Krooninen arseenimyrkytys. Arseenimyrkytyksen oireet ihmisillä hammashoidon aikana

Yhden vanhimman ihmisen tunteman kemiallisen alkuaineen nimi, jonka yhdisteitä käyttivät laajalti muinaiset kreikkalaiset ja roomalaiset, aiheuttaa itse asiassa vain taikauskoista kauhua. Onko arseeni myrkyllinen aine, joka uhkaa ihmisten terveyttä ja elämää?

Arseenimyrkytys oli tehokas menetelmä jyrsijöiden torjuntaan, ja se antoi arsenopyriitille sen yleisen nimen. Virallisesti arseeni löydettiin ja rekisteröitiin keskiajalla, mutta myrkytyksen aiheuttama kuolema oli mahdollista diagnosoida paljon myöhemmin. Arseenin soveltamisala laajeni merkittävästi: tavalliset ihmiset eliminoivat tuholaisia, hovikiinnittelijät - kilpailijat.

Elementin ominaisuudet ja sen yhteydet

Joistakin metallisista ominaisuuksista huolimatta arseeni on ei-metalli ja sitä esiintyy luonnossa useissa allotrooppisissa muodoissa, jotka ovat vaihtelevissa määrin myrkyllisiä. Luonnossa tätä alkuainetta saadaan sulfidimalmien käsittelyn aikana sivutuotteena, jota esiintyy sekä puhtaassa muodossa että yhdisteinä (arsenidit ja arsenosulfidit).

Nykyään tunnetaan yli 200 kemikaalia, jotka sisältävät arseenia. Tämän elementin kanssa työskennellessä käytetään erityisiä suojavarusteita, koska arseenioksidi on erittäin myrkyllistä, ja yksi arsiinikaasun hengitys riittää kuolemaan johtavaan myrkytykseen. Toisaalta arsenikki puhtaassa muodossaan ja jotkin muut sen yhdisteet ovat suhteellisen inerttejä eivätkä vain aiheuta vaaraa, vaan ovat myös lääkevalmisteiden aktiivisia komponentteja.

Tällainen tämän elementin johdannaisten valikoima selittää sen käytön monilla ihmiselämän alueilla:

Myrkyllisten yhdisteiden laaja valikoima aiheuttaa akuutin ja kroonisen myrkytyksen. Arseeni kestää sekä happoja että emäksiä.

Aineella on samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin fosforilla, ja se pystyy korvaamaan sen kemiallisissa reaktioissa. Muita arseenin antagonisteja ovat sinkki, rikki ja seleeni. Tämä alkuaine estää A-, C-, E-vitamiinien imeytymisen ja sitä käytetään usein vastalääkenä akuuttiin seleenimyrkytystapauksiin.

Arseenin ja sen yhdisteiden biologinen rooli

Huolimatta siitä, että ihmiskeho sisältää normaalisti jopa 15 mg arseenia, tutkijat eivät tarjoa kattavaa tietoa tämän aineen biologisesta merkityksestä. Arseeni luokitellaan immunotoksiseksi alkuaineeksi, mutta se osallistuu lähes kaikkiin biokemiallisiin prosesseihin ja vaikuttaa mitokondrioissa tapahtuviin oksidatiivisiin reaktioihin.

Elementti on vuorovaikutuksessa tiettyjen proteiini- ja aminohapporyhmien (kysteiini, glutationi jne.) kanssa, pystyy suorittamaan fosfaattien toimintoja ja toimimaan entsyymiaktivaattorina entsymaattisissa reaktioissa. Sillä on positiivinen vaikutus verenmuodostukseen sekä typen ja fosforin imeytymiseen kehossa.

Arseenin puutos ihmisillä on erittäin harvinainen, koska sitä löytyy riittävästi elintarvikkeista:

• juoma- ja kivennäisvesi (10mcg/l - 1mg/l alueesta riippuen);
• rypäleviinit ja hedelmämehut (enintään 1 mg/l);
• merikalat, äyriäiset ja muut
• viljat ja leipomotuotteet;
• hedelmät ja vihannekset, jotka on kasvatettu käyttämällä torjunta-aineita ja rikkakasvien torjunta-aineita.

Päivittäinen arseenin normi henkilölle vaihtelee 10-15 mcg, päivittäinen ruokavalio 2000 kcal täyttää tämän tarpeen. Noin 90 % tämän alkuaineen epäorgaanisista yhdisteistä liukenee ja imeytyy helposti kehoon. Päivää myöhemmin jopa 35 % saapuvasta arseeniyhdisteiden määrästä erittyy elimistöstä, loput kerääntyvät maksaan, keuhkoihin ja ohutsuoleen.

Tämä ominaisuus lisää kroonisen arseenimyrkytyksen riskiä, ​​joka on yleisempää epäsuotuisilla alueilla, joilla alkuaineen pitoisuus on lisääntynyt juomavedessä, ilmassa ja maaperässä teollisuusyritysten lähellä. On myös todistettu, että tupakointi edistää kroonisen myrkytysmuodon kehittymistä.

Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että elävillä organismeilla, joilla on puutos arseenista (alle 1 mikrogramma päivässä), on seuraavat oireet:

• kasvun ja kehityksen hidastuminen;
• epätavallisen korkea hedelmällisyys;
• lisääntynyt perinataalinen kuolleisuus;
• muutokset veren seerumin koostumuksessa.

Todellisuudessa akuutista arseenin puutteesta ei kuitenkaan ole raportoitu. Päinvastoin, arseenin pitoisuutta elintarvikkeissa ja ympäristössä on vähennettävä, mutta tälle alkuaineelle ei ole vielä turvallista vaihtoehtoa.

Miten arseeni vaikuttaa ihmiskehoon?

Krooninen arseenimyrkytys ei ole yhtä vaarallinen kuin sen akuutti muoto. Pieninä annoksina tämä on, jonka kertyminen kehoon johtaa numeerisiin patologioihin. Liiallista arseenipitoisuutta on vaikea tunnistaa, koska sen vaikutusmekanismi liittyy aineenvaihduntahäiriöihin.

Arseenin pääkohde on luuydin, maksa, keuhkot, munuaiset ja maha-suolikanava, jonne sen ylimäärä kertyy, mutta ylimäärän negatiiviset vaikutukset vaikuttavat kaikkiin elimiin. Taulukko osoittaa selkeästi muutokset, joita keho käy läpi kroonisen arseenimyrkytyksen seurauksena.

Ylimääräinen arseeni kehossa voidaan diagnosoida virtsatestillä laboratoriossa. Tämän elementin sallittu pitoisuus lasten ja aikuisten virtsassa on 1 mg / kg ja 3 mg / kg.

Arseenimyrkytyksen oireet ja apua uhrille

Suun kautta nautittu arseeni puhtaassa muodossaan on vähemmän myrkyllistä kuin sen yhdisteet. Aineen enimmäisvuorokausiannos on 20 mg, sen ylimäärä on vaarallista ihmisten terveydelle ja aiheuttaa myrkytyksen.

Akuutin arseenimyrkytyksen syynä voi olla paitsi liiallinen nauttiminen ruuan, veden ja ilman kanssa, myös työturvallisuussääntöjen rikkominen tai itsemurhayritykset.

Akuutin myrkytyksen merkit ilmaantuvat kolmen tunnin kuluessa nauttimisesta:

• suun, kurkunpään limakalvojen palovammat;
• nenänielun ärsytys, nielemisvaikeudet;
• vaikea pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
• kipu maksassa ja maha-suolikanavassa;
• ihon kellastuminen, ihottuman ja ikääntymisen esiintyminen;
• musta virtsa;
• kouristukset, raajojen puutuminen, halvaus.

Lievään arseenimyrkytykseen saatavilla oleva vastalääke on kaseiini, maidosta löytyvä proteiini. Sen avulla voit estää toksiinin imeytymisen vatsan seinämiin. Kotihoitoa ei kuitenkaan suositella, vaan ensimmäisten oireiden ilmaantuessa tulee kutsua paikalle lääkintäryhmä ja antaa uhrille kaikki mahdollinen ensiapu.

Voit helpottaa uhrin tilaa seuraavasti:

• poista henkilö altistuneelta alueelta (jos myrkytys tapahtui ilmassa olevista pisaroista);
• jos myrkkyä joutuu iholle, pese sen jäännökset saippualla ja vedellä;
• Pese vatsa heikolla natriumkloridiliuoksella ja anna imeytysaineiden ottaa;
• keinotekoinen hengitys ja sydänhieronta - tarvittaessa.

Sairaalassa hoito suoritetaan spesifisten arseenivastalääkkeiden ja DMPS:n avulla. Tarvittaessa levitä natriumtiosulfaattiliuosta ja suorita hemodialyysi. Jatkohoitoon kuuluu tiukka ruokavalio, jossa on pakollinen maitotuotteiden kulutus sekä vitamiinien ja aminohappojen lisäannos.

Myrkytyksen seurauksia ovat hauraat kynnet, hiustenlähtö, lihasten surkastuminen ja lisääntynyt pahanlaatuisten ihovaurioiden riski. Verenkierto- ja ruoansulatusjärjestelmän, maksan ja aistielinten toiminta heikkenee. Usein toksiinin vaikutus kehoon provosoi gastriitin, hepatiitin ja syöpäkasvaimien ilmaantumista. Yliannostuksen seurausten luetteloa täydentävät puhehäiriöt, lisääntynyt ahdistus, polyneuriitti ja taipumus masennukseen.

Arseeni nykyaikaisessa lääketieteessä

Myrkyllisyydestään huolimatta arseenia käytetään varhaisen vaiheen ja lievän leukemian hoitoon. Sen avulla ne estävät leukosyyttien muodostumisen ja stimuloivat punasolujen synteesiä.

Homeopaattisissa annoksissa arseeni on osa valmisteita, joilla on merkitystä seuraavissa tapauksissa:

• alkueläininfektiot;
• bakteeri-infektiot;
• ihosairaudet;
• malaria, lavantauti, kuppa.

Arseenia käytetään kuitenkin laajimmin nykyaikaisessa hammaslääketieteessä karieksen hoitoon nekroottisena aineena sairastuneen pulpan poistamiseksi. Arseenihappoa sisältävän tahnan avulla voit poistaa hermon ja täyttää hampaan täysin kivuttomasti.

Lääkärit vakuuttavat, että täytteen oikea-aikaisella poistamisella ei tapahdu hampaiden hoidon aikana tapahtuvaa arseenimyrkytystä. Hammasvalmisteen anhydridiannos on liian pieni aiheuttamaan myrkytystä, ja sitä käytetään vain erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa.

Arseeni on yksi yksinkertaisimmista kemiallisista alkuaineista jaksollisessa taulukossa. Se on venäläisen nimensä velkaa hiirille ja rotille - loppujen lopuksi tätä ainetta käytetään aktiivisesti haitallisten jyrsijöiden tuhoamiseen. Ja nimen "Arsen" kreikkalaiset juuret puhuvat sen vahvuudesta ja voimasta. Koska sillä ei ole makua ja hajua, se voi olla sekä orgaanisia että epäorgaanisia yhdisteitä. Ympäristö, teollisuustuotteet - tämä ei ole täydellinen luettelo arseenin löytymisestä. Muinaisina aikoina sitä käytettiin parannuskeinona. Jopa ei niin kaukaisina vuosina kuppaa, amebiasta, epilepsiaa ja psoriasista hoidettiin tämän alkuaineen orgaanisilla yhdisteillä.

Ja nykyään sitä käytetään edelleen hammaslääketieteessä.

Sen epäorgaanisia yhdisteitä pidetään haitallisimpana. Nieltynä se aiheuttaa myrkytyksen. Tällaisten tietämättömyyden tai huolimattomuuden aiheuttamien seurausten estämiseksi sinun on oltava tietoinen arseenin sisältämistä paikoista, tunnettava tärkeimmät oireet ja haettava ensiapua ajoissa.

Kuinka se toimii

Elementin tunkeutumiseen kehoon on useita vaihtoehtoja:

• suun kautta;
• ihon läpi;
• hengittämällä höyryjä.

Kun arseeni on joutunut kehoon, se saavuttaa nopeasti punasolut veren kautta. Kun se on joutunut kosketuksiin globiinin kanssa, se saavuttaa maksaan, munuaiset ja muut tärkeät elimet, ensisijaisesti sydämen. Vaikutus hermostoon ja ruoansulatuselimiin. Rikkoutunut biologinen ja kemiallinen aktiivisuus sekä hengitys solutasolla. Kuolettava annos voi olla 0,05 grammasta.

Myrkytyksellä on kaksi sairauden kulun muotoa:

• Akuutti. Sille on ominaista taudin nopea eteneminen vastaavilla oireilla, kun suuri määrä tätä elementtiä pääsee kehoon. Nykyään tämäntyyppisiä arseenimyrkytystapauksia kirjataan itsemurhayrityksen tai murhan seurauksena sekä vahingossa tapahtuneen kulutuksen tai työtapaturman seurauksena.
• Krooninen. Tämä myrkytysmuoto on useimmissa tapauksissa kirjattu ammatillisen vaikutuksen seurauksena potilaan kehoon hänen työskentelynsä aikana teollisessa tuotannossa, sekä myrkytettyjen elintarvikkeiden, lääkkeiden tai veden pitkäaikaisesta käytöstä pieninä määrinä. Pitkäaikaisessa kehossa arseeni kerääntyy kudoksiin ja elimiin aiheuttaen hidasta myrkytystä. Tämä myrkytyksen kulku havaitaan useimmiten potilailla, jotka työskentelevät kemian-, turkis-, nahkateollisuudessa sekä maataloustuotannossa, jossa kemiallisia lannoitteita käytetään aktiivisesti.

Arseeni ei erity elimistöstä pitkään aikaan. Kahden viikon kuluttua sen tunkeutumisesta kehoon elementin läsnäolo havaitaan uhrin kynsissä ja hiuksissa. Yhtä pitkään se säilyy hampaiden luissa. Suurin osa elementin erittymisestä tapahtuu munuaisten kautta ja vain kymmenen prosenttia - suoliston kautta. Arseenin imeytyminen tapahtuu maha-suolikanavan, ihon ja keuhkojen kautta. Tässä tapauksessa epäorgaaniset yhdisteet imeytyvät helpommin.

Syyt

Arseenia löytyy luonnollisesta ympäristöstä: maaperästä ja kalliosta - mistä se pääsee pinta- ja pohjaveteen; voi olla myös ilmassa. Lisäksi sitä käytetään aktiivisesti eri teollisuudenaloilla:

Yleensä myrkytys tapahtuu useista syistä, jotka edistävät myrkyllisten arseenimäärien tunkeutumista:

• vaarallisen aineen sisältävän ilman hengittämisen seurauksena;
• kun syöt haitallisilla yhdisteillä kyllästettyjä ruokia, merenelävät ovat tässä suhteessa erityisen erilaisia;
• kun juot tämän elementin saastuttamaa vettä;
• pitkäaikaisen oleskelun seurauksena alueilla, joilla on korkea arseenipitoisuus;
• ammatillisessa toiminnassa, johon liittyy kosketusta tämän haitallisen aineen kanssa onnettomuuden seurauksena;
• turvatoimenpiteiden noudattamatta jättäminen.

Arseenimyrkytys: oireet

Potilaan myrkytysoireet havaitaan jo noin 30 minuutin kuluttua myrkyn joutumisesta kehoon. Jos tunkeutuminen tapahtui hengitettynä tai nieltynä kurkun kautta tyhjään mahaan, vaarallisen elementin vaikutus, joka tunkeutuu vereen, tapahtuu melkein välittömästi. Tässä skenaariossa kuolemaan johtavan lopputuloksen mahdollisuus kasvaa huomattavasti. Kun arseeni pääsee kehoon ruoan mukana, myrkyllisen alkuaineen vaikutus kestää useimmissa tapauksissa kauemmin - joskus se kestää tunteja.

Myrkytyksen merkit:

• päänsäryn esiintyminen;
• yleisen heikkouden tunne;
• pahoinvointi, jota seuraa oksentelu;
• spastisen kivun esiintyminen vatsassa;
• ulosteen muodostuminen, joka muistuttaa riisikeittoa;
• hengittää valkosipulin tuoksulla;
• jatkuva halu juoda, nestehukka.

Myrkytystapauksissa elimet ja järjestelmät vaikuttavat vastaaviin oireisiin:

Kardiovaskulaarinen. Potilaalla on alentunut paine, sydänlihaksen johtumishäiriöt, tyypillinen oire on myös nopea syke.

hermostunut. Delirium, usein kouristukset, usein hermoston häiriö johtaa potilaan koomaan.

Hengitys. Kurkunpäässä on kouristuksia, keuhkot turpoavat, hengitys vaikeutuu, yhdessä häiriöiden ja hengitysvajauksen kanssa potilaan on vaikea hengittää.

ruoansulatus-. Järjestelmän tappiolle on ominaista nielun palovamma, haavaumien ja muiden ruokatorven limakalvon patologioiden muodostuminen ja verenvuoto.

Myös veri muuttuu, mikä ilmenee hemolyysillä. Punasolujen tuhoutumisen, munuaisvaurion seurauksena virtsa muuttuu tummaksi. Siihen ilmestyy verta munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen seurauksena.

Riippuen siitä, mitä kliinisiä oireita potilaalla suurimmalla osalla ilmenee, eristetään myrkytysmuoto. Jos ruoansulatuselinten häiriöiden oireet hallitsevat, tämä voi yleensä viitata siihen, että potilaalla on maha-suolikanavan myrkytys. Suurin vaara on halvaantunut muoto, jolla on vakavia neurologisia oireita ja joka päättyy koomaan.

Krooninen myrkytys alkaa yleensä oireilla 15 päivän ja 2 kuukauden välillä sen jälkeen, kun arseenia on päässyt kehoon. Elementin toksiinit vaikuttavat aivokuoreen, minkä seurauksena enkefalopatian kehitysprosessi alkaa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti ääreishermoihin, jotka ovat mukana alaraajojen toiminnan säätelyssä. Jos neuropatiaa esiintyy, potilas kokee kipua, jalkojen heikkoutta jne.

Sydänlihaksen häiriöistä johtuen kapillaarit voivat laajentua ja sydänlihastulehdus voi kehittyä. Sekä hepatiitti ja muut vakavat sairaudet. Krooniselle myrkyllisyydelle on ominaista myös huonovointisuus, hiustenlähtö ja muut oireet.

Arseenin systeemiselle vaikutukselle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat muutokset ihossa ja kynsissä:

• pigmentaatio ja punoitus silmäluomien, kainaloiden, kaulan, myös ohimoiden ja muiden paikkojen alueella;
• hyperkeratoosi tai pinnallisen ihokerroksen voimakas kasvu, paksuuntuminen ja kuoriutuminen;
• kevyet poikittaisviivat kynsisängyssä.

Syöpää aiheuttavana aineena arseeni aiheuttaa pahanlaatuisten kasvainten riskiä ihossa, maksassa, keuhkoissa ja muissa elimissä.

Diagnostiikka

Asiantuntija haastattelee potilasta taudin ominaispiirteistä ja historiasta, minkä jälkeen hän jatkaa fyysiseen tarkastukseen. Arseenimyrkytys voi olla hyvin vaikeaa diagnosoida heti 100 %:n todennäköisyydellä, koska taudilla on varsin erilaisia ​​oireita. Diagnoosin selkeyttämiseksi voidaan määrätä seuraavat testit:

• veri (arseenin taso on normaali - 30 mcg / l), samoin kuin anemian, leukopenian jne. esiintyminen);
• virtsa (arseenin taso on normaali - 100 mcg / l), samoin kuin hematuria, proteinuria jne.);
• hiukset ja kynnet. Arseenia löytyy potilaasta useita kuukausia myrkytyksen jälkeen.

Myös laboratoriotutkimuksia tehdään. Koska tämä elementti on läpinäkymätön röntgensäteille, sen kerääntyminen havaitaan helposti vatsaontelon röntgensäteillä.

Ensiapu

Myrkytyksen uhri on pidettävä rauhallisena ja hänelle on annettava vettä. Juomisen tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina.

• Ambulanssi on kutsuttava välittömästi.
• Jos potilas on tajuton, makaa kyljellään.
• Jos elonmerkkejä ei ole, on suoritettava kardiopulmonaalinen elvytys.

Jos uhri on tajuissaan, sinun on vapautettava hänen ruumiinsa myrkyn jäännöksistä. Tätä varten vatsa on pestävä riittävällä määrällä vettä. Myös suolaa suositellaan käytettäväksi lisäaineena, kaksi ruokalusikallista per litra vettä riittää. Ihon pinnalta löytynyt arseeni voidaan poistaa vedellä, saippualla ja pesulapulla.

Jos potilaalla on lievä myrkytys, sairaalahoitoa ei välttämättä tarvita. Mutta uhrit, jotka ovat vakavia ja kohtalaisia, tarvitsevat sairaalahoitoa.

Keneen ottaa yhteyttä

Jos myrkytystä ei voitu välttää ja uhrin tila antaa sinun tehdä päätökset itse, sinun tulee mennä epidemiologin tai infektiotautiasiantuntijan vastaanotolle. Kun tilanne on vakavampi, sinun on kutsuttava ambulanssi.

Hoito

Jos potilaalla on diagnosoitu akuutti arseenimyrkytys, eikä hän ole menettänyt tajuntansa, oksennuttaa ensinnäkin ipecac-siirappi.

• hapen hengittäminen. Jos myrkytys tapahtui pareittain.
• infuusiohoito. Lisätään natriumbikarbonaattia, joka auttaa vähentämään myrkytyksen vaikutuksia ja ylläpitää myös verenpaineen tasoa.
• Glukoosi-novokaiini seos. Sitä annetaan, kun ilmenee vaikea hemolyysi ja hemoglobiinia on virtsassa.
• Eufillin. Tätä lääkettä käytetään uhrin hengitysvaikeuksiin.
• Unithiol. Se on erityinen vastalääke. Se annetaan suonensisäisesti tai lihakseen. Se sitoutuu hyvin myrkyn kanssa ja tuloksena olevat liukenemattomat aineet erittyvät munuaisten kautta. Jos uhrilla on lievä vaurio ja analyysit osoittavat merkityksettömän arseenipitoisuuden veren seerumissa ja virtsassa, ainetta annetaan 2-3 mg / kg neljä kertaa vuorokaudessa ja sitten kymmenen päivän kuluessa yhdestä kahteen kertaan. Potilaita, joilla on vakavampia myrkytysoireita korkeassa arseenipitoisuudessa, hoidetaan samalla tavalla kuin ensimmäisessä tapauksessa, mutta annosta nostetaan 3-5 mg:aan.
• Pakotettu diureesi ja hemodialyysi. Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta arseenivetymyrkytyksen seurauksena, häntä hoidetaan yleensä vaihtosiirrolla ja hemodialyysillä. Tässä tapauksessa dimerkaprolin käyttöä pidetään tehottomana.
• D-penisillamiini. Sitä käytetään pääasiassa hoitoon, kun diagnosoidaan krooninen myrkytyksen muoto. Lääke annetaan suun kautta, hoitojakso lääkkeellä on viisi päivää. Selvimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä penisillamiinin käytön jälkeen, ovat ihottuman muodostuminen, trombosytopenia ja muut.

Yhteenvetona keskustelun tämän vaarallisen elementin hoidosta, meidän on jälleen kerran muistettava, että myrkytyksen estäminen on paljon helpompaa kuin käsitellä seurauksia myöhemmin. Itse asiassa tällä hetkellä ei ole olemassa riittävän tehokkaita keinoja torjua arseenimyrkytystä. Kuitenkin monet toimenpiteet, mukaan lukien sellaiset, joissa käytetään lääkkeitä, kuten 2,3-dimerkapto-1-propaanisulfonaattia, sekä edellä käsitellyt, voivat olla hyödyllisiä. Hoidon aikana käytetään myös lääkettä, kuten succimer. Lääkkeitä on saatavana sekä tabletteina että injektioina.

Jos myrkytysdiagnoosia ei voida määrittää tarkasti tai hoitotoimenpiteet eivät ole riittävän tehokkaita, asiantuntijat kehittävät useita toimenpiteitä oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Arseeni ja hammaslääketiede

Usein hammaslääkäriin menossa olevat potilaat ovat huolissaan kysymyksestä, mutta ovatko he vaarassa saada arseenimyrkytyksen, jota käytetään hammashoidossa? Itse asiassa aiemmin arsenikkitahnaa käytettiin hyvin usein hampaiden täytteissä. Tämän lääkkeen vaikutuksen seurauksena hampaan hermosoluihin he kuolivat, hammas lakkasi sattumasta. He laittoivat lääkkeen väliaikaisen täytteen alle. Komplikaatioiden välttämiseksi he eivät kuitenkaan käyneet sellaisella täytteellä pitkään aikaan. Koska myrkytysmahdollisuus oli hyvin pieni, mutta jopa metallin maku voi tuntua suussa. Useimmissa tapauksissa vaurioita on tapahtunut hammasta ympäröiville kudoksille – kehittyi turvotusta ja tulehdusta, mikä saattoi johtaa myös luunekroosiin ja hampaiden menetykseen.

Oikealla menettelyllä on lähes mahdotonta saada myrkytystä täytettäessä hampaita arseenilla. Tällä hetkellä arseenipasta on korvattu muilla tavoilla, yleensä nämä valmisteet eivät sisällä myrkyllisiä aineita.

Ennaltaehkäisy

Kuka tahansa voi saada arseenimyrkytyksen. Tietyillä kansalaisryhmillä on kuitenkin lisääntynyt riski altistua arseenille. Heidän keskuudessaan:

• työskentelee yrityksissä, jotka käsittelevät puuta tällä elementillä;
• asuminen alueilla, joilla on lisääntynyt arseenipitoisuus luonnollisissa olosuhteissa;
• työskentelee elektroniikka-, lasi-, metallialan yrityksissä ja muilla aloilla, joilla tätä myrkkyä käytetään.

Arseenimyrkytyksen riskin vähentämiseksi sinun on noudatettava turvallisuussääntöjä:

• Juo vain puhdistettua vettä, käytä tuotteita, joista et epäile.
• Älä säilytä arseenia sisältäviä lääkkeitä kotona. Jos tämä ei jostain syystä ole mahdollista, säilytä niitä paikoissa, joihin lapset eivät pääse käsiksi. Emme saa unohtaa, että lapsen keho on herkempi myrkkyjen vaikutuksille.
• Raskaana olevien naisten tulee olla erityisen varovaisia, koska haittaa ei aiheuteta vain odottavalle äidille, vaan myös syntyvälle lapselle.
• Kun työskentelet työpaikalla, jossa käytetään esimerkiksi arseenia, käytä suojavarusteita: vaatteita, maskia ja käsineitä. Älä polta arseenilla käsiteltyä puumateriaalia.
• Asuessasi alueilla, joilla luonnossa on korkea arseenipitoisuus, sinun on juotava puhdistettua vettä ja oltava rajoitetusti kosketuksissa maaperään.

Ennaltaehkäisysäännöt ovat yksinkertaiset, mutta jos noudatat niitä moitteettomasti, voit säästää itsesi monilta monimutkaisilta ja vaarallisilta sairauksilta.

Arseenimyrkytys syntyy, kun kemikaalia käsitellään huolimattomasti teollisuusyrityksissä ja kotona. Arseenia käytetään lääke- ja kemianteollisuudessa sekä maataloudessa. Myrkytys on erittäin vaarallinen ihmisten terveydelle, jos oikea-aikaista hoitoa ei ole, kuolema tapahtuu.

Arseeni kuuluu puolimetalleihin ja tunnetaan arseenina. Luonnossa ainetta esiintyy tulivuorenpurkausten aikana - tällä hetkellä ilmakehään pääsee suuri määrä myrkyllisiä höyryjä. Yleisin puolimetallityyppi on harmaa arseeni. Se on harmaa kiteitä, jotka kosketuksen jälkeen hapen kanssa peittyvät tuskin havaittavalla kalvolla.

Mistä arseenia löytyy?

1. Vesivaroissa, joihin arseeni pääsee eri kivistä.
2. Sitä löytyy savusta, joka syntyy hiilen polton tai malmin sulatuksen yhteydessä.
3. Kaloissa, katkaravuissa, rapuissa ja muissa merenelävissä, jotka on pyydetty kemiallisen jätteen saastuttamasta vedestä.
4. Myös kemian- ja lääketeollisuuden tuotteissa: säilöntäaineet, torjunta-aineet, sienilääkkeet.

Arseenimyrkytys on melko usein todettu suurteollisuudessa työskentelevillä ihmisillä: puolijohteiden, elektronisten komponenttien, ilotulitteiden ja ammusten valmistuksessa.

Kemiallinen myrkytys voi tapahtua monin eri tavoin.

Myrkytysmenetelmät:

• Salamurhayritys.
• Itsemurha.
• Turvallisuusmääräysten rikkominen kemianalan yrityksissä työskennellessä.
• Ruoan ja veden käyttö, jossa on korkea arseenipitoisuus.
• Pitkäaikainen oleskelu jätteenpoltto- ja jätteenkäsittelylaitosten lähellä.

Arseeniyhdiste pääsee kehoon kolmella tavalla: suun, nenän kautta tai joutuessaan iholle. Tunkeutuessaan kehoon myrkky leviää välittömästi verenkierrossa kaikkiin ihmisen kudoksiin ja elimiin. Puolimetalli vaikuttaa hermostoon, maksaan, munuaisiin, sydän- ja verisuonijärjestelmään, hengityselimiin. Tappavaan lopputulokseen riittää, että aikuinen ottaa 0,1 grammaa myrkyllistä ainetta, lapsille tämä annos on monta kertaa pienempi.

Arseenimyrkytys voi olla akuuttia tai kroonista. Akuutti muoto ilmenee, kun myrkyllinen yhdiste joutuu kehoon. Krooninen myrkytys diagnosoidaan useimmiten kemianteollisuuden työntekijöillä tai ekologisesti heikommassa asemassa olevilla alueilla.

Myrkytyksen oireet

Arseenimyrkytyksen merkit ilmaantuvat hyvin nopeasti. Kun myrkky pääsee suuontelon kautta, myrkytyksen oireet ilmaantuvat 30-40 minuutin kuluttua, kun myrkyllisen aineen höyryjä hengitetään - välittömästi.

Akuutin myrkytyksen merkit:

• Pahoinvointi oksentelu.
• Nestemäinen uloste.
• Spastinen kivut vatsassa.
• Lihas heikkous.
• Limakalvojen kuivuminen.
• Päänsärky.
• Cardiopalmus.
• Alhainen verenpaine.
• Lisääntynyt jano.
• Spasmi kurkunpään.
• Kouristukset raajoissa.
• Keuhkojärjestelmän turvotus.
• Sisäinen verenvuoto, joka johtuu haavojen ilmaantumisesta ruoansulatuselimiin.
• Tummanruskea virtsa.
• Ihon keltaisuus.

Lääketieteellisen avun puuttuessa uhrin myrkytysoireet lisääntyvät huomattavasti. Arseenin pitkäaikaiset vaikutukset kehoon ilmenevät 3-4 viikon kuluttua.

Kroonisen myrkytyksen merkit:

1. Puolimetalli vaikuttaa negatiivisesti soluihin aiheuttaen henkisten kykyjen heikkenemistä, muistia ja reaktioiden estoa ilmenee. Potilaalla on unihäiriöitä.
2. Pohjelihakset heikkenevät, potilas ei voi seistä jaloillaan pitkään.
3. Sydän- ja verisuonitautien esiintyminen.
4. Iholle ilmestyy laajat hematoomat.
5. Suurentuneet imusolmukkeet.
6. Hiustenlähtö.
7. Epidermis kuivuu ja hilseilee.
8. Heikentynyt immuniteetti.
9. Kynsilevyn modifikaatio, uhreilla se paksuuntuu suuresti. Kun arseeni poistuu kehosta, kynnet normalisoituvat.

Ensiapu myrkytykseen

Jos arseenimyrkytys tapahtuu kotona, on tarpeen kutsua ambulanssi ja ennen kuin se saapuu, yritä antaa ensiapua uhrille.

Ensiapuvaiheet:

• Mahahuuhtelu. Potilaan tulee juoda suuria määriä vettä ja oksentaa väkisin. Toimenpide on suositeltavaa suorittaa useita kertoja, jotta estetään myrkyn imeytyminen maha-suolikanavasta.
• Anna potilaalle mitä tahansa sorbenttia - se voi olla tai.
• Älä jätä uhria ilman valvontaa ennen lääkintäryhmän saapumista.

Jos lapsella on myrkytys, mahahuuhtelun suorittavat vain lääkintätyöntekijät erityisen anturin kautta.

Kun lääketieteellistä apua tarvitaan

Pienikin arseenin yliannostus tulee hoitaa sairaalassa. Potilaalle annetaan vastalääke - Unithiol, joka mahdollistaa arseeniyhdisteen poistumisen kehosta virtsan mukana. Lääkkeen annostus lasketaan potilaan painon ja myrkytysasteen perusteella.

Vieraillessaan hammaslääkärissä monet ovat huolissaan kysymyksestä - onko mahdollista saada arseenimyrkytys hammashoidon aikana? Arsenia käytetään väliaikaisten täytteiden valmistukseen, jotka tappavat hermosoluja ja lievittävät potilaan tilaa.

Tällainen täyte on poistettava kahden viikon kuluttua, muuten puolimetalli alkaa vaikuttaa negatiivisesti ympäröiviin kudoksiin. Viime aikoina väliaikaiset arseenitäytteet on kuitenkin korvattu muilla nykyaikaisemmilla lääkkeillä.

Myrkytyksen seuraukset ja ehkäisy

Arseenimyrkytyksen seuraukset riippuvat elimistöön joutuneen myrkyn määrästä.

Komplikaatiotyypit:

• Munuaisten vajaatoiminta.
• Krooniset hengityselinten sairaudet.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen.
• Vakava myrkytys johtaa kuolemaan.

Myrkytyksen ehkäisy:

1. Älä säilytä kotona erilaisia ​​arseeniyhdisteitä sisältäviä tuotteita. Jos tätä ei voida välttää, vaarallinen aine tulee säilyttää poissa lasten ulottuvilta suljetussa astiassa.
2. Arseenia käyttävissä yrityksissä työskennellessä on välttämätöntä noudattaa turvatoimia ja käydä vuosittain lääkärintarkastuksessa.
3. Älä osta elintarvikkeita vähittäismyyntipisteistä, joilla ei ole näiden tuotteiden vaatimustenmukaisuustodistusta. Saastuneesta vedestä pyydetyt kalat tai torjunta-aineilla kasvatetut vihannekset ovat todellinen uhka lapsille ja aikuisille.
4. Älä juo vettä epäilyttävistä lähteistä.

Arseenimyrkytys vahingoittaa koko kehoa. Kun taudin ensimmäiset oireet havaitaan, on tarpeen hakea lääkärin apua. Oikea-aikainen hoito auttaa minimoimaan myrkytyksen sivuvaikutukset.

Video: arseenin vaara Elena Malyshevan kanssa

Arseenimyrkytys voi olla tahallista tai tahatonta. Ensimmäisessä tapauksessa tämä tapahtuu itsemurhayrityksen yhteydessä.

Toisessa tapauksessa tämä voi johtua arseenin tuotannosta tai saannista ympäristöstä, esimerkiksi vedestä, maaperästä ja jopa tuotteista.

Tarvittavan avun puuttuessa tämän aineen myrkytys voi olla kohtalokasta.

Toiminta henkilöön

Arseeni on kemiallinen alkuaine. Sen ominaisuuksia ovat hyvä vesiliukoisuus, melko helppo liikkua eri väliaineiden läpi, esiintyminen luonnossa orgaanisessa ja epäorgaanisessa muodossa. Tämä aine on myrkyllistä.

Henkilölle suuri annos ainetta on kohtalokasta, keskimääräinen annos on melko vaarallinen. Pieninä määrinä siitä ei ole haittaa.

Myrkytys ulkoisesta ympäristöstä voi tapahtua seuraavasti:

• Suuri määrä arseenia löytyy tinaesiintymistä sekä elektroniikka- ja lasitehtaiden läheltä.
• Alkuaine liukenee hyvin veteen. Pohjavesi huuhtelee sen pois maaperästä. Sitten tämä vesi pääsee vesiputkiin ja ihmiset käyttävät sitä.
• Jos vedessä on arseenia, myös kaikki eläimet saavat tartunnan. Kun niitä syödään, arseeni pääsee ihmiskehoon.
• Kemiallista jätettä poltettaessa syntyy savua, joka voi myös sisältää tätä myrkyllistä ainetta. Hengittäminen aiheuttaa myrkytyksen.

Riippumatta siitä, kuinka arseeni joutui kehoon, sen vaikutus on aina negatiivinen. Kun se on joutunut vereen, se leviää hyvin nopeasti koko kehoon ja joutuu eri elimiin. Samaan aikaan soluhengitys ja erilaiset elintärkeät prosessit häiriintyvät niissä, ja hermostoon ja hengityselimiin tulee negatiivinen vaikutus.

Elementin itsestään erittyminen kehosta on melko vaikeaa. Suurin osa siitä erittyy munuaisten kautta. Arseeni säilyy luissa ja hampaissa pitkään.

Aikuisen tappavan annoksen katsotaan olevan 0,05–0,2 g ainetta.

Arseenimyrkytyksen merkit ja oireet

Arseenimyrkytyksen oireet ovat melko samanlaisia ​​kuin monien muiden sairauksien kulku. Siksi tämä aine on erittäin suosittu murhassa.

Asiantuntijat erottavat kaksi myrkytystyyppiä: akuutti ja krooninen. Jokaisella niistä on omat erityispiirteensä.

Heidät on tunnettava, jotta hätäapu voidaan tarvittaessa kieltäytyä ajoissa.

Akuutille arseenimyrkytykselle on tunnusomaista seuraavat:

• verenpaineen lasku,
• Henkilö oksentaa
• Päänsäryn takaa,
• ulostehäiriö,
• lihaskouristukset,
• On hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia,
• munuaisten vajaatoiminta,
• voimakas jano, nestehukka,
• Suussa on metallin makua
• Valkosipulin tuoksu suusta,
• Kurkussa on hikoilua, polttamista.
• Vakavassa myrkytystapauksessa tajunnan menetys, kehon halvaus ja hengitys ovat mahdollisia.

Kaikki nämä arseenimyrkytyksen merkit näkyvät 30 minuutin kuluttua, kun myrkky tunkeutuu hengityksen tai suun kautta. Jos ainetta kuitenkin nautitaan ruoan kanssa, oireet ilmaantuvat noin tunnin kuluttua.

Krooninen arseenimyrkytys ilmenee pitkäaikaisen kosketuksen seurauksena myrkyn kanssa.

Sille on ominaista seuraavat oireet:

• Jatkuva väsymys ja huonovointisuus
• Kapillaarit laajenevat
• Herkkyys on heikentynyt
• Iho voi kuoriutua
• Aivokuoren vaurioituminen tapahtuu
• Hengityselinten sairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus,
• Hemoglobiinitaso laskee,
• Kynsiin ilmestyy poikittaiset valkoiset raidat.

Jatkuvalla arseenimyrkytyksellä todennäköisyys sairastua keuhko- ja ihosyöpään on suuri.

Jos havaitaan ainakin muutamia oireita, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Arseenia käytetään edelleen hammaslääketieteessä hampaiden hoidossa. Sitä käytetään "tappaamaan" hermo, huolimatta siitä, että tätä menettelyä varten on jo luotu erityisiä laitteita.

Hampaan sisään laitetaan arseenitahnaa ja päälle väliaikainen täyte. Hermosolut kuolevat, hammassärky väistyy.

Tämä aine on kuitenkin poistettava viimeistään kahden päivän kuluessa. Muuten arseenin vaikutus alkaa levitä hampaan ja ikeniin, mikä johtaa kielteisiin seurauksiin.

Myrkytyksen todennäköisyys on minimaalinen hammaslääkärin oikeilla toimilla.

Eläinten myrkytys

Eläinten myrkytys arseenilla on mahdollista, jos ne syövät arseenilla käsiteltyjä kasveja, viljaa. Lisäksi myrkkyä voi päästä ruokaan, jos sitä säilytetään väärin.

Joskus ihmiset, jotka haluavat myrkyttää eläimen, lisäävät arseenia suoraan ruokaan. Aine imeytyy hyvin nopeasti kaikkiin eläimen elimiin. Tässä tapauksessa hänellä on joko ruoansulatuskanavan häiriö tai hermosto kärsii. Saattaa olla tajunnan menetys tai halvaus. Eläimestä tulee unelias, apaattinen.

Jos epäilyttäviä oireita havaitaan, on eläimelle suoritettava mahahuuhtelu ja kutsuttava eläinlääkäri lisäapua varten.

Eläinten arseenimyrkytys ei ole harvinaista, joten sinun on seurattava lemmikkejäsi huolellisesti ja älä jätä myrkkyä varastoon helposti saavutettaviin paikkoihin.

Ensiapu ja hoito

Jos henkilöllä on samanlaisia ​​oireita kuin arseenimyrkytykseen liittyvät oireet, on tehtävä seuraava:

• Soita hätäapuun
• Huuhtele vahingoittunut vatsa
• Jos henkilö on tajuton, hänelle on annettava vaakasuora asento kyljellään,
• Sydänpysähdyksessä käytetään sydänhierontaa.
• Ihosta myrkky pestään pois pesulapulla ja saippualla,
• Uhrin tulee antaa juoda enemmän nesteitä, jotta myrkky poistuu kehosta nopeammin.

Voit juoda aktiivihiiltä, ​​mutta tässä tapauksessa sillä on vain vähän vaikutusta.

Lievällä myrkytyksellä henkilö voidaan hoitaa pysyvästi. Vakavammissa tapauksissa uhri lähetetään terveyskeskukseen.

Sairaala suorittaa erilaisia ​​toimenpiteitä:

• Jos myrkytys tapahtui pareittain, käytetään happihengityksiä,
• Tarvittaessa lisätään suolaliuosta, glukoosia ja novokaiinia,
• Jos hengitysvaikeuksia, käytä eufilliinia,
• Toimenpiteitä suoritetaan sydänjärjestelmän ja munuaisten toiminnan palauttamiseksi.
• Tarvittaessa käytetään hemodialyysiä.
• Antidootti "Unithiol" annetaan suonensisäisesti.

Oikeilla ja oikea-aikaisilla toimilla ennuste on varsin suotuisa.

Ennaltaehkäisy

Jotta ei ohittaisi sellaista haittaa kuin arseenimyrkytys, riittää, että noudatat joitain sääntöjä:

• Juo vain puhdasta vettä
• Älä syö tuntemattomia ruokia
• Käytä vaarallisessa työssä hengityssuojainta ja muita suojavarusteita,
• Pidä jyrsijämyrkyt ja muut hyönteismyrkyt poissa lasten ja eläinten ulottuvilta.

Näitä sääntöjä noudattamalla voidaan välttää ongelmia. Loppujen lopuksi ennaltaehkäisy on aina helpompaa kuin hoito.

Video: arseenimyrkytys

Arseeni on yksi jaksollisen taulukon elementeistä, jonka sarjanumero on 33 ja jota kutsutaan latinaksi nimellä As (arsenicum). Aine on hauras puolimetalli ja väriltään terästä muistuttava vihertävällä sävyllä. Luonnossa se voi esiintyä sekä vapaassa muodossa että osana monia yhdisteitä, mikä edustaa tiettyä vaaraa eläville olennoille, koska se on myrkyllinen. Arseenia löytyy monien mineraalien ja erityisesti lyijyn, kuparin, koboltin, sinkin, hopea- ja tinamalmien koostumuksesta, josta se kulkeutuu helposti maaperään tai veteen, joten arseenimyrkytys voi saada jopa vahingossa mm. , juomalla metalliastiasta, joka sisältää myrkyllisen aineen hiukkasia. Muuten, tällaiset tapaukset heijastuivat Kiinan kansan aikakirjoihin.

Hieman historiaa

Arseenia pidetään yhtenä myrkkyistä, jonka maininnalla on muinaiset juuret. Kuka eristi ensimmäisen kerran tämän kemiallisen alkuaineen luonnollisista yhdisteistä, ei ole varmaa. Jotkut historioitsijat antavat ensisijaisuuden saksalaiselle tiedemiehelle ja alkemistille Albert Suurelle (XIII vuosisata), mutta tälle ei ole tiukkaa dokumentaarista näyttöä. Mutta sveitsiläisen lääkärin ja alkemistin Paracelsuksen (XVI vuosisadan) kirjoituksista löytyy yksityiskohtainen kuvaus vapaan arseenin tuotannosta reaktiolla munankuoren kanssa.

Itse asiassa vapaan arseenin saaminen ei aiheuttanut erityisiä vaikeuksia. Esimerkiksi arseenisulfidi, joka on osa mineraalimalmeja, on ulkonäöltään ja ominaisuuksiltaan samanlainen kuin elohopeamineraalit, ja elohopean uuttamista näistä materiaaleista pidettiin erittäin helpona. Tätä eivät käyttäneet vain eurooppalaiset alkemistit (Renessanssia Italiassa, Espanjassa, Englannissa ja Ranskassa leimasi valtava määrä kuolemantapauksia tahallisen arseenimyrkytyksen vuoksi, jonka syyllisiä olivat jopa näiden melko kehittyneiden valtioiden vanhimmat henkilöt), mutta myös venäläisiä parantajia, joille tuolloin Venäjällä se oli enemmän kuin tarpeeksi.

Keskiajalla Venäjällä tapahtuvaa arseenimyrkytystä pidettiin yhtenä suosituimmista tavoista ratkaista poliittisia kysymyksiä, torjua vastenmielisiä ja kilpailijoita. Esimerkiksi sama Ivan Julma käytti astrologin ja väärän lääkärin Westfalenista Elisha Bomeliuksen palveluita, minkä seurauksena kaikki hovimiehet, jotka eivät jotenkin miellyttäneet hallitsijaa ja itse kuningasta, myrkytettiin elohopealla, arseenilla, lyijyllä. . Nämä metallit pieninä määrinä eivät vaikuta välittömästi, jolloin uhri kärsii. Tämä antoi Ivan Julmalle huomattavan ilon. Myöhemmin kuitenkin kävi ilmi, että kuningas itse sai "hoidon" samoilla lääkkeillä Bomeliuksen kevyeltä kädeltä.

XVII-XVIII vuosisatojen aikana myrkytysaalto pyyhkäisi Italian. Useimpien syyllinen on Teofania di Adamo, joka teki omin käsin myrkyllistä vettä, jolla ei ollut makueroja tavallisesta vedestä ja tietty haju. Tämä vesi sai nimekseen "Aqua Tofanu" ja sisälsi arseenia ja belladonna-uutetta. Myrkyllinen vesi tappoi uhrinsa hitaasti aiheuttaen samanlaisia ​​oireita kuin useissa vakavissa sairauksissa (kuten lavantauti). On selvää, että lääketiede oli tuolloin vielä matalalla tasolla, joten oli lähes mahdotonta diagnosoida tarkasti tätä myrkytystä tai sairautta, mikä antoi rikollisen toimia rankaisematta pitkään, tuoden yli 600 ihmistä hautaan.

Arseenimyrkytys ei ole nykyään niin yleistä, ihmiset ovat sivistyneempiä ja ajat, jolloin tärkeitä valtion (eikä vain!) asioita ratkaistiin tämän kemiallisen alkuaineen avulla, ovat vaipuneet unohduksiin. Myös syyt, jotka aiheuttavat niin vakavan myrkytyksen, joka uhkaa ihmistä kauhealla kuolemalla, ovat muuttuneet.

ICD-10 koodi

T57.0 Arseeni ja sen yhdisteet

Arseenimyrkytyksen syyt

Kuten jo mainittiin, arseenimyrkytys voidaan saada tietämättään, koska arseenia löytyy eri ympäristöistä: maaperästä, vedestä, ilmasta. Luonnossa sitä esiintyy kahdessa muodossa: epäorgaanisten yhdisteiden muodossa hapen (oksidit), kloorin (kloridit) ja rikin (sulfidit) kanssa tai orgaanisen yhdisteen muodossa vedyn tai hiilen kanssa. Suurin vaara on arseenin epäorgaaniset muodot, vaikka sen orgaanisten muotojen hengittäminen voi myös aiheuttaa merkittävää haittaa keholle.

Tämän herkän puolimetallin vaara piilee siinä, että ihmiset käyttävät sitä laajasti elämänsä eri osa-alueilla: maataloudessa, valmistuksessa, hammaslääketieteessä, lääketeollisuudessa ja jyrsijöiden torjuntaan.

Myrkyllisen aineen hyvin venäläisellä nimellä on mutkaton muinaiset juuret, koska arseenia on käytetty yli vuosisadan ajan hiirten, rottien ja muiden kansantaloutta vahingoittavien jyrsijöiden vainoamiseen. Kuten näet, keskiajalla arseenista ei kuollut vain monia ihmisiä, vaan myös jyrsijöiden laumoja, jotka asettuivat aitoihin ja ruokakomeroihin. Tällainen arseenin käyttö tunnetaan meidän aikanamme, mikä sisältää tietyn riskin sekä eläimille että ihmisille.

Hiiren myrkkyä ei voi erottaa jauhoista ulkonäöltään ja erityisen hajun puuttumisen vuoksi, joten sen varastoinnissa ja käytössä on oltava erittäin huolellista.

Agronomiassa arseenia pidetään melko vahvana torjunta-aineena, joka auttaa torjumaan kasvintuhoojia. Kuitenkin syötävät kasvit ja niiden hedelmät voivat myös imeä tämän myrkyn hiukkasia veden ja ravinteiden kanssa maaperästä, jotka sitten pääsevät kehoomme. Tähän liittyen jouduttiin rajoittamaan arseenin käyttöä maataloudessa hedelmäkasvien ja juurikasvien viljelyssä.

Mutta teollisuudessa arseenia käytetään melko laajasti ja ilman erityisiä rajoituksia. Piin kanssa yhdisteinä käytetään puolijohdeelementtejä, joita käytetään aktiivisesti elektroniikassa.

Metallurgia on löytänyt arseenille käyttöä lisäämällä sitä erilaisiin ei-rautametalleihin (useimmiten kupariin ja lyijyyn), mikä tekee niistä kestävämpiä. Muuten, arseeni-lyijyn yhdistelmä löytyy metsästyskiväärien laukausten koostumuksesta, joka on suunniteltu paitsi vahingoittamaan, myös tappamaan. Arseeniyhdisteet metallien kanssa ovat suosittuja laakerien valmistuksessa. Arseenin lisääminen tekee tällaisista yhdisteistä herkempiä korkeille lämpötiloille ja korroosiolle, mikä tekee niistä vahvempia ja kestävämpiä.

Arseenin kemiallista yhdistettä hapen kanssa (arseenioksidi) käytetään lasin valmistuksessa, puutuotteiden kyllästämiseen, jolloin ne kestävät paremmin erilaisten ympäristötekijöiden aggressiivisia vaikutuksia (nesteen liotus ja korroosio, hyönteisten aiheuttamat vauriot). jne.), antiseptisenä liuoksena eläinnahkojen pukemisessa.

Mutta kuten jo tiedämme, arseeniyhdisteitä pidetään melko epävakaina, mikä tarkoittaa, että sekä tuotantoprosessin aikana että käytettäessä tämän myrkyllisen aineen hiukkasia sisältäviä tuotteita arseeni voi tunkeutua ilmaan ja veteen, joka myöhemmin joutuu henkilöön, joka on läheisessä kosketuksessa tämän tuotteen kanssa.

Aiemmin arseenia lisättiin aktiivisesti joihinkin koristeellisiin rakennusmateriaaleihin (tapettimaalit, kipsi jne.). Korkeassa ilmankosteudessa arseeni muodosti orgaanisia haihtuvia yhdisteitä, jotka voivat suurina määrinä aiheuttaa myrkytyksen myös ilman kanssa hengitettynä.

Arseenia käytetään laajalti myös lääketieteessä. Huolimatta siitä, että tämä mikroelementti on myrkyllinen, se ei joissain tapauksissa voi tuhota, vaan pikemminkin pelastaa ihmisen hengen. Siten tunnetaan arseenin laaja käyttö osana epäorgaanisia yhdisteitä leukemian hoidossa, koska tämä aine pystyy tukahduttamaan leukosyyttien patologista synteesiä sekä stimuloimaan punasolujen tuotantoa. Samanlaisia ​​lääkkeitä käytetään anemian hoidossa.

Arseeniin perustuvia epäorgaanisia valmisteita käytetään myös kroonisten ihosairauksien (jäkälä ruusu, psoriaasi jne.) hoidossa. Niitä käytetään myös uupumukseen, neuroosiin, neurastheniaan.

Huolimatta siitä, että arseenia on rajoitettu määrä ihmiskehossa ja se suorittaa monia hyödyllisiä toimintoja (stimuloi aineenvaihduntaa ja punasolujen tuotantoa, edistää typen ja fosforin imeytymistä, estää oksidatiivisia prosesseja jne.), sen lisääntyminen pitoisuus veressä ja kudoksissa voi aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia. Siksi arseeniyhdisteitä sisältävien valmisteiden käyttö tulee suorittaa tiukasti lääkärin valvonnassa, ja annosten tulee olla mahdollisimman tehokkaita.

Kenellekään ei ole pitkään ollut salaisuus, että arseenia käytetään edelleen hammaslääketieteessä. Tältä osin monet ovat huolissaan kysymyksestä, onko arseenimyrkytys mahdollista hammashoidon aikana?

Kyllä, arseenianhydridi-nimistä lääkettä käytettiin aiemmin aktiivisesti väliaikaisena täytteenä hammashermon nekrotisoimiseksi. Totta, nyt tällaista hoitoa tehdään yhä vähemmän, huolimatta siitä, että täytteen sisältämä arseeniannos ei todennäköisesti aiheuta myrkytystä, paitsi tehdä useita hampaita yksitellen. Osoittautuu, että teoriassa tämä on täysin mahdollista, mutta käytännössä, jos kaikkia varotoimia ja aikarajoja noudatetaan, tällaisia ​​tapauksia ei käytännössä ollut.

Ensinnäkin arseeni asetetaan hampaan pohjakerroksen kanssa ja peitetään täytteellä, joka estää sen pääsyn maha-suolikanavaan. Toiseksi sinetti asetetaan rajoitetuksi ajaksi, jonka aikana myrkytystä ei tapahdu. Toinen asia on, jos et tule ajoissa hammaslääkäriin poistamaan "myrkyllistä" täytteitä. Tässä tapauksessa voidaan havaita paikallisia oireita, kuten hampaan lähellä olevien ikenien tulehdus, sen alla olevan luun tuhoutuminen, mikä tulevaisuudessa on täynnä yhden tai useamman hampaan menetystä. Lievästä myrkytyksestä ilmenee metallin maku suussa.

Periaatteessa, jos on huolenaiheita, voit pyytää lääkäriä käyttämään muita materiaaleja hampaan hoitoon tai yksinkertaisesti vaihtaa hammasklinikkaa, joka noudattaa konservatiivisia vanhentuneita menetelmiä ja keinoja.

Kuten näet, ihmiskunta hyödyntää arseeniyhdisteitä melko aktiivisesti. Kävi ilmi, että ihmiset käyttävät arseenia myrkyllisistä ominaisuuksistaan ​​​​huolimatta? Tämä ei ole täysin totta. Itse asiassa arseenimyrkytys tapahtuu useimmissa tapauksissa joko huolimattomuudesta tai turvallisuusstandardien noudattamatta jättämisestä. Älä sulje pois jaksoja, kun henkilö vapaaehtoisesti vahingoittaa terveyttään ja haluaa lopettaa elämänsä. On totta, että arseenimyrkytys ei ole kaikkea muuta kuin houkuttelevin tapa tehdä itsemurha.

Joten, voit saada arseenimyrkytyksen juomalla vettä ja tätä kemiallista alkuainetta sisältävää ruokaa (eikä sillä ole väliä miten se sinne joutui), hengittämällä myrkyllistä ilmaa, jossa on arseenihiukkasia, nielemällä vahingossa hiiren myrkkyä, sekoittamalla sen jauhoiksi, tai yrittäessään tehdä itsemurhaa.

, , ,

Riskitekijät

Arseenimyrkytyksen riskitekijöitä ovat:

• asuminen alueella, jolla on paljon arseenia maaperässä, vedessä tai ilmassa,
• työskennellä kaivoksissa, joissa As löytyy mineraalien koostumuksesta,
• osallistuminen puun käsittelyyn arseeniyhdisteillä,
• työ ei-rautametallurgian jalostusyrityksissä,
• työ lasiteollisuudessa, jossa arseenitrioksidia käytetään selkeyttimenä,
• puolijohdetuotteiden tuotanto elektroniikkateollisuudessa,
• arseenin käyttö jyrsijöiden torjunnassa,
• työskennellä arseenia sisältävien torjunta-aineiden kanssa,
• nahkojen viimeistely arseenilla,
• vaikea masennus, itsemurha-ajatukset.

Sanotaan heti, että aloilla, joilla arseenia käytetään, on toteutettava kaikki toimenpiteet työntekijöiden turvallisuuden varmistamiseksi. Toinen asia on, jos yrityksen johto tai työntekijät itse ovat jättäneet huomioimatta turvallisuusvaatimukset.

, , , , , , ,

Patogeneesi

Jotta arseenimyrkytys tapahtuisi, myrkyn on päästävä ihmiskehoon. Siellä se reagoi entsyymisolumolekyylien niin kutsuttujen tioliryhmien kanssa, jotka vastaavat niiden toiminnallisista ominaisuuksista. Tällaisen reaktion seurauksena muodostuu syklisiä yhdisteitä, joilla on myrkyllisiä ominaisuuksia ja jotka estävät tiolientsyymit. Tällaisten entsyymien puute puolestaan ​​johtaa monien elintärkeiden toimintojen rikkomiseen.

Useimpien arseeniyhdisteiden vaikutusmekanismi on samanlainen. Hieman erilainen vaikutuksen luonne arseenivedyn, joka voi myrkyttyä hengittämällä sitä ilmasta työpaikalla. Tämä arseeniyhdiste kuuluu hemolyyttisiin myrkkyihin, koska se osallistuu punasolujen tuhoamiseen, minkä seurauksena kehossa kehittyy hapen nälkä ja hapen mukana tulevien erilaisten oksidatiivisten prosessien rikkominen.

Arseenivetymyrkytystapauksessa hengityselinten limakalvoille ei tapahdu paikallisia vaurioita, mutta munuaiset kärsivät suuresti, joiden tubulukset ovat tukossa punasolujen hajoamistuotteista.

Tämän yhdisteen vaara on, että se on sivutuote monissa teollisissa ja kotitalouksissa (esimerkiksi ilmapallojen ja ilmapallojen täyttö vedyllä) prosesseissa.

Loput arseeniyhdisteet aiheuttavat eri elinten verisuonten avoimuuden rikkomisen aiheuttaen niiden pareesin tai halvaantumisen. Tämä johtaa jyrkkään verenpaineen laskuun (romahdus), mikä määrää myrkytyksen lisäoireet.

Useimmiten arseenimyrkytys tapahtuu, kun aineen hiukkaset joutuvat ruokatorveen tai hengityselimiin, harvemmin myrkyn tunkeutuminen kehoon havaitaan ihon läpi. Tilastojen mukaan arseenimyrkytysten osuus on suhteellisen pieni, varsinkin jos verrataan tähän myrkkyyn kuolleiden määrää nykyään ja keskiajalla. Uhrien joukossa on pääasiassa arseenia käyttävien yritysten työntekijöitä ja itsemurhia, jotka ovat päättäneet tämän ruman tavan lopettaa elämänsä. Melko harvoin arseenimyrkytys tapahtuu onnettomuuksien seurauksena. On totta, että muiden myrkkyjen joukossa arseeni erottuu korkeasta kuolleisuudestaan ​​(noin 30 %).

Arseenimyrkytyksen oireet

Periaatteessa arseenimyrkytyksen kliininen kuva riippuu suurelta osin siitä, kuinka myrkky pääsi kehoon. Suun kautta tapahtuva reaktio vaurioittaa ensisijaisesti mahalaukun ja suoliston limakalvoja, koska arseenilla on herkkiä kudoksia ärsyttävä ja kauterisoiva vaikutus. Kun arseenihiukkasia hengitetään (arseenivetyä lukuun ottamatta), ensimmäiset myrkytyksen merkit viittaavat hengitysteiden ja silmien limakalvojen vaurioitumiseen: kyyneleet valuvat, aivastelu, yskiminen liman kanssa ja arkuus rinnassa.

Odota ensimmäisiä merkkejä akuutti arseenimyrkytys voit jo puoli tuntia sen jälkeen, kun myrkky on päässyt kehoon (arseenin muodosta riippuen ensimmäiset oireet voivat ilmaantua hieman myöhemmin, 2-6 tunnin kuluttua). Jos kuitenkin otat annoksen myrkyllistä ainetta tyhjään vatsaan, oireet ilmaantuvat paljon aikaisemmin ja ovat todennäköisemmin hengenvaarallisia. Samanlainen tilanne havaitaan, jos henkilö hengittää arseenihöyryjä, joissa on korkea pitoisuus myrkyllistä ainetta.

Käyttämällä arseenia ruoan kanssa henkilö ei estä kehon myrkytystä, vaan vain viivyttää myrkytyksen oireiden ilmaantumista.

Mistä oireista puhumme? Luettelemme kaikki mahdolliset ilmenemismuodot arseenin ja sen yhdisteiden toksisista vaikutuksista kehoon:

• äkillinen metallisen maun ja valkosipulin hajun ilmaantuminen suuhun,
• tuntuu kuin kurkku olisi naarmuuntunut jostain terävästä,
• pahoinvointikohtaukset ja usein toistuva uuvuttava oksentelu (erityisesti suun kautta otettuna), jotka johtavat voimakkaan janoon, äänen käheyteen ja ihon turgorin vähenemiseen kehon kuivumisen vuoksi,
• vakava, koleraa muistuttava ripuli, kun uloste alkaa muistuttaa riisihiutaleita (oire ilmaantuu muutaman tunnin kuluttua), kivulias väärä ulostamisen tarve ruoansulatuskanavan häiriön vuoksi,
• vakava puristava kipu vatsassa säännöllisten kouristusten muodossa,
• polttava tunne ruokatorvessa, mahalaukun verenvuoto maha-suolikanavan limakalvon palovammoista,
• päänsärkyä ja huimausta,
• ilmaantuu käsittämätöntä nuhaa, jos arseenia joutuu silmiin, voi kehittyä sidekalvotulehdus,
• yleiskunnon heikkeneminen, käsittämätön heikkous, hypodynamia, pelon tunne, tokkuraisuus,
• verenpaine laskee, syke lisääntyy, sydänlihaksen hermojohtavuus heikkenee, pulssi heikkenee, mikä liittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöihin.
• sekavuus, hallusinaatiot, delirium, psykomotorinen kiihtyneisyys hermostovaurion vuoksi (iltuu, kun suuria annoksia arseenia joutuu kehoon),
• kurkunpään kouristuksesta johtuva hengenahdistus, keuhkopöhö, hengitysvajauksen kehittyminen (hengitysjärjestelmän häiriö),
• muutokset veren koostumuksessa, punasolujen määrän väheneminen, anemia,
• akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen munuaisten tubulusten vuoksi, virtsan määrän väheneminen ja sen pidättyminen kehossa, virtsahappomyrkytys, verihiukkasten esiintyminen virtsassa,
• koko kasvaa ja maksaa alkaa sattua, kehittyy keltaisuutta,
• on kouristusoireyhtymä, kipua ja pohkeen lihasten nykimistä,
• tajunnan menetys, kooma.

Jos myrkytys tapahtuu orgaanisilla arseenin muodoilla, joita käytetään lääkkeissä, muita oireita voidaan lisätä:

• allergiset ja anafylaktiset reaktiot, joihin liittyy kasvojen ihon punoitus, hengenahdistus, kurkunpään ja kielen turvotus, yskä, tiheä mutta heikko pulssi, kollapsi,
• muutaman tunnin kuluttua tilan stabiloitumisesta oireet palaavat ja niitä täydentävät vilunväristykset, kuume, ihottuma, oksentelu, epileptisiä kouristuksia ja tajunnan menetys.

Akuuttien oireiden kehittymisnopeus riippuu potilaan elimistöön joutuneesta arseeniannoksesta. Mitä suurempi annos, sitä vakavampi sairaus on ja sitä vähemmän todennäköisesti se pelastaa ihmisen hengen. Suuret arseeniannokset aiheuttavat lähes välittömän kuoleman, pienet saavat kärsimään 1-2 päivää, minkä jälkeen taas kohtalokas lopputulos on melko todennäköinen.

Jos henkilö työskentelee tuotannossa ja on jatkuvassa kosketuksessa myrkyn kanssa, hän voi hyvinkin kehittää kroonisen myrkytyksen. Krooninen arseenimyrkytys ei näy heti. Ensimmäiset oireet voidaan odottaa sekä 2 viikon säännöllisen myrkkykontaktin jälkeen että 2 kuukauden kuluttua.

Asia on, että kehoon tuleva arseenin annos on tässä tapauksessa hyvin pieni, ja lisäksi se erittyy kehosta virtsan ja ulosteiden kanssa päivän aikana, ilman aikaa häiritä elinten ja järjestelmien toimintaa perusteellisesti. Mutta koska kroonisen myrkytyksen tapauksessa arseenin on päästävä kehoon säännöllisesti, erilaisten rakenteiden fysiologisten toimintojen rikkomuksia ilmenee vähitellen.

Joten ensimmäiset kroonisen myrkytyksen merkit ovat:

• lisääntynyt väsymys ja kehon yleinen heikkous, voiman menetys,
• lisääntynyt ihon pigmentaatio, ihon hyperemia silmäluomissa, kainaloissa, ohimoissa, kaulassa, miehillä kiveksissä, rintarauhasissa,
• ihon paksuuntuminen ja karheus (hyperkeratoosi),
• kuorinnan esiintyminen kehossa, ihotulehduksen kehittyminen,
• turvotusoireyhtymä, silmäluomet turpoavat erityisen voimakkaasti, silmät ja silmäluomet saavat punertavan tulehtuneen sävyn,
• nenän ja suun limakalvojen punoitus ja kuivuus,
• pienten kasvainten (varpaille, syyliä) ilmaantuminen käsissä ja jaloissa,
• valkoisten poikittaisten viivojen muodostuminen kynsilevylle,
• hiustenlähtö,
• punasolujen väheneminen, ihon kalpeus, anemia,
• lihas heikkous,
• ientulehdus ja verenvuoto,
• hampaiden kunnon heikkeneminen, etenevä karies.

Myrkytyksen seuraavassa vaiheessa (subakuutti arseenimyrkytys) diagnostiset testit voivat osoittaa:

• aivokuoren vaurio (enkefalopatia),
• alavartalosta vastaavan hermoston häiriöt (alaraajojen neuropatia, joka ilmenee jalkojen kivuna ja heikkoutena, parestesia),
• tulehdusprosessit sydämessä ja sydänpussissa (sydänlihastulehdus, perikardiitti),
• tulehdukselliset prosessit bronko-keuhkojärjestelmässä (laryngiitti, trakeiitti, keuhkoputkentulehdus).
• pienten kapillaarien luumenin laajentuminen,
• kuulonalenema (sensorineuraalinen kahdenvälinen kuulonalenema),
• ihosyövän ja muiden onkologisten patologioiden kehittyminen.

Myrkytyksen kliininen kuva voi vaihdella riippuen annoksesta ja myrkyllisen yhdisteen tyypistä, altistusajasta ja toimenpiteistä, jotka on toteutettu myrkyn poistamiseksi kehosta. Joka tapauksessa jopa lievä arseenimyrkytys on täynnä vakavia, joskus peruuttamattomia terveysongelmia.

, , , , ,

Komplikaatiot ja seuraukset

Kuten näet, kuva ei ole miellyttävä. Mutta ihmisillä, joilla on itsetuhoisia taipumuksia, on jotain ajateltavaa. Arseenimyrkytystapauksessa kuolema ei aina tapahdu välittömästi, ihminen voidaan pelastaa tehokkaalla hoidolla ajoissa, tunnetila voidaan myös palauttaa, mutta terveyttä ei kaikissa tapauksissa voida palauttaa.

Riippumatta arseenimyrkytyksen syystä, sen seuraukset ovat epäonnistumisia monien elinten ja järjestelmien toiminnassa. Suun kautta otettuna maha-suolikanavan elimet kärsivät suuresti, kun arseenin hengittäminen kehoon havaitsee vakavia hengityselinten patologioita. Mutta sitten arseenimolekyylit pääsevät edelleen verenkiertoon ja kulkeutuvat kaikkialle kehoon aiheuttaen yhä enemmän komplikaatioita.

Muutokset veren koostumuksessa viittaavat anemiaan, mikä tarkoittaa, että kehon elimet ja järjestelmät saavat vähemmän happea ja ravinteita. Hypoksian seurauksena kärsivät ennen kaikkea sydän, aivot ja hermosto, joiden palauttaminen on ongelmallista.

Kaiken myrkytyksen seurauksena maksaan ja munuaisiin kohdistuu voimakas isku, ja koska itse arseeni erittyy munuaisten kautta, munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä ei aina voida välttää.

Vaikka hoidon seurauksena arseenimolekyylit voidaan täysin deaktivoida ja poistaa kehosta, on tulevaisuudessa tarpeen hoitaa myrkyn seurauksia kehossa pitkään.

Mutta arseenimyrkytyksen vaarallisin seuraus on edelleen potilaan kuolema, jota ei pidetä kaukana harvinaisesta tapahtumasta. Joskus ihminen kuolee, vaikka hänet oli täysin mahdollista pelastaa. Syynä tähän ilmiöön on ennenaikainen ensiavun antaminen, ilmaantuvien oireiden huomioimatta jättäminen, myöhäinen yhteydenotto lääketieteelliseen laitokseen.

Arseenimyrkytyksen diagnoosi

Arseenimyrkytystapauksessa suuntaa-antavia eivät ole niinkään ulkoiset oireet, jotka lääkäri saa potilaalta itseltään tai hänen omaisiltaan, vaan laboratoriotutkimusten tulokset. Loppujen lopuksi, kuten jo tiedämme, arseenin esiintyminen kehossa ei voi muuta kuin vaikuttaa veren ja virtsan koostumukseen. Juuri analyysien avulla on mahdollista määrittää arseeniyhdisteiden esiintyminen fysiologisissa nesteissä sekä laskea sen pitoisuus. Ja tämä hetki antaa mahdollisuuden tehdä tiettyjä ennusteita potilaan elämästä ja kehittää tehokkain hoito-ohjelma.

Laboratoriotutkimuksen tärkeimmät materiaalit ovat veri ja virtsa. Veri- ja virtsakokeet akuutin arseenimyrkytystapauksissa osoittavat lisääntyneen myrkyllisen aineen pitoisuuden, jonka perusteella voidaan arvioida uhrin tilan vakavuutta. On kuitenkin ymmärrettävä, että testien tulokset eivät välttämättä ole täysin tarkkoja, jos myrkky on päässyt elimistöön ruoan mukana tai kertynyt siihen jo olemassa olevan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi (jälkimmäisessä tapauksessa puhumme orgaanisesta arseenista yhdisteet).

Kriittisissä olosuhteissa As-pitoisuus yhdessä virtsan annoksessa on ohjeellinen. Suuret pitoisuudet viittaavat selvästi akuuttiin arseenimyrkytykseen, mutta pienet pitoisuudet eivät kumoa diagnoosia. Arseenia myrkyttömänä pitoisuutena (alle 20 mg) on ​​jokaisen ihmisen kehossa, mutta sen esiintyminen päivittäisessä virtsassa yli 50 μg / l pitoisuudella osoittaa kehon myrkytyksen tällä myrkkyllä. Tässä ei ole kyse yhdestä virtsan annoksesta, vaan sen päivittäisestä määrästä, koska As:n erittymisnopeus virtsaan ei ole vakioarvo.

Jos arseenin pitoisuus virtsassa on hieman lisääntynyt, on tarpeen selvittää myrkytyksen kliininen kuva. Tosiasia on, että tavalliset merenelävät voivat lisätä arseenin määrää kehossa. Joskus tämä indikaattori voi olla melko suuri - noin 1,7 mg / l. Tällöin virtsasta löydetyn arseeniyhdisteen luonne täsmennetään tai uusintaanalyysi tehdään useita päiviä (yleensä noin viikko) merenelävien syömisen jälkeen.

Toistaiseksi olemme puhuneet akuutista arseenimyrkytyksestä. Mutta entä subakuutti ja krooninen muoto? Ovatko veri- ja virtsakokeet merkityksellisiä, jos ne eivät anna luotettavaa tietoa siitä, kuinka paljon arseenia alun perin oli kehossa?

Itse asiassa yksityiskohtainen verikoe, maksaentsyymien aktiivisuuden ja munuaisten toiminnan indikaattorit, yleinen virtsan analyysi ja päivän aikana kerätyn virtsan arseenin nykyinen pitoisuus ovat yhtä tärkeitä kuin akuuteissa tiloissa. Loppujen lopuksi niiden avulla voit tunnistaa paitsi myrkyn esiintymisen kehossa myös sen aiheuttamat patologiset prosessit. Verestä voidaan havaita alhainen verihiutaleiden määrä, muutos punasolujen rakenteessa ja aktiivisuudessa, hemoglobiinipitoisuuden lasku jne. Proteiinia, verta voi esiintyä virtsassa, leukosyyttien taso nousee munuaisten märkivien tulehdusprosessien vuoksi.

Laboratorion lisäksi instrumentaalinen diagnostiikka voi antaa lääkärille tiettyä tietoa. Arseeni kemiallisena alkuaineena kuuluu puolimetallien ryhmään, mikä tarkoittaa, että se pysyy röntgensäteiden läpäisemättömänä. Arseenin oraalisen annon jälkeen sen kerääntymät näkyvät selvästi varjoaineilla tehdyssä vatsaontelon röntgenkuvassa. Valitettavasti tämä tutkimusmenetelmä ei ole läheskään aina suuntaa-antava, koska on olemassa muita tapoja myrkkylle päästä kehoon, ja hajallaan olevat hiukkaset ovat käytännössä näkymättömiä röntgensäteissä.

Muuten, arseenin esiintyminen kynsien ja hiusten koostumuksessa voidaan havaita röntgenkuvassa jopa useita kuukausia myrkytysjakson jälkeen.

Arseenimyrkytysdiagnoosi ei sisällä vain toimenpiteitä myrkyn havaitsemiseksi kehossa ja sen pitoisuuden mittaamiseksi, vaan myös toimenpiteitä, joiden avulla voit korjata erilaisia ​​myrkyllisten arseeniyhdisteiden aiheuttamia ihmisen elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä. Arseenin negatiivisista vaikutuksista johtuvat sydämen toimintahäiriöt näkyvät selvästi EKG:ssa. Myös syke- ja verenpainemittaukset voivat antaa tietoja. Hermoston toimintahäiriöitä tutkitaan elektroneurografian avulla. Ruoansulatuskanavan limakalvon vakavan vaurion tapauksessa gastro- ja kolonoskopia saattaa olla tarpeen. Maksan ja munuaisten vaurioituessa laboratoriotutkimusten lisäksi voidaan määrätä ultraäänimenettely.

Erotusdiagnoosi

Koska arseenimyrkytyksen oireet eivät pääosin ole spesifisiä ja samanlainen kliininen kuva on havaittavissa muissa terveyssairauksissa, erotusdiagnoosilla on suuri rooli. Jos laboratoriokokeet osoittavat korkeita arseenipitoisuuksia kehon nesteissä, alustavaa diagnoosia ei tarvitse arvioida uudelleen. Mutta jos myrkytys on alhainen selkeän kliinisen kuvan taustalla, voi syntyä epäilyksiä, jotka voidaan hälventää vain erotusdiagnoosilla, mikä voi vaatia toistuvia analyyseja ja lisätutkimuksia.

Arseenimyrkytyksen hoito

Arseenimyrkytyksen terapeuttiset toimenpiteet alkavat aina mahahuuhtelulla (kun myrkyllisiä yhdisteitä otetaan suun kautta) ja vastalääkkeen käyttöönotolla - lääkkeellä, joka voi sitoa myrkyn myrkyttömiksi yhdisteiksi ja poistaa sen kehosta.

Onneksi myrkytykseen on olemassa erityinen vastalääke, ja sen nimi on Unitol.

"Unitolia" voidaan käyttää sekä mahalaukun puhdistamiseen myrkyistä (pesu tapahtuu lämpimällä vedellä, johon lisätään vastalääke) että koko organismin desinfiointiin. Lääkettä annetaan lihakseen enintään 4 kertaa päivässä päivittäisenä annoksena, joka on enintään 150 ml, toisena päivänä antotiheys ei ylitä 3 kertaa päivässä, sitten viikon aikana enintään 1-2 kertaa.

Lääkettä ei tule ottaa vakavan maksavaurion ja verenpainetaudin yhteydessä. Useimmat potilaat sietävät lääkettä hyvin. Vain harvoissa tapauksissa voi esiintyä sydämen sykkeen nousua, pahoinvointia, kalpeaa ihoa, huimausta, mikä ei vaadi lääkkeen lopettamista.

Verenpainetaudin yhteydessä "Unitolin" sijaan voit kirjoittaa "Tetacin kalsium". Se annetaan tiputtimen muodossa. Ota 20 mg 10-prosenttista liuosta ja sekoita NaCl- tai glukoosiliuokseen. Antotaajuus on 1 tai 2 kertaa päivässä. Hoitojakso on 1 kuukausi. Antokaavio: 3 tai 4 päivää peräkkäin, sitten tauko myös 3-4 päivää.

"Tetacin kalsiumia" ei käytetä munuaissairauksiin ja maksan toimintahäiriöihin. Vastalääkkeen sivuvaikutuksia ovat: maha-suolikanavan ja munuaisten toimintahäiriöt, hemoglobiinitason lasku.

Arseenimyrkytystapauksessa tehokkaana vastalääkkeenä voidaan antaa raskasmetallisuoloilla myrkytykseen käytettävä vastalääke. Ensin potilaalle annetaan lasillinen vettä ja sen jälkeen puoli lasia (100 ml) vastalääkettä. Puolen tunnin kuluttua sinun on pestävä vatsa.

Akuuttia arseenimyrkytystä voidaan hoitaa toisella spesifisellä vastalääkkeellä, joka on valmistettu 50 ml:sta rautasulfaattiliuosta ja 150 ml:sta puhdasta keitettyä vettä. Vastalääkettä tulee antaa monta kertaa päivässä (6 kertaa tunnissa), kunnes kehon myrkytyksen aiheuttama oksentelu lakkaa.

"2,3-dimerkaptopropanoli-1" on vastalääke levisiitille, taistelussa käytettävälle aineelle, joka sisältää arseenia.

Homeopatiassa arseenimyrkytys hoidetaan metallien vastalääke, nimeltään Antidotum metallorum. Se voidaan ottaa laimentamattomana ¼ - ½ kuppia 200 ml:ssa (juo lääke mahdollisimman pian) tai sekoita lasillinen vastalääkettä ja 1,5 kupillista vettä ja käytä seosta mahahuuhtelussa.

Koska arseenimyrkytykseen liittyy oksentelua ja ripulia, joiden vuoksi arvokasta nestettä poistuu kehosta, uhria kehotetaan juomaan runsaasti nesteitä ja suorittamaan nestehukkahoitoa. Osana dehydraatiohoitoa suoritetaan natriumkloridin ja glukoosin ihonalainen anto, natriumkloridin ja kalsiumkloridin suonensisäinen infuusio. Lääkkeiden "Regidron", "Gidrovit", "Trigidron" oraalinen anto on tarkoitettu, kun oksentelu lakkaa.

Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukaista hoitoa maha-suolikanavan kivulle (morfiini, promedoli, novokaiinisalpaus).

Ensimmäisenä arseenimyrkytyspäivänä suoritetaan peritoneaali- ja hemodialyysitoimenpiteet, jotka estävät munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen tai auttavat parantamaan potilaan tilaa olemassa olevan akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Maksavaurion tapauksessa seuraavat asiat ovat merkityksellisiä:

• glukoosin ja insuliinin suonensisäiset injektiot,
• metioniinitablettien oraalinen anto (2 tablettia 3 kertaa päivässä, ei määrätty vaikeisiin maksasairauksiin, joissa toiminta on heikentynyt),
• sisäinen "koliinikloridi" -liuoksen nauttiminen 5 ml 3-5 kertaa päivässä 14-21 päivän ajan (voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä).

Oireilla, kuten heikentynyt verenkierto ja hengitystoiminta, suoritetaan verensiirtotoimenpiteitä, annetaan verisuonia supistavia lääkkeitä ja turvaudutaan tekohengitykseen. Allergisten ilmenemismuotojen yhteydessä on osoitettu antihistamiinit.

Oksentamisen lopettamisen jälkeen he alkavat aktiivisesti antaa vitamiineja suun kautta, ennen sitä ne voidaan antaa parenteraalisesti liuosten muodossa.

Fysioterapiana käytetään lämpimiä kylpyjä epämiellyttävien oireiden lievittämiseen, lämmitystyynyjä ja juotavaksi annetaan happicocktail. Muita fysioterapiamenetelmiä voidaan määrätä aineenvaihduntahäiriöiden ja eri elinten toimintojen (sähköhoito, ultraääni, magneettiterapia, terapeuttiset kylpyt jne.) yhteydessä, kun potilaan tila on vakiintunut akuutin myrkytyksen jälkeen.

Vakavissa tapauksissa, hengityksen ja sydämen sykkeen puuttuessa, suoritetaan aktiivisia elvytystoimenpiteitä.

Vaihtoehtoinen hoito

Arseenimyrkytys on suuri vaara ihmishengelle. Ilman tehokasta lääketieteellistä hoitoa uhrit kohtaavat useimmissa tapauksissa nopean tai hitaan kuoleman. Vaihtoehtoinen hoito voi jonkin verran vähentää myrkkyjen myrkyllistä vaikutusta kehoon, mutta se ei voi deaktivoida niitä kokonaan. Perinteisen lääketieteen reseptejä voidaan käyttää lisäyksenä päähoitoon, mutta ei sen sijaan. Siksi annamme nämä tiedot vain tiedoksi.

Seuraavat reseptit ja menetelmät ovat enemmän tai vähemmän tehokkaita lievään myrkytykseen sekä ylläpitohoitoon toipumisjakson aikana.

• Merisuola. Vatsan pesu merisuolan vesiliuoksella auttaa paitsi puhdistamaan sen tehokkaasti myrkkyhiukkasista, myös kyllästämään kehon tärkeillä hivenaineilla, jotka häviävät ripulin ja oksentamisen aikana (1 tl per 200 ml lämmintä vettä). Samalla liuoksella voit tehdä peräruiskeita, jotka puhdistavat suolet.
• Maito ja munanvalkuainen. Hyvä metallimyrkytyslääke, jolla voidaan ylläpitää oksentelua, vaikka myrkkyä ei tarkasti tiedetä. "Lääkkeen" valmistamiseksi maito sekoitetaan vaahdoksi vaahdotetun munanvalkuaisen kanssa.
• Peruna mehu. Perunamehu on tarkoitettu vähentämään arseenin aiheuttamia oksidatiivisia reaktioita (asidoosia) ja parantamaan myrkyn aiheuttamia maha-suolikanavan limakalvon palovammoja.
• Tilliä ja hunajaa. Yksi vanhimmista lääkkeistä, joita käytetään erilaisiin myrkytyksiin. Hunaja sekoitetaan lasilliseen vettä ja lisätään 1 ruokalusikallinen. kuivaa tilliyrttijauhetta tai ½ tl. tunnetun mausteen murskatut siemenet (voit käyttää tuoreita raaka-aineita saman verran).

Muutama sana myrkytyksen hoidosta yrteillä. Hyödyllinen koostumus, jota käytetään erilaisiin myrkytyksiin: kultajuuren uutetta alkoholissa (5-10 tippaa) lisätään veteen. Ota koostumus 2-3 kertaa päivässä hunajalla makeutettuna.

Myrkytykseen hyödyllisistä yrteistä voidaan erottaa lakritsinjuuri, korte, pähkinän vihreät hedelmät ja lehdet, ruoho, voikukan juuret ja kukat, elecampane-juuri (erityisesti hyödyllinen maksavaurioille). Yrttejä käytetään infuusioiden ja keitteiden muodossa.

, , , [

Kotioloissa arseenimyrkytys tapahtuu pääasiassa suun kautta. Ei tarvitse odottaa ensimmäisten oireiden ilmaantumista ja laskea annosta, jos yhtäkkiä tiedetään, että henkilö oli niellyt arseenia. Tietämättömän henkilön on mahdotonta määrittää silmällä, onko tämä myrkytys lievä vai vakava, joten sinun on joka tapauksessa kiireellisesti pyydettävä apua asiantuntijoilta. Ihannetapauksessa sinun on soitettava ambulanssi tai toimitettava uhri nopeasti sairaalaan muulla tavalla.

Ambulanssin saapuessa kaikki toimenpiteet on toteutettava myrkyn poistamiseksi kehosta. Näitä toimenpiteitä ovat:

• oksentelun stimulointi ärsyttämällä kielen juuria (suoritetaan ilman oksentamistarhaa), puhdistamalla suu arseeniyhdistehiukkasia sisältävistä oksennuksista puhtaalla vedellä,
• mahahuuhtelu (käytä suuri määrä lämmintä vettä, johon voit lisätä hieman suolaa),
• Tehokas mahahuuhtelu ja arseenimolekyylien inaktivointi vedessä on suositeltavaa lisätä jokin seuraavista komponenteista:
• unitoliliuos (20-30 ml viisiprosenttista liuosta 2 litraa lämmintä vettä kohti),
• magnesiumoksidisuspensio, jota käytetään vähentämään mahanesteen happamuutta (40 g 2 litraa kohti hieman lämmintä vettä).
• juomalla runsaasti vettä (menettely ei vain auta poistamaan nopeasti myrkkyä virtsan mukana, vaan myös taistelee oksentelun ja ripulin aiheuttamaa kehon kuivumista vastaan); ei missään tapauksessa pidä taistella oksentelua ja ripulia vastaan, päinvastoin, sinun on edistettävä kehon luonnollista puhdistusta juomalla lämmintä maitoa,
• adsorbenttien ottaminen (ei kovin tehokas menettely, mutta muiden keinojen puuttuessa se auttaa vähentämään jonkin verran myrkkyannosta kehossa); voit käyttää tavallista "aktiivihiiltä", jonka varastot ovat melkein jokaisessa kodin ensiapulaukussa,
• auttaa nopeuttamaan arseenin erittymistä kehosta ja vähentämään sen myrkyllisyyttä etikka ja sitruunahappo; ota lusikallinen etikkaa tai 3 g sitruunahappoa lasilliseen lämmintä vettä,
• on mahdollista ottaa suolaliuosta laksatiivia, mutta monet lähteet suosittelevat olemaan tekemättä tätä,
• sifonin peräruiskeet,
• jos arseenia joutuu iholle, riittää, että pestään vartalo lämpimällä vedellä ja saippualla, jotta myrkkyä ei imeydy vereen.

Ihminen voi tehdä kaikki edellä mainitut toimenpiteet itse, jos hän tietää, että myrkky on päässyt kehoon, mutta kukaan ei voi auttaa. Jos uhri on yksin kotona ja hänen tilansa heikkenee nopeasti, ambulanssin kutsussa tulee jättää asunnon ovet auki, jotta hoitohenkilökunta voi helposti ja nopeasti antaa tarvittavaa apua, vaikka potilas olisi tajuton.

Tärkeintä on olla panikoimatta eikä rajoittua vain ensiapuun, joka ei takaa myrkyn 100-prosenttista poistumista kehosta. Lisäksi arseeni voi lyhyenkin vaikutuksen aikana aiheuttaa vakavia häiriöitä elimistön toiminnassa, jotka voidaan korjata vain ammattitaitoisten lääkäreiden avulla.

Kriittisten oireiden ilmaantuminen vaatii ensiapua, malttia ja rauhallisuutta. Tämä ei ole panikoinnin aika. Sinun on toimittava nopeasti ja luottavaisesti.

• Jos uhri on tajuton, ennen ambulanssin saapumista hänet on asetettava tasaiselle pinnalle kyljelleen, jotta kielen putoamisen ja keuhkoputkiin pääsevien limaeritteiden vuoksi ei tapahdu tukehtumista. Ennen ambulanssin saapumista tulee mahdollisuuksien mukaan antaa 5-prosenttinen unitoliliuos lihakseen (annos lasketaan suhteesta 1 ml lääkettä jokaista 10 kg:aa potilaan painoa kohti). On välttämätöntä seurata jatkuvasti pulssia, hengitystä, verenpainetta, jotta voidaan tarvittaessa siirtyä käytettävissä oleviin elvytystoimenpiteisiin.
• Jos hengityksen merkkejä ei ole eikä sydämenlyöntiä kuulu, tarvitaan kiireellisiä elvytystoimenpiteitä, mukaan lukien epäsuora sydänhieronta ja rinnakkainen tekohengitys.

, , , , ,

Ennaltaehkäisy

Henkilökohtaisella hygienialla on tärkeä rooli arseenilla ja sen yhdisteillä tapahtuvan myrkytyksen estämisessä. Joskus myrkkyä pääsee kehoon huolimattomuudesta, jos käsien iholle pääsee arseenihiukkasia työn jälkeen ja hyönteismyrkkyjä, hiiren myrkkyä, arseenilla käsiteltyjä materiaaleja. Pesemättömistä käsistä tulee tässä tapauksessa pääasiallinen tartuntalähde.

Kun olet työskennellyt tällaisten materiaalien kanssa, pese altistuneet kehon osat huolellisesti saippualla ja vedellä. Lisäksi sinun ei pitäisi syödä ruokaa ruiskutettaessa kasveja torjunta-aineilla ja työskennellessäsi arseeniyhdisteiden kanssa.

Yrityksen työntekijöiden kroonisen arseenimyrkytyksen estämiseksi tuotannossa on varmistettava korkealaatuinen ilmanvaihto ja keinot suojata ihoa ja hengitysteitä kosketukselta arseenin kanssa.

Jos henkilö asuu alueella, jossa maaperän ja veden arseenipitoisuus on kohonnut, tulee pyrkiä olemaan vähemmän kosketuksissa maaperään, ei saa uida saastuneissa vesistöissä ja käyttää vain puhdistettua tuontivettä.

Hiiren myrkyn kanssa työskennellessä on noudatettava erityistä varovaisuutta ja asetettava myrkky paikkoihin, joihin lapset eivät pääse käsiksi. Älä missään tapauksessa säilytä myrkkyjäänteitä keittiössä tai ruokakomerossa ruoan vieressä. Myrkky on säilytettävä tiiviisti suljetussa astiassa salaisessa paikassa, josta vain rajoitettu joukko ihmisiä tietää. Epäilyttäviä jauhoja ei suositella käytettäväksi kypsennyksen aikana ennen kuin olet vakuuttunut sen turvallisuudesta.

Hammaslääketieteessä vaadi turvallisempia materiaaleja kuin arseenianhydridi. Onneksi meidän aikanamme tällaisista materiaaleista ei ole pulaa.