Гарантия на зубы по закону. Положение о «Порядке предоставления гарантии на стоматологические услуги

Зубы в норме Лечение зубов Гарантийные обязательства в стоматологиях Москвы: права пациента

Предоставление гарантии на стоматологические услуги - обязательный элемент сотрудничества между пациентом и большинством современных клиник, ведь оплачивая даже обычную пломбу, клиент желает быть уверенным в том, что она будет установлена качественно и прослужит отведенное ей время. В этой статье вниманию читателей предложен обзор существующих в настоящее время стоматологических гарантий и сроки их действия на примере одной из клиник Москвы.

Основные термины

Такая практика способствует установлению более доверительных отношений и показывает клиенту, что медицинское учреждение готово нести ответственность за качество своей работы. Обсуждая с представителем клиники гарантийные обязательства или подписывая соответствующий договор, пациент может столкнуться со специфическими терминами.

Чтобы не впасть в заблуждение, важно понимать, что под ними кроется на самом деле, и не путать схожие понятия.

• Гарантийный срок - это установленный клиникой период, на время которого она обязуется бесплатно (или с определенной скидкой) осуществлять исправление недостатков, выявленных по окончании лечения. Срок гарантии определяется отдельно для терапевтических, ортодонтических и ортопедических услуг.
• Срок эксплуатации ‑ это определенный отрезок времени, в течение которого товар обязан сохранять свои качества и функциональность в полном объеме.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.И. : «Разница между двумя этими понятиями очень велика, но, тем не менее многие люди путаются в них. Приведем простой пример: если производитель ортопедической зубной конструкции определяет ориентировочный срок ее эксплуатации в 15 лет, ‑ это вовсе не означает, что клиника, где конструкция была установлена, обязана на протяжении этого времени бесплатно обслуживать пациента. Клиника несет ответственность лишь за работу своего медперсонала, поэтому в этом примере вступает в действие понятие «гарантийный срок» — он будет составлять от 1 до 3 лет».

• Гарантийный случай - это ситуация, при которой товар (пломба, протез, имплант) выходит из строя во время гарантийного срока. Если это происходит, то пациент вправе требовать от клиники выполнения ее обязательств - бесплатной замены пломбы, реставрации зубной коронки, ремонта или замены брекет-системы.

Одно из немногих направлений стоматологии, на которое клиники не дают никаких гарантий - это хирургия. Несмотря на то, что успех операции зависит в первую очередь от опыта и мастерства хирурга, он не может отвечать за то, как пациент будет выполнять его послеоперационные назначения, как будет восстанавливаться десна после , а также гарантировать, что удаленная или опухоль не возникнет вновь.

Непросто установить четкие гарантийные обязательства и на эндодонтическое лечение - в этом случае многое зависит от особенностей анатомического строения корня зуба, а также от индивидуальной реакции организма на лечение. Гарантия не распространяется и на пародонтологическое лечение.

На что распространяется гарантия?

Важным условием соблюдения гарантийных обязательств со стороны любой клиники является выполнение пациентом ряда требований - начиная с добросовестного соблюдения правил гигиены и заканчивая регулярными профилактическими визитами в стоматологический кабинет. К списку требований также могут относиться:

1. Отсутствие у пациента заболеваний или состояний, которые могли бы негативно сказаться на результатах лечения (беременность, недомогания, связанные с изменением гормонального фона, проблемы с желудочно-кишечным трактом, ЛОР-болезни).
2. Отсутствие вмешательства со стороны другого врача (если пломба ставилась в определенной стоматологии, то для сохранения гарантии любые манипуляции с ней должны проводиться там же).
3. Отсутствие травм и прочих непредвиденных ситуаций и катаклизмов, повлиявших на состояние зубного ряда и стоматологический материал.

Если все эти условия были соблюдены, то клиники обязаны выполнять взятые на себя гарантийные обязательства в отношении следующих услуг:

Терапевтическая стоматология : лечение кариеса эмали, кариеса дентина, проведение профессиональной чистки зубов с помощью специальных средств. Исключением могут быть: случаи очень глубокого кариеса, если пациент отказался от депульпации и лечение запущенного периодонтита, при котором невозможно предугадать, понадобятся больному в ближайшее время дополнительные процедуры или нет. Как правило, не даются гарантии и на лечение молочных зубов.

Ортодонтическая стоматология : все разновидности коррекции зубного ряда с помощью несъемных ортодонтических конструкций (). Клиника не обязана компенсировать пациенту материальный ущерб, если он поломал ее в результате неправильного или неосторожного лечения либо потерял (это касается съемных ортодонтических конструкций). Достаточно редко дается гарантия на детские брекет-системы.

Дентальная имплантология : в этой сфере обязательства распространяются непосредственно на - клиника должна гарантировать клиенту, что установленный ее специалистами имплант не просто благополучно приживется, но и приживется в правильном положении. В противном случае пациент будет ощущать постоянный дискомфорт и даже боль. Не дается гарантия на проведение таких операций, как остеопластика и пластика мягких тканей: в этом случае результат хирургического вмешательства зависит преимущественно от способности организма к восстановлению.

Хирургия — одно из направлений в стоматологии, на которое не распространяется гарантия.

Ортопедическая стоматология : все виды несъемных зубных протезов. Обязательства считаются недействительными, если имело место любое вмешательство со стороны другого ортопеда-стоматолога.

Гарантия РЕСО

Большим спросом сейчас пользуется предоставляемая компанией РЕСО гарантия, в которую входит, в том числе, и стоматологическое обслуживание. Компания предоставляет своим клиентам на выбор несколько вариантов страховых пакетов, один из которых основан на разделении клиник по ценовым категориям. Пакеты РЕСО распространяются на хирургические, терапевтические, физиотерапевтические процедуры, а также эстетическую и профилактическую стоматологию: покрытие зубов фторированным лаком, избавление зубного камня. В стоимость услуг входит также анестезия и рентгеновизиография.

Гарантийный срок на стоматологические услуги в стоматологии Oliva Dent

На сегодняшний день из-за различных проблем и дефектов зубов пациентам рекомендуют устанавливать коронки. Установка такого протеза даёт возможность сохранить даже самые разрушенные зубы. зубов используется для воссоздания привычных форм и размеров зуба, благодаря чему повышается его прочность к жевательным нагрузкам. Коронка на зуб имеет вид несъёмной конструкции, и иногда, опираясь на соседние зубы, заменяет сразу несколько отсутствующих зубов.

1. Коронку устанавливают, если зуб разрушен, но корневая система ещё в силах выполнять свои функции. Причиной тому может стать травма и разрушение зуба вследствие отсутствия лечения кариеса.
2. Также устанавливаются коронки вследствие наличия каких-либо дефектов зубного ряда.
3. В случае, если пациент склонен к заболеванию патологической стираемости зубов.
4. Если положение зубов неправильное.
5. Когда зуб кривой, коронку устанавливают для его выравнивания.
6. При расшатывании зубов (заболевание пародонта) установление коронки хорошо помогает сохранить зуб.

В каких случаях установка коронок противопоказана

В случае, если коронковая часть зуба сильно повреждена или её высота недостаточная, протезирование будет невозможно.

На сегодняшний день зубные коронки разнятся в соответствии с используемыми материалами для их изготовления, а также с их основными свойствами.

Говоря о недостатках металлокерамики, необходимо отметить то, что со временем металлический каркас может оголиться и стать видимым. Кроме того, негативным моментом есть процесс препарирования зубов перед началом .

Так какие лучше ставить коронки?

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что подбор материала для изготовления коронок пациент выбирает, непосредственно учитывая свои желания и возможности. Самым дешевым вариантом считаются протезы из металла, которые выглядят неэстетично.

Металлокерамический каркас коронки смотрится как натуральный цвет эмали и обладает неплохими характеристиками, однако если возникнет небольшое убывание десны, образуется пространство между протезом и непосредственно зубом. В этом случае легко можно будет заметить металлическую окантовку.

Керамические, или фарфоровые коронки — максимально натурального вида. По функциональности тоже имеют ряд положительных моментов.

Специалисты этой сферы в случае имеющихся возможностей у пациента рекомендуют ставить керамические коронки.

Какие виды коронок подходят для протезирования конкретного зуба?

В зависимости от того, на какой именно зуб необходимо установить протез, врачи рекомендуют следующие виды коронок:

• металлокерамические. Металлокерамические коронки на передние зубы выглядят как обычные зубы. Но стоит учесть, что при убывании десны металлический каркас может стать заметным и смотреться неэстетично;
• керамические. Керамические коронки на передние зубы являются оптимальным вариантом, так как их трудно отличить от натуральных зубов. Их каркас и основа выполнены полностью из керамики с учётом особенностей оттенка вашей зубной эмали, что даёт возможность улыбке сверкать здоровьем и красотой.

Как ставят коронку на зуб

Очень важным в этом процессе будет удаление остатков цемента, использующегося для временных конструкций, это связано с тем, что даже маленькое количество данного вещества способно повлиять на появление сильного раздражения и воспаления в дёснах. Уже через час после окончания процедуры установки коронок на них можно будет давать маленькую жевательную нагрузку.

Интересен тот факт, что при уже зафиксированной коронке снять её можно будет лишь распилив.

Срок службы устанавливаемых зубных коронок и предоставляемые гарантии

Обычно при правильной и грамотной установке коронок они могут функционировать до десяти лет и более. Как известно, перед началом протезирования стоматолог удаляет зубной нерв и пломбирует каналы. Статистика говорит, что в 60% случаев эта процедура проводится некачественно и способствует образованию воспалительного процесса. Вследствие чего зуб приходится опять лечить, а если это не даст результатов — удалять. Воспаление приобретает хроническую форму и, как правило, проявляется примерно через год, полтора, когда гарантийный срок уже прошел. Для сравнения в Германии гарантия составляет до пяти лет.

Если у пациента установлен одиночный протез, то для ухода за ним понадобятся зубная нить, специализированная паста и щётка.

Сложнее обстоят дела с мостовидными протезами. Сложность заключается в том, что под промежуточной их частью нередко собираются болезнетворные бактерии. В таких случаях рекомендуется помимо комплексного ежедневного ухода использовать ирригаторы. Суть работы аппарата заключается в подаче (через специальную насадку) струи воды под сильным давлением. Пользование этим аппаратом помогает пациентам проводить более тщательный уход за ротовой полостью, очищая зубную эмаль от накопившегося налёта в труднодоступных местах.

Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют периодически посещать стоматолога для проверки состояния протезов и дёсен.

Какие осложнения может вызвать протезирование зубов?

Известны случаи, когда на стадии окончательной фиксации и установления коронок у пациентов возникали те или иные осложнения. Предлагаю рассмотреть, с какими осложнениями могут столкнуться люди, установив на зубы постоянные коронки.

1. Протезный стоматит. Данное осложнение возникает как следствие сильного давления коронки на окружающие мягкие ткани. Следствием такого давление может стать отмирание мягких тканей в месте соприкосновения с протезом из-за нарушения системы кровообращения.
2. Кариес. Кариозные отложения могут начать развиваться из-за того, что до протезирования было не проведено лечение опорных зубов. Кроме того, кариес образовывается из-за некачественной ежедневной гигиены полости рта пациента.
3. Аллергические реакции. После установления коронок пациент может начать чувствовать некий дискомфорт и жжение в полости рта. На слизистой оболочке могут появиться сильные высыпания. Это говорит о начале аллергической реакции, которая началась после установления коронки.
4. Гальванический синдром. Из-за того, что в полости рта пациента коронки выполнены из разных видов материала, развивается гальванизм – электрический ток во рту.

Если вы заметили появление какого-либо осложнения или чувства дискомфорта, незамедлительно записывайтесь на приём к врачу. Длительное отсутствие осмотра и принятия необходимых мер может стать причиной потери зуба. При посещении врача и обнаружении различных видов осложнений стоматолог снимет коронку и после проведения необходимых процедур будет обязан поставить коронку на зуб заново.

Конечно же, вариант протезирования, а также материал, из которого впоследствии будет изготовлен протез, выбирает непосредственно сам пациент. Однако для предотвращения осложнений необходимо учитывать и точку зрения специалиста, занимающегося протезированием. В случае чёткого выполнения всех установленных правил и рекомендаций врача вы сможете длительное время пользоваться коронками, которые придадут вашей улыбке эстетичный вид и восстановят зубам их утраченные функции.

Будьте здоровы и чаще улыбайтесь!

Металлокерамические коронки – важный шаг в стоматологической практике.

Это самый удачный и доступный на сегодняшний день выбор, который имеет много преимуществ.

Среди их главных достоинств – прочность, эстетичность, относительно невысокая стоимость.

Срок службы металлокерамических коронок достаточно велик, зависит он от ряда факторов. Для начала стоит разобраться, что представляют собой эти изделия.

Что из себя представляют из металлокерамики?

Название эти изделия получили благодаря своему строению.

Конструкция представляет собой металлический каркас, толщина стенок которого достигает 0,3-0,5 мм.

Материал изготовления – никель-хромовый или кобальтохромовый сплав. Смесь с кобальтом позволяет достичь эффекта, при котором зубы сложно будет отличить от натуральных.

Стоимость таких коронок невысока, и подгонка не составляет труда. Единственный недостаток этих материалов – возможность аллергических реакций, особенно «опасен» никель. Он вызывает появление легкой металлической полоски у десны. По сравнению с изделиями из благородных металлов, неблагородные быстрее изнашиваются.

В отдельных случаях применяется справ из драгметаллов, но его изготовление значительно повышает стоимость. Он создается из палладия, золота, титана, платины и других благородных металлов. Эти изделия очень прочные и гипоаллегенные, по цвету наиболее приближены к натуральным зубам.

Часто в изготовлении применяется титан, недостаток этого металла – сложность в обработке.

Возникают трудности с точным подгоном коронки к зубу. Но по сравнению с золотыми зубами титановые служат дольше и стоят дешевле.

Сверху литой каркас покрывается керамической массой, эта облицовка наносится вручную слоями. Каждый слой обжигается в печи при высоких температурах, что позволяет достичь лучшей химической связи металла и керамики. По качеству, прочности и эстетичности металлокерамика уступает лишь безметалловой керамике.

Титан дает сероватый оттенок, поэтому его для восстановлению передних зубов не применяют. Идеальный вариант для передних резцов – коронки из золота или платины.

Срок службы коронки из металлокерамики

Срок службы коронок зависит от того, какой именно материал был использован. По мнению специалистов, изделия из никель- и кобальто-хрома следует менять через 8-10 лет использования. Золотые и титановые коронки при соответствующем уходе способны прослужить до 25 лет.

Срок службы искусственных зубов зависит от ряда факторов, к которым можно отнести:

Как увеличить продолжительность носки?

Для увеличения срока эксплуатации конструкции следует обратить внимание на следующие моменты:

Особенности ухода

Эти изделия не требуют особенного ухода, но в отличие от натуральных зубов, при эксплуатации стоит обращаться внимание на следующие моменты:

Если установлены металлокерамические коронки, при прохождении МРТ головного мозга следует обязательно сообщить об этом специалисту. Металл способен исказить данные диагностического исследования и помешать качественной работе аппарата.

Самые распространенные причины замены

По данным специалистов, самой распространенной причиной смены металлокерамических коронок является атрофия десны, замена требуется в 90 % случаев.

Атрофия десны

Требуется удаление старый изделий и установка новой конструкции. В 5% приходится менять искусственные зубы по причине удаления других элементов зубного ряда. Остальные основания составляют оставшиеся 5%.

Весомая часть случаев выпадает на переделку протезов по причине опускания нижней и поднимания верхней челюсти. Эти изменения провоцируются возрастными проявлениями, и никаких способов остановить процесс пока не существует. Занимается этими вопросами специальная наука – пародонтология.

В случае изменения положения десны коронка требует замены.

Это объясняется тем, что конструкция неплотно прилегает к десне и зубу, и под нее попадают слюна и пища.

Начинается развитие кариеса, который разрушает зуб под коронкой.

Обязательно ли нужна замена искусственного зуба при опускании десны, или можно обойтись без столь кардинальных мер?

Стоматологи утверждают, что делать это обязательно. Бывает, что коронки служат 15 лет и более. В этом случае десна по любому опустилась, происходит это по истечении 8-10 лет ношения конструкций. Но по стечению обстоятельств и благодаря правильному уходу за коронками проблем с зубами не возникло.

Бытует мнение, что зубы под коронками разрушаются в любом случае, но до определенного моменты эти пагубные процессы не дают о себе знать. Это не совсем верное суждение. При правильном и качественном протезировании, когда все процедуры сделаны корректно, и искусственный зуб «сидит» идеально, под коронку ничего не попадает даже после опускания десны.

Этот специальный материал быстро сохнет, для схватывания достаточно 2-3 минуты, и сохраняет прочность надолго. От этого фактора также зависит длительность ношения протеза.

Как определить, что металлокерамическая конструкция требует коррекции или замены?

Делает это врач-стоматолог, необходимо регулярно ходить на профилактические осмотры. Изменения заметны уже на первых этапах разрушения зуба.

Контроль за состоянием полости рта следует проводить раз в полгода, во многих клиниках за осмотры деньги не берутся.

Видео по теме

Запись процесса установки металлокерамических коронок:

1. Начнем с понятия, что такое «Гарантия в стоматологии»?

Гарантия в стоматологии - это качество изготовленной работы. Доктор или стоматологическая клиника отвечает за свое изделие, которое произвела. Это изделие должно служить определенное время. И гарантия определяет срок, который определен в определенной клинике.
По законодательству нашей страны - не менее 1 года. Это определяется в зависимости от работы.

2. Какими законами или нормативными актами регулируются данные гарантии.

Есть такой закон о «защите прав потребителей», который определяет гарантии и срок эксплуатации данного изделия.

3. Виды гарантий в стоматологии.

Обязательные гарантии - даются на изделие, на работу врача, на услуги клиники на определенный срок. Это исправление, добавление, изменение конструкции, подтачивание пломбы, шершавость пломбы, подгонка протеза и другие мелкие доработки - вот это обязательные гарантии.

4. Гарантийный срок и срок службы. Чем отличаются эти два вида гарантии.

Они друг друга замещают. Гарантийный срок - это период, когда клиника бесплатно устраняет недостатки, мелкие недоделки, выявленные после лечения, или возникшие не по вине пациента. Срок службы - это период, в течение которого результат стоматологической услуги должен служить по назначению. И если будут выявлены недостатки не по вине пациента (пломба вылетела, протез сломался и т. п.) тогда устраняет это врач.

5. В каких случаях гарантийный срок службы не устанавливается?

Случаи, при которых стоматологические гарантии не имеют места быть - это заболевания общей системы организма, например сахарный диабет, при котором нельзя определить, какое состояние здоровье будет у пациента, и врач за это ответственность нести не может.
Или какие-то другие заболевания. Таким пациентам разъясняется процент успешности лечения в каждом конкретном случае.

6. Как работает гарантия. Все ли в гарантийном сроке зависит только от врача

Ни для кого ни секрет, что хороший результат лечения - это заслуга двух людей: врача и пациента. Без понимания, доверия пациента ко всему процессу лечения, без соблюдения рекомендаций стоматолога - не возможно вылечить заболевание.
С другой стороны, пациент сам не сможет избавиться от своего недуга без знаний, опыта и чутких уверенных рук врача.
Кроме того, медицина эта неточная наука. Одинаковые методики и препараты при лечении разных пациентов могут привести к разным результатам.

7. На какие виды стоматологических работ гарантийные сроки и сроки службы не предоставляются.

В связи со спецификой стоматологических работ можно выделить следующие:

О бработка и пломбирование корневых каналов;
- п рофессиональная гигиеническая чистка полости рта;
- в ременная пломба;
- н екоторые виды ортодонтического лечения; хирургические операции (резекция верхушки корня, удаление зуба, постановка зубного имплантата и др.);
- л ечение воспаления десны и окружающих зуб тканей;
- о тбеливание зубов.

Лечение в стоматологической клинике начинается с иформированного добровольного согласия. Подписывая его, пациент понимает то, что его цели лечения могут быть не достигнуты. Данное согласние не снимает ответственности с врача за работу, а лишь сообщает пациенту истинное положение вещей с возможными результатами лечения.

Гарантия дается в том случае, если положительный результат лечения в огромной степени зависит от врача. Пациент должен понимать, что если он получает гарантию, но с него не снимается обязательства по соблюдению всех предписаний, назначений и рекомендаций врача.