Oksitosiinin antosäännöt. Oksitosiinin käytön ominaisuudet

Lääke, kuten oksitosiini, on yksinkertaisesti välttämätön lääketieteessä.

Tarvittaessa sitä käytetään kohdun verenvuotoon, synnytyksen käynnistämiseen ja monissa muissa tapauksissa.

Tänään puhumme sen ominaisuuksista, toimintamekanismista, eduista ja haitoista.

farmakologinen vaikutus

Lääke Oxytocin sisältää samannimistä hormonia, jota tuotetaan hypotalamuksessa ja kerääntyy aivolisäkkeeseen. Luonteeltaan se kuuluu proteiiniaineisiin ja pystyy aktivoimaan kohdun supistumisaktiivisuutta ennen synnytystä ja sen aikana.

Nyt farmakologiassa käytetään synteettisesti tuotettua oksitosiinia, joka on jo puhdistettu muista hormoneista, toisin kuin luonnollinen. Tämä mahdollistaa oksitosiini-lääkkeen selektiivisen aktiivisuuden keskittymisen paremmin myometriumiin. Synteettinen aine on proteiiniton, joten sitä käytetään vaarattomasti myös suonensisäisiin injektioihin.

Lääkkeen Oksitosiini vaikutus on erityinen vaikutus myomeerisoluihin, minkä jälkeen niistä tulee herkempiä ja herkempiä kaliumioneille.

Tämän vaikutuksen ansiosta kohdun supistusten tiheyden ja keston laatu paranee.

Myös oksitosiini-lääkkeen käytöllä on positiivinen vaikutus rintamaidon erittymiseen prolaktiinin lisääntyneen tuotannon vuoksi. Lääkkeellä on ilmentämätön antidiureettinen vaikutus ja se vaikuttaa vain vähän verenpaineen muutoksiin.

Lääke Oksitosiini alkaa vaikuttaa välittömästi suonensisäisen annon jälkeen ja lihaksensisäisen annon jälkeen 3-5 minuutin kuluttua. Ensimmäisessä tapauksessa vaikutus kestää noin 1 tunti ja toisessa - puolesta tunnista 3 tuntiin. Osittainen eliminaatioaika on 1-6 minuuttia, mikä riippuu naisen kehon yksilöllisyydestä. Oksitosiini erittyy munuaisten kautta.

Koostumus ja julkaisumuoto

Lääke Oksitosiini valmistetaan enimmäkseen valmiina liuoksena ampulleissa.

1 ml sisältää 5 IU oksitosiinia. Pakkauksessa on 5 ampullia.

Löydät lääkkeen myös tabletin muodossa.

Käyttöaiheet

Lääkettä Oksitosiini käytetään seuraavissa tapauksissa:

• synnytyksen käynnistäminen lääketieteellisistä syistä;
• Työvoiman stimulointi;
• Keisarinleikkauksen aikana;
• Kohdun atonia ja tähän ilmiöön liittyvä verenvuoto;
• riittämätön kohdun involuutio;
• Lokiometri.

Oksitosiinia käytetään myös raskauden keskeyttämiseen.

Vasta-aiheet

Joissakin tilanteissa Oksitosiini-lääkkeen käyttö on hengenvaarallista, joten on parempi välttää sitä, kun:

1. Jollekin komponentille on yliherkkyyttä;
2. Potilas kärsii korkeasta verenpaineesta;
3. On häiriöitä sydämen ja verisuonten;
4. Mahdollinen kohdun repeämä;
5. Sikiön koko on suurempi kuin äidin lantio;
6. Kohdussa on arpia;
7. Hedelmä on poikittaisessa tai vinossa asennossa;
8. Naisen lantio on kaventunut;
9. Epäillään istukan ennenaikaista irtoamista;
10. On istukan previa;
11. Kohdunsisäistä sikiön hypoksiaa on esiintynyt;
12. On kohdun supistuksia, jotka ovat luonteeltaan hypertensiivisiä;
13. Vaikea preeklamptinen toksemia kehittyi.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen käyttö liuoksen muodossa voi aiheuttaa haittavaikutuksia paitsi naiselle myös sikiölle, mikä näkyy yksityiskohtaisemmin taulukossa.

Nainen esittelee:

Lapsi/sikiö esittelee:

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Liuoksen muodossa oleva lääke lisää sympatomimeettien vasokonstriktorivaikutusta.

Lääkkeen Oxytocin ja Ftorotan, Cyclopropane yhdistäminen on huolehdittava siitä syystä, että valtimon hypotensiota voi esiintyä.

Inhalaatioanestesia heikentää oksitosiiniliuoksen vaikutusta kohdun supistumiskykyyn ja prostaglandiinit tehostavat sitä.

Oksitosiini ja alkoholi

Oksitosiinin kaltaisia ​​vakavia lääkkeitä ei voida yhdistää alkoholijuomiin.

Annostus ja yliannostus

Lääkkeen annoksen määrää lääkäri. Jos yliannostus tapahtuu naisella ja, jos mahdollista, sikiöllä, kaikki oksitosiini-lääkkeen haittavaikutukset lisääntyvät.

Hyödyllinen video:

Käyttöohjeet

Oksitosiini-lääkettä synnytyksen aikana käytetään 0,5 - 2 IU:ta lihakseen annettuna. Lääkettä voidaan käyttää 30 tai 60 minuutin välein.

Laskimonsisäistä käyttöä varten 5 IU liuosta laimennetaan 500 ml:aan 5-prosenttista glukoosia.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämiseksi oksitosiinia ruiskutetaan kolmena päivänä peräkkäin, 5 tai 8 IU.

Keisarinleikkauksen aikana liuos ruiskutetaan suoraan kohdun seinämään, mutta vasta vauvan synnytyksen jälkeen. Annostus voi vaihdella välillä 3-5 IU.

H01BB02 Oksitosiini

Aktiiviset ainesosat

Oksitosiini

Farmakologinen ryhmä

Hypotalamuksen, aivolisäkkeen hormonit, gonadotropiinit ja niiden antagonistit

Uterotoniset aineet

farmakologinen vaikutus

Uterotoniset lääkkeet

Käyttöaiheet Oksitosiini

Käyttöaiheet Oksitosiini – synnytyksen heikkeneminen. Tyypillisesti tuotetta käytetään keisarinleikkauksen aikana, itse leikkauksen aikana. Lisäksi tärkeimmät käyttöaiheet ovat hypotensio tai kohdun atonia synnytyksen jälkeen.

Lääkettä käytetään myös aborttiin, jos se on tarpeen tehdä riittävän pitkään. Tämä aiheuttaa ennenaikaista synnytystä. Lääkettä käytetään aktiivisesti hypotoniseen kohdun verenvuotoon synnytyksen jälkeisellä kaudella. Syynä sen ottamiseen voi olla maidon pysähtyminen varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa sekä liian kivulias premenstruaalinen oireyhtymä. Jolle on ominaista voimakas turvotus. Tuotetta käytetään myös painonnousuun. Yleensä lääkkeen vaikutuskirjo on hyvin laaja. Sitä käyttävät vain naiset ja vain lääkärin suosituksesta. Oksitosiinia käytetään pääasiassa synnytyksen tehostamiseen lapsivesien varhaisen purkamisen aikana ja kohdun stimuloimiseen.

Julkaisumuoto

Vapautusmuoto on ampulleja, tuote annetaan injektiona. Tämä lääke on synteettinen hormonaalinen lääke. Se on aivolisäkkeen takalohkon polypeptidihormonin analogi.

Voit ostaa sitä eri annoksina. Joten se valmistetaan injektioliuoksena 1 ml:n ampulleissa. Se sisältää 5 yksikköä oksitosiinia. Yksi pakkaus voi sisältää 5, 10 ja 50 ampullia.

Myös annostus on hieman erilainen. Yksi ampulli voi sisältää 2 ml vaikuttavaa ainetta. Tässä muodossa pakkaus sisältää 5 ampullia. Muita "pakkauksen" muunnelmia ei ole. Lääkettä ei ole valmistettu tablettien muodossa. Sillä on oltava nopea vaikutus, ja tämä voidaan tehdä vain antamalla lääkettä suonensisäisesti. Siksi Oxytocin on saatavana injektioliuoksena. Lääkkeen tarvittavan annoksen määrää lääkäri, tilanteen mukaan on suositeltavaa antaa yksi tai toinen määrä. Siksi asiantuntija päättää myös, missä muunnelmassa tuotteen ostaa.

Farmakodynamiikka

Farmakodynamiikka Oksitosiini on aivolisäkkeen takaosan hormoni. Se on suunniteltu stimuloivaksi kohdun sileisiin lihaksiin. Tämä johtaa supistumisaktiivisuuden lisääntymiseen ja vähäisemmässä määrin myometriumin sävyyn. Tämä on erittäin tärkeää heikon työn kannalta.

Pienillä annoksilla lääke voi lisätä kohdun supistusten tiheyttä ja amplitudia. Suurennetussa annoksessa lääke, kun sitä annetaan uudelleen, auttaa lisäämään kohdun sävyä. Lisäksi sen supistukset yleistyvät ja tehostuvat, jopa tetaanisiksi.

Lisäksi prolaktiinin eritys lisääntyy sekä maitorauhasen alveoleja ympäröivien myoepiteelisolujen määrä vähenee. Tämä edistää maidontuotannon lisääntymistä. Lääkkeellä on heikkoja vasopressiinin kaltaisia ​​antidiureettisia ominaisuuksia. Siksi tuotteella on laaja vaikutusalue ja sitä käytetään kaikkialla. Oksitosiini on lääke, jota käytetään laajasti synnytyskäytännössä.

Farmakokinetiikka

Oksitosiinin farmakokinetiikka plasmasta antamisen jälkeen T1/2 vaihtelee yhdestä useaan minuuttiin. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Raskauden aikana plasmassa esiintyy spesifinen oksitosinaasientsyymi, joka inaktivoi endogeenisen ja eksogeenisen oksitosiinin. Plasman lisäksi sitä löytyy myös kohde-elimistä.

On syytä huomata, että pieni määrä sitä erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Tätä lääkettä käytetään laajalti synnytystyöhön. Se stimuloi kohdun supistuksia ja ylläpitää sen sävyä. Tämä on erityisen tärkeää, kun synnytys on heikkoa. Pieni määrä lääkettä voi helpottaa tätä prosessia. Joissakin tapauksissa lääkettä käytetään myöhäiseen aborttiin. Tämä aiheuttaa ennenaikaista synnytystä.

Tällä lääkkeellä on todella kysyntää. Eihän lapsen synnyttäminen kaikissa tapauksissa ole mahdollista yksin. Oksitosiini tuottaa stimulaatiota ja auttaa siten tässä asiassa.

Oksitosiinin käyttö raskauden aikana

Oksitosiinin käyttö raskauden aikana on hyväksyttävää, mutta vain tarvittaessa. Pohjimmiltaan tätä lääkettä käytetään laajalti synnytyksen edistämiseen. Joissakin tapauksissa kohdun sävy ja sen supistusten taajuus eivät riitä synnytysprosessin aloittamiseen itsenäisesti. Siksi tätä hormonia ruiskutetaan naiseen. Sitä käytetään myös laajasti keisarinleikkauksen aikana.

Muissa tapauksissa raskaana olevan tytön ei tule ottaa tuotetta. On vielä kerran huomattava, että lääkkeen pääasiallinen toiminta on tarkoitettu synnytysprosessin tehostamiseen. Siksi lääkkeen tarpeeton ottaminen voi johtaa ennenaikaisen synnytyksen alkamiseen. Yleensä tämä ilmiö saavutetaan, kun abortti tehdään pitkällä aikavälillä. Tätä tuotetta tulee käyttää vain asiantuntijan ohjauksessa. Itsekäyttö on kielletty; tämä voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Oksitosiinia käytetään yksinomaan synnytyskäytännössä.

Vasta-aiheet

Oksitosiinin käytön vasta-aiheet ovat ensisijaisesti lisääntynyt yliherkkyys lääkkeen tietyille aineosille. Tässä tapauksessa voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Mukaan lukien vakavat allergiset reaktiot. Tässä asemassa olevalle tytölle tämä on erittäin mahdotonta hyväksyä.

Ihmisten, joilla on kapea lantio, ei tule ottaa tuotetta. Tässä tapauksessa itsenäinen työskentely on kielletty. Nainen ei yksinkertaisesti voi synnyttää lasta, joten on tarpeen turvautua keisarileikkaukseen.

Jos sikiön pään koko ei vastaa lantion kokoa, tuotteen käyttö on kielletty. Samanlainen kielto koskee tapauksia, joissa lapsi on ottanut väärän asennon kohdussa. Tämä tarkoittaa poikittaista tai vinoa järjestelyä. Jos istukan previa on täydellinen ja kohdun repeämisen vaara on olemassa, valmistetta ei voida käyttää; tämä voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Siksi Oxytocin tulee ottaa yksinomaan hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti.

Oksitosiinin sivuvaikutukset

Oksitosiini voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Periaatteessa kaikki ilmenee pahoinvoinnin, oksentelun ja rytmihäiriön muodossa. Jälkimmäinen ilmiö voi kehittyä myös sikiössä. On mahdollista, että sydämen syke voi hidastua sekä äidillä että lapsella.

Verenpaine voi nousta merkittävästi ja subarachnoidaalinen verenvuoto voi alkaa. Tätä taustaa vasten hypotensiota ja sokkia ei voida sulkea pois. Veden kertyminen elimistöön on mahdollista, jopa myrkytykseen asti. Tyypillisesti tämä ilmiö ilmenee, kun lääkettä annetaan liian usein ja pitkään. Tämä voi tapahtua allergisen reaktion taustalla, joka johtuu joidenkin lääkkeen komponenttien intoleranssista.

Kohdunsisäisen hypoksian kehittyessä voi esiintyä teräviä supistuksia. Kaikki nämä ilmiöt ovat täynnä vakavia seurauksia. Lisäksi tämä ei koske vain äidin kehoa, vaan myös lasta. Siksi kaikki toimenpiteet on suoritettava lääkärin valvonnassa. Suurempi annos tai joidenkin tärkeiden seikkojen huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Oksitosiini suurina annoksina voi aiheuttaa haittaa.

Käyttöohjeet ja annokset

Hoitavan lääkärin tulee määrätä antotapa ja annos. Lääkettä annetaan suonensisäisesti ja lihakseen kohdunkaulan seinämään tai emättimeen. Injektio nenään on mahdollista.

Suonensisäiseen tiputukseen riittää 1 ml valmistetta. Lisäksi sitä ei anneta puhtaassa muodossa, vaan laimennettuna. Lääke laimennetaan 500 ml:aan 5-prosenttista glukoosiliuosta.

Synnytyksen stimuloimiseksi lääkettä annetaan lihakseen, 1 yksikkö 30–60 minuutin välein. Tässä tapauksessa paljon riippuu kohdun reaktiosta. Lääke on suositeltavaa antaa suonensisäisesti tiputusmenetelmällä, 1-5 yksikköä 300-500 ml:ssa 5 % glukoosiliuosta. Mutta samaan aikaan kohdun supistuksia ja sikiön sydämenlyöntiä on seurattava. Tämä tehdään ennen synnytyksen päättymistä ja istukan irtoamisen jälkeen.

Heikko synnytyksen tai pitkittyneen synnytyksen yhteydessä lääkettä otetaan 0,5–1 IU:n annoksina 60 minuutin välein synnytystilanteesta riippuen. Perälaukussa synnytyksen aikana lääkettä annetaan 2–5 yksikköä.

Hypotensiota ja kohdun atoniaa varten määrätään 5–10 yksikköä oksitosiinia laskimoon 10–20 ml:ssa 40-prosenttista glukoosiliuosta. Imetyksen stimuloimiseksi lääkettä annetaan lihakseen tai nenään, 0,5 yksikköä 5 minuuttia ennen ruokintaa. Tarvittaessa injektio toistetaan. Premenstruaalinen oireyhtymä - nenässä, syklin 20. päivästä kuukautisten 1. päivään.

Hypotonisen kohdun verenvuodon ehkäisyyn ja hoitoon synnytyksen jälkeisellä kaudella lääkettä annetaan lihakseen 3-5 yksikön annoksena. Joka tapauksessa lääkäri määrää oksitosiinin tarkan annoksen.

Yliannostus

Yliannostustapauksia ei havaittu. Tämä lääke ei voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos se otetaan määrätyllä annoksella. Vain jyrkkä annoksen lisäys voi aiheuttaa negatiivisia reaktioita. Tämä johtuu ensisijaisesti lääkkeen korkeasta pitoisuudesta veriplasmassa. Siksi annosta on mahdotonta suurentaa, ellei se ole välttämätöntä.

Lääke tulee antaa tiukasti lääkärin valvonnassa. Näin vältytään vakavilta seurauksilta tulevaisuudessa. Jos outoja oireita ilmaantuu, lääkkeen antaminen lopetetaan. Mutta lääkärin on tehtävä tämä päätös. Loppujen lopuksi, jos synnytys on heikkoa, aloitettu on joka tapauksessa saatettava päätökseen. Tämän pitäisi tapahtua joko tämän lääkkeen annon aikana tai keisarinleikkauksen aikana. Tällöin kaikki mahdolliset riskit punnitaan ja sen perusteella tehdään oikea päätös. Oksitosiini todella auttaa monia naisia, mutta jotta se ei vahingoittaisi äidin ja lapsen kehoa, sitä on käytettävä huolellisesti, poikkeamatta annetusta annoksesta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Oksitosiinin vuorovaikutukset muiden lääkkeiden kanssa, kun sitä käytetään samanaikaisesti inhaloitavien anestesia-aineiden kanssa, on mahdollista lisätä lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta ja heikentää sen stimuloivaa vaikutusta kohtuun. Tämä voi monimutkaistaa prosessia merkittävästi ja johtaa itsenäisen synnytysprosessin mahdottomuuteen. Tässä tapauksessa sinun on turvauduttava keisarileikkaukseen.

Prostaglandiinit tehostavat oksitosiinin stimuloivaa vaikutusta kohtuun. Lääke itsessään pystyy voimistamaan sympatomimeettisten lääkkeiden painevaikutusta. Siksi ennen tämän lääkkeen antamista sinun on varmistettava, että nainen ei käytä muita lääkkeitä. Lisäksi on erittäin mahdotonta hyväksyä samanvaikutteisten lääkkeiden samanaikaista antamista. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin. Oksitosiini on vahva lääke, joka ei vain voi parantaa tilaa ja "nopeuttaa" synnytystä, vaan myös päinvastoin pahentaa tilannetta.

, , , , , , ,

Tässä artikkelissa:

Jos elimistössä on puutetta tiettyjen hormonaalisten aineiden tuotannossa, voi kehittyä synnytyksen heikkoutta. Oksitosiinihormoni auttaa stimuloimaan synnytystä. Se on tarkoitettu myös imetyksen aikana - tässä puhumme aineen synteettisestä analogista.

Mihin oksitosiinia tarvitaan?

Tämä on hormoni, jota tuotetaan hypotalamuksessa ja siirtyy sitten aivolisäkkeeseen. Sitten aivoista hormoni kulkee verenkiertoa pitkin koko kehoon. Sen pitoisuus raskaana olevilla naisilla kasvaa vasta ennen synnytystä . Loppujen lopuksi oksitosiini on aine, joka tehostaa kohdun lihasten supistuksia ja edistää synnytystä. Synnytyksen jälkeen se paranee edistämällä prolaktiinin tuotantoa ja maitorauhasten alveolien tyhjenemistä.

Hormonin riittämättömällä tuotannolla voi olla vakavia seurauksia. Siksi farmakologit ovat luoneet sen synteettiset analogit, joita käytetään laajasti synnytys- ja gynekologiassa.

Kohtussa ennen synnytystä oksitosiinille herkkien reseptorien määrä lisääntyy. Samaan aikaan hormonia hajottavan entsyymin pitoisuus kasvaa kompensoivasti. Se kerääntyy erityisen voimakkaasti kohdun lihaksiin. Tämä on välttämätöntä fysiologisen kulun ja liian voimakkaiden supistuksen estämiseksi.

Vaikutus synnytysprosessiin

Tämä hormoni on uterokineettinen, koska se stimuloi kohdun lihasten supistuksia. Oksitosiinin määrä raskaana olevan naisen veressä alkaa nousta ennen synnytystä. Suurin osa hormonista tuotetaan synnytyksen loppuvaiheessa ja yöllä, koska se on erittäin tärkeä synnytyksen luonnollisessa stimulaatiossa. Jos tämän aineen tuotanto elimistössä vähenee, synnyttävälle naiselle annetaan synteettistä analogia.

Oksitosiini on tarkoitettu synnytyksen stimulointiin, koska se helpottaa prosessia vaikuttamalla ioninvaihtoon ja lisäämällä solukalvojen läpäisevyyttä kalium- ja kalsium-ioneille. Tämä parantaa kohdun lihasten kykyä supistua ja stimuloitu synnytysprosessi etenee nopeammin ja helpommin. On tärkeää, että lääkkeen antaminen ei vaikuta sikiön terveyteen - hormoni käy läpi nopean biokemiallisen muutoksen.

Vapautusmuodot ja antotavat

Synteettinen huume on kehossa tuotetun hormonin täydellinen analogi. Suun kautta antamisen jälkeen se hajoaa nopeasti mahalaukun ja suoliston entsyymien vaikutuksesta, joten käytetään parenteraalista antoa. Lääke on saatavana liuoksena 1 ml:n ampulleissa, mikä vastaa 5 IU:ta ainetta.

Lääkettä annetaan lihakseen, suonensisäisesti, ihonalaisesti. Synnytyksen stimuloimiseksi lääkettä käytetään vain suonensisäisesti. Yliannostus on vaarallista johtuen voimakkaiden, pitkittyneiden kohdun supistusten kehittymisestä tai, mikä on vaarallista sikiölle ja äidille.

Laskimoon annettuna vaikutus ilmenee muutamassa minuutissa; kohdun lihasten voimakas supistumisaktiivisuus säilyy noin 2 tuntia. Suonensisäisiä infuusioita käytetään myös synnytyksen jälkeisenä aikana, kun on olemassa selvä kohdun verenvuodon uhka.

Jos lääke ruiskutetaan lihakseen, vaikutukset ovat hitaampia, mutta kestävät pidempään. Tätä menetelmää harjoitetaan istukan irtoamisen jälkeen, jos on olemassa atonisen kohdun verenvuodon riski. Sitä annetaan myös lihakseen imetyksen tehostamiseksi.

Sen jälkeen, kun 1 ml lääkettä ruiskutetaan kohdun seinämän paksuuteen. Pienissä kirurgisissa toimenpiteissä on mahdollista antaa standardiannos ihon alle.

Oksitosiinia ei ole saatavilla aborttipillereissä, koska hormoni prosessoituu nopeasti maha-suolikanavassa, eikä sillä ole aikaa vaikuttaa. Oksitosiiniperäisiä peräpuikkoja ei myöskään valmisteta - peräpuikko vaikuttaa kohdunkaulaan, kun taas hormonin käyttökohta on myometrium.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Jos raskaus oli normaali, synnytys alkaa ajallaan ja etenee fysiologisesti, hormonia ei tarvitse antaa. Vaikka nainen haluaisi nopeuttaa prosessia kärsimyksen vähentämiseksi, tämän lääkkeen käyttöä ei suositella. Lääkkeellä on tiukat lääketieteelliset käyttöaiheet.

Ei synnytyskipuja

Jos supistukset eivät ala ajoissa, lääkettä annetaan synnytyksen käynnistämiseksi. Synnytyksen nopeuttaminen on erityisen tärkeää äidin tai lapsen hengen uhan vuoksi.

Tämä vaara voi syntyä seuraavissa patologisissa olosuhteissa:

• ennenaikainen;
• progressiivinen;
• voimakas, jossa äidin vasta-aineet tuhoavat sikiön punasoluja;
• kuolleena syntynyt.

Synnytyksen aloittamiseksi annettava hormonaalisen aineen annos on yleensä suurempi kuin supistuksen stimuloimiseen suositeltu annos. Suonensisäisen annon nopeutta nostetaan ensin asteittain useisiin kymmeniin tippoihin minuutissa synnytyksen käynnistämiseksi. Sitten he siirtyvät ylläpitotilaan, mikä vähentää merkittävästi hallinnon nopeutta.

Synnytyksen stimulointi

Lääkettä käytetään heikkoon synnytykseen. Tämä on nimi, joka annetaan kohdun lihasten lyhyille ja harvoin supistuksille. Kohdun synnytyssupistusten heikkous diagnosoidaan kohdunkaulan avautumisen dynamiikasta ja sikiön etenemisnopeudesta synnytyskanavaa pitkin.

Heikkoja supistuksia voidaan havaita aluksi tai kehittyä aktiivisen synnytyksen jälkeen. Siksi he puhuvat synnytyksen supistusten ensisijaisesta ja toissijaisesta heikkoudesta. Joka tapauksessa sikiön hidas eteneminen synnytyskanavan läpi voi vahingoittaa sen terveyttä ja vahingoittaa äitiä.

Siksi synnytyksen stimulointi on välttämätöntä. Tämä säästää lapsen keskushermoston vaurioilta, aivojen heikentyneeltä verenkierrolta ja muilta patologioilta. Naiselle sikiön pitkittynyt liikkumattomuus synnytyskanavassa voi myöhemmin johtaa suolisto- tai urogenitaalifisteleiden muodostumiseen.

Samanaikaisesti lääkkeen annon kanssa seurataan supistusten amplitudia ja tiheyttä sekä sikiön sydämenlyöntiä. Jos luonnollinen synnytys viivästyy stimulaatiosta huolimatta, sikiön tila huononee, tehdään keisarileikkaus.

Muut käyttötarkoitukset

Hormoni on määrätty eri alkuperää olevien verenvuodon ehkäisyyn ja hoitoon stimuloimalla kohdun lihasten kouristuksia. Lääke auttaa hyvin istukan ja synnytyksen jälkeisissä verenvuodoissa. Sitä käytetään menestyksekkäästi myös keisarinleikkauksen ja kohdun kudoksen histologisten näytteiden oton jälkeen, jos epäillään onkologiaa.

Lisäksi lääkettä käytetään epätäydelliseen aborttiin; jos kuukautisia edeltää voimakas kipu, se tiputetaan nenään.

Missä tapauksissa sitä ei saa käyttää?

Tämän hormonin käyttöä ei voida hyväksyä seuraavissa olosuhteissa:

1. Kyvyttömyys synnyttää luonnollisesti. Tämä voi tapahtua useissa patologisissa olosuhteissa - lantion ja sikiön pään, napanuoran tai istukan esiasteen koon välinen ero.
2. Kohdun repeämisen uhka. Tämä ilmiö voi esiintyä naisilla, joille on tehty leikkaus fibroidien poistamiseksi. Synnytyksen stimulaation aikana arvet voivat erottua, mikä on vaarallista sikiön ja äidin hengelle.
3. Kohdunkaulan patologia, joka estää sen fysiologisen avautumisen synnytyksen aikana. Tämä on mahdollista, jos kohdunkaulassa on arpia, kasvain tai kohdunkaulan kanavan tukkeuma.
4. Yksilöllinen intoleranssi oksitosiinille
5. Kohdunkaulan epäkypsyys. Ennen stimulaation alkamista sen on oltava valmis synnytykseen, pehmennetty ja hieman auki.
6. Kohdun liiallinen turvotus, myös useiden synnytysten vuoksi.
7. Jatkuva verenpainetauti naisella.
8. Krooninen munuaisten vajaatoiminta (hormonilla on antidiureettinen vaikutus).

Joissakin tapauksissa synnytyksen stimulaatiota on käytettävä varoen. Suhteellisia vasta-aiheita ovat kohdun fibroidit, sikiön hypoksia (hormonien aiheuttamat kohdun supistukset heikentävät istukan verenkiertoa, mikä lisää sikiön hapenpuutetta).

Mahdolliset sivuvaikutukset ja komplikaatiot:

• pahoinvointi oksentelu;
• kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt;
• kohdun repeämä, hematooman muodostuminen lantioon;
• veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
• anafylaktinen sokki;
• vaikea päänsärky, kouristusoireyhtymä, kooma;
• sikiön kuolema.

Käytä synnytyksen jälkeen

Oksitosiinia käytetään synnytyksen jälkeen kohdun supistukseen. Tämä on välttämätöntä kohdun verenvuodon estämiseksi. Oksitosiini ruiskutetaan suoraan kohdun seinämään kohdun supistamiseksi syntymän jälkeen keisarinleikkauksella.

Oksitosiini on tarkoitettu. Tämä on nimi rintamaidon pysähtyneisyydelle, joka usein kehittyy välittömästi synnytyksen jälkeen. Tässä tapauksessa rintamaito kertyy maitorauhasten alveoleihin, mutta vapautuu niistä huonosti. Tämä on täynnä utaretulehduksen ja muiden sairauksien kehittymistä. Oksitosiini vaikuttaa imetyksen aikana keuhkorakkuloita ympäröiviin sileisiin lihassoluihin ja saa ne supistamaan. Rintamaito liikkuu helpommin kanavien läpi ilman, että se pysähtyy maitorauhasissa. Siksi lääkärit määräävät oksitosiinia imetyksen parantamiseksi.

Sinun on myös otettava huomioon hormonin keskeinen vaikutus: se lisää prolaktiinin synteesiä aivolisäkkeessä, joka vastaa rintamaidon tuotannosta.

Oksitosiinin käyttökohteet ovat kohdun sileät lihakset ja maitorauhasten alveolaarikudos. Se käynnistää synnytyksen, nopeuttaa ja helpottaa sen kulkua sekä stimuloi imetystä. Mutta lääkettä käytetään vain sairaalaolosuhteissa ja lääkärin valvonnassa, muuten se voi olla vaarallista äidille ja lapselle.

Hyödyllinen video oksitosiinista

Naisten synnytystä säätelee oksitosiinihormoni, aine, jota tuotetaan hypotalamuksessa ja kerääntyy aivolisäkkeen takalohkoon. Gynekologiassa keinotekoisesti syntetisoitua bioaktiivista komponenttia on käytetty pitkään: sitä käytetään synnytyksen kiihdyttämiseen ja naisen kehon palautumisen nopeuttamiseen synnytyksen jälkeisellä kaudella.

Mikä on oksitosiini

Synteettinen hormonaalinen lääke, joka on tarkoitettu stimuloimaan synnytystä. Oksitosiini ei sisällä epäpuhtauksia muiden proteiiniperäisten vaikuttavien aineiden muodossa. Tuotteella on ohjeiden mukaan kohdennettu vaikutus kohdun lihaksiin. Suonensisäisesti annettuna hormoni ei aiheuta anafylaktisen shokin riskiä. Biologisesti aktiivisen aineen vaikutus johtuu kohdun solukalvojen lisääntyneestä läpäisevyydestä kaliumioneille, mikä lisää hermoimpulssien johtavuutta.

Liuoksen vaikutusmekanismin tarkoituksena on tehostaa kohdun supistuksia. Lapsen syntymän jälkeen oksitosiini lisää prolaktiinin tuotantoa, joka on imetystä lisäävä hormoni. Lisäksi biologisesti aktiivisella aineella on lievä antidiureettinen vaikutus naisen elimistöön, minkä ansiosta äidin elimistöön jää optimaalinen määrä nestettä, verisuonet supistuvat, mikä estää verenvuotoa.

Koostumus ja julkaisumuoto

Lääke Oxytocin on liuos annettavaksi laskimoon tai lihakseen. Lääke on kirkas neste ilman mekaanisia sulkeumia, jonka vaikuttava aine on synteettinen hormoni oksitosiini (5 IU 1 ampullissa). Apukomponentit ovat etanoli (96%), etikkahappo, klooributanolihemihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi. Lääke on saatavana seuraavissa muodoissa:

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Oksitosiinilla on ohjeiden mukaan stimuloiva vaikutus kohdun sileisiin lihaksiin. Tämän ansiosta elimen supistumisaktiivisuus lisääntyy ja myometriumin sävy hieman kohoaa, mikä on tärkeää heikon synnytyksen kannalta. Pieninä määrinä liuos voi lisätä kohdun supistusten taajuutta ja amplitudia. Suuria annoksia annettaessa lääke auttaa lisäämään kohdun sävyä, nopeuttaa ja tehostaa sen supistuksia, aina tetaanisiin supistuksiin asti.

Lisäksi hormoni lisää prolaktiinin tuotantoa ja maitorauhasen alveoleja ympäröivien myoepiteelisolujen supistumista. Siten oksitosiini lisää maidontuotantoa. Lääkkeellä on heikkoja vasopressiinin kaltaisia ​​antidiureettisia ominaisuuksia, minkä vuoksi sillä on laaja vaikutuskirjo ja sitä käytetään kaikkialla. Se stimuloi kohdun supistuksia ja ylläpitää elimen sävyä, mikä on erityisen tärkeää heikkojen supistojen yhteydessä synnytyksen aikana. Pienikin annos oksitosiinia voi helpottaa synnytystä.

Joissakin tapauksissa lääkettä käytetään myöhäiseen aborttiin (injektio aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen). Oksitosiinin vaikutus alkaa 1-2 minuuttia sen annon jälkeen. Lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Raskauden aikana plasmassa ilmaantuu oksitosinaasientsyymi, joka deaktivoi eksogeenisen ja endogeenisen oksitosiinin. Plasman lisäksi hormonia löytyy myös kohde-elimistä. Merkittävä määrä lääkettä erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Oksitosiinin käyttö raskauden aikana on sallittua vain tarvittaessa. Käyttöaiheet synteettisen hormonin antamiseen ovat:

• tarve saada synnytys;
• kohdun verenvuodon ehkäisy keskenmenon tai abortin jälkeen;
• turvotus, painonnousu ennen kuukautisia;
• tarve nopeuttaa kohdun supistumisprosessia synnytyksen tai keisarinleikkauksen jälkeen (istukan synnytyksen jälkeen);
• rintarauhaskanavien riittämätön avoimuus imetyksen aikana.

Erityinen lääketieteellinen indikaatio oksitosiinin antamiseen ohjeiden mukaan on keinotekoinen synnytys. Ne suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• myöhäiseen toksikoosiin;
• sikiön kuoleman vuoksi;
• jos Rh-konflikti havaitaan;
• jos lapsivesi on kulunut ennenaikaisesti;
• kun raskausaika ylittyy.

Käyttö- ja annostusohjeet

Oksitosiinin käyttöohjeet sisältävät liuoksen käyttöä lihakseen tai laskimoon annettavaksi. Jälkimmäistä injektiomenetelmää käytetään synnytyksen tehostamiseen yksinomaan sairaalaympäristössä. Liuoksen samanaikainen antaminen lihakseen ja laskimoon on kielletty. Lääkäri määrää annoksen valintamenetelmällä ottaen huomioon naisen ja sikiön yksilöllinen sietokyky lääkkeelle.

Oksitosiini lihakseen

Synnyttävälle naiselle annetaan 1 ml:n liuos sikiön syntymän jälkeen. Jos kohtu supistuu huonosti synnytyksen jälkeisenä aikana, naiselle määrätään injektioita. Jokaisen potilaan vaste oksitosiiniin on erilainen, joten annostus määrätään yksilöllisesti, se vaihtelee 2-10 IU. Joskus lääkettä määrätään raskaana oleville tai imettäville naisille. Ensimmäisessä tapauksessa sikiön sydämenlyöntiä seurataan jatkuvasti. Oksitosiini-injektiot imettäville naisille ohjeiden mukaisesti stimuloivat maitorauhasten toimintaa ja normalisoivat maidon liikkumista kanavien läpi.

Oksitosiini suonensisäisesti

Lääkkeen ohjeissa sanotaan, että bioaktiivinen aine tehostaa synnytystä. Tätä tarkoitusta varten liuos annetaan yksinomaan laskimoon ja sairaalaympäristössä. Hormonin käyttö edellyttää ylimääräisten lääketieteellisten laitteiden pakollista käyttöä. Lääkkeen annostus riippuu äidin ja sikiön reaktiosta lääkkeeseen:

• Synnytyksen stimulointi alkaa antamalla naiselle suolaliuosta, sen jälkeen kun 1 ml oksitosiinia laimennetaan 1000 ml:aan kosteuttamatonta nestettä ja lääkettä annetaan nopeudella 2–16 tippaa minuutissa.
• Kohdun seinämien halutun supistumisaktiivisuuden saavuttamiseksi intensiteettiä lisätään 4-8 tippaa 20-40 minuutin välein.
• Jos kohtu on avautunut vaaditulle tasolle, hormonaalisen aineen antonopeutta pienennetään päinvastaisessa järjestyksessä.
• Keinotekoisessa työssä myöhäisissä vaiheissa liuoksen antonopeus on 32–36 tippaa.
• Ennenaikainen synnytys on osoitus infuusionopeuden nostamisesta 80 tippaan minuutissa. Tässä tapauksessa on tarpeen seurata lapsen sydämenlyöntiä, myometriumin sävyä supistuksen aikana ja levossa.
• Kohdunverenvuotoa ehkäistäessä annetaan 80–160 tippaa liuosta suonensisäisesti. Tässä tapauksessa 2–8 ml oksitosiinia liuotetaan kosteuttamattomaan nesteeseen (1000 ml).

Oksitosiini aborttiin

Hormonin vaikutus on samanlainen kuin luonnollisen oksitosiinin farmakodynamiikka synnytyksen aikana. Lääke aiheuttaa kohdun stimulaatiota ja sen kohdunkaulan laajentumista, minkä seurauksena sikiö syntyy. Abortin aikana naiselle injektoidaan suonensisäisesti liuos, jossa on 2 ml hormonia ja 500 ml suolaliuosta nopeudella 20–40 tippaa minuutissa. Joissakin tapauksissa lääke määrätään raskauden päättymisen tai lapsen syntymän jälkeen. Hormoni on välttämätön kohdun hypotonisuuden ja vähentyneen supistumisaktiivisuuden poistamiseksi\ välttääkseen:

1. pysähtyneisyys;
2. verenvuodon kehittyminen;
3. endometriitti (elimen seinämien tulehdus).

Eläimille

Eläinlääketieteessä lääkettä käytetään nautojen ja muiden eläinten synnytyksen edistämiseen. Lääke aiheuttaa ohjeiden mukaan kohdun sileiden lihasten supistuksia ja edistää istukan luonnollista vapautumista sen pysyessä paikallaan. Hormonin antaminen on tarkoitettu myös atoniseen tai kohdun verenvuotoon, refleksiagalaktiaan ja kohdun tulehdukseen. Eläinlääketieteessä lääkettä käytetään perinteisesti utaretulehduksen hoitoon:

• lehmissä;
• siat;
• kissat, koirat;
• muita eläinlajeja.

Ohjeiden mukaan lääkettä suositellaan annettavaksi lihakseen, mutta myös suonensisäiset tai ihonalaiset injektiot ovat sallittuja. Eläinlääkärin määräämällä tavalla hormonia annetaan epiduraalisesti samanaikaisesti novokaiinin kanssa. Vaikutuksen nopeuttamiseksi voit pistää liuoksen yhdessä glukoosin kanssa. Sopiva annostus riippuu eläimen painosta, se voidaan laskea ohjeiden mukaan.

erityisohjeet

Oksitosiinin anto ohjeiden mukaisesti aloitetaan sen jälkeen, kun odotettua terapeuttista vaikutusta on huolellisesti verrattu mahdolliseen kohdun hypertonisuuden ja tetanian kehittymisriskiin. Synnytyksen käynnistämistä ei saa aloittaa ennen sikiön pään ilmestymistä. Hormonin laskimonsisäiset injektiot tulee suorittaa sairaalassa kokeneiden ja pätevien asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa. Synnytyksen huolellinen seuranta Oxytocin-hoidon aikana vähentää synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lääkkeen käyttöaikaan liittyy sikiön ja äidin sydämen toiminnan seuranta, lisäksi seurataan äidin verenpainetta ja kohdun supistusten dynamiikkaa. Liuoksen käytön ohjeiden mukaisesti pitäisi stimuloida kohdun lihasten toimintaa, kuten spontaani synnytys. Suositukset ja ohjeet:

• Lääkkeen väärä käyttö on vaarallista elimen liiallisista supistuksista ja hormonin yliherkkyyden kehittymisestä ohjeiden mukaisesti.
• Lääkkeen ohjeiden mukaan sitä käytettäessä on tärkeää ottaa huomioon riski saada afibrinogenemia (veren fibrinogeenin puute) ja lisääntynyt verenhukkaa.
• Lääkkeellä on antidiureettisia ominaisuuksia; sen jatkuvalla antamisella ja ylimääräisellä suun kautta otettavalla nesteen nauttimisella hyperhydraatio on mahdollista.
• Tuote voidaan yhdistää natriumlaktaatin, natriumkloraatin ja glukoosin liuosten kanssa.
• Valmis infuusio tulee käyttää 8 tunnin kuluessa.
• Lääke ei vaikuta henkilön kykyyn ajaa ajoneuvoa tai käyttää monimutkaisia ​​koneita eikä heikennä hänen keskittymiskykyään.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Hormonaalisen lääkkeen terapeuttinen vaikutus pahenee, kun se yhdistetään inhalaatioanestesian, kouristuksia estävän lääkkeen ja prostaglandiinien kanssa. Käytettäessä lääkettä yhdessä verisuonia supistavien aineiden kanssa, 3-4 tuntia epiduraalipuudutuksen jälkeen tai yhdessä sympatomimeettien kanssa voi kehittyä vaikea valtimotauti. Hormonin yhdistelmä halotaanin tai syklopropaanin kanssa voi aiheuttaa muutoksen oksitosiinin kardiovaskulaarisessa vaikutuksessa ja aiheuttaa synnytyksen synnyttävän naisen kehittymisen:

• valtimoiden hypotensio;
• rytmihäiriöt;
• sinusbradykardia.

Oksitosiinin sivuvaikutukset

Lääkehoidon aikana havaitaan joitain ei-toivottuja reaktioita. Alla kuvatuilla oireilla hormonaalisen lääkkeen käyttö peruutetaan, kun taas suolaliuoksen antoa vähennetään ja diureesia nopeutetaan. Elektrolyyttitasapainon normalisoimiseksi annetaan hypertonista natriumkloridiliuosta ja barbituraatteja. Lääkehoidon aikana, vaikka kaikkia ohjeissa määriteltyjä vaatimuksia noudatettaisiin, naiset voivat kokea seuraavia sivuvaikutuksia:

• hypertensiivinen oireyhtymä;
• verenpaineen lasku;
• bradykardia tai rytmihäiriö (sikiöllä ja äidillä);
• oksentelu, pahoinvointi;
• ruoansulatuskanavan häiriö;
• subaraknoidaalinen (aivojen) verenvuoto;
• bronkospasmi;
• vedenpidätys kehossa;
• vastasyntyneen (kohdunsisäinen) keltaisuus;
• fibrinogeenitasojen vähentäminen sikiössä;
• allergia;
• hypoksia ja tukehtuminen lapsella.

Yliannostus

Ampulleissa oleva oksitosiini (synteettisen lääkkeen nimi on Pitocin) on äärimmäisen tärkeää käyttää ohjeiden mukaisesti, jotta voidaan välttää hormonin yliannostuksen aiheuttamat äärimmäisen kielteiset seuraukset naisen kehossa. Merkkejä lääkkeen sallitun annoksen ylittämisestä ovat:

• kohdun repeämä;
• hypoksia;
• kohdun tetanus;
• vesimyrkytys;
• synnytyksen jälkeinen verenvuoto;
• hyperkapnia;
• kohdun istukan hypoperfuusio;
• syntymävammat ja bradykardia sikiössä;
• kouristukset.

Vasta-aiheet

Lääkkeen käyttö on kielletty, jos kyseessä on yliherkkyys aktiiviselle aineosalle, preeklampsia (vakava toksikoosi, joka ilmenee raskauden toisella tai kolmannella kolmanneksella). Lisäksi ohjeiden mukaan hormonia ei käytetä:

• synnyttävän naisen kapea lantio;
• napanuoran esiinluiskahdus tai esiintyminen;
• istukan irtoaminen;
• sikiön vino tai poikittainen asento, joka häiritsee spontaania syntymää;
• hätätilanteet, jotka vaativat kirurgista toimenpidettä;
• kohdun liiallinen venyttely;
• kohdun sepsis;
• sikiön kasvojen esitys, sen puristus;
• sikiön ahdistus hyvissä ajoin ennen odotettua syntymäaikaa;
• vaikea gestoosi (heikentynyt munuaisten toiminta, korkea verenpaine);
• varhainen kohdun hypertonisuus;
• hypertensio;
• sydänsairaus;
• munuaishäiriöt;
• yliherkkyys hormonaaliselle aineelle;
• moninkertainen raskaus;
• ennenaikainen synnytys;
• aiempi kirurginen toimenpide kohtuun ja sen kohdunkaulaan.

Oksitosiini on hypotalamuksen hormoni. Täällä hormonia tuotetaan ja hypotalamuksen aivolisäkkeen hermosolujen aksoneja pitkin menee aivolisäkkeen takalohkoon, joka toimii säiliönä.

Koostumus ja julkaisumuoto

Julkaisumuoto

Lääke on saatavana ampulleissa kirkkaan liuoksen muodossa, joka ohjeiden mukaan on suositeltavaa antaa lihakseen tai laskimoon. 1 ml liuosta, joka sisältää 5 IU oksitosiinia.

5 tai 10 ampullia, joissa on käyttöohjeet ja ampullihartsi, laitetaan pahvipakkaukseen, jossa on aallotettu vuoraus.

Liuoksen koostumus

• Vaikuttava aine: 1 ml liuosta sisältää 5 IU;
• Apuaineet: klooributanolihemihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

farmakologinen vaikutus

Hormoni on luonteeltaan proteiinia ja sillä on stimuloiva vaikutus kohdun lihasten supistuksiin raskauden loppuvaiheessa sekä koko synnytysprosessin ajan synnytykseen saakka. Yleensä se säätelee raskauteen ja synnytykseen liittyviä käyttäytymisreaktioita.

Oksitosiinilla on stimuloiva vaikutus kohdun sileisiin lihaksiin. Lääkkeen ottaminen auttaa lisäämään lisääntymiselimen supistumisaktiivisuutta ja myometriumin (kohdun lihaskerroksen) sävyä, auttaa supistamaan maitorauhasten alveoleja ympäröiviä myoepiteelisoluja, mikä viime kädessä edistää maidon liikkumista suuriin kanaviin ja maitoonteloon. Lisäksi lääkkeellä on heikot vasopressiinin kaltaiset antidiureettiset ominaisuudet, sen avulla voit tehostaa veden imeytymistä munuaisissa - vähentää virtsaamista.

Tällä hetkellä sitä saadaan synteettisesti, toisin kuin luonnollinen aine, se ei sisällä muiden hormonien epäpuhtauksia, joten sen vaikutus myometriumiin on valikoiva. Koska oksitosiini on proteiiniton, se voidaan ottaa suonensisäisesti ilman pelkoa anafylaktisista vaikutuksista. Vaikutusmekanismi liittyy vaikutukseen myometriumsoluihin: kalvojen läpäisevyys kaliumioneille kasvaa ja kiihtyvyys lisääntyy. Kohdun supistusten tiheys ja kesto lisääntyvät. Stimuloi maidon eritystä lisäämällä prolaktiinihormonin (laktogeenisen hormonin) tuotantoa ja lisäämällä imettävien maitorauhasten solujen supistumista. Lääkkeen otolla on ilmentämätön antidiureettinen vaikutus.

Jos lääkettä annetaan virrassa ja hyvin nopeasti, rentouttava vaikutus verisuonten sileisiin lihaksiin on voimakas, mikä lopulta johtaa väliaikaiseen verenpaineen laskuun ja potilaan pulssin kiihtymiseen.

Oksitosiinin käyttöaiheet

• naisilla, joilla on keskeytymätön raskaus viikolla 42 tai enemmän;
• raskauden loppuvaiheessa, jos synnytystä tarvitaan kiireellisesti;
• primaarinen tai toissijainen heikkous synnytyksen aikana synnytyksen ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa;
• Rhesus-konfliktin kanssa;
• jos sikiö on jäätynyt kohdun sisällä;
• jos sikiön kalvot repeytyvät ennenaikaisesti;
• kohdunsisäisen kasvun hidastumisen kanssa.

Myös oksitosiini-lääkettä käytetään usein verenvuodon hoitoon ja ehkäisyyn abortin tai keisarinleikkaukseen päättyneen synnytyksen jälkeen. Lisäksi ratkaisu otetaan epätäydelliseen tai epäonnistuneeseen aborttiin.

Vasta-aiheet

• emättimen synnytyksen vasta-aiheet (kapea lantio, osittainen tai täydellinen istukan previa, esiinluiskahdus tai napanuoran esiintyminen);
• sikiön vino tai poikittainen asento, joka estää sikiön nousemisen;
• hätätilanteet, joissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä;
• kohdun hypertonisuus, joka tapahtui synnytyksen aikana;
• ahdistustila kauan ennen raskauden loppuvaihetta;
• vaikea gestoosi, kun munuaisten toiminta on heikentynyt tai verenpaine on normaalia korkeampi;
• pitkäaikainen käyttö kohdun inertialla;
• sikiön kasvoesitys kohdussa;
• munuaisten vajaatoiminta;
• sikiön puristaminen;
• sydämen patologiat;
• kohdun liiallinen venyttely;
• erityinen herkkyys lääkkeelle.

Sivuvaikutukset

Sydämestä ja verisuonista: Jos Oxytocinia annetaan liian nopeasti, voi esiintyä subarachnoidaalista verenvuotoa ja bradykardiaa. Myös nopea lääkkeen antaminen voi johtaa siihen, että potilaan verenpaine voi nousta tai päinvastoin laskea ja refleksitakykardia voi alkaa.

Lisääntymisjärjestelmä: tetania, kouristukset, kohdun verenpainetauti, kohdun repeämä.

Ruoansulatuselimistö: dyspepsia.

Immuunijärjestelmä: allergia, anafylaksia.

Vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunta: Pitkäaikainen laskimonsisäinen annostelu on mahdollista vakava ylihydraatio, johon joskus liittyy kouristuksia ja kooma.

Mutta lisäksi oksitosiini-lääkkeen käyttö voi aiheuttaa vakavia seurauksia paitsi naisen kehossa myös hänen syntymättömässä lapsessaan.

Käyttöohjeet

Menetelmä ja annostus

Ohjeissa todetaan, että suoneen tiputtamista varten sinun on laimennettava 1 ml lääkettä 500 ml:aan 5-prosenttista glukoosia ja tiputettava 10 tippaa minuutissa. Synnytyksen stimuloimiseksi on suositeltavaa antaa Oxytocin 1 yksikkö puolen tunnin tai tunnin välein riippuen siitä, miten kohtu reagoi, mutta kuten käytäntö on osoittanut, lääke antaa parhaat tulokset, jos sitä annetaan suonensisäisesti, 8-30 tippaa minuutissa. 1-5 yksikköä laimennettuna 5 % glukoosiin (300-500 ml) synnytyksen loppuun ja istukan erottumiseen asti.

Oksitosiini sairauksien hoitoon

Synnytyksen stimuloimiseksi naisilla, joilla on heikot supistukset ja pitkittynyt synnytys, lääkettä tulee antaa lihakseen 0,5-1 yksikköä tunnissa. Synnytyksen aikana, kun sikiö on selkänojassa, lääkettä annetaan 2-5 yksikköä. Hypotensiota ja kohdun atoniaa varten määrätään 5-10 yksikköä oksitosiinia laskimoon 10-20 ml:ssa 40-prosenttista glukoosiliuosta. Imetyksen stimuloimiseksi lääkettä annetaan lihakseen tai nenään (pipetillä) 0,5 yksikköä 5 minuuttia ennen ruokintaa; tarvittaessa injektio toistetaan.

Premenstruaalinen oireyhtymä - nenässä, syklin 20. päivästä kuukautisten 1. päivään. Hypotonisen kohdun verenvuodon ehkäisyyn ja hoitoon synnytyksen jälkeisellä kaudella lääkettä annetaan lihakseen 3–5 yksikön annoksena. Joissakin tapauksissa (keisarinleikkauksen jälkeen, kohdun liiallinen venyttely pitkittyneen synnytyksen aikana ja synnytyksen heikkoudesta) on mahdollista antaa lääkettä kohdunkaulaan tai kohdun seinämään (syntymän tai istukan poistamisen jälkeen) annoksena 3–3 5 yksikköä. Ennen lääkkeen pistämistä kehoon kaikki ruiskut on pestävä injektionesteisiin käytettävällä vedellä.

Oksitosiini lapsille

Ohjeiden mukaan oksitosiinin käyttö lapsille on ehdottomasti kielletty.

Raskauden ja imetyksen aikana

Käyttöaiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana eivät ole tiedossa, lukuun ottamatta spontaanin tai indusoidun raskauden keskeytyksen yhteydessä. Laaja kokemus lääkkeen käytöstä, sen kemiallinen rakenne ja farmakologiset ominaisuudet osoittavat, että kun tätä lääkettä käytetään indikaatioiden mukaisesti, se ei johda sikiön epämuodostumien muodostumiseen.

Oksitosiini erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Tapauksissa, joissa lääkettä käytetään kohdun verenvuodon pysäyttämiseen, imetys on mahdollista vasta lääkkeen hoidon päätyttyä.

erityisohjeet

Mitä tulee siihen, kuinka paljon lääkettä tulee ottaa kussakin tapauksessa, lääkärin on valittava se jokaiselle naiselle hänen tilansa mukaan. Tämän lääkkeen tulee määrätä lääkäri ja se tulee antaa hänen tiiviissä valvonnassaan sairaalassa. Lääkärin on seurattava sikiön tilaa, verenpainetta ja naisen yleistä tilaa.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Oksitosiini pyrkii tehostamaan sympatomimeettisten amiinien painevaikutusta. Jos sitä määrätään yhdessä MAO-estäjien kanssa, verenpaineen nousun riski kasvaa merkittävästi. Halotaani ja syklopropaani yhdessä oksitosiinin kanssa lisäävät valtimoverenpaineen kehittymisen riskiä.

Kotimaiset ja ulkomaiset analogit

• Prepidil on oksitosiinin analogi, jota suositellaan määrättäväksi naisille kohdunkaulan kypsymisen stimuloimiseksi ennenaikaisen raskauden yhteydessä tai synnytyksen käynnistämiseen.
• Enzaprost-F - tätä lääkettä suositellaan käytettäväksi raskauden keskeyttämiseen 16–20 viikon aikana tai synnytyksen käynnistämiseen, kohdun sisällön poistamiseen, jos sikiö on jäätynyt kohdussa.
• Desaminooksitosiini - tämä analogi on tarkoitettu stimuloimaan synnytystä, kohdun subinvoluutiota ja stimuloimaan imetystä vauvan syntymän jälkeen.

Hinta apteekeissa

Oksitosiinin hinta voi vaihdella merkittävästi eri apteekeissa. Tämä johtuu halvempien komponenttien käytöstä ja apteekkiketjun hintapolitiikasta.

Lue viralliset tiedot lääkkeestä Oxytocin, jonka käyttöohjeet sisältävät yleistä tietoa ja hoito-ohjelman. Teksti on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se voi korvata lääketieteellisiä neuvoja.