Kaikki maksasairaudet ja niiden hoito. Tärkeät maksasairauden merkit, oireet ja hoito

Maksa on yksi ihmiskehon tärkeimmistä elimistä. Kaikki veri kulkee sen läpi, se osallistuu aineenvaihduntaprosesseihin, hormonien, entsyymien ja sapen synteesiin. Siksi mikä tahansa maksasairaus vaikuttaa negatiivisesti muihin elimiin ja järjestelmiin.

Maksassa on suuri määrä erilaisia ​​patologioita, mutta monet niistä ovat piilossa, ilman erityisiä oireita, eikä aina ole mahdollista epäillä taudin esiintymistä ennen kuin se siirtyy vakavaan vaiheeseen. Siksi on erittäin tärkeää reagoida pienimpiinkin kehon häiriöihin.

Maksan ja sen rakenteen häiriöt vaikuttavat kaikkiin ihmiskehon elimiin ja järjestelmiin. Mutta edes kokeneet lääkärit eivät aina löydä yhteyttä maksasairauden ja suoliston ongelmien, mielialan muutosten tai iho-ongelmien välillä. Ja vasta täydellisen tutkimuksen jälkeen taudin ensisijainen lähde paljastetaan.

Virushepatiittia pidetään yleisimpana maksasairautena. Heidän oireensa muistuttavat hyvin usein SARSia tai influenssaa: lämpötila nousee, pää kipee, on pahoinvointia ja joskus oksentelua.

Prosessin edetessä kipua esiintyy oikeassa hypokondriumissa, silmien iho ja kovakalvo muuttuvat keltaisiksi ja ihon kutina alkaa kiusata. Hepatiitin taustalla kehittyy usein maksakirroosi, mutta se voi olla myös itsenäinen sairaus. Hepatiitin ja kirroosin oireet ovat hyvin samankaltaisia, mutta kirroosissa ne korostuvat ja potilaalle häiritsevät enemmän.

Usein on olemassa sellainen sairaus kuin maksan rasvainen rappeuma - rasvainen hepatoosi. Taudin akuutti muoto alkaa myrkytysoireilla: pahoinvointi, oksentelu, närästys, vatsakipu, heikkous. Melkein kaikissa tapauksissa on lievää tai vaikeaa keltaisuutta. Tulevaisuudessa mahalaukkuun ja ruokatorveen muodostuu haavaumia, jotka aiheuttavat oksentelua veren epäpuhtauksilla. Erilaisia ​​ihottumia, näön hämärtymistä, turvotusta ja koordinaatiohäiriöitä voi esiintyä.

Maksan hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät yleensä ilman erityisiä ilmentymiä. Oireet ilmenevät laajoissa leesioissa, kun kasvain kasvaa huomattavasti. Voit epäillä taudin esiintymistä lisääntyneen väsymyksen, ärtyneisyyden, uneliaisuuden vuoksi, mutta harvat ihmiset kiinnittävät huomiota näihin oireisiin.

Joidenkin sairauksien taustalla maksaonteloon kehittyy märkivä tulehdus - paise. Sen oireet muistuttavat hepatiittia tai kirroosia:

1. Kuumeinen tila.
2. Keltaisuus.
3. Kipu oikean kylkiluun alla.
4. Ruokahalun häiriö.
5. Äkillinen painonpudotus.
6. Myrkytyksen merkkejä.

Yleisesti voidaan sanoa, että melkein kaikilla maksasairaudilla on samanlaisia ​​​​merkkejä, etenkin alkuvaiheessa. Maksasairauksien oireet jaetaan kahteen ryhmään - maksan ja maksan ulkopuolisiin (taulukko 1).

Taulukko 1 - Maksahäiriöiden ilmenemismuodot

Hyvin usein maksan ulkopuolisia ilmenemismuotoja pidetään itsenäisinä sairauksina, ja ne jäävät ilman asianmukaista hoitoa. Siksi on erittäin tärkeää tutkia paitsi sairaan elimen tai järjestelmän, myös koko organismin kokonaisuutena oikean diagnoosin tekemiseksi.

Ilmentymisen ominaisuudet miehillä ja naisilla

Miesten ja naisten maksasairauksien kehittymisessä on joitain piirteitä (taulukko 2).

On todistettu, että naisen keho on alttiimpi maksasairauksille johtuen oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytöstä, hormonaalisista muutoksista ja sisäelinten siirtymisestä raskauden aikana.

Mutta maksasairaus on edelleen yleisempää miehillä johtuen taipumuksesta huonoihin tapoihin, aliravitsemukseen ja epävakaisuuteen, mikä aiheuttaa hepatiittitartunnan. Useimmat asiantuntijat uskovat myös, että miesten ja naisten sairauksien oireet voivat ilmetä erilaisin oirein.

Yleiset oireet:

1. Raskaus, epämukavuus ja kipu oikean kylkiluun alla.
2. Keltaisuus.
3. Lämpötilan nousu.
4. Ihon kutina.
5. Dyspeptiset häiriöt.
6. Jatkuva väsymys.
7. Ärtyneisyys.

Taulukko 2 - oireiden vertailutaulukko sukupuolen mukaan

Taulukosta käy ilmi, että maksasairauksia sairastavilla miehillä ja naisilla oireet ovat suunnilleen samat, mutta jotkut oireet ilmaantuvat miehillä aikaisemmin ja päinvastoin. Tämä taulukko näyttää keskimääräiset tiedot, koska oireet eivät riipu vain taudin vaiheesta, vaan myös sen syystä sekä potilaan kehon tilasta.

Asiantuntijan mielipide:”Yhden sairauden oireet, samassa vaiheessa samoilla testituloksilla, ovat erilaisia ​​jokaisella potilaalla. Toinen ei ehkä ole tietoinen sairaudestaan, toista piinaavat erilaiset oireet.

Ensimmäiset merkit

Hyvin harvoin maksasairaudet kehittyvät selkein kliinisin oirein, joten suurin osa taudista todetaan, kun maksassa kehittyy laajoja vaurioita maksakudoksissa, komplikaatioita liittyy eikä elin selviä sille osoitetuista toiminnoista. Siksi pieniäkään merkkejä ei pidä jättää huomiotta ja vaatia tutkimusta - näin et voi vain estää vakavia maksavaurioita, vaan myös välttää kuoleman.

Kokeneet asiantuntijat tietävät, että iho heijastaa potilaan kehon tilaa, joten ulkoinen tutkimus on tarpeen, varsinkin jos on valituksia maksasta. Potilas voi itsenäisesti määrittää, että maksassa on jotain vialla seuraavien oireiden perusteella:

Hyvin usein nämä merkit näkyvät ennen kaikkia muita, mutta monet potilaat eivät kiinnitä niihin huomiota, ja tauti etenee edelleen ja aiheuttaa muita oireita:

1. Dyspeptiset häiriöt.
2. Ärtyneisyys, masennus, suorituskyvyn heikkeneminen, huono uni, hajamielisyys.
3. Ihon kutina.
4. Epämukavuus ja kipu vatsassa.
5. Lämpötilan nousu.

Joskus taudin oireet ovat niin ilmeisiä, että potilas voi havaita ne itse:

Ihmiset, joilla on sairas maksa, ovat jatkuvasti väsyneitä, haluavat nukkua eivätkä voi työskennellä tavanomaisessa työtilassaan. Ympärillä olevat ihmiset huomaavat mielialanvaihtelunsa, masennuksensa, ärtyneisyytensä. Itsediagnoosi ei anna 100% tulosta. Jos havaitaan 2 tai useampia oireita, on tarpeen käydä lääkärissä mahdollisimman pian ja käydä tutkimuksissa.

Nikolai kirjoittaa: ”Lääkärintarkastuksessa he havaitsivat vahingossa sydänongelmia ja joivat erilaisia ​​lääkkeitä yli vuoden ajan. Kävin hiljattain ruoansulatuskanavan ultrassa. Tulosten mukaan - maksan lisääntyminen, merkkejä rasvan rappeutumisesta, verisuonirakenteen rikkominen.

Lääkäri sanoi, että tämä on seurausta sydänsairauksista ja pitkäaikaisesta pillereiden käytöstä. Mielenkiintoisinta on, että minua ei häiritse mikään, ruokahalu on normaali, kipua ei ole, iho ei ole keltainen, vaikka kaikkialla kirjoitetaan, että oireiden pitäisi jo olla.

Oireet maksan kuohumisesta

Maksa on ihmiskehon suurin rauhanen ja suorittaa useita satoja eri tehtäviä. Jotta keho toimisi vakaasti, siihen ei saisi kertyä myrkkyjä ja muita keholle haitallisia aineita. Mutta nykyaikaisella elämäntavalla on erittäin vaikea varmistaa maksan oikea ja vakaa toiminta voimakkaan kuonan vuoksi.

On hyvin helppoa määrittää, että maksa on täynnä aineenvaihduntatuotteita - kuuntele vain kehoa ja katso peiliin. Merkkejä maksan kuohumisesta:

Tällaisilla oireilla on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jotta hän voi määrätä, kuinka maksa voidaan puhdistaa kuonasta vahingoittamatta kehoa. Itsepuhdistumista ei suositella, koska nämä merkit voivat viitata vakaviin maksaongelmiin..

Kuinka tunnistaa komplikaatiot?

Kuten kaikkiin sairauksiin, maksapatologioihin liittyy usein hengenvaarallisia komplikaatioita. Joskus potilaat eivät tiedä sairauksistaan ​​ennen kuin vakavat seuraukset kehittyvät, joten on tärkeää tietää, mitkä oireet liittyvät komplikaatioihin, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa.

Tärkeimmät komplikaatiot ja niiden oireet:

Maksasairaudet ovat vaarallisia, koska ne esiintyvät usein ilman vakavia oireita. Siksi maksavaurioille alttiiden ja tällaisten sairauksien riskissä olevien ihmisten tulee käydä lääkärissä kerran vuodessa ja käydä tutkimuksissa.

Diagnostiset menetelmät

Jos maksasairauden oireita ilmaantuu, ota yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian, koska jotkut sairaudet kehittyvät erittäin nopeasti. Valitusten ja potilaan tutkimuksen perusteella potilas määrätään laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikkaan, jotta voidaan tunnistaa maksassa kehittyneet poikkeavuudet, patologisen prosessin tyyppi, koko ja sijainti.

Aivan ensimmäiset tutkimukset ovat yleinen verikoe, yleinen virtsatutkimus, verikoe virusten varalta ja biokemia. Mitkä biokemiallisen analyysin indikaattorit ovat tärkeitä:

Näihin indikaattoreihin perustuu ensisijainen diagnoosi, ja jos tulokset poikkeavat normista, määrätään toistuva ja syvällisempi tutkimus.

Instrumentaaliset menetelmät:

1. Maksan ultraääni + fibroscan.
2. Laparoskopia.
3. Elastometria ja elastografia.
4. MRI ja CT.
5. Röntgentutkimukset.
6. Scintigrafia.
7. Biopsia.

Vain hoitava lääkäri, jolla on kaikki tiedot käsissään, voi tulkita tutkimuksen tulokset. Diagnoosin tekeminen vain yhdellä tutkimuksella on mahdotonta - monilla maksapatologioilla on samat kliiniset oireet, ja jopa analyysien tuloksissa voi olla samankaltaisia ​​tietoja.

Nadezhda kirjoittaa: ”Vuosi sitten aloin tuntea jatkuvaa heikkoutta, välinpitämättömyyttä kaikkeen, pahoinvointia. Lääkärin vastaanotolla hänellä diagnosoitiin vegetovaskulaarinen dystonia, neurologi ja psykiatri vahvistivat diagnoosin. Otin sekä nootrooppisia että masennuslääkkeitä, mikään ei auttanut, ja jotkut pillerit vain pahensivat tilannetta.

Minut määrättiin ottamaan kokeita, kun aloin kutinaa villisti, kävi ilmi, että minulla oli korkea bilirubiini, ALT ja AST. Syytä ei ole vielä selvitetty, mutta lääkäri sanoi, että se oli maksaongelmia. Odotan innolla muita tuloksia."

Maksapatologioiden tärkeimmät merkit esiintyvät monilla ihmisillä, mutta kaikki eivät kiinnitä niihin huomiota ajoissa ja päätyvät sairaalaan vakavin komplikaatioin. Lääkärit suosittelevat, että kiinnität erityistä huomiota terveyteen - on parempi käydä lääkärissä ajoissa ja hoitaa tauti nopeasti varhaisessa vaiheessa kuin kärsiä myöhemmin vakavista seurauksista.

Maksa on tärkeä ihmiselin, jolle on uskottu melko vaikea työ useaan suuntaan.

• Ensin maksa tuottaa sappia, joka sitten kerätään maksansisäisiin kanaviin, yhteiseen sappitiehyeseen, ja kerääntyy sappirakkoon jonkin aikaa, minkä jälkeen se vapautuu pohjukaissuoleen. Sappi auttaa hajottamaan rasvoja. Lisäksi sappihapoilla on laksatiivinen vaikutus ja ne stimuloivat suoliston motiliteettia.
• Toiseksi maksa on laboratorio, jossa monet myrkyt ja myrkylliset aineet neutraloidaan. Maksan läpi kulkeva veri puhdistuu ammoniakista, fenoleista, asetonista, etanolista ja ketonikappaleista. Myös osa vitamiineista ja hormoneista tuhoutuu täällä.
• Kolmanneksi maksalla on B12-, A- ja D-vitamiinin, glykogeenin, raudan, kuparin ja koboltin varaston rooli.

Jopa maksassa syntetisoidaan kolesterolia ja rasvahappoja (katso). Tähän elimeen voi kertyä tietty määrä verta, joka tarvittaessa heitetään lisäksi verisuonisänkyyn.

Maksan pienin rakenneyksikkö on prisman muotoinen maksalohko, jonka koko on noin 2 mm. Se koostuu maksapalkeista (useita kaksoismaksasoluja), joiden välissä intralobulaariset sappitiehyet kulkevat. Lobulen keskellä on laskimo ja kapillaari. Lobulusten välistä kulkee interlobulaariset verisuonet ja sappitiehyet.

Nykyään noin 200 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii maksasairauksista, jotka ovat kymmenen yleisimmän kuolinsyyn joukossa. Useimmiten maksaan vaikuttavat virukset ja myrkylliset aineet. Suosituin kroonisten maksasairauksien tulos on. Maksasyöpä on kuitenkin suhteellisen harvinainen, kun taas muiden elinten onkologiset etäpesäkkeet vaikuttavat maksaan 30 kertaa useammin kuin itse maksasyöpä.

Mitkä maksasairauden oireet vaativat eniten huomiota, vain lääkäri voi päättää. Siksi ensimmäisellä maksan vajaatoiminnalla on syytä ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Luettelo maksasairauksista

• Hepatiitti: akuutti tai krooninen maksatulehdus - virus, lääke, myrkyllinen, verenkierron puutteen taustalla (iskeeminen).
• Kirroosi: alkoholismi, sappitiehyt, postnekroottinen, hemokromatoosi, harvinaiset lajit (Wilson-Konovalovin taudin taustalla, kystinen fibroosi, galaktosemia).
• Maksan kasvaimet: hepatosellulaarinen karsinooma, etäpesäkkeet maksassa, kystat (ekinokokkoosi, polykystoosi), absessi.
• Maksan infiltratiiviset vauriot: amyloidoosi, glykogenoosi, rasvamaksa, lymfoomat, granulomatoosi (sarkoidoosi, tuberkuloosi).
• Toiminnalliset häiriöt ja keltaisuus:, raskauden kolestaasi, Crigler-Najjarin oireyhtymä, Dubin-Johnsonin oireyhtymä.
• Intrahepaattiset sappitiehyiden vauriot: sappitiehyen tukos (kivi, arpi), sappitiehyen tulehdus (kolangiitti).
• Verisuonten patologiat: kongestiivinen maksa sydämen vajaatoiminnassa ja sydänkirroosissa, maksalaskimotukos, valtimolaskimofistelit.

Yleiset maksapatologioiden merkit

Asteniset ilmenemismuodot

Nämä ovat maksasairauden ensimmäiset oireet. Heikkous, letargia, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, uneliaisuus - seuraus typen aineenvaihduntatuotteiden neutraloinnin rikkomisesta maksassa.

Kipu maksassa

Keltaisuus

Tämä on ihon, silmien valkoisen ja limakalvojen (kielen frenulum) väritys keltaisen eri sävyissä. Tämä ilmentymä liittyy suoraan heikentyneeseen sappikuljetukseen tai bilirubiinin aineenvaihduntaan. Bilirubiinin tason normi veren biokemiassa: yhteensä 8,5 - 20,5 μmol litrassa, epäsuora (sitoutunut) jopa 15,4 μmol litrassa, suora (ei sitoutunut) - 2-5,1 μmol / l.

• Keltaisuutta, johon liittyy maksasolujen vaurioita, kutsutaan parenkymatoottiseksi ja se on tyypillistä hepatiitille, Dubin-Johnsonin oireyhtymälle ja muille toimintahäiriöille. Tämän tyyppisen keltaisuuden syy on suoran (toksisen) bilirubiinin muuttumisen epäsuoraksi häiriö. Keltauksella on sitruunan sävy. Samanaikaisesti tämän kanssa sappipigmenttien aineenvaihdunnan rikkomisen vuoksi virtsa saa oluen värin ja ulosteet - vaaleaa savea. Biokemiallisessa verikokeessa kokonais- ja suora bilirubiini lisääntyvät.
• Kolestaattinen keltaisuus on tyypillistä sappitiehyiden läpikulkuhäiriölle sekä maksan sisällä että sen ulkopuolella. Samaan aikaan sapen pysähtyminen aiheuttaa ihon keltaisen värin vihertävällä sävyllä. limakalvot ja kovakalvo. Biokemiassa kokonaisbilirubiini on korkea ja epäsuora (sitoutunut) bilirubiini lisääntyy.
• Hemolyyttistä kutsutaan keltaisuutta, jossa veren suoran bilirubiinin taso nousee. Krieger-Najjarin oireyhtymän kanssa.

Muut oireet

Muut maksasairauksien ilmenemismuodot liittyvät sellaisten tuotteiden toksiseen vaikutukseen, joita sairas elin ei täysin neutraloi.

• Tätä taustaa vasten voi esiintyä unettomuutta ja muistin heikkenemistä.
• Muita iho-oireita: suonet, pienet verenvuotot ihossa - seurausta hyytymishäiriöstä.
• Myös useille maksasairaudille ovat ominaisia:
  • punaiset kämmenet (plantaarinen punoitus)
  • rasvaplakit silmäluomissa
  • vadelmalakattu kieli B12-vitamiinin puutteen taustalla.

Maksan oireyhtymät

Maksasairauksia kuvattaessa on tapana yhdistää monet niiden ilmenemismuodot ryhmiksi (syndroomiksi). Niistä, kuten suunnittelijalta, voit lisätä kuvan tietyistä maksasairauksista.

sytolyyttinen oireyhtymä

Se kehittyy maksasolujen (hepatosyyttien), ensisijaisesti niiden seinämien ja solurakenteiden kalvojen vaurioitumisen seurauksena. Tämä lisää erilaisten aineiden tunkeutumista maksasoluihin, mikä voidaan korvata solukuolemalla. Virus-, lääke-, myrkylliset vauriot, nälkä voivat johtaa sytolyysiin. Hepatiittiin, maksakirroosiin, maksakasvaimiin liittyy sytolyyttinen oireyhtymä.

Tämän oireyhtymän laboratoriokriteerit ovat veren transaminaasiarvojen nousu:

• ALT, AST (yli 31 g/l naisilla ja 41 g/l miehillä) (LDH (yli 250 U/l)
• bilirubiini (johtuen suorasta)
• raudan nousu veren seerumissa (naisilla 26 µmol/l ja miehillä 28,3 µmol/l).

Sytolyysin aktiivisuus kuvataan De Ritis -kertoimella (ALT:n ja AST:n suhde). Sen normi on 1,2-1,4. Kun kerroin on yli 1,4, maksasoluissa on vakavia vaurioita (krooninen hepatiitti, jolla on korkea aktiivisuus, kasvain tai kirroosi).

mesenkymaalinen tulehdussyndrooma

Mesenkymaalinen tulehdussyndrooma antaa käsityksen maksan immuunitulehduksen aktiivisuudesta. Oireyhtymän kliinisiä ilmenemismuotoja ovat kuume, nivelkipu, turvonneet imusolmukkeet ja niiden arkuus, suurentunut perna, ihon ja keuhkojen verisuonivauriot.

Laboratorioindikaattorit muuttuvat seuraavasti:

• veren kokonaisproteiinipitoisuus laskee (alle 65 g/l)
• kohonneet seerumin gammaglobuliinit (> 20 %)
• tymolitesti ylittää 4 yksikköä
• tulehduksen epäspesifiset markkerit (seromukoidi > 0,24 U, C-reaktiivinen proteiini > 6 mg/l)
• spesifisten DNA-vasta-aineiden sekä immunoglobuliinifraktioiden määrä lisääntyy veressä.
  • Samaan aikaan Ig A:n nousu on tyypillistä alkoholin aiheuttamalle maksavauriolle.
  • Ig M - primaariseen sappikirroosiin
  • Ig G - aktiiviseen krooniseen hepatiittiin
• sormesta tehdyssä verikokeessa ESR kiihtyy (naisilla yli 20 mm/h ja miehillä yli 10 mm/h).

kolestaasi-oireyhtymä

Se osoittaa sapen pysähtymistä intrahepaattisissa (primaarisissa) tai ekstrahepaattisissa (sekundaarisissa) sappitiehyissä. Oireyhtymä ilmenee keltaisuudesta, jossa on vihertävä sävy, ihon kutina, litteiden keltaisten plakkien muodostuminen silmäluomille (ksanthelasmi), virtsan tummuminen, ulosteiden vaaleneminen, ihon pigmentaatio. Veren biokemiassa alkalinen fosfataasi (> 830 nmol / l), gamma-glutamiinitranspeptidaasi (GGTP), kolesteroli (yli 5,8 mmol / l), bilirubiini (epäsuoran vuoksi) lisääntyy. Sappipigmenttien (urobilinogeeni) määrä lisääntyy virtsassa, sterkobiliini vähenee tai häviää ulosteessa.

portaalihypertensio-oireyhtymä

• Ensimmäinen ilmenee ruokahaluhäiriöinä, turvotuksena, epigastriumin ja oikean hypokondriumin kipuna, epävakaana ulosteena.
• Kohtalainen verenpainetauti lisää pernaa, ruokatorven suonikohjujen alkuoireita.
• Expressed kiinnittyy nesteen kertymiseen vatsaonteloon (askites), turvotukseen, mustelmiin iholla.
• Monimutkaista pahentavat verenvuoto ruokatorvesta ja mahasta, häiriöt mahalaukun, suoliston ja munuaisten toiminnassa.

Maksasolujen vajaatoiminnan oireyhtymä

Sille on ominaista dystrofia tai maksasolujen korvaaminen sidekudoksella, kaikkien maksan toimintojen lasku. Tämän oireyhtymän klinikalla esiintyy:

• lämpötilan nousu
• painonpudotus
• keltaisuus
• mustelmia iholla
• punaiset kämmenet
• lakattu karmiininpunainen kieli
• hämähäkkisuonet rinnassa ja vatsassa.
• naisten sukupuolihormonien vaihdon muutoksista, liiallisesta karvankasvusta, kuukautiskierron epäsäännöllisyydestä, maitorauhasten surkastumisesta, kohdun involuutiosta ilmenee
• miehet kärsivät gynekomastiasta, kivesten surkastumisesta ja libidohäiriöistä

Veressä proteiinin määrä vähenee albumiinin, protrombiinin (PTI<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Akuutti ja krooninen maksan vajaatoiminta

Tämä termi tarkoittaa pääsääntöisesti suurta maksan vajaatoimintaa, jossa maksasolujen vajaatoiminnan (maksasolun vajaatoiminnan oireyhtymän) lisäksi keskushermostoon liittyy myös ammoniakin, fenolien aiheuttama vaurio, jota kutsutaan maksaenkefalopatiaksi. Samaan aikaan havaitaan unihäiriöitä (unettomuus yöllä ja uneliaisuus päivällä), muisti, käsien vapina, liikkeiden epätarkkuudet.

Akuutin maksan vajaatoiminnan syitä ovat myrkytyksen aiheuttamat maksavauriot (, myrkyllinen myrkkysieni), virus- ja autoimmuunihepatiitti, Wilson-Konovalovin tauti, raskaana olevien naisten akuutti rasvamaksatauti. Krooninen maksan vajaatoiminta - kirroosin tai kasvainten sekä maksan verisuonitautien seuraus. Se on jaettu neljään vaiheeseen.

• Kompensoitu riittämättömyys- ilmenee unirytmihäiriöinä, epävakaana mielialana, heikentyneenä motorisena aktiivisuutena. Ihossa on kuumetta, keltaisuutta ja spontaaneja verenvuotoja.
• Vaikea tai dekompensoitu vajaatoiminta joka ilmenee ensimmäisen vaiheen kaikkien ilmenemismuotojen lisääntymisenä. Todetaan riittämättömyyttä, joskus aggressiota, joka vuorottelee uneliaisuuden ja sekavuuden kanssa, hidas puhe, voimakas. Suusta tulee maksan hajua.
• Terminaalinen tai dystrofinen vaihe- tämä on uneliaisuutta, tajunnan masennusta, heräämisvaikeutta, johon liittyy ahdistusta tai sekavuutta. Potilaan kontakti muiden kanssa häiriintyy, mutta kipuherkkyys säilyy.
• Maksakooma - tajunnan menetys, erilliset liikkeet ja reaktio kipuun, jotka häviävät kooman kehittyessä. Erilainen karsastus, pupillireaktion puute valolle, kouristukset. Todennäköinen kuolema.

Joidenkin entsyymien aktiivisuudesta

Biokemiallisessa verikokeessa määritetyt entsyymit voivat vihjata, mihin suuntaan maksasairauksia etsitään. Siten gamma-glutamiinitranspeptidaasi (GGTP) lisääntyy hyvin tyypillisesti steatohepatiitissa. ALT - kroonisessa virushepatiitissa ja AST - alkoholivaurioissa.

Alkaliselle fosfataasille on ominaista seuraavat muutokset.

Maksasairauden ilmenemismuodot

Kirroosi, hepatiitti, hepatoosi - nämä kauheat sanat ovat olleet jo pitkään kaikkien tiedossa. Valitettavasti maksasairaudet eivät menetä korkeita paikkojaan muiden sairauksien luettelossa. Lääketiede on edistynyt tämän tärkeän rauhasen hoidossa, mutta joko potilaat hakevat apua riittävän myöhään tai ulkoisen ympäristön aggressiivisuus lisääntyy vuosi vuodelta, mutta potilaita ei ole vähemmän. On tärkeää tietää maksasairauden tärkeimmät oireet, milloin tarvitset pätevää apua ja milloin voit käsitellä ongelmia itse.

Miksi elimistö tarvitsee maksan?

Maksaa pidetään yhtenä ihmiskehon suurimmista rauhasista. Siinä on pehmeä rakenne, punaruskea sävy, joustava. Elin vie suurimman osan vatsaontelosta. Aikuisella rauta painaa noin 1500 g. Ihminen ei voi elää ilman maksaa, koska sen toiminnot ovat erittäin tärkeitä:

• puhdistaa kehon myrkyllisistä aineista;
• osallistuu hematopoieesiprosessiin;
• sillä on johtava asema proteiinien, lipidien, vitamiinien ja muiden elintärkeiden aineiden aineenvaihduntaprosesseissa;
• sappirakon ja sappitiehyiden läsnäolon vuoksi se osallistuu ruoansulatukseen.

Rauhaskudos koostuu hepatosyyttisoluista. Ulkopuolelta rauhanen on peitetty Glisson-kapselilla. Maksan sisällä on sidekudoksen suonet, jotka jakavat elimen erillisiin osiin - lobuleihin. Ihmisen maksassa tällaiset kerrokset ovat vähemmän ilmeisiä kuin eläinten rauhasissa. Sidekudoskerrosten sisällä on verisuonia ja sappitiehyet. Rauhassolut on järjestetty säikeiden muodossa, niiden välissä on pieniä kapillaareja. Jokainen hepatosyytti on kosketuksissa toiselta puolelta sappikapillaarin ja toiselta puolen veren kapillaarin kanssa.

Tärkeä! Tällainen mielenkiintoinen rakenne varmistaa kehon jatkuvan osallistumisen sapen muodostumisprosesseihin ja proteiinien, rasvojen, aminohappojen, vitamiinien, glukoosin jne.

Voiko maksaan sattua? Itse rauhaskudoksessa ei ole reseptoreita, joten se ei aiheuta kipua. Oire ilmenee vain maksan lisääntyessä, naapurielimien puristuessa. Sappirakko on elin, jonka päätehtävä on varastoida sappia. Se muistuttaa muodoltaan päärynää. Sappirakko sijaitsee maksan pinnalla, ja sen reuna työntyy hieman rauhasen reunan yli. Kuplan tilavuus saavuttaa 70 ml, pituus - 10 cm.

Maksa ja sappirakko sappitiehyineen liittyvät läheisesti toisiinsa, joten yleensä patologinen prosessi yhdessä elimessä aiheuttaa muutoksia muissa elimissä. Yleensä maksan tulehdukselliset sairaudet ilmaantuvat aluksi. Seuraavaksi on syytä mainita tärkeimmät patologiat: hepatiitti, kirroosi, hepatoosi.

Miksi ongelmia ilmenee?

Patologioiden yleiset syyt:

• aliravitsemus;
• alkoholin väärinkäyttö;
• hepatotoksisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• virusinfektiot;
• passiivinen elämäntapa;
• siihen liittyvät maha-suolikanavan sairaudet;
• teollisen tuotannon vaaroista.

Nämä ruoat aiheuttavat tuhoisan iskun maksan terveydelle

Hepatiitti

Hepatiitti on ryhmä maksan tulehduksellisia sairauksia. Kaikilla heillä on samanlaiset merkit ja ne ilmenevät hepatosyyttien asteittaisena kuolemana. Hepatiitin yleinen syy on virukset (A, B, C, D, E). Patologioita voi esiintyä myös autoimmuuniprosessien seurauksena, alkoholin ja lääkkeiden vaikutuksen taustalla. Virushepatiitti on vaarallisempi, koska jotkin patogeenien genotyypit voivat mutatoitua elämän aikana isäntäorganismissa. Tämä vaikeuttaa suuresti hoitoa.

Hepatiittivirus pääsee ihmiskehoon, nimittäin maksasoluihin. Tästä alkaa sen aktiivinen lisääntymisprosessi, jonka seurauksena on akuutti tulehdus. Virus lisää hepatosyyttien seinämien läpäisevyyttä. Solunulkotilasta nestettä tunkeutuu soluihin, viimeksi mainittujen koko kasvaa, mikä tarkoittaa, että rauhasen koko kasvaa.

Maksasolujen tuhoutuminen johtaa siihen, että niiden soluentsyymejä vapautuu suuria määriä verenkiertoon. Näiden aineiden määrän määrittäminen mahdollistaa maksasairauksien olemassaolon vahvistamisen tai kumoamisen. Vähitellen yhä enemmän hepatosyyttejä kuolee. Hepatiitti A- ja E-virusten maksavaurioissa havaitaan voimakkaita oireita. Hepatiitti B ja C voivat jäädä huomaamatta, minkä vuoksi potilaat kääntyvät asiantuntijoiden puoleen jo pitkälle edenneessä.

Hepatiitti A

Toinen lasten ja aikuisten maksasairauden nimi on Botkinin tauti. Patogeneesissaan patologia muistuttaa suolistotulehdusta, koska ihminen saa tartunnan syötyään saastuneita elintarvikkeita ja vettä, kosketuksen ja kotitartuntojen kautta. Koulu- ja esikouluikäiset lapset ovat useammin sairaita, mutta joka vuosikymmenessä esiintyy suuria taudinpurkauksia.

Hepatiitti A:n aiheuttaja on RNA:ta sisältävä virus, se kestää ulkoisia vaikutuksia ja voi säilyä maaperässä ja vedessä pitkään. Botkinin tauti ei muutu kirroosiksi ja onkologiseksi prosessiksi, sille ei ole ominaista krooninen kulku tai viruksen kantaminen. Jos hepatiitti A -viruksen kanssa kuitenkin esiintyy jo sairas maksa, patologia etenee nopeassa muodossa, joka päättyy maksan vajaatoimintaan.

Ensimmäiset oireet ilmaantuvat kuukauden kuluessa tartunnasta. Ennakkojakso kestää noin viikon. Tänä aikana potilaat menevät yleensä lääkäriin flunssan kaltaisilla vaivoilla:

• kehon lämpötilan nousu;
• kivut;
• vilunväristykset;
• kipu lihaksissa ja nivelissä.

Joskus esiintyy pahoinvointia ja oksentelua, ruokahalu katoaa, krooninen heikkous, vatsakipu ilmaantuu. Seuraava kausi on icteerinen. Ensinnäkin virtsan ja ulosteen sävy muuttuu. Virtsa muuttuu tummemmaksi ja ulosteet päinvastoin vaaleaksi. On ihon ja limakalvojen keltaisuutta, kovakalvoa, ihon kutinaa. Tänä aikana lämpötila yleensä normalisoituu. Potilasta tutkiessaan lääkäri havaitsee tunnustelussa maksan koon kasvun ja kohtalaisen kivun.

Salamamuoto kehittyy nopeasti. Potilaat tulevat aggressiivisiksi, ärtyneiksi, väsyvät nopeasti, kieltäytyvät syömästä. Erityinen ammoniakin haju ilmaantuu kehosta ja uloshengitysilmasta. On oksentelua veren sekoituksella, sisäistä verenvuotoa. Tätä sairauden muotoa esiintyy vain 0,5 %:ssa kliinisistä tapauksista.

Hygieniasääntöjen noudattaminen voi estää Botkinin taudin puhkeamisen

Tärkeä! Sairauden jälkeen elinikäinen immuniteetti säilyy, eli kehosta tulee immuuni uudelle virustartunnalle.

Hepatiitti E

E-hepatiittivirus vaikuttaa pääasiassa nuoriin (14-30-vuotiaisiin). Sen leviämismekanismi on samanlainen kuin edellinen, eli ihmisten tartunta tapahtuu niiltä, ​​jotka erittävät taudinaiheuttajia ulosteen kanssa sekä ruoan ja veden kautta. Taudin aiheuttaja on RNA:ta sisältävä virus. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat 2 kuukauden kuluessa. Kliininen kuva etenee kolmessa jaksossa: preikterinen, ikteerinen, toipuminen.

Ensimmäiselle kuukautiselle on ominaista heikkous, ruoansulatushäiriöt, kuumetta harvemmin kuin hepatiitti A:ssa. Kipeää kipua on oikealla kylkiluiden alla, vatsan alueella. Ikteerinen jakso etenee samalla tavalla kuin A-tyypin viruksen aiheuttama maksavaurio. Sairaus on vaarallinen raskaana oleville naisille. Jos infektio on raskauden aikana, naiset menettävät lähes aina sikiön.

B-hepatiitti

Tämän tyyppistä virusperäistä maksatulehdusta pidetään vaarallisena vakavien komplikaatioiden vuoksi, joita ovat fibroosi, kirroosi ja syöpä. Joka vuosi yli 600 tuhatta potilasta kuolee. Taudinaiheuttaja pääsee ihmiskehoon seuraavasti:

• tartunnan saaneen veren siirto;
• potilaan veren osuma terveen henkilön limakalvoihin tai vaurioituneeseen ihoon;
• sukupuolitauti, erityisesti homoseksuaaleille;
• tatuoinnin käyttäminen, manipulaatioiden suorittaminen, mukaan lukien lääketieteelliset, huonosti käsitellyillä välineillä;
• huumeidenkäyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät yhtä ruiskua.

Tärkeä! Jos nainen saa tartunnan synnytyksen aikana, on suuri todennäköisyys, että vauva syntyy sairauden kanssa.

Itämisaika kestää 2-6 kuukautta. Preikterinen vaihe kestää useita viikkoja. Yleensä potilaat eivät edes tiedä, että heillä on erittäin vakava ongelma. Vain 10% potilaista valittaa nivelkivuista, heikkoudesta, ihon ilmenemismuodoista ihottumien, täplien muodossa. Keltaisuusjakso kestää kuukauden. Seuraavia ongelmia ilmenee:

• pahoinvointi;
• raskauden tunne oikealla kylkiluiden alla;
• katkeruutta suussa;
• ihon kutina;
• iho saa keltaisemman sävyn;
• maksan ja pernan koko kasvaa.

Taudin krooninen muoto on lievä tai oireeton. Joskus potilaat valittavat lisääntynyttä väsymystä, ruokahaluttomuutta, hikoilua, uneliaisuutta, katkeruuden tunnetta suussa. Ihon ilmenemismuodoille on ominaista hämähäkkilaskimojen esiintyminen kasvoissa, käsivarsissa, vatsassa. Kämmenet saavat erityisen punaisen sävyn.

C-hepatiitti

Tätä maksatulehduksen varianttia kutsutaan "helläksi tappajaksi", se esiintyy usein kroonisessa muodossa. Ennen kirroosin vaihetta sillä ei välttämättä ole edes ilmentymiä, eli sairaus on mahdollista tunnistaa varhaisessa vaiheessa vain säännöllisillä lääkärintarkastuksilla. Aiemmin infektiota kutsuttiin "ei A- eikä B-hepatiitiksi". Jos B-hepatiittia vastaan ​​on kehitetty rokote, tiedemiehet eivät voi kerääntyä hepatiitti C -patogeenejä ihmiskehon ulkopuolelle luodakseen samanlaisia ​​ehkäisykeinoja.

Virus on salakavala monien muunnelmiensa vuoksi

Patogeenistä tunnetaan 6 genotyyppiä, joista jokaisella on useita alatyyppejä. Jos puhumme Venäjän eurooppalaisesta osasta, genotyypit 1b ja 3a hallitsevat täällä. Ensimmäiset taudin oireet ilmaantuvat 1,5-2 kuukauden kuluessa. Hepatiitti C:n akuutti vaihe jää usein huomaamatta, koska se voi olla oireeton. Loput potilaat kääntyvät asiantuntijoiden puoleen tällaisilla valituksilla:

• nopea väsymys;
• ruokahalun menetys;
• pahoinvointikohtaukset;
• kipu oikealla puolella kylkiluiden alla;
• ihon ja kovakalvon lievä keltaisuus.

Maksatulehduksen akuutilla vaiheella on kaksi lopputulosta: toipuminen, siirtyminen krooniseen muotoon. Jos henkilöstä tulee krooninen viruksen kantaja, tauti hellittää useita vuosia, mutta ihminen on tartuntalähde muille. Remissiovaiheen kesto riippuu potilaan elämäntavasta, ravitsemusperiaatteista, fyysisen aktiivisuuden tasosta, alkoholin kulutuksesta, maksatoksisista lääkkeistä jne.

Tilastot osoittavat, että remissio päättyy yleensä 10–13 vuoden kuluttua, kirroosi ilmaantuu 15–20 vuoden kuluttua ja vielä 10 vuoden kuluttua kehittyy maksasyöpä. Luvut ovat pettymys, mutta patologioiden kehittyminen on mahdollista välttää. Tätä varten on noudatettava tiukasti ravitsemusasiantuntijoiden neuvoja, hylättävä kokonaan alkoholi, otettava tarvittavat lääkkeet järjestelmän mukaisesti, vierailla asiantuntijoilla ajoissa ja suoritettava säännölliset määrätyt tutkimukset.

Maksakirroosi

Krooniset maksasairaudet sisältävät kirroosin luettelossaan. Tämä on vakava patologia, jonka syyt ovat useimmiten hoitamaton virushepatiitti ja alkoholin väärinkäyttö. Tilalle on ominaista se, että tietty osa rauhasen soluista kuolee ja niiden tilalle ilmestyy sidekudosta, joka ei voi suorittaa maksan toimintaa. Kirroosissa havaitut muutokset vaikuttavat muiden elintärkeiden elinten, kuten haiman, toimintaan. Taudin lopputulos on vamma, onkologiset prosessit ja jopa kuolema.

Kirroosille on ominaista seuraavat oireet:

• kehon lämpötilan nousu;
• vilunväristykset;
• hepato- ja splenomegalia;
• ihon, kovakalvon ja limakalvojen epäterveellinen keltaisuus;
• punaiset "maksa" kämmenet;
• hämähäkkisuonet iholla;
• näöntarkkuuden muutos;
• turvotus;
• nesteen kertyminen vatsaonteloon (askites).

Askites on portaalihypertensio-oireyhtymän ilmentymä

Potilas on huolissaan kipeästä kivusta oikeassa hypokondriumissa, mahalaukun alla, vasemmalla kylkiluiden alla ja selästä, jos haima on mukana patologisessa prosessissa. Kroonisen patologian taustalla kieli muuttuu purppuranpunaiseksi, päällystetty valkoisella pinnoitteella (on tärkeää erottaa tulirokko). Kirroosin taustalla kehittyy endokriinisen järjestelmän häiriöitä. Naisilla kuukautiskierto katoaa tai häiriintyy, ilmenee hedelmättömyyttä ja rintarauhasten koko kasvaa.

alkoholista johtuva maksasairaus

Kirroosi, joka kehittyy alkoholin väärinkäytön taustalla, on melko yleinen. Päivittäinen 100 ml väkevää alkoholia lisää riskiä sairastua tautiin miehillä 20-kertaisesti ja naisilla 500-kertaisesti. Tietenkään ei ole välttämätöntä, että kirroosi ilmenee alkoholin taustalla. Etanoli osuu kehon heikoimpaan kohtaan. Joillekin tämä on aivot, toisille - sydän ja verisuonet, toisille - maksa. Mutta maksavaurioiden yhteydessä havaitaan varmasti ongelmia muiden sisäelinten kanssa.

Mitkä ovat alkoholiperäisen maksasairauden muodot: alkoholihepatiitti, steatoosi (rasvamaksa), kirroosi. Minkä tahansa näistä patologioista taustalla tapahtuu muutos potilaan henkisessä tilassa. Samanaikaisesti prosessi sisältää mahalaukun ja suoliston, verisuonet, munuaiset, endokriiniset laitteet. Taudin eteneminen johtaa koomaan ja kuolemaan.

Kasvaimet

Maksan kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Kystat, adenoomat, hemangioomit (vaskulaariset kasvaimet), nodulaarinen hyperplasia katsotaan hyvänlaatuisiksi. Yleisimmät ovat hemangioomat. Niiden koko kasvaa hitaasti, eivätkä välttämättä vaikuta rauhasen toimintaan ollenkaan. Kasvaimien suuri koko aiheuttaa epämukavuuden tunteen maksassa ja mahassa, paineen tunteen. Potilaat voivat valittaa hengenahdistusta, hypertermiasta, ihon keltaisuudesta.

Tärkeä! Kasvaimet ovat maksan kirurgisia sairauksia, joita hepatologit hoitavat yhdessä kirurgian osaston lääkäreiden kanssa.

Pahanlaatuiset prosessit voivat olla primaarisia, jos kasvain ilmaantui suoraan maksaan, ja metastaattisia, kun syöpäsoluja on päässyt rauhaseen toisesta elimestä. Maksasyöpää voidaan epäillä, jos potilas valittaa laihtumisesta ilman näkyvää syytä, vatsakipuja, yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä, lisääntynyttä keltaisuutta.

Akuutti maksan dystrofia

Tämä on terminaalinen tila, jolle on ominaista kaikkien rauhasen elintärkeiden prosessien rikkominen. Akuutin dystrofian kehittymisen syyt voivat olla hepatiitti A, kehon vakava myrkytys kemikaaleilla, suurien alkoholiannosten ottaminen, useiden lääkkeiden käyttö ja myrkytys tietyillä sienillä.

Rauha pienenee, potilaan kehosta ja suusta on jatkuvaa ammoniakin hajua. Potilaat muuttuvat emotionaalisesti epävakaiksi: jännityskohtaukset korvataan apatialla. Myöhemmin tulee kooma. Vain intensiivinen hoito voi auttaa akuuttia maksadystrofiaa sairastavaa henkilöä, mutta useammin ennuste on epäsuotuisa.

Kuinka diagnosoida ongelmat?

Lasten ja aikuisten maksasairaudet vahvistetaan laboratorio- ja instrumentaalisella diagnostiikalla, joka määrätään elämän ja sairauden anamneesin keräämisen sekä oikean hypokondriumin täydellisen visuaalisen tutkimuksen ja tunnustelun jälkeen. Laboratoriomenetelmät perustuvat:

• pigmentin aineenvaihdunnan tutkimuksesta (bilirubiinifraktioiden kvantitatiiviset indikaattorit veressä ja virtsassa);
• sappihappojen tason määrittäminen sapen koostumuksessa (lisääntyneet numerot osoittavat sapen ulosvirtauksen rikkomista);
• proteiinien kvantitatiivisten indikaattoreiden tutkimus;
• veren hyytymisjärjestelmän toiminnan analyysi (protrombiinin määrä);
• maksasolujen entsyymien määrän määrittäminen veressä (ALT, AST, alkalinen fosfataasi).

Veren biokemia perustuu biomateriaalin näytteenottoon suonesta ja sen koostumuksen jatkotutkimuksiin.

Alla olevassa taulukossa näkyvät tärkeimmät diagnosoidut indikaattorit, niiden normit ja sairaudet, joissa määrät lisääntyvät tai vähenevät. Diagnoosi tehdään täydellisen verenkuvan ja biokemiallisen analyysin avulla.

Virushepatiitti varmistetaan selvittämällä patogeenien antigeenien esiintyminen, ja myös DNA- tai RNA-virusten esiintyminen potilaan kehossa määritetään.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

• Ultraääni on menetelmä, jonka avulla ultraäänellä voidaan selvittää kasvainten, kystojen ja muiden muodostumien esiintyminen. Voit arvioida verenkierron tilan, rauhasen koon;
• CT ja MRI ovat tutkimusmenetelmiä, jotka mahdollistavat röntgensäteiden sekä magneetti- ja radioaaltojen käytön elimen rakenteen ja kunnon arvioimiseksi, kasvainten esiintymisen, leikkeiden, verisuonten läpinäkyvyyden jne. tutkimiseksi;
• maksan elastometria ja fibrotesti - menetelmä, jonka avulla voit arvioida fibroottisten muutosten astetta;
• biopsia - suoritetaan rauhaskudoksen ottamiseksi lisätutkimuksella. Yleensä prosessia ohjataan ultraäänellä;
• scintigrafia - elimen tilaa tutkitaan radioaktiivisilla isotoopeilla, sitä käytetään harvemmin kuin muita tutkimusmenetelmiä.

Ruokavalio ja hoito

Ravitsemuksen korjaus ja elämäntapojen muutokset ovat tärkeitä edellytyksiä maksan nopealle uusiutumiselle. Rauha pystyy toipumaan itsestään, mutta se tarvitsee tukea tässä. Asiantuntijat suosittelevat alkoholin kokonaan luopumista, ruoan mukana saatavien hiilihydraattien määrän vähentämistä, muffinien, pastan, kaupasta ostettujen kastikkeiden, sienten, kahvin ja kaakaon rajoittamista.

Läsnä oleva asiantuntija kertoo sinulle tarkemmin ruokavalion korjaamisesta.

Siitä tulisi luopua paistettu, savustettu liha, säilyke, hapan, mausteinen. Etusija annetaan muhennoksille, keitetyille, höyrytetyille. Joka päivä voit syödä vihanneksia, vihanneksia, vähärasvaisia ​​kala- ja lihalajikkeita, maitotuotteita, hedelmiä ja viljaa. Lääkärit suosittelevat myös luopumista "syömisestä liikkeellä", illalla syömisestä. On parempi syödä usein, mutta pieninä annoksina. Kaikki nämä hetket yhdistettynä istuvaan elämäntapaan provosoivat liikalihavuuden kehittymistä.

Ylipaino on samanaikainen sairaus, joka pahentaa hepatobiliaarijärjestelmän ongelmia. Rauhas kärsii ensinnäkin, koska liikalihavuuden taustalla esiintyy steatoosia (ylimääräiset lipidit kerääntyvät elimen soluihin) tai, kuten tilaa kutsutaan myös "rasvamaksaksi". Tulehdusprosessin lisääminen johtaa taudin asteittaiseen siirtymiseen fibroosiksi ja kirroosiksi.

Liikalihavuuden ehkäisy koostuu päivittäisestä liikunnasta. Ei tarvitse nostaa tankoa tai tehdä 3-5 km kisoja useita kertoja viikossa. Tämä ei tuota odotettua tulosta. Maksasairauksien kanssa voit suorittaa kevyen harjoitussarjan, kävellä ennen nukkumaanmenoa raikkaassa ilmassa, mennä uimaan, joogaamaan.

Hoito

Jos maksa on sairas, sinun ei tarvitse selvittää tehokkaiden lääkkeiden nimiä sukulaisilta ja ystäviltä, ​​joilla on samanlaisia ​​ongelmia. On parempi ottaa yhteyttä pätevään asiantuntijaan oikean diagnoosin saamiseksi. Loppujen lopuksi lääkäri valitsee halutun hoito-ohjelman potilaan ongelmasta riippuen.

Valmistelut

Yleisimmin käytetyt lääkeryhmät maksasairauksien hoidossa:

• Hepatoprotektorit - ryhmä, jonka edustajat suojaavat rauhassoluja negatiivisilta vaikutuksilta, auttavat palauttamaan maksasolukalvot ja tukevat elimen detoksifikaatiota. Hepatoprotektoreilla on useita alaryhmiä.
• Vitamiinit ovat pakollinen linkki terapiassa. Käytä useammin E-, A-vitamiinia tai vitamiinikomplekseja (Aevit, Revit).
• Kolereettiset aineet - käytetään parantamaan sapen ulosvirtausta rentouttamalla sappirakon seiniä tai päinvastoin lisäämällä sen sävyä.
• Kaikki lääkärit eivät määrää homeopaattisia lääkkeitä, joten jos haluat, sinun tulee etsiä pätevä homeopaatti.
• Viruslääke - käytetään hepatiitin hoitoon.
• Anthelmintic - määrätään, jos lamblia, ekinokokki, pyörömato vahingoittaa rauhasta.

Oikean lääkkeiden yhdistelmän avulla voit saavuttaa tehokkaan tuloksen.

Muut menetelmät

Maksan ja sappijärjestelmän patologioiden hoidossa käytetään myös muita menetelmiä:

• tubazh (sokea luotain);
• fyysisten harjoitusten kompleksit ennen koettelua;
• hirudoterapia;
• hieronta;
• akupainanta.

Käytetään myös kirurgisia menetelmiä, mukaan lukien rauhasen resektio ja elinsiirto.

Sairauksien ehkäisy

Patologioiden kehittymisen ehkäisy on seuraava: vaarallisen tuotannon jätteiden käsittelytekniikoiden noudattaminen, veden ja tuotteiden tarkastaminen tartunnan puuttumisen varalta, alkoholin väärinkäytöstä pidättäytyminen, oikea ravitsemus ja hoito. On tärkeää käydä säännöllisesti läpi, noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, käyttää kondomia. Verensiirtoasemilla on noudatettava biomateriaalin tutkimisen standardeja, myös oikea-aikainen rokottaminen ja ruoansulatuskanavan sairauksien hoito ovat välttämättömiä.

Rauhalla on regeneraatioominaisuus, ja tämän avulla voit palauttaa elimen rakenteen, normalisoida hepatosyyttien toiminnan. Aluksi maksan tilavuus kasvaa jäljellä olevien solujen vuoksi lisäämällä niitä. Maksasolujen lisääntyminen tapahtuu paljon hitaammin, minkä vuoksi fysiologinen rakenne palautuu.

Maksasairauksien syyt ovat melko erilaisia, keskitytään yleisimpiin:

• elinten traumaattiset vauriot mahalaukun iskun vuoksi (onnettomuus, putoaminen korkealta). Ulkoiset merkit saattavat puuttua. Ensimmäiset oireet voivat ilmaantua useita vuosia vamman jälkeen, mikä viittaa kystisten muodostumien esiintymiseen maksassa. Muiden kasvainten tunnistamiseksi riittää ultraäänitutkimuksen suorittaminen;
• lääkinnällinen vaikutus. Mitä hepatotoksiset lääkkeet ovat? Antibakteerisia aineita, kemoterapialääkkeitä ja steroideja pidetään maksalle aggressiivisimpina;

Maksasairauksien luokitukset

Ihmisillä kehittyy erilaisia ​​maksasairauksia hepatosyyttien, lobuleiden, verisuonten tai sappitiehyiden vaurioitumisen seurauksena. Harkitse patologian tyyppejä:

Maksasairaudessa, jos jatkuva altistuminen provosoivalle tekijälle, taudin lopputulosta edustaa maksakirroosi sekä maksan vajaatoiminta kuolemaan asti.

Ilmiöitä miehillä

Mitkä ovat yleisimmät oireet potilailla, joilla on maksasairaus? Tässä on luettelo maksapatologian kliinisistä oireista:

• epämukavuus hypokondriumissa (oikealla);
• hepatomegalia;
• vakava heikkous;
• työkyvyn heikkeneminen;
• päänsärky;
• ruokahalun menetys;
• kognitiivisten toimintojen rikkominen;
• painonpudotus;
• ihon keltaisuus, kovakalvo;
• ärtyneisyys;
• masennus;
• alaraajojen turvotus, askites, jonka vuoksi vatsan tilavuus kasvaa;
• tumma virtsa, ulosteiden värimuutos;
• hämähäkkilaskimot, jotka liittyvät koagulaatiojärjestelmän häiriöihin;
• verisuonten hauraus, taipumus verenvuotoon;
• suoliston toimintahäiriö ripulin muodossa;
• suonien visualisointi vatsan etureunassa;
• ihon kutina;
• näön hämärtyminen;
• katkeruutta suussa;
• kardiopalmus;
• kynsien hauraus;
• pahoinvointi oksentelu;
• hiustenlähtö;
• keltainen, ruskea pinnoite kielessä;
• pahanhajuinen hengitys;
• subfebriilitila tai korkea kuume.

Erikseen on kuvattava, mitä kiputuntemuksia maksapatologiassa on. Luettelo mahdollisista kipuoireista, joita havaitaan maksan toimintahäiriön yhteydessä:

• lievää kipeää kipua. On myös mahdollista halkeamista, raskautta. Ne osoittavat hidasta tulehdusprosessia. Useimmissa tapauksissa kipuoireyhtymää havaitaan elimen lisääntyessä, kun sen kapseli on ylivenytetty;
• voimakas diffuusi kipu oikeassa hypokondriumissa osoittaa vakavaa tulehdusprosessia, jossa on märkivä komponentti, tai elimen traumaattista vauriota;
• voimakasta kipua tietyssä paikassa. Se osoittaa sappirakon ja kanavien patologian;

Maksasairauksien kipu voi puuttua kokonaan, mikä vaikeuttaa alkuperäistä diagnoosia.

Miesten maksasairauden vaiheesta riippuen oireet voivat ilmaista eri voimakkuuksina. Endogeenisen myrkytyksen kasvaessa ihmisen tajunta on masentunut, jopa maksakoomaan, hermoston toimintahäiriön ilmentymänä.

Diagnostiset menetelmät

Ihmiset eivät aina kiinnitä huomiota maksasairauden ensimmäisiin merkkeihin, minkä vuoksi patologia todetaan usein myöhäisessä vaiheessa. Puhutaanpa nyt taudin määrittämisestä.

Kuinka saada tietää maksasairaudesta? Kun otat yhteyttä lääkäriin, suoritetaan valitusten tutkimus, fyysinen tutkimus, jonka aikana asiantuntija tutkii huolellisesti oikean hypokondriumin alueen. Maksan tunnustelussa (palpaatiossa) määritetään sen koko, tiheys, ääriviivat ja pinta.

Lääkäri kiinnittää huomiota myös ihon väriin, ihottumien esiintymiseen, kielen väriin, vatsan tilavuuteen ja muihin patologian ulkoisiin merkkeihin.

Objektiivisen tutkimuksen tulosten ja kliinisen kuvan perusteella määritetään joukko diagnostisia menetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuinka tunnistaa maksasairaus? Potilaan tutkimiseen käytetään laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä. Laboratoriotutkimukset sisältävät:

1. veren kemia. Se on kiinnostunut bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, transaminaasien, kokonaisproteiinin tasosta;
2. koagulogrammi (hyytymisjärjestelmän tilan arvioimiseksi);
3. kliininen verikoe (tarvitaan hemoglobiinin, erytrosyyttien, leukosyyttien, eosinofiilien tason määrittämiseksi);
4. Virtsan analyysi;
5. yhteisohjelma;
6. virushepatiitin, HIV:n testit.

Kuinka tunnistaa miesten maksasairauden merkit instrumentaalisilla menetelmillä?

1. ultraäänimenettely. Se on täysin turvallista ja voidaan tehdä rajattomasti. Ultraääni on määrätty patologisen fokuksen ensisijaiseen havaitsemiseen, hoidon dynamiikan arviointiin sekä profylaktisiin tarkoituksiin;
2. tietokone, magneettikuvaus, jonka ansiosta on mahdollista visualisoida kohdistus alkuvaiheessa, selventää sen kokoa, konsistenssia, arvioida ympäröivien kudosten ja elinten tilaa;
3. pohjukaissuolen luotaus - sappirakon toiminnan arvioimiseksi. Sappi voidaan myös kerätä viljelyyn. Sen tulosten perusteella on mahdollista valita tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä tarttuvaan kolekystiittiin, kolangiittiin;
4. punktio, jota seuraa histologia;
5. laparosenteesi - askitesnesteen poistamiseksi vatsaontelosta;
6. verisuonten doppler;
7. laparoskopia. Leikkauksessa käytetään usein endoskooppisia instrumentteja diagnostisiin tarkoituksiin. Näytöllä oleva lääkäri näkee vatsaelinten tilan, arvioi prosessin esiintyvyyden.

Lääketieteellinen taktiikka

Naisten maksavaurion oireet voidaan poistaa ruokavaliolla sekä lääkehoidolla. Integroidun lähestymistavan ansiosta ruoansulatustoiminta palautuu, yleinen kunto helpottuu.

Lisäksi sinua voidaan hoitaa kansanlääkkeillä, jotka normalisoivat rauhasen toimintaa.

1. päivittäinen kaloripitoisuus - enintään 3000;
2. ruoan saannin määrä - jopa 6 päivässä;
3. pienet annokset;
4. riittävä nesteen saanti.

Naisten ja miesten maksasairauden merkkejä voidaan vähentää, jos seuraavat jätetään pois ruokavaliosta:

Maksasairauksien hoito mahdollistaa:

1. yksi muna päivässä;
2. ruusunmarjan keittäminen;
3. vähärasvainen liha, kala, maito;
4. eilinen leipä;
5. monia vihanneksia.

Maksasairauksien lääketieteellinen hoito

Patologian syyn poistamiseksi, maksan tukemiseksi ja palauttamiseksi voidaan määrätä seuraavaa:

Detoksifikaatio suoritetaan infuusioliuoksilla. Ekinokokkoosia, hammaskiven kolekystiittiä ja maksasyöpää voidaan hoitaa kirurgisesti. Jos maksassa on pahanlaatuinen prosessi, voidaan lisäksi määrätä kohdennettua kemoterapiaa ja tehdä myös ablaatio.

Kansalliset menetelmät

Kauralla on parantava vaikutus rauhaseen. Sen jyviä voidaan käyttää infuusioiden, hyytelöiden valmistukseen. Sinun tulee kieltäytyä kaurahoidosta:

• virussairauden akuutissa vaiheessa;
• vakavalla heikkoudella;
• diabeteksen kanssa;
• maksapatologian akuutissa vaiheessa;
• raskauden aikana;
• virtsan kanssa, sappikivitauti;
• imetyksen aikana.

Kaurakäsittelyyn kuuluu kuorimattomien jyvien käyttö. Tässä muutamia kaurareseptejä:

1. 100 g jyviä tulee kaataa 1 litraan vettä, keittää raollaan kannen alla neljäsosa tuntia. Jäähdytyksen jälkeen sinun on juotava 460 ml päivässä jakamalla koko tilavuus 4 annokseen. Makutuntemusten parantamiseksi on sallittua lisätä hunajaa;
2. ainesosat seuraavaan reseptiin: 2,5 litraa vettä, 20 g kauraa, kuivaa oksaruusua, 15 g hienonnettua villiruusua, maissileipää, puolukan lehtiä, koivun silmuja. Ensimmäinen asia on kaura. Se on sekoitettava puolukan lehtiin, koivun silmuihin, kaada 1,8 litraa vettä, anna hautua vuorokauden ajan. Ruusunmarja tulee kaataa 700 ml:lla kiehuvaa vettä, vaatia termospullossa päivän ajan. Keitä 24 tunnin kuluttua kaurajauhouute, lisää loput ainekset, keitä 35 minuuttia ja jäähdytä. Nyt lääke on suodatettava, lisää ruusunmarjan keite. Terapeuttinen kurssi on 7 päivää. Hoitosuunnitelma: ensimmäisenä päivänä sinun täytyy juoda 60 ml kolme kertaa, toisena päivänä - puoli lasia, sitten yksittäinen tilavuus pysyy samana (120 ml), mutta antotiheys pienenee kahteen päivässä ;
3. kaada 200 g kauraa kattilaan, kaada litra vettä, keitä puoli tuntia. Nyt sinun on lisättävä liemeen kiehuvaa vettä, kunnes kokonaistilavuus on saatu - litra. Odota jäähtymistä, suodata, lisää sitruunamehu (puolikkaasta sitrushedelmästä), 15 g hunajaa. Juo 120 ml kolme kertaa puoli tuntia ennen ateriaa.

Kaurahoito ei yksinään voi johtaa maksasairauden täydelliseen parantumiseen. Lisäksi sinun ei pidä aloittaa itse hoitoa, jos rauhasen vaurion syytä ei tunneta. Väärin valitut lääkkeet eivät vain voi johtaa haluttuun tulokseen, vaan myös merkittävästi pahentaa patologian kulkua.

Maksan äärimmäinen merkitys koko organismin täydelliselle toiminnalle on kiistaton. Joskus hänen sairautensa ilmenevät rajusti, mutta useimmat vakavat maksasairaudet alkavat vähitellen ja ilmenevät vain vakavissa vaiheissa (esimerkiksi). Siksi sinun tulee välittömästi ryhtyä tutkimukseen, kun huomaat pienimmätkin merkit maksaongelmista, jotta ymmärrät, mitä tälle elimelle tapahtuu, ja aloita oikea hoito ajoissa.

Muutokset maksan toiminnassa ja rakenteessa vaikuttavat useisiin elimiin ja järjestelmiin. Usein eivät vain tietämättömät asukkaat, vaan myös lääkärit eivät yhdistä iho- tai ulosteongelmia maksasairauksiin. Ja vain tutkimukset paljastavat vahingossa taudin todellisen "syyllisen". Mitkä maksan ilmentymät voivat "signaalia" sen ongelmista?

Ihon muutokset

Hyvät lääkärit tutkivat aina huolellisesti alaston potilaan ihon. Osa sen muutoksista mahdollistaa maksasairauden riittävän epäilyn paljaalla silmällä. Toiset vaativat tietyn määrän ammatillista tietämystä tai kokemusta. Maksasairaus voi olla osoitus seuraavista:

• , joka ilmenee, kun maksakudos tai intrahepaattiset tiehyet ovat vaurioituneet (se näkyy paremmin luonnollisessa kuin keinovalaistuksessa, eikä vain iho, vaan myös silmän kovakalvo ja limakalvot muuttuvat keltaisiksi);
• paikallinen kainaloissa ja/tai nivusissa (ilmenee hemokromatoosin tai biliaarisen kirroosin kertymien vuoksi);
• ja naarmuuntumista (johon liittyy usein primaarinen sappikirroosi ja muut sairaudet, joita esiintyy sapen maksansisäisen pysähtymisen yhteydessä);
• erilaiset ihottumat (oireet, autoimmuuni maksavaurio);
• verisuonten "tähdet" (klassinen kirroosin merkki);
• kämmenten punoitus peukaloiden viereisillä alueilla;
• kuiva iho, halkeamat suun kulmissa, "lakattu" vadelmakieli (merkit vitamiinien puutteesta, jotka kehittyvät maksavaurion vuoksi);
• spontaanisti ilmaantuvat mustelmat ja ihonalaiset verenvuodot (epäsuora merkki veren hyytymistekijöiden tuotannon vähenemisestä maksassa);
• (ilmenee kroonisessa hepatiitissa, maksakirroosissa);
• vatsan iholla olevat striat (venytysmerkit), jotka jäävät askites (nesteen kerääntyminen vatsaan) jälkeen.

Lisäksi jo porttihypertensiosta (porttilaskimojärjestelmän kohonnut paine) pahentamissa maksasairauksissa ihoa tutkittaessa silmiinpistävät usein navasta ulottuvat pullistuneet nivelsuonit.

Ruoansulatushäiriöt

Maksa kuuluu luonnollisesti ruoansulatusjärjestelmään, siinä muodostuu sappi. Siksi ei ole yllättävää, että maksasairauksien yhteydessä maha-suolikanavan elimissä on toimintahäiriöitä. Potilaat ovat huolissaan:

• epämukavuus, raskaus, "ylivuodon" tunne (oireet johtuvat useammin samanaikaisista muutoksista sappiteiden liikkuvuudessa, itse maksa sattuu harvoin);
• pahoinvointi;
• tai ummetus;
• ulosteen värimuutos, johon liittyy tumma virtsa ja keltaisuus;
• (hirvittävä näyttö maksan vajaatoiminnan lisääntymisestä).

Jotkut potilaat valittavat vatsan ympärysmitan kasvusta, se ei liity liialliseen kaasun muodostukseen, vaan johtuu nesteen kertymisestä vatsaonteloon kirroosin tai verisuonten maksasairauden (askites) aikana. Muut potilaat huomaavat ensin, että housut ovat pienentyneet vyötäröltä tai että vyön lukkoa on siirrettävä. Askitekseen liittyy usein jalkojen turvotusta.

Hormonaaliset vaihtelut

Hormonisynteesin muutokset ovat selvempiä miespotilailla (etenkin sairastuneilla). Feminisoituminen on luontaista potilaille, joilla on alkoholi (jopa 80 %) ja virus (jopa 15 %) kirroosi. Uskotaan, että alkoholi voi johtaa siihen, että muut androgeenit (mieshormonit) muuttuvat estrogeeneiksi (naishormonit), mikä selittää tuloksena olevat muutokset:

• gynekomastia (rintojen suureneminen);
• kivesten atrofia;
• impotenssi;
• libido menetys.

Jotkut maksasairaudet (primaarinen sappikirroosi jne.) johtavat lisäkilpirauhashormonin ja sen johdannaisten lisääntymiseen, jotka vaikuttavat luurakenteisiin. Nämä potilaat kokevat:

• luukipu;
• spontaanit murtumat;
• luun epämuodostumat (yleensä litteät luut).

Lisäksi krooninen maksasairaus (esimerkiksi) voi aiheuttaa diabetesta.

Hermoston häiriöt

Sekä akuutissa että kroonisessa maksapatologiassa elimistö hidastaa systeemiseen verenkiertoon pääsevän ammoniakin neutralointiprosesseja ja aiheuttaa erilaisia ​​neurologisia häiriöitä. Jotkut havaitaan vain potilaiden erikoistuneissa psykometrisissa testeissä, kun taas toiset ovat havaittavissa ja erittäin häiritseviä, koska ne viittaavat etenevään hepaattiseen enkefalopatiaan, joka voi päättyä koomaan ja kuolemaan. Potilaat näkyvät:

• selittämätön väsymys;
• työkyvyn heikkeneminen;
• unettomuus;
• unirytmien muutos (jos päivän aikana ilmenee vastustamatonta uneliaisuutta, jota seuraa uneton yö, tämä voi olla ensimmäinen merkki valtavasta hepaattisesta enkefalopatiasta);
• levottomuus tai letargia;
• uneliaisuus (letargiaan asti);
• (yhdessä potilaan tavanomaisen käsialan muutoksen kanssa);
• muistin heikkeneminen;
• persoonallisuuden muutokset;
• jatkuva yleinen heikkous;
• hämmentynyt tai poissa oleva tajunta;
• kouristukset;
• epileptiset kohtaukset.

Ongelmia veren hyytymisessä

Verenvuotojen lisäksi potilaat kokevat usein spontaaneja tai pienten traumojen aiheuttamia (esim. hampaiden harjaus tai nenän puhaltaminen), eri lokalisoituja verenvuotoja (nenä-, peräpukama-, maha-, suolisto-), pitkittyneet ja runsaat kuukautiset, verta ulosteessa .

Myrkytyksen merkkejä

Maksasairauksissa myrkytyksen ilmenemismuodot ovat ominaisia ​​sen tarttuville vaurioille (virus- tai bakteeriperäisille), immuunihäiriöille, onkologiselle prosessille ja kirroosin komplikaatioille. Potilaiden kokemus:

• kuume (korkeat lämpötilaluvut ovat luontaisia ​​tartuntataudeille ja märkiville komplikaatioille, subfebriilitila voidaan havaita kaikissa kroonisissa prosesseissa);
• rikkinäisyyden tunne;
• lihas- ja nivelkipu;
• ruokahalun menetys;
• pahoinvointi;
• vilunväristykset (esimerkiksi maksapaiseella);
• laihtuminen, johon liittyy lihasmassan väheneminen.

Tietenkään kaikki nämä ilmenemismuodot eivät välttämättä tarkoita tarkasti maksasairauksia. Ne voivat esiintyä monissa muissa sairauksissa. Mutta myös näissä tapauksissa sinun on tiedettävä selvästi niiden syy, jotta voit käsitellä vaivojasi oikea-aikaisesti ja tehokkaasti. Siksi on suositeltavaa tehdä tutkimus ja sitten hoito asiantuntevan lääkärin ohjauksessa.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä

Jos sinulla on maksaongelmia, ota yhteyttä gastroenterologiin. Monet potilaat eivät kuitenkaan tiedä, että kyseessä on maksa - suosittelemme heitä käymään terapeutin luona ja ottamaan tavanomaiset testit, mukaan lukien biokemiallinen verikoe. Jos maksasairaus varmistuu, sitä voivat hoitaa hepatologi, infektiotautiasiantuntija (virushepatiitin hoitoon), onkologi (maksa- tai sappitiesyöpä). Eri elinten ja järjestelmien vaurioiden vuoksi voidaan tarvita lisäkonsultaatiota neurologin, ihotautilääkärin, hematologin ja endokrinologin kanssa.

Maksasairauksien monimutkaisen hoidon osana hepatoprotector Esslial forte on osoittautunut hyvin. Se on yhdistelmä fosfolipidejä, jotka vastaavat täysin maksakudoksen fosfolipidejä, mutta ylittävät ne välttämättömien rasvahappojen pitoisuudessa. Tällaisten fosfolipidien sisällyttäminen maksasolukalvojen vaurioituneisiin alueisiin auttaa palauttamaan niiden eheyden ja edistää uusiutumista. Tuote ei sisällä synteettisiä lisäaineita, väriaineita, ei aiheuta allergisia reaktioita.