Naisten hormonaalinen akne: tehokas ratkaisu ongelmaan. Hormonaalinen akne naisilla: syyt, hoito Insuliini ja insuliinin kaltainen kasvutekijä

Mikä on munasarjojen monirakkulat

Munasarjojen monirakkulatauti esiintyy keskimäärin yhdellä viidestätoista naisesta. Usein taudin oireet näkyvät jo murrosiässä. Oireyhtymän hoito auttaa hallitsemaan ei-toivottuja oireita ja ehkäisemään vakavampia mahdollisia terveysongelmia tulevaisuudessa.

Hormonit ja niihin liittyvät prosessit kehossa

Hormonit ovat kemiallisia lähettiläitä, jotka ohjaavat monia erilaisia ​​kemiallisia reaktioita kehossamme, mukaan lukien solujen kasvu ja energiantuotanto. Hyvin usein yhden hormonin tehtävänä on ilmoittaa keholle toisen hormonin tuotannosta.

Syistä, jotka eivät ole täysin selviä, tämän oireyhtymän hormonitasot ovat normaalin alueen ulkopuolella. Ja siten yksi hormoni voi muuttaa toisen tuotantoa, mikä puolestaan ​​muuttaa kolmannen tasoa. Esimerkiksi:

• sukupuolihormonien sisällön rikkominen. Munasarjat tuottavat pieniä määriä miessukupuolihormoneja (androgeenejä). Munasarjojen monirakkulatautien yhteydessä alkaa hieman enemmän androgeenien tuotanto. Tämä voi johtaa ovulaation pysähtymiseen, aknen muodostumiseen, lisäkarvojen kasvuun vartalolla ja kasvoilla;
• elimistö voi "vastustaa" insuliinin käyttöä, mikä aiheuttaa insuliiniresistenssin. Kun kehomme ei pysty käyttämään insuliinia tehokkaasti, verensokeritaso nousee välittömästi. Ajan myötä tämä voi johtaa diabetekseen.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän oireet

Oireet taudin kehittymisen alussa ovat lieviä. Jotkut tai useimmat seuraavista oireista voivat esiintyä:

• akne ilmestyy;
• ruumiinpaino kasvaa, ja sen vähentämisessä on ongelmia;
• lisää karvoja kasvoille ja vartalolle. Hyvin yleisissä tapauksissa naiset kohtaavat paksumpien ja tummempien hiusten kasvua kasvoille sekä selän, rinnan ja vatsan karvojen kasvua.
• hiukset putoavat päähän;
• jaksojen välillä on epäsäännölliset välit. Usein naisilla, joilla on tämä oireyhtymä, on vähemmän kuin 9 kiertoa vuodessa. Joillakin ei ole kuukautisia ollenkaan, toisilla on runsasta verenvuotoa;
• lapsettomuusongelmia. Monet naiset eivät tule raskaaksi (ovat hedelmättömiä);
• masennustila.

Useimmille naisille, joilla on tämä sairaus, kehittyy useita pieniä kystoja munasarjoihinsa. Tämä tosiasia määritti taudin nimen - munasarjojen monirakkulatauti. Kystien esiintyminen ei sinänsä ole haitallista, mutta johtaa samalla hormonaaliseen epätasapainoon.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän syyt

Kaikki oireyhtymän syyt liittyvät kehon hormonitasojen muutoksiin. Tähän on yksi tai useampi syy.

Hyvin usein sairaus on perinnöllinen, joten sairastumisriski on suurempi niillä, joiden suvussa on munasarjojen monirakkulatautia tai diabetesta sairastavia naisia, joilla on epäsäännölliset kuukautiset. Polysystaatti voi tarttua sekä nais- että miessukulaisten kautta.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän diagnoosi

Diagnoosin tekemiseksi hoitava lääkäri suorittaa seuraavat toimenpiteet:

• esittää kysymyksiä terveydentilasta, oireista ja kuukautiskierrosta;
• Tutki huolellisesti PCOS:n merkkejä, kuten ylipainoa ja korkeaa verenpainetta. Muista mitata pituus ja paino laskeaksesi BMI (painoindeksi);
• lähettää verenluovutukseen analyysiä varten hormonien, sokerin ja insuliinin tason määrittämiseksi. Hormonitesti voi auttaa sulkemaan pois hormonitoimintaan liittyvät ongelmat, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Lisäksi voidaan tehdä lantion ultraäänitutkimus munasarjojen kystien varalta. Jos lääkäri pystyy diagnosoimaan oireyhtymän myös ilman ultraääntä, se voidaan tehdä muiden sairauksien sulkemiseksi pois oireiden syistä.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän hoito

Säännöllinen liikunta, terveellinen ruokavalio ja painonrajoitus ovat avaimia tämän oireyhtymän hoidossa. Lisäksi hormonitason tasapainottamiseksi voit suorittaa lääkkeisiin liittyvää lääkehoitoa. Hoito voi vähentää epämiellyttäviä oireita ja mahdollisia terveysongelmia tulevaisuudessa.

Ensimmäinen askel hoitoon on säännöllinen liikunta ja terveellinen ruokavalio. Se auttaa alentamaan verenpainetta ja veren kolesterolitasoa, vähentämään sydänsairauksien ja diabeteksen riskiä ja auttaa myös laihtumaan:

• ruoan tulee olla terveellistä. Sisällytä ruokavalioosi runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, pähkinöitä ja palkokasveja sekä täysjyvätuotteita. Rajoita runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia, kuten lihaa, juustoa ja paistettuja ruokia. Jos sinulla on ongelmia korkean sokeritason kanssa, yritä syödä sama määrä hiilihydraatteja joka päivä. Pätevä ravitsemusterapeutti osaa laatia sopivan päivittäisen ateriasuunnitelman;
• säännöllisesti vuorotellen kohtalaisen ja raskaan rasituksen välillä kehossa. Kävely on loistava harjoitus, johon useimmilla ihmisillä on varaa;
• useimmat PCOS-potilaat voivat hyötyä painonpudotuksesta. Jo 4,5 kilon laihdutus voi auttaa tasapainottamaan hormonitasoja ja palauttamaan kuukautiskierron normaaliksi. Oireyhtymä vaikeuttaa pääsääntöisesti tehokkaan painonpudotusta, joten lääkärin kuuleminen on edellytys yksilöllisten painonpudotussuunnitelmien laatimiselle ja suotuisimpien painonpudotusolosuhteiden luomiselle;
• muista lopettaa tupakointi. Naisilla, jotka tupakoivat, on kohonnut androgeenitaso, mikä edistää tämän oireyhtymän kehittymistä edelleen. Lisäksi tupakointi lisää sydänsairauksien riskiä.

Hoidossa lääkäri voi käyttää myös seuraavia keinoja:

• ehkäisypillerit . Näiden lääkkeiden ottaminen auttaa normalisoimaan kuukautiskierron ja vähentämään epämiellyttäviä oireita, kuten miesten hiusten kasvua ja aknen esiintymistä. Vielä suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi spironolaktonia voidaan käyttää yhdessä ehkäisypillereiden kanssa, mikä stimuloi androgeenipitoisuuden laskua veressä. Tätä hoitoa ei tietenkään käytetä, jos potilas yrittää tulla raskaaksi;
• diabeteksen läsnä ollessa - metformiini. Tämä hoito voi auttaa normalisoimaan kuukautiskierron ja hedelmällisyyden;
• kun potilas yrittää tulla raskaaksi - tekniikat lapsen keinotekoiseen hedelmöitykseen tai kirurgiseen toimenpiteeseen.

On erittäin tärkeää, että lääkäri seuraa hoidon tehokkuutta ajoissa ja tekee tarvittaessa tarvittavat muutokset. Osana hoitoasi saatat joutua mittaamaan säännöllisesti verensokerimittauksia, mittaamaan verenpainettasi ja seuraamaan muita parametrejä, jotka voivat viitata kehosi ongelmiin.

Saattaa olla tarpeen myös hoitaa taudin ei-toivottuja oireita, kuten karvojen kasvua kasvoilla ja vartalolla, aknen ilmaantumista, johon he käyttävät:

• erikoisvalmisteet, joita voi ostaa ilman reseptiä tai lääkärin määräämiä, tehokkaita akne-ongelman torjunnassa;
• karvanpoistomenetelmät vetämällä liimatulla vahalla, lääketieteellisillä pinseteillä tai parranajolla. Laser- tai elektrolyysikarvojen poisto mahdollistaa niistä pysyvän eroon, mutta se on kalliimpaa. Lisäksi lääkäri voi kirjoittaa reseptin erityiselle voideelle, joka hidastaa hiusten kasvua, jos sitä käytetään säännöllisesti.

Moraalisesti on melko vaikeaa ymmärtää tämän oireyhtymän olemassaoloa itsessäsi. On mahdollista tuntea äkillistä surua tai masennusta, jolloin puhuminen pätevän neuvonantajan tai muun naisen kanssa, joka myös kärsii siitä, voi auttaa. Tarkista PCP:ltäsi paikallisten konsulttien saatavuus tai etsi online-ryhmiä Internetistä itse. Tämän taudin kanssa on erittäin tärkeää ymmärtää, että et ole yksin.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän syyt

Taudin syitä ei tunneta hyvin, mutta taudin esiintymisen uskotaan johtuvan suurelta osin perinnöllisyydestä. Jos sinulla on monirakkulaisia ​​munasarjoja, 50 %:lla siskostasi tai tyttärestäsi on samanlaisia ​​ongelmia.

Tiedetään, että oireyhtymä liittyy kehon hormonitason muutokseen. Yksi hormoni voi vaikuttaa toisen tuotantoon, joka puolestaan ​​vaikuttaa kolmanteen.

PCOS-ongelmia ovat mm.

• Munasarjojen tuottamien hormonien epätasapaino. Jos ovulaatioprosessin "laukaisevien" hormonien taso ei täytä vaadittua tasoa, munaa ei tuoteta joka kuukausi. Joillakin naisilla kystat muodostuvat suoraan munasarjoihin ja tuottavat androgeenejä.
• Androgeenien (miessukupuolihormonien) pitoisuuden kasvu aiheuttaa ongelmia miestyyppisten hiusten kasvussa ja aknen kanssa, ja se myös edistää ovulaation täydellistä lopettamista.
• Kohonneet insuliini- ja verensokeritasot. Noin puolet naisista, joilla on tämä oireyhtymä, kärsii kehon insuliiniresistenssistä - elimistön kyvyttömyydestä käyttää täysimääräisesti tuotettua insuliinihormonia sokerin käsittelyyn. Jos elimistö ei pysty käyttämään sitä tehokkaasti, verensokerisi nousee aina liian korkealle tasolle. Jos insuliiniresistenssi jätetään hoitamatta, se voi johtaa tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän oireet

Taudin oireet kehittyvät vähitellen ajan myötä. Usein taudin kehittymiseen liittyvä hormonitasojen muutos alkaa varhaisessa murrosiässä ensimmäisten kuukautisten jälkeen. Erityisen havaittavia oireita tulee ylipainon saavuttamisen jälkeen.

Tautiin voi liittyä useita tai useita oireita. Oireyhtymän yleinen oireyhtymä johtaa usein diagnostisiin virheisiin, koska se on samanlainen kuin muiden sairauksien oireet.

Oireet oireyhtymän kehittymisen alkuvaiheessa

Varhaisia ​​oireita ovat:

• kuukautiskierron vähentynyt lukumäärä tai täydellinen poissaolo, joka voi vaihdella 9 kierrosta vuodessa (yli 35 päivää niiden välillä) kuukautisten puuttumiseen. Joillakin naisilla, joilla on oireyhtymä, kuukautiset ovat säännölliset, mutta ne eivät ovuloi kuukausittain, mikä tarkoittaa, että munasarjat eivät vapauta munaa joka kuukausi.
• vaikea epäsäännöllinen verenvuoto emättimestä. Lähes 30 prosentilla kaikista oireyhtymää sairastavista naisista on tämä sairauden oire;
• hiustenlähtö päässä, johon liittyy niiden kasvu kasvoissa, rinnassa, selässä, vatsassa, peukalossa tai varpaissa (hirsutismi). Lähes 70 % kaikista PCOS:stä kärsivistä amerikkalaisista naisista valittaa samankaltaisista hiusongelmista, jotka johtuvat kohonneista androgeenitasoista veressä;
• aknen ja rasvaisen ihon esiintyminen tapahtuu myös veren androgeenipitoisuuden lisääntymisen seurauksena;
• masennus tai äkilliset mielialan muutokset.

Eläminen oireyhtymän oireiden kanssa voi suurelta osin määrittää yleisen hyvinvoinnin, seksuaalisen tyytyväisyyden ja yleisesti ottaen vaikuttaa elämänlaatuun. Nämä oireet voivat myös johtaa vakavaan masennukseen.

Oireet, jotka ilmaantuvat ajan myötä

Ajan myötä ilmeneviä taudin oireita ovat mm.

• miestyyppinen kaljuuntuminen. Ehkä ulkonäkö ohenevat hiukset (alopecia). Syynä on myös lisääntynyt androgeenipitoisuus veressä;
• painonnousu tai liikalihavuus kehon yläosassa (enemmän vatsan kuin lantion ympärillä). Vaikutus liittyy korkeaan androgeenitasoon veressä;
• toistuvia keskenmenoja. Tarkkoja syitä keskenmenoihin oireyhtymän yhteydessä ei tunneta. Voi liittyä korkeaan veren insuliinitasoon, viivästyneeseen ovulaatioon tai muihin syihin, kuten tuotetun munasolun laatuun tai sen kiinnittymiseen kohdun seinämään;
• merkkejä veren liiallisesta insuliinitasosta (hyperinsulinemia) ja insuliiniresistenssistä, joihin voi sisältyä painonnousu ja muutoksia ihon pinnassa, kuten luomien, syylien, tummien täplien, samettisten alueiden kainaloissa, nivusissa ja sukuelimet;
• unen hengitysongelmat (obstruktiivinen uniapnea) liittyvät sekä liikalihavuuteen että insuliiniresistenssiin;
• korkea verenpaine on yleisin oire oireyhtymää sairastavilla naisilla, erityisesti niillä, joilla on lisääntynyt paino.

Yleisiä syitä, miksi naiset menevät lääkäriin, ovat:

• kuukautisten ongelmat;
• hedelmättömyys;
• miestyyppinen karvojen kasvu (hirsutismi) kasvoissa ja vartalossa;
• ylipaino tai sen yläosan liikalihavuus.

Seuraukset naiselle

Tämä oireyhtymä kuuluu ryhmään sairauksia, jotka johtuvat hormonien epätasapainosta. Yleisiä oireita ovat kuukautisten väliset epäsäännölliset kierrot, lapsettomuus, toistuvat keskenmenot, hiustenlähtö pään ja niiden esiintyminen kasvoilla ja vartalolla miehisenä, akne ja liikalihavuus. Sairaus lisää vakavien sairauksien, kuten verenpainetaudin (korkean verenpaineen), sydänsairauksien, diabeteksen ja kohdun limakalvon syövän kehittymisen riskiä.

Ongelmat kehon lisääntymistoiminnassa

Oireyhtymään liittyvä hormonaalinen epätasapaino aiheuttaa tyypillisiä raskausongelmia ja joitain siihen liittyviä ongelmia:

• kyvyttömyys tulla raskaaksi (hedelmättömyys) on seurausta ovulaation puuttumisesta;
• toistuvia keskenmenoja. Tarkkoja syitä keskenmenoihin tämän taudin esiintyessä ei tunneta. Voi liittyä korkeaan veren insuliinitasoon, viivästyneeseen ovulaatioon tai muihin syihin, kuten tuotetun munasolun laatuun tai sen kiinnittymiseen kohdun seinämään;
• raskausdiabeteksen kehittyminen raskauden aikana. Riski sairastua diabetekseen raskauden aikana on huomattavasti suurempi oireyhtymää sairastavilla naisilla verrattuna naisiin, joilla on säännöllinen ovulaatiokierto;
• korkea verenpaine raskauden ja synnytyksen aikana, liian korkean tai matalan painoisen lapsen syntymä tai keskosen syntymä;
• kohdun syöpää edeltävä tila (endometriumin hyperplasia). Voi johtua säännöllisten kuukautisten puutteesta, joka yleensä "poistaa" kohdun limakalvon paksuuntumisen kohdusta joka kuukausi. Ehkäisypillereiden tai muiden hormonaalisten aineiden käyttö vähentää tehokkaasti kohdun limakalvon liikakasvun riskiä;
• kohdun syöpä, sen kehittymisriski lisääntymiselämän aikana tätä tautia sairastavilla naisilla on 3 kertaa suurempi kuin naisilla, joilla on säännöllinen kuukausittainen ovulaatiojakso.

Vaihdevuosien aikana kuukautisten tiheys voi palata normaaliksi. Tämän ilmiön syytä ei tunneta. Tästä huolimatta PCOS:n saaminen tulevaisuudessa lisää edelleen korkean verenpaineen (hypertension), diabeteksen, sydänsairauksien tai kohdun limakalvosyövän riskiä.

Ongelmia insuliinin ja sokerin aineenvaihdunnassa

Insuliini on hormoni, joka auttaa kehomme soluja saamaan sokeria, jota ne tarvitsevat energian tuottamiseen. Joskus solut eivät reagoi kunnolla insuliinin tuotantoon eivätkä pysty absorboimaan sokeria. Tätä ilmiötä kutsutaan "insuliiniresistenssiksi". Insuliiniresistenssi voi johtaa korkeaan verensokeritasoon ja diabetekseen.

40-vuotiaina jopa 40 prosentilla PCOS-potilaista on insuliiniresistenssi ja jopa 10 prosentilla tyypin 2 diabetes. Ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi, veren insuliinitaso on kohonnut. Tämä tila edistää miessukupuolihormonien tuotantoa, mikä pahentaa entisestään taustalla olevan sairauden kulkua.

Todennäköisimpiä insuliiniresistenssiin liittyviä terveysongelmia ovat:

• kohonnut verenpaine;
• triglyseridien nousu;
• alhainen kolesterolitaso;
• lisääntynyt verensokeri;
• ylimääräinen kehon rasva (yleensä vatsassa).

Sydän- ja verenkiertohäiriöt

Korkealla insuliinitasolla on täysin mahdollista pahentaa sydämen ja verenkiertoelimistön toimintaan liittyviä ongelmia. Näitä ongelmia ovat mm.

• verisuonten tukkeutuminen (ateroskleroosi);
• kohonnut verenpaine;
• sydänkohtaus ja sepelvaltimotauti;
• kohonnut kolesteroli;
• aivohalvaus.

Unen hengitysongelmat

Naisilla, joilla on tämä oireyhtymä, on suurempi riski äkilliseen hengityksen pysähtymiseen unen aikana. Mahdollinen hengityspysähdys liittyy liikalihavuuteen ja insuliiniresistenssiin.

Tekijät, jotka lisäävät munasarjojen monirakkulatautien kehittymisen riskiä

Suurin riskitekijä taudin esiintymiselle ja kehittymiselle on perinnöllisyys. Asiantuntijat uskovat, että geenien yhdistelmä on vastuussa taudin kehittymisestä. Jos sinulla on tämä oireyhtymä, 50 prosentilla siskoistasi tai tyttäreistäsi on se.

Toinen riskitekijä on suvussa diabetes. Diabeteksen ja tämän taudin välillä on havaittu merkittävä yhteys. Tutkimus aiheesta on edelleen käynnissä.

Aika käydä lääkärissä

Koska sairaus on krooninen, oireet ilmaantuvat vähitellen. Monirakkulataudin oireet ovat samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien, joten sairaus voidaan sekoittaa johonkin muuhun.

Hänellä on monenlaisia ​​oireita, mm. on yksiselitteisesti vaikea määrittää lääkärin käynnin tarvetta. Kuitenkin oireyhtymän varhaisen diagnosoinnin ja hoidon avulla voidaan estää vakavien terveysongelmien, kuten sydänsairauksien, diabeteksen ja muiden, kehittyminen. Mene siksi lääkäriin, jos huomaat oireyhtymän merkkejä, jotka on kuvattu alla.

Teinitytöille:

• jos 14-vuotiaana kuukautiset eivät ole vielä alkaneet ja karvoja kasvaa selässä, rinnassa, vatsassa tai kasvoissa (hirsutismi);
• jos 15-vuotiaana kuukautiset eivät ole vielä alkaneet tai kuukautiset eivät ala 2 vuoden kuluessa rintojen ja karvojen kasvusta sukuelinten alueella;
• jos kuukautisia on alle 8 vuodessa ja tämä tila kestää 2 vuotta ensimmäisten kuukautisten ilmaantumisen jälkeen;
• jos vartalolle ilmestyi paljon aknea;
• jos pään hiustenlähtöä havaitaan;
• jos havaitaan liiallista karvojen kasvua tai karvoja kasvaa selässä, rinnassa, vatsassa tai kasvoissa;
• jos kuukautiskierto kestää alle 21 päivää ja yli 41 päivää;
• jos sinulla on diabeteksen oireita, kuten jatkuva jano, tiheä virtsaaminen (etenkin öisin), selittämätön ruokahalun lisääntyminen, väsymys, selittämätön painonlasku, silmien hämärtyminen, pistely tai tunnottomuus käsissä ja jaloissa;
• jos sinulla on iho-ongelmia, nimittäin toistuvaa aknea, rasvaista ihoa, hilsettä, uusia luomia ja syyliä (acrochordons) ilmaantuu kainaloihin ja kaulaan tai tummia iholäiskiä (acanthosis nigricans, acanthosis nigricans, pigmentti-papillaarien rappeuma) ihopoimuissa, kaulassa, nivusissa tai kainaloissa;
• liiallinen lihavuus tai lihavuus on suurempi vatsassa kuin vyötäröllä. Tämä vaikutus liittyy lisääntyneeseen androgeenipitoisuuteen;

20-40-vuotiaille naisille:

• jos kuukautiskierto kestää alle 21 päivää ja yli 35 päivää;
• jos kuukautiset ovat säännölliset, mutta raskaaksi tulemisen yritykset ovat epäonnistuneet 12 kuukauteen;
• jos emättimen verenvuoto jatkuu yli 8 päivää, runsas verenvuoto tai suurien verihyytymien vapautuminen;
• jos lantion alueella on kipua yli 4 viikkoa;
• jos havaitaan liiallista karvojen kasvua tai karvoja kasvaa selässä, rinnassa, vatsassa tai kasvoissa (hirsutismi);
• jos sinulla on diabeteksen merkkejä, kuten jatkuva jano, tiheä virtsaaminen (etenkin öisin), selittämätön painonlasku, selittämätön ruokahalun lisääntyminen, väsymys, silmien hämärtyminen, pistely tai tunnottomuus käsissä ja jaloissa;
• jos sinulla on iho-ongelmia, nimittäin toistuvaa aknea, rasvaista ihoa, hilsettä, uusia luomia ja syyliä (acrochordons) ilmaantuu kainaloihin ja kaulaan tai tummia iholäiskiä (acanthosis nigricans, acanthosis nigricans, pigmento-papillaarinen ihon rappeuma) ihopoimut niskassa, nivusissa tai kainaloissa;
• jos sinulla on taipumus toistuviin masennukseen ja mielialan vaihteluihin. Monilla naisilla, joilla on oireyhtymä, on tunne-ongelmia liiallisesta karvankasvusta, liikalihavuudesta tai hedelmättömyydestä;
• liiallinen lihavuus tai lihavuus on suurempi vatsassa kuin vyötäröllä. Tämä vaikutus liittyy testosteronin (miessukupuolihormoni) nousuun, ja se tunnetaan nimellä androidilihavuus;
• jos sinulla on halu lopettaa tupakointi pitkällä tupakointikokemuksella.

Yli 40-vuotiaille naisille:

• jos on emättimen verenvuotoa, voimakasta verenvuotoa tai suurten veritulppien vapautumista yli 8 päivää;
• jos lantion alueella on kipua yli 4 viikkoa;
• jos sinulla on diabeteksen oireita, kuten jatkuva jano, tiheä virtsaaminen (etenkin öisin), selittämätön ruokahalun lisääntyminen, selittämätön painonlasku, väsymys, silmien hämärtyminen, pistely tai tunnottomuus käsissä ja jaloissa;
• jos sinulla on sydänsairauden merkkejä, kuten kipua tai raskauden tunnetta rinnassa, nopeaa hengenahdistusta, epätavallista väsymystä, kohonnutta verenpainetta (hypertensio);
• jos sinulla on taipumus toistuviin masennukseen ja mielialan vaihteluihin. Monilla naisilla, joilla on oireyhtymä, on tunne-ongelmia liiallisesta karvankasvusta, liikalihavuudesta tai hedelmättömyydestä;
• jos sinulla on halu lopettaa tupakointi pitkällä tupakointikokemuksella.

Käyttäen tarkkaavaista odottamista

Odottavaa lähestymistapaa, kun tätä ongelmaa epäillään, ei voida hyväksyä. Taudin varhaisella diagnosoinnilla ja hoidolla voidaan estää tulevat komplikaatiot lisääntymistoimintoihin, aineenvaihduntaan tai sydänsairauksiin.

Keneen ottaa yhteyttä

Terveydenhuollon tarjoajia, jotka voivat auttaa sekä diagnosoimaan että hoitamaan PCOS:ää, ovat:

• gynekologit;
• synnytyslääkärit;
• perhelääkärit;
• sairaanhoitajat;
• laboratorioavustajat, lääkäriavustajat;
• terapeutit;
• endokrinologit (lastenlääkärit ja yleislääkärit);
• lisääntymis-endokrinologit;
• ravitsemusasiantuntijat.

Diagnostiset menettelyt

Jos oireyhtymästä ilmenee merkkejä, kuten kuukautiskiertoon liittyviä ongelmia tai pitkäkestoista raskautta, on syytä hakeutua lääkäriin. Kuten jo mainittiin, oireyhtymä lisää hedelmättömyyden, kohdun syövän, sydänsairauksien ja diabeteksen todennäköisyyttä. Jos sinulla on jo diagnosoitu tämä oireyhtymä, säännölliset terveystarkastukset ovat välttämättömiä vakavien komplikaatioiden estämiseksi tulevaisuudessa.

Tarvitaan useita diagnostisia toimenpiteitä. Lääkäri kysyy nykyisistä oireista, suorittaa tutkimuksen ja lähettää laboratoriotutkimuksiin. He voivat myös pyytää lantion ultraäänitutkimusta.

Tavallinen diagnoosijärjestys:

• Kyseenalaistaminen – Lääkärisi voi kysyä sinulta painon, ihon, hiusten ja kuukautiskierron muutoksista. Lisäkysymykset voivat liittyä käytettyihin lääkkeisiin, ruokamieltymyksiin, fyysiseen aktiivisuuteen, lapsen syntymisongelmiin. Muista kertoa meille, jos sinulla on ollut vakavaa hiustenlähtöä päässäsi tai päinvastoin - liiallista miesmaista karvojen kasvua vartalolla tai kasvoilla. Sinun tulee myös ilmoittaa kaikista hormonaalisista (endokriinisistä) ongelmista, mukaan lukien diabetes, joita perheesi jäsenillä on ollut;
• fyysiset tutkimukset - kilpirauhashormonien pitoisuudet veressä tarkistetaan, iho, hiukset, rinnat ja vatsa tarkastetaan silmämääräisesti, mitataan verenpaine ja lantion alue tutkitaan laajentuneiden tai epänormaalien munasarjojen havaitsemiseksi. Lääkärisi voi myös raportoida painoindeksisi mitattuaan painosi ja pituutesi.

Näiden toimenpiteiden lisäksi käytetään usein "munasarjojen monirakkuloiden" diagnosointiin indikaattorien määritelmää, jotka osoittavat sairauden kehittymistä. Tällaisia ​​indikaattoreita ovat androgeenien, sokereiden ja rasvojen (lipidien) korkea pitoisuus veressä. Lisäksi saatat tarvita:

• testi ihmisen koriongonadotropiinihormonin esiintymisestä - raskauden tosiasian määrittämiseksi;
• Testaa testosteronin ja androgeenin pitoisuus. Korkeat androgeenitasot voivat pysäyttää ovulaation kokonaan ja aiheuttaa aknen, miestyyppisen karvankasvun vartalossa ja kasvoissa sekä hiustenlähtöä päässä;
• prolaktiinipitoisuuden testi, jonka epätasapaino voi vaikuttaa negatiivisesti kuukautisten viivästymiseen tai hedelmättömyyden ilmenemiseen;
• testi veren kolesteroli- ja triglyseridien tason määrittämiseksi, yleensä normaalin alueen ulkopuolella monirakkulaisten munasarjojen läsnä ollessa;
• kilpirauhasta stimuloivan hormonin pitoisuuden määrittäminen kilpirauhashormonien liiallisen tai riittämättömän toiminnan määrittämiseksi;
• biokemialliset verikokeet kationien, anionien, biologisesti aktiivisten aineiden ja veren glukoosipitoisuuden määrittämiseksi;
• lisämunuaishormonitesti, kuten DHEA-S-hormoni tai 17-hydroksiprogesteroni. Lisämunuaisongelmat voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin PCOS;
• verensokeri- ja insuliinitesti, jonka avulla voidaan määrittää insuliiniresistenssin olemassaolo tai puuttuminen.

Lantion ultraäänitutkimus auttaa määrittämään suurentuneet munasarjat tai normaaliin pitoisuuteen verrattuna lisääntynyt munasolujen pitoisuus munasarjoissa, jotka itse asiassa ovat merkkejä monirakkuisten munasarjojen esiintymisestä. Monet munasarjojen monirakkulatautista kärsivät naiset eivät kuitenkaan osoita näitä merkkejä.

Säännölliset diabeteksen, sydänsairauksien ja kohdun syövän tarkastukset

Diabetes. Kun oireyhtymä on 30-vuotiaana, lääkärit suosittelevat naisille verensokeritestin diabeteksen diagnosoimiseksi. Tutkimus voidaan tehdä varhaisemmassa iässä, jos oireyhtymään liittyy muita diabeteksen syitä, kuten liikalihavuus, istumista elämäntapa, diabeteksen huono perinnöllisyys tai raskausdiabeteksen kehittyminen raskauden aikana. Lääkäri määrittää tarkastusten tiheyden tilanteen mukaan.

Sydänsairaudet. Kolesteroli- ja triglyseridiarvot, verenpaine ja paino tulee tarkistaa säännöllisesti. Nämä toimet ovat välttämättömiä, koska oireyhtymä edistää korkeaa verenpainetta, veren kolesterolitasoa, liikalihavuuden kehittymistä, sydänsairauksia, verisuonten tukkeutumista (ateroskleroosi), sydänkohtauksia ja sydänkohtauksia.

kohdun endometriumin syöpä. Säännöllisten kuukautiskierron avulla voit normaalisti päästä eroon kohdun limakalvon paksuuntumisesta kohdussa. Jos näin ei tapahdu, kohdun kohdun limakalvon paksuuntuminen kasvaa ja provosoi syövän esiasteen. Jos sinulla on ollut epäsäännölliset kuukautiskierrot vähintään vuoden ajan, lääkärisi määrää transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen ja/tai kohdun limakalvon biopsian etsimään syövän esiasteita tai syöpää.

Yleiskatsaus munasarjojen monirakkulatautien hoitovaihtoehtoihin

Ongelma kuuluu hormonien epätasapainon aiheuttamien sairauksien ryhmään. Tautiin liittyy usein epäsäännölliset kuukautiset, jotka alkavat murrosiästä tai vaikeudet tulla raskaaksi.

Tärkeitä tekijöitä tämän oireyhtymän hoidossa ovat säännöllinen liikunta, terveellinen ruokavalio, tupakoinnin lopettaminen ja tiukka painonhallinta. Hormonaalisen tason vakauttamiseksi joskus myös lääkkeitä suositellaan.

Tälle taudille ei ole olemassa erityisiä hoitoja, mutta samalla tiukan valvonnan avulla on mahdollista vähentää muiden ongelmien (hedelmättömyys, diabetes, sydänsairaudet, kohdun syöpä) kehittymisen riskiä.

Munasarjojen monirakkulatautien ensihoito

Oireyhtymän hoito tulee aloittaa säännöllisellä liikunnalla, terveellisellä ruokavaliolla ja tupakoinnin lopettamisella. Tämä lähestymistapa ei ole vain elämäntapa, vaan lääketieteellinen toimenpide. Lisähoito riippuu PCOS:n oireista ja tulevaisuuden lapsen saamissuunnitelmista:

• Jos ruumiinpaino on ylipainoinen, sen pienikin pudotus auttaa todennäköisesti tasapainottamaan hormonitasoa ja vakauttamaan kuukautiskiertoa ja ovulaatiota. Säännöllinen harjoittelu ja ravinnon rajoittaminen terveelliseen ruokavalioon ylipainon pudottamiseksi on ensimmäinen iso askel kohti paranemista. Tämä on erityisen tärkeää, jos raskautta suunnitellaan tulevaisuudessa;
• jos tupakoit, yritä lopettaa. Tupakoivilla naisilla on korkeampi androgeenitaso kuin tupakoimattomilla. Ja se myös lisää sydänsairauksien riskiä;
• jos suunnittelet raskautta, eikä painonpudotus vaikuta myönteisesti lapsen hedelmöittymiseen, lääkäri voi käyttää insuliinitasoja alentavia lääkkeitä. Painonpudotuksen myötä kehosi kyky ovuloida ja tulla raskaaksi paranee huomattavasti. Hedelmällisyyslääkkeet voivat myös edistää normaalia ovulaatiota;
• Jos raskaus ei ole suunnitelmissasi, hormonihoitoa voidaan käyttää munasarjahormonien säätelyyn. Ehkäisyvalmisteet, jotka auttavat vähentämään kohdun limakalvon paksuuntumista kohdussa, auttavat korjaamaan kuukautiskiertoon liittyviä ongelmia. Tämä vähentää huomattavasti kohtusyövän mahdollisuutta. Hormonaalisten lääkkeiden ottaminen auttaa ratkaisemaan ei-toivotun karvankasvun ja aknen ongelman. Hormonihoitoa varten määrätään ehkäisypillereiden ja emätinrenkaiden käyttö. Spironolaktonia (aldaktonia) käytetään usein yhdessä progestiini- ja estrogeenipohjaisten ehkäisyvalmisteiden kanssa androgeenisten hormonien tasojen alentamiseksi. Androgeenitasojen alentaminen auttaa ratkaisemaan hiustenlähtöön, akneen ja hirsutismiin liittyviä ongelmia.

Samanaikaisesti hormonaalisten lääkkeiden käyttö ei ratkaise sydänsairauksiin, verenpaineeseen, veren kolesteroliin ja diabeteksen riskiin liittyviä ongelmia. Siksi urheilu ja terveellinen ruokavalio ovat erittäin tärkeitä, jotka ovat pääasiallinen osa oireyhtymän hoitoa.

Täydentävä hoito, joka palauttaa kuukautiskierron normaaliksi, ratkaisee karvojen kasvuun ja ihon akneen liittyviä ongelmia

Lisähoitoja PCOS-ongelmiin ovat:

• karvojen poisto laserilla, elektrolyysillä, vahalla, kemikaaleilla, poistamalla lääketieteellisillä pinseteillä;
• lääketieteelliset hoidot iholle. Aknelääkkeitä voidaan myydä reseptillä tai ilman. Jotkut niistä tulee ottaa suun kautta, toiset levitetään vain iholle. Pigmenttejä ei tarvitse poistaa iholta, jos iho ei ärsytä. Yleensä tällaiset ongelmat on helppo ratkaista jopa tavallisissa sairaaloissa.

Teinityttöjä. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito voivat auttaa estämään myöhempiä pitkäaikaisia ​​PCOS-komplikaatioita, kuten ylipainoa, diabetesta ja hedelmättömyyttä.

Jatkuva hoito

Pystyäksesi hallitsemaan painoa, ylläpitämään normaalia aineenvaihduntaa pitkään, harjoittelemaan säännöllisesti, noudattamaan terveellistä ruokavaliota. Tämä vähentää diabeteksen ja sydänsairauksien riskiä sekä hirsutismia eli hormonien aiheuttamia iho-ongelmia.

Kierteen palauttamiseksi normaaliksi tarvitaan hormonihoitoa, joka lyhentää kohdun limakalvon paksuuntumisen kestoa kohdussa ja ehkäisee kohtusyöpää. Hormonihoitoa suoritettaessa on pakollista käyttää ehkäisypillereitä, peräpuikkoja tai emätinrenkaita.

Spironolaktonia (aldaktonia) käytetään usein yhdessä progestiinin ja estrogeenin ehkäisypillereiden kanssa androgeenisten hormonien tasojen alentamiseksi.

Vieraile säännöllisesti gynekologin vastaanotolle, jotta voidaan nopeasti diagnosoida kaikki PCOS:iin liittyvät komplikaatiot, kuten korkea verenpaine, liiallinen veren kolesteroli, kohdun syöpä, diabetes, sydänsairaus. Kaikille naisille 30 vuoden ajan kärsivät tästä oireyhtymästä tulee säännöllisesti tarkistaa diabeteksen varalta.

Hedelmättömyyden hoito munasarjojen monirakkulassa, joka liittyy ensisijaisesti ovulaation normalisoitumiseen:

• tämän oireyhtymän ja ylipainon läsnä ollessa sen vähentäminen voi olla juuri se keino, joka on tarpeen ovulaation prosessille. Painonpudotus 5-7 % tai vähemmän 6 kuukauden kuluessa auttaa vähentämään kolesterolin ja miessukupuolihormonien tasoa veressä. Tämä normalisoi ovulaation kulkua ja kykyä tulla raskaaksi yli 75 prosentilla naisista, jotka ovat kokeneet oireyhtymän;
• jos ovulaatiota ei saavuteta painonpudotuksella (tai jos et ole ylipainoinen etkä tarvitse vähentää sitä), lääkärisi voi käyttää lääkitystä, määrätä ei-steroidisia lääkkeitä metformiinia tai klomifeeniä. Lääkkeiden vastaanotto on suoritettava useita kuukausia. Näiden kahden hoitomenetelmän yhdistelmä johtaa usein ovulaation aiheuttavien prosessien käynnistämiseen;
• jos metformiini tai klomifeeni eivät ole tehokkaita, he voivat määrätä hormonaalista gonadotropiinivalmistetta, joka on hyvin samanlainen kuin ihmishormoni, joka varmistaa ovulaation sujumisen. Tällaisten lääkkeiden käyttö lisää kuitenkin riskejä, jotka liittyvät ei-toivotun raskauden kehittymiseen kahdella tai jopa useammalla alkiolla.
• Gonadotropiinihoitoon saakka on tarpeen tarkistaa munasarjojen munarakkuloiden muodostuminen päivittäin tekemällä verikokeita tai ultraäänitutkimuksia, jotta voidaan sulkea pois munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän kaltaisen ongelman kehittyminen.

Jos painonpudotukseen ja lääkitykseen liittyvät hoidot eivät ole olleet tehokkaita, hoito voi sisältää vaihtoehtona:

• koeputkihedelmöitys. Munasolu hedelmöitetään siittiöillä laboratoriossa, alkio kasvatetaan muutamassa päivässä ja istutetaan sitten kohdun seinämiin raskauden varmistamiseksi. Tämä menetelmä on monimutkainen, vaikea ja kallis, mutta voi parantaa mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
• munasarjojen poraus tai munasarjan seinämien osittainen tuhoutuminen. Se on kirurginen menetelmä ovulaation stimuloimiseksi. Sitä käytetään joskus naisille, joilla on PCOS ja jotka ovat epäonnistuneet lääketieteellisessä hormonihoidossa ja painonpudotuksessa.

Naisilla, jotka tulevat raskaaksi tämän oireyhtymän kanssa, riskit lisääntyvät raskauden aikana. Joten metformiinin käyttö voi vähentää mahdollisuuksia synnyttää vauva, samoin kuin provosoida tyypin 2 raskausdiabeteksen kehittymistä. Metformiinin negatiivista vaikutusta itse raskauden kulkuun ei kuitenkaan tunneta.

Menetelmät munasarjojen monirakkulatautien ehkäisyyn

Ei tiedetä olemassa olevaa menetelmää, joka voisi estää sen kehittymisen. Varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla on kuitenkin mahdollista vähentää hedelmättömyyteen, aineenvaihduntaan, liikalihavuuteen, sydänsairauksiin ja diabetekseen liittyviä riskejä ja mahdollisia myöhempiä komplikaatioita.

Munasarjojen monirakkulatautien hoito kotona

Taudin hoito kotona auttaa selviytymään negatiivisista oireista ja elämään terveellistä elämää.

Painonhallinta tai laihdutus auttaa vähentämään diabeteksen, korkean verenpaineen (hypertension) ja korkean veren kolesterolin riskiä. Säännöllinen laihdutus voi auttaa normalisoimaan androgeeni- ja insuliinitasoja veressä hedelmättömyyden hoidossa. Painonpudotus 6 kuukaudessa vain 5-7% pystyy vähentämään androgeenipitoisuutta ja palauttamaan kehon ovulaatiokyvyn, mahdollistaa lapsen synnyttämisen yli 75%:lle naisista, jotka kärsivät munasarjojen monirakkulaoireista.

Kotona hoitoon voit käyttää:

• painonpudotus. Optimaalisen painon saavuttaminen parantaa hyvinvointia ja ehkäisee mahdollisia myöhempiä terveysongelmia. Aktiivisuus ja terveellinen syöminen ovat avaimia painonpudotukseen. Tietenkin painonpudotuksen tai painonnousun prosessiin vaikuttavat voimakkaasti ikä, aineenvaihdunta, naisen geneettinen taipumus, nälkä ja ylensyöntihalun vähentäminen. Terveellinen ruoka saa sinut tuntemaan olosi energisemmäksi, parantaa hyvinvointiasi;
• ylläpitää tervettä ruumiinpainoa. Terveellä painolla tarkoitetaan painoa, joka varmistaa hyvän terveyden samalla kun saa riittävästi energiaa leikkeihin ja työhön sekä hallitsee oireyhtymän negatiivisia oireita;
• tupakoitsijoille - lopeta tupakointi. Naisilla, jotka tupakoivat, veren androgeenipitoisuuden havaittiin lisääntyneen tupakoimattomiin naisiin verrattuna. Se lisää sydänsairauksien riskiä.

Hoito akne voi sisältää ihon pinnalle levitettävien tai suun kautta otettavien resepti- ja käsikauppatuotteiden käytön. Jotkut naiset huomaavat ihon aknen määrän vähentyneen merkittävästi estrogeeniin ja progestiiniin perustuvien hormonaalisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Liiallinen hiusten kasvu(hirsutismi) hidastuu, kun androgeenitasot laskevat. Voit poistaa ei-toivotut karvat seuraavilla tavoilla:

• laserkarvojen poisto, jossa karvatuppi tuhotaan lasersäteellä;
• elektrolyysi, jossa voit päästä eroon niistä ikuisesti sähkövirralla, joka vaikuttaa suoraan hiusten juuriin;
• iholle levitettävät välineet kemialliseen poistoon;
• vahadepilaatio, jonka avulla voit poistaa hiusten juuret;
• parranajo;
• kyniminen;
• hapettuminen, hiusten valkaisu.

Nämä tekniikat eroavat poistovaikutuksen hinnasta ja kestosta. Ennen kuin kokeilet jotakin niistä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa mahdollisista infektioihin ja ihovaurioihin liittyvistä riskeistä.

Munasarjojen monirakkulatautien lääkehoito

Lääkitystä voidaan käyttää osana yleishoitoa lisääntymishormonien ja veren insuliinitasojen säätelyyn.

Lääkkeiden valinta

Käytä naisen lisääntymistoimintojen ja aineenvaihduntaongelmien hoitoon:

• hormonien estrogeenin ja progestiinin yhdistelmä ehkäisypillereiden, emätinrenkaiden muodossa tai levittämällä tietyille ihoalueille. Nämä hormonit auttavat normalisoimaan kuukautiskierron. Ne auttavat myös lisääntyneisiin androgeenitasoihin liittyviin ongelmiin, kuten akneen, kasvuun tai miesten hiustenlähtöön. Progestiini mahdollistaa normaalin kasvun ja kohdun limakalvon paksuuntumisen poistamisen kohdussa, kuten tapahtuu normaaleissa kuukautiskierrossa. Tämä kohdun limakalvon kuukausittainen poisto auttaa estämään syövän esiasteita ja kohdun syöpää;
• synteettinen progestiini. Jos et pysty käyttämään estrogeenia, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa injektioiden tai progestiinia sisältävien pillereiden mahdollisuudesta. Progestiini mahdollistaa normaalin kasvun ja kohdun limakalvon paksuuntumisen poistamisen kohdussa, kuten tapahtuu normaaleissa kuukautiskierrossa. Tämä kohdun limakalvon kuukausittainen poisto auttaa estämään syövän esiasteita ja kohdun syöpää;
• Kolme tyyppistä progestiinia, jotka sallivat olla lisäämättä androgeenipitoisuutta ja ovat parhaita oireyhtymän hoitoon: norgestimaatti, desogestreeli ja drospirenoni. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia, mukaan lukien päänsärky, nesteen kertyminen kehossa ja mielialan muutokset;
• Spironolaktoni (aldaktoni) on lääke, joka alentaa androgeenitasoja ja on diureetti. Sitä käytetään usein yhdessä estrogeenin ja progestiinin kanssa. Hoito vähentää hiustenlähtöä päässä ja sen liiallista kasvua vartalolla ja kasvoilla (hirsutismi);
• metformiini (glukofaagi). Lääke on keino kontrolloida insuliinin, sokerin ja androgeenien määrää. Säännöllinen käyttö auttaa vähentämään sydänsairauksien ja diabeteksen kehittymisen riskiä, ​​normalisoi kuukautisten tiheyttä ja ratkaisee hedelmättömyysongelman;
• klomifeenisitraatti (Clomid, Serophene) ja gonadotropiiniinjektiot (LH ja FSH). Käytetään hedelmättömyyden hoitoon. Klomifeeni voidaan yhdistää metformiinin kanssa, jos metformiini ei yksinään indusoi ovulaatiota. Kun otetaan kaksi lääkettä, klomifeenihoidon tehokkuus kasvaa.

Lääke eflornitiini (kuten vanica) on erityinen voide, joka voi vähentää hiusten kasvua, jos sitä käytetään säännöllisesti. Muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen sen käyttöä.

Aknen hoito sisältää sekä reseptilääkkeiden että itsehoitolääkkeiden käytön. Ne levitetään iholle tai otetaan suun kautta.

Yhdistelmähormonaalisten lääkkeiden käyttö voi vähentää merkittävästi aknen muodostumista, koska niiden esiintyminen liittyy korkeaan androgeenitasoon veressä.

Mitä ajatella

Metformiini on tarkoitettu monien tähän oireyhtymään liittyvien ongelmien hoitoon. Erityisesti havaitaan sen myönteinen vaikutus kykyyn tulla raskaaksi ja synnyttää sikiötä, vähentää ennenaikaisen synnytyksen ja raskausdiabeteksen todennäköisyyttä sekä ehkäistä mahdollisia terveyskomplikaatioita. Metformiinin käyttö raskauden aikana on melko kiistanalaista, vaikka riski näyttää olevan melko pieni. On huomattava, että Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt metformiinin vain diabeteksen hoitoon, joten sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa sen käytön tarkoituksenmukaisuudesta munasarjojen monirakkulaisten hoitoon.

Jotkut hiuksia kasvattavat lääkkeet voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää insuliiniaineenvaihdunnan ongelmia, joten muista keskustella sivuvaikutuksista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän kirurginen hoito

Leikkausmenetelmiä käytetään hedelmättömyyden hoitoon vain, jos lääkehoito on tehotonta. Leikkauksella munasarjojen toiminnan paraneminen saavutetaan vähentämällä niissä olevien pienten kystien määrää.

Kirurgisten menetelmien valinta

Kirurgisia menetelmiä ovat:

• munasarjan kiilamainen resektio - sen osan kirurginen poisto. Leikkauksen tarkoituksena on auttaa säätelemään kuukautiskierron tiheyttä ja käynnistämään normaali ovulaation prosessi. Tällä hetkellä he yrittävät olla käyttämättä tätä menetelmää, koska munasarjat voivat vaurioitua ja ylimääräinen kudos kasvaa leikkauskohdassa (arpien muodostuminen);
• Laparoskooppinen munasarjojen poraus on kirurginen leikkaus, joka stimuloi ovulaation alkamista naisilla, joilla on tämä ongelma ja joille aiemmat hoidot, mukaan lukien painonpudotus ja hedelmättömyyslääkkeet, eivät ole auttaneet. Toimenpidettä varten käytetään sähkökautteria tai laseria. Eräiden tutkijoiden suorittama hoitokirurgisen toimenpiteen tulosten analyysi osoitti, että munasarjojen porausoperaatio johtaa 80 prosentissa tapauksista ovulaation alkamiseen ja 50 prosentissa tapauksista raskauteen. On kuitenkin olemassa muita tutkijoiden raportteja, jotka osoittavat vähemmän menestystä. Suurella todennäköisyydellä voimme sanoa, että nuorille naisille ja naisille, joilla on optimaalinen BMI-arvo, laparoskooppinen munasarjojen poraus voi johtaa positiiviseen tulokseen.

Mitä ajatella

Monirakkuisten munasarjojen hoitoon ei ole olemassa yhtä reseptiä. Leikkausta suositellaan vain, jos muut hoidot ovat epäonnistuneet. Sinun tulee keskustella leikkauksen riskeistä ja mahdollisista eduista lääkärisi kanssa. On epätodennäköistä, että kirurgiset menetelmät edistäisivät useita raskauksia, toisin kuin hedelmättömyyden hoito lääketieteellisillä menetelmillä. Kukaan ei tiedä, kuinka kauan kirurgisen hoidon vaikutus kestää. Joitakin huolenaiheita on myös siitä, että leikkaus voi edistää lisäkudoksen muodostumista viiltojen alueelle, ts. arpien muodostumiseen, mikä voi myös pahentaa raskaaksi tulemisen vaikeuteen liittyviä ongelmia.

muu munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän hoitomenetelmät

Kaikki sen hoidot tähtäävät taudin seurausten, kuten hedelmättömyyden, epäsäännöllisten kuukautiskierron, ei-toivotun karvankasvun, torjumiseen tai mahdollisten myöhempien terveysongelmien ehkäisemiseen. Sairauden hoitoon ei ole yhtä lääkettä, mutta jokaisen yksittäisen oireen tehokkaaseen hoitoon on mahdollisuuksia. Joten ylipainoisille naisille ei ole tehokkaampaa hoitoa kuin laihdutus ja terveellinen ruokavalio. Yleisesti ottaen terveellisten elämäntapojen noudattaminen on erittäin tärkeää tämän monimutkaisen oireyhtymän hoidossa.

Sisältö

Yksi nykyajan gynekologian yleisimmistä diagnooseista on munasarjojen monirakkulat; taudin syyt ja oireet liittyvät systeemiseen hormonaaliseen epätasapainoon ja voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Tällaisten komplikaatioiden sulkemiseksi pois hoitava lääkäri tekee konservatiivisen hoidon valinnan vasta diagnoosin valmistumisen jälkeen. Pahimmassa tapauksessa hormonaalisesta hedelmättömyydestä kärsivien naisten ei ole tarkoitus kokea äitiyden iloa, vaan heidät on hoidettava yhdellä kurssilla.

Mikä on munasarjojen monirakkulat

Jos munasarjojen aineenvaihdunta on häiriintynyt, tapahtuu epänormaaleja muutoksia munasarjojen toiminnassa ja rakenteessa. Steroidogeneesi etenee, mikä rikkoo kuukautiskierron spesifisyyttä ja kestoa naisen kehossa, vähentää lisääntymisaktiivisuutta. Stein-Leventhal-oireyhtymä (toinen nimi polykystiselle taudille) edistää sekundaarista hedelmättömyyttä, kehittää muita kroonisia sairauksia naisen tavalla.

Primaarinen polykystoosi muodostuu geneettisellä tasolla ja etenee vasta murrosiässä. Se on vakava sairaus, jota on vaikea hoitaa konservatiivisesti. Toissijainen monirakkulatauti ei ole itsenäinen sairaus, epämiellyttävien oireiden kompleksia kutsutaan käytännössä "munasarjojen monirakkulaoireyhtymäksi" - PCOS gynekologiassa. Sairaus ei ilmene välittömästi, ja uusiutuminen ei johdu vain potilaan iästä, vaan myös useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.

Syyt

Ylipainoiset naiset kärsivät polykystistä useammin kuin hoikat (normaalipainoiset) potilaat, joten asiantuntijan ensimmäinen suositus on painon hallinta, liikalihavuuden välttäminen, hormonitason säätely. On tärkeää ymmärtää, että patologiseen prosessiin liittyy liiallinen androgeenien tuotanto - mieshormonit hypyn seurauksena, insuliinin ylimäärä veressä. Tämä ei johda vain kuukautiskierron häiriintymiseen, vaan myös lisääntymistoimintojen mahdollisuuksien jyrkkään vähenemiseen.

Seuraavat patogeeniset tekijät voivat johtaa progesteronihormonin epätasapainoon, intensiiviseen androgeenisynteesiin ja etenevään monirakkulatautiin:

• hermostolliset shokit;
• kroonisten infektioiden esiintyminen;
• ilmasto-olosuhteiden muutos;
• huono perinnöllisyys;
• epäsäännöllinen seksielämä;
• ympäristötekijä;
• vilustuminen;
• suuri määrä abortteja;
• patologia endokriinisissä rauhasissa;
• krooniset sairaudet, jotka ovat luontaisia ​​aivolisäkkeelle, hypotalamukselle, munasarjoille, kilpirauhaselle.

Luokitus

Koska aivolisäkehormoneja tuotetaan epänormaaleina pitoisuuksina, hormonaaliset lisävalmisteet ovat tarpeen. Ennen intensiivisen hoidon aloittamista on perehdyttävä yksityiskohtaisesti polykystisen taudin diagnoosiin ja tutkittava tyypillisiin toimintahäiriöihin liittyvää luokittelua. Siellä on siis:

1. Munasarjamuoto. Munasarjat jätetään huomiotta, jos ovulaation pakkostimulaatio on vallitsevaa. Tämä selittyy sallitulla indikaattorilla ja sukupuolihormonien suhteella veressä.
2. Lisämunuaisen muoto. Tyypillinen oire on hirsutismi, nainen valittaa hikoilusta, painonnoususta, aknesta.
3. dienkefaalinen muoto. Voi vallita useissa kystaissa, munasarjan pahanlaatuisissa kasvaimissa. Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt vallitsevat väliaivotasolla.

Mikä on vaarallista

Jos monirakkulatautia ei diagnosoida ajoissa, hoito voi olla hyödytöntä - vakavat terveysongelmat kehittyvät. Et voi odottaa onnistunutta hedelmöitystä, todelliset mahdollisuudet tulla raskaaksi epäkypsistä munista on täysin poissuljettu. Potilaalla ei ole vain ongelmia kuukautisten saapumisen kanssa, vaan myös mahdolliset komplikaatiot naisten terveydelle on esitetty alla:

• taipumus tyypin 2 diabetekseen;
• sydän- ja verisuonisairauksien kehittyminen veren kolesterolin nousun taustalla;
• kohdun limakalvon syöpä, kohdun seinämien pahanlaatuiset kasvaimet;
• kohdun limakalvon liikakasvu;
• hyperandrogenismi, johon liittyy huomattava hormonaalinen epätasapaino.

Oireet

Monirakkulatautien hoito alkaa munasarjakapseleihin kohdistuvan patologisen prosessin oireiden ja piirteiden selvittämisellä. Kauan odotetun hedelmöityksen puutteen lisäksi munasarjojen monirakkulat ilmenevät sellaisina yleisen hyvinvoinnin muutoksina:

• epäsäännöllinen kuukautiskierto;
• arkuus suunnitellun kohdun verenvuodon kanssa;
• merkit lisääntyneestä hiusten kasvusta naisen iholla;
• lisämunuaisten toimintahäiriö;
• akne ja akne;
• munasarjojen toiminnan ongelmat;
• kohonnut verenpaine.

Kuinka tunnistaa polykystiset munasarjat

Nainen kiinnittää huomiota siihen, että näkyvällä terveydellä pitkään hän ei pysty onnistuneesti raskaaksi lasta. Kun follikkelit muodostuvat, voit selvittää kohdun ultraäänellä samalla kun poistat patogeenisten kasvainten kehittymisen ja kasvun riskin. On kiireellistä suorittaa ultraäänidiagnoosi, jotta sairaus voidaan erottaa oikein ja ajoissa. Polykystisen oireyhtymän kanssa tarvitaan integroitu lähestymistapa, joka sisältää useita laboratoriotutkimuksia ja terapeuttisia toimenpiteitä.

Analyysit

Määrittää kliinisen kuvan erityispiirteet, verikoe luteinisoivan, follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), DEA-sulfaatin, kortisolin havaitsemiseksi. On tärkeää tunnistaa herkkyys testosteronille, tyroksiinille, estrogeenille, insuliinille, 17-OH-progesteronille, trijodityroniinille ja tyrotropiinille. Tämä laboratoriotesti auttaa sulkemaan pois sellaiset diagnoosit, joilla on samanlaisia ​​oireita, kuten:

• Cushingin oireyhtymä;
• adrenogenitaalinen oireyhtymä;
• hyperprolaktinemia;
• kilpirauhasen vajaatoiminta.

PCOS:n merkit ultraäänessä

Munasarjojen ultraääni ja laparoskopia ovat informatiivisia diagnostisia menetelmiä, jotka toteutetaan sairaalassa. Näytöllä näet sileän kapselin, jonka pituus on 5-6 cm ja leveys 4 cm. Esitetty epäilyttävänä sähkökatkona. Munasarjakapselin tiheys voidaan arvioida sen ontelossa olevien follikkelien lukumäärän perusteella. Merkkejä munasarjojen koon kasvusta, muita jo havaittavia oireita ei suljeta pois.

Monirakkuisten munasarjojen hoito

Koska patologiaan liittyy epävakaa insuliiniresistenssi, monirakkulatauti on hoidettava korvaushoidolla. Potilaan luvaton toiminta on ehdottomasti kielletty. Sairaus on konservatiivisen ja kirurgisen hoidon kohteena asiantuntijan harkinnan mukaan, koska ensimmäisessä tapauksessa täydellinen paraneminen taataan 50%. Joten konservatiivinen menetelmä sisältää hormonaalisen hoidon, johon osallistuu lääke Metformin ja ehkäisyvälineet. Leikkaus sisältää prosessin, jossa poistetaan androgeenia syntetisoiva osa munasarjasta.

Valmistelut

Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen toiminnan palauttamiseksi on otettava oraalisia ehkäisyvalmisteita, joilla on antiandrogeenisiä ominaisuuksia 2-3 kuukauden ajan ilman raskauden suunnittelua. Se voi olla Janine-, Jess-, Regulon-, Yarina-tabletit. Muiden farmakologisten ryhmien edustajia tarvitaan myös:

1. Valmisteet ovulaation stimulointiin, jos haluat tulla raskaaksi: Duphaston, Clomid, Utrozhestan, Clomiphene. Hormonaalisia pillereitä on tarkoitus ottaa tietyn järjestelmän mukaan enintään 4 kuukauden ajan.
2. Antiandrogeenit, jotka estävät mieshormonien toimintaa monirakkulassa: Veroshpiron, Flutamide. Valmisteet tablettien muodossa, joilla on diureettinen vaikutus, sen on tarkoitus ottaa enintään 3 pilleriä päivässä.
3. Lääkkeet, jotka lisäävät insuliiniherkkyyttä polykystissä: Glucophage, Metfogamma, Bagomet.

Operaatio

Jos konservatiivisen hoidon positiivinen dynamiikka puuttuu kokonaan ympäri vuoden, lääkäri turvautuu kirurgiseen toimenpiteeseen. Aikaisemmin se oli laparoskopia (munasarjojen resektio), mutta nykyaikaisessa lääketieteessä tätä menetelmää pidetään vanhentuneena, ja gynekologi suosittelee kiilaresektiota ja sähkökoagulaatiota. Ensimmäisessä tapauksessa pienet kystat voidaan poistaa lääketieteellisellä instrumentilla, toisessa tapauksessa kirurgi toimii neulaelektrodilla.

Ruokavalio

Diagnoosin jälkeisessä päivittäisessä ruokavaliossa on tulossa radikaaleja muutoksia. Esimerkiksi ruoan kaloripitoisuus ei saa ylittää 1800 - 2000 Kcal, kun taas sen pitäisi syödä jopa 5 - 6 kertaa. Hiilihydraattien normi on 45% kokonaiskaloreista, kun taas proteiinien pitoisuus ei ole normalisoitunut. Eläin- ja kasvirasvojen suhteen tulee olla 1:3. Alla ovat munasarjapatologioiden sallitut tuotteet:

• hedelmät ja vihannekset, tuoreet yrtit;
• rasvattomat maitotuotteet;
• vähärasvainen liha ja kala;
• sienet, palkokasvit, viljat.

Kielletyt polykystiset tuotteet ovat seuraavat:

• Pikaruoka;
• leipomotuotteet;
• makeiset;
• peruna;
• pikaruokatuotteet.

Kansanhoidot

Älä sulje pois kansanmenetelmien hoidon esiintymistä tietyssä kliinisessä kuvassa. Tällainen hoito voi kuitenkin olla vain apuväline, siitä tulee keskustella hoitavan lääkärin kanssa etukäteen. Tässä on tehokkaita ja julkisesti saatavilla olevia reseptejä:

1. Kaada 80 g boorikohtua 500 ml:lla vodkaa, vaadi pimeässä paikassa 2 viikkoa. Ota valmis koostumus 0,5 tl sisään. kolme kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.
2. 100 g vihreitä kuorittuja saksanpähkinöitä on täytettävä 800 g:lla sokeria, kaada sama määrä vodkaa. On tarpeen vaatia koostumusta 2 viikon ajan, ottaa 1 tl suun kautta. 3 viikon ajan.
3. Pakkauksessa olevan reseptin mukaan valmistetut nokkosen tai maidon ohdakkeen keitteet tarjoavat myös positiivisen trendin monirakkulatautiin. Se on sallittua hoitaa tällä tavalla 2-4 viikkoa.

Raskaus munasarjojen monirakkulatautien kanssa

Naiset, joilla on tällainen terveysongelma, ovat kiinnostuneita kysymyksestä, onko mahdollista tulla raskaaksi monirakkulaisilla munasarjoilla. Viime vuosikymmenen aikana tästä on tullut todellisuutta, kun hoidossa on käytetty suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, pitkäaikaista hormonihoitoa ja munasarjojen stimulaatiota. Potilaan mahdollisuudet tulla äidiksi ovat 1:1, ja jos vastaus on hoidon jälkeen negatiivinen, korvaushoitoa kannattaa jatkaa. Onnistuneen raskauden jälkeen naisen tulee pysyä tiukassa lääkärin valvonnassa.

Video

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Johdanto

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on lisääntymisiässä olevien naisten yleisin endokriininen sairaus. Useimmissa tapauksissa tämä hormonaalinen häiriö johtaa kuukautisten epävakauteen, naisten hedelmättömyyteen, iho-oireisiin liiallisen karvankasvun ja aknen muodossa. Patologian iho-oireet ovat yleisin syy lääkärin avun hakemiseen PCOS-potilailla. Ja yleensä ennen gynekologille menoa naiset käyvät toistuvasti sellaisilla asiantuntijoilla kuin ihotautilääkäri, kosmetologi, immunologi. Pitkäaikainen hoito näiden asiantuntijoiden valvonnassa ei usein johda toivottuun tulokseen. Tässä suhteessa syyn etsiminen johtaa tällaiset potilaat laboratorioon, jossa havaitaan hormonaalisen taustan rikkominen.

Tälle taudille on ominaista useat ulkoiset ja laboratoriomuutokset. Ennen kuin tarkastelemme PCOS:n aknen syitä, katsotaanpa joitain tämän patologian kuvauksessa käytettyjä käsitteitä ja termejä.

Hyperandrogenismi - Tämä on laboratorio-oire, jolle on tunnusomaista riippuvainen miessukupuolihormonien taso naisen veressä. Normaalisti naisen kehossa tulisi olla sekä mies- että naishormoneja, joista jälkimmäinen on hallitseva. Mies- ja naishormonit ovat rakenteeltaan samanlaisia, mutta niillä on useita pieniä rakenteellisia piirteitä. Erilaisten sukupuolihormonien vaikutus voi kuitenkin olla täysin päinvastainen.

Krooninen anovulaatio - tälle oireelle on ominaista pitkä ovulaation puuttuminen. Ovulaation tapahtuminen edellyttää tiettyä sukupuolihormonien suhdetta naisen kehossa. Munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän tapauksessa hormonitasapaino on törkeä, mikä johtaa koko kuukautiskierron häiriöön, mukaan lukien ovulaation vaihe.

hirsutismi - hormonaalisen häiriön ilmeisin ulkoinen oire. Tämä oire ilmenee liiallisesta karvaisuudesta, myös kasvoilla. Juuri tämä ulkoinen ilmentymä saa naisen useimmiten hakemaan apua erikoislääkäriltä.

akne on munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän ulkoinen ilmentymä iholla. Se ilmenee talirauhasten tai karvatuppien tulehduksesta. Tämä prosessi johtuu talirauhasten erityskanavien tukkeutumisesta ja niiden myöhemmästä tulehduksesta. Tässä tapauksessa on tärkeää, että miessukupuolihormonien lisääntyminen myötävaikuttaa ihohuokosten rakenteen muutokseen ja johtaa tulehduksellisen fokuksen muodostumiseen karvatuppiin.

Patofysiologia ja esiintyvyys

Ulkoiset ilmentymät ovat epäsäännöllinen kuukautiskierto tai kuukautisten täydellinen puuttuminen. Miessukupuolihormonien lisääntyneen tason iho-oireet: hirsutismi, akne ja kaljuuntuminen. Naisilla, joilla on PCOS, aknen esiintyvyys on 10-34 %. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole varmistettu, johtuuko akne lisääntyneistä miessukupuolihormonitasoista vai fysiologisesta murrosiästä teini-iässä naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Loppujen lopuksi akne on yleinen murrosiän aikana. Se selittyy lisämunuaisen sukupuolihormonien tason nousulla veressä murrosiän kypsyessä. Viimeisimpien tietojen mukaan yli 50 prosentilla teini-ikäisistä tytöistä on kohtalainen tai vaikea akne.

Aknen muodostumismekanismi PCOS:ssä

Tutkimukset ovat osoittaneet, että androgeenien taso naisilla, joilla on akne, on lisääntynyt. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että tämän taudin vaikeus olisi suorassa korrelaatiossa minkään tietyn hormonin kanssa, lukuun ottamatta lisämunuaisen androgeenia ja ( DEAS), Ei. Erityisesti jotkut tutkimukset ovat osoittaneet käänteisen suhteen sukupuolihormoneja sitoviin globuliinitasoihin ( SHNG).

Noin 50 %:lla terveistä naisista, joilla on akne, ei ole kliinisiä ja biokemiallisia oireita hyperandrogenismi. Toisaalta monilla naisilla, joilla on PCOS, on hirsutismi ilman aknea. Nämä ominaisuudet liittyvät androgeenien erilaiseen biologiseen aktiivisuuteen ihosoluissa. On ehdotettu, että androgeenien taso ihokudoksissa on tärkeämpi aknen ilmaantumisen kannalta kuin veressä kiertävien androgeenien määrä.

Karvatuppissa androgeenin biologista aktiivisuutta säätelee erityisesti entsyymi 5-alfa-reduktaasi, joka muuttaa vapaan testosteronin voimakkaaksi. dihydrotestosteroni. Tällä entsyymillä on kaksi muotoa: ensimmäinen tyyppi, joka sijaitsee talirauhasissa ja häpyihossa, ja toinen tyyppi, joka sijaitsee pääasiassa aikuisen sukuelinten ja pään ihon karvatupissa. Näiden isoentsyymien suhteellinen aktiivisuus karvatuppissa on vastuussa erilaisista kliinisistä oireista, joita havaitaan naisilla, joilla on hyperandrogenismi, kun hirsutismin aste ei vastaa aknen vakavuutta. Lisäksi 5-alfa-reduktaasin aktiivisuutta säätelee myös hormonien, kuten androgeenien, insuliinin ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän, ylimäärä. Nämä hormonit lisäävät entsyymien paikallista androgeenista biologista aktiivisuutta, mikä johtaa liialliseen karvojen kasvuun ja akneen.

Hoito

Munasarjojen hormonaalisen toiminnan tukahduttaminen

Kun androgeenien tuotanto vähenee oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytön aikana, havaitaan myös ihon tilan paraneminen - aknen vakavuus vähenee. Äskettäinen lääketieteellisten artikkelien katsaus osoitti, että suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vähentävät ihottumien määrää ja ihovaurioiden vakavuutta. Tällä hetkellä ei tiedetä, onko suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö tehokkaampaa kuin vaihtoehtoiset aknen hoidot, kuten paikallinen kosmeettinen hoito tai antibioottien käyttö.

Lääkkeet, joilla on antiandrogeeninen vaikutus

Tämän lääkkeen sivuvaikutukset suositelluilla annoksilla hirsutismiin ja akneen ovat minimaaliset. Joskus harvoissa tapauksissa sivuvaikutuksia, kuten polydipsia (lisääntynyt nesteen saanti), polyuria (päivittäisen virtsan määrän lisääntyminen), pahoinvointi, päänsärky, väsymys, gastriitti. Myös joillakin naisilla, joilla on normaali ovulaatio, voi esiintyä epäsäännöllisiä kuukautiskiertoja. Vaikka spironolaktoni on lievä diureetti, se voi lisätä kaliumtasoja. Potilailla, jotka hoitavat munasarjojen monirakkulatautia tällä lääkkeellä, joskus kehittyy veren kaliumpitoisuuden nousu. Hoitavan lääkärin tulee ottaa tämä seikka huomioon lääkettä määrätessään.

Flutamidi
Flutamidi - tämä lääke vähentää androgeenireseptorien aktiivisuutta. Lääkettä käytettiin alun perin eturauhassyövän hoitoon. Sen on kuitenkin havaittu olevan tehokas myös liiallisen karvankasvun hoidossa.

Flutamidia voidaan käyttää lievän tai kohtalaisen aknen hoitoon. Useiden vuosien käytön aikana lääke on osoittanut tehokkuutensa aknen ja liiallisen karvankasvun hoidossa. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden yhdistelmä ( KOKKI) ja flutamidi hoito-ohjelmassa on tehokkaampaa kuin pelkkä flutamidihoito. Hirsutismia ja aknea sairastavilla naisilla, joita hoidettiin flutamidilla lisätyillä yhdistelmäehkäisytableteilla, hoito oli tehokkaampaa kuin yhdessä spirolaktonin kanssa.

Valitettavasti tällä lääkkeellä on yksi erittäin tärkeä sivuvaikutus - se on myrkyllistä maksalle. Kuolemia tai myrkytystapauksia ei kuitenkaan ole raportoitu suositelluilla annoksilla ( jopa 500 mg päivässä). Lievää, ohimenevää maksan vajaatoimintaa on raportoitu ( maksan toimintahäiriön vuoksi) annoksilla 375-500 mg päivässä. Naisten tulee ehdottomasti ottaa ehkäisypillereitä hedelmöittymisen hillitsemiseksi, koska tällaisella hoidolla on riski miehen sikiön feminisoitumisesta vahingossa tapahtuvan suunnittelemattoman raskauden sattuessa. Potilaiden tulee lopettaa pillereiden käyttö 3 kuukautta ennen suunniteltua hedelmöitystä.

Finasteridi
Tämä lääke estää entsyymin toimintaa 5-alfa-reduktaasi Tämä entsyymi löytyy ihosoluista ja säätelee androgeenitoiminnan aktiivisuutta ihosolujen reseptoreissa. Finasteridia käytetään yleisesti eturauhassairauksien hoidossa, ja sitä käytetään myös hirsutismin ( liiallinen hiusten kasvu). Sen teho hirsutismin hoidossa on verrattavissa spironolaktonin tehoon.

Hyperandrogeenisillä naisilla tämän lääkkeen tehokkuutta aknen hoidossa ei ole todistettu. Yksi tutkimus osoitti aknen paranemista finasteridilla, mutta vähemmän kuin flutamidilla ja syproteroniasetaatilla. Finasteridin heikentynyt vaikutus aknen hoidossa voidaan selittää alhaisella aktiivisuuden estymisellä 5-alfa-reduktaasi tyyppi 1, joka ilmenee talirauhasissa verrattuna 5-alfa-reduktaasi tyyppi 2 ilmenee pääasiassa itse hiuksissa.

Johtopäätös

Hormoneilla on tärkeä rooli aknen esiintymisessä ja kehittymisessä naisilla, ja vaikka tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta, androgeenien on osoitettu vaikuttavan follikkeleihin ja aiheuttavan liiallista talintuotantoa. Androgeenit ovat niin sanottuja mieshormoneja, mutta niitä on normaalisti sekä miehillä että naisilla. Niitä tuotetaan kiveksissä (miehillä), munasarjoissa (naisilla) ja lisämunuaisissa (miehillä ja naisilla). Tunnetuimmat androgeenit ovat testosteroni ja dihydrotestosteroni eli DHT.

MITÄ HORMONIT VAIKUTTAVAT AKNEN NAISILLA

Tutkimukset ovat osoittaneet, että androgeenireseptoreita on talirauhasissa ja huokosia peittävissä soluissa. Jos naisella on korkeat testosteroni- ja dihydrotestosteronitasot, ne vaikuttavat useimmissa tapauksissa näihin reseptoreihin. Yksinkertaisesti sanottuna nämä aknea aiheuttavat hormonit saavat ihon tuottamaan enemmän öljyä, mikä ruokkii bakteereja entisestään. Siten vähentämällä androgeenien ja testosteronin määrää, aknea voidaan myös vähentää.

Lisäksi testosteronin esiastehormoni DHEA (DHEA) vaikuttaa myös talirauhasten toimintaan. DHEA-sulfaattitasot alkavat nousta kauan ennen murrosikää, kun lisämunuaiset alkavat tuottaa sitä. Tällä hetkellä aknea alkaa ilmaantua nuorilla, joilla on siihen geneettinen taipumus.

Edellä esitetyn perusteella naisten ja tyttöjen tulee ensin ohittaa aknen kanssa hormonitestit:

• testosteroni,
• DHT (dihydrotestosteroni),
• DHEA (dehydroepiandrosteronisulfaatti).

Lisäksi lääkäri voi määrätä läpäisevyyden:

• androstenedioni,
• kortisoli.

Yksi hormonien nousuun vaikuttavista tekijöistä on syömämme ruoka. Useimpien ihmisten tyypillinen ruokavalio sisältää runsaasti tyydyttyneitä rasvoja, prosessoituja jyviä, liharasvoja, puhdistettuja sokereita ja vähän tuoreita vihanneksia, hedelmiä, kalaa, kuitua, antioksidantteja ja merilevää.

Terveellinen syöminen on yksi naisten hormonaalisen aknen luonnollinen hoitomuoto, ei siksi, että se olisi peräisin roskaruoasta, vaan siksi, että ruoan laatu voi vaikuttaa hormoneihin, erityisesti murrosiässä tai kun on hormonaalisia ongelmia.

Toinen tapa tasapainottaa hormonitasoja on ottaa tiettyjä yrttejä.

AKNE NAISILLA, JOISSA ON HORMONAALISIA HÄIRIÖITÄ

Hyvin usein (etenkin 30-vuotiaana tai myöhemmässä iässä) ne ilmenevät hormonaalisen vajaatoiminnan vuoksi, esimerkiksi munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymän vuoksi. on tila, jossa naisella on hormonihäiriö. Yleensä tässä tapauksessa estrogeenien ja progesteronin taso on alhainen ja androgeenien (mieshormonien, joita on pieniä määriä naisilla) korkea pitoisuus. Vielä ei ole täysin selvää, mikä aiheuttaa tällaisen rikkomuksen.

Munasarjojen monirakkulaoireita ovat mm.

• poissaolo tai epäsäännöllinen kuukautiskierto,
• kystiset munasarjat (ultrassa),
• karvat vartalossa, rinnassa, kasvoissa ja nännien ympärillä,
• ohenevat hiukset päässä,
• akne,
• tummia läiskiä iholla kaulan, kainaloiden, nivusissa tai rinnassa
• rintojen koon pienentäminen.

Miesten androgeenihormonien lisääntyminen on vastuussa näistä "maskuliinisista" ominaisuuksista.

Voit hoitaa hormonaalista vajaatoimintaa ja aknea luonnollisilla ja luonnollisilla menetelmillä: muuttamalla ruokavaliota androgeenia vähentävään, syömällä yrttejä (esimerkiksi) ja muita luontaisia ​​lisäravinteita. Vaikka (enimmäkseen suun kautta otettavat ehkäisytabletit) ovat ehkä suosituin tapa käsitellä PCOS:ää ja aknea, niitä tulee käyttää vain lääkärin määräämänä ja kun miedommat menetelmät eivät ole tehonneet.

Jos epäilet, että kasvojen, leuan tai rintakehän akne voi johtua PCOS:stä tai muusta hormonaalisesta häiriöstä, ota yhteys lääkäriin testausta ja diagnoosia varten.

HORMONAALINEN AKNE NAISILLA: LUONNOLLINEN HOITO

1. Ota vitamiineja ja yrttejä

Omega-3-rasvahapot voivat alentaa testosteronitasoa naisilla ja tytöillä. EPA- ja DHA-lisäaineiden (kuten laadukkaan kalaöljyn) ottaminen ja omega-3-rasvahappojen lisääminen ruokavalioon voivat auttaa tasapainottamaan testosteronitasoja ja poistamaan aknen.

Naisten hormonaalinen akne esiintyy yleensä leuan alueella. Jos sinulla on tällä alueella aknea kuukautisten aikana, vitex voi auttaa. Vitex on yrtti, joka tunnetaan myös nimellä prutnyak ja Abraham puu, jota voidaan pitää kansanlääkkeenä. Sitä on käytetty suurella menestyksellä sellaisten naisten hoitoon, joilla on alhainen progesteroni luteaalivaiheessa (syklin osa, joka alkaa ovulaation jälkeen ja päättyy päivää ennen seuraavia kuukautisia) ja korkea estrogeenitaso. Merkkejä alhaisesta progesteronista naisilla:

• masennus,
• masennus,
• mielialan vaihtelut,
• hormonaalinen akne,
• hermostuneisuutta ja ahdistusta.

Kohonneen estrogeenin oireita ovat:

• rintojen kipu ja arkuus
• turvotus kuukautisten aikana.

Prutnyak vaikuttaa aivolisäkkeeseen ja hypotalamukseen lisäämällä luteinisoivan hormonin (LH) määrää ja vähentämällä hieman follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) vapautumista. Tämä johtaa estrogeenin ja progesteronin suhteen muutokseen, mikä lisää jälkimmäistä. Vitexin kyky lisätä progesteronia on sivuvaikutus, koska yrtti itsessään ei ole hormoni. Voit ottaa sen vasta sen jälkeen, kun olet läpäissyt testin tämän hormonin pitoisuudesta veressä, jotta vältetään liiallinen progesteronin nousu, joka päinvastoin voi stimuloida aknea. Myös kohonneen LH-tason vuoksi ei ole toivottavaa juoda vitexiä.

Optimaalinen aika ottaa vitex-yrtti on aamulla klo 7-8, koska aivolisäke ja hypotalamus ovat tällä hetkellä aktiivisia ja säätelevät naissukupuolihormoneja. Vaikutuksen saaminen kestää noin kolme kuukautta.

1. Syö oikein

Tutkimukset ovat osoittaneet, että vaihdettaessa runsaasti tyydyttynyttä rasvaa sisältävästä ruokavaliosta vähemmän rasvaa ja enemmän monityydyttymättömiä rasvoja sisältävään ruokavalioon (pähkinät, kala, levät, vihreät lehtivihannekset) kuuden viikon ajan androsteenidionin (testosteronin esiaste) määrä väheni merkittävästi. ) ja testosteronia veressä. Näitä tutkimuksia on tehty vuosien varrella ja myös kuidun (viljat, vihannekset, pavut) vaikutusta naisen hormonaaliseen taustaan ​​on tutkittu. Kuitupitoisen ruokavalion on myös havaittu alentavan veren testosteroni-, DHT- ja DHEA-pitoisuuksia.

Normaalin ihmisen keskimääräinen päivittäinen kuidun saanti on noin 13 grammaa. Suositeltu päiväannos on 25 grammaa naisille ja 38 grammaa miehille. Kuitujen sisällyttäminen ruokavalioon on hyödyllistä niille, jotka kärsivät aknesta.

1. Vähennä maidon saantia

DHT pystyy sitoutumaan talirauhasten reseptoreihin ja käynnistämään ne, mikä laukaisee aknen ja lisää talintuotantoa. Maito puolestaan ​​vaikuttaa DHT-tason nousuun. Lääkärit ovat havainneet, että lisääntynyt lihan, proteiiniruokien, kahvin, alkoholin, sokerin ja jalostettujen viljojen kulutus pahentaa aknea. Päinvastoin, on hyödyllistä sisällyttää ruokavalioon hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita. Lihan, proteiinin ja maidon liiallinen syöminen johtaa asidoosiin. Asidoosin tärkein oire on väsymys. Muita oireita ovat:

• motivaation menetys
• vähentynyt seksihalu,
• huono unen laatu
• masennus ja nopea henkinen ja fyysinen väsymys.

Asidoosin lisäoireet:

• herkkyys kylmälle
• alhainen verenpaine,
• hypo- tai hypertyreoosi,
• matala verensokeri.

Nämä oireet johtuvat siitä, että elimistö käyttää hermoston ravitsemiseen tarvittavia keskeisiä kivennäisaineita, kuten kalsiumia, magnesiumia ja kaliumia, neutraloimaan happoja. Stressi aiheuttaa myös happamuutta kehossa, kuten tutkimukset ovat osoittaneet. Emäksiset ruoat (vihannekset, hedelmät, hunaja, pähkinät, vihreä tee) neutraloivat nämä hapot ja vähentävät kortisolin, stressihormonin, tasoa (joka on useimmiten kohonnut naisilla, joilla on hormonaalinen akne).

Akne ei ole vain murrosiän ongelma. Akne, johon liittyy munasarjakysta, on yksi sen oireista, kuten kuukautiskierron epäsäännöllisyys, epämukavuus, alavatsakipu, liikalihavuus ja jopa hedelmättömyys, jos patologiaa ei hoideta. Mutta kosmeettinen vika ei ole pahin tästä kaikesta, ja kaikkien näiden ongelmien välttämiseksi on tarpeen käydä gynekologin tutkimuksessa 2 kertaa vuodessa, ja jos tätä sairautta epäillään, ultraäänidiagnoosi.

Aknen syyt kystien kanssa

PCOS on munasarjojen monirakkulatauti. Tunnetaan myös nimellä s-m Stein-Leventhal. Häiriön mukana:

• naisten sukurauhaset;
• haima;
• lisämunuaisen kuori;
• hypotalamus tai aivolisäke.

Munasarjojen monirakkulatautien yhteydessä kasvojen akne ilmenee androgeenien - mieshormonien - tason nousun seurauksena veressä sekä muiden elinten toimintahäiriöiden vuoksi taustalla olevan sairauden komplikaationa. Tämä johtaa lisääntyneeseen talirauhasten erittymiseen ja ihottumien esiintymiseen selässä, rinnassa ja kasvojen iholla.

Lokalisointi

Munasarjakystat voivat aiheuttaa ihottumaa seuraaviin kehon osiin:

• leuka;
• rinta;
• takaisin.

Miten päästä eroon?

Aknen poistamiseksi määrätään monimutkaista hoitoa, jonka tavoitteena on poistaa taustalla oleva sairaus ja paikallinen hoito. PCOS-hoito valitaan yksilöllisesti. Se voi olla lääketieteellistä tai kirurgista. Konservatiivinen taktiikka perustuu kaksi- tai yksivaiheisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden ottamiseen 2 tai 3 kuukautiskierron aikana. Itse akne eliminoituu systeemisillä antibakteerisilla lääkkeillä, esimerkiksi Amoksisilliinilla, jos ihottumaan on liittynyt bakteeri-infektio ja prosessi on siirtynyt runsaiden papulaaristen ihottumien vaiheeseen. Paikallista toimintaa varten on merkitty "Zinerite". Kehon tukemiseksi määrätään K-, C-, B1-, B6-, B12-, E- ja A-vitamiinikurssi sekä homeopatia.

Ihotautilääkärien mukaan synteettiset retinoidit eivät ole yhtä tehokkaita paikallisesti. Nämä ovat Adapalen, Differin ja Klinzit. Lääkärit suosittelevat kasvojen ihonhoitotuotteiden käyttöä, jotka vaikuttavat itse talirauhaseen. Pesuun kannattaa käyttää apteekkigeelejä ja -vaahtoja aamuisin ja iltaisin, minkä jälkeen iholle levitetään jokin retinoidiluettelon ajankohtaisista aineista. Joissakin tapauksissa suositellaan myös menetelmiä, kuten balneoterapiaa kivennäisvedellä, liikuntahoitoa, akupunktiota ja ruokavaliota.

Munasarjojen monirakkulatauti ja akne tulee hoitaa monimutkaisesti, sillä yhden kosmeettisen ongelman poistuminen vaikuttaa lyhyen aikaa ja akne palaa ajan myötä. Jos konservatiivinen polku ei anna tulosta, siirrytään leikkaukseen ja jatkokuntoutukseen leikkauksen jälkeen.