Missä ovat niskakyhmyt. Takkaran imusolmukkeet: laajentumisen, kivun ja tulehduksen syyt ja oireet

Takaluuta pidetään kallon massiivimpana, se kiinnittää pään takaosan anatomiset rakenteet ja suojaa aivojen takaosia vaurioilta.

Syitä niskakivulle on monia. Tämä voi johtua hermostuneesta rasituksesta, liiallisesta fyysisestä tai henkisestä rasituksesta johtuvasta ylityöstä, pitkän epämukavassa asennossa olosta tai raskaasta harjoittelusta. Se sattuu pään takaosaan kohdunkaulan selkärangan osteofyyttien muodonmuutoksen, suolojen kerääntymisen tai nivelsiteiden rappeutumisen vuoksi. Kipu voimistuu pään takaosassa päätä käännettäessä, säteilee kaulaan, leukaan, pään takaosaan, silmiin ja korviin, kun niskalihakset kiristyvät asennon rikkomisen, voimakkaan hermoston rasituksen seurauksena.

1. Neuralgia niskakyhmyhermon. Kohdunkaulan selkärangan patologian kehittyessä: osteokondroosi tai spondylartroosi, se sattuu pään takaosaan, huimausta, jäykkyyden ja kireyden tunnetta hartioissa ilmenee. Kolmoishermosärkyssä kipu leviää alaleukaan ja korviin, lisääntyy päätä käännettäessä, yskiessä, aivastaessa, sykkii yhdessä pään kohdassa, säteilee selkään, leukaan, oimoihin ja sattuu pään takaosaan.
2. Vilustuminen, hypotermia. Päätä käännettäessä, aivastaessa, yskiessä on ampuva kipu.
3. Verenpainetauti, jossa se puristaa, kahlitsee lihaksia, leukaa ja sattuu pään takaosaan.
4. Kohdunkaulan migreeni, akuutti kipu ilmenee aamulla takaraivo- ja temporaalisissa osissa, tummuu silmissä, tekee melua korvissa, kuulo huononee, huimaus. Migreeni voi olla geneettinen patologia ja pysyä lepotilassa pitkään, aktivoituna vain provosoivien tekijöiden taustalla. Se alkaa edetä nopeasti, mikä ilmenee kohtauksina, verenpaineen hyppyinä suurten hormonilääkkeiden ottamisen jälkeen, jyrkkä sään muutos antaa sen niskaluun, leukaan, selkään, ylikuormitus intensiivisen harjoittelun tai henkisen toiminnan jälkeen, liiallinen alkoholin nauttiminen.
5. Vertebrobasilaarinen oireyhtymä ilmenee kohdunkaulan osteokondroosin yhteydessä, kun siitä kuuluu melua korvissa, sattuu pään takaosaan ja silmät peittyvät verholla. Varsinkin intensiivisen harjoituksen tai suurten alkoholiannosten jälkeen näyttää siltä, ​​että kaikki ympärillä pyörii, pyörii, kaksinkertaistuu.

Monet ihmiset kohtaavat sen tosiasian, että takaraivoon sattuu koko ajan. Monet tekijät voivat aiheuttaa niskakipua, usein tuskallista, pitkäkestoista, joka palaa leukaan ja jota ei voida lievittää edes pillereillä. Patologia on synnynnäinen, hankittu tai kineettinen, kun kallonsisäinen paine hyppää, mikä havaitaan usein naisilla 40 vuoden jälkeen.

Kipu pään takaosassa, mikä johtuu:

• hypertensiivinen kriisi;
• krooninen stressi;
• liiallinen lihasjännitys tai hyvässä kunnossa pysyminen pitkään;
• virheellinen purenta;
• temporomandibulaaristen nivelten muodonmuutos, pahoinvointi, huimaus, kuulon heikkeneminen ja liikkeiden koordinaatio. Edes analgeetit eivät auta, niskassa ja leuassa esiintyy ampuvaa kipua, joka palaa luuhun;
• niskalihasten nyrjähdykset intensiivisen harjoittelun jälkeen, myös hypotermian, mustelman, aivo-selkäydinnesteen kertymisestä kipeään kohtaan johtuvan vamman yhteydessä;
• posttraumaattinen kallonsisäinen paine, pikkuaivojen aivotärähdys, akuuttia, ampuvaa kipua ilmenee yhdessä kohdassa, paikantaa leuan ja takaraivoosan, mutta anestesiatabletit pysäyttävät kivun hyvin.
• tupakointi, alkoholin juominen;
• jatkuva stressi;
• istuva elämäntapa, epämukavassa asennossa oleminen tai pitkä harjoittelu, mikä usein tapahtuu unen aikana.

Valitettavasti kipulääkkeet eivät aina auta selkäkipuun. Elimistössä tapahtuu vakavia systeemisiä fysiologisia muutoksia, jotka edellyttävät pääasiallisen syyn selvittämistä, joka aiheutti kipua pään takaosassa, kattavan diagnoosin, verikokeita (yleinen ja biokemia). Ehkä pahanlaatuinen kasvain on ilmaantunut johonkin aivorakenteeseen tai kehossa on aivohalvausta edeltävä tila.

Pään yhdessä kohdassa oleva kipu on vaeltavaa, yleensä yhtäkkiä ja kestää enintään 1-3 sekuntia. Pistekipu - harvinainen, ei yleensä aiheuta uhkaa ihmisten terveydelle. Se sattuu pään takaosaan, sillä on tarkka sijainti, voit osoittaa yhdellä sormella mihin se sattuu: ohimoosaan tai pään takaosaan. Kipua esiintyy useammin 40 vuoden iän jälkeen naisilla, jotka kärsivät migreenistä, kohtauksellisesta päänsärystä jossain vaiheessa. Yleensä tällaisten kipujen erityishoitoa ei vaadita, riittää, kun otat kipulääkkeitä: indometasiini, melatoniini, nurofeeni, sedalgiini, solpadeiini.

Migreenillä ajallisessa osassa potilas kokee kipua ikään kuin yhdessä kohdassa, joka sykkii, turpoaa. Ennen havaittuja kohtauksia:

• kyyneleet;
• silmien punoitus;
• alemman silmäluomen notko;
• silmän pupillien supistuminen kipeällä puolella;
• nenän limakalvon turvotus;
• vaikeuksia hengittää;
• runsas vuoto nenäontelosta.

Pään takaosan luun yhdessä osassa esiintyvien kipukohtausten aikana triptaanivalmisteiden anto lihakseen on aiheellista. Ennaltaehkäisyä varten määrätään glukokortikoideja. Vakavissa tapauksissa suorita kolmoishermosolmukkeen radiotaajuinen ablaatio stimuloidaksesi takaraivohermoa yhdessä hypotalamuksen takaosassa niskassa.

Niskan ja niskakivut voivat olla erilaisia ​​ja syytkin ovat erilaisia. Potilaat valittavat usein, että kipu ilmenee pitkään, eikä sitä voida hoitaa kipulääkkeillä, mutta mikä tahansa kipu on oire ja vaarallinen sen esiintymisen syystä riippumatta.

Ehkä kohdunkaulan selkärangassa oli puristettu hermo tai hermopäätteitä, nikamien puristus tai siirtymä. Se sattuu pään takaosaan ja pään oikeaan puoleen aamulla verenpainetaudin yhteydessä, puristaa ohimoita ja pään aluetta, kuulo ja näkö heikkenevät. Aivoverisuonten kouristuksissa kouristuslääkkeet yleensä auttavat. Kaikki kiputyypit eivät kuitenkaan helpota voimakkaimmillakaan kipulääkkeillä. Pään takaraivoon sattuu ylirasitus, stressi, aliravitsemus, tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja pillerit eivät aina auta. Jos epämiellyttävät oireet eivät johdu sairaudesta, niin parhaita lääkkeitä ovat: rentouttava akupainanta, oikea lepo, ravinnon normalisointi, asennon ylläpitäminen, erityisen tyynyn asettaminen niskan alle pitkään, esimerkiksi tietokoneen ääressä. Tämä koskee toimistotyöntekijöitä, jotka kärsivät usein kohdunkaulan migreenistä. Sinun täytyy liikkua enemmän, istua vähemmän yhdessä asennossa pitkään, töiden jälkeen tehdä niskahieronta pään takaosaan.

Kroonisessa kivussa pään hieronta auttaa pysäyttämään päänsärkykohtaukset pään takaosassa. Kohdunkaulan osteokondroosin kanssa jotkut kansanlääkkeet, homeopaattiset lääkkeet ovat tehokkaita.

Asiantuntijoiden apua tarvitaan, jos pään takaosassa on kipua. Itsehoitoa ei suositella. Jotkut kansanlääkkeet, lämmittävät voiteet ja geelit voivat lievittää epämiellyttäviä oireita ja lievittää tilaa jonkin aikaa esimerkiksi intensiivisen ja pitkän harjoituksen jälkeen, mutta tämä ei ole ulospääsy. Jos kivun syy on sairaus, se vaatii taudin puhkeamisen todellisen perimmäisen syyn selvittämisen, kattavan tutkimuksen, CT:n, MRI:n, aivojen dopplerografian suorittamisen. Poikkeuksena, kun lääkäreiden apua ei todellakaan tarvita, on vain kivun esiintyminen pään takaosassa emotionaalisen tai henkisen ylikuormituksen taustalla. On suositeltavaa rauhoittua, hieroa kaulan aluetta, suorittaa rentoutumismenettely ja sitten ottaa kontrastisuihku. Lääkärin määräyksestä on mahdollista käyttää väliaikaisesti niskan ympärillä kiinnityslaitetta, joka lievittää pään takaosassa olevien lihasten stressiä ja jännitystä.

On tarpeen tuulettaa huonetta useammin, jatkuvalla kivulla, levittää lämpimiä pakkaa lääkekasvien infuusioista pään takaosaan, juoda enemmän kuumaa teetä, saapua raittiiseen ilmaan, välttää alkoholia ja tupakointia, annostella urheilutoimintaa, yrittää pitääksesi niska jatkuvasti rennoimmassa tilassa, älä ylikuormita luuta niska- ja niskalihaksissa, laita ortopedinen tela pään alle, leuka istumatyön aikana.

Monien sairauksien hoito vaatii vakavaa ja ammattimaista lähestymistapaa, jos se sattuu takaraivoon eikä mene ohitse pitkään aikaan. Tarvittavien toimenpiteiden kokonaisuus sisältää monia prosesseja ja toimia. Tästä syystä sairauksien syntymisen ehkäisemiseen tähtäävät toimet ovat olennaisia ​​jokaisen ihmisen elämänprosesseissa.

Kallo koostuu useista parittomista luista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa ja suorittaa erittäin tärkeitä tehtäviä, nimittäin aivojen ja aistielimien suojaa. Lisäksi siihen on kiinnitetty ruoansulatus- ja hengityselinten alkuperäiset haarat sekä joukko lihaksia.

Erota aivokallo ja kasvojen kallo. Niskakyhmyinen litteä luu kuuluu aivoihin, sen rakenne kuvataan alla.

Yleistä tietoa

Takaluu on outo, sijaitsee kallon takaosassa ja koostuu 4 elementistä, jotka ympäröivät ulkopinnan anteroinferior-osan suurta aukkoa.
Mikä on niskaluun normaali anatomia.

Basilar - pääosa, joka sijaitsee ulkoisen aukon etupuolella. Lapsella basilaarinen osa ja sphenoid-luu on yhdistetty rustolla, minkä seurauksena muodostuu occipito-sphenoid synchondrosis. Pojilla ja tytöillä luut kasvavat täysi-ikäisyyden jälkeen yhteen, kun rusto korvataan luukudoksella.

Sisäpuolen pinnallinen tyviosa, joka on suunnattu kalloonteloon, on sileä ja hieman kovera. Se sisältää osittain aivorungon. Alueella, jossa ulkoreuna sijaitsee, on kivisen alaontelon uurre, joka on temppelin kiviosan takapuolen vieressä. Alla oleva ulkopinta on kupera ja karkea. Keskellä on nielun tuberkuloosi.

Sivuosa

Sivu- tai sivuosa on höyrysauna, muoto on pitkänomainen. Pinnalla alla ja ulkopuolella on nivelelliptisiä prosesseja, joita kutsutaan - takaraivokondyleiksi. Kaikilla kondyleilla on nivelpinta, joka niveltää sen ensimmäisen kaulanikaman kanssa. Takapuolella on condylar fossa, jossa ei-pysyvä condylar kanava sijaitsee.

Pohjassa oleva kondyyli on lävistetty hypoglossaalisella kanavalla. On huomattava, että hypoglossaalinen kanava kulkee luun läpi. Sivureunassa on kaulamainen lovi, joka yhdistyy ohimoluun loveen, jota myös kutsutaan, tuloksena on kaula-aukko. Sen läpi kulkee kaulalaskimo, samoin kuin hermot: vagus-, lisä- ja glossopharyngeal-hermot.

Takaosa

Selän luun anatomia

Massiivisin niskaluun osa on takaraivosuomut, jotka sijaitsevat suuren takaraivoaukon takana ja osallistuvat kallon holvin ja pohjan muodostumiseen. Okcipital asteikko on yhtenäinen luu. Keskiosassa ulkopuolelta suomuissa on ulkoinen takaraivouloke. Se tuntuu helposti ihon läpi.

Ulkonemasta ulkonemasta kohti suurta takaraivoa on ulkoinen takaraivo. Ulomman harjanteen molemmille puolille haarautuvat ylemmät parilliset niskalinjat. Ne ovat jälkeä lihasten kiinnittymisestä. Ne sijaitsevat ulomman reunan tasolla ja alemmat ovat ulkoharjan keskellä.

Sphenoidinen luu. Se on pariton, sijaitsee kallon pohjan keskiosassa. Sfenoidisella luulla on monimutkainen muoto, se sisältää rungon, pienet ja suuret siivet sekä pterygoid-prosessit.

Mastoidiprosessi on kallon koholla oleva osa korvan takana. Tässä ovat kuuloputken ilmasolut, jotka ovat yhteydessä välikorvan kanssa. Mastoidireuna, joka sijaitsee niskakyhmyssä, on niskaluun asteikon reuna, joka liittyy ohimoluun. Okcipital-mastoid-ompelu on mastoidireuna, joka on liitetty ohimoluun pintaan ja jolla on posteriorinen sijainti.

Lateraaliset massat

Niitä rajoittaa sivuilta suuri takaraivoaukko. Ulkopinnalla on kondyleja, jotka toimivat liittiminä atlasen nivelpinnoille. Entä sivumassat?

Ensinnäkin nämä ovat kaulaprosesseja, jotka rajoittavat kaulan aukkoa sivuilta. Kaulaprosessi sijaitsee samassa paikassa kuin kaulan loven takareuna. Kallon sisäpuolella sigmoidinen poskiontelo kulkee takana. Se on kaaren muotoinen ja on jatkoa samannimiselle uurrelle, mutta ohimoluussa. Sublinguaalista kanavaa peittävällä alueella on loiva, sileä kaulatuberkkeli.

Se on myös hypoglossaalinen kanava (hyoidihermokanava), joka sijaitsee suuren aukon sivulla ja edessä. Kondylin takana on condylar kanava, joka sisältää emissarilaskimon.

Takkaran luun vaurio

Takalauku, kuten koko kallo, on altis vaurioille, jotka voivat olla kohtalokkaita, koska juuri tämä kallon osa suojaa näkökeskusta. Siksi vakavat vauriot voivat johtaa näkemisen osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen.

Okcipitaalisen luun vauriotyypit:

1. Selkärankaluun painautunut murtuma: ilmaantuu, kun kallo, nimittäin niskaluun, altistuu pienelle tylpälle esineelle. Tässä tapauksessa aivot yleensä kärsivät.
2. Hienonnettu vaurio: eheyden rikkominen, jolle on ominaista erikokoisten fragmenttien esiintyminen. Tämän seurauksena luu menettää toimintansa ja aivojen rakenne vaurioituu.
3. Lineaarinen murtuma on luun anatomisen eheyden rikkomus, jossa usein havaitaan muiden luiden murtumia, mustelmia ja aivotärähdyksiä. Röntgenkuvassa lineaarinen murtuma näyttää ohuelta nauhalta, joka jakaa kallon, nimittäin niskaluun litteän luun.

Lineaariselle murtumille on ominaista se, että luiden siirtymä suhteessa toisiinsa on enintään senttimetri. Sellainen niskaluun murtuma voi jäädä huomaamatta eikä ilmene millään tavalla. Tällainen lapsen vamma on erityisen vaarallinen, kun taas lapset ovat usein vaarassa saada sen huolimattomuudesta pelien aikana. Jos lapsella on kaatumisen jälkeen pahoinvointia ja päänsärkyä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Jos kallo on vaurioitunut, mikä vaikuttaa suureen takaraivokanavaan, kallohermot vaurioituvat. Tässä tapauksessa kliinisessä kuvassa näkyy bulbar-oireita, joissa sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toiminta on heikentynyt. Seuraukset voivat olla kauheimmat: joidenkin aivotoimintojen rikkoutuminen, niskaluun osteooma, kuolema.

Traumaattinen aivovaurio takaraivoalueella

Vahinkojen kolme päämuotoa erotetaan toisistaan:

• aivotärähdys;
• aivovamma;
• aivojen puristus.

Yleisin merkki aivotärähdyksestä on pyörtyminen, joka kestää 30 sekunnista puoleen tuntiin. Lisäksi uhrilla on oksentelua, pahoinvointia, päänsärkyä, huimausta. On mahdollista lyhytaikainen muistin menetys, ärtyneisyys valolle ja melulle.

Takalaukun lievään ruhjeeseen liittyy lyhytaikainen tajunnan menetys

Jos takaraivo on vaurioitunut ja aivotärähdys tapahtuu, ilmaantuu kokonaisia ​​oireita, joita voi esiintyä myös aivotärähdyksen yhteydessä. Lievään mustelmaan liittyy lyhytaikainen tajunnan menetys, joka kestää useista minuuteista useisiin tunteihin. Usein esiintyy lyhyt puhehäiriö, miimilihaksen halvaus. Jos uhri sai kohtalaisen mustelman, hänen oppilaansa voivat reagoida huonosti valoon, ilmaantuu nystagmus - tahattomat silmän heilahtelut. Jos syntyy vakava mustelma, potilas voi vaipua koomaan, joka kestää useita päiviä.

Vakava mustelma voi aiheuttaa aivojen puristusta. Yleensä tämä tapahtuu kallonsisäisen hematooman kehittymisen vuoksi, mutta usein syynä on aivoturvotus, luunpalaset tai kaikki nämä syyt yhdessä. Aivojen puristaminen vaatii yleensä kirurgien välitöntä puuttumista.

Mahdolliset komplikaatiot

Loukkaantuneelle henkilölle kauhein seuraus on yksipuolinen visuaalis-spatiaalinen agnosia, jota lääkärit kutsuvat erityyppisiksi havaintohäiriöiksi. Eli uhri ei pysty näkemään ja havaitsemaan vasemmalla olevaa tilaa.

Loukkaantumisen seuraukset voivat olla:

• traumaattinen astenia (suorituskyvyn heikkeneminen, keskittymiskyvyn puute, lisääntynyt kiihtyvyys, huono uni);
• migreenit, huimaus, herkkyys sään muutoksille;
• huono muisti;
• epävakaa käyttäytyminen;
• masennus;
• hallusinaatiot ja muut mielenterveyshäiriöön liittyvät seuraukset.

Joskus uhreista tuntuu, että heidän saamansa vammat eivät ole vaarallisia ja ovat lieviä. Jos kallo on kuitenkin loukkaantunut, tämä on vakava syy mennä lääkäriin. Huolimaton suhtautuminen terveyteen voi aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä seurauksia, jotka voivat tulevaisuudessa häiritä normaalia elämää.

Niskakyhmyhermon neuralgia on yksi päänsäryn muodoista. Se liittyy takaraivohermon kuitujen ärsytykseen ja puristumiseen, jolle on ominaista itse kivun erityispiirteet. Okcipitaalisen hermon neuralgia voi olla itsenäinen sairaus, mutta se johtuu useammin muista sen kehittymistä aiheuttavista terveysongelmista. Joka tapauksessa tämä tila vaatii lääketieteellistä väliintuloa, koska se myrkyttää merkittävästi ihmisen elämää. Tämä artikkeli tarjoaa tietoa okcipitaalisen neuralgian syistä, oireista, diagnoosista ja hoidosta.

Ihmisillä on neljä takaraivohermoa: kaksi suurta ja kaksi pientä (yksi kummallakin puolella). Suuremmat takaraivohermot syntyvät 2. kaula-selkäydinhermon (C II) takahaaroista. Hermosäikeet taipuvat pään alemman vinon lihaksen alareunan ympärille, puhkaisevat puoliselkäydinlihaksen ja puolisuunnikkaan lihaksen jänteen kohdasta, jossa se on kiinnittynyt takaluuhun, ja hajoavat sitten useiksi oksiksi ihossa. takaraivo- ja osittain parietaalinen alue. Siten suurempi takaraivohermo on sensorinen hermo, joka tarjoaa hermotuksen iholle. Sillä ei ole mitään tekemistä lihasten hermotuksen kanssa, koska se kulkee niiden läpi kuljetuksen aikana luopumatta oksista.

Pienempi takaraivohermo muodostuu 2. ja 3. selkäydinhermon (C II ja C III) etuhaaroista, jotka ovat kohdunkaulan plexuksen hermo. Hermo on myös herkkä; se poistuu sternocleidomastoid-lihaksen takaa kiinnittyessään rintarauhasen prosessiin. Hermo tarjoaa hermotuksen pään takasivuosan (korvan takana) iholle. Hermon ärsytys tai puristuminen missä tahansa kulkunsa osassa aiheuttaa niskahermon neuralgiaa.

Okcipitaalhermojen anatomiset tiedot ovat tärkeitä takaraivoneuralgian diagnosoinnissa. Kuitujen kulun tunteminen mahdollistaa liipaisupisteiden (aloitus) määrittämisen, jonka painaminen aiheuttaa tyypillisiä takaraivoneuralgian oireita ja vahvistaa diagnoosin. Mutta puhumme tästä hieman myöhemmin. Tutustutaan nyt takaraivohermon neuralgian syihin.

Syitä

Okcipital-neuralgiaa on kaksi muotoa:

• idiopaattinen (ensisijainen), jota kutsutaan myös Arnoldin neuralgiaksi;
• oireinen (toissijainen).

Arnoldin neuralgialla ei ole tiedemiesten tiedossa olevaa syytä, eli voidaan sanoa, että se tapahtuu spontaanisti, muiden syiden puuttuessa.

Oireinen takaraivoneuralgia on seurausta muista sairauksista. Tässä tapauksessa se voi olla ilmentymä:

• degeneratiiviset-dystrofiset prosessit kohdunkaulan selkärangassa (spondyloosi, spondyloartroosi tai ulkonemat);
• kohdunkaulan selkärangan vammat;
• kraniovertebraalisen liitoksen poikkeavuudet;
• kohdunkaulan selkärangan, takaraivoalueen kasvainprosessi;
• niskalihasten pitkittynyt ylikuormitus, johon liittyy kouristuksen kehittyminen (tietyn asennon säilyttäminen, esimerkiksi taipuminen tietokoneen tai ompelukoneen päälle työpäivän aikana);
• pään hypotermia (päähineen puute kylmänä vuodenaikana);
• useat somaattiset ja tartuntataudit (diabetes mellitus, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, selkäydintuberkuloosi, kihti, endarteriitti, kehon virusinfektiot).

Oireinen takaraivohermon neuralgia ei katoa ilman perussairauden hoitoa. Joskus sen ilmenemismuodot toimivat ensimmäisenä merkkinä toisesta taudista. On välttämätöntä selvittää takaraivohermon neuralgian todellinen syy, jotta et missaa vakavampaa sairautta (esimerkiksi).

Oireet

Koska takaraivohermot ovat herkkiä hermoja, taudin pääasialliset ilmenemismuodot ovat aistimuksissa.

Oksipitaalisen neuralgian tärkein oire on kohtauksellinen kipu. Kipu esiintyy takaraivohermojen hermotusalueella, eli pääasiassa pään takaosassa. Kipu säteilee kaulaan, korvaan. Se voi olla yksipuolinen (joka on paljon yleisempää) tai kahdenvälinen, riippuen takaraivohermojen kiinnittymisen laajuudesta.

Kivun luonne on erikoinen. Potilaat kuvaavat aistimuksiaan ampumisena, sähköpurkauksen kulkuna, polttavana pulsaationa. Tunne leviää selvästi hermosäikeiden kulkua pitkin. Kivut ovat akuutteja, voimakkuudeltaan melko voimakkaita (jopa kivuliaita), pään liikkeiden (käännösten) aiheuttamia, aivastelua, yskimistä, vaikka ne itse syntyvätkin spontaanisti. Jotta kipu ei aiheuta, potilaat antavat pään pakkoasennon kallistaen sitä hieman taaksepäin ja sivulle.

Yhden kipukohtauksen kesto useista sekunneista useisiin minuutteihin. Kipukohtausten määrä päivässä on hyvin vaihteleva: yksittäisistä kymmeniin ja satoihin. Tietenkin potilaiden on paljon vaikeampi sietää suurta määrää kohtauksia, ne häiritsevät heidän tavallista elämäntapaansa ja aiheuttavat vamman.

Joissakin tapauksissa interiktaalisessa vaiheessa tylsää, särkevää kipua jatkuu takaraivoalueella.

Taudin tyypillinen piirre on spesifisten laukaisupisteiden (aloitus) läsnäolo, joihin kohdistuva paine aiheuttaa kipuhyökkäyksen. Nämä ovat seuraavat kohdat:

• suurelle takaraivohermolle - on ehdollisesti tarpeen piirtää viiva, joka yhdistää mastoidiprosessin ja takaraivon ulkoneman, jakaa se kolmeen yhtä suureen osaan. Piste sijaitsee keski- ja sisemmän kolmanneksen välissä;
• pienelle niskakyhmyhermolle - sternocleidomastoid-lihaksen kiinnittymisalueella rintakehään sen takareunaa pitkin (Kererin piste).

Toinen okcipitaalisen neuralgian oire voi olla herkkyyden heikkeneminen hermottuneella alueella: injektio tuntuu kosketukselta, eikä potilas huomaa kevyttä kosketusta ollenkaan. Takkaran alueella voi esiintyä parestesioita: epämiellyttäviä pistelyn, ryömimisen, polttavan tuntemuksia ja vastaavia tuntemuksia. Tämän alueen iho voi muuttaa väriä: se muuttuu joko vaaleaksi tai punaiseksi.

Diagnostiikka

Okcipitaalisen neuralgian diagnoosin määrittäminen ei yleensä ole vaikeaa. Tämä on diagnoosi, joka tehdään jo lääkärin ensimmäisessä tarkastuksessa. Tyypilliset valitukset sekä kivun esiintyminen laukaisinpisteitä painettaessa eivät jätä epäilystäkään. Taudin syy on kuitenkin edelleen epäselvä. Ensisijaisen lähteen etsimiseksi määrätään lisätutkimusmenetelmiä:

• kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus;
• kohdunkaulan selkärangan laskennallinen tai magneettikuvaus.

Jos patologisia muutoksia ei ole havaittu tutkimusten aikana, niskahermon neuralgia tunnustetaan ensisijaiseksi. Sillä on rooli taudin hoidossa. Oireisen takaraivohermon neuralgian ja sen poistamiseen tähtäävien terapeuttisten toimenpiteiden yhteydessä neuralgiaa aiheuttaneen taudin hoito suoritetaan samanaikaisesti.

Hoito

Okcipitaalisen hermon neuralgian hoito voi olla konservatiivista ja operatiivista. Ensinnäkin he yrittävät selviytyä ilman kirurgista väliintuloa.

Konservatiiviset hoidot sisältävät:

• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö (diklofenaakki, ibuprofeeni, meloksikaami, naprokseeni ja muut). Lääkkeillä on analgeettinen, anti-inflammatorinen vaikutus;
• lihasrelaksanttien eli lihasten sävyä alentavien lääkkeiden käyttö. Tämä on perusteltua tapauksissa, joissa takaraivohermon neuralgian kehittyminen johtuu lihasspasmista hermon reitillä. Tehokkaimmat tämän ryhmän lääkkeistä ovat Tizanidin (Sirdalud) ja Mydocalm;
• käyttö (karbamatsepiini, gabapentiini, pregabaliini) ja (amitriptyliini, duloksetiini). Samanlaisia ​​toimenpiteitä tehdään itsepäisen ei-pysähtymättömän kipuoireyhtymän tapauksissa;
• takaraivohermon tukos. Tämä manipulointi on lääkeaineiden seoksen lisääminen ihon hermon ulostulopisteisiin. Nämä voivat olla hormoneja (hydrokortisoni, diprospan, deksametasoni) tai anestesia-aineita (lidokaiini, novokaiini) tai niiden sekoituksia. Jos esto suoritetaan oikein, kipuoireyhtymä poistuu. Joskus jonkin ajan kuluttua saarto on toistettava;
• fysioterapiamenetelmät (ultraääni, laserhoito, elektroforeesi, magneettiterapia);
• hieronta, fysioterapiaharjoituskompleksit;
• akupunktio;
• manuaalinen terapia ja selkärangan veto (sopii kaularangan rappeutumis-dystrofisiin prosesseihin).

Jos konservatiivisten hoitomenetelmien avulla ei ollut mahdollista päästä eroon takaraivohermon neuralgiasta, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon. Leikkaus voi olla kahden tyyppistä:

• mikrovaskulaarinen dekompressio. Tämän tyyppistä kirurgista hoitoa käytetään tapauksissa, joissa vierekkäiset rakenteet (erityisesti patologisesti muuttuneet suonet) puristavat takaraivohermoa;
• neurostimulaatio. Erityinen laite, joka tuottaa sähköimpulsseja, istutetaan ihon alle kohdunkaulan alueelle. Impulssit tukahduttavat tuskallisia ärsykkeitä. Potilas voi itse säädellä neurostimulaattorin toimintaa.

Ja kuitenkin, useimmissa tapauksissa on mahdollista selviytyä takaraivohermon neuralgiasta ilman kirurgien osallistumista.

Yhteenvetona edellä olevasta on siis sanottava, että takaraivoneuralgia on ääreishermoston patologia, jonka pääasiallinen ilmentymä on päänsärky pään takaosassa. Sairaus ei aiheuta uhkaa ihmisille, mutta merkittävästä kipuoireyhtymästä tulee kärpänen normaalin terveydentilan taustalla. Okcipitaalisen hermon neuralgia on helppo diagnosoida, mutta vaatii aina sen todellisen syyn etsimistä. Voit päästä eroon taudista konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä. Tärkeintä ei ole viivyttää lääkärissäkäyntiä.

Siena-Med-klinikan neuropatologi Bukhtoyarov S. N. puhuu siitä, mikä on takaraivoneuralgia, mitkä ovat sen oireet, diagnoosin ja hoidon periaatteet:

Akromegalia on patologinen oireyhtymä, joka etenee johtuen aivolisäkkeen somatotropiinin liiallisesta tuotannosta epifyysisen ruston luutumisen jälkeen. Taudille on ominaista luiden, elinten ja kudosten patologinen kasvu. Usein tämän taudin yhteydessä raajat, korvat, nenä jne. lisääntyvät. Näiden alkuaineiden nopean kasvun vuoksi aineenvaihdunta häiriintyy ja diabeteksen kehittymisen riski kasvaa.

Akromegaliaa diagnosoidaan yleisemmin 30–50-vuotiailla. Reilu sukupuoli on sille alttiimpi. Harvoissa tapauksissa akromegalia diagnosoidaan lapsilla. Patologia on heille vaikeampi, koska luurakenteiden muodostumisprosessia ei ole vielä saatu täysin päätökseen, ja tämän vuoksi gigantismi voi edetä. Potilaalla on nopea kasvu, myöhemmin raajat kasvavat, pehmytkudokset ja elintärkeät elimet kasvavat.

Etiologia

Akromegalian yleisiä syitä:

• aivolisäkkeen mikroadenooma;
• kasvuhormonia tuottavien asidofiilisten solujen hyperplasia;
• kohdunulkoinen aivolisäke.

Hormonin liikaerityksen voi laukaista:

• hypotalamuksen tai ektooppisen somatoliberiinin tuotanto;
• kohdunulkoinen somatotropiinin tuotanto (usein havaitaan pahanlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa keuhkoissa).

Akromegalia voi johtua myös seuraavista syistä:

• kallon trauma;
• pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat keskushermostossa;
• epidemia enkefaliitti;
• erilaiset infektiotaudit, joilla on akuutti tai krooninen kulku. Tämä ryhmä sisältää ja niin edelleen;
• pahanlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat vasemmassa etulohkossa;
• (synnynnäinen, hankittu);
• muodostuneet kystat aivoissa.

Oireet

Akromegalia kehittyy melko hitaasti, joten sen ensimmäiset oireet jäävät usein huomaamatta. Lisäksi tämä ominaisuus vaikeuttaa patologian varhaista diagnosointia. Ensimmäiset merkit, jotka viittaavat taudin etenemiseen, alkavat ilmaantua muutaman vuoden kuluttua siitä, kun hormonaalinen tausta on häiriintynyt useista haitallisista syistä. Useimmiten ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta diagnoosin vahvistamiseen voi kestää 5-10 vuotta.

Akromegalian klinikka on varsin monipuolinen, mutta usein potilaiden ainoa valitus on ulkonäön vääristyminen. Potilaan korvat, nenä, jalat ja kädet ovat laajentuneet. Patologian edetessä havaitaan kallon luiden paksuuntumista - yläkaaret työntyvät esiin, leuan ja takaraivon ulkonema suurenee. Seurauksena on, että oikea purenta häiriintyy, kieli kasvaa. Myös ääni vaihtuu. Tämä johtuu nivelsiteiden paksuuntumisesta ja äänihuulen karkenemisesta.

Lisäksi kliinistä kuvaa täydentävät seuraavat oireet:

• lihasten hypertrofiaa havaitaan vain akromegalian etenemisen alkuvaiheessa. Lihasrakenteet surkastuvat patologian edetessä;
• verenpaineen nousu;
• painonnousu. On syytä huomata, että massa kasvaa maltillisesti;
• päänsärky;
• uneliaisuus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan rikkominen. Tämä voi johtaa vaarallisten patologioiden kehittymiseen - ja niin edelleen;
• maha, maksa ja myös suolen pituus kasvavat;
• sukurauhasten liikakasvua havaitaan pääasiassa kauniilla sukupuolella;
• hermotulehdus;
• patologian tyypillinen oire on kyvyn havaita tiettyä väriä menetys;
• ääreisnäkö heikkenee;

Vaikeissa tapauksissa on valonarkuus, heikentynyt näkötoiminto. Jos kasvain kasvaa liikaa ja painaa aivokudosta,.

Diagnostiikka

Kun ensimmäiset akromegaliaan viittaavat oireet ilmaantuvat, ota välittömästi yhteyttä pätevään lääkäriin diagnoosin ja tarkan diagnoosin saamiseksi.

Akromegalian diagnosoi endokrinologi. Potilaalle määrätään instrumentaali- ja laboratoriotutkimusmenetelmät.

Laboratoriodiagnostiikka:

• verensokeri testi;
• verikoe fosfaattipitoisuuden määrittämiseksi;
• veren seerumi kosatiinifosfokinaasin pitoisuuden määrittämiseksi;
• nivelpunktio nivelnesteen ottamiseksi (voit määrittää tulehduksen merkit);

Instrumentaalinen diagnostiikka:

• elektromyografia;
• röntgenkuvaus. Sairauden tarkan diagnoosin saamiseksi tämä menetelmä tutkii kalloa, niveliä, selkärankaa. Tuloksena olevissa kuvissa näkyy selvästi muutoksia luurakenteissa;

Hoito

Vasta diagnoosin ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen lääkäri voi määrätä akromegalian hoitosuunnitelman. Hoidon päätavoitteet ovat patologian etenemisen syyn poistaminen sekä somatotropiinin pitoisuuden vähentäminen verenkierrossa.

Akromegalian hoito suoritetaan lääkkeiden sekä sädehoidon avulla. Synteettisiä lääkkeitä määrätään vähentämään aivolisäkkeen kasvuhormonin tuotantoa. Tehokkaimpia ovat seuraavat:

• somatostatiini;
• bromokriptiini.

Joskus lääkärit joutuvat turvautumaan kirurgisiin menetelmiin akromegalian hoidossa. Tämä tapahtuu yleensä, jos muodostunut kasvain saavuttaa liian suuren koon ja puristaa ympäröivää aivokudosta. Näitä tekniikoita käytetään myös, jos positiivista dynamiikkaa ei ole voitu saavuttaa konservatiivisilla menetelmillä.

Ihmisen kalloa edustaa luiden kiinteä nivel. Kohdista kallon aivot ja kasvoosat. Jokaisella niistä on omat anatomiset piirteensä, joiden avulla on mahdollista määrittää henkilön sukupuoli, ikä, joskus jopa rotu. Jokaiselle henkilölle on olemassa vaihtoehtoja luiden muodostukseen, jotka määräytyvät perinnöllisten tietojen ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Ulkonemia, painaumia, luun poistumista voi esiintyä, pään takaosaan muodostuu niskakyhmy. Kallon muoto muuttuu seuraavista syistä:

• lapsuudessa kärsinyt riisitauti;
• akromegalia - kohonneet somatotropiinitasot;
• trauma ();
• tarttuvat vauriot;
• hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Selän luun anatomiset ominaisuudet

Suuri takaraivo, pitkittäisytimen säiliö, muodostuu neljästä takaraivoluun osasta. Aukon edessä on basilaarinen osa. Lapsuudessa sphenoid-luu liittyy siihen ruston kautta. 20 vuoden iässä niiden kiinteä fuusio muodostuu.

Kalloontelon sisällä pinta on sileä, aivorunko sijaitsee sen päällä. Ulkopuolelta karkea, ulkoneva tuberkkeli. Sivuosissa on kaksi takaraivokondylia, joista jokaisella on oma nivelpinta. Yhdessä ensimmäisen nikamaluun kanssa ne muodostavat nivelen. Kondylin tyvessä luu lävistää hypoglossaalisen kanavan.

Sivuosassa sijaitseva kaulalovi yhdessä samannimisen ohimoluun muodostumisen kanssa muodostavat kaulaaukon. Sen läpi kulkevat aivohermot ja suonet. Takarautaa edustavat asteikot. Se suorittaa suojatoiminnon. Keskellä on takaraivon ulkonema. Se on selkeästi määritelty ihon läpi. Kukkulasta isoon reikään kulkee harju. Sen sivuilla on parilliset niskaviivat - nämä ovat lihasten kasvupisteitä.

Takkaran kohouma aikuisella

Neandertalin miehellä oli tyypillinen piirre - ulkoneva takaraivoluu. Tässä ilmenemismuodossa se on nyt hyvin harvinaista. Se voi olla tyypillinen piirre australialaisille, lappideille, Iso-Britannian Lancashiren alueen asukkaille. Toisessa käsitteessä tätä määritelmää käytetään luonnehtimaan kallon ulkonevaa osaa, jolla on mikä tahansa syy. Todennäköisimpiä ovat:

• vamma;
• hyönteisen purema;
• aterooma;
• hemangiooma;
• osteooma.

Vahinko

Luun traumaattinen vaurio, johon liittyy turvotusta ja kasvun ilmenemistä. Jos kylmäpakkaus laitetaan välittömästi vamman jälkeen, vaikutukset vähenevät. Loukkaantumiskohtaan kehittyy turvotusta, ilmaantuu tuberkuloosi, joka sattuu, kun kosketat ja käännät päätä. Tila ei vaadi hoitoa, se menee ohi itsestään.

Hyönteisen purema

Kolhun esiintymiseen liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia kutina, kipu painettaessa. Usein tämä on eräänlainen paikallinen allerginen reaktio. Organismin reaktiivisuudesta riippuen tuberkuloosi voi olla erikokoinen. Päästäksesi eroon käytä antihistamiineja, voiteita kutinan poistamiseksi.

Atheroma

Joskus ihon alle muodostuu kiinteä kivuton muodostuma, joka tulehtuu tulehduksen tullessa sisään. Sitä edustavat tukkeutuneet talirauhaset. Hoito suoritetaan kirurgisesti.

Hemangiooma

Jos pään takaosassa on punainen kuhmu läpikuultavilla verisuonilla, sen muodostaa todennäköisesti hyvänlaatuinen verisuonikasvain. Tämä on yleensä verisuonten kohdunsisäisen munimisen ominaisuus, ja kasvaimen kasvaessa kasvain voi alkaa kasvaa. Loukkaantumis- ja verenvuotoriski on suuri. Laserkoagulaation, kirurgisen leikkauksen, kryodestrution avulla kasvain poistetaan.

Lipoma

Kolhun ilmaantuminen päähän aikuisella voi johtua lipooman kehittymisestä - sidekudoksen hyvänlaatuisesta lisääntymisestä. Wen kasvaa hitaasti, ei aiheuta vaaraa elämälle.

Osteoma

Pitkään kasvava hyvänlaatuinen luukudoksen kasvain ei kasva viereisiin kudoksiin, se ei ole pahanlaatuinen. Se on tasaisen pallonpuoliskon muodossa oleva kukkula. Vaikuttaa nuoriin, mutta kasvaa useiden vuosien ajan.

Osteooma voi muodostaa ihmisessä niskakyhmyn hyvin tiheästä kudoksesta. Siinä ei ole luuydintä eikä tavalliseen luukudokseen läpäiseviä hasrsian kanavia. Joskus on olemassa toinen tyyppi, luuydinmuodostelman muodossa, joka koostuu kokonaan onteloista. Se muodostuu useammin kallon ja luuston luihin, ei vaikuta kylkiluihin.

Tuberkulaat voivat kasvaa kallon ulkolevyistä, jolloin ne eivät aiheuta aivooireita. Jos prosessi alkoi kallon sisäpuolelta, voi esiintyä epileptisiä kohtauksia ja muistin heikkenemistä.

Syitä kuoppien kehittymiseen ei täysin tunneta. Perinnöllinen taipumus on varmasti olemassa. Kasvua voivat aiheuttaa vammat, sairauksien, kuten reuman, kihdin, autoimmuuniprosessit ja kroonisen infektion pesäkkeet.

Diagnoosi ja hoito

Tutkimuksessa käytetään röntgenmenetelmiä. On välttämätöntä erottaa osteooma osteomyeliitistä ja sarkoomasta. Informatiivinen käyttö, joka heijastaa koulutuksen luonnetta kerroksittain. Histologinen analyysi osoittaa luuytimen puuttumisen, mikä on tyypillistä osteoomalle.

Hoito suoritetaan vain kirurgisesti, jos tuberkuloosi aiheuttaa huolta, aiheuttaa kipua. Joskus tämä on vain esteettinen puute, kun henkilö huomaa peilissään, valokuvassa niskaluun kohoumia, mikä heikentää hänen itseluottamustaan.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on mahdotonta toteuttaa määrätietoisesti. Terveet elämäntavat, infektioiden ehkäisy ja päävammojen ehkäisy voivat poistaa osteooman riskin.