Lääke vakaviin kouristuskohtauksiin. Antikonvulsantit epilepsialle: katsaus lääkkeisiin

Hermoimpulssin aktivoituminen samanaikaisesti tietyn hermosoluryhmän toimesta on samanlainen kuin aivokuoren motoristen hermosolujen antama signaali. Tällaisissa vaurioissa hermopäätteet eivät esiinny ticissä tai kouristuksissa, vaan aiheuttavat kipuja.

Antikonvulsanttien käytön tarkoituksena on poistaa kipua tai lihaskouristuksia aiheuttamatta keskushermoston sortoa. Taudin monimutkaisuuden asteesta riippuen näitä lääkkeitä voidaan käyttää useista vuosista elinikäiseen käyttöön taudin vakavissa kroonisissa tai geneettisissä muodoissa.

Kouristusaktiviteetin hyökkäykset liittyvät aivojen hermopäätteiden viritysasteen lisääntymiseen, joka yleensä paikantuu tietyille sen rakenteen alueille ja diagnosoidaan kouristusoireyhtymän alkamiselle ominaisen tilan alkaessa.

Kohtausten syy voi olla välttämättömien kemiallisten alkuaineiden, kuten magnesiumin tai kaliumin, puutos kehossa, lihashermon puristuminen kanavassa tai jyrkkä pitkäaikainen altistuminen kylmälle. Kaliumin, kalsiumin tai magnesiumin puute aiheuttaa epäonnistumisia signaalien välittämisessä aivoista lihaksiin, mistä on osoituksena kouristukset.

Alkuvaiheessa neurologisen sairauden kehittymisen ilmentymä muodostuu paikallisista kiputuntemuksista, jotka lähtevät sairastuneiden hermosolujen alueelta ja jotka ilmenevät vaihtelevan voimakkuuden ja ilmentymän luonteen omaavina kipukohtauksina. Taudin edetessä tulehdusprosessien tai lihasspasmien kehittymisen vuoksi puristuneiden hermopäätteiden alueella hyökkäysten voimakkuus kasvaa.

Erikoislääkärin varhaisessa käynnissä terapiaan käytetään lääkekompleksia, joka poistaa hermopäätteiden vaurioiden syyt ja merkit. Itsediagnoosin ja -hoidon avulla ei voida valita laajasta kouristuslääkkeiden valikoimasta sopivinta kipuoireiden lievitykseen ja epämukavuuden syyn poistamiseen.

Kun asiantuntija tarkkailee, hän arvioi määrätyn lääkkeen työn tehokkuuden perusteella ja diagnosoi patologisten muutosten puuttumisen sen ottamisen jälkeen verikokeiden tulosten perusteella.

Antikonvulsiivisen hoidon perusteet

Konvulsiivisten ilmentymien monimutkaisen hoidon koostumus sisältää lääkeryhmiä, joilla on erilaisia ​​​​toimintaperiaatteita, mukaan lukien:

• ei-steroidiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, jotka alentavat lämpötilaa ja poistavat kipua ja epämukavuuden tunnetta tulehduksen poistamisen jälkeen;
• antiviraalisen neuralgian pillereitä käytetään estämään häiriöiden ilmaantumista tai vähentämään kivun astetta esiintyessä;
• analgeettisen ryhmän lääkkeitä, joilla on analgeettinen vaikutus, käytetään poistamaan kipua tiukasti annosteltuina sivuvaikutusten esiintymisen poistamiseksi;
• välineet lihasspasmien poistamiseksi, joilla on kohtauksellisia ilmenemismuotoja, jotka kuuluvat lihasrelaksanttien ryhmään;
• ulkoiset aineet voiteiden ja geelien muodossa vaurioituneiden alueiden hoitoon tai injektioihin lihasspasmien ilmenemisen pysäyttämiseksi;
• hermoston toimintaa normalisoivat lääkkeet ja rauhoittavat aineet;
• antikonvulsanttityyppiset lääkkeet, joiden toiminta perustuu kipuoireiden poistamiseen vähentämällä hermosolujen toimintaa, nämä lääkkeet ovat tehokkaimpia silloin, kun kivun lähde on keskittynyt aivoihin tai selkäytimeen ja vähemmän kivun hoitoon. ääreishermoston häiriöt.

Jotkut määrätyistä lääkkeistä estävät allergisen tyyppisten reaktioiden kehittymistä tai estävät niiden esiintymistä.

Antikonvulsanttien pääryhmät

Antikonvulsantit on jaettu useisiin ryhmiin, joista on luettelo alla.

Iminostilbeenit

Iminostilbeeneille on ominaista kouristuksia estävä vaikutus, niiden käytön jälkeen kipuoireet häviävät ja mieliala paranee. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

• karbamatsepiini;
• Finlepsiini;
• Tegretol;
• amitsepiini;
• Zeptol.

Natriumvalproaatti ja sen johdannaiset

Valproaatit, joita käytetään antikonvulsantteina ja iminostilbeeneinä, auttavat parantamaan potilaan tunnetaustaa.

Lisäksi näitä lääkkeitä käytettäessä havaitaan rauhoittavia, rauhoittavia ja lihasrelaksantteja. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

Barbituraatit

Barbituraateille on ominaista rauhoittava vaikutus, ne auttavat alentamaan verenpainetta ja niillä on hypnoottinen vaikutus. Näistä lääkkeistä yleisimmin käytettyjä ovat:

Bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiiniin perustuvilla antikonvulsantteilla on voimakas vaikutus, niitä käytetään kouristuksen ilmaantuessa epilepsiaan ja pitkittyneisiin hermohäiriökohtauksiin.

Näille lääkkeille on ominaista rauhoittava ja lihasrelaksanttivaikutus, ja niiden käytön yhteydessä havaitaan unen normalisoituminen.

Näistä lääkkeistä:

Sukkiminidit

Tämän ryhmän antikonvulsantteja käytetään poistamaan yksittäisten elinten lihaskouristuksia, joilla on neuralgia. Tämän ryhmän huumeita käytettäessä unihäiriöt tai pahoinvointi ovat mahdollisia.

Eniten käytettyjä keinoja tunnetaan:

Antikonvulsantit, joita käytetään jalkakrampiin:

Yhdeksän kouristelevan "portin" osuminen

Tärkeimmät antikonvulsantit, joita käytetään useimmiten epilepsiaan, kouristuskohtauksiin ja eri alkuperää oleviin hermosärkyihin:

1. Finlepsiniä käytetään neurologisissa sairauksissa, joihin liittyy kolmois- ja nielun hermojen vaurioita. Sillä on analgeettisia ominaisuuksia, antikonvulsiivisia, masennusta ehkäiseviä vaikutuksia. Lääkkeen toimintaperiaate perustuu hermojen kalvon rauhoittamiseen korkealla viritysasteella estämällä natriumkanavia. Lääkkeelle on ominaista täydellinen imeytyminen suolen seinämiin riittävän pitkään. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat huono karbamatsepiinin sietokyky ja kohonnut silmänpaine.
2. Karbamatsepiinia käytetään kouristuksia estävänä aineena kolmoishermon neuralgian hoidossa ja sillä on masennusta ehkäisevä vaikutus. Lääkkeen ottaminen tulee aloittaa asteittain, kun edellisen lääkkeen annosta pienennetään. Fenobarbitaalia sisältävät valmisteet vähentävät karbamatsepiinin tehoa, mikä on otettava huomioon määrättäessä monimutkaista hoitoa.
3. Klonatsepaamille on ominaista kouristuksia ehkäisevä vaikutus, ja sitä käytetään neuralgian hoitoon vuorotellen myoklonisten kohtausten kanssa. Sillä on voimakas rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Mahdollisia sivuvaikutuksia lääkkeen käytössä ovat tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan rikkominen, keskittymiskyvyn menetys ja mielialahäiriöt. Lääke poistaa ahdistuksen tunteen, sillä on hypnoottinen vaikutus, rauhoittava ja rentouttava vaikutus potilaan kehoon.
4. Fenytoiinia käytetään kouristustiloissa, joiden toiminta perustuu hermopäätteiden hidastamiseen ja kalvojen kiinnittämiseen solutasolla.
5. Voltarenia käytetään kouristuksia estävänä lääkkeenä selkärangan neurologisten häiriöiden hoitoon.
6. Ketonalia käytetään vähentämään kehon kipuoireita, joilla on erilaiset sijaintialueet. Kun lääkettä määrätään hoitoon, on otettava huomioon komponenttien mahdollinen intoleranssi ja sen seurauksena riski ristikkäisten allergioiden kehittymisestä.
7. Natriumvalproaattia käytetään lievien muotojen, lihasten supistumisen epileptisen luonteen hoitoon liittyvissä kohtauksissa. Lääke vähentää hermoston aivokuoresta lähettämien sähköisten impulssien tuotantoa, normalisoi potilaan psyyken tilan. Lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, muutokset veren hyytymisessä.
8. Bentsobamiilille, jota käytetään fokaalityyppisten ilmentymien kohtauksissa, on ominaista alhainen toksisuus ja korkea tehokkuus rauhoittavan vaikutuksen aikaansaamisessa. Lääkkeen käytön sivuvaikutukset ovat heikkous, heikentynyt emotionaalinen tausta, joka heijastuu potilaan aktiivisuusasteeseen.
9. Fenobarbitaali on määrätty lapsille, sillä on rauhoittava vaikutus, sille on ominaista hypnoottinen vaikutus. Voidaan käyttää yhdessä muiden aineiden, kuten verisuonia laajentavien aineiden kanssa hermoston häiriöiden hoitoon.

Kuluttajien käytännön kokemus

Mikä on antikonvulsanttihoidon tilanne käytännössä? Tämä voidaan arvioida potilaiden ja lääkäreiden arvostelujen perusteella.

Käytän karbamatsepiinia Finlepsinin korvikkeeksi, koska ulkomainen analogi on kalliimpi ja kotimainen lääke sopii erinomaisesti sairauteni hoitoon.

Koska kokeilin molempia lääkkeitä, voin sanoa, että molemmat lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, mutta merkittävä kustannusero on ulkomaisen lääkkeen merkittävä haitta.

Useiden vuosien Finlepsinin käytön jälkeen vaihdoin sen lääkärin neuvosta Retardiksi, koska asiantuntija uskoo, että tämä lääke sopii minulle paremmin. Minulla ei ollut valittamista Finlepsinin käytön aikana, mutta samanlaisen vaikutuksen lisäksi Retardilla on rauhoittava vaikutus.

Lisäksi lääkkeelle on ominaista suuri helppokäyttöisyys, koska analogeihin verrattuna sitä ei pidä ottaa kolme kertaa päivässä, vaan kerran.

Lääke Voltaren auttaa kohtalaisen vaikeiden kipuoireiden hoidossa. Sitä on hyvä käyttää lisäyksenä päähoitoon.

On aika kerätä kiviä

Antikonvulsanttien erottuva piirre on mahdottomuus lopettaa niiden saanti nopeasti. Lääkkeen vaikutuksen huomattavalla vaikutuksella sen käytön peruuttamisaika on enintään kuusi kuukautta, jonka aikana lääkkeen ottoaste laskee asteittain.

Lääkäreiden yleisen mielipiteen mukaan tehokkain lääke kohtausten hoitoon on karbamatsepiini.

Vähemmän tehokkaita ovat lääkkeet, kuten loratsepaami, fenytoiini, relanium, seduxen, klonatsepaami, dormicum ja valporiinihappo, jotka on järjestetty terapeuttisen vaikutuksen alenemisen mukaan.

On vielä lisättävä, että epilepsialääkkeitä on mahdotonta saada ilman reseptiä, mikä on hyvä asia, koska on erittäin vaarallista ottaa niitä vastuuttomasti.

Tämä osio on luotu huolehtimaan niistä, jotka tarvitsevat pätevää asiantuntijaa, häiritsemättä oman elämänsä normaalia rytmiä.

Hei, olen vammainen, jolla on epilepsia, syön kouristuksia estäviä lääkkeitä karbamatsepiinia kun otin tätä lääkettä, tunsin oloni paremmaksi ja kuinka karbamatsepiini katosi apteekeista ja finlepsiini ilmestyi uudelleen, minun piti ottaa se uudelleen ja aloin sairastua uudelleen , kohtaukset yleistyivät, aloin tuntea oloni voimattomaksi, pääni ei toimi palauta karbamatsepiini apteekkiin odotetulla tavalla Tämä lääke ei ole tiukasti rekisteröity, palauta karbamatsepiini.

Lapsilla eri alkuperää olevia kouristuksia esiintyy kuusi kertaa useammin kuin aikuisilla. Ne voivat johtua kehon kuivumisesta, nesteiden ja kivennäisaineiden epätasapainosta, kriittisestä kaliumin ja magnesiumin puutteesta, hypotermiasta, myrkytyksestä, myrkytyksestä, epilepsiasta, puristuneesta hermosta kanavassa ja niin edelleen. Kohtaukset vaativat välitöntä puuttumista, varsinkin jos niitä esiintyy kahden ensimmäisen elinvuoden vauvoilla, koska jos kouristuksia ei poisteta ajoissa, tämä on täynnä vakavia vaurioita vauvan keskushermostolle, aivoturvotusta. Antikonvulsantit tulevat apuun.

Lapsille tarkoitettuja kouristuslääkkeitä määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, viruslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet) sen jälkeen, kun kohtausten syy on tunnistettu.

Tätä varten lääkäri tutkii huolellisesti koko kuvan taudista, ottaa huomioon, mihin aikaan vuorokaudesta kohtaukset useimmiten esiintyvät lapsen kanssa, kuinka usein ne esiintyvät, mikä provosoi niitä. Hoito tapahtuu yleensä sairaalassa lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa.

Hoito antikonvulsiivisilla lääkkeillä vaatii myös paljon lisätutkimuksia - EKG, MRI jne.

Miten he toimivat?

Antikonvulsantit vaikuttavat keskushermostoon ja tukahduttavat sen, minkä vuoksi on mahdollista pysäyttää kouristukset. Joillakin antikonvulsanttien edustajilla on kuitenkin lisävaikutus - ne painavat hengityskeskusta, ja tämä voi olla erittäin vaarallista lapsille, etenkin pienille. Barbituraatteja ja magnesiumsulfaattia pidetään sellaisina kouristuksia ehkäisevinä lääkkeinä.

Bentsodiatsepiineja, droperidolia fentanyylin kanssa ja lidokaiinia pidetään lääkkeinä, joilla on vain vähän vaikutusta lapsen hengitykseen.

Suhteellisen säästävien bentsodiatsepiinien ("Sibazon", "Seduxen") avulla voidaan hoitaa mitä tahansa alkuperää olevia kouristuksia. Ne estävät hermoimpulssien leviämisen aivoissa ja selkäytimessä.

Droperidolia fentanyylin kanssa käytetään melko yleisesti lasten hoitoon.

Lidokaiini, nopealla suonensisäisellä annolla, pysäyttää kaikki kouristukset toimimalla solutasolla - ionit alkavat tunkeutua solukalvon läpi helpommin.

Barbituraateista tunnetuimmat ovat fenobarbitaali, heksenaali. "Fenobarbitaali" toimii pitkään, mutta sen ottamisen vaikutusta ei saavuteta heti, ja kohtausten lopettamisessa on aika, jolla joskus on ratkaiseva rooli. Lisäksi iän myötä lääkkeen vaikutus saavutetaan nopeammin. Alle vuoden ikäisillä vauvoilla se ilmenee vain 5 tunnin kuluttua nauttimisesta, ja yli kaksivuotiailla lapsilla fenobarbitaali imeytyy ruuansulatuskanavasta kaksi kertaa nopeammin.

He yrittävät olla määräämättä "Geksenalia" lapsille, koska sillä on erittäin voimakas vaikutus hengityselimiin ja tukahduttaa sen kuin anestesia.

Magnesiumsulfaattia käytetään pediatriassa myös harvoin, pääasiassa aivoturvotukseen ja magnesiumin epätasapainoon liittyvien kohtausten poistamiseen.

Tärkein tekijä lasten kohtausten hoidossa on lääkkeen optimaalisen annoksen määrittäminen. Se lasketaan tiukasti yksilöllisesti, asiantuntijat yrittävät aloittaa hoidon pienillä annoksilla, lisäämällä niitä asteittain tarpeen mukaan.

Vaikein kysymys on vastata, kuinka kauan antikonvulsanttihoito kestää. Ei ole olemassa yhtä standardia, koska lapsen on otettava ne joko täydelliseen toipumiseen saakka tai koko elämänsä, jos kouristukset liittyvät vakaviin perinnöllisiin patologioihin.

Luokitus

Altistusmenetelmän ja vaikuttavan aineen mukaan kaikki antikonvulsantit on jaettu useisiin ryhmiin:

• Iminostilbeenit. Antikonvulsiiviset lääkkeet, joilla on erinomaiset analgeettiset ja masennuslääkkeet. Paranna mielialaa, poista lihaskouristukset.
• Valproaatit. Antikonvulsantit, joilla on kyky rentouttaa lihaksia, samalla kun ne tarjoavat rauhoittavan vaikutuksen. Ne myös parantavat mielialaa ja normalisoivat potilaan psykologista tilaa.
• Barbituraatit. Ne pysäyttävät täydellisesti kouristukset, alentavat samalla verenpainetta ja niillä on melko voimakas hypnoottinen vaikutus.
• Sukkiminidit. Nämä ovat kouristuksia estäviä lääkkeitä, jotka ovat välttämättömiä tapauksissa, joissa on tylsää poistaa kouristuksia yksittäisistä elimistä, joilla on hermosärky.
• Bentsodiatsepiinit. Näiden lääkkeiden avulla tukahdutetaan pitkäaikaisia ​​kouristuskohtauksia, määrätään lääkkeitä epilepsiaan.

Lasten kouristuslääkkeiden on täytettävä useita tärkeitä kriteerejä. Niillä ei saa olla ylivoimaista vaikutusta psyykeen, ne eivät saa aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta, kun taas lääkkeiden on oltava hypoallergeenisia.

Vanhemmilla ei ole moraalista eikä laillista oikeutta valita tällaisia ​​vakavia huumeita lapsille yksin. Kaikki epilepsialääkkeet Venäjän apteekeissa myydään vain reseptillä, jonka lääkäri antaa selvitettyään kouristustilojen syyt.

Luettelo lasten kouristuslääkkeistä

"Karbamatsepiini". Tällä iminostibeenien luokkaan kuuluvalla epilepsialääkkeellä on paljon etuja. Se vähentää kipua niillä, jotka kärsivät neuralgiasta. Vähentää kohtausten esiintymistiheyttä epilepsiassa, useiden päivien jälkeen lääkkeen ottamisen jälkeen ahdistuneisuus vähenee, nuorten ja lasten aggressiivisuus vähenee. Lääke imeytyy tarpeeksi hitaasti, mutta se vaikuttaa täydellisesti ja pitkään. Työkalu on saatavana tabletteina. "Karbamatsepiini" on määrätty 3-vuotiaille lapsille.

"Zeptol". Epilepsialääke, kuten iminostilbeenit, parantaa mielialaa estämällä norepinefriinin ja dopamiinin tuotantoa ja lievittää kipua. Lääke on määrätty epilepsiaan, kolmoishermosärkyyn. Lääke valmistetaan tablettien muodossa. Lapsille voidaan antaa lääkettä kolmen vuoden iästä alkaen.

"Valpariini". Vaoproaattiryhmän kouristuksia estävä lääke. Lääke ei heikennä hengitystä, ei vaikuta verenpaineeseen, sillä on kohtalainen rauhoittava vaikutus. "Valpariinia" määrätään epilepsian hoidossa, johon liittyy kouristuksia, jotka liittyvät orgaanisiin aivovaurioihin, kuumeisiin kouristuksiin (kouristukset korkeassa lämpötilassa lapsilla syntymästä 6-vuotiaisiin).

"Apilepsiini". Tätä kouristuksia ehkäisevää lääkettä ei määrätä vain epilepsian hoitoon, vaan myös lasten ticsiin sekä vauvojen kuumeisiin kouristuksiin. Lääke on saatavana tippojen muodossa suun kautta annettavaksi, tabletteiksi, kuiva-aineiksi suonensisäisiä injektioita varten ja tiputtajina sekä siirapin muodossa. Alle 3-vuotiaat lapset voivat ottaa lääkkeen siirapissa. 3-vuotiaasta alkaen muut lääkkeen muodot ovat sallittuja.

"Convulex". Vaoproaattiryhmän antikonvulsiivisella lääkkeellä on lievä rauhoittava vaikutus ja kyky rentouttaa lihaksia. Lääkkeen avulla voit selviytyä monenlaisista eri alkuperää olevista kohtauksista epilepsiasta kuumeiseen. Lisäksi Konvuleksia määrätään lapsille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Vapautusmuodot ovat erilaisia ​​- kuiva-aineesta myöhempään injektioiden valmistukseen kapseleihin ja tabletteihin. Niin kutsutut "lasten" lääkemuodot - suun kautta annettavat tipat ja siirappi. Kapselit ja tabletit ovat vasta-aiheisia alle 3-vuotiaille lapsille. Heille voidaan antaa vain nestemäisiä Convulex-muotoja.

"Fenobarbitaali". Tämä antikonvulsantti kuuluu barbituraattien luokkaan. Se painaa joitain aivokuoren alueita, mukaan lukien hengityskeskus. Sillä on hypnoottinen vaikutus. Lääkettä määrätään lapselle epilepsian, vakavien unihäiriöiden, spastisen halvauksen ja useiden kohtausten, jotka eivät liity epilepsian ilmenemismuotoihin, hoitoon. Saatavilla tabletteina. Voidaan antaa lapsille syntymästä lähtien.

"Klonatsepaami". Bentsodiatsepiiniryhmän kirkkain edustaja. Hyväksytty käytettäväksi kaiken ikäisille lapsille, joilla on epilepsia, nyökkäävät kouristukset, atoniset kohtaukset. Saatavana tabletteina ja liuoksena laskimoon.

"Sibazon" - rauhoittava aine, jolla on kouristuksia estävä vaikutus. Voi alentaa verenpainetta. Sitä käytetään eri alkuperää olevien lihaskramppien hoitoon. Saatavana tabletteina ja liuoksena suonensisäiseen injektioon. Sitä käytetään epileptisten kohtausten ja kuumekouristusten lievitykseen lapsilla yhden vuoden iästä alkaen.

Lisäksi Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ja Sereysky Mix ovat tehokkaita lasten kohtauksia vastaan.

Mitä ei voida tehdä?

Jos lapsellasi on kohtauksia, älä yritä selvittää syytä itse. Soita ambulanssi ja odota lääkäreitä, tarkkaile vauvaa huolellisesti - millaisia ​​kouristuksia hänellä on, kuinka suuri kipuoireyhtymä on, kiinnitä huomiota kouristusten kestoon. Kaikki nämä tiedot ovat hyödyllisiä myöhemmin asiantuntijoille oikean diagnoosin määrittämiseksi.

Älä anna lapsellesi kouristuslääkkeitä. Älä myöskään anna vauvalle vettä ja ruokaa, koska niiden hiukkaset voivat joutua hengitysteihin ja aiheuttaa tukehtumisen.

Älä yritä saada lapsen kieltä. Tämä on yleinen väärinkäsitys. Vauva ei niele kieltä, mutta on mahdollista tukehtua siitä, että hampaiden palaset, jotka loukkaantuvat yrittäessään avata leukaa, pääsevät hänen hengitysteihinsä.

Älä pidä kouristuksessa olevaa lasta yhdessä kiinteässä asennossa. Tämä voi aiheuttaa vakavia nivelvammoja, nyrjähdyksiä ja lihasrepeämiä.

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky kertoo yksityiskohtaisesti kouristuksista:

Venäjän lastenlääkäriliiton lääkärin neuvoja vanhemmille:

Kaikki oikeudet pidätetään, 14+

Sivuston materiaalien kopioiminen on mahdollista vain, jos asetat aktiivisen linkin sivustollemme.

Antikonvulsantit - Luettelo lääkkeistä ja lääkkeistä

Kuvaus farmakologisesta vaikutuksesta

Tehostaa GABA-ergistä siirtymistä keskushermostossa: estää GABA:n takaisinottoa, lisää (60-70%) sen pitoisuutta ja viipymisaikaa hermosolujen ja gliasolujen synaptisessa rakossa.

Etsi huume

Lääkkeet, joilla on farmakologinen vaikutus "Anticonvulsant"

• Actinerval (tabletit)
• Alprox (tabletit)
• Apo-karbamatsepiini (oraaliset tabletit)
• Apo-Loratsepam (oraaliset tabletit)
• Bentsobarbitaali (ainejauhe)
• Bentsonaalinen (ainejauhe)
• Benzonal (suun kautta otettavat tabletit)
• Berlidorm 5 (oraaliset pillerit)
• Bromidem (oraaliset tabletit)
• Valium Roche (oraaliset tabletit)
• Valparin XP (oraaliset tabletit)
• Gabitril (oraaliset tabletit)
• Gapentek (kapseli)
• Heksamidiini (aine)
• Heksamidiini (aine)
• Heksamidiini (oraaliset tabletit)
• Geminevrin (kapseli)
• Gopantam (oraaliset tabletit)
• Diazepam Nycomed (liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen)
• Diazepam Nycomed (pillerit, suun kautta)
• Diazepex (oraaliset tabletit)
• Diapam (oraaliset tabletit)
• Difeniini (ainejauhe)
• Difenin (suun kautta otettavat tabletit)
• Dormicum (liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen)
• Dormicum (oraaliset tabletit)
• Zagretol (oraaliset tabletit)
• Carbamazepine Nycomed (suun kautta otettavat tabletit)
• Karbapiini (oraaliset tabletit)
• Karbasan retard (pillerit, suun kautta)
• Keppra (infuusiokonsentraatti, liuosta varten)
• Keppra (oraaliset tabletit)
• Keppra (oraaliliuos)
• Klonatsepaami (oraaliset tabletit)
• Clonotril (oraaliset tabletit)
• Xanax (suun kautta otettavat tabletit)
• Lameptil (poretabletit)
• Lamictal (suun kautta otettavat tabletit)
• Lamictal (purutabletit)
• Lamitor (suun kautta otettavat tabletit)
• Lamitor DT (poretabletit)
• Lamolep (suun kautta otettavat tabletit)
• Lamotrigiini (ainejauhe)
• Lamotrix (oraaliset tabletit)
• Lepsitiini (kapseli)
• Magnesiumsulfaatti (jauhe oraalisuspensiota varten)
• Magnesiumsulfaatti (aine-jauhe)
• Magnesiumsulfaatti (liuos infuusiota varten)
• Magnesiumsulfaatti (injektioneste)
• Magnesiumsulfaatti-Darnitsa (injektioneste)
• Mazepin (oraaliset tabletit)
• Maliazin (Dragee)

• Misoliini (oraaliset pillerit)
• Napoton (Dragee)
• Neurox (liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen)
• Neurotropiini (injektioneste)
• Neurol (oraaliset tabletit)
• Nitratsadoni (suun kautta otettavat tabletit)
• Nitratsepaami (suun kautta otettavat tabletit)
• Nitratsepaami (ainejauhe)
• Nitraami (suun kautta otettavat tabletit)
• Nitrosaani (oraaliset tabletit)
• Nobritem (kapseli)
• Pantogam Active (kapseli)
• Primidon (ainejauhe)
• Radenarcon (injektioneste, liuos)
• Relanium (liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen)
• Relium (liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen)
• Relium (oraaliset tabletit)
• Rivotril (liuos suonensisäiseen antamiseen)
• Rivotril (oraaliset tabletit)
• Rohypnol (oraaliset tabletit)
• Rohypnol (injektioneste, liuos)
• Seduxen (injektioneste)
• Seduxen (oraaliset tabletit)
• Sibazon (liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen)
• Sibazon (ainejauhe)
• Sibazon (tabletit)
• Statsepiini (tabletit)
• Storylat (tabletit)
• Suxilep (kapseli)
• Tazepaami (suun kautta otettavat tabletit)
• Tebantiini (kapseli)
• Tegretol (siirappi)
• Tegretol (oraaliset tabletit)
• Tranxen (kapseli)
• Fezipaami (oraaliset tabletit)
• Fenatsepaami (liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen)
• Fenatsepaami (ainejauhe)
• Fenatsepaami (oraaliset tabletit)
• Fenorelaksaani (liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen)
• Fenorelaksaani (oraaliset tabletit)
• Fenotropiili (ainejauhe)
• Phenotropil (pillerit, suun kautta)
• Flormidal (injektioneste, liuos)
• Flormidal (oraaliset tabletit)
• Chloracon (oraaliset tabletit)
• Chloracon (ainejauhe)
• Veriherukkaruoho (kasvisraaka-aine)
• Egipentiini (kapseli)
• Egipentiini (suun kautta otettavat tabletit)
• Elenium (pillerit, suun kautta)
• Eunoktiini (oraaliset tabletit)

Huomio! Tämän lääkitysoppaan tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eikä niitä tule käyttää itselääkityksen perustana. Lääkkeiden kuvaukset on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä niitä ole tarkoitettu hoidon määräämiseen ilman lääkärin osallistumista. On olemassa vasta-aiheita. Potilaat tarvitsevat asiantuntijan neuvoja!

Jos olet kiinnostunut muista antikonvulsanteista ja lääkkeistä, niiden kuvauksista ja käyttöohjeista, synonyymeistä ja analogeista, tiedot koostumuksesta ja vapautumismuodosta, käyttöaiheet ja sivuvaikutukset, käyttötavat, annokset ja vasta-aiheet, huomautukset hoidosta lapsista, joilla on lääke, vastasyntyneet ja raskaana olevat naiset, lääkkeiden hinnat ja arvostelut tai jos sinulla on muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme varmasti auttaa sinua.

Aiheet

• Peräpukamien hoito Tärkeää!
• Emättimen epämukavuuden, kuivuuden ja kutinan ongelmien ratkaiseminen Tärkeää!
• Nuhakuumeen kattava hoito Tärkeää!
• Selän, lihasten, nivelten hoito Tärkeää!
• Munuaissairauksien kokonaisvaltainen hoito Tärkeää!

Muut palvelut:

Olemme sosiaalisissa verkostoissa:

Meidän kumppanimme:

Antikonvulsantit: kuvaukset ja käyttöohjeet EUROLAB-portaalissa.

Tavaramerkki ja tavaramerkki EUROLAB™ rekisteröity. Kaikki oikeudet pidätetään.

Antikonvulsantit

Antikonvulsanttien toiminta

Antikonvulsanttien toiminnan tarkoituksena on poistaa lihaskouristukset ja epileptiset kohtaukset. Jotkut näistä lääkkeistä otetaan yhdessä parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Ne eivät vain lievitä kouristuksia, vaan myös helpottavat kehon yleistä tilaa. Ensimmäiset yritykset tällaiseen hoitoon tehtiin 800-luvun lopulla ja 1900-luvun alussa. Sitten kaliumbromidia käytettiin kohtausten torjumiseen. Vuodesta 1912 lähtien he alkoivat käyttää fenobarbitaalia. Vuodesta 1938 lähtien listaa on täydennetty fenytoiinilla. Nykyaikainen lääketiede käyttää yli kolmekymmentä lääkettä. Nykyään yli 70 % ihmisistä kärsii lievästä epilepsiasta, ja heitä hoidetaan menestyksekkäästi kouristuslääkkeillä. Taudin vakavien muotojen hoito on kuitenkin edelleen yksi tutkijoiden kiireellisimmistä ongelmista. Kaikilla määrätyillä lääkkeillä on oltava antiallergisia ominaisuuksia, elleivät ne vaikuta keskushermostoon. On myös välttämätöntä sulkea pois riippuvuus, apatian ja heikkouden tunne.

Jokaisen lääkkeen päätehtävänä on poistaa kouristukset tukahduttamatta psykofyysisten häiriöiden keskushermostoa. Kaikki lääkkeet määrää vain lääkäri kattavan tutkimuksen ja osan aivoista jälkeen. Antikonvulsiivisten lääkkeiden käyttö voi kestää useita vuosia ja joissakin tapauksissa koko elämän. Tämä tapahtuu, kun kyseessä on vakava perinnöllisyys tai sairauden krooninen muoto. Joissakin tilanteissa lääkehoidon lisäksi tehdään leikkausta aivojen vaurioituneelle alueelle.

Antikonvulsanttien ryhmät

Nykyaikainen lääketiede luokittelee kouristuslääkkeet seuraavan järjestelmän mukaan:

• barbituraatit;
• hydantoiinivalmisteet;
• oksatsolidionit;
• sukkinamidiin perustuvat lääkkeet;
• imnostilbeenit;
• bentsodiatsepiinitabletit;
• valproiinihappotuotteet

Antikonvulsiivisten lääkkeiden luettelo

Tärkeimmät antikonvulsantit ovat:

1. Fenytoiini. Sitä käytetään kouristuskohtauksiin, joissa on status epilepticus. Sen toiminnan tarkoituksena on inhiboida hermoreseptoreita ja stabiloida kalvoja solurungon tasolla. Lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia: pahoinvointi, vapina, oksentelu, silmien tahaton pyöriminen, huimaus.
2. Karbamatseliinia käytetään vakaviin psykomotorisiin kohtauksiin. Se pysäyttää vakavat hyökkäykset taudin aktiivisessa vaiheessa. Vastaanoton aikana potilaan mieliala paranee. Mutta on olemassa useita sivuvaikutuksia: heikentynyt verenkierto, uneliaisuus, huimaus. Vasta-aiheet ovat raskaus ja allergiat.
3. Fenobarbitaalia käytetään epileptisiin kohtauksiin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Lääke rauhoittaa ja normalisoi hermostoa. Pegoa tulee ottaa pitkään. Peruutus tapahtuu erittäin huolellisesti ja vähitellen, koska lääkkeen elementit kerääntyvät kehoon. Verenpainehäiriöiden sivuvaikutuksia ovat hengitysvaikeudet. Älä käytä imetyksen aikana ja raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Sen käyttö on myös kiellettyä munuaisten vajaatoiminnan, lihasheikkouden ja alkoholiriippuvuuden yhteydessä.
4. Klonatsepaamia käytetään myokloniseen epilepsiaan ja psykomotorisiin kohtauksiin. Lääke poistaa tahattomat kouristukset ja vähentää niiden voimakkuutta. Tablettien vaikutuksesta lihakset rentoutuvat ja hermosto rauhoittuu. Sivuvaikutuksia ovat tuki- ja liikuntaelinten häiriöt, väsymys, ärtyneisyys ja pitkittynyt masennustila. Käytön vasta-aiheena on keskittymiskykyä vaativa raskas fyysinen työ, raskaus, munuaisten vajaatoiminta ja maksasairaus. Hoidon aikana on ehdottomasti pidättäydyttävä alkoholin juomisesta.
5. Lamotrigiini-lääkkeen toiminnan tarkoituksena on poistaa vaikeita kohtauksia, lieviä kohtauksia ja kloonisia ja toonisia kouristuksia. Se stabiloi aivojen neuronien toimintaa, mikä johtaa kohtausten vähenemiseen ja lopulta ne katoavat kokonaan. Sivuvaikutus voi olla ihottuma, pahoinvointi, huimaus, ripuli, vapina. Hoitojakson aikana ei suositella fyysistä työtä, joka vaatii keskittymistä.
6. Natriumvolproaatti on tarkoitettu vaikeiden psykomotoristen kohtausten, lievien kohtausten ja myoklonisen epilepsian hoitoon. Lääke vähentää aivojen sähköisten impulssien tuotantoa, poistaa ahdistusta ja vakauttaa potilaan henkistä tilaa. Sivuvaikutukset ilmenevät maha-suolikanavan häiriöinä, verenkiertohäiriöinä ja veren hyytymisenä. Et voi ottaa lääkettä raskauden ja imetyksen aikana, haimasairauksien sekä eri muodoissa esiintyvän hepatiitin kanssa.
7. Primidonia käytetään psykomotorisiin kohtauksiin ja myokloniseen epilepsiaan. Lääkkeen vaikutus estää hermosolujen toimintaa vaurioituneella aivoalueella ja poistaa tahattomat kouristukset. Koska lääke aiheuttaa lisääntynyttä kiihottumista, sitä ei määrätä lapsille ja vanhuksille. Sivuvaikutuksia ovat: pahoinvointi, allergiat, anemia, päänsärky, apatia ja riippuvuus. Vasta-aiheinen käyttö raskauden ja imetyksen aikana, samoin kuin maksasairaus ja munuaisten vajaatoiminta.
8. Beklamid lopettaa yleistyneet ja osittaiset kohtaukset. Se estää sähköimpulsseja päässä, vähentää kiihtymystä ja eliminoi kouristuksia. Sivuvaikutuksia ovat huimaus, maha-suolikanavan ärsytys, heikkous ja allergiat. Käyttö on vasta-aiheista, jos on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
9. Bentsobamiilia määrätään lapsille, joilla on epilepsia, sekä fokaalisia kohtauksia. Tämä on vähiten myrkyllinen lääke, jolla on rauhoittava vaikutus keskushermostoon. Sivuvaikutuksia ovat heikkous, pahoinvointi, letargia ja tahattomat silmien liikkeet. Lääkehoito on vasta-aiheista sydämen, munuaisten vajaatoiminnan ja maksasairauden yhteydessä.

Ilman reseptiä saatavat kouristuslääkkeet

Antikonvulsantteja määrää vain lääkäri vakavien sairauksien hoitoon, joten niitä voi ostaa vain reseptillä. Voit tietysti yrittää ostaa niitä ilman reseptiä, mutta tämä voi vahingoittaa vakavasti terveyttäsi. Jos tilaat lääkkeitä verkkoapteekista, sinulta ei usein kysytä reseptiä.

Antikonvulsantit jalkoihin

Jos sairauden historiassa ei ole epilepsiaa ja hermotulehdusta, seuraavat lääkkeet määrätään kouristusten hoitoon:

1. Valpariini estää kouristuksia epilepsiakohtauksissa. Sillä ei ole voimakasta rauhoittavaa ja hypnoottista vaikutusta.
2. Xanax on psykotrooppinen lääke, joka poistaa ahdistuksen, pelon ja emotionaalisen jännityksen tunteita. Sillä on kohtalainen rauhoittava vaikutus.
3. Difeniinillä on lihasrelaksantti ja kouristuksia estävä vaikutus. Se lisää neuralgian kipukynnystä ja lyhentää kouristuskohtausten kestoa.
4. Antinerval lievittää kouristuksia, masennusta ja ahdistusta. Sitä käytetään myös masennushäiriöiden ehkäisyyn.
5. Keppra on epilepsialääke, joka on suunniteltu estämään hermosolujen laukaisua ja lievittämään kohtauksia.

Älä missään tapauksessa ota näitä lääkkeitä yksin, koska kohtausten syy voi olla hypotermia, trauma, litteät jalat tai tiettyjen vitamiinien puute.

Antikonvulsantit lapsille

Lasten antikonvulsanttihoito tarjoaa yksilöllisen lähestymistavan jokaiselle pienelle potilaalle. Kohtausten esiintymistiheys, milloin ne esiintyvät, yleinen kliininen kuva otetaan huomioon. Tärkeä kohta hoidossa on oikea lääkkeen ja annoksen valinta. Asianmukainen hoito auttaa monissa tapauksissa pääsemään kokonaan eroon kohtauksista. Aluksi määrätään pieniä annoksia lääkettä, jotka kasvavat vähitellen. On tarpeen pitää tarkkaa kirjaa kohtauksista ja seurata niiden dynamiikkaa. Vauvojen ja taaperoiden kouristuskohtaukset ovat aina osoitus kiireelliselle hoidolle. Viivästyminen voi johtaa aivojen turvotukseen ja kehon elintoimintojen vaurioitumiseen. Aluksi 20-prosenttista glukoosiliuosta annetaan suonensisäisesti. Jos kouristukset jatkuvat, annetaan erittäin huolellisesti sydänlihaksen työtä 25-prosenttista magnesiumsulfaattiliuosta. Jos vaikutusta ei esiinny, määrätään pyridoksiinihydrokloridia. Päälääke on fenobarbitaali. Se rauhoittaa vauvaa ja sillä on kuivattava vaikutus. Lääke määrätään ikäannosten ja kohtausten luonteen ja tiheyden mukaan. Jos kahden tai kolmen päivän kuluttua ei ole parannusta, lisätään natriumbromidia, kofeiinia tai bentsonaalia. Joissakin tapauksissa hoito yhdistetään Difeninin nimittämiseen. Sillä ei ole kumulatiivisia ominaisuuksia, se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia ruokahalun heikkenemisen, pahoinvoinnin, suun limakalvon ärsytyksen, suutulehduksen muodossa. Lapsille, joilla on usein kohtauksia, määrätään joskus heksamidiinia yhdessä fenobarmitalin ja defininin kanssa. Estetyillä vauvoilla tällainen hoito parantaa merkittävästi tilaa. Vasta-aiheet ovat munuaisten, maksan ja verenmuodostuselinten sairaudet. Varhaisessa iässä määrätään usein hoito Sereysky-seoksella tai sen muunnelmilla. Lääkkeen pääkomponentit ovat kofeiini, papaveriini, luminaali.

Neuralgian antikonvulsantit ovat erittäin suosittuja lääketieteessä. Ensinnäkin ne ratkaisevat pääongelman - ne poistavat prosessit, jotka aiheuttavat kehon hyökkäyksiä. Mutta niillä voi olla myös kipua lievittävä, rauhoittava ja joskus jopa hypnoottinen vaikutus.

Antikonvulsantit ovat joukko lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään lihaskouristuksia. Niiden mekanismi on siinä, että impulssien siirto aivoista keskushermoston osastoille pysäytetään. Tällaisilla lääkkeillä on melko suuri luettelo sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista, ja siksi niitä voi määrätä vain hoitava lääkäri.

Sairauden tyypistä riippuen neuralgian antikonvulsantteja voidaan käyttää vain tietyn ajan tai päinvastoin koko elämän ajan kehon elintärkeän toiminnan välttämättömien olosuhteiden ylläpitämiseksi.

Joten esimerkiksi epilepsiatabletteja kolmoishermon neuralgiaan voidaan määrätä kerta-annoksena kasvojen lihaksien rentouttamiseksi. Kun diagnosoitu epilepsia voi olla tarpeen ottaa pillereitä jatkuvasti.

Antikonvulsanttien oton päätavoite neuralgiaan on päästä eroon lihaskouristuksista.

Antikonvulsantteilla voi olla seuraavat toimintamekanismit kehossa:

• Gamma-aminovoihapporeseptorien stimulointi. Siten neuronien impulssien tuottamisen taajuus vähenee ja estoprosessi paranee;
• Hidastaa impulssien siirtoprosessia neuronien välillä kalium- ja natriumkanavien toimintojen pysähtymisen vuoksi hermosolujen alueella;
• Glutamaattireseptorien aktiivisuuden väheneminen tai täydellinen estäminen. Tässä suhteessa sähköimpulssien määrä neuroneissa vähenee.

Huolimatta lääkkeiden erilaisesta vaikutusmekanismista, niiden päätavoitteena on vapauttaa potilas tahattomista lihasspasmeista.

Antikonvulsanttien pääryhmät

Kouristuksia estäviä lääkkeitä voidaan määrätä erilaisiin sairauksiin, olipa kyseessä kolmoishermosärky tai iskiashermon iskias. Mutta samalla on tärkeää, että lääkäri valitsee lääkkeen tutkimuksen perusteella.

Neuralgiassa käytettävien antikonvulsanttien luokitus on seuraava:

• Valproaatit. Voidaan käyttää suun kautta ja suonensisäisesti. Ne stimuloivat gamma-aminovoihapon prosesseja aivoissa. Kielletty hepatiitin, porfyrian ja raskauden yhteydessä;
• Barbituraatit. Niiden toiminta perustuu aivojen kiihtyvyysasteen vähentämiseen ja rauhoittavaan vaikutukseen keskushermostoon. Käytetään usein anestesiana. Niiden haittana on kehon riippuvuuden mahdollisuus ja tarve tästä syystä lisätä otettua annosta;
• Iminoktilbeenit. Suorita psykoosilääkkeiden ja kipulääkkeiden synteesi. Rauhoittaa hermostoa;
• Bentsodiatsepiinit. Kun ne ovat joutuneet kehoon, niillä on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Niillä on suora vaikutus keskushermostoon, kuten rauhoittajilla;
• Sukkinimidit. Heillä on kyky vähentää keskushermoston herkkyyttä aivoista tuleville kouristeleville impulsseille.

On tunnettu tosiasia, että minkä tahansa antikonvulsiivisen lääkkeen ottaminen tehostaa lisää keskusvaikutteisten lihasrelaksanttien käyttöä. Mutta niitä, kuten epilepsialääkkeitä ilman reseptiä, ei vapauteta, mikä tarkoittaa, että ne vaativat lääkärin reseptin.

Luettelo huumeista

Lääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa lihasspasmit hermokohtauksen aikana, on tarjolla laaja valikoima.

Näistä yleisimmin käytettyjä ovat:

• Karbamatsepiini. Kuuluu iminostilbeenien ryhmään. Sen lisäksi, että se estää kohtausten muodostumista kehossa, se toimii masennuslääkkeenä. Vähentää merkittävästi kipua. Mutta tämä prosessi vie vähän aikaa, koska lääke on kumulatiivista ja vaikutus voi ilmetä 2-3 päivässä. Pääsääntöisesti hoitojakso on pitkäaikainen. Joissakin tapauksissa potilas voi kokea huimausta ja uneliaisuutta;
• Klonatsepaami. Tämä lääke on bentsodiatsepiinijohdannainen. Sen vastaanotto auttaa rentouttamaan lihaksia, rauhoittamaan hermostoa ja tämän seurauksena normalisoimaan unta. Se on erityisen merkityksellinen neuralgialle, jolle on ominaista lisääntynyt lihasten sävy. Sivuvaikutus voi olla lisääntynyt ärtyneisyys, letargia ja masennus;
• Fenobarbitaali. Lääke kuuluu barbituraattien ryhmään. Sillä on myös rauhoittava, rauhoittava vaikutus sairaalle keholle ja sitä käytetään usein unilääkenä. Se otetaan pieninä annoksina ja vaatii asteittaisen lopettamisen. Saattaa aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja hengitysvaikeuksia;
• Fenytoiini. Melko vahva lääke, jonka toiminnan tarkoituksena on estää hermoston reseptoreja sekä stabiloida solukalvojen tilaa. Sivuvaikutuksia ovat oksentelu, pahoinvointi, huimaus ja vapina koko kehossa;
• Natriumvolproaatti. Siinä on laaja kirjo toimintaa. Sitä käytetään usein paitsi neuralgiaan, myös olemassa olevaan epilepsiaan. Lääke normalisoi potilaan henkistä tilaa, rauhoittaa häntä ja vapauttaa hänet ahdistuksesta. Joissakin tapauksissa sitä otettaessa voi esiintyä ruoansulatushäiriöitä.

Esitetty luettelo on kaukana kaikista nykyään saatavilla olevista kouristuslääkkeistä. Mutta kuten näet, jokaisella niistä on hyvät ja huonot puolensa, ja siksi on tärkeää aluksi tehdä oikea lääkkeiden valinta.

Paroksismaaliset luustolihasten tahattomat supistukset. Ne voivat olla oireita useista sairauksista (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, traumaattinen aivovamma, epilepsia, aivoturvotus ja muut) tai seurausta sekundaarisista keskushermostomuutoksista, jotka ilmenevät yleisten infektioiden ja myrkytysten jälkeen, ja aineenvaihduntahäiriöitä, erityisesti vitamiinin puutos B 6 , kalsiumin puute ja niin edelleen. Usein kouristukset liittyvät systemaattiseen lihasten väsymykseen, esimerkiksi urheilijoilla, konekirjoittajilla, viulistien kanssa. Kouristuskohtauksia esiintyy joskus terveillä ihmisillä uiessaan kylmässä vedessä tai yöunien aikana.

2. Estää glutamaattireseptoreja tai vähentää sen vapautumista presynaptisista päistä ( lamotrigiini). Koska glutamaatti on kiihottava välittäjäaine, sen reseptorien salpaus tai sen määrän väheneminen johtaa hermosolujen kiihottumisen vähenemiseen.

3. Ionikanavien (natrium, kalium) estäminen hermosoluissa, mikä vaikeuttaa synaptista signaalin välitystä ja rajoittaa kouristusten leviämistä ( fenytoiini , karbamatsepiini, valproiinihappo ja natriumvalproaatti).

On huomattava, että samalla lääkkeellä voi olla useita vaikutusmekanismeja.

Epilepsian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden runsaus selittyy tämän taudin monilla ilmenemismuodoilla. Loppujen lopuksi jopa epileptisiä kouristuksia voi olla useita, ja myös niiden esiintymismekanismit ovat erilaisia. Ihanteellisen epilepsialääkkeen luominen on kuitenkin vielä kaukana. Tässä on lyhyt luettelo vaatimuksista, jotka sen on täytettävä: korkea aktiivisuus ja pitkä vaikutusaika kouristuskohtausten estämiseksi pitkään, tehokkuus erilaisissa epilepsiatyypeissä, koska taudin sekamuotoja esiintyy usein, rauhoittavien lääkkeiden puuttuminen , unilääkkeet, allergiset ja muut ominaisuudet (näitä aineita otetaan useita kuukausia ja jopa vuosia), kyvyttömyys kerääntyä, aiheuttaa riippuvuutta ja huumeriippuvuutta. Ja esimerkiksi fenobarbitaali, jopa pieninä annoksina, voi aiheuttaa uneliaisuutta, letargiaa, se voi kertyä kehoon ja aiheuttaa riippuvuutta. Fenytoiinilla, selektiivisempänä, kohtausten kehittymistä estävänä vaikuttavana aineena, ei ole yleistä keskushermostoa estävää vaikutusta, mutta valitettavasti sitä otettaessa esiintyy huimausta, kehon tai sen osien vapinaa, tahattomia silmien liikkeitä, kaksoisnäkö, pahoinvointi, oksentelu ja muut sivuvaikutukset. Karbamatsepiini, jota käytetään laajalti erilaisten epilepsian muotojen, kuten fenytoiinin, hoidossa, estää natriumkanavia solussa. Sen etuna on positiivinen vaikutus psyykeen: mieliala paranee, potilaiden aktiivisuus ja sosiaalisuus lisääntyvät, mikä helpottaa heidän sosiaalista ja ammatillista kuntoutumistaan. Mutta tällä lääkkeellä on myös haittoja. Hoidon alussa karbamatsepiini voi häiritä ruoansulatusta, aiheuttaa päänsärkyä, huimausta, uneliaisuutta ja estää psykomotorisia reaktioita. Tältä osin ei ole suositeltavaa nimittää kuljettajia, koneenkuljettajia ja vastaavia ammatteja. Lääkettä käytettäessä säännölliset verikokeet ovat tarpeen, koska leukosyyttien tai verihiutaleiden määrän väheneminen veressä on mahdollista. Jopa valproiinihappo, jonka sivuvaikutukset ovat vähäisiä ja lieviä, lisää muiden epilepsialääkkeiden ei-toivottuja ominaisuuksia.

Epilepsialääkkeiden negatiiviset vaikutukset liittyvät yleensä keskus- ja ääreishermoston hermosolujen välisen impulssien välittymisen yleiseen estymiseen, mikä johtuu lääkkeen toiminnan riittämättömästä selektiivisyydestä.

Lääkärin rooli epilepsian hoidossa kasvaa erityisesti, koska vain erikoislääkäri voi määrätä tarvittavan lääkkeen ottaen huomioon kaikki tekijät: vaikutuskirjon, sivuvaikutukset, sairauden muodon ja kohtausten tyypin.

Tärkeimmät epilepsialääkkeet ja niiden käyttöalueet on esitetty taulukossa 3.1.1.

Taulukko 3.1.1. Epilepsialääkkeiden käyttö

Epilepsialääkkeitä käyttävän potilaan on tärkeää tietää, että lääkkeen käyttöä ei pidä lopettaa samanaikaisesti, sillä voi kehittyä vieroitusoireyhtymä, joka johtaa useampaan ja vakavampiin kohtauksiin. Tämä koskee erityisesti barbituraatteja ja bentsodiatsepiineja, joiden lopettaminen kestää viikkoja ja kuukausia. Jotkut antikonvulsantit on lueteltu alla. Löydät tarkemmat tiedot niistä verkkosivuilta.

[Kauppanimi(koostumus tai ominaisuus) farmakologinen vaikutus annosmuodot yritys]

Benzonal tabletit 0,05 g(bentsobarbitaali) antikonvulsantti lasten pöytä Aspharma(Venäjä)

Benzonal tabletit 0,1 g(bentsobarbitaali) antikonvulsantti-välilehti. Aspharma(Venäjä)

Gabitril(tiagabiini) -välilehti. Sanofi-Synthelabo(Ranska)

Depakine(natriumvalproaatti) epilepsialääkkeet por.lyof.d/in.; siirappi lapsille Sanofi-Synthelabo(Ranska)

Depakine krono(natriumvalproaatti + valproiinihappo) epilepsialääkkeet pöytä p.o.del.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Ranska)

Depakine enteric 300(natriumvalproaatti) epilepsialääkkeet tabletti.p.o.liuos/suoli Sanofi-Synthelabo(Ranska)

Karbamatsepiini-Acri(karbamatsepiini) epilepsia, masennuslääke-välilehti. Akrikhin(Venäjä)

Klonatsepaami(klonatsepaami) kouristuslääkkeitä, epilepsialääkkeitä, lihasrelaksanttia, ahdistusta lievittävää, rauhoittavaa-välilehti. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Puola)

Convulex(valproiinihappo) epilepsialääkkeet Tipat suun kautta annettavaksi; caps liuos/suoli; siirappi lapsille Gerot Pharmazeutika(Itävalta)

Convulsofiini(kalsiumvalproaatti) epilepsia, kouristuksia estävä-välilehti. Pliva(Kroatia), valmistaja: AWD.pharma (Saksa)

Lamictal(lamotrigiini) antikonvulsantti välilehti; tab.zhev. GlaxoSmithKline(Iso-Britannia)

Mazepin(karbamatsepiini) kouristuksia estävä, kipulääke, rauhoittava-välilehti. ICN Pharmaceuticals(USA), valmistaja: ICN Marbiopharm (Venäjä)

Päivitetty: 10.10.2019 14:57:59

Tuomari: Boris Kaganovich

*Yleiskatsaus parhaista sivuston toimittajien mielestä. Tietoja valintakriteereistä. Tämä materiaali on subjektiivinen, ei ole mainos, eikä se toimi ostooppaana. Ennen ostamista sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Sinulla ei tarvitse olla lääketieteellistä taustaa ymmärtääksesi, mitä kouristukset ovat. He kaikki olivat meidän jokaisen kanssa. Krampi on kivulias, arvaamaton ja tahaton luurankolihasten supistuminen. Mutta tapahtuu, että lihas vain tärisee hieman. Joten esimerkiksi silmä voi nykiä spontaanisti, tai pikemminkin silmäluomen. Tämä ei ole kouristusta, vaan fascikulaatiota, toisin sanoen ei koko lihaksen synkronista tahatonta supistumista, vaan yksittäisten kuitujen vapinaa, joita pieni motorinen haara hermottaa. Tämä voi olla häiritsevää ja ärsyttävää, mutta useimmiten se ei koske artikkelin aihetta.

Mitä kohtaukset ovat?

Tässä on esimerkki todellisista, mutta paikallisista kouristuksista. Iäkkäät ihmiset sekä potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta ja turvotus, käyttävät usein diureetteja. Erittäin kuuluisa ja tehokas Furosemide tai Lasix, jolla on selvä diureettinen vaikutus. Mutta samalla sillä on tärkeä haittapuoli: se poistaa myös kaliumia kehosta nesteen mukana. Siksi, jos otat sen suurena annoksena ja et samalla kompensoi tulevaa kaliummenetystä (Panangin- tai Asparkam-tabletit), voit saavuttaa hypokalemiatilan, jossa kaliumpitoisuus veriplasma laskee. Tyypillinen hypokalemian oire diureettien ottamisen jälkeen on kouristukset, useimmiten yöllä ja useimmiten pohkeen lihaksissa. Tämä on yleisin syy kouristuskohtauksiin, jotka johtuvat luvattomasta diureetin yliannostuksesta.

Fysiologisia kouristuksia voi esiintyä myös kylmässä vedessä uidessa, mikä perustuu tonic-supistusrefleksiin - tilaus intensiiviseen työhön vasospasmin ja ravintoaineiden puutteen olosuhteissa.

Näihin esimerkkeihin voidaan lisätä useita muita lääkäreille tuttuja syitä. Se:

1. aivokalvontulehdus tai aivokalvon tulehdus;
2. enkefaliitti, aivojen aineen tulehdus;
3. lasten kuumekohtaukset, jotka ovat turvallisia, mutta joita vanhemmat pelkäävät kovasti;
4. tonic kouristukset jäykkäkouristus, jotka ovat niin vakavia, että jopa luut rikkoutuvat.

Mutta tässä materiaalissa puhumme täysin erilaisista kouristuksista ja muista lääkkeistä - ei Pananginista eikä anestesia-aineista, jotka pysäyttävät opisthotonuksen (diffuusit kouristukset) tetanuksen kanssa. Ne auttavat niihin kramppeihin, jotka eivät synny itse lihaksessa tai lihasryhmässä, vaan aivokuoressa. Samanaikainen motoristen tai sensoristen hermosolujen synkroninen purkautuminen, fokaalinen tai yleinen "välähdys" johtaa joko kouristusoireyhtymän esiintymiseen kaikessa monimuotoisuudessaan tai ei-konvulsiivisiin vastaaviin (herkkä aura, vegetatiivinen). Tätä sairautta kutsutaan epilepsiaksi tai epilepsiaksi. Mutta on myös episyndrooma. Mikä se on ja mitä eroa sillä on?

Epilepsia vai episyndrooma?

Epilepsian, jota pidetään ensisijaisena sairaudena, jonka syyt ovat täysin epäselvät, lisäksi kouristusoireyhtymä (episindromi) voi aiheuttaa myös muu patologia, kuten aivokasvain tai aivokalvon kasvain, joka ajoittain puristaa ja ärsyttää aivoja. aivokuori. Tällaista tilaa, jossa on selvä syy aivokuoren ärsytykseen, ei kutsuta epilepsiaksi, vaan episyndroomaksi. Episyndroomaa pidetään toissijaisena ilmiönä, ja on tärkeää löytää tämä syy ajoissa. Melko usein tämä oireyhtymä ilmenee vakavan traumaattisen aivovaurion seurauksena, märkivän enkefaliitin ja aivokalvontulehduksen seurauksena ja muissa olosuhteissa. Jos kaikesta jatkuvasta syyn etsinnästä huolimatta ne eivät ole onnistuneet ja potilaalla on ajoittain ilmeinen kohtausten klinikka tai niitä vastaavat kohtaukset, tehdään epilepsiadiagnoosi.

EEG:n rooli epilepsian diagnosoinnissa

Epilepsian ja episyndrooman diagnosointiin on olemassa eksplisiittisen klinikan lisäksi vain yksi, mutta erittäin tarkkaelmä, jota käytetään eri versioissa. Tämä on EEG-tallennus tai elektroenkefalogrammi, joka kaappaa aivojen neuronien biovirrat. Jos enkefalogrammissa on erityisiä, patologisia rytmejä, esimerkiksi huippuaaltokomplekseja, potilaalla on lisääntynyt kouristusten valmius ja epileptinen aktiivisuus. Tällaiselle henkilölle ei anneta lupaa ajaa autoa, hän ei voi palvella asevoimissa, hän ei ole lentäjä, koska milloin tahansa tämä enkefalogrammiin rekisteröity kouristeleva valmius voi ilmetä todellisena kohtauksena. On myös ei-konvulsiivisia vastineita, jotka on myös hoidettava.

Täällä epilepsian ja aivokuoren eri osien kohdistamien vuotojen aiheuttamien kohtausten hoitoon on olemassa kouristuslääkkeitä. Heidän toinen niminsä on epilepsialääkkeet, AED:t.

Sinun ei pitäisi ajatella, että pitkäaikainen ja joskus elinikäinen hoito vakiintuneella epilepsiadiagnoosilla näillä lääkkeillä on tarkoitettu vain estämään kouristusoireyhtymän puhkeamista, vaikka tämä on myös erittäin tärkeää. Epilepsialääkkeiden ottaminen voi estää tyypillisten persoonallisuuden muutosten kehittymistä, joita kutsutaan epileptoidiseksi psykopatiaksi. Sille on ominaista kostonhimo, liiallinen patologinen perusteellisuus, tunnollisuus, epäluuloisuus, järjetön kontrasti pienten substantiivien ("veitsi", "sänky") käytössä jokapäiväisessä elämässä yhdistettynä julmuuteen.

Epilepsia on melko usein diagnosoitu sairaus ja sosiaalinen ongelma kehittyneissä maissa. Joten Yhdysvalloissa noin 1 prosentilla väestöstä on erilaisia ​​​​diagnooseja, jotka liittyvät tähän sairauteen, ja useammin vain aivohalvaus diagnosoidaan epilepsialla. Yhteensä maailmassa on noin 50 miljoonaa potilasta, ja esiintymistiheys Venäjällä on keskimäärin 7 tapausta 2000 asukasta kohti eli 1 tapaus 285 ihmistä kohti. Tämä on melko paljon, ja PEP:illä on kysyntää. Ennen kuin pohditaan kouristuslääkkeitä ja niiden vaikutusta kehoon, hieman epilepsian hoidon historiasta.

Epilepsian hoidon historiasta

Ehkä todellinen tieteellinen epilepsia alkoi 1800-luvun puolivälissä. Ennen tätä sairaita eristettiin, he asuivat luostareissa, pidettiin pyhinä hölmöinä tai totuuden ennustajina. Totta, joskus niitä yritettiin hoitaa kallon trepanaatiolla, joka useammin päättyi kuolemaan.

Ensimmäinen onnistunut lääke, joka oli todella tehokas, oli kaliumbromidi, ja bromiyhdisteitä alettiin käyttää rauhoittajina ja kouristuslääkkeinä. Syynä bromivalmisteiden määräämiseen oli yksi vääristä teorioista, joiden mukaan epilepsia johtui liiallisesta seksuaalisesta halusta, ja potilasta tulisi rauhoittaa. Bromin kanssa he yksinkertaisesti "arvasivat", aivan kuten muillakin tavoilla. Noin 50 vuoden ajan epilepsiaa hoidettiin bromivalmisteilla, mutta niillä ei ole todellista antikonvulsiivista vaikutusta, ja ne vain lamaavat keskushermoston toimintoja.

Mutta 1900-luvun alussa löydettiin ensimmäinen lääke, jolla oli todellinen kouristuksia estävä vaikutus barbituraattien ryhmästä, nimeltään fenobarbitaali. Sitä on käytetty useiden vuosikymmenten ajan epilepsian eri muotojen hoitoon, ja sitä käytetään edelleen, vaikkakin vakavin rajoituksin. Yllättäen fenobarbitaali on Venäjän barbituraattiryhmän ainoa reseptivapaa lääke, jota voi ostaa täysin vapaasti, joskaan ei puhtaassa muodossaan. Se on osa tavallista Valocordinia tai Corvalolia yhdessä minttuöljyn, humalaöljyn, etyylibromi-isovalerianaatin ja etyylialkoholin kanssa, mikä tarjoaa rauhoittavan ja hypnoottisen vaikutuksen.

Sitten löydöt satoivat kuin runsaudensarvisesta. 30-luvulla löydettiin fenytoiinia, 60-luvun lopulla - karbamatsepiinia, jota pidetään edelleen "kultastandardina" epilepsian hoidossa. Sitten, 1980- ja 1990-luvuilta lähtien, toisen ja kolmannen sukupolven epilepsialääkkeitä alettiin käyttää hoito-ohjelmissa. Tässä artikkelissa käsitellään tunnetuimpia ensimmäiseen ja toiseen sukupolveen kuuluvia välineitä - saatavilla olevaa ja suosittua kieltä.

Kaikkien epilepsian hoitoon käytettävien lääkkeiden tulee estää yleisimpulssin spontaani kehittyminen, joka vaikuttaa koko hermosoluon. Tätä varten on tarpeen vähentää hermosolujen aktiivisuutta, eli vähentää toimintapotentiaalia ja hermosolun kykyä vastaanottaa muilta hermosoluilta ja välittää viritystä. Tämä saavutetaan erilaisilla mekanismeilla. Ensin harkitaan ensimmäisen sukupolven epilepsialääkkeitä ja sitten nykyaikaisempia. Jokaiselle lääkkeelle ilmoitetaan Venäjän federaatiossa rekisteröidyt synonyymit ja kaupalliset nimet. Lääkkeiden osalta ilmoitetaan kaikkien omistusmuotojen apteekkien vähittäismyyntihinnat Venäjän federaatiossa syyskuulle 2019.

Yleiskatsaus nykyaikaisiin kouristuslääkkeisiin (epilepsialääkkeet, AED-lääkkeet)

PEP ensimmäinen sukupolvi

Yllättäen kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeiden antiepileptinen vaikutus löydettiin satunnaisten tutkimusten tuloksena. Jo tunnettujen lääkkeiden kohdennettuja hakuja tai muunnelmia ei tehty korkeamman aktiivisuuden etsimiseksi. Muuten löydettiin fenobarbitaalia, fenytoiinia, valproaattia, etosuksimidia ja muita lääkkeitä. Tarkastellaan niitä, jotka edelleen auttavat potilaita, jopa vaikeissa epilepsian muodoissa, ja joissakin tapauksissa epileptologit suosivat niitä edelleen uusimpien lääkkeiden sijaan.

Karbamatsepiini (Finlepsin, Tegretol)

Karbamatsepiini on ehkä yleisimmin käytetty epilepsialääke. Todennäköisesti kaikkien muiden lääkkeiden myyntimäärä on pienempi kuin pelkän karbamatsepiinin.

Ja tämä johtuu siitä, että sen farmakologinen vaikutus ei ole vain kouristuksia estävä, vaan myös analgeettinen. Se on erittäin hyvä lievittämään erityistä kipua, neuropaattista kipua. Tämä kipu kehittyy mekanismin mukaan, joka on samanlainen kuin hermosolujen toiminnan puhkeaminen epileptisen kohtauksen aikana. Tämä kipu ilmenee herpeettisen neuralgian jälkeen, kolmoishermosärkyllä, ja sille on ominaista erittäin nopea, kohtauksellinen kulku, hyökkäys on samanlainen kuin sähköisku, sillä on epämiellyttävä, polttava sävy.

Lisäksi karbamatsepiinia käytetään psykiatriassa mielialan stabiloijana ja antimaanisena lääkkeenä. Karbamatsepiini toimii estämällä natriumkanavia ja estää siten hermosolujen toimintapotentiaalin. Tämä johtaa alentuneen kohtauskynnyksen nousuun ja pienentää kohtauksen kehittymisen riskiä. Karbamatsepiini on tarkoitettu yksinkertaisiin, osittaisiin kohtauksiin sekä yleisiin tiloihin, joita kutsutaan suuriksi toonis-kloonisiksi kouristuskohtauksiksi.

Jos sitä käytetään lapsille, se vähentää hyvin masennusta ja ahdistusta, vähentää ärtyneisyyden ja aggression mahdollisuutta. Karbamatsepiinia määrätään myös kroonisen alkoholismin hoitoon, lievittämään alkoholin vieroitusoireyhtymää, oireita, kuten ärtyneisyyttä ja vapinaa.

On myös karbamatsepiinia pidennetyssä muodossa, joka vaikuttaa pidempään, kuten Finlepsin Retard. Tämän muodon ansiona on, että aineen pitoisuus veriplasmassa on vakaampi ja vakaampi ja vähemmän altis hyppyille. Tämä parantaa kouristuksia estävää vaikutusta. Pitkäaikaisen muodon käyttöönotto on johtanut mahdollisuuteen käyttää karbamatsepiinia vain kerran päivässä.

Karbamatsepiini sisältyy vuosittain välttämättömien lääkkeiden luetteloon (Essential Drugs) ja se on edullinen. Joten Finlepsin 200 mg:n annoksella nro 50 maksaa 200-270 ruplaa, ja Obolenskoyen valmistamaa kotimaista INN-geneeristä karbamatsepiinia voi ostaa jopa 60 ruplalla. Tietenkin on epäilystä, että se ei toimi yhtä hyvin kuin tunnetut tuotemerkit.

Hyödyt ja haitat

Karbamatsepiinin etuna voidaan pitää toiminnan laajuutta, sitä käytetään epilepsian eri muodoissa, eikä vain siinä. Se on halpa, määrätty ilman ongelmia pitkäksi ajaksi, mutta sillä on joitain rajoituksia. Sitä ei voida käyttää vaikeaan anemiaan ja veren leukosyyttien vähenemiseen, sydämen rytmihäiriöihin (eteiskammioiden salpaukseen), yliherkkyyteen trisyklisille masennuslääkkeille, joita se edustaa.

Varovaisuutta on noudatettava sydämen vajaatoiminnassa ja erityisesti kroonisen alkoholismin yhteydessä, lisääntyneen antidiureettisen hormonin erityksen ja lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan sekä glaukooman yhteydessä. Erityisesti on tarpeen seurata huolellisesti raskaana olevia naisia, joiden tulee käyttää karbamatsepiinia pieninä annoksina. Haittapuolena on myös tarve ottaa lääke melko usein (paitsi viivästynyt muoto), jopa kolme kertaa päivässä. Karbamatsepiinin taustaa vasten kehittyy erilaisia ​​​​haittavaikutuksia, useimmiten uneliaisuutta, huimausta, vähentynyttä ruokahalua ja muita häiriöitä. Siksi lääkärin on seurattava potilasta hoidon aloittamisen jälkeen. On myös yliannostuksen oireita ja erityistapauksia yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa, mutta ne ovat kaikki tunnettuja ja hyvin tutkittuja.

Valproiinihappo (Depakine-chrono, Convulex)

Tämä ensimmäisen sukupolven lääke tunnetaan laajalti maassamme nimellä Depakine-chrono, jota valmistaa Sanofi eli Konvuleks, itävaltalainen Valeant. Tämä lääke on kaksi tai jopa kolme kertaa kalliimpi kuin karbamatsepiini. Depakine 500 mg No. 30 maksaa 220-650 ruplaa, ja Konvuleksilla on suunnilleen sama hinta.

Konvuleksin vaikuttava aine on valproiinihappo, joten asiantuntijat kutsuvat näitä lääkkeitä valproaatteiksi - tämän hapon liukoisiksi suoloiksi. Niitä käytetään sairaaloissa ja avohoidossa, niitä on saatavana tabletteina, siirappeina ja jopa ampulleina suonensisäiseen käyttöön.

Lääke antikonvulsiivisen vaikutuksen lisäksi rentouttaa lihaksia, toimii keskuslihasrelaksanttina (Mydocalm, Sirdalud) ja tuottaa rauhoittavan vaikutuksen. Se lisää estävän välittäjän, gamma-aminovoihapon, pitoisuutta, koska se estää tätä välittäjää tuhoavan entsyymin toiminnan.

Valproiinihappo on tarkoitettu melko vakaviin sairauksiin, kuten status epilepticukseen, kun sitä annetaan suonensisäisesti. Lääkkeitä käytetään myös aikuisten ja lasten suuriin tai yleisiin kohtauksiin, jotka voivat edetä eri tavalla. Convulex hoitaa myös erityisiä oireyhtymiä, jotka aiheuttavat vaikeaa epilepsiaa lapsille, kuten Lennox-Gastaut'n tai Westin oireyhtymä. Lääkettä käytetään lapsuuden kuumeisten kohtausten hoitoon sekä maanis-depressiivisen psykoosin hoitoon psykiatriassa, jota nykyään kutsutaan kaksisuuntaiseksi mielialahäiriöksi. Lääkettä tulee käyttää näissä annoksissa, ja lääkärin määräämän järjestelmän mukaan itselääkitys on suljettu pois.

Hyödyt ja haitat

Lääkettä on saatavana useissa annosmuodoissa, ja sitä voidaan käyttää pediatriassa ja psykiatrisessa käytännössä sekä hätätilanteiden helpottamiseen. Valproaattien etuna on, että lääke on tehokas kaikentyyppisissä kohtauksissa ja kaikentyyppisissä epilepsiaissa, joten sillä voi aloittaa minkä tahansa epilepsian hoidon ja valproiinihappo on ensisijainen lääke.

Lääke on saatavilla, sillä ei ole vielä kovin korkea hinta, mutta sillä on useita vasta-aiheita. Ensinnäkin nämä ovat vakavia maksan ja haiman häiriöitä, hepatiittia ja haimatulehdusta, verihiutaleiden vähenemistä veriplasmassa sekä raskautta ja imetystä. Valproaatteja määrätään suurella huolella lapsille ja erityisesti alle kolmivuotiaille ja myös silloin, kun lapsi käyttää useita epilepsialääkkeitä kerralla. Aineiden yhdistelmä on aina vähemmän ennustettavissa kuin monoterapia.

Konvuleksin ja Depakin etuna voidaan pitää melko hyvää sietokykyä ja vähäistä annoksesta riippuvaa sivuvaikutuksia. Jos haittavaikutuksia ilmenee, se on useimmiten pahoinvointia, väsymyksen tunnetta, kärpäsiä silmien edessä, anemiaa tai kehon painon muutoksia, sekä ylöspäin että alaspäin. Potilaan analyyseissä bilirubiinitaso, maksan transaminaasien ja typen pitoisuus voi nousta.

Sitä ei saa yhdistää yhdelle potilaalle valproaatin ja karbamatsepiinin samanaikaisen antamisen kanssa, koska Convulex yhdessä karbamatsepiinin kanssa helpottaa jälkimmäisen yliannostusta. Älä yhdistä Konvuleksia fenobarbitaalin, psykoosilääkkeiden, masennuslääkkeiden ja joidenkin karbapeneemiryhmän antibioottien kanssa.

Alkoholin nauttiminen valproaattihoidon aikana on ehdottomasti kiellettyä, kuten myös muiden lääkkeiden tapauksessa, koska etyylialkoholin ottaminen helpottaa epileptisten kohtausten alkamista. Etanolin ja valproaatin yhdistelmä lisää maksan toksisia vaikutuksia.

Etosuksimidi (Suxilep)

Tätä ensimmäisen sukupolven epilepsialääkkeiden ryhmän lääkettä voidaan varmasti pitää kalleimpana. Pullo kapseleita, 100 kappaletta, maksaa kuitenkin noin 3 000 ruplaa, se ei ole yleistä apteekeissa ja saattaa olla jopa pulaa. Jos puhumme keskimääräisestä, optimaalisesta päivittäisestä annoksesta, tämä on 15 mg painokiloa kohden aikuisilla. Siksi henkilö, joka painaa 80 kg, tarvitsee 5 tällaista tablettia päivässä, mikä tarkoittaa, että 3 000 ruplan paketti päättyy 20 päivän kuluttua sisäänpääsystä. Kuukausikurssin hinta on noin 4500 ruplaa.

Miksi Suxilepia käytetään? Ensinnäkin pienten epileptisten kohtausten hoitoon. Hänen markkinarakonsa ovat erityiset petit mal -kohtaukset, joissa on myokloninen komponentti, impulsiiviset juveniilit petit mal -kohtaukset ja poissaolojen erityismuodot. Tällainen "kapea erikoistuminen" antoi Suxilepille mahdollisuuden olla johtaja "kapealla markkinaraolla", kysytyllä, huolimatta suhteellisen korkeista kustannuksistaan. Kuten kaikissa muissakin tapauksissa, epilepsialääke Suxilep aloitetaan annosta titraamalla, nostamalla sitä asteittain yhdellä tabletilla 5 päivän välein, kunnes kohtaukset vähenevät tai häviävät kokonaan. Voit lisätä lääkettä, mutta vain rajaan asti - enintään 6 tabletin annokseen päivässä.

Hyödyt ja haitat

Suxilep on yleensä hyvin siedetty, ja vasta-aiheisiin kuuluu sisäelinten: maksan ja munuaisten vakava toimintahäiriö. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille, ja tämän lääkkeen sivuvaikutukset ovat suunnilleen samat kuin karbamatsepiinilla. Luonnollisesti lääkkeen suurin haitta on sen korkea hinta, eikä sitä aina ole saatavilla apteekeista. Mutta silti, kun otetaan huomioon sen ainutlaatuinen vaikutus epilepsian erityismuotoihin, nämä puutteet on siedettävä - loppujen lopuksi kilpailijoita ei vielä ole. Lääkettä tuottavat vain maahantuodut: ranskalainen Delpharm Lille tai saksalaiset yritykset - Jena Pharm ja Mibe Artsneimittel.

Fenobarbitaali on todella halpa lääke, ja sen olisi pitänyt aloittaa kohtauslääkkeiden tarkistus. Yksi 10 100 mg:n tabletin pakkaus myy vain 23 ruplaa. Federal Enterprisella, Moskovan endokriinisella tehtaalla, on käytännössä monopoli fenobarbitaalin tuotannossa. Tämän annoksen lisäksi sitä on saatavana 50 mg:n ja 5 mg:n tabletteina.

Fenobarbitaalin virallisessa ohjeessa sanotaan, että se ei ole vain epilepsia, vaan myös unilääke. Kuten kaikki barbituraatit, se on vuorovaikutuksessa gamma-aminovoihapon erityisen rakenteen kanssa ja vähentää hermosolujen solukalvojen kiihottumista. Fenobarbitaali aiheuttaa uneliaisuutta, hypnoottista vaikutusta ja sedaatiota suurina annoksina. Siksi se on osa Corvalolia.

Fenobarbitaalilla on toinen tärkeä ominaisuus, joka ei liity epilepsiaan. Se hoitaa keltaisuutta, mutta vain sitä keltaisuutta, joka liittyy vastasyntyneen hemolyyttiseen sairauteen, eikä se ole seurausta virus- ja alkoholihepatiitista, maksakirroosista. Vastasyntyneiden epilepsian ja kouristusoireyhtymän lisäksi lääke on tarkoitettu spastiseen halvaantumiseen, levottomuuteen, unihäiriöihin, jos erityisiä, kalliita nykyaikaisia ​​lääkkeitä ei ole saatavilla.

Corvalolia valmistetaan tätä varten, "reikien tukkimiseen". Jos lasketaan Venäjällä vuosittain myytävän Corvalolin määrä, niin fenobarbitaali on puhtaastikin painon mukaan yleisimmin käytetty muihin indikaatioihin käytettävä antikonvulsiivinen lääke. Ota fenobarbitaali varoen ja vain asiantuntijan suosituksesta! Harvat ihmiset tietävät tästä, mutta vain 2 g fenobarbitaalia suun kautta otettuna voi aiheuttaa kuoleman, ja 1 g:n nauttiminen aiheuttaa vakavan myrkytyksen. Tämä tarkoittaa, että puoli lasillista Corvalolia tai 100 ml, juodaan esimerkiksi myrkytyksen vuoksi, sisältää 1,82 g fenobarbitaalia, ja tällaisen "annoksen" jälkeen et ehkä herää.

Hyödyt ja haitat

Fenobarbitaalista tai voit sanoa sananlaskun: "vanha hevonen ei pilaa vaosta." Tämä lääke on ollut tehokas kouristuksia estävä lääke useiden vuosien, jopa vuosikymmenien ajan, mutta sen pitkäaikainen käyttö on osoittautunut aiheuttavan merkittäviä häiriöitä mielentoiminnassa, mikä on johtanut älykkyyden ja muistin laskuun. Pitkään fenobarbitaalihoitoa saaneille potilaille kehittyi varsin vakavia psykooseja varsinkin lapsuudessa.

Samanaikaisesti fenobarbitaalin vaikutusalue eri epilepsian muotoihin ei ole yhtä laaja kuin karbamatsepiinilla tai valproiinihapolla. Jos esimerkiksi puhumme poissaoloepilepsiasta, se päinvastoin pahentaa epilepsian kulkua. tämä sairauden muoto, ja jopa joskus provosoi kohtauksia. Siksi fenobarbitaalia pidetään tällä hetkellä yleisyydestään ja alhaisista kustannuksistaan ​​​​huolimatta parhaana ensivalintalääkkeenä vain vastasyntyneiden kouristuskohtausten yhteydessä.

Toisen sukupolven kohtauslääkkeet

1990-luvun alusta lähtien toisen sukupolven antikonvulsantit ovat tulleet kliiniseen käytäntöön. Nämä ovat nykyään hyvin tunnettuja lääkkeitä, kuten Neurontin ja Lamictal, Keppra ja Trileptal, Lyrica ja Topamax. muut keinot.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin verrattuna niiden tärkein ero on kohdennettu haku, ei satunnainen löytö ja paljon pienempi sivuvaikutusten määrä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeet vaikuttivat melko usein erilaisiin entsyymijärjestelmiin ja estivät tai lisäsivät niiden toimintaa. Tämä aiheutti ei-toivottuja hormonitasoja, provosoi kognitiivisia häiriöitä. Siksi epilepsian hoidossa toisen sukupolven avulla kaaviot ovat yksinkertaisempia ja potilaiden hoitoon sitoutuminen on paljon korkeampi. Tietenkin näiden lääkkeiden hinta on korkeampi.

Ottaen huomioon, että esimerkiksi yleistynyttä epilepsiaa sairastavat potilaat voivat kokea persoonallisuuden muutoksia, tällainen myöntyvyys tai hoitoon sitoutuminen on ehdottoman välttämätöntä onnistumisen kannalta. Yleensä niiden tärkein ero on suurempi turvallisuus ja parempi kannettavuus. Jotta ei luetella tai toistaa, tässä on gabapentiinin, topamaksin ja lamotrigiinin yleisimmät sivuvaikutukset. Useimmiten tietysti oli huimausta ja sitten - ohimenevää diplopiaa tai kaksoisnäköä. Topamaxilla on esiintynyt puhehäiriöitä, mutta uneliaisuus on aina ollut yleisin. Harkitse kohtausten hoitoon tarkoitetun lääkkeen tyypillisimpiä ja suosituimpia edustajia.

Lamotrigiini on ehkä tunnetuin toisen sukupolven lääke epileptologien keskuudessa, ja se on foolihappoantagonisti ja melko hyvä natriumkanavan salpaaja. Sen tehtävänä on estää välittäjäaineiden vapautuminen, jotka kiihottavat hermosoluja synaptiseen rakoon. Se imeytyy nopeasti suun kautta otettuna ja elää tarpeeksi kauan elimistössä, sen puoliintumisaika on yli 30 tuntia. Siksi Lamotrigine Accord voidaan ottaa aamulla kerran päivässä.

Lamotrigiini on tarkoitettu käytettäväksi yli 12-vuotiaille epilepsian eri muotojen hoitoon, joiden luettelo ei anna mitään henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta. Se on esimerkiksi yhdistelmähoito refraktaariseen osittaiseen epilepsiaan sekä Lennox-Gastaut'n oireyhtymään lapsilla. Mutta sitä voidaan käyttää myös suurten kouristuskohtausten eli yleistyneen epilepsian hoitoon. Tärkeää on, että Kansainvälinen epilepsialiitto nimesi sen vanhusten suosituimmaksi lääkkeeksi, jolla on korkea näyttö osittaisten muotojen hoidossa.

Esimerkiksi lamotrigiinin keskimääräinen vuorokausiannos yhdessä karbamatsepiinin kanssa on 400 mg. Sitä käytetään myös parkinsonismin hoitoon ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen riskin vähentämiseen.

Alkuperäinen lääke Lamictal, jota valmistaa GlaxoSmithkline Iso-Britanniasta, maksaa keskimäärin 2000 ruplaa. per pakkaus (100mg #30 kapselia) ja tämä pakkaus voi kestää viikon. Vastaavasti kuukausittainen hoitojakso alkuperäisellä lääkkeellä maksaa 8 000 ruplaa. kuukaudessa. Tämä on erittäin, erittäin kallista venäläiselle. Lääke Lamolep-yhtiö Gedeon Richter maksaa 1400 ruplaa. samassa annoksessa, ja kuukausikurssi maksaa 5500, mutta tämä on myös korkea hinta. Halvin analogi on Lamotrigine, Canonpharman INN-geneeri, ja sen hinta on noin 600 ruplaa. pakkaamista varten.

Hyödyt ja haitat

Lamotrigiinin sivuvaikutuksista yleisimmät ja valitettavasti epämiellyttävät ja vaaralliset ovat ihottumat tai eksanteema. Melko harvoin se ilmenee vakavana oireyhtymänä - Stevens-Johnson tai Lyell, kun iho kuoriutuu, ja tämä tila on hengenvaarallinen ja sille on ominaista korkea kuolleisuus. Jos vain potilaalla on pienintäkään aavistusta ihon muutoksesta Lamotrigine-hoidon aikana, lääke peruutetaan kiireellisesti, koska useimmissa tapauksissa ihottuma on jatkuvaa ja peruuttamatonta. Tämä on tietysti erittäin vakava sivuvaikutus, mutta onneksi hyvin harvinainen. Tämä kehitys voidaan välttää, jos annosta suurennetaan hyvin hitaasti haluttua pitoisuutta valittaessa.

Toinen "sivuvaikutus" voi olla vitiligo, uneliaisuus ja pahoinvointi, verihiutaleiden väheneminen veriplasmassa, leukopenia ja maksan transaminaasien nousu. Lamotrigiini on kuitenkin melko hyvin siedetty väestön aiheuttamien sivuvaikutusten osalta. Potilailla antiepileptisen vaikutuksen lisäksi mieliala paranee, sillä on masennuslääkettä ja parantaa tarkkaavaisuutta. Lamotrigiini mukaan lukien hoitaa epilepsiaa hyvin vanhuksilla ja erityisesti masennuksen yhteydessä.

Alkuperäinen Topamax, jota valmistaa sveitsiläinen Janssen Сilag, maksaa 1100-1300 ruplaa per pakkaus (60 50 mg:n kapselia). Kotimainen analogi voidaan ostaa hintaan noin 190 ruplaa, mutta muista, että pitoisuus on puolet niin paljon, 25 mg, ja kapseleiden määrä on myös puolet (30 kpl). Siksi on välttämätöntä kertoa välittömästi neljällä, jotta vertailu olisi oikeudenmukainen. Ja sitten vastaava määrä Venäjällä tuotettua topiramaattia maksaa noin 800 ruplaa. Siksi on parempi odottaa hieman ja ostaa alkuperäinen sveitsiläinen lääke.

Topamax vähentää toimintapotentiaalin taajuutta ja toimii gamma-aminovoihapon kanssa ja estää natriumkanavia. Se on tarkoitettu tiukasti yli kahden vuoden ikäisten hoitoon sekä äskettäin diagnosoidun epilepsian hoitoon että osana monimutkaista hoitoa muiden lääkkeiden kanssa. On tärkeää, että Topamaxia voidaan käyttää migreenikohtausten ehkäisyyn, ja sitä käytetään vain kohtausten välisenä aikana.

Topamaxia tulee käyttää avaamalla kapselit ja sekoittamalla ne mihin tahansa pehmeään ruokaan, nieltävä välittömästi ja pureskelematta. Se voidaan niellä kokonaisena, mutta aineen alustava leviäminen saa aikaan nopeamman ja tasaisemman imeytymisen. Keskimääräinen vuorokausiannos, joka on valittava huolellisesti yhdessä lääkärin kanssa, on noin 300 mg. Tämä tarkoittaa, että alkuperäinen lääke kestää 10 päivää, ja kuukausittaisen hoitojakson hinta on noin 3 300 ruplaa.

Hyödyt ja haitat

Topiramaatti on hyvin siedetty ilman vieroitusoireita, jos tämän lääkkeen käyttö on lopetettava äkillisesti. Useimmiten potilaat kokivat painon laskua, joka riippuu annoksesta. Lihavuuden yhteydessä tämä on erittäin myönteinen, mutta valitettavasti ei pakollinen sivuvaikutus. Oli kuitenkin jotain muuta. Keskittymiskyky heikkeni, huimausta, uneliaisuutta ja heikkoutta ilmaantui. Tämä tarkoittaa, että Topamax-hoidon aikana on parempi olla ajamatta autoa. Tämä koskee tietysti migreeniä sairastavia henkilöitä, koska epilepsiapotilaat eivät saa ajaa autoa. Lisäksi topiramaatti on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille sekä potilaille, joilla on virtsakivitauti, koska lääke voi johtaa kalsium- tai fosfaattikivien muodostumiseen - se alkalisoi virtsan. Naisia, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä Topamax-hoidon aikana, tulee erityisesti tarkkailla. Ehkäisyvälineiden tehoa voidaan vähentää merkittävästi.

Levetirasetaami (Keppra, Komviron, Levetinol, Epiterra, Epitropil)

Keppran valmisti ensimmäistä kertaa kroatialainen Pliva. Nyt sitä tuottaa belgialainen yritys UCB-Pharma, ja Venäjällä lääkettä valmistavat Ozon ja R-pharm levetirasetaamin muodossa. Yksi 30 kappaleen Keppra-tablettien pakkaus maksaa noin 800 ruplaa, kukin 250 mg. Kotimainen lääke maksaa yli puolet, Ozonin levetirasetaamia voi ostaa syyskuussa 2019 hintaan 315 ruplaa.

Tämä lääke on suurelta osin mysteeri, koska levetirasetaamin antiepileptinen mekanismi on edelleen epäselvä. Sitä käytetään kuitenkin sekä osittaisiin kohtauksiin että primaarisiin yleistyneisiin grand mal -kohtauksiin aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla. Osittaisilla kohtauksilla voi olla tai ei ole sekundaarista yleistymistä, mutta levetirasetaami on varsin tehokas. Sitä käytetään kahdesti päivässä, ja aloitetaan yksi tabletti kahdesti päivässä. Tämä on lääkkeeseen totuttelun ja sen sietokyvyn arvioinnin vaihe. Kahden viikon kuluttua annos kaksinkertaistetaan 1 grammaan vuorokaudessa. Yleensä terapeuttinen vaikutus alkaa tällä annoksella, ja tarvittaessa sitä voidaan lisätä, mutta enintään kahdesti, enintään 3 g päivässä. Tällaisen monoterapian lisäksi voi olla monimutkaista hoitoa, kun levetirasetaamin lisäksi määrätään jotain muuta lääkettä, laskenta tehdään annoksen painokiloa kohti.

Hyödyt ja haitat

Keppra ja laatulevetirasetaami ovat hyvin siedettyjä ja parantavat merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Sivuvaikutuksista uneliaisuus on yleisin, ja mitä korkeampi, sitä voimakkaampi se on. Toisella sijalla - laihtuminen, ripuli, kaksoisnäkö. Tietenkin ihmiset, joille kehittyy uneliaisuus, eivät halua ajaa, mutta epilepsiapotilas ei voi saada ajokorttia, joten tämä tila ei ole kovin tärkeä. Myös potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, eivät saa työskennellä vaarallisissa työoloissa, liikkuvien koneiden ja mekanismien kanssa, tämä on myös otettava huomioon. Loppujen lopuksi potilasta, jolla on äskettäin diagnosoitu kouristusoireyhtymä, ei aina voida välittömästi poistaa työsuojeluosastolta tai siirtää vaarattomaan työhön. Älä käytä levetirasetaamia tabletteina alle 4-vuotiaille lapsille ja liuoksena - enintään 1 kuukausi. Sitä määrätään huolellisesti vanhuksille ja henkilöille, joilla on vakava maksavaurio. Äärimmäisissä tapauksissa lääkettä voidaan käyttää raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana, mutta siitä tulee päättää neuvolassa.

Toisin kuin 2. sukupolven epilepsialääkkeet, gabapentiini on saavuttanut voittoisaa mainetta epilepsian hoidon lisäksi, ja toisella alueella se on neuropaattisen kivun hoitoon, ja se on tehokkaampaa kuin karbamatsepiinin määrääminen. Se tunnetaan lääkkeenä, joka parantaa merkittävästi elämänlaatua kroonisessa, polttavassa ja karbamatsepiinilla vaikeassa kivussa. Gabapentiini tehoaa sellaisiin tiloihin kuin kolmoishermosärky, vyöruusujen jälkeinen tila, jota kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.

Kallein lääke on alkuperäinen lääke Neurontin, Pfizer. Yksi 300 mg:n kapseleiden pakkaus 50 kappaletta maksaa keskimäärin 1000 ruplaa. Gedeon Richterin Tebantine maksaa suunnilleen saman verran. Konvalisin (kotimainen yritys Pharmstandard - 700 ruplaa) ja Belupon Catenan enimmäiskustannukset ovat 350-680 ruplaa.

Vaikuttaa siltä, ​​​​että tämä on alhainen hinta, mutta toisin kuin muut lääkkeet, gabapentiinihoidon valinnalla ja annoksen lisäämisellä voi olla melko suuret rajat.

Gabapentiini toimii hieman eri tavalla kuin yksinkertainen natriumkanavan salpaaja. Se ei vaikuta lainkaan GABA:n – tämän inhiboivan välittäjän – sieppaamiseen tai metaboliaan. Sen uskotaan vaikuttavan yleisesti, ei natriumiin, vaan kalsiumkanavaan. Tärkeää on, että se ei häiritse dopamiinin, serotoniinin ja norepinefriinin aineenvaihduntaa, eikä sillä ole sivuvaikutuksia SSRI-lääkkeistä, jotka ovat yleisesti käytettyjä masennuslääkkeitä.

Lääke on tarkoitettu ensisijaisesti neuropaattisen kivun hoitoon ja kouristuksia estävänä aineena - osittaisten kohtausten hoitoon, joissa on tai ei ole toissijaista yleistymistä yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille. Sitä käytetään myös lisälääkkeenä monimutkaisessa hoidossa osittaisten kohtausten hoitoon.

Yllä sanottiin, että Neurontin ja sen analogit myydään 300 mg:n kapseleina, ja sinun on aloitettava yksi kapseli 3 kertaa päivässä. Suurin annos on 4 kertaa suurempi, eli 3600 mg päivässä. Mutta lääkärit huomauttavat, että annokset yli 1800 mg päivässä eivät todennäköisesti anna positiivista vaikutusta, yleensä kivunlievitys tai kouristuksia ehkäisevä vaikutus toimii tähän annokseen asti, toisin sanoen enintään 2 kapselin annokseen 3 kertaa päivässä.

Sinun ei pitäisi pelätä, että lääke on huonosti siedetty, se on hyvin siedetty annoksina lähes 5 g päivässä. Yksi Neurontin-pakkaus on arvioitu riittävän noin 3 päiväksi keskimääräisellä annoslaskelmalla. Sitten kuukausikurssi maksaa 10 000 ruplaa. Ja kun otetaan huomioon sen pitkäaikainen käyttö neuropaattisen kivun hoitoon, tämä farmakoekonominen näkökohta on hyvin tunnettu ongelma.

Hyödyt ja haitat

Gabapentiinin suuri etu on sen todella todistettu tehokkuus, joka vähentää polttavia ja epämiellyttäviä kipuja, jotka piinaavat ihmisiä yöllä ja jopa aiheuttavat itsemurhan. Haittana voidaan pitää toistuvaa ottoa - kolme kertaa päivässä, tarve laskea kapseleiden määrä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Toisaalta lähes kaikki sietävät gabapentiiniä erittäin hyvin, ja yleisimmät sivuvaikutukset ovat ummetus, hengenahdistus ja näön hämärtyminen. Vaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia, ja suurilla annoksilla voi myös esiintyä uneliaisuutta ja koordinaatiohäiriöitä.

On muistettava, että sitä ei tule käyttää alle 12-vuotiaille lapsille pääasiallisena lääkkeenä osittaisten kohtausten hoitoon. Raskauden ja imetyksen aikana sitä voidaan käyttää, mutta jälleen - asiantuntijoiden suostumuksella, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. Koska tämä lääke erittyy äidinmaitoon ja sen vaikutus tai puute lapseen on epäselvä, imettäminen gabapentiinin käytön aikana on välttämätöntä tämän riskin vuoksi.

Mitä seuraavaksi?

Nykyään 2000-luku on muuttanut toista vuosikymmentä. Kolmannen sukupolven farmaseuttiset valmisteet ovat jo valmiita, esimerkiksi Briviak. Niiden käyttötarkoitus on kuitenkin edelleen huonompi kuin ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeitä, sillä niiden potentiaali ei ole vielä täysin selvillä, ja toisen sukupolven lääkkeitä voidaan käyttää turvallisesti useiden vuosikymmenten ajan epilepsian hoitoon.

Toisaalta yhteisannostelut paranevat jatkuvasti, uusia mahdollisuuksia avautuu, I ja lääkkeiden yhdistelmät. Jotkut asiantuntijat uskovat, että olemassa olevat lääkkeet riittävät. Paljon suurempi vaikutus saavutetaan noudattamalla seuraavia hoidon periaatteita mahdollisimman hyvin:

1. aloita epilepsian hoito mahdollisimman varhain, mikä tarkoittaa, että se on tarpeen diagnosoida ajoissa mahdollisimman tarkasti;
2. sinun on otettava lääke monovalmisteena. Tämä, toisin sanoen hoito yhdellä lääkkeellä, on paljon toivottavampi kuin kahden tai jopa kolmen epilepsialääkkeen yhdistelmä;
3. rationaalisesti hallita annosta ja pienentää sitä hyväksyttävälle tasolle, kun vaikutukset ylittävät pienet sivuvaikutukset.

Lisäksi tämän ikivanhan mutta tunnetun taudin ei-lääkehoitoja kehitetään jatkuvasti. Siksi, jos sinulla tai sukulaisillasi ilmenee käsittämättömiä kohtauksia, on kiireellisesti otettava yhteyttä neurologiin. On erittäin tärkeää muistaa, että epilepsia ei aina ole kouristuksia. Niitä voidaan pitää kaatumisena, käsittämättömänä pyörtymisenä, hysteeristen kohtausten kaltaisina kohtauksina sekä yksinkertaisesti käsittämättömänä tokkuratilana ja jäätymisenä yhdessä asennossa. Joskus avopotilaita tulee automaattisesti. No, jos tämä painallus ei ole tietokoneen näppäin. Mutta joskus voit jatkaa omien sormien leikkaamista sipulin sijaan. Diagnoosi voidaan tehdä ja hoito määrätä vasta elektroenkefalografian jälkeen, jossa on provokaatio, ja mahdollisesti useita kertoja, neurologin - epileptologin perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Tarkoitus antikonvulsiiviset lääkkeet on selvää heidän nimestään. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on vähentää tai poistaa kokonaan lihaskrampit ja epilepsiakohtaukset. Monia lääkkeitä käytetään yhdessä tehon parantamiseksi.

Ensimmäistä kertaa tätä hoitomenetelmää käytettiin 1800- ja 1900-luvun rajalla. Aluksi tätä käytettiin kaliumbromidi, hieman myöhemmin he alkoivat soveltaa, ja vuodesta 1938 alkaen, ne saivat suosiota Fenytoiini.

Nykyaikaiset lääkärit käyttävät näihin tarkoituksiin yli kolme tusinaa antikonvulsantit. Riippumatta siitä, kuinka pelottavalta se kuulostaa, tosiasia on edelleen - meidän aikanamme noin 70 prosentilla maailman väestöstä on lievä epilepsia.

Mutta jos joissain tapauksissa he ratkaisevat ongelman onnistuneesti antikonvulsantit, niin muinaisen sairauden, kuten epilepsian, monimutkaiset muodot eivät ole niin helppoja parantaa.

Tässä tapauksessa päätehtävä Lääkkeen tarkoituksena on poistaa kouristukset häiritsemättä keskushermoston toimintaa.

Siinä on tarkoitus olla:

• antiallergiset ominaisuudet;
• poista riippuvuus kokonaan;
• estää ylikuormitusta ja masennusta.

Antikonvulsanttien ryhmät

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä antikonvulsantit tai antikonvulsantit jaettu eri ryhmiin pääasiallisen vaikuttavan aineen mukaan.

Nämä ovat tänään:

1. barbituraatit;
2. Hydantoiini;
3. Ryhmä oksatsolidinonit;
4. sukkinamidi;
5. imnostilbeeni;
6. bentsodiatsepiini;
7. valproiinihappo;

Antikonvulsantit

Tämän tyyppiset tärkeimmät lääkkeet:

• Fenytoiini. Se on tarkoitettu, jos potilaan kohtauksilla on voimakas epileptinen luonne. Lääke hidastaa hermoreseptorien toimintaa ja stabiloi kalvoja solutasolla.

Sillä on sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

1. oksentelu, pahoinvointi;
2. huimaus;
3. spontaani silmien liike.

• Karbamatsepiini. Käytetään pitkittyneiden kohtausten hoitoon. Taudin aktiivisessa vaiheessa lääke pystyy pysäyttämään hyökkäykset. Parantaa potilaan mielialaa ja hyvinvointia.

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

1. huimaus ja uneliaisuus.

Vasta-aiheinen raskaana.

• Ehkä käyttö yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tämä lääke rauhoittaa keskushermostoa täydellisesti. Pääsääntöisesti se nimitetään pitkäksi ajaksi. Myös peruutuksen tulee tapahtua asteittain.

Sivuvaikutukset:

1. verenpaineen muutos;
2. hengitysongelmia.

Vasta-aiheinen:

1. raskauden alkuvaihe;
2. munuaisten vajaatoiminta;
3. riippuvuus alkoholista;
4. ja lihasheikkous.

• Sitä käytetään myoklonisen epilepsian hoidossa. Taistelee tahattomia kohtauksia vastaan. Lääkkeen vaikutuksesta hermot rauhoittuvat ja lihakset rentoutuvat.

Sivuvaikutuksista myös:

1. lisääntynyt ärtyneisyys ja letargia;
2. tuki- ja liikuntaelimistön epämukavuus.

Vastaanoton aikana on vasta-aiheinen:

• Lamotrigiini. Se taistelee menestyksekkäästi sekä lieviä kohtauksia että vakavia epilepsiakohtauksia vastaan. Lääkkeen vaikutus johtaa aivojen hermosolujen stabiloitumiseen, mikä puolestaan ​​​​johtaa hyökkäysten välisen ajan pidentämiseen. Jos se onnistuu, kohtaukset katoavat kokonaan.

Sivuvaikutukset voivat ilmetä seuraavasti:

1. ripuli;
2. pahoinvointi;
3. ihottuma.

• natriumvalproaatti. Se on määrätty vaikeiden kohtausten ja myoklonisen epilepsian hoitoon. Lääke pysäyttää aivojen sähköisten impulssien tuotannon, korjaa potilaan vakaan somaattisen tilan. Sivuvaikutukset ilmenevät yleensä mahalaukun ja suoliston toimintahäiriöinä.

On kiellettyä ottaa:

1. raskaana olevat naiset;
2. hepatiitti ja haimasairaus.

• Käytetään psykomotorisissa kohtauksissa sekä myoklonisen epilepsian hoidossa. Hidastaa hermosolujen toimintaa vaurioituneella alueella ja vähentää kouristuksia. Lääke pystyy aktivoimaan kiihottumisen, joten se on vasta-aiheinen lapsille ja vanhemman sukupolven vanhuksille.

Aiheeseen liittyviä toimia ovat:

1. päänsärky;
2. anemian kehittyminen;
3. apatia;
4. pahoinvointi;
5. allergiset reaktiot ja riippuvuus.

Vasta-aiheet:

1. raskaus;
2. maksan ja munuaisten sairaudet.

• Beclamid. Poistaa osittaiset ja yleistyneet kohtaukset. Lääke vähentää jännitystä ja poistaa kouristuksia.

Sivuvaikutuksena ovat mahdollisia:

1. huimaus;
2. suoliston ärsytys;
3. allergia.

• Benzabamil. Yleensä määrätään epilepsiaa sairastaville lapsille, koska se on lajissaan vähiten myrkyllinen. Sillä on lievä vaikutus keskushermostoon.

Sivuvaikutukset ovat:

1. letargia;
2. pahoinvointi;
3. heikkous;
4. tahaton silmien liike.

Vasta-aiheinen:

1. sydänsairaus;
2. munuaisten ja maksan sairaudet.

Luettelo reseptivapaista lääkkeistä

Valitettavasti tai onneksi, mutta näiden lääkkeiden koostumus on sellainen, että ne kielletty vapauttaminen ilman lääkärin määräystä Venäjän federaation alueella.

Jos apteekki tarjoaa sinulle ostaa jonkinlaista kouristuslääkettä, vaikka sanoo, että reseptiä ei tarvita, tiedä, että se on laitonta ja hän tekee sen vain omalla riskillään ja riskillään!

Helpoin tapa hankkia huumeita tänään ilman reseptiä- tilaaminen Internetin kautta. Muodollisesti kuriirin on tietysti pyydettävä sinulta reseptiä, mutta todennäköisesti näin ei tapahdu.

Luettelo lasten lääkkeistä

Lasten kouristuslääkkeinä käytetään aineita, jotka voivat merkittävästi vähentää keskushermoston kiihottumista. Valitettavasti monilla tämän tyyppisillä lääkkeillä on hengitystä lamaava vaikutus ja ne voivat olla vaarallisia vauvalle.

Vaaratason mukaan huumeet jaetaan kahteen ryhmään:

• Ensimmäinen sisältää: bentsodiatsepiinit, lidokaiini, droperidoli fentanyylin kanssa ja natriumoksibutyraatti. Näillä lääkkeillä on vain vähän vaikutusta hengitykseen.
• Toinen ryhmä sisältää: kloraalihydraatti, barbituraatit, magnesiumsulfaatti. Aineet, jotka ovat vaarallisempia hengittämiselle. Niillä on voimakas estävä vaikutus.

Tärkeimmät lasten kohtausten hoidossa käytetyt lääkkeet:

1. Bentsodiatsepiinit. Useimmiten tästä sarjasta käytetään sibazonia, se on myös seduxen tai diatsepaami. Injektio laskimoon voi pysäyttää kohtauksen viidessä minuutissa. Suurissa määrissä hengityslama on edelleen mahdollista. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen pistää fysostigmiinia lihakseen, se pystyy poistamaan hermoston ja helpottamaan hengitystä.
2. Feitaniili ja droperidoli. Nämä lääkkeet vaikuttavat tehokkaasti hippokampukseen (kohtauksen laukaisinalueeseen), mutta morfiinin läsnäolon vuoksi alle vuoden ikäisillä vauvoilla voi olla ongelmia saman hengityksen kanssa. Ongelma poistuu nalorfiinin avulla.
3. Lidokaiini. Tukee lähes välittömästi kaiken alkuperän kouristuksia lapsilla, kun sitä ruiskutetaan laskimoon. Hoidossa annetaan yleensä ensin kyllästysannos, jonka jälkeen ne siirtyvät tiputtimiin.
4. Hexenal. Voimakas antikonvulsantti, mutta sillä on hengitysteitä lamaava vaikutus, ja siksi käyttö lapsille on jonkin verran rajoitettua.
5. Käytetään hoitoon ja ehkäisyyn. Sitä määrätään pääasiassa ei-heikoille hyökkäyksille, koska vaikutus kehittyy melko hitaasti neljästä kuuteen tuntiin. Lääkkeen tärkein arvo vaikutuksen kestossa. Pienillä lapsilla vaikutus voi kestää jopa kaksi päivää. Erinomaisia ​​tuloksia antaa fenobarbitaalin ja sibatsonin rinnakkaiskäyttö.

Luettelo epilepsialääkkeistä

Kaikkia kouristuslääkkeitä ei välttämättä käytetä epilepsian hoitoon. Tämän taudin torjumiseksi Venäjällä noin kolmekymmentä lääkkeet.

Tässä on vain muutamia niistä:

1. karbamatsepiini;
2. valproaatit;
3. etosuksimidi;
4. topiramaatti;
5. okskarbatsepiini;
6. fenytoiini;
7. lamotrigiini;
8. Levetirasetaami.

Artikkelin lopussa haluan varoittaa. Antikonvulsantit ovat melko vakavia lääkkeitä, joilla on erityisiä ominaisuuksia ja seurauksia ihmiskeholle. Niiden ajattelematon käyttö voi johtaa erittäin surullisiin seurauksiin. Tällaisia ​​varoja voidaan käyttää vasta neuvoteltuaan lääkärisi kanssa.

Älä ole kiireinen itselääkitystä, näin ei ole. Voi hyvin!