Ларингит у ребенка 3 месяца. Препараты для лечения острого ларингита

Носоглотка у ребенка более узкая, чем у взрослых. Любое воспаление слизистой может перерасти в ларингит. Уберечь малыша от заболевания достаточно сложно. Поэтому родители должны знать, как происходит лечение ларингита у детей, уметь вовремя распознать недуг, а при необходимости и оказать первую помощь крохе.

Краткая характеристика заболевания

Родители должны понимать, что такое ларингит у детей. Это воспаление слизистой гортани малыша и голосовых связок. Такое заболевание достаточно характерно для детского возраста. Его возникновение свидетельствует о реакции неокрепшего организма на вирусные недуги. Грипп, ОРВИ, признаки аденовирусной инфекции очень часто приводят к воспалению голосовых связок и гортани.

Чем меньше ребенок, тем серьезнее протекание заболевание. У детей до 3 лет существует вероятность сужения просвета в гортани. Подобное состояние — серьезная угроза жизни крохи.

Что обуславливает развитие ларингита?

Однозначно ответить на вопрос сложно. Каждый малыш наделен индивидуальными особенностями. Зачастую причины патологии сокрыты в совокупности нескольких факторов:

1. Различные простудные заболевания – грипп, корь, ОРВИ, аденовирусы.
2. Реакция детского организма на вдыхаемые им вещества. Аллергенами могут выступать краски, лаки, бытовая техника, новая мебель, пыль, шерсть животных. У таких малышей может быть не только болезнь — ларингит. У них часто наблюдается симптом аллергического насморка.
3. Переохлаждение. Иммунная система крохи еще не полностью развита. Поэтому она не всегда способна защитить организм даже от обычного сквозняка.
4. Физиологическое строение. Ребенок, у которого анатомически заложена узкая носоглотка и гортань, очень подвержен возникновению ларингита. Любой воспалительный процесс в дыхательной системе провоцирует отечность тканей. В результате этого гортань сужается. Это серьезно затрудняет поступление воздуха.
5. Механические факторы. Длительный крик, пение, громкий разговор, повреждение гортани приводят к ее перенапряжению.
6. Состояние воздуха. Источником возникновения болезни может стать сухой, горячий воздух, выхлопные газы, запыленность, прокуренное помещение.
7. Гастроэзофагеальный рефлюксный недуг. При такой патологии содержимое желудка забрасывается в гортань. Последняя при подобном процессе серьезно раздражается.
8. Попадание инородного тела.

Симптоматика ларингита

Воспалительный процесс в гортани у ребенка проявляется обычно остро и внезапно. Первые признаки недуга — это осиплость, изменение тембра голоса. У крохи снижается аппетит из-за боли во время глотания. Возникает сухой кашель. Характерные симптомы ларингита — учащенное дыхание или, напротив, очень затрудненное. Ночью, особенно под утро, интенсивность кашля увеличивается. В некоторых случаях могут наступать приступы удушья.

Для болезни ларингит характерны следующие признаки:

• возникновение насморка;
• отечность, покраснение горла;
• в воспаленной области могут присутствовать кровянистые выделения;
• охриплость голоса, вплоть до его потери;
• отечность приводит к спазму гортани, в результате затрудняется дыхание;
• сухость во рту, ощущение першения;
• лающий сильный кашель — изначально сухой, постепенно возникает небольшая мокрота;
• повышение (незначительное) температуры (высокая температура при ларингите у детей бывает крайне редко);
• головная боль.

Особенности симптоматики у грудничков

Новорожденный не в состоянии сказать, где у него болит. Поэтому родители должны обратить внимание на следующие симптомы у грудничка:

• беспокойство;
• высокая капризность;
• вялость;
• выделения из носа;
• сильный кашель;
• крик малыша, сопровождаемый хрипами;
• в области легких слышится свист и шум;
• синюшность носогубного треугольника (сигнализирует о прогрессировании недуга).

Разновидности ларингита

Детский ларингит может протекать в двух формах:

1. Острая. Симптоматика ярко выражена. Слизистая гиперемирована, наблюдается отечность голосовых связок и горла. Связки красные, утолщенные, полностью не смыкаются.
2. Хроническая. Основными симптомами являются: першение, зуд. Наблюдается сиплый голос, изменение тембра. У ребенка наблюдается постоянное желание откашляться.

Воспаление гортани классифицируется следующим образом:

1. Катаральная форма. Самая безобидная разновидность ларингита. Очень часто встречается именно эта форма у детей. Протекает недуг с симптоматикой, характерной большинству инфекционных болезней дыхательных путей: першение, зуд, сухой кашель, осиплый голос, незначительно повышенная температура. Такой вирусный ларингит иногда способен привести к развитию дыхательной недостаточности у малышей. Может наблюдаться из-за отека слизистой потеря голоса.
2. Гипертрофическая форма. Заболевание, при котором происходит разрастание слизистой, гиперплазия.
3. Геморрагическая форма. Характерная особенность — это кровоизлияние в слизистую и связки гортани. Данная форма может развиться только в случае предрасполагающих факторов. Одними из них являются: токсический грипп, разнообразные сбои в кроветворной системе, недуги сердечно-сосудистой системы и печени. К отличительным особенностям геморрагической формы относятся: сухость во рту, приступообразный сухой кашель, мокрота с наличием прожилок крови. Малыш ощущает в гортани чужеродное тело.
4. Дифтерийная форма. Инфекционный процесс с миндалин переходит в гортань.
5. Ларинготрахеит или стенозирующий ларингит. Недуг, при котором воспаление охватывает трахеи.
6. Флегмонозный ларингит. Заболевание бывает очень редко. Может развиться на фоне пониженного иммунитета, после серьезных инфекционных болезней или травмы. У ребенка поражается слизистый слой гортани, мышечные связки, надхрящница. Сопровождает данный ларингит высокая температура, боль во время глотания, дыхательная недостаточность. В воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Ларингит зачастую обнаруживается у ребенка 2 года наряду с обыкновенным ОРЗ. При этом протекает он совместно с бронхитом и трахеитом. Как и в случае с обструктивным бронхитом у детей, риск возникновения ларингита у малышей, страдающих аллергией, наиболее высок.

Серьезные осложнения

Очень опасны частые ларингиты у ребенка. Нередко они приводят к переходу заболевания в хроническую форму.

Тяжелыми осложнениями недуга являются:

1. Стеноз гортани. Данное состояние несет угрозу маленькому пациенту, а потому он нуждается в неотложной госпитализации.
2. Аллергический ларингит или заболевание, протекающее в тяжелой форме, способны привести к удушью.
3. Гнойные формы недуга грозят развитием тяжелых последствий:

• флегмона шеи — гнойное воспаление шейных тканей;
• медиастинит — воспаление средних отделов грудины;
• сепсис — инфекция распространяется по всему организму через кровь;
• абсцесс легкого — гной локализуется в легком.

Когда ребенка необходимо госпитализировать?

Наряду с пониманием, как лечить недуг, родители должны знать, при каких симптомах требуется немедленная госпитализация.

Скорая помощь должна быть вызвана при следующих факторах:

1. У ребенка наблюдается нарушение обычного дыхания. Оно становится неравномерным, прерывистым, возможно сопровождение его одышкой. Некоторым малышам такое дыхание неприятностей не доставляет. Поведение крохи остается обычным. Однако риск возникновения сердечно-сосудистой недостаточности либо асфиксии достаточно высок.
2. Значительно суживается просвет гортани. Такое явление часто наблюдается у детей до года. Его называют ложным крупом. Патология очень затрудняет дыхание и может привести к его остановке.
3. Хронические недуги нервной системы, аллергия и другие факторы, которые способствуют усугублению состояния малыша.
4. Если кроха испытывает при покашливании испуг, ощущает недостаток воздуха. При высокой температуре, которая держится более суток, малыша следует немедленно госпитализировать.

Как действовать, если у ребенка приступ?

Стенозирующий ларингит (приступообразный ложный круп) возникает у малышей очень внезапно — зачастую среди ночи.

Кроха начинает задыхаться. Приступ развивается очень быстро — в течение 2-3 часов, а иногда и меньше.

При сильном сужении гортани визуально заметно как на вдохе, внизу шеи, западает впадинка (яремная ямка).

В дыхании могут принимать участие мышцы грудины. Происходит западание поверхности кожи между ребрами. О тяжелом состоянии сигнализирует синий окрас носогубного треугольника.

Как снять приступ? Родители должны запомнить несколько простых правил. Изначально необходимо немедленно вызвать для крохи неотложку.

До того времени, пока приедут медики, первая помощь ребенку при ларингите включает следующие действия родителей:

1. Ребенка следует поить теплой щелочной жидкостью. Наиболее подходящей является вода Боржоми. Заменить ее можно следующей жидкостью: к литру воды (кипяченой) добавить соду (1 ч. л.). Крохе следует давать пить понемногу, но часто. Категорически запрещаются компоты, соки, кофе.
2. Рекомендуется сделать ребенку ножную теплую ванну. После нее ножки следует укутать и дать малышу пить.
3. Необходимо увлажнить воздух. Для этого развешиваются влажные пеленки, полотенца, простыни. Или же ставится в комнате емкость с водой.
4. Малышу можно дать антигистаминный (противоаллергический) препарат: Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил. Полезно будет лекарство, снимающее спазм — Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. Только обязательно учитывайте возрастные дозировки.

Диагностика ларингита

Чем лечить ларингит, скажет врач после диагностики. С данным заболеванием можно обращаться к врачу-педиатру. Но лучше заручиться консультацией отоларинголога (ЛОРа).

Обследование включает себя:

1. Анамнез и анализ жалоб. Определяется наличие осиплости, боли в шее и горле, одышка. Врач узнает время возникновения жалоб, факторы, предшествующие недугу – голосовые нагрузки, переохлаждения, контакт с заболевшими детьми.
2. Общий осмотр. Ощупывание выявляет болезненность гортани, увеличение лимфоузлов. Тяжелый ларингит характеризуется воспалением, охватывающим шейные ткани. Проявляется патология покраснением и отечностью.
3. Ларингоскопия. Осмотр гортани при помощи специального гортанного зеркала или эндоскопа. Обследование выявляет наличие покраснения, отека, гноя или слизи в гортани. Осмотр дает информацию о ширине голосовой щели, тем самым выявляет, существует ли затруднение дыхания.
4. Анализ крови. Определяет этиологию недуга (вирусный либо бактериальный).
5. Мазок со слизистой. При бактериальной инфекции выявляет возбудителя.

Методы лечения ларингита

Как лечить заболевание? Родители должны уяснить, что исключительно медикаментозной терапией здесь не обойтись.

Наряду с назначенными врачом препаратами, ребенок нуждается в создании специальных условий. Особенно это актуально, если лечение происходит в домашних условиях.

Комплексное лечение подразумевает организацию следующих мероприятий:

1. Малыш нуждается в постельном режиме.
2. Ограничение голосового аппарата от нагрузки. Ребенку рекомендуется больше молчать и поменьше разговаривать. Такая мера – залог быстрого излечения. Эта рекомендация особо важна, поскольку голосовые связки в детском возрасте только формируются. Чрезмерные нагрузки способны спровоцировать непоправимые дефекты голоса.
3. Состояние воздуха. Оптимальным вариантом является влажный воздух. Достигается он постоянным увлажнением (при помощи пульверизатора, мокрых простыней, емкости с водой) и проветриванием.
4. Обильное питье. Ребенку полезны травяные сборы, молоко, компоты и морсы. Рекомендуется щелочная вода Боржоми, Поляна квасова. Малыш употребляет теплую несладкую жидкость. Это позволит предотвратить сухой кашель и снизить интоксикацию организма.
5. Правильное питание. В период болезни необходимо отказаться от раздражающей пищи. Недопустима слишком горячая, холодная еда. Полностью исключаются газированные напитки. Предпочтение отдается полезной диетической, сбалансированной витаминами пище.
6. Прогулки. Возникает вопрос — можно ли гулять с ребенком при ларингите? Здесь необходимо ориентироваться на ощущения малыша. Некоторым детям очень сложно дышать, и их просто тянет на свежий воздух. Однако в стадии острого протекания заболевания прогулки нежелательны. Отказаться от них следует, если погода холодная и слякотная. Не рекомендуется выходить на улицу в жару, когда наблюдается большое скопление пыли. Такие факторы только обострят ларингит. Когда самочувствие крохи значительно улучшилось и недуг практически излечен, прогулки очень полезны. Начинать их следует минут с пятнадцати. Однако следует защитить кроху от возможности переохлаждения. Места для прогулок рекомендуется выбирать вдалеке от автотрассы.

Медикаментозные методы борьбы

1. Антигистаминные препараты. Они практически всегда входят в терапию при ларингите. Средства от аллергии отлично снимают отечность слизистой, и воздействуют на кроху успокаивающе. Наиболее популярны лекарства: Кларитин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс, Парлазин, Кларотадин.
2. Противокашлевые отхаркивающие средства. Таких лекарств великое множество. Только лечащий педиатр может правильно подобрать препарат. Если у крохи наблюдается приступообразный кашель, ему могут быть назначены комбинированные или противокашлевые лекарства: Синекод, Гербион, Либексин. Очень эффективен сироп Эреспал, который можно давать крохам с 2 лет. Когда кашель становится влажным, ребенку назначаются отхаркивающие средства: Алтейка, Бронхосан, АЦЦ, Солвин, Флуимуцил, Лазолван, Амбробене.
3. Рассасывающиеся таблетки, аэрозоли. При выборе леденцов, таблеток следует внимательно изучать противопоказания. В большинстве случаев такие средства имеют ограничения по возрасту. Крохам до 5 лет они не предназначены. Кроме того очень внимательно наблюдайте за реакцией ребенка. Любые препараты могут спровоцировать аллергию. Эффективными аэрозолями являются: спреи Гексорал, Люголь, Мирамистин. Популярными рассасывающими таблетками выступают препараты: Стрепсилс, Граммидин, Гексорал табс, Стопангин, Фарингосепт.
4. ННВС или жаропонижающее. При высокой температуре (более 38 0 С) назначаются жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Цефекон, Панадол, Эффералган. При плохом самочувствии могут вводиться в терапию нестероидные противовоспалительные препараты. Например, лекарство Ибуфен.
5. Антибиотики. При ларингите достаточно редко назначается антибактериальная терапия. Лечение антибиотиками оправдано при наличии бактериального воспаления, в случае повышенной интоксикации организма. В лечение могут включаться следующие антибиотики: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав (суспензия). При тяжелых степенях рекомендуются лекарства: Сумамед, Хемомицин, Зетамакс ретард, Азитрокс, Макропен, Экомед, Кларитомицин.

При лечении ларингита очень важно устранить отечность. Эта симптоматика представляет серьезную угрозу для жизни. Для этих целей назначаются противоотечные и антигистаминные средства. В крайних случаях может быть рекомендован сильнодействующий противоотечный препарат Эуфиллин.

Ингаляционные методы лечения

Обязательным условием лечения ларингита являются ингаляции. Лучше всего приобрести специальный аппарат — небулайзер. Такое оборудование очень удобно в использовании, и разрешено к применению даже маленьким пациентам. В качестве растворов для ингаляции могут использоваться:

• минеральная вода (Ессентуки, Боржоми);
• содовый раствор;
• отвары трав (шалфей, ромашка, мята);
• лекарственные средства (препараты Ротокан, Лазолван, Толзингон, Синупрет).

Для снятия воспаления в районе гортани малышу рекомендуется делать мини-ингалятором дозированные ингаляции. В этой форме можно приобрести препарат Беродуал. У грудных детей это лекарство следует заменить препаратом Пульмикорт. Однако помните, что применять его разрешается только с 6-месячного возраста.

Лечение с помощью гомеопатических средств

Убрать воспаление и сухость слизистых оболочек, облегчить приступы сухого кашля, болезненность в горле при дыхании быстро и эффективно поможет комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС . При приеме лекарства неприятные ощущения покидают пациента уже в первые сутки, а привычный голос возвращается гораздо быстрее. ГОМЕОВОКС также незаменим при профессиональных заболеваниях голосовых связок.

Лечение болезни народными методами

Не следует исключать домашние методы борьбы с патологией. Лечение народными средствами очень эффективно.

1. Малышу рекомендуется применять согревающие компрессы. Их накладывают на шейную область.
2. Полезны ножные горчичные ванны.
3. На район спинки можно накладывать горчичники.
4. Кроме того очень полезны ингаляции (особенно при отсутствии небулайзера) картофельным паром. Не очищенные клубни отвариваются. Вода сливается, а картофель выкладывается на лист мяты, ромашки или эвкалипта. Кроха должна дышать над паром минут 10.
5. Полоскание горла. Полезны лекарственные растения, обладающие противовоспалительным, антисептическим и отхаркивающим действием. Отлично помогает сок свеклы (вареной). Этой жидкостью рекомендуется полоскать горло трижды в день. Эффективно для полоскания следующее средство. Мед (1 ч. л.) заливается кипятком (стакан). Минутку следует проварить отвар. Таким средством ребенок должен полоскать горло около трех раз на день.

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика предупреждает развитие недуга. Она включает в себя:

• лечение хронического очага инфекции;
• защита ребенка от контактов с инфекцией;
• адекватные нагрузки на голосовые связки;
• предупреждение ожога и травмы гортани;
• защита крохи от пассивного курения.

Вторичная профилактика подразумевает защиту ребенка от осложнений и предупреждение перехода недуга в хроническую форму. Для этих целей следует своевременно лечить ларингит, протекающий в острой форме и строго следовать рекомендациям врача.

Доктор обращает внимание

Как вылечить ларингит? Начните с методов, которые облегчат состояние ребенка и предотвратят осложнения. Для снижения высокой температуры можно применить Парацетамол. Сегодня рынок предоставил лекарство в разнообразных формах: сиропах, ректальных свечах. Это позволяет применять его даже для совсем маленьких детей.

Полезны ингаляции и домашние процедуры. Однако при высокой температуре такие мероприятия, как горячие ножные ванны, накладывание горчичников, строго противопоказаны.

Статистика такова, что практически 99% малышей, у которых диагностируется острый ларингит, проходят через стеноз гортани. И только в руках родителей, обладающих всеми необходимыми знаниями, возможность не только вовремя предупредить серьезное осложнение, но и полностью избавить кроху от болезни.

Лечение ларингита у детей – важный процесс, который занимает одно из ведущих мест в педиатрии. Зачастую заболевание обусловлено ОРВИ и являет собой симптоматику респираторной инфекции. Актуальность недуга заключена в большой распространенности и тяжести протекания. Особенно это характерно для маленьких детей.

Симптомы и причины возникновения острого ларингита у детей. Разные способы лечения этого заболевания: медпрепаратами, народными средствами, ингаляциями.

Описание острого и хронического ларингита у детей

Вспышки ларингита - сезонные, происходят обычно в холодное время года. У детей он встречается чаще, чем у взрослых, и переносится тяжелее в силу физиологических причин. Детская носоглотка не способна сопротивляться инфекции, та быстро попадает в гортань, где расположены голосовые связки. Существуют разные формы этого заболевания.

Острая форма ларингита

Особенно тяжело вовремя выявить эту болезнь у младенцев. Наблюдайте: если ребёнок, которому по времени уже положено быть голодным, беспокоится, отказывается кушать, возможно, ему больно глотать. Внимательно относитесь к состоянию малыша, чтобы избежать осложнений.

Гортань при ларингите сужается, вызывая трудности при вдохе и болезненные ощущения при глотании. Её стенки могут настолько сблизиться, что больному станет трудно дышать, и чем младше ребёнок и уже его гортань, тем опаснее такое сужение (стеноз).

Острый ларингит может возникнуть по разным причинам:

• Инфекция . Именно вирусы и бактерии, поражая голосовые связки, накапливаются на них в виде слизи и налёта, что вызывает воспаление и отёчность.
• Аллергия . Чувствительные дети могут отреагировать на резкие запахи и аллергены. Чтобы вылечить ребенка, необходимо прекратить этот контакт.
• Конституционные особенности . Дети, болеющие лимфатико-гипопластическим диатезом, имеют предрасположенность к острым ларингитам. Внешне такие малыши похожи: мягкие округлые черты лица, кожа бледная, рыхлая, есть склонность к отёкам. Возможно, их мамы забеременели после 35 лет, во время беременности переболели ОРВИ, не придерживались диеты и злоупотребляли пищей, содержащей жиры и углеводы. В таких случает необходимо много внимания уделять профилактике.
• Использование спрея . Задняя стенка гортани имеет много нервных окончаний. Если сильная струя лекарственного средства попадёт на неё под давлением, это может спровоцировать защитную реакцию - рефлекторный спазм. Поэтому лекарства-спреи вроде Орасепта, Ингалипта, Салина, Ларинала детям в возрасте до трёх лет не назначают.
• Стрессовое состояние . Не сформировавшаяся окончательно нервная система ребенка может отреагировать на сильные чувства и эмоции спазмом голосовых связок.

Ложный круп

Круп - состояние, когда гортань сужается настолько сильно, что это грозит удушьем. Развивается быстро, зачастую ночью, что затрудняет его своевременное обнаружение. Обычно ложный круп провоцируется вирусом парагриппа, который дети переносят тяжело, особенно младшие, ведь гортань у них уже.

С возрастом течение болезни становится легче. Все органы ребёнка растут, и просвет в гортани даже в случае воспаления остаётся всё шире.

Если вы как родитель впервые сталкиваетесь с ларингитом, не занимайтесь самолечением, сразу же обращайтесь к врачу. Если ночью у малыша возникает приступ затруднённого дыхания, вызывайте «скорую помощь». Дожидаясь её, тепло оденьте ребёнка и откройте окно (даже если на улице морозно) или выйдите на балкон.

Хроническая форма ларингита

Причины разные:

1. Кислотный рефлюкс . При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни 2-3 раза в неделю желудочный сок поднимается вверх по пищеводу и может достать до горла, раздражая голосовые связки и вызывая постоянную охриплость.
2. Гипотиреоз . При гипофункции щитовидной железы (а она расположена совсем рядом с горлом) ею вырабатывается недостаточно гормонов, что вызывает патологические процессы в организме, в том числе в горле, и приводит к хроническому ларингиту.
3. Постоянное напряжение голоса . Если регулярно долго и сильно напрягать голосовые связки, существует вероятность заработать хронический ларингит.
4. Химические раздражители . Длительное вдыхание пыли, запаха краски, газов, дыма (и при пассивном курении тоже), - всё это раздражает голосовые связки и приводит к хроническому ларингиту.
5. Не пролеченный или часто повторяющийся острый ларингит . Обычно именно это причина развития хронического ларингита у детей. Его следует обязательно лечить у специалиста. Благодаря гормональной перестройке в подростковом возрасте дети перерастают постоянную охриплость голоса.

Основные симптомы острого ларингита у ребенка

Классические симптомы респираторного заболевания

У ребёнка могут наблюдаться классические признаки любого простудного заболевания:

• Насморк . Не обязательно сильно выражен. Но это один из первых симптомов респираторного заболевания.
• Першение в горле . Появляется практически одновременно с насморком.
• Осиплость голоса . Через несколько часов после появления первых признаков болезни (повышения температуры, насморка) голос становится хриплым, трудноузнаваемым, меняется его тембр, иногда вообще пропадает.

Температура при остром ларингите

Необязательно, что при ларингите у ребенка будет очень высокая температура, она может повыситься незначительно и не требовать лечения. Но этот симптом - признак того, что организм борется с инфекцией. Поэтому при первых подозрениях сразу же измеряйте температуру тела ребёнка.

Это бывает непросто сделать - малышам не нравится долго сидеть неподвижно. К тому же ртуть не то вещество, которое вы желали бы видеть разлитым по ребенку, дивану и ковру. Поэтому измеряйте температуру обязательно под присмотром, возможно, замените ртутный градусник на электронный аналог или градусник-пластырь.

Кашель при остром ларингите

Кашель при ларингите специфический, лающий, сухой, отрывистый. Если лечение проводится верно, то через 3-4 дня появляется мокрота, а через неделю он проходит.

Подозревая ларингит, родители не должны самостоятельно назначать какие-либо средства «от кашля», чтобы не осложнить состояние ребенка. Мучительный кашель - это попытки организма избавиться от скопившейся в нём мокроты. Если вы дадите лекарство, усиливающее её отделение, можете спровоцировать удушье: отверстие гортани сужено из-за воспаления и отёка, густая слизь может его вовсе перекрыть.

Затруднение дыхания

Все вышеперечисленные симптомы относились к острому ларингиту, а затруднённое дыхание - только к его крайней стадии, ложному крупу. Ребенку трудно вдыхать (выдох свободный), дыхание тяжёлое, сопровождается сипом и свистом, особенно ярко это проявляется ночью и утром.

Причины: в дыхательных путях скопилось много слизи (при воспалении она вырабатывается в двойном количестве), а также из-за отёка слизистой и спазма гортани.

Если вы заметили этот симптом, немедленно вызывайте «скорую помощь». Сужение просвета гортани происходит быстро и имеет 4 стадии. На первой одышки ещё нет, но при активных действиях во время дыхания втягивается верхняя вырезка грудины и область выше пупка. А начиная со второй стадии ребёнок уже должен находиться в стационаре под присмотром врачей, чтобы не допустить четвертой - удушья.

Особенности лечения острого ларингита у детей

При правильном лечении ларингита выздоровлении наступает через неделю. Это серьёзное заболевание должно быть под контролем врача. Но любой родитель обязан понимать его особенности и уметь оказать первую доврачебную помощь.

Лечение острого ларингита медицинскими препаратами

Для этого назначаются:

1. Антигистаминные средства . Они снимают отёк гортани, а ещё действуют на ребёнка как снотворное. Хорошо принимать такое средство на ночь: и чтобы малыш выспался, и чтобы предотвратить приступ ложного крупа, который обычно случается ночью (от двух часов ночи до пяти часов утра). Вот перечень наиболее популярных антигистаминных средств для детей: Кларисенс (рекомендован даже для младенцев), Зиртек (можно принимать с шестимесячного возраста), Зодак (в каплях его начинают пить в возрасте от года, а в таблетках - с шести лет), Фенистил в каплях.
2. Жаропонижающие . Высокая температура при ларингите не обязательна. Но если она выше 38°С, сбивайте её детскими жаропонижающими средствами на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) и парацетамола (Панадол, Эффералган) согласно инструкции. Малышу до года лучше дать лекарство в виде ректальной свечи, т.к. из-за сузившейся гортани проглотить тягучий сироп ребенку может быть трудно (свечи Цефекон, Эффералган - на основе парацетамола, Ибупрофен, Ибуфлекс - на основе ибупрофена). Если температура очень высокая и доза лекарства, рассчитанная на 8 часов, не действует на всё это время, обговорите с педиатром возможность чередования каждые четыре часа препаратов с разными действующими веществами, парацетамолом и ибупрофеном.
3. Антибиотики . Против вирусов, которые обычно вызывают острый ларингит, антибиотики не действуют, но иногда течение этой болезни осложняется бактериальной инфекцией, и тогда врач может их назначить. Определить, что за инфекция, можно лишь в лаборатории путём взятия мазки со слизистой. Но часто педиатры перестраховываются и назначают антибиотики превентивно, чтобы избежать осложнений. Если повышенная температура у ребенка держится более пяти дней или же держалась в течение трёх дней, потом нормализовалась и снова повысилась, то это назначение вполне оправдано. Для лечения ларингита используют цефалоспорины (Супракс, Цефикс, Цефодокс, Цефтриаксон, Фортум) или пенициллиновый ряд антибиотиков (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав, Экоклав), в тяжёлых случаях прописывают азитромицины (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин).
4. Пробиотики . Для нормализации микрофлоры кишечника обязательны во время и после приёма антибиотиков препараты из такого списка: Линекс, Пробифор, Бифиформ, Аципол.
5. Лекарства от кашля . Назначать их должен только врач. Именно при ларингите неправильное использование этих средств может привести к значительному ухудшению состояния ребёнка. Не давайте никакие отхаркивающие лекарства при первых же звуках кашля, чтобы не стимулировать выработку мокроты, которая может закупорить сузившуюся гортань. Возможно, врач пропишет препараты, подавляющие мучительный сухой кашель - Гликодин, Алекс Плюс (на основе декстрометорфана) или Терпинкод, Коделак (на основе кодеина, но их дают в крайнем случае, чтобы не возникло привыкания к опиоидному соединению). Когда минует угроза стеноза гортани, их отменяют и начинают принимать отхаркивающие средства - Амбробене, Лазолван, АЦЦ.
6. Лекарства для горла . Аэрозоли при ларингите нельзя использовать, чтобы не спровоцировать стеноз. То же самое относится и к таблеткам для рассасывания - вы не можете быть уверены в реакции организма ребенка. Поэтому до получения консультации врача, чтобы облегчить самочувствие при дискомфорте в горле, делайте простейшие полоскания с содой или солью (0,5 ч. л. на стакан тёплой кипячёной воды). Врач может прописать одно из специальных средств для рассасывания - Фарингосепт, Септолете.
7. Лекарства для носа . При ларингите важно, чтобы дыхание через нос было свободным. Используйте сосудосуживающее средство, рекомендованное врачом, например, Виброцил, Назол Бэби. Строго придерживайтесь инструкции и не применяйте его дольше, чем можно, чтобы не заполучить медикаментозный ринит. Перед тем как использовать лекарство, очистите нос малыша от присутствующей там слизи - закапайте солевым раствором (Салином, Аквамарисом, Но-солем, Хьюмером, физраствором) и высморкайте.

Важно! С осторожностью относитесь ко всем препаратам на травах. Приступ аллергии на их составляющие может привести к стенозу из-за увеличившегося отёка гортани. У аллергика негативная реакция может быть и на лекарство без натуральных компонентов, поэтому, если даёте его впервые, делайте это с утра, чтобы в течение дня отслеживать состояние ребёнка.

Как лечить острый ларингит народными средствами

Что может помочь при ларингите снять отёк, осиплость голоса и сделать кашель продуктивным:

• Молоко . Сварите на медленном огне отвар из 500 мл молока и натертой на тёрке луковицы (вместо неё можно также взять морковь или чеснок). Дайте настояться и остыть в течение 30 минут и процедите. Давайте пить ребёнку понемногу в течение всего дня. Жгучий молочный отвар с чесноком подходит только старшим детям.
• Яблоки . Отварите сушёные яблоки, остудите до температуры 30-40°С и добавьте мёд для сладости. Давайте ребёнку полстакана тёплого питья дважды в день.
• . Натрите на тёрке 3-сантиметровый кусочек корня хрена, залейте кипятком (200 мл), настаивайте четверть часа, подсластите 1 ч. л. сахара. Пить настой следует понемногу несколько раз в день.
• Капуста . До полной мягкости сварите несколько капустных листьев и 2-3 раза в день давайте их ребёнку съесть, запивая тёплым капустным отваром.
• Укроп . 2 ст. л. семян укропа залейте стаканом кипятка и настаивайте 30-40 минут, давайте ребёнку пить понемногу в течение дня.
• Плоды аниса . Стакан плодов залейте стаканом кипящей воды и на медленном огне 15 минут кипятите. Дайте остыть, добавьте 50 мл мёда, лучше липового, и принимайте каждый час в течение дня по 1 ст. л. Подходит только для старших детей! Еще вариант анисового отвара: измельчите семена айвы, плоды аниса и листья медуницы, взятые в равном количестве, добавьте 1 ст. л. мёда и залейте 2 стаканами кипятка. 20 минут томите на медленном огне, остудите и процедите. Давайте тёплый отвар ребёнку небольшими порциями 2-3 раза в день.
• Корень имбиря . Четверть стакана тёртого корня имбиря залейте мёдом (200 мл) и томите на медленном огне четверть часа, тщательно помешивая. Залейте в банку. Перед сном поите ребёнка тёплым сладким чаем с добавлением 1 ч. л. получившейся имбирно-медовой смеси.
• Изюм . Залейте 2 ст. л. изюма из белого винограда стаканом кипятка, отварите на медленном огне минут 5, всыпьте 1 ст. л. мелко нарезанного репчатого лука. Дайте настояться и остыть. Давайте больному трижды в день по 2 ст. л.
• Кора дуба . 3 ст. л. коры дуба смешайте с 2 ст. л. липового цвета и таким же количеством аптечной ромашки. Заварите кипятком, дайте настояться, остыть и полощите горло. Ещё вариант полоскания: 3 ст. л. коры дуба соедините с 1 ст. л. алтея и 2 ст. л. душицы. Залейте в литровом термосе кипящей водой и настаивайте 4 часа. Процедите и используйте.
• Свёкла . Натрите на мелкой тёрке сырую свёклу, выдавите сок из мякоти, добавьте в него яблочный уксус (1 ст. л.) и трижды в день полощите полученной смесью горло.

Вспомогательные методы лечения ларингита

Что вы можете сделать:

1. Тёплое питьё . Жидкость, попадающая в организм, разжижает слизь, та не скапливается в сгустки и не забивает гортань. Постоянное увлажнение горла уменьшает чувство дискомфорта, вызванное воспалением. Чем больше ребёнок будет пить, тем быстрее выздоровеет. Напиток должен быть тёплым, не горячим. Подойдут компоты, морсы, зелёный чай, натуральные соки (не из цитрусовых!), минеральная вода без газа. Избегайте всего, что раздражает горло, - излишне кислого, содержащего газ (например, сладкие газировки).
2. Тёплые ванночки для ног . Допустимы, если нет высокой температуры. Такая процедура усиливает приток крови к нижним конечностям и ослабляет отёк голосовых связок. Воду наливайте очень тёплую, но комфортную.
3. Увлажнение воздуха . Тёплый и сухой воздух опасен при ларингите. Чтобы он не перешел в стадию крупа, обеспечьте ребёнку доступ свежего, прохладного (+18°С) и влажного (50-70%) воздуха. Часто проветривайте помещение, гуляйте на свежем воздухе, если нет температуры. Воспользуйтесь увлажнителем или расставьте ёмкости с водой, развесьте влажные полотенца на батареи, поставьте кастрюлю с водой на огонь, чтобы создать испарения.
4. Отдых голосовым связкам . Воспалительные процессы в гортани сильно на них влияют, поэтому горло во время болезни нельзя беспокоить. Но не заставляйте ребёнка разговаривать шёпотом, это ещё больше напряжет связки.
5. Правильное питание . Исключите всё то, что может вызвать аллергию и осложнить течение болезни: мёд, конфеты, экзотические фрукты, цитрусовые, рыбу, клубнику, копчёности, колбасу, специи, соленья, крепкий бульон. Для повышения иммунитета сделайте лекарство из сухофруктов, клюквы, зелёных яблок и орехов, провернув всё через мясорубку и сформировав небольшие шарики-порции (храните в холодильнике).

Ингаляции при остром ларингите

Перечень лекарств для ингаляций:

• Физраствор . Первый день - каждые 2 часа по 5 минут, залив в резервуар небулайзера 5 мл, в последующие - 3-4 раза за день.
• Сода-буфер . Специальный препарат на основе соды, уменьшающий воспалительные процессы и отёчность. Для ингаляции разводится физиологическим раствором до нужного объёма, указанного в инструкции.
• Беродуал . Бронхорасширяющий препарат. Купирует и предупреждает приступы удушья. Назначается исключительно лечащим врачом, он же рассчитывает дозу. Обычно применяют дважды в день не дольше 5 дней подряд, из расчёта 1 капля на 2 кг веса ребёнка, разведённый физраствором до объёма 3-4 мл.
• Вентолин (Сальбутамол) . Используется 4 раза в день с интервалом между ингаляциями в 6 часов. Применяется неразведённым, одна 2-миллилитровая небула 1-процентного раствора Вентолина на одну ингаляцию. Если лекарство назначается на длительный срок (5 дней подряд), его разводят физраствором (2 мл Вентолина и 2 мл физраствора, малышам - 1 мл Вентолина и 1 мл физраствора).
• Амбробене и Лазолван . Препараты, разжижающие мокроту. Разжижают мокроту и улучшают всасывание антибиотиков. Их нельзя совмещать с противокашлевыми лекарствами. Применяются 2 раза в день не дольше 5 дней, разводятся один к одному физраствором. Детям до двух лет на одну ингаляцию необходим 1 мл, от 2 до 6 лет - 2 мл, детям с 6 лет - 3 мл.
• АЦЦ инъект . Используется 1-2 раза за день не дольше 10 дней, разводится напополам с физиологическим раствором в такой дозировке: 1 мл препарата - детям от 2 до 6 лет, 2 мл - детям от 6 до 12 лет, 3 мл - детям с 12 лет.

Профилактика детского ларингита схожа с профилактикой любого респираторного заболевания. Проводите укрепление иммунитета ребёнка. Причём естественным образом, а не таблетками. Ребёнок должен правильно и хорошо питаться, без перегрева, по погоде одеваться, закаляться в разумных пределах, например, ходить босиком и есть мороженое, много гулять, и в холодное время года.

Как лечить острый ларингит у детей - смотрите на видео:

С проблемами дыхательной сферы к ЛОР-врачу часто приходят дошкольники. Когда воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки гортани, голосовые связки или верхнюю часть трахеи, у малышей диагностируют ларингит.

Повышенная заболеваемость детей раннего возраста связана с недоразвитием и рыхлостью гортанной слизистой. Под воздействием негативных факторов ткань воспаляется и отекает, перекрывая голосовую щель и затрудняя дыхание.

Поэтому важно не допускать прогрессирования ларингита и лечить его сразу, когда малыш только пожаловался на дискомфорт во рту, а мама заметила изменение голоса и покашливание.

У подростков проявления патологии наблюдаются редко, поскольку после 5 лет слизистая гортани становится более крепкой. Наиболее уязвима ткань у ребенка с рождения и до 2 лет. Риск развития болезни повышают частые простуды, бронхиты, трахеит и аллергия.

Насколько эффективно будет проходить лечение ларингита, зависит от соблюдения больным ребенком определенного режима. В часы бодрствования он должен разговаривать как можно меньше и обращаться к взрослому в случае крайней необходимости. Родителям рекомендуется не удаляться, чтобы малышу не пришлось напрягать голосовые связки. Шептать ему также не следует, т. к. голосовой аппарат делает еще больше усилий.

Второй важный момент терапии в домашних условиях – организация питьевого режима. При ларингите у детей пересыхает горлышко и возникает чувство жажды, поэтому им требуется обильное питьё.

Горячие и сладкие напитки педиатр Комаровский давать не советует, ведь они провоцируют отек и раздражение слизистой. Поить ребенка нужно слабо заваренным ромашковым или черным чаем, несладкими компотами.

Быстро избавиться от первых симптомов ларингита помогут ножные ванночки. Конечности малыша погружают в таз с водой, подогретой до 40 – 45°C и засекают 20 минут. Процедуру завершают вытиранием ног и одеванием теплых носков. Затем кроху укладывают спать. Согревать организм разрешается при течении болезни без температуры.

При наличии мокрого кашля выход слизи ускоряют путем прикладывания компресса с натертым отварным картофелем. Теплую кашицу размещают между слоями марли и прикладывают повязку к шее ребенка. Держат компресс до остывания. Разогревающими мазями лечение не проводят во избежание усиления раздражения ротоглотки.

Терапия заболевания на дому успешно проводится ингаляциями. Процедуры смягчают слизистую и улучшают дыхание. С правилами и способами их выполнения, подходящими лекарствами и рецептами можно ознакомиться в этой статье:

Медикаментозная борьба с ларингитом

Лечение педиатр или ЛОР-врач назначает в зависимости от причины, вызвавшей симптоматику ларингита. Заболевание аллергической природы устраняют антигистаминными препаратами, снимающими отечность слизистой. К этой группе относятся Зодак, Кларитин, Парлазин, Цитрин и пр.

От высокой температуры детей спасают жаропонижающие средства – Цефекон, Эффералган, Парацетамол, Панадол. Малышам их дают в случае превышения отметки 38°C. Температуру также сбивают чаи с малиной и липовым цветом и обтирания тела водой. При плохом самочувствии показан нестероид Ибуфен.

Разжижению мокроты способствуют такие противокашлевые средства, как:

• Либексин;
• Синекод;
• Гербион;
• Эреспал.

При трансформации сухого кашля в продуктивную форму лечение продолжают сиропами с алтейкой и солодкой, порошком АЦЦ, Бронхосаном, Солвином, Амбробене, таблетками с термопсисом.

Чем лечить кашель еще? На 6-м году жизни маленьким пациентам предлагают рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли:

1. Гексорал Табс, Фарингосепт, Стрепсилс, Стопангин, Граммидин – таблетки;
2. Люголь, Гексорал, Мирамистин – спреи.

Препараты группы антибиотиков для лечения малышей назначают редко. Основное показание – повышенная интоксикация, вызванная бактериальным поражением горла. Согласно врачебным предписаниям в домашних условиях кроху лечат Аугментином, Амоксиклавом, Экоклавом. При тяжелом течении ларингита требуются другие препараты:

• Экомед;
• Азитрокс;
• Сумамед;
• Зетамакс ретард;
• Кларитромицин.

При вирусном происхождении болезни обходятся без антибиотиков. С целью нейтрализации вирусов ОРВИ, гриппа и парагриппа детей лечат этиотропными лекарствами таблетированной формы:

1. Цитовир;
2. Анаферон;
3. Виферон;
4. Эргоферон.

Лечение детей возрастом до 1 года в домашних условиях не проводят. Независимо от природы ларингита и стадии его течения кроху помещают в стационар вместе с мамой.
Если у малыша случился приступ, растирания, прогревания, ванночки и ингаляции ему не делают. Необходимо вызывать врача на дом и следовать его наставлениям. Отказываться от поездки в клинику не стоит – специалисты быстро поднимут ребеночка на ноги и через 7 – 10 дней выпишут домой. О том, как правильно проводится лечение самых маленьких пациентов, которым еще нет года в статье — .

Нетрадиционные методы борьбы с патологией

Возлагать надежды на одни народные средства не стоит, поскольку полностью избавить кроху от ларингита они способны в сочетании с медикаментозными препаратами. Целесообразность применения трав и целебных смесей всегда следует обсуждать с врачом. Рассмотрим, что могут делать мамы в домашних условиях после согласования с доктором.

1. Натирать стопы ребенка камфарным маслом на ночь. Утром носки снимают, ножки моют. Манипуляцию выполняют 5 вечеров подряд.
2. Душицу, семечки укропа, цветки ромашки, анис, корень алтея и траву шалфея по 1 ложке соединять в сбор и заваривать чайную ложку фитомассы стаканом кипятка. Поить детей теплым снадобьем нужно 4 р. в сутки порциями 30 мл.
3. Если острый ларингит принял хроническую стадию, улучшить состояние дыхательной системы поможет тесто. Как вылечить болезнь этим способом? Лепешку замешивают из тыквенной кашицы, ржаной муки и молока. Затем ее оборачивают куском хлопковой материи и прикладывают к грудке малыша. Компресс фиксируют полотенцем, через 3 часа снимают.
4. Вкусное лечение проводят при помощи моркови. В домашних условиях из овоща отжимают сок, чтобы получился полный стакан. Жидкость подслащивают ложечкой меда и поят нею детей в 3 приёма за 1 сутки.

Воспаление гортани, которое затрагивает слизистую и голосовые связки, называется ларингитом. Если взрослый человек обнаруживает у себя признаки этого заболевания, то в его арсенале имеется множество домашних способов лечения. Если начинается ларингит у новорожденного и грудничка, то единственное решение – вызов врача на дом при полном отсутствии самолечения. Так как недуг часто возникает на фоне других инфекционных заболеваний, то дети до года подлежат госпитализации.

Почему грудные дети болеют ларингитом

Воспалительный процесс в области гортани у младенцев вызывается целым рядом причин:

1. Инфекция – ларингит часто является следствием переносимых респираторных заболеваний, а также развивается на фоне кори, коклюша, скарлатины. Особенно остро заболевание протекает при пониженном иммунитете малыша.
2. Аллергия – пыль, шерсть животных и корм для них, парфюмерные запахи, остатки средств для стирки на вещах малыша, новая молочная смесь и любые другие аллергены могут вызвать воспаление гортани и ее отек.
3. Психоэмоциональное состояние – нервная система маленького ребенка крайне неустойчива и ларингит может возникнуть даже от сильного испуга.
4. Аномалии в строении органов дыхания.
5. Реакция на лечение с помощью аэрозолей – использовать медицинские препараты в такой форме для грудных детей не разрешается.

Особенности у новорожденных

Чем младше ребенок, тем сложнее он переносит заболевание. От возраста малыша зависит зрелость его дыхательной системы. Ларингит у новорожденного ребенка в возрасте до 1 месяца осложняется наличием:

• узких дыхательных путей;
• несформировавшейся микрофлоры и слабым иммунитетом;
• рыхлой слизистой гортани.

Как распознать заболевание у грудничка

Малыши первого года жизни не могут рассказать о своих ощущениях, поэтому малейшее изменение в состоянии здоровья ребенка фиксируется только родителями. Ларингит у грудных детей любого возраста имеет следующие симптомы:

• отрывистый, резкий кашель;
• сиплый голос;
• общее беспокойное состояние во время сна и бодрствования;
• свистящее или хриплое дыхание;
• может повыситься температура до 39ºС.

Заболевание способно начаться внезапно. От того, насколько быстро родители обратятся ко врачу, зависит эффективность лечения малыша. При ларингите происходит сужение гортани и ребенок может задохнуться.

Дополнительные признаки

Ларингит у младенца до 1 месяца повторяет симптомы заболевания более старших детей, но из-за несовершенства строения гортани и дыхательных путей имеет две особенности:

• изменение голоса у новорожденного проявляется через грубый, глухой плач;
• носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок из-за дефицита воздуха при дыхании.

Виды, формы и степени заболевания

Воспаление гортани бывает острым и хроническим. При остром ларингите происходит быстрое нарастание симптомов, поднимается температура, заболевание развивается стремительно и может приобрести следующие формы:

• разлитая форма – воспаление охватывает всю гортань;
• частичное воспаление различных отделов.

Если ребенок редко болеет и каждый случай болезни эффективно пролечивается, то острый ларингит не успевает перетекать в хроническую форму. У новорожденного ребенка может быть только острый ларингит.

Хронический ларингит у грудничка развивается в случае множественных респираторных заболеваний или при аллергической реакции. Общие симптомы недуга сглаживаются, но присутствуют постоянно с периодическими обострениями.

Различается ларингит 4-х степеней тяжести. Заболевание любой степени требует лечения в стационаре, так как оно имеет тенденцию быстро ухудшаться. Ребенка с 4-ой степенью тяжести помещают в реанимацию.

Диагностика заболевания

Воспаление гортани у новорожденных и грудничков диагностирует и лечит только врач. При первых признаках заболевания необходимо вызвать педиатра на дом. Если симптомы быстро нарастают, то вызывается детская скорая помощь. Новорожденному ребенку до 1 месяца всегда вызывается только скорая помощь.

Специалист осматривает горло малыша, отмечает его покраснение и отечность, а также выслушивает жалобы родителей. При необходимости ребенок и мама госпитализируются. В анализе крови при ларингите отмечается повышенное значение СОЭ.

Как лечить ларингит

Лекарства во время ожидания врача давать малышу любого возраста категорически запрещается. Медицинские препараты, а также эффективные для взрослых домашние средства, например, мед, прогревание солью или картошкой, горячие ванночки для ног или рук, горчичники, всяческие растирания, использование ароматических масел могут только усугубить состояние, спровоцировав аллергическую реакцию.

Острое воспаление

Если ларингит вызван инфекцией, то ребенок вместе с мамой госпитализируется. При неосложненных формах заболевания выздоровление без каких-либо последствий для малыша наступает примерно через 7-10 дней. Пребывание в больнице позволяет провести комплексное эффективное лечение: медикаментозное для уничтожения инфекции и снятии температуры, физиотерапевтическое для устранения отека и оздоровления слизистой. Главное – ребенок всегда будет под присмотром специалистов.

Аллергическая форма

При аллергическом ларингите малыш тоже госпитализируется. Часто состояние ребенка в больнице быстро улучшается из-за отсутствия домашнего аллергена. Однако по возвращении домой болезнь снова активизируется. Это является сигналом для родителей – причину заболевания малыша нужно искать вокруг него, начав с устранения домашних животных, резких запахов, смены стирального порошка, ежедневной влажной уборки.

Хроническая стадия

Лечение хронического ларингита заключается в ликвидации инфекционных очагов, поднятии иммунитета, снижении числа переохлаждений, проведении физиотерапевтических процедур.

Что можно сделать до прихода врача

Чтобы облегчить состояние грудничка, у которого начинает развиваться ларингит, родители могут предпринять простые действия:

• держать ребенка в вертикальном положении – новорожденного малыша следует взять на руки, детям по-старше положить высокую подушку, потому что лежа дышать грудному ребенку гораздо сложнее;
• не давать ребенку любого возраста плакать – его голосовые связки уже напряжены и воспалены;
• поить грудничка теплым несладким чаем, водой, компотом – питье не должно быть горячим, холодным, кислым;
• новорожденного малыша нужно поить сцеженным молоком с ложечки;
• увлажнить воздух в комнате – лучше всего поможет специальный увлажнитель, а также пульверизатор, накинутые на горячие батареи мокрые полотенца.

Последствия и осложнения

Главным осложнением ларингита является ложный круп. Просвет гортани резко суживается, возникает спазм голосовой щели. Обычно приступ начинается в 4-6 часов утра. Ребенок просыпается в поту, ему становится очень трудно дышать. Приступы могут повторяться неоднократно и длится около получаса. Лучшее решение для родителей – вызов врача. Дети, имеющие диатез, страдают от приступов ложного крупа чаще всего.

Своевременно и правильно пролеченный ларингит проходит для малыша без последствий. С возрастом слизистая перестает быть рыхлой, нервная система стабилизируется, дыхательные пути расширяются. Часто говорят, что ребенок перерастает заболевание. В качестве осложнения, возникающего при невыявленном аллергене или частых респираторных заболеваниях, рассматривается хроническая форма ларингита.

Как уберечь грудничка от ларингита

Профилактика заболевания сводится к известным всем родителям мерам:

• укрепление иммунитета – прогулки, закаливание, гимнастика должны быть для младенцев регулярными;
• соблюдение температурного режима – в комнате малыша поддерживается температура 20-22ºС, ребенка не переохлаждают и не укутывают;
• своевременное и ответственное лечение любых инфекционных заболеваний;
• изолирование грудничка и особенно новорожденного от болеющих членов семьи;
• максимальное сокращение вызывающих аллергию факторов;
• поддержание в доме влажности при помощи увлажнителя и чистоты.

Воспаление гортани у грудничков и новорожденных – ларингит – имеет инфекционную или аллергическую природу. Так как заболевание может развиваться очень стремительно и иметь летальный исход, то при первых признаках недуга необходимо вызвать врача. До его прихода следует обеспечить ребенку голосовой покой, теплое питье и увлажнить воздух в комнате. Начинать лечение грудничка лекарственными препаратами или домашними методами без предписания педиатра категорически запрещается.

Острый ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки. Чаще всего этим заболеванием страдают дети в возрасте от трех месяцев до семи лет. Заболеваемость острым ларингитом существенно увеличивается зимой и весной.

Вызывается заболевание в основном вирусной инфекцией (вирусы гриппа А, парагриппа, аденовирусы и др.), однако причиной болезни могут быть и бактерии, а также различные химические и механические раздражения. В некоторых случаях острый ларингит развивается как осложнение кори или скарлатины. В возникновении болезни играет заметную роль и аллергия. В ряду факторов, способствующих возникновению и развитию ларингита, следует назвать такие, как неправильное питание ребенка, гипо- и авитаминозы, переохлаждение, чрезмерные физические и психические нагрузки. Если у ребенка (искривление носовой перегородки, аденоидные разращения, острый ринит и др.) страдает носовое дыхание, а воздух сухой, инфицированный, пыльный, вероятность возникновения острого ларингита еще повышается.

Очаг воспаления может иметь разную локализацию - в слизистой оболочке надгортанника, в слизистой голосовых складок, в слизистой оболочке, выстилающей подсвязочное пространство; в некоторых случаях воспалительный процесс охватывает всю гортань. Воспаление слизистой оболочки проявляется сильным покраснением (гиперемией) последней, отечностью, ощущением першения, саднения, болезненностью, постепенным нарастанием секреции слизи. При сильном воспалении слизистой в подсвязочном пространстве может иметь место спазм мышц гортани, и тогда возникает острый стеноз гортани, известный еще под названием ложный круп.

Симптомы и признаки острого ларингита у детей

В большинстве случаев острый ларингит имеет нетяжелое течение. Сначала ребенок ощущает некоторое недомогание; поведение его становится неактивным, он капризничает. Голос скоро становится хриплым или даже сиплым; иногда (при тяжелом течении) он и вовсе пропадает. Появляется кашель. Следует отметить, что при остром ларингите кашель характерный - сухой лающий. При частом кашле волна воздуха, ударяющая в слизистую оболочку ротоглотки, вызывает раздражение этой оболочки, и ребенок начинает жаловаться, что у него «жжет в горле». По мере увеличения секреции слизистой оболочки гортани появляется мокрота, хотя и не в очень большом количестве; тогда кашель становится влажным - откашливается слизь. Температура тела у ребенка может повышаться до38 С. Доктор, осматривающий гортань, видит покраснение слизистой оболочки и ее отечность, иногда - скопления слизи. Длится заболевание обычно четыре-пять дней.

Отдельного рассмотрения требует острый стеноз гортани, или ложный круп. Чаще всего его можно наблюдать у детей в возрасте от полугода до 3 лет. Более подвержены острому стенозу гортани дети с аллергической предрасположенностью. Наиболее характерны для стеноза следующие проявления: охриплость или осиплость голоса, грубый лающий кашель и затрудненное дыхание. Ложный круп возникает внезапно, чаще в ночное время. Ребенок возбужден, испуган, плачет, мечется в постели; у него затруднен вдох, поэтому дыхание шумное - его можно слышать на расстоянии. Кожные покровы становятся бледными, отмечается цианотичность (посинение) губ. В особенно тяжелых случаях может развиться асфиксия, и состояние ребенка становится угрожающим; он не может вдохнуть воздух, становится цианотичным на глазах, появляются судороги, артериальное давление падает, сокращения сердца становятся все реже, и может быть летальный исход.

Лечение острого ларингита у детей

Ребенка, заболевшего острым ларингитом, ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно; при малейшем подозрении на ларингит родители должны вызывать на дом педиатра. Обязательно соблюдение постельного режима и голосового режима (ребенку нельзя громко разговаривать, тем более - кричать). Заболевший ребенок должен быть под постоянным присмотром кого-нибудь из взрослых; особенно важно наблюдение за ребенком в ночное время, когда имеет обыкновение развиваться ложный круп. Важно правильное питание; набор продуктов в рационе у ребенка - обычный; следует обогащать рацион витаминами; из меню исключаются острые, холодные и горячие блюда; все блюда ребенку дают теплыми, в пюреобразном виде. Важно обильное теплое щелочное питье; ребенку дают слабенький раствор пищевой соды, минеральную воду «Боржоми», а также теплое молоко с добавлением «Боржоми». Эффективны частые полоскания горла раствором поваренной (йодированной) соли. Заметный целительный эффект достигается паровыми ингаляциями (дышать содовым паром или паром, поднимающимся над отварной картошкой). Назначают отхаркивающие средства, бронхолитические средства - бромгексин, солутан; при беспокойстве ребенка, его чрезмерном возбуждении показаны седативные средства - препараты валерианового корня, седуксен, бромиды. Из средств отвлекающей терапии, какая направлена на борьбу с отеком слизистой оболочки гортани, используются горчичники, согревающие компрессы, банки. Горчичники ставят на грудную клетку, на голени; компрессы - на область шеи. Также ребенку делают горячие ножные ванны. Если состояние ребенка продолжает ухудшаться, врач назначает сульфаниламидные препараты и антибиотики в возрастных дозировках. По показаниям - десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол, кальция хлорид и пр.). Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры. В тех случаях, когда у ребенка появляется затрудненное дыхание, нужно в срочном порядке звонить на станцию «скорой помощи»; ребенок будет обязательно госпитализирован.

Очень важны своевременные и правильные действия родителей в тех случаях, когда дыхание у ребенка становится затрудненным. В первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь»; затем для облегчения состояния ребенка и предупреждения ухудшения этого состояния нужно принять следующие простые меры:

• хорошо проветрить комнату, в которой находится заболевший ребенок; чем свежее будет воздух в помещении, тем ребенку будет легче дышать; на время проветривания ребенка можно перевести в другую комнату и устроить проветривание сквозняком; если погода стоит теплая, окно можно вообще не закрывать;
• очень важно быстро увлажнить воздух в помещении, чтобы он не раздражал воспаленную слизистую оболочку гортани; для этого следует развесить несколько влажных полотенец; если одно из полотенец поместить на горячий радиатор отопления, процесс испарения пойдет быстро; еще быстрее может увлажнить воздух в помещении чайник, в котором кипит вода (не нужно наливать в чайник много воды, достаточно двух-трех стаканов - и вода закипит быстрее); также в комнате можно поставить пару кастрюль с недавно кипевшей водой; крышки с них, разумеется, нужно снять; и, конечно же, следует использовать специальные увлажнители воздуха, которые можно приобрести в магазинах, в отделах хозяйственных товаров;
• далее нужно придать ребенку такое положение, в каком ему будет легче дышать; ребенка следует посадить; если ребенок маленький, лучше всего посадить его к себе на колени; это имеет большое значение, уели учитывать, что ребенку, которому трудно дышать, страшно; на коленях у мамы или у папы ребенок будет чувствовать себя защищеннее;
• одновременно нужно каким-нибудь образом отвлекать ребенка, успокаивать его.

При лечении ребенка, страдающего острым ларингитом, но не испытывающего сложностей с дыханием, родители должны взять на вооружение такие наши рекомендации:

• ребенок должен дышать исключительно носом; при дыхании через нос воздух поступает в гортаноглотку и гортань уже подготовленный (очищенный от пыли и инфекции, увлажненный и согретый) и потому не раздражает воспаленную слизистую оболочку; если носовое дыхание затруднено в связи с острым насморком, нужно закапать ребенку в обе половины носа сосудосуживающие капли: нафтизин, галазолин, мезатон, адреналин и пр.;
• пить как можно больше теплых жидкостей; теплое питье согревает горло и способствует скорейшему рассасыванию очага воспаления; кроме того, тепло эффективно подавляет инфекцию: местное увеличение температуры тела всего на один-два градуса убивает миллионы патогенных микроорганизмов;
• несколько раз в день пить ребенку теплое молоко со сливочным маслом (можно добавить и пищевую соду) или слабозаваренный черный байховый чай со сливочным маслом (можно - с сахаром); сливочное масло, оставаясь на стенках ротоглотки, гортаноглотки и, частично попадая с вдыхаемым воздухом в гортань, покрывает воспаленную слизистую оболочку микроскопическим слоем, который эффективно защищает горло от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды; под тончайшей пленочкой масла создается нечто вроде микроклимата, благоприятствующего скорейшему выздоровлению; кроме того, масло питает воспаленную слизистую; витамины-антиоксиданты, содержащиеся в масле, уничтожают вирусную и микробную флору и оказывают противовоспалительное действие;
• для смазывания верхних дыхательных путей при ларингите остром можно использовать и растительные масла - подсолнечное, оливковое, кукурузное, абрикосовое, персиковое, цитралевое и др.; после тщательного очищения носа растительные масла закапывают ребенку в любую ноздрю;
• пищу нужно давать ребенку маленькими порциями и чаще (дробное питание); во время еды - не спешить; проглатывая понемногу теплую пищу, ребенок прогревает горло; рекомендуется чаще включать в меню картофельное пюре, различные крупяные каши; добавлять в каши больше сливочного масла;
• следить, чтобы ребенок не вдыхал табачный дым, который является сильным раздражителем слизистой оболочки; если кто-то из членов семьи курит, он не должен курить в жилых помещениях;
• когда мы говорим о голосовом режиме, мы имеем в виду полное молчание заболевшего; ребенку не только нельзя громко разговаривать и кричать, но даже и говорить шепотом; благодаря исследованиям ученых врачей, проведенным в последнее время, установлено, что при шепоте голосовые связки травмируются даже сильнее, чем при полном голосе;
• ребенок должен стараться по возможности меньше кашлять; дело в том, что кашель оказывает на голосовые связки травмирующее действие.

Приступ острого ларингита у детей

Приступ, как правило, начинается внезапно и очень резко, причем ночью. Иногда при этом поднимается температура. Родители видят, что ребенку трудно дышать, им кажется, что он вот-вот задохнется, тем более, что они слышат в прерывающемся дыхании малыша незнакомый доселе свист.

Что делать в таком случае? Нужно немедленно отнести ребенка в ванную и подержать его над умывальником, наполненным предельно горячей, почти кипящей водой. Если это не поможет, следует вызвать «Скорую помощь», чтобы врачи дали малышу сильные противовоспалительные средства (лучше всего - кортикостероиды). Эффект они дают очень быстро: через полчаса-час кашель прекращается, характерный свист исчезает, дыхание приходит в норму.

Когда у ребенка начинается приступ острого ларингита, главное для родителей - сохранять полное спокойствие и не терять головы.

Но как быть спокойным, если ты видишь, что твое дитя вот-вот задохнется? Разумеется, это 5 трудно, но надо помнить, что впечатление обманчиво, что реальной опасности нет! Речь идет о банальном воспалении гортани, в результате которого сужается просвет в ней - 5 отсюда и свистящий шум при дыхании, и «лающий» кашель.

Обычно приступы ложного крупа не требуют ни госпитализации ребенка, ни систематического применения антибиотиков. Тем не менее, если такие приступы повторяются часто, даже при условии, что вы научились хорошо справляться с ними, желательно посоветоваться с лечащим врачом. Быть может, обследование покажет, что острый ларингит - следствие наличия желудочно-пищеводного рефлюкса или какой-то иной патологии.

Приступ острого ларингита - один из случаев, когда ребенку требуется безотлагательная помощь, иногда и медицинская, но настоящая опасность малышу не угрожает. Поэтому вы должны сохранять спокойствие и веру в свои силы, в свою способность справиться с трудными обстоятельствами.