कशेरुक आपस में जुड़े हुए हैं। रीढ़ की हड्डी के जोड़

कशेरुक निकायों के बीच संचार

तंत्रिका मेहराब और उनकी प्रक्रियाओं के बीच संचार

कशेरुक उपास्थि, स्नायुबंधन और जोड़ों की मदद से एक दूसरे से जुड़े होते हैं। कशेरुकाओं के शरीर, एटलस और अक्षीय कशेरुकाओं को छोड़कर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मदद से जुड़े होते हैं, जिसके कारण विभिन्न आंदोलनों के दौरान झटके अवशोषित होते हैं।

डिस्क एक जटिल संरचना है जिसमें विभिन्न ऊतक होते हैं। डिस्क की परिधि - रेशेदार अंगूठी - में घने रेशेदार ऊतक होते हैं, जिसमें बाहरी परत घनी होती है, और भीतरी एक शिथिल होती है, और रेशेदार उपास्थि कोर के करीब स्थित होती है। डिस्क के केंद्र में न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जिसमें एक अनाकार पदार्थ और कोलेजन फाइबर होते हैं। डिस्क के ऊपर और नीचे, कशेरुक निकायों के साथ सीमा पर, दो हाइलाइन प्लेटें हैं, जो कशेरुक निकायों के कार्टिलाजिनस ऊतक के अवशेष हैं।

स्पाइनल कॉलम के अलग-अलग हिस्सों में डिस्क की ऊंचाई अलग-अलग होती है। यह कपाल-दुम की दिशा में समान रूप से बढ़ता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की शारीरिक वक्रता के संबंध में, डिस्क की पूर्वकाल भागों में असमान ऊंचाई होती है। वक्षीय क्षेत्र में, जहां किफोसिस व्यक्त किया जाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क सामने कम होती है, और ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में, जहां लॉर्डोसिस व्यक्त किया जाता है, डिस्क के पीछे के हिस्सों की ऊंचाई कम होती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पतले हिस्सों पर अधिकतम भार पड़ता है।

ग्रीवा और काठ की डिस्क में न्यूक्लियस पल्पोसस पीठ के करीब स्थित होता है, और छाती में - सामने के करीब। आनुवंशिक रूप से, न्यूक्लियस पल्पोसस नॉटोकॉर्ड से जुड़ा होता है। यह एक सूजा हुआ द्रव्यमान होता है, जिसके केंद्र में एक गुहा होती है जिसमें कुछ श्लेष द्रव होता है। तुलनात्मक शरीर रचना और डिस्क की संरचनात्मक विशेषताओं के दृष्टिकोण से, कुछ लेखक इंटरवर्टेब्रल डिस्क को एक अर्ध-संयुक्त के रूप में मानते हैं, जिसमें न्यूक्लियस पल्पोसस की तुलना संयुक्त गुहा से की जाती है, कशेरुक निकायों की हाइलिन प्लेटों की तुलना की जाती है। जोड़दार सतहों, और रेशेदार अंगूठी को संयुक्त कैप्सूल माना जाता है।

पहले 10 वर्षों के दौरान, न्यूक्लियस पल्पोसस में एक अनाकार पदार्थ का निर्माण जारी रहता है। नोटोकॉर्ड के अवशेष 14 वर्ष की आयु तक पाए जाते हैं। डिस्क में उम्र से संबंधित परिवर्तन स्थायी होते हैं। तीसरे दशक में, न्यूक्लियस पल्पोसस पूरी तरह से रेशेदार हो जाता है और इसमें बड़ी संख्या में कार्टिलेज कोशिकाएं होती हैं। इस अवधि के दौरान रेशेदार वलय संकुचित और हाइलिनाइज्ड होता है।

काफी पहले (18-20 वर्ष की आयु में), डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो 40 वर्षों के बाद तेज हो जाते हैं। इसी समय, समरूप, संरचना रहित फॉसी दिखाई देते हैं, और दानेदार या गांठदार ऊतक क्षय दिखाई देता है, गुहाएं, दरारें और दरारें अक्सर बनती हैं।

गहरे क्षेत्रों में (ठीक रेशेदार उपास्थि में) और नाभिक पल्पोसस में, अपरिपक्व कोशिका रूप और तंतु निर्धारित होते हैं।

पहले 20 वर्षों में, रेशेदार वलय के तंतु कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस प्लेट में विकसित होते हैं, जो इस अवधि के अंत में कशेरुक शरीर के अस्थि ऊतक के साथ जुड़ जाते हैं और विलीन हो जाते हैं। उम्र के साथ, कोशिकाएं और जमीनी पदार्थ भी कार्टिलाजिनस प्लेट में शांत हो जाते हैं। यह काठिन्य और विनाश को दर्शाता है। एक व्यक्ति के जीवन के दौरान, रक्त वाहिकाओं को रेशेदार अंगूठी की बाहरी परतों में निर्धारित किया जाता है, अधिकतर पश्च और पार्श्व खंडों में। न्यूक्लियस पल्पोसस और एनलस फाइब्रोसस का आंतरिक भाग अवास्कुलर रहता है और विसरण द्वारा पोषित होता है।

एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के संबंध में, मानव स्पाइनल कॉलम ने कई विशेषताएं हासिल की हैं जो इसे स्पाइनल कॉलम से अलग करती हैं।

भ्रूण के विकास से लेकर वृद्धावस्था तक, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का आकार और संरचना लगातार बदल रही है। 13 वर्ष की आयु तक, सभी डिस्क ऊतकों की ऊंचाई और चौड़ाई में गहन वृद्धि होती है। इसके बाद, यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है और वयस्कता से रुक जाती है। भ्रूण का न्यूक्लियस पल्पोसस स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होता है। एक साल के बच्चे में, न्यूक्लियस पल्पोसस के क्षेत्र में एक स्पष्ट श्लेष्म तरल के साथ एक गुहा बनता है। 30-50 वर्ष की आयु में, नाभिक की सीमाएं पूरी तरह से मिट जाती हैं और इसकी सामग्री एक रेशेदार संरचना प्राप्त कर लेती है। वृद्धावस्था में यह प्रक्रिया और भी अधिक स्पष्ट हो जाती है।

सभी आयु वर्ग के लोगों में कार्टिलाजिनस प्लेट स्पष्ट रूप से प्रस्तुत की जाती हैं। उम्र के साथ, आकार और मोटाई दोनों घटते जाते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क 22-30 वर्ष की आयु में अपने इष्टतम विकास तक पहुंच जाती है, जिसके बाद, 40-45 वर्ष तक, सापेक्ष स्थिरीकरण की अवधि शुरू होती है। उम्र बढ़ने से जुड़े विनाशकारी परिवर्तन 50 वर्षों के बाद देखे जाते हैं।

डिस्क की सबसे बड़ी एक्स्टेंसिबिलिटी 7 से 12 साल के बच्चों में निहित है, 8-9 महीने के भ्रूण में डिस्क की सबसे कम तन्यता और 70 साल से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोगों में। डिस्क की अधिकतम ताकत 22-30 साल तक हासिल की जाती है, जब वे संपीड़न में 250 किलोग्राम तक और तनाव में 270 किलोग्राम तक के भार का सामना करने में सक्षम होते हैं।

डिस्क में कम से कम प्रतिरोध वाले क्षेत्र एनलस और न्यूक्लियस पल्पोसस के आसपास के क्षेत्र हैं। संपीड़न विरूपण के साथ, जिलेटिनस नाभिक के कैप्सूल की अखंडता का उल्लंघन सबसे पहले होता है, तन्यता विरूपण के साथ, रेशेदार अंगूठी का पिछला भाग घायल हो जाता है।

स्पाइनल कॉलम के क्षेत्र में लिगामेंटस तंत्र भी अच्छी तरह से विकसित होता है। अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुक निकायों के पूर्वकाल और पीछे की सतहों के साथ स्थित होते हैं। छोटे लेकिन लोचदार और मजबूत स्नायुबंधन स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के साथ-साथ कशेरुक के मेहराब के बीच फैले होते हैं। कशेरुकाओं की संयुक्त प्रक्रियाएं सपाट, निष्क्रिय चापाकार प्रक्रिया जोड़ों के निर्माण में भाग लेती हैं (चित्र 10)।

व्यक्तिगत कशेरुकाओं के बीच आंदोलन महत्वहीन हैं, हालांकि, सभी कशेरुकाओं के आंदोलन एक पूरे के रूप में एक बड़े आयाम प्राप्त करते हैं और तीन अक्षों के साथ संभव हैं: ललाट, धनु और ऊर्ध्वाधर। वे एटलांटो-ओसीसीपिटल और एटलांटो-अक्षीय जोड़ों की संरचना में भिन्न होते हैं। इन जोड़ों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं होती है। एटलांटो-ओसीसीपिटल आर्टिक्यूलेशन जोड़ा जाता है, आकार में अण्डाकार आंदोलन के दो अक्षों (ललाट और धनु) के साथ। एटलांटो-अक्षीय जोड़ में 4 जोड़ होते हैं: 2 युग्मित, पार्श्व और 2 मध्य वाले - पूर्वकाल और पश्च, ओडोन्टोइड प्रक्रिया से संबंधित। अक्षीय कशेरुका के दांत के पीछे, बहुत मजबूत स्नायुबंधन फैले होते हैं, रीढ़ की हड्डी को ओडोन्टोइड प्रक्रिया (चित्र। 11) द्वारा संपीड़न से बचाते हैं।

पहलू जोड़ों की कलात्मक सतहें आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढकी होती हैं, जिसके किनारे पर आर्टिकुलर कैप्सूल जुड़ा होता है। इसमें बाहरी - रेशेदार और आंतरिक - श्लेष परतें होती हैं। जोड़ों की गुहा में श्लेष द्रव की एक छोटी मात्रा होती है, जो लगातार आर्टिकुलर सतहों को चिकनाई देती है। जोड़ों के संचालन की सामान्य परिस्थितियों में, आर्टिकुलर सतहों को इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की एक पतली परत द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है। यह सरल तंत्र संयुक्त पहनने के प्रतिरोध के मुख्य कारणों में से एक है, क्योंकि आर्टिकुलर सतहें लगातार तरल में होती हैं, जैसे कि निलंबन में, और वास्तव में पारस्परिक यांत्रिक घर्षण का अनुभव नहीं होता है। श्लेष झिल्ली प्रचुर मात्रा में रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है, और विभिन्न लंबाई और आकार के श्लेष विली संयुक्त गुहा में फैल जाते हैं। लंबे सिनोवियल विली को मेनस्कॉइड संरचनाओं के रूप में वर्णित किया जाता है जो पहलू जोड़ों की कलात्मक सतहों के बीच स्थित होते हैं, और जब उनका उल्लंघन होता है, तो विभिन्न दर्दनाक संवेदनाएं हो सकती हैं। उनकी संरचना में, meniscoids में तीन भाग होते हैं: परिधीय, जिसमें संयुक्त बैग से जुड़े ढीले संयोजी और वसा ऊतक होते हैं; मध्य - श्लेष, प्रचुर मात्रा में जटिल रक्त केशिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है; मुक्त - पतले, अवास्कुलर, घने संयोजी ऊतक से युक्त, कभी-कभी कार्टिलाजिनस (चित्र। 12)।

शरीर के कंकाल में रीढ़ की हड्डी का स्तंभ, उरोस्थि और पसलियां होती हैं।

वर्टिब्रल कॉलम

स्पाइनल कॉलम (कोलुम्ना वर्टेब्रालिस) में 33-34 कशेरुक होते हैं और इसे पांच खंडों में विभाजित किया जाता है: ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक और अनुमस्तिष्क (चित्र। 30)। त्रिक और अनुमस्तिष्क कशेरुका त्रिकास्थि और कोक्सीक्स बनाने के लिए फ्यूज करते हैं।

सभी कशेरुकाओं की संरचना समान होती है, जबकि प्रत्येक विभाग के कशेरुकाओं की अपनी विशेषताएं होती हैं।

बांस(कशेरुक) में सामने स्थित एक शरीर और पीछे की ओर एक चाप होता है; वे कशेरुकाओं के अग्रभाग को सीमित करते हैं (चित्र 31)। तीन युग्मित प्रक्रियाएं कशेरुकाओं के आर्च से निकलती हैं - अनुप्रस्थ, बेहतर आर्टिकुलर और अवर आर्टिकुलर, और एक अप्रकाशित प्रक्रिया - स्पिनस। कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं को पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है, और जब रीढ़ मुड़ी हुई होती है, तो उन्हें महसूस किया जा सकता है। शरीर के साथ वर्टेब्रल आर्च के जंक्शन पर, प्रत्येक तरफ दो कशेरुक पायदान होते हैं: ऊपरी और निचला; निचला कशेरुक पायदान आमतौर पर गहरा होता है।

सभी कशेरुकाओं के कशेरुका एक साथ रीढ़ की हड्डी की नहर बनाते हैं, आसन्न कशेरुकाओं के निशान इंटरवर्टेब्रल फोरमिना बनाते हैं। रीढ़ की हड्डी की नहर रीढ़ की हड्डी की सीट है, और रीढ़ की हड्डी की नसें इंटरवर्टेब्रल फोरमिना से गुजरती हैं।

गर्दन की कशेरुक 7. वे अन्य विभागों के कशेरुकाओं के आकार में हीन हैं। ग्रीवा कशेरुकाओं का शरीर बीन के आकार का होता है, कशेरुकाओं का अग्रभाग आकार में त्रिकोणीय होता है। गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में दो घटक होते हैं: उनकी अपनी अनुप्रस्थ प्रक्रिया और एक पसली की लकीर इसके साथ जुड़ी होती है। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सिरों पर पूर्वकाल और पीछे के ट्यूबरकल होते हैं। सबसे स्पष्ट VI ग्रीवा कशेरुका का पूर्वकाल ट्यूबरकल है, जिसे कैरोटिड कहा जाता है (यदि आवश्यक हो, तो सामान्य कैरोटिड धमनी को इसके खिलाफ दबाया जाता है)। ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में उद्घाटन (अनुप्रस्थ प्रक्रिया का उद्घाटन) होता है जिसके माध्यम से कशेरुका धमनी और नसें गुजरती हैं। II - VI ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं अंत में द्विभाजित होती हैं। VII ग्रीवा कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया में द्विभाजन नहीं होता है और यह दूसरों की तुलना में कुछ लंबा होता है, यह तालु पर अच्छी तरह से दिखाई देता है।

मैं ग्रीवा कशेरुका - एटलस - का कोई शरीर नहीं है। इसमें दो चाप (पूर्वकाल और पश्च) और पार्श्व (पार्श्व) द्रव्यमान होते हैं, जिस पर आर्टिकुलर फोसा स्थित होते हैं: ऊपरी वाले ओसीसीपटल हड्डी के साथ जोड़ के लिए, निचले वाले द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के साथ जोड़ के लिए।

द्वितीय ग्रीवा कशेरुका - अक्षीय - में शरीर की ऊपरी सतह पर एक प्रक्रिया होती है - एक दांत, जो एटलस का शरीर होता है, जो द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के शरीर के विकास की प्रक्रिया में शामिल होता है। दांत के चारों ओर, सिर घूमता है (एटलस के साथ)।

थोरैसिक कशेरुक 12. उनके शरीर विशेष रूप से आकार में त्रिकोणीय होते हैं, और कशेरुकाओं के अग्रभाग गोल होते हैं। स्पिनस प्रक्रियाओं को नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है और टाइल की तरह एक दूसरे पर आरोपित किया जाता है। कशेरुक शरीर पर दाएं और बाएं ऊपरी और निचले कोस्टल फोसा (पसली के सिर को जोड़ने के लिए) होते हैं, और प्रत्येक अनुप्रस्थ प्रक्रिया पर अनुप्रस्थ प्रक्रिया का एक कॉस्टल फोसा होता है (पसली के ट्यूबरकल के साथ अभिव्यक्ति के लिए) .

काठ का कशेरुक 5. वे सबसे बड़े पैमाने पर हैं। इनका शरीर बीन के आकार का होता है। कलात्मक प्रक्रियाएं लगभग धनु रूप से स्थित होती हैं। स्पिनस प्रक्रिया में धनु तल में स्थित एक चतुर्भुज प्लेट का रूप होता है।

कमर के पीछे की तिकोने हड्डी (कमर के पीछे की तिकोने हड्डी) (os sacrum) में पांच जुड़े हुए कशेरुक होते हैं (चित्र। 32)। इसका त्रिकोणीय आकार है, आधार ऊपर की ओर निर्देशित है, शीर्ष नीचे की ओर है। आंतरिक - श्रोणि - त्रिकास्थि की सतह थोड़ी अवतल होती है। यह चार अनुप्रस्थ रेखाएं (कशेरुकी निकायों के कनेक्शन के निशान) और चार युग्मित श्रोणि त्रिक उद्घाटन को दर्शाता है। पृष्ठीय सतह उत्तल है, पांच लकीरों के रूप में कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के संलयन के निशान हैं, और चार जोड़े पृष्ठीय त्रिक फोरामेन हैं। त्रिकास्थि के पार्श्व (पार्श्व) भाग श्रोणि की हड्डी से जुड़े होते हैं, उनकी कलात्मक सतहों को कान के आकार का कहा जाता है (एक आकृति जो कि टखने के समान होती है)। त्रिकास्थि के आधार का फैला हुआ पूर्वकाल भाग, इसके जंक्शन पर पांचवें काठ कशेरुका के शरीर के साथ, केप कहलाता है।

कोक्सीक्स 4 - 5 जुड़े हुए अविकसित कशेरुक होते हैं।

स्पाइनल कॉलम के जोड़

स्पाइनल कॉलम (चित्र। 33) में सभी प्रकार के कनेक्शन होते हैं: सिंडेसमोसिस (लिगामेंट्स), सिंकोन्ड्रोसिस, सिनोस्टोसिस और जोड़। कशेरुकाओं के शरीर उपास्थि - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मदद से एक दूसरे से जुड़े होते हैं। प्रत्येक डिस्क में एक रेशेदार वलय होता है और न्यूक्लियस पल्पोसस (पृष्ठीय कॉर्ड के अवशेष) के बीच में स्थित होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मोटाई स्पाइनल कॉलम के सबसे मोबाइल भाग में सबसे अधिक स्पष्ट होती है - काठ। रीढ़ की हड्डी के पूरे स्तंभ के साथ, कशेरुक निकायों को जोड़ते हुए, पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन चलता है। यह पश्चकपाल हड्डी से शुरू होता है, कशेरुक निकायों की पूर्वकाल सतह के साथ जाता है और त्रिकास्थि पर समाप्त होता है। पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन दूसरे ग्रीवा कशेरुका से शुरू होता है, रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर कशेरुक निकायों की पिछली सतह के साथ चलता है, और त्रिकास्थि पर समाप्त होता है।

कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं इंटरस्पिनस और सुप्रास्पिनस लिगामेंट्स से जुड़ी होती हैं। ग्रीवा क्षेत्र का सुप्रास्पिनस लिगामेंट, जिसे नचल लिगामेंट कहा जाता है, विशेष रूप से अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है। अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट्स से जुड़ी होती हैं। कशेरुकाओं के मेहराब के बीच पीले स्नायुबंधन होते हैं, जिसमें बड़ी संख्या में लोचदार फाइबर होते हैं। कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाएं सपाट जोड़ों का निर्माण करती हैं। दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच की गति नगण्य है, हालांकि, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आंदोलनों में एक बड़ा आयाम होता है और तीन अक्षों के आसपास होता है: फ्लेक्सन और विस्तार - ललाट के चारों ओर, दाएं और बाएं झुकाव - धनु के आसपास, रोटेशन (घुमा) ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर। ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में सबसे अधिक गतिशीलता होती है।

पहली ग्रीवा कशेरुका और खोपड़ी के बीच एक जोड़ा होता है अटलांटूओसीसीपिटल जोड़(दायें और बाएँ)। यह ओसीसीपिटल हड्डी के शंकुओं और एटलस के बेहतर आर्टिकुलर फोसा द्वारा बनाई गई है। एटलस के मेहराब पश्चकपाल हड्डी से पूर्वकाल और पश्च अटलांटूओसीसीपिटल झिल्लियों के माध्यम से जुड़े होते हैं। अटलांटूओसीसीपिटल जोड़ में, ललाट और धनु कुल्हाड़ियों के चारों ओर छोटे आयाम की गति संभव है।

एटलस और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच हैं अटलांटोअक्सिअल जोड़: एटलस के पूर्वकाल आर्च और अक्षीय कशेरुका (आकार में बेलनाकार) के दांत और एटलस के निचले आर्टिकुलर फोसा और दूसरे ग्रीवा कशेरुका (आकार में फ्लैट) पर ऊपरी आर्टिकुलर सतहों के बीच युग्मित जोड़ के बीच का जोड़। इन जोड़ों को स्नायुबंधन (क्रूसिएट, आदि) द्वारा मजबूत किया जाता है। इन जोड़ों में, अक्षीय कशेरुका के दांत के चारों ओर खोपड़ी के साथ एटलस का घूमना संभव है (सिर को दाएं और बाएं मोड़ना)।

एक पूरे के रूप में कशेरुक स्तंभ. रीढ़ की हड्डी का स्तंभ शरीर के समर्थन का प्रतिनिधित्व करता है और पूरे शरीर की धुरी है। यह पसलियों, श्रोणि की हड्डियों और खोपड़ी से जुड़ता है। इसका एक एस-आकार है, इसके वक्र चलने, दौड़ने और कूदने पर होने वाले झटकों को अवशोषित करते हैं। फॉरवर्ड कर्व्स - अग्रकुब्जता- ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में उपलब्ध, वक्र उत्तल पीछे की ओर - कुब्जता- वक्ष और त्रिक क्षेत्रों में। एक नवजात शिशु में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में मुख्य रूप से कार्टिलाजिनस संरचना होती है, इसके मोड़ मुश्किल से रेखांकित होते हैं। इनका विकास जन्म के बाद होता है। सर्वाइकल लॉर्डोसिस का गठन बच्चे के सिर को पकड़ने की क्षमता से जुड़ा होता है, थोरैसिक किफोसिस - बैठने के साथ, और लम्बर लॉर्डोसिस और सैक्रल किफोसिस - खड़े होने और चलने के साथ। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की ओर की ओर वक्रता स्कोलियोसिस- सामान्य रूप से थोड़ा व्यक्त किया जाता है और शरीर के एक तरफ (दाहिने हाथ के लोगों में) मांसपेशियों के बड़े विकास से जुड़ा होता है।

उरास्थि

उरोस्थि (उरोस्थि) एक स्पंजी हड्डी है, जिसमें तीन भाग होते हैं: संभाल, शरीर और xiphoid प्रक्रिया। एक नवजात शिशु में, उरोस्थि के तीनों भाग उपास्थि से निर्मित होते हैं, जिसमें अस्थिभंग नाभिक स्थित होते हैं। एक वयस्क में, केवल उरोस्थि का हैंडल और शरीर उपास्थि द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। कार्टिलेज ऑसिफिकेशन 30-40 साल की उम्र में पूरा होता है और उस समय से स्टर्नम एक ठोस हड्डी होती है। उरोस्थि के हैंडल के किनारों के साथ हंसली और पहली पसली के साथ जुड़ने के लिए निशान होते हैं, हैंडल की सीमा पर और उरोस्थि के शरीर पर दाईं और बाईं ओर दूसरी पसली के साथ कनेक्शन के लिए एक पायदान होता है। उरोस्थि के शरीर के किनारों के साथ बाकी सच्ची पसलियों के साथ जुड़ने के लिए निशान होते हैं।

पसलियां

पसलियों 12 जोड़े। ये स्पंजी लंबी घुमावदार हड्डियाँ होती हैं (चित्र 34)। प्रत्येक पसली (कोस्टा) में एक बोनी भाग और कॉस्टल कार्टिलेज होता है। पसली के बोनी भाग के पीछे के सिरे पर एक सिर, ट्यूबरकल और गर्दन होती है। गर्दन के सामने पसली का शरीर होता है, जिस पर बाहरी और भीतरी सतह, ऊपरी और निचले किनारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। निचले किनारे के साथ आंतरिक सतह पर पसली का एक खांचा होता है - रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका की घटना का एक निशान। हड्डी के हिस्से का अग्र भाग कॉस्टल कार्टिलेज में जाता है। I पसली पर, अन्य पसलियों के विपरीत, ऊपरी और निचली सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, ऊपरी सतह पर एक ट्यूबरकल (स्केलीन मांसपेशी के लगाव का स्थान) और दो खांचे होते हैं: एक में सबक्लेवियन नस होती है, और दूसरी में - एक ही नाम की धमनी। 11वीं और 12वीं पसलियां सबसे छोटी होती हैं, इनमें ट्यूबरकल और गर्दन नहीं होती है।

किनारों को तीन समूहों में बांटा गया है: शीर्ष सात जोड़े को सच कहा जाता है, अगले तीन जोड़े झूठे होते हैं, और अंतिम दो जोड़े दोलन करते हैं। यह अलगाव उरोस्थि के संबंध में कोस्टल कार्टिलेज की अलग-अलग स्थिति के कारण होता है।

कशेरुकाओं और उरोस्थि के साथ पसलियों का जुड़ाव. पसलियों के पीछे के छोर दो जोड़ों के माध्यम से वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं: रिब सिर का जोड़ (कशेरुकी शरीर के साथ) और कोस्टोट्रांसवर्स जोड़ (अनुप्रस्थ के साथ पसली के ट्यूबरकल का जोड़) कशेरुकाओं की प्रक्रिया)। दोनों जोड़ एक संयुक्त जोड़ बनाते हैं। इस संयुक्त जोड़ में पसली के सिर के घूमने के परिणामस्वरूप, पसलियों के अग्र भाग उरोस्थि के साथ ऊपर उठते और गिरते हैं। XI और XII पसलियों में केवल पसली के सिर के जोड़ होते हैं, और कॉस्टोट्रांसवर्स जोड़ अनुपस्थित होते हैं।

सच्ची पसलियों के कार्टिलेज उरोस्थि से जुड़े होते हैं: पहली पसली सिंकोन्ड्रोसिस की मदद से, और दूसरी - 7 वीं पसलियां - स्टर्नोकोस्टल जोड़ों के माध्यम से। झूठी पसलियों के कार्टिलेज सीधे उरोस्थि से नहीं जुड़ते हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक का उपास्थि ऊपरी पसली के उपास्थि के साथ फ़्यूज़ हो जाता है। नतीजतन, एक कॉस्टल आर्च बनता है। XI और XII पसलियाँ (दोलन) अपने उपास्थि के साथ उरोस्थि और अन्य पसलियों से नहीं जुड़ती हैं, लेकिन नरम ऊतकों में समाप्त होती हैं।

पूरी तरह से छाती

छाती (वक्ष को संकुचित करता है) 12 जोड़ी पसलियों, उरोस्थि और वक्षीय रीढ़ (चित्र। 35) द्वारा बनाई गई है। यह हृदय, फेफड़े और कुछ अन्य आंतरिक अंगों का आसन है। छाती के आंदोलनों के माध्यम से, साँस लेना और साँस छोड़ना किया जाता है।

छाती में ऊपरी और निचले छिद्र होते हैं - ऊपरी और निचले छिद्र। ऊपरी छिद्र 1 थोरैसिक कशेरुकाओं, पसलियों की पहली जोड़ी और उरोस्थि के मैनुब्रियम द्वारा सीमित है; अंग (ग्रासनली, श्वासनली), वाहिकाएँ और तंत्रिकाएँ इससे होकर गुजरती हैं। निचला छिद्र बारहवीं वक्षीय कशेरुकाओं, बारहवीं पसलियों की जोड़ी, कॉस्टल मेहराब और उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया द्वारा सीमित है; यह छिद्र एक डायाफ्राम द्वारा बंद होता है।

छाती का आकार उम्र और लिंग के साथ बदलता रहता है। एक नवजात शिशु में, छाती का अपरोपोस्टीरियर आकार अनुप्रस्थ की तुलना में कुछ बड़ा होता है, और एक क्षैतिज कट पर इसका आकार एक वृत्त के निकट होता है।

एक वयस्क के पास एक बड़ा अनुप्रस्थ आयाम होता है, और एक क्षैतिज कट पर, छाती में अंडाकार का आकार होता है। नवजात शिशु की छाती का बाहरी आकार पिरामिड जैसा दिखता है। दायीं और बायीं कॉस्टल मेहराबों द्वारा निर्मित अवसंरचनात्मक कोण अधिक होता है, जबकि एक वयस्क में यह कोण एक सीधी रेखा तक पहुंचता है।

पड़ोसी कशेरुकाओं के शरीर इंटरवर्टेब्रल डिस्क (डिस्क इंटरवर्टेब्रल), या इंटरवर्टेब्रल सिम्फिसिस (सिम्फिसिस इंटरवर्टेब्रल), और मेहराब और प्रक्रियाओं की मदद से जुड़े हुए हैं - स्नायुबंधन की मदद से।

प्रत्येक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हिस्से के रूप में, केंद्रीय और परिधीय भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। डिस्क के मध्य भाग को कहते हैं जिलेटिनस नाभिक(नाभिक पल्पोसस), और परिधीय भाग - रेशेदार अंगूठी(एनलस फाइब्रोसस)। न्यूक्लियस पल्पोसस, जो डोर्सल स्ट्रिंग (कॉर्ड) का अवशेष है, दो आसन्न कशेरुकाओं के शरीर के बीच एक शॉक एब्जॉर्बर की भूमिका निभाता है। कभी-कभी न्यूक्लियस पल्पोसस के अंदर एक क्षैतिज संकीर्ण अंतर होता है, जो इस तरह के कनेक्शन को सिम्फिसिस (आधा-संयुक्त) कहना संभव बनाता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क (एनलस फाइब्रोसस) का परिधीय भाग रेशेदार उपास्थि से बना होता है, जो कशेरुक निकायों से मजबूती से जुड़ा होता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मोटाई उसके स्थान के स्तर और रीढ़ के संबंधित खंड की गतिशीलता पर निर्भर करती है। वक्ष क्षेत्र में, सबसे कम मोबाइल, डिस्क की मोटाई ग्रीवा क्षेत्र में 3-4 मिमी है, जो अधिक गतिशीलता है, 5-6 मिमी; काठ का क्षेत्र में, डिस्क की मोटाई 10-12 मिमी है।

कशेरुक निकायों का कनेक्शन पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित होता है।

पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन(लिग। अनुदैर्ध्य धमनी) कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पूर्वकाल सतह के साथ जाती है। यह लिगामेंट ओसीसीपिटल हड्डी के ग्रसनी ट्यूबरकल और एटलस के पूर्वकाल आर्च के पूर्वकाल ट्यूबरकल पर शुरू होता है और त्रिकास्थि की दूसरी-तीसरी अनुप्रस्थ रेखाओं के स्तर पर समाप्त होता है। लिगामेंट इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ मजबूती से और कशेरुक निकायों के साथ शिथिल रूप से फ़्यूज़ हो जाता है।

पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन(लिग। अनुदैर्ध्य पोस्टेरियस) रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर कशेरुक निकायों की पिछली सतह के साथ अक्षीय कशेरुका से पहले कोक्सीगल तक जाता है। मंझला एटलांटो-अक्षीय जोड़ के स्तर पर, यह लिगामेंट एटलस के क्रूसिएट लिगामेंट से जुड़ता है, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ नीचे की ओर फ़्यूज़ होता है।

आसन्न कशेरुकाओं के चाप द्वारा जुड़े हुए हैं पीले स्नायुबंधन(लिग। फ्लेवा), जिसमें मुख्य रूप से लोचदार संयोजी ऊतक होते हैं, जिसमें एक पीला रंग होता है। ये स्नायुबंधन मजबूत और लोचदार होते हैं।

आर्टिकुलर प्रक्रियाएं आर्क्यूट (इंटरवर्टेब्रल) जोड़ों (आर्ट ज़ीगैपोफिसियल, एस। इंटरवर्टेब्रल) बनाती हैं। इन जोड़ों के संयुक्त रिक्त स्थान के विमान ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की पड़ोसी कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं के उन्मुखीकरण के अनुरूप हैं। V काठ का कशेरुकाओं की निचली कलात्मक प्रक्रियाओं और त्रिकास्थि की बेहतर कलात्मक प्रक्रियाओं द्वारा गठित लुंबोसैक्रल जोड़ों (artt। lumbosacrales) को अलग से माना जाता है।

सभी पहलू जोड़ फ्लैट, गतिहीन जोड़ होते हैं, जो कि आर्टिकुलर सतहों के किनारों से जुड़े कैप्सूल के तंग तनाव से सुगम होता है।

कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं आपस में जुड़ी हुई हैं इंटरस्पिनस लिगामेंट्स(लिग। इंटरस्पिनेल) और सुप्रास्पिनस लिगामेंट(लिग। सुपरस्पाइनल)। इंटरस्पिनस लिगामेंट्स स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच स्थित मोटी रेशेदार प्लेटें होती हैं। सुप्रास्पिनस लिगामेंट सभी कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के शीर्ष से जुड़ा होता है। ग्रीवा क्षेत्र में, इस लिगामेंट को लिगामेंट (lig. nuchae) कहा जाता है।

कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच उन्हें जोड़ने वाले स्थित हैं इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट्स(लिग। इंटरट्रांसवर्सरिया) (चित्र। 91)। ग्रीवा रीढ़ में, ये स्नायुबंधन अक्सर अनुपस्थित होते हैं।

Sacrococcygeal जोड़ (कला। sacrococcygea) त्रिकास्थि के शीर्ष का I coccygeal कशेरुक के साथ एक संबंध है। अक्सर इस जंक्शन के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में गैप होता है। कोक्सीक्स के साथ त्रिकास्थि का संबंध कई स्नायुबंधन की मदद से मजबूत होता है। भाप से भरा कमरा पार्श्व sacrococcygeal बंधन(lig. sacrococcygeum laterale) पार्श्व त्रिक शिखा के निचले किनारे से I coccygeal vertebra की अनुप्रस्थ प्रक्रिया तक जाता है। यह इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट्स के समान है। वेंट्रल sacrococcygeal बंधन(lig. sacrococcygeum ventrale) पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की एक निरंतरता है। सतही पृष्ठीय sacrococcygeal बंधन(lig। sacrococcygeum dorssale सुपरफिशियल) त्रिक विदर के किनारे से कोक्सीक्स की पिछली सतह तक जाता है। दीप पृष्ठीय sacrococcygeal बंधन(lig। sacrococcygeum dorssale profundum), पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की निरंतरता होने के नाते, V त्रिक और I coccygeal कशेरुक के शरीर की पिछली सतह पर स्थित है। त्रिक और अनुमस्तिष्क सींग संयोजी ऊतक (सिंडेसमॉस) द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। महिलाओं में sacrococcygeal जंक्शन में गतिशीलता अधिक स्पष्ट होती है। बच्चे के जन्म के दौरान, कोक्सीक्स बैक का कुछ विचलन संभव है, जिससे बर्थ कैनाल का आकार बढ़ जाता है।

स्पाइनल कॉलम और खोपड़ी के बीच।

कनेक्शन हैं: कशेरुक निकायों के बीच, उनके मेहराबों के बीच और प्रक्रियाओं के बीच।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक निकायों के बीच स्थित हैं। अंदर, प्रत्येक डिस्क में एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है - पृष्ठीय स्ट्रिंग के अवशेष; परिधि पर रेशेदार वलय होता है, जिसमें रेशेदार उपास्थि होती है, जिसके तंतु क्षैतिज और तिरछी दिशाओं में चलते हैं। उनकी लोच के कारण, जिलेटिनस नाभिक ऊर्ध्वाधर दिशा में बढ़ने लगते हैं और यह कशेरुक निकायों के कुछ विस्तार में योगदान देता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच के कारण, स्पाइनल कॉलम में झटके और झटके को कुछ हद तक अवशोषित करने की क्षमता होती है जो इसे विभिन्न झटके (कूदना, दौड़ना, आदि) के दौरान अनुभव होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई स्पाइनल कॉलम के पूरे चलने वाले हिस्से की ऊंचाई का 1/4 है। यह ज्ञात है कि दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच गतिशीलता की मात्रा इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई पर निर्भर करती है, साथ ही इन कशेरुकाओं के निकायों के अनुप्रस्थ और अपरोपोस्टीरियर आयामों पर भी निर्भर करती है। उन जगहों पर जहां डिस्क अधिक होती है, गतिशीलता अधिक होती है और इसके विपरीत। काठ का क्षेत्र में, प्रत्येक इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई लगभग 1/3 कशेरुक शरीर से सटे होते हैं, ग्रीवा क्षेत्र में - 1/4, वक्ष क्षेत्र के ऊपरी और निचले हिस्सों में - 1/5, और में एक ही विभाग का मध्य भाग - 1/6। लोचदार इंटरवर्टेब्रल डिस्क, दबाव के प्रभाव में, अनुप्रस्थ और पूर्वकाल-पश्च दिशाओं में विस्तार करते हैं, जबकि ऊर्ध्वाधर दिशा में थोड़ा कम हो जाते हैं, लेकिन, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ दबाव से मुक्त होकर, अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। पूर्वकाल और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पूर्वकाल और पीछे की सतहों के साथ चलते हैं।

कशेरुकाओं के मेहराब के बीच बहुत मजबूत स्नायुबंधन होते हैं, जिसमें पीले लोचदार फाइबर होते हैं। इसलिए, स्नायुबंधन को स्वयं पीला कहा जाता है। स्पाइनल कॉलम के मूवमेंट के दौरान, विशेष रूप से फ्लेक्सन के दौरान, इन लिगामेंट्स को स्ट्रेच और कड़ा किया जाता है; जब वे अपनी मूल स्थिति में लौटते हैं, तो वे स्पाइनल कॉलम को बढ़ाने में मांसपेशियों की मदद करते हैं। कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच अंतःस्रावी स्नायुबंधन होते हैं, और अनुप्रस्थ - इंटरट्रांसवर्स के बीच। सुप्रास्पिनस लिगामेंट रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पूरी लंबाई के साथ स्पिनस प्रक्रियाओं से होकर गुजरता है। खोपड़ी के पास पहुंचकर, यह धनु दिशा में बढ़ जाता है; इसे लिगामेंट कहते हैं।

कलात्मक प्रक्रियाएंकशेरुक जोड़ों के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊपरी हिस्सों में सपाट होते हैं, और निचले हिस्से में बेलनाकार होते हैं, विशेष रूप से काठ के हिस्से में।

ग्रीवा कशेरुकाओं के जोड़। एटलस और ओसीसीपिटल हड्डी के बीच संबंध - एटलांटोसा-ओसीसीपिटल जोड़ - की अपनी विशेषताएं हैं। यह एक संयुक्त जोड़ है जिसमें दो शारीरिक रूप से अलग जोड़ होते हैं। अटलांटूओसीसीपिटल जोड़ की कलात्मक सतहों का आकार अण्डाकार होता है। यह दो अक्षों के आसपास आंदोलनों की अनुमति देता है - अनुप्रस्थ और धनु। एटलस और अक्षीय कशेरुकाओं के बीच के तीन जोड़ों को घूर्णन के एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ एक संयुक्त अटलांटोअक्सिअल जोड़ में भी जोड़ा जाता है। इनमें से एक जोड़ - अक्षीय कशेरुकाओं के दांत और एटलस के पूर्वकाल मेहराब के बीच एक बेलनाकार जोड़ - अयुग्मित है, और दूसरा - एटलस की निचली आर्टिकुलर सतह और अक्षीय की ऊपरी आर्टिकुलर सतह के बीच एक सपाट जोड़ है। कशेरुका - युग्मित है। एटलस के ऊपर और नीचे स्थित दो जोड़, अटलांटूओसीसीपिटल और एटलांटोएक्सियल, एक दूसरे के पूरक, एक कनेक्शन बनाते हैं जो रोटेशन के तीन परस्पर लंबवत अक्षों के आसपास सिर की गतिशीलता सुनिश्चित करता है। एटलस और अलार स्नायुबंधन के क्रूसिएट लिगामेंट इन जोड़ों को मजबूत बनाने में भाग लेते हैं। एटलस और ओसीसीपिटल हड्डी के बीच दो झिल्ली, या झिल्ली, पूर्वकाल और पीछे, इन हड्डियों के बीच के उद्घाटन को कवर करते हैं।

त्रिकास्थि का कोक्सीक्स के साथ संबंध कम उम्र में, इसमें एक आर्टिकुलर कैविटी होती है, जो वर्षों से सिंकोन्ड्रोसिस में बदल जाती है। इस संबंध में कोक्सीक्स को मुख्य रूप से अपरोपोस्टीरियर दिशा में विस्थापित किया जा सकता है। महिलाओं में कोक्सीक्स की नोक की गतिशीलता का आयाम लगभग 2 सेमी है।