Контактные линзы какие лучше выбрать при астигматизме. Как подобрать линзы при астигматизме: секреты выбора правильной оптики

— очки со специальными цилиндрическими стеклами. По статистике ведущих офтальмологических компаний до 80% людей с астигматизмом выбирают очки в качестве метода коррекции зрения.

Очки бывают как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы для очков подбираются в зависимости от вида астигматизма. При высоких степенях астигматизма очки переносятся плохо — могут возникать головокружение, боль в глазах, быстрая утомляемость. Часто цилиндрические линзы для коррекции астигматизма сочетаются с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости , которые присутствуют одновременно с астигматизмом. Сложные очки подобрать достаточно трудно и это под силу только высококвалифицированному специалисту. Важно помнить, что неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и ухудшения зрения .

Несмотря на то, что очки и на сегодняшний день остаются самым простым методом коррекции, они имеют немало недостатков. Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов.

Контактные линзы

Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы . Некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы — коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз. Cегодня для коррекции астигматизма применяются специальные торические контактные линзы. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

Преимущества контактных линз при астигматизме:

• при помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма;
• при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное;
• контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами;
• контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.

Недостатки контактных линз

• Специалисты нередко наблюдают случаи, когда ношение контактных линз вызывает ряд осложнений в виде воспалительных процессов. В связи с повышенной толщиной большинства торических контактных линз человек испытывает дискомфорт и дольше происходит процесс привыкания, глаза более чувствительны к линзам, чаще устают, чем при использовании обычных мягких линз. Кроме того, встречаются такие осложнения как увеличение степени близорукости и изменение формы роговой оболочки.
• Усугубление близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы. Кроме того, различное значение толщины торических контактных линз в разных точках линзы может обусловить различные оптические аберрации (искажения).
• Врачи-офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы, наблюдается изменение формы роговицы. Прекращение ношения контактных линз решает проблему (форма роговой оболочки восстанавливается). В некоторых случаях такие изменения могут оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе торических контактных линз или корригирующих очков, а также, что наиболее важно, при решении пациента прибегнуть к эксимер-лазерной коррекции зрения для лечения астигматизма .
• Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к изменению топографии роговицы таким образом, что результаты измерений на кератотопографе станут напоминать ранний кератоконус , в результате чего человеку будет отказано в проведении операции по лазерной коррекции.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» подбор очков и контактных линз осуществляется только после прохождения всестороннего диагностического обследования . Клиники «Эксимер» оснащены современным компьютеризированным оборудованием, отвечающим всем мировым стандартам, которое дает возможность измерить все необходимые параметры с микронной точностью и позволяет обнаружить заболевание глаз на самой ранней стадии развития. При обследовании на современном уровне можно выявить даже очень небольшой астигматизм.

И очки, и контактные линзы дают эффект только тогда, когда подобраны с учетом индивидуальных особенностей. В противном случае они могут серьезным образом сказаться на здоровье человека. Обязательно периодически проходите осмотры у офтальмолога для корректировки очков или контактных линз.

Прочтите несколько простых правил о ношении очков и контактных линз .

Стоимость основных услуг

При астигматизме у человека ухудшается зрение, он испытывает постоянные головные боли, также он может привести к конъюнктивиту или блефариту. Во время лечения этого недуга корректируют тот меридиан, где произошли изменения в преломлении света.

Наиболее популярным способом терапии является цилиндрические или торические линзы. Последние считаются лучшими, поскольку имеют особую сфероцилиндрическую форму, которая обеспечивает разную оптическую силу как в горизонтальном так и вертикальном положениях.

Неправильно подобранные линзы для борьбы с астигматизмом могут привести к нарушениям зрительных функций, поэтому в этой ситуации обязательным является обращение к опытному офтальмологу. В данной статье мы поговорим о выборе оптических линз, их особенности и период ношения.

Астигматизм – нарушение зрения

Астигматизмом называется нарушение зрения, которое влечет за собой расплывчатое и нечеткое видение окружающих предметов. Довольно часто астигматизм сопровождается такими видами нарушения зрения как близорукость или дальнозоркость.

Многие люди, столкнувшись с этим заболеванием, практически не чувствуют каких-либо неудобств или дискомфорта. Однако речь идет только о слабой степени астигматизма, которая не нуждается в срочном вмешательстве врачей и практически не ощущается.

Тем не менее пациенты, у которых наблюдается высокая степень заболевания, очень часто жалуются на быстрое утомление глаз, резкое снижение остроты зрения, частые головные боли, двоение предметов.

Без коррекции астигматизм не только ухудшает зрение, но также провоцирует головные боли и неприятные ощущения в глазах. Терапия астигматизма заключается в коррекции того меридиана, в котором изменилось преломление света.

Астигматизм – это такая форма нарушения остроты зрения, при котором точечный объект не отражается на сетчатке и соответственно не воспринимается нами, как изображение точки. С таким нарушением зрения человек видит все предметы нечетко, как в кривом зеркале.

Собственно, само слово астигматизм в переводе с греческого обозначат отсутствие точечной фокусировки (а – отрицание, stigma– пятно, точка), а слово «торические» по значению равно слову «астигматические», но чаще всего применяется именно в отношении к мягким контактным линзам.

Возможна очковая коррекция цилиндрическими линзами, но более предпочтительны контактные торические линзы.

Помимо нарушенной остроты зрения не корригированный астигматизм неминуемо вызывает такие неприятные симптомы как двоение предметов, постоянная необходимость прищуриваться, быструю утомляемость, чувство давления в глазных яблоках и частые сильные головные боли «непонятного происхождения».

Кроме того, люди с не корригированным астигматизмом сталкиваются с дополнительными зрительными проблемами в условиях недостаточной видимости, что например, при вождении автомобиля в вечернее или ночное время может привести к трагическим последствиям.

В большинстве случаев, правильный подбор астигматических очков или торических контактных линз быстро, в течение нескольких дней (или даже часов), избавляет пациента от всех этих неприятностей.

Степени болезни

Врачи выделяют три степени заболевания: слабую (до 3 диоптрий), среднюю (от 3 до 6 диоптрий) и высокую (больше 6 диоптрий).
В первом случае заболевание легко поддается коррекции, которое можно осуществить с помощью лазерной терапии, коррекции очками или линзами.

Во втором случае – при средней степени астигматизма – нужно обращаться за помощью к очкам, контактным линзам или хирургическим операциям. При высокой степени астигматизма происходят сильные изменения в роговице, поэтому следует применять жесткие контактные линзы.

Как лечить?

Примерно 30% пациентов с различными нарушениями рефракции глаз также имеют астигматизм выше 0,75 диоптрии. С точки зрения коррекции, астигматизм считается самой тяжелой рефракционной патологией зрения.

Очковая коррекция в этом случае малоэффективна, так как в большинстве случаев тяжело переносится пациентами. Причиной этого выступают различные побочные эффекты использования очковых линз (призматический, анизейконический).

Разница преломляющих сил по основным меридианам глаза и между глазами, которая почти всегда возникает при астигматизме, нередко вызывает анизейконию и анизоаккомодацию. Также призматический эффект очковой системы может провоцировать возникновение анизофории.

Преимуществом контактных линз в этом случае будет способность образовывать единую систему линза-глаз. Линза повторяет все движения глазного яблока, исключая вышеперечисленные негативные эффекты. По этой причине контактная коррекция является лучшим способом лечения астигматизма.

Можно ли носить контактные линзы при астигматизме?

Еще не так давно люди, страдающие астигматизмом, не имели особого выбора в части средств коррекции зрения. Более 90% пациентов выбирали очки, поскольку альтернативной были лишь неудобные жесткие контактные линзы. Однако, мы помним, что очки при всей своей простоте, имеют недостатки, которые часто оказываются критическими:

• меняют внешний вид человека;
• могут разбиться или сломаться в самый неподходящий момент;
• запотевают на открытом воздухе при отрицательных температурах;
• ограничивают боковое зрение;
• исключают многие виды деятельности.

Кроме того, при сильном астигматизме очки переносятся плохо.

В наши дни пациенты, страдающие астигматизмом, получили выбор. Ведущие производители средств контактной коррекции создали специальные астигматические мягкие контактные линзы. Линзы имеют специальную торическую поверхность, которая способна корригировать астигматизм.

Торическая поверхность у них может находиться либо на передней, либо на задней стороне. Такие модели контактные линз могут исправлять хрусталиковый астигматизм до 4,5 диоптрий, а роговичный астигматизм до 6,0 диоптрий.

Наиболее распространенный метод коррекции при астигматизме - очки со специальными цилиндрическими стеклами. По статистике ведущих офтальмологических компаний до 80% людей с астигматизмом выбирают очки в качестве метода коррекции зрения.

Очки бывают как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы для очков подбираются в зависимости от вида астигматизма. При высоких степенях астигматизма очки переносятся плохо - могут возникать головокружение, боль в глазах, быстрая утомляемость.

Часто цилиндрические линзы для коррекции астигматизма сочетаются с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости, которые присутствуют одновременно с астигматизмом. Сложные очки подобрать достаточно трудно и это под силу только высококвалифицированному специалисту.

Неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и ухудшения зрения. Несмотря на то, что очки и на сегодняшний день остаются самым простым методом коррекции, они имеют немало недостатков.

Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов.

Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы - коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз.

Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

Правила подбора линз

К счастью для всех, кто страдает от астигматизма, новейшие разработки в области науки и медицины позволили создать специальные контактные линзы, которые называются торическими. Такие линзы должен подбирать только специалист, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Подобрать торические линзы намного сложнее, чем традиционные для коррекции зрения, поэтому этим должен заниматься только квалифицированный врач. Если кто-то из ваших знакомых пользуется торическими линзами какой-то определенной фирмы и настоятельно рекомендует попробовать именно эту марку – не спешите.

Какими бы хорошим ни были линзы для одного пациента, они могут совершеннее не подойти (и даже навредить) другому. Если вы уже подбирали для личного пользования астигматические очки, процедура подбора линз не вызовет у вас никаких вопросов, так как алгоритм действий практически одинаковый.

Линзы для астигматизма толще, чем обычные, поэтому крайне желательно, чтобы пациент легко переносил их во время использования. Также из-за толщины они хуже пропускают кислород, следовательно, обязательно нужно придерживаться основных правил по уходу и режиму их использования.

В противном случае могут начаться осложнения, в том числе и кислородное голодание глаз. Но эту проблему решили современные материалы из силикон-гидрогеля, которые в несколько раз лучше пропускают кислород, чем обычные гидрогелевые. Однако, учтите, то торические линзы обязательно нужно снимать на ночь.

Тем не менее, помимо недостатков, линзы для астигматизма имеют ряд преимуществ, которыми не обладают даже торические очки.

Преимущества контактной коррекции

Преимуществом контактной коррекции астигматизма будет то, что линзы способны обеспечивает лучшую остроту зрения, чем очки. Это обусловлено отсутствием вертексного расстояния (расстояние между глазным яблоком и линзой, которое при ношении очков составляет 12 мм).

Контактные линзы образуют единую оптическую систему, присоединяясь к роговице, а потому требуют меньше оптической силы, чем очки.

Еще одним преимуществом контактной коррекции будет то, что при использовании линз размеры изображения на сетчатке не будут изменяться, чего нельзя сказать об очках. Контактные линзы позволяют добиться максимального эффекта даже при большой разнице рефракций между глазами.

Астигматизм по 1,5 диоптрии можно скорректировать обычными сферическими линзами. Это возможно по той причине, что слезная жидкость, попадая между линзой и роговицей, выравнивает поверхность последней.

Чаще всего при астигматизме назначают жесткие газопроницаемые оптические системы. В отличие от мягких, жесткие линзы могут сохранять форму и стабильное положение на роговице, обеспечивая четкую зрительную функцию. Недостатком жестких линз является длительный период привыкания.

При терапии астигматизма можно использовать мягкие и жесткие торические линзы. Патологию выше 3 диоптрий рекомендуется корригировать жесткими оптическими системами. Такие чаще всего изготавливают на заказ по индивидуальному дизайну.

Период адаптации к жестким линзам значительно длиннее, так как они менее комфортны при использовании. Также иногда снижается четкость изображения, когда при моргании линза смещается с центра.

Мягкие торические линзы менее подвижны, поэтому улучшают зрительное восприятие. Они более комфортны, поэтому требуют меньше времени для привыкания. В последнее время появились новые технологии, материалы и дизайнерские решения, которые сделали мягкие торические линзы самыми лучшими при коррекции астигматизма.

Приспособление для коррекции зрения страдающий патологией одевает непосредственно на глаз.

Их достоинства:

1. Удобны
2. Функциональны
3. Не запотевают
4. Их нельзя разбить
5. Снижают томление глаза
6. Незаменимы при нарушениях преломления света в органе
7. Применяются при астигматизме, дальнозоркости, в том числе возрастной, и близорукости
8. При помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма
9. при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке - минимальное
10. контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами
11. контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.

Очки и контактные линзы - самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.

Особенности подбора детской оптики

Правильное назначение контактных линз ребенку зависит от качества диагностики, куда входят различные исследования.

• Визометрия – оценка общей остроты зрения. При выявленных отклонениях используются корректирующие линзы, с помощью которых врач пытается добиться «единицы». Это исследование – базовое, дает общее представление о клинической картине.
• Скиаскопия – оценка степени дефекта и подбор необходимой для его исправления оптической силы.
• Рефрактометрия – применяется вместо (иногда – вместе) скиаскопии. Отличается высокой достоверностью результатов.

На основании проведенных исследований врач принимает решение о возможности использования контактной оптики для коррекции астигматизма.

В некоторых случаях может быть назначена биомикроскопия для выявления инфекционных и воспалительных процессов тканей глаза. При обнаружении противопоказаний использовать контактные линзы запрещено.

Подбор линз при астигматизме начинается с определения необходимой оптической силы, которая будет устранять негативный эффект миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), что почти всегда сопутствует астигматизму.

Астигматическая сила коррекции определяет фактическую степень дефекта, и она вычисляется по результатам скиаскопии или рефрактометрии. Также, определяется и наклон меридиана, который подлежит коррекции.

Кроме того, врачу необходимо вычислить размер роговицы и радиус кривизны – линза должна точно соответствовать глазу ребенка. Завершает выписку рецепта подбор дизайна, то есть метода стабилизации оптики на роговице.

Какие подойдут детям?

Считается, что контактные линзы при астигматизме детям не назначаются. В большинстве случаев это связывают с разного рода заблуждениями – невозможностью фиксации КЛ, недостаточным развитием глаза, плохой физиологической переносимостью инородных предметов.

Но поскольку контактные линзы на сегодня считаются самым эффективным способом коррекции дефекта, применять их стоит в случаях, когда врач не видит противопоказаний. Другое дело, что оптику должен выписывать окулист на основании объективных показаний проведенных исследований.

Основной критерий выбора подходящей корректирующей оптики при астигматизме у ребенка – удобство использования КЛ. Чуть ранее детям назначались исключительно лишь жесткие контактные линзы. Но с появлением гидрогелевых и, чуть позже, силикон-гидрогелевых материалов детям все чаще назначаются именно мягкие.

Причем, не всегда назначаются торические КЛ – если астигматизм выявлен вовремя, и ухудшение остроты зрения не достигло 1,0-1,25 D, назначаются обычные сферические контактные линзы из паро- и газопроницаемых материалов.

В случаях, когда зрение ребенка ухудшилось более чем на 1,5 D, назначаются только торические контактные линзы, полностью компенсирующие дефект.

Другой аспект выбора – продолжительность ношения комплекта оптики. Детям рекомендуются контактные линзы:

1. частой плановой замены – подходят ученикам средней и старшей школы, которые могут отслеживать время использования КЛ (7-14 дней), а также ухаживать за ними;
2. плановой замены – удобны учащимся начальной школы, поскольку редкая замена (каждые 1-3 месяца, в зависимости от производителя) позволит переложить «груз ответственности» на родителей, а уход за оптикой в этом возрасте дети в состоянии выполнять и самостоятельно;
3. ежедневные – станут оптимальным вариантом для детей любого возраста, которые смогут самостоятельно надеть оптику.

В первые несколько месяцев родители должны контролировать использование контактных линз ребенком. Дети, в силу особенностей психологического развития, не всегда могут уделять должное внимание своему здоровью.

Какие линзы при астигматизме выбрать для ребенка – решает врач, но он обязательно спросит, способен ли малыш ухаживать за оптикой, самостоятельно надевать КЛ и отслеживать время замены. В зависимости от возраста и ответов родителей будет подобран подходящий комплект.

Дизайн или стабилизация

В отличие от взрослых, которые зачастую ведут малоподвижный образ жизни, дети непоседливы. Соответственно стабилизация контактной линзы должна учитывать этот фактор. Детям вплоть до старшего школьного возраста не рекомендуется носить ТКЛ, стабилизованные:

• призматическим балластом – линза принимает необходимое положение под воздействием гравитации, а значит, при наклонах головы цилиндическая часть оптики будет смещаться, что недопустимо;
• трункация – линза, «стоящая» на нижнем веке, может выпасть при активных движениях.

Изменение кривизны тора также далеко не всегда будет оптимальным методом стабилизации, поскольку активные движения ребенка могут привести к самопроизвольному выпадению оптики.

Наиболее оптимальными для детей будут такие методы стабилизации, которые и обеспечат надежное прилегание оптики к роговице, и исключат ее самостоятельное выпадение.

1. Перибалласт – истонченные части линзы заводятся под веки, поэтому ТКЛ оказывается плотно прижатой к роговице, и тем самым надежно зафиксированной в нужном положении. Однако далеко не все дети могут привыкнуть к перибалластическим контактным линзам, поскольку они создают эффект излишнего давления на глаза.
2. ASD – дизайн ускоренной стабилизации, разработка компании Johnson & Johnson, имеют Х-образную схему расположения стабилизационных участков. Их фиксация и стабилизация не зависит от гравитационного воздействия;
3. Precision Balance 8/4 Design – инновация от Air Optix, обеспечивающая постоянное восстановление правильного положения ТКЛ на роговице при каждом моргании. Легко выдерживает активные движения ребенка, что обеспечивает постоянную коррекцию местоположения оптики.

Кроме стабилизированных торических контактных линз в некоторых случаях врачи принимают решение об использовании ночных контактных линз, которые обеспечивают терапевтический эффект на дневной период, хотя используются только на период сна.

На что следует обратить внимание?

Детские органы зрения по мере взросления развиваются, а значит, периодические визиты к окулисту для проверки остроты зрения строго обязательны. При благоприятной коррекции и соблюдении всех врачебных рекомендаций есть шанс, что астигматизм будет «забыт» к совершеннолетию.

Однако оптика должна меняться с течением времени, ведь изменившаяся острота зрения (в любую сторону) требует изменения оптической силы контактных линз.

Не стоит забывать, что КЛ не являются полноценной заменой очечной оптики. Очки должны быть под рукой, когда ребенок снимает линзы и вплоть до того момента, когда он наденет их вновь:

• с момента пробуждения и выполнения гигиенических процедур, пока линзы еще не надеты, очки будут удобней;
• в вечернее время, когда носимые в течение дня линзы начинают вызывать усталость глаз;
• в выходные, особенно если не планируется выход из дома и активная деятельность.

Залогом успешного использования торических контактных линз будет обучение ребенка правилам ухода за оптикой. Для линз плановой и частной плановой замены правила ухода сводятся к обеспечению надлежащих условий хранения в период не использования ТКЛ, а также антисептической обработки.

Ежедневные КЛ не требуют создания специальных условий, и ребенку достаточно запомнить, какие именно линзы надевать на левый и правый глаз, а после использования не забывать о необходимости их утилизации.

Отличия жестких и мягких видов

Чаще всего жесткие линзы изготавливают из полимеров, которые обладают хорошей пропускной способностью, что позволяет роговице «дышать». Газопроницаемость составляет основное преимущество жестких линз перед мягкими, поскольку даже силикон-гидрогелевые не обеспечивают такую же проницаемость.

Второе преимущество жестких оптических систем – стабильное положение. Благодаря своей жесткости, такие линзы хорошо держат форму и обеспечивают стабильную коррекцию. Также жесткие линзы служат дольше.

Недостатками таких линз выступают долгий период адаптации и высокий риск непереносимости. Однако, несмотря на это, до недавних пор коррекция астигматизма осуществлялась исключительно при помощи жестких контактных линз.

Мягкие оптические системы обеспечивают меньшую газопроницаемость и стабильность, но такая коррекция лучше переносится пациентами. Это обеспечивается за счет того, что задняя поверхность линзы способна повторять форму роговицы и не провоцировать дискомфорт.

Однако эта же способность и мешает пациенту, поскольку линза повторяет не только форму, но и все неровности поверхности. Таким образом, недостаток жесткости не позволяет обеспечивать максимальную остроту зрения.

Также поверхность мягкой линзы может пересыхать, отчего ухудшаются ее оптические свойства. Это обуславливает необходимость регулярно увлажнять линзы при помощи капель.

Преимущества и недостатки торических линз при астигматизме

Торические линзы отличаются от всех остальных особой формой. Обычные оптические системы имеют сферическую форму, в то время как торические отличаются сфероцилиндрическим строением, что позволяет обеспечивать разную оптическую силу линзы в положениях горизонтально и вертикально.

Такая особенность торических линз дает возможность одновременно осуществлять коррекцию астигматизма и патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость).

Торическая линза имеет две оптические силы, которые расположены в двух сечениях. Для минимизации области пересечения линзы оснащают стабилизирующими устройствами. Современные торические линзы позволяют обеспечивать стабильное положение оси, что обеспечивает максимально устойчивое зрение.

Показания для ношения торических линз:

1. астигматизм от 0,75 диоптрии и выше;
2. неудовлетворение очками со сферо-цилиндрическими или сферическими линзами;
3. неудовлетворение сферическими линзами.

Особенность астигматизма заключается в том, что искривление создает отличие в рефракции вертикальной и горизонтальной плоскости глаза. Человек начинает замечать расплывчатость зрения, невозможность различать мелкие детали, иногда вертикальные линии кажутся пациентку наклоненными.

• Глаза быстро адаптируются под торические линзы, вследствие чего привыкание происходит быстро, безболезненно и без каких-либо неудобств.
• Астигматические линзы имеют разные сроки ношения, среди которых можно подобать для себя наиболее приемлемый вариант.
• Как и любые другие линзы, торические можно надевать во время танцев, плавания, виндсерфинга, ныряния с аквалангом, в общем, пользоваться ими как обычными линзами.
• Поле зрения в линзах для астигматизма не ограничено.
• Линзы не доставляют неудобств, не ощущаются на глазах и обеспечивают максимальный комфорт во время ношения.
• При соблюдении всех правил эксплуатации они совершенно безвредны для здоровья.
• Останавливая свой выбор на торических линзах, вы заботитесь не только о здоровье своих глаз, но и об их красоте.

Недостатки торических линз

1. Как и все контактные линзы, торические нуждаются в правильном и бережном уходе, их обязательно нужно научиться правильно надевать и снимать.
2. Неправильное использование приводит к воспалительным процессам, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами безопасности.

Торические линзы выпускают все ведущие фирмы-производиели: Ciba Vision, Cooper Vision, Baush & Lomb, Johnson&Johnson

Пользоваться или нет торическими линзами – решаете только вы со своим лечащим врачом. Тем не менее, широкий выбор всевозможных контактных линз может подарить вам возможность четко видеть окружающий мир без хирургического вмешательства или лазерной коррекции, последствия которых пока до конца не изучены.

Особенность торической оптики

Астигматизм заключается в частичной потере способности видеть окружающий мир . Это связано с появлением дефекта на хрусталике или роговице глаза в результате их деформации.

Вследствие, попадающие на сетчатку потоки света имеют несколько фокусов, а предметы кажутся размытыми. Поэтому болезнь нуждается в коррекции, так как вызывает резь и покраснение в глазах, сопровождается головной болью и приводит к развитию косоглазия.

Ношение линз для глаз при астигматизме

Астигматизм корректируют цилиндрическими контактными линзами(КЛ). На любой стадии болезни используют торические сфероцилиндрические линзы.

Это эффективное и безопасное оптическое средство, полностью компенсирующее дефект зрения. Изготавливаются из паро- и газопроницаемых материалов.

Существуют и недостатки, заключающиеся в большей массе, что делает невозможным их долгое использование. КЛ характеризуются следующими параметрами:

• силой цилиндра;
• осью цилиндра;
• стабилизацией;
• мембраной;
• сроком ношения;
• диоптриями.

Справка. Сила цилиндра нужна для исправления расфокусированного луча света по вертикали и горизонтали. Выделяют коррекцию непосредственно астигматизма по заданному меридиану, а также исправление патологий близорукости и дальнозоркости по определённому горизонту.

Ось цилиндра характеризуется углом наклона астигматизма. Он отклоняется на 10—180 градусов в зависимости от формы хрусталика или роговицы. Стабилизация угла предотвращает скольжение оболочки контактного изделия путём создания специфичных форм — утолщений или обрезки.

Ориентация этих приспособлений гарантирует плотную посадку , при которой свет рассеивается, создавая чёткий образ. Химическая промышленность располагает различными методами сцепления.

Существуют балластовые КЛ с уплотнённой мембраной, двойные — с чередующимися толстыми зонами, а также усечённые снизу.

Поверхность контактного изделия бывает бесцветной, тонированной, подкрашенной, цветной и с уф-фильтром.

Срок ношения и диоптрии выбирают индивидуально.

Важно! Подбор линз начинают в кабинете у офтальмолога при помощи биомикроскопии, визометрии, рефрактометрии, кератотопографии. При этом учитывают оптическую и астигматическую силы коррекции, радиус кривизны и диаметр роговицы, местоположение дефекта, тип стабилизации (дизайн).

Полученный рецепт позволяет подобрать нужного производителя на дооперационный период.

При близорукой форме патологии

Близорукий астигматизм — наиболее распространённая форма , совмещающая признаки миопии, когда предметы кажутся отдалёнными, и дефокуса, когда воспроизводимое изображение искажено.

Это объясняется тем, что небольшая часть света попадает на сетчатку, в то время как остальная часть фокусируется в точке перед ней. При этом наблюдают расплывчатость и раздвоенность силуэтов .

Фото 1. Схема фокусировки лучей на сетчатке при нормальном зрении (сверху) и при близоруком астигматизме (снизу).

Ношение торических КЛ также обязательно. Необходимо замерить контрольные точки, в которых происходит дестабилизация изображения, и искривить горизонтальную ось так, чтобы фокус стал чётким. Для этого используют высокоточное оборудование и тестируют образцы.

Можно ли при заболевании носить обычные или цветные контактные изделия

Обычные контактные линзы имеют сферическую форму, которая не подходит для деформированной роговицы или хрусталика . При носке будет возникать чувство неудобства, покраснение и жжение глаз. Сам фокус станет ещё более размытым, что не решит проблему. Кроме того, такие изделия не имеют разнонаправленных оптических сил, приводящих поступающий свет в нужные точки. А свободное перемещение по оси зрачка будет создавать эффект пелены.

Цветные линзы сферической формы имеют такой же принцип действия, за исключением эстетических торических. Они бывают насыщающими оттенок, создающими оттенок или полностью цветными.

Вам также будет интересно:

Особенности коррекции астигматизма линзами

Торические или цилиндрические линзы эффективно корректируют астигматизм благодаря особой формуле состава и форме. В каждом изделии имеется сфера и цилиндр по заданной оси, в которых собираются все световые лучи.

При этом исправление зрения происходит по 2 меридианам или оптическим силам , которые чётко фиксируются формой изделия.

Иногда линзы не могут осуществить коррекцию зрения. Их использование ограничивается промежутком времени перед операцией. Диагностика выявляет тип лечения, который дополняется лазерной хирургией сетчатки или рефракционной заменой хрусталика.

Астигматические линзы: что это такое, их виды

Есть два типа линз, которые применяют при коррекции астигматизма: мягкие и жёсткие.

Мягкие

Основой для изготовления торических КЛ является гидрогель или силиконовый гидрогель. В первом случае кислород на роговицу поступает через слезу, во втором — непосредственно через силикон, который плотно прилегает к сетчатке. Поэтому гидрогелевые линзы подвержены большему скольжению из-за скопления слёзы под ними. Это приводит к смещению точек фокусировки. Такие линзы более дешёвые, слабо пропускают кислород, но удерживают влагу под оболочкой, препятствуя отложению белка.

Жёсткие

Эти линзы из твёрдых полимерных материалов используются во время сна. Они могут быть кислородопропускающими или изолирующими кислород. Такие изделия корректируют зрение при сомкнутых веках , что отражается на их себестоимости.

Фото 2. Принцип действия жестких контактных линз. Изделия за время сна выравнивают поверхность роговицы.

Плюсы

Благодаря оптическим эффектам торические КЛ почти не искажают зрение, причём не только бинокулярное, но и боковое, и даже способствует улучшению этих показателей. А также они стабилизируют световой поток при наличии сопутствующих дефектов глаз. И наконец, могут использоваться при любой погоде и подходят для активной жизнедеятельности.

Минусы

Астигматические линзы могут вызвать различные заболевания глаз. Аллергические реакции обуславливаются материалом и раствором для хранения. Папиллярный конъюнктивит является следствием неправильного ношения. Отёки роговицы возникают в результате некачественно подобранной формы и длительной носки.

Фото 3. Папиллярный конъюнктивит, являющийся одним из осложнений ношения линз. На внутренней части век образуются фолликулы.

Эти побочные эффекты нуждаются в своевременном устранении. Другим недостатком линз является ограниченный доступ кислорода к роговице, что может привести к близорукости или изменению топографии роговой оболочки.

Подбор контактных изделий

Этим вопросом занимается офтальмолог. Ношение таких средств коррекции обязательно при астигматизме, а также при катаракте, болезнях роговицы и после перенесённых операций. Поэтому используют разнообразные методы современной электронной диагностики. Обязательно учитывают возраст, образ жизни, состояние здоровья и профессию пациента.

Первым делом замеряют оси и цилиндры коррекции, угол наклона относительно горизонтали для каждого из глаз. Далее, по специальной таблице подбирают нужные параметры и выписывают рецепт. Иногда поверхность роговицы сильно деформирована, из-за чего проводят тест на стабилизацию . Для этого пациент в течение 30 минут выявляет степень комфортности изделия.

Различия астигматических и стигматических линз

В отличие от астигматических линз, стигматические имеют 2 сферические поверхности без цилиндра , которые преломляют свет. В каждом меридианном сечении обладают одинаковой оптической силой. Изображение задаётся фокусом с определённым радиусом силы или диоптриями.

Один фокус расположен на внешней поверхности, а другой — на внутренней. При наличии астигматизма такая форма изделия не может откорректировать искажения .

Поэтому используют астигматические, совмещающие сферический и цилиндрический параметры.

Использование однодневной оптики

Одноразовые линзы выполнены по той же технологии, что и обычные . Но в их форму включены все параметры, направленные на коррекцию дефектов. Такие линзы считаются наиболее удобными в путешествиях и заменяют необходимость приобретения специального раствора.

Как подобрать средства зрительной коррекции для детей

Основным отличием в выборе линз для детей является возраст. Этапы диагностики заболевания соответствуют стандартной процедуре. Рекомендуют начинать ношение торических линз с 7—8 лет , когда ребёнок может осознать важность гигиены и способен самостоятельно использовать средство коррекции зрения.

– достаточно распространенное заболевание глаз, которое связано с неправильной формой хрусталика или неровностью поверхности роговицы. Оно способно доставить серьезный дискомфорт человеку, так как фокусировать взгляд при наличии данной патологии достаточно сложно. К счастью, сейчас эту проблему можно скорректировать, воспользовавшись какими-либо средствами исправления дефектов зрения. Очки многие носить не хотят и отдают предпочтения контактным линзам для корректировки проблемы. Какие линзы при астигматизме советуют покупать офтальмологи?

Немного об астигматизме

Астигматизм – заболевание глаз или дефект такого характера, когда человек видит мир вокруг себя, вернее - предметы, окружающие его, несколько искаженными либо, в зависимости от расстояния до них, частично размытыми. При такой патологии световые лучи, которые должны сходиться в одной точке на сетчатке глаза, не способны этого сделать . То есть изображение формируется не точечно, а в форме восьмерки, эллипса или отрезка.

Патология может появиться в абсолютно любом возрасте, но чаще всего в раннем. Она нередко сопровождает людей с другими нарушениями зрения – например, .

Внимание! Отсутствие лечения астигматизма может стать причиной развития косоглазия, а также вызвать резкое ухудшение качества зрения. Если не корректировать эту патологию при помощи средств коррекции, то человек может мучиться от рези в глазах и мигреней.

Симптоматика у заболевания следующая:

• изображения предметов искривленные, двоящиеся;
• глаза быстро устают;
• могут появляться головные боли.

В некотором роде симптомы схожи с близорукостью или дальнозоркостью. То есть предметы на дальнем расстоянии кажутся человеку нечеткими. Да и на близком расстоянии при наличии астигматизма читать или шить, а также заниматься какими-то делами, требующими пристального внимательного взгляда, становится сложно. Астигматизм можно разделить на три вида:

• дальнозоркий сложный;
• миопический сложный;
• смешанный.

Диагностика проводится после закапывания в глаза капель, содержащих атропин, после которого происходит расширение зрачка, а затем проводится так называемая теневая проба скиаскопия или . Также проводятся визометрия и кератотопография.

Можно выявить астигматизм, если .

На заметку! Точно установить диагноз и получить данные о степени астигматизма можно только в кабинете офтальмолога, где для этого есть специальное оборудование.

Тест для определения патологии в домашних условиях проводится так:

• необходимо надеть очки либо линзы, если человек носит их;
• затем требуется расположить глаза примерно на расстоянии 35 см от используемого для теста изображения, выведенного на мониторе или распечатанного;
• после этого достаточно рассмотреть изображение одним глазом, чем-либо прикрыв второй;
• важно оценить, насколько четко видны все линии, а затем повторить проверку для второго глаза, закрыв первый.

Если часть линий во время тестирования покажутся размытыми или блеклыми, то вероятность наличия астигматизма велика, и требуется посетить офтальмолога как можно быстрее.

Скорректировать такой дефект зрения как астигматизм можно при помощи очков либо сравнительно недавно появившихся в обиходе контактных линз. Однако большинство людей сейчас избегают первого варианта, считая очки некрасивыми и портящими общий облик. Именно поэтому они выбирают линзы. Бесспорно, эти средства коррекции обладают массой преимуществ, но они не лишены и недостатков.

Плюсы использования линз для коррекции:

• удобные и достаточно простые в использовании;
• не переутомляют глаза;
• не запотевают при смене температурного режима;
• не разбиваются.

Недостатки:

• при неправильном уходе за линзами могут развиться воспалительные процессы;
• возможно, пациент будет испытывать дискомфорт;
• иногда могут ухудшиться показатели качества зрения, если использовать некачественные линзы (может возникнуть кислородное голодание тканей);
• возможно изменение формы роговицы.

Для корректировки астигматизма используются так называемые . Они имеют особую форму и поверхность, которая может быть как на их передней, так и на задней части. Сфероцилиндрическая форма позволяет получить различные показатели оптической силы в горизонтали и вертикали, что позволяет корректировать и астигматизм, и другие недостатки качества зрения одновременно. При помощи таких линз с торическим покрытием в передней части можно скорректировать как хрусталиковый, так и роговичный астигматизм до 4,5 D. А если торическая поверхность находится сзади, то корректируется роговичный астигматизм со значением 6,0 D.

На заметку! Торические линзы также называются торики или сокращенно аббревиатурой ТКЛ.

Существует определенное разнообразие линз, которые могут быть использованы для корректировки астигматизма. Так, например, они могут быть как цветными, так и бесцветными, дневными и ночными, гибкими и т. д. Также бывают линзы мягкие и жесткие. Первые сами по себе гораздо удобнее жестких, да и носить их проще – они крайне редко выпадают из глаз. Но мягкие быстрее приходят в негодность, могут высохнуть, становясь ломкими, а также они являются прекрасной средой для развития колоний микроорганизмов.

Таблица. Виды линз ТКЛ по длительности периода ношения.

Торические линзы могут быть изготовлены из силикон-гидрогеля или гидрогеля, а также особого органического стекла. В первых случаях получаются изделия с хорошей газопроницаемостью. Жесткие линзы обычно используются при наличии серьезных, сложных для коррекции проблем со зрением.

На заметку! Чтобы скорректировать незначительный астигматизм, можно использовать самые обычные линзы. Главное, чтобы патология не прогрессировала.

Подбор линз

Подобрать линзы при наличии такой патологии как астигматизм гораздо сложнее, чем при банальной близорукости. Дело в том, что для коррекции последней достаточно уточнить значение диоптрий и можно отправляться в ближайшую оптику за линзами. А вот при астигматизме важно знать и ряд других параметров, которые сможет определить только врач. Важно знать ось и силу цилиндра, и еще ряд показателей. Также важно определить и стабилизацию линзы. Она должна четко «сидеть» на одном месте и не сдвигаться при носке.

Внимание! Торические линзы всегда должны находиться на глазу в одном положении. Только за счет этого они дадут нужный эффект. Для того чтобы линза всегда сидела на глазу правильно, применяются разные техники типа усечения линз или создания определенного балласта, который делает линзу тяжелее и толще.

Первые полчаса торические линзы носят для того, чтобы определить, удобны ли они, не доставляют ли неудобств и т. д. После этого врач выписывает назначение, и можно покупать нужные по показателям линзы для постоянной носки. Обычно адаптация к ТКЛ происходит достаточно быстро.

Таблица. Основные факторы, которые важно учитывать при выборе линз.

Самые популярные линзы

К сожалению, выбор линз для тех, кто страдает астигматизмом, недостаточно велик. Со временем можно ожидать большего выбора, но пока что основными вариантами являются следующие.

Как пользоваться контактными линзами

Шаг 1. Важно выбрать правильные контактные линзы. Они должны быть оптимальными по срокам носки, удобству и качеству. В частности, линзы при астигматизме должен обязательно выбирать офтальмолог – самостоятельно это сделать не получится.

Шаг 2. Следует самостоятельно ознакомиться с существующими типами линз и производителями. Но любое свое решение следует обсудить с врачом.

Шаг 3. Важно научиться правильно надевать линзы. Первый раз это лучше делать в кабинете у офтальмолога – специалист расскажет и покажет, как все сделать правильно.

Шаг 4. Разные виды линз требуют разного ухода. Этот процесс тоже необходимо выучить и не забывать применять на практике. От чистоты линз зависит общее здоровье глаз.

Шаг 5. Перед любым контактом с линзами важно тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. Особенно если речь идет о ручной чистке линз.

Шаг 6. Ни в коем случае нельзя надевать чужие линзы даже из праздного любопытства. Можно занести инфекцию.

Шаг 7. Требуется регулярно проходить осмотр у врача и отмечать динамику изменений зрения.

Видео – Линзы при астигматизме

Астигматизм – не приговор. Правильно подобранные контактные линзы вполне смогут скорректировать этот дефект и дадут возможность человеку жить полноценной жизнью. Важно лишь помнить о том, что помочь с выбором под силу только окулисту – самостоятельно выбирая линзы, можно ошибиться и нанести непоправимый вред глазам.

Контактные линзы для астигматизма – это специальные средства для оптической коррекции. Для лечения заболевания предпочтительнее использовать торические линзы – они надежнее и удобнее, плотно прилегают к поверхности глаза и не сползают при моргании.

Торические контактные линзы помогают скорректировать дефекты зрения при следующих заболеваниях:

• врожденном астигматизме в промежутке от 0,75 дптр – 3,0 дптр;
• приобретенном астигматизме, причиной которого могут быть травмы и повреждения роговицы, офтальмологические заболевания;
• катаракте.

Часто астигматизм развивается с возрастом, в молодости его можно компенсировать зрительными возможностями.

Лечение астигматизма

Астигматизм – это патология, при которой теряется способность к четкому зрению из-за нарушения формы роговицы или формы хрусталика.

Корректируется патология оптическими контактными линзами, однако полному излечению не поддается. Чем позже начато лечение, тем более выражена симптоматика офтальмологического и общего характера: резкое падение зрения, головные боли, головокружение.

Традиционное лечение астигматизма заключается в коррекции зрения с помощью очков

Однако у очков имеются недостатки: ограничивается поле зрения, они потеют в холодную или влажную погоду, неправильный выбор оправы отражается на внешнем виде, ограничивается возможность двигательной активности.

Торические линзы при астигматизме – инновационный метод лечения заболевания. Такие изделия отличаются от обычных линз сферической формой и сравнительно большой толщиной. Основное свойство торических корректоров – неравномерная оптическая сила, распределенная по глазным осям. В нижней части толщина изделия увеличена – это делают для того, чтобы при поворотах головы или при моргании линза не смещалась с заданного места. Если это случается, ношение торического корректора неоправданно – зрение еще больше ухудшается, изображение двоится.

Контактные линзы при астигматизме

Почему, когда лечат астигматизм, линзы удобнее очков?

1. Легче повысить остроту зрения – так как вертексное расстояние отсутствует. (Вертексным расстоянием называют расстояние от глаза до стекол очков. Оно должно составлять в среднем 12 мм).
2. Контактные торические линзы образуют единую оптическую систему с поверхностью роговицы – можно уменьшить оптическую силу корректора.
3. Использование контактных линз позволяет получить изображение на сетчатке глаза точно такое же, как без применения оптического корректора при зрении без патологии.
4. Оптимальной коррекции можно добиться даже при большой разнице в дптр между глазами.
5. С небольшой разницей – до 1,5 дптр – можно добиться коррекции обычными жесткими линзами. Контактный корректор и роговица образуют замкнутое пространство, в котором находится слезная жидкость. Это позволяет выровнять поверхность роговицы и повысить преломление световых лучей. В некоторых случаях этим способом удается замаскировать разницу между рефракциями.

Раньше для коррекции астигматизма использовались только жесткие оптические аксессуары. Контактные корректоры жесткого типа лучше сохраняют форму и отличаются повышенной стабильностью. Эти свойства обеспечивают повышенную четкость видения. Однако носить такие аксессуары тяжело – пациенты жаловались на повышенную усталость глаз.

В настоящее время стали изготавливаться мягкие торические контактные линзы для длительного использования. Для их изготовления используются те же материалы, что и для обыкновенных сферических оптических корректоров, и различаются они только формой. Астигматические линзы имеют 2 сферические силы и торическую – сфероцилиндрическую – форму.

Одна оптическая сила предназначена для коррекции патологии, которая сопутствует астигматизму – дальнозоркость или близорукость, функции второй – исправление астигматизма с помощью рефракции. Поскольку преломляющая сила мягкого контактного корректора одинакова по всей его поверхности, то не имеет значения, передвигается ли он по поверхности глаза или нет.

Изготавливаются астигматические оптические аксессуары из гидрогеля и силикон-гидрогеля. Доступ кислорода к роговице в гидрогелевых линзах осуществляется через жидкость – слезу. Чем больше слезная пленка, тем выше насыщение кислородом. Однако при чрезмерном утолщении слезной пленки линза сдвигается, торическая форма нарушается, острота зрения снижается.

Силикон-гидрогелевые корректоры не имеют данного недостатка – они плотнее прилегают к роговице из-за повышенной гибкости. Воздух проходит через силикон, форма аксессуара остается неизменной. Благодаря улучшенным свойствам аксессуары можно носить длительное время – более того, в них даже можно спать. (Последнее обещают производители, но на практике эту возможность использовать не стоит.

Если пренебречь правилом – давать отдых глазам в ночное время, можно спровоцировать раздражение конъюнктивы и роговицы).

Кроме основной функции – коррекции зрения – мягкие торические изделия обладают и эстетической функцией. Они позволяют не щурится, не влияют на внешний вид – как оправы очков. Кроме того, с их помощью можно изменить цвет глаз или сделать природный оттенок намного ярче.

Контактные линзы отличаются по длительности ношения – они могут быть однодневными и с плановой заменой (менять такой аксессуар требуется раз в месяц).

Стабилизация подбор линз при астигматизме

Если обычный оптически корректор свободно перемещается по поверхности глаза, то торический должен занимать определенное положение – если цилиндрический компонент не соотвествует «своему» участку роговицы, перед глазами возникнет пелена.

Существует несколько видов стабилизации оптического аксессуара:

• наиболее часто его изготавливают с утолщением в нижней части (установкой призматического баланса), гравитационные силы сами фиксируют корректор в определенном положении; активные движения могут вызвать смещение;
• трункация – в нижней части изделия иссекается сегмент и за счет этого происходит фиксация по краю нижнего века;
• перибалласт – сфера имеет утончение по верхнему и нижнему краю, за счет чего заходит под веки и ими удерживается;
• могут изменять кривизну переднего или заднего тора (поверхностей) – это способствует автоматической установке аксессуара в нужное положение.

Наиболее оптимальными считаются линзы, при изготовлении которых использованы несколько способов стабилизации.

Подбором аксессуара занимается врач-офтальмолог. Он уточняет оси астигматизма, «примеряет» оптический аксессуар, оценивает его положение в глазу. В некоторых случаях требуется пересчет оси тора, особенно если происходит смещение торического корректора при движении.

При покупке оптических аксессуаров цена складывается из стоимости подбора и самих торических линз, поэтому не стоит удивляться, что они обходятся дороже сферических.

Если есть возможность, не стоит отказываться от приобретения.

Ни очки, ни обычные сферические линзы не дают такой качественной коррекции, как современные мягкие торические аксессуары. Оптический корректор последнего поколения позволяет корригировать разницу между глазами до 4 дптр.

Иногда пациенты жалуются офтальмологу, что контактные мягкие торические линзы им не подошли, когда их носят, сильно устают глаза, и они отказываются от современного способа корректировки и возвращаются к очкам.

Чаще оказывается, что виною дискомфорта в глазах оказывается неправильный подбор. Качественные астигматические контактные линзы практически не вызывают непереносимости.