Kuukautisten epäonnistumisen syy, oireet ja hoito. kuukautiskierron epäsäännöllisyydet kuukautiskierron epäsäännöllisyydet oireet

Naisten terveyden perusta on säännöllinen kuukausikierto. Joskus se kaatuu. Syyt tähän ilmiöön ovat erilaisia. Harkitsemme niitä edelleen. Vaikka on parasta ottaa välittömästi yhteyttä pätevään gynekologiin, jos syklissä on ongelmia. Loppujen lopuksi itsehoito voi vain vahingoittaa terveyttäsi.

Kierrä

Mikä on kuukausittainen aika kuukautisten alkamisesta seuraavaan. Hedelmöitymisvalmiin munasolun vapautumista munanjohtimeen kutsutaan ovulaatioksi. Se jakaa kuukausikierron follikulaariseen ja luteaalivaiheeseen. Ja mikä se on? Follikulaarinen vaihe on ajanjakso, jolloin follikkeli kypsyy. Luteaalilla tarkoitetaan aikaa ovulaation alkamisesta kuukautisten alkamiseen.

Tytöillä, joiden kierto kestää 28 päivää, ovulaatio tapahtuu yleensä neljäntenätoista päivänä alusta. Hänen jälkeensä naisen estrogeenitaso laskee. Mutta tänä aikana verenvuotoa ei vielä tapahdu. Koska hormonien tuotantoa ohjaa keltarauhas. Voimakkaat estrogeenin vaihtelut mihin tahansa suuntaan ovulaation aikana voivat aiheuttaa kohdun verenvuotoa kuukautisten välillä, ennen tai jälkeen niitä.

Jakson laskenta

Normaali syklin pituus on 21-37 päivää. Yleensä useimmilla tytöillä on 28 päivää. Itse kuukautisten kesto on noin kolmesta seitsemään päivää. Jos kuukautiset ovat katkenneet kaksi tai kolme päivää, hoitoa ei tarvita. Koska tällainen ilmiö ei ole patologia. Mutta jos kuukautisia ei ole tullut edes seitsemän päivää vaaditun ajanjakson jälkeen, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin kuulemista varten.

Kuinka laskea kierto? Kuukautisten ensimmäisen päivän ja seuraavan ensimmäisen päivän välinen aika on kuukautiskierron pituus. Jotta laskelmissa ei tehdä virheitä, on parempi käyttää kalenteria, johon merkitään kuukautisten alku ja loppu.

Epäonnistumisen oireet

Katsotaanpa nyt kuukautisten epäonnistumisen merkkejä:

• kuukautisten puute;
• syklin lyhentyminen (alle kaksikymmentä päivää);
• jaksojen välisen ajan pidentyminen;
• verenvuodon esiintyminen;
• runsaat tai päinvastoin niukat ajanjaksot.

Toinen epäonnistumisen oire on kuukautisten kesto yli seitsemän tai alle kolme päivää.

Nuoruus ja paino-ongelmat

Miksi kuukautiset viivästyivät tai kierto epäonnistui? Syitä voi olla monia. Teini-iässä kiertohäiriöitä esiintyy usein. Tämä ongelma on melko yleinen tyttöjen keskuudessa. Koska heidän hormonaalinen taustansa on vasta alkamassa muodostua. Jos ensimmäisistä kuukautisista on kulunut yli kaksi vuotta ja epäonnistumiset jatkuvat, sinun tulee ehdottomasti mennä gynekologille.

Toinen syy kuukautisten epäonnistumiseen on voimakas laihtuminen (tai päinvastoin liikalihavuus). Keho pitää nälkää ja äärimmäistä laihduttamista vaikeina aikoina. Siksi se sisältää luonnollisen suojan, mikä johtaa kuukautisten viivästymiseen. Nopea painonnousu vaikuttaa myös negatiivisesti kehoon. Tämän seurauksena kierto voi häiriintyä.

Sopeutuminen

Mikä on toinen tunnettu syy kuukautisten epäonnistumiseen? Sopeutuminen. Syynä epäonnistumiseen on lentomatkailu, siirtyminen toiselle aikavyöhykkeelle. Kehon stressi on jyrkkä ilmastonmuutos. Yleensä kierto palautuu, kun keho on tottunut uusiin elinoloihin.

Hormonaalinen epätasapaino

Samanlainen ilmiö tunnetaan jokaiselle tytölle) - tämä on yksi tärkeimmistä oireista hormonaalisen taustan ongelmista. Tämä voi johtua ongelmista aivolisäkkeessä sekä hypotalamuksessa. Tässä tapauksessa kannattaa ottaa yhteyttä endokrinologiin, hän suorittaa tutkimuksen, määrää tarvittavat tutkimukset, joiden tulosten perusteella hän tekee diagnoosin.

Stressi

Yleinen syy kuukautisten epäonnistumiseen on stressi. Se katkaisee usein kierteen. Stressin aikana se tuottaa liikaa prolaktiinia. Sen ylimäärä estää ovulaation, mikä johtaa viivästymiseen. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat nukkumaan tarpeeksi ja viettämään enemmän aikaa ulkona. Gynekologi voi määrätä rauhoittavaa lääkettä, jos kuukautiset epäonnistuvat stressin vuoksi. Se voi olla kuten valeriaana, Cyclodinone-tabletit ja muut.

Sairaudet ja hormonaaliset ehkäisyvälineet

Naisten elinten sairaudet johtavat myös siihen, että kuukautiset epäonnistuvat. Usein syynä tähän on kohdunkaulan patologia, itse kohdun tai lisäkkeiden tulehdus. Toinen syy kuukautisten epäonnistumiseen ovat kystat ja polyypit. Kaikki tällaiset ongelmat hoidetaan kirurgisesti.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö tai niistä kieltäytyminen johtaa kuukausisyklin epäonnistumiseen. Tässä asiassa kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Sinun on ehkä pidettävä tauko oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottamisesta.

Raskaus, imetys

Myös kuukautisten epäonnistuminen synnytyksen jälkeen on melko yleinen ilmiö. Samanlainen ongelma vauvan ilmestymisen jälkeen ja imetyksen aikana on normi. Kun imetys loppuu, kierto tulee palauttaa.

Jos sinulla on voimakasta kipua, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Koska tämän ilmiön syy voi olla kohdunulkoinen raskaus. Jos sitä ei määritetä ajoissa, se voi olla kohtalokas kipushokin ja suuren verenhukan vuoksi, kun munanjohtimia repeytyy.

Premenopaussi ja abortti

Kuukautisten epäonnistuminen 40 vuoden jälkeen ei ole harvinaista. Samanlainen ilmiö voi olla vaihdevuosien ennakkoedustaja.

Abortilla, riippumatta siitä ovatko ne spontaaneja vai pakotettuja, on huono vaikutus kohdun tilaan, mikä aiheuttaa kuukautisten viivästymisen. Joskus ne aiheuttavat jopa lapsettomuutta.

Muut syyt

Miksi kuukautiset viivästyvät? Myös tämän ilmiön syy voi olla lisämunuaisten, kilpirauhasen tai tartuntataudit. Lisäksi huonot tavat (huumeiden käyttö, alkoholi, tupakointi), lääkitys, vitamiinin puutos ja emätinvammat johtavat kiertohäiriöihin.

Milloin lääkäriin?

Älä missään tapauksessa lykkää erikoislääkärikäyntiä, jos:

• kaksi vuotta on kulunut kuukautisten alkamisesta, eikä kiertoa ole vielä vahvistettu;
• kipu ovulaation aikana. Tällainen oire viittaa todennäköisesti munasarjan repeämiseen;
• havaitaan runsasta verenvuotoa. Tyttö menettää normaalisti enintään 250 ml verta kuukautisten aikana. Jos enemmän, niin tämä on jo merkki hormonaalisesta epätasapainosta. Sitä on hoidettava lääkehoidolla;
• syklissä on säännöllisiä rikkomuksia (sen kesto on alle kolme päivää tai päinvastoin yli seitsemän päivää);
• tiputtelua ennen ja jälkeen kuukautisia. Tämä oire viittaa endometrioosiin.

Diagnostiikka

Miten potilaalla diagnosoidaan kuukautiskiertohäiriö? Ensin tehdään kysely ja gynekologinen tutkimus, jonka aikana otetaan kaikki näytteet. Lisäksi potilaalle, jos diagnoosia ei tehdä, sinun on suoritettava lantion elinten ultraääni ja MRI. Lisäksi verta annetaan hormoneja varten. Diagnoosin selkeyttämiseksi potilaalle määrätään hysteroskoopia sekä veri- ja virtsakoe.

Kaikkien näiden menetelmien ansiosta voit määrittää syyn, miksi sykli on mennyt harhaan. Diagnoosin jälkeen määrätään asianmukainen hoito.

Hoito

Ensinnäkin tauti hoidetaan, mikä johti kuukausittaisen syklin epäonnistumiseen. Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä lääkärit suosittelevat yleensä potilaille:

• Terveellinen ruoka;
• syö kolmesta neljään kertaa viikossa ruokaa, joka sisältää runsaasti rautaa ja proteiinia;
• nukkua vähintään kahdeksan tuntia päivässä;
• lopeta tupakointi ja muut huonot tottumukset;
• ottaa vitamiineja.

Kun teini-ikäisillä tytöillä on epäsäännöllinen kierto, lääkärit käyttävät usein vitamiinihoitoa. Potilaalle määrätään askorbiini- ja foolihappoa.

Anemiassa naisille määrätään rautavalmisteita.

Jos sen lisäksi, että tytöllä on rikki kierto, hänellä on diagnosoitu hedelmättömyys, määrätään lääkkeitä, kuten Pergonal ja Choriogonin, stimuloimaan follikkelien kehitystä.

Kun potilas vuotaa voimakkaasti, mutta verenvuotohäiriöt eivät ole mahdollisia, lääkärit voivat määrätä hemostaattisia lääkkeitä. ε-aminokapronihappo on myös määrätty.

Jopa raskaan verenvuodon yhteydessä suoritetaan plasmainfuusio. Joskus luovutettua verta jopa harjoitetaan.

Viimeinen keino vakavaan verenvuotoon on leikkaus.

Myös hormonaalisia lääkkeitä ja antibiootteja määrätään.

Kuukausisyklin epäonnistuminen. Mahdolliset komplikaatiot

Muista, että terveytesi riippuu vain sinusta! Siksi älä ota kevyesti sitä tosiasiaa, että kuukausittaisessa syklissä on rikkomuksia. Koska tällaiset ongelmat voivat johtaa lapsettomuuteen. Usein aiheuttaa vammaisuutta ja väsymystä.

Kuukautisten epäonnistumisen aiheuttaneen patologian myöhäinen havaitseminen voi johtaa erittäin vakaviin ongelmiin ja kuolemaan. Vaikka tämä olisi voitu välttää, jos hän kääntyisi ajoissa lääkäriin. Hoito tulee suorittaa pätevän lääkärin valvonnassa.

Pieni päätelmä

Nyt tiedät, mistä syistä syklissä voi olla vikoja. Kuten näet, niitä on monia. Ne voivat olla melko vakavia. Siksi, jos sinulla on ongelmia kuukautiskierron kanssa, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin.

11-12-vuotiaasta alkaen jokainen nainen elämässään kuukautisten edessä. Se on merkki siitä, että keho on kypsä ja fyysisesti valmis synnyttämään jälkeläisiä. Tämä lause voi pelotella sinua - harvat ihmiset voivat kuvitella tulevaa äitiä, joka itse leikkii edelleen nukeilla.

Mutta tosiasia pysyy - jos kuukautiset ovat tulleet, tytöstä tulee tyttö. Hänen kehonsa alkaa tuottaa naissukupuolihormoneja, jotka vastaavat hedelmöittymisen mahdollisuus ja synnyttää lapsi.

Kuukautisista tulee säännöllinen esiintyminen naisen elämässä ja ne jatkuvat aina vaihdevuodet- ajanjakso, jolloin hormonien tuotanto vähenee ja nainen lakkaa synnyttämästä lapsia. Kaikkien kuukautiskierto ei kuitenkaan suju kuin kello. Syklin viat, liian runsaat tai niukat kuukautiset, kaksi kuukautisia kuukaudessa tai viivästys, joka ei liity raskauteen - jokainen nainen voi kohdata tämän.

Miksi kuukautiskierrossa esiintyy epäsäännöllisyyttä? Mitkä ovat tällaisten rikkomusten vaarat? Miten ne tunnistaa ja miten niitä hoidetaan? Kaikkiin näihin kysymyksiin vastataan tässä artikkelissa.

Syitä miksi naisen kuukautiskierto voi aiheuttaa äkillisen epäonnistumisen, poikkeaa luonteeltaan. Ne ovat fysiologisia, psykologisia ja johtuvat tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Yleisin syy siihen, miksi naisen kuukautiskierto alkaa mennä harhaan, on ikätekijä.

Tietyn iän alkaessa elimistö lakkaa tuottamasta oikeaa määrää sukupuolihormonit vastuussa naisen lisääntymisjärjestelmän vakaasta toiminnasta. Vaihdevuodet ovat tulossa - naiselle vaikea henkinen ja fyysinen tila. Vaihdevuosien jälkeen, jolloin kuukautiset yleensä jatkuvat, vaihdevuodet tulossa. Ja tästä iästä lähtien nainen itse asiassa tulee hedelmättömäksi.

Tänä aikana esiintyy usein tapauksia, joissa kuukautisvuoto on pitkittynyt, jonka aikana kehittää anemiaa, merkittäviä häiriöitä kuukautisten saapumisessa: jaksojen väliset aikavälit joko puolittuvat tai pidennetään useisiin kuukausiin.

Synnytyksen jälkeen naisilla on myös ongelmia syklin epävakaus. Tämä johtuu merkittävistä hormonaalisista muutoksista raskauden, synnytyksen ja sitä seuraavan imetyksen aikana.

Tilastojen mukaan 30 %:lla naisista kuukautiskierto palautuu entiseen tilaan 3-4 kuukauden kuluttua synnytyksestä, 20 %:lla kuukautiskierto palautuu kuuden kuukauden kuluessa, lopuilla - joko imetyksen päättymisen jälkeen tai muutama vuosi vauvan syntymän jälkeen.

Yleisin epäonnistumisen syyt kuukautiskierrossa:

• vakava stressi;
• äskettäin tehty abortti tai keskenmeno;
• hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
• kilpirauhaseen vaikuttavien lääkkeiden ottaminen;
• ilmastonmuutos (tilapäinen epäonnistuminen);
• krooninen masennus;
• lantion elinten krooniset bakteeri-infektiot;
• lisääntymisjärjestelmän tulehdusprosessit;
• onkologiset sairaudet;
• viimeaikaiset vakavat vilustuminen ja antibiootit;
• lapsen syntymä;
• hiljattain alkaneet kuukautiset, murrosikä;
• äskettäin alkanut seksuaalinen aktiivisuus;
• metabolinen sairaus;
• vaihdevuosien alku;
• vaihdevuodet;
• tiukat ruokavaliot.

Kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa vakavan häiriön kehon ja naisten lisääntymisjärjestelmän toiminnassa, mikä johtaa siihen, että kuukausittainen kierto muuttuu epävakaaksi. Jos olet huolissasi jossakin alla olevista osista kuvatuista oireista, tämä on syy hakeutua lääkäriin.

Oireet: kuinka määrittää, että sykli on mennyt harhaan?

Kuukautiskierron epäonnistumista pidetään sen vakavana poikkeama normista. Jotkut naiset alkavat huolestua, kun kuukautiset eivät tule eräpäivänä tai ne tulevat muutamaa päivää aikaisemmin. Tällaiset lyhytaikaiset häiriöt ovat normaaleja, kunhan niitä ei esiinny liian usein.

• Tiettyyn pisteeseen asti kuukautiset tulivat tasaisesti, kierto oli samassa ajassa, mutta epäonnistui. On muuttunut syklin pituus, on muuttunut epävakaaksi, kuukautisten kesto on muuttunut.
• Kuukautisten aikana vuoto tuli liian runsaaksi ja kipeäksi; tai hänen toimikautensa lyhennettiin ja määrärahat vähenivät. Jälkimmäinen voi viitata vakavaan munasarja-ongelmat(polykystinen).
• Kuukautiset tulevat useita kertoja kuukaudessa, menee normaalisti (polymenorrea).
• Kuukautiset myöhässä yli 2 viikkoa, mutta raskaus ei vahvistettu. (Amenorrea).
• Kuukautiset katosivat, eivätkä näy kahteen kuukauteen.
• Jakson kesto alle 21 päivää tai yli 34 päivää.

Kuten näet kiertohäiriö sekä sen keston muutokset että vuodon voimakkuus ja kuukautisten aikaiset tuntemukset otetaan huomioon. Voimakkaan kivun ilmaantuminen, jota ei ollut aiemmin, runsas verenvuoto on riittävä syy hakeutua lääkäriin.

Epäonnistumisen syyt teini-ikäisillä

Useimmiten syklin ongelmat ilmenevät kokonaan nuorten tyttöjen. Useimmissa tapauksissa gynekologit kehottavat olemaan näkemättä tätä huolenaiheena. Nuori vartalo on juuri tullut kypsymisvaiheeseen, hormonaalinen tausta on edelleen ei stabiloitunut murrosiän aikana.

Muutaman ensimmäisen vuoden aikana teini-ikäisen tytön kuukautiskierto on vasta vakiintumassa. Kuukautiset voivat tulee epäsäännöllisesti, suurilla jaksojen väliajoilla.

Usein on anovulatorisia jaksoja, joiden seurauksena kuukautisia ei tapahdu. Sisäisten sukuelinten muodostuminen jatkuu, kuukautiset ovat kivuliaita, pitkittyneitä ja runsaita. Joskus tilanne ilmenee päinvastaisessa muodossa: kuukautiset tule harvoin, kestää enintään 2-3 päivää.

Sinun ei pitäisi huolehtia liikaa tällaisista epäonnistumisista, koska useimmille naisille vakaa kierto muodostuu vasta 18-20-vuotiaana tai lapsen syntymän jälkeen. Mutta on välttämätöntä seurata tilannetta käymällä säännöllisesti. gynekologi. Kuukautiskierron säätelemiseksi tytöille määrätään usein kevyitä ehkäisyvalmisteita, jotka mahdollistavat hormonitason normalisoinnin. Ota pillereitä itse ilman lääkärin kuulemista Ei suositeltu jotta ei vahingoiteta kehittyvää organismia.

Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla

Usein kierto menee harhaan aikuisella naisella, jolla on täysin muodostuneet sukuelimet ja vakaa hormonaalinen tausta. Pääsyy tähän ilmiöön on vakava stressi, joka vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Tämä puolestaan ​​​​provosoi häiriöitä hormonien tuotannossa ja naisen kuukautiskierto kärsii.

Dieetit, voimakas laihtuminen, hormonaalisen ehkäisyn käyttö ilman lääkärin määräystä, aborttipillerit, tulehdusprosessit lantion elimissä - kaikki tämä muuttuu epäonnistumisen syy. Naisella, jolla on vakaa kiertokulku, useammin kuin kerran esiintyvät poikkeamat ovat syy välittömään lääkäriin ja täydelliseen tutkimukseen.

Se, mitä naiset pitävät kuukautiskierron epäonnistumisesta, voi olla raskaus - normaali tai kohdunulkoinen. Kiinnitä siksi erityistä huomiota kehoosi pitkän viiveen aikana. Jos testit eivät osoita raskautta, tämä ei takaa sen puuttumista.

Synnytyksen jälkeen

Kuukautiskierron epäonnistuminen vauvan syntymän jälkeen on täysin normaali ilmiö. Ensimmäinen syy on tarve palauttaa synnytyksen aikana venyneet tai vaurioituneet elimet.

Useammin kohtu kärsii, joka venyy suuresti lapsen kehityksen aikana. Kun elimet toipuvat ja palaavat luonnolliseen tilaansa, kuukautiskierto joko puuttuu tai muuttuu epäsäännöllisiksi.

Toinen syy kuukautisten puuttumiseen synnytyksen jälkeen on aktiivinen tuotanto prolaktiini hormoni vaikuttaa munasarjojen toimintaan. Tätä hormonia tuotetaan aktiivisesti imetyksen aikana ja se estää ovulaation. Ovulaation puuttuessa kuukautisia ei tule, koska vakioprosessi syklin aikana (kuukautiset, munan kypsyminen, ovulaatio, hedelmöittymisen puuttuessa - kuukautiset) tukahdutetaan.

Synnytyksen jälkeisen kierteen palautumisen ajoitus riippuu siitä, milloin se päättyy imetysaika. Jos nainen imettää jatkuvasti vauvaansa "tarpeen mukaan" - odota syklin palautumista aikaisintaan ensimmäisenä vuonna synnytyksen jälkeen. Jos vauvan ruokavalio on sekoitettu tai hänet siirretään täydennysruokiin 6 kuukauden iästä alkaen, kuukautiset palautuvat kuuden kuukauden kuluttua syntymästä. Jos nainen ei imetä, ovulaatiokierto palautuu 13-14 viikon kuluttua syntymästä, pian sen alkamisen jälkeen. tulee kuukautiset.

40 vuoden jälkeen

Suurin syy kuukautiskierron epäonnistumiseen 40 vuoden jälkeen on vaihdevuosien saapuminen. Tämä vaihe naisen elämässä on toisen hormonaalisen sopeutumisen aikaa, ja siihen liittyy mielialan muutoksia, hyvinvoinnin heikkenemistä ja kiertohäiriöitä.

Munasolun kypsymisestä ja kuukautisten alkamisesta vastaavat hormonit tuotetaan huonommin, pienempiä määriä ja epävakaita. Kierto muuttuu vastaavasti. Kuukautiset voivat kadota pitkä aika aika.

Älä pelkää tätä luonnollista prosessia. Vaihdevuodet on vaihdevuosia edeltävä vaihe - ajanjakso seksuaalinen lepotila(lepo synnytyksestä). Nainen voi myös nauttia seksuaalisesta läheisyydestä, mutta hänestä tulee kyvytön lapsen syntymästä.

Jos vaihdevuodet ovat vaikeat, sinun on otettava yhteys lääkäriin hormonitason normalisoivien lääkkeiden määräämiseksi.

50 vuoden jälkeen

50 vuoden jälkeen naisen ruumiissa vaihdevuodet tulossa. Tälle prosessille on ominaista kuukautiskierron epäonnistuminen ja sitten sen täydellinen puuttuminen. Hormonitaso kehossa laskee, munasolujen kypsyminen lakkaa, ovulaatiota ei tapahdu.

Tänä aikana voi vielä tapahtua muutoksia kuukautisten luonne: esimerkiksi sen keston pidentyminen tai runsaan vuodon ilmaantuminen. Sitten kuukautiset loppuvat kokonaan.

Kuten edellä mainittiin, vaihdevuodet esiintyvät jokaisella naisella ja tämä on täysin luonnollinen prosessi. Keskimäärin useimmilla naisilla on tämä ajanjakso 50-56 vuodeksi. Vaihdevuodet eivät edellytä lääkärin valvonnassa olemista ja lääkkeiden ottamista.

Hoito

Riippuen kuukautiskierron epäonnistumisen syystä ja potilaan iästä gynekologit turvautuvat erilaisiin hoitotoimenpiteitä.

Useimmiten potilaalle määrätään hormonihoitoa hormonitason palauttamiseksi.

Stressin aiheuttamien epäonnistumisten sattuessa määrätään psykologin ja masennuslääkkeiden kuuleminen. Jos gynekologisista sairauksista on tullut syy epäonnistumiseen, suoritetaan asianmukainen hoitojakso.

Yksi asia on tärkeä: jos sinulla on a kuukautiskierron häiriö, älä käytä itsehoitoa, se voi vain vahingoittaa sinua. Anna ongelman ratkaisu pätevän asiantuntijan tehtäväksi, joka selvittää sekä vian syyn että määrää oikean hoidon.

Melkein aina kuukautisten epäsäännöllisyyksien syyt liittyvät munasarjojen toimintahäiriöön ja sen aiheuttamaan hormonaaliseen epätasapainoon. Tämä poikkeama ilmenee joko kuukautisten viivästymisenä tai epäsäännöllisenä kuukautisena.

Usein naiset pitävät tällaisia ​​​​ilmiöitä kehon työn ominaisuutena, eivätkä kiinnitä siihen riittävästi huomiota. Tämän seurauksena he kääntyvät pätevän lääkärin puoleen liian myöhään ja saavat tiedon mahdollisesta terveydelle vaarallisesta sairaudesta.

Normaalisti naisilla kuukautisten kesto on kolmesta päivästä yhteen viikkoon. Kierto tulee toistaa 21-35 päivän välein. Jos normaali asioiden järjestys on muuttunut, on syytä etsiä kuukautisten epäsäännöllisyyksien syitä, jotka voivat kuulua seuraaviin ryhmiin:

• Ulkoinen (fysiologinen).
• patologinen.
• Lääketieteellinen.
• Psykologinen.

Fysiologiset tekijät eivät suoraan vaikuta naisen kehoon, vaan vaikuttavat sen työhön epäsuorasti. Ulkoisia tekijöitä ovat mm.

• Stressi.
• Muuttuvat ilmasto-olosuhteet.
• Muutokset elämäntavoissa (äkillinen fyysinen aktiivisuus, johon keho ei ollut valmistautunut).
• Väärä ravinto. Esimerkiksi erilaiset ruokavaliot, riittämätön syöminen, mahdollinen syömisestä kieltäytyminen.
• Suuri painonnousu tai päinvastoin laihtuminen.
• Liiallinen kofeiinin, alkoholin kulutus.
• Tupakointi.

Patologisten kuukautiskierron häiriöiden syyt ovat erilaiset sairaudet flunssasta tai kehon tulehdusprosessista vakaviin sairauksiin asti.

Usein tällaiset tilat johtuvat naisen itsensä aiheuttamasta spontaanista keskenmenosta tai komplikaatioista, jotka ovat syntyneet sairaalassa tehdyn abortin jälkeen. Leikkauksen jälkeen runsas verenvuoto, kuukautisten viivästyminen jne. ovat mahdollisia.

Lääkehoito voi vaikuttaa haitallisesti kuukautiskiertoon ja johtaa myös sen rikkomiseen. Tietyillä lääkkeillä, joita potilas ottaa lääkärin määräämällä tavalla, voi olla sivuvaikutuksia, erityisesti haitallisia vaikutuksia sisäelinten ja järjestelmien toimintaan, mikä joissakin tapauksissa johtaa naisen lisääntymistoiminnan häiriöihin.

Esimerkki kuukautiskierron rikkomisen psykologisista syistä on naisen kokemat stressaavat tilanteet tai pitkittynyt hermorasitus. Elävät negatiiviset tunteet vaikuttavat negatiivisesti naisen henkiseen terveyteen ja samalla haitallisesti hänen fyysiseen terveyteensä. Esimerkkejä tällaisista häiriöistä voivat olla muutto, työympäristön muutos, riita ja konflikti perheessä tai lähipiirissä, pelko rakkaansa menettämisestä jne.

Kohdunsisäinen laite aiheuttaa myös muutoksia kuukautiskierrossa. Jopa sen oikea asennus voi aiheuttaa kuukautiskierron epäonnistumisen. Jos toimenpide suoritettiin virheellisesti, tulevaisuudessa voi esiintyä vakavia kiertohäiriöitä ja jopa verenvuotoa kohdussa.

Teini-iässä tytön kuukautiset voivat myös olla epävakaat. Tässä tapauksessa kaikki selittyy sillä, että kypsyvässä organismissa tapahtuu merkittäviä muutoksia, jotka liittyvät hormonaalisen taustan uudelleenjärjestelyyn. Tämä ajanjakso kestää tietyn ajan ennen kuin kaikki palautuu normaaliksi.

Joten teini-ikäisen tytön ensimmäiset kuukautiset voivat kestää viikkoja tai tulla epäsäännöllisesti. Mutta sitten tämä prosessi tasaantuu ja tapahtuu tavalliseen tapaan, muutamassa päivässä. Harvinaisissa tapauksissa teini saattaa tarvita gynekologin apua kuukautiskierron normalisoimiseksi.

Naisen synnytyksen jälkeiselle ajalle on aina ominaista kuukautiskiertohäiriö, jota ei pidetä poikkeamana. Kuukautisten puuttuminen on normi, kun nainen imettää lasta.

Kuukautiskiertohäiriöt jaetaan 2 ryhmään tapahtuvien muutosten luonteen mukaan. Jos kuukautiskierron kesto ja tiheys rikkovat, asiantuntijat pitävät tällaisia ​​patologisia tiloja:

• - amenorrea (kuukautiset eivät tule 6 kuukauteen tai pidempään);
• - oligomenorrea (kuukautiset, joiden väli on yli 35 päivää);
• - polymenorrea (kuukautisten jaksotus alle 22 päivää).

Kuukautisten epäsäännöllisyyksien syistä riippuen voi tapahtua muutoksia myös kuukautisten kulun luonteessa. Tässä tapauksessa on olemassa sellaisia ​​​​patologioita kuin:

• - hypomenorrea (kuukautisten kesto on alle kolme päivää);
• hypermenorrea (kuukautiset kestävät yli viikon);
• - Menorragia (veristä vuotoa havaittiin kahden viikon ajan);
• - metrorragia (verenvuoto kohtusta kuukautisten välillä);
• - algodismenorrea (vakava kipu kuukautisten aikana);
• - selvä premenstruaalinen ajanjakso.

Kuukautisia, joihin liittyy voimakasta kipua (algomenorrea), havaitaan 14–44-vuotiailla tytöillä ja naisilla. Algodysmenorrea vaatii pakollista hoitoa, koska se voi olla oire endometrioosista tai umpilisäkkeiden tulehduksesta.

Dysmenorreassa kuukautiset voivat ilmaantua odotettua aikaisemmin tai kuukautisten viivästyminen. Usein tällaisia ​​poikkeamia esiintyy naisilla, jos heidän työnsä liittyy lentoihin ja oleskeluun erilaisissa ilmasto-olosuhteissa. Kuukautiskierto uusiin olosuhteisiin tottumisen jälkeen voi toipua itsestään.

Harvinaiset kuukautiset, hedelmättömyys, ylisuuri munasarja, lihavuus ja lisääntynyt karvaisuus ovat tyypillisiä oligoamenorrealle. Samanlaiset oireet voivat viitata monirakkuisiin munasarjoihin.

Amenorreaa pidetään vakavimpana kuukautiskierron epäsäännöllisyyden tyyppinä, jolloin kuukautiset voivat olla poissa 6 kuukautta tai pidempään. Tämän ilmiön luonnolliset syyt ovat raskaus, imetys, vaihdevuodet.

Kuitenkin, kun kuukautiset alkavat 17–18-vuotiaalla tytöllä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Suosittuja artikkeleita

Tietyn plastiikkakirurgian menestys riippuu pitkälti siitä, kuinka…

Kosmetologiassa lasereita käytetään karvanpoistoon melko laajalti, joten ...

Siksi, jos kuukausikiertosi on mennyt harhaan, älä lääkitä itseäsi, vaan muista hakea apua gynekologilta. Vain lääkäri määrittää oikein syyn, joka aiheutti kuukautiskierron epäonnistumisen, ja määrää oikean hoidon.

Kuinka laskea kuukausittainen sykli ja määrittää vika

Aika kuukautisten alkamisesta seuraavaan - tämä on kuukautiskierto. Ovulaatio on prosessi, jossa hedelmöittämistä varten valmis munasolu vapautuu munanjohtimeen. Hän jakaa syklin kahteen vaiheeseen: follikulaariseen (rakkuloiden kypsymisprosessi) ja luteaaliseen (aika ovulaation alkamisesta kuukautisten alkamiseen). Tytöillä, joilla on 28 päivän kuukautiskierto, ovulaatio tapahtuu pääsääntöisesti 14. päivänä kuukautisten alkamisesta. Ovulaation jälkeen estrogeenitaso naisen kehossa laskee, mutta verenvuotoa ei tapahdu, koska keltainen keho ohjaa hormonien tuotantoa. Voimakkaat vaihtelut estrogeenitasossa suuntaan tai toiseen ovulaation aikana voivat aiheuttaa kohdun verenvuotoa kuukautisten välillä, ennen ja jälkeen kuukautisten.

Normaali kuukausikierto kestää 21-37 päivää, yleensä kierto on 28 päivää. Kuukautisten kesto on yleensä 3-7 päivää. Jos kuukausikierto on mennyt harhaan 1-3 päivää, tätä ei pidetä patologiana. Mutta jos kuukautisia ei tule edes 7 päivää halutun kuukautisen jälkeen, sinun tulee kysyä neuvoa lääkäriltä.

Kuinka laskea kuukausikierto? Aikaväli 1 päivän kuukautisten alkamisesta seuraavien 1-1 päivän välillä on syklin kesto. Jotta ei erehtyisi, on parempi käyttää kalenteria, johon voit merkitä kuukautisten alkamis- ja päättymisajat.

Lisäksi laskennassa on tällä hetkellä useita tietokoneohjelmia, jotka auttavat laskennassa. Niiden avulla voit laskea ovulaation ajan ja jopa seurata premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) alkamista.

Voit laskea kuukausittaisen jakson tarkimmin käyttämällä peruslämpötilakaavioita. Kuukautisten ensimmäisten päivien lämpötila pidetään 37 ° C: ssa, minkä jälkeen se laskee jyrkästi 36, 6 ° C: een ja seuraavana päivänä se nousee jyrkästi 37, 5 ° C: een ja pysyy näissä rajoissa syklin loppuun asti. Ja sitten päivä tai kaksi ennen kuukautisten vähenemistä. Jos lämpötila ei laske, raskaus on tapahtunut. Siinä tapauksessa, että se ei muutu koko syklin aikana, ovulaatiota ei tapahdu.

Oireet, jotka viittaavat kuukautiskierron rikkoutumiseen:

• kuukautisten välisen ajan pidentyminen;
• kuukausikierron lyhentäminen (kierto alle 21 päivää);
• niukat tai päinvastoin runsaat kuukautiset;
• kuukautisten puute;
• tiputtelua ja/tai verenvuotoa.

Negatiivinen oire on myös kuukautisten kesto alle kolme tai yli seitsemän päivää.

Kuukautiskierto on mennyt harhaan: syyt

1. Teinivuodet. Nuorilla tytöillä kuukautiskierron epäonnistuminen on melko yleinen ilmiö, koska hormonaalista taustaa ollaan vielä selvittämässä. Jos ensimmäisten kuukautisten ilmestymisestä on kulunut kaksi vuotta, eikä kierto ole palannut normaaliksi, on syytä kääntyä gynekologin puoleen.

2. Vaikea painonpudotus tai liikalihavuus . Äärimmäiset ruokavaliot, nälkä ja aliravitsemus ovat elimistössä merkkinä siitä, että vaikeat ajat ovat tulleet ja raskaus ei ole toivottavaa. Siksi se ottaa käyttöön luonnollisen suojan, mikä aiheuttaa kuukautisten viivästymisen. Liian nopea painonnousu on myös haitallista keholle ja johtaa kuukautisten epäsäännöllisyyteen.

3. Sopeutuminen . Muutto, lentomatka toiselle aikavyöhykkeelle, loma kuumissa maissa aiheuttavat usein kuukausisyklin epäonnistumisen. Ilmaston jyrkkä muutos on tietty stressi. Yleensä kuukautiskierto palautuu normaaliksi sopeutumisen aikana, kun keho tottuu uusiin olosuhteisiin.

4. Stressi ja fyysinen ylikuormitus. Nämä tekijät johtavat melko usein kuukausittaisen syklin rikkomiseen. Stressin aikana elimistö tuottaa liikaa prolaktiinihormonia. Sen ylimäärä estää ovulaation, ja kuukautiset alkavat viiveellä. Tällöin kannattaa nukkua riittävästi, viettää enemmän aikaa raittiissa ilmassa ja aloittaa lääkärin suosituksesta rauhoittavien lääkkeiden käyttö.

5. Hormonaaliset häiriöt . kaatua kuukausittainen kierto voi johtua ongelmista aivolisäkkeen ja hypotalamuksen työssä. Tässä tapauksessa endokrinologi valitsee tarvittavan hoidon.

6. Naisten sukuelinten sairaudet . Mahdollinen syy on usein kohdunkaulan patologia, kohdun ja sen lisäosien tulehdus, polyypit ja kystat. Useimmissa tapauksissa tällaiset gynekologiset ongelmat hoidetaan kirurgisesti.

7. Hormonaaliset ehkäisyvälineet . Ehkäisypillereiden ottaminen tai niiden käyttämättä jättäminen voi aiheuttaa kuukausittaisen kierteen menetyksen. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä gynekologiin ja pidettävä tauko suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottamisesta.

8. Raskaus ja imetys . Kuukautisten puuttuminen raskauden ja imetyksen aikana on normaalia. Imetyksen lopettamisen jälkeen normaali kuukausikierto palautuu. Kovan alavatsakivun yhteydessä on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, koska syynä voi olla kohdunulkoinen raskaus, jonka ennenaikainen toteaminen voi johtaa jopa kuolemaan kipushokin ja merkittävän verenhukan takia munanjohtimessa. repeämiä.

9. Preklimax. 40-45-vuotiaana kuukautiskierron epäonnistuminen voi olla vaihdevuosien ennakkoedustaja.

10. Pakko- tai spontaani abortti vaikuttavat myös huonosti kohdun tilaan, aiheuttavat kuukautisten viivästymistä ja usein hedelmättömyyttä.

Myös syyt kuukautiskierron epäonnistumiseen voivat olla kilpirauhasen ja lisämunuaisten sairaudet, tartuntataudit, huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholi, huumeet), tiettyjen lääkkeiden ottaminen, emättimen vammat, vitamiinin puutos kehon.

Kuukautiskiertohäiriöiden diagnoosi

Diagnostiikka koostuu seuraavista vaiheista:

• potilaan kuulustelu;
• gynekologinen tutkimus;
• ottaa kaikki kokeet;
• Vatsaontelon tai pienen lantion ultraääni;
• hormonitason määrittäminen veressä;
• MRI (potilaan yksityiskohtainen tutkimus patologisten muutosten esiintymisestä kudoksissa ja kasvaimissa);
• hysteroskopia;
• virtsa- ja verikokeet.

Näiden menetelmien yhdistelmä mahdollistaa syyt, jotka saivat kuukausittaisen syklin mentyä harhaan, ja poistaa ne.

Kuukautiskierron epäsäännöllisyyksien hoito

Tärkeintä on perussairauden hoito, joka aiheutti syklin epäonnistumisen. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa syödä järkevästi: syödä proteiini- ja rautapitoisia ruokia vähintään 3-4 kertaa viikossa, luopua huonoista tavoista, rentoutua raikkaassa ilmassa, nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, ottaa vitamiinikomplekseja .

Vakavan verenvuodon sattuessa veren hyytymishäiriöiden poissulkemisen jälkeen lääkäri voi määrätä:

• hemostaattiset valmisteet;
• ε-aminokaproiinihappo (verenvuodon poistamiseksi);
• raskaalla verenvuodolla - plasman infuusio potilaaseen ja joskus luovuttajaverta;
• kirurginen hoito (äärimmäinen menetelmä vakavaan verenvuotoon);
• kohdun poisto (kohdun poisto);
• hormonaaliset lääkkeet;
• antibiootteja.

Komplikaatiot kuukausittaisen syklin epäonnistuessa

Muista, että terveytesi riippuu vain sinusta! Kuukausikierron rikkomuksiin ei pidä suhtautua kevyesti, sillä epäsäännöllinen kuukautiskierto voi johtaa hedelmättömyyteen ja usein runsas kuukautisten välinen verenvuoto voi aiheuttaa väsymystä ja vammaisuutta. Kuukautiskierron epäonnistumista aiheuttavien sairauksien myöhäinen havaitseminen voi myös johtaa kuolemaan, vaikka tämä voidaan välttää varsin onnistuneesti ottamalla yhteyttä lääkäriin ajoissa. Kuukautishäiriöiden hoito on mahdollista vain pätevän asiantuntijan valvonnassa.

Kuukautiskiertohäiriöt voivat heikentää naisten työkykyä pitkäksi aikaa, ja siihen voi liittyä lisääntymistoiminnan heikkenemistä (keskenmeno, hedelmättömyys), sekä välittömänä (verenvuoto, anemia, voimattomuus) että pitkäaikaisesti (endometrium, munasarja, rinta) syöpä) seuraukset ja komplikaatiot.

Kuukautiskierron epäsäännöllisyyden syyt

Kuukautiskierron rikkominen on pääasiassa toissijaista, eli se on seurausta sukuelinten (säätelyjärjestelmän ja lisääntymisjärjestelmän kohde-elinten vaurioista) ja ekstragenitaalisista patologioista, erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta lisääntymistoiminnan neurohumoraaliseen säätelyjärjestelmään.

Johtamiseen etiologiset tekijät kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiin kuuluvat:

• häiriöt hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän uudelleenjärjestelyssä naisen kehon kehityksen kriittisinä aikoina, erityisesti murrosiän aikana;
• naisten sukupuolielinten sairaudet (säätely, märkivä-tulehdus, kasvain, trauma, epämuodostumat);
• sukupuolielinten ulkopuoliset sairaudet (endokrinopatia, krooniset infektiot, tuberkuloosi, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, hematopoieesi, maha-suolikanavan ja maksan sairaudet, aineenvaihduntataudit, neuropsykiatriset sairaudet ja stressi);
• työperäiset vaarat ja ympäristöongelmat (altistuminen kemikaaleille, mikroaaltouunikentät, radioaktiivinen säteily, myrkytys, äkillinen ilmastonmuutos jne.);
• ruokavalion ja työn rikkominen (lihavuus, nälkä, hypovitamia, fyysinen ylityö jne.);
• geneettisiä sairauksia.

Kuukautiskierron epäsäännöllisyydet voivat johtua myös muista syistä:

• Hormonien epätasapaino. Progesteronitason lasku kehossa on usein syynä kehon hormonaaliseen epätasapainoon, mikä johtaa kuukautiskierron häiriintymiseen.
• stressaavia tilanteita. Stressin aiheuttamaan kuukautiskierron rikkoutumiseen liittyy usein ärtyneisyyttä, päänsärkyä ja yleistä heikkoutta.
• geneettinen taipumus. Jos isoäidilläsi tai äidilläsi oli tällaisia ​​ongelmia, on täysin mahdollista, että olet perinyt tällaisen häiriön.
• Vitamiinien, kivennäisaineiden puute kehossa, kehon uupumus, kivulias laihtuminen.
• Ilmastonmuutos.
• Minkä tahansa lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia kuukautisten epäsäännöllisyyksien muodossa.
• Urogenitaalijärjestelmän tartuntataudit.
• Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.

On syytä korostaa, että siihen mennessä, kun potilas menee lääkäriin. Etiologisen tekijän toiminta voi kadota, mutta sen seuraus säilyy.

Kuukautiskierron vaiheet

Follikulaarinen vaihe

Kuukautisvaihe sisältää itse kuukautisten ajanjakson, joka voi yhteensä olla kahdesta kuuteen päivään. Kuukautisten 1. päivää pidetään kuukautiskierron alkamispäivänä. Follikulaarisen vaiheen alkaessa kuukautiskierto pysähtyy ja hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän hormonit alkavat syntetisoitua aktiivisesti. Follikkelit kasvavat ja kehittyvät, munasarjat tuottavat estrogeenejä, jotka stimuloivat kohdun limakalvon uusiutumista ja valmistelevat kohtua ottamaan vastaan ​​munasolun. Tämä ajanjakso kestää noin neljätoista päivää ja päättyy, kun vereen vapautuu hormoneja, jotka estävät follitropiinien toimintaa.

ovulaatiovaihe

Tänä aikana kypsä munasolu lähtee follikkelista. Tämä johtuu luteotropiinien tason nopeasta noususta. Sitten se tunkeutuu munanjohtimiin, joissa hedelmöitys tapahtuu suoraan. Jos hedelmöittymistä ei tapahdu, muna kuolee 24 tunnin kuluessa. Ovulaatiojakso tapahtuu keskimäärin MC:n 14. päivänä (jos kierto kestää 28 päivää). Pienet poikkeamat katsotaan normiksi.

luteinisoiva vaihe

Luteinisoiva vaihe on MC:n viimeinen vaihe ja kestää yleensä noin kuusitoista päivää. Tänä aikana munarakkulaan ilmestyy keltarauhas, joka tuottaa progesteronia, joka edistää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymistä kohdun seinämään. Jos raskautta ei tapahdu, keltasolu lakkaa toimimasta, estrogeenin ja progesteronin määrä vähenee, mikä johtaa epiteelikerroksen hylkäämiseen lisääntyneen prostaglandiinisynteesin seurauksena. Tämä päättää kuukautiskierron.

MC:n aikana munasarjassa tapahtuvat prosessit voidaan kuvata seuraavasti: kuukautiset → follikkelin kypsyminen → ovulaatio → keltarauhasen kehittyminen → keltarauhasen toiminnan päättyminen.

Kuukautiskierron säätely

Aivokuori, hypotalamus-aivolisäke-munasarjat, kohtu, emätin, munanjohtimet osallistuvat kuukautiskierron säätelyyn. Ennen kuin jatkat MC:n normalisoimista, sinun tulee käydä gynekologilla ja läpäistä kaikki tarvittavat testit. Samanaikaisten tulehdusprosessien ja tarttuvien patologioiden yhteydessä voidaan määrätä antibioottihoitoa, fysioterapiaa. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on tarpeen ottaa vitamiini- ja kivennäiskomplekseja, tasapainoinen ruokavalio ja luopua huonoista tavoista.

Kuukautiskierron epäonnistuminen

Kuukautiskierron epäonnistuminen esiintyy useimmiten nuorilla ensimmäisen tai kahden vuoden aikana kuukautisten alkamisen jälkeen, naisilla synnytyksen jälkeisellä kaudella (imetyksen loppuun asti), ja se on myös yksi tärkeimmistä vaihdevuosien alkamisen merkeistä. ja lannoituskyvyn valmistuminen. Jos kuukautiskierron epäonnistuminen ei liity mihinkään näistä syistä, tällaisen häiriön voivat laukaista naisen sukupuolielinten tarttuvat patologiat, stressaavat tilanteet, kehon hormonaaliset häiriöt.

Kuukautiskierron epäonnistumisesta puhuttaessa on otettava huomioon myös kuukautiskierron kesto ja intensiteetti. Joten liian runsas vuoto voi merkitä kasvaimen kehittymistä kohdun ontelossa, ja se voi olla myös seurausta kohdunsisäisen laitteen negatiivisesta vaikutuksesta. Kuukautisten aikana vapautuvan sisällön jyrkkä väheneminen sekä vuodon värin muutos voivat viitata sairauden, kuten endometrioosin, kehittymiseen. Kaikki epänormaalit veriset vuodot sukuelinten kautta voivat olla merkki kohdunulkoisesta raskaudesta, joten jos kuukautiskierrossa ilmenee epäsäännöllisyyksiä, on erittäin suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Viivästynyt kuukautiskierto

Jos kuukautiset eivät ole alkaneet viiden päivän kuluessa odotetusta päivämäärästä, tämän katsotaan viivästyneen kuukautiskierrossa. Yksi syy kuukautisten puuttumiseen on raskaus, joten raskaustesti on ensimmäinen asia, joka kannattaa tehdä, jos kuukautiset ovat myöhässä. Jos testi osoittautuu negatiiviseksi, syytä tulee etsiä sairauksista, jotka ovat saattaneet vaikuttaa MC:hen ja aiheuttaa sen viivästymisen. Niiden joukossa ovat gynekologiset sairaudet, samoin kuin endokriiniset, sydän- ja verisuonijärjestelmät, neurologiset häiriöt, tartuntataudit, hormonaaliset muutokset, vitamiinien puute, vammat, stressi, ylikuormitus jne. Teini-iässä kuukautiskierron viivästyminen ensimmäinen vuosi tai kaksi kuukautisten alkamisesta on hyvin yleinen ilmiö, koska hormonaalinen tausta ei ole tässä iässä vielä tarpeeksi vakaa.

Kuukautiskiertohäiriöiden oireet

Hypomenapral-oireyhtymä on kuukautiskierron rikkomus, jolle on ominaista kuukautisten määrän ja keston väheneminen, kunnes ne loppuvat. Esiintyy sekä säilyneissä että katkenneissa sykleissä.

On olemassa seuraavat hypomenstruaalisen oireyhtymän muodot:

• Hypomenorrea - niukat ja lyhyet jaksot.
• Oligomenorrea - kuukautisten viivästyminen 2-4 kuukautta.
• Opsomenorrea - kuukautisten viivästyminen 4-6 kuukaudesta.
• Amenorrea - hypomenstruaalisen oireyhtymän äärimmäinen muoto, on kuukautisten puuttuminen 6 kuukauden ajan. ja enemmän lisääntymiskaudella.

Fysiologista amenorreaa esiintyy tytöillä ennen murrosikää, raskaana olevilla ja imettävillä naisilla sekä postmenopausaalisilla naisilla.

Patologinen amenorrea jaetaan primaariseen, kun kuukautisia ei esiinny yli 16-vuotiailla naisilla, ja toissijaiseen, kun MC ei parane 6 kuukauden kuluessa. aiemmin kuukautiset käyneellä naisella.

Amenorrean eri tyypit eroavat syistä ja lisääntymisjärjestelmän vaurioiden tasosta.

Primaarinen amenorrea

Kuukautiskierron rikkominen, joka on tekijöiden ja mekanismien puute, jotka varmistavat kuukautistoiminnan käynnistämisen. Tutkimukseen tarvitaan 16-vuotiaita (ja mahdollisesti 14-vuotiaita) tyttöjä, joilla ei tähän ikään mennessä ole kehittynyt maitorauhasia. Tytöillä, joilla on normaali MC, maitorauhasen rakenteen tulisi olla muuttumaton, säätelymekanismeja (hypotalamus-aivolisäke-akseli) ei pitäisi häiritä.

Toissijainen amenorrea

Diagnoosi tehdään kuukautisten poissa ollessa yli 6 kuukautta (paitsi raskaus). Yleensä tämä tila johtuu hypotalamus-aivolisäke-akselin toiminnan häiriöistä; munasarjat ja kohdun limakalvo kärsivät harvoin.

Oligomenorrea

Tätä kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä esiintyy naisilla, joilla on epäsäännöllinen seksielämä, kun säännöllistä ovulaatiota ei tapahdu. Lisääntymisaikana syynä on useimmiten munasarjojen monirakkulatauti.

menorragia

Runsas verenhukka.

Dysmenorrea

Kipeät kuukautiset. 50 % naisista Yhdistyneessä kuningaskunnassa valittaa kipeistä kuukautisista, 12 % erittäin kivuliaita.

Primaarinen dysmenorrea- kivuliaat kuukautiset ilman orgaanista syytä. Tämä kuukautiskierron epäsäännöllisyys ilmenee munasarjasyklin alkamisen jälkeen pian kuukautisten alkamisen jälkeen; kivut ovat luonteeltaan kouristelevia, säteileviä alaselkään ja nivusiin, voimakkaimmillaan kierron 1-2 ensimmäisen päivän aikana. Prostaglandiinien liiallinen tuotanto stimuloi kohdun liiallista supistumista, johon liittyy iskeeminen kipu. Prostaglandiinien tuotannon ja sen seurauksena kivun vähentämiseksi käytetään prostaglandiinin estäjien, kuten mefenaamihapon, käyttöä 500 mg:n annoksella joka 8. tunti suun kautta. Kipua voidaan lievittää estämällä ovulaatiota käyttämällä yhdistelmäehkäisyvalmisteita (dysmenorrea voi olla syy ehkäisyvälineiden määräämiseen). Kipu lievittää jonkin verran synnytyksen jälkeistä venyttämällä kohdunkaulan kanavaa, mutta kirurginen venyttely voi aiheuttaa kohdunkaulan vuotoa, eikä sitä tällä hetkellä käytetä hoitona.

Toissijainen dysmenorrea lantion elinten patologian vuoksi, kuten endometrioosi, krooninen sepsis; tapahtuu myöhemmässä iässä. Se on vakio, havaitaan koko jakson ajan ja usein yhdistettynä syvään dyspareuiaan. Paras tapa hoitaa on hoitaa perussairaus. Viutriuteriiniehkäisyvalmisteita (IUD) käytettäessä dysmenorrea lisääntyy.

Intermenstruaalinen verenvuoto

Kuukautiskierron epäsäännöllisyys, joka ilmenee vastauksena estrogeenin tuotantoon syklin keskellä. Muut syyt: kohdunkaulan polyyppi, ektropio, karsinooma; vaginiitti; hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (paikallisesti); Laivasto; raskauden komplikaatioita.

Verenvuoto yhdynnän jälkeen

Syyt: kohdunkaulan trauma, polyypit, kohdunkaulan syöpä; eri etiologioiden vaginiitti.

Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen

Kuukautiskierron epäsäännöllisyys, joka ilmenee 6 kuukautta viimeisten kuukautisten jälkeen. Syynä, kunnes toisin todistetaan, uskotaan olevan kohdun limakalvosyöpä. Muut syyt: vaginiitti (usein atrofinen); vieraat esineet, kuten pessaarit; kohdunkaulan tai vulvan syöpä; endometriumin tai kohdunkaulan polyypit; estrogeenin vieroitus (munasarjakasvainten hormonikorvaushoidolla). Potilas voi sekoittaa verenvuotoa emättimestä ja peräsuolesta.

Kipuoireyhtymä tallennetulla syklillä

Kipuoireyhtymä, jolla on säilynyt kierto - ovulaation aikana, MC:n luteaalivaiheessa ja kuukautisten alussa havaittu syklinen kipu voi johtua useista patologisista tiloista.

Munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä on kipuoireyhtymä, joka ilmenee munasarjojen hormonaalisella lääkestimulaatiolla, mikä joissakin tapauksissa vaatii ensiapua.

Kuukautiskiertohäiriöiden tyypit

Kuukautishäiriöiden asteen määräävät MC:n neurohormonaalisen säätelyn rikkomusten taso ja syvyys sekä muutokset lisääntymisjärjestelmän kohdeelimissä.

Kuukautishäiriöille on olemassa erilaisia ​​luokituksia: lisääntymisjärjestelmän vaurion tason mukaan (CNS - hypotalamus - aivolisäke - munasarjat - kohdeelimet), etiologisten tekijöiden mukaan kliinisen kuvan mukaan.

Kuukautiskiertohäiriöt jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• Algodysmenorrea tai kivuliaat kuukautiset ovat muita sairauksia yleisempiä, ja niitä voi esiintyä missä tahansa iässä ja sitä esiintyy noin puolella naisista. Algomenorreassa kuukautiskipu yhdistetään päänsärkyyn, yleiseen heikkouteen, pahoinvointiin ja joskus oksentamiseen. Kipuoireyhtymä kestää yleensä useista tunnista kahteen päivään.
• Dysmenorrea. Tällaiselle rikkomukselle on ominaista MC:n epävakaus - kuukautiset voivat joko viivästyä merkittävästi tai alkaa odotettua aikaisemmin.
• Oligomenorrea on kuukautiskiertohäiriö, jolle on ominaista kuukautisten keston lyheneminen kahteen tai vähemmän päivään. Kuukautiskierto on yleensä niukka, kuukautisten välisen ajanjakson kesto voi olla yli kolmekymmentäviisi päivää.
• Amenorrea on kuukautisten puuttuminen useiden syklien ajan.

Kuukautiskierron epäsäännöllisyyksien hoito

Kuukautiskiertohäiriöiden hoito on monipuolista. Se voi olla konservatiivinen, kirurginen tai sekoitettu. Usein leikkausvaihetta seuraa sukupuolihormonihoito, jolla on toissijainen, korjaava rooli. Tämä hoito voi olla joko radikaalia, luonteeltaan patogeneettistä, palauttaen täydellisesti kehon kuukautiset ja lisääntymistoiminnot, tai se voi olla lievittävä, korvaava rooli luoden keinotekoisen illuusion syklisistä muutoksista kehossa.

Lisääntymisjärjestelmän kohde-elinten orgaanisten häiriöiden korjaaminen saavutetaan pääsääntöisesti kirurgisesti. Hormonihoitoa käytetään tässä vain apuvälineenä, esimerkiksi kohdun ontelon synekian poistamisen jälkeen. Näillä potilailla oraalisia ehkäisyvalmisteita (OC) käytetään useimmiten syklisinä 3-4 kuukauden jaksoina.

Urossukusoluja sisältävien sukurauhasten kirurginen poisto on pakollinen potilailla, joilla on sukurauhasten dysgeneesi ja joiden karyotyyppi on 46XY pahanlaatuisuuden vuoksi. Jatkohoito suoritetaan yhdessä endokrinologin kanssa.

Hormonikorvaushoitoa (HRT) sukupuolihormoneilla määrätään potilaan kasvun lopussa (luun kasvuvyöhykkeiden sulkeutuminen) ensimmäisessä vaiheessa vain estrogeenien kanssa: etinyyliestradioli (mikrofolliini) 1 tabletti / vrk - 20 päivää 10 päivän tauolla tai estradiolidipropionaatti 0,1 % liuos 1 ml lihakseen - 1 kerta 3 päivässä - 7 injektiota. Kuukautisten kaltaisen vuodon ilmaantumisen jälkeen he siirtyvät yhdistelmähoitoon estrogeenien ja gestageenien kanssa: mikrofotliini 1 tabletti / vrk - 18 päivää, sitten noretisteroni (norcolut), duphaston, lutenil 2-3 tablettia / vrk - 7 päivää. Koska tämä hoito suoritetaan pitkään, vuosia, 2-3 kuukauden tauot ovat sallittuja. 3-4 hoitojakson jälkeen. Samanlainen hoito voidaan suorittaa myös OK:lla, jossa on korkea estrogeenikomponentti - 0,05 mg etinyyliestradiolia (ei-ovlon), tai hormonikorvaushoitovalmisteilla vaihdevuosien häiriöihin (femoston, cycloproginova, divin).

Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen alueen kasvaimet (sellar ja suprasellar) poistetaan kirurgisesti tai niille suoritetaan sädehoito (protoni), jota seuraa korvaushoito sukupuolihormoneilla tai dopamiinianalogeilla.

Hormonikorvaushoito on tarkoitettu potilaille, joilla on hyperplasia ja munasarjojen ja lisämunuaisten kasvaimia, joilla on lisääntynyt eri alkuperää olevien sukupuolisteroidien tuotanto eristyksissä tai hoidon jälkeisenä vaiheena sekä postovariektomian oireyhtymässä.

Suurin vaikeus amenorrean eri muotojen hoidossa on munasarjojen primaarinen vaurio (munasarjan amenorrea). Geneettisen muodon (ennenaikainen munasarjojen vajaatoimintaoireyhtymä) hoito on luonteeltaan yksinomaan palliatiivista (syklinen hormonikorvaushoito sukupuolihormoneilla). Viime aikoihin asti ehdotettiin samanlaista järjestelmää autoimmuunista alkuperää olevalle munasarjojen amenorrealle (munasarjaresistenssioireyhtymä). Autoimmuuni-oophoriitin esiintyvyys on eri kirjoittajien mukaan 18-70 %. Samanaikaisesti vasta-aineet munasarjakudoksille määritetään paitsi hypergonadotrooppisessa, myös 30 prosentissa potilaista, joilla on normogonadotrooppinen amenorrea. Tällä hetkellä autoimmuuniblokauksen poistamiseksi suositellaan kortikosteroidien käyttöä: prednisoloni 80-100 mg / vrk (deksametasoni 8-10 mg / vrk) - 3 päivää, sitten 20 mg / vrk (2 mg / vrk) - 2 kuukautta.

Sama rooli voi olla antigonadotrooppisilla lääkkeillä (gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisteilla), joita määrätään enintään 8 kuukauden ajan. Jatkossa raskauden kiinnostuksen vuoksi määrätään ovulaatiota stimuloivia aineita (clostilbegit). Potilailla, joilla on hypergonadotrooppinen amenorrea, tällaisen hoidon tehokkuus on erittäin alhainen. Estrogeenin puutosoireyhtymän ehkäisemiseksi heille osoitetaan hormonikorvaushoitolääkkeiden käyttöä vaihdevuosien häiriöihin (femoston, cycloproginova, divin, trisequence jne.).

Kehon tärkeimpien umpirauhasten sairaudet, jotka johtuvat seksuaalisesta toimintahäiriöstä, vaativat ensisijaisesti endokrinologin hoitoa. Sukupuolihormonihoitoa ei usein tarvita tai se on luonteeltaan apuhoitoa. Samanaikaisesti joissakin tapauksissa niiden rinnakkainen antaminen mahdollistaa perussairauden (diabetes mellituksen) nopeamman ja vakaamman kompensoinnin. Toisaalta munasarjojen TFD:n käyttö mahdollistaa sopivassa hoidon vaiheessa valita optimaalisen lääkkeen annoksen patogeneettisten vaikutusten kannalta sekä kuukautis- ja lisääntymistoimintojen palauttamiseksi että taustalla olevan sairauden kompensoimiseksi.

Amenorreaa lievempien hypomenstruaalisen oireyhtymän vaiheiden hoito liittyy läheisesti MC-hormonaalisen vajaatoiminnan asteeseen. Kuukautishäiriöiden konservatiiviseen hormonihoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä.

Kuukautiskiertohäiriöt: hoito

Jos kuukautiskierto häiriintyy, mikä liittyy hormonaaliseen epätasapainoon ja progesteronin puutteeseen, käytetään lääkettä syklodinonia. Lääke otetaan kerran päivässä aamulla - yksi tabletti tai neljäkymmentä tippaa kerran ilman pureskelua ja juomavettä. Yleinen hoitojakso on 3 kuukautta. Erilaisten kuukautiskiertohäiriöiden, kuten algodismenorrean, amenorrean, dysmenorrean sekä vaihdevuodet, hoidossa käytetään remens-lääkettä. Se edistää hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän normaalia toimintaa ja tasoittaa hormonitasapainoa. Ensimmäisenä ja toisena päivänä lääkettä otetaan 10 tippaa tai yksi tabletti kahdeksan kertaa päivässä ja kolmannesta päivästä alkaen - 10 tippaa tai yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Hoidon kesto on kolme kuukautta.

Nykyaikaiset lääkkeet kuukautishäiriöiden korjaamiseen

Potilaille, joilla on endokriininen hedelmättömyys, ovulaation stimulanttien lisäkäyttö on aiheellista.

Hedelmättömyyspotilaiden hoidon ensimmäisenä vaiheena on mahdollista määrätä yhdistelmähoitoja (ei-ovlon, triquilar jne.) rebound-vaikutuksen (vieroitusoireyhtymän) saavuttamiseksi. OK käytetään tavanomaisen ehkäisyjärjestelmän mukaisesti 2-3 kuukauden ajan. Jos vaikutusta ei ole, sinun tulee vaihtaa suoraan ovulaatiota stimulantteihin.

• Antiestrogeenit - AE:n vaikutusmekanismi perustuu gonadotrofien LH-RH-reseptorien tilapäiseen estoon, LH:n ja FSH:n kerääntymiseen aivolisäkkeessä, jonka jälkeen niiden lisääntynyt määrä vapautuu verenkiertoon stimuloiden kasvua. hallitseva follikkelia.

Jos klostilbegitillä ei ole vaikutusta, ovulaation stimulointi gonadotropiinien avulla on mahdollista.

• Gonadotropiinit stimuloivat suoraan follikkelien kasvua, niiden estrogeenin tuotantoa ja munasolujen kypsymistä.

Kuukautiskierron rikkomista ei hoideta gonadotropiinilla seuraavissa tapauksissa:

• yliherkkyys lääkkeelle;
• munasarjakystat;
• kohdun fibroidit ja poikkeavuudet sukuelinten kehityksessä, jotka eivät sovi yhteen raskauden kanssa;
• toimintahäiriöinen verenvuoto;
• onkologiset sairaudet;
• aivolisäkkeen kasvaimet;
• hyperprolaktinemia.
• Gn-RH-analogeja - tsoladeksia, busereliiniä jne. - käytetään jäljittelemään LH-RH:n luonnollista impulssieritystä kehossa.

On muistettava, että keinotekoisesti aiheutetussa raskaudessa, ovulaation stimulanttien käytön taustalla, raskaus edellyttää pakollisen hormonaalisen hoidon aloittamista sen varhaisessa, istukkaa edeltävässä vaiheessa (progesteroni, uterogestaani, duphaston, turinal). .