प्रोक्टोलॉजी में एंटीबायोटिक्स। पैराप्रोक्टाइटिस के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है? और इलाज क्या है? वयस्कों में पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के लिए दवाएं

प्रोक्टोलॉजिकल बीमारियां जैसे कि पैरारेक्टल फोड़ा अक्सर उन लोगों में पाया जाता है जो एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। पैराप्रोक्टाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। मानव शरीर में सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करने में मदद के लिए उनका उपयोग सहायता के रूप में किया जा सकता है। यह रोग अपने आप में आगे की सूजन के साथ पैरारेक्टल ऊतक का संक्रमण है।

एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता कब होती है?

बिना सर्जरी के बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। निम्नलिखित कारक एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति को जन्म दे सकते हैं:

• तीव्र अवधि में पुरानी बीमारियां, जिनके विकास के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव है।
• पैराप्रोक्टाइटिस के विकास को रोकने के लिए, स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद, मरहम के रूप में जीवाणुरोधी पदार्थों का उपयोग किया जाता है।
• यदि शल्य चिकित्सा के बाद सूजन प्रक्रिया बनी रहती है, तो उपस्थित चिकित्सक एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसमें व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है।

एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकार और आमतौर पर निर्धारित की एक सूची

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में एक बार में 2 प्रकार की दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है:

• पहली एक प्रणालीगत कार्रवाई है। रक्तप्रवाह के माध्यम से सूजन के फोकस को प्रभावित करें।
• दूसरा सामयिक जीवाणुरोधी एजेंट है। उनका उपयोग सर्जरी से पहले और बाद में दोनों में किया जा सकता है।

दवाएं जो अक्सर पैराप्रोक्टाइटिस के लिए ड्रग थेरेपी के लिए उपयोग की जाती हैं:

• "जेंटामाइसिन" - एरोबिक फ्लोरस पर लागू होता है। प्रति दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें।
• "ऑक्सासिलिन" - ग्राम-पॉजिटिव वातावरण के लिए सक्रिय। एकल खुराक अंतःशिरा 0.25 ग्राम।
• "बीटास्पोरिन" - ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है। हर 24 घंटे में 1-2 ग्राम लगाएं।
• "बोन्सेफिन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। 8 घंटे के अंतराल के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 ग्राम डालें।
• "एरिथ्रोमाइसिन" - कई ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया पर कार्य करता है। हर 4 घंटे में 0.25 ग्राम लें।
• "एज़िथ्रोमाइसिन" - ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी इसके प्रति संवेदनशील हैं। भोजन से 1 घंटे पहले, दिन में एक बार 0.5 ग्राम रिसेप्शन अनिवार्य है।
• "स्पिरामाइसिन" - स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी पर कार्य करता है। इष्टतम खुराक हर 24 घंटे में 3 गोलियां हैं।

स्थानीय तैयारी

ऐसी दवाओं का उत्पादन मलहम या सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। अवशिष्ट सूजन को दूर करने और ऊतक सूजन को कम करने के लिए पोस्टऑपरेटिव अवधि में उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दवा के प्रभावी प्रभाव के लिए, घाव को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ पूर्व-उपचार करना आवश्यक है। उसके बाद, घाव के आसपास की जगह को मरहम से लिटाया जाता है। सुनिश्चित करें कि एंटीबायोटिक घाव की सतह के अंदर नहीं मिलता है। आवेदन के बाद, प्रभावित क्षेत्र को धुंध पैड से ढक दिया जाता है। आपको यह प्रक्रिया हर 24 घंटे में करनी होगी।

पैराप्रोक्टाइटिस से नवजात शिशुओं के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सपोसिटरी के रूप में किया जाता है, जैसे ओलेस्टेज़िन।

ओलेस्टेज़िन न केवल रोगजनक बैक्टीरिया के साथ, बल्कि कवक के साथ भी मुकाबला करता है।

स्थानीय दवाओं की सूची:

• "लेवोमेकोल" - मरहम, सक्रिय पदार्थ क्लोरैम्फेनिकॉल है। इसमें रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुण हैं।
• लेवोसिन संयुक्त क्रिया का मरहम रूप है। प्रभावी रूप से संवेदनाहारी करता है और भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करता है।
• "प्रोक्टोसेडिल" - सपोसिटरी जिनमें एक एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है और उनकी संरचना में हार्मोन होते हैं।
• "ओलेस्टेज़िन" - एंटिफंगल और रोगाणुरोधी गुणों के साथ सपोसिटरी। म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्रों को एनेस्थेटाइज और चंगा करें।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स का वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, इसलिए, उन्हें मुख्य दवा के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, ऐसे कई मामले हैं जब रोग के दौरान और पश्चात की अवधि में पैराप्रोक्टाइटिस के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग वास्तव में आवश्यक है। इस तरह के उपचार की संभावना पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस एक तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया है जो मलाशय के आसपास स्थानीयकृत होती है और इसके आसपास के संयोजी ऊतक को प्रभावित करती है।

उपचार के रूढ़िवादी तरीके प्रभावी नहीं हैं, इसलिए ऐसे रोगियों को गंभीरता के आधार पर वैकल्पिक या आपातकालीन सर्जरी के लिए निर्धारित किया जाता है।

• ऊंचा शरीर का तापमान, जो लगभग 38 डिग्री और उससे अधिक पर 7 दिनों से अधिक रहता है;
• घाव की गंभीर सूजन;
• पश्चात सिवनी का दमन;
• नालव्रण का अतिरिक्त छांटना।

• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• कोलाई;
• प्रोटियाज़;
• क्लेबसिएला

• व्यक्ति की आयु और वजन;
• रोग की गंभीरता;
• रोगाणु।

यदि किसी कारण से ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, तो रोगी को अन्य दवाओं के संयोजन में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है।

वनस्पतियों और संवेदनशीलता परीक्षण पर एक विशेष जीवाणु संस्कृति के बाद ऐसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर इष्टतम उपाय चुनने और इसकी खुराक को समायोजित करने में सक्षम होंगे। बकपोसेव का एकमात्र माइनस प्रक्रिया की अवधि (लगभग 7 दिन) है। सभी मामलों में, रोगी के पास इतना लंबा इंतजार करने का अवसर नहीं होता है।

डॉक्टर के ज्ञान के बिना एंटीबायोटिक दवाओं का स्व-प्रशासन अस्वीकार्य है।

प्रणालीगत उपचार

अंतःशिरा और मौखिक रूप से प्रशासित दवाएं रक्त के माध्यम से संक्रमण के मौजूदा फॉसी पर कार्य करती हैं, पैराप्रोक्टाइटिस को समाप्त करती हैं। पैराप्रोक्टाइटिस एंटीबायोटिक उपचार 5-7 दिनों का है।

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स;
• पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन।

• जेंटामाइसिन।
• कार्बेनिसिलिन।
• एम्पीसिलीन।

सरलतम सूक्ष्मजीवों द्वारा हार के मामले में, मेट्रोडीनाज़ोल उपचार के लिए निर्धारित है।

कुछ मामलों में, प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग आवश्यक नहीं है, इसलिए निम्नलिखित को एक विकल्प के रूप में निर्धारित किया जा सकता है:

• मलाई;
• मलहम;
• सपोसिटरी;
• चूर्ण

वे पश्चात संक्रमण के उपचार में समान रूप से प्रभावी हैं। वे अलगाव में कार्य करते हैं, व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं। इस क्रिया के कारण, उनके पास शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंटों के दुष्प्रभावों की सीमा नहीं होती है।

1. ओलेस्टेज़िन। एक जटिल एजेंट जिसमें एक जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाला प्रभाव होता है।
2. प्रोक्टोसेडिल। सबसे आम सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय। दवा की संरचना में अतिरिक्त रूप से हार्मोनल घटक शामिल होते हैं जिनमें एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है।

1. लेवोमेकोल। रोगजनक जीवों को प्रभावित करने के अलावा, यह पोस्टऑपरेटिव निशान को प्रभावी ढंग से ठीक करता है और ऊतकों की त्वरित वसूली को बढ़ावा देता है।
2. फ्यूसीमेड। लेवोमेकोल के साथ इसका समान प्रभाव पड़ता है।
3. लेवोसिन। यह औषधि रोगाणुओं को मारती है, सूजन से राहत देती है, दर्द को कम करती है।

प्रस्तुत साधनों का उपयोग माध्यमिक संक्रमण की रोकथाम और घावों के तेजी से निशान के लिए किया जा सकता है।

डॉक्टर के पास जाने का कारण गुदा और गुदा में लंबे समय तक रहने वाला दर्द होना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं, लोक व्यंजनों और अन्य साधनों के साथ पैराप्रोक्टाइटिस का स्व-उपचार स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है और जटिलताओं का कारण बन सकता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से ठीक किया जा सकता है। हालांकि कुछ मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अभी भी आवश्यक है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए दवा लेने के मामले

ऐसी घटनाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार प्रभावी होगा:

1. ऑपरेशन करने में असमर्थता। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को तीव्र अवस्था में अन्य गंभीर पुराने रोग हैं। इस मामले में, डॉक्टर कुछ समय के लिए ऑपरेशन को रद्द कर सकते हैं, लेकिन अभी के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज करें।
2. यदि रोगी किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं ले सकता है। उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति चिकित्सा सुविधा से दूर हो। इस स्थिति में, मलाशय में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को धीमा करने के लिए जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित किया जाता है।
3. ऑपरेशन के बाद। जब ड्रेसिंग की जाती है, तो विशेष मलहम का उपयोग करना बेहतर होता है जो घाव को फटने से रोकता है।
4. सर्जरी के बाद गंभीर सूजन। यदि सर्जरी के बाद मलाशय या घाव में सूजन बनी रहती है, तो आमतौर पर इसे दबाने के लिए रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग कुछ समय के लिए किया जा सकता है।
5. सर्जरी के बाद की अवधि में शरीर के ऊंचे तापमान का संरक्षण। फोड़ा हटाने के 1 दिन बाद ऐसी घटना आदर्श है। लेकिन अगर यह लंबे समय तक कम नहीं होता है और 38C से ऊपर रहता है, तो इसे कम करने के लिए तत्काल उपाय करने की आवश्यकता है। ऐसी स्थिति में घाव, टांके और निशान की जांच की जाती है। इसके अलावा, यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो डॉक्टर रोगाणुरोधी दवाएं लिख सकते हैं।
6. कठिन परिस्थितियों में जब फिस्टुला को हटाते हैं। उदाहरण के लिए, इनमें स्फिंक्टर के टांके के साथ छांटना और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के कारण के आधार पर, साधनों का चयन स्वयं किया जाता है। वे दो प्रकार के हो सकते हैं:

• प्रणालीगत - ये गोलियां और इंजेक्शन हैं;
• स्थानीय - मोमबत्तियाँ या मलहम।

प्रत्येक प्रकार की दवाओं का चयन चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, रोगी के कारण और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

प्रणालीगत चिकित्सा

एंटीबायोटिक्स, एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, गंभीर सूजन, बुखार, आदि के साथ। रोगी को बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर निर्धारित किया जाता है - एक विशेष विश्लेषण।

और अंतिम परिणामों के बाद, रोगाणुरोधी दवाओं को लेने की सलाह का सवाल तय किया जाता है।

यदि एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाया जाता है, तो मेट्रोनिडाजोल को सबसे अच्छा उपचार विकल्प माना जाता है। यह एक प्रोटोजोअल दवा है और एरोबिक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करती है।

एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में मेट्रोनिडाजोल बहुत प्रभावी है।

यदि, अध्ययन के बाद, एक एरोबिक माइक्रोफ्लोरा मनाया जाता है, तो एमिनोग्लाइकोसाइड इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित होते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के ऐसे समूह की कई पीढ़ियों के उपयोग का अभ्यास किया जाता है:

1. पहला स्ट्रेप्टोमाइसिन और नियोमाइसिन है।
2. दूसरा है जेंटामाइसिन और नेटिलमिसिन।
3. तीसरा है एमिकैसीन। यह एंटीबायोटिक दवाओं की पेनिसिलिन श्रृंखला के संयोजन के साथ प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन। उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन का उपयोग गोलियों और इंजेक्शन दोनों में किया जा सकता है, लेकिन एज़्लोसिलिन, कार्बेनिसिलिन केवल इंजेक्शन के लिए निर्मित होते हैं। गोलियों में, आप Carfecillin ले सकते हैं।

स्थानीय निधि

स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पैराप्रोक्टाइटिस के लिए किया जाता है, आमतौर पर सर्जरी से पहले और बाद में दोनों। रोगाणुरोधी गुणों वाले मलहम, सपोसिटरी घाव को जल्दी ठीक करने और जीवाणु संक्रमण के विकास को रोकने में मदद करते हैं।

सर्जरी के बाद ड्रेसिंग पर जीवाणुरोधी मलहम का उपयोग किया जाता है। उनमें से हैं:

1. लेवोसिन। इसके घटकों के कारण इस उपाय का एक संयुक्त प्रभाव होता है: जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक।
2. फ्यूसिमेट। दवा का मुख्य घटक एंटीबायोटिक फ्यूसिडाइन है, जो एक अन्य पदार्थ, मेथिल्यूरसिल के साथ मिलकर ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।
3. लेवोमेकोल। क्लोरैम्फेनिकॉल इस दवा को एक जीवाणुरोधी प्रभाव देता है। और मिथाइलुरैसिल के संयोजन में, यह क्षतिग्रस्त ऊतकों को तेजी से ठीक करता है और पुनर्स्थापित करता है।

ऑपरेशन के बाद, इन मलहमों की मदद से 3 सप्ताह तक हर दिन ड्रेसिंग की जाती है।

घाव पर मरहम लगाने की प्रक्रिया इस तरह दिखती है:

प्रारंभ में, घाव को किसी भी एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। एक उत्कृष्ट विकल्प हाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्सिडिन होगा। उसके बाद, घाव को थोड़ा सूखने देना चाहिए।

अब घाव क्षेत्र पर मरहम लगाया जा सकता है, लेकिन चिकनाई के साथ नहीं, बल्कि एक पतली परत के साथ। अंत में, घाव को धुंध या पट्टी की पट्टी से ढक दिया जाता है, जिसे समय से पहले कई बार मोड़ना चाहिए।

गीली सतह पर मरहम नहीं लगाना चाहिए।

जीवाणुरोधी सपोसिटरी अधिक बार दो मामलों में निर्धारित की जाती हैं: यदि सर्जन का काम संभव नहीं है या ऑपरेशन की तैयारी में है।

1. प्रोक्टोसेडिल। इस तैयारी में फ्रैमाइसेटिन मुख्य घटक है। यह स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोबैक्टीरिया और अन्य नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है। साथ ही इसकी संरचना में दर्द निवारक और हार्मोनल पदार्थ भी होते हैं।
2. ओलेस्टेज़िन। सल्फ़ानिलमाइड सोडियम एटाज़ोल - एक एंटीबायोटिक जो सपोसिटरी का हिस्सा है, में एक एंटिफंगल गुण भी होता है। रचना में एनेस्थेज़िन का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और समुद्री हिरन का सींग का तेल विरोधी भड़काऊ, घाव भरने और हेमोस्टैटिक कार्य करता है।

सारांश

पैराप्रोक्टाइटिस एक गंभीर बीमारी है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इस बीमारी का इलाज करना असंभव है। वे भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को कम करने में सक्षम हैं, लेकिन वे सीधे फोड़े को प्रभावित नहीं कर सकते हैं।

इसके अलावा, रोगाणुरोधी दवाओं का स्व-प्रशासन निषिद्ध है, क्योंकि स्थिति केवल खराब हो सकती है। इसलिए, पैराप्रोक्टाइटिस के पहले संदेह पर, सलाह के लिए अपने डॉक्टर के पास जाना जरूरी है।

एलाना ओविचिनिकोवा

नमस्कार! कृपया मुझे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पैराप्रोक्टाइटिस के इलाज की विधि बताएं, पैराप्रोक्टाइटिस खोलने के लिए मेरे पास पहले से ही कई ऑपरेशन हैं, लेकिन उन्होंने कभी भी एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित नहीं किया है, वे केवल ड्रेसिंग करते हैं, मुझे साल में कई बार इस समस्या का सामना करना पड़ता है, वे हमेशा काम करते हैं। ऑपरेशन के बाद, मैं अस्पताल में हूं, हमारे डॉक्टर वास्तव में कुछ नहीं कहते हैं, रोकथाम के बारे में नहीं, इलाज के बारे में नहीं। 4 या 5 बार खोला, मुझे ठीक से याद नहीं है। अब फिर से मुझे लगता है कि प्रक्रिया शुरू हो रही है, लेकिन सूजन अभी तक बाहर नहीं आई है। मैं गर्म स्नान करता हूं (मैंने इसे नेट पर पढ़ा है), यह तब तक खराब नहीं होता जब तक यह खराब न हो जाए। धन्यवाद।

हैलो, मेरी राय में, वार्मिंग प्रक्रियाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में - कुछ मामलों में, उनके उपयोग के साथ उपचार किया जाता है, लेकिन वे इस बात की गारंटी नहीं देते हैं कि सूजन बंद हो जाएगी। इसलिए, सभी डॉक्टर उन्हें निर्धारित नहीं करते हैं। आपके मामले में, हम आवधिक फोड़े के गठन के साथ पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। यह बीमारी का एक कठिन रूप है, जिसके लिए कट्टरपंथी उपचार के प्रयास की आवश्यकता होती है - फिस्टुला का छांटना। पैराप्रोक्टाइटिस के कई कारण हैं: शारीरिक: विस्तार में वृद्धि के कारण। रत्न नोड्स, गुदा नहर की ग्रंथियों की विशिष्ट संरचना के साथ-साथ उत्पादन के कारण: गंभीर तनाव के साथ शौच, कब्ज के साथ क्रिप्ट का आघात, आदि। पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, स्व-उपचार दुर्लभ है। फिस्टुला की पुनरावृत्ति और बार-बार होने वाले दबाव इस तथ्य के कारण होते हैं कि संक्रमण फिस्टुला के आंतरिक उद्घाटन के माध्यम से, मलाशय की तरफ से पैरारेक्टल ऊतकों में प्रवेश करता है। ऑपरेशन का उद्देश्य फिस्टुला के पाठ्यक्रम और आंतरिक उद्घाटन को खत्म करना है। जटिल फिस्टुला के साथ, यह एक मुश्किल काम है, क्योंकि यह स्फिंक्टर की मांसपेशियों को नुकसान नहीं पहुंचाने की कोशिश करता है। सर्जन के लिए हमेशा एक दुविधा होती है: अधिक रोगग्रस्त ऊतक को एक्साइज करना और सूजन वाले ऊतक के चेहरे पर महत्वपूर्ण मांसपेशियों को संरक्षित करना। यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है और इसमें हमेशा स्पष्ट मूल्यांकन मानदंड नहीं होते हैं। इसलिए, रिलेपेस असामान्य नहीं हैं। और इसके लिए डॉक्टर दोषी नहीं हैं। मूल्यांकन और निर्णय लेने की स्थिति की जटिलता में पतन का दोष है। फिस्टुला छांटना सामान्य संज्ञाहरण के तहत या विशेष प्रोक्टोलॉजी विभागों में स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। साधारण फिस्टुलस के साथ, उपचार के परिणाम बहुत अच्छे होते हैं, जटिल फिस्टुला के साथ, सर्जिकल उपचार के बाद अक्सर रिलैप्स पाए जाते हैं। मैं अनुशंसा करता हूं कि आप एक बड़े प्रोक्टोलॉजी केंद्र में जांच करें और दूसरे कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार पर निर्णय लें - फिस्टुला का छांटना। क्रोनिक पैरापोक्टाइटिस के उपचार के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर को इस तरह की विकृति के उपचार में व्यापक अनुभव हो। साभार, एवगेनी बोरिसोविच गोलोव्को, सलाहकार [email protected]।

हैलो, मेरी राय में, वार्मिंग प्रक्रियाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के संबंध में - कुछ मामलों में, उनके उपयोग के साथ उपचार किया जाता है, लेकिन वे इस बात की गारंटी नहीं देते हैं कि सूजन बंद हो जाएगी। इसलिए, सभी डॉक्टर उन्हें निर्धारित नहीं करते हैं। आपके मामले में, हम आवधिक फोड़े के गठन के साथ पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस की उपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। यह बीमारी का एक कठिन रूप है, जिसके लिए कट्टरपंथी उपचार के प्रयास की आवश्यकता होती है - फिस्टुला का छांटना। पैराप्रोक्टाइटिस के कई कारण हैं: शारीरिक: विस्तार में वृद्धि के कारण। रत्न नोड्स, गुदा नहर की ग्रंथियों की विशिष्ट संरचना के कारण, साथ ही उत्पादन: कब्ज, गंभीर तनाव के साथ शौच, कब्ज के साथ क्रिप्ट का आघात, आदि, पूर्वसूचक: स्वास्थ्य की सामान्य पृष्ठभूमि का कोई भी उल्लंघन (हाइपोथर्मिया, ए शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति में कमी, आदि)। पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, स्व-उपचार दुर्लभ है। फिस्टुला की पुनरावृत्ति और बार-बार होने वाले दबाव इस तथ्य के कारण होते हैं कि संक्रमण फिस्टुला के आंतरिक उद्घाटन के माध्यम से, मलाशय की तरफ से पैरारेक्टल ऊतकों में प्रवेश करता है। ऑपरेशन का उद्देश्य फिस्टुला के पाठ्यक्रम और आंतरिक उद्घाटन को खत्म करना है। जटिल फिस्टुला के साथ, यह एक मुश्किल काम है, क्योंकि सर्जन स्फिंक्टर की मांसपेशियों को नुकसान नहीं पहुंचाने की कोशिश करता है। सर्जन के लिए हमेशा एक दुविधा होती है: अधिक रोगग्रस्त ऊतक को एक्साइज करना और सूजन वाले ऊतक के चेहरे पर महत्वपूर्ण मांसपेशियों को संरक्षित करना। यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है और इसमें हमेशा स्पष्ट मूल्यांकन मानदंड नहीं होते हैं। इसलिए, रिलैप्स असामान्य नहीं हैं। और इसके लिए डॉक्टर दोषी नहीं हैं। मूल्यांकन और निर्णय लेने की स्थिति की जटिलता में पतन का दोष है। फिस्टुला छांटना सामान्य संज्ञाहरण के तहत या विशेष प्रोक्टोलॉजी विभागों में स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग करके किया जाता है। साधारण फिस्टुलस के साथ, उपचार के परिणाम बहुत अच्छे होते हैं, जटिल फिस्टुला के साथ, सर्जिकल उपचार के बाद अक्सर रिलैप्स पाए जाते हैं। मैं अनुशंसा करता हूं कि आप एक बड़े प्रोक्टोलॉजी केंद्र में एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाए और दूसरे कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार पर निर्णय लें - फिस्टुला का छांटना। क्रोनिक पैरापोक्टाइटिस के उपचार के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर को इस तरह की विकृति के उपचार में व्यापक अनुभव हो। साभार, एवगेनी बोरिसोविच गोलोव्को, सलाहकार [email protected]।

वीडियो: ऐलेना मालिशेवा। पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण और उपचार

चूंकि पैराप्रोक्टाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें पैरारेक्टल ऊतक की गुहा में एक तीव्र या पुराना कोर्स होता है, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाएगी। इस तथ्य के बावजूद कि एंटीबायोटिक्स इस तरह के दवा उपचार का आधार हैं, वे लगभग कभी भी पैराप्रोक्टाइटिस के साथ उपयोग नहीं किए जाते हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार की नियुक्ति के लिए, ऐसे कारण हो सकते हैं:

• ऑपरेशन के बाद, बड़ी मात्रा में शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है - 38 डिग्री और ऊपर से। इस मामले में, घाव की स्थिति का आकलन किया जाता है और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए इसकी सामग्री की जांच की जाती है। ऐसी प्रक्रियाओं के बाद ही एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है, अन्यथा, यह रोगी की स्थिति की तस्वीर को धुंधला कर सकता है।
• पुनर्वास अवधि के दौरान, घाव स्थल में, पैरारेक्टल ऊतक और मलाशय की गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं को संरक्षित किया जा सकता है। ऐसे में दवाएं लेने से इन प्रक्रियाओं से जल्दी छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।
• रेक्टल फिस्टुला के साथ पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में सर्जिकल प्लास्टिक हस्तक्षेप के बाद। इस तरह के ऑपरेशन में शामिल हैं: रेक्टल कैविटी के फ्लैप को नीचे लाने के साथ फिस्टुला का छांटना और स्फिंक्टर को टांके लगाते समय फिस्टुला का छांटना।

ऊपर वर्णित प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पैराप्रोक्टाइटिस के दवा उपचार को संदर्भित करता है। ऐसी दवाओं को निर्धारित करने से पहले, एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का संचालन करना आवश्यक है। परीक्षा का परिणाम प्राप्त होने के बाद, पैराप्रोक्टाइटिस के लिए दवाओं को निर्धारित करने की समीचीनता निर्धारित की जाती है।

जिस संक्रमण के कारण रोगजनक स्थिति हुई, उसके आधार पर एजेंटों के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार की अवधि अधिकतम एक सप्ताह है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के अलावा, जो रक्त वाहिकाओं के माध्यम से संक्रमित फोकस में प्रवेश करते हैं, स्थानीय दवाओं का उपयोग मलहम, क्रीम और पाउडर के रूप में भी किया जाता है। इस तरह की दवाओं का उपयोग पश्चात की अवधि में पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में किया जाता है। वे उपचार में तेजी लाने में मदद करते हैं, जीवाणु जटिलताओं को रोकते हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस के साथ क्या एंटीबायोटिक्स लेना है?

एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा देखे जाने पर मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है। यह एक प्रोटोजोअल दवा है और एरोबिक बैक्टीरिया पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दवा को 6 घंटे के अंतराल पर 7.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, या शुरुआत में 15 मिलीग्राम / किग्रा पर और मौखिक प्रशासन के मामले में उसी अंतराल पर 7.5 माइक्रोन / किग्रा पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। यह एंटीबायोटिक अक्सर एमोक्सिसिलिन के संयोजन में प्रयोग किया जाता है।

वीडियो: पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार की गैर-सर्जिकल विधि मौजूद है

संक्रमण के एक एरोबिक स्रोत के मामले में, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं की कई पीढ़ियों का उपयोग करना संभव है:

ध्यान!

अग्नाशयशोथ की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे पाठक सलाह देते हैं

• पहला - स्ट्रेप्टोमाइसिन, नियोमाइसिन, कनामाइसिन।
• दूसरा - जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन और नेटिलमिसिन।
• तीसरा है एमिकैसीन। यह समूह पेनिसिलिन समूह के साथ अच्छी तरह से चला जाता है। उनके पास ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी है, जो कान और गुर्दे को प्रभावित करती है, लेकिन उपयोग पूरा होने के बाद दुष्प्रभाव आसानी से उलट हो जाते हैं। सबसे प्रभावी एमिनोग्लाइकोसाइड है।

इसके अलावा, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, जो एक विस्तृत जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं, निर्धारित की जा सकती हैं। गोलियों में मौखिक प्रशासन के मामले में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन का उपयोग किया जा सकता है। Azlocillin, Ticarcillin और Carbenicillin का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए भी किया जाता है। Carfecillin मौखिक उपयोग के लिए उपयुक्त है।

वीडियो: एनजाइना के लिए एंटीबायोटिक्स - नुकसान कैसे न करें

पैराप्रोक्टाइटिस के स्थानीय उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाएं जैसे:

• लेवोमेकोल एक एंटीबायोटिक - क्लोरैम्फेनिकॉल और एक पुनर्योजी एजेंट - मिथाइलुरैसिल की उपस्थिति के साथ एक संयुक्त मरहम है। लेवोमेकोल में एक जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और उपचार प्रभाव होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि पैराप्रोक्टाइटिस के साथ लेवोमेकोल सबसे प्रभावी मरहम है।
• लेवोसिन एक संयुक्त मरहम है जिसमें लेवोमेकोल के समान संरचना होती है, इसमें केवल सल्फाडीमेथॉक्सिन मिलाया जाता है। इसमें जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पैराप्रोक्टाइटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार केवल पश्चात की अवधि में निर्धारित किया जाता है।