Kuinka nopeasti kohdun syöpä kehittyy? Varhaisen kohdun syövän merkkejä

Kohdunkaulan syöpä on sairaus, jolle on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen ilmaantuminen naisen lisääntymisjärjestelmään.

Kohdunkaulan syövän syyt

• Naisen kehossa on papilloomavirus. Tämä virus aiheuttaa kaikenlaisia ​​pieniä kasvaimia, kasvaimia kehossa, kuten syyliä, papilloomeja ja muita.
• Vähentynyt immuniteetti. Tämän ilmiön syynä voi olla immuunipuutos, HIV, pitkäaikainen hoito vahvoilla lääkkeillä.
• Tupakanpoltto. Ihmiset, joilla on tämä riippuvuus, ovat alttiimpia kehittämään syöpäkasvaimia.
• Seksuaalisen toiminnan aloittaminen ennen 18 vuoden ikää.
• Alle 16-vuotiaan lapsen syntymä.
• Toistuva seksikumppanin vaihto tai sukupuoliyhdyntä miehen kanssa, jolla on ollut useita kumppaneita.
• Sukupuolitaudit, kuten trichomonas, klamydia ja muut.

Kohdunkaulansyöpä sairastaa pääasiassa aikuisia, yli 40-vuotiaita naisia. Myös nuorten naisten ja tyttöjen syöpätapaukset ovat mahdollisia, mutta tällaisissa tapauksissa syövän kehittyminen kestää jopa 20 vuotta.

Varhaisen kohdun syövän merkkejä

Vuoto kuukautiskierron puolivälissä tai yhdynnän jälkeen. Vuoto, jossa on verisiä raitoja, voi olla keskivoimakasta, vain tahraa tai täysin kuukautiskiertoa muistuttavaa.

Kohdunkaulan syöpää sairastavalla henkilöllä on voimakasta alavatsakipua, mutta tätä oiretta esiintyy harvoin alkuvaiheessa.

Jos syöpä on edennyt jonkin aikaa, virtsaelinten häiriöt ovat mahdollisia: kivulias virtsaaminen, verta virtsassa ja usein käyminen wc:ssä. Usein naiset kiinnittävät huomiota kohdunkaulan terveyteen jo tällaisilla oireilla.

Myös yksi komplikaatiotyypeistä on syövän siirtyminen peräsuoleen (ummetus, kipu suoliston liikkeiden aikana).

Kohdunkaulansyöpä on yksi yleisimmistä syövistä ihmiskunnan kauniilla puoliskolla. Siksi naiset, joilla on tämä diagnoosi, ovat erittäin kiinnostuneita ja huolissaan kysymyksestä: "Jos kohdun syöpä, mikä on elinajanodote?". Vastaus tähän polttavaan kysymykseen riippuu syövän vaiheesta.

• Kohdunkaulansyövän varhaisvaiheelle tai yksinkertaisesti syövän "nollavaiheelle" on ominaista kehon tila, kun syövän esiasteet määritetään. Jos ne poistetaan ajoissa, kohdun syöpää voidaan välttää.
• Kohdun syövän ensimmäinen vaihe on huomaamaton, hyvin merkityksetön kasvain. Jos aloitat hoidon tässä vaiheessa, se on tehokasta ja auttaa sinua toipumaan täysin.
• Kohdunkaulan syövän toinen vaihe on jo suurentunut kasvain sekä mahdollisuus syövän kasvuun ympäröiviin kudoksiin.
• Ja tässä tulee monimutkainen vaihe. Kolmannessa vaiheessa syöpä siirtyy emättimeen, lantion elimiin ja pahentaa tilaa merkittävästi. Tässä vaiheessa hoito ei anna toivottua vaikutusta ja auttaa harvoin parantamaan. Monet naiset vaipuvat epätoivoon. Kohdunkaulan syöpä vaihe 3: kuinka kauan ne elävät? Tilastot osoittavat, että nainen, jolla on tällainen syöpä, voi elää jopa 5 vuotta. Hoito tässä tapauksessa auttaa ylläpitämään normaalia toimintaa ja pidentää elämää.
• Kohdunkaulansyöpä neljännessä vaiheessa metastasoituu koko kehoon. Tämän asteen syöpää sairastavat naiset kärsivät tuskallisista oireista, satavuotiaiden osuus heistä on hyvin pieni.

Kohdun syöpä: elinajanodote riippuu siitä, kuinka tauti diagnosoidaan ja hoidetaan. Syövän alkuvaiheessa se reagoi hyvin hoitoon, tilastojen tulokset juurruttavat uskoa ja toivoa naisten sydämiin. Elinajanodotetta koskevien kysymysten välttämiseksi, esimerkiksi "Kohdun syövän vaihe 3: kuinka kauan he elävät?" on välttämätöntä olla aloittamatta käyntiä gynekologilla ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita, henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja ehkäisyä ei myöskään ole peruttu.

Kohdun onkologiset sairaudet ovat nykyään naisten yleisimpiä patologioita, tilastojen mukaan maailmassa rekisteröidään vuosittain noin 600 tuhatta uutta tapausta. Useimmiten tauti diagnosoidaan 35-55-vuotiailla, myöhemmin - erittäin harvinaisissa tapauksissa. Tämän lokalisoinnin pahanlaatuisille prosesseille on ominaista korkea kuolleisuus, joten kohdun syövän oireet ja merkit on tiedettävä kaikille naisille, mikä antaa sinun ryhtyä toimenpiteisiin ajoissa ja välttää korjaamattomia seurauksia.

Kohtu ja pahanlaatuisen prosessin kehittyminen

Kohtu on lisääntymisjärjestelmän tärkein osa. Se on ontto sileä lihaselin, pariton, päärynän muotoinen, hedelmällisessä iässä olevilla naisilla keskimäärin 5-9 cm. Rakenteen mukaan kohtu itse on jaettu osiin: kaula, runko ja pohja; ja sen seinämä koostuu kolmesta kerroksesta: perimetria, myometrium ja endometrium (elimen sisäinen limakalvo).

Kohdun syövän oireiden ja merkkien ilmaantuminen johtuu kohdun limakalvon solujen mutaation seurauksena, joka aloitti hallitsemattoman epänormaalin jakautumisen, mikä johti kasvaimen esiintymiseen. Neoplasman kasvun myötä pahanlaatuisten solujen leviämisprosessi alkaa ensin imusolmukkeiden kautta, sitten verisuonten kautta elintärkeisiin elimiin (munuaisiin, maksaan, keuhkoihin).

Syövän oireet ja merkit riippuvat patologisen sairauden asteesta. Perinteisesti kasvaimen koon ja vaurion alueen mukaan prosessi jaetaan neljään vaiheeseen:

Muiden elinten tappio johtaa heidän työnsä ja koko organismin elintärkeän toiminnan häiriintymiseen, koska pahanlaatuiset solut syrjäyttävät terveet, mutta kypsymättömyyden vuoksi he eivät itse pysty suorittamaan toimintojaan. Pahanlaatuisen prosessin kehittyminen johtaa peruuttamattomasti kuolemaan, jos kohdun syövälle tyypillisiä ensimmäisiä merkkejä ja oireita ei havaita ajoissa eikä erityishoitoa aloiteta.

Taudin ilmeneminen alkuvaiheessa

Onkologiselle prosessille on ominaista pitkä oireeton kulku, joten varhaisvaiheen kohdun syövän merkkejä havaitaan harvoin, ne ovat kaikki implisiittisiä ja poistuvat. Kasvaimen kasvu johtaa tiettyjen muutosten ilmenemiseen kehossa, minkä pitäisi olla signaali suunnittelemattoman gynekologin käynnin tarpeesta.

Varhaisen vaiheen kohdun syövän ensimmäisiä oireita ovat emätinvuoto (leukorrea). Ne voivat olla vetisiä, valkoisia, limaisia, verisiä, hajuttomia tai päinvastoin haisevia. Valkoisemman pysyminen emättimessä johtaa tulehdusprosessien kehittymiseen ja infektioiden lisääntymiseen, mikä ilmenee märkivän vuodon ilmaantumisena, jolla on tyypillinen haju.

Nainen tulee varoittaa kosketusverenvuotojen ilmaantumisesta. Ne voivat ilmaantua seksin aikana, yhdynnän jälkeen, douchingissa, painonnostossa. Erityistä huomiota tulee kiinnittää, jos tiputtelua esiintyy vaihdevuosien aikana. Epänormaaliksi ilmiöksi katsotaan runsas yksittäinen tai moninkertainen verenvuoto, joka kestää 10-12 päivää, kivulias, erityisesti vaihdevuosien jälkeisen verenvuodon ilmaantuessa.

Epämukavuuden, ärsytyksen (ei liity allergisiin reaktioihin), häpyhuulien ihomuutosten ilmeneminen ja kutina voivat viitata onkologisen sairauden kehittymiseen. Lisäksi elimen kasvainprosessit johtavat kivun esiintymiseen sukupuoliyhteyden aikana.

Kohdun syövän ensimmäisiä merkkejä ja oireita ovat yleisen kunnon heikkeneminen, heikkouden ilmaantuminen, suorituskyvyn heikkeneminen.

Taudin ilmeneminen myöhemmissä vaiheissa

Onkologisen prosessin myöhemmissä vaiheissa kohdun syövän merkit näkyvät selvemmin. Pahanlaatuisten solujen siirtymiseen läheisiin imusolmukkeisiin liittyy niiden koon kasvu ja kivun esiintyminen alueella.

Vaikea kipu vaurioituneella alueella ilmenee jo prosessin 4. asteessa, koska. ei käytännössä ole hermopäätteitä suoraan elimessä. Metastaasiprosessi vaikuttaa sakraalisen alueen hermoplexeihin, johon liittyy selkäkipu.

Virtsaelinten vauriot ilmenevät virtsaamisen häiriintymisenä (lisääntynyt tihentyminen tai tyhjennysvaikeudet), samoin kuin kipuna ja veriläiskien ilmaantumisena virtsassa. Häiriö johtaa usein askitekseen (vatsaontelon turvotukseen) ja vatsan tilavuuden kasvuun. Nesteretentio kehossa ja lantion imusolmukkeiden puristaminen johtavat alaraajojen turvotukseen.

Runsas emätinvuoto on edelleen kohtusyövän tyypillinen oire, mutta myöhemmissä vaiheissa niihin liittyy haiseva, mädäntynyt haju.

Tämän lokalisoinnin edistyneissä onkologian vaiheissa havaitaan usein muutoksia rintojen tilassa (rintarauhanen on osa lisääntymisjärjestelmää ja reagoi patologisiin prosesseihin muissa elimissään). Nainen voi huomata muodonmuutoksen, arkuuden, eritteen nänneistä ei-imetyksen aikana.

Kohdun syövän viimeisen vaiheen oireet ja merkit ovat seuraavat muutokset:

• syytön laihtuminen;
• ruokahalun menetys;
• lämpötilan nousu;
• ruoansulatushäiriöt (ummetus, ripuli);
• anemian kehittyminen.

Huolellisesti! Usein naiset, jopa kolmannen asteen kohdun syöpää sairastavat, säilyttävät ehdottoman terveen, kukkivan ulkonäön (tämä on havaittavissa myös monien potilaiden valokuvissa), vakavat muutokset alkavat edetä aivan viimeisessä, neljännessä vaiheessa.

Vaarallinen sairaus ja sen syyt

Useimmat naiset ovat nykyään huolissaan kysymyksestä, mitkä syyt voivat aiheuttaa epänormaalin, hengenvaarallisen prosessin kehittymisen? Lääkärit ympäri maailmaa tutkivat tätä ongelmaa aktiivisesti, lopullista johtopäätöstä solumutaation syistä ei ole vielä tehty, mutta todennäköisimpiä ja vaarallisimpia tekijöitä, jotka voivat johtaa sairauteen, ovat:

• hedelmättömyys;
• liian aikaisin ensimmäisten kuukautisten alkaminen;
• myöhään alkava vaihdevuodet;
• synnytyksen puute;
• estrogeenia tuottavat kasvainprosessit munasarjoissa;
• siirtynyt kohdun limakalvon liikakasvu;
• liikalihavuus (rasvakudos provosoi estrogeenin synteesiä);
• hormonihoidon seuraukset rintasyövän hoidossa;
• aineenvaihduntahäiriöt, diabetes mellitus;
• syövän esiasteet (haavat, arvet, polyypit, endocervicitis, syylät jne.);
• Lynchin oireyhtymä (aiemmin ei-polypoosinen paksusuolensyöpä). Tämä on perinnöllinen patologia, joka lisää riskiä kehittää onkologisia prosesseja muissa elimissä, mukaan lukien kohtu.

Diagnostisen tutkimuksen menetelmät

Hoitava lääkäri pystyy diagnosoimaan tämän patologian ja määrittämään, mitkä hoitomenetelmät ovat tehokkaimmat kattavan tutkimuksen tulosten perusteella, mukaan lukien:

Laboratoriokokeita tehdään myös (suovutus, veri, virtsa), potilaan tilasta riippuen kapeiden asiantuntijoiden konsultaatioita voidaan tarvita hoitomenetelmän valitsemiseksi.

Taudin hoito-ohjelma

Jos rajoitettu pahanlaatuinen kasvain havaitaan taudin varhaisessa vaiheessa, potilaille määrätään kohdun poisto (elimen resektio). Jos kasvain on alkanut kasvaa ja on vaikuttanut viereisiin kudoksiin, munanjohtimet, munasarjat, emättimen yläosa ja lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan. Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja uusiutumisen riskin vähentämiseksi potilaille osoitetaan: ennen leikkausta - sädehoitoa, sen jälkeen - kemoterapiaa.

Hormonihoidon (tamoksifeeni, progestiini) sisällyttäminen hoitoohjelmaan johtuu tarpeesta tukahduttaa estrogeenien ja progesteronin aktiivisuus, jotka edistävät syöpäkasvaimen kasvua. Jos leikkaus on potilaalle vasta-aiheinen, hoito-ohjelma kootaan yhdistämällä sädehoito hormonihoitoon.

Israelissa käytetään nykyään viimeisintä syövänhoitomenetelmää - kohdennettua (kohdennettua) terapiaa. Se eroaa kemoterapiasta ja sädehoidosta siinä, että se vaikuttaa vain mutatoituneisiin, pahanlaatuisiin soluihin pysäyttäen niiden kasvun ja kehityksen, eikä sillä ole negatiivista vaikutusta terveisiin kudoksiin ja elimiin. Foorumeilla olevien potilaiden arvostelujen perusteella tämä hoitomenetelmä on helpompi sietää ja sillä ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia.

Huomio! Syöpä on yksi vaarallisimmista sairauksista, sitä on mahdotonta pysäyttää kansanlääkkeillä! Vain erityiset lääketieteelliset tekniikat voivat auttaa.

On vaikea sanoa yksiselitteisesti, kuinka kauan syövästä selviytyneet elävät. Kaikki toipumisennusteet riippuvat sairauden vaiheesta, valitusta tekniikasta ja naisen kehon yleisestä tilasta. Onkologian alkuvaiheen hoidon ja kasvaimen poiston jälkeen viiden vuoden eloonjäämisaste ylittää 80 %, jos prosessi siirtyy neljänteen vaiheeseen, suotuisa ennuste laskee 10-15 %:iin, mutta mahdollisuuksia on edelleen .

Kohdun syöpä on yleinen kohdun kehon pahanlaatuinen kasvain naisilla. Kutsutaan myös endometriumin syöväksi

Kohdunsyöpä - on 1. sija naisten lisääntymisjärjestelmän onkologisten sairauksien rakenteessa, 2. sija on kohdunkaulan syöpä. Kaikista naisten pahanlaatuisista kasvaimista kohdun limakalvosyöpä on toisella sijalla rintasyövän jälkeen.

Kohdun kehon syöpä vaikuttaa usein naisiin vaihdevuosien jälkeen (yli 50 vuotta), ilmaantuvuuden huippu on 65–69-vuotiailla naisilla. Noin 5-6 % naisten syövistä on kohdun syöpää. Kohdun limakalvosyövän yleisin oire on vuodon ilmaantuminen emättimestä kuukautisten ulkopuolella, minkä pitäisi aina olla syy ottaa yhteyttä gynekologiin.

Useimmissa tapauksissa kohdun syöpä alkaa soluista, jotka muodostavat kohdun limakalvon eli endometriumin, minkä vuoksi kohdun syöpää kutsutaan usein kohdun limakalvosyöväksi. Harvemmin pahanlaatuinen kasvain muodostuu kohdun lihaskudoksesta. Tätä kasvua kutsutaan kohdun sarkoomaksi, ja sen hoito voi poiketa kohdun limakalvosyövän hoidosta. Tämä artikkeli kuvaa pääasiassa kohdun limakalvon syöpää.

Kohdun syövän tarkka syy on epäselvä, mutta on olemassa tekijöitä, jotka voivat lisätä taudin kehittymisriskiä. Yksi niistä on hormonaalinen epätasapaino. Erityisesti kohdun syövän riski kasvaa, kun estrogeenihormonitaso kehossa nousee. Hormonaalinen epätasapaino voi johtua useista syistä, mukaan lukien vaihdevuodet, liikalihavuus, diabetes ja hormonikorvaushoito. Riski sairastua kohdun syöpään kasvaa myös hieman, kun tamoksifeeni-nimistä rintasyöpälääkettä käytetään pitkään.

Kohdun syövän oireet

Kohdun syövän ensimmäiset merkit ovat vetinen leukorrea ja tiputtelu emättimestä kuukautisten ulkopuolella. Vähitellen vuoto tulee runsaammaksi, enemmän kuin kohdun verenvuoto. Vaihdevuosi-ikäisten naisten verinen vuoto emättimestä on yleensä epäilyttävä syöpämuutoksista.

Mahdollisia kohdun syövän merkkejä lisääntymisiässä olevilla naisilla ovat:

• tavallista runsaammat jaksot;
• emättimen verenvuoto kuukautisten välillä.

Harvinaisempia endometriumin syövän oireita voivat olla alavatsakipu ja epämukavuus yhdynnän aikana.

Jos syöpä saavuttaa pitkälle edenneen vaiheen, se voi ilmetä:

• selkä-, jalka- tai lantion kipu;
• ruokahalun puute;
• väsymys;
• pahoinvointi ja yleinen huonovointisuus.

Emättimen leukorrea ja varsinkin kuukautisiin liittymätön tiputtelu tulee olla syynä pakolliseen gynekologin käyntiin. Nämä oireet ovat tyypillisiä monille sairauksille: polyypeille tai kohdun fibroidille, sukuelinten tulehduksille, kohdun syövälle ja muille naisen lisääntymisjärjestelmän osille.

Kohdun syövän syyt ja riskitekijät

Keho koostuu miljoonista erilaisista soluista. Syöpä kehittyy, kun jotkut niistä alkavat lisääntyä loputtomasti muodostaen tilavuuden kasvaimen - kasvaimen. Pahanlaatuinen kasvain voi vaikuttaa mihin tahansa kehon osaan, jossa solujen jakautumisen ja kasvun säätelyjärjestelmässä on vika.

Kohdun kehon syöpä on altis nopealle kasvulle ja leviäminen viereisiin elimiin ja kudoksiin. Syöpäsolut leviävät yleensä koko kehoon imu- tai verenkiertojärjestelmän kautta. Lymfaattinen järjestelmä on kokoelma solmuja ja kanavia, jotka ovat jakautuneet koko kehoon ja jotka ovat yhteydessä toisiinsa kuten verenkiertojärjestelmä. Imusuonten ja verisuonten kautta kasvainsolut voivat levitä mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien luihin, vereen ja elimiin. Tätä kutsutaan metastaasiksi.

Tekijät, jotka lisäävät riskiä sairastua kohdun syöpään:

• Ikä. Riski sairastua kohdun syöpään kasvaa iän myötä, ja useimmat tapaukset diagnosoidaan yli 50-vuotiailla naisilla.
• Estrogeeni. Riski sairastua kohtusyöpään liittyy kehon estrogeenitasoon. Tämä on yksi hormoneista, jotka säätelevät naisten lisääntymisjärjestelmää. Estrogeeni stimuloi munasolun vapautumista munasarjasta, endometriumin solujen jakautumista ja kasvua. Progesteroni valmistaa kohdun limakalvon vastaanottamaan munasolun munasarjasta. Normaalisti progesteroni pitää estrogeenitasot kurissa. Mutta kehon hormonitasapaino voi häiriintyä. Esimerkiksi vaihdevuosien jälkeen keho lopettaa progesteronin tuotannon, mutta tuottaa silti pieniä määriä estrogeenia. Tämä estrogeeni aiheuttaa endometriumin solujen jakautumista, mikä voi lisätä kohdun syövän riskiä.
• Hormonikorvaushoito. Estrogeenin ja kohdun syövän välisen yhteyden vuoksi estrogeenihormonikorvaushoitoa tulisi antaa vain naisille, joilta on poistettu kohtu. Muissa tapauksissa on tarpeen antaa estrogeenin ja progesteronin yhdistelmä vähentääkseen kohdusyövän riskiä.
• Ylipaino tai lihavuus. Koska rasvakudos voi tuottaa estrogeenia, ylipaino tai liikalihavuus lisää kehon estrogeenitasoa. Tämä lisää huomattavasti riskiä sairastua kohdun syöpään. Riski sairastua kohdun syöpään ylipainoisilla naisilla on 3 kertaa suurempi kuin normaalipainoisilla naisilla. Liikalihavuudella - 6 kertaa suurempi kuin normaalipainoisilla naisilla. Siksi on tärkeää osata laskea painoindeksi.
• Synnytyksen puuttuminen. Naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet, on suurempi riski sairastua kohdun syöpään. Tämä voi johtua siitä, että progesteronin nousu ja estrogeenin lasku raskauden aikana suojaavat kohdun limakalvoa.
• Tamoksifeeni. Tamoksifeenia (rintasyövän hoitoon käytettävä hormonaalinen lääke) käyttävillä naisilla saattaa olla lisääntynyt riski sairastua kohdun syöpään. Tamoksifeenihoidon hyödyt ovat kuitenkin tätä riskiä suuremmat.
• Diabetes. Diabetesta sairastavilla naisilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua kohdun syöpään kuin muilla. Diabetes nostaa kehon insuliinitasoa, mikä puolestaan ​​voi stimuloida estrogeenin tuotantoa.
• Polysystiset munasarjat (PCOS). Naisilla, joilla on polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), kehittyy todennäköisemmin kohdun syöpä, koska heidän kehonsa estrogeenitaso on kohonnut. Naisilla, joilla on PCOS, muodostuu munasarjoihin kystat, jotka voivat aiheuttaa oireita, kuten epäsäännöllisiä tai kevyitä kuukautisia, kuukautisia, sekä raskaaksi tulemisen ongelmia, liikalihavuutta, aknea ja liikakarvoja (hirsutismia).
• endometriumin hyperplasia. Endometriumin hyperplasia on kohdun limakalvon paksuuntuminen. Naisilla, joilla on tämä sairaus, on lisääntynyt riski sairastua kohdun syöpään.

Kohdun syövän diagnoosi

Kohdun syövän ensisijaisen diagnoosin tekee gynekologi. Hän suorittaa gynekologisen tutkimuksen ja voi tarvittaessa tehdä useita muita tutkimuksia. Jos epäillään kohdun syöpää, gynekologi ohjaa sinut gynekologi-onkologin konsultaatioon, jonka voi valita klikkaamalla linkkiä. Lisäksi vaaditaan lisäkokeita ja tutkimuksia.

Veri kasvainmerkkiaineille.

Verikokeita tehdään joskus kohdun syövän diagnosoimiseksi, koska syöpä vapauttaa tiettyjä kemikaaleja, joita kutsutaan kasvainmarkkereiksi, vereen.

Kasvainmerkkiaineiden verikokeen tulokset eivät kuitenkaan aina ole tarkkoja ja luotettavia. Kasvainmarkkerien esiintyminen veressä ei tarkoita varmasti, että sinulla on kohtusyöpä, ja joillakin naisilla, joilla on kohtusyöpä, näitä aineita ei löydy verestä.

Transvaginaalinen ultraääni

Sinulla voi olla myös transvaginaalinen ultraääni (ultraääni). Tämä on eräänlainen diagnostiikka, joka käyttää pientä, anturin kaltaista skannauslaitetta. Se asetetaan emättimeen saadakseen yksityiskohtaisen kuvan kohdun sisäpuolelta. Tämä toimenpide voi olla hieman epämiellyttävä, mutta yleensä se ei aiheuta kipua.

Transvaginaalinen ultraääni voi havaita kohdun limakalvon paksuuntumista, mikä voi viitata syöpäkasvaimen esiintymiseen.

Kohdun biopsia

Jos transvaginaalinen ultraääni osoittaa kohdun seinämän paksuuntumista, sinulle annetaan todennäköisesti biopsia diagnoosin selventämiseksi. Biopsia sisältää pienen solunäytteen poistamisen kohdun limakalvosta (endometrium). Tämä näyte testataan sitten laboratoriossa syöpäsolujen varalta.

Biopsia suoritetaan useilla tavoilla:

• aspiraatiobiopsia - kohtuun työnnetään pieni joustava putki emättimen kautta, joka imee kohdun limakalvon soluja;
• hysteroskoopia biopsialla - kohtuun asetetaan emättimen kautta pieni optinen laite, jolla lääkäri voi tutkia kohdun limakalvon ja ottaa kudosnäytteen epäilyttävältä limakalvon alueelta erityisellä kirurgisella instrumentilla.

Yleensä, jos kohdun kehon syöpää epäillään hysteroskoopin aikana, kohdun limakalvon täydellinen poisto suoritetaan - kyretaatio. Tämä yksinkertainen kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Poistettu kudos lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi.

Lisätutkimukset kohdun syövästä

Lisätutkimuksia määrätään syövän vaiheen, kasvaimen koon, etäpesäkkeiden (tytärkasvainten) esiintymisen ja optimaalisen hoitotaktiikoiden kehittämisen määrittämiseksi:

• rintakehän röntgenkuvaus sen tarkistamiseksi, onko syöpä levinnyt keuhkoihin
• magneettikuvaus (MRI) etäpesäkkeiden havaitsemiseksi ja kasvaimen koon selvittämiseksi;
• tietokonetomografia (CT), joka käyttää sarjaa röntgensäteitä yksityiskohtaisen kuvan luomiseen kehon sisäpuolelta tarkistaakseen, onko syöpä levinnyt muihin elimiin
• ylimääräiset verikokeet kehon yleisen kunnon ja joidenkin elinten toiminnan tarkistamiseksi.

Kohdun syövän vaiheet

Kohdun limakalvon syövässä on seuraavat vaiheet:

• vaihe 1- kasvain kohdun kehossa;
• vaihe 2- syöpä on levinnyt kohdunkaulaan;
• vaihe 3- kasvain on mennyt kohdun ulkopuolelle, vaurioittaa sitä ympäröiviä kudoksia tai imusolmukkeisiin;
• vaihe 4- syöpä on levinnyt vatsan pehmytkudoksiin tai muihin elimiin, kuten virtsarakkoon, suolistoon, maksaan tai keuhkoihin.

Mahdollisuudet parantaa kohdun syöpää riippuvat siitä, missä vaiheessa tauti diagnosoidaan. Jos kohdun syöpä diagnosoidaan vaiheessa 1 tai 2, on 70-80 % todennäköisyys, että elät vielä viisi vuotta. Monet naiset, joilla on vaiheen 1 syöpä, ovat täysin parantuneet.

Jos sairaus diagnosoidaan vaiheessa 3, todennäköisyys, että elät vielä viisi vuotta, on 40-50%. Noin 25 % kohdun syövistä diagnosoidaan neljännessä vaiheessa. Tähän mennessä mahdollisuudet elää vielä vähintään viisi vuotta ovat vain 20-30%.

Kohdun syövän hoito

Endometriumin pahanlaatuisen kasvaimen päämenetelmä on kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien poistaminen. Joskus syövän vaiheesta ja laajuudesta riippuen käytetään yhdistelmähoitoa: leikkauksen jälkeen määrätään säde- tai solunsalpaajahoito, joka tappaa mahdolliset jäljellä olevat syöpäsolut.

Harvinaisissa tapauksissa nuorilla naisilla, jotka eivät ole vielä saavuttaneet vaihdevuodet, kohtu jätetään säilyttämään lisääntymistoiminto. Sitten kohdun syöpää hoidetaan hormonihoidolla.

Kasvaimen myöhäisissä, parantumattomissa vaiheissa käytetään yleensä kemoterapiaa. Tässä tapauksessa hoidon tavoitteena on remissio, kun syöpäkasvain pienenee, mikä parantaa hyvinvointia ja elämänlaatua. Mutta jopa pitkälle edenneissä syöpätapauksissa leikkaus suoritetaan joskus mahdollisimman monen kasvainsolun poistamiseksi. Lisäksi säteilyä, hormonaalista tai kemoterapiaa annetaan kivun lievittämiseksi, jäljellä olevan kasvaimen pienentämiseksi ja sen kasvun hidastamiseksi.

Kohdun syövän leikkaus

Vaiheen 1 kohdun syövän tärkein hoitomuoto on kohdun ekstirpaatio lisäkkeineen- kohdun, kohdunkaulan, munasarjojen ja munanjohtimien täydellinen poistaminen. Kirurgi voi myös ottaa solunäytteitä lantion ja vatsan imusolmukkeista sekä muista ympäröivistä kudoksista. Jos niistä löytyy syöpäsoluja, leikkausta täydennetään imusolmukkeiden poistamisella.

Useimmiten ekstirpaatio tekee yhden suuren viillon vatsaan, jotta kirurgi voi päästä kohtuun ja poistaa sen. Tätä kutsutaan laparotomiaksi. Joskus on mahdollista poistaa kohtu lisäkkeineen pienten pisteviiltojen kautta - laparoskooppinen pääsy. Laparoskooppisen kohdun ja lisäosien poistamisen aikana tehdään useita pieniä viiltoja, joiden läpi erityinen optinen laite (laparoskooppi) ja muut kirurgiset instrumentit asetetaan. Tämän avulla kirurgi voi nähdä, mitä vatsan sisällä tapahtuu, ja poistaa kohtu emättimen kautta.

Toipuminen laparoskooppisen leikkauksen jälkeen on paljon nopeampaa, koska interventio on vähemmän traumaattinen keholle.

Leikkauksen jälkeen, jopa sängyssä, on suositeltavaa aloittaa liikkuminen mahdollisimman pian. Tämä on tärkeää verenkierron parantamiseksi ja verihyytymien aiheuttaman verisuonten tukkeutumisen estämiseksi. Sairaalassa lääkärisi tulee näyttää sinulle harjoituksia, jotka auttavat sinua välttämään komplikaatioita.

Toinen mahdollinen hoitomuoto kanssa kohdun syövän varhaisin vaihe on endometriumin endoskooppinen ablaatio. Tämä on säästäväisin menetelmä kohdun pahanlaatuisen kasvaimen kirurgiseen hoitoon. Ablaatiota käytetään pre- ja postmenopausaalisilla naisilla, kun kohdun poistaminen on terveydellisistä syistä vasta-aiheista eikä nainen suunnittele lapsia. Leikkaus suoritetaan ilman viiltoja. Emättimen ja kohdunkaulan kautta asetetaan erikoisinstrumentteja, jotka sähkövirran tai laserenergian avulla tuhoavat koko kohdun limakalvon syöpäsoluineen.

Vaiheiden 2 ja 3 kohdusyövän tapauksessa suoritetaan pitkäaikainen kohdun ekstirpaatio eli kohtu, kohdunkaula, emättimen yläosa, munanjohtimet, munasarjat ja rasvakudos ja näitä elimiä ympäröivät imusolmukkeet poistetaan. Sädehoitoa tai kemoterapiaa tarvitaan usein leikkauksen jälkeen kasvaimen uusiutumisen riskin vähentämiseksi.

Jos kasvain on saavuttanut suuren koon eikä sitä voida poistaa kokonaan, suoritetaan sytoreduktiivinen leikkaus - syöpäsolujen suurimman mahdollisen tilavuuden poistaminen. Tällaisen leikkauksen tarkoituksena on lievittää oireita, pidentää ikää ja parantaa sen laatua.

Sädehoito kohdun syövän hoitoon

Sädehoitoa käytetään yhdessä leikkauksen kanssa kasvainten pienentämiseksi ennen leikkausta tai syövän uusiutumisen estämiseksi kohdunpoiston jälkeen. Joskus säteilyä käytetään tapauksissa, joissa leikkaus ei ole mahdollista.

Kohdun syövän hoitoon käytetään kahta tyyppistä sädehoitoa:

• kontaktisädehoito (brakyterapia) kun kohtuun asetetaan radioaktiivisella lähteellä varustettu muovinen applikaattori ja suuri annos suoraan vaikuttavia kudoksia säteilytetään minimaalisella vaikutuksella terveisiin elimiin;
• etäsädehoito Kun lantion aluetta säteilytetään erikoislaitteella, joka kohdistaa säteet kasvaimen sijaintiin, vaikutus ulottuu myös ympäröiviin kudoksiin.

Sinun tulee tulla sairaalaan etäterapiaan viitenä päivänä viikossa viikonlopun tauolla. Istunto kestää useita minuutteja. Sädehoidon kurssi kestää noin neljä viikkoa riippuen syövän vaiheesta ja kasvaimen sijainnista kohdussa.

Jotkut naiset käyvät ulkoisen sädehoidon lisäksi myös kontaktia (brakyterapia). On olemassa erilaisia ​​brakyterapiatyyppejä pieni-, keski- tai korkeaannoksisella säteilyllä. Pienillä annoksilla säteily on hitaampaa, joten laite voi pysyä kohtussa pidempään. Kontaktisädehoito tehdään yleensä sairaalassa. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Sädehoidolla on sivuvaikutuksia: ihon ärsytystä ja punoitusta, hiustenlähtöä, voimakasta väsymystä. Lantion alueen sädehoito voi vaikuttaa suoliston toimintaan ja aiheuttaa pahoinvointia ja ripulia. Suurin osa sivuvaikutuksista häviää hoidon päätyttyä, mutta noin 5 %:lle naisista kehittyy kroonisia sivuvaikutuksia, kuten ripulia ja verenvuotoa peräaukosta.

Kemoterapia endometriumin syöpää varten

Kemoterapiaa käytetään useammin leikkauksen jälkeen syövän uusiutumisen riskin minimoimiseksi. Kemoterapiaa käytetään myös syövän pitkälle edenneiden vaiheiden hoitoon, kun kasvainta ei ole mahdollista poistaa kokonaan. Sitten tämä hoitomenetelmä auttaa hidastamaan kasvaimen kasvua, vähentämään oireiden vakavuutta, pidentämään ikää ja parantamaan sen laatua.

Yleensä kemoterapia suoritetaan sykleissä, hoitojaksoissa - kemian kursseissa, vuorotellen lepojaksojen kanssa, jotta keho voi toipua. Lääkkeet annetaan usein suonensisäisesti. Hoito suoritetaan yleensä sairaalassa, mutta joskus kotikemoterapia on sallittua. Tästä tulee keskustella lääkärin kanssa.

Kemoterapian sivuvaikutukset:

• pahoinvointi;
• oksentaa;
• hiustenlähtö;
• väsymys.

Se lisää myös verenmyrkytysriskiä (sepsis), koska kemoterapia heikentää kehon kykyä torjua infektioita. Sivuvaikutusten pitäisi hävitä, kun lopetat hoidon.

Hormonihoito kohtusyövän hoitoon

Koska kohdun limakalvosyövän kehittyminen voi liittyä estrogeenin vaikutukseen, hoidossa käytetään joissakin tapauksissa hormonihoitoa. Yleensä näihin tarkoituksiin määrätään synteettistä progesteronia tai hormoneja, jotka vaikuttavat lisääntymisjärjestelmän toimintaan. Lääkkeitä annetaan usein lihakseen vaihtelevalla tiheydellä hoito-ohjelmasta riippuen. Joskus he siirtyvät hormonien tablettimuotoihin.

Hormonihoitoa käytetään pääasiassa varhaisen kohdun syövän hoitoon nuorilla naisilla, jotka tarvitsevat hedelmällisyyttä. Jos hoito onnistuu ja kasvain on kadonnut, naisille määrätään toinen hormonihoito kuukautiskierron palauttamiseksi. Tämä kestää noin 6 kuukautta.

Joskus hormonihoitoa käytetään leikkauksen valmistelevana vaiheena kasvaimen koon pienentämiseksi. Harvemmin tämäntyyppistä hoitoa määrätään myöhäisessä vaiheessa tai jos syöpä uusiutuu.

Hoidolla voi olla sivuvaikutuksia, mukaan lukien lievä pahoinvointi, lievät lihaskrampit ja painonnousu. Hoidon aikana kuukautiset loppuvat, kehittyy keinotekoinen vaihdevuodet. Keskustele tästä lääkärisi kanssa.

Kliiniset tutkimukset

Kohdun syövän hoidossa on tapahtunut suurta edistystä. Kohdunsyöpään sairastuneiden naisten elinajanodote kasvaa joka vuosi. Hoidon sivuvaikutusten määrää oli mahdollista vähentää. Tämän ovat mahdollistaneet osittain kliiniset kokeet, joissa uusia hoitoja ja hoitoyhdistelmiä verrataan standardihoitoihin.

Joillekin syöpäpotilaille osallistuminen kliinisiin tutkimuksiin on mahdollisuus parantua, sillä tutkimuksessa käytetään uusia lääkkeitä, jotka voivat olla erittäin tehokkaita syövän hoidossa. Nämä lääkkeet ovat pääsääntöisesti kalliita, mutta jos osallistut tutkimukseen, ne määrätään ilmaiseksi.

Jos sinulle tarjotaan osallistumista kliiniseen tutkimukseen, sinun on luettava huolellisesti tutkimusta koskevat tiedot ja annettava kirjallinen suostumus. Voit kieltäytyä tai lopettaa osallistumisesi tutkimukseen, tämä ei vaikuta hoitoosi.

Onkologian alalla on yhtenäinen tietokanta kliinisistä tutkimuksista, joita parhaillaan tehdään tai suunnitellaan suoritettavaksi Venäjällä. Näiden tietojen avulla voit.

Eläminen kohdun syövän kanssa

Kohdun syövän leikkausta ja muita hoitoja on vaikea sietää. Toipumisjakson aikana, joka voi kestää puolitoista kolmeen kuukauteen, älä nosta raskaita tavaroita (esimerkiksi lapsia tai raskaita laukkuja) ja tee kotitöitä, joihin liittyy raskasta fyysistä rasitusta. On suositeltavaa lopettaa autolla ajaminen 3-8 viikon ajaksi kohdun poistamisen jälkeen.

Hoitojakson lopussa sinun on suoritettava säännöllisesti määrätyt tutkimukset. Kaikki kohdun syöpää hoitavat naiset ovat rekisteröityneet onkologille. Suunniteltujen lääkärikäyntien aikana nainen tekee tarvittavat testit ja joskus instrumentaalitutkimukset (ultraääni, MRI jne.) kasvaimen hallitsemiseksi.

Seksi ja sosiaalinen sopeutuminen kohdunpoiston jälkeen

Kohdun syöpä ja sen hoito voivat vaikuttaa seksielämään seuraavilla tavoilla:

• Vaihdevuosien ennenaikainen alkaminen: Munasarjojen poistaminen voi aiheuttaa naisen lisääntymistoiminnan ennenaikaista häipymistä ja sukupuolihormonien tuotannon epäonnistumisen. Vaihdevuosien oireita ovat emättimen kuivuus ja seksihalun menetys.
• Emättimen muutokset: Kohdun syövän sädehoidon jälkeen emätin voi kaventua ja menettää kimmoisuuttaan. Joskus tämä on este läheisyydelle. Emättimen laajentajien käyttö, erityiset muovikartiot, jotka on työnnettävä emättimeen sen seinämien venyttämiseksi, voi auttaa. Voit venyttää emättimesi seksin aikana tai sormillasi tai vibraattorilla.
• Vähentynyt libido: Kohdun syövän hoidon jälkeen monet naiset menettävät kiinnostuksensa seksiin. Hoito voi aiheuttaa voimakasta väsymystä, diagnoosi voi aiheuttaa hermoshokin ja kyvyttömyys saada lapsia voi johtaa hämmennykseen ja masennukseen.

Siksi väliaikainen kiinnostuksen menetys seksuaalista toimintaa kohtaan on melko luonnollista. Yritä keskustella tunteistasi kumppanisi kanssa. Jos huomaat, että seksielämän ongelmat eivät häviä ajan myötä, etsi hyvä psykoterapeutti. Lääkärisi voi määrätä sinulle masennuslääkkeitä tai ehdottaa psykoterapiaistuntoja. On olemassa syövän tukiryhmiä, joissa voit saada neuvoja joltakulta, joka on käynyt läpi saman kuin sinä.

Neuvoja, moraalista tukea, apua juridisten ja jopa lääketieteellisten ongelmien ratkaisemiseksi voit hakea syöpää sairastavien kokonaisvaltaista tukea tarjoavassa Anti-Cancer Movement -portaalissa tai CO-Action Projectissa. Koko venäläinen vihjepuhelin ympäri vuorokauden psykologista apua syöpäpotilaille ja heidän perheilleen 8-800-100-01-91 ja 8-800-200-2-200 klo 9-21.

Edut syöpäpotilaille

Palkallinen sairausloma myönnetään koko hoidon ja kuntoutuksen ajaksi. Jos työkyvyttömyys jää hoidon jälkeen tai nainen ei voi enää tehdä aikaisempaa työtään (esimerkiksi haitallisten työolojen vuoksi), hänet lähetetään terveys- ja terveystarkastukseen vamman rekisteröimiseksi. Jatkossa vammaistuki määrätään.

Rahatukea maksetaan myös työttömälle kansalaiselle, joka hoitaa vakavasti sairasta henkilöä. Hoitavan lääkärin tulee antaa sinulle tarkemmat tiedot.

Syöpäpotilailla on oikeus saada ilmaisia ​​lääkkeitä suosituimmuuslääkkeiden listalta. Tämä vaatii lääkäriltäsi reseptin. Joskus reseptin kirjoittaa lääkärikomissio.

Kohdun syövän ehkäisy

Valitettavasti ei ole olemassa luotettavia tapoja suojautua varmasti kohdun syövältä. Kuitenkin tunnetaan monia tekijöitä, joiden välttäminen voi merkittävästi vähentää kohdun limakalvosyövän riskiä.

Tehokkain tapa ehkäistä kohdun syöpää on ylläpitää normaalipainoa. Paras tapa ehkäistä ylipainoa tai lihavuutta on syödä oikein ja harjoitella säännöllisesti.

Suositellaan vähärasvaista ja kuitupitoista ruokavaliota, joka sisältää täysjyvätuotteita ja vähintään viisi annosta vihanneksia ja hedelmiä päivässä (yhteensä noin 400-500 grammaa päivässä). Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että runsaasti soijatuotteita sisältävä ruokavalio voi auttaa ehkäisemään kohdun syöpää. Soija sisältää isoflavoneja, jotka suojaavat kohdun limakalvoa. Itse soijan lisäksi voit syödä tofujuustoa. Tämän hypoteesin tueksi ei kuitenkaan vielä ole riittävästi todisteita.

Useimmille ihmisille suositellaan vähintään 150 minuuttia (kaksi ja puoli tuntia) kohtalaisen intensiivistä aerobista toimintaa viikossa (kuten pyöräilyä tai reipasta kävelyä). On parasta jakaa tämä kuormitus viikon aikana vähintään viiteen eri harjoitukseen. Jos et ole koskaan urheillut tai et ole urheillut pitkään aikaan, käy lääkärintarkastuksessa ennen harjoittelun aloittamista.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö voi vähentää riskiä sairastua kohdun syöpää. Muut ehkäisymenetelmät, kuten ehkäisyimplantti ja kohdunsisäinen järjestelmä, vapauttavat progestiinia (synteettistä progesteronia). Se voi myös vähentää riskiä sairastua kohdun syöpään.

Kuka parantaa?

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä kohdun syövän vuoksi?

NaPopravku-palvelun avulla löydät gynekologi-onkologin tai onkologin. Tarvittaessa voit soittaa onkologille kotona. Verkkosivuillamme voit valita syöpäklinikan tai syöpäkeskuksen lukemalla niistä arvosteluja ja muuta tietoa.

Kohdun kehon syöpä (endometriumin syöpä) on pahanlaatuinen kasvain, jonka aiheuttaa kohdun sisäisen ontelon peittävän endometriumin patologisten solujen kasvu. Tätä sairautta kutsutaan myös kohdun syöpää tai kohdun limakalvon syöpää. Noin 8 prosentissa tapauksista havaitaan harvinainen kohdun kasvain - kohdun sarkooma. Se tapahtuu, kun kasvain ilmestyy myometriumiin, elimen lihaskudokseen.

Viimeisen vuosikymmenen aikana kohdun syöpä on ollut johtavassa asemassa naisten sukupuolielinten onkologisten sairauksien joukossa. Yli 80 prosentissa tapauksista se diagnosoidaan peri- ja postmenopausaalisilla potilailla, mutta sitä esiintyy myös alle 40-vuotiailla naisilla.

Endometriumin syövän riskitekijät

Useimmat potilaat, joilla on kohdun kasvaimia, kärsivät aineenvaihduntahäiriöistä, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista, korkeasta verenpaineesta.

Tärkeimmät kohdun syövän kehittymisen riskitekijät ovat:

• lisääntynyt paino (lihavuus)
• ei raskautta
• myöhäiset vaihdevuodet
• diabetes
• hormonikorvaushoito.

Huolimatta pahanlaatuisen prosessin kehittymisen patogeneettisen mekanismin monimutkaisuudesta, kohdun syöpä havaitaan varhaisessa vaiheessa käytettävissä olevien nykyaikaisten tutkimusmenetelmien ansiosta.

Kohdun syövän oireet ja varhaiset merkit

Eräs kohdun limakalvosyövän tärkeimmistä ilmenemismuodoista on sukuelinten erittyminen vereen sekoitettuna, mikä aiheuttaa kipuja alavatsaan. Suurin osa potilaista tuntee kuitenkin olevansa terve. On tärkeää ymmärtää, että vaihdevuosien alkamisen jälkeen kaikkia sukupuolielinten tiputtelua pidetään patologiana.

Ennen vaihdevuosien alkamista on mahdollista epäillä sairautta, jos kuukautiset ovat lisääntyneet tai kuukautisten välisenä aikana esiintyy tiputtelua. Jos näitä oireita ilmaantuu, on käännyttävä gynekologi-onkologin puoleen. Vain onkogynekologi voi pätevän tutkimuksen jälkeen määrätä kohdun syövän diagnosointiin tarvittavat tutkimusmenetelmät.

Endometriumin syövän diagnoosi

Gynekologisessa tutkimuksessa lääkäri voi määrittää kohdun muodon, tiheyden, koon muutoksen ja epäillä sairautta. Lantion elinten ultraäänitutkimusta (ultraääni) pidetään tarkempana menetelmänä. Kun kohdun ontelon patologia havaitaan, on tarpeen suorittaa endometriumin biopsia.

Biopsian jälkeen saatu materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Jos kasvainsoluja havaitaan, lisätutkimus on tarpeen kohdun syövän vaiheen määrittämiseksi ja yksilöllisen hoitotaktiikoiden määrittämiseksi.

On tarpeen suorittaa seuraavat tutkimukset:

• Rintakehän elinten röntgenkuvaus
• Lantion elinten magneettikuvaus (MRI).
• Vatsan elinten tietokonetomografia (CT).

Onkologisten markkerien tutkimus veriseerumissa ei ole luotettava tapa diagnosoida kohdun syöpää, vaikka CA-125-merkkiaineen taso saattaa nousta.

Tutkimuksen perusteella määritetään taudin kliininen vaihe (kuva 1):

Riisi. 1. Kohdun syövän vaiheet (FIGO CANCER REPORT 2012)

Kohdun limakalvosyövässä on 4 vaihetta:

• Vaihe I: Kasvain rajoittuu kohdun runkoon.
• Vaihe II: Kasvain on levinnyt kohdunkaulaan, mutta ei ole levinnyt kohdun ulkopuolelle.
• Vaihe III: Kasvain ulottuu kohdun ulkopuolelle, ja siihen liittyvät kohdun lisäkkeet/emätin/perifeerinen kudos ja/tai lantion imusolmukkeet.
• Vaihe IV: Kasvain kasvaa läheisiin elimiin: virtsarakkoon ja/tai peräsuoleen. Tai etäpesäkkeitä muodostavat syöpäsolut vaikuttavat pienen lantion ulkopuolella sijaitseviin elimiin - maksaan, keuhkoihin tai luihin.

Kohdun syövän hoito

Kirurginen menetelmä

Kohdun syövän johtava ja tehokas hoitomuoto on leikkaus. Intervention määrä määräytyy kullekin potilaalle yksilöllisesti sairauden vaiheen mukaan. Leikkaukseen kuuluu kohdun poistaminen lisäkkeineen (munajohtimet ja munasarjat) ja alueelliset imusolmukkeet. (Kuva 2).

Tämä kirurgisen hoidon määrä on ehdottoman radikaali.

Onkogynekologiassa tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden määrä ei kliinisestä näkökulmasta ole verrattavissa hyvänlaatuisten sairauksien leikkauksiin ja vaatii erittäin korkeaa pätevyyttä ja kokemusta kirurgilta. Siitä huolimatta maamme johtavilla onkologisilla klinikoilla laparoskooppiset leikkaukset eivät ole harvinaisia.

Liittovaltion budjettilaitoksen onkogynekologisella osastolla "Onkologian tutkimuslaitos nimeltä N.N. N.N. Petrov” laparoskooppiset leikkaukset tehdään uusimmilla videoendoskooppisilla laitteilla. Kolmen manipulaattorin ja vatsaonteloon asetettavan endoskoopin avulla saadaan aikaan riittävä visualisointi vatsaontelon ja pienen lantion tarkistuksella kaukaisten etäpesäkkeiden arvioimiseksi, mikä mahdollistaa myös leikkauksen kaikkien vaiheiden tehokkaan suorittamisen (kuva 3) .

Riisi. 3 - trokaarien asento suoritettaessa laparoskooppista kohdun syövän hoitoa.

Kuva 4 esittää näkymää poistetusta kohtusta lisäkkeineen ja alueellisilla lantion imusolmukkeilla. Kohtussa määritetään kasvain, joka peittää melkein koko ontelon.

Kuva 4 leikkaus makropreparaatio (kohtu oikealla ja vasemmalla lisäkkeellä, oikea ja vasen suoliluun imusolmukkeet).

Laparoskooppinen leikkaus voidaan tehdä kaiken ikäisille potilaille ja se on suositeltava ylipainoisille naisille, koska kosmeettinen vaikutus videoendoskooppisten toimenpiteiden jälkeen välttää monia komplikaatioita leikkauksen jälkeisestä haavasta.

Laparoskopialle on ominaista merkittävästi alhainen postoperatiivisten komplikaatioiden ilmaantuvuus, mikä on erittäin tärkeää potilaille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sydän- ja verisuoni-, hengitys- ja umpierityssairauksia. Tästä johtuen potilaiden sairaalassaoloaika lyhenee. Potilaiden elämänlaatu laparoskooppisten toimenpiteiden jälkeen on paljon korkeampi leikkauksen jälkeisen nopean toipumisen ja hyvän kosmeettisen vaikutuksen ansiosta.

Kohdun syöpää sairastaville potilaille tehdyt laparoskooppiset leikkaukset eivät rajoita tarvittavan postoperatiivisen sädehoidon indikaatioita ja auttavat lyhentämään sen alkamisaikaa, mikä on erittäin tärkeää tämän taudin tehokkaan yhdistelmähoidon kannalta.

Muut hoidot

Sädehoito— ionisoivan säteilyn käyttö pahanlaatuisten prosessien hoidossa. Sitä käytetään osana primaarisen kasvaimen yhdistelmähoitoa sekä taudin uusiutumisen hoidossa. Sädehoitoa suoritetaan kahdella tavalla: sisäinen (brakyterapia) ja ulkoinen (etäaltistus). On myös mahdollista yhdistää samanaikaisesti sekä sisäisen että ulkoisen säteilytyksen menetelmiä.

Sädehoitoa suoritettaessa komplikaatiot voivat liittyä viereisten elinten: virtsarakon ja paksusuolen säteilytysalueelle.

Kemoterapeuttinen menetelmä tarkoittaa kemoterapialääkkeiden käyttöä sairauden hoidossa. Kemoterapeuttinen menetelmä voidaan suorittaa osana monimutkaista hoitoa, ts. täydentävät leikkaus- ja säteilyvaiheita. Useimmiten tämä koskee taudin 3-4 vaihetta. Sitä voidaan käyttää myös itsenäisesti, pääasiassa pahanlaatuisen prosessin uusiutumiseen.

Kemoterapian aikana hiustenlähtö, pahoinvointi, oksentelu ja heikkous eivät ole poissuljettuja.

hormonihoito. Tietyt kohdun syövän tyypit ovat hormoniriippuvaisia, ts. kasvainsolut kantavat pinnallaan hormonien reseptoreita: estrogeenia ja/tai progesteronia. Tässä tapauksessa hormonaalisen lääkkeen käyttöönotolla on terapeuttinen vaikutus. Tätä menetelmää käytetään yleensä kohdusyövän alkuvaiheessa nuorilla naisilla, jotka eivät ole vielä tajunneet lisääntymistoimintojaan, tai taudin loppuvaiheessa sekä uusiutumisissa. Hormonihoito voi aiheuttaa pahoinvointia, lihaskramppeja ja painonnousua.

Taudin ennuste ja dynaaminen havainnointi

Kohdun vartalon pahanlaatuiset kasvaimet alkuvaiheessa voidaan johtua sairauksista, joiden ennuste on suhteellisen suotuisa. Sairaalarekisterien mukaan maailman johtavilla klinikoilla hoidettujen kohtusyöpäpotilaiden 5 vuoden kokonaiseloonjäämisaste on lähes 80 % (Kuva 5).

Riisi. 5. Endometriumsyöpää sairastavien potilaiden 5 vuoden kokonaiseloonjääminen (Vuosiraportti gynekologisen syövän hoidon tuloksista FIGO, 2006)

Hoidon päätyttyä potilas tarvitsee valvontakäyntejä onkologi-gynekologilla ja säännöllisiä tutkimuksia taudin toistumisen poissulkemiseksi.

Tämä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdun kudoksista ja voi levitä koko kehoon. Kohdunsyöpä on hyvin yleinen, ja se on tällä hetkellä neljännellä sijalla naisten keskuudessa rinta-, iho- ja maha-suolikanavan syöpien jälkeen. Joka vuosi tämä kasvain havaitaan useilla sadoilla tuhansilla naisilla maailmanlaajuisesti.

Kohdun verenvuoto vaihdevuosien jälkeen - sukupuolielinten verenvuoto, joka ilmenee kuusi kuukautta vaihdevuosien jälkeen - tämän tyyppisen syövän tyypillisin oire. Leikkaus, sädehoito, hormonihoito tai kemoterapia ovat hoitoja, joita käytetään yksinään tai yhdessä toistensa kanssa naissukupuolen parantamiseksi tästä kohtusyövästä.

Kohdun syövän syyt

Tämä pahanlaatuisten kasvainten muoto havaitaan yleensä 40-60 vuoden iässä. Kohdun syövän riskitekijät:

• diabetes,
• hypertoninen sairaus,
• tupakointi,
• ihmisen papilloomavirusinfektio,
• seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen,
• myöhäiset vaihdevuodet,
• kuukautisten epäsäännöllisyydet,
• hedelmättömyys,
• suuri määrä seksikumppaneita,
• varhainen ensimmäinen synnytys
• sukupuolitaudit,
• oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen.

Yksi merkittävistä riskitekijöistä on liikalihavuus: naisilla, joiden ruumiinpaino ylittää normin 10-25 kg, riski sairastua kohdun limakalvon syöpään on 3 kertaa suurempi kuin normaalipainoisilla ja ylipainoisilla naisilla. yli 25 kg, sairauden riski on 9 kertaa suurempi. Laajalti tunnetut syövän esiasteet, joilla on merkittävä rooli kohtusyövän esiintymisessä.

Näitä ovat eroosiot, haavaumat, synnytysvamman jälkeiset arvet, epiteelin lisääntyminen (syyliä, polyyppiä) ja leukoplakia sekä krooniset tulehdusprosessit - endocervicitis ja endometritis. Kohdun eri osien epiteelin luonteen mukaan erotetaan kohdunkaulan okasolusyöpä ja kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon rauhassyöpä (adenokarsinooma). Adenokarsinooma on tärkein morfologinen variantti (jopa 70 %). On syytä huomauttaa, että suhteellisen harvinainen kohtuun vaikuttava kasvain on sarkooma. Kasvaimen erilaistumisastetta on kolme (erilaistunut, kohtalaisen erilaistunut ja erilaistumaton).

Kohdun syövän vaiheet

Kohdun syövässä sen kehittymisessä on 4 vaihetta:

• Vaihe I - kasvaimen sijainti kohdun kehossa,
• Vaihe II - kehon ja kohdunkaulan vauriot,
• Vaihe III - leviäminen parametriseen kudokseen tai metastaaseihin emättimessä,
• Vaihe IV - leviäminen lantion ulkopuolelle, virtsarakon tai peräsuolen itäminen.

Kohdun syövän oireet

Kohdun syövän varhaiset oireet

Monet naiset, jotka kokevat esimerkiksi alavatsakipua, ovat kiinnostuneita siitä, mikä oire on kohtusyövän pääoire. Kuten edellä mainittiin, kohdun kehon syöpä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, tämän patologian yleisin oire on kohdun verenvuoto (havaittu noin 90 prosentissa tapauksista). Toinen ilmeinen merkki kohdun syövästä on kiinteä, tuntuva turvotus alavatsassa.

Kohdun syövän tärkeimmät oireet

Kohdun syövän kliiniset oireet koostuvat valituksista leukorreasta, verenvuodosta ja kivusta. Kaikki nämä kolme oiretta ilmenevät kuitenkin jo kasvaimen lahoamisen aikana, ja niiden ilmaantumisaika riippuu haavauman alkamisajasta. Siksi joissakin tapauksissa kohdun syöpä ei välttämättä anna oireita pitkään aikaan. Leucorrhea on luonteeltaan erilainen: vetistä, limaista, veren tahraa, hajuton ja haiseva. Veren sekoitus antaa valkuaisille lihan jätteen vaikutelman. Emättimen eritteiden kerääntyminen ja siihen liittyvä infektio johtaa märkivän, hajuisen leukorrean ilmaantumiseen. Syövän III ja IV vaiheissa eritteet sukuelinten kautta ovat mädäntyneitä. Verenvuoto voi olla pientä tiputtelua sekä yksittäistä tai useampaa runsasta verenvuotoa.

Kohdunkaulansyövälle ns. kosketusverenvuoto on hyvin tyypillistä (yhdynnän, huuhtelun, emätintutkimuksen tai raskaan noston aikana). Jos naisen kuukautiset ovat jo lopettaneet, verisen vuodon ilmaantuminen emättimestä on useimmissa tapauksissa merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta. Kipu on kohdusyövän myöhäinen oire, joka osoittaa imusolmukkeiden ja lantiokudoksen osallistumisen syöpäprosessiin, jolloin muodostuu infiltraatteja, jotka puristavat hermorunkoja ja plexuksia. Yleisoireet ja erityisesti kakeksia (painonpudotus) ilmaantuvat hyvin myöhään, hyvin pitkälle edenneissä vaiheissa, ja yleensä kohtusyöpää sairastavat naiset säilyttävät kukoistavan, terveen ulkonäön.

Kohdun syövän diagnoosi

Kohdun syövän tunnistaminen alkaa potilaan vaivojen ja taudin kulun tutkimisesta. Kaikissa anamneesin mukaan epäilyttävissä tapauksissa potilaat ovat välittömästi gynekologin tarkastuksessa. On täysin mahdotonta hyväksyä minkään hoidon määrääminen tällaisille potilaille ilman yksityiskohtaista tutkimusta. Tutkimus sisältää emättimen kahden käden tutkimuksen, peräsuolen kahden käden tutkimuksen ja tähystimen tutkimuksen. Emättimen tutkimuksessa, jos kasvainprosessi on riittävän voimakas, on mahdollista määrittää tiettyjä muutoksia kaulassa kasvaimen kasvutyypistä riippuen (eksofyyttinen, endofyyttinen ja sekalainen).

Pääsääntöisesti tutkimukseen liittyy verenvuotoa, joka johtuu kasvaimen traumasta tutkivalla sormella. Pitkälle edenneen kohdun syövän yhteydessä suoritetaan lisätutkimus peräsuolen kautta kasvaimen siirtymisen selvittämiseksi lantion seinämiin ja sacro-kohdun nivelsiteisiin. Viime aikoina on yleistynyt ja erittäin tärkeä ultraäänitomografia (ultraääni), jonka avulla voidaan havaita kohdun muutokset, jotka eivät ole muilla tutkimusmenetelmillä saavutettavissa, ja siitä on tullut pakollinen tutkimusmenetelmä kohdun hyvän- ja pahanlaatuisten kasvaimien epäilyille.

Imusolmukkeiden ja etäpesäkkeiden tappion toteamiseksi, joka usein liittyy kohdunkaulan syöpään, he turvautuvat röntgenmenetelmiin - lymfografiaan ja ileokavagrafiaan. Suorita samaa tarkoitusta varten:

• rintakehän röntgen,
• suonensisäinen pyelografia,
• irrigografia,
• kystoskopia,
• sigmoidoskopia.

Ohuella neulalla on mahdollista suorittaa CT, MRI, lymfangiografia, kasvaimen biopsia. Nämä tutkimukset ovat erittäin tärkeitä kohdun syövissä säteily- tai yhdistelmähoitosuunnitelman laatimiseksi.

Kohdun syövän hoito

Kohdun syövän hoitotaktiikka riippuu potilaan iästä, yleiskunnosta ja syövän kliinisestä vaiheesta. Hoito on pääasiassa kirurgista (kohdun ekstirpaatio lisäkkeineen ja joskus lantion imusolmukkeiden poistaminen). Yhdistelmähoito on mahdollista - leikkaus ja sitten etäsäteilytys emättimen kantoalueelle, intrakavitaarinen gammahoito. Myös ennen leikkausta sädehoitoa tehdään pääasiassa vaiheessa III. Sädehoitoa itsenäisenä menetelmänä kohdun syövän hoitoon käytetään kasvainprosessin paikalliseen leviämiseen, ja leikkaukseen on vasta-aiheita.

Syöpälääkkeet ovat tehokkaita erittäin erilaistuneissa kasvaimissa, taudin vaiheissa III ja IV. Hoidon jälkeen tarvitaan säännöllisiä käyntejä lääkärissä lantion elinten tutkimiseksi ja kokeen ottamiseksi. Tutkimuksiin kuuluvat myös rintakehän röntgen, ultraääni ja suonensisäinen pyelografia. Ensimmäisen vuoden ajan lääkärissä 3 kuukauden välein, sitten 5 vuoden ajan - 6 kuukauden välein. 5 vuoden kuluttua valvonta suoritetaan vuosittain. Relapsien tapauksessa, jos prosessi on paikallinen, suoritetaan osittainen tai täydellinen lantion eksenteraatio (kohdun, kohdunkaulan, emättimen, parametriumin, virtsarakon ja peräsuolen poisto yhtenä blokkina).

Kaukaisten etäpesäkkeiden läsnä ollessa potilaat saavat yleensä kemoterapiaa. Sädehoitoa voidaan käyttää tuskallisten etäpesäkkeiden lievitykseen. Useimmiten kasvaimet metastasoituvat lantion imusolmukkeisiin, harvemmin nivusolmukkeisiin. Kaukaiset etäpesäkkeet ovat useammin munuaisissa, maksassa, keuhkoissa, niillä on huono ennuste. Kohdusyövässä 5 vuoden eloonjäämisaika leikkaushoidon jälkeen on 84-45 % sairauden vaiheesta riippuen. Uusiutuessa 25 % alun perin leikkaushoitoon saaneista potilaista voidaan pelastaa taudin uusiutumisesta lantion elinten sädehoidon avulla. Metastaattisten relapsien yhteydessä kohdun syövän paranemistapaukset ovat erittäin harvinaisia, ja terapeuttinen vaikutus on yksilöllinen ja lyhytaikainen. Taudin IV vaiheessa 5 vuoden eloonjäämisaste on jopa 9 %.

Kohdun syövän hoito kansanlääkkeillä

Kohdun syövän hoito kansanlääkkeillä on nykyään yleinen pyyntö, mutta voivatko vain yrtit parantaa tällaista vakavaa sairautta? Kuka tahansa gynekologi sanoo sinulle ei. Kohdun syövän kansanlääkkeet voivat auttaa taudin alkuvaiheessa. Jos sinusta tuntuu, että tämän tai toisen kansanlääkkeen käytön jälkeen siitä tuli helpompaa - sinun ei pitäisi olla heti onnellinen, koska tämä vaikutus ei todennäköisesti ole pitkä ja tauti leviää edelleen.

Yleiset kansanlääkkeet kohdun syövän hoitoon ovat: ylänkö kohtu, punainen harja. Näillä yrteillä on tulehdusta estävä vaikutus ja ne auttavat selviytymään taudista. Mutta ennen kuin käytät niitä, muista neuvotella lääkärin kanssa, koska. Useimmissa tapauksissa näitä yrttejä voidaan käyttää hoidon lisänä tai niitä ei suositella ollenkaan.

Kohdun syövän ehkäisy

Kohdun syövän varhainen diagnosointi ja ehkäisy on mahdollista vain kaikkien yli 30-vuotiaiden naisten järjestelmällisillä ennaltaehkäisevillä tutkimuksilla (vähintään 2 kertaa vuodessa). Säännölliset tarkastukset on suositeltavaa aloittaa seksuaalisen toiminnan alkaessa. Säännölliset tutkimukset, ultraäänitomografia ja sytologinen tutkimus (2 vuoden välein) edistävät syövän esiasteiden havaitsemista ja niiden hoitoa - syövän ehkäisyä. Yhtä tärkeää on kohdunkaulan esisyöpäsairauksien oikea-aikainen ja oikea hoito. Ainoastaan ​​kohdunkaulan esisyövän sairauksille ei ole ominaisia ​​erityisiä merkkejä, ne etenevät kuten tavalliset tulehdussairaudet.

Esisyövän yleisiä merkkejä ovat pitkä krooninen kulku, oireiden jatkuvuus ja mikä tärkeintä, konservatiivisen (tulehdusta ehkäisevän) hoidon tehon puute. Kohdunkaulan syöpää edeltävien sairauksien hoidon tulee olla radikaalia ja se koostuu sähköleikkauksesta, sairastuneiden alueiden sähkökoagulaatiosta tai jopa kohdunkaulan amputaatiosta. He turvautuvat myös säteilyhoitomenetelmään soveltavan radiumhoidon muodossa. Potilailla, joita hoidettiin radikaalisti erilaisista syöpää edeltäneistä leesioista, kuolleisuus kohdunkaulansyöpään laski kuusinkertaiseksi.

Sairausryhmä:

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Kohdun syöpä"

Kysymys:Äidilläni (67-vuotias) on kohdunkaulansyöpä. Sädehoitoa suoritettiin. Nyt sigmoidikoolonin vaurio on löydetty. Lääkärit sanoivat, että leikkaukseen on liian myöhäistä. Ascis vatsakalvon vaurion vuoksi. Oikean munuaisen hydroskleroosi. Mitä voidaan hyväksyä.

Vastaus: Jos askitesta todella on jo olemassa, radikaali hoito on mahdotonta, vain oireenmukainen ja lievittävä.

Kysymys:Hei, 60-vuotiaalla naisella on toistaiseksi diagnosoitu kohdun limakalvon adenokarsinooma, T4 nro M1, luokka 4, tunkeutuminen virtsarakkoon, etäpesäkkeet emättimeen, kasvainnekroosi, ajoittainen kohdun verenvuoto ja lisääntyvä syöpämyrkytys. Liittyy tyypin 1 diabetekseen. Johtopäätöksen alareunaan on kirjoitettu AG II, art. 2, riski 4. Kirjoita, mitä voidaan tehdä hänen hoitamiseksi ja kuinka todennäköistä on toipuminen? Kiitos.

Vastaus: Joskus jopa tällaisen kasvaimen esiintyvyyden tapauksessa kirurginen hoito on mahdollista. Kasvaimen poisto, onkogynekologia.

Kysymys:Äidilläni on vaiheen III kohdunkaulansyöpä. Hän sai sädehoidon, mutta hoitoa ei saatu päätökseen, koska lämpötila on korkea. Hänet kotiutettiin alentamaan lämpötilaansa ilman lääkkeiden määräämistä. Haluaisin tietää miksi lämpötilaa pidetään yllä ja miten sen voi palauttaa normaaliksi kotona. Kiitos etukäteen.

Vastaus: Kohonnut ruumiinlämpö voi johtua ns. paracancrous prosessi (tulehdukselliset muutokset kasvainta ympäröivissä kudoksissa).

Kysymys:Ja olen vasta 27-vuotias, ja minulla on jo kohtusyöpä, minulla ei ole lapsia, käy ilmi, enkä tule, suostuin poistamaan kohtu, en tiedä mitä tehdä ja miten jatkaa.

Vastaus: Hei. On mahdollista säästää munasolusi, jotka voidaan tulevaisuudessa yhdistää miehesi (tai kumppanisi) siittiöön ja istuttaa sijaisäidin kohtuun. Tämä on kallis toimenpide, mutta se antaa sinulle mahdollisuuden saada oma vauva. Harkitse myös adoptiota. Ei ole toivottomia tilanteita. Sinulle nyt tärkeintä on voittaa taudin.

Kysymys:Siskoni on 35, hänet leikattiin ja ommeltiin, meille kerrottiin, että kasvain oli levinnyt koko vatsaonteloon. Mitään muuta he eivät voi tehdä. Kun ompeleet paranevat, ne vapautetaan kotiin, ja sitten, kuten Jumala tahtoo. Voitko kertoa mitä muuta voidaan tehdä?

Vastaus: Hei. Sinun on kuunneltava lääkärisi neuvoja. Hän todennäköisesti suosittelee lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään joitain syövän oireita ja kipua (jos sellaisia ​​​​on).

Kysymys:Hei! Rybinskin kaupungissa asuu 75-vuotias potilas, jolla on vaiheen 2 kohtusyöpä, ja hänellä on sydän- ja verisuonitauteja, puhe- ja liikkeiden koordinaatiohäiriö. Hänet lähetettiin onkologiksi Jaroslavliin saamaan komission johtopäätöstä hoitomenetelmistä. Hän ei voi liikkua kaupungin ulkopuolella yksin ja sukulaisten avulla - autossa matkustaessa alkavat epileptiset kohtaukset. Tiput ja tabletit eivät auta. Jaroslavlin sairaalan osaston päällikkö, jolle lähete toimikuntaan vastaanotettiin, vaatii terapeutin lausunnon potilaan tilasta ja neuvoo omaisia ​​harkitsemaan huolellisesti, miten potilaan kanssa toimitaan. Tämän seurauksena Rybinskille ei anneta apua, potilasta on mahdotonta toimittaa Jaroslavliin, aikaa menee hukkaan. Kysymys: mitä omaisten, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta, tulisi ohjata päättäessään onkologisen potilaan jatkohoidosta ja mihin toimiin omaiset voivat ryhtyä tässä tilanteessa?

Vastaus: Hei. Yleensä tällaisessa tilassa erityistä kasvainten vastaista hoitoa ei ole tarkoitettu. Vain oireenmukaista hoitoa asuinpaikalla.