Miksi ja kuinka usein sinun täytyy tarkistaa näkösi. Lasten silmälääkäri - kuinka usein ja miksi lapsi käy silmälääkärillä Mitä pätevän lääkärin pitäisi pystyä

Ensimmäinen silmätutkimus tehdään lapsen ensimmäisinä elämänpäivinä synnytyssairaalassa. Jos näin ei tapahdu, on suositeltavaa käydä silmälääkärissä ensimmäisen kuukauden kuluessa syntymästä (keskosilla on erityinen erikoislääkärin tutkimusaikataulu).

Normaalissa silmän biomikroskoopilla tehdyssä tutkimuksessa silmälääkäri tarkastaa silmäluomien ja kyyneltiehyiden kunnon (noin 30 %:lla on synnynnäinen kyyneltiehyeiden tukos, joka saattaa vaatia erityishoitoa), tutkii sidekalvon (ohut läpinäkyvä kudos, joka peittää silmän ulkopuolen), sarveiskalvo ja linssi. Lääkäri tarkistaa myös välitöntä hoitoa vaativien synnynnäisten epämuodostumien (strabismus, glaukooma, kaihi jne.) varalta. Synnynnäisellä kaihilla näön maksimaalinen säilyminen on mahdollista, mutta kirurgisella hoidolla viimeistään 6 kuukauden kuluttua. Tutkimukseen kuuluu myös silmänpohjan kunnon tutkimus oftalmoskopialla - näköhermon ja verisuonten tila voi kertoa kallonsisäisen paineen noususta ja verkkokalvo voi kärsiä kohdunsisäisestä toksoplasmoosista. Vastasyntyneiden ja enintään 2-3-vuotiaiden lasten silmän taittumisen määrittämiseksi käytetään skiascopya - menetelmää kliinisen taittuman objektiiviseen tutkimukseen, joka perustuu oppilasalueella saatujen varjojen liikkeen tarkkailuun.

Jos patologioita ei ole, seuraava silmälääkärin käynti on suunniteltu 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Tänä aikana lapsen silmät kasvavat aktiivisesti, taittuminen muodostuu (kaukonäköisyys, astigmatismi, synnynnäinen likinäköisyys tai anisometropia - "eri silmät"). Tutkimuksen tekeminen skiascopylla tässä iässä on erittäin tärkeää, koska lapsen näön laatu tulevaisuudessa riippuu sen tuloksista. Mitä nopeammin tarvittava korjaus määrätään, sitä todennäköisemmin lapsen näkökyky on normaali kouluun mennessä ja sitä helpompaa on lapsen ja vanhempien kuntoutushoitoon, jos sairauksia havaitaan. Jo toisesta elinkuukaudesta lähtien on mahdollista käyttää kosketuskorjausta, jos siihen on viitteitä, ja kuuden kuukauden kuluttua voi alkaa käyttää silmälaseja.

Lisäksi kriittinen ikä on 2,5-3 vuotta, jolloin muodostuu binokulaarinen, "volumetrinen" näkö. Tämä on samanaikaisen karsastuksen kehittymisaika, ja perustutkimukseen lisätään näön luonteen ja akomodaatioreservin määritelmä. Useimmissa tapauksissa taittovirheiden varhainen havaitseminen ja riittävän korjauksen määrääminen on karsastuksen kehittymisen estämistä. "Korjatuilla" lapsilla binokulaarinen näkö muodostuu tavanomaiseen aikaan, eikä karsastusta kehity.

Lisäksi, kuten koko elämän ajan, silmälääkärin tarkastus on suoritettava vuosittain. 7-14-vuotiaana likinäköisyys voi alkaa kehittyä, joten silmälääkärin oikea-aikaiset suositukset auttavat vähentämään näönmenetystä. 13-20-vuotiaana hormonaaliset muutokset ja lisääntynyt silmien rasitus voivat ilmetä korjaamattoman astigmatismin aiheuttamana päänsärkynä ja silmäkipuna - tässä tilanteessa vain silmälääkäri voi auttaa.

Tätä seuraa suhteellisen "rauhallinen" jakso 35-40 vuoteen asti, jolloin kaikki kehon järjestelmät toimivat maksimaalisella tehokkuudella. Sen jälkeen - kudosten "kuivumisprosessit" alkavat, mikä heijastuu myös silmiin - lähinäköongelmia ilmenee, silmät alkavat kokea kosteuden puutetta, silmänsisäinen paine voi nousta.

55-60 vuoden kuluttua voivat alkaa kehittyä niin sanotut "ikään liittyvät" sairaudet: verkkokalvon dystrofia, kaihi, glaukooma. Ja vain oikea-aikainen havaitseminen ja varhainen ehkäisy voivat taata näön säilymisen vanhuuteen asti.

Tavallinen oftalmologinen tutkimus sisältää:

Biomikroskopia. Silmäluomien, sidekalvon, sarveiskalvon, iiriksen, pupillien ja linssin tutkiminen mikroskoopilla. Tässä tapauksessa lääkäri voi määrittää kroonisen tulehduksen esiintymisen, glaukooman tai kaihien kehittymisriskin, väsymyksen ja silmien kuivumisen.

Fundoskooppi. Silmänpohjan tutkimus. Se voidaan suorittaa mikroskoopilla ja erityisellä linssillä - sitten keskimääräisellä pupillileveydellä voit tarkastella verkkokalvon reunaa ilman pisaroiden tiputtamista. Monokulaarista tai binokulaarista oftalmoskooppia voidaan myös käyttää - tässä tapauksessa silmän verkkokalvon reunaosien visualisointiin käytetään pupillia laajentavia pisaroita. On myös mahdollista käyttää erikoislaitetta - fundoskooppia - jossa silmänpohjan digitaalinen kuva tallentuu tietokoneen muistiin ja on käytettävissä milloin tahansa. Lääkärin näkökentässä - verkkokalvo, sen keskus- ja reunaosat, verisuonet, näköhermo. Tutkimuksen aikana tehdään johtopäätös kehon verisuonijärjestelmän yleisestä tilasta ja eri sairauksien kompensaatioasteesta sekä kallonsisäisen paineen ja silmänpaineen vastaavuudesta. Pienimmät muutokset havaitaan verkkokalvon keskiosan rakenteessa, joka vastaa näöntarkkuudesta, ja perifeerisessä osassa, joka vastaa koko verkkokalvon eheydestä.

Keratorefraktometria. Sarveiskalvon kaarevuuden ja silmän taittumisen mittaus erityislaitteella (tässä vaiheessa havaitaan likinäköisyys, hyperopia, astigmatismi). Näiden tietojen perusteella voit valita silmälasit tai piilolinssit.

Skiaskooppi. Muunnelma refraktometriasta, joka suoritetaan käyttämällä retinoskooppia ja neutraloivia linssejä. Se on tarkin menetelmä lasten patologioiden määrittämiseen.

Tonometria. Silmänpaineen mittaus. Seulonnassa käytetään pneumotonometriaa - ilmanpaineen määritys tai transpalpebraalinen tonometria - paineen määritys erityisellä laitteella silmäluomien läpi. Silmänsisäisen paineen tarkempaan mittaamiseen käytetään istutusmenetelmää, jolloin silmä on alustavasti "jäädytetty" tippojen kanssa ja laite asetetaan suoraan sarveiskalvolle. Tonometrian avulla voit tunnistaa erittäin vakavan taudin - glaukooman - puhkeamisen, jos muita tämän taudin merkkejä ei ole.

Näöntarkkuuden tarkistaminen. Erikoistaulukoiden mukaan - myopian, hyperopian tai astigmatismin aste määritellään. Ja lapsilla tällä tavalla on mahdollista tunnistaa amblyopian - "laiskan silmän" kehitys ja aloittaa oikea-aikainen hoito.

Kehämitta. Näkökenttien tutkiminen erikoislaitteella. Se kestää 5 - 25 minuuttia ja antaa erittäin tärkeää tietoa verkkokalvon, näköhermon, näköreiteistä ja aivokuoren toimintatilasta.

Ensimmäinen tutustuminen optikon kanssa vauvassa alkaa heti syntymän jälkeen. Mutta tämä ei ole ollenkaan "näöntesti", jonka henkilö kohtaa tulevaisuudessa. Tämä on vain tarkistus patologian puuttumisen varalta. Loppujen lopuksi esimerkiksi näöntarkkuuden osalta useimmilla vastasyntyneillä on kaukonäköisyys, joka lapsen normaalin kehityksen myötä häviää ajan myötä.

Lapsi kasvaa

Joten esimerkiksi, jos enintään 1 kuukauden ikäinen lapsi näki kaiken ympärillään melko epämääräisesti, nyt hän tietää jo kuinka kiinnittää katseensa rakastavien vanhempiensa söpöihin kasvoihin, iloiseen kirkkaaseen helistimeen tai kattokruunuun, joka lähettää leikkisästi kiihkeästi. tervehtiä vauvaa jopa puolen minuutin ajan. Ja 10-11 kuukauden iässä tapahtuu jälleen kardinaalisia muutoksia, jotka tuovat mukanaan vauvan näkökentän merkittävän laajenemisen.

Menimme ... ja tulimme optikolle

Koulun ovella

Jos lapsen näkö on hyvä, seuraava "kontrolli"-näöntarkastus tehdään yleensä 6-vuotiaana, ennen kuin lapsi menee kouluun.

Tarkistamme joka kerta, kun astumme luokan läpi

Kouluaika ei tuo vain uutta tietoa, vaan myös suuren kuormituksen lapsen silmiin. Siksi säännölliset näöntarkastukset kouluvuosien aikana ovat yksinkertaisesti välttämättömiä. Asiantuntijat suosittelevat sen tekemistä kahden vuoden välein.

Kolmannella kymmenellä silmät kunnossa

20-30-vuotiaana (ongelmien puuttuessa) riittää, että näöntarkistus tehdään vain kerran. Mutta jos joku yhtäkkiä huomaa epätavallisten tunteiden, esimerkiksi sumun tai kärpästen, ilmaantumisen silmiin, on erittäin holtitonta jättää huomiotta käynti optometrin luona tai laittaa se takapolttimeen.

Ja kuinka monta kertaa yli kolmekymppisille mennä lääkäriin?

Kolmenkymmenen vuoden kuluttua sinun tulee alkaa kiinnittää erityistä huomiota näkökykyyn. 30–40-vuotiaidenkin ihmisten, joilla on hyvä näkö, kehotetaan käymään silmälääkärissä vähintään kahdesti. Tämä auttaa estämään monia ongelmia tulevaisuudessa.

Neljänkymmenen jälkeen - valppaus on erityisen korkea

Neljänkymmenen ikävuoden jälkeen on hyödyllistä jatkaa kouluperinteitä, ja silmälääkärikäynnistä kahden vuoden välein pitäisi tulla pakollinen. Jos paineessa on ongelmia, lääkärikäyntien tiheyden tulisi olla vielä suurempi.

Kunnian ikäisille henkilöille

Vanhuksille suositellaan vuosittain käyntiä optikolla. Tämä johtuu vakavista ikään liittyvistä muutoksista: silmän pyöreä lihas, joka vastaa silmän linssin elastisuudesta, heikkenee, silmän sidekalvo ja kovakalvo muuttuvat merkittävästi. Ja juuri lääkärissä käynnin säännöllisyys pystyy vastaamaan näihin muutoksiin "täysin aseistettuna".

Tärkeintä on, että missä tahansa iässä on tärkeää muistaa, että silmälääkärin käyntitiheys ei missään tapauksessa saa olla pelottavaa. Loppujen lopuksi on paljon tärkeämpää pitää silmäsi terveinä ja näkösi terävinä!

Silmien terveyden ja hyvän näön säilyttämiseksi monien vuosien ajan on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti asiantuntijan tarkastuksessa. Lähes kaikki nykyaikaiset optiikkasalongit on varustettu optikon toimistolla, joten järjestelmällinen tarkastus on erittäin helppoa.

Näöntarkastuksen tiheys riippuu useista tekijöistä: potilaan ammatista, työoloista ja tietysti iästä. Toinen tärkeä tekijä on kehon yleinen tila, koska kaikki siinä olevat prosessit ovat yhteydessä toisiinsa. Joten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet vaikuttavat verenkiertoon, mukaan lukien näköelimet.

Silmälääkärin tekemä näöntarkastus lapsille

Jokaisella lapsella keskimäärin kuudentoista ikävuoteen asti tapahtuu kehon muodostuminen, eivätkä näköelimet ole poikkeus. Siksi lapset kuuluvat erilliseen potilasluokkaan. Useimmat lapsuuden silmäsairaudet ovat kuitenkin paljon helpompia parantaa kuin aikuisilla.

Lapsen näöntarkkuuden tarkistaminen riippuu hänen nykyisestä iästään. Silmälääkärit suosittelevat lapsille seuraavan näöntarkastuksen tiheyttä:

• syntymästä kolmeen vuoteen - kerran vuodessa;
• neljästä kuuteen vuotiaana - kahdesta kolmeen kertaa vuodessa (tämä on erittäin tärkeä ajanjakso vauvan näön muodostumisessa, lapsi alkaa rasittaa näköjärjestelmää, kun hän oppii lukemaan ja katselee televisiota useammin tai on tietokoneen ääressä);
• seitsemästä kuuteentoista vuoteen - kerran tai kahdesti vuodessa (korkean aktiivisuuden ja kroonisten sairauksien läsnä ollessa se on mahdollista jopa kolme kertaa vuodessa).

Kuinka usein aikuisen silmät tulee tarkistaa?

Jokaisen aikuisen silmät tulee tarkistaa vähintään kerran vuodessa, vaikka hänen silmänsä ja kehonsa olisivat täydellisessä kunnossa. On kuitenkin joitain ominaisuuksia.

Jos henkilön työ liittyy säännölliseen tietokoneen käyttöön, on silmälääkärille varattava aika kerran vuodessa.

Esimerkiksi opiskelijoiden ja opettajien, jotka viettävät paljon aikaa oppikirjoihin, muistiinpanoihin ja tutkimusprojekteihin, on seurattava näkemyksiään entistä tarkemmin. Aparaattien jatkuva käyttö voi johtaa näön tarkentamisesta vastaavan sädelihaksen krooniseen kouristukseen. Myöhemmin tämä voi johtaa etäisyysnäön heikkenemiseen.

Kuljettajat, erityisesti kaukoliikenteen kuljettajat, ovat myös vaarassa saada yllä kuvattu sairaus. Koska pitkään keskittynyt tielle, varsinkin huonoissa sääolosuhteissa, näköjärjestelmä on ylikuormitettu.

Asiantuntijat suosittelevat vahvasti, että rakentajien tai hitsaajien ammateissa työskentelevät henkilöt tarkastetaan kuuden kuukauden välein, tämä johtuu siitä, että he työskentelevät vaikeissa olosuhteissa (terävät välähdykset, kirkas valo, pölyisyys).

Muista, että hyvä näkö on jotain, jota ilman onnellinen ja terve ihminen tuskin pärjää. Jos sinulla kuitenkin on edelleen rikkomuksia, valitse sen korjaamiseen vain laadukkaat keinot: lasit tai. Hyvä silmälääkäri valitsee sinulle parhaan hoitovaihtoehdon ja kirjoittaa oikean reseptin. Säännöllinen tarkastus on tarpeen myös todellisten näköparametrien tunnistamiseksi, koska ne voivat muuttua sekä parempaan että huonompaan suuntaan.

Venäjän federaation hallituksen 29. joulukuuta 2014 päivätty asetus nro 1604 "Lääketieteellisten vasta-aiheiden, lääketieteellisten käyttöaiheiden ja lääketieteellisten rajoitusten luetteloista ajoneuvon kuljettamiseen" tuli voimaan 6. tammikuuta 2015. Siitä hetkestä lähtien lainsäädännöllinen jako on jaettu ajoneuvojen kuljettajiin (ajoneuvon kuljettajaehdokkaat) ja ajoneuvon kuljettajana työskenteleviin henkilöihin.

Ensimmäisessä tapauksessa hunajan kulumisen aikana. komissiossa tulee käyttää 29. joulukuuta 2014 päivätyssä asetuksessa nro 1604 määriteltyä lääketieteellisten vasta-aiheiden luetteloa. Toisessa tapauksessa ajoneuvon kuljettajana työskentelevien henkilöiden vasta-aiheluettelo on asetuksen liitteessä 2. Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys N 302n.

Venäjän federaation terveysministeriön virallinen selvitys on saatavilla tästä linkistä.

Alla on otteita molemmista asiakirjoista, jotka liittyvät suoraan näköelimeen. Asiakirjojen täydelliset tekstit ovat saatavilla Garant-järjestelmän verkkosivuilla.

Venäjän federaation hallituksen 29. joulukuuta 2014 antama asetus N 1604 "Lääketieteellisten vasta-aiheiden, lääketieteellisten käyttöaiheiden ja ajorajoitusten luetteloista"

Sairauden nimi:

9. Akromatopsia - ICD-10 koodi - H53.51 10. Molempien silmien sokeus - ICD-10 koodi - H54.0

III. Lääketieteelliset indikaatiot akustisella pysäköintijärjestelmällä varustetun ajoneuvon ajamiseen 15. Toisen silmän sokeus.

IV. Lääketieteelliset käyttöaiheet ajoneuvon kuljettamiselle lääkinnällisillä välineillä ajoneuvon kuljettajan näönkorjauksessa 16. Taittumishäiriö, joka alentaa näöntarkkuuden alle sallitun tason edellyttäen, että näöntarkkuus silmälaseissa tai piilolinsseissä nostetaan sallitulle tasolle.

I. Lääketieteelliset rajoitukset luokan "A" tai "M", alaluokan "A1" tai "B1" ajoneuvolla ajamiselle moottoripyörän tyypin 1 istuimella tai ohjaustangolla. Näöntarkkuus alle 0,6 parhaassa silmässä ja alle 0,2 tuumaa huonoin silmä siedettävällä korjauksella 2 silmällä auki riippumatta korjauksen tyypistä (silmälasi, kontakti, kirurginen), ametropian asteesta ja tyypistä tai silmän pituudesta. 2. Toisen silmän sokeus, jonka näöntarkkuus on alle 0,8 siedettävällä korjauksella näkevässä silmässä riippumatta korjauksen tyypistä (spektaakkeli, kontakti, kirurginen), ametropian asteesta ja tyypistä tai silmän pituudesta. 3. Tilanne silmän sarveiskalvon taittoleikkauksen jälkeen tai muun taittoleikkauksen jälkeen kuukauden sisällä komplikaatioiden puuttuessa, riippumatta alkuperäisen ametropian asteesta ja tyypistä tai silmän pituudesta. 4. Silmän limakalvojen krooninen sairaus, johon liittyy merkittävä näkökyvyn heikkeneminen, jatkuva muutos silmäluomissa, mukaan lukien niiden limakalvot, silmäluomien lihasten pareesi, joka haittaa näkemistä tai rajoittaa liikettä silmämunasta. 5. Jatkuva diplopia minkä tahansa etiologian strabismuksesta. 6. Spontaani nystagmus, kun pupillit poikkeavat 70 astetta keskimääräisestä asennosta. 7. Näkökentän rajoitus yli 20 astetta missä tahansa meridiaanissa.

II. Lääketieteelliset rajoitukset luokan "B" tai "BE", alaluokan "B1" ajoneuvolla (paitsi ajoneuvossa, jossa on moottoripyörän istuin tai moottoripyörätyyppinen ohjauspyörä) 12. Näöntarkkuus alle 0,6 parhaassa silmässä ja alle 0,2 tuumaa huonoin silmä siedettävällä korjauksella 2 avoimella silmällä riippumatta korjauksen tyypistä (silmälasi, kontakti, kirurginen), ametropian asteesta ja tyypistä tai silmän pituudesta. 13. Kunto sarveiskalvon taittoleikkauksen jälkeen tai muun taittoleikkauksen jälkeen kuukauden sisällä komplikaatioiden puuttuessa, riippumatta alkuperäisen ametropian asteesta ja tyypistä tai silmän pituudesta. 14. Silmän limakalvojen krooninen sairaus, johon liittyy merkittävä näkökyvyn heikkeneminen, jatkuva muutos silmäluomissa, mukaan lukien niiden limakalvot, silmäluomien lihasten pareesi, joka haittaa näkemistä tai rajoittaa liikettä silmämunasta. 15. Pysyvä diplopia minkä tahansa etiologian strabismuksesta. 16. Spontaani nystagmus, kun pupillit poikkeavat 70 astetta keskimääräisestä asennosta. 17. Näkökentän rajoitus yli 20 astetta missä tahansa pituuspiirissä.

III. Lääketieteelliset rajoitukset luokan "C" *, "CE", "D", "DE", "Tm" tai "Tb", alaluokkien "C1" *, "D1", "C1E" tai "DIE" ajoneuvolla. 21 Näöntarkkuus alle 0,8 parhaassa silmässä ja alle 0,4 pahimmassa silmässä siedettävällä korjauksella kahdella avoimella silmällä enintään 8 diopteria superekvivalenttia paremmin näkevässä silmässä riippumatta ametropian tyypistä tai korjaustyypistä (spektaakkeli, kontakti) . 22. Yhden silmän sokeus näkevän silmän näöntarkkuudesta riippumatta. 23. Tilanne silmän sarveiskalvon taittoleikkauksen jälkeen tai muun taittoleikkauksen jälkeen kuukauden sisällä komplikaatioiden puuttuessa, riippumatta alkuperäisen ametropian asteesta ja tyypistä tai silmän pituudesta. 24. Silmän limakalvojen krooninen sairaus, johon liittyy merkittävä näkökyvyn heikkeneminen, jatkuvat muutokset silmäluomissa, mukaan lukien niiden limakalvot, silmäluomien lihasten pareesi, joka haittaa näkemistä tai rajoittaa silmäluomien liikettä. silmämuna. 25. Pysyvä diplopia minkä tahansa etiologian strabismuksesta. 26. Spontaani nystagmus, kun pupillit poikkeavat 70 astetta keskimääräisestä asennosta. 27. Näkökentän rajoitus yli 20 astetta missä tahansa pituuspiirissä.

Luettelo lääketieteellisistä vasta-aiheista, joiden perusteella kuljettajana työskentelevä Venäjän federaation kansalainen on kielletty kuljettamasta ajoneuvoja, on Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksen N 302n liitteessä 2.

Luokka B. 1) Tämän kohdan 28.1 sarakkeen kohdissa 3-25 esitetyt lääketieteelliset vasta-aiheet. 2) Näöntarkkuus heikentynyt alle 0,5:n parhaassa silmässä ja alle 0,2:n huonoimmassa silmässä (korjattu). 3) Näön puute toisessa silmässä ja näöntarkkuus alle 0,8 (ilman korjausta) toisessa. 4) Taksinkuljettajille ja operatiivisten yksiköiden ajoneuvojen kuljettajille (ambulanssi, palokunta, poliisi, pelastuspalvelu, sotilasauton tarkastus) - näöntarkkuus korjauksella alle 0,8 yhdessä silmässä, alle 0,4 - ystävässä. Myopian ja hyperopian sallittu korjaus 8,0 D, mukaan lukien piilolinssit, astigmatismi - 3,0 D (pallon ja sylinterin summa ei saa ylittää 8,0 D). Kahden silmän linssien tehon ero ei saa ylittää 3,0 D.

Kohdan 1 osalta, joka sisältää viittauksen 28.1 alakohtaan, on tehtävä selitys. Tätä alalausetta ei ole itse asiakirjassa. Terveys- ja sosiaaliministeriö ei ole antanut virallisia selvityksiä. Tästä syystä on syntynyt oikeudellinen tyhjiö. Luokan B vasta-aiheiden luettelo on pienempi kuin luokan A.

Lääkärit lähtevät käytännössä lääketieteellisiä tutkimuksia tehdessään siitä, että asiakirjassa on kirjoitusvirhe ja luetaan "kohta 28.1" on kuin alakohta 27.1 (luettelo A-kategorialle). Juridisesta näkökulmasta tämä ei pidä paikkaansa. Juuri näin kuitenkin tehdään kaikkialla. Seuraavassa on luettelo rajoituksista kohdassa 27.1.

Luokka A 1) Näöntarkkuus korjauksella alle 0,6 parhaalla silmällä, alle 0,2 pahimmalla silmällä. Myopian ja hyperopian sallittu korjaus 8,0 D, mukaan lukien piilolinssit, astigmatismi - 3,0 D (pallon ja sylinterin summa ei saa ylittää 8,0 D). Kahden silmän linssien tehon ero ei saa ylittää 3,0 D. 2) Ei näköä toisessa silmässä, kun näöntarkkuus on alle 0,8 (ilman korjausta) toisessa. 3) Keski-skotoma absoluuttinen tai suhteellinen (skotoma ja näkötoiminnon muutokset eivät ole pienempiä kuin alakohdan tämän sarakkeen 1 kohdassa määritellyt arvot - toleranssi ilman rajoituksia). 4) Tilanne sarveiskalvon taittoleikkausten jälkeen (keratotomia, keratomileusis, keratokoagulaatio, refraktiivinen keratoplastia). Henkilöt saavat ajaa 3 kuukautta leikkauksen jälkeen näöntarkkuudella, jonka korjaus on parhaassa silmässä vähintään 0,6, pahimmassa tapauksessa vähintään 0,2. 5) Myopian ja hyperopian sallittu korjaus 8,0 D, mukaan lukien piilolinssit, astigmatismi - 3,0 D (pallon ja sylinterin summa ei saa ylittää 8,0 D). Kahden silmän linssien voimakkuuden ero ei saa ylittää 3,0 D, jos komplikaatioita ei ole ja alkuperäinen (ennen leikkausta) taittuminen - +8,0 - -8,0 D. silmät 21,5 - 27,0 mm. 6) tekolinssi, ainakin yhdessä silmässä. Koulutetut kuljettajat ovat sallittuja näöntarkkuudella, jonka korjaus on vähintään 0,6 parhaassa silmässä, vähintään 0,2 pahimmassa silmässä. Myopian ja hyperopian sallittu korjaus 8,0 D, mukaan lukien piilolinssit, astigmatismi - 3,0 D (pallon ja sylinterin summa ei saa ylittää 8,0 D). Kahden silmän linssien tehon ero ei saa ylittää 3,0 D, normaali näkökenttä eikä komplikaatioita kuuden kuukauden sisällä leikkauksesta. 7) Silmän limakalvojen krooniset sairaudet, joihin liittyy merkittävä näkökyvyn heikkeneminen, jatkuvat muutokset silmäluomissa, mukaan lukien niiden limakalvot, silmäluomien lihasten pareesi, joka haittaa näkemistä tai rajoittaa silmämunan liikettä (positiivisella tuloksella otetun kirurgisen hoidon jälkeen sisäänpääsy suoritetaan yksilöllisesti). 8) Krooninen, ei sovi konservatiiviseen hoitoon, kyynelpussin tulehdus sekä jatkuva, hoitamaton kyyneleritys. 9) Paralyyttinen karsastus ja muut silmien ystävällisen liikkeen häiriöt. 10) Pysyvä diplopia minkä tahansa etiologian strabismuksesta. 11) Spontaani nystagmus, kun pupillit poikkeavat 70 astetta keskimääräisestä asennosta. 12) Näkökentän rajoitus yli 200:lla millä tahansa meridiaanilla. 13) Värin havaitsemisen rikkominen. 14) Verkkokalvon ja näköhermon sairaudet (retinitis pigmentosa, näköhermon surkastuminen, verkkokalvon irtauma jne.). 15) Glaukooma

Foorumimme lääketieteelliset lautakunnat ja näkö -osiossa voit esittää silmälääkäreille kysymyksiä näkökyvystä ja lääkärintarkastuksen läpäisemisestä ajoneuvojen ajamiseen.

Kuinka läpäistä kuljettajan lääkärintarkastus huonolla näköllä

Onko mahdollista ostaa lääkärintodistus liikennepoliisille ja onko piilolinssien "piilota" tarpeen?

Et varmastikaan halua, että kuljettajan (kuljettajan) toimeksianto estää sinua ajamasta autoa näkösi vuoksi (tässä ja näöntarkkuus ja värin havaitseminen jne.). Ilman asianmukaista liikennepoliisin lääkärintodistusta et voi saada vain ajokorttia, vaan jopa käydä kursseilla parhaimmillakin silmälaseilla tai piilolinsseillä. Ajo-oikeutta säännellään erityisellä asetuksella, jossa lääkintäkuljettajakomissiossa ja piilolinssitoimistossa työskentelevänä lääkärinä yritän ilmaista sen ja mahdollisuuksien mukaan kääntää tämän määräyksen byrokraattisesta kielestä venäjäksi.

1. Näöntarkkuuden lasku (mukaan lukien lasit tai piilolinssit) alle sallitun rajan. Näöntarkkuus sekä ilman korjausta että silmälaseilla tai piilolinsseillä määritetään yleensä tutun taulukon mukaan alkaen Sh B:stä, joka on katsottavissa osiosta

"itsetarkastustestit".

Jos luet esimerkiksi 8 riviä tästä taulukosta 5 metrin etäisyydeltä, näöntarkkuus on 0,8. Erityisesti niille, jotka yrittävät pettää lääketieteellistä lautaa oppimalla tämän taulukon, on toinen - rikkinäisillä renkailla tai siirretyillä linjoilla. Näöntarkkuus otetaan huomioon korjauksessa, ts. silmälasien tai piilolinssien käyttäminen. Näöntarkkuudella ei ole väliä ilman piilolinsseillä tapahtuvaa korjausta. Luokan "B" kuljettajilla parhaan silmän ilman laseja tai silmälaseja tai piilolinssejä käyttävän silmän näöntarkkuuden tulee olla vähintään 0,6, huonoimman silmän näöntarkkuuden silmälaseilla tai piilolinsseillä - 0,2. Luokassa "C" parhaan silmän pitäisi nähdä ilman laseja tai silmälaseilla tai piilolinsseillä 0,8, huonoimman ilman korjausta tai silmälaseilla tai piilolinsseillä - 0,4. Lääketieteellinen kuljettajalautakunta asettaa erityisvaatimukset linja-autojen ja kuorma-autonostureiden kuljettajille. Sillä ei ole väliä, kumpi silmä on parempi (oikea vai vasen), ja lisäksi lääkintäkuljettajakomissio ei ota huomioon, kuten monet virheellisesti uskovat, molempien silmälasien tai piilolinssien näöntarkkuuden summaa.

2. Kuten edellä mainittiin, lääkintäkuljettajakomissio ottaa huomioon näöntarkkuuden korjauksella, ts. silmälasien tai piilolinssien käyttäminen. Mutta kaikki silmälasit tai piilolinssit eivät ole hyväksyttäviä korkean näöntarkkuuden saavuttamiseksi kuljettajan toimeksiannon kannalta. Silmälasien tai piilolinssien vahvuus ei saa ylittää plus kahdeksaa tai miinus kahdeksan dioptriaa, oikean ja vasemman silmän silmälasien tai piilolinssien välinen ero saa olla enintään kolme dioptria, ja jos silmälasit tai piilolinssit ovat astigmaattisia ja - summa lasien tai piilolinssien pallosta ja sylinteristä ei saa ylittää 8, ja itse sylinteri 3 dioptria. On kuitenkin tapauksia, joissa terve silmä oikein valituissa silmälaseissa tai piilolinsseissä ei saavuta vaadittua linjojen määrää. Tätä tilaa kutsutaan amblyopiaksi. joka tarkoittaa "laiskaa silmää" muinaisilla kielillä. Tämän sairauden hoito on tehokkaampaa lapsilla, mutta aikuisilla korjaus silmälaseilla tai piilolinsseillä ja stimulaatio amblyostimulaattoreilla voi auttaa.

Lääketieteellinen kuljettajakomissio tarkistaa värin havaitsemisen useimmiten E.B.:n erityisten taulukoiden mukaan. Rabkin, (linkki taulukoiden täysversioon oikeilla vastauksilla on sivustomme pääsivulla), jossa ihmiset, joilla on normaali värin havaitseminen, näkevät joitain hahmoja tai merkkejä, deuteronoppeja - toisia ja protanoopeja - toisia. Mitä enemmän taulukoita luetaan väärin, sitä vakavammin värin havaitsemisen rikkomista pidetään. Vaikeissa tapauksissa lääkintäkuljettajalautakunta käyttää erikoislaitteita, vaikka lääkintäkuljettajan toimikunnan pääasia on erottaa liikennevalojen värit. Luokkien "B" ja "C" kuljettajille A-tyypin (lievä) väripoikkeama on sallittu, jos liikennevalojen todelliset värit erottuvat. Kiistanalaisissa tapauksissa tehdään lisätutkimus erikoislaitteista. On huomattava, että värinäköhäiriöitä ei hoideta eikä niitä korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä. Värillisten piilolinssien käyttämisellä ei ole käytännössä mitään vaikutusta värin havaitsemiseen, mutta se voi heikentää näöntarkkuutta ja piilolinssien sietokykyä.

4. Näkökentän kaventuminen on melko harvinaista ja liittyy vakaviin silmäsairauksiin. Luokkien "B" ja "C" kuljettajille näkökentän kaventaminen on sallittu enintään 20 °. Näkökenttähäiriöitä ei myöskään korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä.

5. Tietyt vakavat silmäsairaudet vaikeuttavat liikennepoliisin todistuksen saamista näöntarkkuudesta ja näkökentästä riippumatta sekä silmälasien tai piilolinssien käyttämisestä. Näitä ovat esimerkiksi verkkokalvon irtauma tai glaukooma.

Mitä tehdä ennen lääkärintarkastuksen suorittamista, jos et ole aivan varma näköstäsi (sillä ei ole väliä - näöntarkkuus, värin havaitseminen tai näkökenttä) ja haluat saada lääkärintodistuksen liikennepoliisista?

Tarkista ensin näkösi pätevältä silmälääkäriltä (mieluiten sellainen, jolla on kokemusta piilolinssien valinnasta. Olen toistuvasti kohdannut liikennepoliisin todistuksen epäämisen, koska silmälasit tai piilolinssit on valittu väärin (tai ei). asennettuna ollenkaan) Muista kuitenkin ilmoittaa silmälääkärille, että olet menossa kuljettajan lääkärintarkastukseen, sillä tämä vaikuttaa tapaan, jolla valitset silmälasit tai piilolinssit näönkorjaukseen.Esimerkiksi: jos potilaan näöntarkkuus on 1.0 -9,0 diopterin lasilla hänet katsotaan ajokelvottomaksi, mutta jos hänelle annetaan -7,5 diopterin lasit, joissa näöntarkkuus on 0,7, hän on kelvollinen ajamaan autoa. Näöntarkkuus on myös 1,0 Lääkäreiden tulee olla erityisen koulutettuja silmälasien ja piilolinssien asentamiseen tällaisissa vaikeissa tapauksissa.On vain tärkeää, että ilmoitat aikovessasi ajaa autoa piilolinsseissä. Varsinaiset linssit tällaisissa tapauksissa myönnetään erityinen todistus. Lue lisää piilolinssien ostopaikoista täältä.

Toiseksi, kuten jo mainitsin, saatat tarvita vain muutaman rivin, tässä tapauksessa luonnollisesti silmälääkärin kanssa kuultuaan on hyödyllistä suorittaa näön stimulaatiokurssi AIST-01-laitteella tai muulla amblyostimulaattorilla.

Kolmanneksi, koska näöntarkkuus ei ole ehdottoman vakaa indikaattori ja voi vaihdella tilasi mukaan, yritä välttää toimeksiantopäivänä ja jopa suuren fyysisen ja psykologisen stressin, juopumisen jne aattona. Älä huoli. Ahdistus voi myös heikentää näöntarkkuutta. Mutta jos et läpäise komissiota ensimmäistä kertaa, mitään kauheaa ei tapahdu, lopulta voit valittaa komission päätöksestä.

Jotkut yrittävät pettää lääkintäkuljettajakomissiota tarkastuksen aikana, kun hän on oppinut näkötaulukon kirjaimilla ja renkailla ja värin havaitsemisella (Rabkina), ja myös piilottaa sairauksien olemassaolon ja piilolinssien käytön. Joten on epätodennäköistä, että on mahdollista ohittaa provisio.Ei ole vaikeaa nähdä piilolinssit laitettuna silmiin.yritä ostaa todistus liikennepoliisista. Koska olen työssäni usein törmännyt tapaturman rikosoikeudellisiin menettelyihin, suosittelen vahvasti, että et turvautuisi erilaisiin väärennöksiin ja käytä ajon aikana sinulle määrättyjä silmälaseja tai piilolinssejä.

Niille, jotka todella käyttävät piilolinssejä autoa ajaessaan, herää kysymys - minkä merkkiset piilolinssit sopivat tähän parhaiten. Oikean valinnan tekemiseksi harkitse seuraavia olosuhteita: Tarvitset hyvän näön - ensinnäkin, osta linssit, joissa on täydellinen korjaus ja astigmaattinen muotoilu (hajataitteisuus - toric) ja toiseksi, ilma autossa on kuivaa, joten valitse linssien merkki, joka kestää paremmin kuivumista (kuivumista) ja kolmanneksi auton happipitoisuus on myös pienempi kuin kadulla, joten linssin on läpäistävä happea mahdollisimman paljon.. Esimerkki piilolinssistä, joka täyttää kaikki nämä vaatimukset, on mm. esimerkiksi Pure Vision. Pitkillä matkoilla ongelmana on kuitenkin myös linssien hoito, jolloin kannattaa suosia kertakäyttölinssejä, jotka kestävät nestehukkaa, esim. 1-Day Acuvue moist.

1A.F. Kharchenko, korkeimman luokan lääkäri

Ilman liikennepoliisin lääkärintodistusta, joka määrittää näöntarkkuuden, et voi saada ajokorttia (ajokorttia). Mikä on kuljettajien hyväksyttävä näöntarkkuus?

Tällä hetkellä on neljä pääasiallista syytä, miksi näöntarkkuus ja muut silmäongelmat voivat olla syynä lääkärintodistuksen epäämiselle ajokortin saamiseksi. Tässä artikkelissa puhumme näöntarkkuuden vasta-aiheista.

Näöntarkkuuden heikkeneminen alle sallitun rajan voi johtaa todistuksen myöntämättä jättämiseen. B-luokan kuljettajilla parhaan silmän näöntarkkuus ilman korjausta tai korjauksella (lasit, linssit) voi olla jopa 0,6. ja pahimman silmän näöntarkkuus silmälaseilla tai linsseillä on sallittu 0,2 asti.

Saadakseen todistuksen C-luokan ajokortista parhaan silmän täytyy nähdä korjauksella tai ilman - 0,8. ja pahin on 0,4.

Jos saat ajokortin, kuten linja-auton ja nosturinkuljettajan, näöntarkkuusvaatimukset ovat tiukemmat. On syytä huomata, että lääkärinkuljettajakomissio ei ota huomioon molempien silmien kokonaisnäöntarkkuutta silmälasien tai piilolinssien kanssa.

Muista, että näöntarkkuus vastaanotettaessa lääkärintodistusta ajokorttia varten otetaan huomioon korjauksessa - silmälaseja tai piilolinssejä.

Huomaa myös, että silmälasien tai piilolinssien teho ei saa olla yli +8 tai -8 dioptria. ja eri silmien lasien välinen ero ei saa olla yli 3 dioptria.

Astigmaattisilla laseilla lasipallon ja lasisylinterin summa ei voi olla suurempi kuin 8, ja itse sylinteri on 3 dioptria.

Suosittelemme käymään silmälääkärissä ennen ajokortin hankintamenettelyn läpäisemistä.

Onko näkörajoituksia (näkö -11) läpäisevässä lääkärintarkastuksessa ajokorttia varten?

Syitä on neljä erilaista. josta lääketieteellinen kuljettajalautakunta voi kieltäytyä antamasta lääkärintodistusta liikennepoliisille näön perusteella:

1. Näöntarkkuuden lasku (mukaan lukien lasit tai piilolinssit) alle sallitun rajan. Näöntarkkuus, sekä ilman korjausta että silmälaseilla tai piilolinsseillä, määritetään yleensä hyvin tunnetun taulukon mukaan alkaen Sh B:stä.

Luokan "B" kuljettajilla parhaan silmän ilman laseja tai silmälaseja tai piilolinssejä käyttävän silmän näöntarkkuuden tulee olla vähintään 0,6, huonoimman silmän näöntarkkuuden silmälaseilla tai piilolinsseillä - 0,2. Luokassa "C" parhaan silmän pitäisi nähdä ilman laseja tai silmälaseilla tai piilolinsseillä 0,8, huonoimman ilman korjausta tai silmälaseilla tai piilolinsseillä - 0,4. Sillä ei ole väliä, kumpi silmä on parempi (oikea vai vasen), ja lisäksi lääkintäkuljettajakomissio ei ota huomioon, kuten monet virheellisesti uskovat, molempien silmälasien tai piilolinssien näöntarkkuuden summaa.

2. näöntarkkuus huomioidaan lääkärinkuljettajan toimesta korjauksella, ts. silmälasien tai piilolinssien käyttäminen. Mutta kaikki silmälasit tai piilolinssit eivät ole hyväksyttäviä korkean näöntarkkuuden saavuttamiseksi kuljettajan toimeksiannon kannalta. Silmälasien tai piilolinssien teho ei saa ylittää + 8 tai - 8 dioptria, oikean ja vasemman silmän silmälasien tai piilolinssien välinen ero saa olla enintään 3 dioptria, ja jos silmälasit tai piilolinssit ovat astigmaattisia ja - summa lasien tai piilolinssien pallosta ja sylinteristä ei saa ylittää 8, ja itse sylinteri 3 dioptria.

3. Liikennepoliisin todistusta myönnettäessä värien havaitseminen on myös olennaista - se on tärkeää liikennevalojen värien tunnistamisessa. Useammin vihreän ja punaisen värin havaitseminen heikkenee tai häviää kokonaan, hyvin harvoin sinisen värin kohdalla.

Lääketieteellinen kuljettajakomissio tarkistaa värin havaitsemisen useimmiten E.B.:n erityisten taulukoiden mukaan. Rabkin, jossa ihmiset, joilla on normaali värin havaitseminen, näkevät joitain hahmoja tai merkkejä, deuteronoppeja - toisia ja protanopeja - toisia. Mitä enemmän taulukoita luetaan väärin, sitä vakavammin värin havaitsemisen rikkomista pidetään. Vaikeissa tapauksissa lääkintäkuljettajalautakunta käyttää erikoislaitteita, vaikka lääkintäkuljettajan toimikunnan pääasia on erottaa liikennevalojen värit. Luokkien "B" ja "C" kuljettajille A-tyypin (lievä) väripoikkeama on sallittu, jos liikennevalojen todelliset värit erottuvat. Kiistanalaisissa tapauksissa tehdään lisätutkimus erikoislaitteista. On huomattava, että värinäköhäiriöitä ei hoideta eikä niitä korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä. Värillisten piilolinssien käyttämisellä ei ole juuri mitään vaikutusta värin havaitsemiseen, mutta se voi huonontaa näöntarkkuutta ja piilolinssien siedettävyyttä.