बच्चों के उपचार में एक्सयूडेट ओटिटिस। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया - एक बच्चे में सुनवाई हानि को कैसे रोकें

ओटिटिस मीडिया जैसी बीमारी के साथ, बच्चों और उनके माता-पिता का अक्सर सामना होता है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं कि प्रत्येक बच्चे को अपने जीवन में कम से कम एक बार कान में सूजन हुई है, और तीन साल तक 80% से अधिक बच्चे पहले ही इस बीमारी से पीड़ित हो चुके हैं। हर आठवें बच्चे में ओटिटिस मीडिया पुराना होता है।बच्चों में कान क्यों सूज जाते हैं, और इस तरह की स्थिति का इलाज कैसे करें, इस बारे में जाने-माने बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की बताते हैं।

रोग के बारे में

बच्चों में ओटिटिस तीन प्रकार का हो सकता है।भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, रोग बाहरी, मध्यम या आंतरिक हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया केंद्रित या फैल सकती है, जो ईयरड्रम और कान की अन्य संरचनाओं को प्रभावित करती है। रोग की अवधि के अनुसार, ओटिटिस मीडिया को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। और मवाद की उपस्थिति या अनुपस्थिति ओटिटिस मीडिया को दो प्रकारों में विभाजित करती है - प्रतिश्यायी (मवाद के बिना) और एक्सयूडेटिव (मवाद के साथ)।

बैक्टीरिया, वायरस और एलर्जी से सूजन हो सकती है। वे अनुचित उड़ाने, छींकने, सूँघने के साथ श्रवण ट्यूब में प्रवेश करते हैं, जो किसी भी श्वसन संक्रमण के साथ होता है।

इसलिए, यह स्पष्ट है कि ओटिटिस मीडिया ही दुर्लभ है, अधिक बार यह एक वायरल संक्रमण की जटिलता है। बाहरी रूप से अक्सर फोड़े में फोड़े द्वारा प्रकट होता है, यह एक पूरी तरह से स्वतंत्र बीमारी है जो रोगाणुओं के कारण होती है। एलर्जी ओटिटिस मीडिया एक एंटीजन प्रोटीन के लिए बच्चे के शरीर की एक प्रकार की प्रतिक्रिया है, यह बहुत कम ही शुद्ध होता है, लेकिन गंभीर सूजन के साथ होता है। यदि सूजन केवल श्रवण ट्यूब में स्थानीयकृत होती है, तो इसे ट्यूबो-ओटिटिस कहा जाता है।

कुछ बच्चों को ओटिटिस शायद ही कभी होता है, दूसरों को अक्सर। येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, यह न केवल इस विशेष बच्चे की प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है, बल्कि इस विशेष कान की संरचना की शारीरिक विशेषताओं पर भी निर्भर करता है।

एक छोटी श्रवण ट्यूब वाले बच्चों में, ओटिटिस अधिक बार होता है। उम्र के साथ, पाइप मानक की लंबाई और व्यास में "पकड़ लेता है", अधिक क्षैतिज स्थिति लेता है, और अक्सर ओटिटिस मीडिया दुर्लभ हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

लक्षण

बाहरी ओटिटिस को नोटिस नहीं करना मुश्किल है - अलिंद लाल हो जाता है, कभी-कभी नेत्रहीन विशेष चिकित्सा उपकरणों (ओटोस्कोप और दर्पण) के बिना आप एक फोड़ा या फोड़ा देख सकते हैं, बच्चे को धड़कते हुए दर्द होता है, सभी फोड़े की विशेषता। सुनवाई कुछ हद तक तभी बिगड़ सकती है जब फोड़ा टूट जाता है और मवाद श्रवण नली में प्रवेश कर जाता है।

ओटिटिस मीडिया खुद को कान में "शॉट्स" के रूप में प्रकट करता है, दर्द तेज होता है, और फिर थोड़ी देर के लिए कम हो जाता है।सुनने में थोड़ी कमी, सिरदर्द, भूख न लगना, चक्कर आना, वेस्टिबुलर तंत्र के विकार, बुखार हो सकता है। एक बच्चा, जो उम्र के कारण, पहले से ही बोलना जानता है, वह यह बताने में काफी सक्षम है कि उसे क्या चिंता है। एक बच्चा जिसने अभी तक बोलना नहीं सीखा है, वह अक्सर अपने कान को छूता है, रगड़ता है, रोता है।

घर पर निदान करने के लिए सबसे कठिन चीज शिशुओं में ओटिटिस मीडिया है। लेकिन ऐसे संकेत हैं जो माता-पिता को यह पता लगाने में मदद करेंगे कि बच्चे को वास्तव में क्या चिंता है:

• चूसने के दौरान बच्चे की चिंता बढ़ जाती है।
• यदि आप ट्रैगस (कान नहर में उभरी हुई उपास्थि) पर दबाते हैं, तो दर्द बढ़ जाएगा, बच्चा अधिक रोएगा।
• यदि आप कान में दर्द होने पर दूध पिलाने के दौरान टुकड़ों को अपने आप से जोड़ते हैं, तो यह उसके लिए थोड़ा आसान हो जाएगा।

एक शिशु में ओटिटिस के किसी भी संदेह के लिए, भले ही बीमारी के साथ बुखार या कान से तरल पदार्थ न हो, आपको बच्चे को डॉक्टर को जरूर दिखाना चाहिए।

अधिकांश मामलों में, आंतरिक ओटिटिस मीडिया भी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन ओटिटिस मीडिया के अनुचित उपचार के मामले में होता है, जो इस बीमारी का एक उन्नत रूप है, और मेनिनजाइटिस की जटिलता के रूप में भी होता है। गंभीर अचानक चक्कर आने के साथ वायरल बीमारी से पीड़ित होने के कुछ हफ़्ते बाद यह खुद को प्रकट कर सकता है। अक्सर रोगग्रस्त कान में शोर होता है, सुनने की क्षमता कम हो जाती है। निदान के लिए, आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर की आवश्यकता है जो मस्तिष्क का एमआरआई, टोन ऑडियोमेट्री लिखेगा।

कोमारोव्स्की के अनुसार उपचार

येवगेनी कोमारोव्स्की ने माताओं और पिताओं को चेतावनी दी है कि लोक उपचार और वैकल्पिक चिकित्सा के नुस्खे का उपयोग करके बच्चे के लिए ओटिटिस का इलाज नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग की जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं - एक तीव्र रूप के संक्रमण से एक जीर्ण रूप में, और फिर बच्चा बहरापन, चेहरे की पैरेसिस तंत्रिका, मेनिनजाइटिस इत्यादि तक बार-बार ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होगा। इसलिए, मुसब्बर या अखरोट के रस के साथ गर्म तेल को दफनाना एक वास्तविक माता-पिता का अपराध है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, कुछ भी गर्म करना, वार्मिंग और अल्कोहल कंप्रेस बनाना, गर्म तेल डालना, जैसा कि देखभाल करने वाली दादी और पारंपरिक उपचारकर्ता सलाह दे सकते हैं, बिल्कुल असंभव है। ऐसी गर्मी से, भड़काऊ एक्सयूडेटिव प्युलुलेंट प्रक्रिया केवल खराब हो जाएगी।

एक बच्चे में तीव्र (अचानक होने वाली) ओटिटिस का उपचार येवगेनी कोमारोव्स्की नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के टपकाने के साथ उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं। वे न केवल नाक के श्लेष्म में वाहिकाओं के लुमेन को कम करते हैं, बल्कि श्रवण ट्यूब के क्षेत्र में सूजन से भी राहत देते हैं। इसके लिए, "नाज़िविन", "नाज़िविन सेंसिटिव" (यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है), "नाज़ोल बेबी" उपयुक्त हैं।

याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि ये बूंदें पांच दिनों से अधिक समय तक नहीं टपकती हैं, क्योंकि वे लगातार नशीली दवाओं की लत का कारण बनती हैं, और फार्मेसी में बच्चों की बूंदों को चुनना आवश्यक है, सक्रिय पदार्थ की खुराक जिसमें समान की तुलना में कम है वयस्क तैयारी।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स केवल तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण में ही प्रासंगिक होते हैं, जब इसके आगे के विकास को रोकने का मौका होता है। यदि मौका अधूरा रह गया या प्रयास असफल रहा, तो आपको तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, जो रोग के प्रकार को स्थापित करेगा, और जांच करने पर पता करें कि क्या ईयरड्रम क्षतिग्रस्त है। यदि यह बरकरार है, तो आप कान की बूंदों का उपयोग कर सकते हैं, यदि यह क्षतिग्रस्त है, जो अक्सर होता है, तो कान में कुछ भी नहीं डाला जा सकता है।

यदि कान से मवाद बहता है, तो कोमारोव्स्की स्व-उपचार से इनकार करने का आग्रह करती है, डॉक्टर के पास जाने से पहले कहीं भी कुछ भी न टपकाने का।

उच्च स्तर की संभावना के साथ दमन ईयरड्रम के वेध (सफलता) को इंगित करता है, इस छेद के माध्यम से मवाद बाहरी कान में प्रवेश करता है। वेध के साथ, कान में टपकना असंभव है ताकि दवा श्रवण तंत्रिका, श्रवण अस्थि-पंजर पर न लगे और बहरापन न हो।

यदि ओटिटिस मीडिया बुखार के साथ है, तो ज्वरनाशक दवाओं और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना उचित है। तेज बुखार को कम करने के लिए बच्चों को Paracetamol या Ibuprofen देने की सलाह दी जाती है।ये दोनों दवाएं एक मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव देती हैं। अक्सर डॉक्टर एरेस्पल जैसी दवा लिखते हैं।इसे दो साल से अधिक उम्र के बच्चे सिरप के रूप में ले सकते हैं। गोलियों में, यह दवा बच्चों को नहीं दी जाती है।

क्या एंटीबायोटिक्स की जरूरत है?

हालांकि अधिकांश माता-पिता मानते हैं कि ओटिटिस मीडिया के उपचार में एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं, यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, जो लक्षणों के बिना होता है, मध्य कान गुहा में द्रव के संचय के कारण, एंटीबायोटिक्स किसी भी तरह से उपचार प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करेंगे। आमतौर पर, ऐसा ओटिटिस मीडिया अपने आप दूर हो जाता है क्योंकि बच्चा मुख्य वायरल बीमारी - सार्स या इन्फ्लूएंजा से ठीक हो जाता है।

ओटिटिस मीडिया, दर्द के साथ, कान में "शूटिंग", बैक्टीरिया (जिसके खिलाफ एंटीबायोटिक्स प्रभावी हैं) और वायरस (जिसके खिलाफ जीवाणुरोधी दवाएं पूरी तरह से अप्रभावी हैं) दोनों के कारण हो सकती हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की सक्रिय उपचार शुरू करने से पहले लगभग 2 दिन प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। यदि 2-3 दिन में कोई सुधार नहीं होता है, तो यह बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने का संकेत है।

यदि बच्चे का ओटिटिस गंभीर है, तेज बुखार, बहुत तेज दर्द है, और यदि बच्चा अभी 2 वर्ष का नहीं है, तो डॉक्टर को तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं की सलाह दी जाएगी। दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उन्हें किस तरह का ओटिटिस मीडिया है - एकतरफा या द्विपक्षीय।

ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं की शायद ही कभी आवश्यकता होती है, आमतौर पर एंटीसेप्टिक उपचार पर्याप्त होता है।आंतरिक ओटिटिस के लिए रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है, लेबिरिंथाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स भी शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं।

किसी भी मामले में, चिकित्सक को रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कान से जीवाणु संस्कृति सहित उचित अध्ययन करने के बाद श्रवण अंगों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति पर निर्णय लेना चाहिए। यदि ऐसी संस्कृति कुछ जीवाणुओं की उपस्थिति दिखाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक लिखेंगे जो विशिष्ट रोगाणुओं के खिलाफ सबसे प्रभावी है।

येवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, कान की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की विधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है। यदि ईयरड्रम बरकरार है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों की सिफारिश कर सकता है, लेकिन अक्सर गोलियों में रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और यह काफी पर्याप्त है। बच्चे को दवा का इंजेक्शन लगाने की जरूरत नहीं है।

उपचार की प्रभावशीलता के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि दवा एक समस्याग्रस्त गले में जमा हो जाती है, और इसलिए, ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं को लंबे समय तक और बढ़ी हुई खुराक में पिया जाता है। न्यूनतम पाठ्यक्रम 10 दिनों का है। यदि बच्चा दो वर्ष से कम उम्र का है और यदि वह किंडरगार्टन में जाता है, तो पाठ्यक्रम कम नहीं होता है। अगर बच्चा 2 साल से बड़ा है और किंडरगार्टन नहीं जाता है, तो डॉक्टर उसे केवल 5-7 दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। बार-बार होने वाले ओटिटिस मीडिया के जोखिम को कम करने के लिए समय और खुराक का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ओटिटिस मीडिया और बहरापन

लगभग सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया में सुनने की क्षमता कुछ हद तक कम हो जाती है। येवगेनी कोमारोव्स्की इसे एक अपरिहार्य स्थिति के रूप में मानने की सलाह देते हैं। ओटिटिस बहरापन या लगातार सुनवाई हानि का कारण बन सकता है यदि सूजन का गलत तरीके से इलाज किया गया हो, श्रवण अस्थियां या श्रवण तंत्रिका प्रभावित हो।

जिन बच्चों का ओटिटिस मीडिया के लिए सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, उनमें अभी भी कुछ समय के लिए सुनवाई हानि होती है। यह उपचार समाप्त होने के 1-3 महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है।

शल्य चिकित्सा

आमतौर पर ओटिटिस मीडिया के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद तब होता है जब कान गुहा में गंभीर और लंबे समय तक दर्द और दमन वाला बच्चा कान का पर्दा नहीं तोड़ता है। प्रत्येक बच्चे में इसकी ताकत अलग-अलग होती है, कुछ में ओटिटिस मीडिया पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में कान से बहता है, दूसरों में वेध नहीं होता है। फिर मस्तिष्क सहित कहीं भी शुद्ध द्रव्यमान की सफलता का खतरा होता है। यदि ऐसा कोई खतरा है, तो डॉक्टर मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए ईयरड्रम में एक छोटा चीरा लगाते हैं।

एवगेनी कोमारोव्स्की आश्वस्त करती है - ईयरड्रम का टूटना और उसका चीरा बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। आमतौर पर इसे जल्दी से बहाल किया जाता है, केवल एक छोटा निशान रहता है, जो किसी भी तरह से बाद में किसी व्यक्ति की सुनवाई को प्रभावित नहीं करता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए संपीड़ित करें

सेक सूखा होना चाहिए, इसे किसी भी चीज़ से सिक्त करने की आवश्यकता नहीं है।इसे तैयार करने के लिए रूई और पॉलीथीन का एक छोटा सा टुकड़ा काफी है। रूई को बीमार बच्चे के कान पर लगाया जाता है, ऊपर से पॉलीइथाइलीन से ढका जाता है और दुपट्टे से बांधा जाता है या टोपी पर रखा जाता है। इस प्रकार कान पर्यावरण से कुछ हद तक "पृथक" होता है, कम घायल होता है, जिसमें तेज आवाज भी शामिल होती है। इसके अलावा, बीमार व्यक्ति की मां के लिए एक कपास संपीड़न बहुत उपयोगी होता है, वह बहुत शांत होती है। पारंपरिक चिकित्सा अब सेक से कोई लाभ नहीं देखती है, क्योंकि यह या तो जटिलताओं के जोखिम या भड़काऊ प्रक्रिया की अवधि को प्रभावित नहीं करती है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया से भ्रमित होता है। हालांकि कान की बीमारी के इन दोनों रूपों के लक्षण मौलिक रूप से भिन्न हैं। एक्सयूडेटिव सूजन के साथ, दर्द लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है, इसलिए रोग का निदान करना मुश्किल हो सकता है। यह बच्चों में विशेष रूप से समस्याग्रस्त है, जो किसी भी शिकायत को व्यक्त नहीं कर सकते हैं। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।

रोग क्या है

मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की हार के संबंध में, पैथोलॉजिकल म्यूकस - एक्सयूडेट अंग के अंदर जमा हो जाता है। इसलिए, रोग को उपयुक्त नाम मिला है। इस तथ्य के बावजूद कि बलगम रोगजनकों के प्रजनन के लिए एक अनुकूल कारक है, मध्य कान का संक्रमण केवल दुर्लभ मामलों में होता है। कान की झिल्ली की स्थिति जस की तस बनी रहती है, उसमें छिद्र नहीं होते हैं। यदि बच्चे में मैक्सिलरी साइनस या मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं नहीं होती हैं, तो संक्रमण मध्य कान में प्रवेश नहीं करता है।

आम तौर पर, मध्य कान में तरल पदार्थ लगातार स्रावित होता है। यदि इसके लिए कोई बाधा नहीं है, तो एक्सयूडेट बिना किसी समस्या के बाहर आ जाता है। व्यक्ति इस पर ध्यान नहीं देता है। समस्या तब शुरू होती है जब कान नहर अवरुद्ध हो जाती है।

अक्सर, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया पूरी तरह से ठीक नहीं होने वाले तीव्र ओटिटिस मीडिया का परिणाम होता है। इसी समय, रोग के मुख्य लक्षण, जैसे दर्द, प्रदर्शन में कमी, थकान, गायब हो जाते हैं। कान से एक्सयूडेट निकलने लगता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस एक कपटी विकृति है। संक्रमण न होने पर रोगी को कान में दर्द की शिकायत नहीं होगी। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली के विनाश की प्रक्रिया जारी रहेगी, अंग के कार्य बिगड़ेंगे। चिकित्सा साहित्य में, आप रोग प्रक्रिया के लिए अन्य नाम पा सकते हैं, जैसे "चिपचिपा कान", "म्यूकोसल ओटिटिस मीडिया", "स्रावी ओटिटिस मीडिया"।

यह रोग वयस्कों और छोटे रोगियों दोनों को हो सकता है। हालांकि, यह रोग बच्चों में अधिक आम है। सबसे ज्यादा हद तक, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया 3-7 साल के बच्चों को प्रभावित करता है।उज्ज्वल लक्षणों की अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोग का उपचार समय पर नहीं किया जाता है। माता-पिता तभी मदद मांगते हैं जब उन्हें अपने बच्चे में महत्वपूर्ण सुनवाई हानि दिखाई देती है। साथ ही, ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है, जिसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के रूप

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र (3 सप्ताह से कम);
• सबस्यूट (रोग 8 सप्ताह तक रहता है);
• पुरानी (8 सप्ताह से अधिक)।

इस तथ्य के कारण कि रोग के तीव्र और सूक्ष्म रूपों के उपचार की रणनीति समान है, कई डॉक्टर ओटिटिस मीडिया के केवल दो रूपों में अंतर करते हैं - तीव्र और जीर्ण।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के आधार पर, ओटिटिस मीडिया एकतरफा (बाएं तरफा या दाएं तरफा), साथ ही द्विपक्षीय हो सकता है।

रोग का विकास चार अवधियों में हो सकता है:

1. प्राथमिक या प्रतिश्यायी ओटिटिस। श्लेष्म झिल्ली पर केवल मामूली परिवर्तन दिखाई देते हैं। 1 महीने तक रहता है
2. स्रावी ओटिटिस। इस अवधि के दौरान, एक चिपचिपा रहस्य बाहर खड़ा होना शुरू होता है। यह बीमारी एक महीने से एक साल तक रह सकती है।
3. म्यूकोसल ओटिटिस। रोग दो साल तक रहता है। महत्वपूर्ण सुनवाई हानि है।
4. रेशेदार ओटिटिस। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दो साल से अधिक समय तक चलती है। सूजन हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करती है। गैर-कार्यशील कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। कान में निशान और आसंजन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई और भी खराब हो जाती है।

बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण और कारक

इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया मौखिक गुहा या नासॉफिरिन्क्स में तीव्र संक्रमण की संगत के बिना आगे बढ़ता है, पिछले रोग एक रोग प्रक्रिया को भड़का सकते हैं। मध्य कान में द्रव तीव्र ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस या अन्य बीमारियों के बाद दिखाई दे सकता है।

अक्सर, छोटे बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया देखा जाता है, जिनके माता-पिता गंभीर बीमारी की अवधि के दौरान घर पर ही चिकित्सा करना पसंद करते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि ज्वलंत लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि सूजन पूरी तरह से समाप्त हो गई है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:

1. श्रवण ट्यूब की शिथिलता। समस्या मांसपेशियों की शिथिलता से संबंधित हो सकती है।
2. एडीनोइड की वृद्धि, कान में निशान या आसंजन की उपस्थिति, सौम्य और घातक ट्यूमर के गठन के कारण श्रवण ट्यूब की रुकावट।
3. श्रवण ट्यूब के विकास की व्यक्तिगत विशेषताएं।

बच्चों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया बहुत अधिक बार विकसित होता है, क्योंकि अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण बच्चे विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कान की बीमारी राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ आदि की जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है।

खोपड़ी की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, डाउन सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में अक्सर एक्सयूडेटिव ओटिटिस विकसित होता है।

रोग के लक्षण

सबसे मुश्किल काम नवजात शिशुओं और शिशुओं में रोग का निदान करना है। दर्द संवेदनाएं अनुपस्थित हैं। इसलिए, बच्चा सामान्य रूप से सोता है, काम नहीं करता, अच्छा खाता है। माँ को चिंता करने की कोई बात नहीं है। कानों के सूखेपन पर ध्यान दें। प्रचुर मात्रा में स्पष्ट या पीले रंग का निर्वहन सतर्क हो सकता है।

रोग के लक्षण चरण के आधार पर स्वयं प्रकट होते हैं।

1. पहला चरण प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया है। इस समय, लक्षण लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या उन्हें पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया जाएगा। थोड़ा सा बलगम स्राव देखा जाता है। एक नियम के रूप में, कोई भी शुरू में इस संकेत पर ध्यान नहीं देता है। कर्ण गुहा में बढ़ते निर्वात के कारण सुनने की क्षमता थोड़ी क्षीण हो सकती है।
2. दूसरा चरण स्रावी ओटिटिस मीडिया है। तन्य गुहा में, द्रव की मात्रा तेजी से बढ़ने लगती है, प्रभावित कान से प्रचुर मात्रा में स्राव दिखाई देता है। श्रवण परिवर्तन दिखाई देते हैं। रोगी को कान में दबाव, परिपूर्णता की भावना की शिकायत हो सकती है। रोगी बाहरी आवाजें (टिनिटस) सुन सकता है।
3. तीसरा चरण म्यूकोसल ओटिटिस मीडिया है। इस समय, बलगम अधिक चिपचिपा हो जाता है, छेद से बाहर की ओर इसका निकास अधिक जटिल हो जाता है। रोगी बहरापन विकसित करता है। कानाफूसी में बोले गए शब्द, वह लगभग नहीं सुनता।
4. चौथा चरण रेशेदार ओटिटिस मीडिया है। इस स्तर पर, कान गुहा में अपरिवर्तनीय विनाशकारी प्रक्रियाएं देखी जा सकती हैं। पूर्ण श्रवण हानि का जोखिम है। इस समय, बलगम स्राव लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। संयोजी ऊतक बढ़ता है, कान में घातक नवोप्लाज्म का खतरा होता है।

पहला चरण एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के सूक्ष्म रूप को संदर्भित करता है। दूसरा चरण रोग का तीव्र रूप है। तीसरा और चौथा चरण रोग प्रक्रिया के जीर्ण रूप को संदर्भित करता है।

रोग के सामान्य लक्षण, जो किसी भी स्तर पर हो सकते हैं, में शामिल हैं:

• बहरापन;
• कान के अंदर तरल स्लोशिंग की भावना;
• "बाहर से" अपनी आवाज की श्रव्यता।

रोगी की सामान्य स्थिति खराब नहीं होती है। वह बहुत अच्छा महसूस करता है और सामान्य जीवन जी सकता है। शरीर का तापमान नहीं बढ़ता।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस का निदान

छोटे रोगियों (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों) से कोई शिकायत न होने के कारण रोग का निदान करना काफी कठिन होता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा अगली परीक्षा में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का अक्सर दुर्घटना से पता लगाया जाता है। हालाँकि, केवल दृश्य परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर सटीक निदान नहीं कर सकता है। इसके अतिरिक्त, निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. श्रवण अनुसंधान। कार्य में थोड़ा सा भी परिवर्तन रोग के विकास का संकेत दे सकता है।
2. फूंक मारकर श्रवण नली की सहनशीलता की जांच। प्रक्रिया के लिए, एक गुब्बारे और कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
3. ओटोस्कोपी। एक विशेष प्रकाश उपकरण की मदद से डॉक्टर यह देख सकते हैं कि मध्य कान किस स्थिति में है।
4. सूक्ष्मदर्शीदर्शन। एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर ईयरड्रम की स्थिति की जांच करता है।

एक सटीक निदान करने के लिए, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को कौन सी बीमारियाँ हैं, कितने समय पहले इस या उस संक्रमण का इलाज किया जाना था। एक्स-रे पैथोलॉजी का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। यदि क्लिनिक के पास उपयुक्त संसाधन हैं, तो रोगी को टेम्पोरल बोन की कंप्यूटेड टोमोग्राफी सौंपी जाएगी।

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को कान के ट्यूमर, ओटोमाइकोसिस, क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, श्रवण सहायता के विकास में जन्मजात विसंगतियों से अलग किया जाना चाहिए।

रोग का उपचार

चिकित्सा की रणनीति रोग प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करती है और इसका उद्देश्य, सबसे पहले, रोग के कारणों को समाप्त करना है। प्रारंभ में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट की सभी क्रियाएं श्रवण ट्यूब की धैर्य की बहाली से जुड़ी होती हैं। सुनवाई बहाल करने के लिए आगे की प्रक्रियाएं की जाती हैं।

दवाओं और फिजियोथेरेपी के उपयोग सहित एक एकीकृत दृष्टिकोण, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने में मदद करता है। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से पीड़ित बच्चों को सावधानी के साथ नहलाना आवश्यक है। अपने कानों में साधारण पानी जाने से बचें।

चिकित्सा चिकित्सा

रोग के साथ आने वाले अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विशेषज्ञ निम्नलिखित समूहों से दवाएं लिख सकता है:

1. एंटीएलर्जिक दवाएं। उनकी मदद से एडिमा को दूर करना संभव है। मतलब Sanorin, Erius, Claritin को नियुक्त किया जा सकता है।
2. म्यूकोलाईटिक्स। ये दवाएं एक्सयूडेट को अधिक तरल बनाती हैं, जो इसके रिलीज में योगदान करती है। Rinofluimucil, ACC के माध्यम से अच्छे परिणाम दिखाए गए हैं।
3. विटामिन। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए नियुक्त किया गया।

यदि ओटिटिस मीडिया एक वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के साथ है, तो एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल ड्रग्स, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं।

तैयारी - गैलरी

विटामिन शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करेंगे
एक म्यूकोलिटिक बलगम को कम चिपचिपा बना देगा एक एंटीएलर्जिक सूजन को दूर करने में मदद करेगा

भौतिक चिकित्सा

शारीरिक प्रभाव की मदद से यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता में सुधार प्राप्त करना संभव है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड;
• चुंबक चिकित्सा;
• झुमके की न्यूमोमसाज;
• लेजर थेरेपी (इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोग अभी तक पुराना नहीं हुआ है);
• वैद्युतकणसंचलन।

पोलित्जर से उड़ाने से अच्छे परिणाम मिलते हैं। यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कर्ण गुहा में वायु प्रवेश करती है। प्रक्रिया से पहले, नाक को बलगम से साफ किया जाना चाहिए। सूजन को कम करने के लिए एक उपयुक्त वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा का उपयोग किया जाता है। ऑरोफरीनक्स या नासोफरीनक्स की तीव्र सूजन में, जोड़तोड़ नहीं किए जाते हैं। मध्य कान में संक्रमण का खतरा होता है, जिससे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का विकास होगा।

दुर्भाग्य से, कई फिजियोथेरेपी विधियां बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि सही प्रक्रिया के लिए रोगी की सहभागिता आवश्यक है। उड़ाने के लिए, एक लोचदार कैथेटर का उपयोग किया जाता है। तो, श्लेष्म झिल्ली को चोट से बचना संभव है यदि बच्चा अपना सिर तेजी से घुमाता है।

शल्य चिकित्सा

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट बीमारी के उन्नत चरणों में ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकता है, जब रूढ़िवादी उपचार की मदद से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होता है। आज, शल्य चिकित्सा के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है - मायरिंगोटॉमी और टाइम्पेनोपंक्चर।

मायरिंगोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें ईयरड्रम में एक छोटा चीरा लगाया जाता है ताकि संचित द्रव को छोड़ा जा सके और मध्य कान में दबाव को कम किया जा सके। ईयरड्रम आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। छेद को समय से पहले बंद होने से रोकने के लिए, इसमें एक नाली डाली जाती है। विधि तभी प्रभावी होती है जब रोग प्रक्रिया के कारण को समाप्त कर दिया गया हो। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो ईयरड्रम ठीक हो जाएगा, एक्सयूडेट फिर से जमा हो जाएगा।

Tympanopuncture एक अधिक प्रभावी तकनीक है। सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर किया जाता है यदि श्रवण सहायता के विकास में विसंगतियों के कारण एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का सामना करना पड़ा हो। प्रारंभ में, ईयरड्रम में एक छेद भी बनाया जाता है। भविष्य में, इसके माध्यम से एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से तरल बाहर निकल जाएगा। इसके अलावा, छेद के माध्यम से, यदि आवश्यक हो, तो आप दवा में प्रवेश कर सकते हैं। ट्यूब कान में कई महीनों से लेकर एक साल तक हो सकती है। नकारात्मक पक्ष यह है कि एक विदेशी शरीर एक खुली झिल्ली में संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। इसके अलावा, आपको सावधान रहना चाहिए कि छेद में नमी न जाए।

दोनों सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के साथ की जाती हैं। हस्तक्षेप एक अस्पताल की स्थापना और एक आउट पेशेंट के आधार पर दोनों में किया जा सकता है।

मदद करने के लिए पारंपरिक दवा

अकेले पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की मदद से एक्सयूडेटिव ओटिटिस का इलाज करना असंभव है। हालांकि, डॉक्टर के परामर्श से पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन में उनका उपयोग किया जा सकता है। कई लोक उपचार उपचार प्रक्रिया को काफी तेज करते हैं।

हर्बल तैयारी

केला, यारो, नीलगिरी, लैवेंडर की सूखी पत्तियों को समान अनुपात में मिलाना चाहिए। तैयार कच्चे माल का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डालना चाहिए और रात भर थर्मस में डालना चाहिए। तैयार उत्पाद को दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। यह नुस्खा एक्सयूडेट को अधिक तरल बनाने में मदद करता है, इसकी रिहाई की सुविधा देता है। अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं यदि उत्पाद में एक स्वाब को सिक्त किया जाता है और प्रतिदिन 20-30 मिनट के लिए कान में डाला जाता है।

प्याज़

उत्पाद तीव्र ओटिटिस के उपचार के लिए उपयुक्त है, जो अक्सर रोग के एक्सयूडेटिव रूप का कारण बनता है। आप कच्चे उत्पाद का उपयोग कर सकते हैं। ताजा प्याज के रस में अरंडी को भिगोकर कई घंटों के लिए कान में डालें। उत्पाद दर्द को कम करेगा, बलगम की रिहाई की सुविधा प्रदान करेगा। शुद्ध रूप में हल्का गर्म रस भी कान में डाला जा सकता है।

लॉरेल काढ़ा

छोटे आकार के कुछ सूखे तेज पत्ते एक गिलास पानी के साथ डालें और कम आँच पर 15 मिनट तक उबालें। फिर उत्पाद को ढक्कन के साथ कवर किया जाना चाहिए और 2 घंटे के लिए एक तौलिया में लपेटा जाना चाहिए। इसके अलावा, दवा का उपयोग गले में खराश (दिन में तीन बार 5-7 बूँदें) में टपकाने के लिए किया जाता है।

कैमोमाइल

यह पौधा वास्तव में बहुमुखी है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए किया जाता है और एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया कोई अपवाद नहीं है। सूखे पौधे का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाना चाहिए और एक बंद ढक्कन के नीचे कम से कम 20 मिनट के लिए जोर देना चाहिए। उत्पाद के ठंडा होने के बाद, इसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है, और रोगग्रस्त कान को दिन में 2-3 बार (प्रत्येक में 5 बूंद) टपकाने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

लोक उपचार - गैलरी

उपचार और रोकथाम का पूर्वानुमान

रोग का शीघ्र पता लगाने के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। लेकिन चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। उनमें से:

• कान गुहा में झिल्ली का पीछे हटना;
• अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि;
• पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
• ईयरड्रम में आसंजनों का निर्माण, जो सुनने की क्षमता को काफी कम करता है;

रोग की रोकथाम, सबसे पहले, रोग प्रक्रियाओं के समय पर उपचार में शामिल है, जिससे कान नहर की रुकावट हो सकती है और मध्य कान में एक्सयूडेट का संचय हो सकता है। बच्चों में राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस और ऑरोफरीनक्स या नासोफरीनक्स के अन्य संक्रामक रोगों के लक्षण वाले माता-पिता को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

वीडियो: ओटिटिस मीडिया - डॉ कोमारोव्स्की का स्कूल

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया एक अप्रिय विकृति है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पूरी तरह से सुनवाई हानि हो सकती है। निवारक परीक्षा के लिए डॉक्टर के नियमित दौरे से अप्रिय परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया या जैसा कि आम लोगों में इसे "चिपचिपा कान" कहा जाता है, इस तथ्य के कारण इसका नाम मिला कि एक्सयूडेट (तरल) लंबे समय तक ईयरड्रम की गुहा में जमा होता है और इसका बहिर्वाह नहीं होता है। एक्सयूडेट में एक तरल या चिपचिपा, यहां तक ​​\u200b\u200bकि चिपचिपा स्थिरता हो सकती है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करता है, और संलग्न जीवाणु संक्रमण पहले से ही प्यूरुलेंट-श्लेष्म सामग्री के संचय की ओर जाता है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस सबसे अधिक बार 3-7 साल की अवधि में होता है, यह किशोरावस्था में कम बार होता है और वयस्कों के लिए व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं होता है। बचपन में रोग गंभीर जटिलताओं से भरा होता है, इसलिए माता-पिता को समय पर बच्चे का इलाज करना चाहिए।

कारण

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया इस तथ्य के कारण होता है कि मध्य कान और नासोफरीनक्स को जोड़ने वाली यूस्टेशियन ट्यूब की कार्यक्षमता बाधित होती है। शांत अवस्था में, श्रवण नली ढह जाती है, जब बच्चा निगलता है या जम्हाई लेता है तो यह काम करना शुरू कर देता है, जबकि एक चैनल खुलता है जिसके माध्यम से हवा भागों में प्रवेश करती है।

यह प्रक्रिया मध्य कान गुहा में दबाव को बराबर करने में मदद करती है।

संरचनात्मक

यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि टाइम्पेनिक गुहा द्वारा उत्पादित एक्सयूडेट धीरे-धीरे कम दबाव, वेंटिलेशन और बहिर्वाह की कमी के कारण जमा होता है, और एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया होता है। इस स्तर पर किए गए उपचार से बीमारी के अधिक जटिल रूप से बचने में मदद मिलेगी, जैसे कि प्युलुलेंट ओटिटिस (एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है)।

संक्रामक

निम्नलिखित कारण बच्चे में बीमारी को भड़का सकते हैं:

• नासॉफिरिन्क्स, नाक गुहा के संक्रमण, यूस्टेशियन ट्यूब को भेदना (यह अक्सर लगातार श्वसन रोगों के साथ मनाया जाता है);
• नाक सेप्टम (जन्मजात या अधिग्रहित) की विसंगतियाँ भी पैदा कर सकती हैं
• श्रवण नहर में संक्रमण का प्रवेश;
• एडेनोवायरस संक्रमण (यह एक तिहाई शिशुओं में बीमारी का कारण बनता है);
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, पर्यावरणीय कारक, शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा।

इसके अलावा, यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता अतिवृद्धि या ग्रसनी टॉन्सिल की एलर्जी की सूजन के कारण हो सकती है।

रोग के विकास के चरण

एक्सयूडेटिव रूप के ओटिटिस मीडिया को सशर्त रूप से 4 चरणों में विभाजित किया जाता है, जो रोग की तीव्रता, गंभीरता और अवधि पर निर्भर करता है।

प्रतिश्यायी

रोग के विकास का चरण, जिसमें श्रवण ट्यूब का कार्य बिगड़ा हुआ है, मध्य कान का वेंटिलेशन धीरे-धीरे बिगड़ता है, यह अवधि लगभग 3 सप्ताह तक रहती है।

स्राव का

इस स्तर पर, एक्सयूडेट का क्रमिक संचय होता है। इस प्रक्रिया में 1 महीने तक का समय लग सकता है, या पूरे एक वर्ष तक खिंच सकता है।

श्लैष्मिक

तरल एक्सयूडेट एक चिपचिपा स्थिरता प्राप्त करता है, इसमें अत्यधिक प्रोटीन सामग्री के कारण चिपचिपा हो जाता है। चरण 1 से 2 साल तक रहता है। आमतौर पर केवल इस स्तर पर, माता-पिता बीमारी पर संदेह कर सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं।

रेशेदार

कर्ण गुहा की अपक्षयी प्रक्रियाओं का चरण, जिसमें श्लेष्म ऊतक विकृत हो जाता है और श्रवण अस्थि-पंजर प्रभावित होते हैं। एक्सयूडेट का निकलना बंद हो जाता है।

ओटिटिस मीडिया को पहचानना मुश्किल है और दर्द या बुखार जैसे कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए अक्सर इसका निदान देर से और आमतौर पर दुर्घटना से होता है। बच्चा, अपनी उम्र के कारण, सामान्य रूप से शिकायत नहीं कर सकता है और सुनवाई हानि के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है। माता-पिता, बदले में, अक्सर बच्चे की शिकायतों को एक प्रकार की शरारत के लिए लेते हैं, इसलिए डॉक्टर के पास जाना और उपचार अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

माता-पिता को किस बारे में चिंतित होना चाहिए?

चूंकि बीमारी के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए माता-पिता को अपने बच्चे की शिकायतों पर अधिक ध्यान देना चाहिए। यदि बच्चा आपको लंबे समय तक सुनने की हानि के बारे में बताता रहता है, या आपने खुद देखा है कि वह पहली कॉल पर प्रतिक्रिया नहीं देता है, टीवी को जोर से चालू करता है, और इस तरह, आपको तुरंत एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो पुष्टि करेगा, और संभवतः अपने संदेह का खंडन करें।

बड़े बच्चों को टिनिटस की शिकायत पानी के छींटे के समान हो सकती है, खासकर सिर की स्थिति में बदलाव के साथ। कानों में दबाव भरा भरापन हो सकता है, और किसी की अपनी आवाज ऐसी लग सकती है जैसे वह सिर के अंदर हो। बच्चे की शिकायतों को नजरअंदाज करना असंभव है, एक लंबी एक्सयूडेटिव प्रक्रिया (3 साल या उससे अधिक से) लगातार सुनवाई हानि की ओर ले जाती है, इसलिए उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।

निदान

छोटे बच्चों में, निदान करने के लिए, ईयरड्रम की जांच करना (ओटोस्कोपी करना) पर्याप्त है - इसकी पारभासी दीवार आपको संचित एक्सयूडेट की मात्रा को देखने की अनुमति देती है। टाइम्पेनोमेट्री भी किया जाता है, यह विधि आपको मध्य कान में दबाव के स्तर को मापने की अनुमति देती है।

बड़े बच्चों के लिए, उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर कानाफूसी में शब्दों का उच्चारण करते हुए एक सुनवाई परीक्षण करता है, जिसे बच्चे को उसके बाद दोहराना चाहिए। आधुनिक ध्वनिक प्रतिबाधामिति आपको छोटे बच्चों (2-3 वर्ष) में भी श्रवण यंत्र की ध्वनि पारगम्यता निर्धारित करने की अनुमति देती है।

कभी-कभी, निदान स्थापित करने के लिए एक्स-रे परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है, और कठिन मामलों में, सीटी (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी) की आवश्यकता हो सकती है। सभी अध्ययन किए जाने और रोगी की शिकायतों को सुनने के बाद, डॉक्टर निदान कर सकता है, और उसके अनुसार पर्याप्त उपचार लिख सकता है।

उपचार के तरीके

सबसे पहले, उपचार में ओटिटिस मीडिया को भड़काने वाले कारणों को खत्म करना शामिल है, ये एडेनोइड, पॉलीप्स, नाक के संक्रमण, नासोफरीनक्स और अन्य कारक हो सकते हैं। वास्तव में रोग के विकास का कारण क्या है, डॉक्टर स्थापित करेगा।

• वैद्युतकणसंचलन;
• अल्ट्रासाउंड;
• चुंबक चिकित्सा;
• लेजर थेरेपी (बीमारी के प्रारंभिक चरण में प्रभावी)।

सबसे प्रभावी चिकित्सा डायडायनामिक धाराओं का उपयोग है - प्रक्रिया पेटेंसी को बहाल करने और यूस्टेशियन ट्यूब की मांसपेशियों की टोन को बढ़ाने के साथ-साथ संचित द्रव को हटाने में मदद करती है।

उपचार में महत्वपूर्ण श्रवण ट्यूबों को उड़ा रहा है, प्रक्रिया को दो तरीकों से किया जा सकता है। वयस्क बच्चों के लिए, वलसाल्वा विधि की सिफारिश की जाती है - एक बंद मुंह और हाथ से बंद नाक के साथ हवा को बाहर निकालना, जिससे हवा श्रवण ट्यूब में प्रवेश करती है। 5 साल से कम उम्र के बच्चे को पोलित्ज़र के अनुसार उड़ा दिया जाता है - एक नाक के मार्ग में एक नरम ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से गुब्बारे से हवा की आपूर्ति की जाती है। ऐसे में नाक और मुंह का दूसरा भाग बंद कर देना चाहिए।

इसके अलावा, एक छोटे रोगी को दवाएँ लेने की आवश्यकता हो सकती है। ये जीवाणुरोधी एजेंट, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन दवाएं हो सकती हैं।

यदि रूढ़िवादी उपाय सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित है - ईयरड्रम का एक चीरा या पंचर बनाया जाता है, जिसके माध्यम से रोग संबंधी स्राव को हटा दिया जाता है।

याद रखें, लंबी बीमारी से स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है। बच्चों की शिकायतों को नजरअंदाज न करें, जीवन भर बाद में निष्क्रियता के लिए खुद को फटकार लगाने की तुलना में एक बार फिर डॉक्टर के पास जाना बेहतर है।

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बच्चों और किशोरों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया (सीरस ओटिटिस मीडिया)

एक्सयूडेटिव (सीरस, स्रावी) ओटिटिस एक ऐसी बीमारी है जो मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और श्लेष्म ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में वृद्धि की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह गैर-प्यूरुलेंट तरल पदार्थ से भर जाता है।

मध्य कर्ण टाम्पैनिक कैविटी है। एक ओर, यह कान की झिल्ली से ढका होता है, दूसरी ओर, भूलभुलैया की खिड़की से, शीर्ष पर इसकी मास्टॉयड प्रक्रिया तक पहुँच होती है, और सबसे नीचे श्रवण नली होती है। श्रवण अस्थि-पंजर की एक श्रृंखला कान की झिल्ली से अंडाकार खिड़की तक फैली हुई है।

रोग के विकास में, श्रवण ट्यूब की रुकावट द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है, जो मध्य कान से नासॉफिरिन्क्स में निकलती है। यह वेंटिलेशन, जल निकासी और सुरक्षा के लिए बनाया गया है। इसके माध्यम से, वायु तन्य गुहा में प्रवेश करती है, जो बाहरी वातावरण के दबाव को बराबर करने के लिए आवश्यक है, और एक श्लेष्म रहस्य निकलता है, जो कान में स्रावित होता है। जब यह चैनल किसी कारण से अवरुद्ध हो जाता है, तो तन्य गुहा में, सबसे पहले, दबाव गिरता है (क्योंकि आवश्यक हवा प्रवेश नहीं करती है), और दूसरी बात, एक भड़काऊ प्रवाह जमा होता है।

इन कारकों से अलग-अलग तीव्रता की श्रवण हानि होती है, और तरल पदार्थ की उपस्थिति बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है, जिसके कारण एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का प्युलुलेंट में संक्रमण संभव है।

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बच्चों में एक्सयूडेटिव (सीरस) ओटिटिस मीडिया के प्रकार

यह कपटी रोग एक कान (एकतरफा मध्यकर्णशोथ) या दोनों में विकसित हो सकता है। बच्चों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, सुनवाई हानि और बहरेपन के विकास का जोखिम अधिक होता है। इसलिए उसका इलाज विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में कराना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया ज्यादातर मामलों में होता है।

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। हाल ही में, सुस्त रूपों की प्रबलता की प्रवृत्ति रही है। यह मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित और तर्कहीन उपयोग के कारण होता है, जिससे उनमें जीवाणु प्रतिरोध का विकास होता है।

पुरानी सूजन कई वर्षों तक रहती है। यदि लंबे समय तक ट्यूबल डिसफंक्शन को समाप्त नहीं किया जाता है, तो एक्सयूडेट अधिक चिपचिपा, चिपचिपा हो जाता है। यह यूस्टेशियन ट्यूब की दीवारों, टिम्पेनिक गुहा और झिल्ली, और श्रवण अस्थि-पंजर से चिपक जाता है। नतीजतन, चिपकने वाली प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिन्हें सर्जरी के अलावा ठीक नहीं किया जा सकता है।

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एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया: बचपन में होने के कारण

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस के कारण संक्रामक और गैर-संक्रामक विकृति हैं जो श्रवण ट्यूब की स्थिति को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत बढ़े हुए एडेनोइड, जो बच्चों में बहुत आम हैं। या बैक्टीरियल और वायरल एटियलजि के ईएनटी रोग: साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, राइनाइटिस, आदि। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, श्रवण ट्यूब का मुंह नासॉफिरिन्क्स में फैलता है, इसलिए नाक या ग्रसनी से संक्रमण इसमें प्रवेश कर सकता है और श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बन सकता है।

एलर्जी से ग्रस्त लोगों में इस तरह की बीमारियां तेजी से बढ़ रही हैं। लगातार एलर्जिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस आदि। पुरानी सुस्त ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए नेतृत्व।

बच्चों में सीरस ओटिटिस का कारण प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया भी हो सकता है। इसके सबसे आम रोगजनक न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस ऑरियस हैं। कम सामान्यतः, कान का प्रतिश्याय वायरस के कारण होता है।

भड़काऊ रोगों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निभाई जाती है, और जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीय सुरक्षा और सामान्य प्रतिरक्षा दोनों को मजबूत नहीं किया जाता है।

इन्फ्लुएंजा और श्वसन पथ का सार्स एक बच्चे में तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का एक सामान्य कारण है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की घटना में पूर्वगामी कारक हैं: पॉलीप्स या ट्यूमर, आघात, विचलित सेप्टम, ग्रसनी या नाक के श्लेष्म झिल्ली का हाइपरप्लासिया, विकास में जन्मजात विसंगतियाँ (उदाहरण के लिए, ट्यूब या नाक मार्ग के लुमेन की संकीर्णता) . ये सभी प्रत्यक्ष या परोक्ष रूप से श्रवण ट्यूब की रुकावट और सूजन का कारण बन सकते हैं।

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बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण

कान की गंभीर सूजन शायद ही कभी गंभीर दर्द के साथ होती है। शरीर का तापमान सामान्य रहता है या थोड़ा बढ़ जाता है। कान की गुहा में बहाव की उपस्थिति को इंगित करने वाला मुख्य लक्षण बेचैनी, जमाव और टिनिटस है, एक कान में सुनने की तीक्ष्णता में कमी। ट्यूबल डिसफंक्शन के कारण कान में जमाव दिखाई देता है। इसे ऑटोफोनी द्वारा भी इंगित किया जा सकता है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मुख्य रूप से भरी हुई नाक या बहती नाक के साथ होता है।

जैसे ही कान में तरल पदार्थ भर जाता है, व्यक्ति को यह महसूस होने लगता है कि कान में तरल पदार्थ बह रहा है। सिर झुकाते समय यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है। बाद में, दबाव और परिपूर्णता की भावना होती है।

यहां तक ​​​​कि वयस्क भी अक्सर ऐसे संकेतों पर ध्यान नहीं देते हैं, और इससे भी अधिक, बच्चे स्थिति का आकलन नहीं कर सकते हैं और कह सकते हैं कि उन्हें क्या चिंता है। एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को कैसे पहचानें? अपने बच्चे के व्यवहार का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें: अनुचित मिजाज, चिड़चिड़ापन, रोना, चिंता, मूड की कमी डॉक्टर के पास जाने के कारण हैं। स्कूली बच्चों में, सुनने की समस्या पाठ में गलत उत्तरों में प्रकट हो सकती है। सामान्य तौर पर, एक वयस्क बच्चा खुद कहेगा कि वह अच्छी तरह से नहीं सुनता है।

यदि पहले से ही कान की सूजन के मामले हैं, तो समय-समय पर जांच करवाना बेहतर होता है, क्योंकि बच्चों में सीरस ओटिटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में अक्सर देर से निदान और लगातार सुनवाई हानि का विकास होता है। पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धीरे-धीरे सुनवाई हानि होती है।

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बच्चों और किशोरों में सीरस ओटिटिस मीडिया का निदान

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का पता लगाने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले एक ओटोस्कोपी करते हैं। यदि ईयरड्रम पीछे हटता हुआ दिखता है, तो यह तन्य गुहा में दबाव में कमी का संकेत देता है। सूजन के अन्य लक्षण बढ़े हुए वाहिकाओं, झिल्ली की मलिनकिरण और एक पट्टी (द्रव स्तर) की उपस्थिति हैं।

इसके अलावा, बिना असफल हुए, डॉक्टर को ऊपरी श्वसन पथ की जांच करनी चाहिए: नाक के मार्ग, गोले और गुहाएं, परानासल साइनस, नासोफरीनक्स और श्रवण ट्यूब का उद्घाटन। इस तरह का अध्ययन विशेष दर्पणों की मदद से अच्छी रोशनी में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो श्लेष्म झिल्ली का एनीमकरण पहले किया जाता है। परीक्षा के दौरान, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: पॉलीप्स, दाने, निशान, एक ट्यूब रोलर के साथ लुमेन का ओवरलैपिंग, आदि। यूस्टेशियन ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक, एडेमेटस या एट्रोफाइड दिखती है।

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, श्रवण ट्यूब की धैर्य की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, वे उड़ाने का सहारा लेते हैं: नथुने के माध्यम से गुब्बारे से हवा की आपूर्ति की जाती है। इसे श्रवण नली से होते हुए मध्य कान तक जाना चाहिए। इस मामले में, डॉक्टर ओटोस्कोप के माध्यम से ईयरड्रम की गति को देखता है। शोर और कंपन की डिग्री इंगित करती है कि पाइप मार्ग बंद है या नहीं।

एक अधिक उन्नत विधि प्रतिबाधामिति है। यह एक कान की जांच का उपयोग करके किया जाता है, जो एक साथ कान में दबाव को बदलता है, आवाज देता है और प्रतिक्रिया संकेत दर्ज करता है। इस प्रकार, न केवल यूस्टेशियन ट्यूब, बल्कि श्रवण अस्थि, कर्ण गुहा और झिल्ली की स्थिति के बारे में सीखना संभव है। सुनने की समस्याओं की पहचान करने के लिए, बच्चे को एक ऑडियोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

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बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया: उपचार

एक बच्चे में एकतरफा और द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सबसे पहले आपको उन सभी कारणों को पहचानने और समाप्त करने की आवश्यकता है जो श्रवण ट्यूब के कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यदि आवश्यक हो, तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का इलाज किया जाता है, नाक गुहाओं और इसके परानासल साइनस को साफ किया जाता है, एडेनोइड और पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, और नाक सेप्टम को समतल कर दिया जाता है। यदि किसी बच्चे को वायरल संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एलर्जी की उपस्थिति में, डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

इस तरह की घटनाओं के बाद, यूस्टेशियन ट्यूब की क्षमता अक्सर बहाल हो जाती है, और मध्य कान से बहाव अपने आप खाली हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है (जो एक बच्चे में पुरानी और तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस के उन्नत मामलों में होता है), श्रवण ट्यूब की शिथिलता का उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

1. उड़ाने। यह वही प्रक्रिया है जिसका उपयोग निदान के लिए किया जाता है। हवा का दबाव, जो एक गुब्बारे से जुड़ी रबर ट्यूब के माध्यम से नाक में आपूर्ति की जाती है, यूस्टेशियन ट्यूब को खोलने में मदद करती है और टाइम्पेनिक गुहा से बाहर निकलती है। मध्य कान में दबाव बराबर होता है। नाक गुहा को संवेदनाहारी करने के लिए, इफेड्रिन के घोल के साथ एक कपास झाड़ू को इसमें इंजेक्ट किया जाता है। ऐसे में रोगी को अपने गले में खराश के कारण लेटना चाहिए ताकि रूई का घोल पाइप के मुंह में चला जाए। छोटे बच्चों को फूंक मारने के लिए उनकी पीठ पर बिठाकर फिक्स किया जाता है। पहली प्रक्रिया के बाद सकारात्मक परिणाम देखे जाते हैं, लेकिन कभी-कभी आपको इसे कई बार दोहराना पड़ता है।
2. कैथीटेराइजेशन इस पद्धति का उपयोग उन उन्नत मामलों में किया जाता है जब उड़ाने से परिणाम नहीं मिलता है। कैथीटेराइजेशन नाक के माध्यम से एक कैथेटर डालकर किया जाता है ताकि इसकी चोंच श्रवण ट्यूब के मुंह में प्रवेश कर जाए। इसके माध्यम से हवा की आपूर्ति की जा सकती है या औषधीय पदार्थों को इंजेक्ट किया जा सकता है। सूजन को दूर करने के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन प्रशासित किया जाता है, और एंजाइम का उपयोग बलगम को पतला करने के लिए किया जाता है। दक्षता के लिए, प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है।
3. टाम्पैनिक झिल्ली का न्यूमोमसाज। चिकित्सा की इस पद्धति का ईयरड्रम की मांसपेशियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर अगर इसे उड़ाने के साथ-साथ किया जाता है। यह एक वायवीय मालिश या मैन्युअल रूप से कान नहर में दबाव को बदलकर किया जाता है। उड़ाने, कैथीटेराइजेशन और मालिश विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं द्वारा पूरक हैं: वैद्युतकणसंचलन, लेजर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड। लिडाज़ा के साथ वैद्युतकणसंचलन ओटिटिस मीडिया के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। करंट के प्रभाव में, दवा ऊतकों में प्रवेश करती है और सीधे रोग के फोकस में जमा हो जाती है। एक लेजर के साथ एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार सूजन और दर्द को दूर करने में मदद करता है। लेजर बलगम को पतला करता है और बैक्टीरिया को मारता है। क्लाइमेटोथेरेपी की प्रभावशीलता भी साबित हुई है। उदाहरण के लिए, क्रीमिया के दक्षिणी तट पर आराम करने से श्वसन पथ की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता में सुधार होता है।

इसके अलावा, वासोकोनस्ट्रिक्टर और विरोधी भड़काऊ बूंदों के इंट्रानैसल प्रशासन की मदद से श्रवण ट्यूब पर कार्य करना संभव है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने और नाक से सांस लेने में सुधार करने में मदद करते हैं। बच्चों को दिखाई जाने वाली दवाओं की सूची:

1. ओट्रिविन। इसमें ज़ाइलोमेटाज़ोलिन होता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने की क्षमता रखता है, जिससे नाक के म्यूकोसा की सूजन कम हो जाती है। ओट्रिविन 6 साल की उम्र के बच्चों के लिए संकेत दिया गया है।
2. नाज़िविन (जन्म से)। इस वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा का सक्रिय पदार्थ ऑक्सीमेटाज़ोलिन है।
3. अवमिस। ये बूँदें हैं, जिनमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड फ्लाइक्टासोन फ्यूरेट शामिल है। अवमिस का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। 6 साल की उम्र से दिखाया गया है।
4. रिनोफ्लुमुसिल। यह वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ट्यूमिनोहेप्टेन और एसिटाइलसिस्टीन का एक संयोजन है, जिसमें म्यूकोलिटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है। Rinofluimucil का उपयोग 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस के गंभीर मामलों में, रूढ़िवादी तरीकों से उपचार मदद नहीं करता है, क्योंकि कान में तरल पदार्थ बहुत चिपचिपा हो जाता है। फिर आपको श्रवण हानि की प्रगति को रोकने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा रोग को समाप्त करना होगा।

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एक्सयूडेटिव ओटिटिस: बच्चों में सर्जरी

पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट से कान की गुहा को मुक्त करने में मदद करने के लिए सबसे सरल ऑपरेशन मायरिंगोटॉमी है, इसके बाद एक शंट की स्थापना की जाती है। यह सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ईयरड्रम में छेद किया जाता है और तब तक इंतजार किया जाता है जब तक कि छेद से सारा द्रव निकल न जाए। फिर एक शंट स्थापित किया जाता है। यह एक महीने या कई महीनों तक भी खड़ा रह सकता है, जब तक कि डॉक्टर एक्सयूडेट हाइपरसेरेटियन की समाप्ति पर ध्यान न दें। द्विपक्षीय ओटिटिस के साथ, दोनों कानों पर मायरिंगोटॉमी किया जाता है। शंट हटा दिए जाने के बाद, छेद अपने आप ठीक हो जाता है या सील कर दिया जाता है।

यद्यपि मायरिंगोटॉमी (जैसे, पुन: संक्रमण या लगातार वेध) के बाद कुछ जटिलताएं संभव हैं, मोटे बलगम वाले बच्चों में लंबे समय तक ट्यूबल डिसफंक्शन के मामलों में, यह प्रक्रिया सुनवाई हानि के विकास को रोकने का एकमात्र तरीका है।

सर्जिकल उपचार के लिए एक अन्य विकल्प टाइम्पेनोपंक्चर है। सबसे पहले, ईयरड्रम को एनेस्थेटाइज़ किया जाता है (बच्चों को आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है) और सुई से छेद किया जाता है। फिर मध्य कान की सामग्री को एक सिरिंज से एस्पिरेटेड किया जाता है। फिर इसे एड्रेनालाईन के साथ हाइड्रोकार्टिसोन के घोल से धोया जाता है। बहुत मोटी एक्सयूडेट को विभाजित करने के लिए, एंजाइम या पतली दवाएं (मुकोडिन) प्रशासित की जाती हैं।

यदि सकारात्मक प्रभाव के साथ tympanopuncture सफलतापूर्वक किया गया था, तो पूरी तरह से सफाई होने तक ऑपरेशन को कई बार दोहराया जा सकता है। यह चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के विकास को रोकने में मदद करता है, कोलेस्टीटोमा और स्कारिंग की घटना को रोकता है। जब चिपकने की प्रक्रिया पहले ही शुरू हो चुकी होती है, तो मध्य कान पर एक सैनिटाइजिंग ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य सभी परिवर्तित क्षेत्रों को हटाना है।

• कैलेंडुला;
• नाइटशेड;
• सोफोरा जपोनिका;
• इचिनेशिया;
• प्रोपोलिस

इस तरह के फंड फार्मेसियों में बेचे जाते हैं, लेकिन अगर वांछित है, तो उन्हें स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है। इस तरह के टिंचर्स के प्राकृतिक घटक पूरी तरह से सूजन से लड़ते हैं, दर्द से राहत देते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं। उनकी 2 बूँदें प्रत्येक कान में, दिन में 3 बार डालें।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया के साथ, जड़ी बूटियों के काढ़े मदद करते हैं: यारो, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, नीलगिरी। एक या अधिक जड़ी-बूटियाँ चुनें, आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एक गिलास उबलते पानी में कच्चा माल। बस घास को पानी से भरें, ढक्कन से ढक दें और इसे आधे घंटे के लिए पकने दें। काढ़े को छान लें और उसमें रूई के फाहे को गीला कर लें और फिर 20 मिनट के लिए कान नहर में डालें। जोड़तोड़ को दिन में 3 बार दोहराएं।

इससे पहले कि आप घर पर एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज शुरू करें, आपको सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। चूंकि गलत उपचार नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन मदद नहीं कर सकता। डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या नहीं करना है और क्या करना है। फिर बच्चे की भलाई पर ध्यान दें: यदि वह कुछ दवाओं से खराब हो जाता है, तो उनका उपयोग करना बंद कर दें।

चिपकने वाली चिपकने वाली प्रक्रियाओं और कोलेस्टीटोमा के रूप में बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस की जटिलताओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है। मध्य कान पर संचालन को साफ करने के बाद, आबकारी क्षेत्रों की प्लास्टिक बहाली की आवश्यकता होगी। ऐसी प्रक्रियाएं शायद ही कभी आपको पिछली सुनवाई की तीक्ष्णता को वापस करने की अनुमति देती हैं, और कुछ मामलों में, उनके परिणाम काफी विपरीत होते हैं - सुनवाई और भी खराब हो जाती है।

इसके अलावा, तन्य गुहा में लंबे समय तक ठहराव से भूलभुलैया की सूजन हो सकती है, जिसमें श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषक स्थित है। भूलभुलैया के विकास से चक्कर आना, अस्थिर चाल, मतली और उल्टी के रूप में बहरापन और वेस्टिबुलर विकारों की उपस्थिति होती है, जिसके कारण एक व्यक्ति सामान्य जीवन नहीं जी सकता है।

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बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

बच्चों में ओटिटिस के विकास को रोकने के लिए, सबसे पहले आपको नाक और गले की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। विशेष रूप से, यह एडेनोइड्स पर लागू होता है, क्योंकि वे अक्सर एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण बनते हैं। निवारक परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है जो विचलन को लंबी होने से पहले पहचानने में मदद करेगा।

चूंकि शिशुओं में श्रवण हानि की पहचान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए समय-समय पर श्रवण परीक्षण प्रासंगिक होंगे।

वायरल रोगों से ग्रस्त बच्चों के माता-पिता को रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के बारे में सोचने की जरूरत है। एक स्वस्थ, मजबूत आहार, अच्छी नींद, आउटडोर खेल अभ्यास, सख्त, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का दौरा करने से इसमें मदद मिलेगी। फ्लू महामारी के दौरान, आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचना चाहिए, रोकथाम के लिए, आप एंटीवायरल ड्रग्स पी सकते हैं। कोशिश करें कि ठंड के मौसम में आपके बच्चे को सर्दी न लगे।

बच्चों और किशोरों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की सबसे अच्छी रोकथाम जीवन के पहले दिनों से स्तनपान कर रही है। यह कम से कम 3 महीने तक चलना चाहिए। दूध में सक्रिय पदार्थ होते हैं, जैसे इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन, आदि। वे बच्चे के शरीर की सुरक्षा के स्तर को बढ़ाते हैं और रोगजनक संक्रमणों को दबाते हैं।

दूध पिलाने के दौरान दूध को गले से श्रवण ट्यूब में प्रवेश करने से रोकने के लिए, आपको बच्चे को लेटे रहने की जरूरत है।

गर्भवती महिलाओं में ओटिटिस मीडिया काफी आम है। आप लिंक पर क्लिक करके यह जान सकते हैं कि गर्भवती माताओं के साथ ठीक से कैसे व्यवहार किया जाए।

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एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार और लक्षण

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मध्य कान की सूजन है, जिसकी गुहा में एक्सयूडेट बनता है और लंबे समय तक गुहा में रहता है। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित होता है। आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस बहुत अधिक आम है। वयस्कों की तुलना में।

समय पर उपचार के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है, रोग काफी आसानी से "अंदर" देता है। मुख्य बात समय पर उपचार शुरू करना है। यदि आप अपने आप में, विशेषकर बच्चों में ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण पाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। एक योग्य ईएनटी विशेषज्ञ उपचार का एक प्रभावी कोर्स निर्धारित करेगा।

• कारण
• रोग का निदान
• इलाज

कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह रोग ओटिटिस मीडिया का दूसरा रूप है। पहला चरण प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया है।

ओटिटिस मीडिया का कोई भी रूप मध्य कान गुहा में संक्रमण से शुरू होता है। यह नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से किसी भी वायरल रोगों, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों, विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली (साइनसाइटिस) की सूजन से जुड़े रोगों के विकास के साथ वहां पहुंच सकता है। संक्रमण के विकास के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली (नाक, ग्रसनी, यूस्टेशियन ट्यूब) की सूजन होती है। इससे मध्य कान के वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है।

फिर संक्रमण सक्रिय रूप से विकसित होने लगता है। पहला चरण बनता है - प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया। यदि कोई उचित और समय पर उपचार नहीं होता है, तो फॉर्म जल्दी से एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया में बह जाता है, खासकर बच्चों के लिए।

ये क्यों हो रहा है? मध्य कान की गुहा में, एक तरल बनता है, जो श्रवण ट्यूब की सामान्य, प्राकृतिक कार्यक्षमता के साथ, तुरंत बाहर लाया जाता है। संक्रमण की स्थिति में, श्रवण ट्यूब संकरी (सूजन) हो जाती है, द्रव का बाहर निकलना बहुत मुश्किल होता है। फिर अधिक से अधिक द्रव का उत्पादन शुरू होता है (द्रव उत्पादन सूजन की प्रतिक्रिया है)। कान की गुहा एक्सयूडेट से भर जाती है, श्रवण नली संकीर्ण होती रहती है।

समय पर उपचार की कमी से ओटिटिस मीडिया का एक शुद्ध रूप बनता है।

संचित तरल में वायरस और बैक्टीरिया सुरक्षित रूप से विकसित होने लगते हैं। इसके अलावा, तरल अवस्था से, एक्सयूडेट गाढ़ा बलगम में बदल जाता है, जो बाद में मवाद में बदल जाता है। इस रोग के विकास को कौन से कारक प्रभावित करते हैं:

• नाक की चोट;
• नाक और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली में सूजन संबंधी बीमारियां;
• कम प्रतिरक्षा;
• श्रवण ट्यूब की सूजन संबंधी बीमारियां;
• अल्प तपावस्था;

भड़काऊ प्रक्रिया रोग के विकास का मुख्य कारण है

रोग का निदान

सामान्य और तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के रूप का निदान टिम्पेनिक झिल्ली, नाक क्षेत्र की पूरी परीक्षा के परिणामस्वरूप किया जाता है। ऑडिओमेट्री, टाइम्पेनोमेट्री और एंडोस्कोपी का उपयोग करके निदान किया जाता है।

निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका श्रवण समारोह के अध्ययन को दी जाती है। सुनवाई हानि मध्यम होनी चाहिए, 30-40 डीबी की चालन के साथ। एक्स-रे डेटा की भी उपेक्षा नहीं की जाती है, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के न्यूमेटाइजेशन में गिरावट का पता लगाना संभव है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के लक्षण:

1. बहरापन;
2. कानों में परिपूर्णता की भावना;
3. ऑटोफोनी - आप खुद सुनते हैं;
4. नाक बंद;
5. कान गुहा में द्रव आधान की अनुभूति।

एक नियम के रूप में, रोगी को कान, सिर में तेज दर्द का अनुभव नहीं होता है, और तापमान नहीं होता है। ये लक्षण प्रतिश्यायी रूप में निहित हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि ये लक्षण बच्चों में बहुत स्पष्ट नहीं हैं। एकमात्र महत्वपूर्ण और सच्चा लक्षण बहरापन है। यदि एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस का उपचार शुरू किया गया था या यह पूरी तरह से अनुपस्थित था, तो इस मामले में, 3-4 वर्षों के बाद, सुनवाई हानि का लगातार रूप विकसित हो सकता है।

बहरापन ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षणों में से एक है।

इलाज

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार सुनवाई की स्थिति, कान ही, संक्रमण की अवधि और रोग के कारण के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, मरीजों को सांस लेने में कठिनाई होती है। इसलिए, इसे बहाल करने के लिए प्रक्रियाएं की जा रही हैं - यह नाक के रोगों का उपचार है, नाक सेप्टम में समस्या निवारण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का उपचार, आदि।

अगला चरण श्रवण ट्यूब की धैर्य की बहाली है, अर्थात। इसके जल निकासी समारोह की बहाली। एक नियम के रूप में, इसके लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - अल्ट्रासाउंड, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, आदि। टाम्पैनिक कैविटी से एक्सयूडेट को हटाने के लिए, श्रवण ट्यूब की मांसपेशियों को टोन करने के लिए और इसकी सहनशीलता में सुधार करने के लिए, विशेष ब्लोइंग (पोलित्जर के अनुसार उड़ाने) का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है। हालांकि, मुख्यधारा के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं को शामिल करना अभी भी एक विवादास्पद मुद्दा है। सर्जरी का भी संकेत दिया गया है।

सर्जिकल उपचार का लक्ष्य श्रवण समारोह को बहाल करना और रोग के आगे विकास को रोकना है।

ईयरड्रम का शंटिंग (विच्छेदन) और एक विशेष शंट की स्थापना व्यापक हो गई है। स्थापित शंट के माध्यम से, विशेष दवाएं पेश की जाती हैं जो एक्सयूडेट को पतला करने में मदद करती हैं।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया: कारण, लक्षण, उपचार और अन्य सिफारिशें + कोमारोव्स्की का वीडियो

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया से भ्रमित होता है। हालांकि कान की बीमारी के इन दोनों रूपों के लक्षण मौलिक रूप से भिन्न हैं। एक्सयूडेटिव सूजन के साथ, दर्द लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है, इसलिए रोग का निदान करना मुश्किल हो सकता है। यह बच्चों में विशेष रूप से समस्याग्रस्त है, जो किसी भी शिकायत को व्यक्त नहीं कर सकते हैं। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।

रोग क्या है

मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की हार के संबंध में, पैथोलॉजिकल म्यूकस - एक्सयूडेट अंग के अंदर जमा हो जाता है। इसलिए, रोग को उपयुक्त नाम मिला है। इस तथ्य के बावजूद कि बलगम रोगजनकों के प्रजनन के लिए एक अनुकूल कारक है, मध्य कान का संक्रमण केवल दुर्लभ मामलों में होता है। कान की झिल्ली की स्थिति जस की तस बनी रहती है, उसमें छिद्र नहीं होते हैं। यदि बच्चे में मैक्सिलरी साइनस या मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं नहीं होती हैं, तो संक्रमण मध्य कान में प्रवेश नहीं करता है।

रोग प्रक्रिया का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

आम तौर पर, मध्य कान में तरल पदार्थ लगातार स्रावित होता है। यदि इसके लिए कोई बाधा नहीं है, तो एक्सयूडेट बिना किसी समस्या के बाहर आ जाता है। व्यक्ति इस पर ध्यान नहीं देता है। समस्या तब शुरू होती है जब कान नहर अवरुद्ध हो जाती है।

अक्सर, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया पूरी तरह से ठीक नहीं होने वाले तीव्र ओटिटिस मीडिया का परिणाम होता है। इसी समय, रोग के मुख्य लक्षण, जैसे दर्द, प्रदर्शन में कमी, थकान, गायब हो जाते हैं। कान से एक्सयूडेट निकलने लगता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस एक कपटी विकृति है। संक्रमण न होने पर रोगी को कान में दर्द की शिकायत नहीं होगी। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली के विनाश की प्रक्रिया जारी रहेगी, अंग के कार्य बिगड़ेंगे। चिकित्सा साहित्य में, आप रोग प्रक्रिया के लिए अन्य नाम पा सकते हैं, जैसे "चिपचिपा कान", "म्यूकोसल ओटिटिस मीडिया", "स्रावी ओटिटिस मीडिया"।

यह रोग वयस्कों और छोटे रोगियों दोनों को हो सकता है। हालांकि, यह रोग बच्चों में अधिक आम है। सबसे ज्यादा हद तक, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया 3-7 साल के बच्चों को प्रभावित करता है। उज्ज्वल लक्षणों की अनुपस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोग का उपचार समय पर नहीं किया जाता है। माता-पिता तभी मदद मांगते हैं जब उन्हें अपने बच्चे में महत्वपूर्ण सुनवाई हानि दिखाई देती है। साथ ही, ज्यादातर मामलों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है, जिसके लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के रूप

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र (3 सप्ताह से कम);
• सबस्यूट (रोग 8 सप्ताह तक रहता है);
• पुरानी (8 सप्ताह से अधिक)।

इस तथ्य के कारण कि रोग के तीव्र और सूक्ष्म रूपों के उपचार की रणनीति समान है, कई डॉक्टर ओटिटिस मीडिया के केवल दो रूपों में अंतर करते हैं - तीव्र और जीर्ण।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के आधार पर, ओटिटिस मीडिया एकतरफा (बाएं तरफा या दाएं तरफा), साथ ही द्विपक्षीय हो सकता है।

रोग का विकास चार अवधियों में हो सकता है:

1. प्राथमिक या प्रतिश्यायी ओटिटिस। श्लेष्म झिल्ली पर केवल मामूली परिवर्तन दिखाई देते हैं। 1 महीने तक रहता है
2. स्रावी ओटिटिस। इस अवधि के दौरान, एक चिपचिपा रहस्य बाहर खड़ा होना शुरू होता है। यह बीमारी एक महीने से एक साल तक रह सकती है।
3. म्यूकोसल ओटिटिस। रोग दो साल तक रहता है। महत्वपूर्ण सुनवाई हानि है।
4. रेशेदार ओटिटिस। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दो साल से अधिक समय तक चलती है। सूजन हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करती है। गैर-कार्यशील कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। कान में निशान और आसंजन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई और भी खराब हो जाती है।

बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण और कारक

इस तथ्य के बावजूद कि ज्यादातर मामलों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया मौखिक गुहा या नासॉफिरिन्क्स में तीव्र संक्रमण की संगत के बिना आगे बढ़ता है, पिछले रोग एक रोग प्रक्रिया को भड़का सकते हैं। मध्य कान में द्रव तीव्र ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस या अन्य बीमारियों के बाद दिखाई दे सकता है।

अक्सर, छोटे बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया देखा जाता है, जिनके माता-पिता गंभीर बीमारी की अवधि के दौरान घर पर ही चिकित्सा करना पसंद करते हैं। यह समझा जाना चाहिए कि ज्वलंत लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि सूजन पूरी तरह से समाप्त हो गई है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के अन्य कारणों में शामिल हैं:

1. श्रवण ट्यूब की शिथिलता। समस्या मांसपेशियों की शिथिलता से संबंधित हो सकती है।
2. एडीनोइड की वृद्धि, कान में निशान या आसंजन की उपस्थिति, सौम्य और घातक ट्यूमर के गठन के कारण श्रवण ट्यूब की रुकावट।
3. श्रवण ट्यूब के विकास की व्यक्तिगत विशेषताएं।

अपूर्ण रूप से निदान की गई बीमारी से एक्सयूडेटिव ओटिटिस का विकास हो सकता है

बच्चों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया बहुत अधिक बार विकसित होता है, क्योंकि अविकसित प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण बच्चे विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। कान की बीमारी राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ आदि की जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है।

खोपड़ी की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, डाउन सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में अक्सर एक्सयूडेटिव ओटिटिस विकसित होता है।

रोग के लक्षण

सबसे मुश्किल काम नवजात शिशुओं और शिशुओं में रोग का निदान करना है। दर्द संवेदनाएं अनुपस्थित हैं। इसलिए, बच्चा सामान्य रूप से सोता है, काम नहीं करता, अच्छा खाता है। माँ को चिंता करने की कोई बात नहीं है। कानों के सूखेपन पर ध्यान दें। प्रचुर मात्रा में स्पष्ट या पीले रंग का निर्वहन सतर्क हो सकता है।

प्रारंभ में, कोई लक्षण बिल्कुल भी नहीं हो सकता है।

रोग के लक्षण चरण के आधार पर स्वयं प्रकट होते हैं।

1. पहला चरण प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया है। इस समय, लक्षण लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या उन्हें पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं किया जाएगा। थोड़ा सा बलगम स्राव देखा जाता है। एक नियम के रूप में, कोई भी शुरू में इस संकेत पर ध्यान नहीं देता है। कर्ण गुहा में बढ़ते निर्वात के कारण सुनने की क्षमता थोड़ी क्षीण हो सकती है।
2. दूसरा चरण स्रावी ओटिटिस मीडिया है। तन्य गुहा में, द्रव की मात्रा तेजी से बढ़ने लगती है, प्रभावित कान से प्रचुर मात्रा में स्राव दिखाई देता है। श्रवण परिवर्तन दिखाई देते हैं। रोगी को कान में दबाव, परिपूर्णता की भावना की शिकायत हो सकती है। रोगी बाहरी आवाजें (टिनिटस) सुन सकता है।
3. तीसरा चरण म्यूकोसल ओटिटिस मीडिया है। इस समय, बलगम अधिक चिपचिपा हो जाता है, छेद से बाहर की ओर इसका निकास अधिक जटिल हो जाता है। रोगी बहरापन विकसित करता है। कानाफूसी में बोले गए शब्द, वह लगभग नहीं सुनता।
4. चौथा चरण रेशेदार ओटिटिस मीडिया है। इस स्तर पर, कान गुहा में अपरिवर्तनीय विनाशकारी प्रक्रियाएं देखी जा सकती हैं। पूर्ण श्रवण हानि का जोखिम है। इस समय, बलगम स्राव लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। संयोजी ऊतक बढ़ता है, कान में घातक नवोप्लाज्म का खतरा होता है।

पहला चरण एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के सूक्ष्म रूप को संदर्भित करता है। दूसरा चरण रोग का तीव्र रूप है। तीसरा और चौथा चरण रोग प्रक्रिया के जीर्ण रूप को संदर्भित करता है।

बहरापन एक रोग प्रक्रिया के लक्षणों में से एक है।

रोग के सामान्य लक्षण, जो किसी भी स्तर पर हो सकते हैं, में शामिल हैं:

• बहरापन;
• कान के अंदर तरल स्लोशिंग की भावना;
• "बाहर से" अपनी आवाज की श्रव्यता।

रोगी की सामान्य स्थिति खराब नहीं होती है। वह बहुत अच्छा महसूस करता है और सामान्य जीवन जी सकता है। शरीर का तापमान नहीं बढ़ता।

एक वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस का निदान

छोटे रोगियों (7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों) से कोई शिकायत न होने के कारण रोग का निदान करना काफी कठिन होता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा अगली परीक्षा में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का अक्सर दुर्घटना से पता लगाया जाता है। हालाँकि, केवल दृश्य परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर सटीक निदान नहीं कर सकता है। इसके अतिरिक्त, निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. श्रवण अनुसंधान। कार्य में थोड़ा सा भी परिवर्तन रोग के विकास का संकेत दे सकता है।
2. फूंक मारकर श्रवण नली की सहनशीलता की जांच। प्रक्रिया के लिए, एक गुब्बारे और कैथेटर का उपयोग किया जाता है।
3. ओटोस्कोपी। एक विशेष प्रकाश उपकरण की मदद से डॉक्टर यह देख सकते हैं कि मध्य कान किस स्थिति में है।
4. सूक्ष्मदर्शीदर्शन। एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर ईयरड्रम की स्थिति की जांच करता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के निदान के लिए दृश्य निरीक्षण एक अनिवार्य तरीका है

एक सटीक निदान करने के लिए, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को कौन सी बीमारियाँ हैं, कितने समय पहले इस या उस संक्रमण का इलाज किया जाना था। एक्स-रे पैथोलॉजी का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। यदि क्लिनिक के पास उपयुक्त संसाधन हैं, तो रोगी को टेम्पोरल बोन की कंप्यूटेड टोमोग्राफी सौंपी जाएगी।

क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया को कान के ट्यूमर, ओटोमाइकोसिस, क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, श्रवण सहायता के विकास में जन्मजात विसंगतियों से अलग किया जाना चाहिए।

रोग का उपचार

चिकित्सा की रणनीति रोग प्रक्रिया के विकास के चरण पर निर्भर करती है और इसका उद्देश्य, सबसे पहले, रोग के कारणों को समाप्त करना है। प्रारंभ में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट की सभी क्रियाएं श्रवण ट्यूब की धैर्य की बहाली से जुड़ी होती हैं। सुनवाई बहाल करने के लिए आगे की प्रक्रियाएं की जाती हैं।

दवाओं और फिजियोथेरेपी के उपयोग सहित एक एकीकृत दृष्टिकोण, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने में मदद करता है। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से पीड़ित बच्चों को सावधानी के साथ नहलाना आवश्यक है। अपने कानों में साधारण पानी जाने से बचें।

चिकित्सा चिकित्सा

रोग के साथ आने वाले अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विशेषज्ञ निम्नलिखित समूहों से दवाएं लिख सकता है:

1. एंटीएलर्जिक दवाएं। उनकी मदद से एडिमा को दूर करना संभव है। मतलब Sanorin, Erius, Claritin को नियुक्त किया जा सकता है।
2. म्यूकोलाईटिक्स। ये दवाएं एक्सयूडेट को अधिक तरल बनाती हैं, जो इसके रिलीज में योगदान करती है। Rinofluimucil, ACC के माध्यम से अच्छे परिणाम दिखाए गए हैं।
3. विटामिन। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए नियुक्त किया गया।

यदि ओटिटिस मीडिया एक वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण के साथ है, तो एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल ड्रग्स, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं।

तैयारी - गैलरी

भौतिक चिकित्सा

शारीरिक प्रभाव की मदद से यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता में सुधार प्राप्त करना संभव है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड;
• चुंबक चिकित्सा;
• झुमके की न्यूमोमसाज;
• लेजर थेरेपी (इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोग अभी तक पुराना नहीं हुआ है);
• वैद्युतकणसंचलन।

पोलित्जर से उड़ाने से अच्छे परिणाम मिलते हैं। यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कर्ण गुहा में वायु प्रवेश करती है। प्रक्रिया से पहले, नाक को बलगम से साफ किया जाना चाहिए। सूजन को कम करने के लिए एक उपयुक्त वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा का उपयोग किया जाता है। ऑरोफरीनक्स या नासोफरीनक्स की तीव्र सूजन में, जोड़तोड़ नहीं किए जाते हैं। मध्य कान में संक्रमण का खतरा होता है, जिससे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का विकास होगा।

दुर्भाग्य से, कई फिजियोथेरेपी विधियां बच्चों के इलाज के लिए उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि सही प्रक्रिया के लिए रोगी की सहभागिता आवश्यक है। उड़ाने के लिए, एक लोचदार कैथेटर का उपयोग किया जाता है। तो, श्लेष्म झिल्ली को चोट से बचना संभव है यदि बच्चा अपना सिर तेजी से घुमाता है।

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट बीमारी के उन्नत चरणों में ऑपरेशन करने का निर्णय ले सकता है, जब रूढ़िवादी उपचार की मदद से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव नहीं होता है। आज, शल्य चिकित्सा के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है - मायरिंगोटॉमी और टाइम्पेनोपंक्चर।

मायरिंगोटॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें ईयरड्रम में एक छोटा चीरा लगाया जाता है ताकि संचित द्रव को छोड़ा जा सके और मध्य कान में दबाव को कम किया जा सके। ईयरड्रम आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाता है। छेद को समय से पहले बंद होने से रोकने के लिए, इसमें एक नाली डाली जाती है। विधि तभी प्रभावी होती है जब रोग प्रक्रिया के कारण को समाप्त कर दिया गया हो। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो ईयरड्रम ठीक हो जाएगा, एक्सयूडेट फिर से जमा हो जाएगा।

Tympanopuncture एक अधिक प्रभावी तकनीक है। सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर किया जाता है यदि श्रवण सहायता के विकास में विसंगतियों के कारण एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का सामना करना पड़ा हो। प्रारंभ में, ईयरड्रम में एक छेद भी बनाया जाता है। भविष्य में, इसके माध्यम से एक विशेष ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से तरल बाहर निकल जाएगा। इसके अलावा, छेद के माध्यम से, यदि आवश्यक हो, तो आप दवा में प्रवेश कर सकते हैं। ट्यूब कान में कई महीनों से लेकर एक साल तक हो सकती है। नकारात्मक पक्ष यह है कि एक विदेशी शरीर एक खुली झिल्ली में संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है। इसके अलावा, आपको सावधान रहना चाहिए कि छेद में नमी न जाए।

दोनों सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के साथ की जाती हैं। हस्तक्षेप एक अस्पताल की स्थापना और एक आउट पेशेंट के आधार पर दोनों में किया जा सकता है।

मदद करने के लिए पारंपरिक दवा

अकेले पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की मदद से एक्सयूडेटिव ओटिटिस का इलाज करना असंभव है। हालांकि, डॉक्टर के परामर्श से पारंपरिक चिकित्सा के संयोजन में उनका उपयोग किया जा सकता है। कई लोक उपचार उपचार प्रक्रिया को काफी तेज करते हैं।

हर्बल तैयारी

केला, यारो, नीलगिरी, लैवेंडर की सूखी पत्तियों को समान अनुपात में मिलाना चाहिए। तैयार कच्चे माल का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डालना चाहिए और रात भर थर्मस में डालना चाहिए। तैयार उत्पाद को दिन में तीन बार 50 मिलीलीटर मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। यह नुस्खा एक्सयूडेट को अधिक तरल बनाने में मदद करता है, इसकी रिहाई की सुविधा देता है। अच्छे परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं यदि उत्पाद में एक स्वाब को सिक्त किया जाता है और प्रतिदिन 20-30 मिनट के लिए कान में डाला जाता है।

प्याज़

उत्पाद तीव्र ओटिटिस के उपचार के लिए उपयुक्त है, जो अक्सर रोग के एक्सयूडेटिव रूप का कारण बनता है। आप कच्चे उत्पाद का उपयोग कर सकते हैं। ताजा प्याज के रस में अरंडी को भिगोकर कई घंटों के लिए कान में डालें। उत्पाद दर्द को कम करेगा, बलगम की रिहाई की सुविधा प्रदान करेगा। शुद्ध रूप में हल्का गर्म रस भी कान में डाला जा सकता है।

लॉरेल काढ़ा

छोटे आकार के कुछ सूखे तेज पत्ते एक गिलास पानी के साथ डालें और कम आँच पर 15 मिनट तक उबालें। फिर उत्पाद को ढक्कन के साथ कवर किया जाना चाहिए और 2 घंटे के लिए एक तौलिया में लपेटा जाना चाहिए। इसके अलावा, दवा का उपयोग गले में खराश (दिन में तीन बार 5-7 बूँदें) में टपकाने के लिए किया जाता है।

कैमोमाइल

यह पौधा वास्तव में बहुमुखी है। इसका उपयोग विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए किया जाता है और एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया कोई अपवाद नहीं है। सूखे पौधे का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के गिलास के साथ डाला जाना चाहिए और एक बंद ढक्कन के नीचे कम से कम 20 मिनट के लिए जोर देना चाहिए। उत्पाद के ठंडा होने के बाद, इसे मौखिक रूप से लिया जा सकता है, और रोगग्रस्त कान को दिन में 2-3 बार (प्रत्येक में 5 बूंद) टपकाने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

लोक उपचार - गैलरी

उपचार और रोकथाम का पूर्वानुमान

रोग का शीघ्र पता लगाने के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। लेकिन चिकित्सा हस्तक्षेप में देरी से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। उनमें से:

• कान गुहा में झिल्ली का पीछे हटना;
• अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि;
• पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया;
• ईयरड्रम में आसंजनों का निर्माण, जो सुनने की क्षमता को काफी कम करता है;

रोग की रोकथाम, सबसे पहले, रोग प्रक्रियाओं के समय पर उपचार में शामिल है, जिससे कान नहर की रुकावट हो सकती है और मध्य कान में एक्सयूडेट का संचय हो सकता है। बच्चों में राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस और ऑरोफरीनक्स या नासोफरीनक्स के अन्य संक्रामक रोगों के लक्षण वाले माता-पिता को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

वीडियो: ओटिटिस मीडिया - डॉ कोमारोव्स्की का स्कूल

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया एक अप्रिय विकृति है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पूरी तरह से सुनवाई हानि हो सकती है। निवारक परीक्षा के लिए डॉक्टर के नियमित दौरे से अप्रिय परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

- यह एक बीमारी है जो मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और श्लेष्म ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में वृद्धि की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक गैर-प्यूरुलेंट तरल पदार्थ से भर जाता है।

मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन

मध्य कर्ण टाम्पैनिक कैविटी है। एक ओर, यह कान की झिल्ली से ढका होता है, दूसरी ओर, भूलभुलैया की खिड़की से, शीर्ष पर इसकी मास्टॉयड प्रक्रिया तक पहुँच होती है, और सबसे नीचे श्रवण नली होती है। श्रवण अस्थि-पंजर की एक श्रृंखला कान की झिल्ली से अंडाकार खिड़की तक फैली हुई है।

रोग के विकास में, श्रवण ट्यूब की रुकावट द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है, जो मध्य कान से नासॉफिरिन्क्स में निकलती है। यह वेंटिलेशन, जल निकासी और सुरक्षा के लिए बनाया गया है। इसके माध्यम से, वायु तन्य गुहा में प्रवेश करती है, जो बाहरी वातावरण के दबाव को बराबर करने के लिए आवश्यक है, और एक श्लेष्म रहस्य निकलता है, जो कान में स्रावित होता है। जब यह चैनल किसी कारण से अवरुद्ध हो जाता है, तो तन्य गुहा में, सबसे पहले, दबाव गिरता है (क्योंकि आवश्यक हवा प्रवेश नहीं करती है), और दूसरी बात, एक भड़काऊ प्रवाह जमा होता है।

ये कारक अलग-अलग तीव्रता की श्रवण हानि का कारण बनते हैं, और तरल पदार्थ की उपस्थिति बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है, यही वजह है कि एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया गुजर सकता है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव (सीरस) ओटिटिस मीडिया के प्रकार

यह कपटी रोग एक कान (एकतरफा मध्यकर्णशोथ) या दोनों में विकसित हो सकता है। बच्चों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के साथ, सुनवाई हानि और बहरेपन के विकास का जोखिम अधिक होता है। इसलिए उसका इलाज विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में कराना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया ज्यादातर मामलों में होता है।

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस तीव्र या पुराना हो सकता है। हाल ही में, सुस्त रूपों की प्रबलता की प्रवृत्ति रही है। यह मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित और तर्कहीन उपयोग के कारण होता है, जिससे उनमें जीवाणु प्रतिरोध का विकास होता है।

पुरानी सूजन कई वर्षों तक रहती है। यदि लंबे समय तक ट्यूबल डिसफंक्शन को समाप्त नहीं किया जाता है, तो एक्सयूडेट अधिक चिपचिपा, चिपचिपा हो जाता है। यह यूस्टेशियन ट्यूब की दीवारों, टिम्पेनिक गुहा और झिल्ली, और श्रवण अस्थि-पंजर से चिपक जाता है। नतीजतन, चिपकने वाली प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिन्हें सर्जरी के अलावा ठीक नहीं किया जा सकता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया: बचपन में होने के कारण

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस के कारण संक्रामक और गैर-संक्रामक विकृति हैं जो श्रवण ट्यूब की स्थिति को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत बढ़े हुए एडेनोइड, जो बच्चों में बहुत आम हैं। या बैक्टीरियल और वायरल एटियलजि: राइनाइटिस, आदि। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, श्रवण ट्यूब का मुंह नासॉफिरिन्क्स में फैलता है, इसलिए नाक या ग्रसनी से संक्रमण इसमें प्रवेश कर सकता है और श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बन सकता है।

एलर्जी से ग्रस्त लोगों में इस तरह की बीमारियां तेजी से बढ़ रही हैं। लगातार एलर्जिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस आदि। विकास की ओर ले जाते हैं।

बच्चों में सीरस ओटिटिस मीडिया का कारण भी हो सकता है। इसके सबसे आम रोगजनक न्यूमोकोकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस ऑरियस हैं। कम सामान्यतः, कान का प्रतिश्याय वायरस के कारण होता है।

भड़काऊ रोगों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा निभाई जाती है, और जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीय सुरक्षा और सामान्य प्रतिरक्षा दोनों को मजबूत नहीं किया जाता है।

• कैलेंडुला;
• नाइटशेड;
• सोफोरा जपोनिका;
• इचिनेशिया;
• प्रोपोलिस

इस तरह के फंड फार्मेसियों में बेचे जाते हैं, लेकिन अगर वांछित है, तो उन्हें स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है। इस तरह के टिंचर्स के प्राकृतिक घटक पूरी तरह से सूजन से लड़ते हैं, दर्द से राहत देते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज करते हैं। उनकी 2 बूँदें प्रत्येक कान में, दिन में 3 बार डालें।

इसके अलावा, जड़ी बूटियों के काढ़े से मदद मिलती है: यारो, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, नीलगिरी। एक या अधिक जड़ी-बूटियाँ चुनें, आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एक गिलास उबलते पानी में कच्चा माल। बस घास को पानी से भरें, ढक्कन से ढक दें और इसे आधे घंटे के लिए पकने दें। काढ़े को छान लें और उसमें रूई के फाहे को गीला कर लें और फिर 20 मिनट के लिए कान नहर में डालें। जोड़तोड़ को दिन में 3 बार दोहराएं।

इससे पहले कि आप घर पर एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज शुरू करें, आपको सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। चूंकि गलत उपचार नुकसान पहुंचा सकता है, लेकिन मदद नहीं कर सकता। डॉक्टर आपको बताएंगे कि क्या नहीं करना है और क्या करना है। फिर बच्चे की भलाई पर ध्यान दें: यदि वह कुछ दवाओं से खराब हो जाता है, तो उनका उपयोग करना बंद कर दें।

बचपन में सीरस ओटिटिस मीडिया के परिणाम

बच्चों में इस बीमारी के बारे में माता-पिता और डॉक्टरों की चिंता अच्छी तरह से स्थापित है: देर से पता लगाने से स्थायी सुनवाई हानि के विकास का खतरा बढ़ जाता है। बचपन में सीरस ओटिटिस के परिणाम भविष्य में भाषण के गठन और सामान्य विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

चिपकने वाली चिपकने वाली प्रक्रियाओं और कोलेस्टीटोमा के रूप में बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस की जटिलताओं को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है। मध्य कान पर संचालन को साफ करने के बाद, आबकारी क्षेत्रों की प्लास्टिक बहाली की आवश्यकता होगी। ऐसी प्रक्रियाएं शायद ही कभी आपको पिछली सुनवाई की तीक्ष्णता को वापस करने की अनुमति देती हैं, और कुछ मामलों में, उनके परिणाम काफी विपरीत होते हैं - सुनवाई और भी खराब हो जाती है।

इसके अलावा, तन्य गुहा में लंबे समय तक ठहराव से भूलभुलैया की सूजन हो सकती है, जिसमें श्रवण और वेस्टिबुलर विश्लेषक स्थित है। विकास बहरापन और वेस्टिबुलर विकारों की उपस्थिति की ओर जाता है, चक्कर आना, अस्थिर चाल, मतली और उल्टी के रूप में, जिसके कारण एक व्यक्ति सामान्य जीवन नहीं जी सकता है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

बच्चों में ओटिटिस के विकास को रोकने के लिए, सबसे पहले आपको नाक और गले की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। विशेष रूप से, यह एडेनोइड्स पर लागू होता है, क्योंकि वे अक्सर एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण बनते हैं। निवारक परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है जो विचलन को लंबी होने से पहले पहचानने में मदद करेगा।

चूंकि शिशुओं में श्रवण हानि की पहचान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए समय-समय पर श्रवण परीक्षण प्रासंगिक होंगे।

वायरल रोगों से ग्रस्त बच्चों के माता-पिता को रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के बारे में सोचने की जरूरत है। एक स्वस्थ, मजबूत आहार, अच्छी नींद, आउटडोर खेल अभ्यास, सख्त, स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स का दौरा करने से इसमें मदद मिलेगी। फ्लू महामारी के दौरान आपको भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचना चाहिए, रोकथाम के लिए आप इसका सेवन कर सकते हैं। कोशिश करें कि ठंड के मौसम में आपके बच्चे को सर्दी न लगे।

बच्चों और किशोरों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की सबसे अच्छी रोकथाम जीवन के पहले दिनों से स्तनपान कर रही है। यह कम से कम 3 महीने तक चलना चाहिए। दूध में सक्रिय पदार्थ होते हैं, जैसे इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन, आदि। वे बच्चे के शरीर की सुरक्षा के स्तर को बढ़ाते हैं और रोगजनक संक्रमणों को दबाते हैं।

दूध पिलाने के दौरान दूध को गले से श्रवण ट्यूब में प्रवेश करने से रोकने के लिए, आपको बच्चे को लेटे रहने की जरूरत है।

काफी आम। आप लिंक पर क्लिक करके यह जान सकते हैं कि गर्भवती माताओं के साथ ठीक से कैसे व्यवहार किया जाए।

जानकारीपूर्ण वीडियो

- यह मध्य कान गुहा की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, गैर-संक्रामक। यह रोग विशेष रूप से छोटे बच्चों में आम है।

एक अनुपचारित बीमारी के दौरान, इसमें बहुत सारे अप्रिय परिणाम और जटिलताएं होती हैं, और इसलिए, पैथोलॉजी की उपस्थिति के पहले स्पष्ट लक्षणों पर, एक विशेषज्ञ के तत्काल परामर्श और पर्याप्त प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है।

ओटिटिस मीडिया को विशेषज्ञों द्वारा प्रतिश्यायी और एक्सयूडेटिव में विभाजित किया जाता है, और यदि पहले वाला लगभग तुरंत गंभीर दर्द जैसे लक्षणों को शामिल करता है, तो दूसरा स्पष्ट लक्षणों के बिना, सुस्त रूप से आगे बढ़ता है। रोग अंदर की हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन रोगजनक बलगम कान गुहा में जमा होने लगता है।

निदान

आप घर पर बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का भी निदान कर सकते हैं - ऑरिकल की सावधानीपूर्वक जांच करने के बाद, आप सीरस द्रव के लक्षण पा सकते हैं। यह एक पतली भूरी पट्टिका के रूप में बनता है, और चिपचिपा एक्सयूडेट का एक बड़ा थक्का हो सकता है।

कान से जुड़ा हाथ, जैसा कि था, एरिकल के साथ चिपक जाता है, इसलिए, लोक चिकित्सा में, रोग को "चिपचिपा कान" कहा जाता था।

बच्चों में

ओटिटिस मीडिया, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, छोटे बच्चों में वयस्क आबादी की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार पाया जाता है। यह एक छोटे जीव की शारीरिक विशेषताओं के कारण है - आकार और तन्य गुहा के टखने से निकटता। पूर्वस्कूली उम्र (2 से 5 साल तक) में, सभी बच्चों में से 80% इस बीमारी से पीड़ित हैं। बीमारी का इलाज करना मुश्किल नहीं है, केवल समय पर इलाज शुरू करना आवश्यक है, निदान को सही ढंग से स्थापित करना। यदि बच्चे का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया से सुनवाई हानि से जुड़े अप्रिय परिणाम होंगे, और फिर पूर्ण सुनवाई हानि होगी।

विकास के कारण

ओटिटिस मीडिया के विकास को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं। जैसा कि आप जानते हैं, उचित कार्य करने के लिए मध्य कर्ण गुहा में नियमित रूप से थोड़ी मात्रा में द्रव का उत्पादन होता है। यह स्वस्थ शरीर की सामान्य अवस्था है। सुबह की स्वच्छता प्रक्रियाओं के माध्यम से हम अंडकोष से जो साफ करते हैं वह इस तरल पदार्थ के अवशेष हैं। यदि कान की नलिकाएं सूज जाती हैं, सूज जाती हैं, या उनमें असामान्य रूप से छोटा उद्घाटन होता है, तो गुहा में एक्सयूडेटिव द्रव जमा होना शुरू हो जाता है।

संरचनात्मक

अक्सर, नासॉफिरिन्क्स की तीव्र और पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खराब धैर्य और अतिरिक्त स्राव का संचय होता है। बार-बार अनुपचारित राइनाइटिस, साइनसाइटिस और साइनसिसिस एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के अग्रदूत हैं। एक अन्य कारण प्रतिश्यायी ओटिटिस है, जो विकास के एक तीव्र चरण में चला गया है।

adenoids

बच्चों में, पैथोलॉजी एडेनोइड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकती है, अगर ऑपरेशन समय पर नहीं किया गया था या भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त नहीं किया गया था, नाक सेप्टम की जन्मजात वक्रता। गर्मियों में पूल और तालाबों में अनियंत्रित तैराकी और सर्दियों में हाइपोथर्मिया के साथ शिशुओं में ओटिटिस मीडिया विकसित होने का खतरा होता है।

व्यावसायिक गतिविधि

वयस्कों में जटिलताओं में पेशेवर गतिविधियाँ शामिल हैं। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया पायलटों, पनडुब्बी, गोताखोरों की एक बीमारी है, जिसका काम विशेष रूप से विभिन्न प्रकार के बैरोट्रॉमा से संबंधित है। इसके अलावा, नासॉफिरिन्क्स और साइनस में ऑन्कोलॉजिकल समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित हो सकता है, जब ट्यूमर श्रवण नहरों को अवरुद्ध करता है।

वर्गीकरण

संदिग्ध ओटिटिस मीडिया के साथ एक अनुभवी ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ परामर्श सामान्य रूप से रोग में कुछ सामान्य अंतर्दृष्टि प्रदान करेगा। एक नियम के रूप में, निदान करने वाला डॉक्टर निश्चित रूप से आपको ओटिटिस मीडिया के विभिन्न रूपों से परिचित कराएगा और आपको बताएगा कि उन्हें कैसे वर्गीकृत किया जाता है। आज एक एकल चिकित्सा योजना है जो रोग के रूप और अवस्था को निर्धारित करती है:

मसालेदार

एक्सयूडेटिव एक्यूट ओटिटिस मीडिया। यह रोग 1 से 2 महीने तक रहता है। यदि एक सूक्ष्म रूप का निदान किया जाता है, तो प्रक्रिया 7-8 सप्ताह तक पहुंच जाती है।

दीर्घकालिक

मध्यम - रोग दो महीने से अधिक समय तक रहता है।

द्विपक्षीय

ओटिटिस मीडिया द्विपक्षीय - रोग का विकास दोनों कानों को प्रभावित करता है। आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में ओटिटिस मीडिया का यह रूप अधिक आम है।

अपने दम पर एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान करना लगभग असंभव है। मानक लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं, रोग सुस्त रूप से आगे बढ़ता है, नशा पूरी तरह से अनुपस्थित है। शरीर में होने वाले उन छोटे-मोटे बदलावों पर एक वयस्क भी तुरंत ध्यान नहीं दे पाता है। छोटे बच्चे आमतौर पर आदर्श से विचलन को नोटिस नहीं करते हैं। सबसे पहले, क्योंकि सिद्धांत रूप में वे अभी भी नहीं समझते हैं कि कुछ गलत हो रहा है, और दूसरी बात, एक छोटा बच्चा तभी प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है जब वह गंभीर दर्द में होता है।

इसलिए, यदि आपको एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास पर संदेह है, तो सबसे पहले इस बात पर ध्यान दें कि क्या उसकी सुनवाई कम हो गई है। कमरे के दूर छोर पर जाएँ और धीरे से बच्चे को बुलाएँ। यदि बच्चा बड़ा है, तो उसे यह बताने के लिए कहें कि क्या वह भरा हुआ या टिनिटस महसूस करता है, पहले यह बताएं कि यह कैसे होता है। बच्चों में अनुचित रूप से देखी गई और ठीक की गई विकृति से श्रवण हानि और भाषण के सही विकास से जुड़ी शिथिलता का विकास होता है।

इलाज

रोग का निदान एक विशेषज्ञ द्वारा नेत्रहीन रूप से किया जाता है। जांच करने पर, डॉक्टर, ओटोस्कोपी पद्धति का उपयोग करते हुए, और कान की झिल्ली की गुहा का अध्ययन करने के बाद, तुरंत परिवर्तनों को नोटिस करेंगे, उनकी प्रकृति का निर्धारण करेंगे और उपचार लिखेंगे।

पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर को बहाल करने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट निश्चित रूप से अतिरिक्त अध्ययन करेगा। वे पैथोलॉजी के विकास के कारणों की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और युवा रोगियों के मामलों में, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ओटिटिस मीडिया ने सुनवाई तीक्ष्णता को प्रभावित किया है।

उपचार निदान पर निर्भर करता है। मूल रूप से, जटिल ड्रग थेरेपी की मदद से रोग को समाप्त कर दिया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं और म्यूकोलाईटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। उत्तरार्द्ध को जल्दी से द्रवीभूत करने और एक्सयूडेट को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल उपचार के सहायक और सहायक तरीके के रूप में ही संभव है। यहां तक ​​​​कि जड़ी-बूटियों के साथ कान गुहा की हानिरहित धुलाई भी उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमत होनी चाहिए।