Lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus on vammaisten kidutusta. Lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntijuuden lääkärin toimenkuva Lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntijuuden työ

Venäjän federaation presidentin hallinto sai viime vuonna yli 130 000 valitusta lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen työstä: asiantuntijoiden epäpätevyydestä ja puolueellisuudesta, korruptiosta ja lisääntyvistä virheistä. Alueiden yleiset kamarit rekisteröivät viikoittain kymmeniä kansalaisten vetoomuksia.

OPRF:n sosiaalipolitiikan, työsuhteiden ja elämänlaadun toimikunnan puheenjohtaja Vladimir Slepakin mukaan tilanne ITU-järjestelmässä ei ole hallinnassa. Alueidenvälisen itsenäisen lääketieteellisen ja sosiaalisen osaamisen keskuksen johtaja, lääketieteen tohtori Svetlana Danilova on samaa mieltä. Ennen haastattelua Svetlana Grigoryevna lähetti toimitukseen kirjeen nuorelta vammaiselta naiselta, joka kertoi matkastaan ​​seuraavaan komissioon. Osoitti, että toimittajat ymmärtävät, mitä vammaiset kohtaavat. Ei ole yleistyksiä ja ongelmien analysointia, mutta on kaunaa, rehellisyyttä ja vain tosielämää ... Otimme heti yhteyttä kirjoittajaan: onko mahdollista julkaista se? "Miksi ei? Minua ei haittaa", sanoi pyörätuolin käyttäjä Ludmila Simonova Bashkiriasta.

"Isoäiti on vammainen, hänellä on diabetes ja hän on ollut jonossa 7 tuntia..."

”Minulla on ollut vammaisuusryhmä I vuodesta 2008. Kohdunkaulan vamma, lantion elinten toimintahäiriö, Ljudmila Simonova selittää. – Asun kylässä. Kävin äskettäin lääkärissäni ja testattiin. Hän kirjoitti kirjeen ja lähetti sen kaupunkiin urologin, neurologin ja niin edelleen tapaamiseen.

Olen menossa Beloretskin kaupunkiin sata kilometriä. Lääkärit saavat eri aikoina ja eri päivinä - kuka vain onnekas varaa ajan. Minun piti asua kaupungissa viikon päästäkseni kaikkien kiertämään. En löytänyt proktologia, joten menin seuraavaan kaupunkiin - Magnitogorskiin. Vielä sata kilometriä… Rakennus ei sovellu pyörätuolilla liikkuville, tilat ovat vanhat, kipsi putoaa, sisällä on kosteaa ja kylmää. Ihmiset odottavat jonossa tuntikausia. Istuimme yhdestä iltapäivällä seitsemään illalla ajatuksella: "Milloin meidät kutsutaan?". Yksi isoäiti tuli 11-vuotiaana ja lähti kahdeksan tunnin kuluttua. Hän sanoi: "Kuinka aurataan vuoroa." Toinen itki ja anoi tulla hyväksytyksi. Vanha nainen on vammainen, hänellä on diabetes, hän halusi syödä ja seisoi jonossa 7 tuntia. ITU:n työntekijät kävelivät ohi kivikasvoin ja teeskentelivät, etteivät he huomanneet mitään.

Beloretskissa ei ole viime aikoina ollut ITU:ta, asiantuntijat Ufasta tulevat meille tiettyinä päivinä. Minun piti asua Beloretskissä ja odottaa asiantuntijoiden saapumista. No, sukulaiset päästivät minut sisään, ja on hyvä, että minulla on ystävä, joka raahasi minut 3. kerrokseen. Muuten en voi kuvitella kuinka paljon veisi kylältä kaupunkiin roikkuminen ajokelvottomilla teillä (meillä ei ole asfalttia), auton vuokraaminen, koska linja-autojamme ei ole varusteltu pyörätuolilla liikkuville.

Tällä kertaa meille tuli Ufan ITU:n toimiston nro 6 työntekijät. Ajatukseni mukaan minut olisi pitänyt kutsua toimistoon sovittuna aikana. Kysy mitä ongelmia minulla on, anna neuvoja ja suosituksia koko listasta kuntoutuksen teknisistä keinoista, jotka helpottaisivat elämää ja auttaisivat sopeutumaan ja sopeutumaan. Ei turhaan ole lisätty sana "habilitaatio" yksilölliseen kuntoutusohjelmaan. Luulin, että ITU:n pitäisi toimia vammaisten hyväksi, mutta olin väärässä. Istuin jonossa, he soittivat minulle, katsoivat minua ja sanoivat: "Jos teemme IPR:n uudelleen, poistamme puolet syöttämästäsi, et saa uusien sääntöjen mukaan. Parempi jättää vanha ohjelma ja mennä kotiin."

Miten ne poistetaan? millä lailla? Kävi ilmi, että minulla ei pitänyt olla sähköpyörätuolia, mutta olen "kaula", käteni eivät toimi hyvin. Kyllä, liikun talossa aktiivisella pyörätuolilla, se on helppo laittaa tavaratilaan, nostaa portaat mukanani kolmanteen kerrokseen kun käyn sisareni luona kaupungissa, mutta kylässäni kävelemiseen ilman asfalttia kuoppia ja kuoppia, sähköpyörätuoli tarvitaan. Ja vuonna 2012 hän tuli ohjelmaan minulle. Nyt he sanoivat: "Emme välitä missä asut."

Asiantuntijat eivät yhtyneet moniin hoitavien lääkäreiden päätöksiin ja jättivät huomiotta heidän suosituksensa. He kohtelivat minua ja muita vammaisia ​​kuin olisimme tulleet heiltä almua pyytämään, he olivat töykeitä. Komissio antoi ystävälle vammaisryhmän ja kutsui hänet sitten Ufaan toiseen tutkimukseen. Sain kuukauden valittaa päätöksestä alueen päätoimistoon. Mutta tämä on valtava ongelma - sinun ei tarvitse ajaa sata, vaan kolmesataa kilometriä, kuluttaa rahasi auton vuokraamiseen. Näin vammaisia ​​autetaan elämään maassamme, kaikki on heitä varten."

"Kun kuulin ensimmäisen kerran, että II vammaisuusryhmä maksaa 450 tuhatta ruplaa, en uskonut sitä"

Keskustelemme alueiden välisen itsenäisen lääketieteellisen ja sosiaalisen osaamisen keskuksen johtajan, lääketieteen tohtori Svetlana Danilovan kanssa .

- Svetlana Grigorievna, kaikki, mistä Ljudmila Simonova kirjoittaa, on totta?

- Tietysti. Venäläiset vammaiset ylittävät niin monia esteitä päästäkseen toimeksiannon, saada statuksen tai saada tuettuja lääkkeitä, että äiti ei itke. Nyt on mahdotonta saada aika kapealle asiantuntijalle ohittaen terapeutin - hän antaa ohjeita. Menet ensin hänen luokseen, sitten lääkäreille, sitten - jälleen hänelle tuloksien kanssa. Vammainen matkustaa 100 kilometriä yhteen kaupunkiin, toinen 100 toiseen. Ja teoriassa pitäisi tutkia ja saada apua asuinpaikalla. ITU:n tehtävänä ei ole haastaa kliinikkojen asettamia diagnooseja, vaan määritellä elämän rajoituksia. Maassamme asiantuntijat muuttavat diagnooseja, peruuttavat lääkäreiden suositukset, he sanovat: "Potilaalla ei ole voimakkaita häiriöitä."

24. marraskuuta 1995 annetussa liittovaltion laissa nro 181-FZ "Vammaisten sosiaalisesta suojelusta Venäjän federaatiossa" vammaisuus tulkitaan "sosiaaliseksi vajaatoiminnaksi, joka johtuu terveyshäiriöstä, johon liittyy jatkuva kehon toimintojen häiriö, joka johtaa elämän rajoitus ja sosiaaliturvan tarve." Tämän mukaisesti ITU:n laitokset vastaavat asiantuntijatutkimuksen lisäksi yksilöllisten vammaisten kuntoutusohjelmien kehittämisestä ja heidän sosiaaliturvatoimenpiteiden tarpeistaan.

- Tämä on lain mukaan, mutta kuten elämässä ?

— Ja elämässä lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen suurin ongelma on vammaisryhmän ja vammaisten kansalaisten kuntoutuspalvelujen saamisen kesto ja monimutkaisuus ITU:n laitosten tutkimusmenettelyn kautta. Tällä hetkellä vammaiset ihmiset kieltäytyvät usein käymästä byrokraattisia menettelyjä läpi ja ratkaisemasta ongelmia omalla kustannuksellaan. Vammaisten laillisia oikeuksia loukataan. ITU pakottaa ihmiset käymään tarpeettomissa tutkimuksissa, keräämään tarpeettomia testejä väittäen, että ne väitetään kurittavan vammaista: "Vähintään kerran vuodessa hän läpäisee lääketieteellisen komission, muuten et pakota häntä." Mutta itse asiassa ITU:n toimisto on nykyään monimutkainen byrokratia, joka luo erilaisia ​​esteitä ja ongelmia vammaisille.

Venäjän työministeriön 11. lokakuuta 2012 antaman määräyksen nro 310n "Lääketieteen ja sosiaalialan liittovaltion laitosten organisaatiota ja toimintaa koskevien menettelyjen hyväksymisestä" voimaantulo asetti kyseenalaiseksi Itse ITU:n olemassaolo erillisenä rakenteena.

Tämän lain 4 momentin mukaan toimiston kokoonpanon muodostamisen välttämätön edellytys on vähintään yhden lääkärin läsnäolo ITU:ssa. Lääkärin erikoisalaa ei kuitenkaan ole ilmoitettu ...

- Onko toimistossa todella vain yksi lääkäri, ja keitä ovat muut asiantuntijat? Virkamiehet?

- Kun VTEK:iä oli, komissiossa oli kolme lääkäriä. Sitten he yrittivät ottaa mukaan 5 asiantuntijaa. Tällä hetkellä työskentelee kolme asiantuntijaa, joista yksi on lääketieteellisten ja sosiaalisten asioiden parissa. Lisäksi dokumentaatiosta poistettiin selvennykset lääkärin erikoistumisesta. Asiantuntijat eivät mene ITU:hun, koska luokkaa on mahdotonta saada, sitä ei oteta huomioon.

ITU:n yleistoimistot tutkivat kansalaisia, joilla on erilaisia ​​sairauksia, ja riippumatta siitä, kuinka pätevä lääkäri ITU:ssa on, on lähes mahdotonta navigoida hyvin kaikissa nosologisissa muodoissa. Ja toimistoon kuuluva psykologi ja kuntoutusasiantuntija eivät ole lainkaan päteviä vamman toteamisessa.

Lisäksi Venäjän federaation hallituksen 20. helmikuuta 2006 annetulla asetuksella nro 95 hyväksyttyjen sääntöjen mukaan päätös kansalaisen tunnustamisesta vammaiseksi tai kieltäytymisestä tehdään päätöksen suorittaneiden asiantuntijoiden ääntenenemmistöllä. ITU. Jos lääketieteellistä ja sosiaalista asiantuntemusta varten on vain yksi lääkäri, tällaisen äänestyksen objektiivisuus on kyseenalainen - tärkein edellytys henkilön tunnustamiselle vammaiseksi on edelleenkin kehon vajaatoiminnan tyyppi ja vakavuus, joka voidaan määrittää vain ITU:n lääkärin toimesta (lukuun ottamatta henkisiä toimintoja).

Toisin sanoen ITU-toimistosta tulee työkyvyttömyystodistusten myöntämistoimisto, mikä lisää merkittävästi korruptiokomponenttia ja heikentää merkittävästi päätöksen objektiivisuutta.

— Vammaiset valittavat ITU:n asiantuntijoiden alhaisesta ammattitasosta alueilla. He sanovat jopa sekoittavansa diagnoosit. Vakavaa sairautta sairastavan lapsen äiti esitti äskettäin kopion asiakirjasta, jossa asiantuntijat kutsuvat adrenogenitaalista oireyhtymää ... diabetes mellitukseksi. Missä he ovat valmiita?

– Venäjällä asiantuntijat koulutetaan harjoitteluun Pietarissa – siellä on lääkäreiden jatkokoulutuslaitos. Ja ITU:n liittovaltion toimistossa. Taso on todella alhainen. Ammattilaisia ​​on vähän: johtajat ovat heikkoja, välillä on noloa kuunnella heitä - he eivät tunne säädösasiakirjoja, he ovat huonosti perehtyneet lainsäädäntöön ja alueiden asiantuntijoilla ei ole tarpeeksi tietoa ja osaamista ymmärtääkseen. ja toteuttaa Venäjän federaation työministeriön määräyksiä. Tämä on surullista, koska ITU-järjestelmä on ehdoton monopoli. Hänen päätöksiään ei voi kyseenalaistaa. Oikeudenkäyntiä edeltävässä menettelyssä valitus tehdään itse palvelussa: yhdellä kokoonpanolla, toisella, ja sitten sinun on otettava yhteyttä liittovaltion toimistoon, jossa lähetettyjä asiakirjoja ei usein avata ollenkaan. Puolustin siellä kandidaatti- ja väitöskirjaani ja näin toistuvasti, kuinka kokouksia pidetään, kuinka asiantuntijat eivät näe potilasta, eivät tutki dokumentaatiota, vaan ottavat heti perustaksi alueen päätoimiston päätökset. Päätökset muuttuvat harvoin. Joskus tuomioistuimet vammaisten vaatimukset huomioon ottaen päättävät: suorita tutkimus millä tahansa valitsemallasi alueella. Ja mikä alue muuttaa mieltään liittovaltion toimiston jälkeen?

Yksikään riippumaton asiantuntija ei voi lähestyä palvelua, koska laissa ei ole riippumatonta ITU:ta - lisenssi myönnetään vain liittovaltion virastoille. Näin ollen riippumatta siitä, kuinka objektiivinen ja oikeudenmukainen riippumattoman asiantuntijan lausunto on, se ei vaikuta liittovaltion toimielimen ITU:n päätöksen muutokseen.

- Venäjän federaation julkinen kamari ehdottaa, että harkitaan "ITU:n virheitä Venäjän rikoslain näkökulmasta" ja antaa esimerkkejä korruptiosta Uljanovskin, Volgogradin alueilla ...

- Ja korruptiota on, ja valitettavasti alueilla on omat prosenttinsa. Laitan luultavasti kortin tariffit pian - vammaisilta on paljon valituksia. Muistan, kun minulle kerrottiin ensimmäisen kerran, että Vorkutassa II vammaisuusryhmä maksaa 450 tuhatta ruplaa, en uskonut sitä. Ja sitten ihmiset vahvistivat. Samassa Vorkutassa kirurgi jäi kiinni tekoon. Se on erityisen pelottavaa, kun he kiristävät rahaa oikeilta vammaisilta ihmisiltä. Valitettavasti tämäkin on osa järjestelmää. Sitä on muutettava, mutta en enää usko puheita ITU:n uudelleenorganisoinnista. Kolme vuotta sitten tämä kysymys esitettiin jo, Venäjän federaation talouskehitysministeriötä pyydettiin laskemaan, kuinka paljon uudistukset maksaisivat. He laskivat paljon, kirjoittivat paljon eivätkä tarjonneet mitään erityistä.

Mikään ITU:n uudelleenjärjestely tässä vaiheessa ei pysty ratkaisemaan ongelmaa. Esimerkkejä ovat suurimmat alueet, kuten Krasnodarin alue, Rostov-on-Don. Johtajat erotettiin muutama vuosi sitten, ja paikan päällä päätoimistojen asiantuntijat työskentelivät ja jatkavat työtä. Palvelussa mikään ei ole muuttunut. Monopoli oli ja pysyy.

Uskon, että vammaisuusryhmien määrityksen voi suorittaa lääketieteellisen organisaation lääketieteellinen toimikunta hoitavan lääkärin esityksestä ensisijaisen lääketieteellisen dokumentaation tietojen perusteella ilman lähetettä ITU:lle. Tällä hetkellä hoitava lääkäri esittää lääketieteelliselle toimikunnalle tilapäisen vammaisen potilaan, vammaisen, jonka kunto on heikentynyt, määrätäkseen ja korjatakseen hoito-, terapeuttisia ja diagnostisia toimenpiteitä. Siksi lautakunnan puheenjohtaja on yleensä tietoinen tällaisten potilaiden sairauden kulun erityispiirteistä. Ja ITU-toimiston asiantuntijat määrittävät vammaisryhmän tietämättä mitään potilaasta (jos emme puhu uudelleentutkimuksesta) ja luottavat vain toimitettuihin lääketieteellisiin asiakirjoihin ja potilaan yhteen tutkimukseen muutaman minuutin sisällä.

Pidän tarkoituksenmukaisena ITU-palvelun lakkauttamista ja ITU:n johtamisen uskomista terveydenhuoltoorganisaatioiden lääketieteellisille lautakunnille, varsinkin kun lääketieteellinen toimikunta hoitaa tällä hetkellä suurimman osan tehtävistä tavalla tai toisella. Uudistus edellyttää muutosta hoitolaitosten vammaisuustarkastuksen menettelyyn, perusterveydenhuollon lääkintäorganisaatioiden lääketieteellisten lautakuntien toiminnallisten tehtävien tarkistamista. Toisaalta se mahdollistaa vammaisten vammaisten liikkumisreittien lyhentämisen, tutkimusmenettelyn yksinkertaistamisen, vammaisille tarjottavien lääketieteellisten ja sosiaalisten kuntoutuspalvelujen laadun parantamisen ja määrän laajentamisen.

ITU-palvelun lopettaminen siirtämällä sen tehtävät lääketieteellisten organisaatioiden lääketieteellisille lautakunnille mahdollistaa:

vähentää sosiaalisia jännitteitä vammaisten ja alun perin ITU:hun lähetettyjen kansalaisten keskuudessa (pitkä menettely ITU:hun lähetettävien lähetteiden täyttämisessä ja myöhemmässä toimistossa suoritettavassa tutkimuksessa jätetään pois);

vähentää liittovaltion budjetin menoja ITU-palvelun ylläpitoon;

vähentää lääketieteellisen komission asiantuntijoiden ja lääketieteellisen organisaation lääkäreiden taakkaa poistamalla tarpeen täyttää lähete ITU:lle;

lisää väestön asiantuntemuksen saatavuutta, koska lääketieteellisiä toimikuntia on kaikissa lääketieteellisissä organisaatioissa, kun taas ITU:n toimistoa perustetaan 1 toimisto 90 000 asukasta kohti ja pienten paikkakuntien kansalaiset joutuvat matkustamaan pitkiä matkoja omalla kustannuksellaan päästä ITU:n toimistoon;

poistamaan ITU:n toimiston asiantuntijoiden korruptiokomponentti;

itsenäisen ITU:n säätämiseksi.

Sairaanhoitaja, kuten kaikki lääketieteelliseen ja sosiaaliseen tutkimukseen osallistuvat, on vaikeassa tilanteessa: hän joutuu usein olemaan tekemisissä potilaiden kanssa, joihin on melko vaikea saada yhteyttä ja joiden persoonallisuuspiirteet vaikeuttavat sitä.

Näitä ominaisuuksia ovat: alhainen koulutustaso; taudin aiheuttamat henkisen toiminnan puutteet; epäsuotuisat persoonallisuuden piirteet (emotionaalinen epävakaus, haavoittuvuus, katkeruus, räjähtävyys, alhainen itsetunto), jotka pahenevat tutkimustilanteessa (joka on stressaavaa useimmille potilaille). Ja silti, vaikka työskenneltäessä tutkittavien raskaimman joukon kanssa, kumppanuusperiaatteen noudattaminen, ihmisen kohtelu ilman ennakkoluuloja tasavertaisena ihmisenä on avain viestintäprosessin tehokkuuteen.

On korostettava, että viestintäprosessin optimointi on mahdollista vain, kun henkilö todella haluaa saavuttaa sen.

Viestintätekniikoiden ja tekniikoiden pelkkä muistaminen on tehotonta.

Menestys riippuu siitä, kuinka paljon lääkintätyöntekijällä on tapana valita parhaat käyttäytymistavat tutkimukseen tulevien henkilöiden suhteen. Tällaisen pyrkimyksen vakaus ihmisillä, joille ihmisten parissa työskentely on ammattitoimintaa, voi osoittautua yhdeksi tärkeimmistä edellytyksistä heidän toiminnan onnistumiselle. Kommunikaatiokyky sisältää motivaatio-, kognitiivi-, henkilö- ja käyttäytymiskomponentteja. Se on ihmisen kykyä olla tehokkaasti vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa.

Se sisältää: kyvyn navigoida sosiaalisissa tilanteissa, kyvyn määrittää oikein muiden ihmisten psykologiset ominaisuudet ja emotionaaliset tilat, kyky valita ja toteuttaa sopivia vuorovaikutustapoja.

Viestintätaitoja ovat: aktiivinen kuuntelukyky, kyky ilmaista ajatuksia, kumppanin ymmärrystason huomioiminen, kommunikaatioprosessin reflektiivinen seuranta, tietoinen tunteiden hallinta. Lääkärin kommunikaatiokyky ilmenee armon, suvaitsevaisuuden, stressinsietokyvyn, ammatillisen empatian, kärsimyksen lievittämiseen, kuntoutukseen ja potilaan terveyden palauttamiseen osallistumisena.

Vaatimukset sairaanhoitajan persoonallisuudelle ITU-laitoksessa ovat siis melko korkeat, on muistettava, että työskentelemme potilaan ja potilaan puolesta.

Viestinnän ominaisuus tutkimustilanteessa on sen lyhyt kesto. 10-15 minuutin keskustelun aikana hoitaja ja tutkittava tekevät vaikutuksen toisistaan.

On muistettava, että konfliktin kärjistymistä ei saa missään tapauksessa sallia. Potilaita tulee kohdella rauhallisesti ja ystävällisesti.

Sairaat ihmiset ovat erittäin herkkiä ympäristönsä tunneilmapiirille. Siksi sinun on kiinnitettävä huomiota käyttäytymiseensi ja eleihisi. On kunnioitettava, pyrittävä olemaan johdonmukainen ja suora, säilytettävä ystävällistä etäisyyttä, otettava huomioon, että henkilö on sairas, eikä katsoa oireita hänestä, vaan sairaudesta. Tällainen taktiikka johtuu alkeellisesta maalaisjärjestä.

On syytä huomata erikseen henkisesti sairaiden ihmisten kanssa käymisen piirteet. Mielenterveyspotilaiden kohtelussa ei ole yhtä oikeaa käyttäytymismallia. Kaikki riippuu erityistilanteesta, tilanteesta ja keskustelukumppanien persoonasta.

Vaikka keskivertoihminen ei pysty tarkasti määrittämään mielisairaan aiheuttaman vaaran astetta, hän voi tunnistaa osan taudin oireista ja käyttäytyä sen mukaisesti. Jos keskustelukumppanilla on keskittymisvaikeuksia, kannattaa yrittää olla lyhyt, tarvittaessa toistaa sanottu. Jos hän on yliinnostunut, keskustelu hänen kanssaan ei toimi. Sinun tulee rajoittaa tietoa, älä yritä selittää mitään, puhu lyhyesti, älä pahenna keskustelua. "Öh-huh", "kyllä", "näkemiin" - tämä on sairaanhoitajan taktiikka.

On välttämätöntä olla rauhallinen ja avoin kommunikoinnissa potilaiden kanssa. Pysy keskustelussa rauhallisena, selkeänä ja suorana. Muista, että potilas kuulee outoja ääniä ja näkee outoja asioita, hänen ajatuksensa hyppäävät, samalla hän kokee monenlaisia ​​tunteita. Joten monisanaiset tunnelauseet hämmentävät häntä, ja lyhyet lauseet ja rauhallinen puhe ovat ymmärrettävämpiä.

Oletetaan, että olet närkästynyt hänen käytöksestään ja ilmaissut sen hyvin emotionaalisesti - todennäköisesti hän ei yksinkertaisesti kuule sinua tai ei muista, mistä keskusteltiin. Ja on melko todennäköistä, että seuraavalla kerralla se käyttäytyy samalla tavalla.

Mielisairaus vaikuttaa vakavasti siihen, miten ihminen ajattelee ja käyttäytyy ja mitä hän pystyy tekemään. Kuitenkin niille meistä, jotka seurustelemme sellaisten ihmisten kanssa ja rakastamme niitä, on tärkeää aina muistaa, että nämä eivät ole vain "mielisesti sairaita". He ovat edelleen IHMISIÄ tunteineen, ovat hyvin haavoittuvia, menettävät helposti yksilöllisyytensä ja tarvitsevat siksi erityisesti niitä, jotka rakastavat ja ymmärtävät heitä. Ymmärtämättä, kuinka paljon heille voitaisiin antaa, muut yksinkertaisesti leimaavat heidät mielenterveysongelmiksi. Ystävien ja perheiden on vastustettava tätä suuntausta ja muistettava erottaa henkilö taudista.

Sairaanhoitajat eivät saa:

Naura potilaalle ja hänen tunteilleen;

Pelkää hänen kokemuksiaan;

Potilas vakuuttaa hänen havaitsemiensa epätodellisuudesta tai merkityksettömyydestä;

Osallistu yksityiskohtaiseen keskusteluun hallusinaatioista tai siitä, keneltä ne hänen mielestään tulevat;

Kiinnitä huomiota omaan tunnetilaasi. On muistettava, että pelko ja kauna ovat yleensä piilossa ulkoisen vihan takana. Tilanne on helpompi ottaa omiin käsiinsä, jos käytös on rauhallinen ja selkeä. Usein rauhoittava, itsevarma ääni mahdollistaa potilaan vallitsevan irrationaalisen vihan ja pelon poistamisen nopeasti.

On välttämätöntä välttää kaikkia fyysisiä kontakteja eikä järjestää joukkoa potilaan ympärille. Potilaan kanssa kommunikoinnissa jopa fyysinen läsnäolo on tärkeää. Potilas voi menettää malttinsa, jos hän tuntee olevansa nurkassa tai loukussa. Siksi voi olla hyvä idea jättää hänet vapaaksi poistumaan toimistosta tai asettumaan niin, että voit muuttaa pois, jos tunteet kuumenevat liian kuumaksi.

Potilaan ahdistuksen syihin kannattaa kiinnittää mahdollisimman paljon huomiota. Älä vähättele tai jätä huomiotta sitä tosiasiaa, että potilaalla voi olla voimakkaita tunteita. Vihakohtauksen aikana tärkeintä on auttaa potilasta keskittymään siihen, mikä voi rauhoittaa häntä. On tarpeen tutkia hänen vihansa syitä rauhallisemmalla kaudella.

Ole tietoinen hyväksyttävän käyttäytymisen rajoista. Jos potilas huutaa vihassa, heittelee esineitä häiritseen muita tutkittavia ja ITU-laitoksen työntekijöitä, on tehtävä rauhallisesti mutta lujasti huomautus. Esimerkiksi sanoa, että jos hän ei pysähdy, joudut raportoimaan tilanteesta toimiston johtajalle (asiantuntijaryhmä).

Jos kommunikaatioprosessissa tutkittava arvioi sairaanhoitajan muodolliseksi henkilöksi, kiireiseksi, välinpitämättömäksi tilanteestaan, niin jos tutkimuksen odotukset eivät täyty, todennäköisyys tehdä valitus ylemmille viranomaisille lääkäreiden töykeydestä ja epäpätevyydestä , sairaanhoitajat (vaikka tällaisiin syytöksiin ei olisi välitöntä syytä) lisääntyy, ja päinvastoin, jos tutkittava on täynnä luottamusta laitoksen työntekijöitä kohtaan, hän näki ihmisiä, jotka eivät ole välinpitämättömiä yrittämässä ymmärtää hänen ongelmaansa. ja tee kaikkensa auttaakseen häntä, niin hän tekee päätöksen, joka ei ole hänen hyväkseen, rauhallisemmin, koska hän tuntee objektiivisuuden.

Oikea viestintätyyli auttaa vähentämään sertifiointimenettelyn ristiriitoja. Sosiaalipsykologiassa on useita syitä, jotka aiheuttavat ihmisten välisiä konflikteja.

1. Osapuolten henkilökohtaiset ominaisuudet.

Henkilökohtaiset edellytykset konfliktille

Sellaiset piirteet kuin suvaitsemattomuus toisten puutteita kohtaan, vähentynyt itsekritiikki, tunteiden inkontinenssi, samoin kuin taipumus aggressiiviseen käyttäytymiseen, dominanssi, itsekkyys, itsekkyys voivat palvella. Sairaanhoitajan käytöksellä ITU-laitoksessa ei tulisi pyrkiä korostamaan hänen auktoriteettiaan, merkitystään toisen ihmisen kohtalon päättämisessä. Autoritaarinen kommunikointityyli yleensä lisää konfliktipotilaan aggressiivisuutta. Potilasta ei tarvitse tarkastella subjektiivisesti, eli jokaisessa potilaassa nähdä joko ystävän tai sukulaisen piirteitä ja käyttäytyä sen mukaan.

Sairaanhoitajan tulee olla riittävän itsevarma, mutta ei ylpeä; nopea ja sitkeä, mutta ei nirso; päättäväinen ja luja, mutta ei itsepäinen; emotionaalisesti reagoiva, mutta järkevä. Hänen on pysyttävä viileänä ja vilpittömästi mukana, optimistisena ja jonkin verran skeptisenä. Sairaanhoitajan tasapainoinen harmoninen persoonallisuus on tärkeä tekijä optimaalisen kontaktin luomisessa tutkittavaan.

2. Negatiivisten tunteiden este.

Tunteet voivat vaikuttaa kommunikaatiokumppanin käsitykseen. Tuntemalla vihamielisyyttä, vihaa, inhoa ​​on vaikea odottaa, että viestintäkumppania on mahdollista arvioida ja ymmärtää oikein.

3. Havaintoeste.

On olemassa useita asentoja ja eleitä, jotka aiheuttavat keskustelukumppanin negatiivisen asenteen. Joten ristissä olevat kädet rinnassa puhuvat vieraantumisesta, jonkin verran aggressiivisuudesta, kommunikoinnin läheisyydestä. Kädet nyrkkiin puristetut - avoimesti aggressiivinen asento jne. Ensivaikutelma ihmisestä luo sopivan asenteen suhteita kohtaan, se voi olla negatiivinen tai positiivinen.

Erilaisia ​​konflikteja voidaan erottaa toisistaan. Realistiset (objektiiviset) konfliktit. Ne johtuvat tyytymättömyydestä osallistujien vaatimuksiin ja odotuksiin sekä heidän mielestään epäoikeudenmukaisesta tehtävien, etujen jakamisesta ja niillä pyritään tiettyjen tavoitteiden saavuttamiseen. Syynä yhteenottoon voi olla lääkintähenkilöstön käyttäytyminen (töykeys, epäkohteliaisuus), potilaan rekisteröintimenettelyn luonne (laiminlyönti), hoitolaitoksen saniteetti- ja hygieniaolosuhteet (esine, melu, haju), virheet asiantuntija-asiakirjojen laatiminen.

Turhat (epärealistiset) konfliktit. Heidän tavoitteenaan on ilmaista avoimesti kerääntyneitä negatiivisia tunteita, kaunaa, vihamielisyyttä, kun akuutista konfliktivuorovaikutuksesta ei tule keinoa saavuttaa tietty tulos, vaan päämäärä sinänsä. Tämäntyyppinen konflikti johtuu usein tutkittavan puolueellisesta asenteesta sairaanhoitoon yleensä ja tiettyyn lääkäriin erityisesti.

Yhteyden onnistumisen määräävät joskus ensi silmäyksellä merkityksettömät hetket. Esimerkiksi liian rikkaat, muodikkaat vaatteet, runsaasti koruja, kosmetiikkaa voivat luoda negatiivisen vaikutelman.

Avoimuus kommunikaatioon voidaan osoittaa katsekontaktilla, kevyellä hymyllä, ystävällisyydellä, käytösten lempeydellä ja intonaatiolla. Pieni vartalon kaltevuus, pää kohti keskustelukumppania, kiinnostunut ja tarkkaavainen ilme jne. on mahdollista.

Puhetahdin tulee olla hidasta, rauhallista, sanojen selkeitä. ITU-toimiston sairaanhoitajan ja päätoimiston asiantuntijaryhmien tehokas työ edellyttää kykyä kuunnella keskustelukumppania.

Viestinnän seuraava vaihe on kontaktin poistaminen. Kyky päästä eroon kontaktista on yhtä tärkeää kuin siihen pääseminen. Viimeisen vaikutelman rooli on yhtä tärkeä kuin ensimmäisen. Kyvyttömyys hillitä vastenmielisyyttään johtaa katkeruuteen, negatiiviseen vaikutelmaan koemenettelystä ja tyytymättömyyden tunteeseen.

Hyvä tapa lopettaa kontakti on "parafrasointi" (eli keskustelukumppanin ajatusten uudelleenmuotoilu - "kuten minä ymmärrän sinua...", "toisin sanoen sinä sanot.") ja yhteenveto - pääajatusten yhteenveto. ja potilaan tunteet. Potilas, joka varmistaa, että hänet ymmärrettiin oikein, lähtee tyytyväisenä, ja hän havaitsee kielteisenkin päätöksen rauhallisemmin.

Jokaiseen toimistoon on luotava sellainen ympäristö, joka säästäisi potilaiden psyykettä ja luo luottamuksen ilmapiirin. Tämä voidaan saavuttaa asianmukaisella työ- ja lepojärjestelyllä, korkealla henkilöstökulttuurilla sekä selkeällä työ- ja ammattikurilla.

Jo ensimmäisen kokouksen rekisterissä pitäisi luoda potilaan positiivisen ilmapiirin, hyvän tahdon ilmapiiri.

Odotushuoneessa on tarpeen ylläpitää järjestystä ja puhtautta, asianmukaisessa muodossa on oltava teline, josta käy ilmi toimiston työaikataulu, luettelo tarkastuksessa tarvittavista asiakirjoista, valitusmenettely ITU-toimiston päätöksestä, tiedot vammaisten etuuksista ja muut tutkittavaan liittyvät tiedot.

Potilas on kirjattava erikseen tutkittavaksi. Potilaan kohtelun tallennuksen aikana tulee olla ystävällistä ja kärsivällistä, sillä ensimmäisestä hetkestä lähtien potilas alkaa muodostaa mielipidettä tutkimuksen oikeellisuudesta ja laadusta.

Tarvittavien asiakirjojen puuttuessa tulee kärsivällisesti selittää niiden toimittamisen tarve, ja esiin tulevat asiat (jotka eivät kuulu sairaanhoitajan toimivaltaan) tulee ratkaista toimiston päällikön kanssa. Potilaan tallennuksen jälkeen tiedot hänestä toimitetaan toimiston päällikölle, joka määrittää tutkimusmenettelyn järjestyksen.

Sosiaaliset kysymykset (kotitalous, perhesuhteet, työllisyys jne.) tulee selvittää hienovaraisesti.

Potilaiden läsnäollessa ei ole hyväksyttävää puhua toisilleen "sinä" nimellä. Jos anamneesin keräävän asiantuntijan on pakko olla hajamielinen, sinun tulee pyytää potilaalta anteeksi.

Yhteenvetona edellä esitetystä seuraa, että sairaudessa, jossa on suhteellisen harvinaisia ​​kohtauksia ja pieniä persoonallisuuden muutoksia, työkyky ei käytännössä kärsi.

Potilaat pystyvät työskentelemään pääosin lievissä (poissaolot, yksinkertaiset osittaiset kohtaukset jne.) ja harvinaisissa kohtauksissa, joilla ei ole selkeitä mielenterveyshäiriöitä, joilla on kohtalaisen korostuneet luonteenpiirteet ja jotka pystyvät jatkamaan ammattiaan rajoituksin tai profiilin muutoksella (pääasiassa humanistiset henkilöt, opettajat jne.). Potilaat, joilla on pitkittynyt kohtausten remissio ylläpitohoidon taustalla, ilman merkittäviä persoonallisuuden muutoksia - mahdollisuus työllistyä kohtuuhintaisiin ammatteihin.

BMSE-lähetteen indikaatioita ovat vasta-aiheiset tyypit ja työolosuhteet, epileptisen prosessin etenevä kulku (usein, terapiaresistenttejä kohtauksia, mielenterveyshäiriöitä, persoonallisuuden muutoksia), riittämättömän tehokkaan kirurgisen hoidon jälkeen.

On myös huomattava, että ITU-laitoksen sertifiointitilanne on yksi mahdollisesti konfliktigeenisistä. Jos työ suoritetaan vakuuttavasti, pätevästi, kaikkien ammatillisten tehtävien suorittamista koskevien säännösten ja eettisten standardien mukaisesti, konfliktitilanteita ei synny.

Näin ollen ottaen huomioon lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen organisoinnin periaatteet, tehtävät, toiminnot sekä epilepsian vamman ominaisuudet ja sairaanhoitajan osallistumisen suoraan tutkimukseen, voidaan päätellä, että epilepsian diagnoosi ei välttämättä keskivamma, suhteellisen harvoin kohtauksin ja vähäisin persoonallisuusmuutoksin, työkyky ei käytännössä kärsi.

Monet ihmiset joutuvat työtehtäviään suorittaessaan kohtaamaan haitallisia ja/tai vaarallisia työoloja. Ennemmin tai myöhemmin tämä voi johtaa kroonisten sairauksien kehittymiseen. Juuri nämä ihmiset lähetetään yleensä VTEK:iin. Tämän termin dekoodaus on lääketieteen ja työvoiman asiantuntijakomissio.

Mitä VTEK tekee?

VTEC:n salaus tarkoittaa, että tämä toimikunta käsittelee asiantuntijakysymyksiä, jotka liittyvät ihmisen työvoiman toimintaan ja sen suorittamiskyvyn mahdolliseen menettämiseen. Seuraavat toiminnot on määritetty VTEC:lle:

1. Potilaan soveltuvuuden määrittäminen tietyn työn suorittamiseen.
2. Vammaisuuden asteen määrittäminen.
3. Vammaisryhmän määrittäminen, jos siitä on näyttöä.
4. Kehittyneen kroonisen sairauden ja ammatillisen toiminnan suhteen määrittäminen.
5. Potilaan ohjaaminen kuntoutustoimenpiteisiin.

VTEC-lähete tapahtuu potilaan itsensä, työnantajan pyynnöstä tai hoitavan lääkärin aloitteesta.

Vaaditut dokumentit

Jotta VTEKin jäsenet voivat tehdä objektiivisen ja tasapainoisen päätöksen, tarvitaan seuraavat asiakirjat:

• täytetty lähete VTEK:iin;
• lääketieteelliset asiakirjat, otteet sairaushistoriasta, tutkimusten tulokset, lääkärin konsulttien päätelmät);
• kopio työkirjasta;
• VTEK:n tuotannon ominaisuus;
• vammaisen henkilön todistus, jos henkilöllä on jo vamma.

VTEK:ltä voidaan tarvittaessa pyytää lisäasiakirjoja objektiivisen päätöksen tekemiseksi. Vastaanotetun materiaalin tulkinta ja analysointi antavat asiantuntijoille mahdollisuuden määrittää vammaisuuden asteen, sen yhteyden ammatilliseen toimintaan sekä indikaatioiden olemassaolon vammaisuusryhmän määrittämiseksi.

Soveltuvuuden määrittäminen työhön tietyssä ammatissa

Yksi VTEC:n tärkeistä tehtävistä on ratkaista vaikeita tilanteita, joissa työhönottopoliklinikan lääkärilautakunta ei voi tehdä itsenäistä päätöstä tai potilas itse tai hänen työnantajansa ei ole hänen kanssaan samaa mieltä.

Työhönsoveltuvuuden selvittämiseksi poliklinikan profiiliasiantuntija täyttää lähetteen VTEK:iin. Tämän termin tulkinta edellyttää, että tällaisen komission etupiiriin sisällytetään paitsi potilaan puhtaasti lääketieteellinen tila, myös hänen työtoimintansa piirteet. Asiantuntijat yrittävät arvioida, johtaako työtehtävien suorittaminen tietyllä työpaikalla henkilön tilan heikkenemiseen. Lääkärilautakunta ottaa lausuntoa antaessaan huomioon myös potilaan itsensä halun työskennellä nykyisessä tehtävässään.

Työkyvyttömyysasteen ja vammaisuusryhmän määrittäminen

Potilaat ohjataan usein VTEC:iin vamman asteen ja vammaryhmän määrittämiseksi. Tämä edellyttää potilaalta:

1. Hakemus, jossa vaaditaan sen lähettämistä VTEK:lle vammaisuusasteen ja/tai vammaisuusryhmän määrittämisasian ratkaisemiseksi.
2. Lääketieteellinen dokumentaatio.
3. VTEKin tuotantoominaisuus.
4. Työhistoria.
5. Asiakirjat, jotka todistavat tietyn koulutuksen suorittamisen.
6. Muut asiakirjat VTEK:n pyynnöstä.

Potilaan tulee täyttää hakemus itse. VTEK:n ominaisuuden tulee sisältää tiedot kaikista vaarallisista ja haitallisista työoloista, joita henkilö jatkuvasti kohtaa työpaikallaan. Samalla on erittäin tärkeää, kuinka usein ja kuinka kauan työntekijä on heidän vaikutuksensa alaisena.

Sairauden tunnistaminen ammattilaisena

Monet krooniset sairaudet voivat ilmaantua niiden haitallisten olosuhteiden vaikutuksesta, joita henkilöllä on hänen työpaikallaan. Tällaisen patologian ilmetessä työntekijällä on oikeus korvaukseen. Se maksetaan vakuutuksesta. Myös monissa yrityksissä lisäkorvauslauseke sisältyy työehtosopimukseen jo organisaation itsensä puolelta, kun henkilö sairastuu ammattitautiin.

Usein ei vain potilas itse, vaan myös hänen työnantajansa ja organisaation terveyskeskuksen lääkintätyöntekijä (jos sellainen on) kutsutaan lääketieteen ja työvoiman asiantuntijatoimikunnan kokoukseen.

Taudin ammattipätevyyden tunnustamisella on vakavia oikeudellisia seurauksia, joten VTEK-asiantuntijat lähettävät tällaiset potilaat usein lisätutkimuksiin erikoistuneisiin laitoshoitoon.

Kuntoutustoiminta

On erittäin tärkeää paitsi todeta vammaisuuden tosiasia, myös löytää keinoja sen palauttamiseksi. Tätä varten potilas piirretään, jonka tekemiseen johtopäätöstä tehdessään osallistuvat myös VTEC:n asiantuntijat. Tämän ohjelman täytäntöönpanon valvonta on annettu sekä potilaalle itselleen että hänen hoitavalle lääkärilleen. Asiaa koskevat asiakirjat lähetetään asuinpaikan poliklinikalle välittömästi VTEK:n päättämisen jälkeen.

Lääkärin ja työvoiman asiantuntijatoimikunnan johtopäätös annetaan useimmiten 1-2 vuodeksi. Tämän jälkeen henkilö lähetetään uudelleen tarkastukseen.

Tämä lomake voidaan tulostaa MS Wordistä (sivun asettelutila), jossa katselu- ja tulostusasetukset määritetään automaattisesti. Vaihda MS Wordiin painamalla -painiketta.

Täyttöä helpottaa MS Wordin lomake tarkistetussa muodossa.

br />

1. Yleiset määräykset

1. YLEISET MÄÄRÄYKSET

1.1. Lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen lääkäri (jäljempänä "työntekijä") tarkoittaa erikoislääkäreitä.

1.2. Tässä toimenkuvassa määritellään Työntekijän toiminnalliset tehtävät, oikeudet, velvollisuudet, vastuut, työolot, ihmissuhteet (asemasuhteet), kriteerit hänen liiketoiminnallisten ominaisuuksiensa ja työtuloksensa arvioimiseksi tehdessään työtä erikoisalalla ja suoraan työpaikalla "____________________" (jäljempänä "työnantaja").

1.3. Työntekijä nimitetään tehtävään ja erotetaan tehtävästä työnantajan määräyksellä voimassa olevan työlainsäädännön säädetyn menettelyn mukaisesti.

1.4. Työntekijä raportoi suoraan ____________________.

1.5. Työntekijän tulee tietää:

Venäjän federaation perustuslaki; Venäjän federaation lait ja muut säädökset terveydenhuollon, kuluttajansuojan sekä väestön terveys- ja epidemiologisen hyvinvoinnin alalla; valitun erikoisalan teoreettiset perusteet; nykyaikaiset menetelmät potilaiden hoitoon, diagnoosiin ja lääkehuoltoon; lääketieteellisen ja sosiaalisen asiantuntemuksen perusteet; toimintasäännöt, kun potilaalla havaitaan merkkejä erityisen vaarallisista infektioista, HIV-infektio; menettely vuorovaikutuksessa muiden erikoislääkäreiden, palvelujen, organisaatioiden, mukaan lukien vakuutusyhtiöiden, lääkäreiden yhdistysten jne. kanssa; budjettivakuutuslääketieteen ja vapaaehtoisen sairausvakuutuksen toiminnan perusteet, terveys- ja ennaltaehkäisevän sekä lääkinnällisen avun tarjoaminen väestölle; lääketieteellinen etiikka; ammatillisen viestinnän psykologia; työlainsäädännön perusteet; sisäiset työsäännöt; työsuojelua ja paloturvallisuutta koskevat säännöt;

____________________.

1.6. Työntekijän on täytettävä Venäjän terveysministeriön 8.10.2015 päivätyllä määräyksellä N 707n "Lääketieteen ja farmaseuttisten työntekijöiden pätevyysvaatimusten hyväksymisestä korkea-asteen koulutuksen saaneiden lääketieteen ja sosiaalisen asiantuntemuksen erikoisalan pätevyysvaatimukset". koulutussuunta "Terveys ja lääketieteet":

- Korkea-asteen koulutus - asiantuntija jollakin erikoisalasta: "Lääketiede", "Pediatrics";

- Residenssikoulutus erikoisalalla "Lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus" tai ammatillinen uudelleenkoulutus erikoisalalla "Lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus" harjoittelun/residenssikoulutuksen läsnä ollessa jollakin erikoisalalla: "Lastenkirurgia", "Neurologia", "Yleinen". lääketieteellinen käytäntö (perhelääketiede)", "Onkologia", "Otorinolaringologia", "Silmälääketiede", "Pediatria", "Psykiatria", "Therapy", "Traumatologia ja ortopedia", "Ftisiologia", "kirurgia", "endokrinologia";

- Jatkokoulutusta vähintään kerran 5 vuodessa koko uran ajan.

2. Työtehtävät

Työntekijä:

suorittaa kansalaisten lääketieteellisen ja sosiaalisen tutkimuksen, joka perustuu jatkuvan kehon toiminnan häiriön aiheuttamien elinrajoitusten arviointiin;

kehittää yksilöllisiä ohjelmia vammaisten kuntouttamiseksi, mukaan lukien lääketieteellisen, sosiaalisen ja ammatillisen kuntoutuksen toimenpiteiden tyypit, muodot, ehdot ja määrät;

vahvistaa vamman olemassaolon, ryhmän, syyt, päivämäärän ja vamman alkamisajan;

määrittää ammatillisen työkyvyn menetyksen asteen (prosentteina);

määrittää pysyvän vamman;

määrittää työtapaturmien ja ammattitautien uhrien lääketieteellisen, sosiaalisen ja ammatillisen kuntoutuksen tarpeen ja kehittää ohjelmia työtapaturmien ja ammattitautien uhrien kuntouttamiseksi;

määrittää vammaisen sekä työtapaturman, ammattitaudin, Tšernobylin ydinvoimalaitoksen katastrofin ja muun säteily- tai ihmisen aiheuttaman katastrofin taikka sen seurauksena loukkaantuneen kuolinsyyt asepalveluksen aikana saaduista vammoista, aivotärähdyksestä, vammasta tai sairaudesta tapauksissa, joissa Venäjän federaation lainsäädännössä säädetään sosiaalisten tukitoimenpiteiden tarjoamisesta vainajan perheelle;

määrittää asepalvelukseen kutsuttujen kansalaisten (sopimuksen asevelvollisten) isän, äidin, vaimon, veljen, sisaren, isoisän, isoäidin tai ottovanhemman tarpeen terveydellisistä syistä jatkuvassa ulkopuolisessa hoidossa (avustuksessa, valvonnassa);

antaa lääketieteellisiin ja sosiaalisiin tutkimuksiin osallistuville kansalaisille selityksiä lääketieteellisiin ja sosiaalisiin tutkimuksiin liittyvistä kysymyksistä;

osallistuu vammaisten kuntoutusta, vammaisten ennaltaehkäisyä ja vammaisten sosiaalista suojelua koskevien ohjelmien kehittämiseen;

muodostaa tietopankin palvelualueella asuvista terveys- ja sosiaalitarkastuksen läpäisseistä kansalaisista; suorittaa valtion tilastollista seurantaa palvelualueella asuvien vammaisten väestörakenteen suhteen;

toimittaa sotilaskomissariaateille tiedot kaikista asevelvollisten ja sotilasikäisten kansalaisten vammaisiksi tunnustamistapauksista.

3. Työntekijän oikeudet

Työntekijällä on oikeus:

tarjota hänelle työsopimuksessa määrätty työ;

työpaikka, joka täyttää valtion työsuojelun vaatimukset ja työehtosopimuksessa määrätyt ehdot;

Hei! Moskovan ITU-toimiston lääkäri kirjoittaa sinulle. Kaikki tietysti tietävät, millainen pahojen huhujen ja joskus suoranaisten valheiden ilmapiiri on kehittynyt tällä osastolla työskentelevien lääkäreiden ympärille. Kuten myyt vammaisryhmiä ja otat lahjuksia yms. On sääli kuulla tämä asiantunteville lääkäreille, jotka ovat omistaneet vuosinsa lääketieteelliseen ja sosiaaliseen kuntoutukseen ja sairaiden ihmisten auttamiseen. Ei tarvitse puhua niukka palkka: Kaikki tietävät, kuinka naurettavaa se on. Haluaisin puhua jostain muusta, nimittäin johtajistamme. Miksi esimiesten pitäisi jatkuvasti nöyryyttää rehellisiä työntekijöitä? Miksi esimerkiksi Moskovan FKU GB ITU:n asianajajalla Oleg Aleksandrovich Vasilievillä on varaa syyttää melkein kaikkia tässä järjestelmässä työskenteleviä korruptiosta? Miksi Oleg Aleksandrovich sallii itsensä puhua riittämättömästi, ellei töykeästi, häntä paljon vanhempien ihmisten kanssa? Onko Oleg Aleksandrovitš, lakimies, unohtanut, että on olemassa sellainen asia kuin syyttömyysolettama, ja tässä tapauksessa häntä itseään voidaan syyttää panettelusta? On yksinkertaisesti turhaa ja hyödytöntä puhua korkeampien auktoriteettiemme kanssa: hänellä on yksi vastaus kaikkeen: "En pidä siitä, kukaan ei pidä sinua kiinni!". Ja he lähtevät. Ihmiset, jotka ovat omistaneet vuosikymmeniä sairaiden auttamiseen, lähtevät! Asia meni jopa siihen pisteeseen, että ITU:n työntekijät joutuvat omien varojensa kustannuksella ostamaan työhön tarvittavia toimistolaitteita! " Ei rahaa!" - kaikki yksi vastaus johdoltamme. Lisäksi vuonna 2017 johto kuormitti ITU:n toimistoa ylityöllä! Ei vain, sivuliikkeet vastaanottavat joka päivä paljon enemmän ihmisiä kuin on suunniteltu! Lääkärit saivat tehtävän syöttää tietokonetietokantaan kaikki vuodesta 2005 lähtien tutkitut vammaiset uudessa tietokannassa, niin sanotussa FRI:ssä. Ja nyt vanhukset pakotetaan istumaan kirjaimellisesti iltaan asti tekemässä sitä, mikä on lääkäreille pohjimmiltaan epätavallista! Tarpeetonta sanoa, että ylitöistä ei makseta korvausta? Ja he antoivat tehtävän syöttää manuaalisesti useita satoja tuhansia ihmisiä! Ihmiset, jotka työskentelevät ympäri vuorokauden tietokoneella, menettävät näkönsä ja terveytensä, Ja kaikki siksi, että johto, päätettyään säästää IT-työntekijöiden maksamisessa, uskoi lääkäreille heille epätavallisen tehtävän! Tällaisella asenteella pelätään, että lähes kaikki lääkärit poistuvat lääketieteellisen ja sosiaalisen osaamisen järjestelmästä! Mutta silloin sosiaalisesti suojaamattomat ihmiset kärsivät ennen kaikkea! Mutta johdon on ehkä tuhottava järjestelmä, näyttää siltä, ​​​​että kaikki menee tähän.
Siitä on enemmän kuin tarpeeksi näyttöä. Joten vuodesta 2016 lähtien tietty Sergey Petrovich Zapariy Omskista on johtanut FKU GB ITU:ta. Ei tiedetä, millä tavoin Sergei Petrovich nimitettiin tähän virkaan, mutta epäillään, että se ei ollut täysin rehellistä. Tiedetään, että joistakin hänen toimistaan ​​​​Sergei Petrovitš vietiin Omskissa toimittajien lisääntyneen valvonnan alaisuuteen,

Jota ei ole vielä poistettu.
Hänen saapumisensa myötä alkoivat perusteettomat syytökset korruptiosta, ITU:n FKU:n PÄÄTOIMISTOA ja piirijaostoissa työskentelevien asiantuntijalääkäreiden systemaattinen nöyryyttäminen, perusteettomat työntekijöiden irtisanomiset ilman selityksiä ja muut laittomat toimet uudella voimalla.

Tiedetään myös, että Sergei Petrovitšin tytär Zapariy Natalya Sergeevna työskentelee Venäjän työministeriön liittovaltion budjettilaitoksessa FB ITU. Oikeudellisesta näkökulmasta tämä on mielestäni kyseenalaista.
Ja viimeinen asia: näin Sergey Petrovich puistossa lähellä FKU GB ITU -rakennusta. Miten pyörätuolin käyttäjä pääsee läpi? Näyttää siltä, ​​​​että tämä on myös osoitus epäkunnioituksesta sairaita ihmisiä kohtaan?

Vilpittömästi kunnioittaen, Vitaly Sedov. Venäjän federaation kunniatohtori