Marmorikuume lapsella. Mitä tehdä kuumeen kanssa lapsella

Tänään kerromme sinulle siitä, mikä on lapsen valkoinen kuume. Opit myös, mitkä oireet ovat ominaisia ​​tälle tilalle, miksi se ilmenee, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan.

yleistä tietoa

Kuumetta kutsutaan sairaan organismin suojareaktioksi, joka on suunnattu viruksen tai infektion aiheuttajaa vastaan. Lääketieteellisessä käytännössä tämä tila jaetaan yleensä valko- ja ruusukuumeeseen.

Mukana kouristukset verisuonten, jotka myöhemmin johtavat vilunväristykset. Tällaista huonovointisuutta lasten on erittäin vaikea kestää. Siksi taudin ensimmäisten merkkien yhteydessä on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin valkokuumeen poistamiseksi ja sen siirtämiseksi vaaleanpunaiseksi. Muuten, jälkimmäiselle tilalle on ominaista aktiivinen lämmönsiirto, jonka seurauksena potilaan ylikuumenemisen riski vähenee merkittävästi.

Valkokuume lapsella: oireet

Asiantuntijat ovat tunnistaneet tämän tilan kolme vaihetta. Heidän mukaansa ne etenevät tiettyjen oirekompleksien mukaan.

Vain kokenut lastenlääkäri saa määrätä potilaan hoidon kaikkien kuumeilmiöiden mukaisesti.

Valkokuume lapsella etenee seuraavasti:

• Vauvan ruumiinlämpö nousee nopeasti.
• Lämpötasot ovat tasaantuneet.
• Kehon lämpötila laskee jyrkästi tai laskee vähitellen normaaleihin arvoihin.

Muita merkkejä

Vauvalla on myös seuraavat oireet:

• apatian merkit;
• ruokahalun puute;
• synkroninen vasodilataatio;
• nestehukka ja rytmihäiriöt;
• kalpea iho;
• vaikea hengitys;
• huulet, joissa on aavistus syanoosia;
• kylmät jalat ja kädet.

Erityisesti on huomattava, että lapsen valkokuume ei ole sairaus, se on oire sairaudesta, jota on hoidettava.

Tunnistetut merkit viittaavat immunologisen suojan aktivoitumiseen, mikä on tyypillistä terveelle organismille. Tällaisten mekanismien ansiosta varhainen hoito tapahtuu vieraan proteiinin hyytymisen avulla.

On mahdotonta olla sanomatta, että kohonneessa kehon lämpötilassa alkaa jonkinlainen esto kaikkien patogeenisten mikro-organismien ja vieraiden virusten lisääntymiselle melko nopeasti ja onnistuneesti. Tämän jälkeen tapahtuu spontaani niiden elintärkeän toiminnan estyminen ja sitten tulehduspesäkkeiden aktiivisuuden vaimeneminen.

Syyt

Miksi valkokuume esiintyy lapsella? Syyt tähän tilaan voivat olla erilaisia.

Jos enintään kolmen kuukauden ikäinen vauva kärsii tällaisesta tilasta, tämä voi olla melko vakava infektio. Tässä tapauksessa lapsen sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa tarvitaan.

Muita todennäköisiä syitä

Miksi lapselle voi kehittyä valkokuume? Komarovsky E. O. ehdottaa, että tällainen tila voi liittyä:

• virusinfektio;
• akuutti infektiojakso;
• akuuttien hengitystiesairauksien (mukaan lukien ylempien hengitysteiden) puhkeamisen ensimmäinen päivä;
• lapsen kehon järjestelmien mikrobi- tai bakteeri-infektion riittämätön ja riittämätön hoito;
• vauvan somaattiset akuutit ja krooniset sairaudet.

On myös sanottava, että lääketieteellisten indikaattoreiden mukaan tällainen kuume voi olla nielutulehduksen, nuhan, bakteerisairauksien, kuten välikorvatulehduksen, keuhkokuumeen, tonsilliittien, välikorvan tulehduksen tai adenoidiitin, ennakkoedustaja.

Kuinka diagnosoida?

Valkokuumetta aiheuttavan taudin diagnosointiin on monia tapoja. Tätä varten sinun tulee ottaa yhteyttä kokeneeseen lastenlääkäriin.

Vihurirokkoa, meningokokkemiaa, tulirokkoa, allergisia reaktioita kuumetta alentaville lääkkeille, vauva voi kehittää ihottumaa.

Kuumeen syyt, joihin liittyy katarraalinen oireyhtymä, voivat olla nuha, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, bakteeritulehdus välikorvassa, vakavat keuhkokuumeen muodot ja poskiontelotulehdus.

Streptokokkien ja virusten aiheuttamasta nielurisatulehduksesta sekä tarttuvasta mononukleoosista ja tulirokkosta kuumetta esiintyy melkein aina, johon liittyy tonsilliitti.

Obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa, kurkunpääntulehduksessa, keuhkoputkentulehduksessa, astmakohtauksissa ja hengitysvaikeudessa kuume ilmenee hengitysvaikeuksina.

Pienen potilaan samanlainen tila voi ilmetä enkefaliitin ja aivokalvontulehduksen aivosairauksien vuoksi.

Akuutit suolitulehdus on melko helppo diagnosoida, jos vauvalla on ripulia ja kuumetta.

Jos lapsellasi on vatsakipua, kuumetta ja jatkuvaa oksentelua, nämä sairaudet voivat liittyä virtsatietulehdukseen tai tulehtuneeseen umpilisäkkeeseen.

Niveltulehduksessa, reumassa ja urtikariassa sekä valkokuumeessa esiintyy tuskallisia nivelvaurioita.

Jos kuumeen syynä on jokin vakava sairaus ja lapsesi on tullut liian ärtyisäksi ja uneliaaksi, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Sama koskee sellaisia ​​oireita kuin tajunnan heikkeneminen, haluttomuus juoda nestettä, keuhkojen hypo- ja hyperventilaatio.

Valkokuume lapsella: mitä tehdä?

Jos vauvallasi on korkea kuume ja hänellä on myös kuumetta, hänet on rauhoitettava välittömästi. Lapselle on selitettävä, ettei hänen pidä pelätä, tuntea paniikkia ja pelkoa. Asiantuntijat suosittelevat kertomaan vauvalle, että tällä tavalla hänen kehonsa suojaavat reaktiot aktivoituvat. Kuumeen ja kohonneen ruumiinlämmön ansiosta virukset ja infektiot häviävät hyvin pian.

Ennen kuin lääkäri tutkii vauvasi, hänen tulee antaa runsaasti nesteitä. Tätä varten lämpimät hedelmäjuomat, yrttikeitteet, kompotit ja mehut ovat ihanteellisia. Myös vartalon pyyhkiminen kostealla sienellä on erittäin tehokasta.

Pyyhkimisen ja potilaan tuuletuksen jälkeen hänen tulee olla hyvin peitetty ei kovin paksulla pellavavaipalla. Myös vauvan ravitsemukseen tulee kiinnittää erityistä huomiota. Kuume ei saa johtaa lapsen uupumukseen ja hänen voimiensa loppuun.

Valmistamasi ruoan tulee miellyttää potilasta, mutta samalla olla nopeasti sulavaa ja kevyttä.

Lääkkeet

Miten valkokuume poistuu lapselta? Tämän tilan hoito riippuu taudista. Jos diagnoosiprosessin aikana vauvalla todettiin bakteeri-infektio, hänelle määrätään antibiootti. Tässä tapauksessa antipyreettisiä lääkkeitä ei käytetä. Tämä johtuu siitä, että ne voivat peittää antibioottihoidon tulosten puutteen.

Jos lääkäri kuitenkin määräsi, ne tulee valita erittäin huolellisesti. Etusija olisi annettava sellaisille lääkkeille, jotka ovat vaarattomia lapsen keholle, eivätkä ole vahvoja ja tehokkaita. Loppujen lopuksi, mitä vahvempi lääke, sitä myrkyllisempää se on. Kannattaa myös kiinnittää huomiota sen käyttömukavuuteen.

Suosituimpia antipyreettisiä lääkkeitä ovat nykyään sellaiset lääkkeet kuin: Efferalgan, Paracetamol, Nurofen, Panadol ja muut.

Ennen kuin annat lääkkeen potilaalle, muista lukea ohjeet ja asettaa sen annos. Muuten, hyvin usein lasten lääkkeisiin kiinnitetään mittakuppi tai lusikka. Tällaisissa laitteissa on asteikko, mikä helpottaa suuresti annoksen laskemista.

Kuumeen merkitys riippuu kliinisestä kontekstista, ei huippulämpötilasta; jotkut pienet sairaudet aiheuttavat korkeaa lämpötilaa, kun taas jotkut vakavat sairaudet aiheuttavat vain lievää lämpötilan nousua. Vaikka vanhempien arviota vinouttaa usein kuumeen pelko, tulee ottaa huomioon kotilämpömittausten historia sekä sairaalassa mitattu lämpötila.

Normaali ruumiinlämpö vaihtelee päivän aikana 0,5 °C ja kuumeisella lapsella jopa 1,0 °C.

Kuumetta esiintyy vasteena endogeenisten tulehdusta edistävien välittäjien, joita kutsutaan sytokiiniksi, vapautumiselle. Sytokiinit stimuloivat hypotalamuksen prostaglandiinien tuotantoa, mikä korjaa ja nostaa asetettua lämpötilaa.

Kuumeella on tärkeä rooli infektioiden torjunnassa, ja vaikka se on epämiellyttävää, se ei vaadi hoitoa muuten terveellä lapsella. Jotkut tutkimukset osoittavat jopa, että lämpötilan alentaminen voi pitkittää tiettyjä sairauksia, mutta kuume lisää aineenvaihduntaa ja stressiä sydän- ja keuhkojärjestelmässä. Siksi kuume voi olla haitallista lapsille, joilla on keuhko- tai sydänriski tai neurologinen vajaatoiminta. Se voi myös laukaista kuumekohtauksia, jotka ovat yleensä hyvänlaatuisia lapsilla.

Kuumeen keskeinen patogeneettinen linkki on sytokiinien (endogeenisten pyrogeenien) lisääntynyt tuotanto - interleukiinit 1 ja 6, interferoni β, tuumorinekroositekijä. Jälkimmäinen, epäsuorasti prostaglandiinien kautta, indusoi lämmönsäätelykeskuksen (kolmannen kammion pohja) lisäämään lämmöntuotantoa ja vähentämään lämmönsiirtoa. Kuume on aina kehon reaktio tarttuvaan tai ei-tarttuvaan (immuuni) tulehdusprosessiin. Kliinisesti kuume voi edetä joko "valkoisen" (kylmä) tai "vaaleanpunaisen" (lämmin) tyypin mukaan. Valkokuume esiintyy verenkiertohäiriöiden yhteydessä, mikä johtaa verenkierron keskittymiseen. Tässä tapauksessa peräsuolen lämpötila ylittää kainalolämpötilan yli 1 °C:lla. Vaaleanpunaisessa kuumeessa iho on hyperemia, raajat ovat kuumia kosketettaessa.

Hypertermia(D) - kehon lämpötilan nousu, joka tapahtuu ilman lämpötilan homeostaasin uudelleenjärjestelyä, eli kehon lämmönsäätelytoiminto ei riitä ylläpitämään kehon lämpötilaa homeostaasin sisällä. Tämä johtuu joko ulkoisten tekijöiden vaikutusasteen ja kehon kykyjen välisestä erosta (ylikuumeneminen) tai lämmönsäätelykeskuksen toimintahäiriöstä (CNS-vaurio).

Kehon lämpötilan nousun asteet:

• subfebriili (enintään 38 ° C);
• kuumeinen (kohtalainen - 38,1-39 ° C, korkea - 39,1-41 ° C);
• hyperpyreksia (yli 41 °C).

Lämpötilakäyrän luonteen mukaan erotetaan seuraavat L-tyypit:

• vakio, jolloin kehon lämpötilan päivittäiset vaihtelut eivät ylitä 1 ° C, mikä on tyypillistä lavantautille ja lobar-keuhkokuumeelle;
• levenevä, esiintyy kehon lämpötilan vaihteluilla vuorokauden sisällä 1 - 1,5 ° C, ilman että se pienenee normaaleihin lukuihin. Tämän tyyppistä kuumetta esiintyy tartuntataudeissa;
• epätyypillinen, etenee ilman säännöllisyyttä, mikä löytyy useimmiten banaalisista virusinfektioista;
• hektinen, jolle on tunnusomaista yli 3 °C:n päivittäinen ruumiinlämpö. Samaan aikaan kehon lämpötila nousee nopeasti ja sen lyyttinen lasku. Nämä jaksot voidaan toistaa 2-3 kertaa päivässä. Ominaista septisille olosuhteille;
• ajoittaista, joka ilmenee vuorotellen päivän aikana korkeassa ja normaalissa ruumiinlämpössä. Lämpötilan normalisoituminen voi tapahtua joko aamulla tai illalla. Jälkimmäisessä tapauksessa puhutaan inversiosta. Tämä tyyppi on tyypillinen märkivälle infektiolle sekä immunopatologisten sairauksien (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus jne.) systeemisille muunnelmille;
• toistuva, jolle on ominaista vuorottelevat kuumekohtaukset 2–7 päivän ajan ja jaksot, joissa ruumiinlämpö on normaalia 1–2 päivää. Tämä tyyppi on ominaista malarialle, jaksollisille sairauksille ja immunopatologisille sairauksille.

Useimmissa tapauksissa käytännössä ruumiinlämmön nousun syy voidaan selvittää lapsen sairauden ensimmäisinä päivinä. Jos kohonnut ruumiinlämpö jatkuu vähintään 7 päivää ja sen syy jää epäselväksi, voidaan puhua tuntemattoman alkuperän kuumeesta (FUN). Tämä diagnoosi on tarkoituksenmukainen vain tapauksissa, joissa ruumiinlämmön nousu on dokumentoitua (simuloinnin ja pahenemisen mahdollisuus), jonka syytä ei voida määrittää rutiinitutkimuksen tuloksena. Tässä tapauksessa kuumeen ei pitäisi liittyä selkeitä paikallisia oireita, eli kehon lämpötilan nousun tulee olla ainoa tai melkein ainoa oire.

Kuumeen syyt lapsilla

Kuumeen syyt vaihtelevat sen mukaan, onko se akuutti (<7 дней) или хронической (>7 päivää). Vaste kuumetta alentaviin lääkkeisiin ja lämpötilan korkeus eivät liity suoraan taudin etiologiaan tai sen vakavuuteen.

Akuutti. Suurin osa imeväisten ja pienten lasten akuuteista kuumeista johtuu infektiosta. Yleisin:

• SARS tai maha-suolikanavan infektiot (yleisimmät syyt);
• jotkut bakteeri-infektiot.

Mahdolliset syyt vaihtelevat kuitenkin lapsen iän mukaan. Vastasyntyneet (vauvat<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.

Alle 3-vuotiaat lapset, joilla on kuume, ovat erityisen alttiita piilevälle bakteremialle (patogeeniset bakteerit veressä, mutta ei fokaalisia oireita tai merkkejä). Yleisimmät okkulttisen bakteremian aiheuttajat ovat Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae, ja molempia taudinaiheuttajia vastaan ​​rokottaminen on nykyään laajalle levinnyt Yhdysvalloissa ja Euroopassa, mikä tekee okkulttisesta bakteremiasta vähemmän yleistä.

Harvinaisia ​​akuutin kuumeen ei-tarttuvia syitä ovat lämpöhalvaus ja myrkyllisten aineiden (esim. antikolinergisten lääkkeiden) nauttiminen. Jotkut rokotteet voivat aiheuttaa kuumetta useiden päivien ajan (hinkuyskä) ja jopa 1 tai 2 viikkoa (esimerkiksi tuhkarokko) antamisen jälkeen. Nämä kuumet kestävät yleensä muutamasta tunnista vuorokauteen. Hampaiden puhkeaminen ei aiheuta kuumetta.

Krooninen. Krooninen kuume ehdottaa useita mahdollisia syitä, mukaan lukien autoimmuunisairaus, kollageeniverisuonitauti (esim. nuorten nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus), syöpä (esim. leukemia, lymfoomat) ja krooniset infektiot (esim. osteomyeliitti, tuberkuloosi). Lisäksi spontaani kuume ja tapaukset, joilla on selittämätön syy, ovat mahdollisia.

Yleisimpiä syitä ovat:

• hyvänlaatuiset tartuntataudit (pitkäaikaiset virustaudit, toistuvat sairaudet).

Kollageeniverisuonitaudit, autoimmuunisairaudet ja syöpä ovat paljon harvinaisempia.

Yleisimmät LDL:n syyt ensimmäisen elinvuoden lapsilla

• yleistyneet infektiot.
• Septikemia ja septiset tilat.
• Paikalliset infektiot, joilla on taipumus septiseen virtaukseen.
• Pyelonefriitti, keuhkokuume.
• Lämmönsäätelyhäiriöt.
• Ohimenevä subfebriilitila.

Kuumeen diagnoosi lapsilla

Tarina. Lääkehistoriaan tulee merkitä kuumeen aste ja kesto, mittausmenetelmä sekä kuumetta alentavien lääkkeiden annos ja tiheys (jos sellaisia ​​on). Tärkeitä oireita, jotka viittaavat vakavaan sairauteen, ovat huono ruokahalu, ärtyneisyys, letargia ja muutokset itkussa (esim. kesto, luonne). Aiheeseen liittyviä oireita, jotka voivat viitata syyn, ovat oksentelu, ripuli (mukaan lukien veri tai lima), yskä, hengitysvaikeudet, raajojen tai nivelten esiintyminen ja runsas tai pahanhajuinen virtsa. Lääkehistoria tulee tarkistaa lääkkeiden aiheuttaman kuumeen merkkien varalta.

Infektion kehittymiselle altistavia tekijöitä on tunnistettu. Vastasyntyneillä näitä tekijöitä ovat ennenaikaisuus, kalvojen myöhäinen repeämä, äidin kuume ja positiiviset prenataaliset testit (yleensä B-ryhmän streptokokki-infektio, sytomegalovirusinfektio tai sukupuolitauti). Kaikille lapsille altistavia tekijöitä ovat äskettäinen altistuminen infektioille (mukaan lukien perhe ja hoitaja), lääketieteellisten laitteiden pitkäaikainen käyttö (esim. katetrit, ventriculoperitoneaaliset shuntit), äskettäinen leikkaus, matkustaminen ja ympäristöaltistus (esim. punkit, hyttyset). kissat, kotieläimet).

Järjestelmien tarkastelussa tulee huomioida mahdollisiin syihin viittaavat oireet, mukaan lukien vuotava nenä ja tukkoisuus (ylempien hengitysteiden virusinfektiot), päänsärky (sinusiitti, Lymen tauti, aivokalvontulehdus), korvakipu tai öinen herääminen epämukavuuden oireilla (välikorvantulehdus) , yskä tai hengenahdistus (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus), vatsakipu (keuhkokuume, gastroenteriitti, virtsatieinfektiot, vatsan paise), selkäkipu (pyelonefriitti) ja nivelten turvotus ja punoitus (Lymen tauti, osteomyeliitti) . Etsi toistuvia infektioita (immuunipuutos) tai krooniseen sairauteen viittaavia oireita, kuten heikkoa painonnousua tai -pudotusta (tuberkuloosi, syöpä). Jotkut oireet voivat auttaa keskittämään arvioinnin ei-tarttuviin syihin, joita ovat sydämentykytys, hikoilu ja lämpö-intoleranssi (kilpirauhasen liikatoiminta), toistuvat tai sykliset oireet (reuma, tulehdus tai perinnöllinen sairaus).

Aiempien sairauksien historia. Huomaa aiemmat kuumet tai infektiot ja tunnetut infektioille altistavat sairaudet (esim. synnynnäinen sydänsairaus, sirppisoluanemia, syöpä, immuunipuutos). Tunnista suvussa autoimmuunisairauksia tai muita perinnöllisiä sairauksia (esim. familiaalinen dystonia, familiaalinen Välimeren kuume). Rokotushistoria tarkistetaan, jotta voidaan tunnistaa potilaat, joilla on riski saada rokotteella ehkäistävissä olevia infektioita.

Lääkärintarkastus. Elintoiminnot paljastuvat ja hylkäävät lämpötilan ja hengitystiheyden poikkeamat. Sairaalta vaikuttavien lasten verenpaine tulee myös mitata. Tarkkojen arvojen saamiseksi lämpötila on mitattava rektaalisesti. Jokainen lapsi, jolla on yskää, takypneaa tai hengenahdistusta, tarvitsee pulssioksimetriaa.

Lapsen ulkonäkö ja hänen reaktionsa tutkimukseen ovat tärkeitä indikaattoreita. Kuumeinen lapsi, joka on liian mukautuva tai unelias, on huolestuttavampi kuin lapsi, joka kieltäytyy kommunikoimasta. Kuitenkin myös vauvan tai lapsen ärtyneisyys, jota ei voida rauhoittaa, on myös huolenaihe. Kuumeinen lapsi, joka ei näytä hyvältä varsinkin kun lämpötila on laskenut, on suuri huolenaihe ja vaatii syvällistä arviointia ja jatkuvaa seurantaa. Lapsilla, jotka tuntevat olonsa mukavammaksi antipyreettisen hoidon jälkeen, ei kuitenkaan aina ole hyvänlaatuisia häiriöitä.

Tutkimus paljastaa merkkejä aiheuttajista häiriöistä.

Varoitusmerkit. Seuraavat tiedot ovat erityisen huolestuttavia:

• ikä alle 1 kuukausi;
• letargia, apatia tai myrkylliset oireet;
• hengitysvajaus;
• petekiat tai purppura;
• lohduttomuutta.

Tulosten tulkinta. Vaikka vakava sairaus ei aina aiheuta korkeaa kuumetta, ja monet vakavat kuumettapaukset ovat seurausta itsestään rajoittuvista virusinfektioista, alle 3-vuotiaiden lasten lämpötila >39 °C viittaa suurempaan piilevän bakteremian riskiin.

Akuutti kuume on useimmissa tapauksissa tarttuva, pääasiassa virusperäinen. Anamneesin kerääminen ja tutkiminen ovat sopivia tapoja diagnoosin tekemiseen vanhemmilla lapsilla, jotka ovat muuten terveitä ja joilla ei ole myrkyllisiä oireita. Tyypillisesti tämä on virusperäinen hengitystiesairaus (äskettäinen kosketus sairaan henkilön kanssa, vuotava nenä, hengityksen vinkuminen tai yskä) tai maha-suolikanavan sairaus (kosketus sairaan henkilön kanssa, ripuli ja oksentelu). Myös muut tulokset viittaavat erityisiin syihin.

Alle 36 kuukauden ikäisillä pikkulapsilla piilevän bakteremian mahdollisuus sekä toistuva fokaalisten oireiden puuttuminen vastasyntyneillä ja pikkulapsilla, joilla on vakava bakteeri-infektio, edellyttävät kuitenkin erilaista lähestymistapaa. Pistemäärä riippuu ikäryhmästä. Hyväksytyt luokat: vastasyntyneet (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.

Krooninen kuume voi johtua useista syistä. Jotkut oireet viittaavat kuitenkin tiettyjen sairauksien esiintymiseen: krooninen muuttava eryteema, ajoittainen nivelten turvotus ja niskakipu - Lymen tauti; ajoittaiset päänsäryt vuotavalla tai tukkoisella nenällä - sinuiitti, painonpudotus, suuri riski joutua kosketuksiin infektiolähteen kanssa ja yöhikoilu - tuberkuloosi; laihtuminen tai painonnousuvaikeudet, sydämentykytys ja hikoilu - kilpirauhasen liikatoiminta; laihtuminen, ruokahaluttomuus ja yöhikoilu ovat syöpää. Tietyt sairaudet (esim. granulomatoottinen sairaus) voivat aiheuttaa epäspesifisiä oireita, ja niillä voi olla toistuvia infektioita (esim. keuhkokuume, ihotulehdukset, paiseet, sepsis).

Testaus. Testaus riippuu kuumeen kulusta, olipa se akuutti tai krooninen.

Akuutissa kuumeessa tartuntatautien tutkimisen suunta riippuu lapsen iästä.

Kaikki alle 3 kuukauden ikäiset kuumeiset lapset tarvitsevat valkosolujen määrän eriyttämisellä mikroskoopilla, veriviljelyn, analyysin ja virtsan analysoinnin (virtsa saadaan katetroimalla, ei avoimessa säiliössä). Lannepunktio on pakollinen alle 28 päivän ikäisille lapsille; Asiantuntijoiden mielipiteet tutkimuksen tarpeesta 29 päivän - 2 kuukauden ikäisillä lapsilla vaihtelevat. Rintakehän röntgenkuvaus, valkosolutesti ulosteesta, ulosteviljelmä ja akuutin vaiheen testit (esim. ESR, C-reaktiivinen proteiini) tehdään oireiden ja epäilyn asteen mukaan.

3–36 kuukauden ikäiset lapset, joilla on hyvä kuume ja joita voidaan seurata tarkasti, eivät vaadi laboratoriotutkimuksia. Jos lapsella on tiettyjen infektioiden oireita tai merkkejä, lääkäreiden tulee määrätä asianmukaiset testit (esim. rintakehän röntgenkuvaus, jos hypoksemiaa, hengenahdistusta tai hengityksen vinkumista esiintyy; virtsaanalyysi ja viljely, jos havaitaan pahanhajuista virtsaa; lannepunktio, jos käyttäytyminen on epänormaalia tai meningismi on läsnä). Jos lapsi vaikuttaa sairaalta tai hänen kuumeensa on >39°C, mutta ei paikallisia löydöksiä, veriviljelmiä ja virtsatutkimuksia tulee käsitellä samalla tavalla kuin lannepunktiota.

Yli 36 kuukauden ikäisten lasten lähetteen kuumeen määrittämiseen tulisi riippua historiasta ja tutkimuksesta. seulontaveriviljelmiä ja leukosyyttiarvoja ei ole tarkoitettu.

Kroonisessa kuumeessa ei-tarttuvien syiden testauksen suunnan tulisi riippua historiasta, fyysisestä tutkimuksesta ja epäillyistä häiriöistä (esim. kilpirauhasta stimuloiva hormoni [TSH] ja tyroksiini [T4], jos epäillään tyrotoksikoosia); antinukleaaristen vasta-aineiden ja Rh-tekijän havaitseminen epäillyn juveniilisen idiopaattisen niveltulehduksen yhteydessä).

Lapsille, joilla ei ole fokaalisia oireita, tulee tehdä alustavat seulontatestit, mukaan lukien:

• täydellinen verenkuva erotusanalyysillä ja virtsaviljelyllä;
• ESR (C-reaktiivinen proteiini otetaan myös huomioon, vaikka yksi näistä indikaattoreista ei välttämättä ole parempi kuin toinen);
• Mantoux-testi tuberkuloosin seulontaan.

Kohonnut ESR viittaa tulehdukseen (infektio, tuberkuloosi, autoimmuunisairaudet, syöpä), ja lisätutkimuksia voidaan tehdä. Jos valkosolujen määrä on normaali, hidas infektio on vähemmän todennäköistä; kuitenkin, jos infektiota epäillään kliinisten löydösten perusteella, voidaan tehdä serologisia testejä mahdollisten syiden (esim. Lymen tauti, kissan raaputussairaus, mononukleoosi, sytomegalovirus) ja veriviljelmien varalta. Kuvaustutkimukset voivat olla hyödyllisiä kasvainten, märkivän sisällön kertymisen tai osteomyeliitin havaitsemisessa. Testin tyyppi määräytyy erityistarpeiden mukaan. Esimerkiksi pään CT:tä käytetään poskiontelotulehduksen diagnosointiin; TT:tä ja MRI:tä käytetään kasvainten ja etäpesäkkeiden tunnistamiseen, ja luuskannauksia käytetään osteomyeliitin havaitsemiseen.

Luuytimen aspiraatio voidaan tehdä syöpien, kuten leukemian, tarkistamiseksi.

ANP-lasten tutkimuksen ominaisuudet

LNP:n tosiasian vahvistus. Lämpömittaus tehdään maassamme perinteisesti kainaloalueella, jossa lämpötilan tulee olla vähintään 0,6 °C ja enintään 1 °C alempi kuin peräsuolen alueella. Vasemman ja oikean kainalon välinen ero ei saa ylittää 0,3 °C. Kehonlämmön nousu katsotaan dokumentoiduksi, jos sen on mittannut lääkäri.
Anamneesi. He selvittävät L:n keston ja luonteen, selvittävät sen yhteyden aikaisempiin sairauksiin tai lääkkeisiin. On tärkeää selvittää, mitasivatko ruumiinlämmön vanhemmat vai lapsen omatoimisesti ilman aikuisen valvontaa.

Analysoi tutkimuksen tiedot, mukaan lukien Mantoux-testin tulokset viime vuodelta. Selvitä kontakti eläinten kanssa (toksoplasmoosi, toksokariaasi, luomistauti). Arvioi aiemmin käytettyjen antipyreettien tehokkuutta, niiden tehokkuus on ominaista tulehdussairauksille ja puuttuu lämmönsäätelyhäiriöistä. Aiemmin käytettyjen antibioottien tehokkuus todistaa L:n bakteerialkuperän puolesta.

Objektiivinen tutkimus. Kaikkien elinten ja järjestelmien perusteellinen tutkimus on tarpeen.

Laboratoriotutkimusmenetelmät. Seulonta:

• kliininen verikoe;
• yleinen virtsan analyysi. On pidettävä mielessä, että mikrohematuria ja mikroproteinuria eivät välttämättä johdu sairaudesta, vaan itse kuumeesta;
• biokemialliset testit: ACT, siaalihapot, C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni, kokonaisproteiini, proteinogrammi.

Jos saatujen analyysien tulokset eivät poikkea vertailutuloksista, lämpömittaus suoritetaan kolmen tunnin kuluttua ja sen jälkeen aspiriinikoe: lämpömittaus suoritetaan kainalossa 3 tunnin välein päivän aikana pulssin rinnakkaisella laskennalla. Lämpösäätelyn vastaisesti kohonneen kehon lämpötilan sietokyky on tyydyttävä, unen aikana ruumiinlämpö on aina normaali, ruumiinlämpöarvon ja pulssin välillä ei ole samansuuntaisuutta.

Jos kehossa on tulehdusprosessi, kuume vaikuttaa potilaan hyvinvointiin, unen aikana se usein jatkuu ja korkeampi ruumiinlämpö vastaa korkeampaa pulssia ja päinvastoin eli rinnakkaisuutta. Toisena päivänä aspiriinia määrätään päivittäisellä nopeudella 0,2 g per vuosi lapsen elämästä, jakamalla tämä annos 3-4 annokseen ..-Jatka samanaikaisesti lämpömittaria, pulssin laskeminen ei ole välttämätöntä.

Lämpösäätelyhäiriön yhteydessä täydellistä tai jopa osittaista kuumetta alentavaa vaikutusta ei havaita, kun taas tulehdusprosessissa havaitaan aspiriinin selkeä antipyreettinen vaikutus. Lämpömittaria jatketaan päivän ajan aspiriinin käytön lopettamisen jälkeen, jotta voidaan sulkea pois kehon lämpötilan itsestään normalisoitumisen ja aspiriinin vaikutuksen sattuma. Jos lämpömittaustiedot osoittavat lämmönsäätelyhäiriön puolesta, on suositeltavaa suorittaa neurosonografia ja EEG-tallennus, jonka jälkeen on neuvoteltava neuropatologin kanssa.

Jos näiden indikaattoreiden mukaan ilmenee merkkejä tulehdusprosessista, sairaalahoito diagnostisessa laitoksessa on indikoitu. Jos sairaalahoito on mahdotonta, tutkimusta laajennetaan:

• virtsan kylvö kasvistolle;
• veriviljely kasvistoa varten;
• tuberkuliinitestit;
• Vatsaontelon, pienen lantion, retroperitoneaalisen tilan, sydämen ultraääni;
• Rintakehän, sivuonteloiden, putkiluiden röntgenkuvaus;
• serologiset testit ja taudinaiheuttajien havaitsemistestit tunnistamista varten (3-hemolyyttinen streptokokki, salmonelloosi, yersinioosi, virushepatiitti, tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirusinfektio, luomistauti, toksoplasmoosi, toksokariaasi, malaria. Käyttöaiheiden mukaan - luuydinneste, biopsia, kudospinta). Jos epäillään tiettyä patologiaa, on suositeltavaa kääntyä asiantuntijoiden puoleen: kurkku- ja kurkkutautien erikoislääkäriin, infektiotautilääkäriin, ftisiatrian, nefrologin, kardiologin, keuhkolääkärin, hematologin, neuropatologin, onkologin puoleen.

Tuntemattoman diagnoosin saaneen lapsen pitkittynyt kuume huolestuttaa yleensä vanhempia, joten useimmissa tapauksissa on suositeltavaa viedä lapsi sairaalaan tai lähettää hänet diagnoosikeskukseen.

Kuumeen hoito lapsella

Hoito on suunnattu taustalla olevaan sairauteen.

Muutoin terveen lapsen kuume ei välttämättä vaadi hoitoa. Vaikka kuumetta alentava lääke voi tarjota mukavuutta, se ei muuta infektion kulkua. Itse asiassa kuume on olennainen osa tulehduksellista vastetta infektioon ja voi auttaa lasta torjumaan sitä. Antipyreettisiä lääkkeitä käytetään kuitenkin yleisimmin epämukavuuden lievittämiseen ja fysiologisen stressin vähentämiseen lapsilla, joilla on ollut kardiopulmonaalisia, neurologisia tai kuumeisia kohtauksia.
Yleisesti käytettyjä antipyreettisiä lääkkeitä ovat:

• asetaminofeeni,
• ibuprofeeni.

Asetaminofeeni on yleensä edullinen, koska ibuprofeeni vähentää prostaglandiinien suojaavaa vaikutusta mahalaukussa ja voi pitkäaikaisessa käytössä johtaa gastriittien kehittymiseen. Yhden kuumetta alentavan lääkkeen käyttö samanaikaisesti on suositeltavaa, mutta jotkut lääkärit käyttävät vuorotellen kahta lääkettä korkean kuumeen hoitoon (esim. asetaminofeeni klo 6, 12 ja 18 ja ibuprofeeni klo 9, 15 ja 21) . Tätä lähestymistapaa ei suositella, koska hoitajat voivat hämmentyä ja ylittää vahingossa suositellun päiväannoksen. Aspiriinia tulee välttää, koska se lisää riskiä sairastua Reyen oireyhtymään tiettyjen virussairauksien, kuten influenssan ja vesirokon, yhteydessä.

Lääkkeettömät lähestymistavat kuumeen hoitoon sisältävät lapsen asettamisen lämpimään tai viileään kylpyyn, viileiden pakkausten asettamisen ja lapsen riisumisen. Huoltohenkilöstöä tulee varoittaa olemaan käyttämättä kylmää vesihaudetta, mikä on epämiellyttävää ja voi paradoksaalisesti nostaa kehon lämpötilaa aiheuttaen vilunväristyksiä. Niin kauan kuin veden lämpötila on hieman kylmempää kuin vauvan lämpötila, kylpy tarjoaa tilapäistä helpotusta.

Mitä tulisi välttää. Kehon hankausta isopropyylialkoholilla ei suositella, koska alkoholi voi imeytyä ihon läpi ja aiheuttaa myrkytyksen. On olemassa monia kansanlääkkeitä, jotka vaihtelevat vaarattomista (kuten sipulien tai perunoiden laittaminen sukkiin) epämukaviin (kuten ihon raapiminen kolikolla ja kuppien asettaminen).

Valkokuume - ruumiinlämmön nousu, johon liittyy veren ulosvirtaus ihon ulkopuolelta. Tyypillinen kalpeus on tämän tyyppiselle kuumeelle annettu nimi. Vaikka se on kehon suojaava reaktio, kuumeen hyöty kuitenkin vähenee, kun se nousee yli 39 C.

Vakava infektio voi aiheuttaa valkokuumetta 0–3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Tässä tapauksessa sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa suositellaan.

Todennäköiset syyt:

• Akuutti infektiojakso.
• Virusinfektio, ylempien hengitysteiden akuuttien hengitystiesairauksien puhkeamisen ensimmäinen päivä.
• Lasten kehon järjestelmien bakteeri- tai mikrobikontaminaation riittämätön, riittämätön hoito.
• Klassinen valkokuume lääketieteellisistä syistä on nuhan, nielutulehduksen, keuhkokuumeen, bakteeriperäisten sairauksien, kuten välikorvatulehduksen, välikorvan tulehduksen ja adenoidiitin ennakkoedustaja.
• Lapsen somaattiset akuutit ja krooniset sairaudet.

Oireet

Määritellään kolme vaihetta, jotka etenevät tiukasti määritellyllä oirekompleksilla. Lastenlääkäri määrää hoidon välttämättä vauvan kuumeisten ilmentymien mukaisesti. Tämän tyyppiselle kuumeelle lapsella on ominaista kolme kurssin vaihetta:

1. Lapsen nopea lämpötilan nousu lämmöntuotannon ja lämmönsiirron suhteen fysiikan syistä.
2. Lämmönilmaisimien tason vakauttaminen.
3. Lämpötilan jyrkkä lasku tai asteittainen lasku normaaleihin lukuihin.

Lapsella on diagnosoitu:

• synkroninen vasodilataatio;
• apatian merkit;
• kalpea iho;
• ruokahalun puute;
• huulet, joissa on aavistus syanoosia;
• nestehukka ja rytmihäiriöt;
• vaikea hengitys;
• kylmät kädet ja jalat.

Lapsen kuume ei ole sairaus, se on oire sairaudesta, joka vaatii hoitoa.

Tunnistetut oireet osoittavat terveelle keholle tyypillistä vauvan kehon immuunipuolustuksen aktivoitumista. Tällaisten mekanismien ansiosta varhainen hoito tapahtuu vieraan proteiinin laskostumisen vaikutuksesta.

Korotetussa ruumiinlämpötilassa kaikkien vieraiden virusten ja patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen estäminen alkaa nopeasti ja onnistuneesti. Sitten tulee spontaani niiden elintärkeän toiminnan estyminen ja tulehduspesäkkeiden toiminnan heikkeneminen.

Diagnostiikka

• Vihurirokkoa, tulirokkoa, meningokokkemiaa, kuumetta alentavia aineita, kuumetta ja ihottumaa voi esiintyä.
• Katarraalioireyhtymän aiheuttavan kuumeisen tilan syitä ovat nielutulehdus, nuha, bakteeriperäinen välikorvan tulehdus, keuhkoputkentulehdus, poskiontelotulehdus ja vaikeat keuhkokuumeen muodot.
• Virus- ja streptokokki-nielurisatulehduksesta tulirokko esiintyy kuumetta ja tonsilliittiä.
• Kurkunpään tulehduksen, obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, hengitysvaikeuden, astmakohtausten, kuume ilmenee hengenahdistuksen ohella.
• Näihin oireisiin liittyy myös aivosairauksien ilmenemismuotoja: enkefaliitti, kuumekouristukset, aivokalvontulehdus.
• Akuutit suolistosairaudet on helppo diagnosoida, jos on kuumetta ja ripulia.
• Jos lapsella on kuumetta, oksentelua, saatat joutua etsimään myös virtsatietulehdusta.
• Reumassa, niveltulehduksessa ja urtikariassa esiintyy kuumeen ohella nivelvaurioita.

Jos kuumeen syy on vakava sairaus, lapsi on uninen, ärtyisä, ei halua juoda nesteitä, havaitset tajunnan heikkenemistä, keuhkojen hypo-hyperventilaatiota - tällaiset oireet vaativat välitöntä sairaalahoitoa teho-osastolla.

Hoito

Kun lapsellasi on kuumetta, kuumetta, hänen ei pitäisi pelätä, pelätä ja panikoida. Kerro lapselle satu vahvoista miehistä, jotka auttavat häntä olemaan sairaamatta ja karkottavat kaikki hirviöt. Juuri tältä näyttää kehon suojaavien reaktioiden aktivointiprosessi, joka syntyy patogeenisten patologisten ärsykkeiden vaikutuksesta.

Ennen kuin lääkäri tarkastaa vauvasi, anna hänelle runsaasti juomaa, hedelmäjuomia, mehuja, yrttikeitteitä. Tehokas tapa pyyhkiä vartalo kostealla sienellä.

Pyyhintä ja tuuletus hoitaa ihon pinnan täydellisesti, minkä jälkeen se tulee peittää ohuella pellavavaipalla. Ravitsemus on erityisen tärkeä, kuume ei saa kuluttaa lapsen voimia. Ruoan tulee olla vauvalle miellyttävää ja nopeasti sulavaa.

Jos diagnostisen prosessin aikana kävi ilmi, että kuume johtui bakteeri-infektiosta, määrätään antibiootti. Ja antipyreettisiä lääkkeitä ei käytetä, koska ne peittävät antibakteerisen hoidon tulosten puutteen.

Antipyreettinen

Kun valitset kuumetta alentavia lääkkeitä, valitse vaarattomuus lapsen keholle, ei vaikutuksen tehokkuus. Loppujen lopuksi mitä vahvempi lääkkeen vaikutus on, sitä myrkyllisempää se on.

Kiinnitä huomiota käyttömukavuuteen (annostelimien läsnäolo, lääkkeen annosmuodot, lapselle hyväksyttävä maku).

Eniten käytetyt antipyreetit kodin lääkekaapeissa ovat: parasetamoli ("", "Efferalgan", parasetamoliperäiset peräpuikot); ibuprofeeni (Nurofen). Muista lukea ohjeet. Yleensä lääkkeeseen on kiinnitetty asteikkoasteikko mittalusikka tai kuppi siirapin muodossa, jonka avulla voit laskea annoksen nopeasti ja tarkasti.

Pääsyohjeet:

• lapsi 0-vuotiaasta alkaen, hänellä on pitkäaikainen lämpötila yli 38 °;
• lapsi on 3 kuukauden ikäinen tai vanhempi, hänellä on päänsärkyä, nivelet ja lihakset särkyvät;
• diagnosoitu keuhkosairaus tai sydän, pitkittynyt lämpötila yli 38,5 °.

Vasta-aiheinen:

• , joka aiheuttaa Reyen oireyhtymän - tämä on vakavin enkefalopatian muoto, johon liittyy maksan vajaatoiminta.
• metamitsoli ()- aiheuttaa anafylaktisen shokin tilan, joskus kuolemaan johtavalla seurauksella. Tämän lääkkeen erittäin epämiellyttävä vaikutus on myös mahdollinen - lämpötilan lasku 34,5-35,0 °:seen.
• Nimesulidi- Tulehduskipulääkkeet, kuuluu COX-2-estäjiin. Kaikista näistä lääkkeistä myrkyllisin.

Kuumetta kutsutaan kehon suojaavaksi reaktioksi vasteena altistumiselle patogeenisille ärsykkeille. Sen tehtävänä on stimuloida immuunijärjestelmää taistelemaan bakteereja ja viruksia vastaan. Lämpötilan nousua pidetään osoituksena siitä, että keho yrittää voittaa itse taudin. Kuume voi olla punaista tai valkoista. Ero on oireissa ja ensiapusäännöissä. Lämpötilan nousu on huono asia, mutta lasten valkokuume on erittäin vaarallinen ja vaatii vanhemmilta erityistä huomiota, kun lapsi on sairas.

Miksi kehon lämpötila nousee?

Kehon lämpötila nousee, kun patogeeninen bakteeri tai virus pääsee kehoon. Kuume antaa sinun stimuloida kaikkia lapsen kehon puolustuskykyjä, mikä nopeuttaa paranemisprosessia.

Valkokuume lapsilla johtuu useimmiten hengitystieinfektioista, joista jokainen lapsi kärsii. Tällaisissa tapauksissa sitä kutsutaan "tarttuvaa alkuperää olevaksi kuumeeksi". Mutta lapsella on kuumeen ei-tarttuvia syitä:

• trauma, turvotus, verenvuoto;
• psykologiset ongelmat (neuroosi, emotionaalinen ylikuormitus jne.);
• lääkkeiden ottaminen;
• mistä tahansa alkuperästä johtuva kipuoireyhtymä;
• endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö;
• allerginen reaktio;
• virtsakivitauti (virtsateistä poistuvat kivikivet, jotka vahingoittavat limakalvoa, minkä seurauksena kehon lämpötila nousee).

Yllä olevia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kuumetta, pidetään tärkeimpinä. Mutta on muitakin.

Kuinka tunnistaa valkokuume?

Puna- ja valkokuume lapsilla etenee eri tavoin, tietysti myös oireet ovat erilaisia. Mutta kuten edellä mainittiin, jälkimmäistä tyyppiä pidetään vaarallisempana lapsen keholle. Siksi on erittäin tärkeää pystyä määrittämään, millaista tilaa vauvalla tällä hetkellä havaitaan. Loppujen lopuksi se riippuu siitä, mikä taistelutapa tulisi valita.

Jos lapsen iho on vaaleanpunainen ja kostea ja vartalo on kuuma, tässä tapauksessa voimme puhua punakuumeesta. Raajat ovat lämpimiä - sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota tähän. Nopea hengitys ja pulssi havaitaan.

Valkokuume lapsilla on vakavampi. Lapsi on kalpea, voit jopa nähdä verisuoniverkoston. Joskus tätä ihon tilaa kutsutaan "marmoriksi".

Huulet muuttuvat sinisiksi, sinisiä voidaan havaita kynsipeitteissä. Kylmät raajat, kun koko keho on kuuma, on valkokuumeen pääoire. Jos painat ihoa, vartalolle jää valkoinen täplä, joka ei katoa pitkään aikaan.

Valkokuumeessa peräsuolen ja kainalon lämpötilaero on 1 °C tai enemmän.

Vaarallisia oireita!

Tämän tyyppinen kuume voi ilmetä erittäin vaarallisina oireina, joista jokaisen vanhemman tulee olla tietoinen. Kyse on kouristuksista. Jos et reagoi ajoissa lapsen tilaan, älä alenna lämpötilaa, kohtausten esiintyminen on useimmissa tapauksissa väistämätöntä.

Lapsi muuttaa käyttäytymistä. Hän on unelias, ei halua mitään, kieltäytyy syömästä. Kouristustilan taustalla vauva voi alkaa raivota.

Milloin lämpötilaa pitää laskea?

Monet vanhemmat, havaittuaan pienimmänkin ruumiinlämmön nousun lapsessaan, alkavat panikoida, saavat kaikenlaisia ​​antipyreettisiä lääkkeitä ja antavat niitä lapselleen. Mutta milloin tämä on välttämätöntä ja milloin ei?

Yleissääntönä on, että lasten on laskettava lämpötilaa vain silloin, kun lämpömittari näyttää 38,5 °C tai enemmän. Mutta koskeeko tämä jokaista lasta ja jokaista tapausta? Vastaus on ei! Valkokuume lapsilla vaatii välitöntä puuttumista, vaikka ruumiinlämpö ei olisi saavuttanut 38,5 ° C. Erityisesti se koskee:

• alle kolmen kuukauden ikäiset vastasyntyneet;
• lapset, joilla on aiemmin ollut kouristustila;
• lapset, joilla on keskushermoston häiriöitä;
• potilaat, joilla on krooninen sydänlihaksen tai keuhkojen sairaus;
• niille, joilla on aineenvaihduntaongelmia.

Vanhempien reaktiot valkokuumeeseen

Kaikkien pitäisi tietää, mitä tehdä, jos valkokuume esiintyy lapsilla. Hätäapu on seuraava:

• soita ambulanssiin - ensimmäinen asia, joka sinun on tehtävä, jos sinulla on valkokuumeen oireita;
• levitä kuivaa lämpöä raajoihin (tämä voi olla lämmitystyyny tai pullo lämmintä vettä);
• peitä lapsi, jos hän kieltäytyy pukeutumasta (mutta älä liioittele sitä, tärkeintä on, että vartalo on lämmin eikä edes lämpimämpi);
• anna juotavaksi enemmän lämmintä teetä, hilloa tai vettä;
• on kiellettyä pyyhkiä lasta alkoholilla ja etikkaliuoksilla, koska tämä voi johtaa kouristukseen.

Lääkkeet

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää, jos lapsilla esiintyy valkokuumetta? Hoito koostuu tällaisten lääkkeiden käytöstä:

1. "Parasetamoli". On suositeltavaa käyttää enintään 3-4 kertaa päivässä. Yleinen hoitojakso on 3 päivää.
2. "Ibuprofeeni". Vastaanottotaajuus - 8 tunnin välein.
3. "Ei-shpa." Lääke, joka auttaa poistamaan vasospasmin, mikä on erittäin tärkeää tässä tilassa.
4. ryhmä fenotiatsiineja. Näitä ovat lääkkeet "Propazin", "Pipolfen", "Dipratsin". Annoksen saa määrätä vain lääkäri.
5. Rektaaliset peräpuikot analginilla ja difenhydramiinilla, esimerkiksi Analdim.

Jos ambulanssi kutsuttiin, lapselle annetaan yleensä injektio, joka perustuu johonkin seuraavista lääkkeistä: Analgin, No-shpa, Dimedrol. Annostus riippuu lapsen iästä.

Ennen kunkin lääkkeen käyttöä sinun on luettava siihen liitetyt ohjeet yksityiskohtaisesti.

Mikä on vaara?

Kehon lämpötilan nousu korkealle aiheuttaa joskus vaarallisia seurauksia. Sisäelimet ylikuumenevat kovasti, aivot kärsivät. Siksi on erittäin tärkeää laskea lasten lämpötilaa.

Miksi valkokuume on vaarallinen lapselle? Suurin vaara on kuumekohtausten kehittyminen. Tämä tapahtuu 3 prosentissa kaikista tapauksista. Kohtaukset vaikuttavat haitallisesti keskushermostoon ja sen kehitykseen.

Kuivuminen on toinen tekijä, johon on kiinnitettävä huomiota. Jos ruumiinlämpö nousee, sinun on annettava lapselle juomaa kuivumisen estämiseksi.

Se on kielletty!

Kun valkokuume on kielletty:

• kääri lapsi lämpimään huopaan, pue päälle lämpimät vaatteet;
• kostuta liikaa huoneen ilmaa;
• pyyhi vartalo etikka- ja alkoholiliuoksilla (se uhkaa kehittää vaarallisia seurauksia);
• laita lapsi kylpyyn viileällä vedellä;
• itsehoito, jos lapsen tila on kriittinen;
• laiminlyödä lääkärinhoitoa.

Nyt tiedät kuinka alentaa lämpötilaa lapsen valkokuumeessa. On tärkeää ottaa huomioon kaikki avun vivahteet, koska jos jotain tehdään väärin tai sääntöjen vastaisesti, lapsen keholle aiheutunut vahinko voi olla korjaamaton. On parempi kutsua välittömästi ambulanssi. Lääkäri antaa ruiskeen lapselle ja antaa suosituksia jatkotoimista.

MamaNaya 26.5.2010 klo 11.15.18

"Valkoinen" kuume. Mitä pelastetaan?

Äskettäin kokenut tämän ilmiön. Tämä on kauhua.
Sanon, että ennen meillä oli lämpötilan nousu hikoilun kanssa ja se meni melko helposti. Meillä oli vettä kuumetta alentavana lääkkeenä - se auttoi. Ja sitten äkillinen hyppy 39,6:een, kädet ja jalat jäässä, huulet muuttuvat siniseksi. Lapsi on puolitajuinen. Kohdannut tämän ensimmäistä kertaa. Onnistuin juuri laittamaan kynttilän parasetamolilla, soitan ambulanssin, he kieltäytyvät: "Jos lapsi hengittää, soita lasten ambulanssiin. Ja yleensä, mitä ajattelit ennen? Oli tarpeen estää tällainen nousu! ". Onneksi lapsi parani hieman. He avasivat ikkunan, antoivat kuumaa vettä, hieroivat raajoja. Ambulanssi ei saapunut heti. Lääkäri sanoi melko rauhallisesti, että SARS. Hän sanoi parasetamolin ja ibuprofeenin kanssa antaa no-shpu, etikkakääreet, viileät peräruiskeet...
2 päivää kamppailimme edelleen lämpötilan nousun kanssa 39,5:een. Ja kylmät raajat koko ajan. Oksensin no-shpystä, peräruiske ei auttanut, enkä tehnyt etikkakääreitä, koska. hyvin monet sanovat, että etikan (jopa laimennetun) haitat ovat enemmän kuin hyviä. Mutta jotenkin selvisimme tästä kriisistä.
Sitten kävi ilmi, ettei meillä ollut SARSia. Siellä oli ihottumaa, mutta ei räkää tai yskää. Onko se roseola vai jokin muu virusinfektio?
Kuka kohtasi "valkoisen" kuumeen, jaa kokemuksia. Miksi se syntyy? Mitä tehdä, jos no-shpa ei sovi? Luin, että papaveriiniperäiset peräpuikot ovat tehokkaita. Onko kukaan käyttänyt niitä?
Tämä kuume on erittäin pelottava. En toivo tätä kenellekään. Mutta jos tämä tapahtui yhtäkkiä, sinun on oltava valmis pelastamaan lapsi nopeasti luottamatta ambulanssiin.

• 29.5.2010 klo 14:27:32

  Olemme käyneet läpi

  vain meidän versiomme on viileämpi - lämpötila on 40,6, tytär pudisteli hampaitaan ja huusi, että hänellä on kylmä, kaikki muut oireet olivat samat, vaikka hän oli täysin riittävä. Ambulanssi tuli 20 minuuttia myöhemmin, kuvailin tilanteen selvästi. varsinkin kun se oli toistuva soitto, eivätkä he jättäneet meille lähetettä sairaalaan. He antoivat injektion (mutta shpa + difenhydramiini + analgin), - se ei auttanut tytärtäni, meidät vietiin sairaalaan, injektio toistettiin, lisättiin keftriaksonia ja deksametasonia, sekään ei auttanut - 40,2 oli lopulta pyyhittiin etikalla, pudotettiin 39,9:ään - tehtiin heti peräruiske viileällä vedellä - vain tämä auttoi ja lämpötila oli 38,5. Nm:n diagnoosi tehtiin vasta kolmantena päivänä röntgenillä - keuhkokuume (yskää ei ollut, lääkärit eivät kuulleet hengityksen vinkumista), he sanoivat, että virusluonne
  Kaikkia näitä toimenpiteitä ei voida tehdä kotona - jopa pyyhkiminen voi aiheuttaa kouristuksia, puhumattakaan peräruiskeesta - muuten, 40-vuotiaana se on ehdottomasti vasta-aiheista.
  Johtopäätös - valkokuumeessa kutsumme ambulanssin ja luodin sairaalaan.
  Kotona sinun on saatava ambulanssiruiske (katso yllä) ja oltava valmis pistämään jos jotain, sekä rahaa yksityiseen ambulanssiin - se on nopeampaa.
  Papaveriinia voidaan kokeilla - jos ei ole allergiaa, mutta se on vähemmän tehokas.
  Yksi asia on muistettava - kynttilät toimivat hitaammin kuin injektio, ja tällaisessa tilanteessa - laskenta jatkuu minuutteja, jos laitat kynttilän, ei ole enää mahdollista pistää tätä lääkettä lapselle jonkin aikaa.
  

  geny 26.05.2010 klo 22:49:51

  kerran käytin no-shpaa kynttilöissä, mutta mielestäni sitä kutsuttiin +

  En sano varmaksi, se oli pari vuotta sitten, mielestäni apteekin pitäisi tietää.Mefenaamihappo auttaa paljon "särkymättömässä" lämpötilassa, se on todella parempi kuin mikään muu lääke.

  • kaktus1 27.05.2010 klo 09:28:25

    roseola

    ja meillä oli roseola 1,5 vuotiaana...sanoi parasetamolia, mutta vasta kun lämpö ylitti 39, päivystyslääkäri käski hieroa kylmät jalat vodkalla ja laittaa villasukat jalkaan ja kun ne kuumenevat, ota sukat pois. Lisäksi pienelle lapselle, jolla on korkea lämpötila, on suositeltavaa hylätä vaipat.

Shooter 26.5.2010 klo 12:46:16

But-shpua voidaan pistää, voit laittaa kaikenlaisia ​​kynttilöitä. Parane! (-)

En ole joku!
(c) Kolyan, 4 g.

Fantasia 27.05.2010 klo 18:17:19

Minusta näyttää, että lapsi ei oksentanut no-shpasta, vaan korkeasta lämpötilasta. +

Poikani oksentaa aina yli 39 asteen lämpötilassa. Lämpötilamme on erittäin huono. Kynttilät "parasetamoli", "analdim" eivät käytännössä vähennä sitä.
Mittaamme lämpötilan 30 minuutin välein, heti kun lämpötila hiipii yli 38,5:n annan kuumetta alentavaa ainetta siirapissa (jos söin ainakin jotain). Pari kertaa hieroin lämpimällä vedellä ilman vodkaa/alkoholia/etikkaa. Veden tulee olla lämmintä.

JULIA_29 26.5.2010 klo 11.43.31

kyllä ​​me selvisimme roseolasta