समूह एमिनोग्लीकोसाइड्सरासायनिक संरचना, रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम, फार्माकोकाइनेटिक गुणों से संबंधित दवाओं को जोड़ती है। सामान्य नाम "एमिनोग्लाइकोसाइड्स" एक ग्लाइकोसिडिक बंधन से जुड़े अमीनो शर्करा के उनके अणु में उपस्थिति के कारण है। एमिनोग्लीकोसाइड्सजीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम द्वारा विशेषता, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी और ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों पर।

का आवंटन एमिनोग्लीकोसाइड्सपहली, दूसरी और तीसरी पीढ़ी। पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स में स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन, मोनोमाइसिन, केनामाइसिन शामिल हैं। व्यवहार में जेंटामाइसिन (दूसरी पीढ़ी) की शुरूआत पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ इस दवा की उच्च गतिविधि से जुड़ी है।

एमिनोग्लीकोसाइड्सतीसरी पीढ़ी (tobramycin, sisomycin, amikacin, dideoxykanamycin B, netilmicin, आदि) को ऐसे समय में बनाया गया था जब प्रतिरोध के आणविक तंत्र की खोज की गई थी, इन एंटीबायोटिक दवाओं को निष्क्रिय करने वाले विशिष्ट एंजाइमों की खोज की गई और उन्हें अलग कर दिया गया। दूसरी और तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड एक उच्च जीवाणुरोधी गतिविधि, रोगाणुरोधी कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित हैं; वे धीरे-धीरे आवेदन के अपने पारंपरिक क्षेत्रों से पहली पीढ़ी की दवाओं की जगह ले रहे हैं।

रोगाणुरोधी कार्रवाई की ताकत में कमी की डिग्री के अनुसार, एमिनोग्लाइकोसाइड्स को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जाता है: नेटिल्मिसिन> सिसोमाइसिन> जेंटामाइसिन> टोब्रामाइसिन> नियोमाइसिन> कैनामाइसिन> मोनोमाइसिन।

प्रतिरोध से एमिनोग्लीकोसाइड्ससूक्ष्मजीवों के नैदानिक ​​उपभेदों में, इसे आंशिक रूप से पार किया जाता है। स्टेफिलोकोसी और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के स्ट्रेप्टोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेद ज्यादातर मामलों में अन्य सभी एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशील होते हैं। कनामाइसिन-प्रतिरोधी रोगजनक अक्सर मोनोमाइसिन के प्रतिरोधी होते हैं, लेकिन कई नियोमाइसिन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव जेंटामाइसिन और अन्य नए एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति संवेदनशील होते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में जेंटामाइसिन प्रतिरोधी उपभेद पहली पीढ़ी की दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं। तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड सक्रिय रूप से जेंटामाइसिन के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

सबके लिए एमिनोग्लीकोसाइड्सएक चयनात्मक न्यूरो- और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विशेषता है, जो उनकी नियुक्ति के लिए संकेतों के स्पष्ट औचित्य की आवश्यकता को निर्धारित करता है और रक्त में उनकी एकाग्रता, गुर्दे के कार्य और सप्ताह में कम से कम एक बार एक ऑडियोग्राम को हटाने की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है। समग्र विषाक्तता में कमी की डिग्री के अनुसार, दवाओं को निम्नानुसार व्यवस्थित किया जा सकता है: सिसोमाइसिन> जेंटामाइसिन> टोब्रामाइसिन> नेटिलमिसिन> नियोमाइसिन> स्ट्रेप्टोमाइसिन> मोनोमाइसिन> केनामाइसिन।

स्ट्रेप्टोमाइसिनब्रुसेला, माइकोबैक्टीरिया, साल्मोनेला, शिगेला, एच.इन्फ्लुएंजा, स्टैफिलोकोकस, वाई. पेस्टिस, क्लेबसिएला और अन्य ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। एंटीबायोटिक का एनारोबेस, लगभग सभी कवक, प्रोटोजोआ, रिकेट्सिया और वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह न केवल गुणा करने के संबंध में, बल्कि रोगजनकों के लिए भी सक्रिय है जो आराम पर हैं (पेनिसिलिन के विपरीत)। स्ट्रेप्टोमाइसिन के रोगाणुरोधी प्रभाव की अभिव्यक्ति के लिए, जीवाणु कोशिका में सक्रिय चयापचय की आवश्यकता होती है। दवा केवल शरीर की कोशिकाओं के बाहर स्थित सूक्ष्मजीवों पर कार्य करती है। चिकित्सा पद्धति में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सल्फेट नमक, क्रिस्टलीय कैल्शियम क्लोराइड कॉम्प्लेक्स और डाइहाइड्रोस्ट्रेप्टोमाइसिन का सल्फेट नमक है।

कैल्शियम क्लोराइड कॉम्प्लेक्स को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है, बाकी दवाएं - पैरेन्टेरली। स्ट्रेप्टोमाइसिन का व्यापक रूप से न केवल फिजियोलॉजी में, बल्कि चिकित्सीय विभागों के चिकित्सा अभ्यास में भी उपयोग किया गया है। दवा के अंदर नहीं लिया जाता है, क्योंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होता है।

पेनिसिलिन की तुलना में, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर स्ट्रेप्टोमाइसिन अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है, और रक्त में इसकी चिकित्सीय एकाग्रता 8 घंटे या उससे अधिक समय तक बनी रहती है। एंटीबायोटिक को धीरे-धीरे ड्रिप द्वारा शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि जब रक्त में बहुत अधिक सांद्रता बनती है, तो विषाक्त प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। स्ट्रेप्टोमाइसिन फुफ्फुस गुहा (50% तक) में प्रवेश करता है, पेरिटोनियल द्रव (रक्त स्तर का 50-100%) में, गुर्दे, हृदय, फेफड़े, यकृत में (एकाग्रता रक्त की तुलना में 2 गुना अधिक है), यकृत मार्ग के पित्त में। बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के मामले में, दवा की एक छोटी मात्रा पित्त में प्रवेश करती है, और कोलेसिस्टिटिस के मामले में - रक्त में इसके स्तर का 70-80%। स्ट्रेप्टोमाइसिन शरीर से तेजी से समाप्त हो जाता है, लेकिन बड़ी खुराक के बार-बार प्रशासन के बाद, सामान्य गुर्दे समारोह के साथ भी, दवा कम हो जाती है। मुख्य मात्रा (60%) गुर्दे द्वारा 12-24 घंटों के भीतर ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित की जाती है। औसत उत्सर्जन घाटा (सामान्य गुर्दे उत्सर्जन समारोह के साथ) 20-30% है। हालांकि, दवा की निष्क्रियता और चयापचय के उत्पादों का पता नहीं चला है, जो विभिन्न अंगों में एंटीबायोटिक के जमाव का प्रमाण है। विशेष रूप से, पेरिल्मफ में स्ट्रेप्टोमाइसिन के संचय का प्रमाण है। बार-बार प्रशासन के साथ, दवा की 2% खुराक मल में उत्सर्जित होती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, स्ट्रेप्टोमाइसिन का उत्सर्जन तेजी से धीमा हो जाता है। औरिया के रोगियों में, टी 1/2 110 घंटे है। इन स्थितियों के तहत, प्रशासित एंटीबायोटिक की छोटी खुराक भी गंभीर न्यूरो- और नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती है। चूंकि स्ट्रेप्टोमाइसिन, अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, मुख्य रूप से बाह्य तरल पदार्थ में वितरित किया जाता है, इसलिए एडिमा वाले रोगियों में दवा के संचय को ध्यान में रखना आवश्यक है; ज्वर और एनीमिक रोगियों में टी 1/2 कम होता है। रोगी की आयु और लिंग भी दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित करते हैं। स्ट्रेप्टोमाइसिन थेरेपी की एक गंभीर समस्या प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा का तेजी से उद्भव है, जिसके संबंध में चिकित्सा पद्धति में इसे व्यावहारिक रूप से अन्य, अधिक प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और इसका महत्व खो दिया है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग मुख्य रूप से तपेदिक और स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में किया जाता है। बेंज़िलपेनिसिलिन या एम्पीसिलीन के संयोजन में, स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग सेप्टिक एंडोकार्टिटिस के उपचार में किया जाता है जो एस.विरिडांस या एस.फेकलिस के कारण होता है। श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र के कार्यात्मक विकारों के मामले में और गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन के मामले में एंटीबायोटिक सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए। कपाल नसों की आठवीं जोड़ी के कार्य की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​​​किडनी के उत्सर्जन समारोह की स्थिति, और हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर आवश्यक हैं। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, दवा की दैनिक खुराक 0.5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, अंतर्जात क्रिएटिनिन निकासी 50-60 मिली / मिनट और 0.4 ग्राम ग्लोमेरुलर निस्पंदन में 40 मिलीलीटर / मिनट की कमी के साथ।

जेंटामाइसिन(garamycin) में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। कार्रवाई की प्रकृति से, यह पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स के करीब है, हालांकि, स्टेफिलोकोसी, ब्रुसेला और अन्य सूक्ष्मजीवों पर कार्रवाई की प्रभावशीलता अधिक है। पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स के विपरीत, जेंटामाइसिन का स्यूडोमोनास एरुगिनोसा पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है। बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक अभिनय जेंटामाइसिन की सांद्रता में अंतर है, लेकिन यह इतना महान नहीं है: अधिकतम मूल्यों के करीब इसकी खुराक पर, एक जीवाणुनाशक प्रभाव संभव है, जो तनाव चरण में सेप्सिस के लिए इसका उपयोग करने का कारण देता है और मुख्य एंटीबायोटिक दवाओं में से एक के रूप में कैटोबोलिक चरण। यह स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी को प्रभावित नहीं करता है।

मुख्य फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों के अनुसार, जेंटामाइसिन पहली पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स से बहुत कम भिन्न होता है। रक्त में इसकी चिकित्सीय एकाग्रता (5-8 μg / ml) 6-8 घंटे तक बनी रहती है। 8 घंटे के बाद बार-बार इंजेक्शन लगाने से एंटीबायोटिक को कम करने की प्रवृत्ति होती है, जो गुर्दे की विफलता के साथ बढ़ जाती है। अंगों और ऊतकों में जेंटामाइसिन का वितरण महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन है और प्रशासित खुराक के आकार और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। यह विशेषता है कि 20-50% जेंटामाइसिन सामान्य रूप से बीबीबी के साथ-साथ हड्डियों, थूक और प्रोस्टेट के ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां दवा की एकाग्रता रक्त में इसके स्तर के बराबर होती है। यह नाल के माध्यम से गुजरता है, और भ्रूण के सीरम में इसकी एकाग्रता मां के रक्त में दवा की सामग्री का 50-100% है। ब्रोन्कियल स्राव में सीरम एकाग्रता का 25-50% तक जमा होता है; जबकि संचय धीमा है, और ब्रोन्कियल ट्री से उन्मूलन तेजी से होता है। Gentamicin शरीर में चयापचय नहीं होता है और 24 घंटों के भीतर ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। दैनिक खुराक का 40-100% मूत्र में उत्सर्जित होता है। पित्त में एंटीबायोटिक कम मात्रा में उत्सर्जित होता है। विनाशकारी निमोनिया के साथ, दवा की खुराक प्रति दिन 2.4-3.2 मिलीग्राम / किग्रा या उससे अधिक (5 मिलीग्राम / किग्रा तक) तक पहुंच जाती है। खुराक में वृद्धि रक्त और गुर्दे के कार्य में जेंटामाइसिन की एकाग्रता की निगरानी के साथ होनी चाहिए, बार-बार ऑडियोमेट्रिक अध्ययन। साइड इफेक्ट की सावधानीपूर्वक निगरानी के बिना 10-14 दिनों से अधिक समय तक दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। रक्त में जेंटामाइसिन की चिकित्सीय सांद्रता 5-12 माइक्रोग्राम / एमएल है।

जेंटामाइसिन को स्टेफिलोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस समूह, इन रोगजनकों के संयोजन के प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले सेप्सिस के लिए संकेत दिया गया है। इसकी विषाक्तता अपेक्षाकृत कम है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि जेंटामाइसिन एक "आरक्षित" एंटीबायोटिक है, और सख्त संकेतों के बिना इसकी नियुक्ति से भविष्य में "संक्रामक एजेंट के सामने डॉक्टर की शक्तिहीनता" हो सकती है। अन्य संकेत श्वसन पथ के संक्रमण, सर्जिकल रोग, मेनिन्जाइटिस, त्वचा रोग आदि हैं। यह केवल एक संक्रामक रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से, मिश्रित माइक्रोफ्लोरा द्वारा जब तक रोगजनकों के एंटीबायोग्राम निर्धारित नहीं किया जाता है।

टोब्रामाइसिन(ब्रेसीन, टोब्रामाइसेटिन, नेबसीन, ओब्रामाइसिन) रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में जेंटामाइसिन के समान है। आर। एरुगिनोसा के संबंध में, टोबरामाइसिन जेंटामाइसिन की तुलना में 2-4 गुना अधिक प्रभावी है, लेकिन स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, सेरेशन और प्रोटीस के खिलाफ गतिविधि में इससे कम है।

टोब्रामाइसिन सीरम प्रोटीन से बंधता नहीं है। मुख्य फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के अनुसार, यह जेंटामाइसिन के समान है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित होता है। रक्त में टोब्रामाइसिन की चरम सांद्रता 30 मिनट - 1 घंटे के बाद तय की जाती है और 2.5-2.7 μg / ml (क्रमशः 50 और 75 मिलीग्राम की प्रशासित खुराक के साथ) होती है। टी 1/2 - 2-2.5 घंटे 25 और 50 मिलीग्राम या 12 घंटे के बाद 100 मिलीग्राम की खुराक में 8 घंटे के बाद दवा के बार-बार इंजेक्शन के साथ, शरीर में इसका संचय नहीं देखा जाता है। 7-10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 2 से 4-5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक दी जाती है।

Tobramycin के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, इसका T1 / 2 1.6 घंटे है। इस मामले में चरम एकाग्रता 12 μg / ml से अधिक नहीं है। अंतःशिरा रूप से, 100 मिलीग्राम दवा को एक घंटे में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, जबकि रक्त में इसकी एकाग्रता 5 μg / ml तक पहुंच जाती है। जलसेक की समाप्ति के 2 घंटे बाद, एकाग्रता घटकर 3.6 μg / ml हो जाती है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, दवा का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। 2 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ, T1 / 2 56 घंटे हो सकता है, 5-10 मिली / मिनट - 20-36 घंटे। टोब्रामाइसिन अधिकांश ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है; इसकी सबसे बड़ी मात्रा गुर्दे में पाई जाती है, सबसे छोटी - मस्तिष्क के ऊतकों में। सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में, इसकी एकाग्रता 5-10 एमसीजी / एमएल तक पहुंच जाती है। गुर्दे के साथ, दवा का 90% जैविक रूप से सक्रिय रूप में प्रति दिन उत्सर्जित होता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह अवशोषित नहीं होता है। हेमोडायलिसिस के साथ, समय-समय पर रोगियों में किया जाता है, रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता औसतन 50% कम हो जाती है। रक्त में दवा की चिकित्सीय सुरक्षित एकाग्रता 5-12 एमसीजी / एमएल है।

टोब्रामाइसिन के उपयोग के संकेत जेंटामाइसिन के समान हैं। पी. एरुगिनोसा के प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में एंटीबायोटिक का उपयोग बैकअप दवा के रूप में किया जाता है। गंभीर संक्रामक प्रक्रिया में और तत्काल कीमोथेराप्यूटिक हस्तक्षेप की आवश्यकता में, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में टोब्रामाइसिन को तब तक निर्धारित किया जा सकता है जब तक कि एक बैक्टीरियोलॉजिकल निदान स्थापित नहीं हो जाता है और रोगज़नक़ का एक एंटीबायोग्राम निर्धारित नहीं किया जाता है।

Sisomicin(चिकित्सा पद्धति में, सिसोमाइसिन सल्फेट का उपयोग किया जाता है) जेंटामाइसिन के फार्माकोडायनामिक विशेषताओं के समान है, लेकिन प्रोटीस उपभेदों, विशेष रूप से इंडोल-नकारात्मक वाले, साथ ही स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला और एंटरोबैक्टर पर अभिनय करते समय गतिविधि में इसे पार कर जाता है।

सीरम प्रोटीन सिसोमाइसिन को 25% तक बांधता है, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो दवा खराब अवशोषित होती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, यह जल्दी से रक्त में प्रवेश करता है, रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता 30 मिनट के बाद पहुंच जाती है। T1 / 2 2-2.5 घंटे है। 1 मिलीग्राम / किग्रा की एक एकल खुराक 5 माइक्रोग्राम / एमएल, 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक - 8 माइक्रोग्राम / एमएल की चरम रक्त सांद्रता बनाती है। सिसोमाइसिन की दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जाता है, गंभीर मामलों में - 3-4 खुराक। रक्त में सिसोमाइसिन की एकाग्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है - 8 घंटे के भीतर। 1 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा के अंतःशिरा तेजी से प्रशासन के साथ, रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता 5.8 μg / ml तक पहुंच जाती है। गंभीर मामलों में, पहले 2-3 दिनों में, दवा की अधिकतम खुराक निर्धारित की जाती है, फिर इसे कम किया जाता है और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन पर स्विच किया जाता है। सिसोमाइसिन शरीर में जमा नहीं होता है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक समायोजन आवश्यक है। ऊतकों और शरीर के मीडिया में वितरण की प्रकृति से, दवा जेंटामाइसिन के करीब है। यह बीबीबी के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है। अपरिवर्तित (80-84%) गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित।

सिसोमाइसिन के उपयोग के संकेत जेंटामाइसिन के समान हैं। यह ल्यूकेमिया के रोगियों में प्युलुलेंट-सेप्टिक स्थितियों के उपचार में भी निर्धारित है, घातक नियोप्लाज्म जो साइटोस्टैटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं - इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग के साथ।

एमिकासिन(एमिकिन, बाइक्लिन) में अन्य नए अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, लेकिन अधिकांश एनारोब को प्रभावित नहीं करता है। क्लेबसिएला और प्रोविडेंसिया के खिलाफ गतिविधि में जेंटामाइसिन और अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स से अधिक है। जेंटामाइसिन- और पी. एरुगिनोसे सहित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के टोब्रामाइसिन-प्रतिरोधी उपभेद, एमिकासिन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एमिकासिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अवशोषित नहीं होता है; जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह जेंटामाइसिन की तुलना में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है। रक्त में चरम सांद्रता 0.5 और 0.25 ग्राम की प्रशासित खुराक पर 1 घंटे के बाद देखी जाती है और क्रमशः 20 और 11.3 μg / ml होती है। 15 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। टी 1/2 - 2-2.4 घंटे। हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा या हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम / किग्रा असाइन करें। अमीकासिन थूक में खराब जमा होता है: 2.3-8.4 μg / ml तक, हालांकि 80% तक सीरम एकाग्रता में प्रवेश होता है फुफ्फुस द्रव में। उपचार के दौरान की अवधि 7-10 दिन है, और यदि आवश्यक हो, तो अधिक समय तक। दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, अधिकतम दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है। रक्त में चिकित्सीय सुरक्षित एकाग्रता 15-25 एमसीजी / एमएल है।

एमिकासिन मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होने वाले गंभीर संक्रामक रोगों के लिए संकेत दिया गया है। प्युलुलेंट संक्रमण के अधिकांश रोगजनकों के एमिकासिन के प्रति उच्च संवेदनशीलता रोगज़नक़ को अलग करने और दवा के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने से पहले दवा का उपयोग करना संभव बनाती है। एंटीबायोटिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के जेंटामाइसिन- और टोब्रामाइसिन-प्रतिरोधी उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमणों में सक्रिय है। स्टैफिलोकोसी और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के कारण होने वाले संदिग्ध मिश्रित संक्रमण के साथ-साथ अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता के मामले में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के लिए एमिकासिन को प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित करने की भी सलाह दी जाती है।

नेटिलमिकिन(नेटिलिन) कार्रवाई के रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम में सिसोमाइसिन, एमिकैसीन, जेंटामाइसिन के समान है। ऐसे मामले हैं जब एमिकैसीन के प्रति प्रतिरोधी रोगजनकों नेटिलमिसिन के प्रति संवेदनशील थे। नेटिल्मिसिन मुख्य रूप से रोगजनकों पर सक्रिय रूप से कार्य करता है जो फॉस्फोराइलेशन या एडिनाइलेशन द्वारा एमिनोग्लाइकोसाइड को निष्क्रिय करता है। अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स पर लाभ दवा का निचला ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी है।

Netilmicin को केवल पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है। जब अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स के साथ तुलना की जाती है, तो मुख्य मापदंडों में कोई विशेष अंतर नहीं पाया जाता है, मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए खुराक कम होनी चाहिए, और प्रणालीगत रोगों के लिए - अधिक। 40-60 किलोग्राम वजन वाले रोगी के साथ, हर 12 घंटे में 100 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है। रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता 16 माइक्रोग्राम / एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए। शरीर में Netilmicin का चयापचय नहीं होता है। यह मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है। बार-बार प्रशासन के बाद, मूत्र में उत्सर्जित नेटिल्मिसिन की मात्रा दवा की दैनिक प्रशासित खुराक के करीब पहुंच जाती है। दवा के प्रशासन के बाद, एक सप्ताह के भीतर मूत्र में इसकी थोड़ी मात्रा निर्धारित की जाती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, मूत्र में नेटिलमिसिन की एकाग्रता कम हो जाती है। उन्मूलन की दर सीरम में अंतर्जात क्रिएटिनिन, टी 1/2 की निकासी के साथ सहसंबंधित है - सीरम क्रिएटिनिन की एकाग्रता के साथ।

शरीर में ऊतकों और तरल पदार्थों में नेटिल्मिसिन का वितरण तीसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स के वितरण के समान है। रक्त में दवा की सुरक्षित सांद्रता 5-12 एमसीजी / एमएल है।

नेटिलमिसिन के उपयोग के लिए संकेत बहुत व्यापक हैं:

• नवजात सेप्सिस, मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण, श्वसन पथ के गंभीर संक्रमण, त्वचा और स्नायुबंधन, ऑस्टियोमाइलाइटिस, घाव, प्रीऑपरेटिव और इंट्रापेरिटोनियल संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों सहित बैक्टीरिया और सेप्टीसीमिया के साथ;
• ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं के कारण होने वाले संदिग्ध संक्रमण के उपचार के लिए;
• ऐसे मामलों में जहां प्रेरक एजेंट अज्ञात है, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त होने तक पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के संयोजन में नेटिल्मिसिन का प्रशासन करना बेहतर होता है;
• गंभीर स्टेफिलोकोकल (सेप्सिस या निमोनिया) संक्रमण वाले नवजात शिशुओं को पेनिसिलिन के साथ नेटिलमिसिन देने की सलाह दी जाती है;
• पोस्टऑपरेटिव संक्रमण की रोकथाम के लिए सर्जिकल रोगियों में जोखिम कारकों की उपस्थिति में।

नेटिलमिसिन के उपयोग के लिए मतभेद पूरे समूह के लिए समान हैं। एमिनोग्लीकोसाइड्स. नेटिल्मिसिन को प्रतिस्पर्धी दवाओं के साथ-साथ निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए (या बहुत सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए) जो इसके जहरीले गुणों को बढ़ाते हैं: पॉलीमीक्सिन बी, कोलिस्टिन, सेफलोरिडीन और सेफलोथिन, वैनकोमाइसिन और सभी एमिनोग्लीकोसाइड्स, एथैक्रिनिक एसिड और फ़्यूरोसेमाइड, न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स, एनेस्थेटिक्स और साइट्रेट रक्त के बड़े पैमाने पर आधान, इलाज जैसे एजेंटों के साथ। गर्भवती महिलाओं पर netilmicin के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है।

80. एमिनोग्लाइकोसाइड्स।

एमिनोग्लीकोसाइड्स(एमिनोसाइक्लिटोल):

ए) पहली पीढ़ी: स्ट्रेप्टोमाइसिनी सल्फास- fl. 0.25, 0.5 और 1.0 ग्राम प्रत्येक (+ NaCl, IM दिन में 4 बार; इंट्राट्रैचली - NaCl के 5-7 मिलीलीटर में); मोनोमाइसिन; केनामाइसिन; नियोमाइसिनी सल्फास- टी। 0.1 और 0.25 ग्राम प्रत्येक - 4 आर / डी, एफएल। 0.5 ग्राम (50.000) - जिले में। पानी, मलहम - 0.5% और 2% 15 और 30 ग्राम के लिए।

बी) दूसरी पीढ़ी: जेंटामाइसिन.

ग) तीसरी पीढ़ी: टोब्रामाइसिन; Sisomicin; अमीकासिनी सल्फास- fl. 0.1, 0.25, 0.5, एम्पीयर। 5% और 25% समाधान के 2 मिलीलीटर - 2-3 आर / डी आई / एम (2-3 मिलीलीटर आईएसओ समाधान) और / में (200 मिलीलीटर आईएसओ समाधान); नेटिलमिसिन; स्पेक्ट्रिनोमाइसिन.

सबसे सक्रिय एंटीबायोटिक्स एमिनोग्लाइकोसाइड्स (एमिनोसाइक्लोटल्स) हैं।

पहली पीढ़ी: स्ट्रेप्टोमाइसिन, केनामाइसिन, नियोमाइसिन।

द्वितीय पीढ़ी: जेंटामाइसिन

तीसरी पीढ़ी: एमिकासिन, नेटिलमिसिन, टोब्रामाइसिन।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स के दुष्प्रभाव।

1. नेफ्रोटॉक्सिसिटी - बीचवाला नेफ्रैटिस की एक तस्वीर

2. ओटोटॉक्सिसिटी - अपरिवर्तनीय प्रकृति के वेस्टिबुलर और कर्णावत विकार

3. कभी-कभी न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की क्रिया का तंत्र राइबोसोम पर उनके प्रत्यक्ष प्रभाव और प्रोटीन संश्लेषण के निषेध से जुड़ा है। अमीनोग्लाइकोसाइड्स का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन - चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवा स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट है (रासायनिक संरचना देखें)।

स्ट्रेप्टोमाइसिन में रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। सबसे महत्वपूर्ण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, टुलारेमिया के प्रेरक एजेंट, प्लेग पर इसका निरोधात्मक प्रभाव है। इसके अलावा, यह रोगजनक कोक्सी, प्रोटीन के कुछ उपभेदों, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ब्रुसेला और अन्य ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालता है। एनारोबेस, स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया, वायरस, रोगजनक कवक, प्रोटोजोआ स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

स्ट्रेप्टोमाइसिन ज्यादातर गुर्दे द्वारा (निस्पंदन द्वारा) अपरिवर्तित होता है। आंतों में पित्त में एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट मुख्य रूप से तपेदिक के उपचार में प्रयोग किया जाता है। इसके अलावा, इसका उपयोग टुलारेमिया, प्लेग, ब्रुसेलोसिस, मूत्र पथ के संक्रमण, श्वसन संक्रमण और अन्य बीमारियों के उपचार में किया जाता है। दवा को अक्सर इंट्रामस्क्युलर (दिन में 1-2 बार), साथ ही साथ शरीर के गुहा में प्रशासित किया जाता है।

नियोमाइसिन एंटीबायोटिक्स नियोमाइसिन ए, बी और सी का मिश्रण है। यह नियोमाइसिन सल्फेट के रूप में उपलब्ध है। कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव दोनों तरह के सूक्ष्मजीव इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। नियोमाइसिन अक्सर शीर्ष पर प्रयोग किया जाता है। यह संक्रमित घावों, कई त्वचा रोगों (पायोडर्मा, आदि), नेत्र रोगों (उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ), आदि के उपचार के लिए निर्धारित है। यह बरकरार त्वचा की सतह और श्लेष्मा झिल्ली से थोड़ा अवशोषित होता है। बाह्य रूप से, नियोमाइसिन कुछ मामलों में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (उदाहरण के लिए, सिनाफ्लान या फ्लुमेथासोन पिवलेट के साथ) के संयोजन के साथ प्रयोग किया जाता है। इस मामले में, रोगाणुरोधी प्रभाव को विरोधी भड़काऊ के साथ जोड़ा जाता है।

मुख्य रूप से ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए जेंटामाइसिन लगाएं। मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस), सेप्सिस, घाव के संक्रमण, जलन के लिए दवा विशेष रूप से मूल्यवान है। प्रशासन के मार्ग: इंट्रामस्क्युलर या बाहरी रूप से।

जेंटामाइसिन नियोमाइसिन की तुलना में कम विषैला होता है। हालांकि, जेंटामाइसिन का उपयोग करते समय अमीनोग्लाइकोसाइड्स के विशिष्ट मुख्य प्रतिकूल प्रभाव भी देखे जाते हैं। उनमें से एक ओटोटॉक्सिक क्रिया है। मूल रूप से, जेंटामाइसिन आठवीं जोड़ी कपाल नसों की वेस्टिबुलर शाखा को प्रभावित करता है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, एमिकासिन।

स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट (स्ट्रेप्टोमाइसिनी सल्फास)।

स्ट्रेप्टोमाइसिन एक एंटीबायोटिक है जो रेडिएंट फंगस स्ट्रेप्टोमाइसेस ग्लोबिस्पोरस स्ट्रेप्टोमाइसिनी या अन्य संबंधित सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होता है।

कार्बनिक आधार: एन-मिथाइल-ए-एल-ग्लूकोसामिडो-बी-2-स्ट्रेप्टोजिडोस्ट्रेप्टिडाइन।

समानार्थी: एम्पिस्ट्रेप, डिप्लोस्ट्रेप, एंडोस्ट्रेप, स्ट्रेप्सल्फैट, स्ट्रेप्टोलिन, स्ट्रेप्सल्फैट, स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट, स्ट्रेप्टाक्वाइन, स्ट्राइकिन, स्ट्रीसोलिन, आदि।

सल्फेट के रूप में उपलब्ध है।

खुराक की गणना वजन या कार्रवाई की इकाइयों (ईडी) में की जाती है; 1 इकाई रासायनिक रूप से शुद्ध स्ट्रेप्टोमाइसिन बेस के 1 माइक्रोग्राम के बराबर है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट में रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। एंटीबायोटिक माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के साथ-साथ अधिकांश ग्राम-नकारात्मक (ई। कोलाई, फ्रीडलैंडर के बेसिलस, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, प्लेग, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस और कुछ ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकस) सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है; स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी के खिलाफ कम सक्रिय। नहीं करता है अवायवीय, रिकेट्सिया और वायरस को प्रभावित करते हैं।

स्ट्रेप्टोमाइसिन जीवाणुनाशक है। प्रभाव माइक्रोबियल सेल में राइबोसोम के स्तर पर प्रोटीन संश्लेषण के दमन से जुड़ा है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो स्ट्रेप्टोमाइसिन खराब अवशोषित होता है और आंतों के माध्यम से लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होता है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह अच्छी तरह से अवशोषित होता है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 1-2 घंटे के बाद देखी जाती है। एक चिकित्सीय खुराक के एकल प्रशासन के बाद, यह रक्त में 6-8 घंटे तक रहता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है। गुर्दे के सामान्य उत्सर्जन कार्य के साथ, यह बार-बार प्रशासन पर शरीर में जमा नहीं होता है। हालांकि, यदि गुर्दा का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो उत्सर्जन धीमा हो जाता है, शरीर में एकाग्रता बढ़ जाती है और साइड (न्यूरोटॉक्सिक) प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट का उपयोग उपचार के लिए मुख्य तपेदिक विरोधी दवा के रूप में किया जाता है, मुख्य रूप से नए निदान किए गए फुफ्फुसीय तपेदिक और अन्य अंगों के तपेदिक घावों के लिए। पहले से इलाज किए गए रोगियों के लिए, रोगियों द्वारा स्रावित माइकोबैक्टीरिया की संवेदनशीलता के प्रयोगशाला निर्धारण के बाद दवा को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट भी दवा के प्रति संवेदनशील ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के कारण विभिन्न स्थानीयकरण की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है: क्लेबसिएला (क्लोरैमफेनिकॉल के साथ संयोजन में), प्लेग और टुलारेमिया (टेट्रासाइक्लिन के संयोजन में) के कारण निमोनिया के साथ। , ब्रुसेलोसिस और एंडोकार्टिटिस (अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त)।

स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है, साथ ही एरोसोल के रूप में, इंट्राट्रैचली, इंट्राकैवर्नसली (वयस्कों में)।

तपेदिक के उपचार में, दैनिक खुराक आमतौर पर एक बार दी जाती है, खराब सहनशीलता के मामले में, इसे 2 इंजेक्शन में विभाजित किया जा सकता है। उपचार की अवधि रोग के रूप और चरण (3 महीने या अधिक) पर निर्भर करती है।

तपेदिक के उपचार में, कैनामाइसिन और फ्लोरिमाइसिन के अपवाद के साथ, स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट को रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और अन्य तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

गैर-ट्यूबरकुलस एटियलजि के संक्रमण के उपचार में, दैनिक खुराक को 6-8 घंटे के अंतराल के साथ 3-4 खुराक में प्रशासित किया जाता है। उपचार की अवधि 7-10 दिन (14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

उपयोग से पहले समाधान तैयार किया जाता है।

बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों में, स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट की दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए।

वयस्कों के लिए एरोसोल के रूप में उपयोग के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 4-5 मिलीलीटर (25-100 मिलीलीटर में गर्म-नम साँस लेना के साथ) के साथ 0.5-1.0 ग्राम स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट भंग कर दिया जाता है; बच्चों को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समान खुराक निर्धारित की जाती है।

गुहाओं की संख्या और विधि की परवाह किए बिना, दिन में एक बार 1 ग्राम (कुल मिलाकर) की खुराक पर एक सर्जिकल अस्पताल में एक ठीक पाउडर और 10% समाधान के टपकाने के रूप में दवा को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। प्रशासन का।

उच्च रक्तचाप और कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगियों में, कम (0.25 ग्राम तक) खुराक के प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना उपचार शुरू किया जाता है। अच्छी सहनशीलता के साथ, खुराक को सामान्य तक बढ़ाया जा सकता है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन (और इसके डेरिवेटिव) के साथ उपचार के दौरान, विभिन्न विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: दवा बुखार, जिल्द की सूजन और अन्य एलर्जी घटनाएं, चक्कर आना, सिरदर्द, धड़कन, एल्बुमिनुरिया, हेमट्यूरिया; आंतों के माइक्रोफ्लोरा के दमन के कारण दस्त हो सकता है। सबसे गंभीर जटिलताएं आठवीं जोड़ी कपाल नसों और संबंधित वेस्टिबुलर और श्रवण विकारों (ओटोटॉक्सिसिटी) को नुकसान पहुंचाती हैं। बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग से बहरापन विकसित हो सकता है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ उपचार नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए; उपचार से पहले और व्यवस्थित रूप से, आठवीं जोड़ी कपाल नसों, वेस्टिबुलर और श्रवण यंत्र, गुर्दा समारोह, रक्त गणना के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

न्यूरोटॉक्सिक जटिलताओं (सिरदर्द, पेरेस्टेसिया, श्रवण हानि) के साथ, दवा को रद्द कर दिया जाता है और रोगसूचक और रोगजनक चिकित्सा की जाती है, विशेष रूप से, कैल्शियम पैंटोथेनेट, थायमिन, पाइरिडोक्सिन, पाइरिडोक्सल फॉस्फेट निर्धारित किया जाता है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो दवा के प्रशासन को रोकना और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी का संचालन करना आवश्यक है। जब एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को इस स्थिति से निकालने के उपाय किए जाने चाहिए।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता न्यूरोमस्कुलर चालन की नाकाबंदी है, श्वसन गिरफ्तारी तक, विशेष रूप से न्यूरोमस्कुलर रोगों वाले रोगियों में (उदाहरण के लिए, मायस्थेनिया ग्रेविस) या पश्चात की अवधि में गैर-विध्रुवण मांसपेशियों को आराम देने वालों की अवशिष्ट कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ। बिगड़ा हुआ न्यूरोमस्कुलर चालन के पहले लक्षणों पर, अंतःशिरा कैल्शियम क्लोराइड और चमड़े के नीचे के प्रोजेरिन को प्रशासित किया जाना चाहिए। एपनिया के विकास के साथ, रोगी को फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

मतभेद: आठवीं जोड़ी और कपाल नसों की सूजन से जुड़े श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र के रोग और ओटोन्यूरिटिस के बाद विकसित; कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता (चरण III) और गुर्दे की विफलता, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, विलुप्त होने वाले एंडारटेरिटिस, स्ट्रेप्टोमाइसिन के अतिसंवेदनशीलता, मायास्थेनिया ग्रेविस के गंभीर रूप।

स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट को एक साथ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए जिसमें एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है [कानामाइसिन, फ्लोरिमाइसिन (वायमाइसिन), रिस्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, मोनोमाइसिन], साथ ही साथ फ़्यूरोसेमाइड और क्योर जैसी दवाएं।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स और सेफलोस्पोरिन के साथ एक ही सिरिंज में स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट को मिलाना अस्वीकार्य है।

शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए, दवा केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित की जाती है।

कैथेटर सम्मिलन और गुहाओं के बेसल स्थानीयकरण के स्थल पर फुफ्फुस गुहा को बंद न करने के मामले में इंट्राकेवर्नस प्रशासन को contraindicated है।

स्ट्रेप्टोमाइसिन (फार्मासिस्ट, नर्स, दवा के उत्पादन में शामिल व्यक्ति) के लंबे समय तक संपर्क वाले व्यक्ति संपर्क जिल्द की सूजन विकसित कर सकते हैं।

इससे बचने के लिए आवश्यक सावधानियों का पालन करना चाहिए (दस्ताने, श्वासयंत्र, काले चश्मे आदि पहनना)।

जेंटामाइसिन सल्फेट (जेंटामाइसिन सल्फास)।

माइक्रोमोनोस्पोरा पुरपुरिया द्वारा उत्पादित एंटीबायोटिक; जेंटामाइसिन सी 1, सी 2 और सी 1 ए का मिश्रण है।

समानार्थी: गैरामाइसिन, बिरोसिन, सेलेर्मिसिन, सिडोमाइसिन, गैरामाइसिन, गैरासोल, जेंटाबायोटिक, जेंटालिन, जेंटामिन, जेंटाप्लेन, जेंटोसीन, जियोमाइसिन, लिडोजन, मिरामाइसिन, क्विलाजेन, रेबोफैसिन, राइबोमाइसिन, सल्गेमिसिन, सल्माइसिन, वायलिन, आदि।

यह एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है। यह कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव डालता है, जिसमें प्रोटीन, एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला आदि शामिल हैं। यह स्टेफिलोकोसी के उपभेदों पर कार्य करता है जो पेनिसिलिन के लिए प्रतिरोधी हैं। जेंटामाइसिन के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि, नियोमाइसिन और केनामाइसिन के प्रतिरोधी उपभेद भी इस एंटीबायोटिक (क्रॉस-प्रतिरोध) के प्रतिरोधी हैं।

इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होने पर दवा तेजी से अवशोषित होती है। एक चिकित्सीय खुराक के इंजेक्शन के बाद, रक्त में एक जीवाणुनाशक एकाग्रता 8-12 घंटों के भीतर बनाई जाती है।

यह अपरिवर्तित उच्च सांद्रता में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

जेंटामाइसिन का उपयोग इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है (निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, फुफ्फुस, एम्पाइमा, पेरिटोनिटिस, मेनिन्जाइटिस, सेप्टीसीमिया, घाव संक्रमण, आदि के लिए)। दवा मूत्र पथ के संक्रमण (पुरानी पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ), प्रोस्टेटाइटिस में प्रभावी है।

जेंटामाइसिन गंभीर प्युलुलेंट संक्रमण का मुकाबला करने के मुख्य साधनों में से एक है, विशेष रूप से प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के कारण। कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के कारण, जेंटामाइसिन को अक्सर मिश्रित संक्रमणों के लिए निर्धारित किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है (आमतौर पर अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन-एम्पीसिलीन, कार्बेनिसिलिन, आदि के संयोजन में)।

कुछ मामलों में, अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की अपर्याप्त गतिविधि के मामले में जेंटामाइसिन प्रभावी होता है।

जेंटामाइसिन सल्फेट इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (ड्रिप) और शीर्ष पर लागू करें।

अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं की तरह जेंटामाइसिन में ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव हो सकते हैं।

श्रवण तंत्रिका की सूजन में दवा को contraindicated है। इसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए जिनके ओटो- या नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव होते हैं। गर्भवती महिलाओं को केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है।

गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के हल्के उल्लंघन के साथ, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (कम खुराक में)। यूरीमिया और गंभीर रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ, दवा आमतौर पर contraindicated है।

जेंटामाइसिन में न्यूरोमस्कुलर चालन को अवरुद्ध करने की क्षमता होती है और यह क्यूरीफॉर्म दवाओं की तरह काम कर सकता है (देखें कनामाइसिन)।

Gentacicol (Gentacicol)। एक कोलेजन स्पंज से प्लेट्स (हेमोस्टैटिक कोलेजन स्पंज देखें) जेंटामाइसिन सल्फेट के समाधान के साथ गर्भवती।

इसका उपयोग हड्डी और कोमल ऊतकों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़े, कफ, आदि) के संक्रमण के साथ-साथ हड्डियों पर ऑपरेशन के बाद प्युलुलेंट जटिलताओं की रोकथाम के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है।

एक प्लेट या 1 - 2 प्लेट (प्रभावित सतह के आकार के आधार पर) के एक हिस्से के रूप में दवा को इसके सर्जिकल उपचार के बाद प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। प्लेटें धीरे-धीरे (14-20 दिनों के भीतर) घुल जाती हैं।

मतभेदों के लिए, जेंटामाइसिन सल्फेट देखें।

जेंटामाइसिन के साथ स्पंज एंटीसेप्टिक (स्पोंजिया एंटीसेपिका सह जेंटामाइसिन)। 50 X 50 से 60 X 90 मिमी के आकार की प्लेटों के रूप में हल्के पीले रंग का सूखा झरझरा द्रव्यमान।

संकेत और contraindications, भंडारण की विधि, Gentacicol देखें।

एमिकैसिन सल्फेट (एमिकासिनी सल्फास)

एन "- -0-6-एमिनो-6-डीऑक्सी - ए -डी-ग्लूकोपाइरानोसिल (1->4)] -ओ-2-डीऑक्सी-डी-स्ट्रेप्टामाइन डाइसल्फेट।

समानार्थी: एमिकासिन सल्फेट, एमिकिन, एमिट्रेक्स, बुक्लिन, ब्रिकलिन, फैबियनोल, कनिमैक्स, लाइकासीन, लुकाडिन, सिफामिक।

कनामाइसिन ए से अर्ध-सिंथेटिक रूप से प्राप्त किया।

यह सबसे सक्रिय एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है। इसमें जीवाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। ग्राम-पॉजिटिव और विशेष रूप से ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से लागू करें। उपयोग के लिए संकेत अन्य पैरेन्टेरली प्रशासित एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समान हैं (देखें टोब्रामाइसिन, कनामाइसिन, जेंटामाइसिन, सिज़ोमाइसिन)।

उपयोग से तुरंत पहले एमिकासिन सल्फेट के घोल तैयार किए जाते हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, शीशी (0.25 - 0.5 ग्राम) की सामग्री को इंजेक्शन के लिए 2 - 3 मिलीलीटर बाँझ पानी में घोलें। अंतःशिरा प्रशासन (प्रति मिनट 60 बूंदों की दर से ड्रिप) के लिए, वही समाधान तैयार किया जाता है, जिसे 200 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में पतला किया जाता है। जब एक नस में इंजेक्शन लगाया जाता है तो एमिकासिन समाधान की एकाग्रता 5 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि गुर्दे का उत्सर्जन कार्य बिगड़ा हुआ है, तो खुराक कम हो जाती है या इंजेक्शन के बीच का अंतराल बढ़ जाता है।

5 दिनों के भीतर चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, वे अन्य दवाओं के साथ उपचार पर स्विच करते हैं।

संभावित जटिलताएं और contraindications अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के समान हैं।

टेस्टोस्टेरोन मुख्य पुरुष हार्मोन है। यह वह है जो बड़े पैमाने पर "पुरुषत्व" की अमूर्त अवधारणा को उपस्थिति और एक आदमी के व्यवहार दोनों में बनाता है। वे कहते हैं "सच्चा पुरुष", उनका मतलब है "टेस्टोस्टेरोन बड़े पैमाने पर चला जाता है।" विकसित मांसपेशियां, अपने आप में और किसी के कार्यों में आत्मविश्वास, किसी में भी तेज और सोचने की गति, यहां तक ​​​​कि सबसे गैर-मानक स्थिति - सभी उसके लिए धन्यवाद।

कई सत्यापित अध्ययनों के अनुसार, लगभग 30 वर्ष की आयु से पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से कम होने लगता है।

ऐसी गतिकी के परिणामों का वर्णन करने की आवश्यकता नहीं है। आप अच्छी तरह समझते हैं कि दांव पर क्या है।

प्रभावी चिकित्सा पद्धतियां हैं, लेकिन हम उनके बारे में बात करने के लिए स्वतंत्र नहीं हैं, क्योंकि ऐसी चीजें केवल अनुमति के साथ और एक उपयुक्त विशेषज्ञ की देखरेख में की जाती हैं।

हालांकि, रोकथाम के लिए, इस हार्मोन को सामान्य स्तर पर बढ़ाने और बनाए रखने के लिए नरम, प्राकृतिक और सुरक्षित तरीकों की ओर मुड़ना समझ में आता है।

1. अतिरिक्त वजन से छुटकारा

अधिक वजन वाले पुरुषों में सांख्यिकीय रूप से कम टेस्टोस्टेरोन का स्तर होता है, और यहां दूसरा तथ्य पहले का परिणाम है। अतिरिक्त पाउंड छोड़ने से टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि होती है, और शरीर की स्थिति में सामान्य सुधार के संयोजन में, एक अविश्वसनीय रूप से मजबूत सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है।

दर्जनों प्रासंगिक तरीके हैं जो "" प्रश्न का उत्तर देते हैं। खैर, सामान्य तौर पर, वजन घटाने की रणनीति समान होती है: कम मिठाई + कैलोरी नियंत्रण + शारीरिक गतिविधि।

2. गहन प्रशिक्षण + रुक-रुक कर उपवास

छोटे, तीव्र वर्कआउट और इंटरमिटेंट फास्टिंग का संयोजन पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ाता है और उन्हें गिरने से रोकता है।

उसी समय, एरोबिक और दीर्घकालिक, लेकिन मापा प्रशिक्षण पर ध्यान केंद्रित करने वाले पुरुषों के अवलोकन से इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि का पता नहीं चला।

गहन कसरत के अनगिनत अलग-अलग रूप हैं। आरंभ करने के लिए, आप अपना पाठ इस प्रकार बना सकते हैं:

1. पूरी तरह से वार्म-अप - 3 मिनट (आवश्यक!)
2. 30 सेकंड तक चलने वाले दृष्टिकोण के साथ सबसे कठिन और तीव्र गति, लगभग विफलता के लिए।
3. 90 सेकंड के भीतर रिकवरी।
4. दूसरे और तीसरे अंक को सात बार दोहराएं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस कसरत में केवल 20 मिनट लगते हैं (समय का 75% आराम और वसूली है, और गहन काम केवल 4 मिनट है), लेकिन यह एक अद्भुत प्रभाव देता है।

वार्म-अप पर पूरा ध्यान दें। विस्फोटक शुरुआत चोटों के साथ खतरनाक है। शरीर को गूंथना चाहिए, फैलाया जाना चाहिए, अच्छी तरह से गर्म किया जाना चाहिए।

दौड़ने और तैरने में, बारबेल और डम्बल के साथ व्यायाम करते समय यह रणनीति बड़ी संख्या में सिमुलेटर पर लागू होती है।

आंतरायिक उपवास हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करता है, अधिक टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन और अतिरिक्त वसा के नुकसान में योगदान देता है।

दुर्भाग्य से, भूख की बहुत लगातार और लंबे समय तक भावना एक नकारात्मक प्रभाव को भड़काती है, टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करती है, और इसलिए आप प्रत्येक कसरत के बाद अपने आहार में प्रोटीन शेक शामिल कर सकते हैं।

इन तकनीकों का संयोजन एक स्पष्ट प्रभाव देता है, और एक बोनस के रूप में, एक व्यक्ति को अधिक पतला, मांसपेशियों और टोंड शरीर मिलता है।

3. अपने जिंक का सेवन रखें

न केवल बढ़ाने के लिए, बल्कि टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बनाए रखने के लिए जस्ता के मानदंड का अनुपालन महत्वपूर्ण है। कई अध्ययन इस हार्मोन में छह सप्ताह की शुरुआत में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाते हैं, बशर्ते कि शुरू में कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले व्यक्ति में आहार में पर्याप्त मात्रा में जस्ता शामिल हो।

जिंक के मानदंड को पूरा करने का सबसे अच्छा तरीका सही भोजन है। प्रोटीन से भरपूर भोजन। मांस, मछली, दूध, पनीर, फलियां, प्राकृतिक दही, केफिर।

मल्टीविटामिन या अन्य कृत्रिम जस्ता की खुराक का उपयोग करते समय, स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा निर्धारित सीमाओं पर ध्यान दें। यूरोप में, वयस्क पुरुषों के लिए, सीमा प्रति दिन 25 मिलीग्राम है, और अनुशंसित मात्रा प्रति दिन 11 मिलीग्राम है।

4. शक्ति प्रशिक्षण

गहन प्रशिक्षण के अलावा, एक अन्य प्रकार का प्रशिक्षण है जो टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करता है - शक्ति प्रशिक्षण। जब तक आप सही तीव्रता से शक्ति प्रशिक्षण करते हैं, तब तक आपके टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ता रहेगा।

शक्ति प्रशिक्षण का मुख्य सिद्धांत है: कम प्रतिनिधि, अधिक वजन, अधिक यौगिक व्यायाम। ऐसी कक्षाओं के लिए उपयुक्त तैयारी और अभ्यास की आवश्यकता होती है, इसलिए 100 किलोग्राम बारबेल के नीचे लेटने में जल्दबाजी न करें।

एक अन्य विकल्प जो आपको कम वजन के साथ वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है, वह है व्यायाम के नकारात्मक चरण को धीमा करना या सामान्य रूप से पूरे अभ्यास को धीमा करना, अर्थात नकारात्मक और सकारात्मक दोनों चरण।

5. विटामिन डी

संभवतः, विटामिन डी टेस्टोस्टेरोन के स्तर को भी प्रभावित करता है। अधिक वजन वाले पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने के लिए विटामिन डी सप्लीमेंट दिखाया गया है।

... सूरज की रोशनी से विटामिन प्राप्त करने में समस्याओं का अनुभव गहरे रंग के, मोटे और बुजुर्ग लोगों के साथ-साथ वे लोग भी कर सकते हैं जो अपने अंगों को कपड़ों से ढकते हैं। विटामिन की एक सामान्य खुराक सुनिश्चित करने के लिए, सप्ताह में कम से कम दो बार दोपहर के सूरज (सुबह 10 बजे से दोपहर 3 बजे के बीच) में धूप के संपर्क में आने वाले अंगों के साथ रहना आवश्यक है। गोरी त्वचा वाले लोगों के लिए 5 मिनट का सनबाथ काफी है...

जैसा कि आप देख सकते हैं, अधिक वजन यहां भी एक समस्या है। सोचने का एक और कारण।

वयस्कों के लिए विटामिन डी की दैनिक आवश्यकता 600 आईयू है।

6. तनाव कम करें

लंबे समय तक गंभीर तनाव में, शरीर कोर्टिसोल का उत्पादन करता है, जो वास्तव में टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को रोकता है। इस तरह हमारा शरीर काम करता है, और आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते।

स्थायी अवसाद और पुराने तनाव की आज की दुनिया में (और इसलिए, लगातार बढ़े हुए कोर्टिसोल के साथ), टेस्टोस्टेरोन का प्रभाव बहुत बार और बहुत अधिक अवरुद्ध हो जाता है, जो हम बिल्कुल नहीं चाहते हैं।

Lifehacker पर आपको अवसाद से लड़ने के प्रभावी तरीकों के बारे में कई लेख मिलेंगे। शायद ध्यान या योग मदद कर सकता है।

7. अपने आहार से चीनी को सीमित या हटा दें

जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो टेस्टोस्टेरोन कम होने लगता है। एक धारणा है कि इंसुलिन टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है। किसी भी मामले में, मिठाई के दुरुपयोग से मोटापा होता है, इसलिए यह सलाह किसी न किसी तरह से उपयोगी है।

शोध के अनुसार, औसत अमेरिकी नागरिक प्रतिदिन 12 चम्मच चीनी का सेवन करता है। यानी अपने जीवन में वह 2 टन चीनी खाएगा।

फास्ट कार्बोहाइड्रेट न केवल में पाए जाते हैं। पास्ता, बेकरी उत्पाद (पिज्जा भी, हाँ) - इन सबका सेवन बहुत सावधानी से करना चाहिए।

8. स्वस्थ वसा खाएं

"स्वस्थ" का मतलब केवल पॉलीअनसेचुरेटेड वसा नहीं है। तथ्य यह है कि हमारे शरीर को भी एक निश्चित मात्रा में संतृप्त वसा की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण में शामिल होते हैं। एक आहार योजना जिसमें पुरुषों के मामले में वसा (ज्यादातर पशु मूल) भोजन से प्राप्त ऊर्जा का 40% से कम है, टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी की ओर जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि हमारे शरीर को पौधे और पशु स्रोतों से संतृप्त वसा की आवश्यकता होती है।

9. बीसीएएएस

इंटरमिटेंट फास्टिंग के दूसरे पैराग्राफ में चर्चा किए गए प्रोटीन शेक के अलावा, एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो खेल में सक्रिय है, उसे प्राप्त होने वाले बीसीएए की मात्रा में वृद्धि करना उपयोगी होगा। किसी व्यक्ति के लिए आवश्यक ये अमीनो एसिड सामान्य खाद्य पदार्थों में पाए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, पनीर में बहुत अधिक ल्यूसीन होता है), साथ ही साथ विशेष पूरक में भी।

खेल पोषण के बारे में नकारात्मक मत बनो। वास्तव में, उच्च गुणवत्ता वाले योजक अशुद्धियों और किसी भी गंदी चीजों के बिना लगभग शुद्ध उत्पाद हैं।

शरीर में अमीनो एसिड के पर्याप्त सेवन के साथ, वे सही एनाबॉलिक वातावरण के निर्माण में योगदान करते हैं। ठीक यही हमें चाहिए।

बहुत से लोग मानते हैं कि खेल पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन बढ़ाता है और शक्ति में सुधार करता है। यह कथन आंशिक रूप से सत्य है, क्योंकि खेल खेलने से शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि एक आदमी अपने शरीर पर कितना भार डालता है।

जैसा कि आप जानते हैं, टेस्टोस्टेरोन सबसे महत्वपूर्ण पुरुष हार्मोन में से एक है। इसके घटने से मनुष्य दुर्बल, सुस्त और बेचैन हो जाता है, उसकी शक्ति भंग हो जाती है और जीवन उसे दु:खी लगने लगता है। इसलिए, हार्मोनल पृष्ठभूमि की निगरानी करना और टेस्टोस्टेरोन में कमी को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। उचित व्यायाम और एक स्वस्थ जीवन शैली इसमें मदद करेगी।

टेस्टोस्टेरोन अंडकोष द्वारा निर्मित होता है, और यह अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा भी कम मात्रा में स्रावित होता है। एलएच हार्मोन टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में तब जारी होता है जब गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाला हार्मोन सामान्य स्तर पर होता है।

आंदोलन सेक्स हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करता है। श्रोणि में, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, मांसपेशियां मजबूत होती हैं। व्यायाम के दौरान मांसपेशियां मस्तिष्क को तंत्रिका आवेग भेजती हैं, जिससे टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है।

खैर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन शारीरिक गतिविधि की तीव्रता, प्रशिक्षण की आवृत्ति से नियंत्रित होता है। यदि कोई व्यक्ति शारीरिक गतिविधि की एक निश्चित सीमा को पार कर जाता है और अपने शरीर पर भारी बोझ डालना शुरू कर देता है, तो इससे हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन होगा, और अस्थायी नपुंसकता भी हो सकती है।

इसके अलावा, एक आदमी के शरीर पर कुछ कारकों के प्रभाव के आधार पर टेस्टोस्टेरोन घट और बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, यह पाया गया है कि टेस्टोस्टेरोन का स्तर वर्ष के समय पर भी निर्भर कर सकता है। एक व्यक्ति का पोषण, सामान्य रूप से उसकी जीवन शैली और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित करती है।

इसलिए, टेस्टोस्टेरोन बढ़ाने के लिए व्यायाम करना शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि असंतुलन के कोई अन्य कारण नहीं हैं, जैसे कि वैरिकोसेले। पहले आपको सभी बीमारियों का इलाज करना होगा, और फिर आप कक्षाएं शुरू कर सकते हैं।

दौड़ना

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि कैसे दौड़ना और टेस्टोस्टेरोन आपस में जुड़े हुए हैं। जैसा कि आप जानते हैं, शक्ति व्यायाम टेस्टोस्टेरोन उत्पादन और सुंदर मांसपेशियों की उपस्थिति में वृद्धि करते हैं, क्योंकि वे शरीर को मांसपेशियों के निर्माण के लिए मजबूर करते हैं।

दौड़ने से टेस्टोस्टेरोन उत्पादन और पुरुष शक्ति पर अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। यह हृदय प्रणाली को मजबूत करने, श्रोणि में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, जो श्रोणि क्षेत्र में अपक्षयी विकारों के गठन को रोकता है।

यदि किसी व्यक्ति की शारीरिक फिटनेस खराब है, तो वह तेजी से चलने, स्कीइंग के साथ प्रशिक्षण शुरू कर सकता है, और दौड़ना भी पूल में तैराकी, एरोबिक व्यायाम से बदला जा सकता है।

प्रशिक्षण के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आपको यह करना होगा:

• शक्ति प्रशिक्षण के साथ कार्डियो को मिलाएं।
• उचित पोषण के लिए चिपके रहें।
• शराब पीने और धूम्रपान करने से परहेज करें।
• किसी एंड्रोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से जांच करवाएं, प्रशिक्षण की संभावना के बारे में सलाह लें।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लें।

यदि किसी व्यक्ति को टेस्टोस्टेरोन की कमी का निदान किया गया था, और उसे गोलियां दी गई थीं, तो आपको उन्हें लेने की आवश्यकता है। दौड़ते समय टेस्टोस्टेरोन थोड़ा बढ़ जाता है, इसलिए आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि दौड़ने से सभी समस्याओं से छुटकारा मिल जाएगा। उपचार व्यापक होना चाहिए, यह सबसे महत्वपूर्ण बात है।

शक्ति

टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन के लिए व्यायाम स्थिर और गतिशील हैं। आप इसे अपने वजन के साथ या भार के साथ कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, जिम में स्थिर सिमुलेटर पर बारबेल, डम्बल के साथ।

शुरुआती लोगों को सलाह दी जाती है कि वे बिना वज़न के व्यायाम करें, धीरे-धीरे व्यायाम करें और धीरे-धीरे दोहराव की संख्या बढ़ाएं। अनुभवी एथलीट जिम में कसरत कर सकते हैं, लेकिन उन्हें एक प्रशिक्षण योजना बनाने की सलाह दी जाती है जिससे अधिक काम न हो और टेस्टोस्टेरोन कम हो।

यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक वजन उठाता है, और बिना छुट्टी के हर दिन व्यायाम भी करता है, तो यह निश्चित रूप से एक तराशे हुए शरीर और सुंदर मांसपेशियों को प्राप्त करने में मदद करेगा, लेकिन सबसे अधिक संभावना स्तंभन दोष को जन्म देगी। यह समस्या तब समाप्त हो जाती है जब मनुष्य अपने शरीर पर भार डालना बंद कर देता है।

स्ट्रेंथ ट्रेनिंग की शुरुआत जॉइंट वार्म-अप और कार्डियो एक्सरसाइज से होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, स्नायुबंधन, जोड़ों और टेंडन की चोटों को रोकने के लिए वार्म-अप आवश्यक है। वार्म-अप के दौरान, स्नायुबंधन लोचदार हो जाते हैं, और यदि आप तुरंत प्रशिक्षण शुरू करते हैं, तो पावर लोड के साथ लिगामेंट टूट जाएगा।

स्थिर

पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने वाले स्थैतिक व्यायाम पुरुष प्रजनन प्रणाली पर बहुत अच्छा प्रभाव डालते हैं। इसमें शामिल है:

• ग्लूट ब्रिज। अपनी पीठ पर झूठ बोलना, आपको श्रोणि को ऊपर धकेलने और 3 सेकंड तक पकड़ने की जरूरत है, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
• केगेल व्यायाम बहुत प्रभावी हैं, वे पुरुषों में प्रजनन प्रणाली के विभिन्न रोगों में मदद करते हैं। इस तरह के वर्कआउट के दौरान, आपको पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को तनाव देने की जरूरत होती है, जैसे कि पेशाब में देरी करने की कोशिश कर रहे हों।
• अपने घुटनों से गेंद को निचोड़ना भी श्रोणि की मांसपेशियों के लिए बहुत अच्छा होता है। आपको एक कुर्सी पर बैठने की जरूरत है, अपने घुटनों के बीच एक तंग गेंद रखें और इसे कुछ सेकंड के लिए निचोड़ने की कोशिश करें, फिर आराम करें।
• यह नितंबों की मांसपेशियों को निचोड़ने के लिए भी उपयोगी है। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में खड़े होकर और रुकते हुए पांचवें बिंदु की मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना तनाव देना आवश्यक है।

गतिशील

निम्नलिखित सक्रिय व्यायाम टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने में मदद करेंगे:

• प्लायोमेट्रिक्स या स्क्वाट जंप। स्क्वाट से कूदने से अच्छी ताकत और कार्डियो लोड मिलता है, पैरों, कूल्हों, नितंबों की मांसपेशियां काम करती हैं। इसके लिए धन्यवाद, श्रोणि पोषक तत्वों के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है।
• बिना कूदे टेस्टोस्टेरोन और नियमित स्क्वैट्स बढ़ाएं। यदि अनुभवी एथलीटों के लिए पहला व्यायाम अधिक उपयुक्त है, तो हर कोई नियमित रूप से डीप स्क्वैट्स कर सकता है।
• साइकिल व्यायाम, जिसे बचपन से जाना जाता है, का भी श्रोणि अंगों के कामकाज और पुरुष शक्ति पर बहुत अच्छा प्रभाव पड़ता है। टेस्टोस्टेरोन बढ़ाने के लिए, आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है, और अपने पैरों के साथ घूर्णी आंदोलनों को करने, साइकिल चलाने का अनुकरण करने की आवश्यकता है।
• फर्श पर खड़े होकर श्रोणि के सक्रिय घुमाव से रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद मिलेगी।
• एक महान व्यायाम कैंची है, दोनों लंबवत और क्षैतिज। व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है, श्रोणि को फर्श पर दबाता है, और सीधे पैर उठाता है। कैंची की नकल करते हुए, ऊपर और किनारों पर झूले करता है।
• जांघों, पैरों और श्रोणि की मांसपेशियों के लिए आगे और पीछे फेफड़े बहुत फायदेमंद होते हैं। ऐसा व्यायाम गतिशील और स्थिर हो सकता है, आप समय-समय पर वैकल्पिक व्यायाम कर सकते हैं।

यदि प्रशिक्षण सही ढंग से किया जाए तो दोनों प्रकार के व्यायाम टेस्टोस्टेरोन उत्पादन प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। अपने शरीर को बहुत अधिक भार न दें, सब कुछ मॉडरेशन में होना चाहिए।

जिम और जिम में कक्षाएं रक्त में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने में मदद करती हैं। सिमुलेटर में प्रशिक्षण की आवृत्ति सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए।

टेस्टोस्टेरोन एक एंड्रोजन हार्मोन है जो पुरुषों में शक्ति, मांसपेशियों की वृद्धि, हड्डियों की ताकत, नेतृत्व गुणों और सामान्य मनोदशा के लिए जिम्मेदार है। समय के साथ, रक्त में हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, खासकर शारीरिक निष्क्रियता के साथ। लेकिन टेस्टोस्टेरोन बढ़ाने के लिए विशेष अभ्यासों का अभ्यास करके इस प्रक्रिया को रोका और उलटा भी जा सकता है।

टेस्टोस्टेरोन बढ़ाने के लिए व्यायाम करना हार्मोन संश्लेषण को बढ़ावा देने का एक प्राकृतिक तरीका है। यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ लगातार पुरुष वृषण और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। लेकिन केवल 2% हार्मोन ही मुक्त रूप में रहता है, यह पुरुष शरीर के सामान्य कामकाज की गारंटी देता है। बाकी टेस्टोस्टेरोन एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन प्रोटीन से बंधे होते हैं।

ग्लोब्युलिन के साथ परिसर तनावपूर्ण स्थितियों के मामले में शरीर का भंडार है। शारीरिक गतिविधि और शक्ति व्यायाम शरीर के लिए एक झटका है और उनके बाद टेस्टोस्टेरोन का सक्रिय स्राव होता है। एल्ब्यूमिन के साथ हार्मोन-एंड्रोजन के यौगिकों के लिए, वे मांसपेशियों की वृद्धि और हड्डियों की स्थिरता के लिए जिम्मेदार हैं।

टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को सक्रिय करने के लिए, आपको शक्ति अभ्यास पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, साथ ही साथ निम्नलिखित नियमों को ध्यान में रखते हुए:

• टेस्टोस्टेरोन बढ़ाने के लिए वर्कआउट 45 मिनट से अधिक नहीं हो सकता;
• बेहतर टेस्टोस्टेरोन उत्पादन के लिए, छाती, पीठ और पैरों की बड़ी मांसपेशियों को लोड किया जाता है;
• टेस्टोस्टेरोन के लिए व्यायाम का चयन किया जाता है ताकि उन्हें 10 बार तक दोहराया जा सके;
• प्रशिक्षण के बाद मांसपेशियों को कम से कम 2 दिनों के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको सप्ताह में 3 बार प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, सप्ताह में दो बार, हृदय को प्रशिक्षित करने के लिए 15-20 मिनट का एरोबिक व्यायाम दिया जाना चाहिए। दौड़ने और कूदने के लिए बढ़िया। लेकिन इस तरह के भार का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि जॉगिंग की लंबी अवधि अंततः हार्मोन उत्पादन में कमी की ओर ले जाती है।

अभ्यास

हार्मोन का स्राव बढ़ने से पुरुषों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। टेस्टोस्टेरोन एकाग्रता में वृद्धि प्रारंभिक मांसपेशी शोष की रोकथाम है, हार्मोन उनकी ताकत बढ़ाता है और प्रजनन प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है। व्यवस्थित प्रशिक्षण स्वाभाविक रूप से एण्ड्रोजन के स्तर को बढ़ाता है, प्राकृतिक उम्र बढ़ने को धीमा करता है और एक आदमी की सामान्य स्थिति में सुधार करता है।

निम्नलिखित वर्गों को सबसे प्रभावी माना जाता है:

• खड़े होने पर छाती से बार उठाना;
• क्रॉसबार पर पुल-अप;
• क्षैतिज बेंच प्रेस;
• डम्बल के साथ व्यायाम;
• एक प्रक्षेप्य के साथ बैठना;
• डेडलिफ्ट;
• पुश अप।

बारबेल बेंच प्रेस

बारबेल के साथ काम करने के लिए, आपको एक अलग बेंच की आवश्यकता होगी। शरीर को उस पर क्षैतिज रूप से रखा गया है, पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, और पैरों को घुटनों से थोड़ा चौड़ा रखा गया है।

कंधे के ब्लेड को एक साथ लाते हुए, छाती को थोड़ा आगे करना आवश्यक है। बारबेल को सही ढंग से लेना भी महत्वपूर्ण है - कंधे के स्तर से अधिक चौड़ा। आसन के निर्धारण के साथ, बारबेल को रैक से लिया जाता है और ऊपरी अंगों को सीधा होने तक उठाया जाता है, और फिर इसे धीरे-धीरे नीचे किया जाता है जब तक कि यह गर्दन और उरोस्थि को थोड़ा स्पर्श न करे। अगला, थोड़ा रुकें (3 सेकंड तक), और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।

प्रक्षेप्य स्क्वाट

इष्टतम परिणामों के लिए, सही ढंग से स्क्वैट्स करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पैरों को कंधे के स्तर पर रखा जाता है और पीठ सीधी होती है। छाती को भी थोड़ा आगे की ओर होना चाहिए। प्रक्षेप्य को ट्रेपेज़ियस पेशी के ऊपर रखा जाता है और धीरे-धीरे स्क्वाट किया जाता है। इस प्रक्रिया में, कूल्हों की स्थिति की भी निगरानी की जाती है - वे फर्श के समानांतर होते हैं। बैठने के बाद, आपको अपने घुटनों को सीधा करने की जरूरत है, एक छोटा विराम लें और फिर से दोहराएं।

deadlift

निचले अंग कंधे के स्तर पर हैं, और आदमी खुद बार से 10 सेमी हो जाता है। वह आगे की ओर झुकता है और बार को कंधे की चौड़ाई से अधिक चौड़ा पकड़ लेता है। इस समय छाती को थोड़ा बाहर निकलने की जरूरत है। फिर बार को धीरे-धीरे पैरों की सामने की सतह के साथ घुटने के जोड़ों के पूर्ण विस्तार द्वारा इंगित बिंदु तक ले जाया जाता है। एक पल के बाद मुद्रा को ठीक करें और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।

पुश अप

इस तरह का व्यायाम एक नौसिखिया और एक अनुभवी बॉडी बिल्डर दोनों द्वारा किया जा सकता है। प्रारंभिक चरण में, आप अपने घुटनों पर जोर देकर पुश-अप कर सकते हैं, और उसके बाद आप सामान्य स्थिति में व्यायाम पर स्विच कर सकते हैं।

फिटनेस के औसत स्तर में सबसे कम बिंदु पर कई सेकंड की देरी के साथ मुट्ठी पर पुश-अप करना शामिल है।

"विस्फोटक" पुश-अप्स को विशेष रूप से कठिन माना जाता है, जिसमें वे फर्श से धक्का देकर और बाजुओं को सीधा करके कपास भी बनाते हैं। जिम में प्रशिक्षण के लिए, ऐसी स्थितियों में इस अभ्यास को अक्सर बार या बेंच प्रेस पर पुल-अप से बदल दिया जाता है।

डम्बल व्यायाम

सबसे अधिक बार, वे डम्बल बेंच प्रेस का अभ्यास करते हैं और भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हैं। दबाते समय, कोहनी को थोड़ा मोड़कर, डम्बल के साथ हाथ आगे की ओर खींचे जाते हैं। उसके बाद, वे धीरे-धीरे झुकते हैं और अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। व्यायाम बिना रुके और चरम बिंदुओं पर देरी के बिना किया जाता है। बेंच प्रेस दोनों हाथों से या बारी-बारी से किया जा सकता है।

अभ्यास के दूसरे संस्करण में, प्रारंभिक मुद्रा समान है, लेकिन अब डम्बल के साथ हाथ अलग हो गए हैं, बिना रुके अपनी मूल स्थिति में लौट आए हैं। छाती की मांसपेशियों के विकास के लिए कॉम्प्लेक्स को पूरा करने के बाद, आपको पूरे शरीर में मुक्त हार्मोन फैलाने के लिए 1-2 मिनट तक कूदने की जरूरत है। इसी उद्देश्य के लिए आप कम दूरी तक दौड़ सकते हैं।

व्यापक प्रशिक्षण

टेस्टोस्टेरोन प्रशिक्षण व्यायाम का एक सेट है जिसका उद्देश्य श्रोणि को मजबूत करना और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम (सीवीएस) के कार्यों में सुधार करना है। यह दृष्टिकोण न केवल टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, बल्कि शरीर के ऊतकों को इसकी गति सुनिश्चित करता है।

श्रोणि क्षेत्र को मजबूत करने के लिए जटिल अधिक स्थिर है और इसका उद्देश्य न केवल इस क्षेत्र की मांसपेशियों को काम करना है। यह वृषण द्वारा एण्ड्रोजन हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करता है।

सीसीसी के लिए अभ्यास अधिक गतिशील हैं और इसका उद्देश्य है:

• दिल और पैरों का प्रशिक्षण;
• हार्मोन संश्लेषण;
• पैल्विक मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि;
• पेरिनेम से अन्य ऊतकों में टेस्टोस्टेरोन के वितरण की गारंटी।

पैरों और हृदय प्रणाली की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम

निचले छोरों की मांसपेशियों को मजबूत करने और हृदय प्रणाली पर पर्याप्त भार के लिए, प्रशिक्षण परिसर में आमतौर पर कई अभ्यास शामिल होते हैं। ये जंपिंग स्क्वैट्स, "एयर बाइक", ट्रांसलेशनल और रोटेशनल पेल्विक मूवमेंट हैं।

जंप स्क्वाट

यह शरीर सौष्ठव में जाने-माने एयर स्क्वैट्स का एक एनालॉग है, जिसमें एकमात्र अंतर यह है कि आंदोलनों के ऊपरी बिंदुओं पर ऊर्ध्वाधर छलांग लगाई जाती है। पैरों को कंधे के स्तर पर रखते हुए, खड़े होने की स्थिति में पाठ शुरू करें। इसके बाद, आपको अपने घुटनों को अपनी छाती पर दबाते हुए बैठने की जरूरत है। उसी समय, हाथ फर्श को छूते हैं।

फिर, एक छलांग के साथ, वे एक मुद्रा में चले जाते हैं, जैसे कि पुश-अप्स के साथ। उसके बाद, वे फिर से बैठते हैं, अपनी हथेलियों को फर्श पर दबाते हैं, और एक छलांग लगाते हैं। इष्टतम प्रभाव के लिए, विशेषज्ञ प्रत्येक दृष्टिकोण में 10 दोहराव के लिए 4 बार स्क्वाट करने की सलाह देते हैं।

हवाई बाइक

व्यायाम साइकिल की नकल करता है, और आपकी पीठ के बल लेटकर किया जाता है। इसके बाद, वे अपने पैरों के साथ घूर्णी गति करना शुरू करते हैं, ध्यान से अपने घुटनों को ऊपर उठाते हैं। भार भिन्न हो सकता है यदि आप पैरों के घूमने की गति बढ़ाते हैं या उस चक्र को बदलते हैं जिसके साथ अंग चलते हैं। वे लगभग 5 मिनट तक व्यायाम करते हैं, लेकिन भार को दो बार विभाजित करने की अनुमति है।

श्रोणि के अनुवादकीय और घूर्णी आंदोलन

पहले मामले में, यह कूल्हों को एक खड़ी स्थिति में आगे-पीछे कर रहा है। अधिक स्थिरता के लिए, एक पैर को थोड़ा आगे बढ़ाया जा सकता है। इष्टतम निष्पादन समय 3 मिनट है। घूर्णी आंदोलनों के साथ, पैरों को कंधे के स्तर पर रखा जाता है, और बाहों को कमर क्षेत्र में ले जाया जाता है। फिर बारी-बारी से दाईं ओर घुमाया जाता है, फिर बाईं ओर (प्रत्येक मामले में 2 मिनट तक)।

श्रोणि क्षेत्र के लिए स्थिर व्यायाम

एक नियम के रूप में, इस मामले में, पेट पर भार के साथ पैल्विक आंदोलनों का उपयोग किया जाता है। घुटनों को प्रभावी ढंग से कम करना और प्रजनन करना, केगेल व्यायाम और नितंबों की मांसपेशियों के संकुचन।

पेट पर भार के साथ श्रोणि की गति

इस मामले में, एक भार का उपयोग किया जाता है (पुस्तक, डम्बल, बारबेल के लिए पेनकेक्स)। व्यायाम शुरू करें, अपनी पीठ के बल लेटें, अपने पैरों को फर्श पर टिकाएं और अपने घुटनों को मोड़ें। इसके अलावा, श्रोणि को मापकर ऊपर की ओर धकेलें। व्यायाम 5 मिनट से अधिक नहीं किया जाता है।

घुटनों का जोड़ और अपहरण

पहले मामले में, एक लोचदार गेंद का उपयोग किया जाता है, जिसे घुटने के जोड़ों द्वारा फर्श पर या कुर्सी पर बैठकर निचोड़ा जाता है। फिर वे इसे निचोड़ना शुरू करते हैं, ऊरु की मांसपेशियों और वंक्षण क्षेत्र की मांसपेशियों को प्रक्रिया से जोड़ते हैं। झटके से बचना बहुत जरूरी है।

घुटनों को प्रजनन करते समय, उन पर एक इलास्टिक बैंड या बेल्ट लगाई जाती है। अगला, वे प्रतिरोध से जूझते हुए, घुटने के जोड़ों को फैलाना शुरू करते हैं। इस मामले में, श्रोणि और पैरों की मांसपेशियों को जोड़ा जाना चाहिए। प्रत्येक मामले में, व्यायाम लगभग 3 मिनट तक किया जाता है।

केगल व्यायाम

प्रारंभिक मुद्रा - बैठना या खड़ा होना। कार्य जघन-कोक्सीगल मांसपेशियों के तनाव और विश्राम के लिए कम हो जाता है। व्यायाम बिना जल्दबाजी के किया जाता है, अपनी भावनाओं को सुनकर। इसके निष्पादन की अवधि 3 मिनट से अधिक नहीं है।

नितंबों की मांसपेशियों का संकुचन

खड़े होकर अभ्यास करना शुरू करें। वैकल्पिक रूप से अनुबंध करना और दाएं या बाएं नितंब को 10 सेकंड की देरी से आराम करना आवश्यक है। फिर दोनों नितंब तनावग्रस्त हो जाते हैं। अभ्यास की कुल अवधि 3 मिनट है।

टेस्टोस्टेरोन हार्मोन बढ़ाने का विषय काफी ज्वलंत है। यह शरीर सौष्ठव में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हार्मोन की सामग्री विभिन्न विकृति के साथ बदलती है। लेकिन स्थिति को हमेशा हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स को लेकर ठीक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, टेस्टोस्टेरोन एनंथेट, हालांकि यह हमेशा सुरक्षित नहीं होता है। टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने के लिए, धैर्य और प्रकृति पर भरोसा करना कहीं अधिक उपयुक्त है।