных связей. Бронхиальная обструкция, гиповентиляция, утомление дыхательных мышц, ограничение экскурсии грудной клетки, диафрагмы приводят к формированию функциональных блоков позвоночных сочленений, ребер, регионарному дисбалансу мышц. В свою очередь, нарушение биомеханики позвоночника и грудной клетки через вертебро-висцеральные связи вызывает усугубление функциональных нарушений органов дыхания. Манипуляционные воздействия приводят к увеличению подвижности костно-мышечного каркаса, активности дыхательной мускулатуры, ликвидации болей в области грудной клетки, способствуют увеличению бронхиальной проходимости и растяжимости легких.

Способствует достижению адекватной термоадаптации, восстановления деятельности регулирующих систем организма (нервной, эндокринной, иммунной). Повышение пластичности тканей грудной клетки, снижение тонуса мускулатуры, в том числе гладкой, приводят к улучшению механики дыхания, устранению бронхоконстрикции, улучшению эвакуаторной функции, активации кровообращения, трофики тканей, а обильное потоотделение способствует выведению токсинов, продуктов метаболизма. Чередование интенсивного тепла с кратковременными воздействиями холодом в виде душа или погружения в бассейн оказывает стимулирующее и тренирующее влияние на систему терморецепции и термоадаптации.

Пищевой режим предусматривает назначение гипоаллергенной витаминизированной, разнообразной диеты.

Фармакотерапия на фоне комплексного курортного лечения дает лучший терапевтический эффект, чем в домашних или больничных условиях. Фитотерапия применятся в виде ингаляционной терапии и фиточаев.

Психотерапия и методы психологического коррекционного воздействия в последние годы приобретают все большее значение в комплексном лечении больных бронхиальной астмой. А.Д. Адо считал, что каждый больной бронхиальной астмой представляет собой человека с большим или меньшим состоянием невроза, что подтверждено современными клиническими исследованиями. У подавляющего большинства детей, больных бронхиальной астмой, выявлены различные формы неврозов: астено-депрессивный, астено-ипохондрический, депрессивно-ипохондрический, депрессивный, которые проявлялись расстройствами сна, аппетита, тревожностью, чувством страха возникновения приступа бронхиальной астмы. В комплексных программах курортного лечения наряду с индивидуальной терапией у больных бронхиальной астмой хорошие результаты дает групповая психотерапия. Важное место занимают образовательные программы («Астма-школы»). Комплексное курортное лечение оказывает тонизирующее влияние на нервные процессы в центральной нервной системе, улучшает работу адаптационных, стресс-реализиющих систем, повышает резистентность высшей нервной деятельности к воздействию неблагоприятных условий среды и длительных психо-травмирующих факторов, в том числе и фонового заболевания - бронхиальной астмы.

«Астма-школа» позволяет достичь основной цели лечения - контроля над течением заболевания. Понятие контроля включает в себя целый комплекс мер, которые проводятся совместно врачом и пациентом. Как отмечают специалисты, только 60 % пациентов правильно понимают и соблюдают рекомендации лечащего врача, своим собственным бездействием или ошибками провоцируя обострение бронхиальной астмы. Следует отметить, что комплаентность (степень приверженности больных назначенному лечению) является ключевым фактором успешной терапии бронхиальной астмы на всех этапах лечения. Больному необходимо знать о своей болезни не меньше врача, поэтому так важно научить человека «уживаться» с этим хроническим заболевание и сделать это в комфортных условиях санатория легче, чем в суете повседневной жизни.

Эффективность комплексной курортной терапии по данным санаториев НП «СКО САНКУРУТР» « », « » - уменьшение клинических проявлений заболевания– 63% (14 дней) и 96% (21 день), уменьшение основных субъективных и объективных симптомов заболевания: одышки, выделения мокроты, кашля, явлений легочной недостаточности; увеличение жизненной емкости легких. Кроме того, улучшается настроение, сон, нормализуется температура, восстанавливается работоспособность, снижается вес (при избытке), нормализуются ритм сердечных сокращений и других функций миокарда, что подтверждается данными дополнительных исследований. Длительность ремиссии – 3-9 месяцев.

Автором разработана (Табл.1) , в которой отражены основные природные лечебные факторы. Система поиска курорта позволяет практическому врачу рекомендовать курорты с учетом основного и сопутствующих заболеваний, поскольку в таблице приведена характеристика природных лечебных факторов. Следует заметить, что по данным ВОЗ 70-75% населения Земли имеют по 2-3 хронических заболевания в стадии стойкой ремиссии. Учитывая возросшую миграционную способность и потребность совместить оздоровительный туризм с познавательным, Система поиска курорта включает и мировые курорты, представленные на российском рынке ведущими туркомпаниями.

В таблице представлены курорты, в которых есть природные условия для патогенетического лечения бронхиальной астмы: уникальные климатические условия, градирни (Г), спелеочебницы (СЛ) в карстовых, соляных пещерах, радоновых штольнях (СЛ Rn), спелеоклиматические камеры (СК). В таблице указаны: особенности климата: тип климатического курорта - равнинный (Р), горный - предгорный (Г), морской (М) средиземноморского типа (см) или умеренных широт (уш); климатическая зона – лесов (Л), сухих субтропиков (С-Т), влажных субтропиков (вл. С-Т), степей (Ст), полупустынь (Пп), пустынь (П). Для минеральных вод бальнеотерапевтического (БТ) и питьевого (П) назначения указаны основные компоненты: газы (Rn-H 2 S-СО 2 -N 2) – радон (Rn), сероводород (H 2 S), углекислый газ (СО 2) азот (N 2); анионы (Cl-SO 4 -HCO 3)– хлориды (Cl), сульфаты (SO 4), гидрокарбонаты (HCO 3); катионы (Na-Mg-Ca) – натрий (Na), магний (Mg) кальций (Ca); микроэлементы (Br-I-Si-F-Fe-As) – бром (Br), йод (I); кремний (Si), железо(Fe) фтор (F) мышьяк (As). Грязи – иловые (И), иловые сульфидные (И H 2 S), торфяные (Т), сапропели (С).

В , показанных больным бронхиальной астмой, вошли курорты и санатории, в которых разработаны специальные программы лечения больных бронхиальной астмой, организованы «Астма-Школы». В первой части таблицы даны санатории России, входящие в НП «СКО “САНКУРТУР” (кроме сильвинитовой спелеолечебницы в г. Березники, Пермской области, которая была построена в 1977 г. в калийном руднике на Верхнекамском месторождении калийных солей). Названия зарубежных курортов, не представленных в настоящее время на российском туристском рынке, даны в русской и оригинальной транскрипции.

Список литературы

1. Вазиева З.Ч., Кипкеев А.И., Чалая Е.Н. Принципы курортного лечения детей с респираторными аллергозами. // РМЖ - 2007 г, том 15, № 21

2. Геппе Н.А., Курчакова Т.В., Даирова Р.А., Ткачук Е.Н., Фаробина Е.Г. Интервальная гипоксическая тренировка при бронхиальной астме у детей // Hyp.Med.J. 1995. Т. 3. № 3. С. 11-14

3. Зонис Я. М. Немедикаментозная реабилитация больных обструктивными заболеваниями легких // Пульмонология.- 2000 г, № 4.- С. 83–87.

4. Клячкин Л.М., Щегольков А.М., Клячкина И.Л Принципы современной климатотерапии и ее значение в пульмонологии // Пульмонология. - 2000 №4 - С. 88-92

5. Клячкин Л.М.ГИУВ МО РФ, Москва. Кинезотерапия в пульмонологии // 12 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. - Москва, 11-15 ноября 2002г.

6. Малявин А.Г.Респираторная медицинская реабилитация. Практическое руководство для врачей. – М: Практическая медицина. – 416 с.

7. Маньшина Н.В. Курортология для всех. За здоровьем на курорт - М. : «Вече», 2007. - 592 с.

8. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». Второе издание. – М.: Издательский дом «Русский врач», 2006. – 100 с.

9. Палеев Н. Р.Современные проблемы бронхиальной астмы и подходы к лечению. // Материалы III Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». 20 сентября 2006 г., Москва

10. Полонская Н.Б., Кипкеев А.И., Чалая Е.Н., Вазиева З.Ч. Курортное лечение психоневрологических расстройств у детей больных бронхиальной астмой. Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва 20 - 21 сентября 2005 г.,

11. Сергеев В.А. К вопросу о комплексной реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой. // Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва 20 - 21 сентября 2005 г

12. Середа В.П. Клинические предикторы эффективности галоингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой. // Материалы II Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва 20 - 21 сентября 2005 г.

13. Смирнова И.Н. Немедикаментозная аэрозольтерапия больных хроническим бронхитом и бронхиальной астмой. – Автореф. дис. … докт. мед. наук. – Томск, 2004 – 46 с.

14. Червинская А.В. Искусственный микроклимат соляных пещер в практике санаторно-курортных и оздоровительных учреждений // Курортные ведомости. - 2002. - №1

15. Чучалин А.Г., Малявин А.Г. Проблема медицинской реабилитации в пульмонологии. Материалы I Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». - Москва, 20 сентября 2004 г.

16. Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Speleotherapy for asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 2. Art. №.: CD001741

17. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma // Expert Panel Report ­ U.S. NIH Publication Number 08-5846, October 2007. - 440 p.

18. Petrovska Ia, Petrov A. Changes in the clinico-functional and immunological indices of patients with chronic obstructive lung disease, the allergic form, following combined climatotherapy at Sandanski health resort. // Vutr Boles. 1991;30 (1) : 41-4.

19. Randolph С, Eraser В. Stressors and concerns in teen asthma. // Curr Probi Pediatr 1999; 29: 82-93

20. Waisel Y. Survey of Allergenic Airborne Pollen and Spores in the Dead Sea region 1999-2002. – Tel Aviv: Tel Aviv University, 2002.