Kuinka ottaa jess ensimmäistä kertaa. Suun kautta otettava uusimman sukupolven ehkäisy "Jess

Rekisteröintitodistuksen haltija:
BAYER SCHERING PHARMA AG

Tuotettu:
SCHERING GmbH & Co. Tuotteet KG

ATX-koodi JES:lle

G03AA12 (drospirenoni ja estrogeeni)

Lääkkeen analogit ATC-koodien mukaan:

Ennen JES-lääkkeen käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. Nämä käyttöohjeet ovat vain tiedoksi. Katso lisätietoja valmistajan huomautuksesta.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

23.035 (Yksivaiheinen ehkäisyvalmiste, jolla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Tabletit, kalvopäällysteiset (aktiiviset), vaaleanpunaiset, pyöreät, kaksoiskuperit, joiden toiselle puolelle on kaiverrettu kirjaimet "DS" oikeaan kuusikulmioon; tauolla - ydin valkoisesta melkein valkoiseen ja vaaleanpunainen kuori (24 kappaletta läpipainopakkauksessa).

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti.

Kuoren koostumus: hypromelloosi, talkki, titaanidioksidi, rautaväriaine, punainen oksidi.

Tabletit, kalvopäällysteiset (inaktiiviset), valkoiset, pyöreät, kaksoiskuperit, joiden toiselle puolelle on kaiverrettu kirjaimet "DP" oikeaan kuusikulmioon; tauolla - ydin valkoisesta melkein valkoiseen ja valkoinen kuori (4 kappaletta läpipainopakkauksessa).

Apuaineet: laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, povidoni, magnesiumstearaatti.

Kuoren koostumus: hypromelloosi, talkki, titaanidioksidi.

28 kpl. - rakkulat (1) - taitettavat kirjat (1), joissa on itseliimautuva tapaamiskalenteri - kalvo 28 kpl. - rakkulat (1) - taitettavat kirjat (3), joissa on itseliimautuva tapaamiskalenteri - kalvo.

farmakologinen vaikutus

Monofaasinen ehkäisyvalmiste, jolla on antimineralokortikoidi- ja antiandrogeenisiä ominaisuuksia.

Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden ehkäisyvaikutus perustuu eri tekijöiden yhteisvaikutukseen, joista tärkeimpiä ovat ovulaation vaimeneminen ja kohdunkaulan erityksen ominaisuuksien muutos, jonka seurauksena se heikkenee siittiöiden läpäisemisestä.

Oikein käytettynä Pearl-indeksi (raskauksien määrä 100 naista kohti vuodessa) on alle 1. Jos pillerit unohtuvat tai niitä käytetään väärin, Pearl-indeksi voi nousta.

Naisilla kuukautiskierto muuttuu säännöllisemmäksi, kivuliaat kuukautiset ovat vähemmän yleisiä, verenvuodon voimakkuus vähenee, mikä vähentää anemian riskiä. Lisäksi epidemiologisten tutkimusten mukaan yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö vähentää endometriumin syövän ja munasarjasyövän kehittymisen riskiä.

Jessin sisältämällä drospirenonilla on antimineralokortikoidivaikutus. Estää painonnousua ja turvotusta, joka liittyy estrogeenin aiheuttamaan nesteen kertymiseen, mikä varmistaa lääkkeen erittäin hyvän siedettävyyden. Drospirenonilla on positiivinen vaikutus premenstruaaliseen oireyhtymään (PMS). Jessin on osoitettu olevan kliinisesti tehokas lievittämään vaikean PMS:n oireita, kuten vakavia psykoemotionaalisia häiriöitä, rintojen turvotusta, päänsärkyä, lihas- ja nivelkipuja, painonnousua ja muita kuukautiskiertoon liittyviä oireita.

Drospirenonilla on myös antiandrogeenista vaikutusta ja se auttaa vähentämään aknea, rasvaista ihoa ja hiuksia. Tämä drospirenonin vaikutus on samanlainen kuin kehon tuottaman luonnollisen progesteronin toiminta.

Drospirenonilla ei ole androgeeni-, estrogeen-, glukokortikoidi- ja. Kaikki tämä yhdistettynä antimineralokortikoidi- ja antiandrogeenisiin vaikutuksiin antaa drospirenonille biokemiallisen ja farmakologisen profiilin, joka on samanlainen kuin luonnollisen progesteronin.

Yhdessä etinyyliestradiolin kanssa drospirenonilla on suotuisa vaikutus lipidiprofiiliin, jolle on ominaista HDL-pitoisuuden nousu.

Farmakokinetiikka

Drospirenoni

Imeytyminen

Suun kautta annettuna drospirenoni imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti. Yhden oraalisen annon jälkeen drospirenonin Cmax seerumissa saavutetaan noin 1-2 tunnin kuluttua ja on noin 35 ng/ml. Biologinen hyötyosuus - 76-85%. Verrattuna aineen nauttimiseen tyhjään mahaan, ruoan nauttiminen ei vaikuta drospirenonin biologiseen hyötyosuuteen.

Jakelu

Drospirenoni sitoutuu seerumin albumiiniin, mutta ei sitoudu sukupuolisteroideja sitovaan globuliiniin (SHBG) tai kortikosteroideja sitovaan globuliiniin (CBG). Vain 3-5 % aineen kokonaispitoisuudesta seerumissa on vapaana steroidina. Etinyyliestradiolin aiheuttama SHBG-arvon nousu ei vaikuta drospirenonin sitoutumiseen seerumin proteiineihin. Keskimääräinen näennäinen Vd on 3,7±1,2 l/kg.

Jaksottaisen hoidon aikana seerumin drospirenonin Cssmax saavutetaan 7.-14. hoitopäivänä ja se on noin 60 ng/ml. Drospirenonin pitoisuus seerumissa nousi noin 2-3 kertaa (kumulaatiosta johtuen), mikä määritettiin terminaalivaiheen T1/2-suhteella ja annosteluvälillä. Drospirenonin seerumipitoisuuden lisäntymistä havaitaan 1–6 antosyklin välillä, minkä jälkeen pitoisuuden nousua ei havaita.

Aineenvaihdunta

Oraalisen annon jälkeen drospirenoni metaboloituu laajalti. Suurin osa plasman metaboliiteista on drospirenonin happamia muotoja.

jalostukseen

Oraalisen annon jälkeen seerumin drospirenonin pitoisuudessa havaitaan kaksivaiheinen lasku, T1 / 2, vastaavasti 1,6 ± 0,7 h ja 27 ± 7,5 h. Drospirenonin metabolisen puhdistuman nopeus seerumissa on 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. Muuttumattomassa muodossa drospirenonia erittyy vain pieniä määriä. Drospirenonin metaboliitit erittyvät ulosteeseen ja virtsaan suhteessa noin 1,2:1,4. T1/2 - 40 tuntia

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Drospirenonin seerumin Css-arvot naisilla, joilla oli lievä munuaisten vajaatoiminta (CC 50-80 ml/min), olivat verrattavissa naisiin, joilla on normaali munuaisten toiminta (CC > 80 ml/min). Keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla naisilla (CC 30-50 ml/min) seerumin drospirenonin taso oli keskimäärin 37 % korkeampi kuin naisilla, joilla oli normaali yötoiminta. Drospirenonihoito oli hyvin siedetty kaikissa ryhmissä. Drospirenonilla ei ollut kliinisesti merkittävää vaikutusta seerumin kaliumpitoisuuteen. Farmakokinetiikkaa vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa ei ole tutkittu.

Potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokka B), sietävät drospirenonia hyvin. Farmakokinetiikkaa vaikeassa maksan vajaatoiminnassa ei ole tutkittu.

Etinyyliestradioli

Imeytyminen

Oraalisen annon jälkeen etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Cmax saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua kerta-annoksen jälkeen ja on noin 88-100 pg/ml. Absoluuttinen hyötyosuus ensikierron konjugaatiosta ja ensikierron metaboliasta maksan läpi on noin 60 %. Samanaikainen ruoan nauttiminen vähentää etinyyliestradiolin biologista hyötyosuutta noin 25 %:lla tutkituista, kun taas muilla koehenkilöillä tällaisia ​​muutoksia ei havaittu.

Jakelu

Etinyyliestradioli sitoutuu merkittävästi, mutta ei spesifisesti, seerumin albumiiniin (noin 98,5 %) ja aiheuttaa seerumin SHBG-pitoisuuden nousua. Näennäinen Vd on noin 5 l/kg. Css saavutetaan hoitosyklin toisella puoliskolla, ja seerumin etinyyliestradiolin taso nousee noin 1,4-2,1-kertaiseksi.

Aineenvaihdunta

Etinyyliestradioli konjugoituu presysteemisesti ohutsuolen limakalvolla ja maksassa. Etinyyliestradioli metaboloituu pääasiassa aromaattisen hydroksylaation kautta, jolloin muodostuu erilaisia ​​hydroksyloituja ja metyloituja metaboliitteja sekä vapaina metaboliitteina että konjugaatteina glukuroni- ja rikkihapon kanssa. Etinyyliestradioli metaboloituu kokonaan. Etinyyliestradiolin metabolinen puhdistuma on noin 5 ml/min/kg.

jalostukseen

Etinyyliestradiolin pitoisuus seerumissa laskee kahdessa vaiheessa, terminaalifaasin T1 / 2 on 24 tuntia Etinyyliestradioli ei käytännössä erity muuttumattomana. Etinyyliestradiolin metaboliitit erittyvät virtsaan ja sappeen suhteessa 4:6. T1/2-metaboliitit - 24 tuntia.

JES: ANNOSTUS

Tabletit tulee ottaa pakkauksessa ilmoitetussa järjestyksessä joka päivä suunnilleen samaan aikaan pienen vesimäärän kera. Tabletit otetaan keskeytyksettä sisäänpääsyssä. Se tulee ottaa 1 tabletti/vrk peräkkäin 28 päivän ajan. Jokainen seuraava pakkaus tulee aloittaa seuraavana päivänä edellisen pakkauksen viimeisen tabletin ottamisen jälkeen.

Vetovuoto alkaa yleensä 2-3 päivää inaktiivisten tablettien aloittamisen jälkeen, eikä se välttämättä ole vielä valmis ennen seuraavaa pakkausta.

Lääkkeen aloittaminen

Jos et ole käyttänyt hormonaalista ehkäisyä edellisen kuukauden aikana

Lääke aloitetaan kuukautiskierron 1. päivänä (eli kuukautisvuodon 1. päivänä). Ottaminen on sallittua kuukautiskierron 2-5 päivänä, mutta tällöin on suositeltavaa käyttää lisäksi ehkäisyä 7 ensimmäisen päivän aikana ensimmäisestä pakkauksesta.

Kun vaihdetaan muista yhdistelmäehkäisyvalmisteista, emätinrenkaasta tai ehkäisylaastarista

Lääkkeen ottaminen on suositeltavaa aloittaa seuraavana päivänä edellisen pakkauksen viimeisen vaikuttavan tabletin ottamisen jälkeen, mutta ei missään tapauksessa viimeistään seuraavana päivänä tavanomaisen 7 päivän tauon jälkeen (valmisteet sisältävät 21 tablettia) tai viimeisen ottamisen jälkeen. inaktiivinen tabletti (tuotteille, jotka sisältävät 28 tablettia pakkauksessa). Jess-lääkkeen ottaminen tulee aloittaa sinä päivänä, jolloin emätinrengas tai laastari poistetaan, mutta viimeistään sinä päivänä, jona uusi rengas asetetaan tai uusi laastari kiinnitetään.

Kun vaihdetaan pelkkää gestageenia sisältävistä ehkäisyvalmisteista ("minipillerit", injektoitavat muodot, implantti) tai progestiinia vapauttavasta kohdunsisäisestä ehkäisyvalmisteesta (Mirena)

Nainen voi vaihtaa "minijuoman" ottamisesta Jessiin minä tahansa päivänä (ilman taukoa), implantista tai progestiinia sisältävästä kohdunsisäisestä ehkäisystä - sinä päivänä, jolloin se poistetaan, injektoitavasta ehkäisyvalmisteesta - sinä päivänä, jolloin seuraava injektio tulee tehdä. Kaikissa tapauksissa on tarpeen käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana tablettien ottamisesta.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen

Nainen voi aloittaa lääkkeen käytön välittömästi. Jos tämä ehto täyttyy, nainen ei tarvitse lisäehkäisyä.

Synnytyksen tai abortin jälkeen raskauden toisella kolmanneksella

On suositeltavaa aloittaa lääkkeen käyttö 21-28 päivänä synnytyksen tai raskauden toisen kolmanneksen aikana tehdyn abortin jälkeen. Jos vastaanotto aloitetaan myöhemmin, on välttämätöntä käyttää ylimääräistä ehkäisymenetelmää ensimmäisten 7 päivän aikana tablettien ottamisesta. Jos nainen on kuitenkin jo harrastanut seksielämää, raskaus tulee sulkea pois ennen Jessin ottamista tai on tarpeen odottaa ensimmäisiä kuukautisia.

Unohdettujen pillereiden ottaminen

Puuttuvat passiiviset tabletit voidaan jättää huomiotta. Ne on kuitenkin hävitettävä, jotta ei vahingossa pidennetä tehottomia tabletteja. Seuraavat suositukset koskevat vain puuttuvia aktiivisia tabletteja.

Jos lääkkeen ottamisen viivästys oli alle 12 tuntia, ehkäisyteho ei heikkene. Naisen tulee ottaa unohtunut pilleri mahdollisimman pian ja ottaa seuraava tabletti tavalliseen aikaan.

Jos tablettien ottaminen viivästyi yli 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä. Mitä enemmän unohdettuja pillereitä jää väliin ja mitä lähempänä unohtunutta pillerivaihetta on, sitä suurempi on raskauden mahdollisuus.

Tässä tapauksessa voit ohjata seuraavia kahta perussääntöä:

• lääkettä ei saa koskaan keskeyttää yli 4 päivää;
• hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmän riittävän suppression saavuttamiseksi tarvitaan 7 päivän jatkuvaa tablettien ottoa.

Vastaavasti, jos aktiivisten tablettien ottamisen viivästyminen oli yli 12 tuntia (väli viimeisen vaikuttavan tabletin otosta on yli 36 tuntia), voidaan suositella seuraavaa:

1.-7. päivä

Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti heti kun hän muistaa, vaikka se tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti. Hän jatkaa seuraavien pillereiden ottamista normaaliin aikaan. Lisäksi seuraavien 7 päivän aikana sinun on käytettävä lisäksi estettä ehkäisyyn (esimerkiksi kondomia). Jos sukupuoliyhdynnässä on ollut 7 päivää ennen pillereiden väliin jättämistä, raskauden mahdollisuus tulee ottaa huomioon.

8.-14. päivä

Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut tabletti heti kun hän muistaa, vaikka se tarkoittaisi kahden tabletin ottamista samanaikaisesti. Hän jatkaa seuraavien pillereiden ottamista normaaliin aikaan.

Edellyttäen, että nainen on ottanut pillerit oikein ensimmäisten unohtunutta pilleriä edeltäneiden 7 päivän aikana, lisäehkäisyä ei tarvitse käyttää. Muussa tapauksessa, samoin kuin jos unohdat ottaa kaksi tai useampia tabletteja, sinun on lisäksi käytettävä ehkäisyä (esimerkiksi kondomia) 7 päivän ajan.

15. päivästä 24. päivään

Luotettavuuden heikkenemisen riski on väistämätön johtuen inaktiivisten pillereiden ottamisen vaiheesta. Naisen on noudatettava tiukasti jompaakumpaa seuraavista vaihtoehdoista. Lisäksi, jos ensimmäistä unohtunutta tablettia edeltäneiden 7 päivän aikana kaikki tabletit otettiin oikein, muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää. Muussa tapauksessa sinun on käytettävä ensimmäistä seuraavista menetelmistä ja lisäksi käytettävä estettä ehkäisymenetelmää (esimerkiksi kondomia) 7 päivän ajan.

1. Naisen tulee ottaa viimeinen unohtunut pilleri heti kun hän muistaa (vaikka se tarkoittaisi kahden pillerin ottamista samanaikaisesti). Seuraavat tabletit otetaan tavalliseen aikaan, kunnes pakkauksen vaikuttavat tabletit loppuvat. Neljä tehotonta tablettia tulee hävittää ja tablettien käyttö seuraavasta pakkauksesta tulee aloittaa välittömästi. Vetovuoto on epätodennäköistä ennen kuin toisen pakkauksen vaikuttavat tabletit on käytetty loppuun, mutta tiputtelua ja läpäisyvuotoa saattaa esiintyä tablettien ottamisen aikana.

2. Nainen voi myös lopettaa pillereiden ottamisen nykyisestä pakkauksesta. Sitten hänen tulee pitää enintään 4 päivän tauko, mukaan lukien pillereiden väliin jäämisen päivät, ja aloittaa sitten lääkkeen ottaminen uudesta pakkauksesta.

Jos nainen jäi ottamatta aktiivisia pillereitä eikä vieroitusvuotoa ilmennyt inaktiivisten pillereiden käytön aikana, raskaus tulee sulkea pois.

Vakavissa maha-suolikanavan häiriöissä imeytyminen voi olla epätäydellistä, joten lisäehkäisyä on käytettävä.

Jos oksentaa 4 tunnin sisällä aktiivisen tabletin ottamisesta, sinun tulee noudattaa suosituksia, kun ohitat tabletit. Jos nainen ei halua muuttaa tavanomaista annostusaikatauluaan ja siirtää kuukautistensa alkamista jollekin muulle viikonpäivälle, tulee ottaa toinen vaikuttava tabletti toisesta pakkauksesta.

Kuinka muuttaa kuukautiskiertoa tai kuinka viivyttää kuukautisten alkamista

Kuukautisten alkamisen viivyttämiseksi naisen tulee jatkaa tablettien ottamista seuraavasta Jess-pakkauksesta ja jättää väliin nykyisen pakkauksen ei-aktiiviset tabletit. Siten sykliä voidaan haluttaessa pidentää millä tahansa ajanjaksolla, kunnes toisen pakkauksen aktiiviset tabletit loppuvat. Ottaessaan lääkettä toisesta pakkauksesta naisella voi esiintyä tiputtelua tai läpimurtokohdun verenvuotoa. Jessin säännöllistä käyttöä jatketaan sen jälkeen, kun inaktiivisten tablettien ottovaihe on päättynyt.

Siirtääkseen kuukautisten alkamisen toiselle viikonpäivälle naisen tulee vähentää inaktiivisten pillereiden seuraavaa vaihetta halutulla määrällä päiviä. Mitä lyhyempi aikaväli, sitä suurempi on riski, että hänellä ei esiinny vieroitusvuotoa ja että hänellä on tiputtelu- ja läpäisyvuotoa toisen pakkauksen aikana.

Lisätietoa erityisille potilasryhmille

Lapsille ja nuorille Jess on tarkoitettu vasta kuukautisten alkamisen jälkeen.

Vaihdevuosien alkamisen jälkeen Jessiä ei ole tarkoitettu.

Jess on vasta-aiheinen naisille, joilla on vaikea maksasairaus, kunnes maksan toimintakokeet ovat normaaleja.

Jessiä ei ole erityisesti tutkittu potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Saatavilla olevat tiedot eivät viittaa hoidon muutoksiin näillä potilailla.

Yliannostus

Vakavia rikkomuksia yliannostuksen yhteydessä ei ole raportoitu. Oraalisista yhdistelmäehkäisyvalmisteista saadun yleisen kokemuksen perusteella vaikuttavien tablettien yliannostuksen yhteydessä mahdollisesti ilmeneviä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, tiputtelu emättimestä tai metrorrhagia.

Hoito: spesifistä vastalääkettä ei ole, oireenmukaista hoitoa tulee suorittaa.

huumeiden vuorovaikutus

Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden (entsyymi-induktorit, jotkin antibiootit) kanssa voivat johtaa läpimurtoverenvuotoon ja/tai ehkäisyn luotettavuuden heikkenemiseen. Näitä lääkkeitä käyttävien naisten tulee käyttää tilapäisesti esteehkäisymenetelmiä Jessin lisäksi tai valita jokin muu ehkäisymenetelmä.

Vaikutus maksan aineenvaihduntaan

Mikrosomaalisia maksaentsyymejä indusoivien lääkkeiden käyttö voi lisätä sukupuolihormonien puhdistumaa. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat fenytoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini; on myös ehdotuksia okskarbatsepiinille, topiramaatille, felbamaatille, griseofulviinille ja mäkikuismaa sisältäville valmisteille.

HIV-proteaasin estäjät (esim. ritonaviiri) ja ei-nukleosidiset käänteiskopioijaentsyymin estäjät (esim. nevirapiini) ja niiden yhdistelmät voivat myös häiritä maksan metaboliaa.

Vaikutus enterohepaattiseen verenkiertoon.

Erillisten tutkimusten mukaan jotkin antibiootit (esim. penisilliinit ja tetrasykliinit) voivat vähentää estrogeenien enterohepaattista kiertoa ja siten alentaa etinyyliestradiolin pitoisuutta.

Kun käytät lääkkeitä, jotka vaikuttavat mikrosomaalisiin entsyymeihin, ja 28 päivän kuluessa niiden lopettamisesta, sinun tulee käyttää lisäksi estettä ehkäisyyn.

Antibioottien (kuten ampisilliinien ja tetrasykliinien) käytön aikana ja 7 päivän kuluessa niiden lopettamisesta on lisäksi käytettävä estettä ehkäisyyn. Jos suojamenetelmän käyttöaika päättyy myöhemmin kuin pakkauksessa olevat pillerit, sinun on siirryttävä seuraavaan Jess-pakkaukseen ilman tavallista taukoa tablettien ottamisessa.

Drospirenonin päämetaboliitit muodostuvat plasmassa ilman sytokromi P450 -järjestelmän osallistumista. Siksi sytokromi P450 -järjestelmän estäjien vaikutus drospirenonin metaboliaan on epätodennäköinen.

Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat häiritä muiden lääkkeiden metaboliaa, mikä johtaa plasman ja kudosten pitoisuuksien suurenemiseen (esim. siklosporiini) tai laskuun (esim. lamotrigiini).

In vitro yhteisvaikutustutkimusten sekä in vivo -tutkimuksen perusteella naispuolisilla vapaaehtoisilla, jotka käyttivät omepratsolia, simvastatiinia ja midatsolaamia markkereina, voidaan päätellä, että drospirenonin vaikutus 3 mg:n annoksella muiden lääkeaineiden metaboliaan on epätodennäköinen. .

On teoreettinen mahdollisuus nostaa seerumin kaliumtasoa naisilla, jotka saavat Jessiä samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat nostaa seerumin kaliumtasoa. Näitä lääkkeitä ovat ACE:n estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat, jotkin tulehduskipulääkkeet, kaliumia säästävät diureetit ja aldosteroniantagonistit. Kuitenkaan tutkimuksissa, joissa arvioitiin drospirenonin ja ACE:n estäjien tai indometasiinin yhteisvaikutusta, seerumin kaliumpitoisuuksien välillä ei havaittu merkitsevää eroa lumelääkkeeseen verrattuna. Kuitenkin naisilla, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat nostaa seerumin kaliumtasoa, on suositeltavaa määrittää seerumin kaliumpitoisuus Jessin ensimmäisen hoidon aikana.

Mahdollisten yhteisvaikutusten tunnistamiseksi sinun tulee lukea kyseisten lääkkeiden käyttöohjeet.

Raskaus ja imetys

Jessiä ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana.

Jos raskaus havaitaan Jessin käytön aikana, lääke on lopetettava välittömästi. Laajat epidemiologiset tutkimukset eivät kuitenkaan ole paljastaneet lisääntynyttä kehityshäiriöiden riskiä lapsilla, jotka ovat syntyneet sukupuolisteroideja (mukaan lukien yhdistelmäehkäisyvalmisteet) ennen raskautta, tai teratogeenisiä vaikutuksia, kun sukupuolisteroideja on otettu huolimattomuudesta raskauden alkuvaiheessa.

Olemassa olevat tiedot Jessin ottamisen tuloksista raskauden aikana ovat rajallisia, mikä ei salli johtopäätösten tekemistä lääkkeen vaikutuksesta raskauden kulkuun, vastasyntyneen ja sikiön terveyteen. Tällä hetkellä Jessistä ei ole olemassa merkittäviä epidemiologisia tietoja.

Oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö voi vähentää rintamaidon määrää ja muuttaa sen koostumusta, joten niiden käyttöä ei suositella ennen kuin imetys on lopetettu. Pieni määrä sukupuolisteroideja ja/tai niiden metaboliitteja voi erittyä äidinmaitoon.

JES: HAITTAVAIKUTUKSET

Ilmoita seuraavista yleisimmistä haittavaikutuksista Jessiä käyttävillä naisilla käyttöaiheiden "ehkäisy" ja "ehkäisy ja kohtalaisen aknen (acne vulgaris) hoito" mukaisesti: pahoinvointi, kipu rintarauhasissa, epäsäännöllinen kohdun verenvuoto, verenvuoto sukupuolielimistä määrittelemätön alkuperä. Näitä haittavaikutuksia esiintyi yli 3 %:lla naisista. Potilailla, jotka käyttivät Jessiä käyttöaiheeseen "Ehkäisy ja vaikean premenstruaalisen oireyhtymän hoito", raportoitiin seuraavia yleisimpiä haittavaikutuksia (yli 10 % naisista): pahoinvointi, kipu rintarauhasissa, epäsäännöllinen kohdun verenvuoto.

Vakavia haittavaikutuksia ovat valtimoiden ja laskimoiden tromboembolia.

Alla oleva taulukko näyttää haittavaikutusten esiintymistiheyden Jessin kliinisissä tutkimuksissa käyttöaiheissa "ehkäisy" ja "ehkäisy ja kohtalaisen aknen (acne vulgaris) hoito" (n = 3565) sekä käyttöaiheessa " Ehkäisy ja vaikeiden premenstruaalisen oireyhtymän muotojen hoito” (n=289). Jokaisessa ryhmässä haittavaikutusten esiintymistiheyden mukaan jaettuna haittavaikutukset on esitetty alenevassa järjestyksessä. Taajuuden mukaan ne jaetaan toistuviin (≥1/100 ja

Keskushermoston puolelta: harvoin - migreeni.

Mielenterveyden häiriöt: usein - mielialan vaihtelut, masennus / masentunut mieliala; harvoin - libidon heikkeneminen tai puuttuminen2.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: harvoin - laskimo- tai valtimotromboembolia *.

Ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi1.

Ihon sivulta ja sen lisäkkeistä: esiintymistiheys ei tunneta - erythema multiforme.

Lisääntymisjärjestelmästä: usein - maitorauhasten kipu1, epäsäännöllinen kohdun verenvuoto1, epäsäännöllinen verenvuoto sukupuolielimestä.

Haittatapahtumat kodifioitiin käyttämällä MedDRA:ta (Regulatory Medical Dictionary). Useat samaa oiretta edustavat MedDRA-termit on ryhmitelty yhteen ja esitetty yhtenä haittavaikutuksena todellisen vaikutuksen laimentamisen tai hämärtymisen välttämiseksi.

* - Arvioitu esiintymistiheys, joka perustuu yhdistelmäehkäisytablettien ryhmän epidemiologisten tutkimusten tuloksiin. Taajuus rajautui erittäin harvinaiseen.

• "Laskimon tai valtimoiden tromboembolia" sisältää seuraavat nosologiset kokonaisuudet: perifeerinen syvä laskimotukos,
• tromboosi ja embolia / keuhkosuonien tukkeuma,
• tromboosi,
• embolia ja infarkti/sydäninfarkti/aivoinfarkti ja hemorraginen aivohalvaus.

1 - Ilmaantuvuus tutkimuksissa, joissa arvioitiin premenstruaalista oireyhtymää, oli hyvin yleinen > 10/100.

2 - Ilmaantuvuus tutkimuksissa, joissa arvioitiin premenstruaalista oireyhtymää, oli yleinen ≥ 1/100.

lisäinformaatio

Alla on lueteltu erittäin harvinaisia ​​sivuvaikutuksia, joiden uskotaan liittyvän suun kautta otettavien yhdistelmälääkkeiden käyttöön.

• rintasyövän diagnoosin tiheys naisilla,
• yhdistelmäehkäisytablettien ottaminen,
• hieman koholla.
• Siitä syystä,
• että rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla,
• naisten rintasyöpädiagnoosien lisääntyminen,
• yhdistelmäehkäisytablettien ottaminen,
• on mitätön suhteessa tämän taudin kokonaisriskiin;
• maksakasvaimet (hyvän- ja pahanlaatuiset).

Muut osavaltiot

• erythema nodosum;
• naiset, joilla on hypertriglyseridemia (lisääntynyt haimatulehduksen riski yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana);
• verenpainetauti;
• toteaa,
• kehittyy tai pahenee yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana,
• mutta heidän suhdettaan ei ole todistettu: keltaisuus ja/tai kutina,
• liittyy kolestaasiin
• kivien muodostuminen sappirakkoon,
• porfyria,
• systeeminen lupus erythematosus,
• hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä,
• chorea Sydenham,
• herpes raskaana,
• kuulon menetys,
• liittyy otoskleroosiin;
• naisilla, joilla on perinnöllinen angioödeema, estrogeenin käyttö voi aiheuttaa tai pahentaa sen oireita;
• maksan toimintahäiriö;
• muutokset glukoosin sietokyvyssä tai vaikutukset insuliiniresistenssiin;
• Crohnin tauti,
• epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
• kloasma;
• yliherkkyys (mukaan lukien oireet, kuten ihottuma,
• nokkosihottuma).

Säilytysehdot

Lääke tulee säilyttää kuivassa paikassa, poissa lasten ulottuvilta, lämpötilassa, joka ei ylitä 30 °C. Säilyvyys - 5 vuotta.

Indikaatioita

• ehkäisy;
• kohtalaisen aknen (acne vulgaris) hoito;
• vaikean premenstruaalisen oireyhtymän hoitoon.

Vasta-aiheet

Jessiä ei tule käyttää alla luetelluissa olosuhteissa. Jos jokin näistä tiloista ilmaantuu ensimmäistä kertaa lääkkeen käytön aikana, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

• tromboosi (laskimo- ja valtimotukos) ja tromboembolia tällä hetkellä tai historiassa (sis.
• syvä laskimotukos,
• keuhkoveritulppa,
• sydäninfarkti)
• aivoverenkiertohäiriöt;
• toteaa,
• aiempi tromboosi (sis.
• ohimenevät iskeemiset kohtaukset,
• angina pectoris) tällä hetkellä tai historiassa;
• migreeni, jolla on fokaalisia neurologisia oireita tällä hetkellä tai historiassa;
• diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen;
• useita tai korostuneita riskitekijöitä laskimo- tai valtimotromboosiin (sis.
• sydämen läppälaitteen monimutkaiset vauriot; eteisvärinä; aivojen tai sepelvaltimoiden verisuonten sairaudet; hallitsematon verenpainetauti; suuri leikkaus, jossa on pitkäaikainen immobilisaatio; tupakointi yli 35-vuotiaana);
• haimatulehdus, johon liittyy tällä hetkellä tai historiassa oleva vaikea hypertriglyseridemia;
• maksan vajaatoiminta ja vaikea maksasairaus (kunnes
• kunnes maksakokeet palautuvat normaaliksi);
• maksakasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset) tällä hetkellä tai historiassa;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• lisämunuaisten vajaatoiminta;
• tunnistetut hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset sairaudet (sis.
• sukuelimet tai maitorauhaset) tai epäillä niitä;
• tuntemattoman alkuperän emättimen verenvuoto;
• raskaus tai sen epäily;
• imetysaika;
• yliherkkyys jollekin lääkkeen Jess-komponentille.

Käytä varoen

Jos jokin alla luetelluista tiloista/riskitekijöistä esiintyy tällä hetkellä, suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön mahdollinen riski ja odotettu hyöty tulee punnita huolellisesti kussakin yksittäistapauksessa:

• tromboosin ja tromboembolian riskitekijät (tupakointi, tromboosi,
• sydäninfarkti tai aivoverenkiertohäiriö nuorena lähisukulaisella; liikalihavuus; dyslipoproteinemia; hypertensio; migreeni; sydänläppäsairaus; sydämen rytmin rikkominen; pitkäaikainen immobilisaatio; suuret kirurgiset toimenpiteet; laaja trauma)
• muut sairaudet
• joissa saattaa esiintyä perifeerisen verenkierron häiriöitä (diabetes mellitus; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä; Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus; sirppisoluanemia; pintalaskimojen flebiitti);
• perinnöllinen angioödeema;
• hypertriglyseridemia;
• maksasairaus;
• sairaudet,
• esiintyy ensimmäisen kerran tai pahenee raskauden aikana tai aiemman sukupuolihormonien saannin taustalla (esim.
• keltaisuus,
• kolestaasi,
• sappikivitauti,
• otoskleroosi, johon liittyy kuulon heikkeneminen,
• porfyria,
• herpes raskaana,
• Sydenhamin korea);
• synnytyksen jälkeinen ajanjakso.

erityisohjeet

Jos jokin alla luetelluista tiloista/riskitekijöistä on tällä hetkellä olemassa, suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön mahdollinen riski ja odotettu hyöty tulee punnita huolellisesti kussakin yksittäistapauksessa ja keskustella naisen kanssa ennen kuin hän päättää aloittaa lääkkeen käytön. Jos jokin näistä tiloista tai riskitekijöistä pahenee, pahenee tai ilmaantuu ensimmäisen kerran, naisen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka voi päättää lääkkeen käytön lopettamisesta.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet

Epidemiologisten tutkimusten tulokset osoittavat, että yhdistelmäehkäisytablettien käytön ja laskimo- ja valtimotromboosin ja tromboembolian (kuten syvän laskimotukoksen, keuhkoembolian, sydäninfarktin, aivoverisuonitaudin) esiintyvyyden lisääntymisen välillä on yhteys suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön välillä. Nämä sairaudet ovat harvinaisia.

Laskimotromboembolian (VTE) kehittymisriski on suurin näiden lääkkeiden ensimmäisenä käyttövuonna. Riski on lisääntynyt oraalisten ehkäisyvalmisteiden ensimmäisen käytön tai saman tai eri yhdistelmäehkäisytablettien käytön jatkamisen jälkeen (4 viikon tai pidemmän tauon jälkeen). Tiedot suuresta prospektiivisestä tutkimuksesta 3 potilasryhmässä osoittavat, että tämä lisääntynyt riski esiintyy pääasiassa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Laskimotromboembolian kokonaisriski potilailla, jotka käyttävät pieniannoksisia yhdistelmäehkäisytabletteja (

Laskimotromboembolia, joka ilmenee syvänä laskimotukoksena tai keuhkoemboliana, voi esiintyä minkä tahansa suun kautta otettavan yhdistelmäehkäisyvalmisteen käytön yhteydessä.

Hyvin harvoin yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytettäessä esiintyy muiden verisuonten tromboosia, esimerkiksi maksan, suoliliepeen, munuaisten, aivolaskimojen ja verkkokalvon valtimoiden tai verisuonten tromboosia. Ei ole yksimielisyyttä näiden tapahtumien esiintymisen ja yhdistelmäehkäisytablettien käytön välisestä suhteesta. Syvän laskimotromboosin (DVT) oireita ovat: yksipuolinen alaraajan turvotus tai jalkalaskimoa pitkin, kipu tai epämukavuus jalassa vain seistessä tai kävellessä, paikallinen kuume sairastuneessa jalassa, ihon punoitus tai värimuutos jalka.

Keuhkoembolian (PE) oireet ovat seuraavat: hengitysvaikeus tai nopea hengitys; äkillinen yskä, mm. hemoptyysin kanssa; terävä kipu rinnassa, joka voi pahentua syvän hengityksen myötä; ahdistuksen tunne; vaikea huimaus; nopea tai epäsäännöllinen syke. Jotkut näistä oireista (esim. hengenahdistus, yskä) ovat epäspesifisiä ja ne voidaan tulkita väärin muiden enemmän tai vähemmän vakavien tapahtumien oireiksi (esim. hengitystieinfektio).

Valtimotromboembolia voi johtaa aivohalvaukseen, verisuonten tukkeutumiseen tai sydäninfarktiin. Aivohalvauksen oireet: äkillinen heikkous tai tuntoherkkyys kasvoissa, käsivarressa tai jalassa, erityisesti vartalon toisella puolella, äkillinen sekavuus, puhe- ja ymmärrysongelmat; äkillinen yksi- tai molemminpuolinen näön menetys; äkillinen kävelyhäiriö, huimaus, tasapainon tai liikkeiden koordinaation menetys; äkillinen, vaikea tai pitkittynyt päänsärky ilman näkyvää syytä; tajunnan menetys tai pyörtyminen epileptisen kohtauksen kanssa tai ilman. Muita merkkejä verisuonten tukkeutumisesta: äkillinen kipu, turvotus ja raajojen lievä sinisyys, akuutti vatsa.

Sydäninfarktin oireita ovat: kipu, epämukavuus, paine, raskaus, puristamisen tai täyteyden tunne rinnassa, käsivarressa tai rinnassa; epämukavuus säteilyn yhteydessä selkään, poskiluun, kurkunpään, käsivarteen, vatsaan; kylmä hiki, pahoinvointi, oksentelu tai huimaus, vaikea heikkous, ahdistuneisuus tai hengenahdistus; nopea tai epäsäännöllinen syke.

Valtimotromboembolia voi olla hengenvaarallinen tai tappava.

Tromboosin (laskimo- ja/tai valtimotukos) ja tromboembolian kehittymisen riski kasvaa:

• iän myötä;
• tupakoitsijoilla (savukkeiden määrän lisääntyessä tai iän kasvaessa riski kasvaa,
• erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla);
• liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m2);
• jolla on sukuhistoria (esim.
• laskimo- tai valtimotromboembolia lähisukulaisilla tai vanhemmilla suhteellisen nuorena).
• Jos kyseessä on perinnöllinen tai hankittu taipumus,
• naisen tulee tutkia asianmukainen asiantuntija päättääkseen mahdollisuudesta käyttää yhdistelmäehkäisytabletteja;
• pitkittyneellä immobilisaatiolla,
• iso leikkaus,
• mikä tahansa jalkaleikkaus tai suuri vamma.
• Näissä tilanteissa on suositeltavaa lopettaa yhdistelmäehkäisytablettien käyttö (suunniteltujen leikkausten tapauksessa,
• vähintään,
• neljä viikkoa ennen sitä) äläkä jatka vastaanottoa kahden viikon kuluessa immobilisaation päättymisestä;
• dyslipoproteinemialla;
• verenpainetaudin kanssa;
• migreenin kanssa;
• sydänläppäsairauksien kanssa;
• eteisvärinän kanssa.

Kysymys suonikohjujen ja pinnallisen tromboflebiitin mahdollisesta roolista laskimotromboembolian kehittymisessä on edelleen kiistanalainen. Lisääntynyt tromboembolian riski synnytyksen jälkeisellä kaudella on otettava huomioon.

Perifeerisiä verenkiertohäiriöitä voi esiintyä myös diabetes mellituksessa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, hemolyyttisesti ureemisessa oireyhtymässä, kroonisessa tulehduksellisessa suolistosairaudessa (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus) ja sirppisoluanemiassa.

Migreenin esiintymistiheyden ja vaikeuden lisääntyminen yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana (joka voi edeltää aivoverenkiertohäiriöitä) voi olla peruste näiden lääkkeiden välittömälle lopettamiselle.

Biokemiallisia indikaattoreita, jotka osoittavat perinnöllistä tai hankittua taipumusta laskimo- tai valtimotromboosiin, ovat: vastustuskyky aktivoidulle proteiini C:lle, hyperhomokysteinemia, antitrombiini III:n puute, proteiini C:n puute, proteiini S:n puutos, antifosfolipidivasta-aineet (antikardiolipiinivasta-aineet, lupus-antikoagulantti).

Riski-hyötysuhdetta arvioitaessa tulee ottaa huomioon, että asianmukainen hoito voi vähentää siihen liittyvää tromboosiriskiä. On myös pidettävä mielessä, että tromboosin ja tromboembolian riski raskauden aikana on suurempi kuin käytettäessä pieniannoksisia oraalisia ehkäisyvalmisteita (

Kohdunkaulan syövän kehittymisen merkittävin riskitekijä on jatkuva ihmisen papilloomavirusinfektio. On raportoitu jonkin verran lisääntynyttä riskiä sairastua kohdunkaulan syöpään yhdistelmäehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisen käytön yhteydessä. Yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole osoitettu. Edelleen on kiistaa siitä, missä määrin nämä havainnot liittyvät kohdunkaulan patologian tai seksuaalisen käyttäytymisen seulomiseen (ehkäisymenetelmien vähäisempi käyttö).

54 epidemiologisen tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että tällä hetkellä yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla on hieman suurempi suhteellinen riski sairastua rintasyöpään (suhteellinen riski 1,24). Lisääntynyt riski häviää vähitellen 10 vuoden kuluessa näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen. Koska rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla, rintasyöpädiagnoosien lisääntyminen tällä hetkellä yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä tai niitä äskettäin käyttäneillä naisilla on merkityksetön suhteessa tämän taudin kokonaisriskiin. . Havaittu riskin kasvu voi johtua rintasyövän aikaisemmasta diagnoosista yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden biologisesta vaikutuksesta tai molempien tekijöiden yhdistelmästä. Naisilla, jotka ovat käyttäneet yhdistelmäehkäisyvalmisteita, todetaan kliinisesti vähemmän ilmeistä rintasyöpää kuin naisilla, jotka eivät ole koskaan käyttäneet niitä.

Harvinaisissa tapauksissa yhdistelmäehkäisytablettien käytön taustalla havaittiin hyvänlaatuisten ja erittäin harvoissa tapauksissa pahanlaatuisten maksakasvaimien kehittymistä, mikä joissakin tapauksissa johti hengenvaaralliseen vatsansisäiseen verenvuotoon. Jos ilmenee voimakasta vatsakipua, maksan suurenemista tai merkkejä vatsansisäisestä verenvuodosta, tämä tulee ottaa huomioon erotusdiagnoosia tehtäessä.

Kasvaimet voivat olla hengenvaarallisia tai tappavia.

Muut osavaltiot

Kliiniset tutkimukset eivät ole osoittaneet drospirenonin vaikutusta veren seerumin kaliumpitoisuuteen potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. On olemassa teoreettinen riski kehittää hyperkalemia potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja joiden kaliumin alkuperäinen pitoisuus on ULN:ssä, kun he käyttävät lääkkeitä, jotka johtavat kaliumin pidättymiseen kehossa. Kuitenkin naisilla, joilla on lisääntynyt riski sairastua hyperkalemiaan, on suositeltavaa määrittää plasman kaliumpitoisuus Jessin ensimmäisen hoidon aikana.

Naisilla, joilla on hypertriglyseridemia (tai suvussa tätä sairautta), voi olla lisääntynyt haimatulehduksen riski, kun he käyttävät yhdistelmäehkäisyvalmisteita.

Vaikka lievää verenpaineen nousua on kuvattu monilla yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävillä naisilla, kliinisesti merkittävä verenpaineen nousu on ollut harvinaista. Jos kuitenkin jatkuva, kliinisesti merkittävä verenpaineen nousu kehittyy yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana, näiden lääkkeiden käyttö on lopetettava ja valtimotaudin hoito tulee aloittaa. Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöä voidaan jatkaa, jos verenpainelääkityksellä saavutetaan normaalit verenpainearvot.

Seuraavien tilojen on raportoitu kehittyvän tai pahenevan sekä raskauden aikana että yhdistelmäehkäisyvalmisteita käytettäessä, mutta niiden yhteyttä yhdistelmäehkäisytablettien käyttöön ei ole osoitettu: keltaisuus ja/tai kolestaasiin liittyvä kutina; kivien muodostuminen sappirakkoon; porfyria; systeeminen lupus erythematosus; hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä; Sydenhamin korea; raskaana olevien naisten herpes; otoskleroosiin liittyvä kuulon menetys. Crohnin taudin ja epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen tapauksia on myös kuvattu yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön yhteydessä.

Naisilla, joilla on perinnöllinen angioedeeman muoto, eksogeeniset estrogeenit voivat aiheuttaa tai pahentaa angioedeeman oireita.

Akuutti tai krooninen maksan toimintahäiriö saattaa vaatia yhdistelmäehkäisytablettien käytön lopettamista, kunnes maksan toiminta palautuu normaaliksi. Toistuva kolestaattinen keltaisuus, joka kehittyy ensimmäistä kertaa raskauden tai sukupuolihormonien aikaisemman käytön aikana, edellyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön lopettamista.

Vaikka yhdistelmäehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa insuliiniresistenssiin ja glukoosinsietokykyyn, ei ole tarvetta muuttaa hoito-ohjelmaa diabeetikoilla, jotka käyttävät pieniannoksisia yhdistelmäehkäisyvalmisteita (

Joskus voi kehittyä kloasma, erityisesti naisilla, joilla on ollut kloasma raskauden aikana. Naisten, joilla on taipumusta kloasmaan yhdistelmäehkäisytabletteja käyttäessään, tulee välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja ultraviolettisäteilylle.

Laboratoriokokeita

Oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö voi vaikuttaa joidenkin laboratoriotutkimusten tuloksiin, mukaan lukien maksan, munuaisten, kilpirauhasen, lisämunuaisten toiminnan, plasman kuljetusproteiinien, hiilihydraattiaineenvaihdunnan, hyytymisen ja fibrinolyysin parametreihin. Muutokset eivät yleensä ylitä normaaliarvojen rajoja.

Drospirenoni lisää plasman reniinin ja aldosteronin aktiivisuutta, mikä liittyy senen.

Lääkärintarkastukset

Ennen kuin aloitat Jess-lääkkeen käytön tai jatkat sitä, sinun on tutustuttava elämänhistoriaan, naisen sukuhistoriaan, suoritettava perusteellinen yleislääkärintarkastus (mukaan lukien verenpaineen, sykkeen mittaus, painoindeksin määritys ) ja gynekologinen tutkimus (mukaan lukien maitorauhasten tutkimus ja kohdunkaulan liman sytologinen tutkimus) sulje pois raskauden. Lisätutkimusten määrä ja seurantatarkastusten tiheys määräytyvät yksilöllisesti. Yleisesti ottaen seurantatutkimukset tulisi tehdä vähintään kerran vuodessa.

Naista tulee varoittaa, että yhdistelmäehkäisyvalmisteet eivät suojaa HIV-infektiolta (AIDS) ja muilta sukupuolitaudeilta.

Vähentynyt tehokkuus

Oraalisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden tehoa voivat heikentää pillereiden puuttuminen, oksentelu ja ripuli tai lääkkeiden yhteisvaikutukset.

Kuukautiskierron riittämätön hallinta

Suun kautta otettavien yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käytön aikana saattaa esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa (tiputtelu- tai läpäisyvuotoa) erityisesti ensimmäisten käyttökuukausien aikana. Siksi epäsäännöllisen verenvuodon arviointi tulee tehdä vasta noin kolmen syklin mukautumisjakson jälkeen.

Jos epäsäännöllinen verenvuoto uusiutuu tai kehittyy aikaisempien säännöllisten syklien jälkeen, on suoritettava perusteellinen tutkimus pahanlaatuisten kasvainten tai raskauden sulkemiseksi pois.

Joillekin naisille ei ehkä kehitty vieroitusvuotoa pilleritauon aikana. Jos yhdistelmäehkäisytabletteja otettiin ohjeiden mukaan, on epätodennäköistä, että nainen on raskaana. Jos yhdistelmäehkäisytabletteja on kuitenkin käytetty epäsäännöllisesti aiemmin tai jos peräkkäisiä vieroitusverenvuotoja ei ole, raskaus on suljettava pois ennen lääkkeen käytön jatkamista.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Ei löydetty.

Käyttö munuaisten vajaatoimintaan

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa, akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa.

Käyttö vastoin maksan toimintaa

Lääke on vasta-aiheinen:

• maksan vajaatoiminta ja vaikea maksasairaus (kunnes maksakokeet palautuvat normaaliksi);
• maksakasvaimet (hyvän- tai pahanlaatuiset) tällä hetkellä tai historiassa.

Hormonaaliset "Jess" ja "Jess Plus" on suunniteltu suojaamaan ei-toivotuilta ja hoitamaan tiettyjä sairauksia ja häiriöitä. Joten näitä lääkkeitä suositellaan hormoniriippuvaiseen nesteen kertymiseen kehossa, niillä on myös myönteinen vaikutus kasvojen ihoon, puhdistaen sen aknesta. Tablettien koostumus sisältää hormoneja estrogeenit ja gestageenit, jotka estävät ovulaation ja edistävät kohdunkaulan liman aktiivisempaa tuotantoa ja viskositeetin lisäämistä, mikä suojaa kohdunkaulaa siittiöiden tunkeutumiselta.

Kuten monet muutkin hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, Jess ja Jess Plus lievittävät naisen tilaa kuukautisten aikana: vähentävät anemiaa, lievittävät kipua, nopeuttavat virtausta ja vähentävät runsasta verenvuotoa, joten niitä määrätään usein vaikeiden PMS-muotojen hoitoon. Hormonikoostumus näissä kahdessa lääkkeessä on sama, vaikuttavien aineiden pitoisuus niissä on melko alhainen verrattuna muihin oraalisiin ehkäisyvalmisteisiin.

Lääkärit suosittelevat, että teet ensin herkkyystestin ennen kuin aloitat niiden käytön.

Ero "Jess" ja "Jess Plus" välillä

Lääke "Jess Plus" eroaa tavallisesta "Jessistä" siinä, että se sisältää kalsiumlevomefolaattia, jota kutsutaan usein yksinkertaisesti folaatiksi. Se on foolihapon muoto, joka on yksi tärkeimmistä ihmisten terveyden vitamiineista, B9.

24 tablettia per pakkaus sisältää hormoneja ja muita vaikuttavia aineita, ja loput neljä kutsutaan usein plaseboksi, ne sisältävät tätä vitamiinia ja joitain apuaineita - selluloosaa, laktoosimonohydraattia, magnesiumstearaattia.

Kalsiumlevomefolaatin kaava on rakenteeltaan lähes identtinen sen vitamiinin kanssa, jonka ihminen saa ruoasta, mikä edistää sen parempaa imeytymistä. Toisin kuin tavallinen foolihappo, tämä on aktiivinen muoto, joka imeytyy nopeammin verenkiertoon. Lisääntynyt pitoisuus naisen kehossa on erittäin tärkeää, koska tämä aine vaikuttaa sikiön hermoputken muodostumiseen, ja sen puute voi johtaa hermoston häiriöihin. Folaatteja ei syntetisoidu ihmiskehossa, ja ruoan kanssa niitä ei voi saada riittävästi varhaisessa raskaudessa. Koska mikään ehkäisy, mukaan lukien suun kautta otettava, ei takaa 100-prosenttista suojaa, naisten on tärkeää tietää, että jos onnettomuus tapahtuu, heidän kehonsa valmistetaan.

Berlex Jess on pelastajani

Gynekologi neuvoi seuraavalla käynnillä vaihtamaan ehkäisyvälineen Berlex Jessiin, mitä en ole pahoillani. Puhumattakaan siitä, että he tekevät erinomaista työtä päätarkoituksessa, minusta tuntuu selvästi, että kasvoillani iho on huomattavasti puhtaampi ja tavanomaisia ​​ihottumia ei esiinny ja jopa rintakehä on kasvanut huomattavasti! Tunnen itseni vain kauniiksi! Kuukautiset etenevät normaalisti, ei komplikaatioita.

Ehkäisyvälineen valinta

Valitsin pitkään ehkäisyvälineet monista tarjotuista. Ystäväni neuvoi minua kokeilemaan Berlex Jess -ehkäisyä. Vastaanoton alkamisen jälkeen aloitin voimakkaasti, paine oli alhainen, täydellinen hajoaminen. Pitkään ajattelin lopettaa tai jatkaa pillereiden syömistä, minkä seurauksena menin gynekologille, testattiin. Lääkäri sanoi, että Berlex Jess ei sovi keholleni ja määräsi toisen ehkäisymenetelmän. Joten ennen pillereiden ottamista sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Berlex Jessin ansiosta olen äiti

Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käyttämällä heikensin terveyttäni, pilasin vartaloni, millaisesta raskaudesta voisi puhua, jos kävelisin vaikeesti. Lääkäri neuvoi minua vaihtamaan Berlex Jessiin, josta olin kuullut aiemmin. Vuotta myöhemmin luku on muuttunut dramaattisesti, aloin tuntea oloni hyväksi. Lopettettuaan lääkkeen käytön kaksi kuukautta myöhemmin hän tuli raskaaksi.

Epäonnistunut kokemus

En suosittele Berlexin ehkäisyvälineitä kenellekään. Minulla oli erittäin surullinen kokemus. Aloin ottaa niitä apteekin neuvosta. Ensimmäiset kuusi kuukautta olin tyytyväinen. Kierto oli normaali, hän lakkasi pelkäämästä ei-toivottua raskautta. Mutta sitten viive - testi - !!! Olin järkyttynyt! Ehkä törmäsin väärennökseen, en sulje pois tätä, mutta en riskeeraa sitä enää.

Olen iloinen Jess

Tapasin Berlex Jessin gynekologin suosituksesta, kun tarvitsin ehkäisyä. Halusin samalla ihosta puhtaamman ja vartalosta naisellisemman. Olen käyttänyt sitä nyt kuusi kuukautta, ei ongelmia, ei myöskään kauheita sivuvaikutuksia. Näyttää jopa siltä. Iho on kirkas – hormonit tekevät työnsä! Vaikka en aio vaihtaa Jessiä johonkin muuhun.

Arvosteluni Jessistä

Gynekologi määräsi minulle ehkäisyvälineen Berlex Jess. Aluksi luin kaikenlaisia ​​arvosteluja, kauheita ja hyviä, ennen kuin päätin ostaa sen. Olen käyttänyt sitä melkein kolme kuukautta, minulla ei ole kauheita sivuvaikutuksia, joista kirjoitettiin Internetissä. Jess toimii, ihosta on tullut huomattavasti puhtaampi, painoa kesti 1,5kg. Siitä tuli vain vähän kipeämpi. Otan niitä jatkossakin.

Oma mielipiteeni Berlex Jessistä

Gynekologi suositteli minulle Berlex Jessiä yksityisellä klinikalla. Ennen käyttöä hän otti toisen tyyppisiä ehkäisypillereitä, mutta Jessin käytön vaikutus lupasi olla hämmästyttävä. Seurauksena = ensimmäiset kuukautiset hoidon alkamisen jälkeen 15, ei 5 päivää, epämiellyttävä vuoto välissä. Lisäksi aloin tuntea jatkuvaa väsymystä ja heikkoutta. Tämän seurauksena juo kahden kuukauden käytön jälkeen.

Yksi parhaista ehkäisyvälineistä

Jess alkoi ottaa Berlrxiä gynekologinsa neuvosta. Olen käyttänyt niitä jo 8 kuukautta, ja voin varmuudella sanoa, että tämä on luotettavin lääke, nyt en ole enää pelännyt ei-toivottua raskautta. On yksi haittapuoli - se vähentää immuniteettia, mutta nyt on olemassa paljon immunostimuloivia lääkkeitä, joten mielestäni tämä ei ole ongelma.

Ehkäisyvalmiste "Jess Plus" sisältää aktiivisia ja aputabletteja, joiden aktiiviset komponentit edistävät paitsi tehokasta ehkäisyä myös tiettyjen häiriöiden korjaamista. Jos lääkitys on peruutettava kokonaan tai vaihdettava muuhun suojaan ei-toivottua raskautta vastaan, on noudatettava tarkasti valvovan lääkärin ohjeita ja suosituksia. Lääkkeen käytön äkillinen tai lukutaidoton lopettaminen johtaa ei-toivottujen seurausten ja vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.

Kuinka lopettaa Jess Plus -juominen

Hormonaalisten ehkäisytablettien käyttö on tällä hetkellä suosituin ja luotettavin ehkäisymenetelmä. Monille naisille on määrätty viimeisimmän sukupolven yhdistelmälääke "Jess Plus", joka on hyvin siedetty ja mahdollistaa ei-toivotun raskauden estämisen, vaan myös päästä eroon joistakin endokriinisen järjestelmän häiriöistä.

Ehkäisyvälineen ottaminen ohjeiden mukaisesti ei yleensä herätä kysymyksiä, mutta jos se on tarpeen peruuttaa, useimmat potilaat kokevat vaikeuksia ja pelkoa. Harkitse, kuinka lopettaa "Jess Plus" -juominen vahingoittamatta terveyttä, sekä lääkkeen erityispiirteet, koostumus ja käyttötavat.

Kuvaus ja koostumus

Pakkaus sisältää läpipainopakkauksen, jossa on 28 tablettia, jotka on päällystetty erivärisellä lakkakalvolla, pahvisisäkkeen ja tarroja tapaamiskalenterin säilyttämiseen.

Lääkkeen komponenttien tyyppi ja ulkonäkö sekä vaikuttavat aineet on esitetty taulukossa:

Ehkäisyvälineen aktiiviset komponentit kompleksissa vaikuttavat kahteen suuntaan:

1. Tukahduttaa kuukautiskierron siirtyminen ovulaation vaiheeseen, mikä estää munasolun kypsymisen.
2. Ne lisäävät kohdunkaulan eritteen viskositeettia, mikä tekee siitä lähes läpäisemättömän siittiöille ja infektioille.

Tablettien aktiiviset aineet imeytyvät nopeasti ottamisen jälkeen. Hormonaalisten komponenttien enimmäispitoisuus veressä saavutetaan 1,5-2,0 tunnin kuluttua. Pää- ja apukomponenttien aineenvaihdunta erittyy munuaisten ja maha-suolikanavan kautta useiden päivien kuluessa, puoliintumisaika on noin 40 tuntia.

Edut ja käyttöaiheet

Drospirenoni, joka on osa lääkettä, estää turvotuksen muodostumista, ja sillä on myös voimakas antiandrogeeninen vaikutus, eli se estää monia epämiellyttäviä oireita, jotka liittyvät miessukupuolihormonien lisääntyneeseen tuotantoon.

Lisäkalsiumlevomefolaattitablettien pääkomponentti on aktiivisempi ja helposti sulava foolihapon analogi. Sen saannin avulla voit täysin tyydyttää naisen kehon folaatin tarpeen ja vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä myöhemmän raskauden aikana.

Kun otetaan huomioon luetellut edut, Jess Plus -valmistetta suositellaan ehkäisyvälineeksi potilasryhmille, joilla on seuraavat sairaudet:

• nesteen kertyminen kehossa hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana;
• akne ja seborrea kohtalaisen vaikeusaste;
• folaatin puute;
• vaikea premenstruaalinen oireyhtymä.

Vasta-aiheet

Ehkäisy "Jess Plus" on kategorisesti vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• yliherkkyys hormonaalisen lääkkeen komponenteille;
• tromboembolia ja tromboosi sekä kaikki niitä edeltävät sairaudet ja taipumus;
• diabetes mellitus, joka on komplisoitunut verisuonihäiriöistä;
• kaikki kasvaimet, erityisesti ne, jotka sijaitsevat lantion alueella ja rintarauhasissa;
• munuaisten patologia, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta;
• maksan, sappirakon toiminnan häiriöt vakavassa akuutissa tai kroonisessa muodossa;
• migreeni, johon liittyy neurologisia häiriöitä;
• verenvuoto sukuelinten etiologiasta;
• perinnöllinen laktoosi-intoleranssi.

Lisäksi lääkkeen käyttö on kiellettyä synnytyksen ja imetyksen aikana. Jos epäillään mahdollista raskautta, määrätty yhdistelmäehkäisytabletit on välittömästi peruutettava.

Tablettien komponentit pahentavat merkittävästi rintamaidon makua ja ravitsemuksellisia ominaisuuksia, vähentävät sen tuotantoa. Pieni määrä vaikuttavia aineita voi tunkeutua maitorauhasiin, mutta tällä hetkellä ei ole luotettavaa näyttöä niiden haitoista lapsen terveydelle.

Lääkettä "Jess Plus" tulee käyttää varoen korkean painoindeksin, korkean verenpaineen, systeemisen lupus erythematosuksen, haavaisen paksusuolitulehduksen ja joidenkin muiden sairauksien kanssa, jotka eivät ole ehdottomia vasta-aiheita.

Alkoholi ja jotkut lääkkeet, mukaan lukien useimmat antibiootit, vähentävät merkittävästi lääkkeen vaikuttavien aineiden aktiivisuutta, joten lisäehkäisystä tulee huolehtia hoidon aikana.

Laajan vasta-aiheluettelon vuoksi jokaisen potilaan tulee ennen hormonaalisen lääkkeen ottamisen aloittamista käydä läpi sukututkimus- ja perinnöllinen tutkimus, mukaan lukien biokemiallinen verikoe, koagulogrammi tai hemostasiogrammi, kohdunkaulan sytologinen tutkimus, veri paineen mittaus ja muut lääkärin määräämät tutkimukset.

Säännölliset lääkärintarkastukset tulee suorittaa ehkäisyvälineiden koko käytön ajan vähintään 6 kuukauden välein.

Sivuvaikutukset

Yleisimmät haittavaikutukset, joita esiintyy ehkäisyn käytön aikana, ovat:

• mielialan vaihtelut, masennus;
• univaikeudet;
• päänsärky ja huimaus;
• kohonnut verenpaine;
• pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
• maitorauhasten herkkyys;
• kuukautisvuodon puuttuminen tai liiallinen voimakkuus;
• naisten sukupuolielinten kroonisten tulehdussairauksien uusiutumista.

Vakavin sivuvaikutus, joka vaatii välitöntä Jess Plus -hoidon lopettamista, on tromboembolia ja vastaavat tilat.

Käyttötapa

Selvityksen mukaan Jess Plus -ehkäisypillereitä otetaan suun kautta päivittäin samoilla aikaväleillä. Samanaikainen ruoan nauttiminen ei vaikuta vaikuttavien aineiden imeytymiseen. Tuote niellään pureskelematta tai murskaamatta ja pestään muutamalla kulauksella puhdasta vettä.

Yhtä pakkausta tulee käyttää 28 päivän ajan (yksi tabletti päivässä) tiukasti käytetyn merkinnän mukaisesti alkaen ensimmäisestä hormonaalisia komponentteja sisältävästä tabletista.

Huolimatta siitä, että kaikki vaikuttavat aineet sisältävät saman pitoisuuden vaikuttavia aineita, ne tulee juoda tiukasti järjestyksessä. Tämä auttaa välttämään mahdollisia sekaannuksia ja laiminlyöntejä. Uusi paketti aloitetaan seuraavana päivänä edellisen valmistumisen jälkeen, taukoa ei sallita.

COC:n juominen on välttämätöntä syklin ensimmäisestä päivästä alkaen. Jos potilas aloitti Jess Plus -tablettien käytön ensimmäistä kertaa ilman muita hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, lääkkeen aktiiviset komponentit alkavat vaikuttaa välittömästi, eikä lisäsuojaa tarvita. Ehkäisyn aloittamista saa lykätä kierron viidenteen päivään, mukaan lukien, mutta samaan aikaan yhdynnän aikana tulee käyttää kondomia pillereiden ensimmäisen ottoviikon aikana.

Käytä synnytyksen ja abortin jälkeen

Jos raskaus keskeytyy (spontaanisti tai kirurgisesti) ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, yhdistelmäehkäisytablettien käyttö on aloitettava välittömästi. Tässä tapauksessa et voi käyttää ylimääräisiä mekaanisia suojakeinoja ei-toivottua hedelmöitystä vastaan.

Toisella raskauskolmanneksella tehdyn abortin tai lapsen syntymän jälkeen lääkettä voidaan käyttää 21-28 päivästä alkaen (imettämisen puuttuessa). On suositeltavaa käyttää kondomia ensimmäisen viikon ajan.

Ehkäisyvälineiden vaihto

Harkitse, kuinka voit vaihtaa muista ehkäisyvälineistä Jess Plusiin: ohjeet ja perussäännöt:

• Kun vaihdetaan ulkoisista ehkäisyvälineistä (spiraali, emättimen rengas tai laastari), ensimmäinen vaaleanpunainen pilleri tulee ottaa samana päivänä, kun edellinen lääke poistetaan.
• Kun vaihdetaan muista hormonaalisista valmisteista suun kautta annettavaksi, "Jess Plus" alkaa juoda seuraavana päivänä edellisen lääkkeen pakkauksen valmistumisen jälkeen. Jos edellisen OK-pakkauksessa oli 21 tablettia, voit aloittaa uuden lääkkeen käytön kahdeksantena päivänä viikon tauon jälkeen.

Voit vaihtaa "Jess Plus" -tuotteeseen sen analogeista ("Jess", "Dimia") milloin tahansa, koska aktiivisten aineosien koostumus ja pitoisuus ovat täysin identtisiä. Edellisestä ehkäisystä riippumatta gynekologit suosittelevat mekaanisten lisäsuojakeinojen käyttöä ensimmäisten 7 päivän aikana siirtymisen jälkeen.

Huumeiden puuttuminen

Jos nainen ei juo vaalean oransseja (inaktiivisia) pillereitä annetussa ajassa, tämä ei vaikuta lääkkeen ehkäisyvaikutukseen, koska lumelääke ei sisällä hormoneja. Menetettyjen varojen hyväksyminen voidaan jättää huomiotta. Samalla on suositeltavaa päästä eroon käyttämättömistä pillereistä, jotta niitä ei sekoiteta jatkossa aktiivisiin.

Toimenpiteet lääkkeen hormonaalisten (aktiivisten) komponenttien ohittamisessa riippuvat vastaanottopäivästä ja viivästysajasta:

Jos ilmenee oksentelua tai suolistohäiriöitä kolmen tai neljän tunnin kuluessa yhdistelmäehkäisytablettien käytöstä, on noudatettava samoja sääntöjä kuin lääkkeen väliin jättämisessä. Jos terveydentila ei parane pitkään aikaan, tulee huolehtia lisäsuojasta yhdynnän aikana.

Sinun ei tule mielivaltaisesti muuttaa suositeltua Jess Plus -käyttöjärjestelmää viivästyessä tai laiminlyönnissä. Kun yritetään korvata syntynyttä hormonipuutetta käyttämällä samanaikaisesti kolmea tai useampaa tablettia, voi esiintyä yliannostusoireita (hyvinvoinnin heikkeneminen, pahoinvointi, tiputtelu). Lääke tulee ottaa jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Varaukset otettaessa "Jess Plus"

Useimmat potilaat havaitsevat epäsäännöllisiä kuukautisia Jess Plus -tablettien käytön aikana. Läpäisyvuotoa tai lievää ruskehtavaa tiputtelua esiintyy pääsääntöisesti ensimmäisten 2-4 kuukauden aikana ehkäisypillereiden käytön aloittamisen jälkeen. Kuukautisia muistuttavien oireiden esiintyminen tänä aikana on normaalia ja tapahtuu kehon hormonaalisten muutosten seurauksena.

Vieroitusverenvuoto alkaa yleensä toisena tai kolmantena päivänä vaalean oranssien (inaktiivisten) tablettien käytön aloittamisen jälkeen ja kestää useita päiviä. Plasebon käytön aikana lisääntymisjärjestelmän toiminta palautuu osittain, mikä johtaa hormonaalisen sopeutumisen oireisiin, jotka otetaan kuukautisten vuoksi.

Jos verenvuoto ei lopu kolmeen tai useampaan kiertoon tai tulee liian runsaaksi, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa lääke peruutetaan ja suoritetaan kattava perusteellinen tutkimus raskauden, pahanlaatuisten kasvainten tai muiden vakavien patologioiden sulkemiseksi pois.

10–15 %:lla potilaista vieroitusvuotoa ei esiinny. Kuukautisten puuttuminen "Jess Plus" -hoidon aikana yhden tai kahden syklin ajan on muunnelma normista. Jos vuoto ei ala pitkään aikaan, sinun tulee lopettaa ehkäisyn käyttö mahdollisen hedelmöittymisen välttämiseksi.

Jos haluat viivyttää verenvuodon alkamista, sinun on ohitettava lumelääke ja siirryttävä välittömästi seuraavaan lääkepakkaukseen. Jos toisen pakkauksen vaikuttavat tabletit loppuvat, kolmatta pakkausta ei voi aloittaa ennen kuin jäljellä olevat 4 aputablettia on juotu.

Lääkkeen peruuttaminen

Tärkeimmät syyt lääkkeen käytön lopettamiseen voidaan jakaa kahteen ryhmään:

1. Ei suoraan liity naisten terveydentilaan

• raskauden suunnittelu;
• seksuaalisen kanssakäymisen puute;
• huoli hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikaisesta käytöstä tai muista psykologisista tekijöistä.

2. Liittyy potilaan hyvinvointiin

• sellaisten sairauksien tunnistaminen, jotka ovat vasta-aiheita lääkkeen ottamiseen;
• terveyden jyrkkä heikkeneminen yhdistelmäehkäisytablettien käytön aloittamisen jälkeen;
• raskaus, joka on diagnosoitu hormonaalisen lääkkeen käytön aikana;
• vaihtaminen toiseen ehkäisymenetelmään sivuvaikutusten vuoksi.

Pohditaanpa yksityiskohtaisemmin, kuinka lopettaa Jess Plus -tablettien juominen vahingoittamatta terveyttä ja vaarallisten komplikaatioiden riskiä.

COC:iden peruutusehdot

Kun lääkkeen aktiivisten komponenttien saanti lopetetaan, syntyy merkittävä hormonaalinen epätasapaino, joka vaikuttaa naisen yleiseen hyvinvointiin.

Jotta ehkäisyvälineen peruuttaminen olisi kivutonta, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Neuvottele etukäteen gynekologin kanssa mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi ja optimaalisen annoksen pienennysohjelman laatimiseksi ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet. Tämä on erityisen tärkeää naisille, jotka käyttävät pillereitä ei-toivotulta raskaudelta suojautumiseen, vaan myös hormonaalisten häiriöiden hoitoon. Tässä tapauksessa yhdistelmäehkäisytablettien lukutaidoton peruuttaminen aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien vakava hormonaalinen epätasapaino.
2. Suorita aloitettu ottosykli loppuun lääkärin suositusten mukaisesti.

Äkillinen lääkkeen lopettaminen

• läpimurtoverenvuoto sukuelinten kautta vieroituspäivänä 2-3;
• kuukautiskierron epäonnistuminen (menorrea, vuodon määrän ja luonteen muutos);
• ärtyneisyys, hermostuneisuus, unihäiriöt;
• kipu ja raskaus munasarjoissa;
• päänsärky, verenpaineen nousu;
• pahoinvointi, dyspepsia, ruokahaluttomuus, laihtuminen;
• seksuaalisen halun väheneminen;
• yleinen huonovointisuus.

Ehkäisypillereiden käyttö voidaan kuitenkin keskeyttää hätätilanteessa, jos kehittyy tai pahenee patologisia tiloja, joissa tällaista ehkäisyä ei voida hyväksyä, sekä jos jokin kirurginen toimenpide on tarpeen. "Jess Plus":n välitön peruuttaminen on sallittu tuntemattoman alkuperän jyrkän hyvinvoinnin heikkenemisen yhteydessä ennen gynekologin tai muun erikoislääkärin käyntiä.

Yleensä yhdistelmäehkäisytablettien vieroitusvaiheessa havaitaan vakavia sivuvaikutuksia, kun potilas laiminlyö lääketieteellisiä suosituksia tai ottaa mielivaltaisesti ehkäisypillereitä ilman gynekologin reseptiä.

Vakavia kivuliaita vieroitusoireita havaitaan naisilla, joilla on kroonisia patologioita ja hormonaalisia häiriöitä.

Lääkkeen äkillisen lopettamisen vaarallisin komplikaatio on verenvuoto. Jos vuoto ei lopu 7-10 päivän kuluessa tai lisääntyy ajan myötä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

kuntoutusjakso

Kun ehkäisyvälineiden aktiivisten komponenttien säännöllinen saanti kehoon loppuu, aivolisäkkeen gonadotrooppinen toiminta palautuu välittömästi. Tämä johtaa munasarjojen työn voimakkaaseen lisääntymiseen, minkä seurauksena on joitain sivuvaikutuksia. Gynekologit suosittelevat tänä aikana huolehtimaan luotettavasta ehkäisystä niille pariskunnille, jotka eivät suunnittele raskautta.

Lisääntymisjärjestelmän palauttaminen tapahtuu useissa vaiheissa:

1. Syklin eritys- ja ovulaatiovaiheet normalisoituvat.
2. Kohdun endometriumissa on kasvua, mikä kompensoi atrofisia muutoksia, joita esiintyi tablettien annon aikana.
3. Emättimen limakalvojen ja kohdunkaulan eritteiden viskositeetti ja kemiallinen koostumus muuttuvat.

Kuntoutusjakso kestää useista viikoista useisiin kuukausiin. Tänä aikana useimmat naiset kokevat epäsäännölliset kuukautiskierrot, mukaan lukien amenorrea.

Jatkossa kriittisten päivien esiintymistiheys voi muuttua verrattuna yhdistelmäehkäisytablettien käyttöä edeltävään ajanjaksoon. Yleensä jos nainen on kärsinyt epäsäännöllisestä vuodosta aiemmin, ongelma saattaa uusiutua ja pahentua ehkäisypillereiden käytön lopettamisen jälkeen.

Jos potilas noudatti "Jess Plus" -hoidon aikana kaikkia lääkärin sääntöjä ja suosituksia, lisääntymisjärjestelmän palauttaminen etenee ilman komplikaatioita.

Peruuttamisen vasta-aiheet

Tämä sisältää seuraavat tilat ja häiriöt:

• vaihdevuodet (lisääntynyt osteoporoosin riski);
• anemia (lisääntynyt veren menetys kuukautisten aikana);
• sukuelinten krooniset infektio- ja tulehdukselliset patologiat (kohdunkaulan liman viskositeetin lasku helpottaa bakteerien pääsyä kohdunkaulaan);
• lisääntynyt miessukupuolihormonien tuotanto (karvojen kasvu kehossa lisääntyy jyrkästi, ihon kunto huononee).

Peruutus ennen raskauden suunnittelua

"Jess Plus" -yhteenvedossa sanotaan, että potilas voi peruuttaa lääkkeen milloin tahansa. Kun ehkäisy on lopetettu lääkärin suositusten mukaisesti, raskaus voi tulla milloin tahansa. Johtuen munasarjojen yliaktiivisuudesta ensimmäisinä viikkoina vetäytymisen jälkeen, hedelmöittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Jotkut gynekologit neuvovat pariskunnille, joilla on ongelmia tulla raskaaksi, hyödyntämään tätä hetkeä.

Useimmat asiantuntijat suosittelevat kuitenkin pitämään 3-4 kuukauden tauon, jotta naisen lisääntymisjärjestelmä palautuu täysin ja alkaa toimia normaalisti. Jos hedelmöitys tapahtui kehon sopeutumisaikana sen jälkeen, kun hormonien saaminen ulkopuolelta on lopetettu, keskenmenon riski ja komplikaatioiden kehittyminen raskauden aikana lisääntyy.

Vaihto muihin ehkäisyvälineisiin

Jos "Jess Plus" -tapahtuman peruuttamista suunnitellaan ehkäisyvälineen vaihtamiseksi, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• muut oraaliset ehkäisyvalmisteet aloitetaan seuraavana päivänä edellisten pakkauksen valmistumisen jälkeen, kun taas 4 aputablettia ei saa käyttää;
• laastari, implantit tai intravaginaaliset renkaat asennetaan seuraavana päivänä aktiivisten Jess Plus -tablettien ottamisen jälkeen;
• kohdunsisäinen laite asetetaan 3–4. vuotopäivänä yhdistelmäehkäisytablettien suorittamisen jälkeen.

Voit aloittaa samanlaisen lääkkeen ("Jess", "Dimia") käytön minä tahansa kuukautiskierron päivänä, koska aktiivisten aineosien koostumus ja pitoisuus ovat identtiset. Kun siirryt mekaaniseen (kondomit, korkit) tai kemiallisiin (spermisidigeelit ja -voiteet), sinun tulee täydentää aloitettu yhdistelmäehkäisytablettien pakkaus, et voi juoda inaktiivisia tabletteja.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat yksi luotettavimmista tavoista ehkäistä ei-toivottua raskautta. Pearl-indeksi, joka heijastaa tiettyä ehkäisymenetelmää käyttävien naisten raskauksien määrää vuodessa, on alhaisin ja on 0,15-0,5. Vertailun vuoksi kondomilla tämä luku on 12. Monilla lääkkeillä on lisävaikutuksia. Esimerkiksi Jess-ehkäisypillereillä on antiandrogeeninen vaikutus ja ne pystyvät poistamaan joitain kosmeettisia ihovirheitä.

Mitä sisältyy?

Yksi läpipainopakkaus sisältää 28 tablettia. Niistä 24 on aktiivisia, sisältävät hormonaalista komponenttia ja viimeiset 4 tablettia ovat tuttia. Ne ovat välttämättömiä lääkkeen ottamisen rytmin ylläpitämiseksi.

Vaikuttava aine on estrogeeni- ja progestiinikomponentit, joita edustavat seuraavat aineet:

• etinyyliestradioli beetadeksklatraatin muodossa - 20 mcg;
• drospirenoni - 3 mg.

Jess- ja Jess plus -koostumukselle erottuu lisäaineen - Metafolin - läsnäolo jälkimmäisen koostumuksessa. Se sisältyy aktiivisiin 24 tablettiin ja on myös 4 lisätabletin pääkomponentti.

Farmakologiset vaikutukset

Hormonaalisen lääkkeen toiminta perustuu kykyyn tukahduttaa. Munan kypsymistä ei tapahdu, mikä tarkoittaa, että raskaus on mahdotonta. Kohdunkaulan liman tila muuttuu: siitä tulee viskoosi, joten suurin osa siittiöistä ei tunkeudu kohtuonteloon. Ohjeiden mukaisesti raskaus Jessin käytön aikana on käytännössä poissuljettu.

Myönteisiä vaikutuksia kuukautiskiertoon ovat mm.

• syklin kesto on tasattu;
• kuukautiskipu vähenee;
• verenvuodon voimakkuus vähenee.

Verenhukan vähentämisellä on positiivinen vaikutus kehon yleistilaan. Naisilla, joilla on taipumus anemiaan, hemoglobiinitaso saavuttaa normaaliarvon.

Ennaltaehkäisevä vaikutus munasarja- ja kohdun limakalvosyövän ilmaantumiseen on todistettu.

Gestagennoe-toiminta tarjoaa drospirenonia. Sillä on antimineralokortikoidivaikutus, joka ilmenee seuraavasti:

• turvotuksen vaikeusaste ennen kuukautisia, mikä tapahtuu estrogeenien vaikutuksen alaisena;
• estää ylimääräisen painon muodostumisen nesteen poistumisen vuoksi;
• auttaa selviytymään ilmentymistä.

Drospirenoni toimii antiandrogeenilääkkeenä. Tämä vähentää ihon, hiusten rasvaisuutta, poistaa aknen (aknen). Yhdessä estrogeenikomponentin kanssa drospirenoni normalisoi veren lipidiprofiilia lisäämällä HDL:ää.

Mitä eroa on Jessillä ja Jess plusilla?

Kuten edellä mainittiin - lisäkomponentissa. Kalsiumlevomefolaatti tai metafolini on foolihapon (B9-vitamiinin) biologisesti aktiivinen muoto. Folaatit osallistuvat solujen tuman jakautumiseen. Niiden puutteesta kärsii solujen lisääntyminen, myös punasolujen muodostumisprosessi häiriintyy, mikä johtaa foolihapon puutosanemiaan.

B9-vitamiinin tarve kasvaa raskauden ja imetyksen aikana. Folaatin sisällyttäminen koostumukseen varmistaa kehon kyllästymisen tällä vitamiinilla. Siksi lääkkeen käytön lopettamisen tai pillereiden väliin jättämisen ja vahingossa tapahtuneen raskauden jälkeen nainen on suojattu foolihapon puutteelta ja sikiö hermoputken vaurioilta. Folaatit osallistuvat myös hematopoieesiprosessiin ja hemoglobiinin muodostukseen, millä on positiivinen vaikutus verikuvaan.

Kenelle Jessiä näytetään?

Lääkkeen pääasiallinen vaikutus on ehkäisy, joten käyttöaiheet perustuvat siihen, ottaen huomioon lisävaikutukset:

• Ehkäisy naisille, joilla on vaikea edematous-oireyhtymä ennen kuukautisia.
• Ehkäisy, jossa on lisääntynyt ihon rasvaisuus ja taipumus akneen.
• Folaatin puutteen ehkäisy yhdessä ehkäisyn kanssa tulevaa raskautta suunnittelevilla naisilla.
• PMS:n vaikeat muodot yhdistettynä raskaudelta suojaamiseen.

Jess viittaa yksivaiheisiin pieniannoksisiin ehkäisyvälineisiin. Se on ihanteellinen ensimmäiseen käyttöön teini-ikäisille. Edellytyksenä on, että tytöllä on kuukautiset. Ennen alkamista sitä ei voida ottaa. Ehkäisyvaikutus säästää tytön ei-toivotulta raskaudelta tässä iässä, ja antiandrogeeninen vaikutus parantaa ihon tilaa, jota esiintyy usein nuorilla, joilla on lisääntynyt rasvaisuus ja akne.

Missä tapauksissa lääke ei sovellu?

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa olemassa olevista yksittäisistä vasta-aiheista. Jotkin tuskalliset tilat voivat voimistua sen käytön taustalla.

Vasta-aiheet Jessin ottamiseen

• Yksilöllinen intoleranssi jollekin lääkkeen komponentista tai allerginen reaktio.
• Laskimo- tai valtimotromboosi, joka on tapahtunut aiemmin tai on tällä hetkellä olemassa. Tämän tilan ilmentymä on sydäninfarkti, aivohalvaus, keuhkoembolia ja aivoverenkiertohäiriöt.
• Jos on tiloja, jotka edeltävät tromboosin kehittymistä tai voivat mennä siihen: ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris.
• Naisilla, joilla on diagnosoitu perinnöllinen taipumus valtimoiden tai suonien tromboosiin, joilla on antitrombiini III:n puutos, C- tai S-proteiinin puute, homokysteiinin lisääntynyt pitoisuus veressä, vasta-aineiden esiintyminen fosfolipidejä vastaan ​​(kardiolipiini, esim. sekä lupus-antikoagulantti).
• Oloissa, joissa tromboosin riski kasvaa: leikkaus, jalkavammat, pitkittynyt vuodelepo.
• Diagnosoitu migreeni, jossa on fokaalisia neurologisia oireita historiassa tai tällä hetkellä. Migreenin kehittymisen patogeneesissä estrogeenien pitoisuus on tärkeä. Joissakin tapauksissa, kun hormoni on lisääntynyt, migreenin ilmenemismuodot lisääntyvät. Jos sitä edeltää aura, iskeemisen aivohalvauksen riski kasvaa. Siksi migreenistä kärsiville naisille määrätään progestiiniehkäisyvalmisteita ().
• Diabetes mellitus siinä vaiheessa, kun verisuonikomplikaatiot ovat kehittyneet (verkkokalvon, munuaisten, raajojen, sydämen mikroverisuonivauriot).
• Haimatulehdus, jossa veren triglyseridiarvot kohoavat selvästi.
• Akuutit maksasairaudet, krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa, tilat, joihin liittyy maksan vajaatoiminta. Lääkettä saa ottaa maksakokeiden normalisoinnin yhteydessä naisilla, joilla on akuutteja sairauksia.
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta tai vakava munuaispatologia.
• Lisämunuaisen vajaatoiminta.
• Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset maksakasvaimet historiassa tai tällä hetkellä.
• Diagnosoitu pahanlaatuisia hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia aiemmin tai tällä hetkellä, erityisesti sukuelinten ja maitorauhasten.
• Tuntematon syy emättimen verenvuotoon. Joissakin tapauksissa tiputtelu voi liittyä kasvainprosessiin. Hormonien käyttö usein nopeuttaa patologian etenemistä.
• Raskaus tai oletus siitä.
• imetysaika.

Lääke sisältää laktoosia, joten sitä ei käytetä laktaasin puutteen, laktoosi-intoleranssin, glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymän hoitoon.

On olemassa suhteellisia vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon kussakin tapauksessa erikseen ja jotka korreloivat mahdollisen huononemisriskin ja lääkkeen käytön hyödyt. Joten Jessiin suhtaudutaan varoen, kun:

• Perinnöllinen taipumus tromboosille. Sen määrää tällaisen taudin esiintyminen lähisukulaisessa. Mitä nuoremmassa iässä verisuonionnettomuudet tapahtuivat, sitä suurempi on uusiutumisen todennäköisyys potilaalla Jess-hoidon aikana.
• Hallittu verenpainetauti, migreeni ilman fokaalisia neurologisia oireita, synnynnäiset ja hankitut sydänläppävauriot.
• Perinnöllinen angioödeema on sairaus, joka liittyy komplementtijärjestelmän vajaatoimintaan, joka ilmenee raajojen, kurkunpään äkillisenä turvotuksena, mikä johtaa tukehtumiseen.
• Sairaudet, joissa on mahdollista perifeerisen verenkierron heikkenemistä: komplisoitumaton diabetes mellitus, systeeminen lupus erythematosus, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, sirppisoluanemia, pintalaskimoiden flebiitti.
• Muut maksasairaudet, joita ei ole lueteltu ehdottomissa vasta-aiheissa. On aina otettava huomioon, että tila voi pahentua yhdistelmäehkäisytablettien käytön aikana tai muuttua remissiosta pahenemisvaiheeseen.
• Hypertriglyseridemia on tila, jossa veren triglyseridipitoisuus kasvaa. Sitä voivat monimutkaistaa akuutit sydän- ja verisuonitaudit, akuutti haimatulehdus.
• Keltaisuus, joka kehittyi raskauden aikana, kutina kolestaasin taustalla, sappikivitauti. Samoin Sydenhamin korea, herpes, porfyria, jotka syntyivät synnytyksen aikana.
• Synnytyksen jälkeisenä aikana, jos synnytyksestä on kulunut alle 21-28 päivää. Sinun on myös vältettävä imetystä.

Jos ilmenee olosuhteita, jotka pakottavat sinut lopettamaan Jess- tai Jess plus -tablettien käytön, sinun on käytettävä ei-hormonaalista ehkäisyä, kunnes otat yhteyttä lääkäriisi.

Yhteys raskauteen ja imetykseen

Raskaana olevilla naisilla hormonaalisen lääkkeen käyttö on kielletty. Jos ehkäisyvälineen käytön taustalla ohjeiden noudattamatta jättämisen seurauksena epäillään raskautta, sinun on välittömästi lopetettava hormonien juominen ja otettava yhteys lääkäriin.

Tutkimukset eivät ole paljastaneet pieniannoksisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden negatiivista vaikutusta lapsen hedelmöittymiseen tai kehitykseen, jos niitä on otettu ennen raskautta tai huolimattomuudesta alkuvaiheessa.

Lääke on vasta-aiheinen imettäville naisille. Niille, jotka haluavat yhdistää imetyksen ja hormonaalisen ehkäisyn, gynekologit suosittelevat Lactinet-lääkettä tai Nova-Ring hormonaalista emätinrengasta.

Sudenkuopat ei-toivottujen vaikutusten muodossa

Kaikki lääkkeet voivat yksittäisillä potilailla aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia. Niiden esiintyminen on valinnaista, mutta kun ne ilmestyvät useimmissa tapauksissa, se voi edellyttää lääkkeen käytön lopettamista. Jessin yleisimmät sivuvaikutukset ovat seuraavat:

• pahoinvointi;
• kipu rintarauhasissa;
• epäsäännöllinen kohdun verenvuoto.

Vakavimpia haittavaikutuksia ovat valtimo- tai laskimotromboembolia.

Kliinisissä tutkimuksissa tunnistettiin seuraavat mahdolliset vaikutukset, jotka on lueteltu niiden esiintymistiheyden mukaan.

1. Hermoston puolelta migreeniä esiintyy usein, harvoin perestesia voi häiritä.
2. Mahdolliset mielenterveyshäiriöt: mielialan vaihtelut, muuttuminen masentuneeksi mielialaksi tai masennukseksi. Harvemmin seksuaalinen halu vähenee tai täydellinen anorgasmia. Jotkut naiset valittavat unettomuudesta.
3. Vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään: laskimo- tai valtimoembolia on vakava komplikaatio, mutta tutkimusten mukaan se kehittyy harvoin. Näitä tiloja ovat perifeerinen syvä laskimotukos, keuhkoembolia, sydäninfarkti, aivohalvaus tai infarkti. Takykardian esiintyminen, nenäverenvuoto havaitaan.
4. Ruoansulatusjärjestelmälle hormonien käyttö voi aiheuttaa pahoinvointia, vatsakipua, ilmavaivat, turvotusta ja ummetusta. Joskus oikeassa hypokondriumissa on kipua.
5. Ihon puolelta multimorfisen eryteeman kehittyminen, kutina, ihottuma, ihottuma, kuiva iho, hiustenlähtö, kosketusihottuma on mahdollista.
6. Sukuelinten osalta on mahdollista kehittyä kandidiaalinen vulvovaginiitti, harvinainen tai vähäinen kuukautisten kaltainen verenvuoto, emättimen kuivuus, positiivinen. Harvoin kehittyy kohdunkaulan polyyppi, munasarjakysta, kohdun limakalvon surkastuminen.
7. Verireaktioita voivat olla anemia ja trombosytopenia.

Yleisiä reaktioita hormonaalisen aineen käyttöön voivat olla astenia, huonovointisuus, perifeerisen turvotuksen ilmaantuminen. Kaikkien ei-toivottujen vaikutusten ilmaantuminen edellyttää Jessin lakkauttamista.

Kuinka ottaa Jess?

Yleiset säännöt ovat seuraavat:

1. Ensimmäisenä kuukautispäivänä juo ensimmäinen tabletti, joka on merkitty pakkauksessa numerolla 1.
2. Joka päivä, suunnilleen samaan aikaan, juo seuraava määrä tablettia. Se pestään pienellä määrällä vettä.
3. Et voi jättää pilleriä ottamatta.
4. Et voi muuttaa tablettien numerointia, kannattaa liikkua tiukasti numeroiden mukaan.
5. Pakkaus on suunniteltu 28 päiväksi.
6. Kun yksi pakkaus on valmis, aloita seuraava seuraavana päivänä.

Kuukautiset alkavat Jessiä käytettäessä 2 päivää aktiivisista pillereistä lumelääkkeeseen siirtymisen jälkeen. Ne eivät lopu heti uuteen pakettiin vaihtamisen jälkeen, vaan voivat kestää vielä 2-3 päivää.

Lääkkeen käytössä on joitain ominaisuuksia tiettyjen olosuhteiden jälkeen:

• Vaihto Jessiin toisen ehkäisyvalmisteen, hormonirenkaan jälkeen tai: ensimmäinen pilleri juodaan seuraavana päivänä edellisen lääkkeen lopettamisen jälkeen. Jos vaihdetaan laastarista tai emätinrenkaasta, pilleri juodaan samana päivänä, kun uusi laastari kiinnitetään.
• Vaihto minipillereistä: voidaan tehdä joka päivä, keskeytyksettä.
• Poistaminen: siirtyminen Jessiin samana päivänä, mutta ensimmäisten 7 päivän aikana sinun on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä.

Kuinka ottaa Jess ensimmäistä kertaa abortin jälkeen?

Riippuu raskauden keskeytyksen ajasta. Naiset, jotka ovat tehneet abortin ennen 12 viikkoa, ottavat pillerin toimenpidepäivänä. Jos keskeytys tehtiin 21 viikkoon asti lääketieteellisistä syistä sekä synnytyksen jälkeen, Jess on humalassa päivinä 21-28. Jos aloitat hormonien juomisen myöhemmin, sinun on käytettävä esteehkäisyä 7 päivän ajan. Niiden naisten, jotka ovat olleet sukupuoliyhteydessä ennen sen ottamista, tulee varmistaa, etteivät he ole raskaana, ja odottaa ensimmäisiä kuukautisia.

Toimenpiteet hyväksynnän tapauksessa

Mitä minun pitäisi tehdä, jos nainen unohtaa ottaa pillerin? Kaikki riippuu unohdetun tabletin määrästä. Jos se on epäaktiivinen jokin viimeisistä, niin passilla ei ole seurauksia, se voidaan jättää huomiotta ja voit aloittaa uuden paketin käytön haluttuna aikana.

Alle 12 tunnin myöhästyminen ei heikennä ehkäisytehoa. Unohtunut pilleri on juotava mahdollisimman pian ja seuraava tavalliseen aikaan. Jos tauko on yli 12 tuntia, ehkäisyteho saattaa heikentyä.

Unohtunut 1-7 pilleriä

Ota unohtunut tabletti välittömästi. Joskus tämä tarkoittaa, että unohtunut ja seuraava pilleri otetaan samanaikaisesti. Hypotalamus-aivolisäke-munasarja-yhteyden palauttaminen kestää 7 päivää, joten kondomia käytetään tänä aikana.

8-14 tablettia

Juo unohtunut tabletti ja seuraava, joskus samaan aikaan. Jos nainen on ottanut lääkkeen ohjeiden mukaan edellisten 7 päivän aikana, ei ole tarvetta käyttää ylimääräisiä ehkäisymenetelmiä. Jos ei, sinun on käytettävä kondomia vielä 7 päivää.

15-24 päivää

Jos lääkkeen käytössä ei ollut muita virheitä edellisinä päivinä, et voi olla huolissaan ja ottaa, kuten ennen, unohtunut annos ja seuraava oikeaan aikaan. Jos virheitä on, on kaksi vaihtoehtoa:

1. Ota unohtunut annos ja sitten tarvittava pilleri oikeaan aikaan. Paketti juodaan inaktiiviseen vaiheeseen asti. Loput 4 tablettia heitetään pois ja aloitetaan välittömästi uusi pakkaus odottamatta kuukautisten alkamista.
2. Passin jälkeen lasketaan 4 päivää ja aloitetaan uusi paketti. Loput ehkäisyvälineet heitetään pois. Jos verenvuoto ei ole alkanut näiden 4 päivän aikana, sinun on otettava yhteys lääkäriin ja varmistettava, ettei raskautta ole.

Oksentelu, joka ilmeni 4 tunnin sisällä lääkkeen ottamisen jälkeen, ehkäisyvaikutuksen heikkeneminen on mahdollista. Tällöin noudatetaan seuraavia sääntöjä:

1. Ota pilleri jonkin järjestelmän mukaan, kuten ohittaessaan annoksen ajoissa.
2. Käytä annosta samalla numerolla lisäpakkauksesta.

Jotkut vastaanoton ominaisuudet

On muistettava, että hormonaaliset ehkäisyvälineet voivat lisätä tromboembolian kehittymisen todennäköisyyttä. Siksi, jos on olosuhteita, jotka lisäävät samoja riskejä entisestään, hormonaalisten pillereiden huolellinen käyttö ja lisätutkimukset ovat tarpeen. Nämä ovat seuraavat tilat:

• tupakointi yli 35-vuotiailla naisilla;
• liikalihavuus;
• hypertensio;
• pitkittynyt makuuasento vammojen, kirurgisten toimenpiteiden vuoksi.

Jos leikkaus on suunniteltu, on tarpeen lopettaa Jessin ja muiden yhdistelmäehkäisytablettien käyttö kuukaudeksi. Pitkäaikaisen immobilisaation jälkeen hormonien käyttöä voidaan jatkaa aikaisintaan 2 viikon kuluttua.

Ruskea vuoto kierron puolivälissä voi olla häiritsevää kahden ensimmäisen kuukauden aikana Jessin aloittamisen jälkeen. Siksi kolmea ensimmäistä sykliä kutsutaan sopeutumisjaksoksi, eikä niitä oteta huomioon verenvuotoa arvioitaessa.

Jos verenvuoto ilmaantui normaalien syklien jälkeen tai ei lopu sopeutumisjakson jälkeen, tarvitaan perusteellinen tutkimus onkologisen kasvaimen sulkemiseksi pois.

Joskus aktiivisten pillereiden lopettamisen jälkeen, kun vaihdetaan lumelääkkeeseen, kuukausittaista jaksoa ei ole. Jos tämä tapahtui vain kerran, ei ole syytä huoleen. Mutta jos kuukautisia ei ole kahden syklin ajan, sinun on mentävä lääkäriin.

Jessin käytöllä endometrioosissa voi olla positiivinen vaikutus. Lääkkeen toiminta ei salli endometriumin aktiivista kasvua, normaali hormonaalinen rytmi pakotetaan kehoon. Näiden tekijöiden vaikutuksesta endometrioosipesäkkeet voivat vähentää aktiivisuuttaan. Mutta vakavan endometrioosin yhteydessä yhdistelmäehkäisytablettien käyttö hoitoon on tehotonta.

Joissakin tapauksissa kuukautisten alkamisen viivästyminen on tarpeen. Tämä voidaan tehdä hormonaalisella ehkäisyllä. Tehdäksesi tämän, aktiivisten pillereiden ottamisen jälkeen sinun on aloitettava uusi pakkaus seuraavana päivänä, ottamatta huomioon lumelääkkeet. Juo toisen paketin pitäisi olla loppuun asti. Mutta liian usein turvautuminen tähän menetelmään ei ole suositeltavaa. Tämä voi johtaa hormonaaliseen epätasapainoon.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Joskus sinun on käytettävä yhdistelmäehkäisyvalmisteita samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa. Kumman tahansa puolen tehokkuus voi muuttua, yhdistelmäehkäisytableteissa ehkäisyteho voi heikentyä tai haittavaikutukset voivat lisääntyä.

Suurin osa lääkkeistä metaboloituu maksassa. Tämä voi tapahtua eri tavoin: mikrosomaalisen hapettumisen avulla, konjugoimalla proteiineihin, sytokromi P-450 -järjestelmän kautta. Jotkut aineet voivat tehostaa tai estää näitä prosesseja, mikä vaikuttaa lääkkeiden aineenvaihduntaan.

Lääkkeet, jotka pystyvät indusoimaan mikrosomaalisia maksaentsyymejä, lisäävät sukupuolihormonien puhdistumaa (neutralisaatiokerroin). Nämä ovat tällaisia ​​​​lääkkeitä:

• fenytoiini;
• karbamatsepiini;
• rifampisiini;
• barbituraatit;
• Primidon;
• Griseofulviini.

Mäkikuismalla on samanlainen vaikutus.

Jessin ja alkoholin yhteensopivuus riippuu annoksesta. Pienellä annoksella (lasillinen viiniä) ei ole merkittävää vaikutusta aineenvaihduntaan. Mutta jatkuvalla alkoholin käytöllä indusoituu myös mikrosomaalisia maksaentsyymejä, mikä tarkoittaa, että Jessin teho voi heiketä.

Jessiä ja antibiootteja voidaan yhdistää, mutta joitain niistä hoidettaessa tarvitaan lisää. Penisilliinit ja tetrasykliinit pystyvät vähentämään estrogeenien kiertoa maksassa vähentämällä etinyyliestradiolin, Jessin pääkomponentin, pitoisuutta. Ota tarvittaessa samanaikaisesti antibiootteja, kuten ampisilliinia, amoksisilliinia, tetrasykliiniä, koko hoidon ajan ja viikon kuluessa sen jälkeen, käytä kondomia.

Lääkkeiden vieroitus ja raskauden suunnittelu

Jossain vaiheessa nainen päättää, että hän tarvitsee raskautta ja päättää kuinka lopettaa Jessin juomisen. Paras tapa on juoda paketti loppuun eikä aloittaa uutta. Ehkäisyteho säilyy viikon ajan. Mutta 2-3 päivän kuluessa, kuten tavallista, kuukautisten pitäisi alkaa. Seuraavien kuukautisten pitäisi myös alkaa ajoissa, mutta ne voivat olla voimakkaampia. Voit myös lopettaa Jessin käytön minä päivänä tahansa.

Raskauden vuoksi voi ilmetä kuukautisten viivästyminen sen jälkeen, kun Jess on lakkautettu seuraavalle kierrolle. On tarpeen tehdä testi ja varmistaa tai käydä lääkärissä ja ottaa verikoe hCG: lle.

Jos yhdistelmäehkäisytabletteja määrättiin lyhyeksi ajaksi 3–6 kuukaudeksi, kuukautiskierto palautuu välittömästi lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Siksi raskaus voidaan suunnitella ensimmäisessä syklissä peruutuksen jälkeen. Suun kautta otetuilla ehkäisyvalmisteilla, joita määrätään lyhyeksi ajaksi, on rebound-vaikutus (recoil-vaikutus). Tämä ominaisuus johtuu siitä, että hormonin vaikutuksen alaisena munasarjat saavat lepoajan, mutta sen peruuttamisen jälkeen ne otetaan aktiivisesti mukaan työhön. Siksi terveillä naisilla, jotka ottivat Jessiä lyhyen aikaa, hedelmöityminen voi tapahtua seuraavassa syklissä peruutuksen jälkeen. Monisikiöraskauden todennäköisyys kasvaa.

Jos yhdistelmäehkäisytabletteja on käytetty pitkään keskeytyksettä, varsinkin 1-2 vuotta, hoidon lopettamiseen liittyy joskus syklin palautumisjakso. Elimistö tarvitsee 2-3 kuukautta normalisoidakseen oman munasarjan toimintansa. Tämä koskee erityisesti yli 30-vuotiaita naisia. Tällaisten seurausten välttämiseksi on suositeltavaa pitää 1-2 kuukauden tauko joka vuosi ehkäisyvälineen käytössä.

Koska yhdistelmäehkäisytablettien Pearl-indeksi on korkea, kysymyksellä siitä, onko Jess-hoidon aikana mahdollista tulla raskaaksi, ei ole merkitystä. Jollei lääkkeen ohjeista, pillereiden unohduksien puuttumisesta tai oikeista toimenpiteistä tällaisen laiminlyönnin yhteydessä anneta, hedelmöittymisen todennäköisyys on yleensä nolla.

Erikoispakkaus

Valmistajat huolehtivat muistamattomista naisista ja suunnittelivat erityisesti tällaiset pakkaukset niin, että niissä olisi helppo navigoida paitsi vastaanottojärjestyksessä, myös korreloida sitä viikonpäivien kanssa.

Taitettavaan pakkaukseen on liimattu läpipainopakkaus, jossa on 24 vaaleanpunaista vaikuttavaa ainetta sisältävää tablettia ja 4 oranssia lumelääkettä sisältävää tablettia.

Mukana on myös 7 nauhan tarralohko, joista jokainen alkaa jollain viikonpäivällä ja loput seuraavat järjestyksessä. Kun nainen aloittaa Jessin käytön, hänen on määritettävä nykyinen viikonpäivä ja valittava sillä alkava nauha. Tarra siirretään läpipainopakkauksen etupuolelle tablettien viereen ensimmäisen läpipainopakkauksen yläpuolelle aloituspakkauksesta alkaen. Siten aina viikonpäivien mukaan selviää, onko tarvittava annos otettu, montako päivää on jäänyt väliin ja milloin aloittaa seuraavan paketin juominen.

Jess vai joku muu huume?

Apteekkiverkosto tarjoaa suuren määrän yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Ensi silmäyksellä ne ovat Jessin analogeja koostumukseltaan, mutta näin ei aina ole. Vain lääkäri voi määrittää, mikä on parasta tietylle potilaalle. Monilla lääkkeillä on lisävaikutuksia tai samankaltaisesta koostumuksesta huolimatta erilainen annostus. Joitakin kauppanimiä voidaan verrata keskenään. Eli Jess tai...

...Yarina

Valmisteiden koostumus on samanlainen, mutta vaikuttavien aineiden annostusta nostetaan 30 μg:aan etinyyliestradiolia ja 3 mg:aan drosperinonia. Sillä on myös natiandrogeeninen vaikutus, mutta voimakkaampi kuin Jess. Siksi sitä suositellaan vaikeaan PMS:ään sekä merkittäviin hyperandrogenismin oireisiin. Lääkkeiden määräämisen tarkoitus on sama.

Siirtyminen Jessistä Yarinaan saattaa olla tarpeen, jos pienempi annos ei ole vähentänyt PMS:n vaikeutta, turvotusta. Käänteinen siirtymä saattaa olla tarpeen tapauksissa, joissa Yarinan sivuvaikutukset ovat huolestuttavia. On havaittu, että joskus annoksen pienentyessä myös ei-toivotun vaikutuksen vakavuus vähenee.

…Dimia

Valmisteet ovat koostumukseltaan täydellisiä analogeja. Ainoa ero on, että Dimia on yleinen Jess. Nuo. tätä hormonaalista lääkettä tuotetaan Jessin kehittäneen lääkeyhtiön lisenssillä, mutta toisella yrityksellä. Hän ei osallistunut kehittämiseen, ei aiheuttanut materiaalikustannuksia, joten geneerisen lääkkeen hinta on alhaisempi kuin alkuperäisen lääkkeen. Joskus raaka-aineiden valmistuksessa ja teknologisissa näkökohdissa on eroja, joten monet pitävät geneerisiä lääkkeitä vähemmän tehokkaina. Molempia yhdistelmäehkäisytabletteja suositellaan käytettäväksi nuorena synnyttämättömille nuorille turvallisimpana.

…Klaira

Niiden väliset erot ovat merkittäviä. Qlaira viittaa kolmivaiheisiin hormonaalisiin aineisiin. Sen pakkauksessa on viisi erilaista tablettia. Ensimmäinen tyyppi sisältää vain estradiolivaleraattia. Toista tyyppiä täydennetään dienogestilla, progestiinikomponentilla. Kolmannessa tyypissä yhdistelmä on samanlainen, mutta gestageenien annosta kasvatetaan. Neljäs tablettityyppi (1 kpl) sisältää myös vain estrogeenia. Kaksi viimeistä ovat lumelääkettä. Pakkauksessa on yhteensä 28 kappaletta.

Dienogestilla Qlairan koostumuksessa on myös antiandrogeeninen vaikutus. Klairaa suositellaan naisille, joilla on korkea estrogeenipitoisuus veressä sekä runsaat pitkät kuukautiset. Useimmiten nämä potilaat ovat yli 40-vuotiaita. Lisäksi estrogeenikomponentti taistelee ikään liittyvien muutosten, kuten emättimen kuivuuden, kanssa.

…Janine

Lääkäri auttaa sinua valitsemaan oikean hormonaalisen lääkkeen, koska. molemmat lääkkeet ovat yksivaiheisia ehkäisyvalmisteita. Mutta Jeaninen koostumuksessa drospirenoni korvataan dienogestilla, toisella progestiinimuodolla, jolla on myös antiandrogeeninen vaikutus. Jotkut naiset raportoivat Jeaninen ottamisesta ilmenevistä sivuvaikutuksista. Siksi yhdistelmäehkäisytabletteja voidaan yrittää vaihtaa, jos jokin niistä ei siedä.

…Logest

Koostumuksessa käytetään gestodeeniä progestiinikomponenttina. Mutta hänellä ei ole Jessille ominaisia ​​lisätehosteita. Siksi sitä käytetään vain ehkäisyyn. Voidaan käyttää teini-ikäisillä tytöillä ensimmäisten kuukautisten alkamisen jälkeen.

... Diane-35

Sillä on ehkäisyä estrogeenista, antiandrogeenista ja gestageenista vaikutusta. Tämä varmistetaan lääkkeen koostumuksella, joka sisältää etinyyliestradiolia annoksella, joka on korotettu 35 μg:aan, ja syproteroniasetaattia. Diane-35:n käytön taustalla voidaan havaita painonnousu. Lisävaikutuksia käytetään akneen, androgeneettisen hiustenlähtöön, seborrooiseen ihottumaan, hirsutismiin, ts. selvempiä ilmenemismuotoja.

…Regulon

Koostumus sisältää etinyyliestradiolia ja desogestreeliä. Jälkimmäisellä on heikko antiandrogeeninen ja anabolinen aktiivisuus. Regulonia käytettäessä sivuvaikutukset, kuten vähentynyt seksuaalinen halu, masentunut mieliala ja masennus, ovat vähemmän ilmeisiä. Se on epätyypillistä tiputtelulle syklin keskellä. Mutta painonnousua ja rintojen turvotusta saattaa esiintyä.

Hormonaalisen aineen valinta tulee tehdä lääkärin potilaan tilan, hänen elämäntapansa ja olemassa olevien sairauksien perusteella. On myös tarpeen ottaa huomioon seuraavat ominaisuudet, joissa jotkut COC:t ovat erityisen tehokkaita, kun taas toiset voivat vain lisätä ei-toivottuja ilmenemismuotoja:

• aknea varten sinun on valittava Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
• rintarauhasten turpoamisen yhteydessä on tarpeen vähentää etinyyliestradiolin annostusta 20 mikrogrammaan, mikä on mahdollista Jessissä ja Dimiassa;
• kolmivaiheiset ehkäisyvalmisteet, esimerkiksi Qlaira, selviävät emättimen kuivuudesta;
• libido vähenee, tiputtelu syklin keskellä, tarvitaan Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Zhanin;
• Novinet, Miniziston, Mercilon auttavat raskaasta kuukautisista;
• kuukautisten puuttuminen - kolmivaiheinen COC.

Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisyvalmisteet ovat keino ehkäistä ei-toivottua raskautta, mutta ne eivät pysty suojaamaan sukupuolielinten tulehduksilta. Siksi, kun olet suojaamattomassa yhdynnässä uuden kumppanin kanssa, sinun on käytettävä kondomia.

Ehkäisypillerit Jess plus ovat osoittautuneet hormonaalisen ehkäisyn markkinoilla.

Tämä lääke kuuluu yksivaiheisiin mikroannostettuihin hormonaalisiin tabletteihin.

Ehkäisyväline Jess Plus on saksalaisen Bayer Schering Pharma AG:n valmistama.

Jess plusin kansainvälinen nimi on Yaz plus (Jazz plus).

Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaista kuvausta lääkkeestä, mitä hormoneja se sisältää, mitä sivuvaikutuksia se voi aiheuttaa, miten se otetaan jne.

TÄRKEÄ! Tiedot annetaan viitteeksi. Älä käytä itsehoitoa, valitse OK, ota yhteyttä asiantuntijaan, suorita tutkimus ja ota testejä.

Käyttöaiheet

• Ei-toivotun raskauden ehkäisy
• Keskivaikeiden aknen (finnien ja mustapäiden) hoito
• Kuukautiskierron selvittäminen ja PMS:n tuskallisten oireiden poistaminen
• Korvaus folaatin puutteesta kehossa
• Hormoniriippuvaisen nesteretention eliminointi kehossa

Jess plus munasarjojen monirakkulatautiin. Jotta lääkkeellä olisi positiivinen vaikutus, sitä tulee ottaa vähintään kuusi kuukautta.

Jess plus munasarjakystalle. Kystien hoitoon käytettävänä lääkkeenä Jessiä määrätään vain lääkärin määräyksellä. Vain hoitava gynekologi voi kertoa sinulle yksityiskohtaisesti annokset, hoito-ohjelma ja hoidon kesto.

Jess plus mastopatiaan. Mastopatian yleinen syy on naisen kehon hormonaalinen epätasapaino (sukupuolihormonit ja kilpirauhashormonit). Siksi OK-juominen mastopatian kanssa on hyvä ratkaisu, mutta jälleen kerran, vain lääkärin määräyksellä.

Jess plus endometrioosiin. Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita Jess plus käytetään endometrioosin monimutkaisessa hoidossa muiden lääkkeiden ohella. COC:ita tarvitaan tasapainottamaan hormonitasapainoa naisen kehossa.

Yhdiste

Yksi COC Jess Plus -tabletti sisältää seuraavat: vaikuttavat aineet:

• – 3 µg; sillä on antiandrogeenista aktiivisuutta.
• Etinyyliestradioli (aetinyyliestradioli) - 20 mcg; endogeenisen estradiolin analogi.
• Kalsiumlevomefolaatti (calcii levomefolinas) - 451 mcg; Foolihapon biologisesti aktiivinen kaava. Tämä on lääkeaine, joka on suunniteltu poistamaan folaatin puutos naisen kehosta. Tämän komponentin läsnäolo koostumuksessa on ero Jess plus: n ja

Läpipainopakkaus sisältää yhteensä 28 tablettia (24 aktiivista + vitamiinia ja 4 pelkkä vitamiini).

Apuaineet:

• laktoosimonohydraatti - 45,329 mg
• mikrokiteinen selluloosa - 24,8 mg
• kroskarmelloosinatrium - 3,2 mg
• giproloosi (5 cP) - 1,6 mg
• magnesiumstearaatti - 1,6 mg

Toiminta Jess Plus

• Tukahduttaa ovulaatiota, ts. häiritsee munasolun kehitystä ja vapautumista
• Ne tekevät kohdunkaulan limasta paksuksi, ja siksi kohdunkaula muuttuu siemennesteelle läpäisemättömäksi
• Ne muuttavat endometriumin (kohdun limakalvon) rakennetta, minkä seurauksena hedelmöitetty munasolu ei voi kiinnittyä kohdun seinämiin
• Kompensoi folaatin puutetta naisen kehossa

Yksityiskohtainen huomautus sisältyy jokaiseen Jess plus -pakkaukseen.

Hinta mistä ostaa

On mahdotonta antaa 100% oikeaa vastausta kysymykseen "Kuinka paljon Jess Plus maksaa?" lääkkeen hinta vaihtelee ostopaikasta (kaupunki, apteekki jne.)

28 kappaleen (kuukaudessa) paketin keskihinta vaihtelee 915 - 1112 ruplaa. Keskimääräinen hinta 84 tabletille (pakkaus 3 kuukautta) on 2678-2986 ruplaa. Nämä ovat jälleen vain suuntaa-antavia hintoja.

Voit ostaa Jess plus apteekeista. Hormonipillereitä jaetaan reseptillä.

Varo väärennöksiä!

Ohjeet: sisäänpääsyn säännöt

Sinun on otettava COC Jess Plus joka päivä samaan aikaan ilman taukoa pakkausten välillä.

Koska Jess plus -pakkauksessa on 28 tablettia (24 aktiivista ja 4 vitamiinia), jolloin ottamisessa ei tarvitse pitää taukoa: heti kun yksi läpipainopakkaus on ohi, seuraavana päivänä aloitetaan uusi.

Milloin et voi suojella itseäsi?

Internetin suosituin kysymys OK Jess Plus -sovellukseen liittyen on "Kuinka kauan voit olla ilman suojaa?"

Joten milloin ehkäisyvaikutus tulee?

Jos et ole aiemmin ottanut OK:ta (kuinka otat sen ensimmäistä kertaa):

• Aloitat Jess Plus -tablettien käytön kiertosi ensimmäisenä päivänä. Tässä tapauksessa kuukautisten päättymisen jälkeen et ehkä ole suojattu lisäsuojalla yhdynnän aikana.
• Jos aloitit OK:n käytön 2-3 päivää, et myöskään voi käyttää suojaa.
• Jos aloitit OK-hoidon 3. kiertopäivän jälkeen, suosittelemme käyttämään lisäehkäisyä vielä viikon ajan.

Toinen Jess Plus -paketti tulee aloittaa välittömästi ilman keskeytyksiä.

Jos vaihdat muista OK:sta, sinun on viimeisteltävä aiempien yhdistelmäehkäisytablettien pakkaus. Jos pakkauksessa oli 21 tablettia, sinun on pidettävä 7 päivän tauko ja kahdeksantena aloitetaan Jess Plus -tabletit. Jos pakkauksessa oli 28 tablettia, sinun on aloitettava Jess Plus -tablettien käyttö välittömästi keskeytyksettä.

Abortin jälkeen(alkuvaiheessa) vastaanotto voidaan aloittaa välittömästi - lisäehkäisyä ei tarvita.

Abortin (toinen raskauskolmannes) tai keskenmenon jälkeen vastaanotto alkaa 21-28 päivänä.

HUOMIO! Imetyksen (imettäminen) aikana yhdistelmäehkäisytablettien käyttöä ei suositella.

Jess plus ja tupakointi yhteensopimaton. Varsinkin 35 vuoden jälkeen.

Jess plus ja alkoholi. Näiden kahden aineen yhteensopivuus on kyseenalainen. Kyllä, ohjeissa ei sanota alkoholin kiellosta Jess Plus -hoidon aikana. Ei myöskään kerrota, onko Jess Plusin kanssa mahdollista juoda alkoholia.

Kun otat ne yhteen, varaudu seurauksiin. COC:t sakeuttavat verta, vaikuttavat paineeseen ja rasittavat maksaa raskaasti. Lisäksi alkoholin vaikutuksen alaisena voit yksinkertaisesti unohtaa ottaa pillerin ajoissa. 1-2 lasillista viiniä ajoittain ei ehkä ole pelottavaa, mutta et voi väärinkäyttää alkoholia ottaessasi OK. Tämä voi johtaa terveysongelmiin. Joten harkitse kahdesti ennen kuin juot alkoholia Jess Plus -hoidon aikana.

Pilleri puuttuu

Jos unohdit ottaa pillerin, sinun on toimittava seuraavan järjestelmän mukaisesti:

• Jos pillerin puuttumisesta on kulunut enintään 12 tuntia, ota lääke mahdollisimman pian. Seuraava tabletti tulee ottaa normaalin aikataulusi mukaisesti.
• Jos pillerin puuttumisesta on kulunut yli 12 tuntia, ota pilleri välittömästi (loput otetaan tavallisen aikataulun mukaan). Sinun on myös suljettava pois raskaus. Lisäksi sinun on käytettävä ylimääräistä ehkäisyä seitsemän päivän ajan.
• Jos unohdat useamman kuin yhden tabletin (2 tai 3), vieroitusvuoto voi alkaa. Ensimmäinen askel on sulkea pois raskaus (tee testi tai mennä gynekologille) ja ottaa pilleri, koska. et voi pitää taukoa kesken OK. Käytä lisäehkäisyä viikon aikana.

HUOMIO! Ripuli tai oksentelu alle 5 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta vastaa pillerin puuttumista. Jatka tässä tapauksessa kuin ohittaisit.

Jos ohitat inaktiiviset pillerit, mitään pahaa ei tapahdu. Sinun on kuitenkin aloitettava aktiivisten tablettien ottaminen ajoissa, nimittäin seuraavan syklin ensimmäisenä päivänä (29. päivänä edellisen pakkauksen alusta).

Jos otat ylimääräisen pillerin, silloin ei ole mitään vikaa. Jatka ottamista tavalliseen tapaan.

Peruuta Jess Plus

Voit lopettaa yhdistelmäehkäisytablettien käytön vasta, kun olet ottanut kaikki aktiiviset tabletit läpipainopakkauksesta. Ei ole toivottavaa lopettaa Jess plus -käyttö pakkauksen keskellä, koska. hormonaalista epäonnistumista ja hyvinvoinnin heikkenemistä voi esiintyä kurssin jyrkän keskeytyksen sivuvaikutusten taustalla. Voit lopettaa OK:n käytön äkillisesti vain lääkärin määräyksestä ja vain poikkeustapauksissa.

HUOMIO! Kun käytät yhdistelmäehkäisytabletteja, käy synnytyslääkäri-gynekologilla vähintään kuuden kuukauden välein.

Sivuvaikutukset

• Painonvaihtelut (painonnousu, laihtuminen)
• Kohonnut verenpaine (BP)
• Maksan toimintahäiriö
• Allergiset reaktiot lääkkeen komponenteille (urtikaria, kutina, punoitus, ihottuma jne.)
• Vähentynyt libido (seksuaalihalu)
• Pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu
• Mielialan vaihtelut, apatia, masennus, ahdistus
• Päänsärky
• Huimaus
• Maitorauhasten turvotus
• Kipu rintarauhasissa
• Kuukautiskierron epäonnistuminen
• Läpimurtoverenvuoto
• Tuntematonta alkuperää oleva kuukautisten välinen vuoto
• Tromboebolia (laskimot, valtimot)
• Erythema multiforme
• Suonikohjut

Harvinaista mutta mahdollista:

• verenpainetauti
• Chloasma
• Kasvaimet
• Maksan toimintahäiriö
• erythema nodosum
• Crohnin tauti
• Angioedeeman oireiden paheneminen
• Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus
• Vaikutus insuliiniresistenssiin, glukoositoleranssin muutos

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen käyttö antibioottien ja entsyymejä indusoivien aineiden kanssa voi aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa ja heikentää suojaa.

Useiden lääkkeiden (barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, fenytoiini, rifampisiini jne.) samanaikainen anto lisää sukupuolihormonien puhdistumaa.

Lue ohjeet huolellisesti ja ota yhteyttä asiantuntijaan.

Vasta-aiheet

• Suvaitsemattomuus lääkkeen koostumuksen komponenteille
• Laskimo- ja valtimotromboosi
• Tromboembolia
• Aivoverenkiertohäiriöt
• angina pectoris
• ohimenevät iskeemiset kohtaukset
• Migreeni
• Diabetes
• haimatulehdus
• Maksan vajaatoiminta
• munuaisten vajaatoiminta
• Imetys (imettäminen)
• Raskaus
• Hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet
• Tupakointi
• Lihavuus
• Haavainen paksusuolitulehdus
• Crohnin tauti
• Aivojen verenkiertohäiriöt
• sydäninfarkti
• laktoosi-intoleranssi
• Systeeminen lupus erythematosus
• sirppisoluanemia
• Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
• Pinnallisten suonien flebiitti
• Huipentuma