नोवोकेन दाढ़। नोवोकेन का संरचनात्मक सूत्र

नोवोकेन

प्रोकैनी हाइड्रोक्लोरिडम *

एन-एमिनोबेंजोइक एसिड हाइड्रोक्लोराइड का बीटा-डायथाइलामिनोइथाइल एस्टर

सी 13 एच 20 एन 2 0 2 * एचसीएल एम. सी. 272.78

विवरण। बेरंग क्रिस्टल या सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन, कड़वा स्वाद। यह जीभ पर सुन्नता की भावना का कारण बनता है।

घुलनशीलता। पानी में बहुत आसानी से घुलनशील, शराब में स्वतंत्र रूप से घुलनशील, क्लोरोफॉर्म में थोड़ा घुलनशील, ईथर में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील।

प्रामाणिकता। तैयारी सुगंधित प्राथमिक अमाइन और क्लोराइड (पी। 743; 747) के लिए विशिष्ट प्रतिक्रिया देता है।

0,05 जीदवा 2 . में भंग हो जाती है एमएलपानी, पतला सल्फ्यूरिक एसिड की 3 बूँदें और 1 एमएल 0.1 एन पोटेशियम परमैंगनेट समाधान; बैंगनी-गर्मी का रंग तुरंत गायब हो जाता है (सोवकेन से अंतर)।

0,2 जीदवा 2 . में भंग हो जाती है एमएलपानी, 0.5 . डालें एमएलसोडियम हाइड्रॉक्साइड विलयन; एक रंगहीन तैलीय अवक्षेप निकलता है।

गलनांक 154-156°।

समाधान की पारदर्शिता और रंग। समाधान 0.5 जी 5 . पर दवा एमएलताजा उबला और ठंडा पानी साफ और रंगहीन होना चाहिए।

पेट की गैस। जब इस घोल में मिथाइल रेड घोल की 1 बूंद डाली जाती है, तो एक गुलाबी रंग प्राप्त किया जा सकता है, जो 0.15 से अधिक न होने पर पीले रंग में बदल जाना चाहिए। एमएल 0.05 एन. कास्टिक सोडा का घोल।

कार्बनिक अशुद्धियाँ। समाधान 0.2 जी 2 . में दवा एमएलकेंद्रित सल्फ्यूरिक एसिड रंगहीन होना चाहिए।

समाधान 0.5 जी 5 . पर दवा एमएलनाइट्रिक एसिड रंगहीन होना चाहिए।

सल्फेटेड राख और भारी धातुएं। 0.5 . से सल्फेटेड राख जीतैयारी 0.1% से अधिक नहीं होनी चाहिए और भारी धातुओं पर प्रतिक्रिया नहीं देनी चाहिए।

परिमाण। लगभग 0.3 जीदवा (सटीक रूप से तौला) 10 . में भंग कर दिया जाता है एमएलपानी और 10 एमएलपतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड और फिर लेख "नाइट्रोमेट्री" (पृष्ठ 799) में बताए अनुसार आगे बढ़ें। यदि आंतरिक संकेतकों का उपयोग किया जाता है, तो मेथिलीन ब्लू के साथ मिश्रित तटस्थ लाल या ट्रोपियोलिन 00 का उपयोग करें।

1 एमएल 0,1 कहते हैंसोडियम नाइट्राइट घोल 0.02728 g C 13 H 20 N 2 0 2 * HCl से मेल खाता है, जो तैयारी में कम से कम 99.5% होना चाहिए।

भंडारण। सूची बी.संतरे के अच्छी तरह से कॉर्क वाले जार में।

0.25 . के अंदर उच्चतम एकल खुराक जी।

0.75 . के अंदर उच्चतम दैनिक खुराक जी।

उच्चतम एकल खुराक इंट्रामस्क्युलर (2% समाधान) 0.1 जी।

उच्चतम दैनिक खुराक इंट्रामस्क्युलर (2% समाधान) 0.1 जी।

शिरा में उच्चतम एकल खुराक (0.25% घोल) 0.05 जी।

शिरा में उच्चतम दैनिक खुराक (0.25% घोल) 0.1 जी।

टिप्पणी। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक 1.25 . से अधिक नहीं है जी 0.25% घोल का उपयोग करते समय और 0.5% घोल का उपयोग करते समय 0.75 ग्राम। भविष्य में, ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के लिए, 0.25% समाधान का उपयोग करते समय 2.5 ग्राम से अधिक नहीं और 0.5% समाधान का उपयोग करते समय 2 ग्राम।

लोकल ऐनेस्थैटिक।

व्यापरिक नाम:नोवोकेन

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम:

फार्माकोडायनामिक्स
मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी। कमजोर आधार होने के कारण, यह ना + चैनलों को अवरुद्ध करता है, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की पीढ़ी को रोकता है और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। आराम करने की क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव के बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदलता है। न केवल दर्द, बल्कि अन्य तौर-तरीकों के आवेगों के प्रवाहकत्त्व को भी दबा देता है। अवशोषण और प्रत्यक्ष इंट्रावास्कुलर प्रशासन के साथ, यह परिधीय कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ नाड़ीग्रन्थि-अवरोधक प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, और मायोकार्डियम की उत्तेजना को कम करता है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्र। जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसका एक एनाल्जेसिक, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है (प्रभावी दुर्दम्य अवधि को बढ़ाता है, उत्तेजना, स्वचालितता और चालकता को कम करता है), बड़ी खुराक में यह न्यूरोमस्कुलर चालन को बाधित कर सकता है। मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। उच्च खुराक में, यह आक्षेप पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटे है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स
पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण से गुजरता है। अवशोषण की डिग्री साइट (संवहनी की डिग्री और इंजेक्शन साइट में रक्त प्रवाह की दर), प्रशासन के मार्ग और कुल खुराक पर निर्भर करती है। यह 2 मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ प्लाज्मा और यकृत एस्टरेज़ द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथोनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (यह सल्फेनिलमाइड कीमोथेरेपी दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके रोगाणुरोधी प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। अर्ध-जीवन 30-50 सेकंड है, नवजात अवधि में -54-114 सेकेंड। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है, 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है।

उपयोग के संकेत

• घुसपैठ, चालन और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;
• योनि-सहानुभूति ग्रीवा, पैरारेनल, वृत्ताकार और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी।

मतभेद
अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय एनेस्थेटिक्स सहित), 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे।
रेंगने वाली घुसपैठ विधि द्वारा संज्ञाहरण के लिए: ऊतकों में स्पष्ट फाइब्रोटिक परिवर्तन। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए: एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, रक्तचाप में कमी, झटका, काठ का पंचर साइट का संक्रमण, सेप्टीसीमिया।

सावधानी से
तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन संचालन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियां (उदाहरण के लिए, पुरानी हृदय विफलता, यकृत रोग में); स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; किडनी खराब; 12 से 18 वर्ष के बच्चों की आयु और बुजुर्ग रोगियों में (65 वर्ष से अधिक); कमजोर रोगी; गर्भावस्था और प्रसव।

खुराक और प्रशासन
घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए: 0.25-0.5% समाधान का उपयोग करें; विस्नेव्स्की विधि (तंग रेंगने वाली घुसपैठ) के अनुसार संज्ञाहरण के लिए - 0.125-0.25% समाधान। स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान अवशोषण को कम करने और कार्रवाई को लम्बा करने के लिए, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड का एक अतिरिक्त 0.1% समाधान प्रशासित किया जाता है - प्रोकेन समाधान के 2-5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद। वयस्कों के लिए घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उच्च खुराक: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक - 0.25% समाधान के लिए 500 मिलीलीटर या 0.5% समाधान के लिए 150 मिलीलीटर से अधिक नहीं। भविष्य में, ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - 0.25% समाधान के लिए 1000 मिलीलीटर या 0.5% समाधान के लिए 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं।
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग की अधिकतम खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है।
चालन संज्ञाहरण के लिए: 1-2% समाधान (25 मिलीलीटर तक); एपिड्यूरल के लिए - 2% घोल (20-25 मिली)। पैरारेनल नाकाबंदी के साथ (ए.वी. विष्णव्स्की के अनुसार), 0.5% समाधान के 50-80 मिलीलीटर या 0.25% समाधान के 100-150 मिलीलीटर को पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, और योनिसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ - 0.25% समाधान के 30-100 मिलीलीटर .
परिपत्र या पैरावेर्टेब्रल अवरोधों के लिए, 0.25% - 0.5% समाधान अंतःस्रावी रूप से इंजेक्शन दिया जाता है।

दुष्प्रभाव
सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, कॉडा इक्विना सिंड्रोम, ऐंठन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, पतन, परिधीय वासोडिलेशन, ब्रैडीकार्डिया, अतालता, सीने में दर्द, अनैच्छिक पेशाब या शौच, नपुंसकता, मेथेमोग्लोबिनेमिया, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक तक)।
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी।
अन्य: दर्द की वापसी, लगातार संज्ञाहरण, हाइपोथर्मिया, दंत चिकित्सा में संज्ञाहरण के साथ: होंठ और जीभ की सुन्नता और पेरेस्टेसिया, संज्ञाहरण का लंबा होना।

जरूरत से ज्यादा
लक्षण: पीली त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली। चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, दुष्प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि। उपचार: पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, विषहरण और सहानुभूति चिकित्सा बनाए रखना।

परस्पर क्रिया
सामान्य संज्ञाहरण, कृत्रिम निद्रावस्था और शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।
स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग करते समय गुआनाड्रेल, गुनेथिडीन, मेकैमाइलामाइन, ट्राइमेथाफन के साथ रक्तचाप और ब्रैडीकार्डिया में तेज कमी का खतरा बढ़ जाता है।
एंटीकोआगुलंट्स (आर्डेपेरिन, डाल्टेपैरिन, डैनापैरॉइड, एनोक्सापारिन, हेपरिन, वारफारिन) रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधानों के साथ स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन स्थल का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
एमएओ इनहिबिटर (फ़राज़ोलिडोन, प्रोकार्बाज़िन, सेलेगेलिन) के साथ प्रयोग करने से हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।
मांसपेशियों को आराम देने वालों की क्रिया को मजबूत और लंबा करें।
मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ प्रोकेन को निर्धारित करते समय, एक योज्य प्रभाव नोट किया जाता है, जिसका उपयोग स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान किया जाता है, जबकि श्वसन अवसाद बढ़ जाता है।
वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को लम्बा खींचते हैं।
प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम करता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।
चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (एंटी-मायस्थेनिक जेआईसी, साइक्लोफॉस्फेमाइड, डेमेकारिन, इकोथियोफेट, थियोटेपा) प्रोकेन के चयापचय को कम करते हैं।
प्रोकेन मेटाबोलाइट (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) एक सल्फोनामाइड विरोधी है।

विशेष निर्देश
मरीजों को हृदय, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है। स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत से 10 दिन पहले एमएओ अवरोधकों को रद्द करना आवश्यक है। उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। उपयोग करने से पहले, दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता के लिए अनिवार्य परीक्षण। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण का संचालन करते समय, नोवोकेन की विषाक्तता अधिक होती है, जितना अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली से अवशोषित नहीं; त्वचा पर लागू होने पर सतही संज्ञाहरण प्रदान नहीं करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:

जमा करने की अवस्था
सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
3 वर्ष। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

दावे स्वीकार करने वाले निर्माता/संगठन:
FSUE "आर्मवीर बायोलॉजिकल फैक्ट्री"
352212. रूस, क्रास्नोडार क्षेत्र, नोवोकुबंस्की जिला, प्रगति समझौता, सेंट। मेचनिकोवा, 11

सकल सूत्र

पदार्थ प्रोकेन का औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

सीएएस कोड

पदार्थ प्रोकेन के लक्षण

रंगहीन क्रिस्टल या गंधहीन सफेद क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में बहुत आसानी से घुलनशील, शराब में स्वतंत्र रूप से घुलनशील।

औषध

मुख्य रूप से गैर-माइलिनेटेड फाइबर में तंत्रिका आवेगों की पीढ़ी और चालन का उल्लंघन करता है। कमजोर आधार होने के कारण, यह झिल्ली सोडियम चैनल रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है, सोडियम आयनों के प्रवाह को रोकता है, झिल्ली की आंतरिक सतह पर स्थित रिसेप्टर्स से कैल्शियम को विस्थापित करता है। आराम करने की क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव के बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदलता है। एंटीरैडमिक क्रिया प्रभावी दुर्दम्य अवधि में वृद्धि, मायोकार्डियल उत्तेजना और स्वचालितता में कमी के साथ जुड़ी हुई है।

श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खराब अवशोषित। जब पैरेन्टेरली रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, रक्त प्लाज्मा में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और डायथाइलामिनोएथेनॉल के एस्टरेज़ और कोलिनेस्टरेज़ की कार्रवाई के तहत रक्तप्रवाह में जल्दी से हाइड्रोलाइज्ड हो जाता है। टी 1/2 0.7 मिनट है, दवा का 80% मूत्र में उत्सर्जित होता है।

जब अवशोषित या सीधे रक्त में इंजेक्ट किया जाता है, तो यह एसिटाइलकोलाइन के गठन और कोलीनर्जिक सिस्टम की उत्तेजना को कम करता है, एक गैंग्लियोब्लॉकिंग प्रभाव होता है, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है, और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना को रोकता है। इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-शॉक गतिविधि, हाइपोटेंशन और एंटीरैडमिक क्रिया है। मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। उच्च खुराक में, यह आक्षेप पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटे है)। प्रणालीगत प्रभाव, विषाक्तता को कम करने और प्रभाव को लम्बा करने के लिए, इसका उपयोग वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एड्रेनालाईन) के संयोजन में किया जाता है। समाधान की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, कुल खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए, चिकित्सा 2% समाधान के 2 मिलीलीटर की शुरूआत के साथ शुरू होती है, 3 दिनों के बाद (साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में) - 3 मिलीलीटर, और फिर पूर्ण खुराक की शुरूआत के लिए आगे बढ़ें - 5 मिलीलीटर प्रति इंजेक्शन। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उच्च रक्तचाप, कोरोनरी वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, आदि) के कार्यात्मक विकारों से जुड़े रोगों के प्रारंभिक चरण में बुजुर्ग रोगियों में प्रभावी (जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होता है)।

प्रोकेन पदार्थ का उपयोग

स्थानीय संज्ञाहरण: घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और रीढ़ की हड्डी; vagosympathetic और pararenal नाकाबंदी; सामान्य संज्ञाहरण के दौरान मादक दवाओं की कार्रवाई की क्षमता; विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर सहित); रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, न्यूरोडर्माेटाइटिस, बवासीर, मतली।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता।

प्रोकेन के दुष्प्रभाव

चक्कर आना, कमजोरी, धमनी हाइपोटेंशन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक संभव है)।

परस्पर क्रिया

मादक दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, तो मतली, उल्टी, अचानक हृदय पतन, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, कंपकंपी और आक्षेप, श्वसन अवसाद के साथ अत्यधिक अवशोषण संभव है।

इलाज:सामान्य पुनर्जीवन। हाथ या पैर की मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद नशा के विकास के मामले में, सामान्य परिसंचरण में दवा के आगे प्रवेश को कम करने के लिए एक टूर्निकेट के तत्काल आवेदन की सिफारिश की जाती है।

प्रशासन के मार्ग

अंदर, में / से, में / मी, में / में, वैद्युतकणसंचलन द्वारा, मलाशय।

विशेष निर्देश

श्लेष्म झिल्ली से अवशोषित नहीं; सतह संज्ञाहरण प्रदान नहीं करता है। प्रोकेन समाधान के 2-5 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद की दर से एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% समाधान के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है।

अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ सहभागिता

व्यापार के नाम

नोवोकेन नोवोकेन

सक्रिय पदार्थ

›› प्रोकेन* (प्रोकेन*)

लैटिन नाम

औषधीय समूह: स्थानीय एनेस्थेटिक्स

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

रचना और रिलीज का रूप

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान में प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड 5 मिलीग्राम होता है; 5 मिलीलीटर के ampoules में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 पीसी।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- लोकल ऐनेस्थैटिक. एक आवेग की घटना और तंत्रिका फाइबर के साथ उसके चालन को रोकता है - विशेष रूप से अभिवाही।

संकेत

घुसपैठ, चालन, एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया; vagosympathetic और pararenal नाकाबंदी; पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर में दर्द सिंड्रोम, बवासीर, मतली।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव

चक्कर आना, कमजोरी, हाइपोटेंशन, एलर्जी।

खुराक और प्रशासन

वी / एम - एक महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 1-2% समाधान के 5-10 मिलीलीटर, जिसके बाद 10 दिन का ब्रेक लिया जाता है; घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, 0.25-0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है, चालन संज्ञाहरण के लिए - 2% समाधान।
अंदर - 1/2 छोटा चम्मच (दर्द के लिए)।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

जमा करने की अवस्था

सूची बी: ​​30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

* * *

नोवोकेन (नोवोकेनम)। पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड हाइड्रोक्लोराइड के बी-डायथाइलामिनोइथाइल एस्टर। समानार्थी: एथोकेन, एलोकेन, एंबोकेन, अमीनोकेन, एनेस्थोकाइन, एटॉक्सिकेन, सेरोकेन, केमोकेन, सिटोकेन, एथोकेन, जेनोकेन, हेरोकेन, इसोकेन, जेनाकेन, मारेकेन, पोलोकाइन, नॉकेन, नियोकेन हाइड्रो, पैनकेन, पोकेन, पोकेन , प्रोकेन हाइड्रोक्लोराइड, प्रोटोकेन, सेविकेन, सिंकाइन, सिंटोकेन, टोपोकेन, आदि। रंगहीन क्रिस्टल या गंधहीन सफेद क्रिस्टलीय पाउडर। चलो पानी में बहुत आसानी से घुल जाते हैं (1:1), हम आसानी से शराब (1:8) में घुल जाएंगे। जलीय घोल को 30 मिनट के लिए + 100 C पर निष्फल कर दिया जाता है। क्षारीय वातावरण में नोवोकेन के घोल आसानी से हाइड्रोलाइज्ड हो जाते हैं। स्थिर करने के लिए, 0.1 n जोड़ें। पीएच 3.8 - 4.5 के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान। नोवोकेन को 1905 में संश्लेषित किया गया था। लंबे समय तक यह सर्जिकल अभ्यास में इस्तेमाल किया जाने वाला मुख्य स्थानीय संवेदनाहारी था। आधुनिक स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, बुपिवाकाइन, आदि) की तुलना में, इसमें कम मजबूत संवेदनाहारी गतिविधि होती है। हालांकि, इसकी अपेक्षाकृत कम विषाक्तता, बड़ी चिकित्सीय चौड़ाई और अतिरिक्त मूल्यवान औषधीय गुणों के कारण, जो इसे चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में उपयोग करने की अनुमति देता है, यह अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कोकीन के विपरीत, नोवोकेन व्यसन की घटना का कारण नहीं बनता है। स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव के अलावा, नोवोकेन, जब अवशोषित और सीधे रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है, तो शरीर पर एक सामान्य प्रभाव पड़ता है: यह एसिटाइलकोलाइन के गठन को कम करता है और परिधीय कोलीनर्जिक सिस्टम की उत्तेजना को कम करता है, स्वायत्त गैन्ग्लिया पर एक अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है। चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करता है, हृदय की मांसपेशियों और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर क्षेत्रों की उत्तेजना को कम करता है। शरीर में, नोवोकेन अपेक्षाकृत तेजी से हाइड्रोलाइज करता है, जिससे पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और डायथाइलामिनोएथेनॉल बनता है। नोवोकेन के अपघटन उत्पाद औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ हैं। पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (विटामिन एच 1) फोलिक एसिड अणु का एक अभिन्न अंग है; यह पौधे और जानवरों के ऊतकों में पाए जाने वाले अन्य यौगिकों में भी बाध्य अवस्था में शामिल है। पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड बैक्टीरिया के लिए "विकास कारक" है। रासायनिक संरचना में, यह सल्फोनामाइड अणु के हिस्से के समान है; उत्तरार्द्ध के साथ प्रतिस्पर्धा में प्रवेश करने पर, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड उनकी जीवाणुरोधी क्रिया को कमजोर कर देता है (सल्फानिलैमाइड की तैयारी देखें)। नोवोकेन, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के व्युत्पन्न के रूप में, एक एंटीसल्फ़ानिलमाइड प्रभाव भी होता है। डायथाइलामिनोएथेनॉल में मध्यम वासोडिलेटिंग गुण होते हैं। नोवोकेन का व्यापक रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है - मुख्य रूप से घुसपैठ के लिए; सतही संज्ञाहरण के लिए, इसका बहुत कम उपयोग होता है, क्योंकि यह धीरे-धीरे बरकरार श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है। नोवोकेन व्यापक रूप से चिकित्सीय रुकावटों के लिए निर्धारित है। घुसपैठ एनेस्थेसिन के लिए, 0.25 - 0.5% समाधान का उपयोग किया जाता है; संज्ञाहरण के लिए ए.वी. की विधि के अनुसार। विस्नेव्स्की (तंग रेंगने वाली घुसपैठ) 0.125 - 0.25% समाधान; चालन संज्ञाहरण के लिए - 1 - 2% समाधान; एपिड्यूरल के लिए - 2% घोल (20-25 मिली)। कभी-कभी नोवोकेन को अंतर्गर्भाशयी संज्ञाहरण के लिए भी निर्धारित किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली के संज्ञाहरण के लिए, कभी-कभी otorhinolaryngology में नोवोकेन का उपयोग किया जाता है। सतह संवेदनाहारी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, 10-20% समाधान की आवश्यकता होती है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, नोवोकेन समाधानों की एकाग्रता और उनकी संख्या सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति पर निर्भर करती है; आवेदन की विधि, रोगी की स्थिति और उम्र, आदि। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा की एक ही कुल खुराक के साथ, विषाक्तता जितनी अधिक होती है, उतना ही अधिक केंद्रित समाधान होता है। अवशोषण को कम करने और स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान नोवोकेन समाधानों की क्रिया को लम्बा करने के लिए, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड (0.1%) का एक समाधान आमतौर पर उनमें जोड़ा जाता है - 1 बूंद प्रति 2-5-10 मिलीलीटर नोवोकेन समाधान, क्योंकि नोवोकेन, कोकीन के विपरीत, करता है वाहिकासंकीर्णन का कारण नहीं। विभिन्न रोगों के उपचार के लिए नोवोकेन की भी सिफारिश की जाती है। नोवोकेन नाकाबंदी का उद्देश्य रोग प्रक्रियाओं के विकास के दौरान होने वाली प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं को कमजोर करना है। पैरारेनल नाकाबंदी के साथ (ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार), 0.5% समाधान के 50 - 80 मिलीलीटर या 0.25% नोवोकेन समाधान के 100 - 150 मिलीलीटर को पेरिरेनल ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है, और योनिसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ - 0.25% समाधान के 30 - 100 मिलीलीटर . नोवोकेन के समाधान भी अंतःशिरा और मौखिक रूप से उपयोग किए जाते हैं (उच्च रक्तचाप के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, प्रेत दर्द, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, खुजली, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा, केराटाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस। ग्लूकोमा, आदि)। 1 से 10 - 15 मिलीलीटर 0.25 - 0.5% घोल को नस में इंजेक्ट किया जाता है। आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड के घोल में धीरे-धीरे प्रवेश करें। इंजेक्शन की संख्या (कभी-कभी 10 - 20 तक) रोग की गंभीरता और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन को दूर करने और शीतदंश (पूर्व-प्रतिक्रियाशील अवधि में) के दौरान माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, मिश्रण में 0.25% नोवोकेन समाधान के 10 मिलीलीटर, 2% पैपावरिन समाधान के 2 मिलीलीटर, 1% निकोटिनिक एसिड समाधान के 2 मिलीलीटर और 10,000 शामिल हैं। हेपरिन का आईयू प्रस्तावित किया गया था। अंतर्गर्भाशयी रूप से दर्ज करें। नोवोकेन की एक छोटी मात्रा का अंतःशिरा प्रशासन संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रभाव को प्रबल करता है, इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-शॉक प्रभाव होता है, और इसलिए इसे कभी-कभी संज्ञाहरण के लिए तैयार करने के लिए उपयोग किया जाता है, संज्ञाहरण के दौरान (मुख्य संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ाने के लिए) और पश्चात की अवधि में (दर्द और ऐंठन से राहत के लिए)। अंदर 0.25 - 0.5% घोल 30 - 50 मिली 2 - 3 बार दिन में लें। एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, कटिस्नायुशूल, आदि में परिपत्र और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी के लिए 0.25 - 0.5% समाधान के इंट्राडर्मल इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है। नोवोकेन के साथ मोमबत्तियों (रेक्टल) का उपयोग आंत की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीस्पास्मोडिक के रूप में किया जाता है। नोवोकेन (5 - 10% घोल) का उपयोग वैद्युतकणसंचलन विधि का उपयोग करके भी किया जाता है। हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करने के लिए दवा की क्षमता के कारण, इसे कभी-कभी आलिंद फिब्रिलेशन के लिए निर्धारित किया जाता है - 2-5 मिलीलीटर का 0.25% समाधान शिरा में 4-5 बार तक इंजेक्ट किया जाता है। अधिक प्रभावी और विशेष रूप से अभिनय करने वाली एंटीरैडमिक दवाएं स्थानीय एनेस्थेटिक्स लिडोकेन और ट्राइमेकेन हैं और नोवोकेन का व्युत्पन्न - नोवोकेनामाइड (देखें)। नोवोकेन का उपयोग पेनिसिलिन को उसकी क्रिया को लम्बा करने के लिए भंग करने के लिए किया जाता है (पेनिसिलिन समूह की दवाएं देखें)। नोवोकेन को कुछ बीमारियों के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में भी निर्धारित किया जाता है जो बुजुर्गों में अधिक आम हैं (एंडरटेराइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, आमवाती और संक्रामक मूल के संयुक्त रोग, आदि)। उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। नोवोकेन का 2% घोल, 5 मिली, सप्ताह में 3 बार मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है; 12 इंजेक्शन के एक कोर्स के लिए, जिसके बाद वे 10 दिन का ब्रेक लेते हैं। वर्ष के दौरान, उपचार का कोर्स 4 बार तक दोहराया जाता है। प्रभाव मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों से जुड़े रोगों के प्रारंभिक चरण में देखा जाता है। नोवोकेन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है और प्रशासन के सभी मार्गों में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाना चाहिए। कुछ रोगियों में, दवा के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है (चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, रक्तचाप कम होना, पतन, सदमा)। एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं (जिल्द की सूजन, छीलने, आदि) विकसित हो सकती हैं। अतिसंवेदनशीलता का पता लगाने के लिए, नोवोकेन को पहले कम खुराक में निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, 2% समाधान के 2 मिलीलीटर को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, 3 दिनों के बाद, साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में, इस समाधान के 3 मिलीलीटर, और उसके बाद ही एक पूर्ण खुराक - 5 मिलीलीटर प्रति इंजेक्शन की शुरूआत के लिए आगे बढ़ें। नोवोकेन की उच्च खुराक (वयस्कों के लिए): एकल खुराक जब मौखिक रूप से 0.25 ग्राम ली जाती है, जब मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है (2% घोल) - 0.1 ग्राम (5 मिली), जब शिरा में इंजेक्ट किया जाता है (0 , 25% घोल) - 0.05 ग्राम ( 20 मिली); 0.75 ग्राम का दैनिक सेवन; जब मांसपेशियों (2% समाधान) और शिरा (0.25% समाधान) में इंजेक्ट किया जाता है - 0.1 ग्राम घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए, निम्नलिखित उच्च खुराक स्थापित की जाती हैं (वयस्कों के लिए): शुरुआत के संचालन में पहली एकल खुराक - 1.25 से अधिक नहीं 0.25% घोल का ग्राम (अर्थात 500 मिली) और 0.5% घोल का 0.75 ग्राम (यानी 150 मिली)। भविष्य में, ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - 0.25% घोल (यानी 1000 मिली) के 2.5 ग्राम और 0.5% घोल के 2 ग्राम (यानी 400 मिली) से अधिक नहीं। रिलीज फॉर्म: पाउडर; 1 के ampoules में 0.25% और 0.5% समाधान; 2; 5; 10 और 20 मिलीलीटर और 1% और 2% समाधान 1 प्रत्येक; 2; 5 और 10 मिली; 200 और 400 मिलीलीटर की शीशियों में नोवोकेन के 0.25% और 0.5% बाँझ समाधान; 5% और 1O% मरहम; मोमबत्तियां जिसमें 0.1 ग्राम नोवोकेन होता है। नोवोकेन जटिल तैयारी "मेनोवाज़िन" (देखें) का एक हिस्सा है। भंडारण: सूची बी। अच्छी तरह से कॉर्क वाले नारंगी कांच के जार में; ampoules और suppositories - प्रकाश से सुरक्षित जगह पर। आरपी:। सोल। नोवोकैनी 0.25% 200 मिली डी.एस. घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए आरपी .: सोल। नोवोकैनी 1% 10 मिली डी.टी.डी. एन 5 amp में। एस। चालन संज्ञाहरण के लिए आरपी।: नोवोकैनी 1.25 नाट्री क्लोरिडी 3.0 काली क्लोरिडी 0.038 कैल्सी क्लोरिडी 0.062 एक्यू। प्रो इंजेक्शन। 500 मिली एम। स्टेरिल।! डी.एस. ए। वी। विष्णव्स्की आरपी की विधि के अनुसार संज्ञाहरण के लिए: नोवोकैनी 0.5 एक्यू। नष्ट करना 200 मिली एम.डी.एस. 1 बड़ा चम्मच आरपी के अंदर: सोल। नोवोकैनी 2% 5ml डी.टी.डी. एन 6 amp में। एस. 5 मिली मांसपेशियों में 2 दिन में 1 बार

मेडिसिन डिक्शनरी. 2005 .

Ozhegov's Explanatory Dictionary विकिपीडिया

नोवोकेन- नोवोकेन, ए, एम दवा कोकीन का सिंथेटिक विकल्प है; स्थानीय संज्ञाहरण और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन से पहले मरीज को नोवोकेन का इंजेक्शन लगाया गया था... रूसी संज्ञाओं का व्याख्यात्मक शब्दकोश

दर्द निवारक के समूह से एक दवा; पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड डायथाइलामिनोइथाइल एस्टर हाइड्रोक्लोराइड। एन. के समाधान स्थानीय संज्ञाहरण (एनेस्थीसिया देखें), नोवोकेन नाकाबंदी (नोवोकेन नाकाबंदी देखें), और ... के लिए उपयोग किए जाते हैं। महान सोवियत विश्वकोश

एम। एक एनेस्थेटिक के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली दवा। एफ़्रेमोवा का व्याख्यात्मक शब्दकोश। टी एफ एफ्रेमोवा। 2000... रूसी भाषा का आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश एफ़्रेमोवा

लोकल ऐनेस्थैटिक

सक्रिय पदार्थ

प्रोकेन (प्रोकेन)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

इंजेक्शन के लिए समाधान 0.5% पारदर्शी, रंगहीन।

Excipients: हाइड्रोक्लोरिक एसिड 0.1M, इंजेक्शन के लिए पानी।

2 मिली - ampoules (10) / एक ampoule चाकू या एक स्कारिफायर के साथ पूरा, यदि इस प्रकार के ampoules के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड के पैक।
5 मिली - ampoules (10) / एक ampoule चाकू या एक स्कारिफायर के साथ पूरा, यदि आवश्यक हो तो इस प्रकार के ampoules के लिए /) - कार्डबोर्ड के पैक।
10 मिली - ampoules (10) / एक ampoule चाकू या एक स्कारिफायर के साथ पूरा, यदि इस प्रकार के ampoules के लिए आवश्यक हो /) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

मध्यम संवेदनाहारी गतिविधि और चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक स्थानीय संवेदनाहारी। कमजोर आधार होने के कारण, यह ना + - चैनलों को अवरुद्ध करता है, संवेदी तंत्रिकाओं के अंत में आवेगों की पीढ़ी को रोकता है और तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन को रोकता है। आराम करने की क्षमता पर स्पष्ट प्रभाव के बिना तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्लियों में क्रिया क्षमता को बदलता है। न केवल दर्द के प्रवाहकत्त्व को दबाता है, बल्कि एक अलग तौर-तरीके के आवेगों को भी रोकता है। रक्तप्रवाह में अवशोषण और प्रत्यक्ष संवहनी इंजेक्शन के साथ, यह परिधीय कोलीनर्जिक प्रणालियों की उत्तेजना को कम करता है, प्रीगैंग्लिओनिक अंत से एसिटाइलकोलाइन के गठन और रिलीज को कम करता है (इसमें कुछ नाड़ीग्रन्थि-अवरोधक प्रभाव होता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, और उत्तेजना को कम करता है सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मायोकार्डियम और मोटर क्षेत्र। मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन के अवरोही निरोधात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। पॉलीसिनेप्टिक रिफ्लेक्सिस को रोकता है। उच्च खुराक में, यह आक्षेप पैदा कर सकता है। इसकी एक छोटी संवेदनाहारी गतिविधि है (घुसपैठ संज्ञाहरण की अवधि 0.5-1 घंटे है)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पूर्ण प्रणालीगत अवशोषण से गुजरता है। अवशोषण की डिग्री प्रशासन की साइट और मार्ग (विशेष रूप से संवहनीकरण और प्रशासन के रक्त प्रवाह दर पर) और अंतिम खुराक (मात्रा और एकाग्रता) पर निर्भर करती है। यह दो मुख्य औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ एस्टरेज़ और यकृत द्वारा तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है: डायथाइलामिनोएथेनॉल (एक मध्यम वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है) और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (यह सल्फ़ानिलमाइड दवाओं का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है और उनके प्रभाव को कमजोर कर सकता है)। टी 1/2 - 30-50 एस, नवजात अवधि में - 54-114 एस। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है, 2% से अधिक अपरिवर्तित उत्सर्जित नहीं होता है।

संकेत

घुसपैठ (अंतःस्रावी सहित) संज्ञाहरण; योनि-सहानुभूति ग्रीवा, पैरारेनल, वृत्ताकार और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड और अन्य स्थानीय संवेदनाहारी एस्टर सहित)। 12 साल तक के बच्चों की उम्र।

रेंगने की विधि द्वारा संज्ञाहरण के लिए घुसपैठ - ऊतकों में स्पष्ट रेशेदार परिवर्तन।

सावधानी से।तीव्र रक्त हानि के साथ आपातकालीन संचालन; यकृत रक्त प्रवाह में कमी के साथ स्थितियां (उदाहरण के लिए, पुरानी अपर्याप्तता, यकृत रोग); कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता की प्रगति (आमतौर पर दिल के ब्लॉक और सदमे के विकास के कारण); सूजन संबंधी बीमारियां या इंजेक्शन साइट का संक्रमण; स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ की कमी; ; 12 से 18 वर्ष के बच्चों की आयु, वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक); गंभीर रूप से बीमार और / या दुर्बल रोगियों में सावधानी के साथ; गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान।

मात्रा बनाने की विधि

केवल प्रोकेन समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल (0.5%) के लिए।

के लिये घुसपैठ संज्ञाहरण 350-600 मिलीग्राम (70-120 मिली) प्रशासित हैं। घुसपैठ संज्ञाहरण के लिए उच्च खुराक वयस्कों: ऑपरेशन की शुरुआत में पहली एकल खुराक - 0.75 ग्राम (150 मिली) से अधिक नहीं, फिर ऑपरेशन के प्रत्येक घंटे के दौरान - घोल के 2 ग्राम (400 मिली) से अधिक नहीं।

पर पैरारेनल नाकाबंदी(ए.वी. विस्नेव्स्की के अनुसार) 50-80 मिली को पेरिरेनल टिश्यू में इंजेक्ट किया जाता है।

पर परिपत्र और पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदीअंतःस्रावी रूप से 5-10 मिली इंजेक्ट किया जाता है। वैगोसिम्पेथेटिक नाकाबंदी के साथ, 30-40 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है।

के लिये स्थानीय संज्ञाहरण के साथ अवशोषण को कम करें और लंबे समय तक कार्रवाई करें, अतिरिक्त रूप से एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड का 0.1% घोल - प्रोकेन घोल के 2-5-10 मिलीलीटर प्रति 1 बूंद।

में उपयोग के लिए अधिकतम खुराक बच्चे 12 साल से अधिक उम्र- 15 मिलीग्राम / किग्रा।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, कमजोरी, लॉकजॉ।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रक्तचाप में वृद्धि या कमी, परिधीय वाहिकाविस्फार, पतन, मंदनाड़ी, अतालता,।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:मेथेमोग्लोबिनेमिया।

एलर्जी:त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक शॉक सहित), पित्ती (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर)। यदि निर्देशों में संकेतित कोई भी दुष्प्रभाव दवा के उपयोग के दौरान दिखाई देता है या वे बढ़ जाते हैं, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में इंगित नहीं किया गया है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, चक्कर आना, मतली, उल्टी, "ठंडा" पसीना, श्वसन में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में कमी, पतन तक, एपनिया, मेथेमोग्लोबिनेमिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई भय, मतिभ्रम, आक्षेप, मोटर उत्तेजना की भावना से प्रकट होती है।

इलाज:पर्याप्त फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, विषहरण और रोगसूचक चिकित्सा बनाए रखना।

दवा बातचीत

सामान्य संज्ञाहरण, कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, मादक दर्दनाशक दवाओं और ट्रैंक्विलाइज़र के लिए दवाओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है।

एंटीकोआगुलंट्स (सोडियम आर्डेपेरिन, सोडियम डाल्टेपैरिन, सोडियम डैनापैरॉइड, सोडियम हेपरिन, वार्फरिन) रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। भारी धातुओं वाले कीटाणुनाशक समाधान के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करते समय, दर्द और सूजन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (, प्रोकार्बाजीन, सेलेजिलिन) के साथ प्रयोग करने से रक्तचाप में स्पष्ट कमी होने का खतरा बढ़ जाता है। मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं की क्रिया को बढ़ाता है और बढ़ाता है। वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (एपिनेफ्रिन, मेथॉक्सामाइन, फिनाइलफ्राइन) स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव को लम्बा खींचते हैं।

प्रोकेन दवाओं के एंटीमायस्थेनिक प्रभाव को कम करता है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, जिसके लिए मायस्थेनिया ग्रेविस के उपचार में अतिरिक्त सुधार की आवश्यकता होती है।

चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (एंटीमायस्थेनिक ड्रग्स, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, डेमेकेरियम ब्रोमाइड, इकोथियोपा आयोडाइड, थियोटेपा) स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के चयापचय को कम करते हैं।

प्रोकेन (पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड) का मेटाबोलाइट एक सल्फोनामाइड विरोधी है।

विशेष निर्देश

मरीजों को हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों की निगरानी की आवश्यकता होती है।

स्थानीय संवेदनाहारी की शुरूआत से 10 दिन पहले मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों को रद्द करना आवश्यक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक ही कुल खुराक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण करते समय, प्रोकेन की विषाक्तता अधिक होती है, जितना अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है।

वाहनों और तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो मां को अपेक्षित लाभ और भ्रूण को संभावित जोखिम की तुलना की जानी चाहिए। प्रसव के दौरान सावधानी के साथ।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को प्रकाश से सुरक्षित जगह पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर स्टोर करें। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 3 साल। पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।