29.06.2020

हृदय का सामान्य कार्डियोग्राम डिकोडिंग 40 वर्ष। दिल का कार्डियोग्राम डिकोडिंग साइनस टैचीकार्डिया

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरने वाला लगभग हर व्यक्ति अलग-अलग दांतों के अर्थ और निदानकर्ता द्वारा लिखी गई शर्तों में रुचि रखता है। हालांकि केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ ही ईसीजी की पूरी व्याख्या कर सकता है, हर कोई आसानी से यह पता लगा सकता है कि उसके पास हृदय का अच्छा कार्डियोग्राम है या कुछ विचलन हैं।

एक ईसीजी के लिए संकेत

एक गैर-आक्रामक अध्ययन - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

उच्च रक्तचाप, रेट्रोस्टर्नल दर्द और हृदय रोग का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों के बारे में रोगी की शिकायतें;
पहले से निदान किए गए हृदय रोग वाले रोगी की भलाई में गिरावट;
प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में विचलन - उच्च कोलेस्ट्रॉल, प्रोथ्रोम्बिन;
ऑपरेशन की तैयारी के परिसर में;
अंतःस्रावी विकृति का पता लगाना, तंत्रिका तंत्र के रोग;
दिल की जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ गंभीर संक्रमण के बाद;
गर्भवती महिलाओं में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए;
ड्राइवरों, पायलटों आदि के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच।

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ईसीजी डिकोडिंग - संख्याएं और लैटिन अक्षर

हृदय के कार्डियोग्राम की पूर्ण पैमाने पर व्याख्या में हृदय गति का आकलन, चालन प्रणाली का कार्य और मायोकार्डियम की स्थिति शामिल है। इसके लिए, निम्नलिखित लीड का उपयोग किया जाता है (छाती और अंगों पर एक निश्चित क्रम में इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं):

मानक: I - हाथों पर बाएँ / दाएँ कलाई, II - दाएँ कलाई और बाएँ पैर पर टखने का क्षेत्र, III - बायाँ टखना और कलाई।
प्रबलित: एवीआर - दाहिनी कलाई और संयुक्त बाएं ऊपरी/निचले अंग, एवीएल - बाएं कलाई और संयुक्त बाएं टखने और दाहिनी कलाई, एवीएफ - बाएं टखने का क्षेत्र और दोनों कलाई की संयुक्त क्षमता।
थोरैसिक (एक चूषण कप और सभी अंगों की संयुक्त क्षमता के साथ छाती इलेक्ट्रोड पर स्थित संभावित अंतर): V1 - उरोस्थि की दाहिनी सीमा के साथ IV इंटरकोस्टल स्पेस में इलेक्ट्रोड, V2 - IV इंटरकोस्टल स्पेस में बाईं ओर उरोस्थि, V3 - बाईं पैरास्टर्नल लाइन के साथ IV रिब पर, V4 - V इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर की मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ, V5 - V इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ, V6 - V इंटरकोस्टल स्पेस मध्य के साथ- बाईं ओर अक्षीय रेखा।

अतिरिक्त पेक्टोरल - अतिरिक्त V7-9 के साथ सममित रूप से बाएं पेक्टोरल में स्थित हैं।

ईसीजी पर एक हृदय चक्र को PQRST ग्राफ द्वारा दर्शाया जाता है, जो हृदय में विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है:

पी तरंग - आलिंद उत्तेजना प्रदर्शित करता है;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स: क्यू तरंग - वेंट्रिकल्स के विध्रुवण (उत्तेजना) का प्रारंभिक चरण, आर तरंग - वेंट्रिकुलर उत्तेजना की वास्तविक प्रक्रिया, एस तरंग - विध्रुवण प्रक्रिया का अंत;
तरंग टी - निलय में विद्युत आवेगों के विलुप्त होने की विशेषता है;
एसटी खंड - मायोकार्डियम की प्रारंभिक स्थिति की पूर्ण वसूली का वर्णन करता है।

ईसीजी संकेतकों को डिकोड करते समय, दांतों की ऊंचाई और आइसोलिन के सापेक्ष उनका स्थान, साथ ही उनके बीच के अंतराल की चौड़ाई, मायने रखती है।

कभी-कभी टी तरंग के पीछे एक यू आवेग दर्ज किया जाता है, जो रक्त के साथ किए गए विद्युत आवेश के मापदंडों को दर्शाता है।

ईसीजी संकेतकों की व्याख्या - वयस्कों में आदर्श

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, दांतों की चौड़ाई (क्षैतिज दूरी) - विश्राम की उत्तेजना की अवधि की अवधि - सेकंड में मापी जाती है, ऊंचाई I-III में - विद्युत आवेग का आयाम - मिमी में। एक वयस्क में एक सामान्य कार्डियोग्राम इस तरह दिखता है:

हृदय गति 60-100/मिनट के भीतर सामान्य हृदय गति होती है। आसन्न R तरंगों के शीर्ष से दूरी को मापा जाता है।
ईओएस - हृदय की विद्युत धुरी विद्युत बल वेक्टर के कुल कोण की दिशा है। सामान्य संकेतक 40-70º है। विचलन हृदय की अपनी धुरी के चारों ओर घूमने का संकेत देते हैं।
पी तरंग - सकारात्मक (ऊपर की ओर निर्देशित), केवल लीड एवीआर में नकारात्मक। चौड़ाई (उत्तेजना अवधि) - 0.7 - 0.11 एस, लंबवत आकार - 0.5 - 2.0 मिमी।
अंतराल पीक्यू - क्षैतिज दूरी 0.12 - 0.20 एस।
क्यू तरंग नकारात्मक है (आइसोलिन के नीचे)। अवधि 0.03 s है, ऊँचाई का ऋणात्मक मान 0.36 - 0.61 मिमी (R तरंग के ऊर्ध्वाधर आयाम के के बराबर) है।
आर तरंग सकारात्मक है। इसकी ऊंचाई महत्वपूर्ण है - 5.5 -11.5 मिमी।
टूथ एस - नकारात्मक ऊंचाई 1.5-1.7 मिमी।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - क्षैतिज दूरी 0.6 - 0.12 एस, कुल आयाम 0 - 3 मिमी।
टी तरंग असममित है। धनात्मक ऊँचाई 1.2 - 3.0 मिमी (R तरंग के 1/8 - 2/3 के बराबर, aVR लीड में ऋणात्मक), अवधि 0.12 - 0.18 s (QRS परिसर की अवधि से अधिक)।
एसटी खंड - आइसोलिन के स्तर पर चलता है, लंबाई 0.5 -1.0 एस।
यू तरंग - ऊंचाई सूचक 2.5 मिमी, अवधि 0.25 एस।

वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग के संक्षिप्त परिणाम और तालिका में आदर्श:

अध्ययन के सामान्य आचरण में (रिकॉर्डिंग गति - 50 मिमी / सेकंड), वयस्कों में ईसीजी का डिकोडिंग निम्नलिखित गणनाओं के अनुसार किया जाता है: अंतराल की अवधि की गणना करते समय कागज पर 1 मिमी 0.02 सेकंड से मेल खाती है।

एक सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद एक सकारात्मक पी तरंग (मानक लीड) सामान्य साइनस लय को इंगित करती है।

बच्चों में ईसीजी मानदंड, डिकोडिंग

बच्चों में कार्डियोग्राम पैरामीटर वयस्कों से कुछ भिन्न होते हैं और उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं। बच्चों में हृदय के ईसीजी का निर्धारण, आदर्श:

हृदय गति: नवजात शिशु - 140 - 160, 1 वर्ष तक - 120 - 125, 3 साल तक - 105-110, 10 साल तक - 80 - 85, 12 साल बाद - 70 - 75 प्रति मिनट;
ईओएस - वयस्क संकेतकों से मेल खाती है;
सामान्य दिल की धड़कन;
दांत पी - ऊंचाई में 0.1 मिमी से अधिक नहीं;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की लंबाई (अक्सर निदान में विशेष रूप से जानकारीपूर्ण नहीं) - 0.6 - 0.1 एस;
पीक्यू अंतराल - 0.2 एस से कम या उसके बराबर;
क्यू तरंग - गैर-स्थायी पैरामीटर, लीड III में नकारात्मक मान स्वीकार्य हैं;
पी तरंग - हमेशा आइसोलिन (सकारात्मक) से ऊपर, एक लीड में ऊंचाई में उतार-चढ़ाव हो सकता है;
लहर एस - गैर-स्थिर मूल्य के नकारात्मक संकेतक;
क्यूटी - 0.4 एस से अधिक नहीं;
क्यूआरएस और टी तरंग की अवधि बराबर है, वे 0.35 - 0.40 हैं।

अतालता के साथ ईसीजी का एक उदाहरण

कार्डियोग्राम में विचलन से, एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ न केवल हृदय रोग की प्रकृति का निदान कर सकता है, बल्कि पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान को भी ठीक कर सकता है।

अतालता

हृदय ताल के निम्नलिखित उल्लंघनों को भेदें:

साइनस अतालता - आरआर अंतराल की लंबाई में 10% तक के अंतर के साथ उतार-चढ़ाव होता है। इसे बच्चों और युवाओं में पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।
साइनस ब्रैडीकार्डिया संकुचन की आवृत्ति में 60 प्रति मिनट या उससे कम की एक पैथोलॉजिकल कमी है। P तरंग सामान्य है, PQ 12 s से।
तचीकार्डिया - हृदय गति 100 - 180 प्रति मिनट। किशोरों में - प्रति मिनट 200 तक। लय सही है। साइनस टैचीकार्डिया के साथ, पी तरंग सामान्य से थोड़ी अधिक होती है, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ - क्यूआरएस - लंबाई संकेतक 0.12 एस से ऊपर।
एक्सट्रैसिस्टोल - हृदय के असाधारण संकुचन। एक पारंपरिक ईसीजी पर एकल (दैनिक होल्टर पर - प्रति दिन 200 से अधिक नहीं) को कार्यात्मक माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
Paroxysmal tachycardia एक पैरॉक्सिस्मल (कई मिनट या दिन) दिल की धड़कन की आवृत्ति में 150-220 प्रति मिनट तक की वृद्धि है। यह विशेषता है (केवल एक हमले के दौरान) कि पी तरंग क्यूआरएस के साथ विलीन हो जाती है। अगले संकुचन से R तरंग से P ऊँचाई तक की दूरी 0.09 s से कम है।
आलिंद फिब्रिलेशन - 350-700 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ अनियमित अलिंद संकुचन, और निलय - 100-180 प्रति मिनट। संपूर्ण आइसोलीन के साथ कोई P तरंग, महीन-मोटे-लहर दोलन नहीं होते हैं।
आलिंद स्पंदन - आलिंद संकुचन के प्रति मिनट 250-350 तक और नियमित रूप से कम वेंट्रिकुलर संकुचन। लय सही हो सकती है, ईसीजी पर आरी की आलिंद तरंगें होती हैं, विशेष रूप से मानक लीड II - III और छाती V1 में उच्चारित होती हैं।

ईओएस स्थिति विचलन

कुल ईओएस वेक्टर में दाईं ओर परिवर्तन (90º से अधिक), आर तरंग की तुलना में एक उच्च एस तरंग ऊंचाई दाएं वेंट्रिकल की विकृति और उसके बंडल की नाकाबंदी का संकेत देती है।

जब ईओएस को बाईं ओर स्थानांतरित किया जाता है (30-90º) और एस और आर दांतों की ऊंचाई के रोग अनुपात का निदान किया जाता है, बाएं निलय अतिवृद्धि, एन के पैर की नाकाबंदी। उसका। ईओएस विचलन दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा, सीओपीडी को इंगित करता है, लेकिन यह आदर्श में भी होता है।

चालन प्रणाली व्यवधान

निम्नलिखित विकृति सबसे अधिक बार दर्ज की जाती हैं:

1 डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी-) ब्लॉक - पीक्यू दूरी 0.20 एस से अधिक। प्रत्येक आर के बाद, एक क्यूआरएस स्वाभाविक रूप से अनुसरण करता है;
एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 2 बड़े चम्मच। - ईसीजी के दौरान धीरे-धीरे लंबा होने वाला पीक्यू कभी-कभी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (मोबिट्ज 1 विचलन) को विस्थापित कर देता है या क्यूआरएस का एक पूरा प्रोलैप्स समान लंबाई के पीक्यू (मोबिट्ज 2) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्ज किया जाता है;
एवी नोड की पूर्ण नाकाबंदी - आलिंद एचआर वेंट्रिकुलर एफआर से अधिक है। पीपी और आरआर समान हैं, पीक्यू अलग-अलग लंबाई हैं।

चयनित हृदय रोग

ईसीजी डिकोडिंग के परिणाम न केवल हृदय रोग के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं, बल्कि अन्य अंगों की विकृति के बारे में भी जानकारी प्रदान कर सकते हैं:

कार्डियोमायोपैथी - आलिंद अतिवृद्धि (आमतौर पर बाएं), कम आयाम वाले दांत, पी। जीआईएस की आंशिक नाकाबंदी, अलिंद फिब्रिलेशन या एक्सट्रैसिस्टोल।
माइट्रल स्टेनोसिस - बाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल बढ़े हुए हैं, ईओएस को दाईं ओर खारिज कर दिया जाता है, अक्सर अलिंद फिब्रिलेशन।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स - चपटा/नकारात्मक टी तरंग, कुछ क्यूटी लम्बा होना, अवसादग्रस्त एसटी खंड। विभिन्न लय गड़बड़ी संभव है।
फेफड़ों की पुरानी रुकावट - आदर्श के दाईं ओर ईओएस, कम आयाम वाले दांत, एवी नाकाबंदी।
सीएनएस क्षति (सबराचोनोइड रक्तस्राव सहित) - पैथोलॉजिकल क्यू, चौड़ा और उच्च-आयाम (नकारात्मक या सकारात्मक) टी लहर, स्पष्ट यू, ताल गड़बड़ी की लंबी क्यूटी अवधि।
हाइपोथायरायडिज्म - लंबी पीक्यू, कम क्यूआरएस, फ्लैट टी तरंग, ब्रैडीकार्डिया।

अक्सर, मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करने के लिए एक ईसीजी किया जाता है। उसी समय, इसका प्रत्येक चरण कार्डियोग्राम में विशिष्ट परिवर्तनों से मेल खाता है:

इस्केमिक चरण - नुकीला टी एक तेज शीर्ष के साथ हृदय की मांसपेशी के परिगलन की शुरुआत से 30 मिनट पहले तय किया जाता है;
क्षति का चरण (पहले घंटों में 3 दिनों तक परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं) - एसटी आइसोलिन के ऊपर एक गुंबद के रूप में टी लहर, उथले क्यू और उच्च आर के साथ विलीन हो जाता है;
तीव्र चरण (1-3 सप्ताह) - दिल का दौरा पड़ने के दौरान दिल का सबसे खराब कार्डियोग्राम - गुंबददार एसटी का संरक्षण और टी तरंग का नकारात्मक मूल्यों में संक्रमण, आर ऊंचाई में कमी, पैथोलॉजिकल क्यू;
सबस्यूट स्टेज (3 महीने तक) - एसटी की आइसोलिन से तुलना, पैथोलॉजिकल क्यू और टी का संरक्षण;
स्कारिंग स्टेज (कई वर्ष) - पैथोलॉजिकल क्यू, नेगेटिव आर, स्मूद टी वेव धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

यदि आपको सौंपे गए ईसीजी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन मिलते हैं, तो आपको अलार्म नहीं बजाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि स्वस्थ लोगों में आदर्श से कुछ विचलन होते हैं।

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने हृदय में किसी रोग संबंधी प्रक्रिया का खुलासा किया है, तो आपको निश्चित रूप से एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श सौंपा जाएगा।

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एक ईसीजी के लिए संकेत

उच्च रक्तचाप, रेट्रोस्टर्नल दर्द और हृदय रोग का संकेत देने वाले अन्य लक्षणों के बारे में रोगी की शिकायतें;
पहले से निदान किए गए हृदय रोग वाले रोगी की भलाई में गिरावट;
प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में विचलन - उच्च कोलेस्ट्रॉल, प्रोथ्रोम्बिन;
ऑपरेशन की तैयारी के परिसर में;
अंतःस्रावी विकृति का पता लगाना, तंत्रिका तंत्र के रोग;
दिल की जटिलताओं के उच्च जोखिम के साथ गंभीर संक्रमण के बाद;
गर्भवती महिलाओं में रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए;
ड्राइवरों, पायलटों आदि के स्वास्थ्य की स्थिति की जांच।

ईसीजी डिकोडिंग - संख्याएं और लैटिन अक्षर

मानक: I - हाथों पर बाएँ / दाएँ कलाई, II - दाएँ कलाई और बाएँ पैर पर टखने का क्षेत्र, III - बायाँ टखना और कलाई।
प्रबलित: एवीआर - दाहिनी कलाई और संयुक्त बाएं ऊपरी/निचले अंग, एवीएल - बाएं कलाई और संयुक्त बाएं टखने और दाहिनी कलाई, एवीएफ - बाएं टखने का क्षेत्र और दोनों कलाई की संयुक्त क्षमता।
थोरैसिक (एक चूषण कप और सभी अंगों की संयुक्त क्षमता के साथ छाती इलेक्ट्रोड पर स्थित संभावित अंतर): V1 - उरोस्थि की दाहिनी सीमा के साथ IV इंटरकोस्टल स्पेस में इलेक्ट्रोड, V2 - IV इंटरकोस्टल स्पेस में बाईं ओर उरोस्थि, V3 - बाईं पैरास्टर्नल लाइन के साथ IV रिब पर, V4 - V इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर की मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ, V5 - V इंटरकोस्टल स्पेस बाईं ओर पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन के साथ, V6 - V इंटरकोस्टल स्पेस मध्य के साथ- बाईं ओर अक्षीय रेखा।

पी तरंग - आलिंद उत्तेजना प्रदर्शित करता है;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स: क्यू तरंग - वेंट्रिकल्स के विध्रुवण (उत्तेजना) का प्रारंभिक चरण, आर तरंग - वेंट्रिकुलर उत्तेजना की वास्तविक प्रक्रिया, एस तरंग - विध्रुवण प्रक्रिया का अंत;
तरंग टी - निलय में विद्युत आवेगों के विलुप्त होने की विशेषता है;
एसटी खंड - मायोकार्डियम की प्रारंभिक स्थिति की पूर्ण वसूली का वर्णन करता है।

ईसीजी संकेतकों की व्याख्या - वयस्कों में आदर्श

हृदय गति 60-100/मिनट के भीतर सामान्य हृदय गति होती है। आसन्न R तरंगों के शीर्ष से दूरी को मापा जाता है।
ईओएस - हृदय की विद्युत धुरी विद्युत बल वेक्टर के कुल कोण की दिशा है। सामान्य संकेतक 40-70º है। विचलन हृदय की अपनी धुरी के चारों ओर घूमने का संकेत देते हैं।
पी तरंग - सकारात्मक (ऊपर की ओर निर्देशित), केवल लीड एवीआर में नकारात्मक। चौड़ाई (उत्तेजना अवधि) - 0.7 - 0.11 एस, लंबवत आकार - 0.5 - 2.0 मिमी।
अंतराल पीक्यू - क्षैतिज दूरी 0.12 - 0.20 एस।
क्यू तरंग नकारात्मक है (आइसोलिन के नीचे)। अवधि 0.03 s है, ऊँचाई का ऋणात्मक मान 0.36 - 0.61 मिमी (R तरंग के ऊर्ध्वाधर आयाम के के बराबर) है।
आर तरंग सकारात्मक है। इसकी ऊंचाई महत्वपूर्ण है - 5.5 -11.5 मिमी।
टूथ एस - नकारात्मक ऊंचाई 1.5-1.7 मिमी।
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - क्षैतिज दूरी 0.6 - 0.12 एस, कुल आयाम 0 - 3 मिमी।
टी तरंग असममित है। धनात्मक ऊँचाई 1.2 - 3.0 मिमी (R तरंग के 1/8 - 2/3 के बराबर, aVR लीड में ऋणात्मक), अवधि 0.12 - 0.18 s (QRS परिसर की अवधि से अधिक)।
एसटी खंड - आइसोलिन के स्तर पर चलता है, लंबाई 0.5 -1.0 एस।
यू तरंग - ऊंचाई सूचक 2.5 मिमी, अवधि 0.25 एस।

वयस्कों में ईसीजी डिकोडिंग के संक्षिप्त परिणाम और तालिका में आदर्श:

एक सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद एक सकारात्मक पी तरंग (मानक लीड) सामान्य साइनस लय को इंगित करती है।

बच्चों में ईसीजी मानदंड, डिकोडिंग

हृदय गति: नवजात शिशु - 140 - 160, 1 वर्ष तक - 120 - 125, 3 साल तक - 105-110, 10 साल तक - 80 - 85, 12 साल बाद - 70 - 75 प्रति मिनट;
ईओएस - वयस्क संकेतकों से मेल खाती है;
सामान्य दिल की धड़कन;
दांत पी - ऊंचाई में 0.1 मिमी से अधिक नहीं;
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की लंबाई (अक्सर निदान में विशेष रूप से जानकारीपूर्ण नहीं) - 0.6 - 0.1 एस;
पीक्यू अंतराल - 0.2 एस से कम या उसके बराबर;
क्यू तरंग - गैर-स्थायी पैरामीटर, लीड III में नकारात्मक मान स्वीकार्य हैं;
पी तरंग - हमेशा आइसोलिन (सकारात्मक) से ऊपर, एक लीड में ऊंचाई में उतार-चढ़ाव हो सकता है;
लहर एस - गैर-स्थिर मूल्य के नकारात्मक संकेतक;
क्यूटी - 0.4 एस से अधिक नहीं;
क्यूआरएस और टी तरंग की अवधि बराबर है, वे 0.35 - 0.40 हैं।

अतालता के साथ ईसीजी का एक उदाहरण

अतालता

हृदय ताल के निम्नलिखित उल्लंघनों को भेदें:

साइनस अतालता - आरआर अंतराल की लंबाई में 10% तक के अंतर के साथ उतार-चढ़ाव होता है। इसे बच्चों और युवाओं में पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।
साइनस ब्रैडीकार्डिया संकुचन की आवृत्ति में 60 प्रति मिनट या उससे कम की एक पैथोलॉजिकल कमी है। P तरंग सामान्य है, PQ 12 s से।
तचीकार्डिया - हृदय गति 100 - 180 प्रति मिनट। किशोरों में - प्रति मिनट 200 तक। लय सही है। साइनस टैचीकार्डिया के साथ, पी तरंग सामान्य से थोड़ी अधिक होती है, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के साथ - क्यूआरएस - लंबाई संकेतक 0.12 एस से ऊपर।
एक्सट्रैसिस्टोल - हृदय के असाधारण संकुचन। एक पारंपरिक ईसीजी पर एकल (दैनिक होल्टर पर - प्रति दिन 200 से अधिक नहीं) को कार्यात्मक माना जाता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
Paroxysmal tachycardia एक पैरॉक्सिस्मल (कई मिनट या दिन) दिल की धड़कन की आवृत्ति में 150-220 प्रति मिनट तक की वृद्धि है। यह विशेषता है (केवल एक हमले के दौरान) कि पी तरंग क्यूआरएस के साथ विलीन हो जाती है। अगले संकुचन से R तरंग से P ऊँचाई तक की दूरी 0.09 s से कम है।
आलिंद फिब्रिलेशन - 350-700 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ अनियमित अलिंद संकुचन, और निलय - 100-180 प्रति मिनट। संपूर्ण आइसोलीन के साथ कोई P तरंग, महीन-मोटे-लहर दोलन नहीं होते हैं।
आलिंद स्पंदन - आलिंद संकुचन के प्रति मिनट 250-350 तक और नियमित रूप से कम वेंट्रिकुलर संकुचन। लय सही हो सकती है, ईसीजी पर आरी की आलिंद तरंगें होती हैं, विशेष रूप से मानक लीड II - III और छाती V1 में उच्चारित होती हैं।

ईओएस स्थिति विचलन

चालन प्रणाली व्यवधान

निम्नलिखित विकृति सबसे अधिक बार दर्ज की जाती हैं:

1 डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी-) ब्लॉक - पीक्यू दूरी 0.20 एस से अधिक। प्रत्येक आर के बाद, एक क्यूआरएस स्वाभाविक रूप से अनुसरण करता है;
एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी 2 बड़े चम्मच। - ईसीजी के दौरान धीरे-धीरे लंबा होने वाला पीक्यू कभी-कभी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स (मोबिट्ज 1 विचलन) को विस्थापित कर देता है या क्यूआरएस का एक पूरा प्रोलैप्स समान लंबाई के पीक्यू (मोबिट्ज 2) की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्ज किया जाता है;
एवी नोड की पूर्ण नाकाबंदी - आलिंद एचआर वेंट्रिकुलर एफआर से अधिक है। पीपी और आरआर समान हैं, पीक्यू अलग-अलग लंबाई हैं।

चयनित हृदय रोग

कार्डियोमायोपैथी - आलिंद अतिवृद्धि (आमतौर पर बाएं), कम आयाम वाले दांत, पी। जीआईएस की आंशिक नाकाबंदी, अलिंद फिब्रिलेशन या एक्सट्रैसिस्टोल।
माइट्रल स्टेनोसिस - बाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल बढ़े हुए हैं, ईओएस को दाईं ओर खारिज कर दिया जाता है, अक्सर अलिंद फिब्रिलेशन।
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स - चपटा/नकारात्मक टी तरंग, कुछ क्यूटी लम्बा होना, अवसादग्रस्त एसटी खंड। विभिन्न लय गड़बड़ी संभव है।
फेफड़ों की पुरानी रुकावट - आदर्श के दाईं ओर ईओएस, कम आयाम वाले दांत, एवी नाकाबंदी।
सीएनएस क्षति (सबराचोनोइड रक्तस्राव सहित) - पैथोलॉजिकल क्यू, चौड़ा और उच्च-आयाम (नकारात्मक या सकारात्मक) टी लहर, स्पष्ट यू, ताल गड़बड़ी की लंबी क्यूटी अवधि।
हाइपोथायरायडिज्म - लंबी पीक्यू, कम क्यूआरएस, फ्लैट टी तरंग, ब्रैडीकार्डिया।

इस्केमिक चरण - नुकीला टी एक तेज शीर्ष के साथ हृदय की मांसपेशी के परिगलन की शुरुआत से 30 मिनट पहले तय किया जाता है;
क्षति का चरण (पहले घंटों में 3 दिनों तक परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं) - एसटी आइसोलिन के ऊपर एक गुंबद के रूप में टी लहर, उथले क्यू और उच्च आर के साथ विलीन हो जाता है;
तीव्र चरण (1-3 सप्ताह) - दिल का दौरा पड़ने के दौरान दिल का सबसे खराब कार्डियोग्राम - गुंबददार एसटी का संरक्षण और टी तरंग का नकारात्मक मूल्यों में संक्रमण, आर ऊंचाई में कमी, पैथोलॉजिकल क्यू;
सबस्यूट स्टेज (3 महीने तक) - एसटी की आइसोलिन से तुलना, पैथोलॉजिकल क्यू और टी का संरक्षण;
स्कारिंग स्टेज (कई वर्ष) - पैथोलॉजिकल क्यू, नेगेटिव आर, स्मूद टी वेव धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है।

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने हृदय में किसी रोग संबंधी प्रक्रिया का खुलासा किया है, तो आपको निश्चित रूप से एक योग्य हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श सौंपा जाएगा।

लेख पढ़ने के दौरान उत्पन्न होने वाले प्रश्न ऑनलाइन फॉर्म का उपयोग करके विशेषज्ञों से पूछे जा सकते हैं।

चौबीसों घंटे मुफ्त परामर्श उपलब्ध हैं।

एक ईकेजी क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी विद्युत धाराओं को रिकॉर्ड करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक विधि है जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है और आराम करती है। अध्ययन के लिए, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग किया जाता है। इस उपकरण की मदद से हृदय से आने वाले विद्युत आवेगों को ठीक करना और उन्हें ग्राफिक पैटर्न में बदलना संभव है। इस छवि को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से हृदय के काम में असामान्यताएं, मायोकार्डियम के कामकाज में खराबी का पता चलता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणामों को समझने के बाद, कुछ गैर-हृदय रोगों का पता लगाया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कैसे काम करता है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ में एक गैल्वेनोमीटर, एम्पलीफायर और एक रिकॉर्डर होता है। हृदय में उत्पन्न होने वाले कमजोर विद्युत आवेगों को इलेक्ट्रोड द्वारा पढ़ा जाता है और फिर प्रवर्धित किया जाता है। फिर गैल्वेनोमीटर दालों की प्रकृति पर डेटा प्राप्त करता है और उन्हें रजिस्ट्रार को भेजता है। रजिस्ट्रार में, ग्राफिक छवियों को विशेष पेपर पर लागू किया जाता है। ग्राफ को कार्डियोग्राम कहा जाता है।

ईकेजी कैसे किया जाता है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी स्थापित नियमों के अनुसार करें। ईसीजी लेने की प्रक्रिया नीचे दिखाई गई है:

हमारे कई पाठक हृदय रोगों के उपचार के लिए ऐलेना मालिशेवा द्वारा खोजे गए प्राकृतिक अवयवों पर आधारित प्रसिद्ध विधि का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। हम निश्चित रूप से इसकी जाँच करने की सलाह देते हैं।

एक व्यक्ति धातु के गहने निकालता है, पिंडली से और शरीर के ऊपरी हिस्से से कपड़े निकालता है, जिसके बाद वह एक क्षैतिज स्थिति ग्रहण करता है।
डॉक्टर त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के संपर्क बिंदुओं को संसाधित करता है, जिसके बाद वह इलेक्ट्रोड को शरीर के कुछ स्थानों पर लागू करता है। इसके अलावा, क्लिप, सक्शन कप और ब्रेसलेट के साथ शरीर पर इलेक्ट्रोड को ठीक करता है।
डॉक्टर इलेक्ट्रोड को कार्डियोग्राफ से जोड़ता है, जिसके बाद आवेगों को पंजीकृत किया जाता है।
एक कार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिणाम होता है।

ईसीजी में इस्तेमाल होने वाले लीड्स के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। लीड निम्नलिखित का उपयोग करते हैं:

3 मानक लीड: उनमें से एक दाएं और बाएं हाथ के बीच स्थित है, दूसरा बाएं पैर और दाएं हाथ के बीच है, तीसरा बाएं पैर और बाएं हाथ के बीच है।
3 अंग उन्नत चरित्र के साथ होता है।
छाती पर स्थित 6 लीड।

इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त लीड का उपयोग किया जा सकता है।

कार्डियोग्राम रिकॉर्ड होने के बाद, इसे डिक्रिप्ट करना आवश्यक है। इस पर आगे चर्चा की जाएगी।

कार्डियोग्राम को समझना

कार्डियोग्राम को समझने के बाद प्राप्त हृदय के मापदंडों के आधार पर रोगों के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। ईसीजी को डिकोड करने की प्रक्रिया निम्नलिखित है:

हृदय की लय और मायोकार्डियल चालन का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता और मायोकार्डियम के संकुचन की आवृत्ति का मूल्यांकन किया जाता है, और उत्तेजना का स्रोत निर्धारित किया जाता है।
हृदय संकुचन की नियमितता निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: आरआर अंतराल को क्रमिक हृदय चक्रों के बीच मापा जाता है। यदि मापा आरआर अंतराल समान हैं, तो हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। यदि आर-आर अंतराल की अवधि अलग है, तो हृदय संकुचन की अनियमितता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। यदि किसी व्यक्ति को मायोकार्डियम के अनियमित संकुचन होते हैं, तो वे यह निष्कर्ष निकालते हैं कि अतालता है।
हृदय गति एक निश्चित सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि किसी व्यक्ति में हृदय गति सामान्य से अधिक है, तो वे निष्कर्ष निकालते हैं कि टैचीकार्डिया है, यदि व्यक्ति की हृदय गति सामान्य से कम है, तो वे निष्कर्ष निकालते हैं कि ब्रैडीकार्डिया है।
जिस बिंदु से उत्तेजना निकलती है वह निम्नानुसार निर्धारित की जाती है: आलिंद गुहाओं में संकुचन की गति का अनुमान लगाया जाता है और निलय के लिए आर तरंगों का संबंध स्थापित होता है (क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के अनुसार)। हृदय की लय की प्रकृति उस स्रोत पर निर्भर करती है जो उत्तेजना का कारण है।

हृदय की लय के निम्नलिखित पैटर्न देखे जाते हैं:

हृदय ताल की साइनसोइडल प्रकृति, जिसमें दूसरी लीड में पी तरंगें सकारात्मक होती हैं और वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने होती हैं, और उसी लीड में पी तरंगों का एक अलग आकार होता है।
हृदय की प्रकृति की आलिंद लय, जिसमें दूसरी और तीसरी लीड में P तरंगें नकारात्मक होती हैं और अपरिवर्तित QRS परिसरों के सामने होती हैं।
हृदय ताल की निलय प्रकृति, जिसमें क्यूआरएस परिसरों का विरूपण होता है और क्यूआरएस (जटिल) और पी तरंगों के बीच संचार का नुकसान होता है।

हृदय की चालन निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:

पी-वेव लंबाई, पीक्यू अंतराल लंबाई और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के मापन का मूल्यांकन किया जाता है। पीक्यू अंतराल की सामान्य अवधि से अधिक होना संबंधित कार्डियक चालन खंड में बहुत कम चालन वेग को इंगित करता है।
अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, पूर्वकाल और पश्च कुल्हाड़ियों के आसपास मायोकार्डियल घुमाव का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक सामान्य विमान में हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति का अनुमान लगाया जाता है, जिसके बाद एक अक्ष या किसी अन्य के साथ हृदय के घुमावों की उपस्थिति स्थापित होती है।
आलिंद पी तरंग का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, पी बाइसन के आयाम का आकलन किया जाता है, पी तरंग की अवधि को मापा जाता है। उसके बाद, पी तरंग की आकृति और ध्रुवता निर्धारित की जाती है।
वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण किया जाता है - इसके लिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी सेगमेंट, क्यूटी अंतराल, टी वेव का मूल्यांकन किया जाता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के मूल्यांकन के दौरान, निम्न कार्य करें: क्यू, एस और आर तरंगों की विशेषताओं को निर्धारित करें, क्यू, एस और आर तरंगों के आयाम मानों की एक समान लीड में तुलना करें और आयाम मानों की तुलना करें विभिन्न लीड में आर/आर तरंगें।

टैचीकार्डिया, अतालता, दिल की विफलता, स्टेना कॉर्डिया और शरीर की सामान्य चिकित्सा के उपचार में ऐलेना मालिशेवा के तरीकों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया।

RS-T खंड के मूल्यांकन के समय, RS-T खंड के विस्थापन की प्रकृति निर्धारित की जाती है। ऑफसेट क्षैतिज, तिरछा-नीचे और तिरछा-अप हो सकता है।

टी तरंग के विश्लेषण की अवधि के लिए, ध्रुवता की प्रकृति, आयाम और आकार निर्धारित किया जाता है। क्यूटी अंतराल को क्यूआरटी कॉम्प्लेक्स की शुरुआत से टी तरंग के अंत तक के समय से मापा जाता है। क्यूटी अंतराल का आकलन करते समय, निम्न कार्य करें: क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के शुरुआती बिंदु से अंत बिंदु तक अंतराल का विश्लेषण करें। टी लहर। क्यूटी अंतराल की गणना करने के लिए, बेज़ेट सूत्र का उपयोग किया जाता है: क्यूटी अंतराल आर-आर अंतराल के गुणनफल और एक स्थिर गुणांक के बराबर होता है।

क्यूटी के लिए गुणांक लिंग पर निर्भर करता है। पुरुषों के लिए, निरंतर गुणांक 0.37 है, और महिलाओं के लिए यह 0.4 है।

निष्कर्ष निकाला जाता है और परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है।

अंत में, ईसीजी विशेषज्ञ मायोकार्डियम और हृदय की मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य की आवृत्ति के साथ-साथ उत्तेजना के स्रोत और हृदय ताल की प्रकृति और अन्य संकेतकों के बारे में निष्कर्ष निकालता है। इसके अलावा, पी तरंग, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी सेगमेंट, क्यूटी अंतराल, टी तरंग के विवरण और विशेषताओं का एक उदाहरण दिया गया है।

निष्कर्ष के आधार पर यह निष्कर्ष निकलता है कि व्यक्ति को हृदय रोग या आंतरिक अंगों की अन्य बीमारियां हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मानदंड

ईसीजी परिणामों वाली तालिका में एक स्पष्ट दृश्य होता है, जिसमें पंक्तियों और स्तंभों का समावेश होता है। पहले कॉलम में, पंक्तियों की सूची: हृदय गति, धड़कन दर के उदाहरण, क्यूटी अंतराल, अक्ष विस्थापन विशेषताओं के उदाहरण, पी तरंग रीडिंग, पीक्यू रीडिंग, क्यूआरएस रीडिंग उदाहरण। ईसीजी वयस्कों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में समान रूप से किया जाता है, लेकिन मानदंड अलग है।

वयस्कों में ईसीजी मानदंड नीचे प्रस्तुत किया गया है:

एक स्वस्थ वयस्क में हृदय गति: साइनस;
एक स्वस्थ वयस्क में पी-वेव इंडेक्स: 0.1;
एक स्वस्थ वयस्क में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति: प्रति मिनट 60 बीट;
एक स्वस्थ वयस्क में क्यूआरएस दर: 0.06 से 0.1 तक;
एक स्वस्थ वयस्क में क्यूटी स्कोर: 0.4 या उससे कम;
एक स्वस्थ वयस्क में आरआर: 0.6।

एक वयस्क में आदर्श से विचलन के अवलोकन के मामले में, रोग की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

बच्चों में कार्डियोग्राम संकेतकों का मानदंड नीचे प्रस्तुत किया गया है:

एक स्वस्थ बच्चे में पी-वेव स्कोर: 0.1 या उससे कम;
एक स्वस्थ बच्चे में हृदय गति: 3 साल से कम उम्र के बच्चों में 110 या उससे कम बीट प्रति मिनट, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में 100 या उससे कम बीट प्रति मिनट, किशोरावस्था में बच्चों में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं;
सभी बच्चों में क्यूआरएस इंडेक्स: 0.06 से 0.1 तक;
सभी बच्चों में क्यूटी स्कोर: 0.4 या उससे कम;
सभी बच्चों में पीक्यू: अगर बच्चा 14 साल से कम उम्र का है, तो उदाहरण पीक्यू 0.16 है, अगर बच्चा 14 से 17 साल का है, तो पीक्यू 0.18 है, 17 साल बाद सामान्य पीक्यू 0.2 है।

यदि बच्चों में, ईसीजी को डिक्रिप्ट करते समय, आदर्श से कोई विचलन पाया गया, तो उपचार तुरंत शुरू नहीं किया जाना चाहिए। उम्र के साथ बच्चों में हृदय के काम में कुछ विकार गायब हो जाते हैं।

लेकिन बच्चों में हृदय रोग जन्मजात हो सकता है। यह निर्धारित करना संभव है कि भ्रूण के विकास के चरण में भी नवजात बच्चे को हृदय रोग होगा या नहीं। इसके लिए गर्भावस्था के दौरान महिलाओं की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम संकेतकों का मानदंड नीचे प्रस्तुत किया गया है:

एक स्वस्थ वयस्क बच्चे में हृदय गति: साइनस;
गर्भावस्था के दौरान सभी स्वस्थ महिलाओं में पी तरंग स्कोर: 0.1 या उससे कम;
गर्भावस्था के दौरान सभी स्वस्थ महिलाओं में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति: 3 साल से कम उम्र के बच्चों में 110 बीट प्रति मिनट या उससे कम, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में 100 बीट प्रति मिनट या उससे कम, बच्चों में 90 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं किशोरावस्था में;
गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भवती माताओं में क्यूआरएस दर: 0.06 से 0.1 तक;
गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भवती माताओं में क्यूटी स्कोर: 0.4 या उससे कम;
गर्भावस्था के दौरान सभी गर्भवती माताओं के लिए पीक्यू इंडेक्स: 0.2।

यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में, ईसीजी संकेतक थोड़े भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ईसीजी महिला और विकासशील भ्रूण दोनों के लिए सुरक्षित है।

इसके साथ ही

यह कहने योग्य है कि कुछ परिस्थितियों में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति की गलत तस्वीर दे सकती है।

यदि, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति ने ईसीजी से पहले खुद को भारी शारीरिक परिश्रम के अधीन किया है, तो कार्डियोग्राम को डिक्रिप्ट करते समय एक गलत तस्वीर सामने आ सकती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय आराम से अलग तरीके से काम करना शुरू कर देता है। शारीरिक परिश्रम के दौरान, हृदय गति बढ़ जाती है, मायोकार्डियम की लय में कुछ परिवर्तन देखे जा सकते हैं, जो आराम से नहीं देखे जाते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायोकार्डियम का काम न केवल शारीरिक भार से, बल्कि भावनात्मक भार से भी प्रभावित होता है। भावनात्मक भार, शारीरिक भार की तरह, मायोकार्डियल कार्य के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करते हैं।

आराम करने पर, हृदय की लय सामान्य हो जाती है, दिल की धड़कन समान हो जाती है, इसलिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से पहले, कम से कम 15 मिनट के लिए आराम करना आवश्यक है।

क्या आप अक्सर दिल के क्षेत्र में असुविधा का अनुभव करते हैं (छुरा मारना या निचोड़ना दर्द, जलन)?
आप अचानक कमजोर और थका हुआ महसूस कर सकते हैं।
दबाव गिरता रहता है।
थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत के बाद सांस की तकलीफ के बारे में कहने के लिए कुछ नहीं है ...
और आप लंबे समय से दवाओं का एक गुच्छा ले रहे हैं, डाइटिंग कर रहे हैं और अपना वजन देख रहे हैं।

वयस्कों और बच्चों में ईसीजी का निर्धारण, तालिकाओं में मानदंड और अन्य उपयोगी जानकारी

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक है। संचार प्रणाली का समय पर उपचार और निदान खतरनाक बीमारियों के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

आज तक, दिल के काम का अध्ययन करने का सबसे प्रभावी और आसानी से सुलभ तरीका इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

बुनियादी नियम

रोगी की परीक्षा के परिणामों का अध्ययन करते समय, डॉक्टर ईसीजी के ऐसे घटकों पर ध्यान देते हैं जैसे:

ईसीजी टेप पर प्रत्येक पंक्ति के लिए सख्त सामान्य पैरामीटर हैं, जिनमें से मामूली विचलन हृदय के काम में उल्लंघन का संकेत दे सकता है।

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी लाइनों के पूरे सेट की जांच की जाती है और गणितीय रूप से मापा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों और इसकी चालन प्रणाली के कुछ मापदंडों को निर्धारित कर सकता है: हृदय गति, हृदय गति, पेसमेकर, चालन, हृदय की विद्युत धुरी।

आज तक, इन सभी संकेतकों की जांच उच्च-सटीक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ द्वारा की जाती है।

दिल की साइनस लय

यह एक पैरामीटर है जो साइनस नोड (सामान्य) के प्रभाव में होने वाले हृदय संकुचन की लय को दर्शाता है। यह हृदय के सभी भागों के काम की सुसंगतता, तनाव की प्रक्रियाओं का क्रम और हृदय की मांसपेशियों के विश्राम को दर्शाता है।

उच्चतम आर-तरंगों द्वारा लय निर्धारित करना बहुत आसान है: यदि उनके बीच की दूरी पूरी रिकॉर्डिंग के दौरान समान है या 10% से अधिक नहीं भटकती है, तो रोगी अतालता से पीड़ित नहीं होता है।

प्रति मिनट बीट्स की संख्या न केवल पल्स गिनकर, बल्कि ईसीजी द्वारा भी निर्धारित की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस गति को जानना होगा जिस पर ईसीजी दर्ज किया गया था (आमतौर पर 25, 50 या 100 मिमी / सेकंड), साथ ही उच्चतम दांतों के बीच की दूरी (एक चोटी से दूसरी चोटी तक)।

आर-आर खंड की लंबाई से एक मिमी की रिकॉर्डिंग अवधि को गुणा करके, आप हृदय गति प्राप्त कर सकते हैं। आम तौर पर, इसका प्रदर्शन 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक होता है।

उत्तेजना का स्रोत

हृदय के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि संकुचन की प्रक्रिया हृदय के किसी एक क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं के संचय पर निर्भर करती है। आम तौर पर, यह साइनस नोड होता है, जिसमें से आवेग हृदय के पूरे तंत्रिका तंत्र में अलग हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, अन्य नोड्स (एट्रियल, वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर) पेसमेकर की भूमिका निभा सकते हैं। आप इसे आइसोलिन के ठीक ऊपर स्थित पी तरंग - अगोचर, की जांच करके निर्धारित कर सकते हैं।

पोस्टमायोकार्डियल कार्डियोस्क्लेरोसिस क्या है और यह खतरनाक क्यों है? क्या इसे जल्दी और प्रभावी ढंग से ठीक करना संभव है? क्या आप जोखिम में हैं? सब कुछ पता करो!

हृदय के कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास के कारणों और मुख्य जोखिम कारकों पर हमारे अगले लेख में विस्तार से चर्चा की गई है।

आप हृदय के कार्डियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के बारे में विस्तृत और व्यापक जानकारी यहाँ पढ़ सकते हैं।

प्रवाहकत्त्व

यह गति हस्तांतरण की प्रक्रिया को दर्शाने वाला एक मानदंड है। आम तौर पर, क्रम को बदले बिना, आवेगों को एक पेसमेकर से दूसरे में क्रमिक रूप से प्रेषित किया जाता है।

विद्युत अक्ष

निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया पर आधारित एक संकेतक। लीड I और III में Q, R, S तरंगों का गणितीय विश्लेषण उनके उत्तेजना के एक निश्चित परिणामी वेक्टर की गणना करना संभव बनाता है। उनके बंडल की शाखाओं के कामकाज को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है।

हृदय की धुरी के झुकाव के प्राप्त कोण का अनुमान मूल्य द्वारा लगाया जाता है: 50-70 ° सामान्य, 70-90 ° दाईं ओर विचलन, बाईं ओर 50-0 ° विचलन।

दांत, खंड और अंतराल

दांत - आइसोलिन के ऊपर पड़े ईसीजी सेक्शन, उनका अर्थ इस प्रकार है:

पी - अटरिया के संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
क्यू, एस - इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
आर निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया है।
टी वेंट्रिकल्स की छूट की प्रक्रिया है।

अंतराल ईसीजी के खंड हैं जो आइसोलिन पर पड़े हैं।

पीक्यू - अटरिया से निलय तक आवेग के प्रसार के समय को दर्शाता है।

खंड - ईसीजी के खंड, एक अंतराल और एक लहर सहित।

क्यूआरएसटी वेंट्रिकुलर संकुचन की अवधि है।
एसटी निलय के पूर्ण उत्तेजना का समय है।
टीपी दिल के विद्युत डायस्टोल का समय है।

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य

दिल के ईसीजी का डिकोडिंग और वयस्कों में संकेतक के मानदंड इस तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

स्वस्थ बचपन के परिणाम

इस तालिका में बच्चों और उनके मानदंडों में ईसीजी माप के परिणामों का निर्धारण:

खतरनाक निदान

डिकोडिंग के दौरान ईसीजी रीडिंग द्वारा किन खतरनाक स्थितियों का निर्धारण किया जा सकता है?

एक्सट्रैसिस्टोल

इस घटना को हृदय ताल की विफलता की विशेषता है। एक व्यक्ति संकुचन की आवृत्ति में एक अस्थायी वृद्धि महसूस करता है, उसके बाद एक ठहराव आता है। यह अन्य पेसमेकरों की सक्रियता के साथ जुड़ा हुआ है, साइनस नोड के साथ आवेगों का एक अतिरिक्त विस्फोट भेज रहा है, जो एक असाधारण संकुचन की ओर जाता है।

अतालता

यह साइनस लय की आवधिकता में बदलाव की विशेषता है, जब आवेग विभिन्न आवृत्तियों पर आते हैं। इनमें से केवल 30% अतालता को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

अन्य मामलों में, यह शारीरिक गतिविधि की अभिव्यक्ति हो सकती है, हार्मोनल स्तर में बदलाव, बुखार का परिणाम और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।

मंदनाड़ी

यह तब होता है जब साइनस नोड कमजोर हो जाता है, उचित आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति भी धीमी हो जाती है, प्रति मिनट धड़कन तक।

tachycardia

विपरीत घटना, प्रति मिनट 90 बीट्स से अधिक की हृदय गति में वृद्धि की विशेषता है। कुछ मामलों में, अस्थायी क्षिप्रहृदयता मजबूत शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव के साथ-साथ बुखार से जुड़ी बीमारियों के प्रभाव में होती है।

चालन विकार

साइनस नोड के अलावा, दूसरे और तीसरे क्रम के अन्य अंतर्निहित पेसमेकर हैं। आम तौर पर, वे पहले क्रम के पेसमेकर से आवेगों का संचालन करते हैं। लेकिन अगर उनके कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो व्यक्ति को कमजोरी महसूस हो सकती है, दिल के दमन के कारण चक्कर आना।

रक्तचाप को कम करना भी संभव है, क्योंकि। निलय कम बार या अतालता से सिकुड़ेंगे।

प्रदर्शन में अंतर क्यों हो सकता है

कुछ मामलों में, ईसीजी का पुन: विश्लेषण करते समय, पहले प्राप्त परिणामों से विचलन का पता चलता है। इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

दिन के अलग-अलग समय। आमतौर पर, ईसीजी को सुबह या दोपहर में करने की सलाह दी जाती है, जब शरीर को अभी तक तनाव कारकों से प्रभावित होने का समय नहीं मिला है।
भार। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ईसीजी रिकॉर्ड करते समय रोगी शांत रहे। हार्मोन की रिहाई हृदय गति को बढ़ा सकती है और प्रदर्शन को विकृत कर सकती है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
खाना। पाचन प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती हैं, और शराब, तंबाकू और कैफीन हृदय गति और दबाव को प्रभावित कर सकते हैं।
इलेक्ट्रोड। अनुचित ओवरलैप या आकस्मिक स्थानांतरण प्रदर्शन को गंभीरता से बदल सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि रिकॉर्डिंग के दौरान स्थानांतरित न करें और उस क्षेत्र में त्वचा को ख़राब न करें जहां इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं (परीक्षा से पहले क्रीम और अन्य त्वचा उत्पादों का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है)।
पृष्ठभूमि। कभी-कभी अन्य उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के संचालन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

दिल का दौरा पड़ने के बाद ठीक होने के बारे में सब कुछ जानें - कैसे जीना है, क्या खाना है और अपने दिल को सहारा देने के लिए कैसे इलाज किया जाए?

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अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

लगाम

दिल के काम के दीर्घकालिक अध्ययन की एक विधि, पोर्टेबल कॉम्पैक्ट टेप रिकॉर्डर के लिए संभव धन्यवाद जो चुंबकीय टेप पर परिणाम रिकॉर्ड कर सकता है। विधि विशेष रूप से अच्छी होती है जब आवर्तक विकृति, उनकी आवृत्ति और घटना के समय की जांच करना आवश्यक होता है।

TREADMILL

आराम से दर्ज एक पारंपरिक ईसीजी के विपरीत, यह विधि व्यायाम के बाद परिणामों के विश्लेषण पर आधारित है। सबसे अधिक बार, इसका उपयोग मानक ईसीजी पर नहीं पाए जाने वाले संभावित विकृति के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ उन रोगियों के लिए पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित करते समय जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है।

फोनोकार्डियोग्राफी

आपको दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट का विश्लेषण करने की अनुमति देता है। उनकी अवधि, आवृत्ति और घटना का समय हृदय गतिविधि के चरणों से संबंधित है, जिससे वाल्वों के कामकाज, एंडोकार्टिटिस और आमवाती हृदय रोग के विकास के जोखिमों का आकलन करना संभव हो जाता है।

एक मानक ईसीजी दिल के सभी हिस्सों के काम का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व है। इसकी सटीकता कई कारकों से प्रभावित हो सकती है, इसलिए आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

परीक्षा से हृदय प्रणाली के अधिकांश विकृति का पता चलता है, हालांकि, सटीक निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, हम "सभी के लिए ईसीजी" को डिकोड करने पर एक वीडियो पाठ्यक्रम देखने का सुझाव देते हैं:

बच्चों और वयस्कों में कार्डियोग्राम का डिक्रिप्शन: सामान्य सिद्धांत, परिणाम पढ़ना, डिकोडिंग का एक उदाहरण

विधि की परिभाषा और सार

बाद के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसे करें

ईसीजी को डिकोड करने का सिद्धांत

ईसीजी व्याख्या योजना - परिणाम पढ़ने के लिए एक सामान्य योजना

दिल की विद्युत धुरी की स्थिति;
हृदय ताल की शुद्धता और विद्युत आवेग की चालकता का निर्धारण (अवरोध, अतालता का पता लगाया जाता है);
हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की नियमितता का निर्धारण;
हृदय गति का निर्धारण;
विद्युत आवेग के स्रोत की पहचान (यह निर्धारित करें कि ताल साइनस है या नहीं);
अलिंद पी तरंग और पी-क्यू अंतराल की अवधि, गहराई और चौड़ाई का विश्लेषण;
क्यूआरएसटी दिल के निलय के दांतों के परिसर की अवधि, गहराई, चौड़ाई का विश्लेषण;
आरएस-टी खंड और टी तरंग के मापदंडों का विश्लेषण;
अंतराल क्यू - टी के मापदंडों का विश्लेषण।

सभी अध्ययन किए गए मापदंडों के आधार पर, डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अंतिम निष्कर्ष लिखता है। निष्कर्ष कुछ इस तरह दिख सकता है: "65 की हृदय गति के साथ साइनस लय। हृदय की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति। पैथोलॉजी की पहचान नहीं की गई है। या इस तरह: "साइनस टैचीकार्डिया 100 की हृदय गति के साथ। एक एकल सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। उसके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।

साइनस लय या नहीं;
लय नियमितता;
हृदय गति (एचआर);
हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।

यदि 4 पैथोलॉजिकल सिंड्रोमों में से किसी की पहचान की जाती है, तो संकेत दें कि कौन से हैं - ताल की गड़बड़ी, चालन, निलय या अटरिया का अधिभार, और हृदय की मांसपेशियों (रोधगलन, निशान, डिस्ट्रोफी) की संरचना को नुकसान।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करने का एक उदाहरण

दिल की धड़कन की नियमितता की जाँच

हृदय गति की गणना (एचआर)

1. बेल्ट की गति 50 मिमी/सेकेंड है - फिर एचआर 600 को वर्गों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

2. बेल्ट की गति 25 मिमी/सेकेंड है - फिर दिल की दर 300 वर्गों की संख्या से विभाजित होती है।

लय का स्रोत ढूँढना

ईसीजी व्याख्या - लय

हृदय की संरचनाओं में विद्युत आवेग के चालन के विकृति विज्ञान की पहचान

दिल की विद्युत धुरी

आलिंद पी तरंग

I, II, aVF और चेस्ट लीड (2, 3, 4, 5, 6) में सकारात्मक;
एवीआर में नकारात्मक;
III, aVL, V1 में बाइफैसिक (दांत का हिस्सा सकारात्मक क्षेत्र में है, और भाग - नकारात्मक में)।

पी की सामान्य अवधि 0.1 सेकंड से अधिक नहीं है, और आयाम 1.5 - 2.5 मिमी है।

1. II, III, aVF में उच्च और तेज दांत दाहिने आलिंद ("कोर पल्मोनेल") के अतिवृद्धि के साथ दिखाई देते हैं;

2. I, aVL, V5 और V6 लीड में बड़ी चौड़ाई वाली दो चोटियों वाली P तरंग बाएं आलिंद अतिवृद्धि (उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रोग) को इंगित करती है।

पी-क्यू अंतराल

मैं डिग्री:अन्य सभी परिसरों और दांतों के संरक्षण के साथ पी-क्यू अंतराल का सरल विस्तार।
द्वितीय डिग्री:कुछ क्यूआरएस परिसरों के आंशिक नुकसान के साथ पी-क्यू अंतराल का विस्तार।
तृतीय डिग्री:पी तरंग और क्यूआरएस परिसरों के बीच संचार की कमी। इस मामले में, अटरिया अपनी लय में काम करता है, और निलय अपने आप में।

वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स

टी लहर

क्यू-टी अंतराल

ईसीजी व्याख्या - आदर्श संकेतक

5. हृदय गति 70 - 75 बीट प्रति मिनट है।

6. साइनस लय।

7. हृदय की विद्युत अक्ष सामान्य रूप से स्थित होती है।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं में ईसीजी का निर्धारण

दिल का दौरा पड़ने पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या करना

रोधगलन का सबसे तीव्र चरण संचार विकारों के क्षण से 3 घंटे - 3 दिन तक रह सकता है। इस स्तर पर, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यू तरंग अनुपस्थित हो सकती है। यदि यह मौजूद है, तो आर तरंग का आयाम कम है, या पूरी तरह से अनुपस्थित है। इस मामले में, एक विशिष्ट QS तरंग होती है जो एक ट्रांसम्यूरल रोधगलन को दर्शाती है। एक तीव्र रोधगलन का दूसरा संकेत एक बड़ी टी लहर के गठन के साथ, आइसोलिन से कम से कम 4 मिमी ऊपर एस-टी खंड में वृद्धि है।

सबसे आम ईसीजी का निर्धारण

इसके अलावा, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी मायोकार्डियल रोधगलन का परिणाम हो सकता है।

ईसीजी क्या है, इसे स्वयं कैसे समझें

इस लेख से आप दिल के ईसीजी के रूप में इस तरह की नैदानिक विधि के बारे में जानेंगे - यह क्या है और यह क्या दिखाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का पंजीकरण कैसे होता है, और कौन इसे सबसे सटीक रूप से समझ सकता है। और आप स्वतंत्र रूप से एक सामान्य ईसीजी के संकेतों और मुख्य हृदय रोगों का निर्धारण करना सीखेंगे जिनका निदान इस पद्धति से किया जा सकता है।

ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) क्या है? यह हृदय रोगों के निदान के लिए सबसे सरल, सबसे सुलभ और सूचनात्मक तरीकों में से एक है। यह दिल में होने वाले विद्युत आवेगों के पंजीकरण और एक विशेष पेपर फिल्म पर दांतों के रूप में उनकी ग्राफिक रिकॉर्डिंग पर आधारित है।

इन आंकड़ों के आधार पर, कोई न केवल हृदय की विद्युत गतिविधि, बल्कि मायोकार्डियम की संरचना का भी न्याय कर सकता है। इसका मतलब है कि ईसीजी की मदद से कई अलग-अलग हृदय रोगों का निदान किया जा सकता है। इसलिए, विशेष चिकित्सा ज्ञान नहीं रखने वाले व्यक्ति द्वारा ईसीजी की स्वतंत्र व्याख्या असंभव है।

एक साधारण व्यक्ति केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के व्यक्तिगत मापदंडों का मोटे तौर पर आकलन कर सकता है, चाहे वे आदर्श के अनुरूप हों और वे किस प्रकार की विकृति के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन ईसीजी के निष्कर्ष पर अंतिम निष्कर्ष केवल एक योग्य विशेषज्ञ - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, साथ ही एक सामान्य चिकित्सक या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।

विधि सिद्धांत

हृदय की सिकुड़न गतिविधि और कामकाज इस तथ्य के कारण संभव है कि इसमें नियमित रूप से सहज विद्युत आवेग (निर्वहन) होते हैं। आम तौर पर, उनका स्रोत अंग के ऊपरी भाग में स्थित होता है (दाएं आलिंद के पास स्थित साइनस नोड में)। प्रत्येक आवेग का उद्देश्य उनके संकुचन को प्रेरित करते हुए, मायोकार्डियम के सभी विभागों के माध्यम से प्रवाहकीय तंत्रिका मार्गों से गुजरना है। जब एक आवेग उत्पन्न होता है और अटरिया के मायोकार्डियम और फिर निलय से होकर गुजरता है, तो उनका वैकल्पिक संकुचन होता है - सिस्टोल। उस अवधि के दौरान जब कोई आवेग नहीं होता है, हृदय आराम करता है - डायस्टोल।

ईसीजी डायग्नोस्टिक्स (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) हृदय में होने वाले विद्युत आवेगों के पंजीकरण पर आधारित है। ऐसा करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़। इसके काम का सिद्धांत शरीर की सतह पर बायोइलेक्ट्रिक क्षमता (डिस्चार्ज) में अंतर को पकड़ना है जो संकुचन के समय (सिस्टोल में) और विश्राम (डायस्टोल में) हृदय के विभिन्न हिस्सों में होता है। इन सभी प्रक्रियाओं को एक विशेष गर्मी-संवेदनशील कागज पर एक ग्राफ के रूप में दर्ज किया जाता है जिसमें नुकीले या अर्धगोलाकार दांत होते हैं और उनके बीच अंतराल के रूप में क्षैतिज रेखाएं होती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के बारे में और क्या जानना महत्वपूर्ण है

हृदय का विद्युत निर्वहन न केवल इस अंग से होकर गुजरता है। चूंकि शरीर में अच्छी विद्युत चालकता है, इसलिए उत्तेजक हृदय आवेगों की शक्ति शरीर के सभी ऊतकों से गुजरने के लिए पर्याप्त है। सबसे अच्छा, वे हृदय के क्षेत्र में छाती तक फैलते हैं, साथ ही ऊपरी और निचले छोरों तक भी। यह सुविधा ईसीजी को रेखांकित करती है और बताती है कि यह क्या है।

दिल की विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के एक इलेक्ट्रोड को बाहों और पैरों पर, साथ ही साथ छाती के बाएं आधे हिस्से की बाहरी सतह पर ठीक करना आवश्यक है। यह आपको शरीर के माध्यम से विद्युत आवेगों के प्रसार की सभी दिशाओं को पकड़ने की अनुमति देता है। मायोकार्डियम के संकुचन और विश्राम के क्षेत्रों के बीच निर्वहन के मार्ग को कार्डियक लीड कहा जाता है और कार्डियोग्राम पर निम्नानुसार दर्शाया जाता है:

मानक बिक्रीसूत्र:
- मैं - पहला;
- द्वितीय - दूसरा;
- - तीसरा;
- एवीएल (पहले के समान);
- AVF (तीसरे का एनालॉग);
- AVR (सभी लीड की मिरर इमेज)।
चेस्ट लीड (हृदय के क्षेत्र में स्थित छाती के बाएं आधे हिस्से पर अलग-अलग बिंदु):

लीड का महत्व यह है कि उनमें से प्रत्येक हृदय के एक निश्चित हिस्से के माध्यम से विद्युत आवेग के पारित होने को पंजीकृत करता है। इसके लिए धन्यवाद, आप इसके बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

हृदय छाती में कैसे स्थित होता है (हृदय की विद्युत अक्ष, जो शारीरिक अक्ष से मेल खाती है)।
अटरिया और निलय के मायोकार्डियम के रक्त परिसंचरण की संरचना, मोटाई और प्रकृति क्या है।
साइनस नोड में नियमित रूप से आवेग कैसे होते हैं और क्या कोई रुकावट है।
क्या सभी आवेग संचालन प्रणाली के पथ के साथ संचालित होते हैं, और क्या उनके मार्ग में कोई बाधा है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम क्या है

यदि हृदय के सभी विभागों की संरचना समान होती, तो तंत्रिका आवेग एक ही समय में उनमें से होकर गुजरते। नतीजतन, ईसीजी पर, प्रत्येक विद्युत निर्वहन केवल एक दांत के अनुरूप होगा, जो संकुचन को दर्शाता है। ईजीसी पर संकुचन (दालों) के बीच की अवधि में एक सपाट क्षैतिज रेखा का रूप होता है, जिसे आइसोलीन कहा जाता है।

मानव हृदय में दाएं और बाएं हिस्से होते हैं, जिसमें ऊपरी भाग को प्रतिष्ठित किया जाता है - अटरिया, और निचला - निलय। चूंकि उनके अलग-अलग आकार, मोटाई होते हैं और विभाजन से अलग होते हैं, इसलिए उत्तेजक आवेग अलग-अलग गति से उनके माध्यम से गुजरता है। इसलिए, हृदय के एक विशिष्ट खंड के अनुरूप ईसीजी पर अलग-अलग दांत दर्ज किए जाते हैं।

दांतों का क्या मतलब है

हृदय के सिस्टोलिक उत्तेजना के प्रसार का क्रम इस प्रकार है:

इलेक्ट्रोपल्स डिस्चार्ज की उत्पत्ति साइनस नोड में होती है। चूंकि यह दाहिने आलिंद के करीब स्थित है, इसलिए यह वह खंड है जो पहले सिकुड़ता है। थोड़ी देर के साथ, लगभग एक साथ, बायां आलिंद सिकुड़ जाता है। ईसीजी पर, ऐसा क्षण पी तरंग द्वारा परावर्तित होता है, इसलिए इसे अलिंद कहा जाता है। यह सामना करना पड़ रहा है।
एट्रिया से, डिस्चार्ज एट्रियोवेंट्रिकुलर (एट्रियोवेंट्रिकुलर) नोड (संशोधित मायोकार्डियल तंत्रिका कोशिकाओं का संचय) के माध्यम से निलय में जाता है। उनके पास अच्छी विद्युत चालकता है, इसलिए आमतौर पर नोड में कोई देरी नहीं होती है। यह ईसीजी पर पी-क्यू अंतराल के रूप में प्रदर्शित होता है - संबंधित दांतों के बीच एक क्षैतिज रेखा।
निलय की उत्तेजना। हृदय के इस भाग में सबसे मोटा मायोकार्डियम होता है, इसलिए विद्युत तरंग अटरिया की तुलना में उनसे अधिक समय तक गुजरती है। नतीजतन, सबसे ऊंचा दांत ईसीजी - आर (वेंट्रिकुलर) पर दिखाई देता है, जो ऊपर की ओर होता है। यह एक छोटी क्यू तरंग से पहले हो सकती है जो विपरीत दिशा में इंगित करती है।
वेंट्रिकुलर सिस्टोल के पूरा होने के बाद, मायोकार्डियम ऊर्जा क्षमता को आराम और बहाल करना शुरू कर देता है। ईसीजी पर, यह एक एस तरंग (नीचे की ओर) जैसा दिखता है - उत्तेजना का पूर्ण अभाव। इसके बाद एक छोटी टी लहर आती है, जो ऊपर की ओर होती है, जिसके पहले एक छोटी क्षैतिज रेखा होती है - एस-टी खंड। उनका कहना है कि मायोकार्डियम पूरी तरह से ठीक हो गया है और एक और संकुचन करने के लिए तैयार है।

चूंकि अंगों और छाती (सीसा) से जुड़ा प्रत्येक इलेक्ट्रोड दिल के एक विशिष्ट हिस्से से मेल खाता है, वही दांत अलग-अलग लीड में अलग दिखते हैं - कुछ में वे अधिक स्पष्ट होते हैं, और अन्य में वे कम होते हैं।

कार्डियोग्राम को कैसे समझें

वयस्कों और बच्चों दोनों में अनुक्रमिक ईसीजी डिकोडिंग में आकार, दांतों की लंबाई और अंतराल को मापना, उनके आकार और दिशा का आकलन करना शामिल है। डिक्रिप्शन के साथ आपके कार्य इस प्रकार होने चाहिए:

रिकॉर्ड किए गए ईसीजी के साथ पेपर को अनफोल्ड करें। यह या तो संकीर्ण (लगभग 10 सेमी) या चौड़ा (लगभग 20 सेमी) हो सकता है। आप देखेंगे कि कई दांतेदार रेखाएं एक दूसरे के समानांतर क्षैतिज रूप से चलती हैं। एक छोटे अंतराल के बाद, जिसमें दांत नहीं होते हैं, रिकॉर्डिंग बाधित होने के बाद (1-2 सेमी), दांतों के कई परिसरों के साथ एक पंक्ति फिर से शुरू होती है। ऐसा प्रत्येक ग्राफ़ एक लीड प्रदर्शित करता है, इसलिए यह एक पदनाम से पहले होता है जिसमें यह लीड होता है (उदाहरण के लिए, I, II, III, AVL, V1, आदि)।
एक मानक लीड (I, II, या III) में, जिसमें उच्चतम R तरंग (आमतौर पर दूसरी) होती है, लगातार तीन R तरंगों (R-R-R अंतराल) के बीच की दूरी को मापें और संकेतक का औसत मान निर्धारित करें (संख्या को विभाजित करें) मिलीमीटर 2)। एक मिनट में हृदय गति की गणना करना आवश्यक है। याद रखें कि इस तरह के और अन्य माप एक मिलीमीटर पैमाने के साथ या ईसीजी टेप पर दूरी की गिनती के साथ किए जा सकते हैं। कागज पर प्रत्येक बड़ी सेल 5 मिमी से मेल खाती है, और इसके अंदर प्रत्येक डॉट या छोटी सेल 1 मिमी से मेल खाती है।
R तरंगों के बीच अंतराल का मूल्यांकन करें: वे समान या भिन्न हैं। हृदय गति की नियमितता निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।
ईसीजी पर प्रत्येक तरंग और अंतराल का क्रमिक रूप से मूल्यांकन और माप करें। सामान्य संकेतकों (नीचे तालिका) के साथ उनका अनुपालन निर्धारित करें।

याद रखना महत्वपूर्ण है! हमेशा टेप की गति पर ध्यान दें - 25 या 50 मिमी प्रति सेकंड। यह हृदय गति (एचआर) की गणना के लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है। आधुनिक उपकरण टेप पर हृदय गति का संकेत देते हैं, और गणना करने की आवश्यकता नहीं है।

हृदय गति की गणना कैसे करें

प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या गिनने के कई तरीके हैं:

आमतौर पर, एक ईसीजी 50 मिमी/सेकंड की गति से दर्ज किया जाता है। इस मामले में, आप निम्न सूत्रों का उपयोग करके हृदय गति (हृदय गति) की गणना कर सकते हैं:

सामान्य और रोग स्थितियों में ईसीजी कैसा दिखता है?

एक सामान्य ईसीजी और तरंग परिसर कैसा दिखना चाहिए, कौन से विचलन सबसे आम हैं और वे क्या इंगित करते हैं, तालिका में वर्णित है।

ईसीजी को समझने के लिए आगे बढ़ने से पहले, आपको यह पता लगाना होगा कि इसमें कौन से तत्व शामिल हैं।

ईसीजी पर तरंगें और अंतराल.
यह उत्सुक है कि विदेशों में पी-क्यू अंतराल को आमतौर पर कहा जाता है पी-आर.

प्रत्येक ईसीजी से बना होता है दांत, खंडोंऔर अंतराल.

दांतइलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर उत्तलताएं और अवतलताएं हैं।
निम्नलिखित दांत ईसीजी पर प्रतिष्ठित हैं:

पी(अलिंद संकुचन)
क्यू, आर, एस(सभी 3 दांत निलय के संकुचन की विशेषता बताते हैं),
टी(वेंट्रिकुलर छूट)
यू(अस्थायी दांत, शायद ही कभी दर्ज किया गया हो)।

खंडों
ईसीजी पर एक खंड को कहा जाता है सीधी रेखा खंड(आइसोलिन) दो आसन्न दांतों के बीच। P-Q और S-T खंड सबसे बड़े महत्व के हैं। उदाहरण के लिए, पी-क्यू खंड एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी-) नोड में उत्तेजना के संचालन में देरी के कारण बनता है।

अंतराल
अंतराल के होते हैं दांत (दांतों का परिसर) और खंड. अत: अंतराल = दाँत + खंड। सबसे महत्वपूर्ण पी-क्यू और क्यू-टी अंतराल हैं।

ईसीजी पर दांत, खंड और अंतराल।
बड़ी और छोटी कोशिकाओं पर ध्यान दें (उनके बारे में नीचे)।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की लहरें

चूंकि वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम आलिंद मायोकार्डियम की तुलना में अधिक विशाल है और इसमें न केवल दीवारें हैं, बल्कि एक विशाल इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम भी है, इसमें उत्तेजना का प्रसार एक जटिल परिसर की उपस्थिति की विशेषता है। क्यूआरईसीजी पर। कैसे करें दांत निकालो?

सबसे पहले, मूल्यांकन करें व्यक्तिगत दांतों का आयाम (आयाम)क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स। यदि आयाम अधिक हो जाता है 5 मिमी, शूल निरूपित राजधानी (बड़ा) पत्रक्यू, आर या एस; यदि आयाम 5 मिमी से कम है, तो लोअरकेस (छोटा): क्यू, आर या एस।

दांत R (r) कहलाता है कोई सकारात्मक(ऊपर की ओर) तरंग जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का हिस्सा है। यदि कई दांत हैं, तो बाद के दांत इंगित करते हैं स्ट्रोक: आर, आर", आर", आदि। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की नकारात्मक (नीचे की ओर) तरंग, स्थित आर लहर से पहले, क्यू (क्यू), और . के रूप में निरूपित के बाद - S . के रूप में(एस)। यदि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में कोई सकारात्मक तरंगें नहीं हैं, तो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को इस प्रकार नामित किया जाता है क्यूएस.

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के वेरिएंट।

सामान्य दांत। क्यूइंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण को दर्शाता है आर- निलय के मायोकार्डियम का मुख्य द्रव्यमान, दांत एस- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के बेसल (यानी, अटरिया के पास) खंड। आर तरंग V1, V2 इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना को दर्शाता है, और R V4, V5, V6 - बाएं और दाएं निलय की मांसपेशियों की उत्तेजना। मायोकार्डियम के क्षेत्रों का परिगलन (उदाहरण के लिए, रोधगलन के साथ) क्यू लहर के विस्तार और गहराई का कारण बनता है, इसलिए इस लहर पर हमेशा ध्यान दिया जाता है।

ईसीजी विश्लेषण

आम ईसीजी डिकोडिंग योजना

ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जाँच करना।
हृदय गति और चालन विश्लेषण:
- दिल के संकुचन की नियमितता का आकलन,
- हृदय गति (एचआर) की गिनती,
- उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण,
- चालकता रेटिंग।
हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण।
अलिंद पी तरंग और पी-क्यू अंतराल का विश्लेषण।
वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण:
- क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण,
- आरएस-टी खंड का विश्लेषण,
- टी तरंग विश्लेषण,
- अंतराल क्यू - टी का विश्लेषण।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष।

सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

1) ईसीजी पंजीकरण की शुद्धता की जांच

प्रत्येक ईसीजी टेप की शुरुआत में होना चाहिए अंशांकन संकेत- तथाकथित नियंत्रण मिलीवोल्ट. ऐसा करने के लिए, रिकॉर्डिंग की शुरुआत में, 1 मिलीवोल्ट का एक मानक वोल्टेज लगाया जाता है, जिसे टेप पर विचलन प्रदर्शित करना चाहिए 10 मिमी. अंशांकन संकेत के बिना, ईसीजी रिकॉर्डिंग को गलत माना जाता है। आम तौर पर, मानक या संवर्धित अंगों में से कम से कम एक में, आयाम अधिक होना चाहिए 5 मिमी, और छाती में होता है - 8 मिमी. यदि आयाम कम है, तो इसे कहा जाता है कम ईकेजी वोल्टेजजो कुछ रोग स्थितियों में होता है।

संदर्भ मिलीवोल्टईसीजी पर (रिकॉर्डिंग की शुरुआत में)।

2) हृदय गति और चालन विश्लेषण:

हृदय गति नियमितता का आकलन
लय नियमितता का आकलन किया जाता है आर-आर अंतराल द्वारा. यदि दांत एक दूसरे से समान दूरी पर हैं, तो ताल को नियमित या सही कहा जाता है। अलग-अलग आरआर अंतराल की अवधि में भिन्नता की अनुमति नहीं है ± 10%उनकी औसत अवधि से। यदि ताल साइनस है, तो यह आमतौर पर सही होता है।
हृदय गति गणना(एचआर)
ईसीजी फिल्म पर बड़े वर्ग मुद्रित होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 25 छोटे वर्ग (5 लंबवत x 5 क्षैतिज) शामिल होते हैं। सही लय के साथ हृदय गति की त्वरित गणना के लिए, दो आसन्न आरआर दांतों के बीच बड़े वर्गों की संख्या की गणना की जाती है।

50 मिमी/सेकेंड की गति पर: एचआर = 600 / (बड़े वर्गों की संख्या)।
25 मिमी/सेकेंड की गति पर: एचआर = 300 / (बड़े वर्गों की संख्या)।

अतिव्यापी ईसीजी पर, आरआर अंतराल लगभग 4.8 बड़ी कोशिकाएं होती हैं, जो 25 मिमी/सेकेंड की गति से देती हैं 300 / 4.8 = 62.5 बीपीएम

25 मिमी/सेकेंड की गति से प्रत्येक छोटी कोशिकाके बराबर है 0.04s, और 50 mm/s की गति से — 0.02 s. इसका उपयोग दांतों की अवधि और अंतराल को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

एक गलत लय के साथ, वे आमतौर पर विचार करते हैं अधिकतम और न्यूनतम हृदय गतिक्रमशः सबसे छोटे और सबसे बड़े आरआर अंतराल की अवधि के अनुसार।
उत्तेजना के स्रोत का निर्धारण

सामान्य दिल की धड़कन(यह एक सामान्य लय है, और अन्य सभी लय रोगात्मक हैं)।
उत्तेजना का स्रोत है सिनोट्रायल नोड. ईसीजी संकेत:

मानक लीड II में, P तरंगें हमेशा धनात्मक होती हैं और प्रत्येक QRS परिसर के सामने होती हैं,
एक ही सीसे में P तरंगों का एक समान आकार होता है।

साइनस लय में पी तरंग।

एट्रियल रिदम. यदि उत्तेजना का स्रोत अटरिया के निचले वर्गों में है, तो उत्तेजना तरंग नीचे से ऊपर (प्रतिगामी) से अटरिया तक फैलती है, इसलिए:

लीड II और III में, P तरंगें ऋणात्मक हैं,
प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले पी तरंगें होती हैं।

आलिंद लय में पी तरंग।

एवी जंक्शन से लय. यदि पेसमेकर एट्रियोवेंट्रिकुलर में है ( एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड) नोड, फिर निलय हमेशा की तरह (ऊपर से नीचे तक), और अटरिया - प्रतिगामी (यानी, नीचे से ऊपर तक) उत्तेजित होते हैं। उसी समय ईसीजी पर:

पी तरंगें अनुपस्थित हो सकती हैं क्योंकि वे सामान्य क्यूआरएस परिसरों पर आरोपित हैं,
क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद स्थित पी तरंगें नकारात्मक हो सकती हैं।

एवी जंक्शन से लय, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को ओवरलैप करने वाली पी तरंग।

एवी जंक्शन से लय, पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद है।

एवी कनेक्शन से लय में हृदय गति साइनस लय से कम है और लगभग 40-60 बीट प्रति मिनट है।

वेंट्रिकुलर, या आइडियोवेंट्रिकुलर, रिदम(अक्षांश से। वेंट्रिकुलस [वेंट्रिकुलस] - वेंट्रिकल)। इस मामले में, ताल का स्रोत निलय की चालन प्रणाली है। उत्तेजना निलय के माध्यम से गलत तरीके से फैलती है और इसलिए अधिक धीरे-धीरे। इडियोवेंट्रिकुलर लय की विशेषताएं:

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स फैले हुए और विकृत हैं ("डरावना" देखें)। आम तौर पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की अवधि 0.06-0.10 सेकेंड होती है, इसलिए, इस ताल के साथ, क्यूआरएस 0.12 सेकेंड से अधिक हो जाता है।
क्यूआरएस परिसरों और पी तरंगों के बीच कोई पैटर्न नहीं है क्योंकि एवी जंक्शन निलय से आवेगों को मुक्त नहीं करता है, और अटरिया साइनस नोड से सामान्य रूप से आग लग सकता है।
हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट से कम।

इडियोवेंट्रिकुलर लय। पी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से संबद्ध नहीं है।

चालकता मूल्यांकन.
चालकता का सही ढंग से हिसाब करने के लिए, लिखने की गति को ध्यान में रखा जाता है।
चालकता का आकलन करने के लिए, मापें:
- समयांतराल पी लहर(अटरिया के माध्यम से आवेग की गति को दर्शाता है), सामान्य रूप से 0.1s.
- समयांतराल अंतराल पी - क्यू(अटरिया से निलय के मायोकार्डियम तक आवेग की गति को दर्शाता है); अंतराल पी - क्यू = (लहर पी) + (खंड पी - क्यू)। बढ़िया 0.12-0.2s.
- समयांतराल क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स(निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार को दर्शाता है)। बढ़िया 0.06-0.1s.
- आंतरिक विक्षेपण अंतराललीड V1 और V6 में। यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और आर तरंग की शुरुआत के बीच का समय है। आम तौर पर V1 में 0.03 s . तकऔर में V6 से 0.05 s. इसका उपयोग मुख्य रूप से बंडल शाखा ब्लॉकों को पहचानने और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (हृदय का असाधारण संकुचन) के मामले में वेंट्रिकल्स में उत्तेजना के स्रोत को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

आंतरिक विचलन के अंतराल का मापन।

3) हृदय की विद्युत अक्ष का निर्धारण.
ईसीजी के बारे में चक्र के पहले भाग में, यह समझाया गया था कि हृदय का विद्युत अक्ष क्या है और यह ललाट तल में कैसे निर्धारित होता है।

4) आलिंद पी तरंग विश्लेषण.
लीड I, II, aVF, V2 - V6 P तरंग में सामान्य हमेशा ही सकारात्मक. लीड III, aVL, V1 में, P तरंग धनात्मक या द्विभाषी हो सकती है (लहर का भाग धनात्मक है, भाग ऋणात्मक है)। लेड aVR में, P तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।

आम तौर पर, पी तरंग की अवधि अधिक नहीं होती है 0.1s, और इसका आयाम 1.5 - 2.5 मिमी है।

पी तरंग के पैथोलॉजिकल विचलन:

लीड II, III, aVF में सामान्य अवधि की नुकीली उच्च P तरंगें किसकी विशेषता हैं? दायां अलिंद अतिवृद्धि, उदाहरण के लिए, "कोर पल्मोनेल" के साथ।
2 चोटियों वाला एक विभाजन, लीड I, aVL, V5, V6 में एक विस्तारित P तरंग के लिए विशिष्ट है बाएं आलिंद अतिवृद्धिजैसे माइट्रल वाल्व रोग।

पी तरंग गठन (पी-फुफ्फुसीय)सही आलिंद अतिवृद्धि के साथ।

P तरंग निर्माण (P-mitrale)बाएं आलिंद अतिवृद्धि के साथ।

पी-क्यू अंतराल: ठीक 0.12-0.20s.
इस अंतराल में वृद्धि एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के माध्यम से आवेगों के बिगड़ा हुआ चालन के साथ होती है ( एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, एवी ब्लॉक)।

एवी ब्लॉक 3 डिग्री हैं:

I डिग्री - P-Q अंतराल बढ़ जाता है, लेकिन प्रत्येक P तरंग का अपना QRS कॉम्प्लेक्स होता है ( परिसरों का कोई नुकसान नहीं).
II डिग्री - क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आंशिक रूप से गिरना, अर्थात। सभी पी तरंगों का अपना क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं होता है।
तृतीय डिग्री - की पूर्ण नाकाबंदीएवी नोड में। अटरिया और निलय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से अपनी लय में सिकुड़ते हैं। वे। एक इडियोवेंट्रिकुलर लय होता है।

5) वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण:

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण.
वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अधिकतम अवधि है 0.07-0.09 एस(0.10 एस तक)। उसके बंडल के पैरों के किसी भी नाकाबंदी के साथ अवधि बढ़ जाती है।

आम तौर पर, क्यू तरंग को सभी मानक और संवर्धित लिम्ब लीड्स के साथ-साथ V4-V6 में रिकॉर्ड किया जा सकता है। क्यू तरंग आयाम सामान्य रूप से अधिक नहीं होता है 1/4 आर तरंग ऊंचाई, और अवधि है 0.03 s. लीड aVR में आमतौर पर एक गहरी और चौड़ी Q तरंग होती है और यहां तक कि एक QS कॉम्प्लेक्स भी होता है।

क्यू की तरह आर तरंग, सभी मानक और उन्नत अंगों में दर्ज की जा सकती है। V1 से V4 तक, आयाम बढ़ता है (जबकि V1 की r तरंग अनुपस्थित हो सकती है), और फिर V5 और V6 में घट जाती है।

एस तरंग बहुत भिन्न आयामों की हो सकती है, लेकिन आमतौर पर 20 मिमी से अधिक नहीं। S तरंग V1 से V4 तक घट जाती है और V5-V6 में अनुपस्थित भी हो सकती है। लीड में V3 (या V2 - V4 के बीच) आमतौर पर दर्ज किया जाता है " संक्रमण क्षेत्र"(आर और एस तरंगों की समानता)।
आरएस-टी खंड का विश्लेषण
एसटी खंड (आरएस-टी) क्यूआरएस परिसर के अंत से टी लहर की शुरुआत तक का खंड है। सीएडी में एसटी खंड का विशेष रूप से सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाता है, क्योंकि यह मायोकार्डियम में ऑक्सीजन (इस्किमिया) की कमी को दर्शाता है।

आम तौर पर, एस-टी खंड आइसोलिन पर लिम्ब लीड में स्थित होता है ( ± 0.5 मिमी) लीड V1-V3 में, S-T खंड को ऊपर की ओर (2 मिमी से अधिक नहीं), और V4-V6 में - नीचे की ओर (0.5 मिमी से अधिक नहीं) स्थानांतरित किया जा सकता है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के एसटी सेगमेंट में संक्रमण बिंदु को बिंदु कहा जाता है जे(जंक्शन शब्द से - कनेक्शन)। आइसोलिन से बिंदु j के विचलन की डिग्री का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल इस्किमिया का निदान करने के लिए।
टी तरंग विश्लेषण.
टी तरंग वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को दर्शाती है। अधिकांश लीड में जहां एक उच्च आर दर्ज किया जाता है, टी तरंग भी सकारात्मक होती है। आम तौर पर, I, II, aVF, V2-V6 में T I> T III, और T V6> T V1 के साथ T तरंग हमेशा धनात्मक होती है। AVR में, T तरंग हमेशा ऋणात्मक होती है।
अंतराल Q - T . का विश्लेषण.
क्यू-टी अंतराल को कहा जाता है विद्युत वेंट्रिकुलर सिस्टोलक्योंकि इस समय हृदय के निलय के सभी विभाग उत्तेजित होते हैं। कभी-कभी टी तरंग के बाद, एक छोटा यू वेव, जो उनके पुनरोद्धार के बाद निलय के मायोकार्डियम की अल्पकालिक वृद्धि की उत्तेजना के कारण बनता है।

6) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निष्कर्ष.
शामिल करना चाहिए:

ताल स्रोत (साइनस या नहीं)।
लय नियमितता (सही है या नहीं)। आमतौर पर साइनस की लय सही होती है, हालांकि श्वसन संबंधी अतालता संभव है।
हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति।
4 सिंड्रोम की उपस्थिति:
- लय विकार
- चालन विकार
- अतिवृद्धि और / या निलय और अटरिया की भीड़;
- मायोकार्डियल क्षति (इस्किमिया, डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस, निशान)

निष्कर्ष उदाहरण(बिल्कुल पूर्ण नहीं, लेकिन वास्तविक):

हृदय गति के साथ साइनस लय 65. हृदय के विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति। पैथोलॉजी का खुलासा नहीं किया गया है।

100 की हृदय गति के साथ साइनस टैचीकार्डिया। सिंगल सुपरगैस्ट्रिक एक्सट्रैसिस्टोल।

लय साइनस है जिसकी हृदय गति 70 बीट / मिनट है। उसके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी। मायोकार्डियम में मध्यम चयापचय परिवर्तन।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विशिष्ट रोगों के लिए ईसीजी के उदाहरण - अगली बार।

ईसीजी हस्तक्षेप

ईसीजी के प्रकार के बारे में टिप्पणियों में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के संबंध में, मैं आपको इसके बारे में बताऊंगा दखल अंदाजीजो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हो सकता है:

तीन प्रकार के ईसीजी हस्तक्षेप(नीचे स्पष्टीकरण)।

स्वास्थ्य कर्मियों के शब्दकोष में ईसीजी पर हस्तक्षेप को कहा जाता है आगाह करना:
ए) आगमनात्मक धाराएं: नेटवर्क पिकअपआउटलेट में प्रत्यावर्ती विद्युत प्रवाह की आवृत्ति के अनुरूप, 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ नियमित दोलनों के रूप में।
बी) " तैराकी» (बहाव) त्वचा के साथ इलेक्ट्रोड के खराब संपर्क के कारण आइसोलिन्स;
ग) के कारण हस्तक्षेप पेशी कांपना(अनियमित लगातार उतार-चढ़ाव दिखाई दे रहे हैं)।

टिप्पणी 73 नोट पर "इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (दिल का ईसीजी)। 3 का भाग 2: ईसीजी व्याख्या योजना »

बहुत बहुत धन्यवाद, यह ज्ञान को ताज़ा करने में मदद करता है,

मेरे पास 104ms का क्यूआरएस है। इसका क्या मतलब है। और क्या यह बुरा है?

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स एक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स है जो हृदय के निलय के माध्यम से उत्तेजना के प्रसार के समय को दर्शाता है। वयस्कों में 0.1 सेकंड तक सामान्य। इस प्रकार, आप सामान्य की ऊपरी सीमा पर हैं।

यदि एवीआर में टी तरंग सकारात्मक है, तो इलेक्ट्रोड गलत तरीके से लगाए जाते हैं।

मैं 22 साल का हूं, मैंने एक ईसीजी किया, निष्कर्ष कहता है: "एक्टोपिक लय, सामान्य दिशा ... (हृदय की धुरी की समझ से बाहर) ..."। डॉक्टर ने कहा कि यह मेरी उम्र में होता है। यह क्या है और यह किससे जुड़ा है?

"एक्टोपिक रिदम" - इसका मतलब है कि लय साइनस नोड से नहीं है, जो आदर्श में हृदय की उत्तेजना का स्रोत है।

शायद डॉक्टर का मतलब था कि ऐसी लय जन्मजात होती है, खासकर अगर कोई अन्य हृदय रोग न हो। सबसे अधिक संभावना है, हृदय के मार्ग बिल्कुल सही ढंग से नहीं बने थे।

मैं अधिक विस्तार से नहीं कह सकता - आपको यह जानने की जरूरत है कि ताल का स्रोत कहां है।

मैं 27 वर्ष का हूं, निष्कर्ष में लिखा है: "पुनर्वसन की प्रक्रियाओं में परिवर्तन।" इसका क्या मतलब है?

इसका मतलब यह है कि उत्तेजना के बाद वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का पुनर्प्राप्ति चरण किसी तरह परेशान है। ईसीजी पर, यह एस-टी खंड और टी तरंग से मेल खाती है।

क्या 12 के बजाय 8 ईसीजी लीड का उपयोग करना संभव है? 6 छाती और लीड I और II? और आपको इसके बारे में जानकारी कहां मिल सकती है?

शायद। यह सब सर्वेक्षण के उद्देश्य पर निर्भर करता है। कुछ ताल गड़बड़ी का निदान एक (किसी भी) लीड द्वारा किया जा सकता है। मायोकार्डियल इस्किमिया में, सभी 12 लीड पर विचार किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त लीड हटा दी जाती हैं। ईकेजी विश्लेषण पर किताबें पढ़ें।

ईकेजी पर एन्यूरिज्म कैसा दिखता है? और उनकी पहचान कैसे करें? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद…

एन्यूरिज्म रक्त वाहिकाओं के पैथोलॉजिकल फैलाव हैं। ईसीजी पर उनका पता नहीं लगाया जा सकता है। एन्यूरिज्म का निदान अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी द्वारा किया जाता है।

कृपया समझाएं कि क्या करता है " … साइनस। लय 100 प्रति मिनट।". यह बुरा है या अच्छा?

"रिदम साइनस" का अर्थ है कि हृदय में विद्युत आवेगों का स्रोत साइनस नोड में है। यह आदर्श है।

"100 प्रति मिनट" हृदय गति है। आम तौर पर, वयस्कों में यह 60 से 90 के बीच होता है, बच्चों में यह अधिक होता है। यानी इस मामले में आवृत्ति थोड़ी बढ़ जाती है।

कार्डियोग्राम ने संकेत दिया: साइनस लय, गैर-विशिष्ट एसटी-टी तरंग परिवर्तन, संभवतः इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन। चिकित्सक ने कहा कि इसका कोई मतलब नहीं था, है ना?

गैर-विशिष्ट परिवर्तन विभिन्न रोगों के साथ होने वाले परिवर्तन कहलाते हैं। इस मामले में, ईसीजी पर छोटे-छोटे बदलाव होते हैं, लेकिन वास्तव में यह समझना असंभव है कि उनका कारण क्या है।

इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन सकारात्मक और नकारात्मक आयनों (पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन, आदि) की सांद्रता में परिवर्तन हैं।

क्या ईसीजी परिणाम इस तथ्य से प्रभावित होता है कि रिकॉर्डिंग के दौरान बच्चा चुप नहीं रहा और हंसा नहीं?

यदि बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, तो कंकाल की मांसपेशियों के विद्युत आवेगों के कारण ईसीजी पर हस्तक्षेप हो सकता है। ईसीजी खुद नहीं बदलेगा, इसे समझना मुश्किल होगा।

ईसीजी पर निष्कर्ष का क्या मतलब है - एसपी 45% एन?

सबसे अधिक संभावना है, इसका अर्थ है "सिस्टोलिक संकेतक"। इस अवधारणा का क्या अर्थ है - इंटरनेट पर कोई स्पष्ट व्याख्या नहीं है। शायद क्यू-टी अंतराल की अवधि का अनुपात आर-आर अंतराल से है।

सामान्य तौर पर, सिस्टोलिक इंडेक्स या सिस्टोलिक इंडेक्स रोगी के शरीर के क्षेत्र में मिनट की मात्रा का अनुपात होता है। केवल मैंने नहीं सुना है कि यह कार्य ईसीजी द्वारा निर्धारित किया गया था। रोगियों के लिए एन अक्षर पर ध्यान देना बेहतर है, जिसका अर्थ है - आदर्श।

ईसीजी पर एक बाइफैसिक आर तरंग है। क्या इसे पैथोलॉजिकल माना जाता है?

नहीं कह सकता। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के प्रकार और चौड़ाई का मूल्यांकन सभी लीड में किया जाता है। क्यू तरंगों (क्यू) और आर के साथ उनके अनुपात पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

आर तरंग के अवरोही घुटने का क्रम, I AVL V5-V6 में एंटेरोलेटरल एमआई के साथ होता है, लेकिन इस लक्षण को दूसरों के बिना अकेले विचार करने का कोई मतलब नहीं है, फिर भी एसटी अंतराल में विचरण के साथ परिवर्तन होंगे, या टी लहर।

कभी-कभी गिर जाता है (गायब हो जाता है) आर दांत। इसका क्या मतलब है?

यदि ये एक्सट्रैसिस्टोल नहीं हैं, तो आवेगों के संचालन के लिए विभिन्न स्थितियों के कारण भिन्नताएं सबसे अधिक होती हैं।

यहां मैं बैठकर ईसीजी का पुन: विश्लेषण करता हूं, मेरे सिर में, एक पूरी गड़बड़ी छोटी है, जिसे शिक्षक ने समझाया। भ्रमित न होने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात क्या जानना है?

यह मैं कर सकता हूँ। हमारे देश में सिंड्रोमिक पैथोलॉजी का विषय हाल ही में शुरू हुआ है, और वे पहले से ही रोगियों को ईसीजी दे रहे हैं, और हमें तुरंत यह कहना चाहिए कि ईसीजी पर क्या है, और यहां भ्रम शुरू होता है।

जूलिया, आप तुरंत वह करने में सक्षम होना चाहते हैं जो विशेषज्ञ अपने पूरे जीवन में सीखते हैं। मैं

ईसीजी पर कई गंभीर किताबें खरीदें और उनका अध्ययन करें, अक्सर विभिन्न कार्डियोग्राम देखें। जब आप स्मृति से बड़ी बीमारियों के लिए सामान्य 12-लीड ईसीजी और ईसीजी वेरिएंट बनाना सीखते हैं, तो आप बहुत जल्दी फिल्म पर पैथोलॉजी का निर्धारण कर सकते हैं। हालांकि आपको कड़ी मेहनत करनी पड़ेगी।

ईसीजी पर एक अनिर्दिष्ट निदान अलग से लिखा जाता है। इसका क्या मतलब है?

यह निश्चित रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का निष्कर्ष नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, निदान ईसीजी का जिक्र करते समय निहित था।

लेख के लिए धन्यवाद, यह शुरुआती चरणों में इसे समझने में बहुत मदद करता है और मुराशको को समझना आसान होता है)

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर QRST = 0.32 का क्या अर्थ है? क्या यह किसी प्रकार का उल्लंघन है? इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

सेकंड में QRST कॉम्प्लेक्स की लंबाई। यह एक सामान्य संकेतक है, इसे क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के साथ भ्रमित न करें।

मुझे 2 साल पहले एक ईसीजी के परिणाम मिले, निष्कर्ष में यह लिखा है " बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लक्षण". उसके बाद, मैंने 3 बार और ईसीजी किया, पिछली बार 2 सप्ताह पहले, पिछले सभी तीन ईसीजी में, निष्कर्ष में एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के बारे में एक शब्द भी नहीं था। इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

सबसे अधिक संभावना है, पहले मामले में, निष्कर्ष अनुमानित रूप से बनाया गया था, अर्थात बिना किसी अच्छे कारण के: " अतिवृद्धि के लक्षण... ". यदि ईसीजी पर स्पष्ट संकेत थे, तो यह इंगित करेगा " अतिवृद्धि…».

दांतों के आयाम का निर्धारण कैसे करें?

दांतों के आयाम की गणना फिल्म के मिलीमीटर डिवीजनों में की जाती है। प्रत्येक ईसीजी की शुरुआत में 10 मिमी ऊंचाई के बराबर एक नियंत्रण मिलीवोल्ट होना चाहिए। दांतों का आयाम मिलीमीटर में मापा जाता है और बदलता रहता है।

आम तौर पर, पहले 6 में से कम से कम एक में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का आयाम कम से कम 5 मिमी होता है, लेकिन 22 मिमी से अधिक नहीं होता है, और छाती में क्रमशः 8 मिमी और 25 मिमी होता है। यदि आयाम छोटा है, तो कोई बोलता है कम ईसीजी वोल्टेज. सच है, यह शब्द सशर्त है, क्योंकि ओर्लोव के अनुसार, विभिन्न काया वाले लोगों को अलग करने के लिए अभी भी कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं।

व्यवहार में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में व्यक्तिगत दांतों का अनुपात, विशेष रूप से क्यू और आर, अधिक महत्वपूर्ण है। यह मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत हो सकता है।

मैं 21 वर्ष का हूँ, निष्कर्ष में लिखा है: 100 की हृदय गति के साथ साइनस टैचीकार्डिया। बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में मध्यम प्रसार. इसका क्या मतलब है? यह खतरनाक है?

हृदय गति में वृद्धि (सामान्य 60-90)। मायोकार्डियम में "मध्यम फैलाना परिवर्तन" - इसके अध: पतन (कोशिकाओं के कुपोषण) के कारण पूरे मायोकार्डियम में विद्युत प्रक्रियाओं में परिवर्तन।

कार्डियोग्राम घातक नहीं है, लेकिन इसे अच्छा भी नहीं कहा जा सकता। हृदय के साथ क्या हो रहा है और क्या किया जा सकता है, इसका पता लगाने के लिए आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की आवश्यकता है।

मेरे निष्कर्ष में, यह "साइनस अतालता" कहता है, हालांकि चिकित्सक ने कहा कि ताल सही है, और नेत्रहीन दांत समान दूरी पर स्थित हैं। यह कैसे हो सकता है?

निष्कर्ष एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, इसलिए यह कुछ हद तक व्यक्तिपरक हो सकता है (यह चिकित्सक और कार्यात्मक निदान के चिकित्सक दोनों पर लागू होता है)। जैसा कि लेख में लिखा गया है, साइनस की सही लय के साथ " व्यक्तिगत आरआर अंतराल की अवधि में बिखराव की अनुमति उनकी औसत अवधि के ± 10% से अधिक नहीं है।" यह उपस्थिति के कारण है श्वसन अतालता, जिसे यहाँ और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है:
वेबसाइट/जानकारी/461

बाएं निलय अतिवृद्धि से क्या हो सकता है?

मैं 35 साल का हूं। निष्कर्ष पढ़ता है: " V1-V3 . में कमजोर रूप से बढ़ने वाली R तरंग". इसका क्या मतलब है?

तमारा, बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि के साथ, इसकी दीवार मोटी हो जाती है, साथ ही हृदय की रीमॉडेलिंग (पुनर्निर्माण) - मांसपेशियों और संयोजी ऊतक के बीच सही अनुपात का उल्लंघन। इससे मायोकार्डियल इस्किमिया, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर और अतालता का खतरा बढ़ जाता है। अधिक: प्लेनटेस्ट.कॉम/बीटा-ब्लॉकर्स

अन्ना, चेस्ट लीड्स (V1-V6) में, R तरंग का आयाम सामान्य रूप से V1 से V4 तक बढ़ जाना चाहिए (अर्थात, प्रत्येक बाद वाला दांत पिछले वाले से बड़ा होना चाहिए)। V5 और V6 में, R तरंग आमतौर पर V4 की तुलना में आयाम में छोटी होती है।

मुझे बताओ, ईओएस में बाईं ओर विचलन का कारण क्या है और यह किससे भरा है? हिस की दाहिनी बंडल शाखा का पूर्ण नाकाबंदी क्या है?

EOS विचलन (हृदय की विद्युत अक्ष) बाईं ओरआमतौर पर बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है (यानी इसकी दीवार का मोटा होना)। कभी-कभी स्वस्थ लोगों में बाईं ओर ईओएस विचलन होता है यदि उनके पास डायाफ्राम का उच्च गुंबद (हाइपरस्थेनिक काया, मोटापा, आदि) है। एक सही व्याख्या के लिए, ईसीजी की तुलना पिछले वाले से करना वांछनीय है।

हिज के बंडल के दाहिने पैर की पूरी नाकाबंदी- यह उसके बंडल के दाहिने पैर के साथ विद्युत आवेगों के प्रसार की पूर्ण समाप्ति है (हृदय की चालन प्रणाली पर यहां एक लेख देखें)।

हैलो, इसका क्या मतलब है? लेफ्ट टाइप ईसीजी, आईबीपीएनपीजी और बीपीवीएलएनपीजी

बाएं प्रकार का ईसीजी - हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन।
आईबीपीएनपीजी (अधिक सटीक: एनबीपीएनपीजी) उनके बंडल के दाहिने पैर की एक अधूरी नाकाबंदी है।
BPVLNPG - उसके बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी।

कृपया मुझे बताएं, V1-V3 में R तरंग की छोटी वृद्धि किस बात की गवाही देती है?

आम तौर पर, V1 से V4 तक की लीड में, R तरंग आयाम में बढ़नी चाहिए, और प्रत्येक बाद की लीड में यह पिछले वाले की तुलना में अधिक होनी चाहिए। V1-V2 में इस तरह की वृद्धि या वेंट्रिकुलर क्यूएस कॉम्प्लेक्स की अनुपस्थिति इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पूर्वकाल भाग के रोधगलन का संकेत है।

आपको ईसीजी को फिर से करने और पिछले वाले से तुलना करने की आवश्यकता है।

कृपया मुझे बताएं, "V1 - V4 में खराब R वृद्धि" का क्या अर्थ है?

इसका मतलब है कि विकास या तो पर्याप्त तेज नहीं है, या पर्याप्त भी नहीं है। मेरी पिछली टिप्पणी देखें।

बताओ, ऐसा व्यक्ति कहां है जो खुद जीवन में यह नहीं समझता है कि ईसीजी कराएं, ताकि उसे बाद में इसके बारे में विस्तार से सब कुछ बताया जा सके?

छह महीने पहले किया, लेकिन हृदय रोग विशेषज्ञ के अस्पष्ट वाक्यांशों से कुछ भी समझ में नहीं आया। और अब मेरा दिल फिर से दुखने लगा है...

आप किसी अन्य हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं। या मुझे एक ईसीजी रिपोर्ट भेजें, मैं समझाता हूँ। हालांकि अगर छह महीने बीत चुके हैं और कुछ आपको परेशान करने लगा है, तो आपको फिर से ईसीजी करने और उनकी तुलना करने की जरूरत है।

सभी ईसीजी परिवर्तन स्पष्ट रूप से कुछ समस्याओं का संकेत नहीं देते हैं, अक्सर बदलाव के एक दर्जन कारण संभव होते हैं। जैसे, उदाहरण के लिए, टी तरंग में परिवर्तन के साथ। इन मामलों में, सब कुछ ध्यान में रखा जाना चाहिए - शिकायतें, चिकित्सा इतिहास, परीक्षाओं के परिणाम और दवा, ईसीजी की गतिशीलता समय के साथ बदलती है, आदि।

मेरा बेटा 22 साल का है। उसकी हृदय गति 39 से 149 तक है। यह क्या हो सकता है? डॉक्टर वास्तव में कुछ नहीं कहते हैं। निर्धारित सहमति

ईसीजी के दौरान श्वास सामान्य होनी चाहिए। इसके अतिरिक्त, एक गहरी सांस लेने और सांस को रोककर रखने के बाद, III मानक सीसा दर्ज किया जाता है। यह श्वसन साइनस अतालता और स्थितीय ईसीजी परिवर्तनों की जांच करने के लिए है।

यदि आराम करने वाली हृदय गति 39 से 149 के बीच है, तो यह सिक साइनस सिंड्रोम हो सकता है। SSSU के साथ, कॉनकोर और अन्य बीटा-ब्लॉकर्स निषिद्ध हैं, क्योंकि उनकी छोटी खुराक भी हृदय गति में उल्लेखनीय कमी ला सकती है। मेरे बेटे की हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच कराने और एट्रोपिन टेस्ट कराने की जरूरत है।

ईसीजी का निष्कर्ष कहता है: चयापचय परिवर्तन। इसका क्या मतलब है? क्या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है?

ईसीजी के निष्कर्ष में मेटाबोलिक परिवर्तन को डायस्ट्रोफिक (इलेक्ट्रोलाइट) परिवर्तन भी कहा जा सकता है, साथ ही रिपोलराइजेशन प्रक्रियाओं का उल्लंघन (अंतिम नाम सबसे सही है)। वे मायोकार्डियम में चयापचय (चयापचय) का उल्लंघन करते हैं, जो रक्त की आपूर्ति के तीव्र उल्लंघन से जुड़ा नहीं है (यानी, दिल का दौरा या प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस के साथ)। ये परिवर्तन आमतौर पर एक या अधिक क्षेत्रों में टी तरंग (यह अपना आकार और आकार बदलता है) को प्रभावित करते हैं, दिल के दौरे की गतिशीलता विशेषता के बिना वर्षों तक चलते हैं। इनसे जान को कोई खतरा नहीं है। ईसीजी का कारण निश्चित रूप से कहना असंभव है, क्योंकि ये गैर-विशिष्ट परिवर्तन विभिन्न प्रकार की बीमारियों में होते हैं: हार्मोनल विकार (विशेष रूप से रजोनिवृत्ति), एनीमिया, विभिन्न मूल के कार्डियोडिस्ट्रॉफी, आयनिक संतुलन विकार, विषाक्तता, यकृत और गुर्दे की बीमारियां , भड़काऊ प्रक्रियाएं, दिल की चोटें, आदि। लेकिन आपको यह पता लगाने की कोशिश करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है कि ईसीजी में बदलाव का कारण क्या है।

ईसीजी रिपोर्ट पढ़ती है: छाती में आर में अपर्याप्त वृद्धि होती है. इसका क्या मतलब है?

यह आदर्श का एक प्रकार और एक संभावित रोधगलन दोनों हो सकता है। कार्डियोलॉजिस्ट को ईसीजी की तुलना पिछले वाले के साथ करने की जरूरत है, शिकायतों और नैदानिक तस्वीर को ध्यान में रखते हुए, यदि आवश्यक हो, तो एक इकोकार्डियोग्राम, मायोकार्डियल क्षति के मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण, और ईसीजी को दोहराएं।

हैलो, मुझे बताओ, किन परिस्थितियों में और किन लीड में एक सकारात्मक Q तरंग देखी जाएगी?

कोई धनात्मक Q तरंग (q) नहीं है, यह या तो मौजूद है या नहीं। यदि यह दांत ऊपर की ओर निर्देशित हो तो इसे R (r) कहते हैं।
हृदय गति के बारे में प्रश्न। हार्ट रेट मॉनिटर मिला। मैं इसके बिना काम करता था। मुझे आश्चर्य हुआ जब अधिकतम नाड़ी 228 थी। कोई अप्रिय उत्तेजना नहीं है। उसने कभी अपने दिल की शिकायत नहीं की। 27 वर्ष। साइकिल। एक शांत अवस्था में, नाड़ी लगभग 70 है। मैंने मैनुअल में भार के बिना नाड़ी की जाँच की, रीडिंग सही है। क्या यह सामान्य है या लोड सीमित होना चाहिए?

शारीरिक परिश्रम के दौरान अधिकतम हृदय गति को "220 माइनस आयु" माना जाता है। आपके लिए, 220 - 27 = 193। इसे पार करना खतरनाक और अवांछनीय है, खासकर खराब प्रशिक्षित व्यक्ति के लिए और लंबे समय तक। कम तीव्रता से करना बेहतर है, लेकिन अधिक समय तक। एरोबिक व्यायाम सीमा: अधिकतम हृदय गति का 70-80% (आपके लिए 135-154)। एक अवायवीय सीमा है: अधिकतम हृदय गति का 80-90%।

चूंकि, औसतन, 1 श्वास-प्रश्वास 4 दिल की धड़कन से मेल खाती है, आप केवल श्वसन दर पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। यदि आप न केवल सांस ले सकते हैं, बल्कि छोटे-छोटे वाक्यांश भी बोल सकते हैं, तो कोई बात नहीं।
कृपया बताएं कि पैरासिस्टोल क्या है और ईसीजी पर इसका पता कैसे लगाया जाता है।

पैरासिस्टोल हृदय में दो या दो से अधिक पेसमेकरों की समानांतर कार्यप्रणाली है। उनमें से एक आमतौर पर साइनस नोड होता है, और दूसरा (एक्टोपिक पेसमेकर) अक्सर हृदय के एक निलय में स्थित होता है और पैरासिस्टोल नामक संकुचन का कारण बनता है। पैरासिस्टोल के निदान के लिए, एक लंबी अवधि के ईसीजी रिकॉर्डिंग की आवश्यकता होती है (एक लीड पर्याप्त है)। वी. एन. ओर्लोव "गाइड टू इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी" या अन्य स्रोतों में और पढ़ें।

ईसीजी पर वेंट्रिकुलर पैरासिस्टोल के लक्षण:
1) पैरासिस्टोल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के समान हैं, लेकिन युग्मन अंतराल अलग है, क्योंकि साइनस लय और पैरासिस्टोल के बीच कोई संबंध नहीं है;
2) कोई प्रतिपूरक विराम नहीं है;
3) अलग-अलग पैरासिस्टोल के बीच की दूरी पैरासिस्टोल के बीच की सबसे छोटी दूरी के गुणक हैं;
4) पैरासिस्टोल का एक विशिष्ट संकेत - निलय के संगम संकुचन, जिसमें निलय एक साथ 2 स्रोतों से उत्साहित होते हैं। ड्रेन वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के रूप में साइनस संकुचन और पैरासिस्टोल के बीच एक मध्यवर्ती रूप होता है।
नमस्कार, कृपया मुझे बताएं कि ईसीजी प्रतिलेख पर आर में एक छोटी सी वृद्धि का क्या अर्थ है।

यह केवल इस तथ्य का एक बयान है कि छाती में (V1 से V6 तक) होता है, R तरंग का आयाम पर्याप्त तेजी से नहीं बढ़ता है। कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, उन्हें ईसीजी पर स्थापित करना हमेशा आसान नहीं होता है। पिछले ईसीजी के साथ तुलना, समय के साथ निगरानी और अतिरिक्त परीक्षाओं से मदद मिलती है।
मुझे बताओ, विभिन्न ईसीजी पर क्यूआरएस रेंज में 0.094 से 0.132 तक परिवर्तन का क्या कारण हो सकता है?

शायद इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का एक क्षणिक (अस्थायी) उल्लंघन।
सुझावों के बारे में अंत में रखने के लिए धन्यवाद। और फिर मुझे डिकोडिंग के बिना ईसीजी प्राप्त हुआ, और जैसा कि मैंने वी 1, वी 2, वी 3 पर ठोस दांत देखा, उदाहरण के लिए (ए), यह असहज हो गया ...
कृपया मुझे बताएं कि I, v5, v6 में द्विध्रुवीय P तरंगों का क्या अर्थ है?

एक व्यापक डबल-कूबड़ वाली पी तरंग आमतौर पर बाएं आलिंद अतिवृद्धि के साथ I, II, aVL, V5, V6 में दर्ज की जाती है।
कृपया मुझे बताएं कि ईसीजी रिपोर्ट का क्या अर्थ है: " III, AVF (प्रेरणा पर समतल करना) में Q तरंग की ओर ध्यान आकर्षित करता है, संभवतः एक स्थितीय प्रकृति के इंट्रावेंट्रिकुलर चालन की विशेषताएं.»?

समतल करना = लुप्त होना।

लीड III और aVF में Q तरंग को पैथोलॉजिकल माना जाता है यदि यह R तरंग के 1/2 से अधिक हो और 0.03 s से अधिक चौड़ी हो। केवल मानक लीड III में पैथोलॉजिकल क्यू (III) की उपस्थिति में, एक गहरी प्रेरणा परीक्षण मदद करता है: गहरी प्रेरणा के साथ, मायोकार्डियल इंफार्क्शन से जुड़े क्यू को संरक्षित किया जाता है, जबकि स्थितीय क्यू (III) कम हो जाता है या गायब हो जाता है।

चूंकि यह अस्थिर है, इसलिए यह माना जाता है कि इसका प्रकट होना और गायब होना दिल के दौरे से नहीं, बल्कि हृदय की स्थिति से जुड़ा है।

रोगी की परीक्षा के परिणामों की जांच करते समय, डॉक्टर ईसीजी के ऐसे घटकों पर ध्यान देते हैं जैसे:

दांत;
अंतराल;
खंड।

न केवल उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है, बल्कि उनकी ऊंचाई, अवधि, स्थान, दिशा और क्रम का भी आकलन किया जाता है।

ईसीजी टेप पर प्रत्येक पंक्ति के लिए सख्त सामान्य पैरामीटर हैं, थोड़ा सा विचलन जिससे उल्लंघन का संकेत हो सकता हैदिल के काम में।

ईसीजी विश्लेषण

दिल की साइनस लय

लय बहुत है सबसे ऊंची आर तरंगों द्वारा पहचानना आसान: यदि पूरी रिकॉर्डिंग के दौरान उनके बीच की दूरी समान है या 10% से अधिक नहीं है, तो रोगी अतालता से पीड़ित नहीं होता है।

हृदय गति

एक मिमी के रिकॉर्डिंग समय को . से गुणा करके खंड R-R . की लंबाईआप अपनी हृदय गति प्राप्त कर सकते हैं। आम तौर पर, इसका प्रदर्शन 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक होता है।

उत्तेजना का स्रोत

कुछ मामलों में, अन्य नोड्स (एट्रियल, वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर) पेसमेकर की भूमिका निभा सकते हैं। यह जांच करके निर्धारित किया जा सकता है पी तरंग अगोचर है, जो आइसोलाइन के ठीक ऊपर स्थित है।

आप हृदय के कार्डियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के बारे में विस्तृत और व्यापक जानकारी पढ़ सकते हैं।

प्रवाहकत्त्व

विद्युत अक्ष

निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया पर आधारित एक संकेतक। गणितीय लीड I और III में Q, R, S तरंगों का विश्लेषणआपको उनके उत्तेजना के एक निश्चित परिणामी वेक्टर की गणना करने की अनुमति देता है। उनके बंडल की शाखाओं के कामकाज को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है।

ऐसे मामलों में जहां 90 डिग्री से अधिक या -30 डिग्री से अधिक का झुकाव होता है, उसके बंडल में गंभीर खराबी होती है।

दांत, खंड और अंतराल

दांत - आइसोलिन के ऊपर पड़े ईसीजी सेक्शन, उनका अर्थ इस प्रकार है:

पी- अटरिया के संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
क्यू, एस- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
आर- निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया।
टी- निलय की छूट की प्रक्रिया।

अंतराल ईसीजी के खंड हैं जो आइसोलिन पर पड़े हैं।

पी क्यू- अटरिया से निलय तक आवेग के प्रसार के समय को दर्शाता है।

खंड - ईसीजी के खंड, एक अंतराल और एक लहर सहित।

क्यूआरएसटी- निलय के संकुचन की अवधि।
अनुसूचित जनजाति- निलय के पूर्ण उत्तेजना का समय।
टी.पीदिल के विद्युत डायस्टोल का समय है।

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य

स्वस्थ बचपन के परिणाम

इस तालिका में बच्चों और उनके मानदंडों में ईसीजी माप के परिणामों का निर्धारण:

खतरनाक निदान

एक्सट्रैसिस्टोल

यह घटना अनियमित दिल की धड़कन की विशेषता. एक व्यक्ति संकुचन की आवृत्ति में एक अस्थायी वृद्धि महसूस करता है, उसके बाद एक ठहराव आता है। यह अन्य पेसमेकरों की सक्रियता के साथ जुड़ा हुआ है, साइनस नोड के साथ आवेगों का एक अतिरिक्त विस्फोट भेज रहा है, जो एक असाधारण संकुचन की ओर जाता है।

यदि एक्सट्रैसिस्टोल प्रति घंटे 5 बार से अधिक नहीं दिखाई देते हैं, तो वे स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं।

अतालता

विशेषता साइनस लय की आवृत्ति में परिवर्तनजब दालें विभिन्न आवृत्तियों पर आती हैं। इनमें से केवल 30% अतालता को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

मंदनाड़ी

तब होता है जब साइनस नोड कमजोर हो जाता है, उचित आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति भी धीमी हो जाती है। 30-45 बीट प्रति मिनट.

tachycardia

विपरीत घटना, हृदय गति में वृद्धि की विशेषता प्रति मिनट 90 बीट से अधिक।कुछ मामलों में, अस्थायी क्षिप्रहृदयता मजबूत शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव के साथ-साथ बुखार से जुड़ी बीमारियों के प्रभाव में होती है।

चालन विकार

साइनस नोड के अलावा, दूसरे और तीसरे क्रम के अन्य अंतर्निहित पेसमेकर हैं। आम तौर पर, वे पहले क्रम के पेसमेकर से आवेगों का संचालन करते हैं। लेकिन अगर उनके कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो व्यक्ति महसूस कर सकता है कमजोरी, चक्कर आनादिल के अवसाद के कारण।

रक्तचाप को कम करना भी संभव है, क्योंकि। निलय कम बार या अतालता से सिकुड़ेंगे।

कई कारक हृदय की मांसपेशियों के काम में ही व्यवधान पैदा कर सकते हैं। ट्यूमर विकसित होते हैं, मांसपेशियों का पोषण बाधित होता है, और विध्रुवण प्रक्रिया विफल हो जाती है। इनमें से अधिकांश विकृति के लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रदर्शन में अंतर क्यों हो सकता है

दिन का अलग समय. आमतौर पर, ईसीजी को सुबह या दोपहर में करने की सलाह दी जाती है, जब शरीर को अभी तक तनाव कारकों से प्रभावित होने का समय नहीं मिला है।
भार. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ईसीजी रिकॉर्ड करते समय रोगी शांत रहे। हार्मोन की रिहाई हृदय गति को बढ़ा सकती है और प्रदर्शन को विकृत कर सकती है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
भोजन. पाचन प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती हैं, और शराब, तंबाकू और कैफीन हृदय गति और दबाव को प्रभावित कर सकते हैं।
इलेक्ट्रोड. अनुचित ओवरलैप या आकस्मिक स्थानांतरण प्रदर्शन को गंभीरता से बदल सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि रिकॉर्डिंग के दौरान स्थानांतरित न करें और उस क्षेत्र में त्वचा को ख़राब न करें जहां इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं (परीक्षा से पहले क्रीम और अन्य त्वचा उत्पादों का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है)।
पृष्ठभूमि. कभी-कभी अन्य उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के संचालन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

लगाम

तरीका दिल के काम का दीर्घकालिक अध्ययन, एक पोर्टेबल कॉम्पैक्ट टेप रिकॉर्डर द्वारा संभव बनाया गया है जो चुंबकीय टेप पर परिणाम रिकॉर्ड करने में सक्षम है। विधि विशेष रूप से अच्छी होती है जब आवर्तक विकृति, उनकी आवृत्ति और घटना के समय की जांच करना आवश्यक होता है।

TREADMILL

आराम से दर्ज एक पारंपरिक ईसीजी के विपरीत, यह विधि परिणामों के विश्लेषण पर आधारित है व्यायाम के बाद. सबसे अधिक बार, इसका उपयोग मानक ईसीजी पर नहीं पाए जाने वाले संभावित विकृति के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ उन रोगियों के लिए पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित करते समय जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है।

फोनोकार्डियोग्राफी

की अनुमति देता है दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट का विश्लेषण करें।उनकी अवधि, आवृत्ति और घटना का समय हृदय गतिविधि के चरणों से संबंधित है, जिससे वाल्वों के कामकाज, एंडोकार्टिटिस और आमवाती हृदय रोग के विकास के जोखिमों का आकलन करना संभव हो जाता है।

एक मानक ईसीजी दिल के सभी हिस्सों के काम का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व है। इसकी सटीकता कई कारकों से प्रभावित हो सकती है, इसलिए डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए.

गठिया और आर्थ्रोसिस

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