मस्तिष्क के लिए एंटीहाइपोक्सेंट दवाएं। एंटीऑक्सिडेंट (दवाएं)

एस.वी. ओकोविटी 1, डी.एस. सुखानोव 2, वी.ए. ज़ाप्लुतानोव 1, ए.एन. स्माजिना 3

1 सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट केमिकल फार्मास्युटिकल अकादमी
2 उत्तर-पश्चिमी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम एन.एन. आई.आई. मेचनिकोवा
3 सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर: अकाद आई.पी. पावलोवा

हाइपोक्सिया एक सार्वभौमिक रोग प्रक्रिया है जो विभिन्न प्रकार के विकृति के विकास के साथ होती है और निर्धारित करती है। सबसे सामान्य रूप में, हाइपोक्सिया को माइटोकॉन्ड्रियल ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण की प्रणाली में एक सेल की ऊर्जा मांग और ऊर्जा उत्पादन के बीच एक विसंगति के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। हाइपोक्सिक सेल में ऊर्जा उत्पादन के उल्लंघन के कारण अस्पष्ट हैं: बाहरी श्वसन के विकार, फेफड़ों में रक्त परिसंचरण, रक्त के ऑक्सीजन परिवहन कार्य, प्रणालीगत विकार, क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन, एंडोटॉक्सिमिया। इसी समय, प्रमुख सेलुलर ऊर्जा-उत्पादक प्रणाली की अपर्याप्तता, माइटोकॉन्ड्रियल ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण, सभी प्रकार के हाइपोक्सिया की गड़बड़ी की विशेषता है। अधिकांश रोग स्थितियों में इस कमी का तात्कालिक कारण माइटोकॉन्ड्रिया को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी है। नतीजतन, माइटोकॉन्ड्रियल ऑक्सीकरण का निषेध विकसित होता है। सबसे पहले, क्रेब्स चक्र के एनएडी-निर्भर ऑक्सीडेस (डीहाइड्रोजनीस) की गतिविधि को दबा दिया जाता है, जबकि एफएडी-निर्भर सक्सेनेट ऑक्सीडेज की गतिविधि, जो अधिक स्पष्ट हाइपोक्सिया के दौरान बाधित होती है, शुरू में संरक्षित होती है।
माइटोकॉन्ड्रियल ऑक्सीकरण के उल्लंघन से इसके साथ जुड़े फॉस्फोराइलेशन का निषेध होता है और, परिणामस्वरूप, एटीपी की प्रगतिशील कमी का कारण बनता है, सेल में सार्वभौमिक ऊर्जा स्रोत। ऊर्जा की कमी हाइपोक्सिया के किसी भी रूप का सार है और विभिन्न अंगों और ऊतकों में गुणात्मक रूप से समान चयापचय और संरचनात्मक परिवर्तन का कारण बनता है। सेल में एटीपी की एकाग्रता में कमी से ग्लाइकोलाइसिस के प्रमुख एंजाइमों में से एक, फॉस्फोफ्रक्टोकिनेस पर इसके निरोधात्मक प्रभाव को कमजोर कर दिया जाता है। ग्लाइकोलाइसिस, जो हाइपोक्सिया के दौरान सक्रिय होता है, आंशिक रूप से एटीपी की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है, लेकिन जल्दी से लैक्टेट के संचय और ग्लाइकोलाइसिस के परिणामस्वरूप ऑटोइन्हिबिशन के साथ एसिडोसिस के विकास का कारण बनता है।

हाइपोक्सिया जैविक झिल्ली के कार्यों के एक जटिल संशोधन की ओर जाता है, जो लिपिड बिलीयर और झिल्ली एंजाइम दोनों को प्रभावित करता है। झिल्ली के मुख्य कार्य क्षतिग्रस्त या संशोधित होते हैं: बाधा, रिसेप्टर, उत्प्रेरक। इस घटना के मुख्य कारण फॉस्फोलिपोलिसिस और लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ) की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊर्जा की कमी और सक्रियण हैं। फॉस्फोलिपिड्स के टूटने और उनके संश्लेषण के निषेध से असंतृप्त वसीय अम्लों की सांद्रता में वृद्धि होती है और उनके पेरोक्सीडेशन में वृद्धि होती है। उत्तरार्द्ध को उनके प्रोटीन घटकों के संश्लेषण के टूटने और अवरोध के कारण एंटीऑक्सिडेंट सिस्टम की गतिविधि के दमन के परिणामस्वरूप उत्तेजित किया जाता है, और सबसे पहले, सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज (एसओडी), कैटलस (सीटी), ग्लूटाथियोन पेरोक्सीडेज (जीपी) ), ग्लूटाथियोन रिडक्टेस (जीआर), आदि।

हाइपोक्सिया के दौरान ऊर्जा की कमी कोशिका के कोशिका द्रव्य में Ca 2+ के संचय में योगदान करती है, क्योंकि ऊर्जा पर निर्भर पंप जो कोशिका से Ca 2+ आयनों को पंप करते हैं या एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम के सिस्टर्न में पंप करते हैं, अवरुद्ध हो जाते हैं, और Ca 2+ का संचय Ca 2+ पर निर्भर फॉस्फोलिपेज़ को सक्रिय करता है। कोशिका द्रव्य में Ca 2+ के संचय को रोकने वाले सुरक्षात्मक तंत्रों में से एक माइटोकॉन्ड्रिया द्वारा Ca 2+ का अवशोषण है। इसी समय, माइटोकॉन्ड्रिया की चयापचय गतिविधि बढ़ जाती है, जिसका उद्देश्य इंट्रामाइटोकॉन्ड्रियल चार्ज और पंपिंग प्रोटॉन की स्थिरता बनाए रखना है, जो एटीपी खपत में वृद्धि के साथ है। एक दुष्चक्र बंद हो जाता है: ऑक्सीजन की कमी ऊर्जा चयापचय को बाधित करती है और मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण को उत्तेजित करती है, और मुक्त कट्टरपंथी प्रक्रियाओं की सक्रियता, माइटोकॉन्ड्रिया और लाइसोसोम की झिल्लियों को नुकसान पहुंचाती है, ऊर्जा की कमी को बढ़ा देती है, जिसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय क्षति और कोशिका मृत्यु हो सकती है।

हाइपोक्सिया की अनुपस्थिति में, कुछ कोशिकाएं (उदाहरण के लिए, कार्डियोमायोसाइट्स) क्रेब्स चक्र में एसिटाइल-सीओए के टूटने के माध्यम से एटीपी प्राप्त करती हैं, और ग्लूकोज और मुक्त फैटी एसिड (एफएफए) ऊर्जा के मुख्य स्रोत हैं। पर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ, एसिटाइल-सीओए का 60-90% मुक्त फैटी एसिड के ऑक्सीकरण के कारण बनता है, और शेष 10-40% पाइरुविक एसिड (पीवीए) के डीकार्बाक्सिलेशन के कारण होता है। कोशिका के अंदर पीवीसी का लगभग आधा हिस्सा ग्लाइकोलाइसिस के कारण बनता है, और दूसरा आधा रक्त से कोशिका में प्रवेश करने वाले लैक्टेट से बनता है। एफएफए अपचय को ग्लाइकोलाइसिस की तुलना में अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है ताकि एटीपी के बराबर मात्रा का उत्पादन किया जा सके। सेल को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति के साथ, ग्लूकोज और फैटी एसिड ऊर्जा आपूर्ति प्रणाली गतिशील संतुलन की स्थिति में हैं। हाइपोक्सिया की स्थिति में, आने वाली ऑक्सीजन की मात्रा फैटी एसिड के ऑक्सीकरण के लिए अपर्याप्त है। नतीजतन, फैटी एसिड (एसिलकार्निटाइन, एसाइल-सीओए) के अंडरऑक्सीडाइज्ड सक्रिय रूप माइटोकॉन्ड्रिया में जमा हो जाते हैं, जो एडेनिन न्यूक्लियोटाइड ट्रांसलोकेस को अवरुद्ध करने में सक्षम होते हैं, जो माइटोकॉन्ड्रिया में उत्पादित एटीपी के साइटोसोल और क्षति सेल झिल्ली में परिवहन के दमन के साथ होता है। , एक डिटर्जेंट प्रभाव होने।

सेल की ऊर्जा स्थिति में सुधार के लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• ऑक्सीकरण और फास्फारिलीकरण के अयुग्मन की रोकथाम के कारण माइटोकॉन्ड्रिया द्वारा कम ऑक्सीजन के उपयोग की दक्षता में वृद्धि, माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली का स्थिरीकरण
• क्रेब्स चक्र प्रतिक्रियाओं के निषेध को कमजोर करना, विशेष रूप से सक्सेनेट ऑक्सीडेज लिंक की गतिविधि को बनाए रखना
• श्वसन श्रृंखला के खोए हुए घटकों का प्रतिस्थापन
• इलेक्ट्रॉनों के साथ अतिभारित श्वसन श्रृंखला को शंटिंग करने वाले कृत्रिम रेडॉक्स सिस्टम का निर्माण
• ऑक्सीजन के उपयोग को कम करना और ऊतकों की ऑक्सीजन की मांग को कम करना, या इसके उपभोग के तरीकों को रोकना जो महत्वपूर्ण परिस्थितियों में जीवन के आपातकालीन रखरखाव के लिए आवश्यक नहीं हैं (गैर-फॉस्फोराइलेटिंग एंजाइमेटिक ऑक्सीकरण - थर्मोरेगुलेटरी, माइक्रोसोमल, आदि, गैर-एंजाइमी लिपिड ऑक्सीकरण)
• लैक्टेट उत्पादन को बढ़ाए बिना ग्लाइकोलाइसिस के दौरान एटीपी उत्पादन में वृद्धि
• उन प्रक्रियाओं के लिए एटीपी खपत में कमी जो महत्वपूर्ण परिस्थितियों में आपातकालीन जीवन समर्थन का निर्धारण नहीं करती हैं (विभिन्न सिंथेटिक कमी प्रतिक्रियाएं, ऊर्जा-निर्भर परिवहन प्रणालियों का कामकाज, आदि)
• उच्च-ऊर्जा यौगिकों का बाहरी परिचय

वर्तमान में, इन दृष्टिकोणों को लागू करने के तरीकों में से एक दवाओं का उपयोग है - एंटीहाइपोक्सेंट।

एंटीहाइपोक्सेंट्स का वर्गीकरण(ओकोविटी एस.वी., स्मिरनोव ए.वी., 2005)

1. फैटी एसिड ऑक्सीकरण अवरोधक
2. उत्तराधिकारी युक्त और उत्तराधिकारी बनाने वाले एजेंट
3. श्वसन श्रृंखला के प्राकृतिक घटक
4. कृत्रिम रेडॉक्स सिस्टम
5. मैक्रोर्जिक यौगिक

हमारे देश में एंटीहाइपोक्सेंट्स के विकास में अग्रणी सैन्य चिकित्सा अकादमी के फार्माकोलॉजी विभाग थे। 60 के दशक में वापस, प्रोफेसर वी.एम. विनोग्रादोव के मार्गदर्शन में, उस पर एक पॉलीवलेंट प्रभाव वाले पहले एंटीहाइपोक्सेंट्स बनाए गए थे: गुटिमिन, और फिर एमटिज़ोल, जिन्हें बाद में प्रोफेसरों एल.वी. पास्टुशेनकोव, ए.ई. अलेक्जेंड्रोवा, ए.वी. स्मिरनोवा। इन दवाओं ने उच्च दक्षता दिखाई है, लेकिन, दुर्भाग्य से, वे वर्तमान में उत्पादित नहीं हैं और चिकित्सा पद्धति में उपयोग नहीं की जाती हैं।

1. फैटी एसिड ऑक्सीकरण अवरोधक

औषधीय प्रभाव (लेकिन संरचना में नहीं) में गुटिमाइन और एमटिज़ोल के समान साधन दवाएं हैं - फैटी एसिड ऑक्सीकरण के अवरोधक, वर्तमान में मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग के जटिल उपचार में उपयोग किए जाते हैं। उनमें से कार्निटाइन पामिटॉयलट्रांसफेरेज़- I (पेरहेक्सेलिन, एटोमोक्सीर) के प्रत्यक्ष अवरोधक, फैटी एसिड ऑक्सीकरण के आंशिक अवरोधक (रैनोलाज़िन, ट्राइमेटाज़िडिन, मेल्डोनियम) और फैटी एसिड ऑक्सीकरण (कार्निटाइन) के अप्रत्यक्ष अवरोधक हैं।

पेरहेक्सेलिनऔर एटोमोक्सीरकार्निटाइन पामिटॉयलट्रांसफेरेज़-I की गतिविधि को बाधित करने में सक्षम, इस प्रकार लंबी-श्रृंखला वाले एसाइल समूहों के कार्निटाइन में स्थानांतरण को बाधित करता है, जिससे एसाइक्लेरिटाइन के गठन की नाकाबंदी होती है। नतीजतन, एसाइल-सीओए का इंट्रामाइटोकॉन्ड्रियल स्तर कम हो जाता है और एनएडी एच 2 / एनएडी अनुपात कम हो जाता है, जो पाइरूवेट डिहाइड्रोजनेज और फॉस्फोफ्रक्टोकिनेज की गतिविधि में वृद्धि के साथ होता है, और, परिणामस्वरूप, ग्लूकोज ऑक्सीकरण की उत्तेजना, जो अधिक ऊर्जावान रूप से होती है। फैटी एसिड ऑक्सीकरण की तुलना में फायदेमंद है।

Perhexelin को 3 महीने तक प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम की खुराक में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा को एंटीजेनल दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, हालांकि, इसका नैदानिक ​​उपयोग प्रतिकूल प्रभावों से सीमित है - न्यूरोपैथी और हेपेटोटॉक्सिसिटी का विकास। Etomoxir का उपयोग 3 महीने तक प्रति दिन 80 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है, हालांकि, दवा सुरक्षा के मुद्दे को अंततः हल नहीं किया गया है, इस तथ्य को देखते हुए कि यह कार्निटाइन पामिटॉयल ट्रांसफ़ेज़- I का अपरिवर्तनीय अवरोधक है।

Trimetazidine, ranolazine और meldonium को फैटी एसिड ऑक्सीकरण के आंशिक अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ट्राइमेटाज़िडीन(प्रीडक्टल) फैटी एसिड ऑक्सीकरण में प्रमुख एंजाइमों में से एक 3-केटोएसिलथिओलेज़ को अवरुद्ध करता है। नतीजतन, सभी फैटी एसिड के माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीकरण, दोनों लंबी-श्रृंखला (कार्बन परमाणुओं की संख्या 8 से अधिक है) और लघु-श्रृंखला (कार्बन परमाणुओं की संख्या 8 से कम है), हालांकि, बाधित है, माइटोकॉन्ड्रिया में सक्रिय फैटी एसिड का संचय किसी भी तरह से नहीं बदलता है। ट्राइमेटाज़िडिन के प्रभाव में, पाइरूवेट के ऑक्सीकरण और एटीपी के ग्लाइकोलाइटिक उत्पादन में वृद्धि होती है, एएमपी और एडीपी की एकाग्रता कम हो जाती है, लैक्टेट का संचय और एसिडोसिस का विकास बाधित होता है, और मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण को दबा दिया जाता है।

वर्तमान में, दवा का उपयोग इस्केमिक हृदय रोग के साथ-साथ इस्किमिया पर आधारित अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, वेस्टिबुलोकोक्लियर और कोरियोरेटिनल पैथोलॉजी के साथ) के लिए किया जाता है। दुर्दम्य एनजाइना पेक्टोरिस में दवा की प्रभावशीलता के साक्ष्य प्राप्त किए गए हैं। कोरोनरी धमनी रोग के जटिल उपचार में, दवा को दिन में 2 बार 35 मिलीग्राम की एकल खुराक में निरंतर-रिलीज़ खुराक के रूप में निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम की अवधि 3 महीने तक हो सकती है।

स्थिर एनजाइना वाले रोगियों में ट्राइमेटाज़िडिन (टीईएमएस) के एक यूरोपीय यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षण (आरसीटी) में, दवा के उपयोग ने मायोकार्डियल इस्किमिया के एपिसोड की आवृत्ति और अवधि में 25% की कमी में योगदान दिया, जो कि वृद्धि के साथ था रोगियों की व्यायाम सहिष्णुता। -एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (बीएबी), नाइट्रेट्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (सीसीबी) के संयोजन में दवा का प्रशासन एंटीजाइनल थेरेपी की प्रभावशीलता में सुधार करता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन (एमआई) की तीव्र अवधि की जटिल चिकित्सा में ट्राइमेटाज़िडिन का प्रारंभिक समावेश मायोकार्डियल नेक्रोसिस के आकार को सीमित करने में मदद करता है, प्रारंभिक पोस्टिनफार्क्शन बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव के विकास को रोकता है, ईसीजी पैरामीटर और हृदय गति को प्रभावित किए बिना हृदय की विद्युत स्थिरता को बढ़ाता है। परिवर्तनशीलता। एक ही समय में, एक बड़े आरसीटी ईएमआईआर-एफआर के ढांचे के भीतर, लंबे समय तक, अस्पताल में मृत्यु दर और रोगियों में संयुक्त अंत बिंदु की आवृत्ति पर दवा के अंतःशिरा प्रशासन के एक छोटे से पाठ्यक्रम का अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव। एमआई की पुष्टि नहीं हुई थी। हालांकि, ट्राइमेटाज़िडिन ने थ्रोम्बोलिसिस से गुजर रहे रोगियों में लंबे समय तक एंजाइनल हमलों और आवर्तक एमआई की घटनाओं को काफी कम कर दिया।

एमआई के बाद के रोगियों में, मानक चिकित्सा में संशोधित-रिलीज़ ट्राइमेटाज़िडिन का अतिरिक्त समावेश एनजाइना के हमलों की संख्या में कमी, लघु-अभिनय नाइट्रेट्स के उपयोग में कमी और जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि प्राप्त कर सकता है (PRIMA अध्ययन) .

एक छोटे से आरसीटी ने सीएफ़एफ़ वाले रोगियों में ट्राइमेटाज़िडिन की प्रभावकारिता पर पहला डेटा प्रदान किया। यह दिखाया गया है कि दवा का दीर्घकालिक प्रशासन (लगभग 13 महीनों के लिए दिन में 3 बार 20 मिलीग्राम) दिल की विफलता वाले रोगियों में बाएं वेंट्रिकल के कार्यात्मक वर्ग और सिकुड़ा हुआ कार्य में सुधार करता है। रूसी अध्ययन में कॉमरेडिडिटी (आईएचडी + सीएचएफ II-III एफसी) के रोगियों में प्रीम्बल, ट्राइमेटाज़िडीन (दिन में 35 मिलीग्राम 2 बार) ने सीएफ़एफ़ एफसी को थोड़ा कम करने, नैदानिक ​​लक्षणों में सुधार और ऐसे रोगियों में सहनशीलता का अभ्यास करने की क्षमता का प्रदर्शन किया। हालांकि, CHF वाले रोगियों के उपचार के लिए ट्राइमेटाज़िडाइन की जगह को अंततः निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है।

दवा लेते समय दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं (पेट में परेशानी, मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा)।

रैनोलज़ीन(रानेक्सा) फैटी एसिड ऑक्सीकरण का भी अवरोधक है, हालांकि इसका जैव रासायनिक लक्ष्य अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। ऊर्जा सब्सट्रेट के रूप में एफएफए के उपयोग को सीमित करके और ग्लूकोज के उपयोग को बढ़ाकर इसका इस्केमिक विरोधी प्रभाव पड़ता है। इससे खपत की गई ऑक्सीजन की प्रति यूनिट अधिक एटीपी का निर्माण होता है।

Ranolazine का उपयोग आमतौर पर कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों में एंटीजेनल दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में किया जाता है। इस प्रकार, आरसीटी एरिका ने एम्लोडिपाइन की अधिकतम अनुशंसित खुराक लेने के बावजूद, स्थिर एनजाइना वाले रोगियों में रैनोलज़ीन की एंटीजेनल प्रभावकारिता दिखाई, जिन्हें दौरा पड़ा था। महिलाओं में, एनजाइना के लक्षणों की गंभीरता और व्यायाम सहनशीलता पर रैनोलज़ीन का प्रभाव पुरुषों की तुलना में कम होता है।
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाले मरीजों में कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं की घटनाओं पर रैनोलज़ीन (अंतःशिरा, फिर मौखिक रूप से प्रति दिन 1 ग्राम) के प्रभाव को स्पष्ट करने के लिए आयोजित मर्लिन-टीआईएमआई 36 आरसीटी के नतीजे बताते हैं कि रैनोलज़ीन नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता को कम करता है, लेकिन सीएडी के रोगियों में मृत्यु और एमआई के दीर्घकालिक जोखिम को प्रभावित नहीं करता है।

इसी अध्ययन में, अस्पताल में भर्ती होने (वेंट्रिकुलर और सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के एपिसोड की संख्या में कमी) के बाद पहले सप्ताह के दौरान गैर-एसटी ऊंचाई वाले एसीएस रोगियों में रैनोलज़ीन की एंटीरैडमिक गतिविधि पाई गई थी। यह माना जाता है कि रैनोलज़ीन का यह प्रभाव रिपोलराइजेशन (देर से वर्तमान I Na) के दौरान सेल में सोडियम प्रवाह के देर से चरण को बाधित करने की क्षमता से जुड़ा हुआ है, जो इंट्रासेल्युलर Na + और Ca 2+ अधिभार की एकाग्रता में कमी का कारण बनता है। कार्डियोमायोसाइट्स, इस्किमिया के साथ यांत्रिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन दोनों के विकास को रोकता है। , और इसकी विद्युत अस्थिरता के लिए।

Ranolazine आमतौर पर स्पष्ट साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनता है और हृदय गति और रक्तचाप पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है, हालांकि, अपेक्षाकृत उच्च खुराक का उपयोग करते समय और BAB या BCC चैनलों के साथ संयुक्त होने पर, मध्यम गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना और दमा की घटना देखी जा सकती है। . इसके अलावा, दवा द्वारा क्यूटी अंतराल को बढ़ाने की संभावना इसके नैदानिक ​​उपयोग पर कुछ प्रतिबंध लगाती है।

मेल्डोनियम(मिल्ड्रोनेट) अपने पूर्ववर्ती, -butyrobetaine से कार्निटाइन जैवसंश्लेषण की दर को विपरीत रूप से सीमित करता है। नतीजतन, लघु-श्रृंखला फैटी एसिड के चयापचय को प्रभावित किए बिना माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली में लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड का कार्निटाइन-मध्यस्थता परिवहन बाधित होता है। इसका मतलब यह है कि मेलाडोनियम व्यावहारिक रूप से माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन पर विषाक्त प्रभाव डालने में असमर्थ है, क्योंकि यह सभी फैटी एसिड के ऑक्सीकरण को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं कर सकता है। फैटी एसिड ऑक्सीकरण की आंशिक नाकाबंदी में एक वैकल्पिक ऊर्जा उत्पादन प्रणाली - ग्लूकोज ऑक्सीकरण शामिल है, जो एटीपी संश्लेषण के लिए ऑक्सीजन का अधिक कुशलता से (12% तक) उपयोग करता है। इसके अलावा, मेल्डोनियम के प्रभाव में, -butyrobetaine की एकाग्रता, जो NO के गठन को प्रेरित कर सकती है, बढ़ जाती है, जिससे कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध (OPVR) में कमी आती है।

मेल्डोनियम और ट्राइमेटाज़िडिन, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम करता है, रोगियों की व्यायाम सहनशीलता को बढ़ाता है और शॉर्ट-एक्टिंग नाइट्रोग्लिसरीन की खपत को कम करता है। दवा में कम विषाक्तता है, महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, हालांकि, इसका उपयोग करते समय, त्वचा की खुजली, चकत्ते, क्षिप्रहृदयता, अपच के लक्षण, साइकोमोटर आंदोलन और रक्तचाप में कमी हो सकती है।

carnitine(विटामिन बी टी) एक अंतर्जात यौगिक है और यकृत और गुर्दे में लाइसिन और मेथियोनीन से बनता है। यह आंतरिक माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली में लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड के परिवहन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जबकि कम फैटी एसिड की सक्रियता और प्रवेश कार्टिनिटिन के बिना होता है। इसके अलावा, कार्निटाइन एसिटाइल-सीओए स्तरों के निर्माण और नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

कार्निटाइन के शारीरिक सांद्रता का कार्निटाइन पामिटॉयलट्रांसफेरेज़ I पर एक संतृप्त प्रभाव पड़ता है, और दवा की खुराक में वृद्धि इस एंजाइम की भागीदारी के साथ फैटी एसिड एसाइल समूहों के माइटोकॉन्ड्रिया में परिवहन में वृद्धि नहीं करती है। हालांकि, इससे कार्निटाइन एसाइक्लेरिटाइन ट्रांसलोकेस (जो कार्निटाइन की शारीरिक सांद्रता से संतृप्त नहीं होता है) और एसिटाइल-सीओए की इंट्रामाइटोकॉन्ड्रियल एकाग्रता में गिरावट होती है, जिसे साइटोसोल (एसिटाइलकार्निटाइन गठन के माध्यम से) में ले जाया जाता है। साइटोसोल में, अतिरिक्त एसिटाइल-सीओए एसिटाइल-सीओए कार्बोक्सिलेज के संपर्क में आता है, जिससे मैलोनील-सीओए बनता है, जिसमें कार्निटाइन पामिटॉयलट्रांसफेरेज़ I के अप्रत्यक्ष अवरोधक के गुण होते हैं। इंट्रामाइटोकॉन्ड्रियल एसिटाइल-सीओए में कमी पाइरूवेट के स्तर में वृद्धि के साथ संबंधित है। डिहाइड्रोजनेज, जो पाइरूवेट के ऑक्सीकरण को सुनिश्चित करता है और लैक्टेट के उत्पादन को सीमित करता है। इस प्रकार, कार्निटाइन का एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव फैटी एसिड के माइटोकॉन्ड्रिया में परिवहन की नाकाबंदी के साथ जुड़ा हुआ है, खुराक पर निर्भर है और दवा की उच्च खुराक निर्धारित करते समय खुद को प्रकट करता है, जबकि कम खुराक में केवल एक विशिष्ट विटामिन प्रभाव होता है।

कार्निटाइन का उपयोग करने वाले सबसे बड़े आरसीटी में से एक सीईडीआईएम है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, यह दिखाया गया था कि एमआई सीमा वाले रोगियों में पर्याप्त रूप से उच्च खुराक (5 दिनों के लिए दिन में एक बार 9 ग्राम, इसके बाद 12 महीने के लिए दिन में 3 बार मौखिक प्रशासन के लिए संक्रमण) पर लंबी अवधि के कार्निटाइन थेरेपी। बाएं वेंट्रिकल का फैलाव। इसके अलावा, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, भ्रूण हाइपोक्सिया, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, आदि में दवा के उपयोग से सकारात्मक प्रभाव प्राप्त हुआ था, हालांकि, उपयोग के पाठ्यक्रमों में एक बड़ी परिवर्तनशीलता और हमेशा पर्याप्त खुराक नीति इसे मुश्किल नहीं बनाती है। इस तरह के अध्ययनों के परिणामों की व्याख्या करने के लिए।

2. उत्तराधिकारी युक्त और उत्तराधिकारी बनाने वाले एजेंट

2.1. सक्सेनेट युक्त उत्पाद
हाइपोक्सिया के दौरान सक्सिनेट ऑक्सीडेज लिंक की गतिविधि का समर्थन करने वाली दवाओं में एंटीहाइपोक्सेंट के रूप में व्यावहारिक उपयोग पाया जाता है। क्रेब्स चक्र का यह FAD-निर्भर लिंक, जो बाद में NAD-निर्भर ऑक्सीडेस की तुलना में हाइपोक्सिया के दौरान बाधित होता है, एक निश्चित समय के लिए सेल में ऊर्जा उत्पादन को बनाए रख सकता है, बशर्ते कि माइटोकॉन्ड्रिया में इस लिंक में एक ऑक्सीकरण सब्सट्रेट होता है, succinate (succinic) एसिड)। तैयारियों की तुलनात्मक संरचना तालिका 1 में दी गई है।

तालिका नंबर एक।
उत्तराधिकारी युक्त तैयारी की तुलनात्मक संरचना

हाल के वर्षों में, यह स्थापित किया गया है कि succinic एसिड न केवल विभिन्न जैव रासायनिक चक्रों में एक मध्यवर्ती के रूप में, बल्कि कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली पर स्थित अनाथ रिसेप्टर्स (SUCNR1, GPR91) के लिगैंड के रूप में और जी-प्रोटीन के साथ मिलकर अपने प्रभावों का एहसास करता है। (जी आई / जी ओ और जी क्यू)। ये रिसेप्टर्स कई ऊतकों में पाए जाते हैं, मुख्य रूप से गुर्दे में (समीपस्थ नलिकाओं के उपकला, जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र की कोशिकाएं), साथ ही साथ यकृत, प्लीहा और रक्त वाहिकाओं में भी। संवहनी बिस्तर में मौजूद सक्सेनेट द्वारा इन रिसेप्टर्स के सक्रिय होने से फॉस्फेट और ग्लूकोज का पुन: अवशोषण बढ़ जाता है, ग्लूकोनेोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, और रक्तचाप (रेनिन गठन में अप्रत्यक्ष वृद्धि के माध्यम से) को बढ़ाता है। succinic acid के कुछ प्रभाव Fig.1 में दिखाए गए हैं।

स्यूसिनिक एसिड के आधार पर बनाई गई दवाओं में से एक है रेम्बरिन- जो एक संतुलित पॉलीओनिक घोल है जिसमें succinic एसिड (15 g / l तक) के मिश्रित सोडियम N-मिथाइलग्लुकामाइन नमक मिलाया जाता है।

रीमबेरिन जलसेक रक्त के पीएच और बफर क्षमता में वृद्धि के साथ-साथ मूत्र के क्षारीकरण के साथ होता है। एंटीहाइपोक्सिक गतिविधि के अलावा, रेम्बरिन में डिटॉक्सीफिकेशन (विभिन्न नशीले पदार्थों के साथ, विशेष रूप से, शराब, तपेदिक विरोधी दवाओं) और एंटीऑक्सिडेंट (एंटीऑक्सीडेंट सिस्टम के एंजाइमेटिक लिंक के सक्रियण के कारण) क्रिया है। प्रीरैट का उपयोग कई अंग विफलता सिंड्रोम, गंभीर सहवर्ती आघात, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (इस्केमिक और रक्तस्रावी प्रकार द्वारा), हृदय पर प्रत्यक्ष पुनरोद्धार संचालन के साथ फैलाना पेरिटोनिटिस के लिए किया जाता है।

महाधमनी-स्तन कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के दौरान बाएं वेंट्रिकुलर प्लास्टी और/या वाल्व प्रतिस्थापन के साथ कोरोनरी धमनियों के बहु-वाहिका घावों वाले रोगियों में रीमबेरिन का उपयोग और अंतःक्रियात्मक अवधि में एक्स्ट्राकोर्पोरियल परिसंचरण का उपयोग प्रारंभिक अवस्था में विभिन्न जटिलताओं की घटनाओं को कम कर सकता है। पश्चात की अवधि (पुन: रोधगलन, स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी सहित)। )

एनेस्थीसिया से वापसी के चरण में रेम्बरिन के उपयोग से रोगियों के जागरण की अवधि कम हो जाती है, मोटर गतिविधि के ठीक होने के समय में कमी और पर्याप्त श्वास, और मस्तिष्क के कार्यों की वसूली में तेजी आती है।

इसके उच्च विषहरण और अप्रत्यक्ष एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव के कारण, संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा और निमोनिया, तीव्र आंतों के संक्रमण से जटिल सार्स) में रीमबेरिन को प्रभावी (रोग की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की अवधि और गंभीरता को कम करना) दिखाया गया है।
दवा के कुछ दुष्प्रभाव हैं, मुख्य रूप से गर्मी की एक अल्पकालिक भावना और ऊपरी शरीर की लाली। सेरेब्रल एडिमा के साथ, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद की स्थितियों में रेम्बरिन को contraindicated है।

दवा का एक संयुक्त एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है साइटोफ्लेविन(succinic एसिड, 1000 मिलीग्राम + निकोटीनमाइड, 100 मिलीग्राम + राइबोफ्लेविन मोनोन्यूक्लियोटाइड, 20 मिलीग्राम + इनोसिन, 200 मिलीग्राम)। इस सूत्रीकरण में succinic एसिड का मुख्य एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव राइबोफ्लेविन द्वारा पूरक है, जो अपने सहएंजाइमेटिक गुणों के कारण, succinate dehydrogenase की गतिविधि को बढ़ा सकता है और इसका अप्रत्यक्ष एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है (ऑक्सीडाइज्ड ग्लूटाथियोन की कमी के कारण)। यह माना जाता है कि निकोटिनमाइड, जो संरचना का हिस्सा है, एनएडी-निर्भर एंजाइम सिस्टम को सक्रिय करता है, लेकिन यह प्रभाव एनएडी की तुलना में कम स्पष्ट है। इनोसिन के कारण, प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड्स के कुल पूल की सामग्री में वृद्धि हासिल की जाती है, जो न केवल मैक्रोर्ज (एटीपी और जीटीपी) के पुनरुत्थान के लिए आवश्यक है, बल्कि दूसरे संदेशवाहक (सीएमपी और सीजीएमपी), साथ ही न्यूक्लिक एसिड भी है। . xanthine ऑक्सीडेज की गतिविधि को कुछ हद तक दबाने के लिए इनोसिन की क्षमता, जिससे अत्यधिक सक्रिय रूपों और ऑक्सीजन यौगिकों के उत्पादन को कम किया जा सकता है, एक निश्चित भूमिका निभा सकता है। हालांकि, दवा के अन्य घटकों की तुलना में, इनोसिन के प्रभाव में देरी होती है।

साइटोफ्लेविन ने हाइपोक्सिक और इस्केमिक सीएनएस चोटों (इस्केमिक स्ट्रोक, विषाक्त, हाइपोक्सिक और डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी) के साथ-साथ गंभीर रूप से बीमार रोगियों के जटिल उपचार सहित विभिन्न रोग स्थितियों के उपचार में अपना मुख्य अनुप्रयोग पाया। इस प्रकार, दवा का उपयोग तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना वाले रोगियों में मृत्यु दर में 4.8-9.6%, बनाम 11.7-17.1% रोगियों में दवा प्राप्त करने वाले रोगियों में कमी प्रदान करता है।

काफी बड़े आरसीटी में जिसमें क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के 600 रोगी शामिल थे, साइटोफ्लेविन ने संज्ञानात्मक-मेनेस्टिक विकारों और तंत्रिका संबंधी विकारों को कम करने की क्षमता का प्रदर्शन किया; नींद की गुणवत्ता बहाल करें और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।

सेरेब्रल हाइपोक्सिया / इस्किमिया के साथ समय से पहले शिशुओं में पोस्टहाइपोक्सिक सीएनएस घावों की रोकथाम और उपचार के लिए साइटोफ्लेविन का नैदानिक ​​​​उपयोग न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की आवृत्ति और गंभीरता को कम कर सकता है (पेरीवेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के गंभीर रूप, पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया)। प्रसवकालीन सीएनएस क्षति की तीव्र अवधि में साइटोफ्लेविन का उपयोग जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में मानसिक और मोटर विकास के उच्च सूचकांक प्राप्त करना संभव बनाता है। प्युलुलेंट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और वायरल एन्सेफलाइटिस वाले बच्चों में दवा की प्रभावशीलता दिखाई गई है।

साइटोफ्लेविन के साइड इफेक्ट्स में हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरयूरिसीमिया, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रतिक्रियाएं, तेजी से जलसेक के साथ जलसेक प्रतिक्रियाएं (गर्म, शुष्क मुंह महसूस करना) शामिल हैं।

रेमैक्सोल- एक मूल दवा जो एक संतुलित पॉलीओनिक समाधान (जिसमें मेथियोनीन, राइबोक्सिन, निकोटीनैमाइड और स्यूसिनिक एसिड अतिरिक्त रूप से पेश किए जाते हैं) के गुणों को जोड़ती है, एक एंटीहाइपोक्सेंट और एक हेपेटोट्रोपिक एजेंट।

रेमैक्सोल का एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव रीमबेरिन के समान है। स्यूसिनिक एसिड में एक एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है (सक्सेनेट ऑक्सीडेज लिंक की गतिविधि को बनाए रखना) और एक अप्रत्यक्ष एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव (कम ग्लूटाथियोन के पूल को संरक्षित करना), जबकि निकोटीनैमाइड एनएडी-निर्भर एंजाइम सिस्टम को सक्रिय करता है। इसके कारण, हेपेटोसाइट्स में सिंथेटिक प्रक्रियाओं की सक्रियता और उनकी ऊर्जा आपूर्ति के रखरखाव दोनों होते हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि succinic एसिड क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स (उदाहरण के लिए, इस्किमिया के दौरान) द्वारा जारी एक पैरासरीन एजेंट के रूप में कार्य कर सकता है, SUCNR1 रिसेप्टर्स के माध्यम से जिगर में पेरीसाइट्स (Ito कोशिकाओं) को प्रभावित करता है। यह पेरिसाइट्स की सक्रियता का कारण बनता है, जो चयापचय में शामिल बाह्य मैट्रिक्स घटकों के संश्लेषण और यकृत पैरेन्काइमा कोशिकाओं के पुनर्जनन का कारण बनता है।

मेथियोनीन सक्रिय रूप से कोलीन, लेसिथिन और अन्य फॉस्फोलिपिड के संश्लेषण में शामिल है। इसके अलावा, मेथियोनीन और एटीपी से मेथियोनीन एडेनोसिलट्रांसफेरेज के प्रभाव में, शरीर में एस-एडेनोसिलमेथियोनिन (एसएएम) बनता है।
इनोसिन के प्रभाव पर ऊपर चर्चा की गई थी, हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि इसमें एक गैर-स्टेरायडल उपचय के गुण भी हैं जो हेपेटोसाइट्स के पुनर्योजी पुनर्जनन को तेज करता है।

रेमैक्सोल का विषाक्तता, साथ ही साइटोलिसिस और कोलेस्टेसिस की अभिव्यक्तियों पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य प्रभाव है, जो इसे चिकित्सीय और निवारक उपचार दोनों में विभिन्न यकृत घावों के लिए एक सार्वभौमिक हेपेटोट्रोपिक दवा के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है। दवा की प्रभावशीलता वायरल (सीवीएचसी), दवा (तपेदिक विरोधी एजेंट) और विषाक्त (इथेनॉल) जिगर की क्षति में स्थापित की गई है।

बहिर्जात रूप से प्रशासित एसएएम की तरह, रीमैक्सोल में एक हल्का अवसादरोधी और एंटीस्थेनिक प्रभाव होता है। इसके अलावा, तीव्र शराब के नशे में, दवा मादक प्रलाप की घटनाओं और अवधि को कम करती है, आईसीयू में रोगियों के रहने की अवधि और उपचार की कुल अवधि को कम करती है।

एक संयुक्त सक्सेनेट युक्त दवा के रूप में माना जा सकता है हाइड्रॉक्सीमिथाइलएथिलपाइरीडीन सक्सिनेट(मेक्सिडोल, मैक्सिकन) - जो एंटीऑक्सिडेंट एमोक्सिपिन के साथ सक्सिनेट का एक कॉम्प्लेक्स है, जिसमें अपेक्षाकृत कमजोर एंटीहाइपोक्सिक गतिविधि होती है, लेकिन झिल्ली के माध्यम से सक्सेनेट के परिवहन को बढ़ाता है। एमोक्सिपिन की तरह, हाइड्रॉक्सीमेथाइलथाइलपाइरीडीन सक्सेनेट (ओएमईपीएस) मुक्त मूलक प्रक्रियाओं का अवरोधक है, लेकिन इसका अधिक स्पष्ट एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है। OMEPs के मुख्य औषधीय प्रभावों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

• प्रोटीन और लिपिड के पेरोक्साइड रेडिकल्स के साथ सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है, कोशिका झिल्ली की लिपिड परत की चिपचिपाहट को कम करता है
• हाइपोक्सिक स्थितियों के तहत माइटोकॉन्ड्रिया के ऊर्जा-संश्लेषण कार्यों का अनुकूलन करता है
• कुछ झिल्ली-बाध्य एंजाइमों (फॉस्फोडिएस्टरेज़, एडिनाइलेट साइक्लेज़), आयन चैनलों पर एक संशोधित प्रभाव पड़ता है, सिनैप्टिक ट्रांसमिशन में सुधार करता है
• कुछ प्रोस्टाग्लैंडीन, थ्रोम्बोक्सेन और ल्यूकोट्रिएन्स के संश्लेषण को रोकता है
• रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है

इस्केमिक मूल के विकारों में इसकी प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए OMEPS के मुख्य नैदानिक ​​परीक्षण किए गए: मायोकार्डियल रोधगलन की तीव्र अवधि में, कोरोनरी धमनी की बीमारी, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, वनस्पति संवहनी, मस्तिष्क के एथेरोस्क्लोरोटिक विकार और अन्य स्थितियों के साथ। ऊतक हाइपोक्सिया द्वारा।

अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, एकल खुराक - 250 मिलीग्राम। OMEPS आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ रोगियों को मतली और शुष्क मुँह का अनुभव हो सकता है।

प्रशासन की अवधि और एक व्यक्तिगत खुराक की पसंद रोगी की स्थिति की गंभीरता और ओएमईपीएस थेरेपी की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर अंतिम निर्णय लेने के लिए बड़े आरसीटी की आवश्यकता होती है।

2.2. उत्तराधिकारी बनाने वाले एजेंट

रॉबर्ट्स चक्र (γ-एमिनोब्यूटाइरेट शंट) में उत्तराधिकारी में बदलने की क्षमता भी सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट के एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव से जुड़ी है, हालांकि यह बहुत स्पष्ट नहीं है। -aminobutyric एसिड (GABA) का α-ketoglutaric एसिड के साथ संक्रमण, GABA के चयापचय में गिरावट का मुख्य मार्ग है। न्यूरोकेमिकल प्रतिक्रिया के दौरान बनने वाले succinic acid semialdehyde को succinic acid में NAD की भागीदारी के साथ succinate semialdehyde डिहाइड्रोजनेज की मदद से ऑक्सीकृत किया जाता है, जो ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड चक्र में शामिल होता है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से तंत्रिका ऊतक में होती है, हालांकि, हाइपोक्सिया की स्थितियों में, इसे अन्य ऊतकों में भी महसूस किया जा सकता है।

सामान्य संवेदनाहारी के रूप में सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट (OH) का उपयोग करते समय यह अतिरिक्त क्रिया बहुत उपयोगी होती है। गंभीर संचार हाइपोक्सिया की स्थितियों में, बहुत कम समय में हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट (उच्च खुराक में) न केवल सेलुलर अनुकूलन तंत्र को लॉन्च करने का प्रबंधन करता है, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों में ऊर्जा चयापचय के पुनर्गठन के द्वारा उन्हें सुदृढ़ भी करता है। इसलिए, संवेदनाहारी की छोटी खुराक की शुरूआत से किसी भी ध्यान देने योग्य प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

हाइपोक्सिया के दौरान ओएच का अनुकूल प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि यह ग्लूकोज चयापचय के ऊर्जावान रूप से अधिक अनुकूल पेन्टोज मार्ग को सक्रिय करता है, जो प्रत्यक्ष ऑक्सीकरण के मार्ग की ओर उन्मुख होता है और एटीपी का हिस्सा होने वाले पेंटोस का निर्माण होता है। इसके अलावा, ग्लूकोज ऑक्सीकरण के पेन्टोज मार्ग की सक्रियता हार्मोन संश्लेषण में एक आवश्यक कॉफ़ेक्टर के रूप में एनएडीपी एच का एक बढ़ा हुआ स्तर बनाती है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के प्रशासन के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन रक्त ग्लूकोज सामग्री में वृद्धि के साथ होता है, जो ऑक्सीजन की प्रति यूनिट एटीपी की अधिकतम उपज देता है और ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में ऊर्जा उत्पादन को बनाए रखने में सक्षम है।

ओएच मोनोनारकोसिस सामान्य संज्ञाहरण का एक न्यूनतम विषैला प्रकार है और इसलिए विभिन्न एटियलजि (गंभीर तीव्र फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, रक्त हानि, हाइपोक्सिक और विषाक्त मायोकार्डियल क्षति) के हाइपोक्सिया की स्थिति में रोगियों में इसका सबसे बड़ा मूल्य है। यह ऑक्सीडेटिव तनाव (सेप्टिक प्रक्रियाओं, फैलाना पेरिटोनिटिस, यकृत और गुर्दे की विफलता) के साथ विभिन्न प्रकार के अंतर्जात नशा वाले रोगियों में भी संकेत दिया गया है।

दवाओं के उपयोग के साथ साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से अंतःशिरा प्रशासन (मोटर उत्तेजना, अंगों की ऐंठन, उल्टी) के साथ। हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट के उपयोग के साथ इन प्रतिकूल घटनाओं को मेटोक्लोप्रमाइड के साथ पूर्व-दवा के दौरान रोका जा सकता है या प्रोमेथाज़िन (डिप्राज़िन) के साथ रोका जा सकता है।

एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव भी आंशिक रूप से उत्तराधिकारी के आदान-प्रदान से जुड़ा हुआ है। पॉलीऑक्सीफ्यूमरिन, जो अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक कोलाइडल समाधान है (NaCl, MgCl, KI, साथ ही सोडियम फ्यूमरेट के अतिरिक्त पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल)। पॉलीऑक्सीफ्यूमरिन में क्रेब्स चक्र के घटकों में से एक होता है - फ्यूमरेट, जो झिल्ली के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है और आसानी से माइटोकॉन्ड्रिया में उपयोग किया जाता है। सबसे गंभीर हाइपोक्सिया के तहत, क्रेब्स चक्र की टर्मिनल प्रतिक्रियाएं उलट जाती हैं, यानी वे विपरीत दिशा में आगे बढ़ना शुरू कर देते हैं, और बाद के संचय के साथ फ्यूमरेट को उत्तराधिकारी में परिवर्तित कर दिया जाता है। यह हाइपोक्सिया के दौरान ऑक्सीकृत एनएडी के अपने कम रूप से संयुग्मित पुनर्जनन प्रदान करता है, और, परिणामस्वरूप, माइटोकॉन्ड्रियल ऑक्सीकरण के एनएडी-निर्भर लिंक में ऊर्जा उत्पादन की संभावना। हाइपोक्सिया की गहराई में कमी के साथ, क्रेब्स चक्र की टर्मिनल प्रतिक्रियाओं की दिशा सामान्य में बदल जाती है, जबकि संचित उत्तराधिकारी सक्रिय ऊर्जा स्रोत के रूप में सक्रिय रूप से ऑक्सीकरण होता है। इन शर्तों के तहत, फ्यूमरेट भी मुख्य रूप से मैलेट में रूपांतरण के बाद ऑक्सीकृत होता है।

पॉलीऑक्सीफ्यूमरिन की शुरूआत न केवल पोस्ट-इन्फ्यूशन हेमोडायल्यूशन की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है और इसके रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है, बल्कि ड्यूरिसिस में वृद्धि और एक डिटॉक्सिफिकेशन प्रभाव की अभिव्यक्ति भी होती है। सोडियम फ्यूमरेट, जो संरचना का हिस्सा है, में एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है।

इसके अलावा, हृदय दोषों को ठीक करने के लिए ऑपरेशन के दौरान हृदय-फेफड़े की मशीन (वॉल्यूम का 11% -30%) के सर्किट को प्राथमिक भरने के लिए छिड़काव माध्यम के एक घटक के रूप में पॉलीऑक्सीफ्यूमरिन का उपयोग किया जाता है। इसी समय, परफ्यूसेट की संरचना में दवा को शामिल करने से पोस्टपरफ्यूजन अवधि में हेमोडायनामिक्स की स्थिरता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और इनोट्रोपिक समर्थन की आवश्यकता कम हो जाती है।

कन्फ्यूमिन- जलसेक के लिए 15% सोडियम फ्यूमरेट घोल, जिसमें ध्यान देने योग्य एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव होता है। इसका एक निश्चित कार्डियोटोनिक और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव है। इसका उपयोग विभिन्न हाइपोक्सिक स्थितियों (मानदंड, सदमे, गंभीर नशा के साथ हाइपोक्सिया) में किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का प्रशासन contraindicated है और एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव वाली अन्य जलसेक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

3. श्वसन श्रृंखला के प्राकृतिक घटक

एंटीहाइपोक्सेंट्स, जो इलेक्ट्रॉन हस्तांतरण में शामिल माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन श्रृंखला के प्राकृतिक घटक हैं, ने भी व्यावहारिक अनुप्रयोग पाया है। इनमें साइटोक्रोम सी (साइटोमैक) और . शामिल हैं यूबिकिनोन(उबिनॉन)। ये दवाएं, संक्षेप में, प्रतिस्थापन चिकित्सा का कार्य करती हैं, क्योंकि हाइपोक्सिया के दौरान, संरचनात्मक विकारों के कारण, माइटोकॉन्ड्रिया इलेक्ट्रॉन वाहक सहित अपने कुछ घटकों को खो देते हैं।

प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि हाइपोक्सिया के दौरान बहिर्जात साइटोक्रोम सी कोशिका और माइटोकॉन्ड्रिया में प्रवेश करता है, श्वसन श्रृंखला में एकीकृत होता है और ऊर्जा-उत्पादक ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

गंभीर बीमारी के लिए साइटोक्रोम सी एक उपयोगी संयोजन चिकित्सा हो सकती है। सम्मोहन, कार्बन मोनोऑक्साइड, विषाक्त, संक्रामक और इस्केमिक मायोकार्डियल चोटों, निमोनिया, मस्तिष्क और परिधीय परिसंचरण के विकारों के साथ विषाक्तता में दवा को अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है। इसका उपयोग नवजात शिशुओं के श्वासावरोध और संक्रामक हेपेटाइटिस के लिए भी किया जाता है। दवा की सामान्य खुराक 10-15 मिलीग्राम अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से (दिन में 1-2 बार) है।

साइटोक्रोम सी युक्त एक संयोजन दवा है ऊर्जा. साइटोक्रोम सी (10 मिलीग्राम) के अलावा, इसमें निकोटिनमाइड डाइन्यूक्लियोटाइड (0.5 मिलीग्राम) और इनोसिन (80 मिलीग्राम) होता है। इस संयोजन में एक योगात्मक प्रभाव होता है, जहां एनएडी और इनोसिन के प्रभाव साइटोक्रोम सी के एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव को पूरक करते हैं। साथ ही, बहिर्जात रूप से प्रशासित एनएडी कुछ हद तक साइटोसोलिक एनएडी की कमी को कम करता है और एटीपी संश्लेषण में शामिल एनएडी-निर्भर डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है। , श्वसन श्रृंखला की गहनता में योगदान देता है। इनोसिन के कारण, प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड्स के कुल पूल की सामग्री में वृद्धि हासिल की जाती है। एमआई में उपयोग के लिए दवा का प्रस्ताव है, साथ ही हाइपोक्सिया के विकास के साथ स्थितियों में, हालांकि, साक्ष्य आधार वर्तमान में कमजोर है।

Ubiquinone (कोएंजाइम Q10) शरीर की कोशिकाओं में व्यापक रूप से वितरित एक कोएंजाइम है, जो बेंजोक्विनोन का व्युत्पन्न है। इंट्रासेल्युलर यूबिकिनोन का मुख्य भाग ऑक्सीकृत (CoQ), कम (CoH2, QH2) और अर्ध-कम रूपों (सेमीक्विनोन, CoH, QH) में माइटोकॉन्ड्रिया में केंद्रित है। कम मात्रा में, यह नाभिक, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, लाइसोसोम, गोल्गी तंत्र में मौजूद होता है। टोकोफेरोल की तरह, यूबिकिनोन उच्च चयापचय दर वाले अंगों में सबसे बड़ी मात्रा में पाया जाता है - हृदय, यकृत और गुर्दे।

यह माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली के भीतर से बाहरी तरफ इलेक्ट्रॉनों और प्रोटॉन का वाहक है, श्वसन श्रृंखला का एक घटक है, और एक एंटीऑक्सिडेंट के रूप में कार्य करने में भी सक्षम है।

उबिकिनोन(यूबिनॉन) का उपयोग मुख्य रूप से कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों की जटिल चिकित्सा में, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ-साथ पुरानी हृदय विफलता (CHF) वाले रोगियों में किया जा सकता है।
आईएचडी वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय, रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में सुधार होता है (मुख्य रूप से कार्यात्मक वर्ग I-II वाले रोगियों में), दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है; शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता में वृद्धि; रक्त में प्रोस्टेसाइक्लिन की मात्रा बढ़ जाती है और थ्रोम्बोक्सेन कम हो जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा स्वयं कोरोनरी रक्त प्रवाह में वृद्धि नहीं करती है और मायोकार्डियम की ऑक्सीजन की मांग में कमी में योगदान नहीं करती है (हालांकि इसका थोड़ा सा ब्रैडीकार्डिक प्रभाव हो सकता है)। नतीजतन, दवा का एंटीजेनल प्रभाव कुछ के बाद प्रकट होता है, कभी-कभी काफी लंबे समय तक (3 महीने तक)।

कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों की जटिल चिकित्सा में, यूबिकिनोन को बीटा-ब्लॉकर्स और एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के साथ जोड़ा जा सकता है। यह बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, कार्डियक अतालता के विकास के जोखिम को कम करता है। व्यायाम सहिष्णुता में तेज कमी के साथ-साथ कोरोनरी धमनियों के स्क्लेरोटिक स्टेनोसिस के उच्च स्तर की उपस्थिति में रोगियों में दवा अप्रभावी है।

CHF में, खुराक की शारीरिक गतिविधि (विशेष रूप से उच्च खुराक में, प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक) के संयोजन में यूबिकिनोन का उपयोग बाएं वेंट्रिकल के संकुचन की शक्ति को बढ़ा सकता है और एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार कर सकता है। CHF वाले रोगियों के कार्यात्मक वर्ग और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या पर दवा का महत्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि CHF में ubiquinone की प्रभावशीलता काफी हद तक इसके प्लाज्मा स्तर पर निर्भर करती है, जो बदले में विभिन्न ऊतकों की चयापचय आवश्यकताओं से निर्धारित होती है। यह माना जाता है कि ऊपर वर्णित दवा के सकारात्मक प्रभाव केवल तभी दिखाई देते हैं जब कोएंजाइम Q10 की प्लाज्मा सांद्रता 2.5 μg / ml (सामान्य एकाग्रता लगभग 0.6-1.0 μg / ml) से अधिक हो। दवा की उच्च खुराक निर्धारित करते समय यह स्तर प्राप्त किया जाता है: कोएंजाइम Q10 के प्रति दिन 300 मिलीग्राम लेने से इसके रक्त स्तर में प्रारंभिक एक से 4 गुना वृद्धि होती है, लेकिन कम खुराक (प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक) का उपयोग करते समय नहीं। इसलिए, हालांकि CHF में कई अध्ययन प्रति दिन 90-120 मिलीग्राम की खुराक में ubiquinone के साथ रोगियों की नियुक्ति के साथ किए गए थे, ऐसा लगता है कि इस विकृति के लिए उच्च-खुराक चिकित्सा के उपयोग को सबसे इष्टतम माना जाना चाहिए।

एक छोटे से प्रायोगिक अध्ययन में, यूबिकिनोन उपचार ने स्टैटिन रोगियों में मायोपैथिक लक्षणों को कम किया, मांसपेशियों में दर्द (40% तक) को कम किया, और टोकोफेरोल के विपरीत दैनिक गतिविधि में सुधार (38% तक), जो अप्रभावी पाया गया था।

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। कभी-कभी मतली और मल विकार, चिंता और अनिद्रा संभव है, ऐसे में दवा बंद कर दी जाती है।

ubiquinone के व्युत्पन्न के रूप में, idebenone पर विचार किया जा सकता है, जो कोएंजाइम Q10 की तुलना में एक छोटा आकार (5 गुना), कम हाइड्रोफोबिसिटी और अधिक एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि है। दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करती है और मस्तिष्क के ऊतकों में महत्वपूर्ण मात्रा में वितरित की जाती है। idebenone की क्रिया का तंत्र ubiquinone के समान है। एंटीहाइपोक्सिक और एंटीऑक्सिडेंट प्रभावों के साथ, इसमें एक निमोट्रोपिक और नॉट्रोपिक प्रभाव होता है जो उपचार के 20-25 दिनों के बाद विकसित होता है। Idebenone के उपयोग के लिए मुख्य संकेत विभिन्न मूल के मस्तिष्कवाहिकीय अपर्याप्तता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव हैं।

दवा का सबसे आम दुष्प्रभाव (35% तक) इसके सक्रिय प्रभाव के कारण नींद की गड़बड़ी है, और इसलिए idebenone का अंतिम सेवन 17 घंटे के बाद नहीं किया जाना चाहिए।

4. कृत्रिम रेडॉक्स सिस्टम

कृत्रिम रेडॉक्स सिस्टम बनाने वाले इलेक्ट्रॉन-निकासी गुणों के साथ एंटीहाइपोक्सेंट्स का निर्माण कुछ हद तक प्राकृतिक इलेक्ट्रॉन स्वीकर्ता, ऑक्सीजन की कमी की भरपाई करने के उद्देश्य से होता है, जो हाइपोक्सिया के दौरान विकसित होता है। ऐसी दवाओं को हाइपोक्सिक स्थितियों के तहत इलेक्ट्रॉनों के साथ अतिभारित श्वसन श्रृंखला के लिंक को बायपास करना चाहिए, इन लिंक से इलेक्ट्रॉनों को "हटाएं" और इस तरह श्वसन श्रृंखला और संबंधित फॉस्फोराइलेशन के कार्य को कुछ हद तक बहाल करें। इसके अलावा, कृत्रिम इलेक्ट्रॉन स्वीकर्ता कोशिका के साइटोसोल में पाइरीडीन न्यूक्लियोटाइड्स (एनएडीएच) के ऑक्सीकरण को सुनिश्चित कर सकते हैं, जिससे ग्लाइकोलाइसिस अवरोध और अत्यधिक लैक्टेट संचय को रोका जा सकता है।

कृत्रिम रेडॉक्स सिस्टम बनाने वाले एजेंटों में से सोडियम पॉलीडायहाइड्रोक्सीफेनिलीन थायोसल्फोनेट को चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया है - सुखाने का तेल(हाइपोक्सिन), जो एक सिंथेटिक पॉलीक्विनोन है। अंतरालीय द्रव में, दवा स्पष्ट रूप से एक पॉलीक्विनोन केशन और एक थियोल आयन में अलग हो जाती है। दवा का एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव, सबसे पहले, पॉलीफेनोलिक क्विनोन घटक की संरचना में उपस्थिति के साथ जुड़ा हुआ है, जो माइटोकॉन्ड्रिया की श्वसन श्रृंखला (जटिल I से III तक) में इलेक्ट्रॉन परिवहन के शंटिंग में शामिल है। पोस्टहाइपोक्सिक अवधि में, दवा संचित कम समकक्षों (एनएडीपी एच 2, एफएडीएच) के तेजी से ऑक्सीकरण की ओर ले जाती है। आसानी से सेमीक्विनोन बनाने की क्षमता इसे एलपीओ उत्पादों को बेअसर करने के लिए आवश्यक एक ध्यान देने योग्य एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करती है।

गंभीर दर्दनाक घावों, सदमे, रक्त की हानि, व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए दवा के उपयोग की अनुमति है। कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में, यह इस्केमिक अभिव्यक्तियों को कम करता है, हेमोडायनामिक्स को सामान्य करता है, रक्त के थक्के और कुल ऑक्सीजन की खपत को कम करता है। नैदानिक ​​​​अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सीय उपायों के परिसर में सुखाने वाले तेल को शामिल करने से दर्दनाक सदमे वाले रोगियों की घातकता कम हो जाती है, पश्चात की अवधि में हेमोडायनामिक मापदंडों का अधिक तेजी से स्थिरीकरण होता है।

ओलिफेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता वाले रोगियों में, ऊतक हाइपोक्सिया की अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं, लेकिन हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन में कोई विशेष सुधार नहीं होता है, जो तीव्र हृदय विफलता में दवा के उपयोग को सीमित करता है। एमआई में बिगड़ा हुआ केंद्रीय और इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति इस विकृति में दवा की प्रभावशीलता के बारे में एक स्पष्ट राय बनाने की अनुमति नहीं देती है। इसके अलावा, ओलिवन प्रत्यक्ष एंटीजेनल प्रभाव नहीं देता है और एमआई के दौरान होने वाली लय गड़बड़ी को खत्म नहीं करता है।

ओलिफेन का उपयोग तीव्र विनाशकारी अग्नाशयशोथ (एडीपी) के जटिल उपचार में किया जाता है। इस विकृति के साथ, दवा की प्रभावशीलता अधिक होती है, पहले का उपचार शुरू किया जाता है। जब एडीपी के प्रारंभिक चरण में ओलिफेन को क्षेत्रीय रूप से (अंतर-महाधमनी) निर्धारित किया जाता है, तो रोग की शुरुआत का क्षण सावधानी से निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि नियंत्रण की अवधि के बाद और पहले से गठित अग्नाशयी परिगलन की उपस्थिति के बाद, दवा का उपयोग होता है contraindicated।

सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की तीव्र अवधि में ओलिफेन की प्रभावशीलता का प्रश्न खुला रहता है (डिस्किर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी, इस्केमिक स्ट्रोक का अपघटन)। मुख्य मस्तिष्क की स्थिति और प्रणालीगत रक्त प्रवाह की गतिशीलता पर दवा के प्रभाव की अनुपस्थिति को दिखाया गया था।

जैतून के दुष्प्रभावों में, अवांछनीय वनस्पति परिवर्तनों को नोट किया जा सकता है, जिसमें रक्तचाप में लंबे समय तक वृद्धि या कुछ रोगियों में पतन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और फेलबिटिस शामिल हैं; उनींदापन, शुष्क मुँह की शायद ही कभी अल्पकालिक भावना; एमआई के साथ, साइनस टैचीकार्डिया की अवधि कुछ लंबी हो सकती है। जैतून के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दो मुख्य दुष्प्रभाव प्रबल होते हैं - तीव्र फेलबिटिस (6% रोगियों में) और हथेलियों और प्रुरिटस (4% रोगियों में) के हाइपरमिया के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया, आंतों के विकार कम आम हैं (1% लोगों में)।

5. मैक्रोर्जिक यौगिक

शरीर के लिए प्राकृतिक मैक्रोर्जिक यौगिक - क्रिएटिन फॉस्फेट के आधार पर बनाया गया एक एंटीहाइपोक्सेंट, नियोटन है। मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशी में, क्रिएटिन फॉस्फेट रासायनिक ऊर्जा के भंडार के रूप में कार्य करता है और इसका उपयोग एटीपी के पुनर्संश्लेषण के लिए किया जाता है, जिसका हाइड्रोलिसिस एक्टोमीसिन के संकुचन के लिए आवश्यक ऊर्जा प्रदान करता है। अंतर्जात और बहिर्जात रूप से प्रशासित क्रिएटिन फॉस्फेट दोनों की क्रिया सीधे एडीपी को फॉस्फोराइलेट करना है और इस तरह सेल में एटीपी की मात्रा में वृद्धि होती है। इसके अलावा, दवा के प्रभाव में, इस्केमिक कार्डियोमायोसाइट्स के सार्कोलेम्मल झिल्ली को स्थिर किया जाता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण कम हो जाता है और एरिथ्रोसाइट झिल्ली की प्लास्टिसिटी बढ़ जाती है। सबसे अधिक अध्ययन मायोकार्डियम के चयापचय और कार्यों पर नियोटन का सामान्य प्रभाव है, क्योंकि मायोकार्डियल क्षति के मामले में सेल में उच्च-ऊर्जा फॉस्फोराइलेटिंग यौगिकों की सामग्री, सेल अस्तित्व और संकुचन को बहाल करने की क्षमता के बीच घनिष्ठ संबंध है। समारोह।

क्रिएटिन फॉस्फेट के उपयोग के लिए मुख्य संकेत एमआई (तीव्र अवधि), इंट्राऑपरेटिव मायोकार्डियल या लिम्ब इस्किमिया, CHF हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा का एक भी जलसेक नैदानिक ​​​​स्थिति और बाएं वेंट्रिकल के सिकुड़ा कार्य की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना वाले रोगियों में दवा की प्रभावशीलता दिखाई गई। इसके अलावा, शारीरिक अतिरंजना के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए दवा का उपयोग खेल चिकित्सा में भी किया जा सकता है। CHF की जटिल चिकित्सा में नियोटन को शामिल करने से, एक नियम के रूप में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक की खुराक को कम करने की अनुमति मिलती है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर दवा के अंतःशिरा ड्रिप की खुराक भिन्न होती है।

दवा की प्रभावकारिता और सुरक्षा पर अंतिम निर्णय लेने के लिए बड़े आरसीटी की आवश्यकता होती है। क्रिएटिन फॉस्फेट का उपयोग करने की आर्थिक व्यवहार्यता को भी अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है, इसकी उच्च लागत को देखते हुए।

साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, कभी-कभी रक्तचाप में अल्पकालिक कमी 1 ग्राम से अधिक की खुराक पर तेजी से अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ संभव है।

कभी-कभी एटीपी (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड) को मैक्रोर्जिक एंटीहाइपोक्सेंट माना जाता है। एंटीहाइपोक्सेंट के रूप में एटीपी के उपयोग के परिणाम विरोधाभासी रहे हैं और नैदानिक ​​संभावनाएं संदिग्ध हैं, जो बरकरार झिल्ली के माध्यम से बहिर्जात एटीपी के बेहद खराब प्रवेश और रक्त में इसके तेजी से डीफॉस्फोराइलेशन द्वारा समझाया गया है।

साथ ही, दवा का अभी भी एक निश्चित चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो प्रत्यक्ष एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव से जुड़ा नहीं होता है, जो इसके न्यूरोट्रांसमीटर गुणों (एड्रेनो-, कोलाइन-, प्यूरीन रिसेप्टर्स पर प्रभाव को संशोधित करने) और चयापचय पर प्रभाव दोनों के कारण होता है। और एटीपी के उत्पादों की कोशिका झिल्ली - एएमपी, सीएमपी, एडेनोसिन, इनोसिन। उत्तरार्द्ध में वासोडिलेटरी, एंटीरैडमिक, एंटीजाइनल और एंटीग्रेगेटरी प्रभाव होता है और विभिन्न ऊतकों में पी 1-पी 2-प्यूरिनर्जिक (एडेनोसिन) रिसेप्टर्स के माध्यम से इसके प्रभाव को लागू करता है। वर्तमान में एटीपी के उपयोग के लिए मुख्य संकेत सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के पैरॉक्सिस्म से राहत है।

एंटीहाइपोक्सेंट्स के लक्षण वर्णन को समाप्त करते हुए, एक बार फिर इस बात पर जोर देना आवश्यक है कि इन दवाओं के उपयोग की व्यापक संभावनाएं हैं, क्योंकि एंटीहाइपोक्सेंट सेल महत्वपूर्ण गतिविधि के आधार को सामान्य करते हैं - इसकी ऊर्जा, जो अन्य सभी कार्यों को निर्धारित करती है। इसलिए, गंभीर परिस्थितियों में एंटीहाइपोक्सिक एजेंटों का उपयोग अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास को रोक सकता है और रोगी को बचाने में निर्णायक योगदान दे सकता है।

इस वर्ग की दवाओं का व्यावहारिक उपयोग उनके एंटीहाइपोक्सिक क्रिया के तंत्र के प्रकटीकरण पर आधारित होना चाहिए, फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, बड़े यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों और आर्थिक व्यवहार्यता के परिणाम।

लेख की सामग्री:

सेलुलर स्तर पर सार्वभौमिक विकृति में से एक हाइपोक्सिक सिंड्रोम है। नैदानिक ​​​​स्थितियों में, अपने शुद्ध रूप में, यह स्थिति काफी दुर्लभ है और अक्सर यह अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। हाइपोक्सिया की अवधारणा का अर्थ है शरीर की एक ऐसी स्थिति जिसमें सेलुलर संरचनाओं को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं किया जा सकता है।

यह काफी हद तक शरीर की ऊर्जा आपूर्ति को सीमित करता है, जो खेलों में अस्वीकार्य है। इस स्थिति में, न केवल प्रशिक्षण प्रक्रिया की उत्पादकता कम हो जाती है, बल्कि ऊतक कोशिका मृत्यु भी देखी जाती है। ध्यान दें कि यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है और माइटोकॉन्ड्रिया और साइटोप्लाज्म में विभिन्न प्रक्रियाओं के विघटन की ओर ले जाती है, मुक्त कणों की एकाग्रता बढ़ जाती है, कोशिका झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, आदि। आज हम इस स्थिति को खत्म करने के लिए दवाओं के एक समूह से परिचित होंगे और पता लगाएंगे कि क्या एंटीहाइपोक्सेंट हैं और खेलों में इनकी आवश्यकता क्यों है?

एंटीहाइपोक्सेंट: यह क्या है?

साठ के दशक में पहली बार इस समूह की दवाएं बाजार में दिखाई दीं और गुटिमिन पहला एंटीहाइपोक्सेंट बन गया। इसके निर्माण के दौरान, हाइपोक्सिया के खिलाफ लड़ाई में सल्फर के महत्व को साबित किया गया था। बात यह है कि ग्युटिमाइन अणु में सल्फर या सेलेनियम को ऑक्सीजन से बदलने पर रोग को समाप्त किया जा सकता है। नतीजतन, वैज्ञानिकों ने सल्फर युक्त पदार्थों की खोज करना शुरू कर दिया, और जल्द ही एक और भी अधिक शक्तिशाली एंटीहाइपोक्सेंट, एम्टिज़ोल बाजार में दिखाई दिया।

गंभीर रक्त हानि के बाद एक घंटे के एक चौथाई या अधिकतम 20 मिनट के लिए इस दवा का उपयोग करते समय, ऑक्सीजन ऋण संकेतक तेजी से गिर गया। इस प्रकार, गंभीर रक्त हानि के बाद एंटीहाइपोक्सेंट के तेजी से उपयोग का महत्व स्पष्ट हो गया। एमटिज़ोल के उपयोग के बाद रोगियों में, रक्त प्रवाह में सुधार हुआ, क्षिप्रहृदयता के साथ सांस की तकलीफ कम हो गई या गायब भी हो गई।

इसके अलावा, सर्जरी के दौर से गुजर रहे रोगियों में दवा के उपयोग के बाद, कोई शुद्ध जटिलता नहीं देखी गई। वैज्ञानिकों ने इस तथ्य को पोस्ट-ट्रॉमैटिक इम्यूनोसप्रेशन के गठन को सीमित करने के साथ-साथ संक्रामक प्रकृति की जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए दवा की क्षमता से समझाया। एंटीहाइपोक्सेंट्स के नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

1. एमटिज़ोल जैसी दवाओं में सुरक्षात्मक गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है।
2. वे प्रणालीगत स्तर पर नहीं, बल्कि सेलुलर स्तर पर काम करते हैं।
3. एंटीहाइपोक्सेंट के सभी सकारात्मक गुणों को निर्धारित करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

यदि हम ऊपर कही गई हर बात का विश्लेषण करते हैं, तो नए एंटीहाइपोक्सेंट के निर्माण पर काम को बहुत ही आशाजनक माना जाना चाहिए। अपेक्षाकृत हाल ही में, बाजार में एमटिज़ोल का एक नया रूप सामने आया है। सबसे प्रसिद्ध एंटीहाइपोक्सेंट्स में से एक, ट्राइमेटाज़िडिन, इस्केमिक हृदय मांसपेशी रोग में शरीर के लिए उच्च गुणवत्ता वाली सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम है। इस दृष्टिकोण से, यह अत्यधिक विशिष्ट पदार्थों की तुलना में और भी अधिक प्रभावी निकला, उदाहरण के लिए, नाइट्रेट्स और पोटेशियम विरोधी।

एक अन्य लोकप्रिय दवा, चेनसाइटोक्रोम, इलेक्ट्रॉनों को स्थानांतरित करने और माइटोकॉन्ड्रिया के साथ बातचीत करने में सक्षम है। क्षतिग्रस्त कोशिका झिल्लियों के माध्यम से प्रवेश करके, यह ऊर्जा उत्पादन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। आज, एक और एंटीहाइपोक्सेंट, यूबिकिनोन, दवा में तेजी से उपयोग किया जा रहा है। एक और होनहार एंटीहाइपोक्सेंट, ओलिफेन, ने हाल ही में बाजार में प्रवेश किया है, लेकिन जल्दी से लोकप्रियता हासिल की है। हालांकि, सुरक्षा के लिहाज से यह एमटिजोल से कमतर है।

ऊर्जा देने वाले यौगिकों के समूह की कुछ दवाओं में मजबूत एंटीहाइपोक्सिक गुण होते हैं। उनमें से सबसे प्रसिद्ध क्रिएटिन फॉस्फेट है, जो एथलीटों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। यह पदार्थ एटीपी अणुओं के पुनर्संश्लेषण के लिए आवश्यक है। अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि उच्च खुराक में क्रिएटिन फॉस्फेट युक्त तैयारी इस्केमिक स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, साथ ही गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी में बहुत उपयोगी होती है।

एटीपी सहित सभी फॉस्फोराइलेटेड यौगिकों में बेहद कमजोर एंटीहाइपोक्सिक गतिविधि होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे ऊर्जावान रूप से अवमूल्यन की स्थिति में रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। एंटीहाइपोक्सेंट क्या हैं और खेलों में उनकी आवश्यकता क्यों है, इस बारे में बातचीत को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वे अत्यधिक प्रभावी हैं। इस समूह की अधिक से अधिक दवाएं बाजार में दिखाई देती हैं।

दवाओं के एंटीहाइपोक्सिक गुण

ऑक्सीडेटिव चयापचय की दर को बदलने वाली दवाओं के उपयोग पर आधारित एक दृष्टिकोण को बहुत ही आशाजनक माना जा सकता है। यह ऊतकों की सेलुलर संरचनाओं द्वारा ऑक्सीजन उपयोग की प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने और प्रबंधित करने का अवसर प्रदान करता है। एज़ापोमिन और बेंजोपोमिन जैसे एंटीहाइपोक्सेंट्स में माइटोकॉन्ड्रियल फॉस्फोराइलेशन सिस्टम के काम को बाधित करने की क्षमता नहीं होती है।

विभिन्न प्रकृति की एलपीओ प्रक्रियाओं पर विचाराधीन दवाओं के निरोधात्मक गुणों की उपस्थिति के कारण, उनके कार्य के परिणाम की भविष्यवाणी करना संभव है। वैज्ञानिक इस तथ्य को बाहर नहीं करते हैं कि दवाओं के इस समूह की एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि सीधे मुक्त कणों से संबंधित है।

इस्किमिया और हाइपोक्सिया के दौरान कोशिका झिल्ली की रक्षा के दृष्टिकोण से, एलपीओ प्रतिक्रियाओं को धीमा करना महत्वपूर्ण है। यह मुख्य रूप से सेलुलर संरचनाओं में एंटीऑक्सीडेंट रिजर्व के संरक्षण के कारण है। नतीजतन, माइटोकॉन्ड्रियल तंत्र की उच्च कार्यक्षमता संरक्षित है। यह न केवल एथलीटों के लिए बल्कि आम लोगों के लिए भी महत्वपूर्ण है।

एंटीहाइपोक्सेंट कोशिका झिल्ली को विनाश से बचाने में मदद करते हैं, जिससे ऑक्सीजन के फैलने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है। गुटिमाइन और बेंज़ोमोपिन के पशु अध्ययनों में, जीवित रहने की दर में क्रमशः 50 और 30 प्रतिशत की वृद्धि हुई। इन दवाओं के सकारात्मक प्रभावों का एक समान सेट है, लेकिन कई क्षेत्रों में गुटिमिन कुछ हद तक कम प्रभावी है।

अध्ययनों के दौरान, बेंजोडायजेपाइन-प्रकार के रिसेप्टर एगोनिस्ट में एक एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव की उपस्थिति सिद्ध हुई है। इन दवाओं के आगे के अध्ययन ने एंटीहाइपोक्सेंट के रूप में उनकी उच्च प्रभावकारिता की पुष्टि की। हालांकि, वैज्ञानिक अभी तक दवाओं के तंत्र को नहीं समझ पाए हैं। एंटीहाइपोक्सिक गुणों वाली दवाओं में, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• फॉस्फोलिपेज़ अवरोधक।
• साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधक।
• ट्रैंबॉक्सेन उत्पादन प्रक्रियाओं के अवरोधक।
• प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण उत्प्रेरक PC-12।

वैज्ञानिकों के अनुसार, एटीपी के उत्पादन को सामान्य करने में सबसे महत्वपूर्ण चीज न्यूरॉन्स के स्तर पर समय पर प्रभाव है। जिन अभिक्रियाओं में एटीपी भाग लेता है, उन्हें निम्नलिखित क्रमिक चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. कोशिका झिल्लियों का विध्रुवण, जिसके दौरान सोडियम आयनों, K-ATPase की निष्क्रियता होती है, साथ ही साथ ATP की सांद्रता में स्थानीय वृद्धि होती है।
2. मध्यस्थों का संश्लेषण, जिसमें एटीपी की खपत काफी बढ़ जाती है।
3. एटीपी अणुओं का उपयोग और पदार्थ के पुनर्संश्लेषण की प्रक्रियाओं का शुभारंभ।

खेलों में सबसे अच्छा एंटीहाइपोक्सेंट

इंस्टेनॉन और एक्टोवैजिन

Actovegin शरीर की स्थिति की परवाह किए बिना, सेलुलर स्तर पर ऊर्जा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने में सक्षम है। यह सेलुलर संरचनाओं में ग्लूकोज और ऑक्सीजन के संचय में तेजी लाने के लिए एक्टोवैजिन की क्षमता के कारण संभव है। नतीजतन, एटीपी चयापचय तेज हो जाता है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि पदार्थ के पुनर्संश्लेषण की प्रक्रियाओं के दौरान दवा उत्पादन में एटीपी अणुओं की संख्या को 18 गुना बढ़ाने में सक्षम है।

Probucol

मेलाटोनिन

हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि मेलाटोनिन इस भूमिका में खुद को दोगुना प्रकट करने में सक्षम है। वैज्ञानिकों ने अभी तक शरीर पर किसी पदार्थ के एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव के सभी तंत्र स्थापित नहीं किए हैं। हालांकि, हम पूरे विश्वास के साथ कह सकते हैं कि न केवल मेलाटोनिन, बल्कि इसका मेटाबोलाइट भी रेडिकल्स से प्रभावी ढंग से लड़ने में सक्षम है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पदार्थ इस प्रकार की गतिविधि को एक निश्चित प्रकार के ऊतक के संबंध में नहीं, बल्कि पूरे जीव के लिए प्रदर्शित करता है। यह सब मेलाटोनिन के बारे में सबसे प्रभावी अंतर्जात एंटीऑक्सीडेंट के रूप में बात करने का कारण देता है।

न केवल सिंथेटिक, बल्कि प्राकृतिक भी, वैज्ञानिकों ने बड़ी संख्या में पदार्थों में एंटीहाइपोक्सिक गतिविधि का पता लगाने में कामयाबी हासिल की। वैज्ञानिक यहां सूक्ष्म पोषक तत्वों को विशेष स्थान देते हैं।

आज हर कोई एंटीऑक्सीडेंट के बारे में बात कर रहा है। कुछ उन्हें उम्र बढ़ने के खिलाफ एक शक्तिशाली हथियार मानते हैं, अन्य - फार्मासिस्टों को धोखा देने के लिए, और अन्य - सामान्य तौर पर, कैंसर के लिए एक संभावित उत्प्रेरक। तो क्या आपको एंटीऑक्सीडेंट लेना चाहिए? ये पदार्थ किस लिए हैं? उन्हें किन दवाओं से प्राप्त किया जा सकता है? हम इस बारे में लेख में बात करेंगे।

संकल्पना

एंटीऑक्सिडेंट रसायन होते हैं जो मुक्त कणों को परिमार्जन कर सकते हैं और इस प्रकार ऑक्सीकरण प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं। एंटीऑक्सीडेंट का अर्थ है "एंटीऑक्सीडेंट"। ऑक्सीकरण अनिवार्य रूप से ऑक्सीजन के साथ एक प्रतिक्रिया है। यह गैस है जो इस तथ्य के लिए जिम्मेदार है कि एक कटा हुआ सेब भूरा हो जाता है, खुली हवा में लोहे में जंग लग जाता है, और गिरे हुए पत्ते सड़ जाते हैं। कुछ ऐसा ही हमारे शरीर में होता है। प्रत्येक व्यक्ति के भीतर एक एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली होती है जो जीवन भर मुक्त कणों से लड़ती है। हालांकि, चालीस वर्षों के बाद, यह प्रणाली अब इसे सौंपे गए कार्य के साथ पूरी तरह से सामना नहीं कर सकती है, खासकर जब कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, खराब गुणवत्ता वाला भोजन खाता है, सुरक्षात्मक उपकरणों के उपयोग के बिना धूप सेंकता है, और इसी तरह। आप उसकी मदद कर सकते हैं यदि आप गोलियों और कैप्सूल में और साथ ही इंजेक्शन के रूप में एंटीऑक्सिडेंट लेना शुरू करते हैं।

पदार्थों के चार समूह

वर्तमान में, तीन हजार से अधिक एंटीऑक्सिडेंट पहले से ही ज्ञात हैं, और उनकी संख्या में वृद्धि जारी है। उन सभी को चार समूहों में बांटा गया है:

1. विटामिन। वे पानी में घुलनशील और वसा में घुलनशील हैं। पूर्व रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन, मांसपेशियों और बाद वाले - वसायुक्त ऊतकों की रक्षा करता है। बीटा-कैरोटीन, विटामिन ए, विटामिन ई वसा में घुलनशील लोगों में सबसे शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट हैं, और विटामिन सी, बी-समूह विटामिन पानी में घुलनशील लोगों में से हैं।
2. बायोफ्लेवोनोइड्स। मुक्त कणों के लिए, वे एक जाल के रूप में कार्य करते हैं, उनके गठन को रोकते हैं और विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करते हैं। बायोफ्लेवोनोइड्स में मुख्य रूप से रेड वाइन और क्वेरसेटिन में पाए जाने वाले कैटेचिन शामिल हैं, जो ग्रीन टी और खट्टे फलों में प्रचुर मात्रा में होते हैं।
3. एंजाइम। वे उत्प्रेरक की भूमिका निभाते हैं: वे मुक्त कणों के बेअसर होने की दर को बढ़ाते हैं। शरीर द्वारा निर्मित। ये एंटीऑक्सीडेंट आप बाहर से भी प्राप्त कर सकते हैं। तैयारी, जैसे, उदाहरण के लिए, "कोएंजाइम Q10", एंजाइमों की कमी को पूरा करेगा।
4. वे शरीर में निर्मित नहीं होते हैं, वे केवल बाहर से प्राप्त किए जा सकते हैं। इस समूह में सबसे शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट कैल्शियम, मैंगनीज, सेलेनियम और जस्ता हैं।

एंटीऑक्सिडेंट (दवाएं): वर्गीकरण

सभी एंटीऑक्सिडेंट, जो मूल रूप से दवाएं हैं, असंतृप्त फैटी एसिड की तैयारी में विभाजित हैं; प्रोटीन, अमीनो और न्यूक्लिक एसिड की तैयारी जो मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण उत्पादों के साथ प्रतिक्रिया करती है; विटामिन, फ्लेवोनोइड, हार्मोन और ट्रेस तत्व। आइए उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

मुक्त मूलक ऑक्सीकरण के सबस्ट्रेट्स

तथाकथित दवाएं जिनमें ओमेगा -3 एसिड होता है। इनमें "एपाडोल", "विट्रम कार्डियो", "टेकोम", "ओमाकोर", मछली का तेल शामिल हैं। मुख्य ओमेगा-3-पॉलीअनसेचुरेटेड एसिड - डिकोसाहेक्सैनोइक और ईकोसापेंटेनोइक एसिड - जब शरीर में बाहर से पेश किए जाते हैं, तो उनका सामान्य अनुपात बहाल हो जाता है। इस समूह के सबसे मजबूत एंटीऑक्सिडेंट नीचे सूचीबद्ध हैं।

1. दवा "एसेंशियल"

यह एक जटिल उपाय है, जिसमें फॉस्फोलिपिड्स के अलावा, एंटीहाइपोक्सेंट (निकोटिनमाइड, थायमिन, पाइरिडोक्सिन, राइबोफ्लेविन) और एंटीऑक्सिडेंट (सायनोकोबालामिन, टोकोफेरोल) गुणों वाले विटामिन होते हैं। दवा का उपयोग पल्मोनोलॉजी, प्रसूति, हेपेटोलॉजी, कार्डियोलॉजी, नेत्र विज्ञान में किया जाता है।

2. मतलब "लिपिन"

यह एक एंटीहाइपोक्सिक एजेंट और एक शक्तिशाली प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट है जो एंडोथेलियम की कार्यात्मक गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है, इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, झिल्ली-सुरक्षात्मक गुण होते हैं, शरीर की एंटीऑक्सिडेंट प्रणाली का समर्थन करता है, सर्फेक्टेंट, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के संश्लेषण को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

3. दवाएं "एस्पा-लिपोन" और "बर्लिशन"

ये एंटीऑक्सिडेंट हाइपरग्लेसेमिया में रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं। थियोक्टिक एसिड शरीर में अंतर्जात रूप से बनता है और ए-कीटो एसिड के डीकार्बोक्सिलेशन में एक कोएंजाइम के रूप में शामिल होता है। मतलब "बर्लिशन" मधुमेह न्यूरोपैथी के लिए निर्धारित है। और दवा "एस्पा-लिपोन", जो अन्य बातों के अलावा, एक लिपिड-कम करने वाला एजेंट, हेपेटोप्रोटेक्टर और डिटॉक्सिकेंट है, का उपयोग ज़ेनोबायोटिक्स के साथ नशा के लिए किया जाता है।

पेप्टाइड्स, न्यूक्लिक और अमीनो एसिड की तैयारी

इस समूह के साधनों का उपयोग मोनो- और जटिल चिकित्सा दोनों में किया जा सकता है। उनमें से, ग्लूटामिक एसिड को अलग से नोट किया जा सकता है, जो अमोनिया को हटाने की क्षमता के साथ-साथ ऊर्जा-उत्पादक और रेडॉक्स प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, और एसिटाइलकोलाइन के संश्लेषण को सक्रिय करता है, इसका एक महत्वपूर्ण एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव भी होता है। यह एसिड मनोविकृति, मानसिक थकावट, मिर्गी, प्रतिक्रियाशील अवसाद के लिए संकेत दिया गया है। नीचे हम प्राकृतिक मूल के सबसे शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट पर विचार करते हैं।

1. का अर्थ है "ग्लूटार्गिन"

इस दवा में ग्लूटामिक एसिड और आर्जिनिन होता है। यह एक हाइपोअमोनीमिक प्रभाव पैदा करता है, इसमें एंटीहाइपोक्सिक, झिल्ली स्थिरीकरण, एंटीऑक्सिडेंट, हेपाटो- और कार्डियोप्रोटेक्टिव गतिविधि होती है। इसका उपयोग हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस, शराब के नशे की रोकथाम और हैंगओवर के उन्मूलन के लिए किया जाता है।

2. दवाएं "पनांगिन" और "एस्परकम"

ये एंटीऑक्सिडेंट (एसपारटिक एसिड की तैयारी) एटीपी के गठन को उत्तेजित करते हैं, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण, पाचन तंत्र की गतिशीलता और कंकाल की मांसपेशी टोन में सुधार करते हैं। ये दवाएं कार्डियोस्क्लेरोसिस, अतालता के साथ हाइपोकैलिमिया, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के लिए निर्धारित हैं।

3. तैयारी "दिबिकोर" और "क्रताल"

इन उत्पादों में टॉरिन, एक एमिनो एसिड होता है जिसमें तनाव-सुरक्षात्मक, न्यूरोट्रांसमीटर, कार्डियोप्रोटेक्टिव, हाइपोग्लाइसेमिक गुण होते हैं और प्रोलैक्टिन और एड्रेनालाईन की रिहाई को नियंत्रित करते हैं। टॉरिन युक्त तैयारी सबसे अच्छे एंटीऑक्सिडेंट हैं जो फेफड़ों के ऊतकों को जलन पैदा करने वाले पदार्थों से होने वाले नुकसान से बचाते हैं। अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, मधुमेह मेलेटस, हृदय गति रुकने के लिए डिबिकोर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा "क्रैटल" का उपयोग वीवीडी, वनस्पति न्यूरोसिस, पोस्ट-रेडिएशन सिंड्रोम के लिए किया जाता है।

4. दवा "सेरेब्रोलिसिन"

दवा में एक सक्रिय संघटक के रूप में एक सुअर के मस्तिष्क से एक पदार्थ का हाइड्रोलाइज़ेट शामिल होता है, जो प्रोटीन से मुक्त होता है, जिसमें अमीनो एसिड और पेप्टाइड्स का एक परिसर होता है। एजेंट मस्तिष्क के ऊतकों में लैक्टेट की सामग्री को कम करता है, कैल्शियम होमियोस्टेसिस को बनाए रखता है, कोशिका झिल्ली को स्थिर करता है, और उत्तेजक अमीनो एसिड के न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव को कम करता है। यह एक बहुत शक्तिशाली एंटीऑक्सिडेंट है, जो स्ट्रोक, सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी के लिए निर्धारित है।

5. दवा "सेरेब्रोकुरिन"

इस दवा में पेप्टाइड्स, अमीनो एसिड, प्रोटियोलिसिस के कम आणविक भार उत्पाद शामिल हैं। यह एंटीऑक्सिडेंट, प्रोटीन-संश्लेषण, ऊर्जा-उत्पादक प्रभाव पैदा करता है। दवा "सेरेब्रोक्यूरिन" का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन से जुड़े रोगों के लिए किया जाता है, साथ ही नेत्र विज्ञान में विकृति विज्ञान जैसे कि सेनील मैकुलर डिजनरेशन के लिए किया जाता है।

6. दवा "एक्टोवेगिन"

यह दवा रक्त का अत्यधिक शुद्ध हेमोडायलिसिस है। इसमें न्यूक्लियोसाइड्स, ऑलिगोपेप्टाइड्स, वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मध्यवर्ती उत्पाद होते हैं, जिसके कारण यह ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण को बढ़ाता है, उच्च-ऊर्जा फॉस्फेट का आदान-प्रदान, पोटेशियम की आमद, क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि को बढ़ाता है। दवा एक मजबूत एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव प्रदर्शित करती है और आंखों के कार्बनिक घावों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्लेष्म झिल्ली के तेजी से पुनर्जनन के लिए और जलने, घावों के मामले में त्वचा के लिए उपयोग की जाती है।

बायोएंटीऑक्सिडेंट

इस समूह में विटामिन की तैयारी, फ्लेवोनोइड्स, हार्मोन शामिल हैं। गैर-कोएंजाइम विटामिन एजेंटों में से, जिसमें एक साथ एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट दोनों गुण होते हैं, कोई "कोएंजाइम Q10", "रिबॉक्सिन", "कोरागिन" नोट कर सकता है। गोलियों और अन्य खुराक रूपों में अन्य एंटीऑक्सिडेंट नीचे वर्णित किए जाएंगे।

1. दवा "एनर्जोस्टिम"

यह एक संयुक्त एजेंट है, इनोजाइम के अलावा, निकोटिनमाइड डाइन्यूक्लियोटाइड और साइटोक्रोम सी युक्त है। समग्र संरचना के कारण, एनर्जोस्टिम दवा पूरक एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट गुणों को प्रदर्शित करती है। दवा का उपयोग रोधगलन, मादक हेपेटोसिस, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, मस्तिष्क कोशिकाओं के हाइपोक्सिया के लिए किया जाता है

2. विटामिन की तैयारी

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पानी और वसा में घुलनशील विटामिन स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। वसा में घुलनशील एजेंटों में से, टोकोफेरोल, रेटिनॉल और कैरोटीनॉयड युक्त अन्य दवाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। पानी में घुलनशील विटामिन, निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड की तैयारी में, "निकोटिनमाइड", "सायनोकोबालामिन", "रूटिन", "क्वेरसेटिन" में सबसे बड़ी एंटीऑक्सीडेंट क्षमता होती है।

3. दवा "कार्डोनैट"

इसमें पाइरिडोक्सल फॉस्फेट, लाइसिन हाइड्रोक्लोराइड, कार्निटाइन क्लोराइड, कोकार्बोक्सिलेज क्लोराइड शामिल हैं। ये घटक एसिटाइल-सीओए तक शामिल हैं। दवा विकास और आत्मसात की प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है, उपचय हेपाटो-, न्यूरो-, कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव पैदा करती है, और शारीरिक और बौद्धिक प्रदर्शन में काफी वृद्धि करती है।

4. फ्लेवोनोइड्स

फ्लेवोनोइड युक्त तैयारियों में से, नागफनी, इचिनेशिया, मदरवॉर्ट के टिंचर को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। एंटीऑक्सिडेंट के अलावा, इन फंडों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और हेपेटोप्रोटेक्टिव गुण भी होते हैं। एंटीऑक्सिडेंट समुद्री हिरन का सींग का तेल होते हैं जिसमें असंतृप्त फैटी एसिड होते हैं, और घरेलू फाइटोप्रेपरेशन बूंदों के रूप में उत्पादित होते हैं: "कार्डियोटन", "कार्डियोफिट"। नागफनी टिंचर को हृदय के कार्यात्मक विकारों के लिए लिया जाना चाहिए, मदरवॉर्ट टिंचर - एक शामक के रूप में, रेडिओला रसिया और इचिनेशिया टिंचर - एक सामान्य टॉनिक के रूप में। समुद्री हिरन का सींग का तेल पेप्टिक अल्सर, प्रोस्टेटाइटिस, हेपेटाइटिस के लिए संकेत दिया गया है।

5. का अर्थ है "विट्रम एंटीऑक्सीडेंट"

यह खनिजों और विटामिनों का एक जटिल है, जो एक स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि दिखा रहा है। कोशिका स्तर पर दवा शरीर को मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों से बचाती है। "विट्रम एंटीऑक्सिडेंट" की संरचना में विटामिन ए, ई, सी, साथ ही ट्रेस तत्व शामिल हैं: मैंगनीज, सेलेनियम, तांबा, जस्ता। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार के बाद, संक्रमण और सर्दी के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, हाइपोविटामिनोसिस को रोकने के लिए विटामिन-खनिज परिसर लिया जाता है।

आखिरकार

दवाओं के रूप में एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग चालीस वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, भारी धूम्रपान करने वालों, अक्सर फास्ट फूड खाने वालों के साथ-साथ खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों में काम करने वाले लोगों द्वारा किया जाना चाहिए। जिन रोगियों को हाल ही में एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी हुई है या जिन्हें इसके विकसित होने का उच्च जोखिम है, ऐसी दवाओं को लेना contraindicated है। और याद रखें: प्राकृतिक उत्पादों से एंटीऑक्सिडेंट प्राप्त करना बेहतर है, दवाओं से नहीं!

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दवा विवरण का सूचकांक

• हाइपोक्सिन
• हिस्टोक्रोम
• मेक्सिडोल
• मिल्ड्रोनेट
• एमोक्सिपिन

ऊतक हाइपोक्सिया के मामले में, एंटीहाइपोक्सेंट्स और एंटीऑक्सिडेंट्स को मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों की जटिल चिकित्सा में पेश किया जाता है, जो ऊतक ऑक्सीकरण में सुधार करते हैं या ऑक्सीजन की कमी के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण को रोकते हैं, मुक्त कणों का गठन करते हैं और उनके उन्मूलन को बढ़ावा देते हैं। इस समूह की सभी दवाओं में, एक डिग्री या किसी अन्य में, एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट दोनों गुण होते हैं। फिर भी, कुछ दवाओं में, एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव प्रबल होता है (इमोक्सीपिन, हिस्टोक्रोम, हाइपोक्सन, माइल्ड्रोनेट), जबकि अन्य में, एंटीहाइपोक्सेंट प्रभाव (लिथियम ऑक्सीबेट, सोडियम ऑक्सीबेट)।

एंटीऑक्सिडेंट को प्रत्यक्ष कार्रवाई की दवाओं में विभाजित किया जाता है, जो मुक्त कट्टरपंथी ऑक्सीकरण (हाइपोक्सन, टोकोफेरोल, एस्कॉर्बिक एसिड, यूबिकिनोन या कोएंजाइम क्यू, एलुथेरोकोकस तैयारी, आदि) को रोकते हैं और अप्रत्यक्ष क्रिया, बायोऑक्सीडेंट एंजाइम के संश्लेषण में शामिल होते हैं, जो शारीरिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। एंटीऑक्सीडेंट सिस्टम (मेथियोनीन, निकोटिनमाइड, राइबोफ्लेविन, सिस्टामाइन, सेलेनियम की तैयारी, आदि)।

क्रिया का तंत्र और औषधीय प्रभाव

एंटीऑक्सिडेंट (एक स्पष्ट एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव वाली दवाएं) लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकते हैं, झिल्ली से बंधे एंजाइमों, रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स की गतिविधि को प्रभावित करते हैं, लिगेंड्स को बांधने की उनकी क्षमता को बढ़ाते हैं, मध्यस्थ परिवहन और सिनैप्टिक ट्रांसमिशन में सुधार करते हैं। मुक्त कण प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण मुक्त कणों, लोहे और तांबे के आयनों के बंधन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जो मुक्त कट्टरपंथी प्रतिक्रियाओं को उत्प्रेरित करते हैं, या अंतर्जात एंटीऑक्सिडेंट सिस्टम (ग्लूटाथियोन रिडक्टेस, कैटलस) को उत्तेजित करते हैं, जो एक स्थिर आणविक को मुक्त कणों को बहाल करने में मदद करता है। रूप जो ऑटोऑक्सीडेशन प्रक्रियाओं में भाग लेने में सक्षम नहीं है।

एंटीहाइपोक्सिक और एंटीऑक्सिडेंट प्रभावों के साथ, इस समूह की दवाओं के अन्य प्रभाव हैं जो उन्हें दवा के विभिन्न क्षेत्रों में उपयोग करने की अनुमति देते हैं।

लिथियम ऑक्सीबेट में एक शामक और मानदंड प्रभाव होता है, सोडियम ऑक्सीबेट में एक सामान्य संवेदनाहारी, कृत्रिम निद्रावस्था, शामक, नॉट्रोपिक, एंटी-शॉक, केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाला प्रभाव होता है। इन दवाओं के मनोदैहिक प्रभाव GABAergic प्रणाली पर प्रभाव से जुड़े हैं।

मेक्सिडोल में एक झिल्ली-स्थिरीकरण, नॉट्रोपिक, सेरेब्रोप्रोटेक्टिव, एडाप्टोजेनिक, चिंताजनक प्रभाव होता है। रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करता है, माइक्रोकिरकुलेशन, रक्त रियोलॉजिकल गुणों और मस्तिष्क चयापचय को सामान्य करता है, इंट्रासेल्युलर चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, ऊतक पुनर्जनन, झिल्ली की संरचना और कार्य को पुनर्स्थापित करता है, परिवहन प्रणालियों और न्यूरोट्रांसमीटर (जीएबीए-बेंजोडायजेपाइन, एसिटाइलकोलाइन सहित) के रिसेप्टर परिसरों को प्रभावित करता है, सिनैप्टिक में सुधार करता है। मस्तिष्क संरचनाओं का संचरण और अंतर्संबंध। हानिकारक कारकों के प्रभाव के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

माइल्ड्रोनेट में कार्डियोप्रोटेक्टिव, एंटीजेनल, एंजियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है। सेल झिल्ली के माध्यम से कार्निटाइन के स्तर और लंबी-श्रृंखला एसाइल के परिवहन को कम करता है, गैर-ऑक्सीडाइज्ड फैटी एसिड के सक्रिय रूपों के संचय को रोकता है। इस्किमिया में, यह एटीपी परिवहन के उल्लंघन को रोकता है और ग्लाइकोलाइसिस को सक्रिय करता है। मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार, व्यायाम सहिष्णुता, शारीरिक और मानसिक प्रदर्शन को उत्तेजित करता है, सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी को बढ़ाता है।

एमोक्सिपिन में एंटीएग्रीगेटरी और एंजियोप्रोटेक्टिव एक्शन होता है। संवहनी दीवार की पारगम्यता को कम करता है, रक्त की चिपचिपाहट और जमावट, प्लेटलेट एकत्रीकरण, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, ऊतक चयापचय को सामान्य करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सोडियम ऑक्सीबेट, जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है। मौखिक श्लेष्मा के माध्यम से। 4-5 घंटों के भीतर, केवल 10% दवा जारी की जाती है, बाकी का उपयोग एक्सचेंज सब्सट्रेट के रूप में किया जाता है, ली गई खुराक का 98% कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में फेफड़ों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

मेक्सिडोल तेजी से पूरे अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है, शरीर से तेजी से उत्सर्जित होता है, और प्रशासन के 4 घंटे बाद, यह अब रक्त प्लाज्मा में नहीं पाया जाता है। दवाओं का बायोट्रांसफॉर्म यकृत में होता है, कुछ मेटाबोलाइट्स औषधीय रूप से सक्रिय होते हैं। दवा मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

मौखिक रूप से लेने पर मिल्ड्रोनेट अच्छी तरह अवशोषित हो जाता है। दवाओं का सीमैक्स 1-2 घंटे के बाद हासिल किया जाता है, टी 1/2 - 3-6 घंटे।

चिकित्सा में स्थान

• पीरियोडोंटियम, मौखिक श्लेष्मा, हड्डी के ऊतकों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
• चेहरे, मौखिक गुहा और जबड़े की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियां;
• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की चोटें। सोडियम ऑक्सीबेट, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव पड़ता है, का उपयोग बुनियादी अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए और दंत हस्तक्षेप से पहले बढ़ी हुई उत्तेजना को दूर करने के लिए किया जाता है।

सहनशीलता और दुष्प्रभाव

लिथियम ऑक्सीबेटउपचार की शुरुआत में, यह अपच और पेचिश की घटना, चक्कर आना, सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन, मांसपेशियों में कमजोरी, कंपकंपी (हाथ) पैदा कर सकता है।

मिल्ड्रोनेटअपच, आंदोलन, क्षिप्रहृदयता, हाइपोटेंशन, प्रुरिटस का कारण हो सकता है।

मेक्सिडोलमतली, कड़वाहट और शुष्क मुँह, उनींदापन पैदा कर सकता है।

हाइपोक्सन और एमोक्सिपिनकभी-कभी अल्पकालिक उत्तेजना, उनींदापन, रक्तचाप में वृद्धि, एलर्जी (त्वचा की खुजली, पर्विल) का कारण बनता है।

मतभेद

परस्पर क्रिया

हाइपोक्सन अन्य दवाओं के साथ औषधीय रूप से संगत नहीं है।

माइल्ड्रोनेट कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, नाइट्रोग्लिसरीन, निफेडिपिन, β-ब्लॉकर्स और अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव और वैसोडिलेटर्स की क्रिया को बढ़ाता है।

मेक्सिडोल न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, हिप्नोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ाता है।

विभिन्न पुरानी विकृतियों के लिए चिकित्सा के दौर से गुजर रहे अधिकांश अस्पताल के रोगियों ने ध्यान दिया कि मुख्य उपचार के अलावा, उन्हें अक्सर एंटीहाइपोक्सेंट और एंटीऑक्सिडेंट निर्धारित किए जाते हैं। इसके अलावा, अस्पताल से छुट्टी के बाद, डॉक्टर दृढ़ता से विटामिन का एक कोर्स पीने की सलाह देते हैं जिसमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है। इससे शरीर जल्दी से बीमारी का सामना कर पाता है। एंटीऑक्सिडेंट अक्सर महिलाओं को स्थिति में, यौवन में बच्चों, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले रोगियों, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि का अनुभव करने वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।

हाइपोक्सिक सिंड्रोम - यह क्या है?

हाइपोक्सिक सिंड्रोम, ऊतक कोशिकाओं में एक स्वतंत्र विकार के रूप में, अक्सर नहीं देखा जाता है। हालांकि, यह अधिकांश बीमारियों के साथ होता है, चाहे उनकी उत्पत्ति कुछ भी हो। हाइपोक्सिया के साथ, शरीर के लिए मौजूदा विकृति से निपटना अधिक कठिन होता है।

यदि अंगों के ऊतकों को कम ऑक्सीजन मिलती है, तो यह निम्नलिखित विकारों के साथ होता है:

कोशिकाएं शरीर के लिए आवश्यक पर्याप्त मात्रा में ऊर्जा का आवंटन नहीं कर पाती हैं।

रेडिकल्स के मुक्त ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है।

स्वस्थ कोशिकाएं तेजी से टूटती हैं।

इसलिए, डॉक्टर, कोशिकाओं के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए, ताकि वे ऑक्सीजन को देखने और उपयोग करने में सक्षम हो सकें, रोगियों को एंटीहाइपोक्सेंट लिखते हैं।

उनके उपयोग के लिए संकेत निम्नलिखित शर्तें हैं:

शॉक, इसकी उत्पत्ति की प्रकृति जो भी हो।

प्रगाढ़ बेहोशी।

• भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ गर्भावस्था। एंटीहाइपोक्सेंट्स बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान दोनों निर्धारित किए जाते हैं।

  विभिन्न अंगों के संचार संबंधी विकार।

  जलन, आघात, खून की कमी।

  खतरनाक खेल।

  श्वसन प्रणाली के पुराने रोग।

इन दवाओं को विभिन्न रोगों में प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है, उनका उपयोग एक जटिल चिकित्सीय आहार में किया जाता है। इसलिए, उन्होंने चिकित्सा पद्धति में इतना व्यापक उपयोग पाया है।

एंटीऑक्सिडेंट, साथ ही एंटीहाइपोक्सेंट, हाइपोक्सिया को मानव स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाने से रोकते हैं। बदले में, एंटीहाइपोक्सेंट शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं पर मुक्त कणों के हानिकारक प्रभावों का विरोध करते हैं। इसलिए, ऐसी दवाएं हैं जो एंटीहाइपोक्सेंट और एंटीऑक्सिडेंट के समूह में शामिल हैं।

इसमें शामिल है:

एक्टोवजिन। ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करता है, उनके उत्थान को बढ़ावा देता है, उनके श्वसन और पोषण की प्रक्रियाओं में सुधार करता है।

सोडियम पॉलीडायहाइड्रोक्सीफेनिलीन थायोसल्फेट।इस दवा का एक स्पष्ट एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव है, ऊतक कोशिकाओं के सामान्य श्वसन को बढ़ावा देता है, शारीरिक सहनशक्ति और भावनात्मक स्थिरता को बढ़ाता है।

एथिलथियोबेंज़िमिडाज़ोल हाइड्रोब्रोमाइड।यह दवा शरीर के हाइपोक्सिया के दौरान अंगों और ऊतकों के प्रदर्शन का समर्थन करती है, इसकी सुरक्षा बढ़ाती है। एक व्यक्ति अधिक सक्षम, कठोर, चौकस हो जाता है।

एमोक्सिपिन। शरीर पर मुक्त कणों के नकारात्मक प्रभावों को रोकता है, उन्हें स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने से रोकता है। हाइपोक्सिया के दौरान शरीर के कामकाज का समर्थन करता है।

प्रोबुकोल। यह दवा शरीर में वसा चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान करती है, इसमें एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है।

एथिलमेथिलहाइड्रॉक्सीपाइरीडीन सक्सिनेट।दवा मुक्त कणों को शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने से रोकती है, इसका एक नॉट्रोपिक प्रभाव होता है, और इसका उपयोग एंटीहाइपोक्सिक एजेंट के रूप में किया जाता है।

ऊपर वर्णित दवाओं को भी इस समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि उनमें एंटीहाइपोक्सेंट और एंटीऑक्सिडेंट दोनों का प्रभाव होता है। हालांकि, आपको यह समझने की जरूरत है कि हालांकि ये दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं, फिर भी उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित करने की आवश्यकता है। उन सभी में मतभेद और दुष्प्रभाव दोनों हैं, इसलिए स्व-दवा अस्वीकार्य है।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 तक इलेक्ट्रोस्टल शहर, केंद्रीय चिकित्सा इकाई संख्या 21 के चिकित्सीय अस्पताल के अभ्यास चिकित्सक। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही हैं।